Bērni no 1 līdz 18 gadu vecumam (ieskaitot) un pieaugušie līdz 35 gadu vecumam (ieskaitot), kuri nav slimojuši, nav vakcinēti, ir vakcinēti vienu reizi un kuriem nav informācijas par vakcināciju pret masalām; pieaugušie vecumā no 36 līdz 55 gadiem (ieskaitot), kas pieder pie riska grupām (medicīnas un izglītības organizācijas, tirdzniecība, transports, komunālie un sociālā sfēra; strādājošās personas pēc rotācijas principa un valsts kontroles iestāžu darbinieki kontrolpunktos pāri valsts robežai Krievijas Federācija), nav slims, nav vakcinēts, vakcinēts vienu reizi, bez informācijas par masalu vakcināciju
Bērni no 6 mēnešiem, skolēni 1.-11.klasē;
audzēkņi profesionālajās izglītības organizācijās un izglītības organizācijās augstākā izglītība;
pieaugušie, kas strādā noteiktās profesijās un amatos (ārstniecības un izglītības organizāciju, transporta, komunālo pakalpojumu darbinieki);
sieviete stāvoklī;
pieaugušie, kas vecāki par 60 gadiem;
militārajā dienestā obligātās personas;
sejas ar hroniskas slimības, tostarp plaušu slimības, sirds un asinsvadu slimības, vielmaiņas traucējumi un aptaukošanās
*(1) Pirmā, otrā un trešā vakcinācija tiek veikta pēc shēmas 0-1-6 (1 deva - vakcinācijas sākumā, 2 deva - mēnesi pēc 1.vakcinācijas, 3 deva - 6 mēnešus pēc vakcinācijas. vakcinācijas sākums), izņemot riska grupām piederošus bērnus, vakcinācija pret vīrusu hepatīts Kurā tas tiek veikts pēc shēmas 0-1-2-12 (1 deva - vakcinācijas sākumā, 2 deva - mēnesi pēc 1 vakcinācijas, 2 deva - 2 mēneši pēc vakcinācijas sākuma, 3 devas - 12 mēnešus pēc vakcinācijas sākuma).
*(2) Vakcināciju veic ar tuberkulozes profilakses vakcīnu saudzīgai primārajai vakcinācijai (BCG-M); Krievijas Federācijas veidojošajās vienībās ar saslimstības rādītājiem, kas pārsniedz 80 uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju, kā arī tuberkulozes pacientu klātbūtnē ap jaundzimušo - vakcīnu tuberkulozes profilaksei (BCG).
*(3) Vakcināciju veic riska grupām piederošiem bērniem (dzimuši no HBsAg nēsātāju mātēm, pacientiem ar vīrushepatītu B vai tiem, kuriem grūtniecības trešajā trimestrī bijis vīrushepatīts B, kuriem nav hepatīta testa rezultātu B marķieri, kuri patērē narkotiskās vielas vai psihotropās vielas no ģimenēm, kurās ir HBsAg nesējs vai pacients ar akūtu vīrusu hepatītu B un hronisku vīrusu hepatītu).
*(4) Pirmo un otro vakcināciju veic ar poliomielīta profilakses vakcīnu (inaktivētu).
*(5) Vakcināciju veic riska grupu bērniem (ar slimībām nervu sistēma, imūndeficīta stāvokļi vai anatomiski defekti, kas izraisa krasi paaugstinātu hemophilus influenzae infekcijas risku; ar zarnu attīstības anomālijām; Ar onkoloģiskās slimības un/vai saņemot ilgstošu imūnsupresīvu terapiju; bērni, kas dzimuši mātēm ar HIV infekciju; bērni ar HIV infekciju; priekšlaicīgi dzimuši un zema svara zīdaiņi; bērni bērnunamos).
*(6) Trešo vakcināciju un turpmākās revakcinācijas pret poliomielītu bērniem veic ar poliomielīta profilakses vakcīnu (dzīvu); bērni, kas pieder pie riska grupām (ar nervu sistēmas slimībām, imūndeficīta stāvokļiem vai anatomiskiem defektiem, kas izraisa krasi paaugstinātu risku saslimt ar hemophilus influenzae infekciju; ar zarnu trakta anomālijām; ar vēzi un/vai saņem ilgstošu imūnsupresīvu terapiju; bērni, kas dzimuši mātēm ar HIV - infekcija; bērni ar HIV infekciju; priekšlaicīgi dzimuši un zema svara bērni; bērni bērnu namos) - vakcīna poliomielīta profilaksei (inaktivēta).
*(6.1) Riska bērnu vakcināciju un revakcināciju var veikt ar imūnbioloģiskām zālēm infekcijas slimību imūnprofilaksei, kas satur vakcīnu kombinācijas, kas paredzētas lietošanai vecuma periodi.
*(7) Otro revakcināciju veic ar toksoīdiem ar samazinātu antigēnu saturu.
*(8) Revakcināciju veic ar tuberkulozes (BCG) profilakses vakcīnu.
*(9) Vakcināciju veic bērniem un pieaugušajiem, kuri iepriekš nav vakcinēti pret vīrushepatītu B, pēc shēmas 0-1-6 (1 deva - vakcinācijas sākumā, 2 deva - mēnesi pēc 1 vakcinācijas). , 3 devas - 6 mēneši pēc vakcinācijas sākuma).
*(10) Intervālam starp pirmo un otro vakcināciju jābūt vismaz 3 mēnešiem.
Procedūra pilsoņiem profilaktiskās vakcinācijas valsts profilaktisko vakcināciju kalendāra ietvaros
Ar izmaiņām un papildinājumiem no:
1. Profilaktisko vakcināciju valsts profilaktisko vakcināciju kalendāra ietvaros veic pilsoņiem medicīnas organizācijās, ja šīm organizācijām ir licence, kas paredz vakcinācijas darbu (pakalpojumu) veikšanu (profilaktiskās vakcinācijas veikšanu).
2. Tiek veikta vakcinācija medicīnas darbinieki kuras ir izgājušas apmācību par imūnbioloģisko zāļu lietošanu infekcijas slimību imūnprofilaktikai, vakcinācijas organizēšanu, vakcinācijas tehniku, kā arī par medicīniskā aprūpeārkārtas vai steidzamā veidā.
3. Vakcināciju un revakcināciju valsts profilaktisko vakcināciju kalendāra ietvaros veic ar imūnbioloģiskām zālēm infekcijas slimību imūnprofilaksei, kas reģistrētas saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem, saskaņā ar to lietošanas instrukcijām.
Valsts profilaktisko vakcināciju kalendārā paredzētajos gadījumos ir atļauta vakcinācija un revakcinācija ar imūnbioloģiskām zālēm infekcijas slimību imūnprofilaktikai, kas satur vakcīnu kombinācijas.
4. Pirms profilaktiskās vakcinācijas veikšanas vakcinējamajai personai vai tās likumiskajam pārstāvim tiek izskaidrota infekcijas slimību imūnprofilakses nepieciešamība, iespējamās pēcvakcinācijas reakcijas un komplikācijas, kā arī profilaktiskās vakcinācijas atteikuma sekas, un tiek sastādīta informēta brīvprātīga piekrišana. medicīniska iejaukšanās saskaņā ar 20.panta prasībām Federālais likums 2011. gada 21. novembris N 323-FZ "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem".
5. Visas personas, kurām jāveic profilaktiskās vakcinācijas, vispirms apskata ārsts (feldšeris).
6. Ja mainās vakcinācijas laiks, to veic saskaņā ar valsts profilaktisko vakcināciju kalendārā paredzētajām shēmām un saskaņā ar imūnbioloģisko zāļu lietošanas instrukciju infekcijas slimību imūnprofilaktikai. Valsts profilaktisko vakcināciju kalendāra ietvaros lietotās vakcīnas (izņemot tuberkulozes profilakses vakcīnas) atļauts ievadīt vienā dienā ar dažādām šļircēm dažādās ķermeņa daļās.
7. Bērnu, kuriem tiek veikta imūnprofilakse, vakcinācija pret pneimokoku infekcija netika uzsākta pirmajos 6 dzīves mēnešos, to veic divas reizes ar vismaz 2 mēnešu intervālu starp vakcinācijām.
8. Bērnu, kas dzimuši mātēm ar HIV infekciju, vakcinācija tiek veikta valsts profilaktisko vakcināciju kalendāra ietvaros saskaņā ar imūnbioloģisko zāļu lietošanas instrukciju infekcijas slimību imūnprofilaksei. Vakcinējot šādus bērnus, tiek ņemts vērā: bērna HIV statuss, vakcīnas veids, rādītāji imūnsistēmas stāvoklis, bērna vecums, pavadošās slimības.
