Nav ādas reakcijas uz starojumu. Bazalioma pēc staru terapijas: sekas un komplikāciju novēršana

Medicīnas zinātņu doktors, profesors Afanasjevs Maksims Staņislavovičs, onkologs, ķirurgs, bazālo šūnu karcinomas fotodinamiskās terapijas eksperts.

Bazalioma jeb bazālo šūnu ādas vēzis ir sarežģīta slimība. Medicīna piedāvā daudzas ārstēšanas metodes, taču tās visas ir traumatiskas, saistītas ar nopietnu kosmētisku defektu veidošanos, ilgstošu komplikāciju attīstību, un neviena no tām neizslēdz recidīvus nākotnē.

Pat Holivudas zvaigznēm, kurām ir pieejamas vismodernākās un dārgākās ārstēšanas metodes, gadiem ilgi jāārstē no bazālo šūnu ādas vēža. Slavenākais piemērs ir Hjū Džekmens. Aktieris ar slimību cīnījies kopš 2013. gada, lai glābtu degunu. Un līdz šim viņam tas ir izdevies. Taču uz sava sestā recidīva fona Džekmenam ir nopietns risks to zaudēt.

Diemžēl tie negarantē uz visiem laikiem atbrīvoties no bazālo šūnu karcinomas.

Un, ja pat Hjū Džekmens, kuram ir pieejama vismodernākā medicīniskā aprūpe, nevar atbrīvoties no problēmas, tad rodas loģisks jautājums: vai šī slimība ir ārstējama? Vai ir iespējams izārstēt bazālo šūnu karcinomu?

Vai ir nepieciešams noņemt bazālo šūnu karcinomu?, ja viņa netraucē?

Daudzi cilvēki pārāk saudzīgi izturas pret bazālo šūnu karcinomas ārstēšanu. Tā kā šī vēža forma aug lēni un gandrīz nekad nesniedz metastāzes, ārsti reti uzstāj uz ārstēšanu un parasti nebrīdina par neveiksmes sekām.

Un, ja gados vecākiem pacientiem šādu taktiku var uzskatīt par pamatotu, tad jauniešiem - un pēdējo 10 gadu laikā bazālo šūnu karcinoma ir kļuvusi ļoti “jaunāka” - tā neiztur kritiku.

Izmantojot šo pieeju, pacients savu šķietami nenozīmīgo slimību neuztver nopietni un nolemj neko nedarīt. Ļoti bieži ārstēšana aprobežojas ar tā saukto “zaļo lietu” lietošanu.

Bet es uzskatu, ka Hjū Džekmenam ir taisnība savā neatlaidīgajā vēlmē atbrīvoties no bazālo šūnu karcinomas. Un ne tikai estētiska defekta dēļ.

Ārstēšana ir nepieciešama. Bazalioma ir audzējs, kas, lai arī lēni, pastāvīgi aug. Tas nekad nepāriet pats no sevis. Agri vai vēlu tas pārvar ādu, pāraug muskuļos un nervos, iekļūst skrimšļos un neatgriezeniski izjauc orgānu darbību. Ja bazālo šūnu karcinoma atrodas uz sejas, tā to burtiski iznīcina. Bazalioma acs vai deguna zonā, augot, var izraisīt to zudumu. Laika gaitā galvas bazalioma var iznīcināt galvaskausu un izaugt līdz smadzenēm.

Vai man jāsaka, ka šie procesi ir arī ārkārtīgi sāpīgi?

Šajā stadijas bazālo šūnu karcinoma To praktiski nav iespējams ārstēt, jo kopā ar bazālo šūnu karcinomu būs nepieciešams izņemt daļu orgāna vai visu orgānu.

Jums ir jāzina ienaidnieks pēc redzes

Pirms turpināt mūsu sarunu, man jums jāpastāsta par vienu bazālo šūnu karcinomas veidu, ko nevar atpazīt diagnostikas stadijā.

Aptuveni 6% gadījumu bazālo šūnu karcinomas ārstēšana nedod nekādu efektu – bazālo šūnu karcinomas noņemšana beidzas ar recidīvu, un tā atkal parādās tajā pašā vietā. Un pēc nākamās izņemšanas viss process atkārtojas... Šo bazālo šūnu karcinomas formu sauc pastāvīgi recidivējoša bazālo šūnu karcinoma.

Diemžēl, mūsdienu medicīna nav neviena efektīva līdzekļa, lai cīnītos pret spītīgi recidivējošu bazālo šūnu karcinomu. Mehānisms, kāpēc tas atgriežas, vēl nav izdomāts.

Tomēr pat šādam sākumam attiecībā uz bazālo šūnu karcinomu PDT dibinātājs Krievijā, profesors Jevgeņijs Fillipovičs Stranadko iesaka kā izvēles metodi izmantot tikai fotodinamisko terapiju. Patiešām, pastāvīgi recidivējošas bazālo šūnu karcinomas izpausmes gadījumā tas ir nepieciešams atkārtojaārstēšana, kuras kosmētiskais efekts būs pilnībā atkarīgs no agrīnā stadijā izvēlētās tās noņemšanas metodes.

Mums jāsaprot, ka jebkura ķirurģiska ārstēšana vienmēr ir “mīnus audu” ārstēšana, kropļojoša ārstēšana. To atļauj tikai PDT efektīva ārstēšana neizņemot veselus audus un iegūstot estētisku rezultātu pat uz pastāvīgi recidivējošas bazālo šūnu karcinomas fona.

Operācija bazālo šūnu karcinomas gadījumā

Bazālo šūnu karcinomas ķirurģiska noņemšana parasti veic ar lāzeru, skalpeli vai radioviļņu skalpeli ar obligātu 5 mm veselu audu uztveršanu. Ķirurģiskās metodes ietver arī kriodestrukcijas metodi - bazālo šūnu karcinomas izņemšanu ar slāpekli un Mosa metodi.

Stingri iesaku nepiekrist bazālo šūnu karcinomas noņemšanai ar skalpeli – šī metode parasti atstāj aiz sevis raupju rētu.

Ieslēgts agrīnās stadijas bazālo šūnu karcinomas noņemšana ķirurģiski dod labu efektu. Tāpēc ir jēga ķirurģiski noņemt ļoti mazus un pieejamus veidojumus līdz 2-3 milimetriem. Es pati dodu priekšroku šai metodei: procedūra ir vienkārša, ātra un neprasa īpašu rehabilitāciju.

Ķirurģiskās metodes trūkumi:

• Augsts bazālo šūnu karcinomas atkārtošanās procents pēc izgriešanas. Īpaši bieži atkārtojas progresējošas bazālo šūnu karcinomas, kurām izdevies izaugt ārpus ādas.

Jums nevajadzētu uzticēties informācijai, ka operācijai bazālo šūnu karcinomas noņemšanai ir zems recidīvu līmenis. Šis skaitlis attiecas tikai uz mazām vienībām. Noņemot bazaliomas, kas lielākas par 2-3 mm, parasti vairāk nekā puse no tām atkārtojas.

• Grūtības un neiespējamība atkārtota ārstēšana smaga audu zuduma dēļ.

Bazālo šūnu karcinomas recidīvs prasa atkārtotu operāciju. Bet pēc otrā vai trešā recidīva operācija parasti nav iespējama: iedomājieties, kas notiek ar zonu, kurā ar katru bazālo šūnu karcinomas izņemšanu tiek noņemti papildu 6 mm veseli audi.

• Recidīvs pēc operācijas notiek rētas zonā. Šo zonu gandrīz neiespējami ārstēt ar PDT. Tāpēc bazālo šūnu karcinomas recidīva gadījumā pēc ķirurģiska ārstēšana jums praktiski nepaliks alternatīva metode - tikai atkārtota operācija vai apstarošana.
• Ja audzējs atrodas uz deguna spārniem, auss kaktiņos vai lūpu kaktiņos, ja jāārstē multiplā bazālo šūnu karcinoma, tad ķirurģiskā metode burtiski pārvēršas kropļošanas operācijā. Šajās vietās svarīgs ir katrs audu milimetrs, taču nereti līdz ar audzēju var būt nepieciešams izņemt līdz pat pusei deguna vai auss, un audu trūkumu nevar kompensēt ar plastiskās ķirurģijas metodēm.
• Kontrindikācija operācijai ir bazālo šūnu karcinomas atrašanās tiešā acs tuvumā – pastāv augsts tās zuduma risks.

Bazālo šūnu karcinomas noņemšana ar lāzeru: metodes iezīmes un tās trūkumi

Bazālo šūnu karcinomas ārstēšana ar lāzeru ir ķirurģiska operācija.

Bazālo šūnu karcinomas noņemšanai ar lāzeru ir viens būtisks trūkums. Fakts ir tāds, ka lāzera stars negriež audus, bet iztvaiko to slāni pa slānim. Pēc lāzera no audzēja paliek tikai pārogļota garoza. Tādējādi “cauterizācija” ar lāzeru nedod iespēju izņemto audzēju nosūtīt histoloģiskai izmeklēšanai. Tikai histoloģija ļauj novērtēt bazālo šūnu karcinomas noņemšanas pilnīgumu un izslēgt nopietnāku vēža formu, kas retos gadījumos ir slēpta vai blakus bazālo šūnu karcinomai.

Šai metodei ir arī vēl viens trūkums. Bazālo šūnu karcinomas ārstēšana ar lāzeru termiski bojā audus, un šāda brūce sadzīst, veidojoties rētai.

Bazālo šūnu karcinomas noņemšana, izmantojot Surgitron: metodes iezīmes un tās trūkumi

Bazālo šūnu karcinomas radioviļņu noņemšana vai elektrokoagulācija, vai ārstēšana ar elektrisko nazi,

- cita ķirurģiska metode. Šajā gadījumā veidojuma noņemšanai tiek izmantots uzgalis ar plānu stiepli. Caur vadu izlaižot noteiktas frekvences elektrisko strāvu, tā iegūst skalpeļa īpašības.

Visbiežāk bazālo šūnu karcinomas ārstēšana ar radioviļņiem tiek veikta, izmantojot amerikāņu kompānijas Surgitron medicīnisko aprīkojumu, kas metodei deva otro nosaukumu.

Šī metode ir laba, jo pēc tās lietošanas audi paliek biopsijai - patologs varēs novērtēt bazālo šūnu karcinomas noņemšanas pilnīgumu un izslēgt vairāk agresīva forma vēzis. Elektrokoagulācijas trūkums ir tāds pats kā visām ķirurģiskajām metodēm - augsts recidīvu līmenis visiem audzējiem, kas pārsniedz 2 mm.

Jums arī jābūt garīgi gatavam tam, ka ādas bazālo šūnu karcinomas izgriešana, izmantojot radioviļņus, atstāj rētu.

Bazaliomas kriodestrukcija: metodes iezīmes un tās trūkumi

Kriodestrukcija jeb krioterapija ir bazālo šūnu karcinomas cauterizācija ar šķidro slāpekli.

Metode ir lēta un diezgan plaši izplatīta. Tomēr jums nevajadzētu paļauties uz brīnumu. Bazālo šūnu karcinomas noņemšanai ar kriodestrikciju ir ļoti nopietns trūkums: šķidrā slāpekļa iedarbības dziļumu audos nevar kontrolēt. Tas ir, pēc bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas ar slāpekli pastāv risks gan atstāt bojājumus ādā, gan, gluži pretēji, ietekmēt pārāk lielas veselo audu platības. Pēdējā gadījumā pēc bazālo šūnu karcinomas cauterizācijas pastāv liela iespējamība attīstīt plašu rētu.

Bazālo šūnu karcinomas ārstēšanai ar kriodestrikciju ir vēl viens trūkums. Tā kā šī metode neļauj novērtēt, vai audzējs ir pilnībā noņemts, bazālo šūnu karcinoma pēc kriodestrukcijas var atsākt augšanu un galu galā prasīt atkārtotu izņemšanu.

Mosa metode: metodes iezīmes un tās trūkumi

Šī ir augsto tehnoloģiju un dārga ārstēšanas metode, kurai nepieciešams īpašs aprīkojums, īpaša ķirurga apmācība un klīnikas pašas patoloģijas laboratorijas klātbūtne. Tas ir izstrādāts, lai sasniegtu augstus estētiskos rezultātus sejas, kakla, kāju un roku, kā arī dzimumorgānu audzēju ārstēšanā.

Iespējams, šī ir metode, ko izmanto Hjū Džekmena ārstēšanai.

Mosa operāciju var salīdzināt (protams, ļoti brīvi) ar griezēja izmantošanu: audi tiek noņemti plānās kārtās, slāni pa slānim un nekavējoties nosūtīti uz laboratoriju. Procedūru atkārto, līdz audzēja šūnas sekcijā vairs nav nosakāmas.

Tā kā visa operācija tiek veikta patologa uzraudzībā, nav nepieciešams izņemt bazālo šūnu karcinomu, kas “iekļauj” 6 mm veselus audus.

