Liesa ir limfoīdo hematopoēzes orgāns un bioloģiskais filtrs. Tajā tiek iznīcinātas sarkanās asins šūnas. Ja ir iespēja mainīt apjomu, liesa, saraušanās, palielinās vispārējs saturs asinis uz asinīm sist. un palielina asinis. spiedienu, un, atslābinoties un palielinot apjomu, tas pārvēršas par depo lieko asiņu uzglabāšanai. Galvenie strukturālie un funkcionālie elementi ir muskuļu un skeleta aparāts, ko attēlo kapsula un trabekulārā sistēma, un starptrabekulārā daļa, mīkstums.
Liesa ir pārklāta ar serozu membrānu, kas ir cieši savienota ar kapsulu. Trabekulas stiepjas no kapsulas uz iekšu, tās sazarojas un savienojas viena ar otru, veidojot spongiju liesas skeletu. Kopā ar tiem tie arī iekļūst orgānā. asinsvadi. Kapsula un trabekulas Liesa ir veidota no blīviem šķiedru savienojumiem. un gludie muskuļi. Balta mīkstums– liesas limfmezglu komplekss (Malpigijas ķermeņi). Tās ir īstas. liesas aizsargfunkciju un veido lielāko daļu asins limfocītu. Limfa. liesas mezgli atšķiras no tiem pašiem limfmezgliem. mezgli ar centrālo artēriju klātbūtni. Attīstītajos limfmezglos ir periarteriālā zona-sastāv no maziem limfocītiem, cieši blakus viens otram un integrējošām šūnām; gaismas centrs- ir limfoblasti, dendrītiskās šūnas un brīvie makrofāgi (centru ieskauj mantijas zona - blīvs limfocītu loks).
Ap visu mezglu marginālā zona-satur T un B limfocītus un makrofāgus.
Sarkanā mīkstums- starpfolikulāri audi, kas pildīti ar sarkanajām asins šūnām.Sastāv no retikulāriem audiem, kuros atrodas asins šūnas, plazmas šūnas un makrofāgi. Ir venozās sinusas (daudz arteriolu, kapilāru)
Aprite. Arteriālās asinis tiek virzītas caur liesas artēriju, kas orgānā nonāk caur sēkliņu, kur iziet liesas vēna. Artērijas un vēnas zari sākotnēji ir identiski un seko trabekulām asinsvadu apvalkos kā trabekulārās artērijas un vēnas. Tad asinsvadu ceļi atšķiras: artērija iekļūst pulpā kā pulpas artērija, un vēna turpina ceļu pa trabekulu. Viens trauks nokļūst mezglā - centrālajā artērijā. Izejot no limfas. mezgliņš, centrālā artērija sabrūk vairākos zaros – artērijās, otu arteriolās. Šīs artērijas raksturo apkārtnes klātbūtne. to piedurknes ir izgatavotas no retikulāriem audiem - arteriālas uzmavas. Birstes artērijas pāriet artēriju kapilāros. Liesas sinusoidālā sistēma veidojas no retikulāro audu šūnām. To sienas ir endotēlija šūnas, kas izstieptas visā trauku garumā.
Cilvēka liesa
Liesa (apķīlājums, splen)- nepāra, iegarena limfoīdo hematopoēzes perifēro orgānu un imūnā aizsardzība, atrodas dziļi kreisā hipohondrija aizmugurējā daļā. Liesas garums ir 10-12 cm, platums 8-9 cm, biezums 4-5 cm, svars 150-200 g. Liesa izvirzīta uz krūtis starp 9. un 11. ribu tās garā ass atrodas slīpi un vairumā gadījumu atbilst 10. ribas virzienam.
Galvenās liesas funkcijas:
1. Liesas anatomija
Liesai ir diafragmas un viscerālas virsmas. Ar savu diafragmas virsmu liesa atrodas blakus diafragmas apakšējai virsmai, viscerālā virsma atrodas blakus kuņģa dibenam, kreisajai nierei, kreisajai virsnieru dziedzerim un resnajai zarnai. Uz liesas viscerālās virsmas atrodas ieplaka – aknu vārti, caur kuriem izplūst liesas artērija, nervi, vēnas un. limfātiskie asinsvadi. Liesu no visām pusēm klāj vēderplēve, kas veido savienojumus. No liesas kaula atdalās divas saites: gastrosplenic un frenic-liesa, kas iet diafragmas jostas daļā. Turklāt no diafragmas līdz kreisajam līkumam resnās zarnas iet caur diafragmas-kolikas saiti, kas atbalsta liesas priekšējo sakni.
