Kas ir bezatbalsīgs ieslēgums (veidojums) olnīcā, dzemdē? Olnīcu labdabīgi audzēji un audzējiem līdzīgi veidojumi.Olnīcas projekcijā veidojums.

Medicīnas terminoloģijā šķidruma veidošanos sievietes olnīcā sauc par cistu. Tas ir neliels patoloģisks dobums, kas sastāv no audu šķidrums, asinis un gļotādas izdalījumi. Lielākā daļa olnīcu cistu rodas sievietes aktīvās dzimumdzīves laikā un laika gaitā izzūd bez jebkādas ārstēšanas. Dažas cistas var izraisīt komplikācijas, plīsumus un izraisīt stipras sāpes. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar ginekologu.

Cistu veidošanās cēloņi

Folikulāra cista. Tas veidojas ovulācijas procesā, kad nobriedusi olšūna nevar iziet no folikulu un iekļūt olvados. Neatvērtais folikuls turpina augt, pamazām piepildās ar šķidrumu un stiepjas – veidojas cista. Parasti šāda veida cistas pazūd pēc diviem vai trim menstruālajiem cikliem.

Sievietēm, kuras lieto hormonālās tabletes, olnīcu cistas ir reti sastopamas. Zāles bloķē, atstājot olnīcas miera stāvoklī.

Policistisko olnīcu sindroms. Patoloģiju papildina olnīcu darbības traucējumi. Vairāku cistu veidošanās rezultātā olnīcu izmērs aptuveni dubultojas. Pacientiem, kas cieš no policistisko olnīcu sindroma, bieži ir hormonāla nelīdzsvarotība.

Dermoīdā cista. Veidojas no šūnām, kas ražo cilvēka olas un var saturēt matu, ādas vai zobu daļas. Šāda veida cista reti ir ļaundabīga.

Citi iemesli. Seroza vai koloidāla cistadenoma un endometriozes rašanās.

Olnīcu cistu simptomi

Olnīcu cistas, neatkarīgi no tā, vai tās ir labdabīgas vai ļaundabīgas, neizraisa simptomus sākuma stadija attīstību. Labdabīga cista parasti izzūd dažu nedēļu laikā. Ja veidojums neizzūd, tas var izraisīt šādas novirzes:

• asiņošana;
• sāpes vēderā;
• slikta dūša un vemšana;
• vēdera uzpūšanās sajūta;
• sāpes dzimumakta laikā;
• neregulāra menstruālais cikls;
• sāpes gurnā vai muguras lejasdaļā.

Visi šie simptomi nav raksturīgi olnīcu cistām un var būt citu slimību, piemēram, dzemdes fibroīdu, pazīmes.

Olnīcu cistu ārstēšana

Vairumā gadījumu olnīcu cistas pazūd pašas dažu nedēļu laikā. Ja tas nenotiek, ārstēšana būs atkarīga no cistas lieluma, pacienta vecuma un cistas veida.

Pēc sākotnējā pārbaude un atklājot cistu sākotnējā attīstības stadijā, ārsts iesaka nogaidīt apmēram trīs mēnešus un atgriezties pie vizītes, lai apstiprinātu cistas pazušanu. Pretējā gadījumā ārstēšana tiek noteikta.

Lai atvieglotu cistas izzušanu, ārsts var izrakstīt hormonālās zāles un sāpju gadījumā izrakstīt pretsāpju līdzekļus. Ja, izmeklējot ar ultraskaņu, cista ir liela, pacients pastāvīgi jūtas slikti un ir aizdomas par vēzi, ārsts ieteiks laparoskopijas vai laparotomijas procedūru.

Izslēgt nopietnas problēmas palīdzēs ar veselību cistu veidošanās gadījumā olnīcās regulāra vizīte ginekologs un savlaicīga diagnostika. Menstruālā cikla izmaiņu un sāpju gadījumā vēdera lejasdaļā jāinformē ārsts.

Uzdod jautājumu

Atbildes uz jautājumiem (5)

Bieži vien, kad pilnīga prombūtne Sieviete nejūt nekādas cikla novirzes vai nelabvēlīgus simptomus. Ultraskaņa palīdz noskaidrot cēloni. Pēkšņi tiek atklāts, ka uz olnīcas, kas atrodas olvadu ieejas priekšā, ir parādījies noapaļots jaunveidojums. Dažreiz laikā tiek atklāta kreisās (labās) olnīcas cista profilaktiskā apskate. Ārsts izlemj, kā ar to rīkoties, ņemot vērā iespējamās sekas. Ja sieviete tuvākajā nākotnē plāno laist pasaulē bērnu, labāk ir savlaicīgi ārstēties, lai nebaidītos no komplikācijām.

Kreisās olnīcas funkcionālā aktivitāte ir nedaudz zemāka nekā labās, kas izskaidrojama ar to asinsapgādes īpatnībām. Asinis ieplūst kreisajā olnīcā no nieru artērijas un labajā olnīcā no centrālā asinsvada (vēdera aorta). Šajā sakarā dominējošie folikuli retāk veidojas kreisajā olnīcā, un attiecīgi funkcionālie jaunveidojumi nerodas tik bieži kā labajā. Tomēr ir reti gadījumi, kad tie rodas vienlaikus abās olnīcās.

Organiskajām cistām nav nekādas saistības ar orgānu darbību, tāpēc tās var parādīties gan kreisajā, gan labajā pusē.

Kreisās olnīcas funkcionālās cistas

Folikulāras un luteālās cistas veidojas attiecīgi folikulu membrānās un dzeltenais ķermenis. Pirmajā cikla fāzē nobriešana notiek olnīcā dominējošais folikuls ar olu, un noteiktā brīdī, ja kapsula neplīst (ovulācija nenotiek), tās apvalks izstiepjas zem uzkrājošā šķidruma spiediena. Veidojas folikulāra olnīcu cista - burbulis, kas piepildīts ar sekrēcijas šķidrumu.

Luteālā cista parādās cikla otrajā fāzē dzeltenajā ķermenī - speciālā dziedzerī, kas veidojas olnīcā, no folikula atbrīvotās olšūnas vietā. Parasti pēc hormonālā līmeņa atjaunošanas audzēji pakāpeniski izzūd.

Organiskās cistas

Tie veidojas no saiknes ar cikla procesiem. To īpatnība ir tāda, ka tie nepazūd paši, parasti tie ir jānoņem ķirurģiskas metodes Ja tie sāk augt, rodas sarežģījumi.

Šīs cistas ietver:

1. Endometrioīds. Tas veidojas, kad endometrijs nokļūst kreisajā olnīcā pēc tās patoloģiskas augšanas ārpus dzemdes dobuma. Šāda veida neoplazmas ir piepildītas ar asinīm, kurām oksidācijas dēļ ir šokolādes krāsa.
2. Dermoīds ( iedzimta patoloģija, nepareiza olnīcu audu veidošanās embrijā). Tās attīstība sākas negaidīti jebkurā vecumā. Kreisās (labās) olnīcas dermoidā cista ir piepildīta ar dažādu ķermeņa audu paliekām. Tajā var atrast kaulu, ādas un pat zobu daļiņas.
3. Paraovārs. Tas nav izveidots uz pašas olnīcas, bet ir savienots ar to ar plānu kātiņu, kas atrodas starp tās ķermeni un kreiso olvadu. Rodas, kad dobais rudimentārais papildinājums (olnīcu epididīms) pārplūst ar šķidrumu. Tāpat kā funkcionālās, arī kreisās olnīcas paraovārijas cistas ir aiztures jaunveidojumi (ar šķidru pildījumu).

Veidojumi galvenokārt parādās sievietēm reproduktīvā vecumā. Tie var būt mazi (līdz 3 cm diametrā), vidēji (4-9 cm) un lieli (10 cm vai vairāk).

Kāpēc olnīcu cistas ir bīstamas?

