Dzemdes vēža cēloņi. Dzemdes vēzis: pirmās pazīmes un simptomi sievietēm, dzīves ilgums, fotogrāfijas, stadijas un cēloņi

Endometrija vēzis (dzemdes iekšējais slānis) ir viens no visizplatītākajiem vēža veidiem krievu sieviešu vidū. Tas veido 7,7% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem. Jo augstāks ir valsts ekonomiskais līmenis, jo biežāk šī slimība ir sastopama.

Vienīgie izņēmumi ir austrumu valstis (Japāna), kur ēšanas tradīcijas nedaudz atšķiras no Rietumiem. Vidējais vecums Vecums, kurā tiek atklāts šāda veida vēzis, ir 65 gadi, un audzēju atklāj pirms 50 gadiem ļoti reti.

Kas ir endometrija vēzis?

Dzemdes iekšējā slāņa audzējus sauc par endometrija audzējiem. Šo slāni ieskauj muskuļi, kas veido dzemdes ķermeni (miometriju), un tas viss ir pārklāts ar plānu serozu membrānu. Dzemdes kakla vēzis nav endometrija audzējs; tas ir atsevišķa slimība ar pilnīgi citiem iemesliem un prognozēm.

Endometrija vēža riska faktori

Visi iepriekš minētie faktori nav tiešie dzemdes vēža cēloņi, tie tikai palielina vēža risku.

Policistisko olnīcu sindroms

Policistiskās olnīcas ir sindroms, kurā katrā olnīcā vienlaikus ir 12 vai vairāk folikulu. Šīs parādības iemesls tiek uzskatīts par traucētu dzimumhormonu apmaiņu: vīriešu un sieviešu. Meitenēm un sievietēm ar šo sindromu parasti ir neregulārs menstruālais cikls, neauglība un “vīrišķās” pazīmes: pārmērīga matu augšana, tauku slānis uz vēdera, rupja balss. Dzemdes vēža risks palielinās vielmaiņas traucējumu dēļ. Turklāt aptaukošanās var būt papildu riska faktors.

Aptaukošanās un pārmērīga uztura tauku uzņemšana

Liekais svars palielina dzemdes vēža risku 2-3 reizes. Tas attiecas uz sievietēm, kuru ķermeņa masas indekss ir lielāks par 25. Šis risku pieaugums ir saistīts ar taukaudos sintezēto estrogēnu pārpalikumu. Tas pats mehānisms darbojas arī, ēdot lielu daudzumu dzīvnieku tauku. Ir pierādīts, ka valstīs, kur uzturā dominē tauki un ir maz dārzeņu, risks saslimt ar endometrija audzējiem ir daudz lielāks.

Hormonu aizstājterapija

Tiek uzskatīts, ka sievietēm, kas vecākas par 55 gadiem, ilgstoša aizstājterapija palielina dzemdes vēža risku 2-3 reizes. Jāņem vērā, ka risks, lietojot novecojušas zāles (satur tikai estrogēnu lielos daudzumos), bija septiņkārtīgs. Mūsdienu līdzekļiem, tostarp, ir tiesības pastāvēt. Tāpēc galvenais noteikums aizstājterapija– savlaicīga recepte pēc stingrām indikācijām, izmantojot jaunākos medikamentus.

Imūnhistoķīmiskais pētījums

Atklājot audzēju, jānoskaidro, vai tas ir jutīgs pret hormonālā ārstēšana. Lai to izdarītu, ar imūnķīmisko analīzi nosaka estrogēna un progesterona receptoru skaitu.

Prognoze

Ir ļoti svarīgi noteikt visus prognostiskos faktorus, lai izvēlētos adekvātas un piemērotas ārstēšanas iespējas. Jo sliktāki šie faktori ir, jo agresīvākai jābūt terapijai.

Endometrija vēža ārstēšana

Lielākā daļa dzemdes audzēju gadījumu tiek ārstēti visaptveroši, izmantojot trīs galvenās metodes: operāciju, staru un ķīmijterapiju. Šī kombinācija ievērojami palielina 5 gadu dzīvildzi bez slimībām.

Ķirurģiskā metode

Galvenā endometrija vēža operācija ir. Bieži vien ir nepieciešams noņemt blakus esošos limfmezglus un audus, kurus skārusi audzējs.

Staru terapija

Dzemdes zonas un blakus esošo audu apstarošana tiek veikta progresējoša vēža gadījumā, kas ir jutīgs pret stariem. Šo metodi izmanto arī pacientiem, kuriem operācija ir kontrindicēta. Tās ir vecākas sievietes, kuras bieži cieš no aknu, sirds un nieru slimībām.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapijas zāles (doksorubicīns, cisplatīns) dzemdes vēža ārstēšanai nesniedz tik iespaidīgus rezultātus kā citiem audzējiem. Tos izmanto progresīviem procesiem, kā arī kontrindikācijām operācijai.

Hormonu terapija

Vēl viens solis kombinēta ārstēšana Endometrija vēzi var ārstēt ar hormonālām zālēm (progestagēna atvasinājumiem), jo daži audzēji ir jutīgi pret šīm vielām. Zāļu režīms ir paredzēts 2-3 gadiem. Ņemot vērā biežās blakusparādības, pirms terapijas uzsākšanas tiek pārbaudīta audzēja jutība un diferenciācija.

Novērošana pēc terapijas

Pēc operācijas un ārstēšanas pabeigšanas sieviete regulāri jāuzrauga ārstam. Pirmajā gadā jāpārbauda ik pēc 4 mēnešiem, otrajā gadā - reizi 6 mēnešos, pēc tam - reizi gadā. IN pēdējie gadi Bija ieteikumi pirmos trīs gadus uzraudzīt ik pēc 4 mēnešiem. Ja parādās dzemdes vēža pazīmes un simptomi, kas ir aizdomīgi par recidīvu, jums ir nepieciešama neplānota vizīte pie ārsta.

Endometrija vēža izdzīvošana

Pateicoties agrīnai diagnostikai un uzlabotai terapijai, dzemdes vēzi var diezgan veiksmīgi ārstēt. Tādējādi 5 gadu dzīvildze pacientiem ar I stadiju ir līdz 98%, ar II stadiju – aptuveni 70%, ar III posms– 32%, IV posms – aptuveni 5%.

Profilakse

• Ir vismaz viena grūtniecība
• Ilgstoša zīdīšana
• Fiziskā aktivitāte

Kā tās izpaužas? raksturīgie simptomi un dzemdes vēža pazīmes? Ļoti bieži, onkoloģiskās slimības agrīnās stadijas ir asimptomātiski: neoplazma jūtama tikai tad, kad process jau ir pagājis tālu. Tomēr tas neattiecas uz ļaundabīgiem endometrija audzējiem. Ar dzemdes vēzi pirmie simptomi parādās gandrīz nekavējoties, kas vairumā gadījumu nodrošina iespēju radikāli atrisināt problēmu un labvēlīgu prognozi.

Tāpēc, ja parādās aizdomīgas pazīmes, jums jāsazinās ar ginekologu. Apmeklējumu pie ārsta nav nepieciešams atlikt “uz vēlāku laiku”: ja vēzis izplatīsies uz citām ķermeņa daļām, tā ārstēšana būs sarežģītāka un prognoze pasliktināsies.

Pirmie dzemdes vēža simptomi

Vēža audzējs, kas attīstās endometrijā, izpaužas kā patoloģiska maksts asiņošana. Pacientiem ar dzemdes vēzi šie simptomi ir gandrīz vienmēr, taču tie var atšķirties atkarībā no funkcionālais stāvoklis sieviešu reproduktīvā sistēma.