Operācija ir ļoti estētiska, un, ja operētajā vietā trūkst ādas, tā tiek aizstāta ar implantiem.

Bazālo šūnu karcinomas apstarošana: metodes īpatnības un sekas pēc bazālo šūnu karcinomas apstarošanas

Radiācijas jeb staru ārstēšanas metodes tiek izmantotas tikai tad, ja ir kontrindikācijas alternatīvām metodēm. Šī ir izvēles metode sarežģīti novietotiem (piemēram, uz sejas), dziļiem vai pārāk lieliem audzējiem līdz 5 cm, kurus nevar ārstēt ķirurģiski. Tās tiek parakstītas arī gados vecākiem pacientiem ar kontrindikācijām ķirurģiskai ārstēšanai.

Tā kā metodes lietošanu vienmēr pavada komplikācijas, to galvenokārt izmanto gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem.

Ādas bazaliomas apstarošana tiek veikta:

• izmantojot tuvu fokusa rentgena terapiju,
• izmantojot gamma starus,
• izmantojot beta starus (elektronus).

Konkrētas metodes izmantošanu ne vienmēr nosaka racionalitāte. Cieši fokusa rentgena terapija tiek piedāvāta katrā onkoloģijas klīnikā, tāpēc visbiežāk pacienti tiek nosūtīti uz to. Elektroniskās instalācijas ir dārgas un sarežģītas, tāpēc burtiski tikai dažas klīnikas ir aprīkotas ar tām.

Apskatīsim, kā staru terapija darbojas uz bazaliomas.

Tiek uzskatīts, ka bazālo šūnu karcinomas ārstēšana ar staru terapiju negatīvi ietekmē audzēja šūnu DNS. Jonizējošais starojums padara to tālāku dalīšanos neiespējamu, pēc tam bazālo šūnu karcinomu staru terapija pārstāj augt un laika gaitā sabrūk.

Bieži ir informācija, ka bazālo šūnu karcinomas staru terapija nerada nopietnas sekas. Diemžēl tā nav taisnība. Ādas bazaliomas apstarošana rada daudz sarežģījumu, kas nav iespējams izvairīties. Tāpēc bazālo šūnu karcinomas ārstēšana ar starojumu bieži vien ir pielīdzināma zvirbuļu šaušanai ar lielgabalu, jo šādas ārstēšanas blakusparādības bieži pārsniedz pašas slimības smagumu.

Šādi izskatās radiācijas čūla

Ja ārstēšanas sākumā āda treniņu zonā tikai sārtojas un niez, tad līdz trešajai terapijas nedēļai veidojas nedzīstoša spilgti sarkana čūla. Tas ir ļoti viegli inficēts un ir ārkārtīgi slikta smaka, un ar lielām grūtībām tas tiek aizkavēts tikai 1,5 mēnešus pēc ārstēšanas beigām.

2. Radiācijas čūla vienmēr sadzīst ar rētas veidošanos. Tas rada ne tikai defektu sejas izteiksmē, bet arī apgrūtina bazālo šūnu karcinomas ārstēšanu recidīva gadījumā.

3. Nav iespējams iepriekš paredzēt, kā iedarbosies radioaktīvās daļiņas. No vienas puses, terapeitiskais starojums ir vērsts uz strauji dalāmām šūnām, un tas ir galvenais īpašums ļaundabīgi audzēji: starojums bojā bazālo šūnu karcinomas šūnas un padara tās dzīvotnespējīgas.

Bet, no otras puses, pašai radiācijas iedarbībai ir augstas mutagēnas īpašības. Arī veseli audi tiek pakļauti starojumam, un veselu šūnu DNS tiek bojāta.

Tādējādi sākotnēji droša bazālo šūnu karcinoma, visticamāk, “deģenerēsies” metastātiskās vēža formās, piemēram, plakanšūnu ādas vēzī.

Šīs komplikācijas attīstības risks saglabājas visu atlikušo mūžu pēc bazālo šūnu karcinomas apstarošanas. Šī iemesla dēļ staru terapija netiek veikta pacientiem, kas jaunāki par 50 gadiem. Tā kā ir augsts komplikāciju risks, atkārtotas bazālo šūnu karcinomas gadījumā staru terapiju neizmanto.

4. Ja bazālo šūnu karcinoma rodas uz galvas, apstarošana izraisa matu izkrišanu skartajā zonā, kas pēc ārstēšanas kļūst trausls un blāvs.

5. Komplikāciju risks palielinās proporcionāli bazālo šūnu karcinomas iespiešanās dziļumam un apstarošanas intensitātei.

6. Ārstējot audzējus, kas atrodas acu tuvumā, var rasties katarakta.

7. Bazālo šūnu karcinomas ārstēšana ar apstarošanu izraisa izmaiņas tauku un sviedru dziedzeri radiācijas iedarbības jomā.

8. Anatomiski sarežģītas vietas netiek ārstētas ar kādu no staru terapijas metodēm.

9. Veicot bazālo šūnu karcinomu staru ārstēšanu uz sejas, recidīvu risks ir lielāks nekā citās ādas vietās.

Šādi izskatās ierīce cieši fokusētai rentgena terapijai.

Tā kā šī starojuma iedarbības dziļums svārstās no dažiem milimetriem līdz 7–8 cm, devu un seansu skaitu aprēķina individuāli.

Cieši fokusa rentgena terapija ir efektīva tikai bazālo šūnu karcinomas sākuma stadijā un tiek izmantota tikai pieejamās ādas vietās. Piemēram, tiek uzskatīts, ka deguna stūris ir grūti ārstējams.

Šai metodei ir arī savs trūkums. Rentgena starojums labi uzsūcas blīvi audumi- piemēram, kauli. Tāpēc, kad bazālo šūnu karcinoma atrodas tuvu kaulam – ausu rajonā un uz galvas – ieteicama elektronu staru terapija.

Elektroniskā terapija bazālo šūnu karcinomai: metodes iezīmes un tās trūkumi

Beta starus sauc par elektroniem. Attiecīgi beta staru ārstēšanu sauc par elektronu terapiju.

Salīdzinot ar rentgena stariem, elektronu starojums tiek uzskatīts par maigāku, selektīvāku un mērķtiecīgāku. Elektronus audi absorbē vienādi un neatkarīgi no to blīvuma. Atšķirībā no rentgena stariem, kuru enerģija tiek zaudēta, palielinoties dziļumam, uh Elektronu stara enerģija noteiktā dziļumā palielinās līdz maksimumam un pēc tam strauji samazinās.

Tas viss nozīmē, ka, pareizi aprēķinot devu, starojums minimāli traumē veselos audus ap audzēju. Elektroniskā terapija ļauj arī apstarot lielus ādas laukumus vairāku bazālo šūnu karcinomu gadījumā.

Taču elektroniskās terapijas ārstēšanai ir arī ierobežojumi. No vienas puses, tā ir aprīkojuma augstās izmaksas. No otras puses, tehnika ir indicēta progresīvās stadijās - bazālo šūnu karcinomas izmēram jābūt ne mazākam par 4 cm2, jo ierīces uzstādīšana ir diezgan darbietilpīga un neļauj fokusēt plūsmu uz mazāku laukumu. .

Elektronu apstarošanu neizmanto arī bazālo šūnu karcinomas ārstēšanai acu zonā: mūsdienu radioloģija nespēj efektīvi aizsargāt redzes orgānu.

Visu esošo ārstēšanas metožu galvenais trūkums ir augsta riska recidīvi. Tā rezultātā atkal un atkal ir jāgriež vai jāapstaro. Turklāt katru ārstēšanas posmu pavada ievērojams veselīgu audu zudums un rētas.

Nepieciešamība pēc dziļo audu ekscīzijas ir kritisks brīdis bazālo šūnu karcinomu ārstēšanā uz sejas – īpaši uz deguna, ausīm un lūpu kaktiņiem, kad katru bazālo šūnu karcinomas recidīvu pavada neatgriezenisks nozīmīgas daļas zudums. orgāns.

Recidīvsbazālo šūnu karcinomasspureklī - varbūt visvairāk briesmīgas sekas bazālo šūnu karcinomas ārstēšana, izmantojot klasiskās metodes

Jums ir jāsaprot, ka gandrīz viss esošās metodesārstēšanas rezultātā veidojas rēta, kas ir blīva saistaudi, slikti iekļūst asinsvados un slikti apgādā ar asinīm. Šajā gadījumā bazālo šūnu karcinomas recidīvs notiek tās sākotnējās lokalizācijas zonā - tas ir, vienmēr rētas zonā.

Diemžēl šajā gadījumā PDT zaudē savu efektivitāti – spurekļa mikrocirkulācija neļauj fotosensibilizatoram uzkrāties pietiekamā koncentrācijā. Attiecīgi bazālo šūnu karcinomas recidīvs rētā ir slikti jutīgs pret jebkuru alternatīvas metodesārstēšana, kas nav operācija.

Tātad, tikai vienu reizi veicot bazālo šūnu karcinomas noņemšanas operāciju, jūs kļūstat par ķirurģiskās metodes ķīlnieku.

Kā ārstēt bazaliomuizārstēt. Bazālo šūnu karcinomas ārstēšana, izmantojot PDT

PDT — efektīva tehnika bez recidīva bazālo šūnu karcinomas ārstēšana vienā procedūrā.

Plaša personīgā pieredze bazālo šūnu karcinomas ārstēšanā, izmantojot PDT, ļauj man droši teikt, ka:

• PDT 96% gadījumu uz visiem laikiem likvidē bazālo šūnu karcinomu vienā procedūrā,
• Bazālo šūnu karcinomas fotodinamiskā ārstēšana uzrāda visaugstāko efektivitāti starp visām esošās tehnikas. Metodes mērķis ir vēža šūnas un pilnībā novērš tos. Pat liela izmēra bazālo šūnu karcinomas atkārtošanās risks pēc pareizas un pilnībā veiktas PDT ir vairākas reizes mazāks nekā no citām ārstēšanas metodēm un ir tikai daži procenti.
• Tikai fotodinamiskā bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas metode nodrošina visaugstāko estētisko rezultātu: vai nu rēta nepaliek, vai arī tā ir gandrīz neredzama.
• Metode ir piemērota vissarežģītākajām deguna un plakstiņu bazālo šūnu karcinomām.
• PDT uzrāda ļoti labus rezultātus lielu bazālo šūnu karcinomu ārstēšanā.
• Tam gandrīz nav blakusparādību, jo veselām šūnām PDT laikā netiek nodarīts kaitējums.

Kāda ir tehnikas būtība

Ādas bazaliomas fotodinamiskā noņemšana sākas ar pilinātāju - pacienta asinīs tiek ievadīts fotosensibilizators, kas palielina audu fotosensitivitāti. Fotosensibilizatoram ir īpaša īpašība, ka tas saglabājas tikai vecās, netipiskās, bojātās un vēža šūnās.

2-3 stundas pēc injekcijas audi tiek apstaroti ar lāzeru pēc īpašas shēmas. Fotosensibilizators tiek aktivizēts ar gaismu un nonāk sarežģītā fotoķīmiskā reakcijā, kuras rezultātā izdalās toksiski savienojumi un reaktīvās skābekļa sugas, kas iznīcina vēža šūnas.

Procedūras ilgums ir atkarīgs no audzēju lieluma un skaita un ilgst no 20 minūtēm līdz 2,5 stundām.

Tieši šī mērķtiecīgā iedarbība uz vēža šūnām nodrošina pilnīgu audzēja izņemšanu un lielisku estētisku rezultātu pēc procedūras.

Vai tas ir tik vienkārši?

Protams, PDT procedūra nepavisam nav tik vienkārša, kā varētu šķist no pirmā acu uzmetiena. Lai iegūtu garantētu rezultātu, ir nepieciešams ļoti kvalitatīvs aprīkojums, augstākā meistarība, juvelierizstrādājumu precizitāte un stingri individuāli izstrādāts ārstēšanas plāns.

Katram pacientam I Es izstrādāju savu ārstēšanas protokolu, kas ir atkarīgs no vecuma, slimības vēstures, audzēja lieluma un atrašanās vietas un blakusslimībām.

Es noteikti veicu audzēja diagnozi un diferenciāciju:

• vizuāla pārbaude ar dermatoskopiju;
• materiāla savākšana citoloģiskai novērtēšanai;
• pirkstu nospiedumu uztriepes ņemšana čūlas formas gadījumā;
• biopsijas ņemšana audzējiem, kas lielāki par 5 cm2.

Šī procedūra ļauj precīzi diagnosticēt bazālo šūnu ādas vēzi un izslēgt agresīvāko plakanšūnu vēzi.

Pirms procedūras rūpīgi aprēķinu fotosensibilizatora devu, kā arī intensitāti un laiku lāzera iedarbība. Procedūras laikā rūpīgi kontrolēju lāzera starojuma jaudu.

Atbilstība PDT protokolam un individuāla pieeja ļauj sasniegt labus ārstēšanas rezultātus 96% pirmajā reizē.