2. Liesas histoloģija
Liesas ārpuse ir pārklāta ar saistaudu kapsulu, no kuras uz iekšu stiepjas trabekulas, veidojot sava veida sieta rāmi. Kapsula un trabekulas veido liesas muskuļu un skeleta aparātu. Tie sastāv no blīviem šķiedru saistaudiem, kuros dominē elastīgās šķiedras, kas ļauj liesai mainīt izmēru un izturēt ievērojamu apjoma pieaugumu. Kapsula un trabekulas satur gludu miocītu kūlīši, kuru kontrakcija palīdz nogulsnētās asinis iespiest asinsritē. Atstarpēs starp trabekulām atrodas liesas stroma, ko attēlo retikulāri audi, un tās cilpās ir parenhīmas šūnas. Parenhīmā ir divas sadaļas ar dažādām funkcijām:
- balta mīkstums
- sarkanā mīkstums
Tātad liesa pieder pie cilvēka parenhīmas orgāniem.
2.1. Balta mīkstums
Liesas balto mīkstumu veido limfoīdie audi, limfmezgli (folikulu) un limfātiskie periarteriālie apvalki.
Limfātiskie folikuli ir no B atkarīgas zonas, kuras veido sfēriski limfocītu, plazmas šūnu, makrofāgu, dendritisko un interdigitējošo šūnu uzkrājumi. Tos ieskauj kapsula, ko veido retikulendotālijas šūnas. Liesas baltās mīkstuma limfātiskajos folikulos izšķir šādas zonas:
Periarteriālās maksts limfātiskās sistēmas ir iegarenas limfocītu uzkrāšanās, kas savienojumu veidā pārklāj liesas baltās pulpas artēriju un pēc tam turpinās limfātiskajā folikulā. Maksts centrālajā daļā atrodas B limfocīti un plazmas šūnas, gar perifēriju ir mazi T limfocīti.
2.2. Sarkanā mīkstums
Aizņem vietu starp balto mīkstumu un saistaudu trabekulām. Tas sastāv no asins šūnām, kas atrodas starp retikulāro stromu. sarkanā mīkstumā ietilpst:
3. Asins piegāde liesai
Nodrošina liesas artērija - filiāle celiakijas stumbrs. Artērijas sākotnējā daļa atrodas aiz muguras augšējā mala aizkuņģa dziedzeris, un dziedzera astes līmenī no tās apakšas iznirst artērija un sadalās 2-3 zaros, kas iet uz liesas vārtiem. Pa ceļam liesas artērija izdala aizkuņģa dziedzera zarus, un liesas augšdaļā no tās atkāpjas īsās kuņģa artērijas un kreisā gastroepiploiskā artērija. Liesas vēnas diametrs ir divreiz lielāks par tāda paša nosaukuma artēriju, un tā bieži atrodas zem artērijas. Aiz aizkuņģa dziedzera galvas liesas vēna pievienojas augšējai apzarņa vēnai, veidojot portāla vēnas galveno stumbru.
4. Liesas limfodrenāža
Reģionālie pirmās kārtas limfmezgli atrodas gastrospleniskajā saitē liesas augšdaļā, kā arī aizkuņģa dziedzera astē. Tālāk limfa ieplūst jostas mezglos un pēc tam limfmezglos, kas atrodas ap vēdera stumbra sakni.
5. Liesas inervācija
Liesu inervē liesas pinuma zari, kas atrodas ap liesas artēriju. Šī pinuma veidošanā piedalās vēdera dobuma, kreisās puses frenikas un kreisā virsnieru nerva pinumi.
Liesa ir nepāra orgāns, kas atrodas vēdera dobums uz lielāku kuņģa izliekumu, atgremotājiem - uz spurekļa. Tās forma variē no plakanas, iegarenas līdz apaļai; dzīvniekos dažādi veidi forma un izmērs var atšķirties. Liesas krāsa - no intensīvi sarkanbrūnas līdz zili violetai - izskaidrojama ar lielo asiņu daudzumu, kas tajā atrodas.
Rīsi. 212. Palatīnas mandeles:
A- suņi, B- aitas (pēc Ellenbergera un Trautmana domām); A- mandeļu bedres; b- epitēlijs; V- retikulāri audi; d - limfātiskie folikuli; d- irdeni saistaudi; e- dziedzeri; un- muskuļu šķiedru saišķi.