Sakarā ar to, ka slimība ir tieši saistīta ar sieviešu dzimuma hormonu nelīdzsvarotību, tā parasti notiek hormonālo izmaiņu periodā, tas ir, menopauzes laikā. Turklāt dzemdes vēža simptomu raksturs un intensitāte ir atkarīga no seksuālās funkcijas samazināšanās fāzes:

• Ja sieviete vēl nav sasniegusi menopauzi, rašanos ļaundabīgs audzējs var liecināt par asiņošanu starp menstruācijām, kā arī regulāru hipermenoreju – smagas un ilgstošas ​​mēnešreizes (vairāk nekā 7 dienas).
• Pēc menopauzes (menstruāciju neesamības ilgums 1 gadu vai ilgāk) jebkura asiņošana no maksts ir patoloģiska, un tai vajadzētu būt signālam tūlītējai konsultācijai ar ārstu. Dažreiz parādās pirmie dzemdes vēža simptomi un izteiktas pazīmes ūdeņaini izdalījumi sajaukts ar asinīm. Kad audzējs aug dzemdes asiņošana pastiprināties un kļūt par pastāvīgu.

Jāpiebilst, ka tikai 1 no 10 gadījumiem iepriekš aprakstītie traucējumi ir vēža attīstības sekas. Tās pašas izpausmes ir raksturīgas endometriozei, fibroīdiem ( labdabīgs audzējs), gļotādas polipozes utt. Tāpēc to parādīšanās ir iemesls pārbaudei, nevis panikai.

Īpaša uzmanība jūsu sieviešu veselība jāparāda pacientiem ar lieko svaru. Turklāt endometrija vēža attīstības iespējamība ir vislielākā sievietēm, kurām vidukļa zonā uzkrājas tauku nogulsnes. Šeit nogulsnējas visbīstamākie tauki, kas ir bagāti ar liekām vielām, kas veicina neoplazijas rašanos dzemdes sieniņas iekšējās gļotādās.

Intervences kardiologs, viens no televīzijas programmas “Dzīvo veselīgi” pastāvīgajiem vadītājiem Izraēlas ārsts Hermans Gandelmans konsultē sievietes ar lieko svaru 45 un vairāk gadu vecumā regulāri veic ļoti vienkāršu un tikpat informatīvu testu: izmēra vidukļa apkārtmēru. Ja tas ir mazāks par 88 cm, slimības attīstības iespējamība tuvākajā pārskatāmā nākotnē ir zema. Ja lielāks par 120 cm, audzēja risks ir ļoti augsts, nekavējoties jāapmeklē ginekologs un jāveic iegurņa orgānu ultraskaņa.

Svarīgs punkts. Pat ja izmeklējumā problēmas neatklāj, tauki vidukļa zonā ir jācīnās visiem iespējamie veidi, tostarp medicīniska hormonālā līmeņa un vielmaiņas pielāgošana, mazkaloriju uzturs, dozētas fiziskās aktivitātes.

Citas dzemdes vēža pazīmes un simptomi:

• Sāpes iegurņa zonā. Iegurņa sāpes rodas pastāvīgi, atšķiras pēc ilguma un intensitātes, kā arī pastiprinās menstruāciju un dzimumakta laikā. Ja to parādīšanās cēlonis ir vēža fokuss endometrijā, tas norāda uz procesa izplatību.
• Anēmija. Ja to neārstē, pastāvīgs asins zudums veicina anēmijas attīstību. Sievietei samazinās hemoglobīna līmenis, ko pavada vājums, reibonis un elpas trūkums pat ar nelielu fizisko piepūli.
• Vēža intoksikācija. Jebkurš vēzis laika gaitā noved pie vispārēja stāvokļa pasliktināšanās labklājību, ko izraisa ļaundabīgo šūnu atkritumu produktu toksiskā iedarbība. Tas notiek pacientiem ar progresējošām dzemdes vēža stadijām paaugstināta uzbudināmība, apetītes zudums, slikta dūša, nogurums.

Slimībai progresējot, iepriekš aprakstītajām pazīmēm pievienojas tādi simptomi kā sāpes mugurā, kājās, iegurņa rajonā un citi traucējumi, kas saistīti ar audzēja augšanu blakus esošajos orgānos un audos un attālu metastāžu parādīšanos.

Ja nepieciešams otrs atzinums diagnozes vai ārstēšanas plāna precizēšanai, sūtiet mums iesniegumu un dokumentus konsultācijai vai ieplānojiet konsultāciju klātienē pa tālr.

+7 499 490-24-13

Ekspertu viedoklis

Dzemdes vēzis ir viens no visizplatītākajiem sieviešu reproduktīvās sistēmas vēža veidiem, kas rodas ļaundabīga audzēja formā. Dzemdes vēža agrīnās stadijas provocē vairāku simptomu un pazīmju parādīšanos, kas ir ļoti līdzīgas vienkāršam iekaisumam, tādēļ, ja tiek konstatētas novirzes, ieteicams pēc iespējas ātrāk vērsties pēc palīdzības pie ginekologa. Dzemdes vēzis, ļoti bīstama slimība, jo tas ir daudzu sieviešu nāves cēlonis, īpaši bez nepieciešamās ārstēšanas.

Cēloņi

Onkologi vēl nav noskaidrojuši ticamus iemeslus ļaundabīga audzēja attīstībai dzemdes ķermenī, taču, ņemot vērā ilgtermiņa statistiku, viņi varēja identificēt dažus faktorus, kas var izraisīt šīs slimības parādīšanos sievietēm. Tie ietver:

• Endometrija hiperplāzija ir patoloģija, kas izpaužas kā endometrija sabiezējums pastāvīgas šūnu dalīšanās dēļ. Agrīnās stadijās tas nav ļaundabīgs process, bet, ja ārstēšana netiek uzsākta, tas var viegli izveidoties par tādu.
• Aptaukošanās - kā rāda prakse, uz grupu paaugstināts risks dzemdes vēzis ir sievietes ar palielinātu ķermeņa masu.
• Sievietēm, kurām menstruācijas sākās pirms 13 vasaras vecums vai ilgst līdz 55 gadiem, un tie, kuriem vēl nav bērnu, ir uzņēmīgāki pret dzemdes vēža attīstību.
• Diezgan ilgs lietošanas periods perorālie kontracepcijas līdzekļi uz estrogēnu bāzes, īpaši, ja tie nav līdzsvaroti ar progesteronu.
• Staru terapijas vēsture, kuras mērķis ir vēža ārstēšana iegurņa zonā.
• Iedzimtība - ja ģimenē ir sievietes ar dzemdes vēzi, risks palielinās 2 reizes.
• HPV ir cilvēka papilomas vīruss, kas ir viens no svarīgākajiem vēža izraisītājiem.

Iepriekš minētie faktori nenozīmē, ka to klātbūtne būs 100% vēža attīstības cēlonis. Bet sievietēm, kurām tās ir, vajadzētu rūpīgāk uzraudzīt savu veselību un, ja tāda ir brīdinājuma zīmes, meklēt padomu pie ginekologa, lai speciālists varētu savlaicīgi atklāt vēzi agrīnā stadijā.

Posmi un simptomi

• Pirmais posms– audzējs ir lokalizēts endometrija rajonā vai nedaudz iestiepjas dziļi muskuļu slānī. Šo posmu ir ļoti grūti atpazīt, jo simptomu praktiski nav, bet vislabāk to ārstēt, pēc kura ir iespējams saglabāt reproduktīvo funkciju.
• Otrais posms- audzējs ir izaudzis pa visu dzemdes laukumu, bet vēl nav skāris blakus esošos audus un orgānus. Otrajā posmā vidējais izdzīvošanas rādītājs ir 60%.
• Trešais posms- audzējs ietekmē maksts un limfmezglus. Šajā posmā mirstības līmenis ir gandrīz līdzvērtīgs izdzīvošanas rādītājam, bet pēc ārstēšanas reproduktīvās spējas tiek neatgriezeniski zaudētas.
• Ceturtais posms– audzējs rada daudzas attālas metastāzes, rodas invāzija urīnpūslī vai taisnajā zarnā. Sievietes ar pēdējo vēža stadiju dzīvo ļoti reti un īsu laiku, tikai dažas var ar to tikt galā.