Cistas, kuru izmērs ir 2-3 cm, parasti nav bīstamas, bet, ja tās palielinās, rodas šādas komplikācijas:

1. Olnīcu cistas plīsums. Tas var notikt, ja tas palielinās līdz 8-10 cm.Cistas satura iekļūšanas vēderplēves dobumā sekas ir peritonīts, bīstams iekaisuma process, kas var izraisīt nāvi.
2. Pagriežot kāju. Šis stāvoklis rodas, ja liela kreisā olnīcas cista atrodas uz plānas pamatnes. Komplikācijas var izraisīt neveiklas kustības vai pēkšņas stājas izmaiņas. Tā rezultātā tiek traucēta cistas asins piegāde, rodas tās audu nekroze, kas izraisa asins saindēšanos.
3. Asiņošana. Kad cista plīst, asinis iekļūst olnīcā. Tas noved pie membrānas plīsuma (apopleksija). Ja asinis ieplūst vēdera dobums, tad rodas peritonīts.

Piezīme: Liela cista var plīst dzimumakta laikā. Šajā gadījumā sieviete izjūt asas sāpes vēdera lejasdaļā, sākas asiņošana, iespējams samaņas zudums. Tam nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Augšanas sekas ir neauglība, ja tā bloķē ieeju olvados, olšūna nevar tajā iekļūt. Vēl nopietnas sekas ir augoša audzēja spiediens uz blakus esošajiem vēdera dobuma orgāniem, kompresija asinsvadi un nervu galiem.

15% gadījumu kreisās olnīcas endometrioīdās un dermoīdās cistas deģenerējas par ļaundabīgu audzēju.

Video: olnīcu audzēju simptomi, iespējamās komplikācijas

Cistu veidošanās simptomi

Ja cistas izmērs ir mazs, slimība ir asimptomātiska, sieviete nejūt sāpes, un viņai pat nav aizdomas par tās klātbūtni. Manifestācijas ir iespējamas, ja cistas diametra palielināšanās (vairāk nekā 5 cm) dēļ vēdera lejasdaļā vienā pusē parādās šķebinošas sāpes (atkarībā no atrašanās vietas).

Klātbūtnē funkcionālās cistas Parādās ilgstoša (līdz 3 mēnešiem) menstruāciju kavēšanās. Var būt smērēšanās, kas nav menstruācijas. Ovulācijas trūkuma dēļ rodas neauglība.

Lielas cistas spiediens uz urīnpūslis izraisa urīnceļu problēmas ( bieža vēlme nepilnīgas iztukšošanās dēļ, iekaisums, kas izpaužas kā sāpīga urinēšana, paaugstināta temperatūra). Spiediens uz taisnās zarnas izraisa vēdera uzpūšanos un aizcietējumus.

Ja tāds smagas komplikācijas, piemēram, cistu plīsums, kājas sagriešanās, asiņošana, stāvoklis " akūts vēders", ko pavada stipras sāpes. Asins zudums izpaužas kā anēmijas pazīmes: vājums, reibonis, galvassāpes, ģībonis.

Izglītības iemesli

Kreisās olnīcas cista veidojas hormonālo traucējumu, iedzimtu vai iegūto olnīcu struktūras un attīstības patoloģiju rezultātā. Hormonālās nelīdzsvarotības cēloņi var būt zāļu lietošana ar augstu estrogēna un progesterona saturu, endokrīnās sistēmas traucējumi organismā, aknu slimība.

Lieliski ietekmē hormonālo līmeni garīgais stāvoklis sievietes. Stress, depresija un ilgstoša pieredze veicina menstruāciju traucējumus un cistu veidošanos.

Olnīcu disfunkcija rodas iekaisuma un infekcijas slimības orgāni reproduktīvā sistēma. Endometrioīdās cistas veidojas, ja tiek traucēta dzemdes endometrija attīstība, un tās ir tieši saistītas ar endometriozi. Endometrija daļiņu iekļūšanu vēdera dobumā veicina intraabdominālā spiediena palielināšanās smagumu celšanas laikā, fiziski vingrinājumi kas saistīti ar vēdera muskuļu sasprindzinājumu.

Cistisku veidojumu augšanas iemesli var būt slikta cirkulācija olnīcā. Provocēt jaunveidojumu attīstību un slikti ieradumi. Smēķēšana, narkotiku lietošana un lielu alkohola devu lietošana izraisa hormonālo nelīdzsvarotību.

Diagnostika

Ja tiek pieņemts, ka sievietei ir kreisās olnīcas cista, tad pilna pārbaude identificēt audzēja veidu, atrašanās vietu attiecībā pret citiem iegurņa orgāniem, iekaisuma procesu klātbūtni un noteikt komplikāciju iespējamību.

Izmantojot vēdera un transvaginālo ultraskaņu, var redzēt precīzu cistas izmēru un veidu. Kuģu stāvokli nosaka ar Doplera ultraskaņu (ultraskaņas veids). Lai noteiktu cistu veidošanās cēloni un noteiktu audzējiem līdzīgu veidojumu raksturu, tiek izmantotas tomogrāfijas metodes (CT un MRI).

Ja ir aizdomas par ļaundabīgu dabu, tiek veikta diagnostiskā laparoskopija ar cistas satura paraugu ņemšanu vai tās pilnīgu izņemšanu.

Asins analīze audzēja marķieriem var apstiprināt vēža šūnu klātbūtni. Asins analīzes ļauj noteikt leikocītu un citu asins komponentu saturu, kuru attiecība mainās iekaisuma klātbūtnes dēļ. Lai noteiktu tās cēloni, tiek veikti asins, urīna un maksts uztriepes testi. Dažādi infekcijas.

Hormonālo līmeni nosaka, izmantojot īpašas asins analīzes.

Video: kā veidojas olnīcu cistas. Diagnostikas un ārstēšanas principi

Ārstēšana

Ārstēšanas izvēle kreisās olnīcas cistas klātbūtnei ir atkarīga no tās veida, lieluma, simptomu smaguma un komplikācijām. Tiek ņemts vērā sievietes vecums un vēlme nākotnē radīt bērnus. Tiek izmantotas konservatīvas un ķirurģiskas metodes.

Ja tiek atklāti nelieli (līdz 5 cm) funkcionāli jaunveidojumi, ārsti parasti pieturas pie taktikas gaidīt un novērot izmaiņas tā stāvoklī. Šajā gadījumā tiek veikta tikai pretiekaisuma terapija un atjaunojoša ārstēšana ar vitamīniem un zālēm, kas stimulē imūnsistēmu.

Ja audzējs neizzūd pēc 3 mēnešiem, tad pieteikties konservatīva ārstēšana lai atjaunotu hormonālo līmeni organismā. Šim nolūkam jaunām sievietēm visbiežāk tiek izrakstīti kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi ar zemu estrogēna un progesterona saturu (Zhanine, Yarina). Tie tiek pieņemti stingri saskaņā ar grafiku, lai izvairītos no menstruālā cikla traucējumiem.

Bieži tiek nozīmēta ārstēšana ar duphastonu (sintētisku progesterona analogu). To ņem no 11. līdz 26. cikla dienai, kad funkcionālo cistu veidošanās iespējamība ir maksimāla. Konservatīvā ārstēšana tiek veikta 3 mēnešus.

Organiskās cistas, kas lielākas par 3-5 cm, tiek izņemtas laparoskopiski, ļaujot saglabāt pašas olnīcas funkcionalitāti.

Ja grūtniecības laikā tiek atklāta kreisās olnīcas cista, tad, ja tā ir maza, ārstēšana netiek veikta, sieviete atrodas tikai pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā. Norāde uz tūlītēju izņemšanu ir ievērojama cistas augšana, liela izmēra. Šajā gadījumā to noņem, lai novērstu kājas plīsumu un sagriešanos. Turklāt liela cista saspiež dzemdi, traucējot augļa attīstībai un var sarežģīt dzemdību procesu.

Sievietēm menopauzes vecumā cista bieži tiek izņemta kopā ar olnīcu, lai pilnībā novērstu audzēja ļaundabīgo audzēju risku.

39082 0

Funkcionālās olnīcu cistas, piemēram, folikulu un dzeltenā ķermeņa cistas, veido 25-30% no visiem labdabīgiem veidojumiem jaunām sievietēm.