Liesa ir daudzfunkcionāls orgāns. Lielākajai daļai dzīvnieku tas ir svarīgs limfocītu veidošanās un imunitātes orgāns, kurā asinīs esošo antigēnu ietekmē veidojas šūnas, kas ražo humorālās antivielas vai piedalās reakcijās. šūnu imunitāte. Dažiem dzīvniekiem (grauzējiem) liesa ir universāls hematopoētisks orgāns, kurā veidojas limfoīdo, eritroīdu un granulocītu līniju šūnas. Liesa ir spēcīgs makrofāgu orgāns. Piedaloties daudziem makrofāgiem, tajā notiek asins šūnu un īpaši eritrocītu iznīcināšana ("sarkano asinsķermenīšu kapsēta"), pēdējo sabrukšanas produkti (dzelzs, olbaltumvielas) atkal tiek izmantoti organismā.
Rīsi. 213. Kaķa liesa (pēc Ellenbergera un Troutnana):
a - kapsula; b- trabekulas; V- trabekulārā artērija; G- trabekulārā vēna; d- limfātiskā folikula gaismas centrs; e- centrālā artērija; un- sarkanā mīkstums; h- asinsvadu maksts.
Liesa ir asins uzglabāšanas orgāns. Īpaši izteikta liesas nogulsnēšanās funkcija ir zirgiem un atgremotājiem.
Liesa veidojas no strauji vairojošu mezenhimālo šūnu uzkrāšanās mezentērijas dorsālās daļas rajonā. IN sākotnējais periods attīstoties anlagā, no mezenhīma veidojas šķiedru karkass, asinsvadu gultne un retikulārā stroma. Pēdējo apdzīvo cilmes šūnas un makrofāgi. Sākotnēji tas ir mieloīdo hematopoēzes orgāns. Tad notiek intensīva limfocītu invāzija no centrālajiem limfoīdajiem orgāniem, kas vispirms vienmērīgi atrodas ap centrālajām artērijām (T-zona). B zonas veidojas vēlāk, kas ir saistīts ar makrofāgu un limfocītu koncentrāciju sānis no T zonām. Vienlaikus ar limfmezglu attīstību tiek novērota liesas sarkanās celulozes veidošanās. Agrīnā postembrionālajā periodā tiek atzīmēts mezgliņu skaita un apjoma pieaugums, reproduktīvo centru attīstība un paplašināšanās tajos.
Liesas mikroskopiskā struktūra. Galvenie liesas strukturālie un funkcionālie elementi ir muskuļu un skeleta aparāts, ko attēlo kapsula un trabekulārā sistēma, un atlikušā starptrabekulārā daļa - mīkstums, kas veidots galvenokārt no retikulāriem audiem. Ir baltā un sarkanā mīkstums (213. att.).
Liesa ir pārklāta ar serozu membrānu, cieši sapludināta ar saistaudu kapsulu. Šķērsstieņi - trabekulas - stiepjas no kapsulas orgānā, veidojot sava veida tīklveida rāmi. Vismasīvākās trabekulas atrodas liesas augšdaļā, tajās ir lieli asinsvadi – trabekulārās artērijas un vēnas. Pēdējie pieder pie bezmuskuļu tipa vēnām, un preparātos to struktūra ir diezgan skaidri nošķirta no artēriju sienas.
Kapsula un trabekulas sastāv no blīviem šķiedru saistaudiem un gludas muskuļu audi. Ievērojams muskuļu audu daudzums attīstās un atrodas nogulsnētā tipa liesā (zirgs, atgremotāji, cūkas, plēsēji). Gludo muskuļu audu kontrakcija palīdz nospiest uzglabātās asinis asinsritē. Kapsulas un trabekulu saistaudos dominē elastīgās šķiedras, kas ļauj
liesa maina savu izmēru un iztur ievērojamu apjoma pieaugumu.
Baltā mīkstums (pulpa lienis alba) makroskopiski un uz nekrāsotiem preparātiem ir gaiši pelēku apaļu vai ovālu veidojumu (mezgliņu) kopums, kas neregulāri izkliedēts visā liesā. Mezglu skaits dažādās dzīvnieku sugās ir atšķirīgs. Liesā lielajam liellopi to ir daudz, un tie ir skaidri norobežoti no sarkanās celulozes. Mazāk mezgliņu zirgu un cūku liesā.
