Mugurkaula lūzums ir ārkārtīgi nopietns, dzīvībai bīstams ievainojums. Jebkurš, pat visniecīgākais mugurkaula ievainojums, nemaz nerunājot par tā kaulu lūzumiem, cietušajam var radīt ciešanas mūža garumā. Šī iemesla dēļ, neatkarīgi no traumas veida, palīdzība pacientam tiek sniegta ar vislielāko rūpību, nekavējoties un ar obligāta dalība profesionāli medicīnas personāls un modernas diagnostikas iekārtas.
Kā ir uzbūvēts cilvēka mugurkauls?
Mugurkauls ir visa ķermeņa atbalsts. Tas sastāv no atsevišķiem skriemeļiem, kas cieši savienoti viens ar otru ar saitēm un muskuļiem. Starp skriemeļiem ir starpskriemeļu diski. Tie ir sava veida dabiskie amortizatori. Tie sastāv no želatīna serdes, ko ieskauj blīvs saistaudi. Pavisam mugurkaulā ir 33 skriemeļi: 7 kakla, 12 krūšu, 5 jostas, 5 krustu (tie ir sapludināti vienā kaulā), 5 astes kaula skriemeļi.
Katrs skriemelis savukārt sastāv no ķermeņa, arkas un septiņiem procesiem (mugurkaula, diviem šķērseniskiem un četriem locītavu). Locītavu procesi augšpusē un apakšā ir saistīti ar līdzīgiem virsējo un apakšējo skriemeļu procesiem. Skriemeļu arkas veido mugurkaula kanālu, kurā muguras smadzenes. Starpskriemeļu atveres veidojas starp diviem blakus esošiem skriemeļiem, kas kalpo kā izejas punkts saknēm. mugurkaula nervi.
Mugurkaula lūzuma cēloņi:
- auto avārijas
- "nirēja ievainojums"
- krītot no liela augstuma
- Osteoporoze ir slimība, kas izraisa kaulu audu pavājināšanos
- mugurkaula metastātisks bojājums ar ļaundabīgi audzēji. Metastāzes sauc par skrīningu vēža audzējs uz citiem ķermeņa orgāniem un audiem. Kad mugurkaula ķermenis ir bojāts ar audzēja metastāzēm, notiek progresējoša mugurkaula ķermeņa destrukcija, un ar minimālu ārējo slodzi var rasties lūzums.
Daži mugurkaula lūzumu veidi:
- kompresijas lūzums- tas ir visvairāk kopīgs variants mugurkaula traumas. Ar šāda veida lūzumu notiek skriemeļu augstuma samazināšanās. Parasti traumas mehānisms ir mugurkaula uz priekšu liekšanas kustības kombinācija ar aksiālo slodzi. Notiek sava veida presings. mugurkauls, ko kauli nevar izturēt. Šī trauma ir ļoti izplatīta gados vecākiem cilvēkiem, īpaši sievietēm, un jauniešiem, kas nodarbojas ar ekstrēmo sporta veidu. Ļoti bieži šāda veida lūzumi paliek nepamanīti un izpaužas kā pastāvīgas muguras sāpes un progresējoša mugurkaula deformācija. Visbiežāk kompresijas lūzums skar 11. un 12. krūšu skriemeļus, kā arī 1. jostas skriemeļus.
- sasmalcināts lūzums– Šī ir smagākā mugurkaula trauma. Ar šāda veida lūzumu notiek mugurkaula ķermeņu šķelšanās. Muguras smadzenes var ievainot ar mugurkaula fragmentiem ar jebkādu nelielu nobīdi.
Papildus iepriekšminētajam mugurkaula lūzumus var iedalīt apakšgrupās šādi:
- lūzumi var būt vienreizēji vai vairāki
- ar un bez muguras smadzeņu bojājumiem
- ar mugurkaula nervu sakņu bojājumiem un starpskriemeļu diski bez tā
- stabils (viss mugurkauls nekustas) un nestabils (rodas, ja vienlaikus tiek bojāts viss mugurkaula ķermenis)
- var konstatēt atsevišķa skriemeļa ķermeņa lūzumu, lokus un procesus
Mugurkaula lūzuma pazīmes:
- stipras sāpes, kas bieži izraisa samaņas zudumu un kritienu asinsspiediens, traumu jomā. Izņēmums ir gadījumi, kad cilvēks ir “gatavs” lūzumam smaga dēļ hroniska slimība(osteoporoze, vēzis)
- kad nervu šķiedras ir bojātas vai saspiestas ar tūsku (pašas muguras smadzenes, mugurkaula nervu saknes), ekstremitātēs traumas līmenī rodas vājums (paralīze), visu veidu audu jutīguma samazināšanās vai pilnīga zudums.