Video par tēmu

Pirmās pazīmes

Pirmie simptomi, kas var liecināt par dzemdes vēzi: patoloģiska asiņošana no maksts, leikoreja, sāpīgas sajūtas iegurnī un vēdera lejasdaļā, asiņu izdalījumi pēc dzimumakta. Jaunām meitenēm palielinās arī menstruāciju ilgums un intensitāte, kā arī asiņošana no maksts menopauzes laikā. Kad audzējs turpina augt un ietekmē blakus esošos audus, pievienojas masa sekundārie simptomi, piemēram: sāpes muguras lejasdaļā, sāpes kājās, pietūkums, urīnceļu disfunkcija.

Saskaņā ar statistiku, visvairāk agrīnie simptomi un formā sāk parādīties dzemdes vēža pazīmes asiņaini izdalījumi no pašas dzemdes. Ja asinis parādās dzimumakta laikā vai pēc tā, sievietei jādomā par iespējamu ļaundabīga procesa klātbūtni dzemdes kaklā vai pašā dzemdē un jāmeklē padoms pie ginekologa. Turklāt ir jāpievērš uzmanība asiņošanai no dzimumorgāniem, ja menstruācijas nav ilgākas par sešiem mēnešiem. Pēcmenopauzes periodā asiņošanai jābūt pirmajai nopietnas novirzes pazīmei, kas prasa tūlītēju konsultāciju ar ārstu un dzemdes vēža izmeklēšanu. IN jaunībā, pirmie onkoloģijas simptomi var būt netipiska asiņainu masu izdalīšanās, kas parādās spontāni, bez jebkādas laika kārtības, kā arī normāla menstruālā cikla traucējumi.

Papildus asiņošanai patoloģiski balti izdalījumi var būt vēža pazīme. Ļaundabīgā procesa pašā sākumā tiem var būt bezkrāsaina šķidruma izskats, ļoti niecīgā daudzumā, neietekmējot menstruāciju biežumu. Laika gaitā, slimībai progresējot, šādiem izdalījumiem sāk pievienoties asiņaini piemaisījumi, tāpēc tie iegūst ichor izskatu un tiem raksturīgs ass un nepatīkama smaka. Šāda veida izdalījumi liecina, ka jaunveidojums ir nonācis sabrukšanas stadijā un dzemdes vēzis attīstās īpaši aktīvi.

Tiek ņemts vērā trešais un pēdējais dzemdes vēža simptoms sāpju sindroms. Kad sieviete sāka apnikt stipras sāpes, tas nozīmē, ka audzējs ir sasniedzis neoperējamības stadiju, un tas ir jānoņem, izmantojot ķirurģiska iejaukšanās Tas vairs nedarbosies. Vēzis jau ir atstājis dzemdes ķermeni un ir skāris iegurņa un vēdera orgānus.

Tāpat kā jebkura cita veida vēža gadījumā, dzemdes vēža laikā sievietei var rasties tipiskas pazīmes no šīs slimības. Viņa pamana strauju svara zudumu, kas noticis bez iemesla, hronisks nogurums un ķermeņa vājums, slikta apetīte.

Diagnostika

Pēc anamnēzes apkopošanas un sievietes mutiskas iztaujāšanas par noteiktu pazīmju un acīmredzamu simptomu esamību ārsts sāk pārbaudi. Pirmkārt, viņš pēta dzemdes izmēru un stāvokli. Ja ginekologam izdevās atklāt vēzi agrīnās stadijās, viņš nosūta sievieti uz ultraskaņu, kurai vajadzētu atklāt audzēju un noteikt tā atrašanās vietu dzemdes ķermenī.

Precīzākai un detalizētākai dzemdes ķermeņa diagnostikai ginekologi veic histeroskopiju. Procedūras būtība ir tievas caurulītes ievietošana dzemdes dobumā, kas ir aprīkota ar kameru un apgaismojumu galā. Kameras uzņemtais attēls tiek pārraidīts uz ārsta ekrānu, un viņš var vizuāli pārbaudīt dzemdes ķermeņa un paša audzēja stāvokli. Paralēli histeroskopijai bieži tiek ņemti materiāli biopsijai. Biopsija ļauj noteikt šūnu histoloģisko tipu un procesa ļaundabīguma pakāpi, kas ietekmē turpmāka ārstēšana pacientiem.

Ārstēšana

Maka vēža ārstēšanu veic, izmantojot trīs standarta metodes:

• Ķirurģiska iejaukšanās;
• Ķīmijterapija;
• Apstarošana.

Tos var izmantot gan atsevišķi, gan kopā. Statistika liecina, ka operācijas izmantošana kombinācijā ar pretaudzēju zālēm un starojumu ievērojami samazina vēža slimnieku mirstības rādītājus.

Prognozes

Katrs pacients vai viņas radinieki atkārtoti uzdeva jautājumus ārstējošajam ārstam, piemēram, kādas ir pacienta iespējas veiksmīga ārstēšana un dzīvildze, un cik ilgi viņa dzīvos pēc ārstēšanas?

Ir gandrīz neiespējami sniegt viennozīmīgu atbildi par to, cik ilgi pacientei ir atlicis, vai kā attīstīsies viņas ārstēšana, tiek ņemta vērā gan vispārējā statistika, gan katras sievietes personiskās īpašības, kas kļūst par pamatu jebkurai prognozei.

Cik ilgi cilvēki dzīvo ar 1. stadijas dzemdes vēzi?Šajā posmā audzējs ir vislabāk ārstējams, jo audzējs ir lokalizēts endometrijā un metastāžu vēl nav. Saskaņā ar statistiku, vidējais piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 90%, kas nozīmē, ka katra 9 no 10 sievietēm dzīvo vēl 5 gadus vai ilgāk.

Cik ilgi cilvēki dzīvo ar 2. stadijas dzemdes vēzi?šajā posmā slimība jau sāk augt, kas ietekmē prognozes panākumus. Pilnīga atveseļošanās var panākt ar dzemdes un piedēkļu ekstirpāciju. Izdzīvošanas prognozes ir aptuveni 70-75%.

Cik ilgi cilvēki dzīvo ar 3. stadijas dzemdes vēzi?- slimība sāk izplatīties vēdera dobums un atbrīvot metastāzes uz Limfmezgli, maksts un piedēkļi, kas ievērojami sarežģī ārstēšanu. Izdzīvošanas un mirstības prognozes ir praktiski līdzsvarotas (attiecīgi 45% un 50%), tāpēc daudz kas būs atkarīgs no pašas pacienta.

Cik ilgi cilvēki dzīvo ar 4. stadijas dzemdes vēzi?– progresīvākā vēža forma vai termināla stadija, daudzu sieviešu nāves cēlonis. Slimība sāk izplatīties visā ķermenī, metastāzes pat attālākajos orgānos. Ārstēšana ir tikai paliatīva, kuras mērķis ir uzlabot pašsajūtu. Prognozes par piecu gadu dzīvildzi ir ārkārtīgi zemas, ne vairāk kā 10%. Tikai viens no 10 pacientiem dzīvo dažu gadu laikā pēc ārstēšanas.

Video par tēmu

11.02.2017

Dzemdes vēzis (vai dzemdes endometrija vēzis) ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no dzemdes audiem un var izplatīties visā ķermenī.

Šī izplatītā slimība ieņem 4. vietu aiz krūts vēža, ādas vēža un vēža kuņģa-zarnu trakta. Tie veidojas sievietēm vecumā virs 45 gadiem, un onkoloģijas veids ir atkarīgs no tās atrašanās vietas, jo dzemde ir daudzslāņu orgāns. Padomājiet par to: simtiem tūkstošu sieviešu katru gadu saskaras ar šo diagnozi.

Onkoloģijas cēloņi

Dzemdes vēža cēloņi nav precīzi noteikti, ir faktori, kas pastiprina slimības rašanās un attīstības risku. Pētījumu rezultāti liecina, ka slimību izraisa:

• cukura diabēts;
• hipertoniskā slimība;
• HIV infekcija;
• smēķēšana;
• cilvēka infekcija ar papilomas vīrusu;
• menstruālā cikla traucējumi;
• vēlīna menopauze;
• neauglība;
• aktīvs seksuālā dzīve ar vairākiem partneriem, tā agrīna sākums;
• veneriskās slimības;
• perorālie kontracepcijas līdzekļi;
• agrīna piedzimšana.

