Operācija izārstē 1. stadijas dzemdes vēzi. Par dzemdes vēzi sievietēm: simptomi, pazīmes, dzīves prognoze dažādos posmos

23.10.2018

Galvenā problēma, ka sieviešu reproduktīvo orgānu vēža audzēji tiek atklāti vēlākā stadijā, ir to diagnosticēšanas problēma agrīnā stadijā.

Dzemdes vēzi var klasificēt kā 1. stadijas vēzi, tā attīstība notiek bez simptomiem. Ja tas tiek atpazīts un savlaicīgi uzsākta ārstēšana, tad pozitīvs terapijas iznākums ir garantēts.

Dzemdes vēzis ir viens no onkoloģiskajiem audzējiem uz dzemdes kakla vai endometrija bojājumiem. Šī vēža slimība daiļā dzimuma pārstāvēm tiek diagnosticēta pēc piecdesmit gadiem, taču slimība ir sākusi “atjaunoties”.

Slimības simptomi

Ārsti konstatējuši, ka slimība agrīnā attīstības stadijā neizpaužas ar simptomiem, taču ir pazīmes, pēc kurām to var atpazīt.

Pirmās pakāpes dzemdes vēzi atpazīst pēc pieciem galvenajiem simptomiem:

1. Asiņošana no dzemdes. Ārsti to uzskata par pirmo vēža pazīmi. Kad šis simptoms parādās pēc menopauzes sākuma, tas norāda uz sākumu vēzis. Sāktā terapija ir diezgan veiksmīga.
2. Izdalījumi līdzīgi gļotām. Šie izdalījumi liecina, ka onkoloģiskā izglītība ir sasniegusi noteiktu attīstības līmeni. Dažreiz jūs varat novērot šādu sekrēciju uzkrāšanos dzemdes dobumā. Tās laikā sieviete var izjust sāpes, kas līdzīgas pirmsmenstruālām sāpēm.
3. Ūdeņaini izdalījumi. Šis simptoms norāda, ka tas attīstās vēža audzējs. Slimībai attīstoties, šādi izdalījumi kļūst strutojoši un parādās nepatīkama smaka.
4. Strutojoši izdalījumi. Tas ir dzemdes vēža simptoms, kas liecina par uzkrāto strutaini izdalījumi orgāna dobumā.
5. Sāpīgas sajūtas. Reproduktīvajā sistēmā attīstās sava veida patoloģija. Sāpju raksturs ir mokošs, un tās parādās galvenokārt vakarā un naktī. Attīstoties slimībai, sāpes kļūst līdzīgas nieru sāpēm.

Slimības diagnostika

Vēža diagnostika ir vērsta uz audzēja attīstības stadiju. Viņa palīdzēs izvēlēties ārstēšanas metodi. Ja slimību var diagnosticēt uz agrīnā stadijā attīstību, tad slimību var izārstēt.

Ielikt precīza diagnoze, nepieciešams piemērot kompleksu diagnostiku. Tikai ar šīs metodes palīdzību būs iespējams noteikt slimības stadiju un skarto zonu.

Diagnozei tiek izmantotas šādas metodes:

• Pacientu sūdzības. Citiem vārdiem sakot, ir nepieciešams apkopot anamnēzi. Tas nozīmē, ka ārsts veic aptauju, rūpīgi izpēta pacienta slimības vēsturi, viņas iepriekšējos testus un palpāciju. Pēc šīs informācijas apstrādes ārsts iesaka iespējamos vēža attīstības cēloņus.
• Vizuāla ginekoloģiskā izmeklēšana, šī procedūra tiek veikta, izmantojot ginekoloģisko spoguli. Tādējādi ārsts var redzēt patoloģijas klātbūtni vai neesamību dzemdē. Papildus tiek veikta olvadu, olnīcu un citu patoloģisku veidojumu pārbaude. Ja tomēr ir konstatēta patoloģija, tad tiek nozīmēta biopsija.
• Biopsija. Šī ir nesāpīga procedūra, kas tiek veikta ambulatorā stāvoklī. Rezultātā no pacienta izmeklēšanai tiek ņemts skartā bioloģiskā materiāla gabals. Ar tās palīdzību jūs varat identificēt onkoloģiju, pirms ir pagājis 1. posms. Lai gan izglītības procesa rezultātā to iespējams identificēt 40% gadījumu.
• Citoloģiskā izmeklēšana. To veic, ja ārstam ir aizdomas par vēža audzēju. Lai to izdarītu, ir jāpārbauda iegūto skarto audu paraugs.
• Ultraskaņa. To uzskata par visefektīvāko un tāpēc visizplatītāko diagnostikas metodi. Ultrasonogrāfija palīdzēs precīzi noteikt:

1. Vēža audzējs dzemdes dobumā.
2. Bojājuma zona.
3. Audzēja struktūra.
4. Lokalizācijas apgabals.
5. Piedēkļu bojājumi.
6. Iespējamas metastāzes.

• MRI un CT. Tie tiek veikti kā papildu pētījumi uz veikto ultraskaņu. Ar to palīdzību būs iespējams noteikt, vai limfmezglos un kaulos nav skārušas metastāzes. Tā kā ultraskaņa to nevar parādīt.
• Histeroskopija. Šī ir mūsdienīga diagnostikas metode, ko izmanto, lai noteiktu vai atspēkotu vēža diagnozi. Procedūra tiek veikta, izmantojot endoskopu, ar kuru izmeklē dzemdes vēzi un noņem paraugu. bojāti audi pētījumiem. Šī metode ir 100% efektīva.

Slimības ārstēšana

Ir daudz veidu, kā ārstēt vēzi, kas rodas sieviešu dzimumorgānu rajonā, un tie visi ir diezgan efektīvi. Visi no tiem tiek izmantoti paralēli tradicionālajām metodēm.

Pēc dzemdes vēža 1. stadijas noteikšanas nav iespējams pateikt, cik ilgi viņi dzīvos. Tas ir atkarīgs no izvēlētās ārstēšanas, kā arī no slimības attīstības.

Ir vairākas terapijas metodes:

• Ķirurģiska iejaukšanās. Pirmās pakāpes vēzi raksturo vēža veidošanās klātbūtne dzemdes dobumā, kurai nav bijis laika metastāzēm. Šajā periodā būs ķirurģiska iejaukšanās. Šīs ārstēšanas rezultāts ir pozitīvs.

Noņemšana tiek veikta vairākos veidos:

• Radikāla noņemšana, kurā tiek izņemta pati dzemde, bet paliek olnīcas, caurules un dzemdes kakls.
• Subtotāla izgriešana, kurā tiek saglabāts tikai dzemdes kakls.

Tikai šai metodei ir savas kontrindikācijas, piemēram, cukura diabēts, hipertensija, ateroskleroze. Tad ir nepieciešamas citas ārstēšanas metodes:

1. Apstarošana. To var pielietot kā neatkarīga metode terapija, un kombinācijā. Pacientu parasti apstaro pirms operācijas, lai audzēja izmērs nedaudz samazinātos, vai arī kā profilakse pēc operācijas, lai slimība neatkārtotos. Šo metodi var izmantot, ja citas metodes ir kontrindicētas. Radiāciju var veikt divos veidos: iekšējā un ārējā. Iekšējo, veic tikai slimnīcā, un ārējo var izmantot ambulatorā stāvoklī. Diezgan bieži, lai uzlabotu efektu, vienlaikus tiek veiktas divas metodes.
2. Hormonāla ārstēšana. Tiek uzskatīts, ka šī metode palīdzēs tikai tad, ja slimība tiks diagnosticēta savlaicīgi. To var izmantot kā atsevišķu terapeitisko metodi vai paralēli ķirurģiska iejaukšanās.
3. Ķīmijterapija. Tas nozīmē, ka audzēju ietekmēs dažādi ķīmiskās vielas kas var apturēt vēža attīstību. Tas jālieto kopā ar terapeitiskās metodes. Šādu ārstēšanu var sākt, kad tiek diagnosticēta slimības stadija, tai ir blakusparādības. Tam ir kaitīga ietekme uz vēža šūnas, šī metode var nogalināt arī veselus cilvēkus, kas negatīvi ietekmē pacienta stāvokli.

Slimības prognoze

Prognoze, atklājot 1. stadijas vēzi, ir diezgan laba ar piecu gadu dzīvildzi. Tas, cik ilgi pacients dzīvos, būs atkarīgs no savlaicīgas slimības diagnostikas, izvēlētās terapijas metodes, pacienta vecuma un viņas ķermeņa stāvokļa.

Ja slimība tiek atklāta savlaicīgi, tad piecu gadu dzīvildze var sasniegt 90%. Mēs varam teikt, ka tā ir uzvara pār vēzi. Ne katrs ārsts var lepoties ar rezultātiem.

Preventīvie pasākumi

Sievietēm, kurām var būt šīs slimības risks, ārsti iesaka regulāri veikt šīs slimības profilaktiskās apskates, lietot speciālus medikamentus, veikt aizstājterapija menopauzes laikā. Ir nepieciešams rūpēties par uzturu un svara zudumu.

Mūsdienu zinātnieki ir izstrādājuši vakcīnu, kas palīdz novērst vēža attīstību, tas ir pirmais medikaments - Gardasil. Varat arī izmantot barjeras kontracepciju. Šī metode palīdzēs samazināt vēža risku un novērst seksuāli transmisīvo slimību un cilvēka papilomas vīrusa rašanos.

Veiktie profilaktiskie pasākumi un izmeklējumi palīdzēs izvairīties no dzemdes vēža.

Ļaundabīgu procesu dzemdes kaklā sauc par dzemdes kakla vēzi. Ja tiek ietekmēti dziedzeru audi, slimību histoloģiski klasificē kā adenokarcinomu, citādi kā plakanšūnu karcinoma.

Dzemdes kakla vēzis 1. stadijā tiek klasificēts saskaņā ar noteikumiem starptautiskā sistēma TNM, ko var izmantot, lai noteiktu audzēja izplatību, attālu metastāžu esamību vai neesamību un metastāzes limfātiskā sistēma.

Šajā sistēmā dzemdes kakla vēža 1. stadija tiek apzīmēta kā T1, kur T (audzējs) ir izplatības rādītājs. primārais audzējs. Tas nozīmē, ka ļaundabīgais process skar tikai dzemdes kaklu. Dzemdes ķermenis netiek ietekmēts. Bet 1. posmam ir arī sava klasifikācija:

1. Audzēja process ietekmē dzemdes kaklu - T1.
2. Audzēja iekļūšanu audos var noteikt mikroskopiski – T1a:

• Audzēja augšana stromā (orgāna pamats, kas sastāv no saistaudi, kurā iet asins un limfātiskie asinsvadi) dziļumā līdz 3 mm un līdz 7 mm uz virsmas - T1a1;
• Audzēja augšana stromā līdz 5 mm dziļumā un līdz 7 mm uz virsmas – T1a2.