Folikulāra cista

A. Folikulāra cista — audzēja process, kas veidojas folikulu šķidruma uzkrāšanās dēļ cistiskā folikulā un ko raksturo patiesas proliferatīvas augšanas trūkums.
Folikulāro cistu diametrs svārstās no 2 līdz 12 cm.Forma lielākajā daļā gadījumu (94,1%) ir apaļa. Iekšējā struktūra Cista ir pilnīgi viendabīga, bez atbalss, un tai ir augsta skaņas vadītspēja. Folikulāro cistu siena ir vienmērīga, gluda; tā biezums vidēji ir 1,0±0,3 mm.

Dinamiskais ehogrāfiskais novērojums liecina, ka pirmā menstruālā cikla laikā 25,9% folikulu cistu spontāni regresē, otrajā - 33,4%, bet trešajā - 40,7% folikulu cistu. Tajā pašā laikā tika konstatēta saistība starp cistas lielumu un tās pazušanas periodu. Tādējādi veidojumi, kuru diametrs pārsniedz 6 cm, regresē 3 menstruālo ciklu laikā. Acīmredzot tas ir saistīts ar faktu, ka folikulu cistas sienai nav vaskularizācijas, tāpēc involūcija notiek, pakāpeniski pasīvi sabrūkot dobuma sienām un uzsūcot cistā esošo šķidrumu.

Endoskopiskā bilde

Folikulāras cistas parasti ir vienpusējas, to diametrs ir 2-12 cm, forma ir apaļa, tām ir plāna gluda siena, vienkameru struktūra un cieši elastīga konsistence. Kapsula ir gluda, bālgana vai gaiši rozā, saturs ir caurspīdīgs. Pareiza olnīcas saite netiek mainīta. Mezovārija trauku gaitai ir parastais virziens. Izņemot cistu, siena ir grūti atdalāma no olnīcu audiem un saplīst.

Dzeltenā ķermeņa cista

B. Dzeltenā ķermeņa cista veidojas progresējoša dzeltenā ķermeņa vietā, kura centrā asinsrites traucējumu rezultātā uzkrājas šķidrais saturs.

Cistas izmēri ir no 2 līdz 8 cm.Aprakstīti četri dzeltenā ķermeņa cistas uzbūves ehogrāfiskie varianti.

1. 1. variantā visbiežāk cistai ir vidēja ehogenitātes acu struktūra. Vairumā gadījumu sieta sastāvdaļa izpilda visu vai lielāko daļu cistas.
2. 2. variantā cistas saturs ir viendabīgs un bez atbalss. Tās dobumā tiek noteiktas vairākas vai atsevišķas, maigas, pilnīgas vai nepilnīgas, neregulāras formas starpsienas.
3. 3. variantā cistas dobumā tiek konstatēti blīvi, ļoti ehogeniski ieslēgumi (asins recekļi). Biežāk tie ir maza izmēra (1-1,7 cm diametrā), vienreizēji (1-3) un lokalizēti pie sienas. Šie veidojumi var būt neregulāri vai nūjveida vai vārpstveida.
4. 4. variantā cistas saturs ir pilnīgi viendabīgs un bez atbalss. Tās ehogrāfiskais attēls atgādina folikulu cistu.

Neskatoties uz atšķirībām dzeltenā ķermeņa cistu iekšējā struktūrā, to skaņas vadītspēja vienmēr ir augsta. Sienas biezums svārstās no 2 līdz 4 mm, vidēji 2,8±0,4 mm.

Lielākajai daļai sieviešu cistas regresē spontāni. Involūcijas ilgums ir atkarīgs no cistas lieluma, nevis no cistas iekšējās struktūras. Atšķirībā no folikulārām cistām, dzeltenā ķermeņa cistas lielākajā daļā gadījumu (86,2%) regresē 1-2 menstruālo ciklu laikā.

Endoskopiskā bilde

Dzeltenā ķermeņa cistas parasti ir vienpusējas, lai gan ir iespējams, ka otrā olnīcā ir neliela cista (līdz 4 cm diametrā). Cistas izmērs ir 2-8 cm, forma ir apaļa vai ovāla, cistas siena ir sabiezējusi, tiek atzīmēta iekšējās virsmas locīšana, saturs ir hemorāģisks. Cistai ir zilgani violeta nokrāsa.

Pareiza olnīcas saite netiek mainīta. Mezovārija trauku gaitai ir parastais virziens. Izdalot cistu, siena ar lielām grūtībām tiek atdalīta no olnīcu audiem un bieži saplīst.

Paraovārijas cista

B. Paraovārijas cista- aiztures veidošanās, kas atrodas starp dzemdes plašās saites lapām.

Paraovārijas cistu izmēri svārstās no 3 līdz 15 cm Cistas sieniņas biezums svārstās no 1 līdz 3 mm, vidēji 1,5±0,4 mm. Pastāv skaidra korelācija starp paraovāru cistu ultraskaņas diagnostikas iespēju atkarībā no to lieluma. Tikai tad, ja cistas diametrs ir lielāks par 5 cm, visos gadījumos transvaginālā ultraskaņa atklāj nemainīgu olnīcu.

Ar lielām paraovārijas cistām olnīca ne vienmēr tiek vizualizēta. 88% pacientu olnīca tiek identificēta kā atsevišķa anatomiskā izglītība, un, palielinoties cistas izmēram, ir nepieciešama rūpīga skenēšana, izmantojot transabdominālos un transvaginālos sensorus, lai identificētu olnīcu. Atšķirībā no folikulārām cistām un dzeltenā ķermeņa cistām, paraovārijas cistas neregresē.

Endoskopiskā bilde

Paraovārijas cistas, kā likums, ir vienpusēji veidojumi līdz 10-15 cm diametrā, apaļas vai ovālas formas, cieši elastīgas konsistences, kapsula parasti ir plāna, bet diezgan spēcīga, saturs ir caurspīdīgs. Atkarībā no cistas lieluma olvada atrodas atšķirīgi, dažreiz tā ir izkliedēta uz cistas virsmas. Paraovārijas cista un olnīcas tiek definētas kā atsevišķas anatomiskas struktūras.

Peritoneālās cistiskās formācijas

G. Peritoneāls cistiski veidojumi . Arī peritoneālie cistiski veidojumi (serozoceles) ir vieni no diezgan grūti diagnosticējamiem iegurņa veidojumiem. Serozoceles, audzējiem līdzīgu veidojumu un olnīcu audzēju diferenciāldiagnoze rada ievērojamas grūtības.

Anamnēzes dati

Anamnēzes datiem ir dažas pazīmes: transekcija tiek konstatēta 80% gadījumu, akūts dzemdes piedēkļu iekaisums ar pelvioperitonītu - 10-25%, izplatītas endometriozes formas - 5-15%. Serosoceles pastāvēšanas ilgums svārstās no 3 mēnešiem līdz 4,6 gadiem (pēc iepriekšējām operācijām), bet sievietēm ar akūtu pelvioperitonītu - no 2 līdz 5 mēnešiem.

Serosoceles kritēriji

1. Šķidruma veidošanās iegurņa rajonā, konstatēta pēc operācijām vai akūts iekšējo dzimumorgānu iekaisuma process.
2. Skaidri vizualizētas sienas (kapsulas) trūkums ehogrammā.
3. Cistiskās struktūras kontūru nevienmērība, kas atrodas iegurnī.
4. Veidojuma formas maiņa atkārtotu ultraskaņu laikā.

Endoskopiskā bilde

Peritoneālā veidošanās var būt vienkameru vai daudzkameru, sienas attēlo saaugumi. Forma ir apaļa vai ovāla, izmēri no 1 līdz 25 cm, blīvi elastīga konsistence, pildīta ar dzeltenīgu opalescējošu šķidrumu. Līmēšanās process vēdera dobumā un iegurnī rada zināmas tehniskas grūtības, veicot laparoskopiju.

Nobriedušas teratomas

D. Nobriedušas teratomas. Saskaņā ar PVO Starptautisko klasifikāciju (1977) olnīcu teratomas tiek klasificētas kā dzimumšūnu audzēji. Nobriedušas teratomas ir labdabīgi audzēji, kas satur audu elementus, kas neatšķiras no līdzīgām ķermeņa struktūrām (visbiežāk sastopamie elementi ir āda, mati, tauki, gludās muskulatūras šķiedras, skrimšļi un kaulu audi, nervu sistēmas elementi).