9. To bērnu revakcinācija pret tuberkulozi, kuri dzimuši mātēm ar HIV infekciju un saņēmušas trīs posmu ķīmijprofilaksi HIV pārnešanai no mātes uz bērnu (grūtniecības, dzemdību un jaundzimušā periodā). dzemdību namā vakcīnas tuberkulozes profilaksei (saudzīgai primārajai vakcinācijai). Bērniem ar HIV infekciju, kā arī gadījumos, kad HIV nukleīnskābes bērniem tiek konstatētas ar molekulārām metodēm, revakcinācija pret tuberkulozi netiek veikta.
10. Vakcināciju ar dzīvām vakcīnām valsts profilaktisko vakcināciju kalendāra ietvaros (izņemot tuberkulozes profilakses vakcīnas) veic bērniem ar HIV infekciju ar 1. un 2. imūnkategoriju (bez imūndeficīta vai vidēji smaga imūndeficīta).
11. Ja HIV infekcijas diagnoze tiek izslēgta, bērnus, kas dzimuši mātēm ar HIV infekciju, vakcinē ar dzīvām vakcīnām bez iepriekšējas imunoloģiskās izmeklēšanas.
12. Toksoīdi, nogalināti un rekombinantās vakcīnas Valsts profilaktisko vakcināciju kalendāra ietvaros tās tiek veiktas visiem bērniem, kas dzimuši mātēm ar HIV infekciju. Bērniem ar HIV infekciju norādītā imūnbioloģiskā medikamentiem infekcijas slimību imūnprofilaksei tiek ievadītas, ja nav izteikta un smaga imūndeficīta.
13. Vakcinējot iedzīvotājus, tiek izmantotas Krievijas Federācijai nozīmīgus antigēnus saturošas vakcīnas, lai nodrošinātu maksimālu imunizācijas efektivitāti.
14. Vakcinējot pret B hepatītu pirmā dzīves gada bērniem, pret gripu bērniem no 6 mēnešu vecuma, mācās izglītības iestādēs un grūtniecēm, izmanto vakcīnas, kas nesatur konservantus.
______________________________* Krievijas Federācijas tiesību aktu krājums, 2012, Nr.26, Art. 3442; N 26, Art. 3446; 2013, N 27, art. 3459; N 27, art. 3477; N 30, art. 4038; N 39, Art. 4883; N 48, art. 6165; N 52, Art. 6951.
** Veselības ministrijas rīkojums un sociālā attīstība Krievijas Federācijas 2012. gada 23. marta N 252n “Par feldšeres, vecmātes uzrauga norīkošanas kārtības apstiprināšanu medicīnas organizācija organizējot primārās veselības aprūpes un neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu, ārstējošā ārsta individuālās funkcijas tiešai medicīniskās palīdzības sniegšanai pacientam novērošanas un ārstēšanas laikā, tai skaitā medikamentu, tai skaitā narkotisko un narkotisko vielu izrakstīšanai un lietošanai. psihotropās zāles" (reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2012. gada 28. aprīlī, reģistrācijas numurs N 23971).
Iekšzemes veselības aprūpes sistēma lielu uzmanību pievērš slimību profilaksei, starp kurām īpašu vietu ieņem infekcijas slimības. Par brīdinājumu epidēmijas process Iedzīvotāju vidū epidemiologi izstrādāja valsts profilaktisko vakcināciju kalendāru. Oficiāls dokuments regulē vecuma periodus un vakcinācijas veidus, kas ir absolūti bezmaksas. Saskaņā ar programmu sociālā apdrošināšana medicīnas nozare Krievijas Federācijā, sākot no dzimšanas, katram mūsu valsts iedzīvotājam ir jābūt vakcinētam pret 12 obligātajām infekcijas patoloģijām.
Valsts kalendārs Profilaktiskā vakcinācija ietver divas galvenās daļas. Sākotnējā pielikumā norādītas nepieciešamās vakcinācijas pret biežāk sastopamajām un potenciāli dzīvībai bīstamām patoloģijām, pēc kāda laika tās jāievada un zāļu devas. Otrajā daļā norādītas vakcinācijas epizodes, kuras tiek nozīmētas, ja tas ir nepieciešams epidemioloģisku iemeslu dēļ vai pastāv epidēmijas attīstības risks reģionā, kurā dzīvo cilvēki.
Novēršamo slimību skaits, kas iekļautas obligāto vakcināciju sarakstā dažādās pasaules valstīs
Lielākā daļa valstu atbalsta Pasaules Veselības organizācijas politikas pamatkoncepcijas un ir tās dalībnieces, un tām ir savi nacionālie profilaktiskās vakcinācijas kalendāri. Tas ir steidzami preventīvs pasākums, ļaujot novērst popularizēšanu visbīstamākās slimības visā pasaulē un būtiski samazināt iedzīvotāju mirstības līmeni. Krievijas Federācijā valsts imunizācijas kalendārs īpaši neatšķiras no sava ārvalstu analogi, lai gan tas nesatur dažas vakcinācijas kā citās valstīs. gadā Krievijas teritorijā obligāts nevakcinēt pret vīrushepatītu A, cilvēka papilomas vīrusu, rotavīrusu vai meningokoku invāziju.
Amerikas Savienotajās Valstīs ir visplašākais profilaktisko vakcināciju kalendārs, kur dokumentu sarakstā iekļautas 16 slimības. Citās valstīs šis saraksts ir nedaudz mazāks. Vācija dod priekšroku vakcinācijai pret 14 slimībām, savukārt Krievija un Apvienotā Karaliste dod priekšroku vakcinācijai tikai pret 6 no tām. Kopumā pasaulē nacionālajos kalendāros un epidēmisko indikāciju vakcinācijas kalendāros iekļautas 30 patoloģijas. Šie patogēni rada īpašus draudus normālai cilvēces eksistencei.
Interesants fakts. ASV vakcinācijas kalendārā nav iekļauta vakcinācija pret tuberkulozi. Amerikāņu infekcijas slimību speciālisti neuzskata, ka vakcīnas šķidrums pret tuberkulozi ir uzticams līdzeklis tās profilaksei. Mūsu ārsti ir pilnīgi pretējās domās un ir pārliecināti, ka tieši prettuberkulozes vakcinācija ļauj samazināt augsts līmenis saslimstība ar tuberkulozi mūsu līdzpilsoņu vidū. Šobrīd vakcinācija pret tuberkulozi ir viens no obligātajiem pretinfekcijas pasākumiem vairāk nekā 100 valstīs.
Vakcinācijas kalendāru īpatnības ārvalstīs
Katra valsts izmanto savu personīgo profilaktisko vakcināciju grafiku. Šis vakcinācijas saraksts ir apstiprināts likumdošanas līmenī un var tikt papildināts atkarībā no epidemioloģiskās pazīmes novads. Ieslēgts vispārējā forma un valsts kalendāra saturu ietekmē vairāki faktori:
- vispārējās saslimstības rādītāji valstī;
- tā saukto riska grupu pacientu klātbūtne;
- reģiona teritoriālā nosliece uz patogēnu izraisītāju izplatību (klimats, iedzīvotāju blīvums, pārnēsātāju klātbūtne utt.);
- sociāli ekonomiskais labklājības līmenis.
1. tabula. Salīdzinošais vakcināciju saturs vairākās valstīs
| Valsts | Krievija | Anglija | Vācija | ASV |
|
Vakcinējamo slimību saraksts |
- tuberkuloze - difterijas bacilis - garo klepu - stingumkrampji - hemofila slimība (vakcinē tikai riskam pakļautās personas) - masaliņas - cūciņš - vīrusu B hepatīts - poliomielīts — pneimokoku infekcija (kopš 2014. gada) |
- difterijas bojājums - garo klepu - stingumkrampju infekcija - masaliņas - hemofila slimība - papilomas vīruss - meningokoku - poliomielīts — parotīts - Pneimokoks |
- pret difteriju - stingumkrampji - garo klepu - Haemophilus influenzae - B hepatīts - papilomas vīruss - meningīta vīruss - pneimokoku infekcija - masaliņas - cūciņš - vējbakas - poliomielīts |
- stingumkrampji - difterijas slimība - cūciņš - garo klepu - masaliņas - hemophilus influenzae infekcija - vīrusu hepatīts A - vīrusu B hepatīts — vējbakas - poliomielīts - Pneimokoks - papilomas vīruss - rotavīruss - meningokoku |
Neskatoties uz to, ka Krievijā vakcināciju veic tikai pret 12 patogēniem, katrs bērns līdz divu gadu vecumam saņem 14 vakcīnas preparātu injekcijas. Tajā pašā laikā bērni no Amerikas un Vācijas līdz 24 mēnešiem tiek vakcinēti attiecīgi 13 un 11 reizes. Ar tik saspringtu plānu vienmēr pastāv imunizācijas komplikāciju risks.