1. Audzēju var noteikt vizuāli fiziskās apskates laikā vai mikroskopiski, bet izmērs pārsniegs T1a un tā apakštipus - T1b:

• Vizuāli nosakāms bojājums līdz 4 mm izmērā – T1b1;
• Vizuāli nosakāms bojājums, kas lielāks par 4 mm - T1b

Ir vēl viena dzemdes kakla vēža stadiju klasifikācija saskaņā ar FIGO:

• Skatuves es, kas atbilst T1 saskaņā ar TNM;
• Skatuves esA sadalīts I.A.1 Un I.A.2 un ir līdzvērtīgs posmiem T1a1 un T1a2 saskaņā ar TNM;
• Skatuves I.B. sadalīts I.B.1 Un I.B.2 un ir līdzvērtīgs posmiem T1b1 un T1b2 saskaņā ar TNM;

Neskatoties uz to, ka TNM klasifikators ir labāk zināms, diagnozē audzēju sākotnēji apraksta FIGO. Krievu speciālisti bieži izmanto krievu alfabēta burtus. Tas izskatās šādi: A1, B1 utt.

Sākotnējā dzemdes kakla vēža stadija ietver tā saukto vēzi in situ (0. stadija). Atšķirībā no 1. stadijas ļaundabīgās šūnas vēl nav iebrukušas (nav izaugušas) pamatā esošajos audos. Audzēja šūnas vairojas, bet tajā pašā laikā mirst, kas neļauj audzējam augt.

Ar atbilstošu un savlaicīga ārstēšana Dzemdes kakla vēža 1. stadijas prognoze ir labvēlīga. Saskaņā ar statistiku, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pacientiem ar šo patoloģiju pārsniedz 90%.

Ārstēšana

Dzemdes kakla vēža 1. stadijas ārstēšanu var veikt vairākos veidos, tostarp to kombinācijā. Vienas vai citas ārstēšanas metodes vai to kombinācijas izvēle ir atkarīga no audzēja histoloģiskā veida (plakanšūnu karcinoma vai adenokarcinoma), tā stadijas, pacientam blakuspatoloģiju klātbūtnes u.c.

Svarīgs! Ja dzemdes kakla vēzis tiek atklāts jebkurā stadijā, ļoti svarīgi ir savlaicīgi vērsties pie speciālista. Jums nevajadzētu meklēt ārstēšanas metodes forumos un citos resursos. Ārstēšana onkoloģiskās slimības nepieciešama sistemātiska pieeja, un tai jānotiek slimnīcas apstākļos ārsta uzraudzībā. etnozinātne bezspēcīgs.

Dzemdes kakla audzēju izgriešanai ir vairāki operāciju veidi. Tie ietver:

• Dzemdes kakla amputācija;
• Naža konizācija;
• Radikāla trahelektomija;
• Iegurņa eksenterācija;
• Dažādi histerektomijas veidi.

Dzemdes kakla vēža 1. stadijas (T1a un T1b) ārstēšanā galvenokārt izmanto histerektomiju un dažos gadījumos radikālu trachelektomiju.

Trahelektomija ir pilnīga vai daļēja dzemdes kakla, maksts daļas, gūžas un limfmezglu grupu, kā arī dažu saišu grupu noņemšana. Šādas operācijas priekšrocība būs sievietes reproduktīvās funkcijas saglabāšana.

Histerektomija ir operācija dzemdes noņemšanai. Ir klasificēti vairāki šādu manipulāciju veidi. Ārstējot 1. stadijas dzemdes kakla vēzi, izmanto I, II un III tipu (kopā ir 4).

• I tips – tiek veikts T1a1 stadijai un vēzim in situ. Ietver dzemdes un nelielas maksts daļas noņemšanu (līdz 1 cm);
• II tips – tiek veikta posmiem T1a1, T1a2, T1b Šis veids ietver radikālu histerektomiju. Ražots pilnīga noņemšana dzemde un neliela maksts daļa (līdz 2 cm) kopā ar urīnvadiem;
• III tips - tiek veikta T1b stadijā. Tas ietver paravaginālo un paracervikālo audu, maksts daļas, dzemdes un uterosacral saišu noņemšanu.

Dzemdes kakla vēža 1. stadijas ārstēšanā šādu terapiju pārsvarā izmanto kā palīgterapiju. Lieto gadījumos, kad ir kontrindikācijas kombinētai staru terapijai vai ja pacients to slikti panes. Šajā gadījumā audzējs ir jāsamazina, lai to varētu veikt ķirurģiska ārstēšana. Šim nolūkam ir izstrādātas īpašas shēmas citostatisko līdzekļu ievadīšanai. Parasti pacientam tiek veikti 3 polihemoterapijas kursi, ja audzējs pozitīvi reaģē uz citostatisko līdzekli (tas samazinās), ir iespējama audzēja izgriešana.

Staru terapija

Šo ārstēšanas metodi var veikt atsevišķi vai kombinācijā ar ķīmijterapiju un ķirurģiska ārstēšana. Ir vairāki staru terapijas veidi:

• Ārējā staru terapija - ar šo metodi starojuma avots (parasti lineārais paātrinātājs) nesaskaras ar audzēju;
• Intrakavitāra staru terapija – starojuma avots atrodas tiešā saskarē ar audzēju;
• Kombinētā staru terapija – apvieno abas iepriekš minētās metodes.

Staru terapija var stabilizēt onkoloģisko procesu, uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, samazināt simptomu smagumu, kā arī novest pie pilnīgas atveseļošanās.

Ir vairākas kontrindikācijas: fibroids, saaugumi, endometrīts, dažas slimības uroģenitālās sistēmas orgāni.

Ārstējot dzemdes kakla vēzi stadijās, kas definētas kā T1a1 un T1a2, histerektomiju parasti izmanto kombinācijā ar staru terapiju (ārējais + kontakts).

Ārstējot T1b1 stadiju, histerektomiju izmanto kombinācijā ar ārējo staru starojumu vai ķīmijterapiju. Ir iespējams izmantot tikai kombinētu staru terapiju.

T1b2 stadiju parasti ārstē ar ķīmijterapiju un staru terapija. Dažos gadījumos ir iespējams izmantot histerektomiju kombinācijā ar staru terapiju.

Pēc pilnīgas slimības izārstēšanas nevar izslēgt recidīva risku. Tas var notikt pēc sešiem mēnešiem (vai ilgāk). Norāda uz ļaundabīgā procesa neārstējamību. Audzējs var atrasties gan dzemdes kaklā, gan jebkurā citā orgānā metastāžu veidā. Lēmumi par ārstēšanas metodēm tiek pieņemti individuāli. Parasti viņi visu apvieno iespējamās metodes. Lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti, tiek nozīmēta polikemoterapija (paliatīvā terapija).

Etioloģija un patoģenēze

Zinātnieki ir identificējuši vairākus faktorus, kas palielina dzemdes kakla vēža risku. Starp tiem: smēķēšana, agri seksuālā dzīve un biežas seksuālo partneru maiņas. Bet lielākā daļa iespējamais cēlonis Slimība ir 16. un 18. tipa cilvēka papilomas vīruss, kas tiek transmisīvs seksuāli. Līdz 75% ļaundabīgo procesu dzemdes kaklā gadījumu ir saistīti ar šo vīrusu.

Normālas darbības laikā imūnsistēma cilvēka papilomas vīruss tiek iznīcināts. Bet, ja to nomāc, tad vīruss momentāni attīstās, ņem hroniska forma un nodrošina negatīva ietekme ieslēgts epitēlija slānis dzemdes kakls.

Klīniskās izpausmes

Ļaundabīgā procesa sākumposmā dzemdes kakla vēzis praktiski neizpaužas, kas ievērojami apgrūtina diagnostiku. Tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri iziet ginekoloģiskās pārbaudes. Onkoloģiskā procesa klātbūtnē organismā ir vispārējas somatiskas izpausmes vispārēja nespēka veidā, pastiprināta svīšana naktī, svara zudums un stabilitāte zemas pakāpes drudzis. Pēc piegādes vispārīga analīze asinis, leikocitoze (palielināts balto asins šūnu skaits), iespējams, neliela anēmija un palielināts ātrums eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR).

Dzemdes kakla vēža 3.-4. stadijā ir raksturīgi tādi simptomi kā asiņošana, smērēšanās un citi izdalījumi, sāpes iegurņa rajonā, apgrūtināta urinēšana utt., 1. stadijā tie parādās ārkārtīgi reti.

Lai diagnosticētu dzemdes kakla vēzi, ir nepieciešams pieteikties Sarežģīta pieeja.

Fiziskā pārbaude

Ietver vispārēju sievietes pārbaudi. Perifēro limfmezglu un vēdera dobuma palpācija. Dzemdes kakla izmeklēšana krēslā, izmantojot spoguļus un bimanuāli. Nepieciešama taisnās zarnas pārbaude.

Laboratorijas diagnostika

Pirmkārt, ginekologs ņem uztriepes no dzemdes kakla kanāla un cilvēka papilomas. Tālāk jums ir nepieciešams bioķīmiskais un vispārīgais klīniskie testi asinis un urīns. Asins serums, audzēju marķieru testi.

Neinvazīvas diagnostikas metodes

Galvenās neinvazīvās diagnostikas metodes ietver iegurņa orgānu un iekšējo orgānu ultraskaņu. Tomogrāfiskā izmeklēšana (MRI, PET). Pozitronu emisijas tomogrāfija palīdzēs noteikt metastāžu klātbūtni orgānos un audos. Ja nepieciešams, var izmantot papildu metodes: cistoskopiju, sigmoidoskopiju, kolonoskopiju utt.

Invazīvās diagnostikas metodes

Šīs metodes ietver biopsijas ņemšanu precīzai diagnozei, stadijas noteikšanu un audzēja proliferāciju. Dažos gadījumos (metastāžu klātbūtne) var būt nepieciešama diagnostiskā laparoskopija.

Ja ir aizdomas par dzemdes kakla vēzi 1. stadijā, veicot diagnozi, tas ir jānošķir (atšķir) no seksuāli transmisīvām slimībām. Dažreiz ar sifilisu dzemdes kakla virsmu klāj mazas čūlas, kas var atgādināt ļaundabīgu procesu. Tālāk tas jānošķir no ektopijas, papillomas un citām līdzīgām dzemdes kakla slimībām. No seksuāli transmisīvām infekcijām un dzemdes vēža, kas izplatījies dzemdes kakla kanālā un makstī.