80% gadījumu nobriedušas teratomas ir vienpusēji veidojumi. Bieži slimības recidīvs tiek diagnosticēts ar teratomas identifikāciju citā olnīcā. Biežāk (60-70% gadījumu) audzējs nāk no labās olnīcas.

Vienlaicīga transabdominālā un transvaginālā ultraskaņa var uzlabot diagnostikas precizitāti un identificēt 6 veidu nobriedušu teratomu ehogrāfiskos attēlus.

1. 1. tipa gadījumā audzējs ir pilnīgi bezatskaņas iekšējā struktūra un augsta skaņas vadītspēja. Uz audzēja iekšējās virsmas var konstatēt vidējas vai augstas ehogenitātes parenhīmas tuberkulu, apaļu vai ovālu.
2. 2. tipa audzējam ir pilnīgi blīva iekšējā struktūra, tā struktūra ir hiperehoiska un pārsvarā viendabīga.
3. 3. tipa teratomām tām raksturīga cistiski cieta struktūra, blīvajam komponentam parasti ir viendabīga struktūra, augsta ehogenitāte un tas aizņem no 1/3 līdz 3/4 audzēja tilpuma; cistiskajā komponentā daudzkārtēji hiperehoiski mazi lineāri. -nosaka svītrainos ieslēgumus.
4. 4. tipam raksturīga pilnīgi cieta audzēja struktūra, kas sastāv no diviem komponentiem - hiperehoisks un blīvs, kas dod akustisku ēnu.
5. 5. tipa teratomām ir vissarežģītākā iekšējā struktūra, un to raksturo visu iepriekš minēto komponentu klātbūtne (cistiska, blīva un hiperehoiska cietviela, kas rada akustisku ēnu), to diametrs nepārsniedz 5 cm.
6. 6. tipa teratomām ir daudzveidīga iekšējā struktūra (šķidrums ar dažāda biezuma starpsienām, blīvs porainas struktūras iekļaušana, smalki un vidēji izkliedēta hiperehoiska suspensija).

Vislielākās grūtības rodas, diferencējot cistiskās teratomas (1. tips) un serozās cistadenomas. Veicot ultraskaņu šādos gadījumos Īpaša uzmanība Jums vajadzētu pievērst uzmanību veidojuma iekšējās sienas stāvoklim. Gludas sienas klātbūtne vairumā gadījumu liecina par gludu sienu cistadenomu.

Sūkļainas struktūras blīvas sastāvdaļas noteikšana uz audzēja iekšējās virsmas bieži norāda uz papilāru cistadenomu. Ja parietālajai sastāvdaļai ir viendabīga struktūra un tajā ir blīvi hiperehoiski ieslēgumi, īpaši tie, kas rada akustisku ēnu, tad tas, visticamāk, norāda uz nobriedušu teratomu.

Nobriedušu teratomu (6. tips) un olnīcu fibromu, kas rada akustisku ēnu, diferenciāldiagnozē rodas zināmas grūtības. Veicot ultraskaņu, jāpatur prātā, ka fibromu gadījumā audzēja zonai, kas atrodas starp augšējo polu un akustisko ēnu, parasti ir zema ehogenitāte, bet ar teratomām - augsta ehogenitāte.

Īpaši vērtīga ir nobriedušu teratomu noteikšana olnīcas biezumā, kad olnīcas izmērs netiek palielināts un virsma netiek mainīta. Šajos klīniskajos novērojumos ultraskaņas diagnostikas iespējas ir labākas par laparoskopijas iespējām.

Endoskopiskā bilde

Makroskopiski dermoīdās cistas siena sastāv no blīviem, dažreiz hialinizētiem saistaudiem. Forma ir apaļa vai ovāla, konsistence ir blīva. Izmēri 1-16 cm.Virsma gluda vai kunkuļaina, vietām elastīga, vietām ļoti blīva.

Cistas atrašanās vietai priekšējā forniksā (atšķirībā no cita veida audzējiem, kas parasti atrodas dzemdes-rektālajā telpā) ir noteikta diferenciāldiagnostikas nozīme.

Cistu pārgriežot, izlien tās biezais, speķim līdzīgs saturs, brīžiem izskatās pēc bumbiņām (dermoīds ar bumbiņām). Kopā ar taukiem cistā atrodami matu kušķi. Cistas sienas iekšējā virsma ievērojamā mērā ir gluda, bet vienā vietā parasti ir izvirzījums - tā sauktais galvas jeb parenhīmas tuberkuloze. Zobi, kauli un orgānu daļas bieži atrodas tuberkulā.

Serozi vai cilioepiteliāli audzēji

E. Serozi jeb cilioepiteliāli audzēji tiek iedalītas gludsienu un papilārajās un papilārajās, savukārt, apgriežotajās (papillas atrodas audzēja kapsulas iekšpusē) un vērpjošajās (papillas atrodas uz ārējā virsma kapsulas). Ir arī jaukti audzēji, kad papillas atrodas gan uz kapsulas iekšējās, gan ārējās virsmas.

Serozā cistadenoma

1. Serozā cistadenoma- lielākā daļa vienkārša forma Serozi audzēji parasti ir vienpusēji, vienkameru un gludām sienām. Audzēja sieniņu klājošais epitēlijs ir vienrindas kubisks, retāk cilindrisks.

Endoskopiskā bilde

Forma ir sfēriska vai ovāla, virsma ir gluda, spīdīga, bālganā krāsā. Cistas saturs ir caurspīdīgs, ar dzeltenīgu nokrāsu. Izmēri var ievērojami atšķirties. Pēc izskata serozās gludsienu cistadenomas atgādina folikulāras cistas, taču atšķirībā no aiztures veidojumiem audzējam ir cita krāsa – no zilganas līdz bālganpelēkai, kas ir saistīts ar kapsulas nevienmērīgo biezumu.

Papilāra cistadenoma

Endoskopiskā bilde

Audzējs parasti ir redzams kā masa ar blīvu, necaurspīdīgu bālganu kapsulu. Raksturīgākā pazīme ir papilāru izaugumi uz audzēja kapsulas ārējās virsmas.

Ar izteiktu kapilāru izaugumu izplatīšanos (ziedkāpostu tips) audzēja augšanas formu var sajaukt ar vēzi.

Papilāra cistadenoma var būt divpusējs veidojums, progresējošos gadījumos to pavada ascīts, iekaisuma process mazajā iegurnī ir iespējama audzēja intraligamentāla atrašanās vieta un papilu proliferācija gar vēderplēvi.

Cistadenomu saturs ir šķidrs, caurspīdīgs un brūnā, sarkanīgā vai netīri dzeltenā krāsā. Atšķirībā no gļotādas audzējiem, pseidomucīna nav.

Mucinoza cistadenoma

Endoskopiskā bilde

Audzēja virsma lielākoties ir nelīdzena, ar daudziem izvirzījumiem kameru klātbūtnes dēļ. Audzēja lielums ir ļoti atšķirīgs. Audzējs ir neregulāras formas ar blīvu, biezu, necaurspīdīgu kapsulu, krāsa svārstās no bālganas līdz zilganai. Sānu apgaismojumā ir redzama robeža starp kamerām.

Sekcijā audzējs reti ir vienkameru, lielākoties tas ir daudzkameru ar meitas un mazbērnu dobumu veidošanos. Starp atsevišķiem dobumiem, starpsienu paliekas, kas iznīcinātas dēļ ievērojams spiediens audzēja saturs. Iekšējā virsma ir gluda.

Olnīcu audzēja kātiņa vērpes

G. Olnīcu audzēja kātiņa vērpes notiek diezgan bieži, īpaši labvēlīgos apstākļos: augsta audzēja mobilitāte, mazs izmērs, ievērojama priekšējā daļa. vēdera siena(nokarens vēders), grūtniecība, in pēcdzemdību periods. Visbiežāk vērpes notiek pirms seksuālās aktivitātes sākuma.

