Radiācijas apdegumi ir dominējošās sekas. Apdegumu gūšana radiācijas dēļ

Radiācijas apdegumi (radiācija) ir ādas bojājumi gaismas vai jonu apstarošanas rezultātā, kas pēc struktūras atgādina saules apdegumus. Šādas traumas var izraisīt radiācijas metodesārstēšana, nelaimes gadījums kodoliekārtas, rentgena diagnostika un radioaktīvie nokrišņi. Radiācijas apdegums no viena atšķiras, pirmkārt, ar aizkavētu izpausmi. Tas nozīmē, ka persona nevarēs uzreiz noteikt procedūras vai incidenta sekas.

Grādi

Radiācijas izraisītiem ādas bojājumiem ir četras smaguma pakāpes:

• 1. pakāpe. Apdegumi parādās apmēram divas nedēļas pēc nelielas starojuma devas un ir vismazāk bīstami. Šīs pakāpes bojājumi ir nenozīmīgi un izpaužas kā neliels apsārtums, matu noņemšanas efekts un ādas augšējo slāņu pīlings.
• 2. pakāpe. Šāda apdeguma simptomi parādās mazāk nekā 2 nedēļas pēc mērenu starojuma devu iedarbības. Šo pakāpi var raksturot tulznu parādīšanās, plašs apsārtums, sekundāra eritēma un dažos gadījumos kopā ar sāpēm.
• 3. pakāpe. Simptomi parādās no 3 līdz 6 dienām, un tos pavada smagi dzīstošas ​​čūlas, erozijas, ādas pietūkums un tulznas, kam seko nekroze.
• 4. pakāpe. Šis radiācijas apdeguma veids tiek uzskatīts par vissmagāko un bīstamāko. Tie parādās gandrīz uzreiz pēc tam negatīva ietekme uz ādas un izpaužas ar ādas augšējā slāņa, muskuļu bojājumiem, čūlu rašanos un nekrotiskiem procesiem.

No otrās līdz ceturtajai pakāpei papildus iepriekšminētajiem simptomiem var parādīties arī drudzis, reģionālais limfadenīts un leikocitoze.

Simptomi

Simptomi atšķiras atkarībā no smaguma pakāpes.

• Plkst viegla pakāpe smaguma pakāpe, neliela dedzinoša sajūta, parādās nieze, āda sāk lobīties, parādās neliels pietūkums, tumši plankumi un iespējama traumētās vietas plikpaurība.
• Mērenu smagumu raksturo pūslīšu parādīšanās, slikta dūša, galvassāpes, sekundāra eritēma, vājums un letarģija.
• Smagi starojuma apdegumi apvieno pietūkumu, sāpīgu eritēmu, erozijas un čūlas, ko pavada drudzis un augsts leikocitoze.

Visnopietnākā pakāpe, ko parasti sauc par ārkārtīgi smagu, apvieno daudzus no iepriekš uzskaitītajiem simptomiem un ir slavena arī ar ādas un muskuļu augšējā slāņa nekrozes izpausmēm.

Diagnoze

Ārsts vispirms pievērš uzmanību eritēmas rašanās gadījumiem, jo ​​dažos posmos tā parādās nekavējoties un ātri pāriet. Tālāk ārsts jautā par simptomiem. Ja radiācijas apdegumus izraisīja terapija, tad materiāli tiek pacelti medicīniskā karte noteikt starojuma jaudu, tās īstenošanas biežumu un veselības stāvokli kopumā.

Šādus apdegumus bieži pavada endokrīnās un sirds un asinsvadu sistēmas problēmas. Lai noteiktu, vai šajās jomās ir notikuši pārkāpumi, detalizēti medicīniskā izpēte un konsultācijas ar šāda veida darbības speciālistiem.

Pirmā palīdzība

Pirmā palīdzība radiācijas apdegumiem tiek veikta, uzklājot uz skartās vietas dezinficētā šķīdumā samērcētas salvetes. Laikā līdz 10 stundām no apstarošanas brīža skartās ķermeņa vietas tiek mazgātas ar ziepjūdeni. Bojāto vietu vēlams smērēt ar bērnu ziedi. Pēc iespējas ātrāk medicīnas iestādē tiek veikta pilnīga dezinfekcija, kā arī tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis un pretstingumkrampju serums.

Ārstēšana

Pirmās un otrās pakāpes apdegumiem nav nepieciešama medicīniska palīdzība. Bojāto ādas zonu rehabilitācija notiek neatkarīgi. Ieteicams arī, lai paātrinātu, ievērot bezsāls, kaloriju diētu, lietot tautas aizsardzības līdzekļi, kas palīdz paātrināt ādas atjaunošanos, vēlams ar alvejas un smiltsērkšķu ekstraktiem, kā arī papildus gēliem un balzāmiem, kas novērš ne tikai bojājumus, bet arī dedzināšanu, niezi u.c.

Ievainotās vietas āda tiek pārtīta ar iepriekš iemērcētu pārsēju antiseptisks šķīdums, šī metode tiek izmantota, lai novērstu iekaisuma process. Ja brūcē nokļūst infekcija, ārsts izraksta antibiotiku un sulfonamīdu kursu. Ja cietušajam ir stipras sāpes, tad tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi. Viss periods narkotiku ārstēšana jāpievieno vitamīnu uzņemšana.