Starp citu, ne visi PDT apmācītie speciālisti spēj izraisīt nepieciešamo fotoķīmisko reakciju un panākt izārstēšanu.

Fotogrāfijā redzama hipertermija – audu apdegums, kam nevajadzētu rasties pēc pareizi veiktas PDT procedūras. Pēc audu reakcijas saprotu, ka fotoķīmiska reakcija šajā gadījumā nenotika, pat ja pirms procedūras pacientam tika injicēts fotosensibilizators un izmantots lāzers. Fotogrāfijā redzamais ārstēšanas rezultāts nedod tiesības to saukt par PDT. Tāpēc pēc ārstēšanas pabeigšanas pacients nesaņems priekšrocības, ko sniedz tehnika, par kuru es runāju iepriekš.

Fotoķīmisko reakciju var papildināt ar audu balināšanu skartajā zonā, kā parādīts fotoattēlā.

14-20 dienās veidojas garoza, zem kuras notiek epitelizācija.

Rehabilitācija

Pēc procedūras ārstēšanas vietā parādās cianoze, kas 14.-20. dienā pārklājas ar melnu garozu.

Ja pacients atrodas pēcoperācijas periods 4-6 nedēļu laikā pacients rūpīgi izpilda ārsta prasības, pēc PDT procedūras uz ādas paliek maza un gandrīz neredzama rēta. Ja tiek noņemta neliela bazālo šūnu karcinoma, pēc PDT audzējs bieži izzūd bez pēdām.

Kāpēc PDT metode Eiropā un ASV ir vāji pārstāvēta?

Paldies

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kontrindikācijas staru terapijai

Neskatoties uz efektivitāti staru terapija ( staru terapija) audzēju slimību ārstēšanā ir vairākas kontrindikācijas, kas ierobežo šīs tehnikas izmantošanu.

Radioterapija ir kontrindicēta:

• Dzīvībai svarīgu orgānu darbības traucējumu gadījumā. Staru terapijas laikā ķermenis tiks pakļauts noteiktai starojuma devai, kas var negatīvi ietekmēt dažādu orgānu un sistēmu funkcijas. Ja pacientam jau ir smagas sirds un asinsvadu, elpošanas, nervu, hormonālo vai citu ķermeņa sistēmu slimības, staru terapija var pasliktināt viņa stāvokli un izraisīt komplikāciju attīstību.

• Ar smagu ķermeņa izsīkumu. Pat ar ļoti precīzu staru terapiju noteikta starojuma deva sasniedz un bojā veselas šūnas. Lai atgūtu no šādiem bojājumiem, šūnām nepieciešama enerģija. Ja pacienta ķermenis ir izsmelts ( piemēram, iekšējo orgānu bojājumu dēļ ar audzēja metastāzēm), staru terapija var izraisīt vairāk kaitējuma nekā labi.
• Pret anēmiju. Anēmija ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo sarkano asins šūnu koncentrācijas samazināšanās ( sarkanās asins šūnas). Ja tiek pakļauts jonizējošajam starojumam, sarkanās asins šūnas var tikt iznīcinātas, kas novedīs pie anēmijas progresēšanas un var izraisīt komplikācijas.
• Ja staru terapija jau ir veikta nesen.Šajā gadījumā runa nav par atkārtotiem viena un tā paša audzēja staru terapijas kursiem, bet gan par cita audzēja ārstēšanu. Proti, ja pacientam ir diagnosticēts jebkura orgāna vēzis un tā ārstēšanai nozīmēta staru terapija, ja citā orgānā tiek atklāts cits vēzis, staru terapiju nevar izmantot vismaz 6 mēnešus pēc iepriekšējā kursa beigām. ārstēšana. Tas izskaidrojams ar to, ka šajā gadījumā kopējā starojuma iedarbība uz ķermeni būs pārāk augsta, kas var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību.
• Radioizturīgu audzēju klātbūtnē. Ja pirmie staru terapijas kursi nedeva absolūti nekādu pozitīvu efektu ( tas ir, audzējs nesamazināja izmēru vai pat turpināja augt), turpmāka ķermeņa apstarošana nav piemērota.
• Ja ārstēšanas laikā attīstās komplikācijas. Ja staru terapijas kursa laikā pacientam rodas komplikācijas, kas rada tūlītējus draudus viņa dzīvībai ( piemēram, asiņošana), ārstēšana jāpārtrauc.
• Ja ir sistēmas iekaisuma slimības (piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde). Šo slimību būtība ir palielināta aktivitātešūnas imūnsistēma pret saviem audiem, kas tajos izraisa hronisku iekaisuma procesu attīstību. Šādu audu pakļaušana jonizējošā starojuma iedarbībai palielina komplikāciju risku, no kuriem bīstamākais var būt jauna ļaundabīga audzēja veidošanās.
• Ja pacients atsakās no ārstēšanas. Saskaņā ar spēkā esošajiem tiesību aktiem nekādu apstarošanas procedūru nevar veikt, kamēr pacients nav devis rakstisku piekrišanu.

Staru terapijas un alkohola saderība

Staru terapijas laikā ieteicams atturēties no alkohola lietošanas, jo tas var negatīvi ietekmēt pacienta vispārējo stāvokli.

Pastāv populārs uzskats, ka etanols ( etilspirts, kas ir visu alkoholisko dzērienu aktīvā sastāvdaļa) spēj aizsargāt organismu no jonizējošā starojuma kaitīgās ietekmes, tāpēc to vajadzētu lietot staru terapijas laikā. Patiešām, vairākos pētījumos ir atklāts, ka lielu etanola devu ievadīšana organismā palielina audu izturību pret radiāciju par aptuveni 13%. Tas ir saistīts ar faktu, ka etilspirts traucē skābekļa plūsmu šūnā, ko pavada šūnu dalīšanās procesu palēnināšanās. Un jo lēnāk šūna dalās, jo augstāka ir tās izturība pret starojumu.

Tajā pašā laikā ir svarīgi atzīmēt, ka papildus nelielai pozitīvai ietekmei etanolam ir arī vairākas negatīvas sekas. Piemēram, tā koncentrācijas palielināšanās asinīs izraisa daudzu vitamīnu iznīcināšanu, kas paši bija radioprotektori ( tas ir, tie aizsargāja veselās šūnas no jonizējošā starojuma kaitīgās ietekmes). Turklāt daudzi pētījumi ir parādījuši, ka hroniska alkohola lietošana lielos daudzumos arī palielina ļaundabīgo audzēju attīstības risku ( jo īpaši elpošanas sistēmas audzēji un kuņģa-zarnu trakta ). Ņemot vērā iepriekš minēto, no tā izriet, ka alkoholisko dzērienu dzeršana staru terapijas laikā nodara organismam vairāk ļauna nekā laba.

Vai staru terapijas laikā ir iespējams smēķēt?

Staru terapijas laikā ir stingri aizliegts smēķēt. Fakts ir tāds, ka tabakas dūmi satur daudzas toksiskas vielas ( ēteri, spirti, sveķi un tā tālāk). Daudziem no tiem ir kancerogēna iedarbība, tas ir, saskaroties ar cilvēka ķermeņa šūnām, tie veicina mutāciju rašanos, kuru iznākums var būt ļaundabīga audzēja attīstība. Ir zinātniski pierādīts, ka smēķētājiem ir ievērojami palielināts plaušu vēža, aizkuņģa dziedzera vēža, barības vada vēža un urīnpūšļa vēža attīstības risks.

Ņemot vērā iepriekš minēto, izriet, ka pacientiem, kuriem tiek veikta staru terapija jebkura orgāna vēža ārstēšanai, ir stingri aizliegts ne tikai smēķēt, bet arī atrasties tuvumā. smēķējošie cilvēki, jo ieelpotie kancerogēni var samazināt ārstēšanas efektivitāti un veicināt audzēja attīstību.

Vai ir iespējams veikt staru terapiju grūtniecības laikā?

Radiācijas terapija grūtniecības laikā var izraisīt augļa intrauterīnus bojājumus. Fakts ir tāds, ka jonizējošā starojuma ietekme uz visiem audiem ir atkarīga no ātruma, kādā notiek šūnu dalīšanās šajos audos. Jo ātrāk šūnas dalās, jo izteiktāka būs radiācijas kaitīgā ietekme. Intrauterīnās attīstības laikā maksimāli intensīva izaugsme absolūti visi cilvēka ķermeņa audi un orgāni, kas ir saistīts ar lielo šūnu dalīšanās ātrumu tajos. Līdz ar to, pat pakļaujot salīdzinoši mazām starojuma devām, augoša augļa audi var tikt bojāti, kas novedīs pie iekšējo orgānu struktūras un funkciju traucējumiem. Rezultāts ir atkarīgs no grūtniecības stadijas, kurā tika veikta staru terapija.

Pirmajā grūtniecības trimestrī notiek visu iekšējo orgānu un audu dēšana un veidošanās. Ja šajā posmā jaunattīstības auglis tiek apstarots, tas novedīs pie izteiktu anomāliju parādīšanās, kas bieži vien nav savienojamas ar turpmāku pastāvēšanu. Tas iedarbina dabisku “aizsardzības” mehānismu, kas noved pie augļa aktivitātes pārtraukšanas un spontāna aborta ( Man būs spontāns aborts).

Grūtniecības otrajā trimestrī lielākā daļa iekšējo orgānu jau ir izveidojušies, tāpēc ne vienmēr tiek novērota intrauterīna augļa nāve pēc apstarošanas. Tajā pašā laikā jonizējošais starojums var izraisīt dažādu iekšējo orgānu attīstības anomālijas ( smadzenes, kauli, aknas, sirds, uroģenitālā sistēma un tā tālāk). Šāds bērns var nomirt uzreiz pēc piedzimšanas, ja radušās anomālijas izrādīsies nesavienojamas ar dzīvi ārpus dzemdes.

Ja iedarbība notiek grūtniecības trešajā trimestrī, bērns var piedzimt ar noteiktām attīstības anomālijām, kas var saglabāties visu mūžu.

Ņemot vērā iepriekš minēto, izriet, ka nav ieteicams veikt staru terapiju grūtniecības laikā. Ja pacientam ir diagnosticēts vēzis agrīnās stadijas grūtniecība ( līdz 24 nedēļām) un nepieciešama staru terapija, sievietei tiek piedāvāts aborts ( aborts) medicīnisku iemeslu dēļ, pēc kuriem tiek nozīmēta ārstēšana. Ja vēzis tiek atklāts vēlākā stadijā, tālākā taktika tiek noteikta atkarībā no audzēja attīstības veida un ātruma, kā arī no mātes vēlmēm. Visbiežāk šādas sievietes iziet ķirurģiska noņemšana audzēji ( ja iespējams - piemēram, pret ādas vēzi). Ja ārstēšana nedod pozitīvus rezultātus, varat rosināt dzemdības vai veikt dzemdību operāciju agrāk ( pēc 30-32 grūtniecības nedēļām), un pēc tam sāciet staru terapiju.

Vai ir iespējams sauļoties pēc staru terapijas?

Sauļoties saulē vai solārijā nav ieteicams vismaz sešus mēnešus pēc staru terapijas kursa pabeigšanas, jo tas var izraisīt vairāku komplikāciju attīstību. Fakts ir tāds, ka, pakļaujot saules starojumam, ādas šūnās rodas daudzas mutācijas, kas potenciāli var izraisīt vēža attīstību. Taču, tiklīdz šūna mutē, organisma imūnsistēma to uzreiz pamana un iznīcina, kā rezultātā vēzis neattīstās.

Staru terapijas laikā mutāciju skaits veselajās šūnās ( tostarp ādā, caur kuru iziet jonizējošais starojums) var ievērojami palielināties, kas ir saistīts ar starojuma negatīvo ietekmi uz šūnas ģenētisko aparātu. Tajā pašā laikā ievērojami palielinās imūnsistēmas slodze ( viņai vienlaikus jātiek galā ar lielu skaitu mutācijas šūnu). Ja cilvēks sāk sauļoties saulē, mutāciju skaits var palielināties tik daudz, ka imūnsistēma nespēj tikt galā ar savu funkciju, kā rezultātā pacientam var veidoties jauns audzējs ( piemēram, ādas vēzis).

Kādas ir staru terapijas briesmas? sekas, komplikācijas un blakusparādības)?

Staru terapijas laikā var attīstīties vairākas komplikācijas, kas var būt saistītas ar jonizējošā starojuma ietekmi uz pašu audzēju vai veseliem organisma audiem.

Matu izkrišana

Matu izkrišana galvas zonā tiek novērota lielākajai daļai pacientu, kuriem ir veikta staru terapija ar audzējiem galvas vai kakla rajonā. Matu izkrišanu izraisa šūnu bojājumi matu folikuls. IN normāli apstākļi proti, sadalīšana ( pavairošana) no šīm šūnām un nosaka matu augšanu garumā.
Pakļaujot staru terapijai, mata folikulu šūnu dalīšanās palēninās, kā rezultātā mati pārstāj augt, novājinās tā sakne un tie izkrīt.