Endoskopiskā bilde

Olnīcu audzēja kātiņa vērpes gadījumā tiek vizualizēts zilgani violets veidojums. Tās izskatu nosaka audzēja kātiņa vērpes pakāpe par 180° vai vairāk (daļēja vai pilnīga vērpes) un laiks, kas pagājis no asinsrites traucējumu brīža līdz endoskopiskai operācijai.

Olnīcu apopleksija

Olnīcu apopleksija- pēkšņa asiņošana, ko papildina olnīcu audu integritātes pārkāpums un asiņošana vēdera dobumā. Starp intraabdominālās asiņošanas cēloņiem 0,5-2,5% gadījumu ir olnīcu apopleksija.

Visbiežākais asiņošanas avots ir dzeltenais ķermenis vai tā cista. Nevar izslēgt dzeltenā ķermeņa plīsuma iespējamību grūtniecības laikā.

Endoskopiskā bilde

Skartā olnīca ir normāla vai palielināta iepriekšējās hematomas dēļ, parasti zilganā krāsā. Pat neliels plīsums (līdz 1 cm) var izraisīt smagu asiņošanu. Iegurnī un vēdera dobumā ir asins recekļi un brīvas asinis.

Operācija tiek veikta pēc iespējas konservatīvāk. Olnīcu izņem tikai tad, ja ir masīva asiņošana, kas pilnībā ietekmē olnīcu audus. Ja plīst grūtniecības dzeltenais ķermenis, to sašuj, neveicot rezekciju, pretējā gadījumā grūtniecība tiks pārtraukta.

Bieži vien apopleksija tiek kombinēta ar ārpusdzemdes grūtniecība Un akūts apendicīts. Apopleksija var būt divpusēja. Šajā sakarā operācijas laikā ir jāpārbauda gan olnīcas, gan olvadi, gan aklās zarnas.

Policistiskās olnīcas

Saskaņā ar PVO Starptautisko slimību klasifikāciju, 9. redakcija, 1993., “policistiskās olnīcas” jeb sinonīms “Šteina-Leventāla sindroms” sadaļā Nr. 3 “Endokrīnās sistēmas slimības” ir kodēts ar 256.4.

Policistisko olnīcu biežums struktūrā ginekoloģiskās slimības svārstās ļoti plaši – no 0,6 līdz 11%.

Endoskopiskā bilde

Policistisko olnīcu raksturīgās pazīmes: neliels orgānu divpusējs palielinājums (līdz 4-5 cm), gluda, sabiezējusi kapsula ar asinsvadu rakstu dažādas pakāpes smaguma pakāpe, subkapsulāru cistu klātbūtne, brīva peritoneālā šķidruma trūkums.

Neatbalsīgs veidojums olnīcā ir simptoms, ko nosaka ultraskaņas izmeklēšana sieviešu dzimumorgāni un iegurņa orgāni. Dažādām sieviešu reproduktīvās sistēmas patoloģijām nepieciešama rūpīga diagnostika, tāpēc pētījumu “zelta metode” ir ultraskaņa. Šī metode ir balstīta uz ultraskaņas staru spēju iekļūt dziļi audos un atstarot no orgāniem, kuriem ir atšķirīgs blīvums, ko raksturo attēls dažādu atbalss signālu veidā. Ja audiem, piemēram, kauliem, ir augsts blīvums un tie labi vada starus, tad attēls ir hiperehoisks un parādās kā gaišs laukums. Ja audiem ir mazs blīvums un tie labi neatspoguļo signālu, vieta būs hipoehoiska vai bezatskaņa. Anechoic veidošanās olnīcā var būt dažādas etioloģijas, un saskaņā ar to ir dažādas metodes diferenciāldiagnoze.

ICD-10 kods

N83 Olnīcu, olvadu un plato dzemdes saišu neiekaisīgas slimības

Atsauksmes veidošanās cēloņi olnīcā

Bezatskaņas veidojums ultraskaņas izmeklēšanas laikā izskatās kā noteikta izmēra aptumšota struktūra olnīcas projekcijā. Parasti tas ir ar šķidrumu piepildīts dobums, kas izskaidro ultraskaņas staru labo vadītspēju. Tāpēc visbiežāk šāda simptoma cēlonis olnīcu ultraskaņā ir cistu vai cistu veidošanās. Tas ir visvairāk kopīgs iemesls, ko pavada līdzīgas izmaiņas ultraskaņā. Saskaņā ar statistiku, olnīcu cistas sievietēm reproduktīvā vecumā ir ļoti izplatītas un veido vairāk nekā 60% no visiem labdabīgiem sieviešu dzimumorgānu audzējiem un vairāk nekā 85% labdabīgu veidojumu olnīcās. Olnīcu cistu veidošanās iemesli var būt dažādi, un ir ļoti grūti noteikt precīzu etioloģisko faktoru. Pirmkārt, jāatzīmē, ka olnīcu-menstruālā cikla regulēšanā ir hormonālā līdzsvara pārkāpums, kas ietekmē gan pašas olnīcas, gan folikulu cikla darbību. Arī starp cistu (olnīcu veidojumu bezatskaņas) attīstības cēloņiem jāizceļ olnīcu iekaisuma slimības, pēcoperācijas saaugumi, olnīcu traumas. Visi šie faktori var izraisīt cistu veidošanos, taču ļoti bieži sievietes vēsturē nav iespējams identificēt nevienu faktoru, kas varētu ietekmēt šo procesu.

Patoģenēze

Atskaņu veidojumu attīstības patoģenēze olnīcā atšķiras atkarībā no audzēja veida - cistas vai cistomas.

Cista ir labdabīgs neproliferējošs olnīcu jaunveidojums, kam ir plāna siena un šķidrums iekšpusē. Šķidrais saturs veidojas šūnu sekrēcijas aktivitātes un šī sekrēta izdalīšanās traucējumu dēļ. Cistas izmērs var būt no vairākiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem, taču, salīdzinot ar cistomu, cistas izmērs nesasniedz milzīgus izmērus.

Izšķir cistas:

• Folikulārais ir olnīcu veidojums, kam raksturīgs plāns apvalks un šķidruma klātbūtne iekšpusē, un tas veidojas folikula fizioloģiskā plīsuma un izdalītā šķidruma uzkrāšanās rezultātā. Tāpēc folikulu cistām ultraskaņā ir savas īpašības.
• Paraovārija ir cista, kas atrodas ap olnīcu, kas veidojas šķidruma uzkrāšanās dēļ olnīcu audos.
• Dermoīds ir cista, kas ir iedzimta un rodas ontoģenēzes procesu traucējumu rezultātā, un to raksturo disgerminogēno ieslēgumu klātbūtne matu, zobu un ādas veidā. Tas nenotiek ļoti bieži.
• Dzeltenā ķermeņa cista ir īpašs cistu veids, kas veidojas menstruālā cikla otrajā fāzē - luteālā, kad pēc folikula plīsuma veidojas grūtniecības dzeltenais ķermenis un noteiktos apstākļos. hormonālie traucējumi dzeltenā ķermeņa involūcijas process, tas turpinās ar šķidruma uzkrāšanos iekšpusē. Tad ap dzelteno ķermeni veidojas plānsienu kapsula, kuras iekšpusē izdalās šķidrums.

Šie ir galvenie cistu veidi, kas atrodami olnīcās, lai gan pēc struktūras to ir ļoti daudz, taču šos veidus var atrast visbiežāk.

Cistoma - labdabīgs audzējs olnīca, kurai ir raksturīgas cistas pazīmes. Pirmkārt, cistomas ir proliferējošas struktūras, kas veidojas nevis šķidruma uzkrāšanās, bet gan šūnu proliferācijas dēļ. Tāpēc to struktūra ir neviendabīga un var sastāvēt no vairākām kamerām, kā arī var būt milzīga izmēra nekontrolētas šūnu dalīšanās dēļ. Galvenie cistu veidi:

• Mucinous ir cista, kas veidojas dziedzeru epitēlija šūnu proliferācijas laikā un tāpēc veidojas dobumi, kas satur viskozu gļotādu līdzīgu vielu - mucīnu.
• Papilāra jeb cistadenoma ir papilāra epitēlija cistoma, kurai ir neviendabīga struktūra sakarā ar šūnu skaitu, kas vairojas kā kārpas uz ādas. Šāda veida cista ir visbīstamākā iespējamo komplikāciju ziņā.
• Serozs ir epitēlija cistas veids, kam raksturīga šūnu proliferācija un serozas vielas uzkrāšanās iekšpusē.

