JAUNS PRIEKŠMETS
EPIDEMIOLOĢIJA, EV (INFEKCIJAS SLIMĪBU AR EPĪDĒMU nodaļa)
Epidemioloģija
Epidēmijas process
?Infekcijas slimību epidemioloģija kā zinātne pēta...
Dažāda rakstura sabiedrības veselības stāvokļa masveida traucējumu rašanās un izplatības modeļi.
Pretepidēmijas darba organizēšanas principi un formas.
Infekcijas slimību sastopamības un izplatības modeļus cilvēku vidū un izstrādā metodes šo slimību profilaksei, kontrolei un likvidēšanai.
Infekcijas slimību sastopamības un izplatības modeļus cilvēku vidū un izstrādā metodes šo slimību profilaksei, kontrolei un likvidēšanai.
?Epidēmijas process ir...
Infekcijas slimību izplatība starp augiem
Patogēnu izplatība starp asinssūcēju pārnēsātājiem
Infekcijas slimību izplatība cilvēku populācijās
Cilvēka vai dzīvnieka ķermeņa infekcijas stāvoklis
?Epidēmijas procesa izpausmes ir...
Slimība iekšā akūta forma
Hroniska slimība
Kariete
Sporādisks sastopamības veids
Epidēmiskais saslimstības veids
?Termins “sporadiskā saslimstība” nozīmē...
Cilvēku slimības ar infekcijas slimībām, kas nav raksturīgas noteiktai zonai
Grupas slimības cilvēkiem ar infekcijas slimībām
Atsevišķi cilvēku infekcijas slimības gadījumi
Epidēmiskais saslimstības veids ir...
Atsevišķi cilvēku infekcijas slimības gadījumi
Grupas slimības cilvēkiem ar infekcijas slimībām
Cilvēku ar infekcijas slimību masveida saslimšanas, ievērojami pārsniedzot šīs slimības sporādiskas saslimstības līmeni noteiktā teritorijā
Infekcijas slimības masveida saslimšanas, kas ievērojami pārsniedz konkrētai slimībai raksturīgo saslimstības līmeni lielās teritorijās, ieskaitot valstis, kontinentus, kontinentus
Epidēmijas process tiek uzskatīts par "uzliesmojumu", "epidēmiju", "pandēmiju", "sporādisku saslimstību" atkarībā no...
Slimības smagums
Slimību izplatības rādītāji
Slimu cilvēku skaits
?Infekciozā procesa izpausmes ir...
Slimība
Kariete
Gripas epidēmija valstī
Infekcijas slimību uzliesmojums grauzēju vidū
?Kādos gadījumos var runāt par epidēmijas procesa izpausmēm?
Masveida saslimstības gadījumā ar gripu cilvēkiem
Kad atrasts malārijas plazmodija odos
Par atsevišķiem vēdertīfa gadījumiem pilsētas iedzīvotāju vidū
Otitam un limfadenītam atveseļošanās periodā pēc skarlatīnas
Atsevišķos trakumsērgas gadījumos vilku un lapsu vidū
No uzskaitītajām situācijām atlasiet epidēmijas procesa izpausmes
Masaliņu uzliesmojums jaunāku bērnu vidū bērnudārzs
Slaucējai diagnosticēta pseidotuberkuloze
Ir ziņots par atsevišķiem holēras gadījumiem ciema iedzīvotāju vidū.
Skolā bērnu vidū sākumskolas konstatēti atsevišķi toksikogēno difterijas baktēriju pārnēsāšanas gadījumi
Pacientam ar sākotnējo diagnozi pneimonija tika diagnosticēta legioneloze
Saimniecībā konstatēti vairāki brucelozes gadījumi govīm.
Slimajam zirgam tika konstatēta mutes un nagu sērga.
Skarlatīna uzliesmojums sākumskolas vecuma bērnu vidū internātskolā
Kādā cūku fermā dzīvniekiem konstatēta leptospiroze
Lauka pelēm tika novērots tularēmijas uzliesmojums
Kādos gadījumos aplūkojamo parādību var interpretēt kā infekcijas process?
Jersiniozes uzliesmojums pelēm un žurkām
Meningokoku nesēju klātbūtne rūpnīcas darbinieku vidū
Zarnu gļotādas bojājumi dizentērijas dēļ
Artrīts pacientiem ar brucelozi
Atsevišķi psitakozes gadījumi pilsētas iedzīvotāju vidū
?Eksotiskās infekcijas ir...
Infekcijas slimības, kas nav vietējās apgabalā
Vietnei raksturīgās infekcijas slimības
Infekciozs vīrusu slimības, ko izplata posmkāji
?Jēdzieni “endēmisks”, “slimības endēmiskums” nozīmē...
Ilgtermiņa patogēnu saglabāšana augsnē un ūdenī
Inficēšanās ar dzīvo vektoru patogēniem
Pastāvīga šai teritorijai raksturīgas infekcijas slimības klātbūtne noteiktā teritorijā, ko izraisa dabas un sociālie apstākļi nepieciešams epidēmijas procesa uzturēšanai
Infekcijas slimību izplatība starp savvaļas dzīvniekiem teritorijā
Enzootija ir...
Teritorijai raksturīga dzīvnieku saslimstība
Infekcijas slimību izplatība dzīvnieku vidū
Cilvēku saslimstība, kas raksturīga noteiktai teritorijai
?Epidēmijas procesa saites ir...
Infekcijas slimību izraisītāji
Infekcijas izraisītāja avots
Patogēnu pārnešanas mehānisms
Ūdens, gaiss, augsne, pārtika, sadzīves un rūpniecības priekšmeti, dzīvie vektori
Uztverošs organisms (kolektīvs)
?Infekcijas izraisītāja avots ir...
Jebkuri objekti, uz kuriem tiek atklāts patogēns
Dzīvs inficēts cilvēka vai dzīvnieka organisms
Jebkura vide, kurā patogēns saglabājas ilgtermiņa
Vektori, kuros patogēns saglabājas un vairojas
?Antroponožu infekcijas avots ir...
Inficētie cilvēki
Inficēti dzīvnieki
Inficēti vektori
Piesārņotie vides objekti
Infekcijas ierosinātāja rezervuārs ir...
Inficēti biotiski un abiotiski objekti (dzīvi un nedzīvi), kas ir patogēna dabiskā dzīvotne un nodrošina tā eksistenci dabā
Inficēts cilvēka vai dzīvnieka organisms, kas atrodas savā dabiskajā vidē
Patogēns un tā pastāvēšanas nodrošināšana dabā
No piedāvātā saraksta atlasiet iespējamos infekcijas avotus
Slimi cilvēki
Baktēriju nesēji
?Kas rada vislielākās briesmas kā infekcijas avots?
Pacienti ar smagu slimību
Pacienti ar vieglu slimību
Pārejoši baktēriju nesēji
Hroniski baktēriju nesēji
?Kādos infekcijas slimības periodos slims cilvēks ir bīstams apkārtējiem?
Visā inkubācijas periodā
IN pēdējās dienas inkubācijas periods
Prodromālā periodā
Slimības kulminācijas laikā
Reālās infekcijas avotu briesmas ir atkarīgas no...
Slimības klīniskā forma
Vecums
Profesijas
?Infekcijas avoti cilvēkiem var būt...
Mājdzīvnieki (kaķi, suņi utt.)
Lauksaimniecības dzīvnieki (liellopi, kazas, aitas, zirgi, cūkas utt.)
Savvaļas dzīvnieki (vilki, lapsas, zaķi, pelēm līdzīgi grauzēji utt.)
Sinantropiski grauzēji (žurkas, peles)
Viss ir patiess
Atlasiet zoonozes no piedāvātā saraksta...
Salmoneloze
Legioneloze
Pseidotuberkuloze
Šigiloze
Zoonozes, kurās cilvēki var kļūt par infekcijas izraisītāju avotu...
Bruceloze
Jersinioze
Ērču encefalīts
Salmoneloze
Zoonozes, kurās infekcijas avots var būt tikai dzīvnieki (obligātās zoonozes)…
Laima slimība (ērču pārnēsāta sistēmiskā borelioze)
Tularēmija
Bruceloze
Pseidotuberkuloze
Kampilobakterioze
Jūs noskaidrojat pacienta epidemioloģisko vēsturi. Par kādām infekcijām būtu jāizmeklē iespēja saskarties ar dzīvniekiem?
Paratīfs A
Leptospiroze
Tularēmija
Slimības, kurās putni var būt infekcijas avoti...
Salmoneloze
Psitakoze
Escherichiosis
Ērču encefalīts
Trakumsērga
Infekcijas slimības, kurās sinantropiski grauzēji var būt infekcijas avoti...
Jersinioze
Legioneloze
Salmoneloze
Ērču encefalīts
Tularēmija
Sapronozes ir slimības, kurās...
Infekcijas avots nav noskaidrots
Patogēni veido sporas
Patogēni ir nepretenciozi un vairojas ūdenī, augsnē un uz dažādu priekšmetu virsmas
Patogēni tiek uzglabāti vektoros
Izvēlieties sapronozes no piedāvātā saraksta...
Escherichiosis
Pseidomonoze (pseidomonoze)
Legioneloze
Pārtikas izraisītas slimības, ko izraisa stafilokoki
Pārtikas izraisīta slimība, ko izraisa Bacillus cereus
?Patogēna pārnešanas mehānisma unikalitāte tiek noteikta...