- ar jostas skriemeļu lūzumu, rodas urinēšanas un defekācijas traucējumi (nesaturēšana), sāpes var izstarot uz vēderu
- Kad sakrālais reģions ir lauzts, cietušajam nospiežot rodas pietūkums, plaša hematoma un sāpes. Pacients nevar stāvēt vai staigāt
- Kad kakla un krūšu skriemeļi ir lūzumi, elpošana kļūst apgrūtināta, pat pilnībā apstājas
- ar kakla skriemeļu lūzumiem galva ieņem piespiedu stāvokli ar sasprindzinājumu kakla muskuļos un rodas elpošanas problēmas. Šis ievainojums gandrīz vienmēr izraisa tūlītēju nāvi.
Neatliekamā palīdzība mugurkaula lūzuma gadījumā:
- sāpju mazināšanai, jebkādiem pretsāpju līdzekļiem, kas jums ir maksimālās devas(“Analgina”, “Pentalgina”, “Revalgina” utt.)
- skartās ķermeņa zonas fiksācija
Protams, pirmsmedicīniskās palīdzības apstākļos vienkārši nav iespējams fiksēt kādu konkrētu mugurkaula daļu. Šī iemesla dēļ ir ierasts imobilizēt visu mugurkaulu. Tas tiek darīts, izmantojot stingru pamatni cilvēka augums. Cietās nestuves var aizstāt ar diviem dēļiem.
Kā pēdējo līdzekli var izmantot mīkstas nestuves, bet ar nosacījumu, ka pacients gribēs tikai gulēt uz vēdera. Tas ir tālu no visvairāk labākais variants cietušā transportēšana, jo tas nenodrošina iespēju pastāvīgi uzraudzīt elpošanu un redzēt personas sejas izteiksmi.
Neatkarīgi no traumas līmeņa vēlams veikt fiksāciju dzemdes kakla reģions mugurkauls. Pat ja tas nav bojāts, nevajadzīgas mugurkaula kustības apgrūtinās cietušo. To var izdarīt, izmantojot paštaisītu kakla apkakli. Apkakles augstumam jābūt vienādam ar kakla garumu, t.i. pāriet no apakšžoklis pacients pie atslēgas kauliem. Apkakli var izgatavot no kartona vai cita cieta materiāla: piegriezt pēc izmēra, pārklāt ar vati vai mīkstu lupatu un aptīt ar pārsēju. Varat arī izmantot citus pieejamos līdzekļus, piemēram: cieši sarullētas drēbes, smilšu maisus, grāmatas utt.
Pacienta noguldīšana uz aizmugures vai jebkura cita pamata tiek veikta ļoti uzmanīgi, ar sinhronām kustībām, vienlaikus atbalstot visas mugurkaula daļas.
- iestādīt pacientu
- noliec viņu uz kājām
- velciet kājas un rokas
- mēģiniet patstāvīgi novietot dzemdes kakla vai jebkuru citu skriemeļu
- dot medikamentus cietušajam ar rīšanas traucējumiem vai samaņas zudumu
- transportēt pacientu uz slimnīcu sēžot
Medicīnā brūce ir jebkurš gļotādas, ādas bojājums, kā arī dažādu audu un iekšējie orgāni ko izraisa jebkura spēka ietekme, ko pavada sāpju simptoms dažādas intensitātes, gaping, kā arī dažādi veidi asiņošana.
Daudzu veidu brūču gadījumā nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, kā arī pirmās palīdzības pasākumi pirms ārstu ierašanās. Cietušā dzīvība bieži ir atkarīga no pirmās palīdzības sniegšanas pareizības un savlaicīguma.
Vispārīga informācija par pirmo palīdzību
Protams, pirmās palīdzības sniegšanai traumu gadījumos ir daudz iezīmju, kas ir atkarīgas no traumas veida, tās atrašanās vietas, cietušā stāvokļa, negadījuma vietas un citiem faktoriem.
Pirmkārt veselības aprūpe traumu gadījumā ietver šādas darbības:
Pirmā palīdzība šautas brūces gadījumā
Pēc saņemšanas pirmā palīdzība neatliekamā palīdzība tiek veikta saskaņā ar noteiktu algoritmu neatkarīgi no tā, kura ķermeņa daļa ir ievainota. Vienīgais izņēmums ir galvas brūce.