Ar gaismas mikroskopiju katrs limfmezgls ir veidojums, kas sastāv no limfoīdo audu šūnu kompleksa, kas atrodas artērijas adventicijā, un daudziem hemokapilāriem, kas stiepjas no tā. Mezglu artēriju sauc par centrālo. tomēr biežāk tas atrodas ekscentriski. Attīstītā limfmezglā izšķir vairākas strukturālās un funkcionālās zonas: periarteriālo, gaismas centru ar mantijas zonu un marginālo zonu. Periarteriālā zona ir sava veida savienojums, kas sastāv no maziem limfocītiem, kas atrodas cieši blakus viens otram, un savstarpēji savienojošām šūnām. Limfocīti šajā zonā pieder recirkulācijas T-šūnu baseinam. Šeit tie iekļūst no hemokapilāriem, un pēc antigēnas stimulācijas tie var migrēt sarkanās celulozes sinusos. Interdigitējošās šūnas ir īpaši sazaroti makrofāgi, kas absorbē antigēnu un stimulē blastu transformāciju, proliferāciju un T limfocītu transformāciju efektoršūnās.
Mezglu gaismas centrs pēc struktūras un funkcionalitātes atbilst limfmezgla folikulām un ir no aizkrūts dziedzera neatkarīga zona. Ir limfoblasti, no kuriem daudzi ir mitozes stadijā, dendrītiskās šūnas, kas fiksē antigēnu un saglabā to ilgu laiku, kā arī brīvi makrofāgi, kas satur absorbētus limfocītu sadalīšanās produktus krāsainu ķermeņu veidā. Gaismas centra struktūra atspoguļo limfmezgla funkcionālo stāvokli un var būtiski mainīties infekciju un intoksikāciju laikā. Centru ieskauj blīvs limfocītu loks - mantijas zona.
Ap visu mezglu atrodas margināla zona. kas satur T- un B-limfocītus un makrofāgus. Tiek uzskatīts, ka funkcionāli šī zona ir viena no sadarbības mijiedarbības jomām dažādi veidišūnas imūnās atbildes reakcijā. B-limfocīti, kas atrodas šajā zonā, šīs mijiedarbības rezultātā un stimulēti ar atbilstošo antigēnu, proliferējas un diferencējas antivielas veidojošās plazmas šūnās, kas uzkrājas sarkanās celulozes auklās. Liesas mezgla formu uztur retikulāro šķiedru tīkls - no aizkrūts dziedzera neatkarīgajā zonā tie atrodas radiāli, bet T zonā - gar centrālās artērijas garo asi.
Sarkanā mīkstums (pulpa lienis rubra). Liela daļa (līdz 70% no masas) liesas, kas atrodas starp limfmezgliem un trabekulām. Tā kā tajā ir ievērojams daudzums sarkano asins šūnu, liesai ir sarkana krāsa nekrāsotajos preparātos. Tas sastāv no retikulāriem audiem ar tajos atrodamiem brīviem šūnu elementiem: asins šūnām, plazmas šūnām un makrofāgiem. Sarkanajā mīkstumā ir daudz arteriolu, kapilāru un savdabīgu venozo sinusu (sinus venosus), kuru dobumā ir nogulsnēti dažādi šūnu elementi. Sarkanā mīkstums ir bagāts ar deguna blakusdobumiem uz robežas ar limfmezglu marginālo zonu. Vēnu sinusu skaits dažādu sugu dzīvnieku liesā nav vienāds. Trušiem to ir daudz, jūrascūciņas, suņiem, mazāk kaķiem, lieliem un maziem mājlopiem. Sarkanās celulozes apgabalus, kas atrodas starp sinusiem, sauc par liesu. vai pulpas auklas, kas satur daudz limfocītu un nobriedušu plazmas šūnu attīstību. Pulpas vadu makrofāgi veic bojāto sarkano asins šūnu fagocitozi un piedalās dzelzs metabolismā organismā.
Aprite. Liesas struktūras sarežģītību un daudzpusību var saprast tikai saistībā ar tās asinsrites īpašībām.