Ja metodes konservatīva ārstēšana Ja problēmu nav iespējams novērst, tad palīgā nāk operatīva (ķirurģiska) iejaukšanās. Šī ārstēšanas metode var būt nepieciešama pat mēreniem apdegumiem. Laikā iekšējā ārstēšana radiācijas apdegums, tiek noņemta nekrozes skartā zona.

Profilakse

Radiācijas apdegumus terapijas laikā gandrīz nav iespējams izvairīties, taču ir vairāki ieteikumi, kas ievērojami samazinās šādu bojājumu iespējamību:

• ārstam, kurš Jūs ārstē, individuāli, ņemot vērā Jūsu ādas un ķermeņa īpatnības, jānosaka jonizējošā starojuma deva un lietošanas biežums;
• vietas, kas pakļautas starojuma iedarbībai, ik pa laikam jāieeļļo ar līdzekļiem, kas veicina efektīvu ķermeņa zonu dziedināšanu. Šādas procedūras ieteicams veikt naktī.

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas var izraisīt ne tikai radiācijas apdegums, bet arī staru terapija. Pēc tam cilvēks var justies sliktāk vispārējais stāvoklis, un lielākā daļa bīstamas sekas ir traumēto vietu infekcija un iespējamais izskats asiņošana. Ja ir gūtas smagas traumas, tad visa stāvoklis cilvēka ķermenis ievērojami pasliktinās, un vislielākais bojājumu apjoms tiek pakļauts orgānam, kas bija vistuvāk apstarošanas vietai.

Jums nevajadzētu pašārstēties. Tiklīdz pamanāt līdzīgus simptomus, sazinieties ar speciālistu. Ja terapeits veic pareizu diagnozi un izraksta efektīva ārstēšana, tad atveseļošanās periods būs daudz īsāks nekā ar pašārstēšanos, un ievērojami samazināsies komplikāciju risks.

Radiācijas apdegumu cēlonis ir lokāla starojuma enerģijas (izotopu, rentgena, UV staru) iedarbība. Ādas apstarošanas īpatnība ir vienlaicīga vispārēja starojuma enerģijas iedarbība ar staru slimības attīstību.

Izmaiņu pamatā audos ir kapilārās asinsrites traucējumi ar sarkano asins šūnu stāzi, tūskas veidošanos un deģeneratīvām nervu galu izmaiņām. Liela starojuma deva var izraisīt dziļāku audu sausu nekrozi.

Radiācijas apdegumu gaita iziet trīs fāzes: primāro reakciju, latento periodu un nekrotisku izmaiņu periodu.

Primārā reakcija attīstās dažas minūtes pēc apstarošanas un izpaužas ar mērenām sāpēm, hiperēmiju un apstarošanas vietas pietūkumu ar vienlaicīgām vispārējām izpausmēm vājuma, galvassāpju, sliktas dūšas un dažreiz vemšanas veidā. Šis periods ir īslaicīgs (vairākas stundas), pēc kura pakāpeniski izzūd gan vispārējās, gan lokālās izpausmes, un latentais periods kas var ilgt no vairākām stundām (dienām) līdz vairākām nedēļām. Tās ilgums ir atkarīgs no staru terapijas veida: īsākais periods iedomātā labklājība- saules apdegumiem (vairākas stundas), visilgāk - jonizējošā starojuma ietekmē.

Pēc tam, kad sākas iedomātā labklājība (slēptais periods). nekrotisku izmaiņu periods. Parādās ādas zonu hiperēmija, mazo asinsvadu paplašināšanās (telangiektāzija), epidermas atslāņošanās ar serozu šķidrumu pildītu pūslīšu veidošanos, nekrozes zonas, kuru noraidīšanas gadījumā veidojas radiācijas čūlas. Tajā pašā laikā rodas staru slimības izpausmes: vājums, savārgums, slikta dūša, dažreiz vemšana, strauji progresējoša trombocitopēnija, leikopēnija, anēmija, gļotādu asiņošana pie mazākās traumas, asinsizplūdumi ādā.

Ar radiācijas čūlām audu reģenerācijas spējas praktiski nav; tos klāj trūcīgi pelēki izdalījumi bez granulācijas un epitelizācijas pazīmēm.

Radiācijas apdegumu ārstēšana(radiācijas čūlas) tiek veiktas uz staru slimības terapijas fona, izmantojot asins komponentus un pat kaulu smadzeņu transplantāciju. Bez šādas terapijas radiācijas čūlu ārstēšana ir veltīga. Vietējā ārstēšana ietver nekrolītisko līdzekļu (proteolītisko enzīmu), antiseptisko līdzekļu, ziežu pārsēju lietošanu ar reģenerācijas stimulatoriem pēc čūlu attīrīšanas.

Apsaldējumi

Zemas temperatūras ietekmē iespējama lokāla atdzišana (apsaldējums) un vispārēja atdzišana (sasalšana).