Aptaukošanās joprojām ir nozīmīgs ietekmējošs faktors. Ja sievietes svars ir par 15 kilogramiem vairāk nekā parasti, palielinās slimības risks. Un ja vairāk par 30 kilogramiem, tad 10 reizes.

Cēloņi, piemēram, pirmsvēža stāvokļi, kas ietekmē onkoloģijas veidošanos, var pastiprināt dzemdes vēža rašanos. To vidū ir rētas, čūlas, erozijas pēc dzemdībām, leikoplakija, polipi, kondilomas un hroniski iekaisuma procesi, piemēram, endometrīts un endocervicīts.

Kā attīstās dzemdes vēzis?

Epitēlija raksturs nosaka sadalīšanos plakanšūnu karcinomā un dziedzeru karcinomā (adenokarcinomā) dzemdes dobumā. Dziedzeru vēzis ir visizplatītākais un veido aptuveni 70%. Ir reti sastopams audzējs, kas ietekmē dzemdes kanālu - tā ir sarkoma.

Ir trīs audzēju diferenciācijas: labi diferencēti audzēji, vidēji diferencēti audzēji un nediferencēti audzēji.

Dzemdes vēža attīstības stadijas:

1. Pirmajā posmā audzējs atrodas dzemdes ķermenī.
2. Otrais vēža process rada turpmākus dzemdes kakla bojājumus.
3. Trešo posmu raksturo audzēja pāreja uz audiem, un maksts rodas metastāzes.
4. Ceturto pakāpi raksturo audzēja izplatīšanās ārpus iegurņa zonas un tā tālāka dīgtspēja taisnajā zarnā vai blakus esošajos orgānos.

Slimības simptomi

Ar dzemdes vēzi attīstās šīs slimības simptomi. Pirmās dzemdes vēža pazīmes ir sieviete, kas sūdzas par asiņošanu, sāpēm un diskomfortu, kā arī leikorejas parādīšanos.

Simptomi un pazīmes parādās, audzējam sadaloties, kas nozīmē, ka dzemdes vēzis ilgstoši var neizpausties.

Agrīnās stadijās var parādīties strutainas gļotādas masas, kas izraisa kairinājumu un niezi. Pirmie simptomi parādās pēc fiziskā aktivitāte, defekācija vai kratīšana.

Pēc tam parādās asiņaini izdalījumi, nav pat svarīgi, kāda veida. Līdzīgs process notiek periodiski (pastāvīgi), un izdalījumi var būt bagātīgi vai niecīgi.

Menstruālā cikla traucējumi norāda uz patoloģijas attīstību. Menstruāciju ilgumu var samazināt vai palielināt, urinējot ir raksturīgas sāpes, kas liecina par audzēja augšanu urīnpūslis.

Kādi ir galvenie dzemdes vēža simptomi? Onkologi saka, ka 80% gadījumu ir dzemdes asiņošana, šādi dzemdes vēža simptomi nav saistīti ar menstruāciju.

Vēlākos posmos dzemdes vēzim ir pazīmes un simptomi:

• IN jostasvieta, vēderā un starpenes apvidū rodas velkošas sāpes.
• Dzimumakta laikā un pēc tā ir sāpes.
• Traucējumi zarnu kustības procesā - caureja vai aizcietējums.
• Nepamatots svara zudums.
• Apetītes zudums.
• Slikta dūša un vemšana.
• Samazināta veiktspēja, ātrs nogurums.
• Hipertermija (paaugstināta ķermeņa temperatūra, siltuma uzkrāšanās).

Dzemdes vēzim pirms menopauzes ir šādi simptomi:

• Nav raksturīga asiņošanas apjoma samazināšanās.
• Bieži parādās asiņaini izdalījumi.
• Ir daudz izdalījumu (nevis pienācīgas vājināšanās un nabadzības vietā).

Pēcmenopauzes periodā menstruāciju nav, tāpēc izdalījumi no maksts vismaz brīdina sievieti. Nav svarīgi, kāda ir asiņošanas intensitāte, ilgums un biežums. Sievietēm, kuras uztraucas par savu veselību, vajadzētu aizdomām par dzemdes vēža simptomiem.

Ja atrasts mazākie simptomi dzemdes vēzis - nekavējoties konsultējieties ar ārstu! Galu galā dzemdes vēzim var būt briesmīgas sekas. Savlaicīga vizīte pie ārsta ļaus nepasliktināt situāciju un savlaicīgi tikt galā ar onkoloģiju.

Diagnostikas metodes

Diagnoze ir svarīgs posms, no tā atkarīga dzemdes vēža ārstēšana. Pirmkārt, tiek pārbaudītas un noteiktas pacienta sūdzības. Aizdomīgi saslimšanas gadījumi rodas ginekologa novērošanas laikā, bez pacientu apskates slimību izārstēt nav iespējams.

Diagnoze tiek veikta, veicot maksts izmeklēšanu, taisnās zarnas pārbaudi un izmeklēšanu, izmantojot spoguļu.

Dzemdes endometrija vēža maksts izmeklēšana palīdz noteikt izmaiņas izteiktā audzēja attīstības procesā. Pētījumam raksturīga asiņošana, ko izraisa audzēja bojājums ar pirkstu. Ja dzemdes vēzis ir plaši izplatīts, tad papildu pētījumi taisnās zarnas, lai identificētu audzēju uz iegurņa sienām, zonā starp dzemdi un krustu.

Lai atklātu dzemdes kakla vēzi uz sākuma stadija- ar maksts izmeklēšanu nepietiks. Tiek izmantota pārbaudes metode, izmantojot spoguļus. Biopsija vai citoloģiskā izmeklēšana palīdz noteikt dzemdes kakla vēža sākuma stadiju, pēc kuras virsmas tiek ņemts uztriepes paraugs. Ja ārstiem ir aizdomas par dzemdes kakla kanāla vai dobuma vēzi, kanāls tiek kuretēts diagnostikai un histoloģijai.

Manipulācijas veic klīnikā ārsts ar nepieciešamo aprīkojumu. Pēc precīzas metodes paliek biopsija; šeit kļūdu gadījumi ir reti. Pusē gadījumu, kas diagnosticēti maksts izmeklēšanas laikā, dzemdes kakla vēzis netiek atklāts. Diagnoze, izmantojot spoguļus, atstāj aptuveni desmit procentus vēža gadījumu neatpazīti.

Dzemdes vēža ārstēšana

Vai ir iespējams izārstēt dzemdes vēzi? Tas viss ir atkarīgs no vispārējais stāvoklis pacients, vecums, forma un audzēja attīstības stadija. Galvenā ārstēšana ir ķirurģiska, kas ietver dzemdes ekstirpāciju (izņemšanu), un dažos gadījumos ir jānoņem iegurņa limfmezgli.

Vēlīnā stadijā tiek izmantota kombinētā ārstēšanas metode, kurā tiek veikta operācija, kam seko attālināta maksts apstarošana (staru terapija, staru terapija) un zāļu lietošana (ķīmijterapija).

Dzemdes vēža kombinētā ārstēšana ietver intrakavitāru terapiju. Ja attīstība vēža audzējs ir sasniegusi trešo posmu, tad pirms operācijas staru terapija. Kā patstāvīga metode staru terapija ir efektīva, ja audzējs ir lokalizēts, kā arī tad, ja ir kontrindikācijas operācijai. Trešajā un ceturtajā attīstības stadijā pretvēža zāles ir efektīvas.

Pēc dzemdes vēža ārstēšanas jāapmeklē ginekologs apskatei un papildu pārbaudes. Veiciet procedūras intravenoza pielogrāfija, krūškurvja rentgens, ultraskaņa. Pirmajā gadā pēc ārstēšanas ārsts jāapmeklē četras reizes, bet turpmākajos piecos gados - reizi pusgadā, bet pēc tam kontrole neapstājas - pacients apmeklē ārstu katru gadu. Kad rodas recidīvi, tiek veikta iegurņa eksenterācija (daļēja vai pilnīga iegurņa orgānu noņemšana).