IN preventīvie pasākumi cīņā pret dzemdes kakla vēzi bija pret cilvēka papilomas vīrusu, ko veiksmīgi izmanto attīstītajās valstīs. Tajā pašā laikā jau ir noteikta pozitīva statistika, lai samazinātu saslimstību ar dzemdes kakla vēzi un (displāziju). Pirms dzimumakta ir ieteicams vakcinēt meitenes un zēnus vecumā no 9 līdz 13 gadiem. Vakcinācija ieteicama arī sievietēm līdz 45 gadu vecumam.

Video: dzemdes kakla vēža operācija agrīnā stadijā

Video: displāzijas un dzemdes kakla vēža ārstēšana in situ

Katru dienu gandrīz pusotrs tūkstotis sieviešu visā pasaulē uzzina, ka viņām ir dzemdes kakla vēzis. Tā kā simptomi parādās pārāk vēlu, izārstēšanas iespējas ir mazākas un paredzamais dzīves ilgums ir saīsināts. No tā var izvairīties, ja dzemdes kakla vēzis tiek diagnosticēts 1. stadijā.

Šī posma raksturīgie simptomi

Lielākā daļa dzemdes kakla vēža (CC) atklāšanas gadījumu notiek, kad sievietes slimība jau ir progresējošā formā. Galvenais iemesls, kāpēc agrīna diagnostika ir sarežģīta, ir simptomu neesamība vai viegla smaguma pakāpe.

Pirmā vēža stadija ir sākuma stadija, kuras laikā epitēlija šūnas tikai sāk strauji dalīties. To nav iespējams pamanīt ar neapbruņotu aci. Ja pacientam nav sūdzību, ginekologs izmeklējuma laikā nevarēs atklāt šo slimību.

Vēža atklāšana pašā sākumā palīdz labvēlīgs iznākumsārstēšana vairāk nekā 90% gadījumu, tāpēc onkologi un ginekologi iesaka pievērst īpašu uzmanību šādiem simptomiem:

Lai gan šie simptomi var parādīties arī citu, mazāku nopietnas slimības, ir vērts apmeklēt ārstu, ja tie parādās.

Diagnostika

Ja meitenei vai sievietei ir sūdzības, kas raksturīgas dzemdes kakla vēzim, vai tās tika konstatētas vizītes laikā pie ginekologa, tad tiek veikta rūpīgāka diagnostika.

Pirmkārt, tiek veikta uztriepe citoloģijai. Pateicoties īpašai birstei, epitēlija šūnas no iespējamās slimības fokusa uz dzemdes kaklu tiek pārnestas uz īpašu stiklu, pēc kura to pārbauda mikroskopā. Tādā veidā jūs varat atklāt šūnas, kas liecina par pirmsvēža stāvokli vai vēzi.

Ja PAP tests uzrāda netipisku šūnu klātbūtni, tad tiek veikta papildus kolposkopija vai biopsija. Izvēlētā metode būs atkarīga no šūnu skaita un esošo izmaiņu rakstura.

Citoloģiskā uztriepe ir dzemdes kakla vēža skrīninga metode, t.i. notika plkst regulāri agrīnai vēža diagnostikai. Šī pieeja ir vislabākā patoloģiju identificēšanai un uzlabo ārstēšanas rezultātus.

Konstatētās izmaiņas epitēlijā ne vienmēr izraisa vēža attīstību, neskatoties uz to, tiek nozīmēta ārstēšana, kas mehāniski vai termiski ietekmē izmainītās šūnas. Nākotnē tas var izraisīt komplikācijas grūtniecības laikā, kā arī palielina priekšlaicīgas dzemdības un jaundzimušā nāves risku. Tāpēc ieteicams no 25-30 gadiem.

Ja izmeklējuma laikā ir pilnīgs pamats diagnosticēt vēzi, tad tiek veikti papildu izmeklējumi, lai noskaidrotu audzēja lielumu un slimības stadiju, jo vēža šūnas jau varētu būt izplatījušās un skarto orgānu var būt vairāk. Šim nolūkam var izmantot šādas metodes:

• Datortomogrāfija;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
• Rentgens;
• cistoskopija;
• pozitronu emisijas tomogrāfija.

Dzemdes kakla vēža pirmajā stadijā izmaiņas epitēlijā ietekmē tikai dzemdes kaklu, neizplatoties uz citiem orgāniem. Šis posms ir sadalīts 2 apakšposmos:

1. Šajā posmā vēža šūnu skaits ir tik mazs, ka tās var redzēt tikai ar mikroskopu. Skartā zona nepārsniedz 7 mm platumā un 5 mm dziļumā.
2. Otrajā apakšstadijā izmaiņas epitēlijā var redzēt, neizmantojot mikroskopu, taču tās nepārsniedz 4 cm platumā.

Ārstēšanas metodes

Ja vēzis tika atklāts sākotnējā stadijā, kad skartā zona ir maza un neietekmē dzemdi, maksts un blakus esošos audus, tad var izmantot zemas traumatiskas metodes. Tas var būt elektrokoagulācija un lāzera cauterization. Tie ietekmē tikai pašu audzēju. Šīs procedūras laikā tiek izmantota vietējā anestēzija un pacients ir pie samaņas.

Ja vēža šūnu skartais epitēlijs izplatās uz dzemdi vai var būt nepieciešama operācija, lai pilnībā izņemtu dzemdi un dažos gadījumos arī olvadus un olnīcas. Radiācijas terapiju bieži veic, lai palielinātu pilnīgas atveseļošanās iespējas un novērstu vēža atkārtošanos. Ir pieļaujama arī starojuma izmantošana kombinācijā ar ķīmijterapiju. Nepieciešamību izmantot noteiktu ārstēšanas metodi nosaka ārsts, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem.

Pēc operācijas būs nepieciešams zināms laiks, lai atgūtu. Ja metodes tika izmantotas bez pilnīgas dzemdes noņemšanas, process ilgst ne vairāk kā 2 nedēļas. Pēc histerektomijas atveseļošanās prasa 2-3 mēnešus.

Iespējamās komplikācijas

Pateicoties dzemdes kakla vēža 1. stadijas ārstēšanai, tas ir iespējams pilnīga izārstēšana, taču tā rezultātā var rasties sarežģījumi. Visbiežāk sastopamā ārstēšanas blakusparādība ir maksts sašaurināšanās. Šī dēļ intīmas attiecības ar partneri kļūst grūti, jo seksa laikā tie rodas diskomfortu un pat sāpes. Lai tiktu galā ar šo problēmu, ārsts var izrakstīt īpašu hormonu saturošu krēmu, kas palielinās sieniņu elastību un palielinās eļļošanas daudzumu.

Vēl viena metode šajā gadījumā būtu izmantot īpašus maksts paplašinātājus cauruļu veidā. Viņi ir dažādi izmēri, un to lietošana palīdz izstiept maksts un padarīt to elastīgāku.

Sakarā ar olnīcu izņemšanu vai pēc staru terapijas iedarbības ir iespējama agrīna menopauzes sākums un neiespējamība. Agrīna menopauze var būt saistīta ar šādiem simptomiem:

• maksts sausums;
• plūdmaiņas;
• samazināta interese par seksu;
• urīna nesaturēšana šķaudot vai klepojot;
• kaulu audu retināšana, kas nākotnē var izraisīt osteoporozi.

Lai simptomi nebūtu tik izteikti, tiek nozīmētas hormonālās zāles, lai kompensētu hormonu trūkumu, kas iepriekš tika ražots olnīcās.

Ja dzemdes kakla vēža ārstēšanas laikā tiek noņemti limfmezgli, tad nākotnē tas var izraisīt šķidruma aizplūšanas traucējumus no ķermeņa, īpaši no kājām. Tā rezultātā var rasties liels pietūkums. Masāža un īpašs kompresijas apģērbs palīdzēs tikt galā ar šo problēmu.

Biežas vēža sekas ir emocionālā stāvokļa pasliktināšanās, kas vairākas reizes palielina depresijas risku. Šādi pacienti gūst lielu labumu no kognitīvās uzvedības terapijas un antidepresantu kursa.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir vērsti uz to, lai samazinātu risku, kas izraisa dzemdes kakla vēzi. Tie ietver vispārīgus ieteikumus, piemēram, uzturēšanu veselīgs tēls dzīve, vingrinājumi, ēšanas paradumu maiņa un atteikšanās slikti ieradumi, īpaši no smēķēšanas, un šauri mērķtiecīgiem, piemēram, vakcinācijas.

Sievietes, kuras ir inficētas ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV), ir pakļautas riskam, tāpēc vakcinācija pret šo infekciju var palīdzēt novērst audzēju.

Šim nolūkam tiek izmantotas īpašas vakcīnas, kas efektīvi aizsargā organismu no inficēšanās ar onkogēniem HPV veidiem. Šī metode būs efektīva tikai tad, ja šis vīruss vēl nav pacienta ķermenī. Tāpēc vislabākais vecums vakcinācijai ir no 10 līdz 26 gadiem vai pirms dzimumakta sākuma.

Prognoze

Pirmajā posmā prognoze ir visaugstākā, jo vēzis nav metastāzes citos orgānos. Likmes ir balstītas uz piecu gadu periodu no diagnozes noteikšanas un ir 95-99% pirmajā apakšstadijā un 80-90% otrajā posmā. Pacientiem, kuri nākotnē tikuši galā ar vēzi, regulāri jāveic ginekologa pārbaudes un jāapmeklē onkologa konsultācijas, lai novērstu recidīvu.

Dzemdes kakla vēzis ir ceturtais biežākais sieviešu vēzis. Kas tas ir? (slimību var saukt par saīsinājumu “CC”) ir sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgs audzējs.

Visbiežāk tas skar sievietes pēc 45 gadiem. Bet pēdējos gados šī slimība ir kļuvusi nedaudz jaunāka.

Vairumā gadījumu šī briesmīgā slimība uzņem apgriezienus nemanot un praktiski bez pazīmēm, un dzemdes kakla vēža 1. stadijas ārstēšana netiek nozīmēta laikā. To var noteikt tikai pēc tikšanās ar ginekologu.

Vēža cēloņi

• liels abortu skaits;
• iekaisīgas dzimumorgānu infekcijas;
• veneriskās slimības;
• ilgstoša hormonālo zāļu lietošana;
• liels skaits partneru gan sievietei, gan viņas vīrietim;
• intīmā dzīve, kas sākās agri;
• grūtniecība pārāk agrā vecumā;
• slikti ieradumi (galvenokārt smēķēšana);
• seksuālās higiēnas pārkāpums.

Var rasties ļaundabīgi veidojumi, ja netiek vaļā no hroniskas erozijas, endorcevikozes, displāzijas, adenomatozes, endorcervīta.