Infekcijas slimības smagums
Patogēna lokalizācija inficētajā organismā
Infekcijas avotu uzvedība un dzīves apstākļi
No piedāvātā saraksta atlasiet patogēnu pārnešanas mehānisma dabiskos variantus
Pārnēsājams
Fekāli-orāls
Viss ir patiess
Aspirācija (gaiss, aerosols)
Vertikāli
Aspirācijas pārvades mehānisms tiek realizēts šādos veidos:
Gaisa desanta
Gaisa putekļi
Caur dzīviem nesējiem
Norādiet infekcijas slimības ar aspirācijas pārvades mehānismu
Toksoplazmoze
Skarlatīna
Patogēnu pārnešanas transmisijas mehānisms nozīmē to izplatīšanos...
Pa gaisu
Dzīvie pārvadātāji
Vides priekšmeti
Tālāk norādītajām infekcijas slimībām ir pārnēsāšanas mehānisms, ko pārnēsā pārnēsātāji
Trakumsērga (hidrofobija)
Leptospiroze
Ērču encefalīts
Tularēmija
Norādiet infekcijas, kurām ir patogēna pārnešanas kontakta mehānisms
Vējbakas
Trakumsērga (hidrofobija)
Vīrusu hepatīts E
?Fekāli-orālais transmisijas mehānisms tiek realizēts...
Caur ūdeni
Caur pārtiku
Caur vides objektiem
Fekāli-orālais transmisijas mehānisms tiek realizēts šādās infekcijas slimībās
Dizentērija
Vīrusu hepatīts A
Trichophytosis
Salmoneloze
tīfs
Vertikālais mehānisms nozīmē, ka patogēns tiek pārnests...
No piesārņotas augsnes
Caur piesārņotiem dārzeņiem
Caur putekļiem mājās
No mātes līdz auglim
Vertikālais transmisijas mehānisms ir raksturīgs šādām infekcijas slimībām...
Masaliņas
Malārija
HIV infekcija
Vējbakas
Iespējama mākslīga (mākslīga) patogēna inficēšanas metode...
Laboratorijās
Mājās
?Organisma uzņēmība nozīmē...
Obligāts notikums slimības inficētiem cilvēkiem
Kāda veida infekcijas procesa obligāta attīstība pēc inficēšanās
No piedāvātā saraksta atlasiet faktorus, kas ietekmē ķermeņa uzņēmību pret infekcijas izraisītājiem.
Vecums
Vienlaicīgas somatiskās slimības
No piedāvātā saraksta atlasiet difterijas izraisītāja avotu
Difterijas slimnieks
Difterijas slimnieka kabatlakatiņš
Toksigēno korinebaktēriju difterijas kultūra
Nodaļas gaiss, kurā atrodas pacienti ar difteriju
Izvēlieties tīfa infekcijas avotu
Pacients ar tīfu
Pacienta zarnu kustības
Norādiet iespējamie avoti salmonellas infekcija
Liellopi
Vistas, pīļu olas
Vistas, pīles
Norādiet tularēmijas izraisītāja transmisijas faktorus
Ūdens žurkas
Slimi cilvēki
Krakodili
Ar gripu infekcijas avoti ir...
Slimi cilvēki
Kabatlakatiņi, maskas un citas lietas, ko lieto pacients
Izdalījumi no pacienta deguna
Gaisa kamera
Skābekļa spilvens
?Infekcijas avoti vēdertīfa gadījumā
Pacienta zarnu kustības
Dīķis, kurā tika atrastas vēdertīfa baktērijas
Dzīvā vēdertīfa baktēriju kultūra
Pacients ar vēdertīfu
Baktēriju nesējs S.typhi
Lūdzu, norādiet, kādos gadījumos tas ir iespējams tālākai attīstībai epidēmijas process
Terapeitiskajā nodaļā atrodas pacients ar hronisku brucelozi
Slimas plaušas forma garo klepu apmeklē skolu
Ascaris olas tika izolētas no bērna, kurš tika hospitalizēts terapeitiskajā nodaļā
Pacienta ar tularēmiju ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā
Bērnudārza audzinātājai nazofarneksā konstatēts meningokoks
Kas ir ietverts jēdzienā “epidēmijas procesa sociālie faktori”?
Teritorijas hidroģeoloģiskais raksturojums
Iedzīvotāju migrācija
Dzīvojamā fonda stāvoklis
Pieejamība medicīniskā aprūpe
Epidēmijas procesa “dabiskie faktori” ir...
Flora un fauna
Pirmsskolas bērnu iestāžu pieejamība un uzturēšana
Dabas katastrofas
Kādi apstākļi var veicināt antroponožu sastopamības pieaugumu?
Transporta savienojumi
Masu izklaides pasākumi
Rūpniecisko procesu automatizācija
Kas var ietekmēt zoonožu slimību sastopamību cilvēkiem?
Pilsētu tīrīšana no sadzīves atkritumiem
Lopkopības kompleksi un putnu fermas
Medības, makšķerēšana
Peldēšana atklātā ūdenī
Pareizi
Kādas zinātnes un tehnikas progresa un civilizācijas izpausmes var veicināt sapronožu augšanu?
Izmantojot datorus
Izmantojot gaisa kondicionētājus
Starpvalstu un starpreģionālā tirdzniecība un transports
Pazemes konstrukciju būvniecība
Epidēmijas procesa biežums ir...
Kvantitatīvs rādītājs, kas atspoguļo slimību reģistrācijas līmeni (biežumu) iedzīvotāju vidū kopumā vai noteiktās vecuma, dzimuma, profesiju un citās grupās
Saslimstības pieaugums, kas dabiski notiek noteiktos gada mēnešos (sezonās).
Laiks, kurā patogēns var izdalīties no inficētā ķermeņa
Regulāri atkārtojas saslimstības pieaugums un kritums noteiktos intervālos (gads, vairāki gadi)
Regulāri atkārtojas saslimstības pieaugums un kritums noteiktos intervālos (gads, vairāki gadi)
Epidēmijas procesa attīstībā prioritāte tiek dota...
Sociālie faktori
Dabiskie faktori
Vienlīdz sociālie un dabiskie faktori
Pret epidēmijas pasākumi
?Epidēmijas uzmanības centrā ir...
Tikai telpa mājās vai palātā, kurā atrodas pacients
Visa teritorija, kurā infekcijas izraisītājs var izplatīties noteiktā konkrētā vidē
?Epidēmijas fokusa robežas nosaka...
Jebkurš ārsts, kuram ir diagnosticēta infekcijas slimība
Ārstējošais ārsts (vietējais terapeits, pediatrs)
Ārsts - epidemiologs
?Cik ilgi turpinās epidēmijas fokuss?
Līdz brīdim, kad pacients tiek hospitalizēts
Pirms kamīna galīgās dezinfekcijas
Maksimālās inkubācijas periodā personām, kuras sazinājās ar pacientu
Līdz pacienta atveseļošanai, ja viņš ārstējās ambulatori
Darbu epidēmijas uzliesmojumā organizē un veic: medicīnas personāls
Klīnikas terapeits
Medmāsa
Epidemiologs
Dezinfekcijas personāls
Pareizi
Ārstam, kuram ir aizdomas par infekcijas slimību, obligāti
Uzziniet epidemioloģisko vēsturi
Organizēt pastāvīgu uzliesmojuma dezinfekciju
Nosūtiet “Ārkārtas paziņojumu” sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības teritoriālajam centram
Nosakiet kontaktpersonas
Epidemioloģiskā vēsture ir noskaidrota...
Ārstu apmeklēšana pacientam
Epidemiologi apmeklē pacientu
To personu epidemiologi, kuras sazinājās ar pacientu
Bakteriologi, kas veic bakterioloģiskos un seroloģiskos pētījumus
?Jāsūta "ārkārtas paziņojums"...
Tikai pēc bakterioloģiskā diagnozes apstiprināšanas
Pēc konsultācijas ar infektologu
Nekavējoties, ja ir aizdomas par infekcijas slimību
Ne vēlāk kā 12 stundu laikā no pacienta identificēšanas brīža
Uzliesmojuma epidemioloģiskā apsekojuma mērķis ir...
Pacienta diagnozes precizēšana
Personu identifikācija, kas sazinājās ar pacientu
Infekcijas izraisītāja pārnešanas faktora vai ceļa noteikšana
Infekcijas izraisītāja avota noteikšana
?Infekcijas slimnieku hospitalizācija tiek veikta...
Visos infekcijas slimības diagnozes gadījumos
Saskaņā ar klīniskajām indikācijām
Saskaņā ar epidemioloģiskām indikācijām
Obligāti eksotiskām un konvencionālām slimībām
?Norādiet, kur jānovieto infekciozais pacients
Slimnīcas infekcijas slimību nodaļas kastē
Uz palātu infekcijas slimību slimnīca
Uz terapeitisko slimnīcu
Atstājiet mājās pēc pacienta un ģimenes lūguma
No piedāvātā saraksta atlasiet pasākumus, kas veikti slimības uzliesmojuma laikā saistībā ar infekcijas avotiem
Pacienta hospitalizācija
Baktēriju nesēja sanitārija
Posmkāju iznīcināšana
Vāra dzeramais ūdens
Slimu dzīvnieku ārstēšana vai iznīcināšana
Izvēlieties uzliesmojuma laikā veiktos pasākumus, lai novērstu infekcijas slimību ierosinātāju pārnešanas ceļus
Bērnu vakcinācija
Mājas peļu, žurku iznīcināšana
Mušu nogalināšana
Medicīnisko instrumentu sterilizācija
Dezinfekcija pacienta dzīvoklī
Epidemioloģiskā uzraudzība ietver...