Piecu gadu dzīvildze pēc operācijas svārstās no 80 līdz 40%.

Metastāzes dzemdes vēža gadījumā

Attālās metastāzes ir ārstējamas ar ķīmijterapiju. Metastāzes rodas iegurņa limfmezglos, retāk cirkšņa mezglos. Ar attālām metastāzēm prognoze nav labvēlīga, tās visbiežāk rodas plaušās, nierēs vai aknās. Ceturtdaļu pacientu no recidīva izglābj staru terapija. Ar atkārtotām metastāzēm vēža izārstēšana ir maz ticama, un ārstēšanas efekts ir īslaicīgs.

Profilakses metodes

Profilaktiskos nolūkos visām sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem, ieteicams sistemātiski divas reizes gadā iziet ārsta apskates.

Regulāras pārbaudes, kas jāsāk ar dzimumakta sākumu, palīdzēs identificēt iespējamās pirmsvēža slimības, kuru pazīmes neizpaužas. Šādām izmeklēšanas metodēm jāpievieno citoloģiskā izmeklēšana un ultraskaņas tomogrāfija.

Vispārējas pazīmes ir simptomu klātbūtne, to hroniskais un ilgstošais veids, kā arī pretiekaisuma terapijas rezultātu trūkums.

Dzemdes kakla slimības ir jāārstē radikāli, izmantojot elektrokoagulāciju, elektroekscīziju vai pilnīga noņemšana dzemdes kakls.

Savlaicīgi veikta diagnostika un ārstēšanas process dod pozitīvu izdzīvošanas prognozi. Ja dzemdes ļaundabīgais audzējs tiek atklāts agrīnā stadijā, tad izredzes labvēlīgs iznākums vairāk. Uzraugiet savu veselību un nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Dzemdes kakla vēzis– ļaundabīgs audzējs, kas attīstās dzemdes kaklā. Šī vēža forma ir viena no pirmajām dzimumorgānu onkoloģiskajām slimībām. Dzemdes kakla vēzis visbiežāk rodas vecumā no 35 līdz 55 gadiem. Tas ir daudz retāk sastopams jaunām sievietēm.

Katru gadu aptuveni pusmiljons sieviešu saslimst visā pasaulē. Turklāt slimības attīstības risks lielā mērā ir atkarīgs no rases. Piemēram, latīņu sievietes slimo 2 reizes biežāk nekā Eiropas sievietes.

Šo sieviešu dzimumorgānu vēzi var veiksmīgi ārstēt agrīnā stadijā. Bieži vien pirms tam ir pirmsvēža stāvokļi (erozija, displāzija), no kuriem atbrīvojoties, iespējams novērst vēža parādīšanos.

Ir svarīgi zināt, ka dzemdes kakla vēža diagnoze nav nāves spriedums. Ja sieviete sāk ārstēšanu laikā, viņai ir lieliskas izredzes atgūties. Vairāk nekā 90% agrīnās stadijas audzēju ir izārstējami. Mūsdienu metodesļauj saglabāt dzemdi un olnīcas. Tādējādi pacienti, kuri veiksmīgi tikuši galā ar slimību, saglabā savu seksualitāti un var veiksmīgi iestāties grūtniecība.

Cilvēka papilomas vīrusam (HPV) no Papovaviridae dzimtas ir liela nozīme dzemdes kakla vēža attīstībā. Turklāt vīruss tiek pārnests no partnera uz partneri, pat ja pāris izmantoja prezervatīvu. Patogēna mazā izmēra dēļ tas viegli iekļūst lateksa porās. Turklāt vīrusu var pārnest no jebkuras inficētas ķermeņa daļas (lūpām, ādas).

Šis vīruss ievada savus gēnus epitēlija šūnu DNS. Laika gaitā tas noved pie šūnu deģenerācijas. Viņi pārstāj nobriest, zaudē spēju veikt savas funkcijas un var tikai aktīvi sadalīties. Tas noved pie vēža audzēja parādīšanās vienas mutācijas šūnas vietā. Pakāpeniski tas pāraug tuvākajos orgānos un metastējas uz attālām ķermeņa daļām, kas noved pie smagas sekasķermenim.

Papildus vīrusam ir vairāki faktori, kas var izraisīt ļaundabīga audzēja parādīšanos dzemdes kaklā.

1. Agrīna seksuālās aktivitātes sākums meitenēm.
2. Ir liels skaits seksuālo partneru.
3. Smēķēšana.
4. Seksuāli transmisīvās infekcijas.
5. Pārmērīga kaislība diētas.

Dzemdes anatomija

Dzemde- Tas ir muskuļu orgāns, kurā auglis piedzimst grūtniecības laikā. Dzemde galvenokārt sastāv no gludiem muskuļiem. Tas atrodas iegurnī. Augšējā daļa ietver olvados, caur kuru olšūna no olnīcām nonāk dzemdē.

Dzemdes priekšā ir urīnpūslis, bet aiz tā ir taisnā zarna. Dzemdi no pārvietošanas aizsargā elastīgās saites. Tie ir piestiprināti pie iegurņa sienām vai ieausti šķiedrā.

Dzemde atgādina trīsstūri. Tās pamatne ir vērsta uz augšu, un apakšējā sašaurinātā daļa, dzemdes kakls, atveras makstī. Vidēji dzemde ir 7-8 cm gara, 3-4 cm plata un 2-3 cm bieza, dzemdes dobums ir 4-5 cm. Sievietēm pirms grūtniecības dzemde sver 40 g, bet sievietēm, kuras dzemdē, 80 g.

Dzemdei ir trīs slāņi:

• Parametri vai periuterīna audi. Šī ir seroza membrāna, kas pārklāj orgāna ārpusi.


• Miometrijs vai vidēji muskuļu slānis, kas sastāv no savītiem gludo muskuļu saišķiem. Tam ir trīs slāņi: ārējais un iekšējais - gareniskais un vidējais - apļveida, kas satur asinsvadi. Miometrija mērķis ir aizsargāt augli grūtniecības laikā un sarauties dzemdē dzemdību laikā.


• Endometrijs vai gļotādas slānis. Šī ir iekšējā gļotāda, kas ir blīvi caursīta asins kapilāri. Tās galvenā funkcija ir nodrošināt embrija piestiprināšanos. Sastāv no integumentāra un dziedzeru epitēlija, kā arī no ciliāru cilindrisku šūnu grupām. Vienkāršu cauruļveida dziedzeru kanāli atveras uz šī slāņa virsmas. Endometrijs sastāv no diviem slāņiem: virspusējais funkcionālais slānis nolobās menstruāciju laikā, dziļais bazālais slānis ir atbildīgs par virspusējā atjaunošanu.

Dzemdes daļas

• Dzemdes dibens- augšējā izliektā daļa.


• Dzemdes ķermenis- vidusdaļai ir konusa forma.


• Dzemdes kakls- apakšējā, šaurākā daļa.

Dzemdes kakls

Dzemdes apakšējā sašaurinātā daļa izskatās kā cilindrs, caur kuru iet dzemdes kakla kanāls. Dzemdes kakls sastāv galvenokārt no blīviem elastīgiem audiem, kas bagāti ar kolagēnu un nelielu skaitu gludo muskuļu šķiedru. Dzemdes kakls parasti ir sadalīts divās daļās.

• Supravaginālā daļa atrodas virs maksts


• Maksts daļa iekļūst maksts dobumā. Ir biezas malas (lūpas), kas ierobežo ārējo atveri dzemdes kakla kanāls. Tas ved no maksts uz dzemdes dobumu.

Dzemdes kakla kanāla sienas ir pārklātas ar kolonnveida epitēlija šūnām, un tajās atrodas arī cauruļveida dziedzeri. Viņi ražo biezas gļotas, kas novērš mikroorganismu iekļūšanu dzemdē no maksts. Šo funkciju veic arī kanāla iekšējās virsmas izciļņi un krokas.