Krievijas grafiks atšķiras no ārvalstu konkurentiem ar mazāku piesātinājumu. Tas neietver vakcināciju pret HPV, rotavīrusu un vējbakām. Vakcināciju pret akūtu hemophilus influenzae infekciju veic tikai riska grupas cilvēki, un vakcināciju pret A hepatītu veic tikai epidēmisku indikāciju gadījumā. Turklāt mūsu ārsti neredz jēgu otrajai revakcinācijai pret garā klepus izraisītājiem un reti dod priekšroku kombinētās vakcīnas. Lielākā daļa injekciju tiek veiktas 3-12 mēnešus pēc dzimšanas.
Valsts profilaktisko vakcināciju kalendārs
Vakcinācijas kalendārs mūsu valstī ir apstiprināts Veselības ministrijā un nodrošina vakcināciju sarakstu pret epidemioloģiskā viedokļa bīstamākajām slimībām.
2. tabula. Profilaktisko vakcināciju kalendārs: saturs pa mēnešiem
| Personas vecums (mēnešos un gados) | Vārds |
| Jaundzimušie pirmajās dzīves dienās | Pirmā vakcinācija pret vīrusu B hepatītu |
| Zīdaiņi līdz 7 dienu vecumam | Imunizācija pret tuberkulozes infekciju |
| Bērni 1 mēneša vecumā | Otrā vakcinācija pret vīrusu B hepatītu |
| Bērni 2 mēnešu vecumā | Pirmā injekcija pret pneimokoku Trešā vakcinācija pret B hepatītu (tiek veikta tikai riska grupas zīdaiņiem) |
| Bērni 3 mēnešu vecumā | Pirmā vakcinācija pret difteriju, garo klepu, stingumkrampjiem Pirmā poliomielīta vakcīna Pirmā anti-hemophilus gripas vakcīna riska bērniem |
| Bērni 4,5 mēnešu vecumā | Otrā vakcinācija, kas aizsargā pret difteriju, garo klepu, stingumkrampjiem Otrā injekcija (pēc aptuveni 6 nedēļām), paredzēta pret hemophilus influenzae infekciju (ievada riska grupas zīdaiņiem) Otrā poliomielīta vakcīna Otrā imunizācija pret pneimokoku infekciju |
| Bērni 6 mēnešu vecumā | Trešā vakcinācija pret difterijas avotu, garo klepu, stingumkrampjiem Trešā vakcīna aizsardzībai pret vīrushepatītu B Trešā imunizācija pret poliomielītu Trešā injekcija pret hemophilus influenzae infekciju |
| Bērni 12 mēnešu vecumā | Vakcinācija pret masalām, masaliņām un cūciņu Ceturtā prethepatīta B šķīduma injekcija (ievada riska grupas zīdaiņiem) |
| Bērni 15 mēnešu vecumā | Revakcinācija pret pneimokoku infekciju |
| Pusotru gadu veci bērni | Pirmā revakcinācija pret poliomielītu Revakcinācija pret difteriju, garā klepus vīrusu un stingumkrampju infekciju Revakcinācija pret hemophilus influenzae riska grupas bērniem |
| Bērni 20 mēnešu vecumā | Otrā revakcinācija pret poliomielītu |
| Bērni vecumā no 6-7 gadiem | Revakcinācija pret cūciņu, masalu un masaliņu patogēniem Revakcinācija pret tuberkulozes izraisītāju Vēl viena revakcinācija pret difterijas, garā klepus un stingumkrampju izraisītājiem |
| Bērni 14 gadu vecumā | Trešā revakcinācija, kas ļauj izveidot imunitāti pret difteriju un līdz ar to arī pret stingumkrampjiem Nākamā revakcinācija pret poliomielītu |
| no 18 gadu vecuma | Revakcinācija, lai saglabātu imūnreakciju pret difteriju (veic ik pēc 10 gadiem) |
Vairākām vecuma kategorijām vienlaikus ir norādītas vairākas vakcinācijas:
- Iepriekš nevakcinētiem bērniem no viena gada vecuma un pieaugušajiem līdz 55 gadu vecumam pirmā prethepatīta vakcinācija tiek veikta jebkurā laikā;
- bērni vecāki par 12 mēnešiem un pieaugušas sievietes no 18 līdz 25 gadiem, kurām šī slimība nav bijusi un iepriekš nav vakcinētas pret to, saņem vienreizēju vakcināciju pret masaliņām;
- pret masalām vienu reizi vakcinē bērnus pēc divpadsmit mēnešu vecuma un pieaugušos līdz 35 gadu vecumam, ja viņi iepriekš nav vakcinēti vai ir vienu reizi imunizēti un nav inficējušies ar infekcijas slimībām;
- bērni pēc sešiem mēnešiem, studenti vidusskolas un augstāk izglītības iestādēm, pieaugušie riska grupā, pensionāri, kas vecāki par 60 gadiem ar pavadošo patoloģiski apstākļi Vakcinācija pret ARVI tiek veikta katru gadu, lai novērstu epidēmijas izplatīšanos.
Profilaktiskās vakcinācijas kalendāra īstenošanai jānotiek apstiprinātā veidā un ievērojot likumā noteiktos noteikumus:
- vakcinācijas pret infekcijas slimībām bērnībā un vecumā tiek veiktas tikai medicīnas organizācijās, ja tām ir atbilstoša Krievijas Federācijas Veselības ministrijas licence;
- vakcināciju veic speciāli apmācīts darbinieks, kurš ir izgājis speciālu apmācību kursu un prot lietot imūnbioloģiskos preparātus, kā arī nepieciešamības gadījumā sniegt pirmo medicīnisko un neatliekamo palīdzību;
- imunizācija pret patoloģijām no saraksta, kā arī revakcinācija pret šādiem sāpīgiem stāvokļiem tiek veikta ar valstī sertificētām vakcīnām, saskaņā ar oficiālajiem norādījumiem;
- Pirms vakcinācijas visiem pacientiem vai viņu likumīgajiem pārstāvjiem tiek sniegts skaidrojums par iespējamās sekas procedūra, tās atteikuma riski;
- vakcinācija tiek veikta pēc medicīniskās apskates;
- vakcinācija pret pneimokoku izraisītu infekciju bērniem bez vakcinācijas sešu mēnešu laikā jāveic neplānoti, divas reizes ar pārtraukumu starp injekcijām, kas ilgst 2 mēnešus;
- Pirmā dzīves gada bērni tiek vakcinēti pret hepatītu un gripu ar vakcīnas šķīdumiem, kas nesatur konservantus.
Papildus vispārpieņemtajiem vakcinācijas noteikumiem pret visvairāk bīstamas patoloģijas, ir saraksts ar ieteikumiem attiecībā uz HIV inficētu pacientu vakcināciju. Šī grupa cilvēkiem vajag īpašiem pasākumiem profilakse, jo tā ir jutīgāka pret patogēniem mikroorganismiem nekā citi. Imunizējot ar HIV inficētus pieaugušos un bērnus, ir svarīgi izmantot šādus iestatījumus:
- HIV inficētu bērnu vakcinācija pret slimībām tiek veikta saskaņā ar imunizācijas grafiku un anotācijās pievienotajiem ieteikumiem par bērna infekciju profilakses imūnbioloģiskajām formām (vakcīnas veids, bērna HIV statuss, vecums un tiek ņemta vērā vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne);
- revakcinācija pret tuberkulozes baciļiem bērniem, kas dzimuši HIV pozitīvām mātēm, kuras saņēmušas trīs reizes profilaksi vīrusa pārnešanai no sievietes uz bērnu, tiek veikta dzemdību namā ar maigām vakcīnām primārajai vakcinācijai;
- bērni ar HIV vīrusu netiek revakcinēti pret Koha bacillus infekciju;
- dzīvās vakcīnas HIV infekcija jauniem pacientiem vakcinācija tiek veikta, ja nav imūndeficīta vai vāja pakāpe tās attīstība;
- toksoīdus un nogalinātās vakcīnas bērnam ar HIV infekciju ievada tikai tad, ja nav smaga imūndeficīta.
Papildus valsts imunizācijas grafikam ir arī profilaktisko vakcināciju kalendārs epidēmijas indikācijām. Šis grafiks ir apstiprināts likumīgā līmenī un ļauj novērst inficēšanos bērnam vai pieaugušam pacientam, kas ir daļa no noteiktām infekcijas riska grupām.