Jaunu infekcijas slimību reģistrācija
Izolētu patogēnu kultūru bioloģisko īpašību izpēte
Infekciozās saslimstības analīze pēc vecuma, dzimuma, profesijas, teritorijas un citām pazīmēm
Profilaktisko un pretepidēmijas pasākumu efektivitātes analīze
Epidēmijas process - Tas ir specifisku infekcijas stāvokļu rašanās un izplatīšanās iedzīvotāju vidū, sākot no asimptomātiskiem nesējiem līdz manifestētām slimībām, ko izraisa patogēna cirkulācija sabiedrībā.
Izpaustā slimības forma ir slimības klīniskā forma ar pilnu raksturīgo simptomu kopumu.
Asimptomātiska forma - slēpts, nepamanāms.
Pamatojoties uz mikroorganismu un organismu mijiedarbības ilgumu, infekcijas iedala 2 veidos:
1. Īsa mikrobu uzturēšanās organismā līdz 6 mēneši.
Tā izpaužas akūta produktīva un latenta infekcija.
2. Mikrobu ilgstoša saglabāšana organismā, nenokļūstot vidē.
Noturība - latentas infekcijas pārnēsāšanas veids, hroniska infekcija ar recidīvu un remisiju periodiem.
Superinfekcija - atkārtota inficēšanās ar klīnikas nostiprināšanu.
Reinfekcija - infekcija atveseļošanās laikā.
Epidēmijas procesa veidošanās apstākļi un mehānismi, tā izpētes metodes, kā arī pretepidēmijas pasākumu kopums, kuru mērķis ir novērst un samazināt infekcijas slimības, ir speciālās zinātnes izpētes priekšmets - epidemioloģija.
Epidēmijas process nosaka nepārtrauktu trīs elementu mijiedarbību:
1. infekcijas avots;
2. uzņēmīga komanda;
3. transmisijas mehānisms.
Jebkuras saites izslēgšana noved pie epidēmijas procesa pārtraukšanas.
1. Infekcijas avots – dzīvs vai abiotisks objekts, kas ir patogēno mikrobu dabiskās darbības vieta, caur kuru inficējas cilvēki un dzīvnieki.
Infekcijas avots var būt cilvēka un dzīvnieka ķermenis, abiotiski vides objekti (ūdens, pārtika).
2. Transmisijas mehānisms – infekcijas izraisītāju un invazīvu slimību pārvietošanas metode no inficēta organisma uz uzņēmīgo.
Ietver 3 fāzes:
a) patogēna izvadīšana no saimniekorganisma vidē;
b) patogēna klātbūtne vides objektos (biotiska un abiotiska);
c) patogēna ievadīšana uzņēmīgā organismā.
Tiek izdalīti pārvades mehānismi: fekāli-orāls, aerogēns, transmisīvs, kontakts
Pārraides faktori– ārējās vides elementi, kas nodrošina mikrobu pārnešanu no viena organisma uz otru.
Pārraides ceļi– ārējās vides elements, kas nodrošina patogēna iekļūšanu no viena organisma citā, noteiktos ārējos apstākļos.
Fekāli-orālajam mehānismam ir veidi: uztura (pārtika), ūdens un kontaktsaimniecība. Aerogēnajam mehānismam ir veidi: gaisa piliens un gaisa putekļi.
4. Uztveroša komanda ja imūnslānis populācijā ir 95% vai augstāks, tad šajā grupā tiek sasniegts epidēmijas labklājības stāvoklis.
Tāpēc epidēmiju novēršanas uzdevums ir radīt imūnslāni kopienās ar vakcināciju.
Krievu zinātnieks un epidemiologs L.V. Gromaševskis formulēja atbilstības likumu starp pārnešanas mehānismu un patogēna lokalizāciju organismā.
Saskaņā ar šo likumu visas infekcijas slimības pēc pārnešanas mehānismiem un ceļiem var tikt attēlotas šādi:
1. zarnu infekcijas
2. infekcijas elpceļi
3. vektora pārnēsātās infekcijas
4. ādas infekcijas.
Katrai grupai ir savi pārraides ceļi: zarnu-barības ceļš, elpceļš-gaiss, ārējās ādas infekcijas - brūces ceļš.
Pret epidēmijas pasākumi:
1. Infekcijas avota izolācija -
a) pacientu identificēšana, izolēšana un ārstēšana;
b) pārvadātāju identificēšana, dezinfekcija un reģistrācija;
c) slimu dzīvnieku iznīcināšana;
d) karantīnas pasākumi.
2. Mehānismu un pārraides ceļu darbības traucējumi, ieskaitot sanitāro un higiēnas pasākumu kopumu:
a) apdzīvoto vietu labiekārtošana (centrālā apgaismojuma, apkures, kanalizācijas izveide)
b) organizēto komandu sadalīšana;
c) pārtikas rūpniecības un sabiedriskās ēdināšanas iestāžu sanitāri epidemioloģiskā uzraudzība;
d) aseptikas, antiseptikas, sanitārā un epidemioloģiskā režīma noteikumu ievērošana slimnīcas iestādēs;
Darbības, kas vērstas uz epidēmijas procesa otro posmu, ir visefektīvākās nozokomiālo infekciju gadījumā.
3. Pasākumi, kas vērsti uz epidēmijas procesa trešo posmu, ietver iedzīvotāju imunitātes palielināšanu. Epidēmijas procesa intensitāte ir izteikta saslimstības un mirstības rādītājos (10 uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju).
Ir 3 epidēmijas procesa intensitātes pakāpes:
es - Sporādiska sastopamība - noteiktas nozoloģiskās formas sastopamības biežums noteiktā teritorijā noteiktā vēsturiskā laika periodā;
II - Epidēmija - noteiktas nozoloģiskās formas saslimstības biežums noteiktā teritorijā noteiktā laika periodā, krasi pārsniedzot sporādiskas incidences līmeni;
III - Pandēmija - krasi pārsniedz epidēmijas līmeni. Pandēmija izplatās ļoti ātri, pārņemot valsti, kontinentu, visu pasauli. Epidēmija, kas ir mazāka par pandēmiju, aptver pilsētu, reģionu vai valsti.
Endēmisks – raksturo nevis epidēmijas procesa intensitāti, bet gan saslimstības biežumu noteiktas nosoloģiskās formas noteiktā ģeogrāfiskā apgabalā.
Ir endēmiski dabisks - fokuss kas saistīti ar dabas apstākļiem, infekcijas izplatību un rezervuāriem.
Sociāli ekonomiskais endēmiskums ir saistīts ar sociālajiem faktoriem un ekonomikas līmeni.
Pēc izplatības infekcijas slimības iedala:
1. Krīze - saslimstība ar vairāk nekā 100 gadījumiem uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju;
2. Mise - 100 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju;
3. Kopīgi pārvaldītie - no 20 gadījumiem uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju;
4. Nepārvaldīts - mazāk par 20 gadījumiem uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju;
5. Sporādiski - primārie gadījumi 100 tūkstoši iedzīvotāju.
Dabisko saimnieku kopums, kas nodrošina patogēnu populācijas pastāvēšanu, attīstību un saglabāšanos kā bioloģiskās sugas, zvanīja infekcijas rezervuārs.
Plkst antroponozes Patogēna avots ir:
a) pacienti ar akūtām un hroniskām infekcijas formām;
b) atveseļojošie;
c) personas ar asimptomātisku infekciju - pārejoši vai “veselīgi” patogēna nesēji, kas salīdzinoši ātri atbrīvojas no tā, kā arī nēsātāji, kas ilgstoši izdala patogēnu, piemēram, asinskontakta vīrusu antroponožu gadījumā;
d) personas ar latentu vai snaudošu infekciju, kuras sāk izdalīt patogēnu (kļūt par infekcijas avotu) ilgstošu slimību recidīvu laikā (tīfs, tuberkuloze, herpes zoster, herpetiskas infekcijas, ureoplazmoze, hlamīdijas utt.).
Iepriekš minētās infekcijas avotu kategorijas var atšķirties pēc to izdalīto patogēnu virulences. Tādējādi ir zināms, ka akūti pacienti ar vidēji smagu vai smagu slimības gaitu lielos daudzumos izdala pārsvarā ļoti virulentu patogēnu, bet personas ar vieglu slimības gaitu vai asimptomātiskas infekcijas slimniekiem mazākos daudzumos izdala zemu. virulents patogēns, kas pēc tam tikai uzņēmīga saimnieka organismā var selektīvi pārveidoties par ļoti virulentu.
Dažādu infekcijas slimību infekcijas avotus raksturo dažādi infekciozitātes periodi. Lielā infekciju grupā pacienti patogēnu izvada no slimības sākuma līdz pilnīgai atveseļošanai, vairākās citās infekcijās tikai akūtā periodā (masalas). Ir infekcijas, kurās patogēna izdalīšanās sākas inkubācijas perioda otrajā pusē vai beigās, turpinās visu slimības periodu un pēc tam ilgu laiku pēc atveseļošanās (difterija, asinskontakta infekcijas). Tomēr ir arī infekcijas, kurās pacientu infekciozitātes periods tiek novirzīts uz labo pusi: viņi sāk izdalīt patogēnu no 3.-5. slimības dienas (bakas), no 6.-7. vēdertīfs) vai pēc 1-2 mēnešiem un vēlāk (tuberkuloze).
Dažu infekciju gadījumā cilvēkiem ar imūndeficīta stāvokli pēc atveseļošanās var attīstīties akūts (ilgst līdz 3 mēnešiem) vai hronisks (ilgst par 3 mēnešiem) atveseļojošs patogēna pārnēsājums. Viņiem var rasties slimības recidīvi.