Apsaldējumi- lokāli aukstuma bojājumi ādā un pamatā esošajos audos.

Apsaldējumu klasifikācija

1) Atkarībā no bojājuma dziļuma:

I grāds - asinsrites traucējumi ar reaktīva iekaisuma attīstību;

II pakāpe - epitēlija bojājums līdz dīgļu slānim;

III pakāpe - visa ādas biezuma un daļēji zemādas audu nekroze;

IV pakāpe - ādas un pamatā esošo audu nekroze.

2) Pēc plūsmas periodiem: a) pirmsreaktīvs (slēpts); b) reaģējošs.

Patoģenēze un klīniskā aina

Audu bojājumus izraisa nevis tieša aukstuma iedarbība, bet gan asinsrites traucējumi: spazmas, reaktīvais periods- asinsvadu (kapilāru, mazo artēriju) parēze, asinsrites palēnināšanās, asins šūnu stāze, trombu veidošanās. Pēc tam asinsvadu sieniņās notiek morfoloģiskas izmaiņas: endotēlija pietūkums, endotēlija struktūru plazmas impregnēšana, nekrozes un pēc tam saistaudu veidošanās, asinsvadu obliterācija.

Tādējādi audu nekroze apsaldējuma laikā ir sekundāra, tās attīstība turpinās apsaldējuma reaktīvā fāzē. Asinsvadu izmaiņas apsaldējumu rezultātā rada fonu iznīcinošu slimību un trofisko traucējumu attīstībai.

Visbiežāk (95%) apsaldējumi skar ekstremitātes, jo tām atdziestot ātri tiek traucēta asinsrite.

Apsaldējuma laikā izšķir divus periodus: pirmsreaktīvo (latento) un reaktīvo. Pirmsreaktīvais periods vai hipotermijas periods, ilgst no vairākām stundām līdz dienai – līdz sākas sasilšana un atjaunojas asinsrite. Reaktīvais periods sākas no brīža, kad skartais orgāns tiek sasildīts un tiek atjaunota asinsrite. Ir agrīni un vēlīni reaģēšanas periodi: agrīnais periods ilgst 12 stundas no sasilšanas sākuma, un to raksturo traucēta mikrocirkulācija, izmaiņas asinsvadu sieniņās, hiperkoagulācija un trombu veidošanās; vēlākais nāk pēc tā, un to raksturo nekrotisku izmaiņu un infekciozu komplikāciju attīstība. To raksturo intoksikācija, anēmija, hipoproteinēmija.

Pamatojoties uz bojājuma dziļumu, izšķir četras apsaldējuma pakāpes: I un II pakāpe – virspusējs apsaldējums, III un IV – dziļums. Ar pirmās pakāpes apsaldējumu ir asinsrites traucējumi bez nekrotiskām audu izmaiņām. Pilnīga atveseļošanās notiek pēc 5-7 dienām. Otrās pakāpes apsaldējumus raksturo ādas virsējā slāņa bojājums, savukārt dīgļu slānis nav bojāts. Iznīcinātie ādas elementi tiek atjaunoti pēc 1-2 nedēļām. Plkst III pakāpe apsaldējumus, nekrozei pakļauts viss ādas biezums, nekrozes zona atrodas zemādas audi. Ādas reģenerācija nav iespējama, pēc kreveles atgrūšanas veidojas granulācijas audi, kam seko rētaudi, ja vien defekta likvidēšanai netiek veikta ādas transplantācija. IV pakāpē nekrozi notiek ne tikai āda, bet arī pamatā esošie audi, dziļumā nekrozes robeža iet kaulu un locītavu līmenī. Sausa vai mitra gangrēna attīstās skartajā orgānā, biežāk ekstremitāšu distālajās daļās (pēdās un rokās).

Apskatot pacientu, jānoskaidro sūdzības, slimības vēsture, apstākļi, kādos radies apsaldējums (gaisa temperatūra, mitrums, vējš, cietušā uzturēšanās ilgums aukstumā, pirmās palīdzības apjoms un raksturs).

Ir ārkārtīgi svarīgi noteikt tādu faktoru klātbūtni, kas samazina gan vispārējo organisma pretestību aukstuma iedarbībai (izsīkums, nogurums, asins zudums, šoks, vitamīnu trūkums, alkohola intoksikācija), gan lokālo audu pretestību (iznīcinošas asinsvadu slimības, inervācijas traucējumi, trofiskie traucējumi audos, iepriekšējie apsaldējumi).

Pirmsreaktīvā periodā pacienti vispirms atzīmē parestēzijas parādīšanos atdzesētās ķermeņa daļas zonā, un pēc tam tiek pievienota nejutīguma sajūta. Sāpes ne vienmēr parādās. Āda apsaldējuma zonā visbiežāk ir bāla, retāk ciānveidīga, auksta uz tausti, tās jutīgums ir samazināts vai pilnībā zaudēts. Šajā periodā nav iespējams noteikt apsaldējuma pakāpi - var pieņemt tikai smagu apsaldējuma pakāpi, ja nav jutīguma.