Dzemdes kakla vēža 1. stadijas pazīmes ir gandrīz neredzamas. Pacientei nav trauksmes un raižu, un tāpēc viņa neiet pie ārsta.

Kā likums, vēža audzējs tiek atklāts nejauši, bet tad tas vairs nav 1. attīstības stadija, bet jau otrais, ja ne sliktāks. Tāpēc meitenes, cik vien iespējams, regulāri jānovēro pie ginekologa, lai sākuma posms izpaliktu.

Pēdējo 30 gadu laikā saslimstības rādītāji ir samazinājušies. Informētība un skrīnings palīdz samazināt mirstību no dzemdes kakla karcinomas diagnozes, taču tās sastopamība joprojām ir pārsteidzoša.

2014. gadā bija aptuveni 13 000 jaunu invazīva dzemdes kakla vēža gadījumu.

Daži 1. stadijas vēža simptomi

Lūk, dzemdes kakla vēža pazīmes, kas visbiežāk palīdzēs atpazīt simptomus slimības sākuma stadijā un samazināt mirstības risku no šīs slimības:

1. Kāju sāpes.
   Šis rādītājs bieži var palikt nepamanīts, bet ir viens no pirmajiem fiziskās pazīmes Problēmas. Uzbrūkot vēža šūnām, orgāns uzbriest un asins plūsma uz orgānu samazināsies. apakšējās ekstremitātes, izraisot pēdu sāpes un pietūkumu.
2. Sāpīga urinēšana.
   Dzemdes kakls un urīnceļi ir vairāk saistīti, nekā jūs varētu domāt. Urīnceļu infekcijas var būt maksts sieniņu bakteriāla piesārņojuma rezultāts, un tāpēc metastātisks dzemdes kakla vēzis izraisīs urīnpūšļa muskuļu kairinājumu un iekaisumu un padarīs urinēšanu ļoti sāpīgu. Parasti tā būs droša pazīme slimības izplatībai, kas metastāzēs apkārtējos audos, un ārstam nekavējoties jādiagnozē, lai sāktu ārstēšanu.
3. Nenormāla izdalīšanās.
   Maksts izdalījumiem jābūt salīdzinoši bez smaržas un bez īpašas krāsas. Viena no pirmajām maksts problēmas pazīmēm ir izdalījumi, kuriem ir nepatīkama krāsa un smarža. Sēnīšu infekcijas nedrīkst atstāt bez ārstēšanas, jo tie var kļūt par šķērsli turpmākai slimības kontrolei.
4. Neparasta asiņošana.
   Viens no izplatītākajiem un satraucoši simptomi ir smaga un neplānota asiņošana. Cīnoties ar patoloģiskām šūnām, sievietes orgāns mēģinās izveidot aizsargpārklājumu, kā rezultātā rodas neplānotas menstruācijas.
5. Nepatīkamas sajūtas.
   Neērtas vai nepatīkamas sajūtas makstī dzimumakta laikā var liecināt par citām slimībām, to nekādā gadījumā nedrīkst ignorēt.
6. Menstruāciju pārkāpums.
   Lielākajai daļai sieviešu pastāv normas vai konsekvences līmenis menstruālais cikls, kā arī jebkuras pēkšņas izmaiņas vai mēnešreizes var būt sliktas veselības vai ļaundabīga rakstura pazīme. Ja pārkāpums saglabājas, jums jāņem vērā visas ikdienas diētas vai zāļu izmaiņas un jākonsultējas ar savu ārstu, lai varētu nozīmēt terapiju.
7. Neregulāra urinēšana.
   Pēc analoģijas ar menstruālo ciklu urīnceļiem ir jāfunkcionē ciklā, un neregulāra urinēšana vai nesaturēšana vai ļoti neliels daudzums ir viens no agrīnie simptomi slimības. Vēl nozīmīgāka ir asiņu parādīšanās urīnā, kas var liecināt par smagu slimības stadiju.
8. Iegurņa sāpes.
   Sāpes iegurņa rajonā nav nekas neparasts daudzām sievietēm, bet ir smagas vai asas sāpes iegurņa zonā ārpus menstruācijas var liecināt par vēža sindromu.
9. Sāpes muguras lejasdaļā.
   Dažreiz iegurņa sāpes var ietekmēt muguras lejasdaļas atbalsta muskuļus, izraisot to sasprindzinājumu. Ir svarīgi pievērst uzmanību jebkura diskomforta cēloņam muguras lejasdaļā, jo tas bieži vien ir šīs briesmīgās slimības visneatklātākais simptoms.
10. Radikāls svara zudums un nogurums.
    Dzemdes kakla vēža 1., 2., 3. un 4. stadija, neatšķiroties no citiem šīs slimības veidiem, samazina veselīgu sarkano asins šūnu veidošanos, kā rezultātā balto asinsķermenīšu skaits var padarīt organismu vāju un nogurušu, kā arī apetītes trūkums ir visi dzemdes kakla vēža simptomi agrīnā stadijā.

Protams, katram pacientam ar šādu diagnozi rodas jautājums: "Cik ilgi viņi dzīvo?" Normāla dzīve ar vēža audzēju ir iespējama līdz metastāžu parādīšanās brīdim.

Un katrai sievietei tas notiek savādāk. Ar šādu diagnozi kā dzemdes kakla vēža pirmo stadiju var sadzīvot ļoti ilgi. Tas viss ir atkarīgs no tā, cik ātri tas sāk attīstīties.

Jāatzīmē, ka kopumā atveseļošanās prognoze ir pozitīva, taču tā ir atkarīga no tā, cik ātri sieviete vērsās pie kvalificētas palīdzības. medicīniskā aprūpe pēc pirmo vēža pazīmju noteikšanas.

Daudzos gadījumos teikts, ka, ja pacientam izdevās pārvarēt piecu gadu izdzīvošanas slieksni un terapeitiskā ārstēšana tika uzsākta uzreiz pēc slimības atklāšanas pirmajā stadijā, tad mēs varam droši teikt: ir 85% garantija. pilnīga atveseļošanās. Procentuālo attiecību, protams, diez vai var saukt par absolūtu panākumu garantiju, taču, ņemot vērā, ka vēzis ir letāla slimība, šī ir pilnīga uzvara pār audzēju.

Pirmajā gadā pēc dzemdes kakla vēža 1. stadijas atklāšanas pacientam, pamatojoties uz testu rezultātiem un audzēja apakštipa diagnozi, tiek nozīmēts spēcīgs bloks. terapeitiskās zāles, kuras uzdevums ir nomākt un iznīcināt vēža šūnas.

Pamatojoties uz sākotnējā ārstēšanas kursa rezultātiem, mēs jau varam runāt par to, kā audzējs uzvedas, vai tas reaģē uz noteiktiem zāles. Pamatojoties uz to, tiek izveidots turpmāks ārstēšanas protokols.

Kopumā ar 1. pakāpes dzemdes vēzi gandrīz visi pacienti dzīvo vismaz 5 gadus. Ja vēzis rodas akūta forma, strauji progresē no viena posma uz nākamo, tad iespējami ātrāki letāli iznākumi. Bet tas ir izņēmums no noteikuma. Savlaicīga medicīniskās palīdzības meklēšana un pareizi izvēlēta terapeitiskā ārstēšana ir pilnīgas atveseļošanās vai pagarinājuma garantija komfortablu dzīvi uz 5 gadiem vai ilgāku laiku.

Vēsture zina vienu atveseļošanās faktu, kad sievietei ar vēža ceturto stadiju bija atlicis dzīvot tikai gads, taču viņa nepadevās, turpināja cīnīties par savu dzīvību, un slimība atkāpās.

Dzemdes vēzis: kā atpazīt slimību agrīnā stadijā, ārstēšanas metodes un efektivitāte

Pirmā vieta ginekoloģisko vēža gadījumu biežumā ir dzemdes vēzis jeb endometrija vēzis. Krievijā katru gadu tiek atklāti līdz 16 tūkstošiem jaunu saslimšanas gadījumu, un saslimšanas gadījumu skaits nepārtraukti pieaug.

Patoloģija galvenokārt skar sievietes pēc 60 gadu vecuma, bet var rasties arī jaunākā vecumā. Apmēram 40% pacientu saslimst pirms menopauzes. Pēdējā desmitgadē saslimstības līmenis visstraujāk pieaudzis sievietēm līdz 29 gadu vecumam.

Audzēju pavada strauja simptomu parādīšanās, kas liek sievietei vērsties pie ārsta. Tā rezultātā līdz pat 90% dzemdes vēža gadījumu tiek diagnosticēti agrīnā stadijā, kas būtiski uzlabo prognozi.

Cēloņi un riska faktori

Daudzām vēža patoloģijām precīzs to rašanās cēlonis nav zināms. Tas attiecas arī uz dzemdes vēzi. Patoloģija tiek uzskatīta par “civilizācijas slimību”, kas rodas nelabvēlīgu faktoru ietekmē ārējiem apstākļiem, uztura īpašības un dzīvesveids.

Faktori, kas veicina dzemdes vēzi:

• vēlu pirmo menstruāciju;
• menopauze tikai pēc 55 gadiem;
• ilgstoša anovulācija;
• endokrīnās sistēmas neauglība;
• policistisko olnīcu sindroms un hormonāli aktīvs šo orgānu audzējs (Brennera vēzis);
• aptaukošanās;
• cukura diabēts;
• ilgstoša estrogēnu hormonu lietošana bez kombinācijas ar gestagēniem;
• ārstēšana ar antiestrogēniem līdzekļiem (tamoksifēns);
• seksuālās aktivitātes trūkums vai grūtniecība;
• saslimšanas gadījumi tuviem radiniekiem.

Dzemdes endometrija vēzis rodas uz hormonālā līdzsvara, tauku un ogļhidrātu metabolisma traucējumu kompleksa fona.

Galvenie slimības patoģenētiskie veidi:

Pirmajā variantā ovulācijas traucējumi kombinācijā ar aptaukošanos vai diabētu izraisa palielinātu estrogēna veidošanos. Iedarbojoties uz iekšējo dzemdes slāni - endometriju, estrogēni izraisa pastiprinātu tās šūnu proliferāciju un to hiperplāziju - izmēra palielināšanos un īpašību izmaiņas. Pakāpeniski hiperplāzija kļūst ļaundabīga, izvēršoties pirmsvēža un dzemdes vēzī.

No hormoniem atkarīgs dzemdes vēzis bieži tiek kombinēts ar zarnu, krūts vai olnīcu audzēju, kā arī ar olnīcu sklerocistozi (Steina-Leventāla sindromu). Šis audzējs aug lēni. Tas ir jutīgs pret progestagēniem, un tam ir salīdzinoši labvēlīga gaita.