Ir vērts atzīmēt, ka tad, kad tiek apstarotas citas ķermeņa daļas ( piemēram, kājas, krūtis, mugura un tā tālāk) mati var izkrist no ādas zonas, caur kuru tiek piegādāta liela starojuma deva. Pēc staru terapijas beigām matu augšana atsākas vidēji dažu nedēļu līdz mēnešu laikā ( ja ārstēšanas laikā nav radušies neatgriezeniski matu folikulu bojājumi).

Apdegumi pēc staru terapijas ( radiācijas dermatīts, radiācijas čūla)

Saskaroties ar lielām starojuma devām, ādā notiek noteiktas izmaiņas, kas pēc izskata atgādina apdegumu klīniku. Faktiski audiem nav termisku bojājumu ( kā īsts apdegums) šajā gadījumā netiek ievērots. Apdegumu attīstības mehānisms pēc staru terapijas ir šāds. Apstarojot ādu, tiek bojāti mazie asinsvadi, kā rezultātā tiek traucēta asins un limfas mikrocirkulācija ādā. Tiek samazināta skābekļa piegāde audiem, kas izraisa dažu šūnu nāvi un to aizstāšanu ar rētaudi. Tas savukārt vēl vairāk traucē skābekļa piegādes procesu, tādējādi atbalstot patoloģiskā procesa attīstību.

Var parādīties ādas apdegumi:

• Eritēma.Šī ir vismazāk bīstamā ādas radiācijas bojājuma izpausme, kurā ir virspusējo asinsvadu paplašināšanās un skartās vietas apsārtums.
• Sausais radiācijas dermatīts.Šajā gadījumā skartajā ādā attīstās iekaisuma process. Tajā pašā laikā no paplašinātajiem asinsvadiem audos nonāk daudzas bioloģiski aktīvas vielas, kas iedarbojas uz īpašiem nervu receptoriem, izraisot niezes sajūtu ( dedzināšana, kairinājums). Šajā gadījumā uz ādas virsmas var veidoties zvīņas.
• Mitrā starojuma dermatīts. Ar šo slimības formu āda uzbriest un var tikt pārklāta ar maziem pūslīšiem, kas piepildīti ar dzidru vai duļķainu šķidrumu. Pēc tulznu atvēršanas veidojas nelielas čūlas, kas ilgstoši nedzīst.
• Radiācijas čūla. Raksturīga ar nekrozi ( nāvi) ādas daļas un dziļāki audi. Āda čūlas zonā ir ārkārtīgi sāpīga, un pati čūla ilgstoši nedzīst, ko izraisa traucēta mikrocirkulācija tajā.
• Radiācijas ādas vēzis. Smagākā komplikācija pēc radiācijas apdegums. Vēža veidošanos veicina šūnu mutācijas, kas rodas radiācijas iedarbības rezultātā, kā arī ilgstoša hipoksija ( skābekļa trūkums), kas attīstās uz mikrocirkulācijas traucējumu fona.
• Ādas atrofija. To raksturo retināšana un sausa āda, matu izkrišana, pavājināta svīšana un citas izmaiņas skartajā ādas zonā. Atrofētas ādas aizsargājošās īpašības ir krasi samazinātas, kā rezultātā palielinās infekciju attīstības risks.

Ādas nieze

Kā minēts iepriekš, staru terapijas iedarbība izraisa asins mikrocirkulācijas traucējumus ādas zonā. Šajā gadījumā asinsvadi paplašinās un ievērojami palielinās asinsvadu sieniņu caurlaidība. Šo parādību rezultātā no asinsrites apkārtējos audos nonāk šķidrā asins daļa, kā arī daudzas bioloģiski aktīvas vielas, kas ietver histamīnu un serotonīnu. Šīs vielas kairina specifiskus nervu galus, kas atrodas ādā, izraisot niezi vai dedzinošu sajūtu.

Likvidēšanai ādas nieze Var lietot antihistamīna līdzekļus, kas bloķē histamīna iedarbību audu līmenī.

Tūska

Tūskas rašanos kājās var izraisīt starojuma ietekme uz cilvēka ķermeņa audiem, īpaši, ja tiek apstaroti vēdera audzēji. Fakts ir tāds, ka apstarošanas laikā var novērot limfas asinsvadu bojājumus, caur kuriem normālos apstākļos limfa izplūst no audiem un ieplūst asinsritē. Limfas aizplūšanas traucējumi var izraisīt šķidruma uzkrāšanos kāju audos, kas būs tiešs tūskas attīstības cēlonis.

Ādas pietūkumu staru terapijas laikā var izraisīt arī jonizējošā starojuma iedarbība. Šajā gadījumā notiek ādas asinsvadu paplašināšanās un šķidrās asiņu daļas svīšana apkārtējos audos, kā arī limfas aizplūšanas no apstarotajiem audiem pārkāpums, kā rezultātā rodas tūska. attīstās.

Tajā pašā laikā ir vērts atzīmēt, ka tūskas rašanās var nebūt saistīta ar staru terapijas sekām. Piemēram, progresējošos vēža gadījumos var rasties metastāzes ( attāli audzēja perēkļi) dažādos orgānos un audos. Šīs metastāzes ( vai pats audzējs) var saspiest asinsvadus un limfātiskie asinsvadi, tādējādi traucējot asins un limfas aizplūšanu no audiem un provocējot tūskas attīstību.

Sāpes

Sāpes staru terapijas laikā var rasties ādas radiācijas bojājuma gadījumā. Tajā pašā laikā skarto zonu zonā ir asins mikrocirkulācijas pārkāpums, kas izraisa skābekļa badsšūnas un nervu audu bojājumi. Tas viss tiek pavadīts ar izteiktu rašanos sāpju sindroms, ko pacienti raksturo kā “dedzinošas”, “neizturamas” sāpes. Šo sāpju sindromu nevar novērst ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem, tāpēc pacientiem tiek nozīmēti citi ārstnieciskās procedūras (ārstnieciskas un nemedicīniskas). To mērķis ir samazināt skarto audu pietūkumu, kā arī atjaunot asinsvadu caurlaidību un normalizēt mikrocirkulāciju ādā. Tas palīdzēs uzlabot skābekļa piegādi audiem, kas samazinās smagumu vai pilnībā novērsīs sāpes.

Kuņģa un zarnu bojājumi ( slikta dūša, vemšana, caureja, caureja, aizcietējums)

Kuņģa-zarnu trakta disfunkcijas cēlonis ( Kuņģa-zarnu trakta) var būt pārāk liela starojuma deva ( īpaši apstarojot iekšējo orgānu audzējus). Šajā gadījumā ir kuņģa un zarnu gļotādas bojājumi, kā arī nervu regulācijas pārkāpums. zarnu peristaltika (motoriskās prasmes). Smagākos gadījumos var attīstīties kuņģa-zarnu trakts iekaisuma procesi (gastrīts - kuņģa iekaisums, enterīts - iekaisums tievā zarnā, kolīts - resnās zarnas iekaisums utt) vai pat veidojas čūlas. Tiks traucēts zarnu satura pārvietošanas un pārtikas sagremošanas process, kas var izraisīt dažādu klīnisku izpausmju attīstību.

Kuņģa-zarnu trakta bojājumi staru terapijas laikā var izpausties:

• Slikta dūša un vemšana- saistīta ar aizkavētu kuņģa iztukšošanos kuņģa-zarnu trakta motilitātes traucējumu dēļ.
• Caureja ( caureja) – rodas nepietiekamas pārtikas sagremošanas dēļ kuņģī un zarnās.
• Aizcietējums– var rasties ar smagiem resnās zarnas gļotādas bojājumiem.
• Tenesms- bieža, sāpīga vēlme izkārnīties, kuras laikā no zarnām nekas neizdalās ( vai neliels daudzums gļotu veidojas bez izkārnījumiem).
• Asins izskats izkārnījumos– šis simptoms var būt saistīts ar iekaisušās gļotādas asinsvadu bojājumiem.
• Sāpes vēderā– rodas kuņģa vai zarnu gļotādas iekaisuma dēļ.

Cistīts

Cistīts ir urīnpūšļa gļotādas iekaisuma bojājums. Slimības cēlonis var būt staru terapija, ko veic, lai ārstētu paša urīnpūšļa vai citu iegurņa orgānu audzēju. Radiācijas cistīta attīstības sākumposmā gļotāda kļūst iekaisusi un pietūkusi, bet vēlāk ( pieaugot starojuma devai) tas atrofējas, tas ir, kļūst plānāks un grumbas. Šajā gadījumā tiek pārkāptas tā aizsargājošās īpašības, kas veicina infekcijas komplikāciju attīstību.

Klīniski radiācijas cistīts var izpausties biežas vēlmes uz urinēšanu ( kura laikā izdalās neliels daudzums urīna), neliela asiņu daudzuma parādīšanās urīnā, periodiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās utt. Smagos gadījumos var rasties gļotādas čūlas vai nekroze, kas var izraisīt jauna vēža audzēja attīstību.

Radiācijas cistīta ārstēšana ietver pretiekaisuma līdzekļu lietošanu ( lai novērstu slimības simptomus) un antibiotikas ( lai cīnītos pret infekcijas komplikācijām).

Fistulas

Fistulas ir patoloģiski kanāli, caur kuriem dažādi dobi orgāni var sazināties savā starpā vai ar vidi. Fistulu veidošanās cēloņi var būt iekšējo orgānu gļotādu iekaisuma bojājumi, kas attīstās staru terapijas laikā. Ja šādus bojājumus neārstē, laika gaitā audos veidojas dziļas čūlas, kas pakāpeniski iznīcina visu skartā orgāna sienu. Iekaisuma process var izplatīties uz kaimiņu orgāna audiem. Galu galā abu skarto orgānu audi tiek “lodēti” kopā, un starp tiem tiek izveidots caurums, caur kuru to dobumi var sazināties.

Staru terapijas laikā var veidoties fistulas:

• starp barības vadu un traheju ( vai lieli bronhi);
• starp taisno zarnu un maksts;
• taisnās zarnas un urīnpūšļa medus;
• starp zarnu cilpām;
• starp zarnām un ādu;
• starp urīnpūsli un ādu un tā tālāk.

Plaušu bojājumi pēc staru terapijas ( pneimonija, fibroze)

Ilgstoši pakļaujoties jonizējošam starojumam, plaušās var attīstīties iekaisuma procesi ( pneimonija, pneimonīts). Šajā gadījumā tiks traucēta skarto plaušu zonu ventilācija, un tajās sāks uzkrāties šķidrums. Tas izpaudīsies kā klepus, elpas trūkuma sajūta, sāpes krūtīs un dažreiz hemoptīze ( klepojot krēpās izdalās neliels daudzums asiņu).

Ja šīs patoloģijas netiek ārstētas, laika gaitā tas izraisīs komplikāciju attīstību, jo īpaši normālu nomaiņu plaušu audi rētas vai šķiedru audi ( tas ir, fibrozes attīstībai). Šķiedrainie audi ir skābekļa necaurlaidīgi, kā rezultātā to augšanu pavadīs skābekļa deficīta attīstība organismā. Pacients sāks izjust gaisa trūkuma sajūtu, palielināsies viņa elpošanas biežums un dziļums ( tas ir, parādīsies elpas trūkums).

Ja attīstās pneimonija, pretiekaisuma un antibakteriālas zāles, kā arī līdzekļus, kas uzlabo asinsriti plaušu audos un tādējādi novērš fibrozes attīstību.

Klepus

Klepus ir izplatīta staru terapijas komplikācija gadījumos, kad krūškurvja ir pakļauta starojuma iedarbībai. Šajā gadījumā jonizējošais starojums ietekmē bronhu koka gļotādu, kā rezultātā tā kļūst plānāka un sausa. Tajā pašā laikā tie to ievērojami vājina aizsardzības funkcijas, kas palielina infekcijas komplikāciju attīstības risku. Elpošanas procesā putekļu daļiņas, kas parasti nosēžas uz augšējo elpceļu mitrās gļotādas virsmas, var iekļūt mazākajos bronhos un tur iestrēgt. Tajā pašā laikā tie kairinās īpašus nervu galus, kas aktivizēs klepus refleksu.

Klepus ārstēšanai staru terapijas laikā var ordinēt atkrēpošanas līdzekļus ( palielināt gļotu veidošanos bronhos) vai procedūras, kas veicina bronhu koka mitrināšanu ( piemēram, inhalācijas).

Asiņošana

Asiņošana var attīstīties staru terapijas ietekmes rezultātā uz ļaundabīgu audzēju, kas izaug lielos asinsvados. Staru terapijas laikā audzēja izmērs var samazināties, ko var pavadīt retināšana un skartā trauka sienas stiprības samazināšanās. Šīs sienas plīsums izraisīs asiņošanu, kuras atrašanās vieta un apjoms būs atkarīgs no paša audzēja atrašanās vietas.

