Tikai ārsts var pateikt, kuri smadzeņu bojājumi, kuru slimību gadījumā MRI ir visizplatītākie. Viņš nosaka diagnostikas nepieciešamību un interpretē iegūtos datus.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir neinvazīva izpētes metode, ar kuras palīdzību var pētīt smadzeņu stāvokli un noteikt asinsapgādes īpatnības. Metode ir balstīta uz izmantošanu magnētiskais lauks augsta intensitāte. Šajā gadījumā rentgena starus neizmanto, padarot procedūru drošu cilvēka ķermenim.
Pirms pētījuma pacientam nav nepieciešams īpaša apmācība. Ir nepieciešams valkāt ērtu apģērbu, kas izgatavots no dabīgiem, nevis sintētiskiem audumiem, un noņemt metāla rotaslietas.
Procedūra tiek veikta, pacientam guļot uz muguras. Lai nodrošinātu pilnīgu galvas nekustīgumu, ir nepieciešams valkāt īpašu fiksācijas ierīci. Izmantojot mobilo galdu, pacients tiek pārvietots kamerā. Jums vajadzētu palikt mierīgam un nekustēties.
Ja papildus nepieciešama kontrastvielas lietošana, 2-3 stundas pirms procedūras nedrīkst ēst. Lai iegūtu skaidrākus attēlus, intravenozi injicē īpašu kontrastu. Lai novērstu attīstību alerģiska reakcija, vispirms veiciet individuālās jutības pārbaudi.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas norma
Ar prombūtni patoloģiskas izmaiņas smadzeņu puslodēs attēlos parādās aptumšošanās un noskaidrošanās zonas atkarībā no struktūru ehogenitātes. Smadzeņu audos ir pelēka krāsa un ir caurstrāvotas ar virpuļojošām tumšāka nokrāsas "upiņām". Tas ir cirkulējošs intrakraniāls vai smadzeņu šķidrums. Intracerebrālās sinusas parādās kā melni dobumi.
Ko MRI attēlos nozīmē balti un melni plankumi?
MRI attēlos ir pazīmes, kas liecina par patoloģijām, kas izraisa traucējumus nervu darbība. Audu krāsas, ehogenitātes, atsevišķu garozas zonu vai smadzeņu struktūru lieluma neatbilstību noteikšana liecina par patoloģiskā procesa attīstību. Tas var būt demielinizācijas perēkļu veidošanās, audzēju attīstība, audu pietūkums, pārkāpums smadzeņu cirkulācija, nervu šķiedru aizstāšana ar glia šūnām. Attēlos var parādīties tumšu plankumu veidošanās; viens no šīs parādības iemesliem var būt asinsvadu plīsumi.
Demielinizējošas patoloģijas
Demielinizējošās patoloģijas attīstās nervu šķiedru mielīna apvalku iznīcināšanas dēļ. Tā rezultātā tiek traucēta nervu impulsu pārnešana, kas negatīvi ietekmē darbību nervu sistēma.
Šajā patoloģiju grupā ietilpst multiplā skleroze, progresējoša multifokāla leikoencefalopātija, Mārburgas slimība, akūts diseminēts encefalomielīts un Devica slimība.
Fotogrāfijās parādās atsevišķi vai vairāki balti plankumi, kas atrodas vienā vai visās smadzeņu daļās. To skaits un lielums ir atkarīgs no slimības stadijas.
Virchow-Robin perivaskulārās telpas
Gar veidojas perivaskulāras telpas asinsvadi kas atrodas abās smadzeņu puslodēs. Viņiem ir mazs tilpums, tāpēc, ja nav slimības, tie nav redzami MRI attēlos.
Attīstoties pirmsinsulta stāvoklim, ar paaugstinātu intrakraniālais spiediens tie paplašinās. Tas ir saistīts ar cerebrospinālā šķidruma cirkulācijas palielināšanos. Palielinās šīs zonas ehogenitāte, kas parādās kā balts plankums.
Alcheimera slimības vietas
Alcheimera slimības gadījumā MRI atklāj smadzeņu garozas biezuma samazināšanos. Šajā gadījumā tiek ierakstīti nevis gaiši, bet gan tumši plankumi, kas liecina par orgāna darbības pasliktināšanos. Sākotnējās slimības stadijās diagnozi nevar noteikt, pamatojoties uz viena pētījuma rezultātiem, ir nepieciešama procedūra, kas jāuzrauga laika gaitā. Par slimības progresēšanu liecina pakāpeniska pelēkās vielas retināšana.
Smadzeņu pietūkums
Medulla tūskas zonā perifokāli tiek vizualizēti gaiši plankumi. Ar prombūtni savlaicīga ārstēšana patoloģiskais process pamazām izplatās visā smadzenēs. Izceltie apgabali kļūst arvien lielāki, un attēls fotogrāfijās kļūst izplūdis. Tas ir saistīts ar straujš pieaugums audu ehogenitāte.
Gliozes perēkļi medulā ir vieni un vairāki
Glioze ir smadzeņu morfoloģisko īpašību izmaiņas, kas ir destruktīvas. Attīstoties gliozei, baltās vielas ierobežotas vietas atrofē, un neironus aizstāj ar glia šūnām. Patoloģija attīstās citu centrālās nervu sistēmas slimību - encefalīta, hipoksijas, discirkulācijas encefalopātijas, multiplās sklerozes, tuberkulozes u.c.
Gliozes perēkļi var veidoties jebkurā smadzeņu daļā – iekaisuma, neironu traumatiskā bojājuma vietā u.c.. Visbiežāk tie ir vienreizēji, bet ar masīviem struktūru bojājumiem kļūst daudzkārtēji, izplatoties abās puslodēs.
Izraisīšanas cēloņi bērniem un pieaugušajiem
Var izraisīt neironu nāvi dažādi faktori. Galvenie bērnu izmaiņu iemesli:
- Ģenētiski traucējumi. Rodas hromosomu bojājumu rezultātā. Tās ir iedzimtas un tiek diagnosticētas bērniem agrā vecumā.
- Augļa hipoksija grūtniecības un dzemdību laikā.
Pieaugušajiem slimības cēloņi ir:
Citi provocējoši faktori ir garīgais stress, ilgstoša hipertensija un intrakraniāla hipertensija.
CT perēkļi plaušās ir lokāli apgabali, kuros samazinās plaušu audu caurspīdīgums. Tās var būt dažāda izmēra tumšākas vai sablīvētas vietas, kas tiek konstatētas datortomogrāfijas laikā. Šīs patoloģiskās parādības cēlonis var būt dažādas slimības elpošanas orgāni. Neskatoties uz to, ka CT ir viena no precīzākajām diagnostikas metodēm, nav iespējams noteikt diagnozi, pamatojoties tikai uz tās rezultātiem. Pacientam jāveic virkne izmeklējumu, kas ietver asins un krēpu testus.
Datortomogrāfijas iezīmes
Ja ir aizdomas par apakšējo elpošanas orgānu patoloģiju, ārsts nosūtīs pacientu uz rentgenu, pārbaudēm un datortomogrāfiju. Visas šīs metodes palīdz noteikt izmaiņas plaušu audos un veikt precīzu diagnozi.
Priekšrocības salīdzinājumā ar citām pārbaudes metodēm var izcelt šādi:
- Aiz muguras īsu laiku un ar maksimālu precizitāti ir iespējams noteikt, kas izraisīja slimību. Bojājumi plaušās ir skaidri redzami CT, un ārsts var noteikt to atrašanās vietu un struktūru.
- Pateicoties šāda veida pārbaudei, ir iespējams noteikt, kurā stadijā slimība ir.
- Palīdz precīzi novērtēt plaušu audu stāvokli. Tiek noteikts tā blīvums un alveolu stāvoklis, papildus tiek mērīts elpošanas orgānu tilpums.
- Pateicoties CT, iespējams analizēt pat mazāko plaušās esošo asinsvadu stāvokli, kā arī novērtēt aortu, sirdi, dobo vēnu, traheju, bronhus un limfmezglus, kas atrodas plaušās. krūtis.