Kad ekstremitāte sasilst, kad tiek atjaunota asinsrite, sākas reaktīvs periods. Apsaldējuma zonā parādās tirpšana, dedzināšana, nieze un sāpes (ar dziļu apsaldējumu sāpes nepastiprinās), ekstremitātes kļūst siltākas. Āda kļūst sarkana, un ar dziļu apsaldējumu - cianotiska, ar marmora nokrāsu vai smagu hiperēmiju. Iesildoties parādās audu pietūkums, kas ir izteiktāks ar dziļu apsaldējumu.

Nosakiet apsaldējumu izplatību un pakāpi ir iespējama tikai ar visu zīmju attīstību, t.i. dažās dienās.

Ar pirmās pakāpes apsaldējumu pacienti sūdzas par sāpēm, kas dažreiz ir dedzinošas un nepanesamas iesildīšanās periodā. Ādai sasilstot, ādas bālumu nomaina hiperēmija, āda ir silta uz tausti, audu pietūkums ir nenozīmīgs, aprobežojas ar skarto zonu un nepalielinās. Tiek saglabāts visa veida jutīgums un kustības roku un kāju locītavās.

Ar otrās pakāpes apsaldējumu pacienti sūdzas par ādas niezi, dedzināšanu un audu sasprindzinājumu, kas ilgst vairākas dienas. Raksturīga zīme ir burbuļu veidošanās; Biežāk tie parādās pirmajā dienā, dažreiz 2, retāk 3-5 dienā. Pūslīši ir piepildīti ar caurspīdīgu saturu, tos atverot, tiek noteikta sārta vai sarkana ādas papilārā slāņa virsma, dažkārt pārklāta ar fibrīnu (94. att. sk. krāsu t.sk.). Pieskaroties atklātajam urīnpūšļa dibena slānim, rodas sāpīga reakcija. Ādas pietūkums pārsniedz skarto zonu.

Ar trešās pakāpes apsaldējumus tiek atzīmētas nopietnākas un ilgstošākas sāpes, kā arī ir bijusi ilgstoša zemas temperatūras iedarbība. Reaktīvā periodā āda ir purpura-zilganā krāsā un auksta uz tausti. Burbuļi veidojas reti un ir piepildīti ar hemorāģisku saturu. Pirmajās dienās un pat stundās attīstās izteikts pietūkums, kas pārsniedz ādas bojājuma robežas. Visi jutības veidi tiek zaudēti. Kad tulznas ir noņemtas, to dibens ir zili purpursarkanā krāsā, nejutīgs pret injekcijām un spirtā samitrinātas marles bumbiņas kairinošo iedarbību. Pēc tam attīstās sausa vai mitra ādas nekroze, un pēc tās noraidīšanas parādās granulācijas audi.

IV pakāpes apsaldējums pirmajās stundās un dienās daudz neatšķiras no III pakāpes apsaldējumiem. Skartā ādas zona ir bāla vai zilgana. Visu veidu jutīgums tiek zaudēts, ekstremitāte ir auksta uz tausti. Pirmajās stundās parādās burbuļi, tie ir ļengans, piepildīts ar tumšas krāsas hemorāģisko saturu. Ekstremitāšu pietūkums attīstās ātri - 1-2 vai vairākas stundas pēc tā uzsildīšanas. Tūska aizņem platību, kas ir daudz lielāka par nekrozes zonu: kad pirksti ir apsaldēti, tā izplatās uz visu roku vai pēdu, bet, kad tiek skarta plauksta vai pēda, tā izplatās uz visu apakšstilbu vai apakšdelmu. Pēc tam attīstās sausa vai mitra gangrēna (95. att., skatīt krāsu uz). Pirmajās dienās vienmēr ir grūti atšķirt III un IV pakāpes bojājumus pēc izskata. Pēc nedēļas pietūkums samazinās un veidojas demarkācijas līnija- nekrotisko audu atdalīšana no veseliem.

Ilgstošas ​​atkārtotas (ar pārmaiņus dzesēšanu un sasilšanu) kāju atdzesēšanas rezultātā temperatūrā no 0 līdz +10 ° C ar augstu mitruma līmeni veidojas īpašs lokālas aukstuma traumas veids - "tranšejas pēda" Dzesēšanas ilgums parasti ir vairākas dienas, pēc tam pēc dažām dienām sāpošas sāpes kājās, dedzināšana, stīvuma sajūta.

Pārbaudot, pēdas ir bālas, pietūkušas un aukstas uz tausti. Raksturīgs ar visu veidu jutīguma zudumu. Tad parādās tulznas ar hemorāģisku saturu, kuru apakšā ir nekrotiskā papilārā ādas slāņa zonas. Ir izteiktas intoksikācijas pazīmes: augsta ķermeņa temperatūra, tahikardija, vājums. Sepse bieži ir saistīta.

Radiācijas apdegumus izraisa trīs veidu starojums – saules ultravioletais, jonizējošais (alfa, beta un neitronu) un elektromagnētiskais – fotons (beta un rentgenstari). Šis vietējā ietekme uz auduma. Radiācijas apdegumi nav visizplatītākie ķermeņa audu traumatiskie bojājumi. To īpatnība ir tā, ka tās ir ļoti smagas un grūti ārstējamas. Dažos gadījumos nav iespējams paredzēt atveseļošanos.