Tādēļ uzskaitei un ambulances novērošanai ir pakļauti tie, kuriem ir bijušas akūtas caurejas zarnu infekcijas, vēdertīfs, holēra, tuberkuloze, sifiliss, vīrushepatīts B un C, HIV infekcija, uroloģiskās infekcijas un malārija.
Pat pēc saslimšanas šāds cilvēks parasti paliek nekaitīgs citiem cilvēkiem (bruceloze, Sibīrijas mēris, leptospiroze, trakumsērga, tularēmija, ērču encefalīts, ixodid ērču borelioze utt.) vai vāji infekciozs (salmoneloze). Tomēr dažu zoonožu izraisītāji var īslaicīgi cirkulēt starp cilvēkiem, kā rezultātā saslimstība var iegūt epidēmisku raksturu (pneimonija, arbovīrusu infekcijas - dzeltenais drudzis, Japānas encefalīts, moskītu drudzis u.c.). Šo infekciju izraisītāji izplatās starp cilvēkiem, izmantojot dabiskos nesējus vai pneimonijas mēra gadījumā ar gaisa pilienu palīdzību. Tomēr zoonožu patogēnu cirkulācija cilvēku populācijā (bez pastāvīgas iekļūšanas no dabisko saimniekorganismu populācijām) vienmēr ir īslaicīga, jo cilvēki nav zoonozes patogēnu dabiskā dzīvotne un, izejot cauri cilvēka ķermenim, šie patogēni, kā likums, , pakāpeniski zaudē savu virulenci.
Zoonožu gadījumā infekcijas rezervuārs un avots ir:
1) mājas (lauksaimniecības) dzīvnieki un putni;
2) sinantropiski grauzēji un putni, kas dzīvo apdzīvotās vietās un pilsētās (tuvu cilvēkiem);
3) savvaļas dzīvnieki un putni.
EPIDĒMISKAIS PROCESS
Epidēmiskais process ir infekcijas principa pārnešana no infekcijas avota uz uzņēmīgu organismu (infekcijas izplatīšanās no slima cilvēka uz veselīgu).
Tajā ir iekļautas trīs saites:
1. Infekcijas avots, kas patogēnu izdala ārējā vidē (cilvēki, dzīvnieki).
2. Patogēnu pārnešanas faktori.
3. Uzņēmīgs organisms, tas ir, cilvēks, kuram nav imunitātes pret šo infekciju.
No kādām daļām sastāv epidēmijas process?
1 uzņēmīgs organisms 2 patogēnu pārnešanas faktori 3 infekcijas avots
4 vienīgais infekcijas avots un uzņēmīgais organisms
Infekcijas avoti:
1 persona. antroponozes(no grieķu anthropos — cilvēks, nosos — slimība). Piemēram, tikai cilvēki cieš no vēdertīfa, masalām, garā klepus, dizentērijas un holēras.
2. Dzīvnieki. Liela cilvēku infekcijas un invazīvo slimību grupa ir zoonozes(no grieķu zoon - dzīvnieks, nosos - slimība), kurā ir infekcijas avots Dažādi mājas un savvaļas dzīvnieki un putni. Zoonozes ietver brucelozi, Sibīrijas mēri, ienkas, mutes un nagu sērgu utt.
Ir arī grupa antropozoonotisks infekcijas, kurās gan dzīvnieki, gan cilvēki var būt infekcijas avots (mēris, tuberkuloze, salmoneloze).
Tiek sauktas infekcijas slimības, kuru patogēni skar tikai cilvēkus
1 zoonozes 2 antroponozes 3 antropozoonozes
Tiek sauktas infekcijas slimības, kuru patogēni tiek pārnesti no dzīvniekiem uz cilvēkiem
1 zoonozes 2 antroponozes3 antropozoonozes
Tiek sauktas infekcijas slimības, kuru patogēni tiek pārnesti no dzīvniekiem un cilvēkiem
1 zoonozes 2 antroponozes 3 antropozoonozes
Patogēnu pārnešanas faktori.
Patogēni tiek pārnesti uz veseliem cilvēkiem vienā vai vairākos no šiem veidiem:
1. Gaiss- gripa un masalas tiek pārnestas tikai pa gaisu, citām infekcijām gaiss ir galvenais faktors (difterija, skarlatīns), bet citiem tas ir iespējamais patogēna pārnešanas faktors (mēris, tularēmija).
2.Ūdens- vēdertīfs, dizentērija, holēra, tularēmija, bruceloze, ienkas, Sibīrijas mēris u.c.
3.Augsne- anaerobi (stingumkrampji, botulisms, gāzes gangrēna), Sibīrijas mēris, zarnu infekcijas, tārpi u.c.
4.Pārtikas produkti- visas zarnu infekcijas. Ar pārtiku var inficēties arī difterijas, skarlatīnas, tularēmijas, mēra u.c.
5. Darba un sadzīves priekšmeti, inficēts ar slimu dzīvnieku vai cilvēku, var kalpot kā faktors infekcijas principa pārnešanai veseliem cilvēkiem.
6.Posmkāji- bieži ir infekcijas slimību patogēnu nesēji. Ērces pārnēsā vīrusus, baktērijas un riketsijas; utis - tīfs un recidivējošais drudzis; blusas - mēris un žurku tīfs; mušas - zarnu infekcijas un tārpi; omāri - malārija, encefalīts; punduri - tularēmija; odi - leišmanioze utt.
7. Bioloģiskie šķidrumi (“asinis, nazofaringijas izdalījumi, izkārnījumi, urīns, sperma, augļūdeņi) - AIDS, sifiliss, hepatīts, zarnu infekcijas u.c.
Epidēmijas procesa attīstības iespējas
1.Sporadia(sporādiska sastopamība). Notiek atsevišķi, nesaistīti infekcijas slimību gadījumi
2.Endēmisks- grupas zibspuldze. Tas, kā likums, notiek organizētā komandā, pastāvīgas un ciešas saziņas apstākļos starp cilvēkiem. Slimība attīstās no viena, kopīga infekcijas avota un īsu laiku aptver līdz 10 un vairāk cilvēkiem (parotīta uzliesmojums bērnudārza grupā).
3. Epidēmijas uzliesmojums. Masu sadalījums infekcijas slimība, kas rodas no vairākiem grupu uzliesmojumiem un aptver vienu vai vairākas organizētas grupas ar kopējo slimo cilvēku skaitu 100 vai vairāk cilvēku (zarnu infekcijas un pārtikas izraisītas toksiskas infekcijas).
4. Epidēmija. Iedzīvotāju masveida saslimstība, kas īsā laikā izplatās plašā teritorijā, kas aptver pilsētu, rajonu, reģionu un vairākus valsts reģionus. Epidēmija attīstās no daudziem epidēmijas uzliesmojumiem. Slimu skaits sasniedz desmitiem un simtiem tūkstošu cilvēku (gripas, holēras, mēra epidēmijas).
5. Pandēmija. Epidēmiskās saslimstības globālā izplatība cilvēku vidū. Epidēmija aptver plašas dažādu valstu teritorijas daudzos pasaules kontinentos (gripas pandēmijas, HIV infekcija).
Dabiskais infekcijas slimību fokuss- slimības izplatība noteiktās teritoriālās zonās. Šo parādību, kad slimība tiek reģistrēta ar lielu konsekvenci noteiktā teritorijā, sauc par endēmisku. Parasti tās ir zoonozes, kas izplatās attiecīgajos teritoriālajos perēkļos starp dzīvniekiem, izmantojot kukaiņus, kas pārnēsā infekcijas izraisītāju. Dabiski perēkļi infekcijas slimības sauc par nosoareas, bet teritorijām raksturīgās infekcijas slimības dabiskas fokālās infekcijas(hemorāģiskie drudži, ērču encefalīts, mēris, tularēmija utt.). Tās var saukt par vides izraisītām slimībām, jo endēmiskuma cēlonis ir dabiski faktori, kas veicina šo slimību izplatīšanos: dzīvnieku klātbūtne – infekcijas avoti un asinssūcēji kukaiņi, kas darbojas kā attiecīgās infekcijas nesēji. Holēras nosoareāls ir Indija un Pakistāna. Cilvēks nav faktors, kas varētu atbalstīt dabiskās infekcijas perēkļa pastāvēšanu, jo šādi centri izveidojās ilgi pirms cilvēku parādīšanās šajās teritorijās. Šādi uzliesmojumi turpina pastāvēt pēc cilvēku aizbraukšanas (pēc ģeoloģiskās izpētes, ceļu un citu pagaidu darbu pabeigšanas).
Izvēlieties definīciju - dabiska fokāla slimība
Cilvēces attīstības vēsture ir karu, revolūciju un epidēmiju vēsture. No infekcijas slimībām mira ievērojami vairāk cilvēku nekā kaujas laukos. Viduslaikos (VI – XI gs.) no mēra epidēmijām, bakas Veselas pilsētas izmira. Konstantinopolē katru dienu no mēra nomira vairāk nekā 1000 cilvēku. Krusta karu laikā (1. gadsimtā), līdz ar cilvēku migrācijas plūsmām uz Eiropu no Āzijas, tika atvesta briesmīga infekcijas slimība - spitālība. Tieši saistībā ar šo slimību pirmo reizi tika izmantots tāds pretepidēmijas līdzeklis kā izolēšana (spitālīgo izolēšana Svētā Lācara klosterī). Napoleona karagājiena laikā Sīrijā no mēra gāja bojā vairāk karavīru nekā no kaujas. 1892. gadā mēra epidēmija Indijā nogalināja 6 miljonus cilvēku.