Tajā pašā laikā ir vērts atzīmēt, ka asiņošanas cēlonis var būt arī starojuma ietekme uz veseliem audiem. Kā minēts iepriekš, apstarojot veselus audus, tiek traucēta asins mikrocirkulācija. Tā rezultātā asinsvadi var paplašināties vai pat tikt bojāti, un noteikta daļa asinis nonāks vidē, kas var izraisīt asiņošanu. Saskaņā ar aprakstīto mehānismu asiņošana var attīstīties plaušu, mutes dobuma vai deguna gļotādu, kuņģa-zarnu trakta, uroģenitālo orgānu un tā tālāk radiācijas bojājumu dēļ.

Sausa mute

Šis simptoms attīstās, kad tiek apstaroti audzēji, kas atrodas galvas un kakla rajonā. Šajā gadījumā jonizējošais starojums ietekmē siekalu dziedzerus ( parotid, sublingvāls un submandibular). To pavada traucējumi siekalu ražošanā un izdalīšanās mutes dobumā, kā rezultātā tās gļotāda kļūst sausa un cieta.

Siekalu trūkuma dēļ tiek traucēta arī garšas uztvere. Tas izskaidrojams ar to, ka, lai noteiktu konkrēta produkta garšu, vielas daļiņas ir jāizšķīdina un jānogādā garšas kārpiņās, kas atrodas dziļi mēles papillās. Ja siekalas iekšā mutes dobums nē, pārtikas produkts nevar sasniegt garšas kārpiņas, kā rezultātā tiek traucēta vai pat izkropļota cilvēka garšas uztvere ( pacients mutē var pastāvīgi izjust rūgtumu vai metāla garšu).

Zobu bojājumi

Mutes audzēju staru terapijas laikā zobi kļūst tumšāki un tiek traucēta to izturība, kā rezultātā tie sāk drūpēt vai pat lūzt. Arī sakarā ar traucētu asins piegādi zobu pulpai ( zoba iekšējie audi, kas sastāv no asinsvadiem un nerviem) zobos tiek traucēta vielmaiņa, kas palielina to trauslumu. Turklāt siekalu ražošanas un asins piegādes traucējumi mutes gļotādā un smaganās izraisa mutes infekciju attīstību, kas arī nelabvēlīgi ietekmē zobu audus, veicinot kariesa attīstību un progresēšanu.

Temperatūras paaugstināšanās

Gan staru terapijas laikā, gan vairākas nedēļas pēc tās pabeigšanas daudziem pacientiem var novērot ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, kas tiek uzskatīta par absolūti normālu. Tajā pašā laikā dažkārt temperatūras paaugstināšanās var liecināt par smagu komplikāciju attīstību, kā rezultātā, ja parādās šis simptoms, ieteicams konsultēties ar savu ārstu.

Temperatūras paaugstināšanās staru terapijas laikā var būt saistīta ar:

• Ārstēšanas efektivitāte. Audzēja šūnu iznīcināšanas laikā no tām izdalās dažādas bioloģiski aktīvas vielas, kas nonāk asinīs un nonāk centrālajā nervu sistēmā, kur stimulē termoregulācijas centru. Temperatūra var paaugstināties līdz 37,5 - 38 grādiem.
• Jonizējošā starojuma ietekme uz ķermeni. Apstarojot audus, uz tiem tiek nodots liels enerģijas daudzums, ko var pavadīt arī īslaicīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Turklāt vietēja ādas temperatūras paaugstināšanās var būt saistīta ar asinsvadu paplašināšanos apstarošanas zonā un "karstu" asiņu ieplūšanu tajos.
• Galvenā slimība. Ar lielāko daļu ļaundabīgo audzēju pacienti pastāvīgi paaugstinās temperatūra līdz 37 - 37,5 grādiem. Šī parādība var saglabāties visā staru terapijas laikā, kā arī vairākas nedēļas pēc ārstēšanas beigām.
• Infekcijas komplikāciju attīstība. Kad ķermenis tiek apstarots, tā aizsargājošās īpašības ievērojami vājinās, kā rezultātā palielinās infekciju risks. Infekcijas attīstību jebkurā orgānā vai audos var pavadīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem un augstāk.

Leikocītu un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs

Pēc staru terapijas pacienta asinīs var samazināties leikocītu un hemoglobīna koncentrācija, kas saistīta ar jonizējošā starojuma ietekmi uz sarkanajām kaulu smadzenēm un citiem orgāniem.

Normālos apstākļos leikocīti ( imūnsistēmas šūnas, kas aizsargā organismu no infekcijām) veidojas sarkanajās kaulu smadzenēs un limfmezglos, pēc tam nonāk perifērā asinsritē un pilda tur savas funkcijas. Sarkanās asins šūnas tiek ražotas arī sarkanajās kaulu smadzenēs ( sarkanās asins šūnas), kas satur vielu hemoglobīnu. Tieši hemoglobīnam ir spēja saistīt skābekli un transportēt to uz visiem ķermeņa audiem.

Sarkans staru terapijas laikā Kaulu smadzenes var tikt pakļauts starojumam, kā rezultātā šūnu dalīšanās procesi tajā palēnināsies. Šajā gadījumā var tikt traucēts leikocītu un sarkano asinsķermenīšu veidošanās ātrums, kā rezultātā samazināsies šo šūnu koncentrācija un hemoglobīna līmenis asinīs. Pēc starojuma iedarbības pārtraukšanas perifēro asiņu parametru normalizēšanās var notikt vairāku nedēļu vai pat mēnešu laikā, kas ir atkarīgs no saņemtās starojuma devas un pacienta ķermeņa vispārējā stāvokļa.

Menstruācijas staru terapijas laikā

Staru terapijas laikā var tikt traucēta menstruālā cikla regularitāte atkarībā no apstarošanas zonas un intensitātes.

Periodu var ietekmēt:

• Dzemdes apstarošana.Šajā gadījumā var būt asinsrites traucējumi dzemdes gļotādas rajonā, kā arī palielināta asiņošana. To var pavadīt liela asins daudzuma izdalīšanās menstruāciju laikā, kuru ilgums var arī palielināties.
• Olnīcu apstarošana. Normālos apstākļos plūsma menstruālais cikls, kā arī menstruāciju parādīšanos kontrolē olnīcās ražotie sieviešu dzimuma hormoni. Apstarojot šos orgānus, var tikt traucēta to hormonu ražošanas funkcija, kā rezultātā var rasties dažādi menstruālā cikla traucējumi ( līdz menstruāciju izzušanai).
• Galvas apstarošana. Galvas rajonā atrodas hipofīze, dziedzeris, kas kontrolē visu pārējo ķermeņa dziedzeru, tostarp olnīcu, darbību. Kad hipofīze tiek apstarota, var tikt traucēta tās hormonu ražošanas funkcija, kas novedīs pie olnīcu disfunkcijas un menstruālā cikla traucējumiem.

Vai vēzis var atkārtoties pēc staru terapijas?

Recidīvs ( slimības atkārtota attīstība) var novērot jebkura vēža veida staru terapijas laikā. Fakts ir tāds, ka staru terapijas laikā ārsti apstaro dažādus pacienta ķermeņa audus, cenšoties iznīcināt visas audzēja šūnas, kas tajos varētu atrasties. Tajā pašā laikā ir vērts atcerēties, ka nekad nav iespējams 100% izslēgt metastāžu iespējamību. Pat ar radikālu staru terapiju, kas tiek veikta saskaņā ar visiem noteikumiem, 1 atsevišķa audzēja šūna var izdzīvot, kā rezultātā laika gaitā tā atkal pārvērtīsies par ļaundabīgu audzēju. Tāpēc pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas visi pacienti regulāri jāpārbauda pie ārsta. Tas ļaus laikus atklāt iespējams recidīvs un nekavējoties to ārstēt, tādējādi pagarinot cilvēka mūžu.

Par lielu recidīva iespējamību var norādīt:

• metastāžu klātbūtne;
• audzēja augšana blakus audos;
• zema staru terapijas efektivitāte;
• novēlota ārstēšanas sākums;
• nepareiza ārstēšana;
• ķermeņa izsīkums;
• recidīvu klātbūtne pēc iepriekšējiem ārstēšanas kursiem;
• pacienta nespēja ievērot ārsta ieteikumus ( Ja pacients ārstēšanas laikā turpina smēķēt, lietot alkoholu vai atrasties tiešos saules staros, vēža atkārtošanās risks palielinās vairākas reizes.).

Vai pēc staru terapijas ir iespējams iestāties grūtniecība un dzemdēt bērnus?

Staru terapijas ietekme uz iespējamību iznēsāt augli nākotnē ir atkarīga no audzēja veida un atrašanās vietas, kā arī no organisma saņemtās starojuma devas.

Bērna piedzimšanas un dzemdēšanas iespēju var ietekmēt:

• Dzemdes apstarošana. Ja staru terapijas mērķis bija liela ķermeņa vai dzemdes kakla audzēja ārstēšana, ārstēšanas beigās pats orgāns var būt tik deformēts, ka grūtniecība nevar iestāties.
• Olnīcu apstarošana. Kā minēts iepriekš, ar audzēju vai radiācijas bojājumiem olnīcās var tikt traucēta sieviešu dzimuma hormonu ražošana, kā rezultātā sieviete pati nevarēs iestāties grūtniecība un/vai iznēsāt augli. Tajā pašā laikā hormonu aizstājterapija var palīdzēt atrisināt šo problēmu.
• Iegurņa apstarošana. Grūtības, plānojot grūtniecību nākotnē, var radīt arī tāda audzēja apstarošana, kas nav saistīts ar dzemdi vai olnīcām, bet atrodas iegurņa dobumā. Fakts ir tāds, ka radiācijas iedarbības rezultātā var tikt bojāta olvadu gļotāda. Tā rezultātā notiek olšūnas apaugļošanās process ( sieviešu reproduktīvā šūna) sperma ( vīriešu reproduktīvā šūna) kļūs neiespējams. Problēmu var atrisināt ar in vitro apaugļošanu, kuras laikā dzimumšūnas tiek apvienotas laboratorijā ārpus sievietes ķermeņa un pēc tam ievietotas viņas dzemdē, kur tās turpina attīstīties.
• Galvas apstarošana. Apstarojot galvu, var tikt bojāta hipofīze, kas izjauks olnīcu un citu organisma dziedzeru hormonālo darbību. Varat arī mēģināt atrisināt problēmu ar hormonu aizstājterapiju.
• Svarīgu orgānu un sistēmu darbības traucējumi. Ja staru terapijas laikā tiek traucētas sirds funkcijas vai tiek bojātas plaušas ( piemēram, ir izveidojusies smaga fibroze), sievietei grūtniecības laikā var rasties grūtības. Fakts ir tāds, ka grūtniecības laikā ( īpaši 3 trimestrī) ievērojami palielinās topošās māmiņas sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas slodze, kas smagu blakusslimību klātbūtnē var izraisīt attīstību. bīstamas komplikācijas. Šādas sievietes pastāvīgi jāuzrauga akušierim-ginekologam un jāveic atbalstoša terapija. Viņiem arī nav ieteicams dzemdēt caur dzemdību kanālu ( Izvēles metode ir dzemdības, izmantojot ķeizargriezienu 36-37 grūtniecības nedēļā).

Ir arī vērts atzīmēt, ka laiks, kas pagājis no staru terapijas beigām līdz grūtniecības iestāšanās brīdim, nav mazsvarīgs. Fakts ir tāds, ka pats audzējs, kā arī veiktā ārstēšana ievērojami noplicina sievietes ķermeni, kā rezultātā tai ir nepieciešams laiks, lai atjaunotu enerģijas rezerves. Tāpēc grūtniecību ieteicams plānot ne agrāk kā sešus mēnešus pēc ārstēšanas un tikai tad, ja nav metastāžu vai recidīva pazīmju ( atkārtota attīstība) vēzis.

Vai staru terapija ir bīstama citiem?

Staru terapijas laikā cilvēks nerada briesmas apkārtējiem. Pat pēc audu apstarošanas ar lielām jonizējošā starojuma devām tie ( audumi) neizdala šo starojumu vidē. Izņēmums no no šī noteikuma ir kontakta intersticiāla staru terapija, kuras laikā cilvēka audos var ievietot radioaktīvos elementus ( mazu bumbiņu, adatu, skavu vai diegu veidā). Šo procedūru veic tikai speciāli aprīkotā telpā. Pēc radioaktīvo elementu uzstādīšanas pacients tiek ievietots īpašā telpā, kuras sienas un durvis ir pārklātas ar radioaizsargājošiem ekrāniem. Viņam jāpaliek šajā palātā visu ārstēšanas kursu, tas ir, līdz radioaktīvās vielas tiek izņemtas no skartā orgāna ( procedūra parasti ilgst vairākas dienas vai nedēļas).