Atsevišķi jāatzīmē endometrioīdās cistas, kuras, lokalizējoties olnīcā, sauc arī par “šokolādes cistām”. Tas ir slimības veids - endometrioze. Tajā pašā laikā endometrija zonas tiek izkliedētas ārpus dzemdes dobuma - gan uz ārējiem un iekšējiem dzimumorgāniem, gan ekstraģenitāli -, ko pavada to sekrēcija, tas ir, šajās zonās notiek menstruācijas. Kad endometrioīdās cistas ir lokalizētas olnīcā, tām ir arī savas īpašības, gan klīniski, gan ultraskaņas izmeklēšanas laikā.

Neatbalsīgas veidošanās simptomi olnīcā

Kā aprakstīts iepriekš, bezatbalsīgs veidojums olnīcā ir cista vai cistoma. No tā ir atkarīga klīnikas specifika un ultraskaņas atšķirības.

Pirmās šīs patoloģijas pazīmes bieži tiek konstatētas jau tajā brīdī, kad veidojums sasniedz milzīgus izmērus. Būtībā cistu gaita ir asimptomātiska, taču viss ir atkarīgs no lokalizācijas vietas.

Olnīcu cistas var izjaukt normālu olnīcu-menstruālo ciklu ar menstruāciju kavēšanos, kas sievietes bieži satrauc un liek apmeklēt ārstu. Tas ir saistīts ar faktu, ka olnīcu cista novērš olšūnas izdalīšanos no folikula un menstruācijas nenotiek, jo nav normāls hormonu līmenis, ko, cita starpā, uztur dzeltenais ķermenis. Tas galvenokārt attiecas uz folikulu cistām un dzeltenā ķermeņa cistām, kas ir saistītas ar to lokalizāciju folikula zonā, kurai bija paredzēts plīst.

Kas attiecas uz dermoīdām cistām, tās bieži ir asimptomātiskas līdz pašas sievietes dzīves beigām, jo ​​tām nav tendence augt.

Paraovārijas cista atrodas starp olnīcu un dzemdi, tāpēc tā bieži ir klīniskais simptoms ir olnīcu cistas kātiņa vērpes, kam pievienota akūta vēdera klīniskā aina. Tajā pašā laikā sieviete jūt asas sāpes vēdera lejasdaļā vai tā sānu daļās, vispārējais stāvoklis, peritoneālās kairinājuma simptomi var būt pozitīvi. Turklāt, ja laika gaitā pārbauda, ​​cista palielinās, jo tiek traucēta asins aizplūšana caur vēnām, un arteriālā pieplūde necieš. Tā var būt pirmā cistas pazīme sievietei, kurai iepriekš nebija ne jausmas par tās klātbūtni.

Kas attiecas uz cistām, to simptomi bieži ir saistīti ar lieli izmēri, ko pavada spiediena sajūta uz kaimiņu orgāniem. Šajā gadījumā cistomas var būt tik milzīgas, ka tās izraisa vēdera tilpuma palielināšanos. Šī var būt pirmā un vienīgā cistu klātbūtnes pazīme.

Klīniskās pazīmes ir endometrija cistas, kurām raksturīgi nelieli asiņu izdalījumi, kas līdzīgi dzemdes endometrijam. Tajā pašā laikā sieviete pirms vai pēc menstruācijām izjūt stipras sāpes vēdera lejasdaļā, ko bieži uzskata par premenstruālo sindromu, un sievietes uz to nekoncentrējas. Tas notiek tāpēc, ka asinis, kas izdalās no endometrija olnīcu cistas, nonāk brīvajā iegurņa dobumā un vēdera dobumā, kas izraisa vēderplēves kairinājumu un stipras sāpes vēderā.

Attiecībā uz atšķirīgajām ultraskaņas iezīmēm dažādi veidi cistas, tad:

1. Neatbalsīgs apaļš veidojums olnīcā, īpaši, ja tas ir avaskulārs, tad tā noteikti ir cista. Ko nozīmē jēdziens "avaskulārs" Tas ir asinsvadu trūkums, tas ir, šis veidojums netiek piegādāts ar asinīm. Tas vēlreiz pierāda, ka šī ir cista, jo, atšķiroties no ļaundabīgi veidojumi vai ar miomatozu mezglu, jāņem vērā, ka viņiem ir laba asins piegāde.
2. Neatbalsīgs šķidrs plānsienu veidojums olnīcā norāda uz cistu, savukārt dobums ir viendabīgs tumšuma veidā ar skaidru struktūru. Šajā gadījumā ir plāna membrāna, kas arī ļauj atšķirt cistu no cistomas.
3. Neatskaņots neviendabīgs olnīcu veidojums ir endometrioīda cista, kurai ir neviendabīga struktūra, jo tajā ir endometrija šūnas, kas var izdalīt asinis. Šajā gadījumā dobums nav izveidots vai ir neliels dobums, kurā ir asinis, un, tā kā asinīm ir lielāks blīvums nekā šķidrumam, tiek noteikta neskaidra veidojuma struktūra.
4. Divkameru bezatbalss veidojums olnīcā - tas norāda arī uz cistomu, jo šūnu proliferācijas procesā var veidoties gan vienkameru, gan daudzkameru veidojumi.
5. Grūtniecības laikā bezatbalsīgs olnīcu veidojums bieži ir arī cista. Bet tajā pašā laikā šāda cista ir ļoti rūpīgi jāuzrauga, jo tās gaita var atšķirties no regresijas pēc bērna piedzimšanas līdz komplikāciju rašanās ar šīs cistas augšanu un dzemdes palielināšanos. Ārstēšanas taktika arī nedaudz atšķiras.

Šīs ir galvenās olnīcu neoplazmas ar klīnisku diferenciāciju un ultraskaņas pazīmēm, kas palīdz precizēt diagnozi.

Sarežģījumi un sekas

Galvenās komplikācijas, kas var rasties ar asimptomātiskiem bezatbalsīgiem veidojumiem olnīcā, ir apstākļi, kas saistīti ar olnīcu cistas kātiņa vērpi, kam ir pievienota akūta vēdera klīniskā aina un nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās kopš cistas audu nāves. rodas, ko nogaidot var pavadīt olnīcu audu nekroze. Tāpat viena no komplikācijām var būt cistas plīsums, ko pavada satura izdalīšanās iegurņa dobumā un sākas peritonīta klīniskā aina. Tā kā šķidrums var būt arī ar asinīm, ilgstošs process var veicināt iekaisuma transudāta veidošanos. Atsauksmes veidošanās olnīcās sekas var būt olnīcu-menstruālā cikla traucējumi, kas izraisa neauglību vai spontānu abortu.

Neatbalsīgas veidošanās diagnostika olnīcā

Ja parādās kādi simptomi, kas raksturīgi olnīcu cistām, sievietei nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ļoti svarīgs solis diagnozes noteikšanā ir anamnēzes vākšana ar detalizētu informāciju par ikmēneša ciklu, dzimumdzīves īpatnībām, slimības simptomiem un to izcelsmes dinamiku. Sūdzības par menstruāciju traucējumiem ar menstruāciju kavēšanos vai polimenoreju var liecināt iespējamās problēmas ar olnīcu, kuras viens no cēloņiem var būt cistas.

Apskatot sievieti spogulī, izmaiņas netiek konstatētas, bet bimanuālas maksts izmeklēšanas laikā olnīcas projekcijā var iztaustīt vienpusēju apaļas formas neoplazmu, kas uzreiz ļauj aizdomāties par olnīcu cistu.

Olnīcu cistu testi nav specifiski, tāpēc tiek veiktas visas vispārējās klīniskās pārbaudes. Speciālie uztriepes no dzemdes kakla kanāls arī neinformatīvs olnīcu cistu diagnosticēšanai, ja nav vienlaicīgas patoloģijas.