Ir svarīgi nekavējoties piezvanīt ātrā palīdzība, vienlaikus izvērtējot cietušā stāvokli un konstatējot gūto traumu atrašanās vietu.
Ja cilvēks ir bezsamaņā, nevajag mēģināt viņu atdzīvināt, nekavējoties var sākt sniegt palīdzību, vispirms atliecot galvu atpakaļ un pagriežot uz sāniem, lai gaiss bez šķēršļiem nonāktu plaušās.
Nav jācenšas cietušo pārvietot vai nest, vai pārvērst kādā citā pozā, kurā, pēc pirmās palīdzības sniedzēja ieskatiem traumu gadījumā, viņam būs ērtāk.
Ir svarīgi nenodarīt personai nekādu citu kaitējumu. Vislabāk nav mainīt upura stāvokli.
Ja brūcē paliek lode vai no tās izceļas cits svešķermenis, to nevajadzētu vilkt ārā, jo šādi priekšmeti parasti aiztur asiņošanu, bloķējot bojātos traukus; to izņemšana no brūcēm izraisīs pastiprinātu asiņošanu un sarežģīs. stāvokli.
Tāpat nevajadzētu mēģināt tīrīt brūci no asins recekļiem, atmirušajiem audiem un citiem elementiem., jo šādas darbības parasti izraisa bojājumu inficēšanos. Ja brūce atrodas uz vēdera un no tā ir redzami izspiedušies iekšējie orgāni, nekādā gadījumā nevajag mēģināt tās samazināt.
Pirmās palīdzības sniegšanas galvenais mērķis, saņemot šautu brūci, ir asiņošanas apturēšana, kurai būtu jānosaka tās veids.
Kad asinis izplūst no brūces pulsējošā plūsmā un ir spilgti sarkanā krāsā. Šajā gadījumā ir jāatrod bojātā artērija brūcē un jānobloķē ar pirkstu vai jāiepako brūce.
Kad ir asinis tumša krāsa un izplūst no bojājuma bez pulsācijas vai spiediena. Šajā gadījumā ir nepieciešams uzlikt žņaugu (ja ir ievainota ekstremitāte).
Ja brūce atrodas virs sirds līmeņa, tad žņaugu jāpieliek virs brūces, ja bojājuma lokalizācija ir zem sirds zonas, tad žņaugu jāliek zem brūces. Ja rumpis ir ievainots, brūcei jābūt cieši saspiestai.
Pēc tam uzklājiet biezu spiediena pārsējs un gaidiet, kad ieradīsies ārsti.
Darbības naža un durtu brūču gadījumā
Vispirms ir jānosaka saņemto brūču raksturs un to skaits. Ja ir vairākas brūces, tad pirmās palīdzības sniegšanā prioritāte ir tai, kurai ir lielākais izmērs, asiņo stipri vai atrodas dzīvībai bīstamā vietā. Šādas vietas ietver augšstilbu iekšējo virsmu, vēdera dobuma augšējo trešdaļu, laukumu krūtis, kakls.
Ja no brūces izstājas nazis, to nevar izvilkt, jo tas apturēs asiņošanu. Nevajag baidīties no brūces inficēšanās ar tajā iestrēgušu griežamu priekšmetu. Baktērijas un citi mikroorganismi sāk aktīvi vairoties tikai 6 - 8 stundas pēc iekļūšanas brūcēs, un šajā laikā cietušais jau tiks nogādāts slimnīcā un saņemts. kvalificēta palīdzība speciālistiem.
Līdzīgi raksti 
Ja no brūces ir izlīdis nazis vai cits griezošs (durošs) priekšmets un nav redzama smaga asiņošana, jāizsauc ātrā palīdzība un mierīgi jāgaida tās ierašanās, uzraugot cilvēka stāvokli un runājot ar viņu un novēršot viņa uzmanību no strāvas. situāciju, ja viņš ir pie samaņas.
Ja priekšmets, kas radījis traumu, neatrodas brūcē, ir nepieciešams apturēt asiņošanu, vispirms nosakot tās veidu un intensitāti.
Pēc tam apstrādājiet brūci pret kaitīgiem mikroorganismiem, piemēram, ar ūdeņraža peroksīdu vai antiseptisku šķīdumu, ko var iegādāties tuvākajā aptiekā.