Divdesmitā gadsimta otrā puse iezīmējās ar ievērojamu saslimstības un mirstības samazināšanos infekcijas slimību dēļ. Šis fakts ir saistīts ar plašu antibiotiku ieviešanu un vakcinācijas attīstību. Tomēr pēc ilga klusuma perioda atkal sāka novērot izaugsmi dažādas formas infekcijas slimības: elpceļu vīrusu infekcijas (gripa, paragripa, enterovīrusu infekcijas un utt.), zarnu infekcijas(salmoneloze, dizentērija, vīrusu hepatīts u.c.), seksuāli transmisīvās slimības (sifiliss, gonoreja, AIDS), dažādas bērnu infekcijas slimības.
Saasinātā situācija ar infekcijas slimībām liek mums pastiprināties profilaktiskais darbs iedzīvotāju vidū. Liela loma šajā virzienā ir skolotājiem. Tāpēc skolotājam nepieciešamas zināšanas par infekcijas slimībām: patogēniem, izplatības cēloņiem, izpausmēm un profilakses metodēm. Lai novērstu infekcijas slimību izplatīšanos liela nozīme Tā ir ikdienas komunikācija skolotājs ar skolēniem. Labi pazīstot bērnus klasē, skolotājs spēj operatīvi noteikt pirmās pazīmes, kas liecina par sākušos slimību, pamatojoties uz vairākām pazīmēm: izmaiņas bērna uzvedībā, garastāvoklī, pašsajūtā, izsitumu parādīšanās, ādas izmaiņas. krāsa utt.. Skolotājam, kurš bērnu redz katru dienu, šīs izmaiņas ir īpaši jūtamas. Tāpēc izglītotam cilvēkam, kas nodarbojas ar mācību darbību, veicinot veselību un veselīgu dzīvesveidu, zināšanas epidemioloģijā, klīniskajā attēlā un infekcijas slimību profilaksē noderēs.
Bērnu infekciozās saslimstības monitorings Krievijas Federācijā liecina par šīs slimības grupas izplatības pieaugumu bērniem vecumā no 0 līdz 14 gadiem pēdējo 5 gadu laikā: no 2575,3 līdz 3072,8 uz 10 000 iedzīvotāju.
Infekcijas procesa jēdziens.
INFEKCIJAS SLIMĪBAS - Tās ir cilvēku slimības, ko izraisa patogēni vīrusi, baktērijas un vienšūņi.
Infekcijas slimību būtība- divu neatkarīgu makroorganisma (cilvēka ķermeņa) un mikroorganisma biosistēmu mijiedarbības + ārējās vides ietekmes dēļ, kas var veicināt vai novērst slimības rašanos (piemēram, zema gaisa temperatūra veicina gripas izplatīšanos un citas elpceļu infekcijas, un karstums– kavē).
Infekcijas slimība ir
1 ir cilvēku slimības, ko izraisa patogēni vīrusi un baktērijas
2 ir vīrusu, baktēriju un vienšūņu iekļūšana cilvēka ķermenī.
Tās ir cilvēku slimības, ko izraisa patogēni vīrusi, baktērijas un vienšūņi.
Patogēna un makroorganisma mijiedarbība nav nepieciešama un ne vienmēr izraisa slimību.
Infekcijas iekļūšanu organismā sauc par infekciju. Infekcija ne vienmēr izraisa slimību.
Kas ir infekcija?
Infekcijas iekļūšana organismā
2 infekcijas izvadīšana no organisma vidē
3 infekcijas izplatīšanās organismā
INFEKCIJAS PROCESA FORMAS.
Infekcijas izraisītāja mijiedarbības formas ar cilvēka ķermeni var būt dažādas. Ir aprakstīti vairāki mijiedarbības veidi.
1. Manifests tie. ārēji izpaužas pazīmju un simptomu veidā.
Acīmredzamas slimības formas ietver akūtu un hronisku formu.
Vispārējās īpašības akūta forma Acīmredzamas infekcijas ir patogēna īss uzturēšanās laiks pacienta ķermenī un dažādas pakāpes imunitātes veidošanās pret. atkārtota inficēšanās attiecīgais patogēns.
Manifestas infekcijas akūtās formas epidemioloģiskā nozīme ir ļoti augsta, kas saistīta ar patogēno mikrobu augsto intensitāti, ko pacienti izdala vidē, un līdz ar to arī ar to augsto infekciozitāti. Dažas infekcijas slimības vienmēr notiek tikai akūtā formā (skarlatīns, gripa, mēris, bakas), citas - akūtā un hroniskā formā (bruceloze, tonsilīts, vīrusu hepatīts, dizentērija).
Hroniska forma infekcijai raksturīga ilgstoša patogēna uzturēšanās organismā, lēna patogēna izvadīšana no organisma un periodiski slimības saasinājumi.
Kādas infekcijas mijiedarbības formas ar cilvēka ķermeni sauc par manifestu?
1 infekcijas nesējs 2 hroniskas 3 akūtas
Kādu infekcijas mijiedarbības veidu ar cilvēka ķermeni sauc par slēptu?
1 infekcijas nesējs 2 hroniskas 3 akūtas
MIKROORGANISMU SVARĪGĀS ĪPAŠĪBAS
Uz svarīgāko mikroorganisma īpašības kas spēj izraisīt infekcijas procesu, tiek klasificēti kā
Patogenitāte,
Virulence,
Invazivitāte,
Toksigenitāte.
Patogenitāte vai patogenitāte ir noteiktas sugas mikroba spēja izraisīt slimības. Šīs pazīmes esamība vai neesamība ļauj klasificēt mikroorganismus
patogēns tie. var izraisīt slimības cilvēkiem,
nosacīti patogēns– kas spēj izraisīt saslimšanu tikai īpaši labvēlīgos apstākļos (piemēram, ja cilvēka imunitāte ir strauji pazemināta) un nepatogēni (saprofīti), kas cilvēkiem nekad neizraisa slimības.
Dažādi mikroorganismi ir patogēni dažādiem organismiem – piemēram, mēra vīrusi ir patogēni suņiem, bet saprofīti cilvēkiem.
Virulence - tas ir patogenitātes mērs, t.i. cik daudz mikrobu jāiekļūst organismā, lai varētu rasties slimība.Mikroorganismu virulence ir saistīta ar invazivitāte (agresivitāte), t.i. spēja iekļūt un izplatīties audos un orgānos. Šī spēja ir izskaidrojama ar izplatīšanās faktoru klātbūtni mikrobiem, kas ietver fermentus, kas palīdz mikroorganismiem iekļūt un izplatīties visā ķermenī.
Toksigenitāte mikrobi ir saistīti ar spēju uzkrāties un atbrīvot cilvēka ķermenim toksiskas vielas - toksīni. Ir divu veidu toksīni: ekso un endotoksīni. Eksotoksīni pēc ķīmiskās būtības tās ir olbaltumvielas, tām raksturīga augsta darbības specifika, tās selektīvi ietekmē atsevišķus orgānus un audus, tās izdala mikroorganismi dzīves laikā. Endotoksīni ir cieši saistīti ar mikrobu šūnu un tiek atbrīvoti tikai pēc tās nāves vai iznīcināšanas.
Infekciozā deva. Lai cilvēks saslimtu, tas ir, notiktu infekciozs process, nepieciešama atbilstoša infekciozā deva, kas dažādiem patogēniem ir vienāda un katram atšķirīga. Piemēram, tularēmijas minimālā deva ir 15 dzīvi stieņi, Sibīrijas mēris
Kāda ir mikroorganismu patogenitāte?
1 mikroorganismu spēja uzkrāties un izdalīt cilvēka organismam toksiskas vielas
2 mikroorganismu skaits, kam jāiekļūst organismā, lai slimība notiktu
Autors asinsvadi
Autors limfātiskie asinsvadi
Kad infekcija nonāk organismā, tā var palikt pie ieejas vārtiem, un pēc tam saražotie toksīni (difterija, stingumkrampji, gāzes gangrēna) izplatās pa visu ķermeni.
EPIDĒMISKAIS PROCESS
Epidēmijas procesa attīstības iespējas
1.Sporadia(sporādiska sastopamība). Notiek atsevišķi, nesaistīti infekcijas slimību gadījumi
2.Endēmisks- grupas zibspuldze. Tas, kā likums, notiek organizētā komandā, pastāvīgas un ciešas saziņas apstākļos starp cilvēkiem. Slimība attīstās no viena izplatīta infekcijas avota un īsā laikā skar līdz 10 un vairāk cilvēku (parotīta uzliesmojums bērnudārza grupā).
3. Epidēmijas uzliesmojums. Infekcijas slimības masveida izplatība, kas rodas no vairākiem grupu uzliesmojumiem un aptver vienu vai vairākas organizētas grupas ar kopējo slimo cilvēku skaitu 100 vai vairāk cilvēku (zarnu infekcijas un pārtikas izraisītas toksiskas infekcijas).
4. Epidēmija. Iedzīvotāju masveida saslimstība, kas īsā laikā izplatās plašā teritorijā, kas aptver pilsētu, rajonu, reģionu un vairākus valsts reģionus. Epidēmija attīstās no daudziem epidēmijas uzliesmojumiem. Slimu skaits sasniedz desmitiem un simtiem tūkstošu cilvēku (gripas, holēras, mēra epidēmijas).