Arteriālās asinis tiek nosūtītas uz liesu caur liesas artēriju. kas caur vārtiem ienāk ērģelēs. Artērija izdala zarus, kas atrodas lielu trabekulu iekšpusē un tiek saukti par trabekulārām artērijām. To sienā ir visas muskuļu artērijām raksturīgās membrānas: intima, media un adventitia. Pēdējais saplūst ar saistaudi trabekulas. Maza kalibra artērijas rodas no trabekulārās artērijas un nonāk sarkanajā pulpā, un tās sauc par pulpas artērijām. Ap pulpālām artērijām veidojas iegareni limfātiskie apvalki, kuri, attālinoties no trabekulas, palielinās un iegūst sfērisku formu (limfātiskais mezgls). Šajos iekšā limfātiskie veidojumi Daudzi kapilāri iziet no artērijas, un pašu artēriju sauc par centrālo. Tomēr centrālā (aksiālā) atrašanās vieta ir tikai limfātiskajā apvalkā, un mezglā tas ir ekscentrisks. Izejot no mezgla, šī artērija sadalās vairākos zaros - suku arteriolās. Ap otu arteriolu gala daļām ir iegarenas ovālas kopas retikulārās šūnas(elipsoīdi vai piedurknes). Elipsoidālo arteriolu endotēlija citoplazmā tika atrasti mikrofilamenti, kas saistīti ar elipsoīdu spēju sarauties - savdabīgu sfinkteru funkciju. Arterioli tālāk sazarojas kapilāros. daži no tiem ieplūst sarkanās celulozes venozajos sinusos (slēgtas asinsrites teorija). Saskaņā ar atvērtās cirkulācijas teoriju arteriālās asinis
tas iziet no kapilāriem pulpas retikulārajos audos un no tā caur sienu izplūst deguna blakusdobumu dobumā. Venozās sinusas aizņem ievērojamu daļu no sarkanās celulozes un var būt dažāda diametra un formas atkarībā no to asins piegādes. Vēnu deguna blakusdobumu plānās sienas ir izklātas ar pārtrauktu endotēliju, kas atrodas uz pamatnes. Retikulārās šķiedras iet gar sinusa sienas virsmu gredzenu veidā. Sinusa galā, tā pārejas vietā vēnā ir vēl viens sfinkteris.
Atkarībā no arteriālo un venozo sfinkteru saraušanās vai atslābuma stāvokļa deguna blakusdobumu atrašanās vieta var būt atšķirīga. funkcionālie stāvokļi. Kad venozie sfinkteri saraujas, asinis piepilda deguna blakusdobumus, izstiepj to sienu, savukārt asins plazma caur to iziet pulpas vadu retikulārajos audos un uzkrājas sinusa dobumā. formas elementi asinis. Līdz 1/3 var saglabāties liesas venozajās sinusās kopējais skaits sarkanās asins šūnas Kad abi sfinkteri ir atvērti, deguna blakusdobumu saturs nonāk asinsritē. Tas bieži notiek, strauji palielinoties nepieciešamībai pēc skābekļa, kad tiek uzbudināts simpātisks nervu sistēma un sfinkteru atslābināšana. To veicina arī kapsulas gludo muskuļu un liesas trabekulu kontrakcija.
Venozo asiņu aizplūšana no pulpas notiek caur venozo sistēmu. Trabekulāro vēnu siena sastāv tikai no endotēlija, kas atrodas cieši blakus trabekulu saistaudiem, tas ir, šīm vēnām nav savas muskuļu membrānas. Šī trabekulāro vēnu struktūra atvieglo asiņu stumšanu no to dobuma liesas vēnā, kas iziet caur liesas kauliņu un ieplūst vārtu vēnā.
Limfmezgli ir pupa formas veidojumi, kas atrodas gar limfātiskajiem asinsvadiem, kuros notiek no antigēna atkarīga B un T limfocītu attīstība efektoršūnās. kopējais svars limfmezgli veido 1% no ķermeņa svara. Pamatojoties uz to atrašanās vietu, viņi izšķir somatiskos, viscerālos un jauktos limfmezglus. To izmērs ir 5-10 mm.
Funkcijas:
- Hematopoētiskā – no antigēniem atkarīga T- un B-limfocītu diferenciācija.
- Barjeru aizsargājoša: a) nespecifiska aizsardzība - ar makrofāgu (krasta šūnu) antigēnu fagocitozi; b) specifiska aizsardzība – attīstot imūnās reakcijas.
- Limfas drenāža un nogulsnēšanās.
Attīstība.
Limfmezgli parādās embrioģenēzes 2. mēneša beigās un 3. mēneša sākumā mezenhīma uzkrāšanās veidā gar limfas asinsvadiem. Līdz 4. mēneša beigām limfocīti iekļūst retikulārajos audos, kas veidojas no mezenhīma, un veidojas limfoīdie folikuli.