Staru ietekme uz ādu

Ilgstoša intensīva saules gaismas iedarbība provocē ādas virsmas slāņu iekaisuma bojājumus. Dažu stundu laikā tie parādās spilgti smagi simptomi. Ultravioletais starojums vasarā, ilgstoši atrodoties saulē, izraisa ādas apdegumus. Pārmērīga sauļošanās gultas staru iedarbība var sabojāt ādu jebkurā gadalaikā. Šādus apdegumus var ātri un veiksmīgi ārstēt.

Alfa daļiņu, kas izraisa apdegumus, iespiešanās spēja ir zema. Tie ietekmē augšējos ādas slāņus un gļotādas. Beta stari ir nedaudz intensīvāki. Šie stari iekļūst ļoti dziļi:

Alfa stari neiekļūst veselīgu ādu, tie ir bīstami acu gļotādām, radot ādas ārējā slāņa apdegumus kā saules starojumu. Nokļūstot organismā ar gaisu, tas var ietekmēt gļotādu elpceļi, ieskaitot balseni. Beta starojums iekļūst audos atklātās vietās līdz 2 cm dziļumā.Tāpēc tiek ietekmēta āda un pamatā esošie audi.

Rentgenstaru, neitronu un gamma staru caurlaidības spēja ir ļoti augsta. Tie bojā visus orgānus un audus. Pret viņiem ir grūti aizstāvēties. Šāda veida ievainojumu cēloņi no jonizējošā starojuma un fotonu starojuma ir:

• pieteikumu atomieroči militāro operāciju laikā;
• cilvēka izraisītas avārijas un katastrofas uzņēmumos, kas izmanto kodolenerģiju, apstrādā un transportē radioaktīvos materiālus, kodolpētniecības objektos;
• lietojums medicīniskās ierīces izmeklēšanai un staru terapijai;
• saņemot lokālu apstarošanu no radioaktīviem nokrišņiem zvaigžņu sprādzienu un saules uzliesmojumu dēļ.

Medicīnas iestādēs tiek izmantotas nelielas starojuma devas uz darba aprīkojumu, nekaitējot pacienta veselībai. Pašlaik vietējā ārstēšana ir ļoti efektīva. onkoloģiskās slimības starojums. Tās devas var būt ievērojamas.

Radiācija ietekmē ne tikai audzēja šūnas, bet arī veseli audi atrodas netālu. Tas tos sabojā. Staru terapijas rezultātā radušies apdegumi parādās pēc laika, un var paiet mēneši, līdz tie tiek vizualizēti. Tie bieži attīstās smagi, ar komplikācijām, jo ​​īpaši:

Jonizējošā un fotonu starojuma iedarbība ir atkarīga no devas, intensitātes un iespiešanās dziļuma. Šādiem apdegumiem raksturīga lēna attīstība un audu atjaunošana. Ja tiek skarti līdz 10% no visas ķermeņa virsmas, tas ir apdegums, ja vairāk, tā ir apdeguma slimība.

Izpausmes un iespējamās sekas

Radiācijas apdegumu attīstībā ir 4 smaguma pakāpes, kas nosaka audu bojājuma laukumu un dziļumu:

Smagos apdegumos paaugstinās temperatūra, iekaisuši limfmezgli, kas atrodas blakus skartajai zonai, un asins analīzē tiek konstatēta leikocitoze. 2. pakāpē tulznas var atvērties, izžūt un dziedēt bez rētām. Trešās pakāpes radiācijas apdegumi jāārstē.

Lūdzu, ņemiet vērā! Tie, kuriem ir ļoti smagas traumas, tiek nosūtīti tikai uz specializētām klīnikām vai centriem. Pacientiem ir smaga ķermeņa intoksikācija, ir iespējams attīstīties negatīvas sekas. Ārstēšana ir sarežģīta un ilgstoša.

Pastāv riska faktori negatīvu seku attīstībai pēc radiācijas apdegumiem:

Vismaz viena faktora klātbūtne var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību:

• apdeguma brūces infekcija;
• asiņošana.

Stingumkrampju profilaksei nepieciešams ievadīt pretstingumkrampju serumu. Nākotnē tas ir iespējams trofiskās čūlas un ādas vēža attīstība sadzijuša apdeguma vietā.

Kā palīdzēt cietušajam?

Pirmā palīdzība radiācijas apdegumiem ir novērst brūces virsmas inficēšanos. Šim nolūkam pacients tiek izvests no zonas starojuma iedarbība. Nepieskarieties apdeguma virsmai ar rokām. Ir svarīgi nodrošināt roku un pārsēju sterilitāti. Tas novērsīs infekciju un ar to saistītās komplikācijas. Ar tīrām rokām uzklājiet uz brūces salvetes, marli vai pārsēju un ātri transportējiet pacientu uz specializētu medicīnas iestādi.

