Mājas Pulpīts Panadol pulvera lietošanas instrukcija. Panadols

Panadol pulvera lietošanas instrukcija. Panadols

Paldies

Vietne nodrošina fona informācija tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešams speciālistu padoms!

Kas ir Panadol un kam tas paredzēts?

Panadols- tas ir plaši izplatīts pretdrudža līdzeklis Un pretsāpju līdzeklis narkotiku. Zāļu aktīvo vielu sauc par paracetamolu. Acetaminofēns, meksalēns, eferalgans un citi tiek ražoti arī ar citiem tirdzniecības nosaukumiem.

Panadol ir divi galvenie efekti - pretdrudža un pretsāpju līdzeklis, kas izskaidro tā plašo un gandrīz universālo lietošanu. Pretēji izplatītajam uzskatam, šīm zālēm praktiski nav pretiekaisuma iedarbības. Indikāciju saraksts ir ļoti plašs, un to nosacīti var iedalīt divās galvenajās grupās.

Pirmā patoloģiju grupa ir slimības ar smagu sāpju sindromu.

Patoloģijas ar smagu sāpju sindromu, kurās lieto panadolu, ir:

  • artralģija ( locītavu sāpes);
  • sāpes menstruāciju laikā.
Šis ir tikai neliels saraksts ar slimībām, kurām ieteicams lietot panadolu. Tajā pašā laikā ir vērts atzīmēt, ka indikācijas ir vieglas vai vidēji smagas sāpes. Ar smagiem sāpju simptomiem, piemēram, ar onkoloģiskās slimības, tiek izrakstīti opiāti. Anestēzijas līdzeklis panadola iedarbība izskaidrojama ar prostaglandīnu sintēzes inhibīciju. Prostaglandīni ir bioloģiski aktīvas vielas, kas piedalās dažādās ķermeņa reakcijās. To galvenā bioloģiskā loma ir izteikta ietekme uz gludo muskuļu tonusu. dažādi ķermeņi un līdz ar to sāpju efekta attīstība. Turklāt tie ir iekaisuma un alerģisku reakciju mediatori. Prostaglandīnu sintēzes bloķēšana notiek, jo tiek inhibēts enzīms, ko sauc par ciklooksigenāzi. COX) . Panadols inhibē prostaglandīnu sintēzi, bloķējot COX sāpju centrā hipotalāmā. Turklāt tas kavē sāpju impulsu vadīšanu centrālajā nervu sistēmā.

Otra indikāciju grupa ir dažādi saaukstēšanās gadījumi, ko pavada drudzis. Šajā gadījumā panadols tiek nozīmēts kā simptomātiska ārstēšana pret gripu, pneimoniju, bronhītu un drudzi neskaidras izcelsmes. Pretdrudža iedarbība ir saistīta arī ar ciklooksigenāzes enzīma un līdz ar to prostaglandīnu bloķēšanu. Prostaglandīnu inhibīcija hipotalāma termoregulācijas centrā izraisa īslaicīgu drudža izzušanu. Turklāt panadols palielina siltuma pārnesi, kas arī izraisa temperatūras pazemināšanos.

Tādējādi abas panadola iedarbības ir saistītas ar prostaglandīnu sintēzes bloķēšanu. Atšķirība ir atrašanās vietā. Prostaglandīnu inhibīcija termoregulācijas centrā izraisa temperatūras pazemināšanos, līdzīga darbība sāpju centrā tiek pavadīts pretsāpju efekts. Abi centri atrodas hipotalāmā.

Panadola aktīvā sastāvdaļa

Panadol aktīvā sastāvdaļa ir paracetamols, kas pazīstams arī kā acetaminofēns. Paracetamols ir pieejams kā neatkarīgs medikaments, bet visbiežāk tas ir daļa no pretgripas zālēm. Pēc ķīmiskās piederības tas pieder pie anilīdu grupas - savienojumiem, kas ir anilīna atvasinājumi. Paracetamols atšķiras no citiem tā priekšgājējiem ar zemu toksicitāti. Tātad, pretdrudža zāles, kas lietotas pirms paracetamola ( acetanilīds un fenacetīns) spēja veidot methemoglobīnu. Methemoglobīns ir hemoglobīna forma, kurā ir oksidēti dzelzs joni. Tas savukārt noved pie skābekļa transportēšanas bloķēšanas. Methemoglobinēmijas rezultāts ir smags skābekļa deficīts. Paracetamols ( un, attiecīgi, panadols) ir mazāk spējīgs veidot methemoglobīnu. Tomēr lielās devās tas joprojām spēj radīt nefrotoksisku un hepatotoksisku iedarbību.

Lietojot iekšķīgi, paracetamols labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Pēc uzsūkšanās caur gļotādu tas nonāk asinīs, kur par 15 procentiem saistās ar plazmas olbaltumvielām. Ar asinsriti paracetamols tiek transportēts uz aknām, kur lielākā daļa no tā tiek pakļauta konjugācijai ( saistošs) ar glikuronskābi un sērskābi. Šīs reakcijas rezultātā veidojas organismam netoksiski un viegli izdalāmi metabolīti. Pēc tam šie metabolīti ( glikuronīds un sulfāti) izdalās caur nierēm 20-24 stundu laikā. Ja kreatinīna klīrenss ir mazāks par 20 mililitriem minūtē ( kas notiek nieru mazspējas gadījumā), zāļu izdalīšanās palēninās vairākas reizes.