Profilaktisko vakcināciju grafikā epidēmijas indikācijām ir saraksts ar patoloģijām un cilvēkiem, kuriem ir vislielākais infekcijas risks:
- vakcinācija pret tularēmiju ir indicēta cilvēkiem, kas dzīvo vai strādā slimības skartajās teritorijās;
- vakcināciju pret mēri veic personas, kas dzīvo inficēšanās ziņā bīstamās teritorijās vai strādā ar dzīviem mēra patogēniem;
- vakcīnu pret brucelozi ievada slimības perēkļu slimniekiem, no saimniecībām, kurās iepriekš reģistrēta bruceloze, iegūto izejvielu ieguves, pārstrādes un uzglabāšanas uzņēmumu darbiniekiem, veterinārārstiem, lopkopības speciālistiem un pretbrucelozes vakcīnas izstrādātājiem;
- personas tiek vakcinētas pret Sibīrijas mēri darba aktivitāte kas saistītas ar mājlopu turēšanu pirmskaušanas, kaušanu, jēlādu apstrādi, ģeologu un celtnieku nosūtīšanu uz teritorijām, kur fiksētas vīrusa epizodes;
- mežsaimnieki ir vakcinēti pret trakumsērgu, veterinārārsti, mednieki, cilvēki, kas iesaistīti savvaļas vai klaiņojošu dzīvnieku ķeršanā, darbinieki laboratorijās, kurās vīruss saglabājas;
- vakcinācija pret leptospirozi indicēta lopkopjiem leptospirozei nelabvēlīgos reģionos, inficētu mājlopu kaujām un cilvēkiem, kuri strādā ar novājinātiem, bet dzīviem patogēna kultūras celmiem;
- vakcinācija pret ērču vīrusu encefalītu indicēta endēmiskajās zonās reģistrētiem cilvēkiem ar nelabvēlīgu infekcijas situāciju, būvniecībā strādājošajiem un ģeologiem, ekspeditoriem uz tipiskām ērču dzīvotnēm, iznīcinātājiem, mežsaimniekiem;
- Vakcināciju pret Q drudzi veic lopkopības produktu ieguves, izciršanas un pārstrādes jomā strādājošajiem, kas iegūti no saimniecībām, kurās reģistrēti saslimšanas gadījumi, un saskarē ar patogēna dzīvajām kultūrām;
- pret dzelteno drudzi tiek veikta profilaktiska vakcinācija epidēmijas indikācijām personām, kuras plāno apmeklēt enzootiskos reģionus un ir saskarē ar slimības izraisītāju;
- Pret holēru tiek vakcinēti iedzīvotāji, kas apmeklē valstis, kurās ir nelabvēlīga situācija inficēšanās ar Vibrio cholerae ziņā, un to mūsu valsts reģionu iedzīvotāji, kuros reģistrēti saslimšanas gadījumi;
- Nelabvēlīgo reģionu iedzīvotāji, pārtikas rūpniecības un pakalpojumu nozares darbinieki tiek vakcinēti pret vīrusu hepatītu A, apkalpojošais personāls kanalizācija un santehnikas sistēmas, kontaktpersonas reģionos ar vīrusa uzliesmojumiem;
- pretmeningokoku vakcinācija ieteicama bērniem līdz 18 gadu vecumam un pieaugušiem sabiedrības locekļiem, kuri dzīvo endēmiskās teritorijās vai ir nonākuši saskarsmē ar pacientiem, un obligātā dienesta karavīriem;
- Visas nevakcinētās personas tiek imunizētas pret masalām vecuma grupām kuri ir bijuši saskarsmē ar inficētiem cilvēkiem un iepriekš nav slimojuši;
- pret vīrusu B hepatītu nepieciešams vakcinēt cilvēkus infekcijas zonās, kuriem nav datu par iepriekšējām vakcinācijām vai slimības faktiem;
- pretdifterijas injekciju veic cilvēkiem, kuriem nav informācijas par veiktajām injekcijām, kas veido aizsardzību pret difteriju;
- parotīta profilakse tiek veikta nevakcinētām personām neatkarīgi no viņu vecuma, motivējot rīcību ar informāciju par viņu vakcinācijas apstiprinājuma trūkumu;
- Bērni, kuri nav imunizēti pirmajā dzīves gadā, tiek vakcinēti pret hemophilus influenzae infekciju;
- Rotavīrusu izraisīta infekcija agrīnā vecumā tiek novērsta, ja pastāv inficēšanās risks.
Pamatojoties uz epidemioloģiskajām indikācijām, poliomielīta vakcīna tiek piedāvāta, lai kontaktētos ar cilvēkiem slimības uzliesmojumos strauja izplatība vīrusu, kas ļauj pacientiem izvairīties no iespējamās inficēšanās. Starp šīm kategorijām ir:
- bērni pēc trim mēnešiem, jo viņu patoloģija izraisa neatgriezeniskas sekas (vakcīna tiek lietota vienu reizi);
- Medicīnas darbinieki vienu reizi tiek vakcinēti pret poliomielītu;
- cilvēki bez pastāvīgas dzīvesvietas;
- bērni, kas ieradušies no nelabvēlīgiem apgabaliem;
- cilvēki, kas saskaras ar cilvēkiem, kas ir potenciāli bīstami infekcijas ziņā.
Sāpīgais process bērniem bieži notiek aiz maskas saaukstēšanās un bieži tiek noteikts izteiktas stadijā klīniskās izpausmes vai komplikācijas. Tāpēc labāk vakcinēt bērnus pēc valsts vakcinācijas grafika, ko iesaka valsts vadošie imunologi.
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2014. gada 21. marta rīkojums Nr. 252n
“Par valsts profilaktiskās vakcinācijas kalendāra un epidēmisko indikāciju profilaktiskās vakcinācijas kalendāra apstiprināšanu «
“Nacionālais profilaktiskās vakcinācijas kalendārs”
|
Vecums |
Vakcinācijas nosaukums |
Vakcīnas |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Jaundzimušie (pirmajās 24 dzīves stundās) |
Pirmā vakcinācija pret vīrusu hepatītu B¹ |
Euvax B 0,5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Jaundzimušie (3-7 dienas) |
Vakcinācija pret tuberkulozi 2 |
BCG-M |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Bērniem 1 mēnesis |
Otrā vakcinācija pret vīrusu hepatītu B 1 |
Engerix B 0,5 Euvax B 0,5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Bērniem 2 mēneši |
Trešā vakcinācija pret vīrushepatītu B (riska grupas) 1 Pirmā vakcinācija pret pneimokoku infekciju |
Euvax B 0,5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Bērniem 3 mēneši |
Pirmā vakcinācija pret difteriju, garo klepu, stingumkrampjiem Pirmā vakcinācija pret poliomielītu 4 |
Infanrix Pentaksīms |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Pirmā vakcinācija pret Haemophilus influenzae infekciju (riska grupa) 5 |
Act-HIB Pentaksīms |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
4,5 mēneši |
Otrā vakcinācija pret difteriju, garo klepu, stingumkrampjiem Otrā vakcinācija pret poliomielītu 4 Otrā vakcinācija pret pneimokoku infekciju |
Infanrix Pentaksīms Prevenārs 13 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Otrā vakcinācija pret Haemophilus influenzae infekciju (riska grupa) 5 |
Act-HIB Pentaksīms |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6 mēneši |
Trešā vakcinācija pret vīrushepatītu B1 |
Euvax B 0,5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Trešā vakcinācija pret difteriju, garo klepu, stingumkrampjiem Trešā vakcinācija pret poliomielītu 6 |
Infanrix Pentaksīms Infanrix Hexa |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Trešā vakcinācija pret Haemophilus influenzae (riska grupa) 5 |
Act-HIB Pentaksīms Infanrix Hexa |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
12 mēneši |
Ceturtā vakcinācija pret vīrushepatītu B (riska grupas) 1 |
Masalas Masaliņas |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
15 mēneši |
Revakcinācija pret pneimokoku infekciju | Prevenārs 13 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
18 mēneši |
Pirmā revakcinācija pret difteriju, garo klepu, stingumkrampjiem Pirmā revakcinācija pret poliomielītu 6 |
Infanrix Pentaksīms |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Revakcinācija pret Haemophilus influenzae infekciju (riska grupa) 5 |
Act-HIB |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
20 mēneši |
Otrā revakcinācija pret poliomielītu 6 |
OPV |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6 gadi |
Revakcinācija pret masalām, masaliņām, cūciņu |
Priorix Masalas Masaliņas |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6-7 gadi |
Otrā revakcinācija pret difteriju, stingumkrampjiem 7 |
ADS-M |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Revakcinācija pret tuberkulozi 8 |
BCG-M |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
14 gadi |
Trešā revakcinācija pret difteriju, stingumkrampjiem 7 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Trešā revakcinācija pret poliomielītu 6 |
Poliorix |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Pieaugušie, kas vecāki par 18 gadiem |
Revakcinācija pret difteriju, stingumkrampjiem - ik pēc 10 gadiem no pēdējās revakcinācijas datuma |