Nekādā gadījumā nevajadzētu liet ūdeni uz brūces, jo tajā vienmēr ir daudz mikroorganismu, no kuriem daudzi ir patogēni, un tāpēc šādas darbības gandrīz vienmēr izraisa traumas inficēšanos.
Pēc tam jums jāiesaiņo brūce ar tīru drānu vai pārsēju (sarullētu marli), pēc tam jāpieliek spiediena pārsējs un jāgaida ārsti.
PMP galvas traumām
Saņemot jebkādu galvas brūci vai traumu, pirmās palīdzības sniegšanai vienmēr jābūt vērstai uz esošās asiņošanas apturēšanu.
Ir svarīgi atcerēties, ka pat ar nelielu traumu asiņošana var būt ļoti spēcīga, kas bieži vien biedē cilvēkus. Tas izskaidrojams ar to, ka visi asinsvadi uz galvas virsmas atrodas ļoti tuvu ādai, un tāpēc jebkurš bojājums izraisa diezgan intensīvu asiņošanu, bet brūces šajā zonā sadzīst ļoti ātri.
Svarīga īpašība galva ir arī fakts, ka galvaskausa kauli ir ļoti tuvu ādas virsmai un plāni mīkstie audi, Tāpēc labākais veids Lai apturētu asiņošanu no galvas traumām, uzvelciet spiediena pārsēju.
Noteikumi spiediena pārsēja uzlikšanai galvas traumas gadījumā:
- Pārklājiet brūces vietu ar sterilu marles spilventiņu un stingri piespiediet to pret galvaskausa kauliem.
- Izmantojiet pārsēju, lai nostiprinātu uzlikto pārsēju.
- Ja uzliktā pārsēja spiediens izrādās nepietiekams, lai apturētu asiņošanu, un tas atkal atveras, var vienkārši ar rokām saspiest traumas malas.
Pēc pārsēja uzlikšanas un asiņošanas apturēšanas nepieciešams izsaukt ātro palīdzību un noguldīt cietušo uz muguras tā, lai viņa galva un pleci būtu pacelti.
Lai nostiprinātu uz brūces uzklāto pārsēju, bieži tiek uzlikts biezs šalles veida pārsējs.
Kā palīdzēt cietušajam ar vēdera traumu
Tie bieži var būt bīstami, jo bieži rodas iekšējo orgānu bojājumi, kas var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas, piemēram, slēptas iekšējas asiņošanas vai peritonīta parādīšanos, kas ir vēderplēves iekaisums. Ar šādām brūcēm galvenās grūtības rada tas, ka no pirmā acu uzmetiena nav iespējams novērtēt brūces dziļumu un bīstamību.
Būtiska vēdera zonas brūču iezīme ir tā, ka dziļi un bīstama brūce var izskatīties samērā normāli un neradīt bažas, bet brūce, kas nerada nopietnus draudus, var izskatīties diezgan briesmīga, smaga un izraisīt paniku.
Turklāt ar šādām brūcēm ir arī augsta riska infekcija.
Galvenās pirmās palīdzības sniegšanas jomas vēdera traumu gadījumos ir: asiņošanas veida noteikšana un apturēšana, kā arī maksimālais samazinājums risks iespējama infekcija un šoka izplatība.
Svarīgs punkts ir arī tas, ka ievainojumam var būt atšķirīgs raksturs, piemēram, jābūt šķērsvirzienam vai gareniskam, un pirmajai palīdzībai šajos gadījumos būs dažas atšķirības.
Ja ir gareniska brūce, cilvēks guļ uz muguras, bet ar šķērsenisku brūci ļoti svarīgi ir cilvēku noguldīt uz muguras un saliekt ceļus. Šis pasākums samazinās spriedzi un spiedienu uz brūci.
Ja brūcē ir redzami orgāni vai zarnu daļa, nav jāmēģina tos labot un likt vietā. Tādā gadījumā pirms pārsēja uzlikšanas brūce jāpārklāj ar tīru polietilēnu un pēc tam virsū jāuzliek plats pārsējs, pārsēju nesavelkot. Pirms ātrās palīdzības ierašanās jums jāuzrauga cietušā stāvoklis.
Pirmā palīdzība krūšu brūcēm
Pirmās palīdzības pasākumi cietušajiem ir atkarīgi no tā, vai cilvēks ir pie samaņas vai nē. Ja cietušais ir pie samaņas, vispirms jālūdz viņam aizsegt brūci ar plaukstu un pēc tam nosēdiniet cilvēku, sasverot viņu brūces virzienā.