1. un 2. pakāpes apdegumu gadījumā atveseļošanās prognoze ir labvēlīga. Mazāk optimistiska prognoze 3. un 4. pakāpes bojājumiem. Daudz kas ir atkarīgs no uzsāktās ārstēšanas savlaicīguma un kvalitātes, pacienta vecuma un viņa veselības stāvokļa.
Ārstēšanas izvēle ir atkarīga arī no bojājuma pakāpes:

Nelieli apdegumi – ārstēti 1. un 2. pakāpes ar vienkāršiem līdzekļiem tradicionālā medicīna. Lai to izdarītu, varat izmantot šādus rīkus:

Smagus 3. un 4. pakāpes apdegumus var ārstēt tikai ārstniecības iestādē, kur var nodrošināt kvalificēti speciālisti. nepieciešamo palīdzību un novērst smagas komplikācijas, kas var maksāt pacienta veselību un pat dzīvību. Gadījumā, ja savlaicīgi un pareiza ārstēšanaŠādām traumām parasti ir labvēlīgs iznākums.

Radiācija vai radiācijas apdegumi ir jonu starojuma rezultāts. Slavenākais un bīstamākais ir sakāve kā rezultātā kodolsprādziens vai katastrofas, kā arī radioaktīvo nokrišņu radīto cilvēku ievainojumu sekas.

Radiācijas apdegumu briesmas ir lielas, jo tie var parādīties ne uzreiz, dažu dienu laikā, un smagākajos gadījumos nolobās āda, iespējama muskuļu atrofija, var ciest locītavas, matu līnija un nagiem.

Ādas bojājuma smagums ir atkarīgs no saņemtās radioaktīvās devas un iedarbības ilguma.

Staru terapiju medicīnā izmanto dažādu slimību apkarošanai. Ierobežotas pacienta ķermeņa zonas apstarošanas rezultātā slimība tiek apkarota, bet diezgan bieži procedūru laikā vai pēc to pabeigšanas pacientam parādās apdeguma pazīmes apstarotajā ādas zonā, piemēram, blakusefekts. pēc staru terapijas tie izskatās kā regulāri apdegumi - skartā ādas zona kļūst sarkana, un tad skartās vietas krāsa var kļūt brūna. Sekas parādās, papildus apsārtumam, kā pēc saules apdegumsādas lobīšanās veidā, mazu tulznu parādīšanās. Var rasties nieze.

Apstarotās personas ādas bojājuma pakāpe ir atkarīga no viņa jutīguma pret bojājumiem no parastajiem saules stari– jo ātrāk cilvēks parasti apdegās saulē, jo ātrāk un smagāk var gūt radiācijas apdegumu.

Radiācijas apdegums 1. pakāpe no saules

Ādas jutība gan pret saules starojumu, gan starojumu ir individuāla, un attiecīgi arī radiācijas apdegumu ārstēšana ir individuāla.

Jebkurā gadījumā nelietojiet pašārstēšanos bez konsultēšanās ar ārstu, tikai viņš varēs pareizi novērtēt jūsu ķermeņa bojājuma apmēru.

Radiācijas apdegumu vispārīgā klasifikācija

Radiācijas ādas apdegums notiek vairākos posmos:

1. Sākotnēji – dažu stundu vai pat dienas laikā skartajā zonā parādās apsārtums.
2. Slēpts - var ilgt līdz divām līdz trim nedēļām atkarībā no bojājuma smaguma pakāpes. Smagāki bojājumi tiek atklāti agrāk un skaidrāk.
3. Smaguma pakāpe - kopā ar pūslīšu, čūlu parādīšanos skartajā zonā un iespējams pietūkums. Šī perioda ilgums ir atkarīgs no individuālās īpašības organismam atjaunoties un var sasniegt trīs mēnešus.
4. Atveseļošanās ir skarto audu aktīvas dziedināšanas un atjaunošanas posms.

2. pakāpes radiācijas apdegums ar tulznu veidošanos

Radiācijas apdeguma radītā bojājuma smagums:

• Viegla – pacienta saņemtā deva ir robežās no 1200 rad. Šajā gadījumā atveseļošanās notiek diezgan ātri un bez komplikācijām.
• Vidējs – bojājumu slieksnis sasniedz 2000 rad. Parādās izteikts ādas apsārtums, kā primārais simptoms bojājumiem, un ārstēšana un atveseļošanās var ilgt vairāk nekā mēnesi.
• Smags – skarto zonu klāj atklātas čūlas, veidojas brūces, parādās mirušo audu kabatas.
• Letāls – globāls bojājums ne tikai ādai, bet arī mīkstajiem audiem un kauliem.

3. pakāpes staru apdegums ar dziļu brūču veidošanos

Pirmā palīdzība

Vēlams, lai medicīniskā aprūpe radiācijas apdegumus ārstēja profesionāls ārsts, bet avārijas gadījumā Skartajā zonā ieteicams uzklāt sausu pārsēju, iespējams izmantot antiseptisku salveti. Brūci var iepriekš mazgāt ar ūdeni vai vāju ziepju šķīdumu.

Radiācijas apdegumu diagnostika

Radiācijas apdeguma sekas ir skaidri redzamas, un parasti ārsts noskaidro tikai šīs traumas cēloņus, apstākļus, kādos tā radusies, lai labāk nozīmētu cietušajam ārstēšanu.