Šāds pētījums palīdz pārbaudīt visus segmentus plaušās, kā dēļ ir iespējams droši noteikt, kur tieši ir lokalizēts patoloģiskais fokuss.
Tomogrāfija tiek veikta medicīnas centri un izmaksas ir diezgan augstas. Tomēr, ja ir nepieciešams precizēt diagnozi, šī procedūra ir vienkārši neaizvietojama.
Fokālās izmaiņas
Fokālās izmaiņas plaušās var būt dažāda lieluma. Dažādās difūzās plaušu audu patoloģijās tiek konstatēti maza diametra 1-10 mm perēkļi. Plaušu intersticijā galvenokārt tiek novēroti perēkļi ar augstu blīvumu un diezgan skaidrām malām. Ar patoloģiskām izmaiņām elpošanas orgānu elpošanas daļās rodas dažādi zema blīvuma perēkļi, kas atgādina matētu stiklu, ar neskaidrām kontūrām.
Jāņem vērā, ka bojājumu blīvums un izmērs ir vāji diagnostiskā vērtība. Diagnozei sadalījums var būt svarīgāks patoloģiskie procesi plaušu audos:
- Perilimfātiskais fokuss - bieži novērojams bronhos, traukos, starplobulārās starpsienās un pleiras slāņos. Šajā gadījumā ir redzamas nevienmērīgas kontūras anatomiskās struktūras, savukārt bronhu starpsienas un sienas ir nedaudz sabiezinātas, tāpat kā asinsvadu sienas. Līdzīgas patoloģiskas izmaiņas bieži tiek konstatētas tuberkulozes, silikozes, sarkoidozes un karcinomatozes gadījumā. Ar šīm patoloģijām bojājumi ir nelieli un nepārsniedz 2-5 mm. Šādi perēkļi sastāv no granulomām vai metastātiskiem mezgliņiem, tie tiek novēroti gar limfmezgliem plaušu audos un pleirā.
- Polimorfs fokuss. Šādi fokālie veidojumi plaušu audos rodas tuberkulozes laikā. Šajā gadījumā CT ļauj redzēt dažāda blīvuma un izmēra apgabalus. Dažos gadījumos šāds attēls tiek novērots, kad onkoloģiskās patoloģijas.
- Centrilobulārie bojājumi. Novēro artērijās un bronhos vai tiešā to tuvumā. Tie var būt diezgan blīvi, labi izteikti un viendabīgi. Šāda veida plaušu audu izmaiņas tiek novērotas pneimonijas, endobronhiālās tuberkulozes un dažādi veidi bronhīts, galvenokārt bakteriālas izcelsmes. Ir arī cita veida centrilobulāri bojājumi, kuros plaušu audos ir nelieli sablīvējumi un tie izskatās kā matēts stikls.
- Perivaskulārie bojājumi ir patoloģiski veidojumi, kas atrodas tiešā asinsvadu tuvumā. Šo stāvokli novēro onkoloģiskās patoloģijas un tuberkulozes gadījumā. Bojājumi var būt gan atsevišķi, gan vairāki.
- Haotiski izvietoti perēkļi. Šādas formācijas ir raksturīgas patoloģiskiem hematogēniem procesiem. Tā var būt hematogēna infekcija, tuberkuloze vai hematogēnas metastāzes. Lieli, aptuveni 10 mm lieli bojājumi bieži tiek novēroti ar septisku emboliju, granulomatozi, sēnīšu infekcijām un metastāzēm. Visām šīm slimībām ir dažas atšķirības, pēc kurām tās var atšķirt.
- Subpleiras bojājumi ir patoloģiski izmainītas vietas, kas atrodas zem pleiras. Šādu apgabalu novērošana attēlā vienmēr norāda uz tuberkulozes vai vēža attīstību.
- Pleiras bojājumi. Šādi patoloģiski veidojumi atrodas uz pleiras. Novērota apakšējo elpceļu orgānu iekaisuma un infekcijas patoloģijās.
- Apikālais bojājums ir pārmērīga šķiedru audu proliferācija, kas laika gaitā aizstāj veselās šūnas.
- Limfogēna karcinomatoze. Šis jēdziens ietver divu veidu patoloģiskas izmaiņas plaušās. AR labā puse tiek novērota alveolāra infiltrācija, ar redzamiem bronhu lūmeniem. Kreisajā pusē plaušu audu blīvums ir nedaudz palielināts. Blīvēšanas zonā tiek novērotas bronhu un asinsvadu sienas.
Fokālo slimību gadījumā patoloģiski izmainīto audu apgabali var būt dažāda izmēra. Tie var būt mazi, ne vairāk kā 2 mm lieli, vidēji - līdz 5 mm diametrā un lieli, pēdējie pārsniedz 10 mm.
Patoloģiskie perēkļi var būt blīvi, vidēja blīvuma vai vaļīgi. Ja plaušās tiek novērotas atsevišķas sablīvēšanās, tad tās var būt vai nu ar vecumu saistītas izmaiņas, kas nerada briesmas cilvēkiem, vai bīstama slimība. Ja tiek novēroti vairāki perēkļi, tad runa ir par pneimoniju, tuberkulozi vai retām vēža formām.
Mycobacterium tuberculosis nokļūstot plaušās, veidojas primārais fokuss, kas attēlā ir ļoti līdzīgs pneimonijai. Tomēr atšķirība ir tāda, ka iekaisuma process var ilgt ļoti ilgu laiku, dažreiz pat gadus.
Kāpēc fokālās izmaiņas ir bīstamas?
Fokālās izmaiņas plaušu audos gandrīz vienmēr norāda uz patoloģisku procesu. Vairumā gadījumu ārsti nosūta pacientus uz CT skenēšanu, ja rentgena starojums nepalīdz noteikt pareizo diagnozi. Parasti diagnoze jau ir noteikta iepriekš, un to apstiprina tikai tomogrāfijas rezultāti.
Diezgan bieži, pamatojoties uz CT skenēšanas rezultātiem, tiek noteikta tuberkulozes vai plaušu vēža diagnoze. Šo slimību gadījumā ir ļoti svarīgi sākt terapiju savlaicīgi. Ieslēgts agrīnā stadijāšie bīstamas slimības labi reaģē uz ārstēšanu, un pacientu prognoze ir ļoti laba.
Tomogrāfijas trūkumi
CT skenēšanai ir arī savas vājās puses. Tādējādi šī metode ne vienmēr ļauj mums redzēt fokusa izmaiņas, kuru izmērs ir mazāks par 5 mm un audu blīvums ir zems. Ja bojājuma diametrs nepārsniedz 0,5 cm, tad iespēja to atklāt ir aptuveni 50%. Ja izmainītā laukuma izmērs ir aptuveni 10 mm, iespēja to ieraudzīt ir vienāda ar 95%.
Noslēgumā jāsaka, ka veselības aprūpes darbinieki norāda uz konkrētas slimības attīstības iespējamību. Patoloģiski izmainīto audu lokalizācijai nav nozīmes, taču liela uzmanība tiek pievērsta kontūrām. Ja tie ir neskaidri un bojājumi ir lielāki par 1 cm, tas vienmēr norāda uz ļaundabīgu procesu. Ja malas ir skaidras, var runāt par tuberkulozi vai labdabīgiem jaunveidojumiem.
Ja ārstam rodas šaubas, nosakot diagnozi, viņš var nosūtīt pacientu uz datortomogrāfiju. Šī pētījuma metode ir diezgan precīza, taču pat ar CT ne vienmēr ir iespējams redzēt nelielas fokusa izmaiņas plaušās.
Viens bojājums plaušās ir lokalizēta palielināta blīvuma zona, kurai ir apaļa vai ovāla forma un kuras diametrs sasniedz 30 milimetrus. Šādu plombu rašanās iemesli var būt dažādi, un, lai tos noteiktu, nepietiek ar ārsta pārbaudi un rentgenu. Lai veiktu precīzu un ticamu diagnozi, būs jāveic vairāki svarīgi pētījumi ( bioķīmiskā analīze asinis, krēpas un plaušu audu punkcija).