Tajā pašā laikā veidojas limfmezglu deguna blakusdobumi, un notiek sadalīšanās garozā un medulā. To pilnīga veidošanās tiek pabeigta 3 vasaras vecums bērns. Reaktīvie folikulu centri parādās, kad ķermenis tiek imunizēts. Vecumā mezglu skaits samazinās, un tajos samazinās makrofāgu fagocītiskā aktivitāte.
Struktūra.
Ārpus limfmezglu pārklāj ar saistaudu kapsulu.
Mezgla izliektajā pusē caur kapsulu iekļūst aferentie limfātiskie asinsvadi, bet pretējā pusē, ieliektajā pusē, ko sauc par hilum, iziet eferentie limfātiskie asinsvadi un vēnas un iekļūst artērijas un nervi.
No kapsulas mezglā stiepjas saistaudu slāņi, kas kopā ar retikulārajiem audiem veido stromu. Orgānu parenhīma sastāv no limfoīdo sērijas šūnām. Ir garozas un medulla (12.-3. att.).
Garoza atrodas zem kapsulas, ko veido limfātiskie folikuli (mezgli), kuriem ir sfēriska forma ar diametru 0,5-1 mm. Limfas folikulus veido B limfocītu kopas, kas atrodas uz dažādi posmi antigēnu atkarīgā diferenciācija, neliels makrofāgu skaits un to dažādība – dendrītiskās šūnas. Pēdējie fiksē antigēnus uz savas virsmas, saglabā šo antigēnu atmiņu un pārraida informāciju par tiem jaunattīstības B limfocītiem. Limfoīdie folikuli ir dinamiska struktūra.
Imūnās reakcijas augstumā limfmezgli sasniedz maksimālo izmēru. Folikula centrā, kas iekrāso gaišāku, atrodas dīgtspējas (reaktīvais) centrs. Pēdējā reprodukcija notiek B-limfoblastu antigēnu ietekmē, kas, nobriestot vidējo un mazu limfocītu formā, atrodas folikulu perifērā, tumšākas krāsas zonā. Folikulu reaktīvo centru palielināšanās norāda uz ķermeņa antigēnu stimulāciju. Blakus folikulu ārējai daļai atrodas deguna blakusdobumu endotēlija šūnas. Starp tiem ievērojama daļa ir fiksēti makrofāgi (“krasta” šūnas).
Parakortikālais reģions atrodas uz robežas starp garozu un medulla (T-zona). Tas satur galvenokārt T limfocītus. Mikrovide viņiem ir makrofāgu veids, kas ir zaudējuši spēju fagocitozēt - interdigitating šūnas. Pēdējie ražo glikoproteīnus, kas spēlē limfocitoģenēzes humorālo faktoru lomu. Tie regulē T limfocītu proliferāciju un to diferenciāciju efektoršūnās.
Smadzeņu matērija. Pēdējais ieņem centrālo pozīciju mezglā, ko veido medulārās (pulpas) auklas, kas stiepjas no folikulām līdz mezgla vārtiem. Pulpa auklu stromu veido retikulāri audi, starp kuru šūnām atrodas B-limfocītu, plazmocītu un makrofāgu kopas, kas migrē no garozas limfoīdajiem folikuliem. Ārpus medulārajām auklām, tāpat kā folikulām, atrodas deguna blakusdobumu endotēlija šūnas. Sakarā ar B-limfocītu klātbūtni limfātiskajos folikulos un medulārajos virvēs šos veidojumus sauc par B zonām, bet parakortikālo reģionu sauc par T zonu.
Garozā un smadzenēs, starp saistaudu kapsulu un folikuliem un starp medulārajām auklām, atrodas deguna blakusdobumi. Tie ir sadalīti marginālos (starp kapsulu un folikuliem), perifolikulārajā, medulārajā (starp medulārām auklām) un portālā (pie vārtiem). Limfa plūst caur sinusiem virzienā no mezgla perifērijas uz vārtiem, bagātinot sevi ar limfocītiem un tiek attīrīta no antigēniem krasta šūnu fagocītiskās aktivitātes rezultātā. Fagocitēti antigēni var izraisīt imūnreakciju: limfocītu proliferāciju, B limfocītu transformāciju plazmas šūnās, bet T limfocītu – efektoros (T killer šūnās) un atmiņas šūnās.