5. Pandēmija. Epidēmiskās saslimstības globālā izplatība cilvēku vidū. Epidēmija aptver plašas dažādu valstu teritorijas daudzos pasaules kontinentos (gripas pandēmijas, HIV infekcija).
Dabiskais infekcijas slimību fokuss- slimības izplatība noteiktās teritoriālās zonās. Šo parādību, kad slimība tiek reģistrēta ar lielu konsekvenci noteiktā teritorijā, sauc par endēmisku. Parasti tās ir zoonozes, kas izplatās attiecīgajos teritoriālajos perēkļos starp dzīvniekiem, izmantojot kukaiņus, kas pārnēsā infekcijas izraisītāju. Dabiskos infekcijas slimību perēkļus sauc par nosohabitiem, bet teritorijām raksturīgās infekcijas slimības sauc. dabiskas fokālās infekcijas(hemorāģiskie drudži, ērču encefalīts, mēris, tularēmija utt.). Tās var saukt par vides izraisītām slimībām, jo endēmiskuma cēlonis ir dabiski faktori, kas veicina šo slimību izplatīšanos: dzīvnieku klātbūtne – infekcijas avoti un asinssūcēji kukaiņi, kas darbojas kā attiecīgās infekcijas nesēji. Holēras nosoareāls ir Indija un Pakistāna. Cilvēks nav faktors, kas varētu atbalstīt dabiskās infekcijas perēkļa pastāvēšanu, jo šādi centri izveidojās ilgi pirms cilvēku parādīšanās šajās teritorijās. Šādi uzliesmojumi turpina pastāvēt pēc cilvēku aizbraukšanas (pēc ģeoloģiskās izpētes, ceļu un citu pagaidu darbu pabeigšanas).
Izvēlieties definīciju - dabiska fokāla slimība
Epidēmijas fokuss
Objektu vai teritoriju, kurā attīstās epidēmijas process, sauc par epidēmijas fokusu. Epidēmijas uzliesmojums var attiekties tikai uz tā dzīvokļa robežām, kurā dzīvo slimā persona, var aptvert pirmsskolas iestādes vai skolas teritoriju, vai arī apdzīvotas vietas vai novada teritoriju. Uzliesmojumā slimo cilvēku skaits var svārstīties no viena vai diviem līdz daudziem simtiem un tūkstošiem slimības gadījumu.
Epidēmijas fokusa elementi:
1. Slimi cilvēki un veselu baktēriju nesēji- apkārtējo cilvēku infekcijas avoti.
2. Personas, kas saskaras ar slimiem cilvēkiem (“kontakti”), kas, saslimstot, kļūst par infekcijas avotu.
3. Veseli cilvēki, kuri pēc savas būtības darba aktivitāte pārstāv grupu ar paaugstinātu infekcijas izplatības risku – “noteikto iedzīvotāju grupu” (sabiedriskās ēdināšanas, ūdensapgādes, medicīnas darbinieki, skolotāji utt.).
Infekcijas pārnešanas mehānisms
Infekcijas pārnešanas mehānisms sastāv no trim fāzēm:
1) patogēna izvadīšana no inficētā ķermeņa uz āru,
2) patogēna klātbūtne ārējā vidē,
3) patogēna ievadīšana jaunā organismā.
Ar gaisā esošu infekcijas mehānismu var pārnēsāt gan ar gaisa pilieniem, gan ar gaisa putekļiem. Infekcijas slimību izraisītāji no slima cilvēka nazofarneksa izdalās gaisā elpojot, runājot, bet īpaši intensīvi šķaudot un klepojot, izplatoties ar siekalu pilieniem un nazofaringeālām gļotām vairākus metrus no slimā cilvēka. Tādējādi izplatās akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI), garais klepus, difterija, cūciņas, skarlatīns u.c.
Gaisa putekļu infekcijas izplatīšanās ceļš, kad patogēni ar gaisa straumēm spēj izplatīties ievērojamos attālumos no slima cilvēka, kas raksturīgs “lidojošām” vīrusu infekcijām (vējbakas, masalas, masaliņas utt.).
Fekāli-orālais mehānisms infekcija atšķiras ar to, ka infekcijas izraisītāji, kas izdalās no slima cilvēka ķermeņa vai baktēriju nesēja ar tā zarnu saturu, nonāk vidē. Pēc tam caur piesārņotu ūdeni pārtikas produkti, augsne, netīras rokas, sadzīves priekšmeti, patogēns nonāk organismā vesels cilvēks cauri kuņģa-zarnu trakta(dizentērija, holēra, salmoneloze utt.),
Asins infekcijas mehānisms atšķiras ar to, ka galvenais infekcijas izplatības faktors šādos gadījumos ir inficētas asinis, kas veselīga cilvēka asinsritē iekļūst dažādos veidos. Infekcija var notikt asins pārliešanas rezultātā, nekvalificētas atkārtoti lietojamu medicīnas instrumentu lietošanas rezultātā, intrauterīnā transmisija no grūtnieces uz augli (HIV infekcija, vīrusu hepatīts, sifiliss). Šajā slimību grupā ietilpst arī pārnēsātāju pārnēsātās infekcijas, kas izplatās ar asinssūcēju kukaiņu kodumiem (malārija, ērču encefalīts, ērču borelioze, mēris, tularēmija, hemorāģiskie drudži u.c.).
Infekcijas kontakta mehānisms var veikt gan tiešā, gan netiešā (netiešā) kontaktā - caur inficētiem ikdienas priekšmetiem (dažādas ādas slimības un seksuāli transmisīvās slimības - STS).
Dezinfekcijas metodes
7 Patogēnu iznīcināšanu sauc...
1- deratizācija 2- degazēšana 3-dezinfekcija 4-dekontaminācija
8 Grauzēju iznīcināšanu sauc par...
1- deratizācija 2- degazēšana 3-dezinfekcija 4-dekontaminācija
9 Novērojums ir
Dezinfekcijas veidi.
Praksē ir divi galvenie veidi:
Fokālā (pretepidēmijas) dezinfekcija veikta ar mērķi likvidēt infekcijas avotu ģimenē, hostelī, bērnu iestādē, uz dzelzceļa un ūdens transporta, ārstniecības iestādē. Epidēmijas uzliesmojuma apstākļos tiek veikta pašreizējā un galīgā dezinfekcija.
Pašreizējā dezinfekcija tiek veikta telpā, kurā atrodas slimā persona, vismaz 2-3 reizes dienas laikā visā infekcijas avota uzturēšanās laikā ģimenē vai slimnīcas infekcijas slimību nodaļā.
Galīgā dezinfekcija veic pēc pacienta hospitalizācijas vai pēc atveseļošanās. Visi priekšmeti, kas nonākuši saskarē ar slimu cilvēku, ir jādezinficē ( gultas kleita, veļa, apavi, trauki, kopšanas preces), kā arī mēbeles, sienas, grīdas utt.
2. Profilaktiskā dezinfekcija To veic 1 reizi dienā vai 2 - 3 reizes nedēļā ēdināšanas nodaļās, bērnu iestādēs, internātskolās, vispārējās somatiskās medicīnas iestādēs, dzemdību namos. Šī ir ikdienas dezinfekcija.
Dezinfekcijas metodes.
Dezinfekcijai tiek izmantotas fizikālās un ķīmiskās dezinfekcijas metodes.
UZ fiziskās metodes attiecas vārīšana, autoklāvēšana, termiskā apstrāde sausā karstuma krāsnīs, dezinfekcijas kamerās, ultravioletā apstarošana.
Ķīmiskās metodes dezinfekcija veikta, izmantojot ķīmiskās vielas ar augstu baktericīdo aktivitāti (balinātājs, hloramīns, kalcija un nātrija hipohlorīti, lizols, formaldehīds, karbolskābe). Dezinficējoša iedarbība ir arī ziepēm un sintētiskajiem mazgāšanas līdzekļiem.
Bioloģiskās metodes dezinfekcija- tā ir mikroorganismu iznīcināšana ar bioloģiskiem līdzekļiem (piemēram, ar antagonistisku mikrobu palīdzību). Izmanto notekūdeņu, atkritumu un atkritumu dezinfekcijai.
Lai veiktu fokusa strāvu un galīgo dezinfekciju zarnu infekciju perēkļos, izmantojiet hloru saturošu dezinfekcijas līdzekļu 0,5% šķīdumu, gaisa infekcijām - 1,0%, perēkļos. aktīva tuberkuloze- 5,0%. Strādājot ar dezinfekcijas līdzekļiem, jābūt uzmanīgiem (lietot aizsargtērpu, aizsargbrilles, masku, cimdus).
ORGANISMA AIZSARDZĪBAS FAKTORI
Ķermeņa faktorus, kas pasargā to no mikrobu agresijas un novērš patogēnu vairošanos un darbību, var iedalīt divos veidos. lielas grupas:
1. Nespecifisks un 2. specifisks, vai imūnās, kas ir
summa veido iedzimtu un individuāli iegūtu mehānismu kompleksu.
Diapazons nespecifiski aizsardzības mehānismi ļoti plašs.
Nespecifiski faktori rīkoties pret jebkuru infekciju, t.i. nav selektīvs.
Tie ietver:
1. Ādas necaurlaidība lielākajai daļai mikrobu, nodrošina ne tikai tā mehāniskā barjeras funkcijas, bet arī baktericīdas īpašības, jo Vielas (imūnglobulīni), kam ir kaitīga ietekme uz mikroorganismiem, no asinīm izdalās uz ādas virsmas. Pašā organismā pastāv arī šķēršļi infekcijas izplatībai audu barjeru veidā - histo-hematoniskā barjera (starp audiem un asinīm) neļauj infekcijai iekļūt asinīs, hematoencefālā barjera (starp asinīm un asinīm). smadzenes) novērš infekcijas iekļūšanu no asinīm smadzenēs.