Pastāv plaši izplatīts uzskats, ka faktors, kas izraisa bojājumu rašanos plaušās, ir tikai tuberkuloze, taču tā nav taisnība.
Visbiežāk plaušu audu bojājumi ir šādu stāvokļu simptoms:
- ļaundabīgi audzēji;
- traucēta šķidruma apmaiņa elpošanas sistēmā;
- ilgstoša pneimonija.
Tāpēc, veicot diagnozi, ir jāizmanto asins un krēpu laboratorisko analīžu rezultāti. Pat ja ārsts ir pārliecināts, ka pacients cieš no fokālās pneimonijas, testa rezultāti palīdzēs identificēt slimības izraisītāju un novērst to, izmantojot individuāli izvēlētu ārstēšanas shēmu.
Dažreiz cilvēki nesteidzas pakļauties diagnostikas testi laboratorijas attāluma no dzīvesvietas dēļ. Nolaidība laboratorijas pētījumi Tas ir ārkārtīgi nevēlami, jo bez ārstēšanas plaušu bojājums sāk būt sekundārs.
Bojājumu pazīmes no anatomiskā viedokļa
Anatomiski atsevišķi plaušu bojājumi ir izmainītas plaušu audu zonas vai šķidruma (asins vai krēpas) patoloģiskā klātbūtne tajā.
Jāatzīmē, ka kritēriji starptautiskajā un vietējā plaušu bojājumu klasifikācijā atšķiras. Ārzemju medicīna veidojumus, kuru izmērs sasniedz 3 centimetrus, atpazīst kā atsevišķus plaušu bojājumus. IN Krievijas Federācija bojājumus plaušu audos diagnosticē, ja to diametrs nepārsniedz 10 milimetrus. Viss, kas ir lieli izmēri, attiecas uz infiltrātiem vai tuberkulomām.
Plaušu bojājumu uzticamas diagnostikas un klasifikācijas problēma ir viena no svarīgākajām medicīnā.
Saskaņā ar statistikas datiem no 60 līdz 70 procentiem atsevišķu plaušu audu bojājumu, kas atkal parādās pēc ārstēšanas, ir ļaundabīgi veidojumi. Tāpēc tas ir ļoti liela uzmanība ir veltīta jaunu diagnostikas metožu izstrādei šajā virzienā.
Mūsdienās plaši tiek izmantotas šādas diagnostikas procedūras:
- Datorizmeklēšana, tai skaitā tomogrāfija, kas ļauj ar lielu precizitāti noteikt bojājumu lielumu plaušās.
- Radiogrāfija.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.
- Asins un krēpu, kā arī plaušu audu laboratoriskā izmeklēšana.
Neskatoties uz šo pētījumu rezultātu ticamību, joprojām nav vienota algoritma diagnozes noteikšanai, kad plaušu audos tiek atklāti bojājumi. Katrs slimības gadījums ir individuāls un jāapsver atsevišķi no vispārējās prakses.
Atsevišķi bojājumi plaušās: radiodiagnostikas iespējas
Pareiza diagnoze un pareizas diagnozes noteikšana ir ļoti svarīga, ja plaušās tiek atklāti atsevišķi bojājumi. Radiācijas diagnostika šajos gadījumos sniedz palīdzību, kuru ir grūti pārvērtēt.
Galvenie mērķi radioloģiskā diagnostika bojājumi plaušās:
- Izmantojot šīs metodes, ir iespējams noteikt plaušu bojājumu izcelsmes raksturu un noteikt, vai tie ir ļaundabīgi vai labdabīgi.
- Radiācijas diagnostika ļauj droši noteikt tuberkulozes formu, kad tā tiek atklāta.
Tomēr, izmantojot rentgenogrāfiju un fluorogrāfiju, ir ārkārtīgi grūti saskatīt atsevišķus veidojumus, kuru diametrs ir mazāks par 1 cm. Turklāt dažādu struktūru dēļ, kas anatomiski atrodas krūšu kaulā, dažkārt nav iespējams atšķirt liela mēroga bojājumus plaušas. Tāpēc, diagnosticējot, lielāka priekšroka tiek dota datortomogrāfijai. Tas ļauj izmeklēt plaušu audus no dažādiem leņķiem un pat šķērsgriezumā. Tas novērš iespēju, ka atsevišķi veidojumi būs neatšķirami aiz sirds muskuļa, ribām vai plaušu saknes.
Datortomogrāfija – unikāla diagnostikas metode, kas var atklāt ne tikai bojājumus, bet arī pneimoniju, emfizēmu un citus patoloģiski apstākļi plaušas. Bet jāatceras, ka pat šai diagnostikas metodei ir savi trūkumi. Tādējādi aptuveni 50% primārās izmeklēšanas gadījumu fotoattēlā netiek atklāti jaunveidojumi, kuru diametrs ir mazāks par 5 milimetriem. Tas izskaidrojams ar tādām grūtībām kā bojājumu lokalizācija plaušu centrā, veidojumu mazais izmērs vai to pārāk zemais blīvums.
Ja veidojums pārsniedz 1 centimetru diametrā, tad datortomogrāfijas diagnostiskā precizitāte sasniedz 95 procentus.
Tuberkuloze skaitļos un faktos
Tuberkuloze joprojām ir ļoti izplatīta slimība, neskatoties uz to, ka ik gadu tās apkarošanai tiek atvēlēti milzīgi līdzekļi un tiek veikti vērienīgi pētījumi.
Interesantākie fakti par tuberkulozi:
- Slimības izraisītājs ir Koha bacilis jeb mikobaktērija, ko ātri pārnēsā klepojot vai šķaudot, tas ir, ar gaisā esošām pilieniņām.
- Viens pacients ar tuberkulozi kopā ar krēpām gaisā izdala no 0 līdz 000 mikobaktērijas. Tie izplatās 1-7 metru rādiusā.
- Koha bacilis var izdzīvot pat zem nulles temperatūras (līdz -269 grādiem pēc Celsija). Žāvētā veidā ārējā vide mikobaktērija saglabā dzīvotspēju līdz četriem mēnešiem. Piena produktos stienis dzīvo līdz vienam gadam, bet grāmatās - sešus mēnešus.
- Mycobacterium ļoti ātri pielāgojas antibiotikām. Gandrīz katrā valstī ir identificēts tuberkulīna baciļu veids, kas nav jutīgs pret esošajām zālēm.
- 1/3 pasaules iedzīvotāju ir tuberkulozes nūjiņas pārnēsātāji, bet tikai 10 procenti no viņiem ir cietuši no aktīvas slimības formas.
Jāatceras, ka vienreiz pārslimots ar tuberkulozi, cilvēks neiegūst mūža imunitāti un var saslimt ar šo slimību atkārtoti.
Vai medicīniskās maskas ir noderīgas?
Zinātnieki no Austrālijas veica sēriju zinātniskie pētījumi un ir ticami noskaidrojuši, ka medicīniskās maskas praktiski neaizsargā pret vīrusiem un baktērijām, kas tiek pārnestas ar gaisa pilienu palīdzību. Turklāt tos absolūti nevar lietot apstākļos, kad ir augsts infekcijas risks (pastāvīgs darbs intensīvās terapijas nodaļā, tuberkuloze).
Attīstītajās valstīs slimnīcu darbinieki izmanto īpašus respiratorus, kas efektīvi aiztur gaisa daļiņas, kas satur vīrusus un baktērijas.
Atsevišķi bojājumi plaušās uz CT: subpleiras segmenti, OGK
Izmantojot datortomogrāfiju, tiek klasificēti bojājumi plaušās. To var arī izmantot, lai noteiktu, vai viens vai vairāki bojājumi ir skāruši plaušas, kā arī lai ieteiktu visvairāk adekvāta ārstēšana. Šī diagnostikas procedūra mūsdienās ir viena no uzticamākajām. Tās princips ir tāds, ka cilvēka ķermeņa audi tiek pakļauti rentgena stariem, un pēc tam tiek sniegts secinājums, pamatojoties uz šo pētījumu.