ADS-M |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Bērni no 1 gada līdz 18 gadiem, pieaugušie no 18 līdz 55 gadiem, iepriekš nevakcinēti |
Vakcinācija pret vīrusu hepatītu B 9 |
Engerix B 0,5 Euvax B 0,5 Engerikss V 1,0 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Bērni no 1 gada līdz 18 gadiem (ieskaitot), sievietes no 18 līdz 25 gadiem (ieskaitot), kuras nav slimojušas, nav vakcinētas, vienu reizi vakcinētas pret masaliņām, kurām nav informācijas par vakcināciju pret masaliņām |
Vakcinācija pret masaliņām, revakcinācija pret masaliņām |
Masaliņas |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Bērni no 1 gada līdz 18 gadiem (ieskaitot) un pieaugušie līdz 35 gadiem (ieskaitot), kuri nav slimi, nav vakcinēti, vakcinēti vienu reizi un kuriem nav informācijas par vakcināciju pret masalām; pieaugušie vecumā no 36 līdz 55 gadiem (ieskaitot), kas pieder pie riska grupām (ārstniecības un izglītības organizāciju, tirdzniecības, transporta, komunālo pakalpojumu un sociālās jomas darbinieki; personas, kas strādā rotācijas kārtībā, un valsts kontroles iestāžu darbinieki kontrolpunktos pāri valsts robežai Krievijas Federācijas ), nav slims, nav vakcinēts, vakcinēts vienu reizi, bez informācijas par masalu vakcināciju |
Vakcinācija pret masalām, revakcinācija pret masalām |
Masalas |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Bērni no 6 mēnešiem; 1.-11.klašu skolēni; studenti, kas studē profesionālās izglītības organizācijās un augstākās izglītības izglītības organizācijās; pieaugušie, kas strādā noteiktās profesijās un amatos (ārstniecības un izglītības organizāciju, transporta, komunālo pakalpojumu darbinieki); sieviete stāvoklī; pieaugušie, kas vecāki par 60 gadiem; militārajā dienestā obligātās personas; cilvēki ar hroniskām slimībām, tostarp plaušu slimībām, sirds un asinsvadu slimībām, vielmaiņas traucējumiem un aptaukošanos |
Gripas vakcinācija |
Vaxigrip Influvac Grippol+ Grippol kvadrivalents Ultriksa |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Pneimokoku |
Pneimo 23 Prevenārs 13 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Bērni un pieaugušie atbilstoši epidemioloģiskām indikācijām |
Meningokoku |
Profilaktisko vakcināciju kalendārs epidēmijas indikācijām
Iedzīvotāju profilaktiskās vakcinācijas veikšanas kārtība epidēmisko indikāciju profilaktiskās vakcinācijas kalendāra ietvaros1. Profilaktiskās vakcinācijas epidēmisko indikāciju profilaktiskās vakcinācijas kalendāra ietvaros tiek veiktas pilsoņiem medicīnas organizācijās, ja šīm organizācijām ir licence, kas paredz vakcinācijas darbu (pakalpojumu) veikšanu (profilaktiskās vakcinācijas veikšana). 2. Vakcināciju veic medicīnas darbinieki, kuri ir apmācīti imūnbioloģisko medikamentu lietošanā infekcijas slimību imūnprofilaksē, vakcinācijas organizācijas un tehnikas noteikumos, kā arī neatliekamās vai neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanā. 3. Vakcinācija un revakcinācija epidēmisko indikāciju profilaktiskās vakcinācijas kalendāra ietvaros tiek veikta ar imūnbioloģiskām zālēm infekcijas slimību imūnprofilaksei, kas reģistrētas saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem, saskaņā ar to lietošanas instrukcijām. 4. Pirms profilaktiskās vakcinācijas veikšanas vakcinējamajai personai vai tās likumiskajam pārstāvim (aizbildņiem) tiek izskaidrota infekcijas slimību imūnprofilakses nepieciešamība, iespējamās pēcvakcinācijas reakcijas un komplikācijas, kā arī imunizācijas atteikuma sekas un informēta brīvprātīgā. piekrišana medicīniskai iejaukšanās ir sastādīta saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālā likuma Nr. 323-FZ "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem" 20. panta prasībām. vienpadsmit 11 Krievijas Federācijas tiesību aktu krājums, 2012, Nr.26, Art. 3442; Nr.26, art. 3446; 2013, Nr.27, art. 3459; Nr.27, art. 3477; Nr.30, art. 4038; Nr.48, art. 6165; Nr.52, art. 6951. 5. Visas personas, kurām jāveic profilaktiskās vakcinācijas, vispirms apskata ārsts (feldšeris). 12 12 Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2012. gada 23. marta rīkojums Nr. 252n “Par kārtības apstiprināšanu, kādā feldšerim un vecmātei tiek norīkots medicīnas organizācijas vadītājs, organizējot primārās veselības aprūpes sniegšanu un ārstējošā ārsta noteiktu funkciju neatliekamā medicīniskā palīdzība tiešai medicīniskās palīdzības sniegšanai pacientam novērošanas un ārstēšanas laikā, tai skaitā medikamentu, tai skaitā narkotisko un psihotropo zāļu, izrakstīšanai un lietošanai. (reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrija 2012. gada 28. aprīlis, reģistrācijas numurs Nr. 23971). 6. Vakcīnas ir atļauts ievadīt vienā dienā ar dažādām šļircēm dažādām ķermeņa daļām. Intervālam starp vakcinācijām pret dažādām infekcijām, ja tās tiek ievadītas atsevišķi (nevis tajā pašā dienā), jābūt vismaz 1 mēnesim. 7. Vakcinācija pret poliomielītu atbilstoši epidēmijas indikācijām tiek veikta ar perorālo poliomielīta vakcīnu. Indikācijas bērnu vakcinācijai ar perorālo poliomielīta vakcīnu epidēmiskām indikācijām ir savvaļas poliomielīta vīrusa izraisīta poliomielīta gadījuma reģistrācija, izolēšana savvaļas poliovīruss cilvēka bioparaugos vai no objektiem vidi. Šādos gadījumos vakcinācija tiek veikta saskaņā ar Krievijas Federācijas veidojošās vienības galvenā valsts sanitārā ārsta rīkojumu, kas nosaka vakcinējamo bērnu vecumu, tās izpildes laiku, kārtību un biežumu. |
Valsts vakcinācijas kalendārs- ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumu apstiprināts dokuments, kas nosaka bez maksas un lielā apjomā saskaņā ar obligāto programmu veikto vakcināciju (profilaktiskās vakcinācijas) laiku un veidus. veselības apdrošināšana(OMS).
Vakcinācijas kalendārs ir izstrādāts, ņemot vērā visas ar vecumu saistītās īpašības, tostarp bīstamākās infekcijas slimības bērniem pirmajā dzīves gadā. Vakcinācijas, kas tiek veiktas kā daļa no valsts kalendāra, var ievērojami samazināt bērnu saslimšanas risku. Un, ja bērns tomēr saslimst, tad veiktā vakcinācija veicinās slimības progresēšanu līdz progresīvākai stadijai. viegla forma un atbrīvoties no smagas komplikācijas, no kurām daudzas ir ārkārtīgi bīstamas dzīvībai.
Valsts vakcinācijas kalendārs ir sistēma racionālākai vakcīnu lietošanai, maksimāli nodrošinot intensīvas imunitātes veidošanos pēc iespējas agrākā (neaizsargātajā) vecumā. īss laiks. Vakcinācijas kalendāru var iedalīt divās daļās.
Pirmā daļa– Valsts profilaktisko vakcināciju kalendārs, kas nodrošina vakcināciju pret plaši izplatītām infekcijām, kas skar gandrīz visu cilvēku populāciju ( gaisā pārnēsātas infekcijas- masalas, masaliņas, cūciņas, garais klepus, vējbakas, difterija, gripa), kā arī infekcijas, kurām raksturīga smaga gaita ar augstu mirstību (tuberkuloze, B hepatīts, difterija, stingumkrampji, poliomielīts, hemophilus influenzae b tips).
Otrā daļa- vakcinācijas epidēmiskām indikācijām - pret dabiskām fokusa infekcijām ( ērču encefalīts, leptospiroze utt.) un zoonozes (bruceloze, tularēmija, Sibīrijas mēris). Šajā kategorijā var ietilpt arī vakcinācijas, kas veiktas riska grupās – personām, kurām ir gan augsta inficēšanās iespējamība, gan paaugstināta bīstamība apkārtējiem saslimšanas gadījumā (piemēram, A hepatīts, vēdertīfs, holēra).
Mūsdienās pasaulē ir zināmas vairāk nekā 1,5 tūkstoši infekcijas slimību, taču cilvēki ar profilaktiskās vakcinācijas palīdzību ir iemācījušies novērst tikai 30 bīstamākās infekcijas. No tām 12 infekcijas, kas ir visbīstamākās (arī to komplikāciju dēļ) un viegli skar bērnus visā pasaulē, ir iekļautas Krievijas Nacionālajā profilaktiskās vakcinācijas kalendārā. Vēl 16 no bīstamo slimību saraksta ir iekļautas Valsts vakcinācijas kalendārā epidēmijas indikācijām.