Dzemdes kakls maksts apakšējā daļā ir pārklāts ar plakanu nekeratinizējošo epitēliju. Tās šūnas nonāk arī dzemdes kakla kanālā. Augšpusē kanāls ir izklāts ar kolonnu epitēliju. Šis attēls tiek novērots sievietēm pēc 21-22 gadiem. Jaunām meitenēm kolonnu epitēlijs nolaižas zemāk un aptver dzemdes kakla maksts daļu.

Mēs piedāvājam jums atbildes uz jautājumiem par dzemdes kakla vēzi, kas visvairāk satrauc sievietes.

Kādi ir dzemdes kakla vēža posmi?

Dzemdes kakla vēža stadijas

0. posms
Vēža šūnas atrodas tikai uz dzemdes kakla kanāla virsmas, neveido audzēju un neiekļūst dziļi audos. Šo stāvokli sauc par dzemdes kakla intraepitēlija neoplāziju.

I posms
Vēža šūnas aug un veido audzēju, kas dziļi iekļūst dzemdes kakla audos. Neoplazma nepārsniedz orgānu un neizplatās limfmezglos.

IA apakšposms. Neoplazmas diametrs ir 3-5 mm, dziļums līdz 7 mm.

IB apakšposms. Audzēju var redzēt ar neapbruņotu aci. Iekļūst saistaudi dzemdes kakls par 5 mm. Diametrs svārstās no 7 mm līdz 4 cm.

To diagnosticē tikai mikroskopiski izmeklējot citoloģisko uztriepi no dzemdes kakla kanāla. Ja šajā onkocitoloģijas pārbaudē tiek atklātas netipiskas (neregulāras) plakanšūnas epitēlija šūnas, ieteicams veikt izmeklēšanu, izmantojot koloskopu. Šī ir ierīce, kas ļauj veikt detalizētu pārbaudi ar ekrānā redzamu attēlu. Un arī rūpīgi pārbaudiet dzemdes kaklu un veiciet vēža klātbūtnes testus.

II posms
Audzējs ieaug dzemdes ķermenī un sniedzas ārpus tā. Tas neattiecas uz iegurņa sienām un maksts apakšējām daļām.

IIA apakšposms. Audzējs ir aptuveni 4-6 cm diametrā un ir redzams pārbaudes laikā. Neoplazma ietekmē dzemdes kaklu un maksts augšējās daļas. Neizplatās limfmezglos, neveido metastāzes attālos orgānos.

IIB apakšposms. Neoplazma izplatās periuterīnā, bet neietekmē apkārtējos orgānus un limfmezglus.

Diagnozei tiek noteikts pētījums, izmantojot koloskopu un iegurņa orgānu ultraskaņu. Var būt nepieciešama arī biopsija. Tas ir audu parauga ņemšana no dzemdes kakla. Šo procedūru veic kolkoskopijas laikā vai neatkarīgi. Izmantojot kureti, daļa epitēlija tiek nokasīta no dzemdes kakla kanāla. Vēl viena metode ir ķīļa biopsija.

Veic, izmantojot elektrisko ķirurģisko cilpu vai skalpeli. Ļauj analīzei ņemt audus no dziļiem slāņiem.

III posms
Ļaundabīgais audzējs ir izplatījies uz iegurņa sieniņām un maksts apakšējo daļu. Tas var ietekmēt blakus esošos limfmezglus un traucēt urīna plūsmu. Neietekmē attālos orgānus. Audzējs var sasniegt lielus izmērus.

IIIA apakšposms

Audzējs ir ieaudzis maksts apakšējā trešdaļā, bet mazā iegurņa sienas nav ietekmētas.

IIIB apakšposms. Audzējs izraisa urīnvadu bloķēšanu un var ietekmēt limfmezglus iegurnī un atrasties uz tā sienām.

Diagnozei tiek izmantota kolposkopija, biopsija un datortomogrāfija. Pēdējā metode ir balstīta uz rentgenstaru apstarošanu. Ar to palīdzību skeneris uzņem daudzus attēlus, kas tiek salīdzināti datorā un sniedz holistisku priekšstatu par izmaiņām. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir arī informatīva. Tomogrāfa darbība balstās uz radioviļņu darbību, kas dažādas pakāpes absorbēt un atbrīvot dažādi veidi audumi.

IV posms
Audzējs ir sasniedzis ievērojamu izmēru un ir plaši izplatījies ap dzemdes kaklu. Tiek ietekmēti tuvākie un attālie orgāni un limfmezgli.

IVA apakšposms. Metastāzes ir izplatījušās taisnajā zarnā un urīnpūslī. Limfmezgli un attālie orgāni netiek ietekmēti.

IVB apakšposms. Tiek ietekmēti attālināti orgāni un limfmezgli.

Diagnozei, vizuālai pārbaudei, zarnu endoskopijai, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, lai noteiktu audzēja izmēru. Lai identificētu attālās metastāzes, tiek nozīmēta pozitronu emisijas tomogrāfija. Organismā tiek ievadīta glikoze, kas satur radioaktīvo atomu. Tas koncentrējas audzēja vēža šūnās un metastāzēs. Pēc tam šādas kopas tiek identificētas, izmantojot īpašu kameru.

Kādas ir dzemdes kakla vēža pazīmes?

Dzemdes kakla vēža sākuma stadijā specifiski simptomi nerodas. Sieviete nepamana nekādas izmaiņas vai diskomfortu. Pirmās pazīmes parādās, kad audzējs sasniedz ievērojamu izmēru un ietekmē blakus esošos orgānus. Tāpēc ir tik svarīgi iziet ikgadēju profilaktiskā apskate apmeklējiet ginekologu, lai atklātu vēzi agrīnā stadijā, kad to var pārvarēt.

Dzemdes kakla vēža simptomi

1. Asiņošana no maksts.
   • Pēc menopauzes sākuma
   • Starp periodiem
   • Pēc ginekoloģiskā izmeklēšana
   • Pēc dzimumakta
   • Pēc douching


2. Menstruāciju rakstura izmaiņas.
   • Asiņošanas perioda pagarināšana
   • Izlādes rakstura maiņa


3. Izmaiņas maksts izdalījumos.
   • Ar asiņu pēdām
   • Leikorejas palielināšanās
   • Ieslēgts vēlīnās stadijas audzēja sadalīšanās gadījumā izdalījumi kļūst nepatīkami smirdoši un izskatās pēc gaļas nogulsnes


4. Sāpes dzimumakta laikā.
5. Sāpes mugurā un vēdera lejasdaļā.
6. Kāju pietūkums
7. Apgrūtināta urinēšana un zarnu kustība.
8. Samazināta veiktspēja, vājums.

Jāņem vērā, ka šīs pazīmes nav raksturīgas dzemdes kakla audzējam. Tās var rasties ar citām dzimumorgānu slimībām. Tomēr, ja konstatējat šādus simptomus, tas ir iemesls steidzamai konsultācijai ar ginekologu.

Onkologa konsultācija dzemdes kakla vēža ārstēšanā

Dzemdes kakla vēža diagnostika

Ko sagaidīt ārsta apmeklējumā?

Anamnēzes kolekcija.Ārsts apkopo datus par veselības sūdzībām, menstruācijām u.c.

Vizuālā pārbaude. Maksts un dzemdes kakla apakšējās daļas pārbaude, izmantojot ginekoloģisko spoguli. Šajā posmā ārsts ņem maksts satura uztriepes, lai noteiktu mikrofloru un klātbūtni vēža šūnas(onkocitoloģija).

Ja ir nepieciešams veikt rūpīgāku izmeklēšanu, tiek nozīmēta kolposkopija. To veic, izmantojot instrumentu, kas aprīkots ar palielināmajām lēcām un apgaismojuma elementu. Procedūra ir nesāpīga un ļauj veikt īpašus testus, lai atklātu vēža šūnas un ņemtu audu paraugu analīzei. Pārbaudes laikā ārsts var pamanīt gļotādas laukumu, kura krāsa atšķiras no apkārtējiem audiem vai paceļas virs tiem.