Vaskularizācija. Artērijas ieiet mezgla vārtos. No tiem hemokapilāri caur saistaudu slāņiem iekļūst mezgliņos, parakortikālajā zonā un smadzeņu auklās. No kapilāriem, padarot apgrieztais gājiens, nāk vēnu sistēma mezgls. Vēnu endotēlijs ir augstāks, ir poras.
Inervācija. Limfmezgla aferento inervāciju nodrošina atbilstošo mugurkaula gangliju pseidounipolārie neironi un Dogel II tipa neironi. Eferentā inervācija ietver simpātiskus un parasimpātiskus komponentus. Ir nelieli intramurālie gangliji. Nervi iekļūst limfmezglā gar traukiem, veidojot blīvu tīklu savā adventicijā. No šī tīkla atzarojuma zari stiepjas gar saistaudu slāņiem smadzenēs un garozā.
Reģenerācija. Limfmezglu fizioloģiskā reģenerācija notiek nepārtraukti. Pēctraumatiskā reģenerācija notiek, saglabājot aferentos un eferentos limfas asinsvadus, un tā sastāv no retikulāro audu un limfocītu proliferācijas.
Ar vecumu saistītas izmaiņas. Limfmezglu struktūras galīgā attīstība notiek agrā bērnībā. Jaundzimušo limfmezgli ir bagāti ar limfocītiem. Folikuli ar reproduktīvajiem centriem ir reti sastopami. 1. gadā parādās reprodukcijas centri, palielinās B-limfocītu un plazmas šūnu skaits. Smadzeņu saišu veidošanās turpinās līdz 4-6 gadu vecumam. Līdz 12 gadu vecumam limfmezglu diferenciācija beidzas. Novecojot, izzūd limfātiskie folikuli ar reproduktīvajiem centriem, sabiezē saistaudu stroma. Daži mezgli atrofē un tiek aizstāti ar taukaudiem.
Hemolimfātiskie mezgli (nodi lymphatici haemalis)
Šis ir īpašs limfmezglu veids, kura sinusos cirkulē asinis, nevis limfa, un tie veic limfoīdo un mieloīdo asinsrades funkcijas. Cilvēkiem hemolimfātiskie mezgli ir reti sastopami un atrodas perinefriskajos audos, ap vēdera aortu un retāk aizmugurējā videnē.
Attīstība hemolimfātiskie mezgli ir ļoti līdzīgi parasto limfmezglu attīstībai.
Struktūra. Hemolimfātiskie mezgli ir mazāki nekā limfmezgli, un tiem ir mazāk attīstītas medulārās saites un folikuli. Ar vecumu hemolimfmezgli tiek pakļauti involucijai. Garoza un smadzenes tiek aizstātas ar taukaudiem vai irdeni šķiedru saistaudi pāraug pēdējā.
Liesa (liesa, ķīla)
Liesa ir nesapārots, iegarens orgāns, kas atrodas vēdera dobuma kreisajā hipohondrijā. Tās svars ir 100-150 g.
Funkcijas:
- Hematopoētiskā – T- un B-limfocītu reprodukcija un no antigēniem atkarīga diferenciācija.
- Nogulsnēšanās – asiņu, dzelzs, trombocītu depo (līdz 1/3 no to kopējā skaita).
- Endokrīnā – eritropoetīna sintēze – stimulē eritropoēzi, tuftsīns – peptīds, kas stimulē fagocītu aktivitāti, splenīns – timopoetīna analogs, stimulē blastu transformāciju un T-limfocītu diferenciāciju.
- Veco sarkano asins šūnu un trombocītu likvidēšana un iznīcināšana.
- Embrionālajā periodā tas ir universāls hematopoētiskais orgāns.
Attīstība. Liesas veidošanās notiek embrioģenēzes 5. nedēļā no muguras apzarņa mezenhīma. Sākotnēji visi izveidotie asins elementi ekstravaskulāri veidojas liesā, un pēc 5. embrioģenēzes mēneša tajā dominē limfopoēze.
Struktūra. Liesa ir parenhīmas orgāns. Ārpus to ieskauj saistaudu kapsula, kas pārklāta ar mezotēliju. Kapsulu attēlo blīvi šķiedru saistaudi, starp kuru kolagēna šķiedrām ir neliels skaits gludo muskuļu šūnu. No kapsulas stiepjas trabekulas, kas kopā veido muskuļu un skeleta aparātu. Telpa starp trabekulām ir piepildīta ar retikulāriem audiem, kas veido orgāna stromu.