Saules apdegumi bērniem

Ja rodas jautājumi par traumas smagumu, papildu pētījumi vispārējais ķermeņa stāvoklis. Tiek veikta MRI, EKG, CT. Sirds darbs un sirds un asinsvadu sistēmu, smagums tiek noteikts iespējamais pārkāpums strādāt iekšējie orgāni saņemot radiācijas apdegumu.

Radiācijas apdegumu ārstēšanas metodes

Ārstēšanas metode ir atkarīga no bojājuma smaguma pēc radiācijas apdeguma. Tradicionāli tos var iedalīt trīs metodēs.

Terapija

Vieglos ādas bojājumu gadījumos no starojuma apdegumiem tas ir iespējams pašapstrāde pēc pārbaudes un ārsta ieteikumu saņemšanas. Pastāvīga medicīniskā uzraudzība, pat viegla stadija bojājumi palīdzēs ātrāk un labāk veikt ārstēšanu, taču visbiežāk ārsts pacientam nozīmē daudz šķidruma, diētu ( pareizu uzturu bez liekiem saldumiem, taukainiem un pikantiem ēdieniem). Tradicionāli tiek veikta apdeguma ārstēšana pēc staru terapijas dažādas ziedes. Jāatceras, ka ziede tiek uzklāta iekšā vakara laiks, un ne tikai pirms apstarošanas seansa vai uzreiz pēc tā, ja terapijas process nav pabeigts un uz ādas jau ir parādījušās apdeguma pazīmes. Izmantotās ziedes: Bepaten, Actovegin, Šostakovska balzams, olīvu un smiltsērkšķu eļļas proporcijā 3:1.

Vinilīns vai Šostakovska balzams radiācijas apdegumiem

Kairinošus simptomus (niezi) var mazināt, izmantojot aerosolu vai pretsāpju līdzekļus.

Narkotiku ārstēšana

Ja skartā ādas vieta tiek inficēta, tiek lietotas antibiotikas, un brūces tiek pārklātas ar apsējiem, kas samērcēti antiseptiskos šķīdumos. Tūskas klātbūtnē noteikts antihistamīna līdzekļi, gan vietējie, gan vispārīgie veidi.

Ķirurģiska iejaukšanās

Visvairāk sarežģīti gadījumi, nopietnu, plašu cilvēka ādas bojājumu gadījumā tiek nozīmēta operācija. Šajā gadījumā var būt tikai vispārējs, ķirurgs noņem rētaudi un aptur nekrozes perēkļus. Iepriekš veikta obligātās studijas pacienta ķermeņa reakcija uz medikamentiem, tiek savākti testi, lai iegūtu skaidru priekšstatu un identificētu iespējamās kontrindikācijas.

Radiācijas apdegumus staru terapijas laikā ir iespējams novērst, sazinoties ar pieredzējušiem speciālistiem medicīnas iestādēm ar labu reputāciju.

Augsti kvalificēts ārsts varēs precīzi izvēlēties radiācijas devu katram pacientam. Ja nepieciešams, ierīces skarto zonu ārstēšanai izmanto ziedes, taču jāatceras, ka pirms apstarošanas procedūras nevar lietot ziedes.

Apdegums pēc staru terapijas 2. pakāpe

Ar labo un savlaicīga ārstēšana Cīņā pret radiācijas apdegumiem praktiski nav sarežģījumu. Problēmas var rasties tikai tad, ja infekcija tiek ievadīta ādas bojājumos, ja netiek ievēroti brūces ārstēšanas un ikdienas antiseptisko procedūru uzturēšanas noteikumi. 1. un 2. pakāpes bojājumi dziedē bez negatīvām sekām ķermenim.

Apdegums attiecas uz audu bojājumiem, ko izraisa iedarbība augstas temperatūras, kā arī elektriskā strāva, gaisma un jonizējošais starojums, kā arī dažas ķīmiskas vielas.Šāda veida traumu izplatība ir ārkārtīgi augsta.

Apdegumu klasifikācija pēc traumas dziļuma un atrašanās vietas

Ārstēšanas grūtības ir saistītas ar apdeguma daudzpusīgo ietekmi uz cilvēka ķermeni. Zināms arī kā smaga apdeguma audu bojājuma komplikācija.

Prognozi nosaka platība, traumas dziļums un komplikācijas.

Nāves gadījumi var notikt ar smagiem ievainojumiem, kas pēc biežuma ir otrajā vietā starp visiem nāves gadījumiem ar traumām.

Ir ļoti svarīgi to nodrošināt pareizi un savlaicīgi.

Ir vairākas apdegumu klasifikācijas. Apdegumus klasificē atkarībā no audu bojājuma dziļuma.