Ja ir aizdomas par plaušu slimību, ārsts nosūtīs pacientu uz krūškurvja orgānu CT skenēšanu. Uz tā ir skaidri redzami visi šīs ķermeņa daļas segmenti.
Atkarībā no atrašanās vietas uzliesmojumus iedala divās kategorijās:
- Subpleiras bojājumi plaušās, kas atrodas zem pleiras - plānas membrānas, kas aptver plaušas. Šī lokalizācija ir raksturīga tuberkulozes vai ļaundabīgo audzēju izpausmēm.
- Pleiras bojājumi.
Ar datortomogrāfijas palīdzību apikālais bojājums ir skaidri redzams jebkurā plaušu segments. Šāda veida bojājumi atspoguļo šķiedru audu proliferāciju un veselīgu šūnu aizstāšanu ar tiem. Perivaskulārais šķiedru bojājums atrodas netālu no asinsvadiem, kas nodrošina tā uzturu un augšanu.
Bojājumi plaušās uz CT: veidojumu klasifikācija
Precīzai diagnozei ir ļoti svarīgi izpētīt plaušu bojājumus, izmantojot CT. Veidojumu klasifikācija ļauj saprast, kā tās būtu jāārstē.
Atkarībā no veidojumu lieluma plaušās tos iedala:
- mazs (no 0,1 līdz 0,2 cm);
- vidēja izmēra (0,3-0,5 cm);
- lieli bojājumi (līdz 1 centimetram).
Pamatojoties uz blīvumu:
- nav blīvs;
- vidēji blīvs;
- blīvs.
Pēc numura:
- polimorfiski bojājumi plaušās - vairāki veidojumi ar dažādu blīvumu un dažāda izmēra. Perēkļu polimorfisms ir raksturīgs tuberkulozei vai pneimonijai;
- atsevišķi uzliesmojumi.
Ja bojājumi atrodas pleirā, tad tos sauc par pleiru; subpleiras bojājums atrodas netālu no tā.
Tādējādi ir saņemta atbilde uz jautājumu par fokusa plaušu bojājumu un to, kas tas ir. Jāatceras, ka, lai izslēgtu jebkādas plaušu slimības, nevajadzētu atstāt novārtā tādu vienkāršu procedūru kā ikgadēja fluorogrāfija. Tas aizņem tikai dažas minūtes un spēj identificēt visas plaušu patoloģijas agrīnā stadijā.
Bojājumi plaušās
Atkārtoti tika veikta CT skenēšana - bez kontrasta - 10.04.2017.
Rezultāti – salīdzinot ar pirmo – ir bez dinamikas.
Pie S2,3 robežas, S4 labā plauša, kreisās apakšprecizitātes S3,4 un sānu posmos gar asinsvadu paliek vienāda izmēra perēkļi.
Subprevulārs S8 lauvā. Plaušas - viens fokuss līdz 0,6 cm. Pārējā garumā - nav konstatēts. Viss ir tāpat kā 1 rezultāts.
Sniegtais slēdziens bija bronhīta pazīmes. Bojājumiem, iespējams, ir iekaisuma raksturs.
Pēc jaunākajām asins analīzēm - sārmainās fosfatāzes pārpalikums - 342UL, a-amilāze - 282,2. kreatinīns un urīnviela ir normāli. Nu, ESR - par Pagājušais gads- lec no 17 uz 27. Tagad - 17. Viņi gribēja tikt hospitalizēti. Lai ārstētu aizkuņģa dziedzeri un vispārējais stāvoklis. Bet šo bojājumu dēļ viņi tiek nosūtīti pie ftiziatra. Viņi mani nobiedēja. Tagad pat antidepresanti man nepalīdz. Varbūt varat sniegt kādu padomu un izteikt savu viedokli par tādiem perēkļiem. Jā. nav klepus. Es pat nevaru iedomāties, kā dot krēpu - tā kā tādu nav) Jau iepriekš paldies par atbildi. Ar uv. Tatjana.
Tāpat neaizmirstiet pateikties saviem ārstiem.
pulmonologs3 22:56
pulmonologs3 23:01
Vēlreiz paldies par sapratni un noderīgiem padomiem.
pulmonologs6 16:33
Esmu jau uzņemta slimnīcā. Par depresiju tev bija taisnība - mani sūtīja iet uz gastro, un reģistratūras vadītāja gribēja uzreiz likt robežstāvokļa nodaļā. Kopumā mēs joprojām esam ceļā. Bet es vērsos pie laba psihiatra. Es arī pievienoju vēl vienu medikamentu. Kopumā mēs ārstējam abus.
Cerēšu, ka tikšu cauri.
Novēlu arī jums veselību un paldies par sapratni un padomu!
Kāpēc rodas plaušu bojājumi un kāpēc tie ir bīstami?
Fokālie veidojumi plaušās – audu sablīvēšanās, ko izraisa dažādas slimības. Parasti tie tiek atklāti kā rezultātā rentgena izmeklēšana. Dažreiz, lai izdarītu precīzu secinājumu, nepietiek ar speciālista pārbaudi un diagnostikas metodēm. Lai iegūtu galīgo apstiprinājumu, jums ir jāveic īpašas metodes izmeklējumi: asins analīzes, krēpu analīzes, audu punkcija. Tas notiek ar ļaundabīgiem audzējiem, pneimoniju un traucētu šķidruma apmaiņu elpošanas sistēmā.
Kas ir plaušu bojājumi?
Bojājums ir mazs, apaļš vai neregulāras formas plankums, kas redzams rentgena staros un atrodas plaušu audos. Tie ir sadalīti vairākās šķirnēs: vienvietīgi, vienvietīgi (līdz 6 gab.) un daudzkārtēji.
Pastāv zināma atšķirība starp starptautiski iedibināto fokālo formējumu jēdzienu un pašmāju medicīnā pieņemto. Ārzemēs tie ietver sablīvējumus plaušās, kuru izmērs ir aptuveni 3 cm.Iekšzemes medicīna nosaka ierobežojumus līdz 1 cm, bet citus veidojumus klasificē kā infiltrātus.
Datortomogrāfija, visticamāk, nosaka plaušu audu blīvējuma izmēru un formu. Šim pētījumam ir arī kļūdas robeža.
Fokālie veidojumi elpošanas orgānos tiek parādīti kā deģeneratīvas izmaiņas plaušu audos vai šķidruma uzkrāšanās krēpu vai asiņu veidā. Daudzi eksperti uzskata to izveidi par vienu no svarīgiem uzdevumiem.
Onkoloģiskie faktori
Līdz 70% atsevišķu bojājumu plaušās tiek klasificēti kā ļaundabīgi audzēji. Izmantojot CT (datortomogrāfija), un pamatojoties uz specifiski simptomi, speciālists var pieņemt tādu rašanos bīstamas patoloģijas piemēram, tuberkuloze vai plaušu vēzis.
Tomēr, lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešama pārbaude nepieciešamos testus. Aparatūras pārbaude dažos gadījumos nepietiek ar ārsta atzinuma saņemšanu. Mūsdienu medicīnā nav vienota algoritma pētījumu veikšanai iespējamās situācijas. Speciālists izskata katru gadījumu atsevišķi.
Iekārtas nepilnība neļauj skaidri diagnosticēt slimību, izmantojot aparatūras metodi. Veicot plaušu rentgenu, ir grūti noteikt fokusa izmaiņas, kuru izmērs nesasniedz 1 cm.Anatomisko struktūru savstarpējā pozīcija padara neredzamus lielākus veidojumus.
Speciāliste piedāvā pacientiem veikt izmeklēšanu, izmantojot datortomogrāfiju. Tas ļauj aplūkot audumus no jebkura leņķa.