Pazīmes, kas palielina hormonatkarīgā vēža risku:

• neauglība, vēla menopauze, anovulācijas asiņošana;
• folikulu olnīcu cistas un hiperplastiskie procesi tajās (tekomatoze);
• aptaukošanās;
• nepareiza ārstēšana ar estrogēnu, virsnieru adenoma vai aknu ciroze, izraisot hormonālas izmaiņas.

Autonomais variants bieži attīstās sievietēm pēcmenopauzes periodā uz olnīcu un endometrija atrofijas fona. Nav hormonālās atkarības. Audzējam raksturīga ļaundabīga gaita, kas ātri izplatās dziļi audos un pa limfas traukiem.

Pastāv ģenētiskā teorija vēzis, saskaņā ar kuru šūnu mutācijas tiek ieprogrammētas DNS.

Galvenie dzemdes ļaundabīga audzēja veidošanās posmi:

• ovulācijas trūkums un paaugstināts estrogēna līmenis provocējošu faktoru ietekmē;
• fona procesu attīstība – polipi un endometrija hiperplāzija;
• pirmsvēža traucējumi - atipija ar epitēlija šūnu hiperplāziju;
• preinvazīvs vēzis, kas neiekļūst ārpus gļotādas;
• minimāla iekļūšana miometrijā;
• izteikta forma.

Klasifikācija

Dzemdes ķermeņa vēzis tiek klasificēts atkarībā no audzēja lieluma, tā iekļūšanas tajā muskuļu slānis, proliferācija apkārtējos orgānos, limfmezglu bojājumi un attālu metastāžu klātbūtne. Tiek izmantota gan TNM inscenēšanas sistēma, gan Starptautiskās dzemdību speciālistu un ginekologu federācijas (FIGO) inscenējums.

Audzēju, kas nepārsniedz endometriju, sauc par preinvazīvu. To apzīmē kā karcinomu in situ, Tis vai 0. stadiju.

Ir 4 dzemdes vēža stadijas

1. Audzējs ietekmē tikai dzemdes ķermeni:

• endometrijs (T1a vai IA);
• miometrijs līdz pusei dziļuma (T1b vai IB);
• vairāk nekā puse no miometrija dziļuma (T1c vai IC).

2. Ļaundabīgas šūnas atrodamas dzemdes kaklā:

• tikai dziedzeru slānī (T2a vai IIA);
• audzējs iekļūst dziļajos dzemdes kakla slāņos (T2b vai IIB).

3. Audzējs izplatās makstī, piedēkļos vai limfmezglos:

• dzemdes un/vai piedēkļu ārējā serozā slāņa bojājums (T3a vai IIIA);
• izplatīšanās maksts (T3b vai IIIB);
• ir metastāzes iegurņa vai periaortas limfmezglos (N1 vai IIIC).

4. 4. stadijas dzemdes vēzis ar metastāzēm:

• urīnpūslī vai taisnajā zarnā (T4 vai IVA);
• uz plaušām, aknām, kauliem, attāliem limfmezgliem (M1 vai IVB).

Turklāt ir dažādas pakāpes audzēja šūnu diferenciācija: no G1 (augsta šūnu brieduma pakāpe) līdz 3 (slikti diferencēts audzējs). Jo izteiktāka ir diferenciācija, jo lēnāk audzējs aug un mazāka ir metastāžu iespējamība. Ar slikti diferencētu vēzi prognoze pasliktinās.

Atkarībā no mikroskopiskās struktūras izšķir šādus morfoloģiskos vēža veidus:

• adenokarcinoma;
• gaismas šūna;
• plakans;
• dziedzeru plakanšūna;
• serozs;
• gļotādas;
• nediferencēts.

Morfoloģiskais veids lielā mērā nosaka ļaundabīgo audzēju. Tādējādi nediferencēta vēža gaita ir nelabvēlīga, bet ar plakanšūnu audzēju atveseļošanās iespēja ir diezgan augsta.

Neoplazma var augt eksofītiski (dzemdes lūmenā), endofītiski (dzemdes biezumā) muskuļu siena) vai tiem ir jaukts raksturs.

Vēzis ir lokalizēts dzemdes dibena un ķermeņa zonā, tajā apakšējais segments audzējs tiek konstatēts retāk.

Simptomi

Bieži vien paciente vēršas pie ārsta, kad agrīnā stadijā atklāj pirmās dzemdes vēža pazīmes. Pirmkārt, tā ir neregulāra asiņošana jaunām sievietēm, kas nesakrīt ar menstruālo ciklu. Sievietes pēcmenopauzes periodā piedzīvo dzemdes asiņošana. Jauniem pacientiem attīstās viegla leikoreja.

Asiņošana notiek ne tikai ar endometrija vēzi, bet arī ar daudzām citām slimībām. Ar to ir saistītas grūtības agrīna diagnostika slimība, īpaši jaunām sievietēm. Tos ilgstoši var novērot disfunkcionālai dzemdes asiņošanai.

Citi dzemdes vēža simptomi parādās vēlākos posmos. Kad asinis uzkrājas orgāna dobumā, vēdera lejasdaļā parādās sāpes. Gari sāpju sindroms rodas, kad audzējs aug uz piedēkļiem un izplatās visā vēderplēvē.

Vecākām sievietēm raksturīgi bagātīgi ūdeņaini vai gļotaini izdalījumi dzemdes vēža dēļ.

Ja urīnpūslis ir bojāts, var rasties bieža sāpīga urinēšana. Ja ir iesaistīta taisnā zarna, parādās aizcietējums, sāpes zarnu kustības laikā un asinis izkārnījumos.

Vispārējas vēža patoloģijas pazīmes ir vājums, veiktspējas pasliktināšanās, slikta dūša, apetītes trūkums, svara zudums.

Cik ātri attīstās dzemdes vēzis?

Ar augstu diferenciācijas pakāpi audzējs aug lēni vairākus gadus. Ir vāji diferencētas formas liels ātrumsļaundabīgo šūnu proliferācija. Šajā gadījumā klīniski nozīmīgs audzējs var attīstīties vairāku mēnešu laikā.

Metastāzes

Vēža šūnu izplatīšanās iespējama pa limfātisko ceļu, asinsvadiem un vēderplēvi.

Limfogēnas metastāzes rodas tuvākajos (reģionālajos) iegurņa limfmezglos. Agrīnā stadijā un augstā diferenciācijā (G1-G2) limfmezglu iesaistīšanās varbūtība nepārsniedz 1%. Ja vēža šūnas iekļūst miometrijā, metastāžu risks palielinās līdz 6%. Ja audzējs skar lielu platību, iekļūst dziļi dzemdes sieniņā vai izplatās uz dzemdes kaklu, metastāzes limfmezglos tiek konstatētas 25% pacientu.

Hematogēnas metastāzes rodas vēlāk. Audzēja šūnas pa asinsvadiem pārvietojas uz plaušām, kauliem un aknām.

Implantācijas metastāzes rodas vēderplēvē un omentumā, kad aug dzemdes ārējais slānis un tiek bojāti olvadi.

Diagnostika

Skrīninga pētījumi par agrīna atklāšana izglītība netiek nodrošināta. Tiek uzskatīts, ka savlaicīgai atpazīšanai jums tikai katru gadu ir jānovēro pie ginekologa.

Audzēja marķieru pārbaude, no kurām visizplatītākā ir CA-125, parasti netiek veikta. Viņš tiek uzskatīts papildu metode lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti un agrīnu recidīvu atklāšanu.

Vienkāršākā diagnostikas metode ir dzemdes satura aspirācija ar speciālu šļirci un histoloģiska izmeklēšana (aspirācijas biopsija). Agrīnā stadijā šīs metodes informācijas saturs nepārsniedz 36%, ar plaši izplatītu audzēju tā pazīmes var konstatēt 90% pacientu. Lai palielinātu pētījuma precizitāti, to var veikt atkārtoti. Aspirācijas biopsija neprasa dzemdes kakla kanāla paplašināšanu un tiek veikta ambulatori.

Dzemdes vēža instrumentālā diagnostika:

• Iegurņa orgānu ultraskaņa: endometrija biezums sievietēm pēcmenopauzes periodā nedrīkst pārsniegt 4 mm.
• Histeroskopija ar aizdomīga endometrija zonas biopsiju un tās mikroskopiskā izmeklēšana.

Lai noteiktu audzēja apmēru un limfmezglu bojājumus, tiek veikta iegurņa MRI. Atšķirībā no ultraskaņas, metode palīdz noskaidrot stāvokli limfmezgli 82% pacientu.

Lai izslēgtu metastāzes tajās, ir nepieciešams veikt plaušu rentgenu.

Vai dzemdes vēzis ir redzams ultraskaņā?

Ārsts jābrīdina par dzemdes ultraskaņas datiem, ja vecāka gadagājuma sievietēm vai pacientiem pirms menopauzes tiek reģistrēts M-echo (endometrija biezuma) palielināšanās par vairāk nekā 4 mm.

Ja jaunām sievietēm M-echo vērtība ir lielāka par 12 mm, tās ir paredzētas aspirācijas biopsija. Ja šī vērtība ir 5-12 mm, tiek veikta histeroskopija un mērķtiecīga biopsija (materiāla ņemšana no aizdomīgas vietas).

Ja ultraskaņā tiek atklāts audzējs, varat noteikt:

• dzemdes izmērs un kontūras;
• miometrija struktūra;
• audzēja atrašanās vieta;
• dīgtspējas dziļums miometrijā;
• iekšējās rīkles, olnīcu un limfmezglu bojājumi.

Papildus informāciju sniedz krāsu Doplera kartēšana - asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana, kas ļauj novērtēt asinsrites ātrumu un intensitāti dzemdes asinsvados un audzēja fokusā.

Histeroskopija - vissvarīgākā metode diagnostika, kas ļauj novērtēt audzēja smagumu un apjomu un ņemt materiālu histoloģiskai analīzei.

Ja ir aizdomas par dzemdes vēzi, nepieciešams veikt atsevišķu dzemdes kakla kanāla sieniņu un endometrija diagnostisko kiretāžu.

Kā noteikt dzemdes vēzi ar minimālu bojājuma izmēru?

Mūsdienīga metode endometrija vēža agrīnās stadijas noteikšanai ir fluorescējošā diagnostika. Organismā tiek ievadītas īpašas vielas, kas selektīvi uzkrājas vēža šūnās. Kad dzemdes iekšējā virsma tiek apstarota ar lāzeru, šīs vielas sāk spīdēt. Tas ļauj redzēt audzēja perēkļus līdz 1 mm un veikt mērķtiecīgu biopsiju. Agrīnā stadijā šādas diagnostikas jutīgums sasniedz 80%.

Diagnozi beidzot apstiprina dzemdes kiretāža. Ja audzējs atrodas orgāna augšdaļā, to atpazīst 78% gadījumu, bet ar plašiem bojājumiem - 100% gadījumu.