Svarīgi ir tas, ka, noliecot pacientu uz otru (veselo) pusi, tad asinis, kas plūst skartajā daļā, ar savu svaru izdarīs spiedienu uz nebojātajām plaušām, kā arī uz sirdi, tās saspiežot, kas traucēs viņu darbu, un radīsies nopietnas komplikācijas.
Nevajadzētu novietot cilvēku ar brūci uz augšu, jo ir ļoti svarīgi, lai asinīm būtu brīva izeja no krūškurvja dobuma. Turklāt, ja cietušais ir novietots ar brūci uz augšu, gaiss tiks iesūkts krūškurvja dobumā, un būs ļoti grūti apturēt šo procesu.
Lai gaiss nenokļūtu brūcē, tā jāpārklāj ar pārsēju, bet pirms tam cietušajam jālūdz to cieši aizvērt ar roku. Sagatavojot materiālus pārsējai, jānoņem roka un nekavējoties jāpieliek brūcei marles spilventiņš, kas no augšas jāpārklāj ar polietilēna gabalu vai daudz materiāla, kas nelaiž cauri gaisu. Šāds pārsējs ir jāpārsien, lai gaiss nekur nevarētu iekļūt, vai arī polietilēna malas jāaplīmē ar apmetumu pa visu perimetru.
Ja cietušais ir bezsamaņā, brūce ir jāaizver ar savu roku, pēc iespējas ātrāk jāpieliek pārsējs ar polietilēnu un jāsazinās ar ātro palīdzību.
Ir arī ļoti svarīgi, lai persona tiktu nomākta. Pacienta stāvoklis jāuzrauga līdz brīdim, kad viņš tiek nodots ārstu rokās, un jābūt gatavam tam, ka jebkurā brīdī var būt nepieciešami sirds un plaušu reanimācijas pasākumi.
Kā apturēt asiņošanu un uzlikt žņaugu
Arteriālā asiņošana kakla, ekstremitāšu vai galvas rajonā līdz ārstu ierašanās brīdim to var īslaicīgi apturēt, ar pirkstu nospiežot bojāto trauku. Artēriju vajadzētu piespiest nedaudz virs asiņošanas vietas, vietā, kur trauks ir sekls, kur nav daudz muskuļu un to var cieši piespiest pie kaula.
Ir arī noteikti punkti, kuros artēriju var saspiest, lai ātri apturētu asiņošanu ar pirkstu, dūri vai plaukstu. Kā likums, tie sakrīt ar vietām, kur pulsu var viegli sajust.
Arteriālā asiņošana ir jāpārtrauc pēc iespējas ātrāk, jo no tā ir atkarīga cilvēka dzīvība. Ja šāda asiņošana netiek savlaicīgi apturēta, nāve var iestāties 15 līdz 50 minūšu laikā atkarībā no asinsrites intensitātes.
Viens no efektīvi veidi arteriālās, kā arī venozās asiņošanas apturēšana ir. Tas rada apļveida spiedienu uz ķermeņa audiem un asinsvadiem, kas tiek nospiesti pret kaulu. Bet žņaugu var uzlikt tikai tad, ja ir bojātas ekstremitātes, citos gadījumos šo metodi nevar izmantot.
Kā žņaugu var izmantot ne tikai īpašas medicīnas ierīces, bet arī biezas gumijas gabals, mīksta gumijas caurule, kaklasaite, kabatlakats (izņemot mazos lakatiņus), kas salocīts pa diagonāli, jostasvieta, jebkurš stipra materiāla gabals vai gumijas pārsējs. Žņaugu var aizstāt arī ar aproci no medicīniskā tonometra.
Ir svarīgi, lai, uzliekot žņaugu, nebūtu saspiešanas āda
, tādēļ to ieteicams uzklāt pēc ekstremitātes aptīšanas biezs audums vai dvieli.
Pareizai uzlikšanai traumēto ekstremitāšu nedaudz paceļ uz augšu, savukārt žņaugu vai citu ierīci izstiepj un, nemazinot sasprindzinājumu, vairākas reizes aptin ap aplikācijas vietu, pēc tam nostiprina konstrukciju.
Ja žņaugs ir brīvi pievilkts, rodas venozo asiņu stagnācija, bet asiņošana neapstājas. Par nepareizu žņaugu uzlikšanu norāda ekstremitāšu ādas zilā krāsa, un var ievērojami palielināties venoza asiņošana.