Fokālo veidojumu cēloņi plaušās
Galvenie patoloģijas faktori ietver sablīvējumu rašanos plaušās. Šādi simptomi ir raksturīgi bīstamos apstākļos kas pareizas terapijas trūkuma gadījumā var izraisīt nāvi. Slimības, kas izraisa šo stāvokli, ir:
- onkoloģiskās slimības, to attīstības sekas (metastāzes, paši jaunveidojumi utt.);
- fokusa tuberkuloze;
- pneimonija;
- pietūkums, ko izraisa slikta asinsrite vai alerģiskas reakcijas rezultāts;
- miokarda infarkts;
- asiņošana;
- smagi sasitumi krūtīs;
Visbiežāk blīvējumi rodas sakarā ar iekaisuma procesi (akūta pneimonija, plaušu tuberkuloze) vai vēzis.
Trešdaļai pacientu ir nelielas elpceļu bojājumu pazīmes. Plaušu tuberkulozes iezīme ir simptomu trūkums vai to minimāla izpausme. To galvenokārt konstatē, kad profilaktiskās apskates. Tuberkulozes galveno ainu sniedz krūškurvja rentgenogrāfija, taču tā atšķiras atkarībā no procesa fāzes un ilguma.
Pamata diagnostikas metodes
Lai noteiktu fokālās izmaiņas, nepieciešams veikt īpašu pārbaudi (radiogrāfija, fluorogrāfija vai datortomogrāfija). Šīm diagnostikas metodēm ir savas īpatnības.
Veicot izmeklēšanu fluorogrāfijas veidā, nav iespējams noteikt blīvējumu, kas ir mazāks par 1 cm, nevarēs pilnībā un bez kļūdām analizēt visu attēlu.
Daudzi ārsti iesaka saviem pacientiem veikt CT skenēšanu. Tas ir izpētes veids cilvēka ķermenis, kas ļauj identificēt dažādas izmaiņas un patoloģijas iekšējie orgāni slims. Tas ir viens no modernākajiem un precīzi veidi diagnostika Metodes būtība ir rentgenstaru ietekme uz pacienta ķermeni un pēc tam, kad tā tiek izieta, datorā.
Ar tās palīdzību jūs varat instalēt:
- pēc iespējas īsākā laikā un ar īpašu precizitāti patoloģiju, kas skārusi pacienta plaušas;
- precīzi noteikt slimības stadiju (tuberkuloze);
- pareizi noteikt plaušu stāvokli (noteikt audu blīvumu, diagnosticēt alveolu stāvokli un izmērīt plūdmaiņu tilpumu);
- analizēt plaušu, sirds asinsvadu stāvokli, plaušu artērija, aortas, trahejas, bronhu un limfmezgli kas atrodas krūšu rajonā.
Tomogrāfijas trūkumi
Šai metodei ir arī vājās puses. Pat ar CT izmeklēšanu fokusa izmaiņas tiek izlaistas. Tas izskaidrojams ar ierīces zemo jutību bojājumiem līdz 0,5 cm lieliem un zemu audu blīvumu.
Eksperti ir noskaidrojuši, ka ar sākotnējo CT skrīningu iespējamība nav atklāt patoloģiski traucējumi fokusa veidojumu veidā ir iespējams ar izmēru 5 mm 50% gadījumu. Ja diametrs ir 1 cm, ierīces jutība šajā gadījumā ir 95%.
Secinājums norāda uz konkrētas patoloģijas attīstības iespējamību. Plaušu bojājumu atrašanās vietai netiek piešķirta izšķiroša nozīme. Īpaša uzmanība pievērsiet uzmanību to kontūrām. Ja tie ir nevienmērīgi un neskaidri, ar diametru vairāk nekā 1 cm, tas norāda uz ļaundabīga procesa rašanos. Gadījumā, ja tiek diagnosticētas skaidras fokālo izmaiņu malas, mēs varam runāt par attīstību labdabīgi audzēji vai tuberkuloze.
Pārbaudes laikā pievērsiet uzmanību audu blīvumam. Pateicoties šai zīmei, speciālists spēj atšķirt pneimoniju no tuberkulozes izraisītām izmaiņām.
Vēl viena datortomogrāfijas nianse ir plaušās uzkrājošās vielas noteikšana. Tikai ķermeņa taukiļauj noteikt patoloģiskos procesus, un pārējos nevar klasificēt kā specifiskus simptomus.
Fokālo veidojumu veidi
Pēc plaušu CT attēlu iegūšanas, kuros ir redzami sablīvējumi, tie tiek klasificēti. Mūsdienu medicīna pēc izmēra izšķir šādas šķirnes:
- mazi, komponenti diametrā no 1 līdz 2 mm;
- vidējs – izmērs diametrā 3-5 mm;
- lieli, komponenti no 1 cm.
Fokālos veidojumus plaušās parasti klasificē pēc blīvuma:
Klasifikācija pēc daudzuma:
Atsevišķas plombas. Var būt nopietnas patoloģijas faktors ( ļaundabīgs audzējs) vai attiecas uz parasto ar vecumu saistītas izmaiņas kas neapdraud pacienta dzīvību.
Vairāki blīvējumi. Tie galvenokārt ir raksturīgi pneimonijai un tuberkulozei, bet dažkārt daudzos un diezgan reti diagnosticētos vēža gadījumus izraisa arī liela skaita sablīvēšanās.
Cilvēkiem plaušas ir pārklātas ar plānu plēvi, ko sauc par pleiru. Blīves saistībā ar to ir:
Mūsdienu medicīnā ir vairākas metodes tuberkulozes un citu plaušu slimību diagnosticēšanai. To plaši izmanto, lai identificētu subpleiras bojājumus. datortomogrāfija, savukārt fluorogrāfija un radiogrāfija nav pilnībā efektīvos veidos pacienta stāvokļa noteikšana. Tie atrodas zem pleiras, to atrašanās vieta ir raksturīga tuberkulozei un vēzim. Tikai šī diagnostikas metode ļauj pareizi noteikt radušos slimību.
Secinājums
Fokālās izmaiņas izraisa ne tikai viegli ārstējamas slimības (pneimonija), bet dažkārt arī nopietnākas patoloģijas – tuberkuloze, ļaundabīgi vai labdabīgi jaunveidojumi. Mūsdienu metodes diagnostika palīdzēs tos laikus atklāt un nozīmēt pareizu un drošu terapiju.
Saistītais video: Fokālie veidojumi plaušās
- Jauns
- Populārs
speciālists? Jautājiet tūlīt! Uzdodiet savu jautājumu
- Jauns
- Populārs
speciālists? Jautājiet tūlīt! Uzdodiet savu jautājumu
Kas ir bojājumi plaušās
Par bojājumu parasti sauc radioloģiski identificētu nelielu apaļu, daudzstūra vai neregulāras formas veidojumu plaušu audos līdz 1-1,5 cm lielu.
Ierobežota izplatība ir daudzi perēkļi, kas izkliedēti plaušu laukā ierobežotā apjomā (ne vairāk kā divās starpribu telpās).
Vairāku perēkļu izkliede vienā vai vairākās abās plaušās rada difūzas diseminācijas sindromu.
Slimības, kas izraisa fokālās ēnas sindromu
- Krūškurvja satricinājums un kontūzija, karstu izgarojumu un toksisku gāzu ieelpošana, pārtikas masu, ūdens (noslīkšanas), asiņu (plaušu asiņošanas laikā), jonizējošā starojuma iedarbība
- Asinsrites un šķidruma apmaiņas traucējumi plaušās: sirdslēkme, plaušu embolija, plaušu tūska
- Iekaisumi: akūta fokāla pneimonija, fokusa tuberkuloze
- Alerģiski bojājumi: alerģiska rakstura infiltrācija un pietūkums
- Audzēju bojājumi: primārais ļaundabīgais audzējs, ļaundabīgo audzēju metastāzes, labdabīgs audzējs, infiltrācija asins slimībās un limfātiskā sistēma(retikuloze, limfogranulomatoze utt.)