Dzemdes vēzis ir jānošķir no šādām slimībām:

Ārstēšana

Ja sievietei tiek atklāts reproduktīvās sistēmas ļaundabīgs audzējs, paciente jānovēro pie ginekologa onkologa.

Dzemdes vēža ārstēšana balstās uz dažādām trīs metožu kombinācijām:

Galvenā ārstēšanas metode, kas tiek veikta jebkurā slimības stadijā, ir dzemdes un piedēkļu noņemšana. Ja ir slikti diferencēts audzējs vai tas dziļi iekļūst orgāna muskuļu slānī, papildus tiek izņemti iegurņa limfmezgli, kuros var būt metastāzes.

Operāciju veic 90% sieviešu ar agrīnu slimības stadiju. Citiem tas ir kontrindicēts smaguma dēļ vienlaicīgas slimības. Jaunu ķirurģiskas iejaukšanās metožu izstrāde ļauj paplašināt ķirurģiskās ārstēšanas iespējas.

Ja audzējs neiekļūst dziļāk par 3 mm, to var izņemt ar ablāciju (“cauterizāciju”) histeroskopijas laikā. Tādā veidā jūs varat saglabāt orgānu. Tomēr nepilnīgas bojājuma noņemšanas iespējamība ir diezgan augsta, tāpēc pēc šādas ārstēšanas ir nepieciešama regulāra onkologa uzraudzība specializētā iestādē.

Radiācijas terapija dzemdes vēža ārstēšanai neatkarīga metodeĀrstēšana tiek izmantota reti, tikai tad, ja nav iespējams izņemt orgānu. Visbiežāk starojumu veic pēc operācijas (adjuvanta staru terapija), lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas.

Šī kombinācija ir norādīta šādos gadījumos:

• dziļa audzēja dīgtspēja miometrijā;
• izplatīties uz dzemdes kakla kanālu un dzemdes kaklu;
• metastāzes limfmezglos;
• slikti diferencēts vai ne-endometrioīds audzējs.

Mūsdienīgas ārstēšanas metodes: staru terapija – IMRT un brahiterapija. IMRT metode ietver mērķtiecīgu audzēja apstarošanu ar minimālu apkārtējo audu bojājumu. Brahiterapija ir īpašu radioaktīvu vielu ievadīšana audzēja vietā, kas iedarbojas tieši uz vēža šūnām.

Endometrija pirmsvēža gadījumā jaunām sievietēm ir iespējama hormonāla terapija ar progestīniem. Šie hormoni bloķē estrogēna aktivējošo iedarbību uz audzēju, novēršot tā tālāku augšanu. Hormonus lieto progresējoša (izplatīta) vēža gadījumā, kā arī tā atkārtošanās gadījumā. To efektivitāte nepārsniedz 25%.

Agrīnā stadijā hormonu uzņemšana saskaņā ar noteiktu shēmu ilgst apmēram gadu. Terapijas efektivitāte tiek uzraudzīta, izmantojot biopsiju. Ja rezultāts ir labvēlīgs, normāls menstruālais cikls tiek atjaunots nākamo 6 mēnešu laikā. Pēc tam ir iespējama normāla grūtniecība.

Ķīmijterapiju izraksta vāji diferencēta dzemdes vēža un neendometrioīdu audzēju, diseminēta un recidivējoša vēža gadījumā, ja audzējs nereaģē uz gestagēnu ietekmi. Tam ir paliatīvs raksturs, tas ir, tā mērķis ir samazināt smagi simptomi ko izraisa audzējs, bet neārstē slimību. Tiek izmantotas narkotikas no antraciklīnu, taksānu un platīna atvasinājumu grupām. Pēcoperācijas (adjuvanta) ķīmijterapija nav parakstīta.

Mājās sievietei vairāk jāatpūšas. Apkārtējiem viņa ir jāaizsargā no emocionāls stress. Uzturs dzemdes vēža gadījumā ir pilnīgs un daudzveidīgs, izslēdzot rafinētus ogļhidrātus (cukuru), ierobežojošus dzīvnieku taukus, ceptu un konservētu pārtiku, garšvielas, šokolādi un citus kairinošus pārtikas produktus. Piena produkti un augu pārtika ir ļoti veselīgi.

Tiek uzskatīts, ka daži augi palīdz tikt galā ar audzēju vai uzlabo pacienta labsajūtu:

Ārstēšanas taktika atkarībā no stadijas

Jautājumu par to, kā izārstēt dzemdes vēzi, izlemj ārsts pēc rūpīgas visas saņemtās diagnostikas informācijas analīzes. Tas lielā mērā ir atkarīgs no audzēja stadijas.

1. pakāpes vēža gadījumā tiek izmantota pilnīga dzemdes un piedēkļu noņemšana (totāla histerektomija un adneksektomija).

Šo darbību veic, ja ir izpildīti visi tālāk minētie nosacījumi:

• mērena un augsta audzēja diferenciācija;
• veidojums aizņem mazāk nekā pusi no orgāna dobuma;
• miometrija augšanas dziļums ir mazāks par 50%;
• nav pazīmju par audzēja izplatīšanos visā vēderplēvē (vēža šūnas netika konstatētas vēderplēves mazgāšanā).

Ja iekļūšanas dziļums muskuļu slānī ir vairāk nekā puse no tā biezuma, pēc operācijas tiek nozīmēta intravagināla staru terapija.

Visos citos gadījumos dzimumorgānu izņemšanu papildina iegurņa un dažos gadījumos paraaortas limfmezglu izgriešana. Operācijas laikā tiek punkti mezgli, kas atrodas netālu no aortas, un tiek veikta steidzama histoloģiska izmeklēšana. Pamatojoties uz tā rezultātiem, tiek pieņemts lēmums noņemt šos veidojumus.

Pēc operācijas tiek izmantots starojums. Ja operācija nav iespējama, tiek izmantota tikai staru terapija, taču šādas ārstēšanas efektivitāte ir zemāka.

1. stadijā hormonālo terapiju neizmanto.

Vēža 2. stadijas gadījumā pacientiem ieteicams izņemt dzemdi, piedēkļus, iegurņa (dažreiz paraaortas) limfmezglus un veikt pēcoperācijas staru terapiju. Apstarošana tiek veikta saskaņā ar kombinētu shēmu: intravagināli un attālināti.

3. stadijas vēža gadījumā kombinētās operācijas un staru ārstēšana. Ja audzējs ir ieaudzis iegurņa sieniņās, tā pilnīga noņemšana nav iespējama. Šajā gadījumā staru terapija tiek nozīmēta caur maksts un attālināti.

Ja staru terapija un operācija ir kontrindicētas, ārstēšana ir atkarīga no audzēja hormonālās jutības: tiek nozīmēti vai nu progestīni, vai ķīmijterapija.

4. pakāpes audzējiem tiek izmantota paliatīvā ķīmijterapija kombinācijā ar hormoniem. Šīs vielas palīdz iznīcināt attālās vēža metastāzes citos orgānos.

Audzēja recidīvu ārstē arī ar hormonu lietošanu un ķīmijterapiju. Atkārtotiem bojājumiem, kas atrodas iegurnī, tiek veikta paliatīvā staru terapija. Recidīvi visbiežāk rodas pirmajos 3 gados pēc ārstēšanas. Tie ir lokalizēti galvenokārt maksts, limfmezglos un attālos orgānos.

Dzemdes vēzis un grūtniecība

Grūtniecības laikā patoloģiskas izmaiņas ir gandrīz neiespējami atpazīt. Audzēja augšana grūtniecības laikā visbiežāk netiek novērota. Tomēr dzemdes vēzi grūtniecības laikā var pavadīt spontāns aborts, placentas atdalīšanās, augļa nāve un smaga asiņošana. Šādos gadījumos tiek veikta ārkārtas piegāde, kam seko histerektomija.

Gadījumā, ja jauna sieviete ir pabeigusi pilnu ārstēšanas kursu ar labs efekts, viņai nākotnē var iestāties grūtniecība. Lai atjaunotu auglību, ārsti izraksta kursus hormonu terapija, atjaunojot normālu reproduktīvo funkciju.

Cik ilgi viņi dzīvo ar dzemdes vēzi?

Tas ir atkarīgs no slimības atklāšanas stadijas un jutības pret hormoniem. Ar hormonu atkarīgo variantu 85-90% pacientu dzīvo 5 gadus vai ilgāk. Autonomā formā vecāka gadagājuma sievietēm šis rādītājs ir 60-70%. Tomēr jebkuras formas 3. stadijā dzīves ilgums, kas pārsniedz 5 gadus, tiek reģistrēts trešdaļai pacientu, bet 4. stadijā - tikai 5% gadījumu.

1. un 2. stadijas dzemdes vēža ārstēšana un prognoze

Diagnozei, piemēram, 1. stadijas dzemdes vēzim, noteikti vajadzētu piespiest sievieti savest kopā, jo ārstēšana un prognoze ir atkarīga no ārsta apmeklējuma savlaicīguma. 1. pakāpes izdzīvošanas rādītājs sasniedz 93%, progresējoša slimība nav tik dāsna ar labvēlīgām prognozēm - līdz 10%.

Vēzis vai dzīvība, kurš uzvarēs?

Tik nepatīkami sieviešu slimība, tāpat kā dzemdes vēzim, prognoze var būt ļoti atšķirīga. Tie ir netipiski endometrija ķermeņa šūnu veidojumi, kas ir ārkārtīgi bīstami.

Saskaņā ar pētījumiem šī slimība ieņem ceturto vietu daiļā dzimuma pārstāvju vidū sastopamo vēža slimību pirmajā piecniekā (otrā pēc krūts, zarnu un ādas vēža).

Šausminošie skaitļi (trešdaļa slimību) tomēr nebiedē pacientus, bet velti.

Endometrija ķermeņa ļaundabīgi audzēji skar apmēram 3% no visām sievietēm. Daudziem cilvēkiem to nevar diagnosticēt, jo nav simptomu (1., pat 2. stadijā).

Slimības stadijas

Ļaundabīgo audzēju attīstība notiek saskaņā ar šādu shēmu:

• Pirmajā posmā veidojas audzējs, kas nepārsniedz endometrija ķermeni.
• 2. dienā bojājumi rodas pašā reproduktīvajā orgānā un izplatās uz dzemdes kaklu.
• 3. stadijā ļaundabīgi veidojumi aptver nākamo slāni – parametriskos audus. Rodas metastāzes (tās var novērot makstī).
• 4. pakāpē audzēji iekļūst iegurņa orgānos, to izmērs traucē normālu darbību uroģenitālā sistēma, zarnas. Metastāzes var ietekmēt jebkuru pacienta ķermeņa orgānu.