Medicīniskā personāla piekļuve šādam pacientam būs stingri ierobežota laikā. Tuvinieki var apmeklēt pacientu, taču pirms tam būs jāvalkā speciāli aizsargtērpi, kas neļaus starojumam ietekmēt iekšējos orgānus. Tajā pašā laikā palātā netiks ielaisti bērni vai grūtnieces, kā arī pacienti ar kādu orgānu audzēju slimībām, jo ​​pat minimāla starojuma iedarbība var negatīvi ietekmēt viņu stāvokli.

Pēc starojuma avotu noņemšanas no ķermeņa pacients var atgriezties Ikdiena tajā pašā dienā. Tas neradīs nekādus radioaktīvus draudus citiem.

Atveseļošanās un rehabilitācija pēc staru terapijas

Staru terapijas laikā jāievēro vairāki ieteikumi, kas ietaupīs organisma spēkus un nodrošinās maksimālu ārstēšanas efektivitāti.

Diēta ( uzturs) staru terapijas laikā un pēc tās

Sastādot ēdienkarti staru terapijas laikā, jāņem vērā jonizējošā starojuma ietekmes īpatnības uz gremošanas sistēmas audiem un orgāniem.

Staru terapijas laikā jums vajadzētu:

• Ēdiet labi apstrādātu pārtiku. Staru terapijas laikā ( īpaši apstarojot kuņģa-zarnu traktu) bojājums rodas kuņģa-zarnu trakta gļotādām – mutes dobumam, barības vadam, kuņģim, zarnām. Tie var kļūt plānāki, iekaisuši un kļūt ļoti jutīgi pret bojājumiem. Tāpēc viens no galvenajiem pārtikas gatavošanas nosacījumiem ir tā kvalitatīva mehāniskā apstrāde. Ieteicams izvairīties no cietas, rupjas vai cietas pārtikas, kas košļājamā laikā var bojāt mutes gļotādu, kā arī barības vada vai kuņģa gļotādu, norijot bolusu. Tā vietā ieteicams lietot visu pārtiku graudaugu, biezeņu un tā tālāk veidā. Tāpat patērētais ēdiens nedrīkst būt pārāk karsts, jo tas var viegli izraisīt gļotādas apdegumus.
• Lietojiet augstas kaloritātes pārtiku. Staru terapijas laikā daudzi pacienti sūdzas par sliktu dūšu un vemšanu, kas rodas tūlīt pēc ēšanas. Tāpēc šādiem pacientiem ieteicams vienlaikus ēst nelielu daudzumu pārtikas. Pašos produktos jāsatur visas nepieciešamās uzturvielas, lai nodrošinātu organismu ar enerģiju.
• Ēd 5-7 reizes dienā. Kā minēts iepriekš, pacientiem ieteicams ēst mazas maltītes ik pēc 3 līdz 4 stundām, kas samazinās vemšanas iespējamību.
• Dzert pietiekami daudz ūdens. Ja nav kontrindikāciju ( piemēram, smaga sirds slimība vai tūska, ko izraisa audzējs vai staru terapija) pacientam ieteicams izdzert vismaz 2,5 – 3 litrus ūdens dienā. Tas palīdzēs attīrīt ķermeni un noņemt no audiem audzēja sabrukšanas blakusproduktus.
• Izslēdziet no uztura kancerogēnas vielas. Kancerogēni ir vielas, kas var palielināt vēža attīstības risku. Staru terapijas laikā tie ir jāizslēdz no uztura, kas palielinās ārstēšanas efektivitāti.

Uzturs staru terapijas laikā

Ko jūs varat izmantot?
vārīta gaļa; kviešu biezputra; auzu pārslas; rīsu putra; griķu biezputra; kartupeļu biezputra; vārīts vistas olas (1-2 dienā); biezpiens; svaigs piens; sviests ( apmēram 50 gramus dienā); cepti āboli; valrieksti (3-4 dienā); dabīgais medus; minerālūdens ( bez gāzēm); želeja.	cepts ēdiens ( kancerogēns); taukaini ēdieni ( kancerogēns); kūpināta pārtika ( kancerogēns); pikants ēdiens ( kancerogēns); sāļa pārtika; stipra kafija; alkoholiskie dzērieni ( kancerogēns); gāzētie dzērieni; Ātrā ēdināšana ( tostarp putras un ātri pagatavojamās nūdeles); dārzeņi un augļi, kas satur lielu daudzumu šķiedrvielu ( sēnes, žāvēti augļi, pupiņas un tā tālāk).

Vitamīni staru terapijai

Ja tiek pakļauts jonizējošajam starojumam, noteiktas izmaiņas var notikt arī veselu audu šūnās ( viņu ģenētiskais aparāts var tikt iznīcināts). Arī šūnu bojājumu mehānisms ir saistīts ar tā saukto brīvo skābekļa radikāļu veidošanos, kas agresīvi ietekmē visas intracelulārās struktūras, izraisot to iznīcināšanu. Šūna nomirst.

Daudzu gadu pētījumu gaitā tika atklāts, ka dažiem vitamīniem piemīt tā saucamās antioksidanta īpašības. Tas nozīmē, ka tie var saistīt brīvos radikāļus šūnās, tādējādi bloķējot to destruktīvo iedarbību. Šādu vitamīnu lietošana staru terapijas laikā ( mērenās devās) paaugstina organisma izturību pret starojumu, nemazinot sniegtās ārstēšanas kvalitāti.

Viņiem ir antioksidanta īpašības:

• daži mikroelementi ( piemēram, selēns).

Vai staru terapijas laikā ir iespējams dzert sarkanvīnu?

Sarkanvīns satur vairākus vitamīnus, minerālvielas un mikroelementus, kas nepieciešami daudzu ķermeņa sistēmu normālai darbībai. Ir zinātniski pierādīts, ka izdzerot 1 glāzi ( 200 ml) sarkanvīns dienā palīdz normalizēt vielmaiņu un arī uzlabo toksisko produktu izvadīšanu no organisma. Tas viss neapšaubāmi pozitīvi ietekmē pacienta stāvokli, kuram tiek veikta staru terapija.

Tajā pašā laikā ir vērts atcerēties, ka šī dzēriena ļaunprātīga izmantošana var negatīvi ietekmēt kardiovaskulārā sistēma un uz daudziem iekšējiem orgāniem, palielinot komplikāciju risku staru terapijas laikā un pēc tās.

Kāpēc staru terapijas laikā tiek parakstītas antibiotikas?

Veicot apstarošanu, tiek ietekmētas imūnsistēmas šūnas, kā rezultātā organisma aizsargspējas tiek novājinātas. Līdztekus kuņģa-zarnu trakta gļotādu, kā arī elpošanas un uroģenitālās sistēmas bojājumiem tas var veicināt daudzu bakteriālu infekciju rašanos un attīstību. Viņu ārstēšana var būt nepieciešama antibakteriālā terapija. Tajā pašā laikā der atcerēties, ka antibiotikas iznīcina ne tikai patogēnos, bet arī normālos mikroorganismus, kas dzīvo, piemēram, zarnās. vesels cilvēks un aktīvi piedalīties gremošanas procesā. Tieši tāpēc pēc staru terapijas un antibiotiku terapijas kursa pabeigšanas ieteicams lietot zāles, kas atjauno zarnu mikrofloru.

Kāpēc pēc staru terapijas tiek nozīmētas CT un MRI?

CT ( datortomogrāfija) un MRI ( Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) - Šis diagnostikas procedūras, ļaujot detalizēti izpētīt noteiktas cilvēka ķermeņa zonas. Izmantojot šīs metodes, jūs varat ne tikai identificēt audzēju, noteikt tā izmēru un formu, bet arī uzraudzīt ārstēšanas procesu, katru nedēļu atzīmējot noteiktas izmaiņas audzēja audos. Piemēram, ar CT un MRI palīdzību ir iespējams konstatēt audzēja lieluma palielināšanos vai samazināšanos, tā augšanu blakus esošajos orgānos un audos, attālo metastāžu parādīšanos vai izzušanu utt.

Ir vērts padomāt, ka CT skenēšanas laikā cilvēka ķermenis tiek pakļauts nelielam rentgena starojumam. Tas ievieš zināmus ierobežojumus šīs tehnikas lietošanā, īpaši staru terapijas laikā, kad radiācijas slodze uz organismu ir stingri jādozē. Tajā pašā laikā MRI nepavada audu apstarošana un neizraisa tajos nekādas izmaiņas, kā rezultātā to var veikt katru dienu ( vai pat biežāk), neradot nekādus draudus pacienta veselībai.

Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Tagad ir zināms liels skaits ādas slimību. Daži no tiem ir diezgan nekaitīgi, taču ir arī tādi, kuriem jāpievērš īpaša uzmanība. Tas ietver ādas vēzi. Šī patoloģija var attīstīties absolūti ikvienam, vecums un dzimums to nekādā veidā neietekmē, taču visbiežāk šī slimība tiek diagnosticēta vecumā.

Kas ir par slimību

Šī patoloģija sāk savu attīstību no plakanšūnu epitēlija šūnām un ir vēža audzējs. Diezgan bieži šādas neoplazmas var novērot atklātās ķermeņa vietās; uz ekstremitātēm un stumbra tie veidojas tikai 10% gadījumu.

Saskaņā ar statistiku bieži tiek diagnosticēts ādas vēzis uz sejas vai citām vietām, kas ierindojas 3. vietā starp vēža slimībām.

Kurš ir apdraudēts

Neviens nav pasargāts no vēža patoloģijām, taču ir cilvēku kategorijas, kuru risks saslimt ar ādas vēzi ir daudz lielāks. Tie ietver:

• Pacienti ar gaišu ādu ir ģenētiski izstrādāti, lai sintezētu mazāk melanīna.
• Vecāka gadagājuma cilvēki.
• Kam ir iedzimta nosliece uz izskatu dažāda veida jaunveidojumi.
• Ir pirmsvēža slimības.
• Smēķētāji.

• Bovena slimība var izraisīt arī ādas vēzi.
• Pacienti ar diagnozi xeroderma pigmentosum.
• Ir iekaisīgas ādas patoloģijas.
• Ilgstoša ultravioleto staru iedarbība.

Svarīgs. Solārija apmeklējums vairākas reizes palielina risku saslimt ar vēzi.

Nosliece uz slimību ne vienmēr nozīmē, ka tā noteikti attīstīsies. Bet bieži vien daži faktori kļūst par spēcīgiem provokatoriem un darbojas kā izraisītājs.

Ādas vēža cēloņi

Ir daži iemesli, kas izraisa ādas vēzi:

• Pastāvīgs kontakts ar kaitīgām vielām, kurām ir kancerogēna ietekme uz ķermeni. Tie ietver: cigarešu sastāvdaļas, smērvielas, arsēna savienojumus.
• Ilgstoša radioaktīvā starojuma iedarbība uz ādu.
• Pastāvīga termiskā starojuma iedarbība.
• Mehāniskas traumas, dzimumzīmju bojājumi.
• Mehāniski bojājumi vecajām rētām.
• Ēdot lielu daudzumu pārtikas, kas satur ķīmiskas piedevas, no kurām daudzas var būt kancerogēnas.

Onkoloģijas attīstību ne vienmēr provocē viens cēlonis, visbiežāk tiek novērota kompleksa negatīvu faktoru ietekme.

Ādas vēža veidi

Āda satur lielu skaitu šūnu, kas pieder dažādiem audiem. Tāpēc audzēju attīstība var atšķirties viens no otra. Eksperti atpazīst vairākus ādas vēža veidus:

1. Plakans. Tas var veidoties dažādās vietās, bet parasti uz atklātām vietām un lūpām. Cēloņi bieži ir mehāniski bojājumi un audu rētas pēc apdeguma.

Svarīgs. 30% gadījumu vecās rētas vēlāk kļūst par vēža attīstības cēloni.

1. Bāzes ādas vēzis kam raksturīga tendence uz recidīvu; cēlonis visbiežāk ir iedzimta predispozīcija un problēmas imūnsistēmas darbībā. Bet eksperti lielu lomu patoloģijas attīstībā piešķir arī kancerogēnu un ultravioletā starojuma ietekmei. Bazalioma, kā to sauc arī par šo vēža veidu, bieži atrodas uz galvas un var veidot atsevišķus audzējus vai veselas kopas.
2. Šūnu vēzis ir līdzīga gaita kā bazālo šūnu karcinomai, bet var radīt “dīgstus”, kas būtiski pasliktina pacienta prognozi.
3. attīstās no pigmenta šūnām.

Ādas vēža simptomi

Ādas vēža simptomi var atšķirties atkarībā no patoloģijas veida, taču ir vispārīgas pazīmes, kas vienmēr parādās:

• Nogurums un ātrs nogurums jebkura veida aktivitātes laikā.
• Pēkšņs svara zudums bez redzama iemesla.