- Difūzās saistaudu slimības
Tomēr praksē lielāko daļu bojājumu izraisa iekaisuma izmaiņas (akūta pneimonija, fokāla plaušu tuberkuloze), retāk perifērais vēzis vai neliela ļaundabīga audzēja metastāzes plaušās, plaušu asinsvadu anomālija.
Visizplatītākā un nozīmīgākā slimība, ko pavada ierobežotas izplatības sindroms, ir tuberkuloze.
Bojājumi plaušās
Plaušu bojājumi bieži uzbrūk elpošanas orgāni, jo daudzas viņu slimības izraisa dobumu parādīšanos, kas pēc izskata un mērķa ir līdzīgi bojājumiem. Šāda veidošanās elpošanas orgānos ir bīstama veselībai, īpaši, ja pacients neplāno ārstēt patoloģiju. Bojājumu veidošanās cēloņi ir dažādas kaites, kas ļoti pasliktina orgānu darbību. Vairumā gadījumu, diagnosticējot slimību, kas izraisa izciļņus vai dobumus, ārstam nepietiks ar pacienta apskati un rentgena pārbaudi. Šajā gadījumā pacientam būs jāziedo asinis analīzei, plaušu audu izdalīšanai un punkcijai, lai precīzi noteiktu diagnozi.
Kādas slimības var izraisīt vienu vai vairākus blīvus bojājumus
Bojājumi plaušās - kas tas varētu būt? Uzskats, ka viens vai vairāki bojājumi izraisa tikai plaušu tuberkulozi, tiek uzskatīts par kļūdainu. Daudzas elpošanas orgānu slimības var izraisīt bojājumu attīstību, tādēļ, veicot diagnozi, tām jāpievērš īpaša uzmanība.
Ja ārsts konstatē veidojumu plaušu dobumā (to var atklāt tomogrāfija), viņam ir aizdomas par šādām pacienta slimībām:
- šķidruma metabolisma pārkāpums elpošanas orgānos;
- jaunveidojumi plaušās, kas ir ne tikai labdabīgi, bet arī ļaundabīgi;
- pneimonija;
- vēzis, kurā rodas liela mēroga orgānu bojājumi.
Tāpēc, lai pareizi diagnosticētu slimu cilvēku, jums tas ir jāpārbauda. Pat ja ārsts norāda, ka iekaisumu izraisīja pneimonija, pirms terapeitiskā kursa izrakstīšanas viņam ir jāveic krēpu analīze, lai būtu pilnīgi pārliecināts par diagnozes pareizību.
Pašlaik cilvēkiem bieži tiek diagnosticēti indurēti, kalcificēti un centrilobulāri plaušu bojājumi. Tomēr to gaita ir pārāk sarežģīta, jo daži pacienti piekrīt lietot virkni specifiski testi, no kā tieši atkarīga viņu veselība un vispārējais organisma stāvoklis.
Genesis plaušu bojājumi ne vienmēr ir labvēlīgs cilvēkam, tas norāda uz nopietniem elpošanas sistēmas darbības traucējumiem. Pamatojoties uz veidu (tas var būt blīvs vai šķidrs), kļūst skaidrs, kādus bojājumus slimība radīs cilvēka veselībai.
Kā atpazīt un kas ir šīs neoplazmas
Fokālais plaušu bojājums - kas tas ir? Šī patoloģija pārstāv nopietna slimība, kuru attīstības laikā plaušu audos sāk parādīties sablīvēšanās, kas pēc izskata atgādina bojājumus.
Atkarībā no to skaita šādām neoplazmām ir dažādi nosaukumi:
- Ja pēc tomogrāfijas pacientam bija manāms tikai viens bojājums, to sauc par vientuļnieku.
- Ja pacients pēc diagnostikas procedūras Tika identificētas vairākas neoplazmas, tās sauc par vienreizējām. Visbiežāk dobumā ir ne vairāk kā 6 šādas plombas.
- Ja plaušās tiek konstatēts liels skaits dažādu formu veidojumu, tos sauc par daudzkārtējiem. Ārsti šo stāvokli sauc par ķermeņa izplatības sindromu.
Mūsdienās ir neliela atšķirība jēdzienā, kas nosaka, kādi ir plaušu bojājumi, kas attīstās elpošanas orgānu dobumā. Šī atšķirība veidojas mūsu valsts zinātnieku un ārvalstu pētnieku viedokļos. Ārsti ārzemēs uzskata, ka elpošanas orgānos pamanīts viens vai sekundārs bojājums ir neliels apaļš kamols. Šajā gadījumā neoplazmas diametrs nepārsniedz 3 cm.Mūsu valstī par 1 cm lielāki kunkuļi vairs netiek uzskatīti par perēkļiem - tās ir tuberkulomas vai infiltrācija.
Ir svarīgi atzīmēt, ka skarto plaušu pārbaude datorā, ko sauc par tomogrāfiju, palīdz precīzi noteikt plaušu audos parādījušos audzēju veidu, izmēru un formu. Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka šai metodei bieži ir neveiksmes.
Bojājums plaušās, kas tas varētu būt? Kā minēts iepriekš, dažādas slimības var izraisīt bojājumu parādīšanos. Kāpēc tie jāārstē tūlīt pēc atklāšanas? Fakts ir tāds, ka slimības bieži vien atkārtoti uzbrūk cilvēka elpošanas orgāniem. 70% gadījumu sekundārā slimība tiek uzskatīta par ļaundabīgu, kas nozīmē, ka nepareiza ārstēšanas taktika izraisa vēža attīstību.
Tāpēc, lai pacients izvairītos nopietnas problēmasŅemot vērā jūsu veselību, jums būs jāveic dažas diagnostikas procedūras, proti:
Īpaši svarīgi ir pacientam veikt datortomogrāfiju, jo tā varēs noteikt perēkļu bīstamību, kas var būt vēža veidošanās vai sarežģīta tuberkulozes forma. Tomēr, lai precīzi noteiktu slimības veidu, kas izraisīja bojājumu parādīšanos elpošanas orgānos, jums būs jāveic papildu pārbaudes, jo bieži vien nepietiek ar aparatūras metodēm. Mūsdienās ne vienai klīnikai vai slimnīcai ir viens darbības algoritms, pēc kura tiek veikta diagnostika.
Plaušu bojājumu klasifikācija CT ļauj izprast to veidu un rašanās cēloni, tāpēc šī procedūra ir jāveic pacientam. Bet pārējās metodes nosaka ārsts pēc pilnīgas pacienta pārbaudes un iepazīšanās ar viņa slimības vēsturi.
Kāpēc ārstiem ne vienmēr izdodas noteikt pareizu pacienta diagnozi? Lai noteiktu tuberkulozes, pneimonijas vai citas slimības gaitu, ar ārstu vēlmi vien nepietiek. Pat ja visi testi tiek veikti un pareizi interpretēti, nepilnīgs aprīkojums neļaus identificēt dažus slimības perēkļus. Piemēram, ceļojuma laikā uz rentgenu vai fluorogrāfiju nav iespējams noteikt bojājumus, kuru diametrs ir mazāks par 1 cm. Tāpat ne vienmēr ir iespējams pareizi pārbaudīt lielus bojājumus, kas pasliktina patoloģijas diagnozi.
Atšķirībā no iepriekš minētajām procedūrām, tomogrāfija spēj pareizi noteikt bojājumu lokalizāciju un veidu, kā arī identificēt slimību, kas izraisīja slimības attīstību. Piemēram, tā ir pneimonija, emfizēma vai vienkārši šķidruma uzkrāšanās cilvēka plaušās.
Slimības pazīmes
Mūsdienu medicīnā ir īpaša plaušu bojājumu gradācija, kas atšķiras pēc formas, blīvuma un blakus esošo audu bojājumiem.
Ir svarīgi atzīmēt, ka precīza diagnoze viena laikā datora procedūra maz ticams, lai gan šādi gadījumi ir novēroti mūsdienu pasaule. Tas bieži ir atkarīgs no anatomiskās īpašībasķermeni.