Asiņošana, kad žņaugs ir pareizi uzlikts arteriālais tips nekavējoties apstājas, ekstremitāte ātri kļūst bāla, un asinsvadu pulsācija pazūd.
Ir svarīgi nepievilkt žņaugu vairāk, nekā nepieciešams, lai apturētu asiņošanu, jo šajā gadījumā var rasties mīksto audu, piemēram, asinsvadu, nervu šķiedru un muskuļu, saspiešana, kas bieži izraisa ievainotā paralīzi. ekstremitāte nākotnē.
Pēc žņaugu uzlikšanas ir svarīgi ātri uzlikt brūcei pārsēju un imobilizēt ekstremitāti. b, neļaujot tai palikt bez asins piegādes ilgu laiku, pretējā gadījumā pastāv nopietni audu nekrozes draudi. Svarīgi, lai žņaugs atrastos uz ekstremitātes un saspiestu to ne ilgāk kā 1,5 stundas.
Mugurkaula-mugurkaula. Šis ievainojums bojā mugurkaulu un muguras smadzenes, tāpēc tas ir pakļauts riskam klīniskā nāve. Visbiežākie traumu rašanās apstākļi ir mugurkaula trieciens vai saspiešana, pārmērīgs vienlaicīgs mugurkaula izliekums vai lēciens no augstuma.
Zīmes. Pacients var sūdzēties par muguras sāpēm, neparastām sajūtām šajā zonā (dedzināšana, samazināta jutība). Ekstremitāšu muskuļu spēks noteiktu kustību laikā tiek samazināts vienā vai abās pusēs (jāpārbauda ar dažādām kustībām katrā no simetriskajām locītavām). Palpējot, ekstremitāšu muskuļi ir atslābināti. Jutība pret pieskārienu vai vieglu ādas ieduršanu biežāk tiek traucēta pēdu un roku zonā. Ir urīna aizture vai nesaturēšana.
Ja šīs pazīmes nav iespējams identificēt un nav redzami kaula bojājumi caur mīksto audu defektu, jāmeklē mugurkaula lūzuma pazīmes. Lai to izdarītu, jums jāpārbauda pacienta reakcija uz mugurkaula aksiālo izslogošanu un noslogošanu, ar pieaugošu intensitāti spiežot uz cietušā galvu un papēžiem un velkot tos pa mugurkaula asi. Pēc tam jums vajadzētu secīgi palpēt un piesit mugurkaula mugurkaula atzarus un atstarpi starp tiem, vispirms no dzemdes kakla reģiona, pēc tam no krustu kaula. Šajā gadījumā procesiem jāpiesit ar vidējo pirkstu un ar blakus esošajiem (otrais un ceturtais), guļot blakus uz muguras virsmas, jāsajūt muskuļu sasprindzinājuma pakāpe, kas atrodas zem pirkstiem. jūsu streiks. Atzīmējiet lielākās spriedzes vietu - iespējamu lūzuma pazīmi. Pēc tam palpējiet pārējās mugurkaula daļas, kas atrodas 1-1,5 un 2-3 cm uz āru abās pusēs katram mugurkaula ataugam. Ierobežots jutīgums pārbaudē ir arī mugurkaula traumas pazīme.
Palīdzība. Ja ir brūce, tās malas jāapstrādā ar antiseptisku šķīdumu un jāuzliek sterils pārsējs. Jebkurā transportēšanas posmā pārliecinieties, ka pacienta mugurkauls un galva paliek nekustīgi. Ilgstoša transportēšana iespējama tikai uz dēļa ar blīvu, vienmērīgu pakaišu, pie kuras pacients ir piesiets stāvoklī uz muguras vai, vēl ļaunāk, uz vēdera. Ja nav izejas, ja jātransportē uz mīkstām nestuvēm, noguldiet cietušo ar muguru uz augšu. Pārejot, piemēram, no zemes uz vairogu, plaukstas jāpaliek zem pacienta, lai nenoslīdētu neviena mugurkaula daļa, vienlaikus pēc komandas paceļot viņu no zemes. Kontrolējiet pacienta elpošanu, jo tā var apstāties. Ja ir mugurkaula kakla daļas lūzums, transportēšanas laikā ārkārtīgi nepieciešams nodrošināt galvas stacionāru stāvokli attiecībā pret ķermeni (piemēram, ar balstiem kaklā, galvā).
Ja hospitalizācija tiek aizkavēta, pacients tiek novietots uz cietas gultas uz muguras, zem galvas un muguras lejasdaļas novieto plakanus balstus.