• Slikta apetīte.
• Temperatūra ilgstoši saglabājas 37 °C.
• Limfmezgli kļūst palielināti, un tos var viegli palpēt.
• Kurmji var mainīt savu formu, krāsu un izmēru.
• Ja jau vēlīnā stadija slimība, tad arī sāpes kļūst par zīmi.

Bet katram vēža veidam ir savs Iespējas, kas ļauj speciālistiem tos diagnosticēt.

Dažādu vēža veidu izpausmes

Dodoties pie onkologa, pirmais, ko ārsts apskata, ir pacients un pievērš uzmanību viņa audzējiem. Bieži vien pēc ārējām pazīmēm var provizoriski noteikt vēža veidu, un tad diagnozi var apstiprināt ar citiem pētījumiem.. Tieši dažādās izpausmes palīdz ārstiem atšķirt vienu audzēju veidu no cita.

Svarīgs. Atkarībā no vēža veida patoloģijas pazīmes atšķirsies.

Mācību atvieglošanai informācija ir sniegta tabulā.

Ādas vēža veids	Simptomi
Plakanšūnu karcinoma	Šīs šķirnes audzēji bieži ir sarkanā krāsā, ar blīvu konsistenci, ir kunkuļi un asiņo. Audzējs ir atšķirīgs paātrināta izaugsme un var parādīties kā plāksne, čūla vai mezgliņš. Dažreiz veidojums atgādina ziedkāpostu. Šai šķirnei raksturīga strauja augšana un tā viegli izplatās platumā un dziļumā.
Bazālo šūnu karcinoma	Atšķirībā no iepriekšējās formas, tas aug lēni un var attīstīties daudzu gadu laikā, bet izceļas ar dažādu ārējo formu klātbūtni. Tas var būt: mezglains-čūlains, kārpains, plakans, pigmentēts. Parasti tas sākas ar mazu pelēku vai sārtu mezgliņu parādīšanos ar perlamutra spīdumu. Neoplazmai ir gluda virsma, un centrā ir zvīņas. Mīļākā izglītības vieta ir seja.
Melanoma	Tas ir pigmentēts audzējs ar tumšu krāsu, sākot no brūnas līdz melnai. Attīstības laikā tas var palielināties dažādos virzienos, tāpēc ir horizontālas un vertikālas formas. Šī šķirne tiek uzskatīta par visbīstamāko, jo tā ātri metastējas un izplatās. Tas neparādās pats par sevi, bet noteikti rodas dzimumzīmes, vasaras raibumu vai citu stipri pigmentētu vietu vietā. Skartā vieta bieži niez un parādās pietūkums, kas liek pacientiem konsultēties ar ārstu.
Adenokarcinoma	Tas ir retāk sastopams nekā citas šķirnes. Iecienītākās vietas ir apgabali ar augstu sviedru un tauku dziedzeru saturu. Pēc izskata tas atgādina nelielu mezgliņu vai tuberkulu. Tas aug lēni, bet attīstības laikā ietekmē muskuļu audus.

Ādas vēža attīstības stadijas

Visas onkoloģiskās patoloģijas savā attīstībā iziet vairākus posmus. Jo agrāk slimība tiek diagnosticēta, jo vieglāk to ārstēt. Lai atpazītu ādas vēža izplatību, ārsti var izmantot datortomogrāfija, asins analīzes, biopsijas. Jāpārbauda limfmezgli. Ļaundabīgiem ādas audzējiem ir raksturīgi šādi attīstības posmi:

• Pirmkārt. Ja ādas vēzis ir agrīnā stadijā, tad audzējs nepārsniedz 2 centimetrus. Metastāzes neveidojas, bet tiek ietekmēti epidermas apakšējie slāņi. Ja terapija tiek uzsākta šajā posmā, notiek gandrīz pilnīga atveseļošanās.

• 2. stadijas vēzis ko raksturo veidojuma palielināšanās līdz 4 centimetriem. Dažreiz jau šajā posmā metastāzes var konstatēt kaimiņu limfmezglā. Traumas vieta pacientam rada diskomfortu un dažreiz arī sāpes. Audzējs ieaug visos ādas slāņos. Terapija šajā posmā noved pie atveseļošanās 50% gadījumu.

• Vēzis 3. stadijā ietekmē limfmezglus, bet metastāzes orgānos vēl nav iekļuvušas. Neoplazma iegūst gabaliņu izskatu, un pacientam rodas diskomforts. Prognoze ir labvēlīga tikai 30% pacientu.

Jāzina. Šajā slimības stadijā pacienti bieži piedzīvo paaugstināta temperatūraķermeņi.

• 4. posms. Audzēja diametrs ir lielāks par 5 centimetriem. Tam ir nevienmērīgas aprises, augšpuse klāta ar garozām un asiņojošām čūlām. Pacienti zaudē daudz svara, pastāvīgi jūtas vāji, galvassāpes. Metastāzes parādās plaušās, aknās un kaulos. Pat pēc ārstēšanas izdzīvo tikai 20% pacientu.

Jums tas būtu jāzina. Bazālo šūnu vēzim nav attīstības stadiju, audzējs vienkārši pakāpeniski palielinās un negatīvi ietekmē blakus esošos audus.

Ādas vēža ārstēšana

Terapijas metodes izvēli ietekmē vairāki faktori:

• Neoplazmas attīstības stadija.
• Vienlaicīgu slimību klātbūtne pacientam.
• Vispārējais ķermeņa stāvoklis.
• Pacienta vecums.
• Vēža atrašanās vieta un veids.

Svarīgs. Onkoloģiskās slimībasāda diezgan labi reaģē uz terapiju, ja tā tiek uzsākta savlaicīgi.

Mūsdienu ārstēšanas metodes ietver:

• Staru terapija.
• Ārstēšana ar lāzeru.
• Audzēja ķirurģiska noņemšana.
• Kriodestrukcija.
• Narkotiku terapija.

Dažreiz, lai panāktu pilnīgu izārstēšanu, jums vienlaikus ir jāizmanto vairāki terapijas veidi..

Atbrīvošanās no vēža ar staru terapiju

Ādas vēža apstarošana ir diezgan efektīva metode, jo ļaundabīgās šūnas ir diezgan jutīgas pret starojumu. Tagad ir izstrādātas jaunākās ārstēšanas shēmas, kas ļauj minimāli ietekmēt veselās šūnas.

Radiācijas terapija bieži tiek noteikta:

• Ja ir kontrindikācijas operācijai vai vispārējai anestēzijai.
• Ir slimības recidīvs.
• Svarīgs ir labs kosmētiskais efekts.
• Audzējs ir liels.
• Atrodas tālāk no svarīgiem orgāniem.

Svarīgs. Katram pacientam starojuma devu izvēlas stingri individuāli, kā arī ārstēšanas ilgumu un procedūru skaitu. Ja šāda terapija tiek veikta pirmajā vēža stadijā, efektivitāte sasniedz 95%.

Ķīmijterapija

Šāda veida terapija ir saistīta ar kaitīgu vielu ievadīšanu organismā vēža šūnas . Šādas ārstēšanas indikācijas ir:

• Bazālo šūnu karcinomas recidīvs.
• Lieli audzēji, kurus nevar operēt.
• Vēža 3. un 4. stadija.

Zāles var lietot ārēji vai darīt intravenozas injekcijas. Šīs metodes efektivitāte ir laba, ja tā ir papildinājums staru terapijai vai ķirurģiska noņemšana audzēji.

Drošas ārstēšanas metodes

Tos sauc arī par maigiem un ietver:

• Krioterapija- sasaldēt audzēju un nogriezt to.
• Ārstēšana ar lāzeru tiek veikta, izmantojot lāzeru, kas izdedzina audzēju.
• Vietējā terapija. Tas ietver zāļu lietošanu, ko ievada, izmantojot elektroforēzi, tās aptur ļaundabīgo šūnu augšanu.

Ir svarīgi zināt. Ādas vēža ārstēšana jāveic tikai onkoloģijas klīnikā. Tautas līdzekļus, lai atbrīvotos no slimības, var izmantot, riskējot un riskējot.

Kā novērst slimības attīstību

Kā izpaužas ādas vēzis, tagad ir skaidrs, taču rodas jautājums: vai ir iespējams novērst patoloģijas attīstību? Ikviens zina, ka novērst jebkuru slimību ir daudz vieglāk, nekā to vēlāk ārstēt. Tas attiecas arī uz vēzi. Ādas vēža profilakse ietver šādu ieteikumu ievērošanu:

1. Ikviens ar nepacietību gaida atvaļinājumu, lai dotos tuvāk jūrai un uzņemtu siltos saules starus, taču tas nebūt nav droši veselībai. Ir nepieciešams aizsargāt ādu no ilgstošas ​​ultravioletā starojuma iedarbības.

Svarīgs. Sauļošanās ir kaitīga veselībai un rada nopietnas sekas.

1. Katru reizi, kad vasarā dodaties ārā, izmantojiet saulesbrilles un aizsargkrēmi.

Miecēts ķermenis ir skaists, bet ilgstoša iedarbība uz taisnu saules stari nav labākais mūsu ādai

1. Ja atrodas uz ādas ilgu laiku nedzīstošas ​​brūces, čūlas, tad jādodas pie ārsta.
2. Ja ir vecas rētas, tās jāsargā no mehāniska kairinājuma.
3. Pievērsiet uzmanību dzimumzīmēm, ja mainās to forma vai krāsa, apmeklējiet onkologu.
4. Jaunumi veselīgs tēls dzīvi.
5. Ierobežojiet tādu pārtikas produktu patēriņu, kas satur kancerogēnas vielas.
6. Strādājot ar sadzīves ķimikālijām, noteikti izmantojiet cimdus.
7. Nekavējoties ārstējiet visas ādas slimības.

No visām vēža patoloģijām ādas vēzis tiek uzskatīts par ļoti ārstējamu. To ir viegli diagnosticēt, un to var izārstēt vienas dienas laikā, ja sazināties ar speciālistu slimības attīstības pašā sākumā.

Ir svarīgi netērēt laiku, un šim nolūkam jums vienkārši jābūt uzmanīgākam pret sevi un savu veselību.

Ādas bazalioma tiek uzskatīta par diezgan izplatītu patoloģiju eiropiešu vidū. Šis vēža veids biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem. Visizplatītākā ir sejas bazālo šūnu karcinoma. Visefektīvākā šāda veida ādas vēža likvidēšanas metode ir staru terapija. Sīkāk apskatīsim galvenās ārstēšanas metodes, izņemšanu, komplikācijas un blakusparādības, ko staru terapija var izraisīt bazālo šūnu karcinomas gadījumā.

Eksperti bazālo šūnu karcinomu klasificē kā robežvēzi. Veidojuma augšana notiek dziļi audos, un vienreizējs (atkarībā no onkoloģijas veida) var aizņemt lielu ādas laukumu un izpausties čūlas formā. Sākotnēji audzējs parādās uz epidermas bazālā slāņa. Ja bazaliomu ilgstoši neārstē, tā izplatīsies uz skrimšļiem un kauliem.

Biežāk šāda veida onkoloģija attīstās sejas un kakla dermā. Bazālo šūnu karcinoma var parādīties arī citās zonās, kuras negatīvi ietekmē agresīvi faktori. Visbīstamākās ir bazālo šūnu karcinomas deguna spārnu zonā, uz ausīm un pie acīm.

Bazālo šūnu karcinomas ārstēšana, izmantojot staru terapiju, ir iespējama jebkurā slimības stadijā. Bet tagad es to izmantoju retāk, jo ir efektīva mūsdienu tehnika, piemēram, lāzera un radioviļņu terapija.

Sākotnējo bazālo šūnu karcinomas stadiju var novērst ar medikamentiem vai ar minimālu ķirurģisku iejaukšanos. Lai bazālo šūnu karcinomas terapija būtu ātrāka un vienkāršāka, ir nepieciešams atklāt slimību tās attīstības sākumposmā.

Staru terapija bazālo šūnu karcinomas gadījumā ir indicēta šādos gadījumos:

• ļoti liels audzējs;
• ļaundabīga audzēja lokalizācija apgabalā, kas tiek uzskatīts par grūti sasniedzamu;
• vecums (virs 65 gadiem);
• onkoloģijas iekļūšana dziļi ādā, skrimšļos un kaulu audos;
• tādu slimību klātbūtne pacientam, kas ir kontrindikācijas citām terapeitiskajām metodēm.

Radiācijas terapija tiek izmantota kompleksa ārstēšana onkoloģija.

Pēc operācijas var būt nepieciešama jonizējoša iedarbība, ja nav iespējams pilnībā likvidēt patoloģiskās bazālo šūnu karcinomas šūnas. Arī staru iedarbība palīdz mazināt sāpes un citas slimības pazīmes.

Radiācijas terapijas metodes

Radiācijas terapija ir efektīva, pateicoties jonizējošo staru ietekmei uz šūnu DNS. Y-apstarošana iznīcina patoloģiskās šūnas DNS, padarot to nespējīgu dalīties, kas nozīmē, ka bazālo šūnu karcinomas izplatīšanās apstājas.