Izejot visas ārsta nozīmētās diagnostikas procedūras, lai saprastu, kas ir plaušu subpleiras bojājums – kas tas ir, vispirms ir jānoskaidro, kāda ir plaušu bojājumu klasifikācija. Galu galā no tā ir atkarīga diagnostikas pasākumu precizitāte.
Piemēram, bieži ar plaušu tuberkulozi plombas ir iekšā augšējās daļas; pneimonijas attīstības laikā slimība vienmērīgi skar elpošanas orgānus, un vēža gaitā perēkļi tiek lokalizēti apakšējās daļas akcijas. Arī plaušu jaunveidojumu klasifikācija ir atkarīga no blīvējumu lieluma un formas, kas katram slimības veidam ir atšķirīgi.
Atklājot vienu vai otru plaušu slimību simptomu, noteikti jākonsultējas ar ārstu, kurš izrakstīs virkni izmeklējumu un pēc tam izrakstīs pareiza ārstēšana, kas var dot labumu pacienta ķermenim.
Plaušu sablīvēšanās attīstības pazīmes ir:
- apgrūtināta elpošana;
- šķidruma uzkrāšanās plaušās, izraisot mitrs klepus vai sēkšana runājot;
- bieža krēpu izdalīšanās;
- elpas trūkuma parādīšanās;
- klepus ar asinīm;
- nespēja dziļi elpot;
- sāpes krūtīs pēc fiziska darba.
Saņemot attēlus pēc smadzeņu MRI, pacients tos pārbauda, neskatoties uz to, ka viņam nav īpašu zināšanu izmeklējuma rezultātu atšifrēšanai. Bet pat viņam kļūst skaidrs, ka pastāv dažas patoloģijas, ja viņš redz baltus punktus vai plankumus, kas spilgti izceļas uz vispārējā fona. Noskaidrosim, kādi varētu būt balto plankumu cēloņi smadzeņu MRI attēlos.
Perivaskulārās telpas ir šķidrums, kas uzkrājas gar asinsvadiem, kas apgādā smadzenes. Vēl viens to nosaukums ir criblures. Katram cilvēkam tās ir, bet parasti tās ir mazas un nav vizualizētas izmeklējamā orgāna fotogrāfijās.
Ja smadzeņu asinsrite ir traucēta, criblures paplašinās. Jo tie ir piepildīti ar cerebrospinālo šķidrumu. Tie satur lielu skaitu ūdeņraža atomu. Un šajā zonā atbildes signāls būs augstas intensitātes, kas fotogrāfijās redzams kā balts plankums.
Daudziem pacientiem tiek konstatētas palielinātas perivaskulāras telpas. Visbiežāk tie ir nekaitīgi. Neirologs var precīzi noteikt, vai atsevišķos gadījumos criblures ir bīstamas.
Demielinizējošas patoloģijas
Demielinizācija ir patoloģisks process, kas ietekmē nervu šķiedru mielīna apvalku. Bojājuma raksturs ir atkarīgs no tā cēloņa. Viņa var būt:
- Iedzimta (iedzimta nosliece uz slimību).
- Iegūta (demielinizācija attīstās smadzeņu iekaisuma procesu rezultātā).
Tālāk ir norādītas slimības, kurām MRI liecina demielinizējoši bojājumi smadzenēs:
- mielinopātija;
- Leikoencefalopātija;
Parasti demielinizējošie bojājumi parādās kā vairāki balti plankumi. Pacients var uztvert tos kā criblures, jo tie ir līdzīgi. Tikai speciālists var tos atšķirt vienu no otra, pamatojoties uz palielinātā signāla smagumu un lokalizāciju.
Glioze medulā
Smadzeņu glioze ir process, kurā neironi tiek aizstāti ar glia šūnām. Šī nav patstāvīga slimība, bet gan citu slimību sekas.
Patoloģija gliozes perēkļu formā MRI parasti tiek atklāta šādās slimībās:
- Encefalīts;
- Smadzeņu struktūru hipoksija;
- Ilgstoša hipertensija;
- Tuberkuloze un multiplā skleroze.
Glia šūnas veic darbu, kas bija jādara mirušajiem neironiem. Pateicoties viņiem, pēc traumām tiek atjaunotas nervu sistēmas funkcijas. Atsevišķus mazus bojājumus var noteikt tikai ar MRI. Parasti nav citu simptomu. Ja pamatslimība turpina iznīcināt neironus, a klīniskā aina, un MRI attēlos jau ir redzami vairāki smadzeņu patoloģiskie perēkļi.
MRI palīdz noteikt gliozes klātbūtni, bet vairumā gadījumu nepasaka, kas izraisīja izmaiņas. Īpaši grūti diferenciāldiagnoze discirkulācijas encefalopātija ar multiplā skleroze. Rezultātu atšifrēšanai būs nepieciešama vismaz divu speciālistu ar lielu pieredzi palīdzība: neirologa un neiroradiologa.
Smadzeņu pietūkums
Balti plankumi uz MRI var norādīt uz smadzeņu audu pietūkumu. Tie attīstās uz fona:
- traumas;
- išēmija;
- iekaisums;
- asinsizplūdumi.
Ieslēgts sākuma stadija slimības, izmantojot MRI, tiek konstatētas perifokālās tūskas pazīmes gaišu plankumu veidā orgāna skartajā zonā. Ja netiek atjaunota normāla asinsrite, attīstās ģeneralizēta tūska. Smadzenes uzbriest. MRI tas ir redzams izplūdušā attēlā, kurā orgāna struktūras nav redzamas, jo tās visas nodrošina augstas intensitātes signālu tomogrāfam.
Alcheimera slimības vietas
MRI var izmantot, lai diagnosticētu un uzraudzītu Alcheimera slimības progresu. Fokālie veidojumi šajā slimībā nav balti, bet gandrīz melni. Tas ir saistīts ar atrofiskiem procesiem, kas notiek orgānā, kas sāk samazināties.
Skartās zonas slikti reaģē uz tām nosūtīto radio signālu, tāpēc tās sauc par zemas signāla intensitātes zonām. Īpaši labi tiek vizualizēta smadzeņu aizmugurējo daļu distrofija.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana atklāj smadzeņu struktūras novirzes. Tāpēc šī metode Pētījums noder, diagnosticējot slimības, kas izraisa izmaiņas orgāna struktūrā un tajā iekļūstošajos asinsvados. Ikviens var atšķirt veselīgu smadzeņu attēlu no attēla ar patoloģiskiem perēkļiem. Bet tikai ārsts var noteikt diagnozi pēc ilgstošas MRI rezultātu izpētes.
Fokālie veidojumi plaušās ir audu sablīvēšanās, ko izraisa dažādas slimības. Parasti tos atklāj ar rentgena pārbaudi. Dažreiz, lai izdarītu precīzu secinājumu, nepietiek ar speciālista pārbaudi un diagnostikas metodēm. Galīgai apstiprināšanai jāveic īpašas izmeklēšanas metodes: asins analīzes, krēpu analīzes utt. Tas notiek ar ļaundabīgiem audzējiem, pneimoniju un traucētu šķidruma apmaiņu elpošanas sistēmā.
Bojājums ir mazs, apaļš vai neregulāras formas plankums, kas redzams rentgena staros un atrodas plaušu audos. Tie ir sadalīti vairākās šķirnēs: vienvietīgi, vienvietīgi (līdz 6 gab.) un daudzkārtēji.
Pastāv zināma atšķirība starp starptautiski iedibināto fokālo formējumu jēdzienu un pašmāju medicīnā pieņemto. Ārzemēs tie ietver sablīvējumus plaušās, kuru izmērs ir aptuveni 3 cm.Iekšzemes medicīna nosaka ierobežojumus līdz 1 cm, bet citus veidojumus klasificē kā infiltrātus.
Datortomogrāfija, visticamāk, nosaka plaušu audu blīvējuma izmēru un formu. Šim pētījumam ir arī kļūdas robeža.