Katrai PVO dalībvalstij ir savs vakcinācijas grafiks. Krievijas nacionālais vakcinācijas kalendārs būtiski neatšķiras no attīstīto valstu nacionālajiem vakcinācijas kalendāriem. Tiesa, daži no tiem paredz vakcināciju pret A hepatītu, meningokoku infekciju, cilvēka papilomas vīrusu, rotavīrusa infekciju (piemēram, ASV). Tā, piemēram, ASV nacionālais vakcinācijas kalendārs ir piesātinātāks nekā Krievijas kalendārs. Vakcinācijas kalendārs mūsu valstī paplašinās - piemēram, kopš 2015. gada tajā ir iekļauta vakcinācija pret pneimokoku infekciju.
Savukārt atsevišķās valstīs Valsts kalendārs neparedz vakcināciju pret tuberkulozi, ko mūsu valstī spiež augstā saslimstība ar šo infekciju. Un līdz pat šai dienai vakcinācija pret tuberkulozi ir iekļauta vairāk nekā 100 valstu vakcinācijas kalendārā, savukārt daudzas paredz tās ieviešanu pirmajās dienās pēc dzimšanas, kā to iesaka PVO Vakcinācijas grafiks.
Dažādu valstu nacionālie vakcinācijas kalendāri
| Infekcijas | Krievija | ASV | Lielbritānija | Vācija | Valstu skaits, kas izmanto vakcīnu NK |
| Tuberkuloze | + | vairāk nekā 100 |
|||
| Difterija | + | + | + | + | 194 |
| Stingumkrampji | + | + | + | + | 194 |
| Garais klepus | + | + | + | + | 194 |
| Masalas | + | + | + | + | 111 |
| Gripa | + | + | + | + | |
| Haemophilus influenzae b tipa/Hib infekcija | + (riska grupas) | + | + | + | 189 |
| Masaliņas | + | + | + | + | 137 |
| A hepatīts | + | ||||
| B hepatīts | + | + | + | 183 | |
| Poliomielīts | + | + | + | + | visas valstis |
| Cūciņas | + | + | + | + | 120 |
| Vējbakas | + | + | |||
| Pneimokoks | Kopš 2015. gada | + | + | + | 153 |
| Cilvēka papilomas vīruss / CC | + | + | + | 62 | |
| Rotavīrusa infekcija | + | 75 | |||
| Meningokoku infekcija | + | + | + | ||
| Kopējās infekcijas | 12 | 16 | 12 | 14 | |
| Ievadīto injekciju skaits līdz 2 gadiem | 14 | 13 | 11 |
Krievijā Nacionālais kalendārs ir mazāk piesātināts nekā tādu valstu kā ASV un vairāku Eiropas valstu vakcinācijas kalendāri:
- nav vakcinācijas pret rotavīrusu infekciju, HPV, vējbakām;
- vakcinācijas pret Hib tiek veiktas tikai riska grupām, A hepatītu - atbilstoši epidemioloģiskām indikācijām;
- nav 2. revakcinācijas pret garo klepu;
- Kombinētās vakcīnas netiek pietiekami izmantotas.
Reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2014. gada 25. aprīlī. Reģistrācijas Nr. 32115 Publicēts: 2014. gada 16. maijā "RG" - Federālais izdevums Nr. 6381.
Valsts profilaktisko vakcināciju kalendārs
| Pilsoņu kategorijas un vecums, uz kuriem attiecas obligāta vakcinācija | Profilaktiskās vakcinācijas nosaukums |
| Jaundzimušie pirmajās 24 dzīves stundās | Pirmā vakcinācija pret vīrusu B hepatītu |
| Jaundzimušie 3. - 7. dzīves dienā | Vakcinācija pret tuberkulozi Vakcināciju veic ar tuberkulozes profilakses vakcīnu saudzīgai primārajai vakcinācijai (BCG-M); Krievijas Federācijas veidojošajās vienībās ar saslimstības rādītājiem, kas pārsniedz 80 uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju, kā arī tuberkulozes pacientu klātbūtnē ap jaundzimušo - vakcīnu tuberkulozes profilaksei (BCG). |
| Bērniem 1 mēnesis | Otrā vakcinācija pret vīrushepatītu B Pirmā, otrā un trešā vakcinācija tiek veikta saskaņā ar shēmu 0-1-6 (1 deva - vakcinācijas sākumā, 2 deva - mēnesi pēc 1 vakcinācijas, 3 deva - 6 mēnešus pēc vakcinācijas sākuma), izņemot bērnus, kas pieder riska grupām, vakcinācija pret vīrusu B hepatītu tiek veikta saskaņā ar shēmu 0-1-2-12 (1 deva - vakcinācijas sākumā, 2 deva - mēnesi pēc 1 vakcinācijas, 2 devas - 2 mēnešus pēc vakcinācijas sākuma, 3 devas - pēc 12 mēnešiem no vakcinācijas sākuma). |
| Bērniem 2 mēneši | Trešā vakcinācija pret vīrusu B hepatītu (riska grupas) |
| Pirmā vakcinācija pret pneimokoku infekciju | |
| Bērniem 3 mēneši | Pirmā vakcinācija pret difteriju, garo klepu, stingumkrampjiem |
| Pirmā vakcinācija pret poliomielītu | |
| Pirmā vakcinācija pret Haemophilus influenzae infekciju (riska grupa) | |
| Bērni 4,5 mēneši | Otrā vakcinācija pret difteriju, garo klepu, stingumkrampjiem |
| Otrā vakcinācija pret Haemophilus influenzae infekciju (riska grupa) Vakcināciju veic bērniem, kas pieder pie riska grupām (ar imūndeficīta stāvokļiem vai anatomiskiem defektiem, kas izraisa krasi paaugstinātu hemophilus influenzae infekcijas risku; ar onkohematoloģiskām slimībām un/vai ilgstošu imūnsupresīvu terapiju; bērniem, kas dzimuši no māmiņām ar HIV infekciju; bērniem ar HIV infekcija; bērni bērnu namos). |
|
| Otrā vakcinācija pret poliomielītu Pirmā un otrā vakcinācija tiek veikta ar poliomielīta profilakses vakcīnu (inaktivētu). |
|
| Otrā vakcinācija pret pneimokoku infekciju | |
| Bērniem 6 mēneši | Trešā vakcinācija pret difteriju, garo klepu, stingumkrampjiem |
| Trešā vakcinācija pret vīrushepatītu B Pirmā, otrā un trešā vakcinācija tiek veikta saskaņā ar shēmu 0-1-6 (1 deva - vakcinācijas sākumā, 2 deva - mēnesi pēc 1 vakcinācijas, 3 deva - 6 mēnešus pēc vakcinācijas sākuma), izņemot bērnus, kas pieder riska grupām, vakcinācija pret vīrusu B hepatītu tiek veikta saskaņā ar shēmu 0-1-2-12 (1 deva - vakcinācijas sākumā, 2 deva - mēnesi pēc 1 vakcinācijas, 2 devas - 2 mēnešus pēc vakcinācijas sākuma, 3 devas - pēc 12 mēnešiem no vakcinācijas sākuma). |
|
| Trešā vakcinācija pret poliomielītu | |
| Trešā vakcinācija pret Haemophilus influenzae (riska grupa) Vakcināciju veic bērniem, kas pieder pie riska grupām (ar imūndeficīta stāvokļiem vai anatomiskiem defektiem, kas izraisa krasi paaugstinātu hemophilus influenzae infekcijas risku; ar onkohematoloģiskām slimībām un/vai ilgstošu imūnsupresīvu terapiju; bērniem, kas dzimuši no māmiņām ar HIV infekciju; bērniem ar HIV infekcija; bērni bērnu namos). |
|
| Bērni 12 mēneši | Vakcinācija pret masalām, masaliņām, cūciņu |
| Ceturtā vakcinācija pret vīrusu B hepatītu (riska grupas) Vakcināciju veic riska grupām piederošiem bērniem (dzimuši no mātēm, kuras ir HBsAg nēsātājas, pacientēm ar vīrushepatītu B vai kurām ir bijis vīrushepatīts B grūtniecības trešajā trimestrī, kurām nav B hepatīta marķieru testa rezultātu , kuri lieto narkotiskās vai psihotropās vielas, no ģimenēm, kurās ir HBsAg nēsātāji vai pacienti ar akūtu vīrusu hepatītu B un hronisku vīrusu hepatītu). |
|
| Bērniem 15 mēneši | Revakcinācija pret pneimokoku infekciju |
| Bērniem 18 mēneši | Pirmā revakcinācija pret poliomielītu Trešo vakcināciju un turpmākās revakcinācijas pret poliomielītu bērniem veic ar poliomielīta profilakses vakcīnu (dzīvu); bērni, kas dzimuši mātēm ar HIV infekciju, bērni ar HIV infekciju, bērni bērnunamos - vakcīna poliomielīta profilaksei (inaktivēta). |
| Pirmā revakcinācija pret difteriju, garo klepu, stingumkrampjiem | |