Ja audzējs attīstās dzemdes sieniņu biezumā (endofītisks), orgāns palielinās un tam ir mucas forma. Gadījumā, ja audzēja augšana ir vērsta uz āru (eksofītiska), tad pēc pārbaudes ārsts redz izaugumus, kas līdzīgi ziedkāposti. Tie ir pelēki rozā krāsas apaļi veidojumi, kas, pieskaroties, sāk asiņot. Audzējs var izskatīties arī kā sēne uz kātiņa vai izskatīties kā čūla.

Kāds ir dzemdes kakla vēža tests?

Šodien ir starptautiski atzīta analīze agrīna diagnostika Dzemdes kakla vēzis ir Pap tests vai tests Pappanikolaou.

Analīze tiek ņemta ar lāpstiņu vai Wallach suku no dzemdes kakla gļotādas. Pēc tam materiāls speciālā traukā tiek nosūtīts uz laboratoriju. Tur paraugu uzklāj uz stikla priekšmetstikliņa un veic šūnu īpašību (citoloģisku) izpēti. Rezultāts būs gatavs 7 dienu laikā.

Analīze tiek veikta ne agrāk kā piektajā dienā pēc cikla sākuma un ne vēlāk kā 5 dienas pirms menstruāciju sākuma. Dienu pirms vizītes pie ginekologa jums vajadzētu atturēties no dzimumakta un dušas.

Ir vairāki citi testi, lai diagnosticētu dzemdes kakla vēzi.

1. Citoloģija netipiskām šūnām. Tas ir dzemdes kakla kanāla satura parauga ņemšana. Zem mikroskopa tiek noteikta vēža šūnu klātbūtne.
2. Thin Prep metode vai šķidrā citoloģija. Tas ietver īpašu plānslāņa citoloģisko preparātu sagatavošanu.
3. HPV dubultā gēnu lamatas tests. Tas ļauj diagnosticēt nevis pašu audzēju, bet gan inficēšanās pakāpi ar cilvēka papilomas vīrusu un vēža attīstības riska pakāpi.

Nobeigumā vēlreiz uzsveram, cik svarīgi ir laicīgi apmeklēt ginekologu. Profilaktiskā vizīte Reizi sešos mēnešos apmeklējot ārstu, jūs droši pasargāsit no vēža attīstības un palīdzēs saglabāt veselību.

Kas ir dzemdes kakla plakanšūnu karcinoma?

Dzemdes kaklu klāj divu veidu epitēlijs. Atkarībā no tā, kuras šūnas kļūst par audzēja pamatu, izšķir 2 vēža veidus:
Dzemdes kakla plakanšūnu karcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no plakanšūnu epitēlija šūnām, kas aptver dzemdes kakla kanāla maksts daļu. Tas veido 80-90% no visiem gadījumiem. Šāda veida slimība ir daudz biežāka nekā dziedzera vēža forma (adenokarcinoma).

Šo vēža formu izraisa mutācija plakanšūnu epitēlija šūnās. Inficēšanās ar cilvēka papilomas vīrusu, polipu klātbūtne un dzemdes kakla erozija var izraisīt normālu šūnu transformāciju vēža šūnās. Cēlonis var būt arī iekaisuma procesi un spirāle, ko izmanto kā kontracepcijas līdzekli.

Šo faktoru darbība izraisa plakanšūnu epitēlija šūnu traumas un iekaisumu. Tas izraisa nepareizu darbību DNS struktūrā, kas ir atbildīga par ģenētiskās informācijas nodošanu meitas šūnām. Rezultātā dalīšanās laikā veidojas nevis tipiska plakanšūna, kas spēj pildīt savas funkcijas, bet gan nenobriedusi vēzis. Viņa ir spējīga tikai sadalīt un radīt sev līdzīgus.

Plakanšūnu karcinomai ir trīs posmi:

• slikti diferencēta plakanšūnu karcinoma– nenobriedusi forma, audzējs mīksts, gaļīgs, aktīvi augošs.
• nekeratinizējoša plakanšūnu karcinoma– starpforma, kurai raksturīgas ļoti dažādas izpausmes.
• keratinizējoša plakanšūnu karcinoma– nobriedusi forma ar cietu, blīvu konsistenci, audzēja veidošanās sākums.

Plakanais epitēlija vēzis var rasties dažādas formas. Tādējādi vēža šūnas veido audzēju mazu apaļu veidojumu veidā - vēža pērles. Tās var izpausties kā sēne vai kārpas, kas pārklātas ar papilāru epitēliju. Dažreiz audzējs izskatās kā mazas čūlas uz dzemdes kakla gļotādas.

Ja vēzi var atklāt agrīnā stadijā, tas ir labi ārstējams. Tiek veikta audzēja izņemšanas operācija un ķīmijterapijas kurss, lai novērstu jaunu slimības perēkļu veidošanos. Šajā gadījumā ir iespējams saglabāt dzemdi un nākotnē sieviete var nēsāt un dzemdēt bērnu.

Ja brīdis ir nokavēts un audzējs ir ieaudzis dzemdes audos, tas būs jāizņem un, iespējams, arī piedēkļus. Lai konsolidētu ārstēšanas rezultātus, tiek nozīmēta ķīmijterapija un staru terapija. Nopietns apdraudējums dzīvībai un veselībai rodas pacientiem ar ceturto vēža stadiju, kad tuvākajos un attālos orgānos ir parādījušies sekundāri vēža perēkļi.

Kāda ir dzemdes kakla vēža profilakse?

Dzemdes kakla vēža profilakse lielā mērā balstās uz sievietes apzinātu attieksmi pret savu veselību.

Svarīgs regulāras vizītes pie ginekologa.

• Divreiz gadā jāapmeklē ārsts. Ginekologs paņems maksts floras uztriepes.
• Reizi gadā vēlams iziet kolposkopiju, lai rūpīgi pārbaudītu dzemdes kakla stāvokli.
• Reizi 3-4 gados tiek veikta citoloģiskā izmeklēšana netipiskām šūnām. Šis PAP tests ļauj noteikt gļotādas pirmsvēža stāvokli vai vēža šūnu klātbūtni
• Ja nepieciešams, ārsts izraksta biopsiju. Paņemiet nelielu gļotādas gabalu rūpīgai pārbaudei.

Īpaši svarīgi šos izmeklējumus iziet sievietēm, kurām ir lielāks risks saslimt ar dzemdes kakla vēzi.

Galvenie riska faktori:

1. Agrīna seksuālās aktivitātes sākums un agrīna grūtniecība. Riska grupā ietilpst tie, kuriem bieži bija dzimumakts pirms 16 gadu vecuma. Tas ir saistīts ar faktu, ka jaunā vecumā dzemdes kakla epitēlijā ir nenobriedušas šūnas, kas viegli deģenerējas.


2. Liels skaits seksuālo partneru dzīves laikā. Amerikāņu pētījumi ir parādījuši, ka sievietei, kuras dzīvē ir bijuši vairāk nekā 10 partneri, ir 2 reizes lielāks risks saslimt ar audzēju.


3. Seksuāli transmisīvās slimības, īpaši cilvēka papilomas vīruss. Vīrusu un baktēriju seksuāli transmisīvās slimības izraisa šūnu mutācijas.


4. Ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana izraisa hormonālais disbalanss organismā. Un nelīdzsvarotība slikti ietekmē dzimumorgānu stāvokli.


5. Smēķēšana. Tabakas dūmi satur kancerogēnas vielas – vielas, kas veicina veselīgu šūnu pārvēršanos par vēža šūnām.


6. Ilgstoša diēta un nepareizs uzturs. Antioksidantu un vitamīnu trūkums pārtikā palielina mutāciju iespējamību. Šajā gadījumā šūnas cieš no brīvo radikāļu uzbrukumiem, kas tiek uzskatīti par vienu no vēža izraisītājiem.

Profilakses metodes

1. Regulārs seksuālais partneris un regulāra seksuālā dzīve ievērojami samazina audzēju un citu dzimumorgānu slimību iespējamību.


2. Arī ļoti svarīgs punkts- prezervatīvu lietošana, lai novērstu inficēšanos ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV). Lai gan šie līdzekļi nesniedz absolūtu garantiju, tie samazina inficēšanās risku par 70%. Turklāt prezervatīvu lietošana pasargā no seksuāli transmisīvām slimībām. Saskaņā ar statistiku, pēc pārdzīvošanas ar veneriskām slimībām, mutācijas dzimumorgānu šūnās notiek daudz biežāk.