Par sākotnējo terapeitiskā starojuma mērķi uzskata šūnas, kas intensīvi dalās. Y-stari ietekmē arī veselos audus, izraisot dažādas sekas bazālo šūnu karcinomas ārstēšanā, izmantojot šo metodi.

Kontakta apstarošana ar kobalta (Co60), irīdija (Ir92), rādija (Ra226) izotopiem tiek veikta tādās devās, kas var iznīcināt ļaundabīgās šūnas un novērst to turpmāku vairošanos. Terapija tiek veikta, izmantojot aplikatorus, kas izgatavoti no plastmasas materiāla. Tie tiek sagatavoti individuāli katram slimajam.

Plāksni (1 cm bieza) ievieto verdošā ūdenī un uzklāj uz dermas skartās vietas.. Šis aplikators ir modulēts, piešķirot plāksnei ādas reljefu. Uz plāksnes tiek uzklātas radioaktīvās vielas un aizsardzība svina plāksnes veidā. Izejot cauri audiem, starojuma intensitāte samazinās. Tāpēc šī bazālo šūnu karcinomas likvidēšanas metode neradīs kaitējumu iekšējiem orgāniem.

Tuva fokusa terapijai, kas tiek veikta no attāluma, kas mazāks par 7,5 cm, ir jāizmanto jauda no 10 līdz 250 W. Mainot jaudu, tiek mainīts trieciena dziļums, kas tiek attēlots ar vairākiem milimetriem un sasniedz 7–8 cm.

Sijas tiek fokusētas, izmantojot cauruli. Apstarojamo dermas laukumu ierobežo filtri, kas izgatavoti no dažādiem metāliem (misiņa, alumīnija). Šādu filtru biezums ir līdz 3 mm. Staru absorbcijas līmeni audos ietekmē onkoloģijas attīstības stadija un pacienta stāvoklis. Ņemot vērā šīs īpašības, devu individuāli izvēlas onkologs.

β-apstarošanas iezīme ir šādu vielu radioaktīvo izotopu izmantošana:

• fosfors (P32);
• tallijs (TI204).

Pirms staru iedarbības bazaliomas iekšpusē ārsts injicē koloidālie šķīdumišādi metāli:

• sudrabs (AG188);
• zelts (Au111).

Šos šķīdumus speciālists ievada īpašu granulu veidā, kuras sākotnēji apstrādā ar ketguta pavedieniem.

Saskaņā ar onkologu atsauksmēm, ir diezgan grūti veikt šo apstarošanas metodi, un ne visās klīnikās ir unikāls aprīkojums tās īstenošanai. Aprakstītā ārstēšanas metode tiek izmantota, lai likvidētu tās bazālo šūnu karcinomas formas, kas ir izturīgas pret citām starojuma iedarbības metodēm.

Kādi ir bazālo šūnu karcinomas apstarošanas riski?

Jebkurā gadījumā bazālo šūnu karcinomas staru terapijas sekas ir veselu šūnu bojājums, kas atrodas audos ap audzēju.

Procedūras noteikumu ievērošana nevar novērst radiācijas bojājumus veseliem audiem.

Epidermas jutīgumu pret starojumu ietekmē daudzi faktori:

• liekais svars (pacientiem ar aptaukošanos ir jutīgāka derma);
• onkoloģijas lokalizācija. Kakla priekšējās virsmas derma būs smalkāka un jutīgāka pret stariem. Par raupjāku tiek uzskatīta pakauša āda, deguna spārni utt.;
• ar vecumu saistītas izmaiņas;
• gaisa temperatūra. Sakarā ar paaugstinātu asins piegādi karstumā palielinās komplikāciju iespējamība;
• Skrāpējumu un plaisu klātbūtnē palielinās epitēlija caurlaidība.

Blakusparādības, kas rodas apstarošanas laikā

Lielākajai daļai pacientu, kas ārstēti no bazālo šūnu karcinomas ar staru terapiju, neattīstās sistēmiskas sekas. Eksperti šādu efektu izpausmi skaidro ar dermas reakciju. To attēlo epidermīts.

Veicot katru procedūru, uz epitēlija parādās šādas sekas:

• apsārtums;
• tūska;
• nieze

Bazālo šūnu karcinomas terapijas laikā ar stariem šie simptomi kļūst izteiktāki. Tās kļūst spilgtākās līdz 3. kursa nedēļai. Šādas sekas izzūd 1-1,5 mēnešus pēc bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas kursa pabeigšanas. Lai samazinātu to smagumu, eksperti iesaka lietot ziedes ar glikokortikoīdiem (Sinaflan, Hidrokortizons, Prednizolons).

Var parādīties arī nelielas čūlas un garozas. Tie norāda uz radiācijas dermatīta attīstību, kas izzudīs pēc terapeitiskā kursa beigām.

Sekojošās pazīmes liecina par izmaiņu attīstību ādā:

• pigmentācijas traucējumi;
• “zvaigžņu” veidošanās;
• virsmas raksta izzušana uz ādas;
• pīlings, palielināts sausums.

Ja onkoloģija notiek netālu no deguna un mutes gļotādas, ir iespējama iekaisuma (mukozīta) iespēja. Šo patoloģiju pavada dedzināšana, dermas sausums un sāpes pēc pieskāriena. Sacītās sekas uzskatīts par ļoti retu. Pakļaujot starojumam uz bazalomu, kas lokalizēta acu zonā, pastāv atkārtota konjunktivīta risks.

Ilgstošas ​​komplikācijas, kas var rasties pēc starojuma

Staru terapija var izraisīt ne tikai tūlītējas sekas, bet arī ilgstošas ​​​​komplikācijas. Radiācijas iedarbība veicina ādas retināšanu un asinsvadu tīklu parādīšanos. Pēc gada vai pusotra gada pēc apstarošanas var parādīties gaišāki un tumšāki epitēlija laukumi. Šādu izpausmju spilgtums ir atkarīgs no iepriekšējās terapijas ilguma, starojuma devas, ko saņem āda, un iedarbības zonas.

Vairāk bīstamas sekas Aprakstītā ārstēšanas metode tiek uzskatīta par radiācijas čūlu. To provocē radioaktīvo izotopu ietekme uz zem epidermas slāņa lokalizēto asinsvadu mikrocirkulāciju. Čūlas iespējamība palielinās proporcionāli vēža iespiešanās dziļumam un starojuma stiprumam.

Bīstamākās bazālo šūnu karcinomas terapijas sekas ir attīstība plakanšūnu karcinoma, kas tiek uzskatīts vairāk bīstama patoloģija nekā bazālo šūnu karcinoma. Tāpēc speciālisti neiesaka veikt staru terapiju tiem, kas jaunāki par 50 gadiem.. Aplūkoto bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas metodi nevajadzētu veikt slimības recidīva klātbūtnē.

Ādas galvas zonā veiktās staru terapijas ietekmi pavada matu izkrišana. Pamazām mati ataug, bet vairs nav tik stipri kā agrāk. Galvas ādai ir raksturīga izbalējusi krāsa, palielināts trauslums un veselīga spīduma trūkums.

Ja ir veikta bazālo šūnu karcinomas terapija, kas lokalizēta acu tuvumā, ir iespējamas tādas terapijas sekas kā katarakta. Zinātnieki vēl nav spējuši noteikt objektīva starojuma sliekšņa devu, tāpēc onkologi nezina, cik liels ir risks saslimt ar tādām sekām kā katarakta.

Vēl viena bazālo šūnu karcinomas terapijas sekas ir rētas.

Šīs sekas, kas parādās pēc starojuma iedarbības, ierobežo muskuļu šķiedru kustīgumu, negatīvi ietekmējot sejas izteiksmes. Lai muskuļi saglabātu kustīgumu, kā arī novērstu kontraktūru (rētu izraisītu nekustīgumu), speciālisti iesaka veikt aktīvus un pasīvus vingrinājumus radiācijas iedarbības zonā. Ārsti arī atzīmē izmaiņas tauku un sviedru dziedzeru darbībā.

Kad staru terapijas izraisītais apsārtums pazūd, pacienti kopumā ir apmierināti ar kosmētisko rezultātu. Taču pēc vairākiem gadiem rētas kļūst raupjākas un pamanāmākas.

Kā atvieglot blakusparādības pēc staru terapijas

Apstarošanas dermatīta profilaksei tiek uzskatīta epidermas, kas ieskauj bazaliomu, ārstēšanu ar šādiem līdzekļiem:

• "Vazelīns";
• šādu zāļu maisījums "Šostakovska balzams" + augu eļļa;
• "Metacil emulsija".

Ārsti iesaka lietot šos pasākumus pēc pirmās staru terapijas procedūras. Ja čūla tomēr parādās, jādara viss, lai nesāktos bakteriāls iekaisums. Šim nolūkam losjonus ar šādiem šķīdumiem (dioksidīns, sudrabs) ievieto epidermas apstarotajā zonā.

Šie gēli palīdz paātrināt brūču dzīšanu pēc bazālo šūnu karcinomas:

• "Iruksols".
• "Solcoseryl".
• "Metiluracila ziede."
• "Aktovegīns".

Mazgāšana un skalošana ar augu (kumelīšu, salvijas) novārījumu un hlorheksidīnu palīdzēs novērst sekas pēc staru terapijas, kas izpaužas kā gļotādas bojājumi.

Konjunktīvas bojājumi jāārstē ar antibakteriāliem pilieniem. Saules staru iedarbība uz dermu var izraisīt induratīvu tūsku, ko ārstē ar antibiotikām un pretiekaisuma līdzekļiem. Tie palīdz novērst tādas terapijas sekas kā pigmentācija askorbīnskābe, R vitamīns.

Komplikāciju novēršana

Pirms bazālo šūnu karcinomas staru terapijas veikšanas ārstiem jāveic rūpīga izmeklēšana, jāapkopo anamnēze un jānosūta diagnostikai, lai atklātu blakusslimības. Ņemot visu nepieciešamo informāciju, ārsts pareizi aprēķina devu, procedūras ilgumu un apstarošanas seansu biežumu. Tas palīdz samazināt staru terapijas blakusparādību risku.

Ņemot vērā bazālo šūnu karcinomas izmēru, speciālists staru terapijas veikšanas procesā uztvert vairākus centimetrus veselus audus (1–2 cm). Tas tiek uzskatīts par nepieciešamu, lai novērstu bazālo šūnu karcinomas atkārtotu attīstību šajā jomā.

Lai samazinātu bazālo šūnu karcinomas likvidēšanai izmantotās staru terapijas seku rašanās iespējamību, tiek izmantotas svina plāksnes. Šajos produktos ir izveidoti caurumi, kas atbilst bazālo šūnu karcinomas formai. Šī plāksne tiek uzklāta uz dermas katras procedūras laikā. Pirms katras apstarošanas ārsts brīdina pacientu, ka āda ir jāaizsargā no bojājumiem. Jūs varat samazināt seku iespējamību pēc apstarošanas, ja ievērojat visus ārsta ieteikumus:

1. Aizsargājiet epidermu no tiešu saules staru iedarbības. Jūs nevarat apmeklēt solāriju. Ejot ārā, vēlams valkāt garām piedurknēm. Sejas āda jāpārklāj ar cepuri ar platām malām. Lai aizsargātu atklātās dermas vietas no negatīva ietekme ultravioletais starojums jāpiemēro ar augstu SPF līmeni.
2. Ir svarīgi veikt rūpīgi higiēnas procedūras lai netiktu nomazgātas zīmes, ar kurām ārsts iezīmējis starojuma iedarbības zonu.
3. Ir aizliegts berzēt vai masēt epidermu, kas ir pakļauta staru iedarbībai. Sinepju plāksteru, krūzīšu, apstrāde ar spirta šķīdumiem, antiseptisku līdzekļu lietošana ir arī kontrindicēta, ja ārsts šādas procedūras nav izrakstījis.
4. Stariem pakļautajā vietā aizliegts izmantot sildīšanas spilventiņus vai kompreses.
5. Pirms personīgās higiēnas līdzekļu (ziepes, krēms-dušas želeja) atkārtotas lietošanas ar smaržvielām, jākonsultējas ar savu ārstu.
6. Pirms staru terapijas veikšanas bazālo šūnu karcinomas likvidēšanai, 4 stundas pirms procedūras nepieciešams noņemt dekoratīvo kosmētiku.
7. Ierobežojiet baseina un pirts apmeklējumus.

Staru terapija tiek uzskatīta par ļoti smagu slogu ķermenim. Attiecīgi, ja rodas neparastas sekas apstarotās dermas zonā, ir jāsazinās ar speciālistu, lai saņemtu palīdzību. Lai bazālo šūnu karcinomas terapijas sekas būtu maigākas, jāievēro visi onkologa ieteikumi. Ir arī vērts konsultēties ar viņu par izmaiņām uzturā un klimatā.