| Revakcinācija pret Haemophilus influenzae infekciju (riska grupas) | |
| Bērniem 20 mēneši | Otrā revakcinācija pret poliomielītu Trešo vakcināciju un turpmākās revakcinācijas pret poliomielītu bērniem veic ar poliomielīta profilakses vakcīnu (dzīvu); bērni, kas dzimuši mātēm ar HIV infekciju, bērni ar HIV infekciju, bērni bērnunamos - vakcīna poliomielīta profilaksei (inaktivēta). |
| Bērni 6 gadus veci | Revakcinācija pret masalām, masaliņām, cūciņu |
| Bērni 6-7 gadus veci | Otrā revakcinācija pret difteriju, stingumkrampjiem |
| Revakcinācija pret tuberkulozi Revakcinācija tiek veikta ar vakcīnu, lai novērstu tuberkulozi (BCG). |
|
| Bērni 14 gadi | Trešā revakcinācija pret difteriju, stingumkrampjiem Otro revakcināciju veic ar toksoīdiem ar samazinātu antigēnu saturu. |
| Trešā revakcinācija pret poliomielītu Trešo vakcināciju un turpmākās revakcinācijas pret poliomielītu bērniem veic ar poliomielīta profilakses vakcīnu (dzīvu); bērni, kas dzimuši mātēm ar HIV infekciju, bērni ar HIV infekciju, bērni bērnunamos - vakcīna poliomielīta profilaksei (inaktivēta). |
|
| Pieaugušie, kas vecāki par 18 gadiem | Revakcinācija pret difteriju, stingumkrampjiem - ik pēc 10 gadiem no pēdējās revakcinācijas datuma |
| Bērni no 1 gada līdz 18 gadiem, pieaugušie no 18 līdz 55 gadiem, iepriekš nevakcinēti | Vakcinācija pret vīrusu B hepatītu Vakcinācija tiek veikta bērniem un pieaugušajiem, kuri iepriekš nav vakcinēti pret vīrusu B hepatītu, saskaņā ar shēmu 0-1-6 (1 deva - vakcinācijas sākumā, 2 deva - mēnesi pēc 1 vakcinācijas, 3 devas - 6 mēnešus pēc vakcinācijas sākuma). |
| Bērni no 1 gada līdz 18 gadiem, sievietes no 18 līdz 25 gadiem (ieskaitot), neslimo, nevakcinētas, vienu reizi vakcinētas pret masaliņām, kurām nav informācijas par vakcināciju pret masaliņām | Vakcinācija pret masaliņām |
| Bērni no 1 gada līdz 18 gadiem ieskaitot un pieaugušie līdz 35 gadu vecumam (ieskaitot), kuri nav slimi, nav vakcinēti, vakcinēti vienu reizi un kuriem nav informācijas par masalu vakcināciju | Vakcinācija pret masalām Intervālam starp pirmo un otro vakcināciju jābūt vismaz 3 mēnešiem |
| Bērni no 6 mēnešiem, skolēni 1. - 11. klasē; studenti, kas studē profesionālās izglītības organizācijās un augstākās izglītības izglītības organizācijās; pieaugušie, kas strādā noteiktās profesijās un amatos (ārstniecības un izglītības organizāciju, transporta, komunālo pakalpojumu darbinieki); sieviete stāvoklī; pieaugušie, kas vecāki par 60 gadiem; militārajā dienestā obligātās personas; cilvēki ar hroniskām slimībām, tostarp plaušu slimībām, sirds un asinsvadu slimībām, vielmaiņas traucējumiem un aptaukošanos | Gripas vakcinācija |
Dzemdību namā bērns saņem pirmās vakcinācijas pēc Valsts kalendāra - šī ir pati pirmā pote pret B hepatītu, kas tiek veikta pirmajās dzīves stundās. Bieži vien pirmā vakcinācija pret tuberkulozi tiek veikta arī dzemdību nama sienās. Līdz viena gada vecumam bērni tiek vakcinēti pret hemophilus influenzae, garo klepu, poliomielītu, difteriju, stingumkrampjiem un pneimokoku infekciju. No sešu mēnešu vecuma jūs varat vakcinēt savu bērnu pret gripu. Vecāki bērni 12 mēnešu vecumā saņem vakcinācijas aizsardzību pret masalām, masaliņām un cūciņu.
Vakcinācija ar polisaharīdu vakcīnām (pneumo23, meningokoku vakcīna utt.) jāsāk pēc 2. vasaras vecums, jo bērna ķermenis nereaģē, ražojot antivielas pret šiem antigēniem. Bērniem vairāk agrīnā vecumā Ieteicamas konjugētās vakcīnas (polisaharīds ar proteīnu).
Uzdodiet jautājumu speciālistam
Jautājums vakcinācijas ekspertiem
Katra valsts izmanto savu nacionālo vakcinācijas grafiku, ko pieņem Veselības ministrija. Tiek sastādīta obligāto vakcināciju tabula. Vakcinācija ir visefektīvākais un izmaksu ziņā izdevīgākais aizsardzības līdzeklis pret infekcijas slimībām. mūsdienu medicīna. Obligātās vakcinācijas pasargās bērnus no daudzām slimībām.
Ko regulē valsts profilaktisko vakcināciju kalendārs
Profilaktisko vakcināciju kalendārā ir norādīts, kad jāveic tā vai cita vakcinācija, revakcinācija saskaņā ar plānu un vakcināciju laiks. Ir dažas iespējas, kā kalendāriem pievienot vakcīnas, nosakot katras atsevišķas vakcinācijas laiku un grafiku. Tie ietver:
- Saslimstības pakāpe.
- Cik smaga ir slimība?
- Izplatīšanās riski.
- Vecuma rādītājs imunitātes veidošanai.
- Vai ir kādas kontrindikācijas vakcinācijai?
- Rinda blakus efekti.
- Mātes antivielu ietekme.
- Komplikāciju risks.
- Vakcīnu pieejamība.
Katrai valstij ir savs vakcinācijas kalendārs. Krievijas nacionālais profilaktiskās vakcinācijas kalendārs paredz obligātu vakcināciju pret tuberkulozi gan pieaugušajiem, gan bērniem pēc dzimšanas.
Šajā gadījumā, gluži pretēji, vakcinācija pret hemofiliju netiek veikta.
Vakcinācija pret tuberkulozi mūsu valstī ir obligāta, jo saslimstības līmenis ir ļoti augsts. Bet vakcinācija pret hemofiliju netiek veikta, jo vakcīna mūsu valstī netiek ražota. Piemēram, ASV papildus citām vakcinācijām vakcinē arī pret vējbakām.
Atgriezties uz saturu
Katram cilvēkam ir jāsaņem vakcinācija, īpaši svarīgi bērniem.
Krievijas Federācijā 2002. gads bija valsts profilaktisko vakcināciju kalendāra ieviešanas gads. Pēc tam profilaktiskās vakcinācijas plāns tika nedaudz mainīts un veikti daži papildinājumi. Piemēram, pirmā vakcinācija pret B hepatītu tagad tiek veikta ne vēlāk kā 24 stundas pēc bērna piedzimšanas. Bērni, kuri viena vai otra iemesla dēļ nav vakcinēti tūlīt pēc piedzimšanas, tiek vakcinēti pēc 13 gadu vecuma. Turklāt atjauninātajā valsts profilaktisko vakcināciju kalendārā bija iekļauta vakcinācija pret masaliņām, kas ir obligāta meitenēm no 13 gadu vecuma. Ne visos reģionos ir noteikts vakcinācijas grafiks, daži reģioni var patstāvīgi mainīt vakcinācijas saskaņā ar plānu, tas ir, viņiem ir tiesības pielāgot profilaktisko vakcināciju kalendāru atbilstoši epidēmijas indikācijām.
Vakcinācija sākas uzreiz pēc piedzimšanas, un mazulis visu gadu saņem vairāk nekā duci dažādu vakcīnu. Dažas vakcīnas bērnam tiek ievadītas vairāk nekā vienu reizi. Katra valsts dod priekšroku vakcinācijai agrākā datumā, tādējādi aptverot lielāku iedzīvotāju procentuālo daļu bērnība. Vakcinācijas veikšanas laiks ir tieši atkarīgs no tā, kurā vecuma grupā ir lielāks risks saslimt ar kādu konkrētu slimību. Tāpēc attīstītā valstī vakcinācija tiek veikta vairāk agri, bet mazāk attīstītās valstīs vēlāk. Mūsdienās Krievijā imunizācija notiek neatkarīgi no epidemioloģiskās situācijas. Katrai vakcinētajai personai tiek izsniegta profilaktiskās vakcinācijas karte (pieaugušajiem, bērniem). Kartes kopija tiek saglabāta medicīnas iestāde reģistrācijas vietā.