3. Ja notiek neaizsargāts dzimumakts ar prezervatīvu, Epigen-intim ieteicams lietot iekšējo un ārējo dzimumorgānu higiēnai. Tam ir pretvīrusu iedarbība un tas var novērst infekciju.


4. Svarīga loma ir personīgās higiēnas noteikumu ievērošanai. Saglabāt normāla mikroflora dzimumorgāniem un saglabājot vietējo imunitāti, ieteicams lietot intīmās želejas ar pienskābi. Tas ir svarīgi meitenēm pēc pubertātes. Izvēlieties produktus, kas satur minimālu aromāta daudzumu.


5. Smēķēšanas atmešana ir svarīga profilakses sastāvdaļa. Smēķēšana izraisa vazokonstrikciju un pasliktina asinsriti dzimumorgānos. Turklāt tabakas dūmi satur kancerogēnas vielas – vielas, kas veicina veselīgu šūnu pārvēršanos par vēža šūnām.


6. Perorālo kontracepcijas līdzekļu atteikums. Ilgstoša lietošana kontracepcijas līdzekļi zāles var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību sievietēm. Tādēļ ir nepieņemami patstāvīgi noteikt, kuras tabletes lietot, lai novērstu grūtniecību. Tas jādara ārstam pēc pārbaudes. Citu faktoru izraisīta hormonālā nelīdzsvarotība var izraisīt arī audzējus. Tāpēc jums jākonsultējas ar ārstu, ja novērojat menstruālā cikla traucējumus, pastiprinātu matu augšanu, pinnes parādās pēc 30 vai sākat pieņemties svarā.


7. Dažos pētījumos ir atklāta saikne starp dzemdes kakla vēzi un ievainojumiem, kas radušies ginekoloģisko procedūru rezultātā. Tas ietver abortu, traumu dzemdību laikā un spirāles ievietošanu. Dažreiz šādu traumu rezultātā var veidoties rēta, un tās audi ir pakļauti deģenerācijai un var izraisīt audzēju. Tāpēc svarīgi savu veselību uzticēt tikai kvalificētiem speciālistiem, nevis privātārstiem, par kuru reputāciju šaubāties.


8. Pirmsvēža stāvokļu, piemēram, displāzijas un dzemdes kakla erozijas, ārstēšana var novērst audzēja attīstību.
9. Pareizs uzturs. Ir nepieciešams patērēt pietiekami daudz svaigi dārzeņi un augļi, vairāk graudaugu, kas satur saliktos ogļhidrātus. Ieteicams izvairīties no pārtikas produktiem, kas satur lielu daudzumu pārtikas piedevu (E).

Kā specifiska profilakse Ir izstrādāta vakcīna pret vīrusu, kas izraisa dzemdes kakla vēzi.

Vai dzemdes kakla vēža vakcīna ir efektīva?

Vakcīnu pret dzemdes kakla vēzi ievada kopā ar zālēm Gardasil. Šī ir četrkomponentu vakcīna pret visbīstamākajiem cilvēka papilomas vīrusa (HPV) veidiem, kas ir galvenais dzemdes kakla vēža izraisītājs. Krievijā tas tika reģistrēts 2006. gadā.

Zāles satur vīrusiem līdzīgas daļiņas (olbaltumvielas), kas cilvēka organismā izraisa antivielu veidošanos. Vakcīna nesatur vīrusus, kas varētu vairoties un izraisīt slimības. Zāles netiek lietotas dzemdes kakla vēža vai dzimumorgānu papilomu ārstēšanai, un tās nedrīkst ievadīt inficētām sievietēm.

Gardasil ir paredzēts, lai aizsargātu ķermeni no cilvēka papilomas vīrusa. Ir zinātniski pierādīts, ka tās šķirnes 6, 11, 16, 18 izraisa papilomu (kārpu) parādīšanos uz dzimumorgāniem, kā arī dzemdes kakla un maksts vēzi.

Vakcinācija pret dzemdes kakla vēzi garantē imunitāti trīs gadus. Ieteicams meitenēm vecumā no 9-17 gadiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka, pēc statistikas datiem, sievietes, kurām vēzis tika diagnosticēts pēc 35 gadu vecuma, ar HPV inficējās 15-20 gadu vecumā. Un no 15 līdz 35 gadiem vīruss atradās organismā, pakāpeniski izraisot veselīgu šūnu pārveidošanu par vēža šūnām.

Vakcinācija tiek veikta trīs posmos:

1. Noteiktajā dienā
2. 2 mēnešus pēc pirmās devas
3. 6 mēnešus pēc pirmās ievadīšanas

Lai iegūtu ilgstošu, stabilu imunitāti, ir nepieciešams atkārtot vakcīnu 25-27 gadu vecumā.

Zāles ražo vecākā Vācijas farmācijas korporācija Merck KGaA . Un līdz šim jau ir izlietoti vairāk nekā 50 miljoni devu. 20 valstīs šī vakcīna ir iekļauta nacionālais kalendārs vakcinācijas, kas liecina par tās atpazīstamību pasaulē.

Joprojām notiek diskusijas par šo zāļu drošumu un to lietošanas lietderību pusaudžiem. Ir aprakstīti smagi gadījumi blakus efekti(anafilaktiskais šoks, trombembolija) un pat nāves gadījumi. Attiecība ir viens nāves gadījums uz miljonu veikto vakcināciju. Laikā, kad katru gadu no dzemdes kakla vēža mirst vairāk nekā 100 000 sieviešu. Pamatojoties uz to, tie, kuri nav vakcinēti, ir pakļauti daudz lielākam riskam.

Ražotāji veica izmeklēšanu, kuras laikā tika pierādīts, ka komplikāciju procents, vakcinējoties pret dzemdes kakla vēzi, nav lielāks par attiecīgo citu vakcīnu līmeni. Izstrādātāji stāsta, ka daudzus nāves gadījumus neizraisīja pati narkotika, bet gan tie notika pēc tā ievadīšanas un bija saistīti ar citiem faktoriem.

Dzemdes kakla vēža vakcinācijas pretinieki iebilst, ka šajā vecumā nav jēgas vakcinēt meitenes. agrīnā vecumā. Šim argumentam ir grūti nepiekrist. 9-13 gadu vecumā meitenēm parasti nav aktīvas dzimumdzīves, un imunitāte saglabājas tikai 3 gadus. Tāpēc ir lietderīgi atlikt vakcināciju uz vēlāku laiku.

Pierādījumi, ka Gardasil negatīvi ietekmē reproduktīvā sistēma un ir "daļa no sazvērestības teorijas par slāvu sterilizāciju" - sensāciju cienītāju izgudrojums. To pierāda daudzu gadu pieredze narkotiku lietošanā ASV, Nīderlandē un Austrālijā. Sievietēm, kuras tika vakcinētas ar Gardasil, apaugļošanās problēmas nebija biežākas nekā viņu vienaudžiem.

Būtiskās vakcīnas izmaksas (apmēram 450 USD par kursu) ievērojami ierobežo to sieviešu skaitu, kuras varēs vakcinēties par saviem līdzekļiem. Ir grūti apgalvot, ka ražošanas korporācija gūst milzīgu peļņu. Bet zāles, kas patiešām var pasargāt no vēža attīstības, ir tās naudas vērtas.

Apkopojot, mēs atzīmējam, ka Gardasil ir efektīvi līdzekļi dzemdes kakla vēža profilakse. Un komplikāciju procentuālais daudzums nav lielāks kā vakcīnām pret gripu vai difteriju. Pamatojoties uz to, var ieteikt vakcinēt tās jaunās sievietes, kuras ir pakļautas riskam. Tas jādara 16-25 gadu vecumā, kad palielinās HPV infekcijas iespējamība. Vakcināciju var veikt pēc rūpīgas medicīniskā pārbaude, ja tās laikā netika konstatētas nopietnas saslimšanas.