Instrumentālā diagnostika ļauj precizēt diagnozi un noteikt ārstēšanas taktiku. Visinformatīvākā metode ir olnīcu un iegurņa dobuma ultraskaņa.

Ultraskaņa tiek veikta transvagināli ar sensoru, kas atrodas tuvu olnīcām, kas ļauj labāk vizualizēt izmaiņas. Tajā pašā laikā ir aprakstīta precīza bezatbalsīgā veidojuma lokalizācija olnīcā, tā izmērs, struktūra, malas, dobums, kapsula un viendabīgums. Tas ļauj precīzi noteikt iespējamo procesu. Tie apraksta arī dzemdes stāvokli, tā garumu un endometrija augstumu, kas ļauj noteikt cikla fāzi.

Diagnoze un precīza cistas diagnozes apstiprināšana ir iespējama tikai pēc materiāla pēcoperācijas histoloģiskās izmeklēšanas.

Šie ir galvenie olnīcu bezatbalss veidošanās diagnostikas veidi.

Diferenciāldiagnoze

Diferenciāldiagnoze jāveic ar olnīcu vēzi un citiem ļaundabīgiem audzējiem. Šajā gadījumā olnīcu vēzim ir nestrukturēta veidojuma izskats ar neskaidrām malām un iespējamu izplatīšanos uz blakus esošajiem orgāniem. Ir arī nepieciešams diferencēti diagnosticēt olnīcu cistu ar ārpusdzemdes olnīcu grūtniecību. Šajā gadījumā ir menstruāciju kavēšanās, pozitīvs grūtniecības tests un tiek vizualizēta apaugļotā olšūna.

Fibromatozs mezgls ar subserozu lokalizāciju var līdzināties arī paraovāriskajai olnīcu cistai, bet ar fibroīdiem mezgls ir dažāda blīvuma un tam ir lielāka ehogenitāte.

Atsauksmes veidošanās ārstēšana olnīcās

Cistu ārstēšanas jautājums tiek apspriests katrā gadījumā atsevišķi, jo ir gadījumi, kad nepieciešama tikai novērošana. Ārstēšana var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska.

Asimptomātiskas mazas cistas, kas tika atklātas nejauši pārbaudes laikā meitenēm pubertātes vecumā vai jaunākām par 20 gadiem, parasti nav pakļautas ārstēšanai, bet tikai rūpīgai novērošanai. Tas ir saistīts ar faktu, ka šādi veidojumi pēc normāla hormonālā līmeņa atjaunošanas var regresēt paši.

Arī cistas grūtniecības laikā ir pakļautas novērošanai, ja nav komplikāciju. Tas ir saistīts ar faktu, ka konservatīva ārstēšana ar medikamentiem grūtniecības laikā var negatīvi ietekmēt augli. Arī ķirurģiska ārstēšana var nest vairāk sarežģījumu, un pēc dzemdībām šāds veidojums var izzust. Pretējā gadījumā pēc dzemdībām tiek izskatīts jautājums par šādas cistas ārstēšanu.

Tikai endometriotiskās un funkcionālās cistas (folikulu un dzeltenā ķermeņa cistas) ir pakļautas olnīcu bezatbalsīgu veidojumu medikamentozai ārstēšanai. Tas ir saistīts ar faktu, ka šādu cistu veidošanās patoģenēzē galvenā loma ir hormonālajai nelīdzsvarotībai, tāpēc ārstnieciskās hormonālās zāles, piemēram, aizstājterapija palīdzēt samazināt šo cistu izmēru un izraisīt to regresiju.

Galvenās šajā gadījumā izrakstītās hormonālās zāles ir progesterona zāles. Tie ļauj izlīdzināt hormonu līmeni, papildinot hormonus luteālās fāzes deficīta gadījumā.

1. Duphaston ir perorāls hormonālais preparāts, kas ir sintētisks dabiskā progesterona analogs. Šo zāļu, tāpat kā citu, darbības mehānisms ir aizstājterapija otrās olnīcu fāzes neveiksmei, kas izraisa funkcionālu vai endometrioīdu cistu veidošanos. Zāles ir pieejamas 10 mg tablešu veidā, ko lieto saskaņā ar individuālu shēmu ar vispārējās devas lietojot 10 mg divas reizes dienā no cikla 5. dienas vai no 11. cikla dienas. Lietošanas specifika ir atkarīga no cistas veida, un to nosaka ārsts individuāli, jo ir iespējama zāļu kombinācija ar estrogēnu zālēm.

Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir akūti bojājumi aknas, akūta sirds mazspēja un laktācija. Blakus efekti- tās ir alerģiskas izpausmes, dispepsijas izpausmes kā slikta dūša, vemšana, diskomforts piena dziedzeros, libido traucējumi, dzemdes asiņošana nepieciešama devas maiņa.

1. Marvelon ir kombinēts estrogēna-progesterona līdzeklis, kas satur 5 reizes vairāk progesterona. Zāļu iedarbības princips uz cistu regresiju ir saistīts ar hormonālā līmeņa regulēšanu, ko papildina cistas samazināšanās. Zāles ir pieejamas 100 mg tabletēs un tiek lietotas vienu tableti dienā. tajā pašā laikā no 1 līdz 21 cikla dienai. Tas nodrošina nemainīgu normālu hormonu koncentrāciju asinīs. Zāļu blakusparādības ir alerģiskas izpausmes, dispepsijas izpausmes slikta dūša, vemšana, diskomforta sajūta piena dziedzeros, traucēta libido un svara pieaugums. Kontrindikācijas lietošanai ir akūta aknu disfunkcija, akūts holecistīts, jebkuras lokalizācijas ļaundabīgi procesi.
2. Janine ir mazas devas, divfāzu kombinētas estrogēna-progesterona zāles, kurām ir tāds pats darbības mehānisms uz bezatbalsīgiem veidojumiem olnīcās kā iepriekšējām hormonālajām zālēm. Tas ir pieejams tablešu veidā, kuru skaits ir 21. Uzņemšana sākas menstruālā cikla pirmajā dienā. Pateicoties estrogēna un progesterona saturam, zāles var regulēt jebkuru hormonālo nelīdzsvarotību. Lietojiet vienu tableti dienā 21 dienu, pēc tam veiciet 7 dienu pārtraukumu un pēc tam atsāciet lietot. Blakusparādības var attīstīties kā dispepsijas izpausmes, āda alerģiskas reakcijas, izmaiņas piena dziedzerī sāpju, pietūkuma, kā arī asiņainu dzemdes izdalījumu veidā. Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir cukura diabēts, tromboze un citas asinsvadu problēmas, migrēna, kā arī grūtniecība un zīdīšanas periods.
3. Anteovin ir kombinēts divfāzu estrogēna-progesterona līdzeklis, kas nomāc normāla menstruālā cikla procesus, regulējot hormonālo līmeni un novēršot ovulācijas procesu. Tas veicina funkcionālo cistu regresiju. Zāles ir pieejamas tablešu veidā, 21 gabals iepakojumā. Starp tiem ir 11 balts, un 10 ir rozā atbilstoši sastāva atšķirībām. Lietojiet vienu tableti no cikla 5. dienas. Blakusparādības var attīstīties kā dispepsijas simptomi, diskomforts piena dziedzeros un to spriedzes sajūta. Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir cukura diabēts, arteriālā hipertensija, epilepsija, varikozas vēnas vēnām, un šo zāļu lietošanas laikā nav ieteicams smēķēt.

Ir svarīgi paralēli hormonu aizstājterapijai veikt atjaunojošu un imūnmodulējošu ārstēšanu vitamīnu terapijas veidā. Ieteicami A un E vitamīni vai, vēl labāk, multivitamīnu kompleksi. No fizioterapeitiskajām ārstēšanas metodēm ieteicama jonoforēze un elektroforēze, kā arī magnētiskās rezonanses terapija asimptomātiskām cistu formām. Tas palīdz samazināt to izmēru.

Ķirurģiskā ārstēšana cistu gadījumā ir prioritāte, jo to savairošanās dēļ tās agrāk vai vēlāk kļūst simptomātiskas un var kļūt arī ļaundabīgas. Uzvedība ķirurģiskas iejaukšanās apakšējās laparotomijas un olnīcu cistas rezekcijas ietvaros. Šajā gadījumā pēcoperācijas materiāls tiek nosūtīts citoloģiskai izmeklēšanai, lai atšķirtu cistas veidu.