Mūsu valstī valsts profilaktisko vakcināciju kalendārā ir iekļautas vakcīnas pret 10 visbīstamākajām infekcijas slimībām.
Atgriezties uz saturu
Vakcinācijas pēc vecuma
Saskaņā ar valsts profilaktisko vakcināciju kalendāru tiek sastādīts individuāls grafiks, lai palielinātu vakcinācijas efektivitāti un drošību, tiek ievērots vakcinācijas kalendārs. Vecuma ieteikumi ir balstīti uz:
- Ar vecumu saistītā riska saslimt ar noteiktu infekciju specifika: kādi ir riski saslimt ar slimību, pret kuru tiek ievadīta vakcīna.
- Individuāls vakcinācijas grafiks tiek izstrādāts, ņemot vērā specifisko risku pēc vecuma, kas saistīts ar komplikāciju rašanās blakusparādību iespējamību. Citiem vārdiem sakot: kādas ir vakcinācijas briesmas noteiktā vecumā.
Pamatojoties uz iepriekš minētajiem noteikumiem, ir nepieciešams veikt plānveida vakcinācijas saskaņā ar kalendāru bērniem, kuri ir riska grupā un kuriem ir apstiprināta vakcinācijas efektivitāte un tās bīstamības neesamība. Ļoti svarīgi ir ievērot profilaktiskās vakcinācijas kalendārā noteiktos termiņus. Vakcinācija pret B hepatītu tiek veikta visiem tikko dzimušiem zīdaiņiem, tostarp bērniem, kuri ir pakļauti riskam. Jaundzimušos vakcinē pret tuberkulozi ar BCG vakcīnu. Pirmajā dzīves gadā bērni tiek vakcinēti trīs reizes inaktivēta vakcīna no poliomielīta. Saskaņā ar valsts profilaktisko vakcināciju kalendāru vakcinācija tiek veikta, izmantojot gan Krievijas, gan ārvalstu ražotās vakcīnas.
Pieejams Speciālas instrukcijas, saskaņā ar kuru katrai narkotikai jābūt reģistrētai un atļautai turpmākai lietošanai Krievijas Federācijas teritorijā. Vakcinējot bērnus pret B hepatītu, tiek izmantota tikai tā vakcīna, kas nesatur konservantus. Katrai injekcijai šļircēm jābūt atsevišķām, sterilām. Starp vakcinācijām var būt viena mēneša pārtraukums.
Ja vakcinācijas periods ir pārkāpts, tad vakcinācijas tiek veiktas saskaņā ar īpašu grafiku un valsts profilaktiskās vakcinācijas kalendārā paredzētajiem norādījumiem. Jaundzimušajiem ar HIV infekciju, kas pārnesta dzemdē no mātes, ir īpašs individuāls grafiks, saskaņā ar kuru tiek veikta vakcinācija. Bērni, kas dzimuši mātēm ar diagnosticētu HIV, tiek vakcinēti, ņemot vērā vairākus faktorus:
- Vakcīnu veids.
- Vai jums ir imūndeficīts?
- Bērna vecuma rādītājs.
- Vai jums ir kādas citas slimības?
Nav svarīgi, kādā HIV slimības stadijā jums ir. Toksoīdi tiek ievadīti ikvienam bez neveiksmēm. Dzīva vakcīna ievada jaundzimušajiem, kuru diagnoze ir apstiprināta. Dzīvā vakcīna nav indicēta, ja tiek diagnosticēts imūndeficīts. Sešus mēnešus pēc vakcinācijas ar dzīvām vakcīnām ir jāpārbauda inficētie un jānovērtē specifisko antivielu līmenis. Ja antivielas netiek atklātas, var veikt otro vakcināciju, uzraugot imūnsistēmas stāvokli.
Atgriezties uz saturu
Vai man vajadzētu vakcinēties?
Kāpēc ir nepieciešams vakcinēties? Turklāt vai jaundzimušos bērnus vajadzētu vakcinēt? Vai ir vērts ievērot profilaktiskās vakcinācijas kalendārā noteiktos vakcinācijas datumus? Sākumā jāsaka, ka jebkurš bērns ir jāaizsargā no bīstamas slimības uzreiz pēc viņa piedzimšanas. Savlaicīgi vakcinēti bērni iegūst imunitāti pret infekcijas slimības. Mākslīgā imunitāte pasargā mazuli no pašas slimības un no tās izraisītajām komplikācijām. Turklāt vakcinācija novērš epidēmijas attīstību un novērš to.
Vakcinējot mazuļus līdz vienam gadam, ieteicams ievērot noteiktus noteikumus, termiņus un grafikus. Nekādā gadījumā nav pieļaujams vakcinēt mazuli, kurš vakcinācijas periodā ir slims vai tikko saslimis. IN šajā gadījumā Pediatrs patstāvīgi pielāgo grafiku.
Valsts profilaktisko vakcināciju kalendārs paredz grafiku, un, kā minēts iepriekš, tas ir skaidri noteikts likumā. Pēc piedzimšanas, pirmajā dzīves dienā, bērns saņem 2 vakcinācijas uzreiz. Pirmā BCG vakcinācija tiek veikta, injicējot zāles augšpusē esošajā rokā elkoņa locītava, un pirmā no trim B hepatīta vakcinācijām tiek veikta jebkurā muskulī. Otro vakcināciju pret B hepatītu veic 3 mēnešu vecumā, bet trešo - 6 mēnešus. DTP grafikā ir iekļautas trīs vakcinācijas. Vakcinācija pret masalām, cūciņu un masaliņām tiek veikta katru gadu. Savlaicīga vakcinācija palīdzēs aizsargāt jūsu bērnu no bīstamām slimībām un to sekām.
Ne tik sen, pirms kādiem desmit gadiem, neviens pat nevarēja domāt, ka ir iespējams atteikties no nepieciešamajām vakcinācijām, jo vakcīna nodrošināja aizsardzību pret visur cirkulējošiem vīrusiem. Riski saslimt ne tikai ar parastu infekciju, bet arī ar bīstamu neārstējamu slimību, kas izraisa neatgriezeniskas sekas, bija lieliski. Mūsdienās šādi uzliesmojumi nenotiek tieši tāpēc, ka iedzīvotāji tika vakcinēti bez tiesībām izvēlēties, vakcinēties vai nē. Mūsdienās cilvēki ir pieraduši domāt, ka slimība viņus neskars, ka vakcinācijai nav jēgas.
Mūsdienās cilvēki par zemu novērtē vakcinācijas nozīmi. Bet ir jāsaprot, ka vīrusi nav pazuduši, tie var parādīties tuvumā diezgan negaidīti.
Piemēram, draugi atpūtās Āfrikas valstīs vai regulārā transporta pasažieris pārnēsā bīstamu infekciju, kas “atvesta” no GO. Vai, visbeidzot, kaimiņš atbrauca pēc kārtējām “brīvdienām” ne tik nomaļās vietās un ne viens, bet ar tuberkulozi pārim.
Un ja atceries bērnu pilsētiņas mūsu pagalmos, kur var sastapt ne tikai dzīvespriecīgus bērnus, bet arī klaiņojošus dzīvniekus, kas ir nesēji visbīstamākās infekcijas. Mēs ejam pastaigā ar savu mazuli un ne vienmēr noslaukām viņam rokas, un ir vienkārši nereāli pilnībā dezinficēt rotaļu laukumu.
Mazulis liek mutē smiltis, ķeras pie suņu “apzīmētajām” ēkām, un tā visa rezultātā var rasties infekcija.
Ir vēl viens mīts, saskaņā ar kuru tiek uzskatīts, ka tie bērni, kuri tiek baroti ar krūti, iegūst spēcīgāko imunitāti no savas mātes. Tā nav gluži taisnība. Jā, zīdīšana neapšaubāmi ir izdevīga, taču tā nespēs pasargāt mazuli no tādām slimībām kā poliomielīts, masalas, difterija, garais klepus, cūciņš un citām ne mazāk bīstamām slimībām.
Nav garantiju, tāpēc pakļaujiet savu mazuli tam nepamatoti riski vienkārši ciniski. Vienīgais pareizais lēmums: atmest visus aizspriedumus un, ievērojot vakcinācijas noteikumus, vakcinējiet savu bērnu.
Katras vakcinācijas laiks ir paredzēts valsts profilaktisko vakcināciju kalendārā.