Liesa atrodas gar asinsvadiem un ir sava veida filtrs asinīm. Antigēnu ietekmē, kas var rasties asinīs, liesā attīstās imunoloģiskas reakcijas, kā rezultātā tajā sākas no antigēniem atkarīga B un T limfocītu proliferācija un diferenciācija.
Attīstība. Liesas attīstības avots ir mezenhīms, kas veido sablīvējumu topošā lielā omentuma muguras mezenterijā. No mezenhīma attīstās asinsvadi un retikulārie audi, kuru cilpās parādās HSC, kas diferencējas eritroidās un leikocītu sērijas šūnās. Tādējādi embrionālajā periodā liesa ir universāls hematopoētiskais orgāns.
Struktūra. Ārēji liesa ir pārklāta ar saistaudu kapsulu un serozu membrānu. Trabekulas, kas sastāv no kolagēna, elastīgajām un retikulārām šķiedrām, stiepjas no kapsulas orgānā. Kapsula un trabekulas satur gludu kūļus muskuļu šūnas, kuras samazināšana ļauj liesā nogulsnētajām asinīm ātri izvadīt perifērajā kanālā. Trabekulas sadala orgānu segmentos, kas sastāv no sarkanas un baltas mīkstuma.
Sarkanā mīkstums veido apmēram 75% un pārstāv stromas elementus, asinsvadus, tostarp venozos sinusus. Sarkanajā mīkstumā tiek izvadītas vecas vai patoloģiski izmainītas asins šūnas. Tos iznīcina un fagocitizē makrofāgi, uz kuru virsmas atrodas receptoru marķieri. Šeit hemosiderīns tiek fagocitēts, kas pēc tam nonāk aknās, kur to izmanto žults pigmentu sintēzē, un BMC, kur dzelzs savienojumi ir iekļauti hemoglobīnā.
Balta mīkstums ir limfmezglu (folikulu) kopums, kas atrodas ap centrālo artēriju. Mezgliņos ir Periarteriālā zona, gaismas centrs, mantija un marginālās zonas. Periarteriālā zona ir atkarīga no T, un starp T-limfocītiem lielākā daļa ir T-palīgi un mazākā mērā T-supresori. Šajā zonā ir daudzas interdigitējošas šūnas, kas, tāpat kā makrofāgu veids, ir antigēnu prezentējošas šūnas. No B atkarīgā zona aizņem mezgla gaismas centru. Mantijas un marginālajās zonās T un B limfocīti atrodas starp dendrītiskajām šūnām. Marginālā zona ir imūnās atbildes veidošanās vieta.
Liesas asins piegādes iezīmes.
Liesas artērija nonāk liesas paugulā, kas sadalās trabekulārajās un pēc tam pulpālās artērijās. Pulpas artērijas daļu, kas iet caur limfmezglu, sauc par folikulu vai centrālo. Jau mezglā un, izejot no tā, centrālā artērija tiek sadalīta suku arteriolās. Visi šīs saites asinsvadi, izņemot suku arteriolus, pieder muskuļu tips. Brush arteriolām nav muskuļu elementu tunikas vidē, bet tā vietā ir retikulāras šūnas, kas satur kontraktilus pavedienus. Viņi ieguva savu nosaukumu, jo tie ir sadalīti otas veidā 15-20 īsos sinusoidāla tipa kapilāros. Šo kapilāru endotēlija šūnu citoplazmā ir arī kontraktilie pavedieni. Arteriolu un kapilāru pavedienu kontrakcija noved pie to lūmena bloķēšanas (tie spēlē “krānu” lomu).
Ap kapilāriem ir daudz makrofāgu, kuru citoplazmā tiek konstatēti fagocitēti eritrocīti (tie spēlē filtru lomu). Kapilāri iztukšojas venozajos sinusos (kuriem nav pericītu) vai atveras tieši retikulārajā stromā. Kapilārus ieskauj tā sauktie elipsoīdi, nejauši vai perikapilāri makrofāgu apvalki, kas, domājams, veidojas vai nu no mononukleāriem makrofāgiem, vai no retikulārajām šūnām un limfocītiem. Makrofāgi no šīs zonas, kuriem ir fagocitēti eritrocīti, pēc tam migrē venozajā asinsritē un tālāk aknās.
Venozās sinusas iztukšojas īsās intraorgānu vēnās, kurām ir sfinkteri. To samazināšana izraisa asins nogulsnēšanos. Trabekulārās vēnas ir bezmuskuļu tipa; tās saplūst, veidojot liesas vēnu.