Ķirurģiskā ārstēšanas metode ir uzticamāka un tiek izmantota gados vecākām sievietēm, jo ​​samazinās cistas ļaundabīgo audzēju risks. Komplikāciju gadījumā izvēles metode ir bezatbalsīgu veidojumu ķirurģiska ārstēšana olnīcā.

Tradicionāla bezatskaņas veidošanās ārstēšana olnīcās

Tur ir daudz tradicionālās metodes cistu ārstēšana. Tie ietver metodes, kurās izmanto daudzus augus, medu un citas dabiskas vielas, kā arī homeopātiskie līdzekļi.

Galvenās tautas receptes:

• Medum ir daudz barības vielas un mikroelementi, kas palielina vietējo imunitāti un stimulē reģenerāciju. Lai izveidotu zāles no medus, jums jāņem sīpola serdeņa un jāievieto glāzē medus, līdz tas ir pilnībā piepildīts ar to. Atstājiet šo šķīdumu uz nakti un no rīta samitriniet šajā šķīdumā tamponu un ievietojiet to makstī uz nakti, ko atkārto 10 dienas, pēc tam cistai vajadzētu sarauties.
• Linsēklu eļļa regulē traucēto olnīcu-menstruālo ciklu, tāpēc tā jālieto pa tējkarotei katru dienu kopā ar burkānu sula. Lai to izdarītu, tējkarotē eļļas atšķaida piecus pilienus svaigas sulas un dzer tukšā dūšā.
• Valrieksti viens no efektīvākajiem līdzekļiem hormonālās nelīdzsvarotības regulēšanai. Var izmantot gan riekstu čaumalas, gan starpsienas. Tos nepieciešams apliet ar glāzi spirta un atstāt tumšā vietā 3 dienas, pēc tam lietot tukšā dūšā, pa ēdamkarotei, vismaz nedēļu.

Receptes, kurās izmanto garšaugus, ir šādas:

• Ēdienu gatavošana zāļu tēja no piparmētru, nātru un jāņogu lapām - ņem tos vienādos daudzumos, pārlej karsts ūdens un vāra vēl 5 minūtes, pēc tam atdzesē un izdzer siltu, pa pusglāzei katru otro dienu mēnesi.
• Priežu pumpurus brūvē ar ātrumu viena ēdamkarote izejvielas uz litru ūdens, ievieto termosā uz nakti un dzer visu dienu, pa pusglāzei 3-4 reizes dienā vismaz mēnesi.
• Aveņu lapas un vīgriezes ziedkopas tvaicē karstā ūdenī un dzer glāzi šīs tējas no rīta un vakarā un dzer trīs nedēļas.

Homeopātiskos līdzekļus plaši izmanto arī olnīcu cistu ārstēšanai, tādēļ jums jākonsultējas ar profesionālu homeopātu. Galvenie homeopātiskie līdzekļi ir:

• Dismenorm - komplekss homeopātiskās zāles, kas ietekmē hormonālo nelīdzsvarotību, tostarp labdabīgus olnīcu veidojumus. Zāles ražo tablešu veidā un lieto 1 tableti 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Blakusparādības ir reti, bet var rasties slikta dūša un īslaicīga pasliktināšanās. Nav ieteicams pacientiem ar celiakiju.
• Lycopodium ir vienkomponentu homeopātiskas zāles, kas ir efektīvas labās olnīcas cistām. Zāles ražo 10 g homeopātisko granulu veidā burkā, arī 15 ml tinktūras veidā. Lietojiet starp ēdienreizēm, izšķīdiniet zem mēles, līdz pilnībā izšķīst, 1 granula 4 reizes dienā. Nav ieteicams grūtniecēm. Blakus efekti nav atklāts.
• Gynekohel ir kombinētas homeopātiskās zāles, kas nāk pilienu veidā un tiek lietotas pa 10 pilieniem trīs reizes dienā, pirms tam tās jāizšķīdina siltā ūdenī. Blakusparādības reti tiek novērotas alerģisku parādību veidā.
• Ciklodinons ir homeopātisks līdzeklis, kas normalizē olnīcu-menstruālo ciklu tā otrās fāzes nepietiekamības gadījumā. Zāles ir pieejamas tablešu vai pilienu veidā. Devas – 1 tablete no rīta vai 40 pilieni vienu reizi dienā. Ārstēšanas kurss ir vismaz trīs mēneši. Kontrindikācijas lietošanai ir grūtniecība un alerģiska paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Neatbalsīgs veidojums olnīcā nav diagnoze, no kuras jābaidās, bet gan olnīcu cista. Ir nepieciešams atšķirt dažādu veidu cistas, kas ir atkarīgas no klīnikas un ietekmē ārstēšanas taktiku. Šie veidojumi ir labdabīgi, un šīs patoloģijas ārstēšanai ir daudz metožu gan medicīniski, gan tradicionāli, gan arī ķirurģiski. Tāpēc jums nevajadzētu baidīties no šīs diagnozes, bet labāk konsultēties ar ārstu agrāk savlaicīga diagnostika un ārstēšanu, kas palīdz novērst dažādas komplikācijas.

Pēc ultraskaņas veikšanas dažas sievietes atklāj, ka olnīcā ir šķidruma veidošanās. Šādos gadījumos ne vienmēr ir nepieciešams izsaukt trauksmi, jo šāda veida cista bieži vien izzūd pati no sevis līdz ar nākamo ikmēneša ciklu.

Šādi veidojumi rada briesmas, ja:

• Sāpes pēc dzimumakta un tā laikā;
• Nogurdinošas sāpes fiziskās aktivitātes laikā;
• Slikta dūša utt.

Šajā gadījumā mēs varam runāt par audzēja attīstību un nepieciešamību pēc tā detalizētas izmeklēšanas. Jāteic, ka šķidruma veidošanās kreisajā vai labajā olnīcā ir raksturīga sievietēm pēc četrdesmit gadu vecuma, taču to var konstatēt jebkurā vecumā.

Neoplazmas cēloņi olnīcās

Šādas neoplazmas ir diezgan izplatītas, taču joprojām ir diezgan grūti izpētīt to rašanās raksturu. Taču noteikti varam teikt, ka šķidruma veidošanās olnīcā ir hormonālās nelīdzsvarotības sekas. Šīs neveiksmes raksturs var būt gan patogēns, ko izraisa pats ķermenis, gan mākslīgs, kas rodas hormonālo zāļu lietošanas rezultātā.

Neatkarīgi no patoloģijas cēloņa ir nepieciešama papildu pārbaude un izpēte, pretējā gadījumā var novērot šādas sekas:

• Dzemdes vēža risks;
• Matu izkrišana;
• Neauglība;
• Pietūkums;
• Sāpes;
• Aptaukošanās.

Veidojumu diagnostika un ārstēšana olnīcā

Pamatizmeklējumi, kas tiek veikti, ja ir aizdomas par šķidruma veidošanos kreisajā olnīcā, aprobežojas ar ultraskaņu un hormonālo līmeni asinīs. Šī pieeja ļauj iegūt vispārīgus datus par ķermeņa stāvokli un noteikt turpmāko terapiju. Lielākoties sievietēm ar šo patoloģiju tiek traucēts menstruālais cikls un ovulācija, pirmām kārtām cieš reproduktīvā un pēc tam arī citas cilvēka sistēmas.

Ja organismā ir nosliece uz jaunveidojumu rašanos, tad stress, dzīvesveids, nepilnvērtīgs uzturs, darba un atpūtas grafika neievērošana u.c. var likt tam attīstīties anomālijas. Ja atrodat folikulāra cista vai šķidruma veidošanās labajā olnīcā, nekavējoties jāmeklē palīdzība pie speciālistiem.

Ja uztraucas par noteiktu slimības simptomu izpausmi vai pēc ultraskaņas izmeklēšanas atklājas, ka olnīcā ir šķidruma veidošanās, tad jāvienojas pie speciālista.