2. Skābums un gremošanas enzīmi kuņģa saturs, ir kaitīga ietekme uz mikroorganismiem, kas nonāk kuņģī
3. Normāla zarnu mikroflora, novērš patogēno mikrobu veidošanos organismā (ja bieži lieto antibiotikas normāla mikroflora nomirst un vietā coli, bifidum, laktobacilli, patogēni mikroorganismi – stafilokoki u.c. – apmetas zarnās.Šo stāvokli sauc par disbakterioze un izrakstīt pacientam zāles kolibakterīns, bifidumbakterīns, bifikols, laktobakterīns.
4. Organisma pašattīrīšanās no infekcijas - elpceļu epitēlija skropstas, mehāniski attīrot no elpceļiem putekļus un patogēnus. Šādā gadījumā bronhu dziedzeru izdalītās gļotas ar pielipušiem putekļiem un mikroorganismiem pamazām pārvietojas no mazākiem bronhiem uz lielākiem, paceļas pa traheju, kairina balseni un cilvēks klepo. Tādējādi elpceļu pašattīrīšanās notiek visu diennakti. Bojājot bronhu skropstu epitēliju (strādājot kaitīgos apstākļos, smēķējot, ieelpojot toksiskas vielas, akūtas elpceļu vīrusu slimības, gripa u.c.), bronhos uzkrājas gļotas ar putekļiem un mikrobiem, kas veicina bronhīta rašanos un pneimonija
Norādiet nespecifiskos ķermeņa aizsargfaktorus
1 interferons 2 limfocīti 3 ķermeņa pašattīrīšanās no infekcijas
4 antivielas 5 kuņģa satura skābums un gremošanas fermenti
Imūnsistēmas struktūra
Imūnsistēma viens no svarīgākajiem cilvēka organismā. Turklāt šodien tas faktiski ir neaizvietojams.
Tāpat kā lielākā daļa citu ķermeņa sistēmu, tas sastāv no orgāniem, audiem un šūnām. Centrālo vietu tajā ieņem aizkrūts dziedzeris, vai aizkrūts dziedzeris, Kaulu smadzenes.
Kādi ir imūnsistēmas centrālie orgāni?
1 sarkanās kaulu smadzenes 2 limfmezgli 3 liesa 4 aizkrūts dziedzeris (aizkrūts dziedzeris)
Perifērā sistēma meikaps limfmezgli, liesa, limfoīdie veidojumi gar zarnu.
Un visbeidzot, ir šūnas, kas veic tiešu “netīro” darbu, lai attīrītu mūsu ķermeni no patogēniem “iebrucējiem”.
Ir trīs veidu šūnas: B un T limfocīti, kā arī t.s makrofāgi. Turklāt katra šo šūnu grupa veic stingri noteiktu funkciju.
B limfocīti ir atbildīgi par antivielu sintēzi kaut kā sveša “iebrukuma” gadījumā organismā.
Imunitātes veidi
Specifiskā imunitāte ir sadalīts iedzimtajā (sugas) un iegūtajā.
Iedzimta imunitāte raksturīgs cilvēkam no dzimšanas, mantots no vecākiem.
Iegūta imunitāte rodas (iegūta) dzīves procesā un tiek sadalīta dabiskajā un mākslīgajā,
Dabiski iegūtā imunitāte rodas pēc pārciestas infekcijas slimības: pēc atveseļošanās asinīs paliek antivielas pret šīs slimības izraisītāju.
Mākslīgā imunitāte tiek ražots, izmantojot īpašus medicīniskos pasākumus - vakcinācijas, un tas var būt aktīvs un pasīvs.
ANATOKSĪNI.
Tie ir mikrobu toksīni, kas ir īpaši apstrādāti, lai samazinātu to toksiskās īpašības. Ievadot organismā, veidojas imunitāte pret mikrobu toksīniem. Tie ir vieni no efektīvākajiem un drošas zāles, ko izmanto cilvēku aktīvai imunizācijai.
Praktiskiem nolūkiem rada difterijas, stingumkrampju un stafilokoku toksoīdus.
SERUMS.
Serumus iegūst no dzīvnieku asinīm, kas iepriekš vakcinēti pret jebkādu infekciju. Tie satur gatavas antivielas un ir efektīvas 1-2 nedēļas pēc ievadīšanas. Seruma preparāti ļauj izveidot pasīvo imunitāti ļoti īss laiks, kas ir īpaši svarīgi slimību ar īsu inkubācijas periodu ārkārtas profilaksei un jau attīstītas slimības ārstēšanai. Tātad, pēc intravenoza ievadīšana serums, imunitātes stāvoklis rodas gandrīz uzreiz pēc injekcijas. Pēdējā laikā arvien biežāk tiek atrasti pretvīrusu serumi plašs pielietojums, gan profilaksei, gan vairāku slimību ārstēšanai vīrusu slimības - masalām, trakumsērgu, ērču encefalīts, A hepatīts
Sūkalu preparātiem, kas iegūti no dzīvnieku asinīm, ir divi būtiski trūkumi: 1. Pirmais ir tas, ka to ievadīšanu organismā var pavadīt dažādas alerģiskas reakcijas (seruma slimība, anafilaktiskais šoks). Otrs serumu trūkums ir to nodrošinātās pasīvās imunitātes īsais ilgums, kuras ilgums ir ierobežots līdz 1-2 nedēļām.
IMUNOGLOBULĪNI.
Imūnglobulīni, iegūti no cilvēka asinīm, labvēlīgi atšķiras no dzīvnieku izcelsmes seruma preparātiem ar to, ka, lai arī nav sveši cilvēka organismam, tie praktiski neizraisa alerģiju. Ievadot cilvēkam šādas zāles, antivielas organismā saglabājas daudz ilgāk, nodrošinot imunitātes stāvokli 4-5 nedēļas.
Imūnglobulīnus iegūst no cilvēka donoru asinīm. Tos ražo ar nosaukumu gamma globulīni. Šobrīd tiek gatavoti divu veidu imūnglobulīni - normālais cilvēka imūnglobulīns un mērķa imūnglobulīni (gamma globulīni).
Parastais cilvēka imūnglobulīns satur antivielas pret masalu vīrusu, kā arī dažādās koncentrācijās antivielas pret gripu, poliomielītu, garo klepu, difteriju, bakām un daudzām citām bakteriālām un vīrusu infekcijām, pret kurām persona ir vakcinēta vai pārcietusi.
Mērķa imūnglobulīnus gatavo no cilvēku asinīm, kas īpaši vakcinēti pret konkrētu infekciju. Šīs zāles satur tādas pašas antivielas kā parastais cilvēka imūnglobulīns, bet paaugstinātā koncentrācijā pret infekciju, pret kuru vakcīna tika vakcinēta, un tiek izmantotas kā specifiskas. ārstnieciskās zāles sauc par gamma globulīniem. Pašlaik gamma globulīni tiek ražoti mērķtiecīgi gripa, stingumkrampji, trakumsērga, ērču encefalīts, stafilokoku infekcijas.
Reakcijas uz vakcināciju
Reaģējot uz vakcīnas ievadīšanu organismā, var attīstīties vispārēja, lokāla vai vispārēja alerģiska reakcija (anafilaktiskais šoks, nātrene, Kvinkes tūska, seruma slimība).
Kalendārs profilaktiskās vakcinācijas, kas sastādīts saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1997.gada 18.decembra rīkojumu Nr.375 “Par vakcinācijas kalendāru”
| Vakcinācijas datumi | Revakcinācijas laiks | Vakcīnas nosaukums |
| Tuberkuloze | ||
| 4-7 diena | 7 gadi 14 gadi | BCG vai BCG-M BCG-1 vakcīnas celma dzīvās baktērijas |
| Poliomielīts | ||
| 1 8 mēneši (vienreiz) 24 mēneši (vienreiz) 6 gadi | OPV dzīvā perorālā poliomielīta vakcīna no Sabin celmiem | |
| Difterija, garais klepus, stingumkrampji | ||
| 3 mēneši 4 mēneši 5 mēneši | 18 mēneši | DTP Adsorbēta garā klepus-difterijas-stingumkrampju vakcīna |
| Difterija, stingumkrampji | ||
| 6 gadi 16-1 7 gadi (ik pēc 10 gadiem vienu reizi) | ADS-M Adsorbēts difterijas-stingumkrampju toksoīds | |
| Difterija | ||
| 11 gadi | AD-M Adsorbēts difterijas toksoīds | |
| Masalas | ||
| 12 mēneši | 6 gadi | ZHKV tiešraide masalu vakcīna |
| Parotīts | ||
| 15 mēneši | 6 gadi | ZPV dzīvā parotīta vakcīna |
| Masaliņas | ||
| 12-15 mēneši | 6 gadi | Dzīva masaliņu vakcīna vai trivakcīna (masalas, cūciņš, masaliņas) |
| Vīrusu hepatīts B | ||
| I vakcinācijas režīms (3 vakcinācijas) | Jaundzimušie pirmajās 24 dzīves stundās (līdz BCG vakcinācijas) 1 dzīves mēnesis 5-6 dzīves mēnesis | 1 . Vakcīna no Combiotech LTD, Krievija 2. Vaccine Engerix B no Smith Klein Beecham 3. Vaccine H-B-Vall no Merck-Charles & Dome Vaccine Rec-HbsAg Ražota Kubas Republikā |
| II vakcinācijas režīms (3 vakcinācijas) | 4-5.dzīves mēnesis 5-6.dzīves mēnesis 12-13.dzīves mēnesis |
Vispārēja reakcija ko raksturo drebuļi, drudzis, vispārējs vājums, ķermeņa sāpes un galvassāpes.