Krievijā ir ierasts atšķirt četras bojājuma dziļuma pakāpes:

• I grāds. Virspusēji bojājumi. Degšanas dziļums ir ierobežots augšējie slāņi epiderma (ragaina, spīdīga, granulēta). Pacients ir noraizējies par sāpēm traumas zonā, ādas apsārtumu un pietūkumu. Atveseļošanās notiek 3-4 dienu laikā.
• II pakāpe.Ādas augšējā slāņa apdegums. Epiderma ir bojāta līdz pat Malpighi augšanas slānim. Uz ādas parādās serozi blisteri. Tiek atzīmēts audu pietūkums. Sāpju jutība ir normāla. Dziedināšana notiek 10-14 dienu laikā.
• III pakāpe. Apdegums visā ādas biezumā — tiek ietekmēti visi epidermas un dermas slāņi.
  IIIA grāds. Ir bojāti visi epidermas slāņi un daļēji derma. Matu folikulas, taukainas un sviedru dziedzeri tiek saglabāti. Apdeguma vietā ir smags pietūkums, parādās tulznas ar serozi-hemorāģisku saturu. sāpju jutība ir samazināta.
  IIIB grāds. Bojājumi visiem ādas slāņiem līdz pat zemādas taukiem. Brūce ir pārklāta ar melnu vai brūnu kreveli. Patstāvīgi atjaunot ādu nav iespējams.
• IV pakāpe. Pamata audu bojājumi (cīpslas, saites, kauli, muskuļi, zemādas tauki). Brūces apakšā nav sāpju jutīguma.

Ārzemēs biežāk tiek izmantota trīs bojājumu dziļuma pakāpes klasifikācija:

1. I grāds. Epidermas bojājumi.
2. II pakāpe. Epidermas un dermas apdegums.
3. III pakāpe. Pamata audu bojājumi, tostarp zemādas tauki.

Apdegumu atrašanās vieta ir atspoguļota citā klasifikācijā:

1. Ādas apdegumi.
2. Elpošanas trakta apdegumi.
3. Gļotādu apdegumi.
4. Kombinēti apdegumi.

Visbiežāk tie rodas ugunsgrēku laikā un ir saistīti ar pārmērīgi karsta gaisa vai tvaika ieelpošanu. Iespējami gļotādu un ādas apdegumi dažādi apstākļi, mājās un darbā.

Apdegumu veidi pēc bojājuma veida

Bojājuma veida maksimālā vērtība ir praktiskā medicīna. Ārstēšanas metodes lielā mērā nosaka traumas mehānisms.

Sakarā ar apdegumiem ir:

1. Termiskā.
2. Ķīmiskā.
3. Elektriskie.
4. Radiācija.
5. Kombinēts.

Sīkāk par apdegumu cēloņiem:

• Termiski apdegumi kas saistīti ar pakļaušanu augstām temperatūrām. Iespējami apdegumi no atklātas liesmas ugunsgrēka laikā vai mājās, karsts šķidrums, tvaiki vai karsts priekšmets.

Atklātas uguns apdegums parasti aptver lielu platību un var sabojāt acis. mutes dobums, nazofarneks. Apdeguma dziļums parasti atbilst II pakāpei. Visbiežāk bojā verdošs ūdens un citi šķidrumi āda un gļotādas. Bojājuma dziļums atbilst II-III pakāpei. Ūdens tvaiki tiek uzskatīti par visvairāk kopīgs cēlonis elpceļu apdegums. Bojājuma pakāpe I-II. Karsti priekšmeti rada visdziļākos apdegumus, līdz III-IV grādiem. Apdeguma robežas ir skaidri redzamas un ir atkarīgas no objekta formas.

• Ķīmiski apdegumi rodas iedarbības dēļ aktīvās vielas- skābes, sārmi, sāļi smagie metāli.

Skābes apdegumi ir labvēlīgāki nekā sārmu apdegumi. Tas ir saistīts ar skābes spēju koagulēt olbaltumvielas. Koncentrētas skābes rada mazāk dziļus apdegumus, jo ātri veidojas krevele un viela neiekļūst dziļi audos.

Smago metālu sāļu apdegumiem ir neliela bojājuma pakāpe (parasti I-II).

• Elektriskie apdegumi ir zibens spēriena vai savainojuma rezultāts mājās vai darbā.

Brūces virsma atrodas lādiņa ieejas un izejas punktos.Īpaši bīstami ir elektriskās traumas, kad lādiņš iziet cauri sirds zonai. Smagums ir atkarīgs no sprieguma. Elektriskais apdegums ir mazs pēc platības, bet dziļš. Sprieguma loka dēļ īssavienojumu laikā iespējams elektrisks apdegums, kas vairāk atgādina liesmas apdegumu.

• Radiācijas apdegumi Tie ir apdegumi, ko izraisa dažāda veida starojums.

Biežākie šāda veida apdegumi ir saules (vieglie) apdegumi. To dziļums parasti ir I-II grādi. Traumas smagums ir atkarīgs no skartās ķermeņa zonas. Arī jonizējošā starojuma radītajiem apdegumiem parasti ir mazs dziļums, bet tie dziedē lēni, jo tiek iedarbināta ietekme uz pamatā esošajiem orgāniem un audiem, kā arī samazinās reģenerācijas spēja.

• Kombinēti apdegumi iespējams vairāku faktoru ietekmē vienlaikus. Piemēram, var būt kombinēts apdegums ar tvaiku un skābi.