Fokālie veidojumi elpošanas orgānos tiek parādīti kā deģeneratīvas izmaiņas plaušu audos vai šķidruma uzkrāšanās krēpu vai asiņu veidā. Daudzi eksperti uzskata to izveidi par vienu no svarīgiem uzdevumiem.
Onkoloģiskie faktori
Līdz 70% atsevišķu plaušu bojājumu ir ļaundabīgi audzēji. Izmantojot CT (datortomogrāfiju) un pamatojoties uz specifiskiem simptomiem, speciālists var pieņemt, ka rodas bīstamas patoloģijas, piemēram, tuberkuloze vai plaušu vēzis.
Tomēr, lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams iziet nepieciešamos testus. Dažos gadījumos ar aparatūras pārbaudi nepietiek, lai iegūtu medicīnisku atzinumu. Mūsdienu medicīnā nav vienota algoritma pētījumu veikšanai visās iespējamās situācijās. Speciālists izskata katru gadījumu atsevišķi.
Iekārtas nepilnība neļauj skaidri diagnosticēt slimību, izmantojot aparatūras metodi. Veicot plaušu rentgenu, ir grūti noteikt fokusa izmaiņas, kuru izmērs nesasniedz 1 cm.Anatomisko struktūru savstarpējā pozīcija padara neredzamus lielākus veidojumus.
Speciāliste piedāvā pacientiem veikt izmeklēšanu, izmantojot datortomogrāfiju. Tas ļauj aplūkot audumus no jebkura leņķa.
Datortomogrāfija, lai diagnosticētu bojājuma vietu
Fokālo veidojumu cēloņi plaušās
Galvenie patoloģijas faktori ietver sablīvējumu rašanos plaušās. Šādi simptomi ir raksturīgi bīstamiem apstākļiem, kas, ja nav pienācīgas ārstēšanas, var izraisīt nāvi. Slimības, kas izraisa šo stāvokli, ir:
- onkoloģiskās slimības, to attīstības sekas (metastāzes, paši jaunveidojumi utt.);
- fokusa tuberkuloze;
- pneimonija;
- ko izraisa slikta asinsrite vai alerģiska reakcija;
- miokarda infarkts;
- asiņošana;
- smagi sasitumi krūtīs;
Visbiežāk blīvējumi rodas iekaisuma procesu (akūta pneimonija, plaušu tuberkuloze) vai vēža dēļ.
Trešdaļai pacientu ir nelielas elpceļu bojājumu pazīmes. Plaušu tuberkulozes iezīme ir simptomu trūkums vai to minimāla izpausme. To galvenokārt konstatē profilaktisko pārbaužu laikā. Tuberkulozes galveno ainu sniedz krūškurvja rentgenogrāfija, taču tā atšķiras atkarībā no procesa fāzes un ilguma.
Pamata diagnostikas metodes
Lai noteiktu fokālās izmaiņas, nepieciešams veikt īpašu pārbaudi (radiogrāfija, fluorogrāfija vai datortomogrāfija). Šīm diagnostikas metodēm ir savas īpatnības.
Veicot izmeklēšanu fluorogrāfijas veidā, nav iespējams noteikt blīvējumu, kas ir mazāks par 1 cm, nevarēs pilnībā un bez kļūdām analizēt visu attēlu.
Daudzi ārsti iesaka saviem pacientiem veikt CT skenēšanu. Tas ir veids, kā izpētīt cilvēka ķermeni, ļaujot identificēt dažādas izmaiņas un patoloģijas pacienta iekšējos orgānos. Tā ir viena no modernākajām un precīzākajām diagnostikas metodēm. Metodes būtība ir rentgenstaru ietekme uz pacienta ķermeni un pēc tam, kad tā tiek izieta, datorā.
Ar tās palīdzību jūs varat instalēt:
- pēc iespējas īsākā laikā un ar īpašu precizitāti patoloģiju, kas skārusi pacienta plaušas;
- precīzi noteikt slimības stadiju (tuberkuloze);
- pareizi noteikt plaušu stāvokli (noteikt audu blīvumu, diagnosticēt alveolu stāvokli un izmērīt plūdmaiņu tilpumu);
- analizēt plaušu, sirds, plaušu artērijas, aortas, trahejas, bronhu un krūšu rajonā esošo limfmezglu plaušu asinsvadu stāvokli.
Šai metodei ir arī trūkumi. Pat ar CT izmeklēšanu fokusa izmaiņas tiek izlaistas. Tas izskaidrojams ar ierīces zemo jutību bojājumiem līdz 0,5 cm lieliem un zemu audu blīvumu.
Speciālisti ir noskaidrojuši, ka ar sākotnējo CT skrīningu varbūtība neatklāt patoloģiskus traucējumus fokusa veidojumu veidā ir iespējama ar tā izmēru 5 mm 50% gadījumu. Ja diametrs ir 1 cm, ierīces jutība šajā gadījumā ir 95%.
Secinājums norāda uz konkrētas patoloģijas attīstības iespējamību. Plaušu bojājumu atrašanās vietai netiek piešķirta izšķiroša nozīme. Īpaša uzmanība tiek pievērsta to kontūrām. Ja tie ir nevienmērīgi un neskaidri, ar diametru vairāk nekā 1 cm, tas norāda uz ļaundabīga procesa rašanos. Gadījumā, ja tiek diagnosticētas skaidras fokālo izmaiņu malas, var runāt par labdabīgu audzēju vai tuberkulozes attīstību.
Pārbaudes laikā pievērsiet uzmanību audu blīvumam. Pateicoties šai zīmei, speciālists spēj atšķirt pneimoniju no tuberkulozes izraisītām izmaiņām.
Vēl viena datortomogrāfijas nianse ir plaušās uzkrājošās vielas noteikšana. Tikai tauku nogulsnes ļauj noteikt patoloģiskos procesus, un pārējo nevar klasificēt kā specifiskus simptomus.
Pēc plaušu CT attēlu iegūšanas, kuros ir redzami sablīvējumi, tie tiek klasificēti. Mūsdienu medicīna pēc izmēra izšķir šādus to veidus:
- mazi, komponenti diametrā no 1 līdz 2 mm;
- vidējs – izmērs diametrā 3-5 mm;
- lieli, komponenti no 1 cm.
Fokālos veidojumus plaušās parasti klasificē pēc blīvuma:
- blīvs;
- vidēja blīvuma;
- vaļīgs.
Klasifikācija pēc daudzuma:
Atsevišķas plombas. Tās var būt nopietnas patoloģijas (ļaundabīga audzēja) faktors vai norādīt uz normālām ar vecumu saistītām izmaiņām, kas neapdraud pacienta dzīvību.
Vairāki blīvējumi. Tie galvenokārt ir raksturīgi pneimonijai un tuberkulozei, bet dažkārt daudzos un diezgan reti diagnosticētos vēža gadījumus izraisa arī liela skaita sablīvēšanās.
Cilvēkiem plaušas ir pārklātas ar plānu plēvi, ko sauc par pleiru. Blīves saistībā ar to ir: 
- pleiras bojājumi;
- subpleiras bojājumi.
Mūsdienu medicīnā ir vairākas metodes tuberkulozes un citu plaušu slimību diagnosticēšanai. Datortomogrāfiju plaši izmanto, lai identificētu subpleiras bojājumus, savukārt fluorogrāfija un radiogrāfija nav pilnīgi efektīvs veids, kā noteikt pacienta stāvokli. Tie atrodas zem pleiras, to atrašanās vieta ir raksturīga tuberkulozei un vēzim. Tikai šī diagnostikas metode ļauj pareizi noteikt radušos slimību.
Secinājums
Fokālās izmaiņas izraisa ne tikai viegli ārstējamas slimības (pneimonija), bet dažkārt arī nopietnākas patoloģijas – tuberkuloze, ļaundabīgi vai labdabīgi jaunveidojumi. Mūsdienu diagnostikas metodes palīdzēs tos savlaicīgi atklāt un noteikt pareizu un drošu terapiju.