Riska grupa

Šādas pacientu kategorijas ir pakļautas lielākam riskam:

1. Tie, kas piedzīvo (vai jau ir pagājuši) menopauzi. Tiek ražots mazāk progesterona, kas ir atbildīgs par grūtniecību. Bet estrogēns turpina darboties.
2. Cieš no liekā ķermeņa svara. Katrs papildu 10 kg palielina vēža iespējamību vairākas reizes. Tas ir tāpēc, ka aptaukošanās ietekmē hormonu ražošanu.
3. Neārstētas dzemdes ķermeņa slimības, erozija, iekaisuma procesi, hiperplāzija.
4. Veikts aborts, ķeizargrieziens (rētas, šuves).
5. Nepārbaudīts. Diemžēl sievietes nolaidīgā attieksme pret ikgadējām ginekoloģiskām pārbaudēm noved pie vēža pārejas no pirmās un otrās stadijas uz smagāku, kad vairs nav cerību uz turpmāko mātes stāvokli vai pat dzīvību.

Vēzis 1. stadijā izceļas ar to, ka sniedz vislabvēlīgāko prognozi pacientiem un ārstiem. Ļaundabīgie bojājumi lokalizējas endometrijā un tālāk neizplatās. Gandrīz 9 no 10 sievietēm atveseļojas piecu gadu laikā pēc ārstēšanas un dažos gadījumos dzemdē bērnus.

Sekas tiem, kas pieteicās vēlāk, nav tik rožainas. Pēc 4. pakāpes cīņu par tiesībām dzīvot var turpināt tikai katrs desmitais.

Kuru vēzi izvēlas par savu upuri?

Ļaundabīgiem dzemdes ķermeņa izaugumiem nav absolūti nekādu precīza definīcija cēloņiem. Katrs pacients neatkarīgi no tā, vai tas ir pakļauts riskam vai nē, ir individuāls.

Bet ir skaidri noteikts, ka slimība ir atkarīga no hormoniem un saistīta ar estrogēnu. To var izraisīt šādi faktori:

1. Vēlas dzemdības, kad sieviete nolemj grūtniecību tuvāk 30 gadu vecumam (pirmais bērns).
2. Neauglība, kā arī ar to saistītie simptomi, piemēram, menstruāciju trūkums, ovulācija, menstruālā cikla traucējumi.
3. Vēlā menopauze, kad vēl ir mēnešreizes, bet ovulācija vairs nenotiek.
4. Pārmērīgs ķermeņa svars.
5. Hormonālā nelīdzsvarotība, darba problēmas Endokrīnā sistēma. Piemēram, diabēts.
6. Nekontrolēta ārstēšana ar hormonālajiem līdzekļiem, tostarp hormonālās kontracepcijas lietošana.
7. Dzemdes stāvoklis, piemēram, erozija, rētas. Bojātajos audos biežāk attīstās patoloģiski izaugumi.
8. Augsts asinsspiediens.
9. HIV infekcija, papiloma.
10. Pastāvīgas veneriskās slimības.

Īpašu kategoriju var saukt par sievietēm, kuras jau ir saskārušās ar tādu slimību kā krūts vēzis - pašas vai tuvi radinieki. Šādu situāciju sekas ir ģenētiskā predispozīcija vai jau darbības mehānismiļaundabīgu audzēju veidošanās.

Diferenciācija ir neoplazmas saistība ar audiem, uz kuriem tas ir lokalizēts. Piemēram, jo ​​tuvāk audzējs pēc sastāva ir endometrijam, jo ​​vieglāk ir veikt kvalitatīvu ārstēšanu ar veiksmīgu prognozi. Jo atšķirīgāka ir tā būtība, jo grūtāk tas ir.

Tādējādi 4. atveseļošanās stadijā ar ļoti diferencētu audzēju stāvoklis uzlabojas 36%, savukārt pacientiem ar slikti diferencētiem audzējiem - tikai 18%, 2 reizes mazāk.

Slimība izpaužas dažādos veidos. Tālāk minētie rādītāji var būt pazīmes.

• Jau pirmajā stadijā simptomu var nebūt, slimība tiek diagnosticēta nejauši (atklāta, ārstējot citas sievietes reproduktīvās sistēmas kaites) vai laikā. plānotā vizīte un speciālista pārbaude.
• Asiņošana. Pacientēm reproduktīvā vecumā tās var sakrist ar menstruācijām vai notikt starp tām, menopauzes laikā ir neliela asiņošana, par ko vajadzētu brīdināt (īpaši, ja mēnešreizes nav bijušas ilgu laiku). Var parādīties kā asinis vai asiņaini izdalījumi. Dažreiz tie rodas slodzes periodos (smagsvaru celšana, sasprindzinājums zarnu kustības laikā).
• Beli. Šādiem gļotādas izdalījumiem var būt gaiša nokrāsa, dažreiz atšķirīga krāsa (ja infekcijas slimība), izdalās strutains sekrēts.
• Sāpes vēdera lejasdaļā, kas atgādina kontrakcijas. Sievietei, kas vecāka par 45 gadiem, īpaši jāieklausās šajā ķermeņa uzvedībā. Simptoms ir saistīts ar izdalītā šķidruma uzkrāšanos reproduktīvā orgāna iekšpusē, no kurienes muskuļu slānis mēģina to izvadīt.
• Diskomforta sajūta taisnajā zarnā un urīnpūslis. Šķiet, ka tie nav pilnībā iztukšoti (izdara spiedienu uz audzējiem, dažreiz tie ieaug iegurņa orgānos). Asinis un gļotas atrodamas urīnā un izkārnījumos.

Ārstēšana un tās panākumi ir tieši proporcionāli vēža stadijai. Savlaicīga diagnostika var atklāt slimību pat pašā sākumā.

Uzdevums: pārbaudīt un ārstēt

Vēža ārstēšana galvenokārt ir saistīta ar tā savlaicīgu atpazīšanu, vēlams pirmajā posmā.

Diagnostika

Lai noteiktu slimību, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

1. Palpācija un aptauja. Ārsts reģistrē sūdzības, pēta pacienta iepriekšējās saslimšanas un to rezultātus.
2. Pārbaude uz ginekoloģiskā krēsla (galvenais reproduktīvais orgāns, dzemdes kakls, maksts), izmantojot spoguļus. Tajā pašā laikā ir iespējama taisnās zarnas pārbaude (par audzēju klātbūtni, kas traucē normālu zarnu darbību).
3. Biopsija vai ekstrakts no ietekmētajiem audiem. Materiāls tiek noņemts ar plānu adatu detalizēta analīze. Ja ir ļaundabīgs veidojums, aparatūra to parādīs 45% gadījumu.
4. Pētījums par audu gabalu no orgāna, kurā ir aizdomas par ļaundabīga audzēja attīstību - dzemdes, dzemdes kakla.
5. Tādu lietošana tehniskajiem līdzekļiem, piemēram, ultraskaņa, MRI vai CT. Tehnikas popularitāte slēpjas pilnīgas iespējamās onkoloģijas priekšstata diagnostikā. Ārsti ne tikai atrod pašu augšanas vietu, bet arī pārbauda tuvumā esošos orgānus, lai noteiktu metastāzes.
6. Kolposkopija. Ginekologi izmanto īpašu mikroskopu, caur kuru pārbauda 40 reizes palielinātu reproduktīvā orgāna attēlu.

Ārstēšana

Pēc diagnozes noteikšanas tiek noteikta radikāla ārstēšana.

• Ķirurģiska iejaukšanās. Visticamākā iespēja ir tāda, ka speciālisti izrakstīs pilnīgu dzemdes izņemšanu. Tomēr olnīcas, dzemdes kakls un citi reproduktīvās sistēmas orgāni paliek aiz muguras. Otrajā variantā tiek noņemts tikai endometrijs.
• Dažreiz problēmas ķirurģiskai risināšanai ir kontrindikācijas (galvenokārt tās ir slimības, kas saistītas ar asinsvadi- augsts asinsspiediens, cukura diabēts). Šajā gadījumā tiek izmantots starojums. Šo metodi izmanto smagos gadījumos. Šīs ārstēšanas mērķis ir novērst esošo ļaundabīgi audzēji un lai novērstu jaunu veidojumu veidošanos. Radioaktīvās vielas tiek ievadītas caur maksts. Dažreiz intracavitāra staru terapija tiek apvienota ar ārējo staru terapiju. Pastāv komplikāciju (toksicitātes) risks, taču šāda ārstēšana ir pamatota. Tas palīdz glābt pacienta dzīvību.
• Ķīmijterapija. Tiek lietotas zāles, kas novērš šūnu dalīšanos. Diemžēl tiek ietekmēti arī veseli audi, un ir arī blakusparādības.
• Kriokoagulācija. Pamatojoties uz zemas temperatūras apstākļu iedarbību. Bojātos audus sasaldē un pēc tam noņem. Šīs metodes iespējamība ir augsta, ja audzējs tikai attīstās, tā atrašanās vietas ir mazas un nav metastāžu.
• Hormonālās zāles. Faktiski tie dod pozitīvus rezultātus gan kā neatkarīga terapija (ārstēšana pašā slimības sākumā), gan kā kombinācija ar operāciju vai ķīmijterapiju.

Dzemdes ķermeņa ļaundabīgās slimības pirmās stadijas prognoze ir labvēlīga, līdz ar slimības attīstību un katras jaunas stadijas iestāšanos atveseļošanās procents samazinās. Lai novērstu vēža audzēju progresēšanu, ir nepieciešams nopietnāk veikt ikgadējās ginekoloģiskās pārbaudes. Jums arī jākonsultējas ar savu ārstu par vakcināciju pret “sieviešu” papilomas vīrusu.

Dzemdes vēža ārstēšana Izraēlā

Dzemdes vēzis ir viens no daudzajiem, kas ir pārvarēti. Pirmo vietu šajā cīņā pamatoti ieņem ārsti no Izraēlas. Uz tiem tiecas sievietes no visas pasaules, zinot par profesionalitāti, nopietnu attieksmi pret pacientiem un augstiem viņu nozīmētās ārstēšanas rezultātiem.

Ātra, precīza diagnostika, pieeja labākajām operāciju procedūrām un jaunākajiem medikamentiem, meistarīga instrumentu izmantošana ir priekšrocības, kas parāda pacientiem valsts klīniku augsto līmeni.

Kā Izraēlā ārstē dzemdes vēzi?

• ķirurģiski – audzējs tiek izņemts endoskopiski;
• ārstnieciskās un hormonālās zāles kavē audzēju un palīdz to samazināt;
• stari - ietekmē patoloģiskās šūnas ar nelielām starojuma devām;
• ķīmijterapijas zāles.