Cietušajam ir jānodrošina pilnīga atpūta, jo mugurkaula traumas ir ja ne vissmagākās, tad vismaz vienas no smagākajām.
Secība:
1. Izsauciet ātro palīdzību.
2. Noguldiet cietušo uz muguras uz cietas virsmas (dēļa) un pārliecinieties, ka viņš ir pilnīgi nekustīgs.
3. Novērst kakla kustīgumu, valkājot kakla apkakli vai uzliekot kakla malās no mīksta auduma izgatavotus paliktņus (drēbes, segas utt.).
4. Dodiet cietušajam 2 pretsāpju tabletes.
5. Pirms ierašanās novērojiet cietušā stāvokli medicīnas darbinieki.
Elpošanas apstāšanās un/vai sirdsdarbības pārtraukšanas gadījumā jāsāk mākslīgā ventilācija un/vai slēgta sirds masāža.
Ja nepieciešams attīrīt cietušā muti no sveša satura, viņa galva, kakls un krūtis jātur vienā plaknē, kamēr cita persona (asistents) viņu pagriež.
Cietušā pārvietošana uz cietas virsmas (nestuves) tiek veikta ar maksimālu piesardzību ar vismaz 3 cilvēku palīdzību (4.5.43. slaids).
Šajā gadījumā viens cilvēks novieto rokas zem pleciem (plecu lāpstiņu zonā) abās pusēs, novietojot galvas sānos, tādējādi to nostiprinot.
Otrā persona novieto rokas (plaukstas) uz sēžamvietas (zem gurnu kauliem) un muguras lejasdaļā.
Trešais tur kājas pie ceļgaliem un augšstilbiem.
Pēc komandas visi trīs vienlaikus paceliet upuri un novietojiet viņu uz stingrām nestuvēm vai vairoga.
Pirmā palīdzība krūškurvja traumas gadījumā
Vispārējās aktivitātes:
Izsauciet ātro palīdzību
I. Lai atvieglotu elpošanu:
1) dot cietušajam ķermeņa stāvokli, kas atvieglo elpošanu: sēdus, pussēdus (izņemot traumas, kas saistītas ar krūšu kaula lūzumu - šajos gadījumos cietušais jānovieto uz muguras)
2) nodrošināt gaisa plūsmu un atsprādzēt un/vai atbrīvot apģērbu, kas ierobežo elpošanu;
3) noslaukiet deniņus ar amonjakā samitrinātu vates tamponu un ļaujiet cietušajam to sajust;
4) ierobežot runas režīmu (izslēgt nevajadzīgu saziņu ar cietušo).
II. Lai uzlabotu sirds darbību:
5) dot cietušajam 15-20 pilienus Corvalol (Valocordin, Valoserdin).
III. Pretšoka pasākumi:
6) dot iekšķīgi 2 tabletes anestēzijas līdzekļa (analgīns, baralgins, sedalgīns, tempalgīns utt.);
7) ieziest aukstumu traumas vietā (ledus paka, sniegs utt.);
8) izslēgt cietušā kustības (pilnīga atpūta);
9) ja nepieciešams, imobilizē (ierobežo mobilitāti) ievainoto krūškurvja zonu (ribas, atslēgas kauls, krūšu kauls);
10) sasildīt (silti apsegt) cietušo;
11) uzraudzīt cietušā stāvokli līdz medicīnas darbinieku ierašanās brīdim.
Krūškurvja traumas gadījumā Papildus vispārējiem palīdzības pasākumiem jums ir nepieciešams:
1) apstrādājiet ādu ap brūci ar antiseptisku līdzekli (5% joda tinktūra utt.);
2) pārklāj brūci ar sterilu materiālu (salvetēm);
3) uzlikt spiedošu saiti (caurdurošai brūcei uzlikt okluzīvu pārsēju);
4) ieziest brūci aukstumā.
Krūškurvja traumas gadījumā visticamāk ir krūškurvja kaula karkasa (ribu, atslēgas kaula, krūšu kaula) bojājumi.
Pirmā palīdzība ribu lūzumiem:
1. Nodrošināt, ka tiek veikti visi iepriekš minētie vispārīgie pasākumi krūškurvja traumas gadījumā, ņemot vērā ribu lūzumu imobilizācijas īpatnības.