Vietējā reakcija parasti novēro imunoloģisku zāļu injekcijas vai inokulācijas vietā un izpaužas kā ādas apsārtums, pietūkums un jutīgums vietā, kur tiek ievadīta vakcīna. To bieži pavada ādas nieze. Parasti vakcinācijas reakcijas ir vieglas un īslaicīgas. Smagas reakcijas uz vakcīnu, kurām nepieciešama hospitalizācija un īpaša medicīniskā uzraudzība, rodas diezgan reti.
Alerģiskas reakcijas vakcinācijas izpaužas kā niezoši izsitumi, zemādas audu pietūkums, locītavu sāpes, temperatūras reakcija, retāk apgrūtināta elpošana.
Masalas
Masalas - akūtas vīrusu infekcija. Šīs slimības izraisītājs ir la vīruss. Visbiežāk slimo bērni vecumā no 2 līdz 8 gadiem. Infekcija izplatās ar gaisā esošām pilieniņām, saskaroties ar izdalījumiem no pacienta nazofarneksa.
Klīnika. Latentais periods ilgst no 7 līdz 17 dienām, parasti 10-12 dienas. Pirmās slimības pazīmes: drudzis, vispārējas intoksikācijas simptomi, augšējo elpceļu katars (klepus, iesnas), konjunktivīts, fotofobija, makulopapulāri izsitumi visā ķermenī. 1-2 dienas pirms izsitumiem uz gļotādas! Mazas bālganas papulas parādās uz vaigu, lūpu un smaganu membrānām.
Ādas izsitumiem ir raksturīgi posmi: pirmkārt, izsitumus konstatē uz sejas, kakla, krūškurvja augšdaļas, pēc tam uz rumpja un ekstremitātēm. Pēc izsitumu izzušanas tie atstāj plankumainu pigmentāciju un smalku pityriāzei līdzīgu pīlingu. Slimība ilgst no 6 līdz 12 dienām. Atveseļošanās periodā tiek novērota astēnija un samazināta rezistence. Slims cilvēks ir lipīgs citiem 4 dienas pirms izsitumu parādīšanās un līdz tie izzūd.
Iespējamās komplikācijas: laringīts, ko var pavadīt balsenes stenoze ( viltus krups), pneimonija, kas saistīta ar sekundāru bakteriāla infekcija, stomatīts, blefarīts, vidusauss iekaisums, retāk masalu encefalīts.
Slimības rezultāti: atveseļošanās, retos gadījumos - nāve no masalu encefalīta. Slimības recidīvs ir maz ticams.
Profilakse. Visu bērnu aktīva imunizācija. Piemērojams dzīvā vakcīna. Saskarsmes gadījumā ar masalu slimnieku iepriekš nevakcinētiem bērniem profilakses nolūkos tiek ievadīts gamma globulīns. Pacients ar masalām tiek izolēts vismaz 5. dienu no izsitumu brīža. Bērni, kuri ir bijuši kontaktā ar pacientu un iepriekš nav saņēmuši aktīvo imunizāciju, ir pakļauti nodalīšanai no 8. līdz 17. dienai, bet pasīvi ar gamma globulīnu vakcinētie - līdz 21. dienai no aizdomām par inficēšanos. Dezinfekcija netiek veikta.
Masaliņas
Masaliņas ir akūta vīrusu infekcija. Visbiežāk slimo bērni vecumā no 2 līdz 15 gadiem. Infekcija izplatās ar gaisā esošām pilieniņām, saskaroties ar izdalījumiem no pacienta nazofarneksa.
Klīnika. Latentais periods ilgst no 10 līdz 28 dienām, visbiežāk 14-21 dienu. Pirmās slimības pazīmes: aizmugurējo dzemdes kakla, pakauša un citu limfmezglu pietūkums. Augšējo elpceļu katarālie simptomi (klepus, iesnas) ir viegli izteikti. Temperatūras paaugstināšanās un vispārējās intoksikācijas parādības ir nenozīmīgas. Uz visa ķermeņa ādas parādās gaiši sarkana eksantēma, kuras elementi nemēdz saplūst un neatstāj pigmentāciju.
Slimība ilgst no 1 līdz 4 dienām. Slims cilvēks ir lipīgs citiem 4 dienas pirms izsitumu parādīšanās un līdz tie izzūd. Komplikācijas (ja inficētas pēc dzimšanas) ir ļoti reti (artropātija un encefalīts). Intrauterīnās infekcijas gadījumā embrijs iet bojā vai attīstās hroniska masaliņu infekcija ar dažādu orgānu bojājumiem un intrauterīnu malformāciju veidošanos (mikrocefālija, hidrocefālija, kurlums, katarakta, glaukoma, sirds defekti, skeleta attīstības traucējumi u.c.). Prognoze bez grūtniecības ir labvēlīga. Slimības recidīvs ir maz ticams. Ar intrauterīnu infekciju pēc organoģenēzes beigām attīstās fenopātijas (anēmija, trombopēniskā purpura, hepatīts, kaulu bojājumi utt.).
Profilakse. Pacienta izolēšana līdz 5. slimības dienai ir neefektīva, jo lielākajai daļai atveseļojošo cilvēku vīrusa izdalīšanās var turpināties ilgāk. Grūtnieces, kurām nav bijušas masaliņas, ir jāaizsargā no saskares ar pacientiem vismaz 3 nedēļas. Grūtnieces kontakta gadījumā ar masaliņu slimnieku profilakses nolūkos ieteicams ievadīt gamma globulīnu. Ja sieviete ar masaliņām saslimst pirmajos 3 grūtniecības mēnešos, ir indicēta grūtniecības pārtraukšana. Dezinfekcija netiek veikta.
Skarlatīna
Skarlatīns - akūts infekcija ar gaisu. Izraisītājs ir A grupas streptokoks.Tā ražotais eksotoksīns izraisa vispārējas intoksikācijas simptomus. Streptokoks noteiktos apstākļos var izraisīt septisku komponentu, kas izpaužas kā strutainas komplikācijas (limfadenīts, sepse, vidusauss iekaisums). Attīstībā patoloģisks process spēlē lielu lomu alerģiskie mehānismi. Visbiežāk slimo bērni vecumā no 1 līdz 9 gadiem.
Klīnika. Inkubācijas periods parasti ilgst 2-7 dienas. Slimība sākas akūti. Paaugstinās temperatūra, parādās vispārējas intoksikācijas simptomi (galvassāpes, uzbudinājums, delīrijs, ģībonis), sāpes rīšanas laikā. Tipiski un pastāvīgs simptoms-stenokardija, ko raksturo spilgta mīksto aukslēju hiperēmija, palielinātas mandeles, bieži pārklātas ar aplikumu. Augšējie dzemdes kakla limfmezgli ir palielināti un sāpīgi. Bieži sastopams simptoms ir vemšana, kas dažreiz atkārtojas. 1. vai retāk 2. uz visa ķermeņa ādas parādās spilgti rozā vai sarkana āda. precīzi izsitumus. Nasolabiālais trīsstūris paliek balts. Izsitumi ilgst no 2 līdz 5 dienām un pēc tam kļūst bāli. 2. slimības nedēļā parādās ādas lobīšanās - slāņaini uz ekstremitāšu distālajām daļām, smalki un rupji zvīņaina uz ķermeņa. Mēle sākotnēji ir pārklāta, no 2. - 3. dienai tā notīrās un līdz 4. dienai tā pieņem raksturīgs izskats: spilgti sarkana krāsa, strauji izvirzītas papillas (“sārtināta mēle”). Plkst viegla forma skarlatīna (pašlaik visizplatītākā), intoksikācija ir viegla, drudzis un visi pārējie slimības simptomi izzūd līdz 4.-5.dienai.
Komplikācijas: visbiežāk - uz nierēm (glomerulonefrīts 3. nedēļā) un uz sirdi (miokardīts), retāk - citas (limfadenīts, adenoflegmons, vidusauss iekaisums, mastoidīts, pneimonija u.c.). Iespējami skarlatīnas recidīvi. Pēc skarlatīnas parasti tiek saglabāta mūža imunitāte. Tomēr pēdējā laikā ir pieaudzis atkārtotu skarlatīna gadījumu biežums. Prognoze ir labvēlīga.
Profilakse. Pacients tiek izolēts mājās vai hospitalizēts (kā norādīts). Atveseļojošos bērnu iestādē uzņem 23. dienā no saslimšanas brīža. Bērnus, kuri ir bijuši saskarsmē ar slimiem cilvēkiem, kuriem iepriekš nav bijis skarlatīnas, pirmsskolā un pirmajās divās skolas klasēs ielaiž pēc 7 dienu izolācijas mājās. Dzīvoklī, kurā atrodas pacients, tiek veikta regulāra pastāvīga dezinfekcija; Šādos apstākļos galīgā dezinfekcija netiek veikta.
Vējbakas
Vējbakas (vējbakas) ir akūta ar gaisu pārnēsāta infekcija. Izraisītājs ir vīruss, kas ir nestabils ārējā vidē. No slima cilvēka uz veselu cilvēku infekcija tiek pārnesta caur izdalījumiem no nazofarneksa un slimā cilvēka skartajām ādas vietām. Visbiežāk slimo bērni vecumā no 2 līdz 8 gadiem.