Ķirurģiskās vēža ārstēšanas metodes, izmantojot endoskopiskās iekārtas, var ievērojami samazināt iejaukšanās invazivitāti un neatstāt neglītas rētas uz ķermeņa. Izvēloties ārstēšanas taktiku, pieredzējuši ārsti noteikti parūpēsies par saudzīgāko un tajā pašā laikā efektīvāko pieeju. Staru terapijai tiek izvēlētas saudzīgākās metodes, un ķīmijterapijas protokols tiek sastādīts tā, lai pēc ārstēšanas sievietes ķermenis neciestu no tās blakusparādībām. Pēc terapijas pacientam vienmēr tiek veikta visaptveroša rehabilitācija.

Jebkurā gadījumā pēc sazināšanās un ārstēšanas dzemdes vēzis no briesmīgas diagnozes pārvērtīsies par traucēkli vai hroniska slimība, kam nepieciešama kontrole un korekcija.

1. stadijas dzemdes vēzis, kā ārstēt?

Galvenā problēma, ka sieviešu reproduktīvo orgānu vēža audzēji tiek atklāti vēlākā stadijā, ir to diagnosticēšanas problēma agrīnā attīstības stadijā.

Tas ietver arī 1. pakāpes dzemdes vēzi, jo tā attīstība notiek bez simptomu izpausmes. Ja tas tomēr tiek atpazīts un ārstēšana tiek uzsākta laikā, tad pozitīvs terapijas iznākums ir garantēts.

Dzemdes vēzis ir viens no onkoloģiskajiem audzējiem uz dzemdes kakla vai endometrija bojājumiem. Šī vēža slimība daiļā dzimuma pārstāvēm tiek diagnosticēta pēc piecdesmit gadiem, taču slimība ir sākusi “atjaunoties”.

Slimības simptomi

Zinātnieki ir noskaidrojuši, ka slimība agrīnās attīstības stadijās neizpaužas ar simptomiem, taču joprojām pastāv noteiktas pazīmes, pēc kurām to var atpazīt. Pirmās pakāpes dzemdes vēzi atpazīst pēc pieciem galvenajiem simptomiem, kas ir:

1. Asiņošana no dzemdes. Ārsti to uzskata par pirmo vēža pazīmi. Kad šis simptoms parādās pēc menopauzes sākuma, tas norāda uz vēža rašanos. Šajā laikā uzsāktā terapija ir diezgan veiksmīga.
2. Izdalījumi līdzīgi gļotām. Šāda izlāde liecina, ka onkoloģiskā izglītība ir sasniegusi noteiktu attīstības līmeni. Dažos gadījumos var novērot šādu sekrēciju uzkrāšanos dzemdes dobumā. Dažreiz šajā laikā sieviete var sajust sāpes, kas līdzīgas pirmsmenstruālām sāpēm.
3. Ūdeņaini izdalījumi. Šis simptoms precīzi norāda uz vēža audzēja attīstību. Notiek tālākai attīstībai slimības, šādi izdalījumi kļūst strutaini un asiņaini, turklāt parādās nepatīkama smaka.
4. Strutojoši izdalījumi. Šis raksturīgs simptoms par dzemdes vēzi, kas liecina par uzkrātiem strutainiem izdalījumiem šī orgāna dobumā.
5. Sāpīgas sajūtas. Tas liecina, ka reproduktīvajā sistēmā attīstās kāda veida patoloģija. Sāpju raksturs ir mokošs, un tās parādās galvenokārt vakarā un naktī. Attīstoties slimībai, sāpes kļūst līdzīgas nieru sāpēm.

Slimības diagnostika

Vēža diagnostika ir vērsta uz audzēja attīstības stadijas noteikšanu. Viņa palīdzēs izvēlēties ārstēšanas metodi. Ja slimību var diagnosticēt agrīnā attīstības stadijā, tad slimību var izārstēt.

Lai veiktu precīzu diagnozi, ir jāpiemēro visaptveroša diagnoze. Tikai ar šīs metodes palīdzību būs iespējams noteikt slimības stadiju un skarto zonu.

Diagnozei tiek izmantotas šādas metodes:

• Pacientu sūdzības. Citiem vārdiem sakot, ir nepieciešams apkopot anamnēzi. Tas nozīmē, ka ārsts veic aptauju, rūpīgi izpēta pacienta slimības vēsturi, viņas iepriekšējos testus un palpāciju. Pēc šīs informācijas apstrādes ārsts iesaka iespējamos vēža attīstības cēloņus.
• Vizuāla ginekoloģiskā izmeklēšana, šī procedūra tiek veikta, izmantojot ginekoloģisko spoguli. Tādējādi ārsts var redzēt patoloģijas klātbūtni vai neesamību dzemdē. Papildus tiek veikta olvadu, olnīcu un citu patoloģisku veidojumu pārbaude. Ja tomēr ir konstatēta patoloģija, tad tiek nozīmēta biopsija.
• Biopsija. Šī ir nesāpīga procedūra, kas tiek veikta ambulatorā stāvoklī. Šīs procedūras laikā no pacienta tiek ņemts skartā bioloģiskā materiāla gabals turpmākai izmeklēšanai. Ar tās palīdzību jūs varat identificēt onkoloģiju, pirms tā ir izgājusi citu posmu. Lai gan izglītības procesā to iespējams noteikt tikai četrdesmit procentos gadījumu.
• Citoloģiskā izmeklēšana. To veic, ja ārstam ir aizdomas par vēža audzēju. Lai to izdarītu, ir jāpārbauda iegūto skarto audu paraugs.
• Ultraskaņa. To uzskata par visefektīvāko un tāpēc visizplatītāko diagnostikas metodi. Ultraskaņas izmeklēšana palīdzēs precīzi noteikt:

1. Vēža audzējs dzemdes dobumā.
2. Bojājuma zona.
3. Audzēja struktūra.
4. Lokalizācijas apgabals.
5. Piedēkļu bojājumi.
6. Iespējamas metastāzes.

• MRI un CT. Tos veic kā papildu pētījumu ultraskaņas skenēšanai. Ar to palīdzību būs iespējams noteikt, vai limfmezglos un kaulos nav skārušas metastāzes. Tā kā ultraskaņa to nevar parādīt.
• Histeroskopija. Šī ir vismodernākā diagnostikas metode, kas tiek izmantota obligāts lai noteiktu vai atspēkotu vēža diagnozi. Procedūra tiek veikta, izmantojot endoskopu, ar kuru izmeklē dzemdes vēzi, un tiek savākti bojātie audi tālākai izmeklēšanai. Šī metode ir 100% efektīva.

Slimības ārstēšana

Ir daudz veidu, kā ārstēt vēzi, kas rodas sieviešu dzimumorgānu rajonā, un tie visi ir diezgan efektīvi. Visi no tiem tiek izmantoti paralēli tradicionālajām metodēm.

Pēc dzemdes vēža 1. stadijas noteikšanas nav iespējams pateikt, cik ilgi viņi dzīvos. Tas ir atkarīgs no izvēlētās ārstēšanas, kā arī no slimības progresēšanas.

Ir vairākas terapijas metodes:

• Ķirurģiska iejaukšanās. Pirmās pakāpes vēzi raksturo vēža veidošanās klātbūtne dzemdes dobumā, kurai nav bijis laika metastāzēm. Tāpēc šajā periodā ir iespējama ķirurģiska iejaukšanās. Šīs ārstēšanas rezultāts ir pozitīvs.

Noņemšana tiek veikta vairākos veidos:

• Radikāla noņemšana, kurā tiek izņemta pati dzemde, bet paliek olnīcas, caurules un dzemdes kakls.
• Subtotāla izgriešana, kurā tiek saglabāts tikai dzemdes kakls.

Tikai šai metodei ir savas kontrindikācijas, piemēram, cukura diabēts, hipertensija, ateroskleroze. Tad ir nepieciešamas citas ārstēšanas metodes:

1. Apstarošana. To var izmantot kā neatkarīgu terapijas metodi vai kombinācijā. Pacientu parasti apstaro pirms operācijas, lai audzēja izmērs nedaudz samazinātos, vai arī kā profilakse pēc operācijas, lai slimība neatkārtotos. Šo metodi var izmantot, ja citas metodes ir kontrindicētas. Radiāciju var veikt divos veidos: iekšējā un ārējā. Iekšējo, veic tikai slimnīcā, un ārējo var izmantot ambulatorā stāvoklī. Diezgan bieži, lai uzlabotu efektu, vienlaikus tiek veiktas divas metodes.
2. Hormonāla ārstēšana. Tiek uzskatīts, ka šī metode palīdzēs tikai tad, ja slimība tiks diagnosticēta savlaicīgi. To var izmantot kā atsevišķu terapeitisko metodi vai paralēli operācijai.
3. Ķīmijterapija. Tas nozīmē, ka audzējs tiks pakļauts dažādām ķīmiskām vielām, kas var apturēt vēža attīstību. Tas jālieto kopā ar citām terapeitiskām metodēm. Šādu ārstēšanu var uzsākt, diagnosticējot jebkuru slimības stadiju, tikai tai ir blakusparādības. Papildus tam, ka tai ir kaitīga ietekme uz vēža šūnām, šī metode var iznīcināt arī veselās, kas negatīvi ietekmē vispārējais stāvoklis slims.

Slimības prognoze

Prognoze, atklājot 1. stadijas vēzi, ir diezgan laba ar piecu gadu dzīvildzi. Tas, cik ilgi pacients dzīvos, būs atkarīgs no savlaicīgas slimības diagnostikas, efektīvi izvēlētās terapijas metodes, pacienta vecuma un viņas ķermeņa stāvokļa.

Ja slimība tika atklāta savlaicīgi, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs var sasniegt 90%. Mēs varam teikt, ka tā ir uzvara pār vēzi. Ne daudzi ārsti var lepoties ar šādiem rezultātiem.

Preventīvie pasākumi

Sievietēm, kurām var būt šīs slimības risks, ārsti iesaka regulāri veikt profilaktiskās apskates, lietot speciālus medikamentus, kā arī menopauzes laikā veikt aizstājterapiju. Turklāt jums ir jārūpējas par pareizu uzturu un liekā svara zaudēšanu.

Mūsdienu zinātnieki ir izstrādājuši vakcīnu, kas palīdz novērst vēža attīstību, tas ir pirmais medikaments - Gardasil. Varat arī izmantot barjeras kontracepciju. Šī metode ne tikai palīdzēs samazināt vēža risku, bet novērsīs dažādu seksuāli transmisīvo slimību, kā arī cilvēka papilomas vīrusa rašanos.

Atcerieties, ka profilakses pasākumi un izmeklējumi palīdzēs izvairīties no dzemdes vēža rašanās.