2. Ierobežojiet ribu fragmentu kustīgumu, lūzuma vietā uzklājot vairākas līmlentes sloksnes (10-15 cm).
Pirmā palīdzība atslēgas kaula lūzuma gadījumā:
1. Veiciet visus vispārīgos pasākumus krūškurvja savainojuma gadījumā.
2. Ierobežojiet atslēgas kaula kustīgumu lūzuma vietā, uzliekot vates marles riņķus vai piekariet elkoņa locītavā saliektu roku uz šalles pie kakla un piestipriniet ar apļveida saitēm pie ķermeņa (4.5.44. slaids).
Medicīnas darbinieku ierašanās gaidīšana vai cietušā transportēšana tiek veikta sēdus stāvoklī.
Pirmā palīdzība krūšu kaula lūzuma gadījumā
Veiciet visus vispārīgos pasākumus krūškurvja savainojuma gadījumā, ņemot vērā cietušā ķermeņa konkrēto stāvokli ar šo traumu (upuris jāguļ uz muguras, uz cietas virsmas).
! Atcerieties: visos krūškurvja savainojuma gadījumos cietušais steidzami jānogādā medicīnas iestādē.
2018. gada 20. aprīlis
Trauma ir veselības traucējumi, vardarbīgs orgāna vai ķermeņa bojājums, ko izraisa ārēja ietekme.
Pirms ātrās palīdzības ierašanās aizliegts pārvadāt ievainotus cilvēkus. Vienīgie izņēmumi ir gadījumi, kad pacients ir jāizved no briesmām.
Par vienu no biežākajām traumām tiek uzskatīts lūzums – kaula integritātes pārkāpums, ko pavada asas sāpes, kaula pietūkums un deformācija trieciena vietā.
Sniedzot pirmo palīdzību lūzuma vai dislokācijas gadījumā, jums ir nepieciešams:
- Anestēzē skarto zonu;
- Apstrādājiet brūci (ja atklāts lūzums), apturot asiņošanu un uzliekot pārsēju;
- Nodrošināt lauzto kaulu miera stāvoklī, izmantojot šinas (tās var izgatavot no lūžņiem: dēļiem, nūjām), nostiprinot tās vismaz divās locītavās ar šinas centru lūzuma vietā;
- Lūzuma vietā uzklājiet aukstu kompresi vai ledu.
Šinu uzlikšana lūzumam augšstilba kauls, iekšējais ir jānostiprina no cirkšņa līdz papēžam, bet ārējais - no padusē pie papēža, vienlaikus cenšoties nepacelt kāju.
Ja ir lauzts mugurkauls, bet traumēta mugura, to nepaceļot, nofiksējiet ar platu dēli vai pagrieziet pozīcijā uz leju.
Ja iegurņa kauli ir bojāti, novietojiet pacientu uz plata dēļa, izpletiet ceļgalus uz sāniem, saliekot pēdas kopā.
Palīdzot ar salauztām ribām, pārsieniet cietušā krūtis. Ja tas nav iespējams, izelpojot mēģiniet to novilkt ar dvieli.
Pacientu ar lūzumiem pārvadāšana jāveic tikai uz nestuvēm. Mēģinājumi patstāvīgi, bez ārsta palīdzības iztaisnot izmežģījumu vai saskaņot kaulu fragmentus, ir aizliegti, jo tiem var būt nelabojamas sekas.
Ja cietušajam ir galvas trauma, jums ir nepieciešams:
- Noguldiet cietušo uz muguras, nodrošinot viņam mieru un nekustīgumu;
- Ja ir brūce, apstrādājiet to un uzlieciet sterilu pārsēju;
- Uzlieciet uz galvas stingru pārsēju, vispirms nostiprinot to no abām pusēm ar rullīšiem;
- Uzklājiet skartajā zonā kaut ko aukstu;
- Ja cietušais ir bezsamaņā vai viņa traumu pavada vemšana, uzmanīgi pagrieziet galvu uz sāniem.
Pirmā palīdzība sastiepumiem:
- Bojātās vietas fiksācija (izmantojot šinas un pārsējus);
- Aukstā komprese uz ievainotās vietas;
- Pilnīgas atpūtas nodrošināšana ievainotajai ekstremitātei līdz ārsta ierašanās brīdim.
Nepieciešamie pirmās palīdzības pasākumi sasitumu gadījumā:
- Uzklājiet traumas vietai kaut ko aukstu;
- Atpūtas stāvoklis skartajai zonai;
- Stingrs pārsējs ziluma vietā.
Ja cietušais ir saspiests no svara, nepieciešams viņu atbrīvot un, nosakot traumas veidu, sniegt atbilstošu pirmo palīdzību.