Maksimālā paracetamola koncentrācija asinīs pēc vienreizējas devas tiek sasniegta stundas laikā. Tātad, ja vienu tableti lieto iekšķīgi ( 500 miligrami) stundas laikā panadola koncentrācija ir 6 mikrogrami uz kilogramu ķermeņa svara. Zāles ātri izdalās caur nierēm, tāpēc pēc 5-6 stundām panadola koncentrācija samazinās uz pusi. Zāles izplatās galvenokārt ķermeņa šķidrumos, izņemot cerebrospinālais šķidrums. Apmēram viens procents zāļu nonāk mātes pienā, kas, protams, jāņem vērā sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Zāļu metabolisms ir atkarīgs no vispārējais stāvoklisķermeni, proti, nieru un aknu funkcionalitāti. Tātad ar aknu cirozi un citām šī orgāna slimībām panadola metabolisms palēninās. Rezultātā zāles organismā cirkulē ilgāk, kas palielina toksisko efektu attīstības risku.

Panadola pusperiods ir no 2 līdz 4 stundām, ar nieru mazspēju tas palielinās līdz 6 stundām. Šajā laikā zāļu koncentrācija asinīs samazinās uz pusi, un puse no panadola tiek izvadīta no organisma.

Kam panadols ir labs?

Panadol palīdz ar vieglām vai mērenām sāpēm dažādas izcelsmes, kā arī plkst paaugstināta temperatūra. Pirmajā gadījumā to lieto kā pretsāpju līdzekli, tas ir, kā anestēzijas līdzekli. Pieejamība un zems blakusparādību risks ir novedis pie plaši izplatīta izmantošana panadols. Tātad, kā anestēzijas līdzekli, to lieto galvas, zobu, muskuļu un locītavu sāpēm. Pretsāpju iedarbības mehānisms ir saistīts ar prostaglandīnu sintēzes bloķēšanu, kuriem ir liela nozīme sāpju sindromā. Panadola efektivitāte ir atkarīga no sāpju cēloņa. Tātad, galvenais pretsāpju mehānisms ir atslābināt muskuļus un muskuļu siena kuģiem. Ja sāpes rodas nerva vai citu audu saspiešanas dēļ, tad panadols ir neefektīvs. Ne mazāk kā svarīga loma spēles un sāpju intensitāte. Panadols ir bezspēcīgs ļoti stiprām un nepanesamām sāpēm.

Galvenā indikācija panadola lietošanai ir drudzis bērniem un pieaugušajiem. Pretdrudža iedarbības mehānisms ir iedarboties uz termoregulācijas centru, kas atrodas hipotalāmā. Norāde uz panadola iecelšanu ir dažādu etioloģiju temperatūra un pat nezināmas izcelsmes drudzis.
Ir svarīgi zināt, ka panadolam nav pretiekaisuma iedarbības. Tāpēc nav jēgas to izrakstīt saaukstēšanās gadījumos bez drudža. Tāpat nav ieteicams lietot panadolu reimatisko slimību un saistaudu slimību gadījumā.

Kā panadols darbojas?

Tātad galvenais panadola darbības mehānisms ir bioloģiski aktīvo vielu nomākšana hipotalāmā. Hipotalāms ir smadzeņu struktūra, kas kopā ar talāmu ir daļa no diencefalona. Šī struktūra ir daļa no smadzeņu limbiskās sistēmas - senākās smadzeņu daļas, kurā, savukārt, atrodas galvenie dzīvības centri. Tātad hipotalāmā atrodas elpošanas centrs, piesātinājuma un baudas centrs, kā arī sāpju un termoregulācijas centrs. Pēdējo divu līmenī panadols darbojas.

Drudža mehānisms ir saistīts ar prostaglandīnu līmeņa paaugstināšanos termoregulācijas centrā. Šīs smadzeņu daļas priekšējā daļa saņem informāciju no termoreceptoriem, savukārt aizmugurējā daļa ( siltuma ražošanas centrs) sūta impulsus atpakaļ uz muskuļiem, ādas asinsvadiem un citiem orgāniem. Pateicoties tam, palielinās kopējais vielmaiņas process, tiek aktivizēti termoregulācijas procesi muskuļos. Siltuma pārneses centrs atrodas priekšējā hipotalāma kodolos. Impulsi, kas nāk no šīm zonām, izraisa siltuma ražošanas samazināšanos asinsvadu paplašināšanās un siltuma izdalīšanās palielināšanās dēļ. Abās reakcijās papildus prostaglandīniem tiek iesaistīti arī tādi hormoni kā adrenalīns, tiroksīns un citi. Temperatūras noturība ir saistīta ar siltuma ražošanas un siltuma pārneses procesu savstarpēju regulēšanu.

Noteiktu siltuma pārneses mehānismu iekļaušana notiek atkarībā no konkrētajiem apstākļiem. Piemēram, kad temperatūra pazeminās vidi tiek aktivizēts tāds mehānisms kā drebuļi, kas palielina siltuma pārnesi. Citiem vārdiem sakot, termoregulācijas centrs tiek pastāvīgi noregulēts, lai uzturētu noteiktu ķermeņa temperatūru - komforta temperatūru. Lai saglabātu šo komfortu, ir nepieciešams, lai gaisa temperatūra telpā nebūtu augstāka par 25 grādiem, un ķermeņa līmenī nebūtu pirogēnas ( pretdrudža līdzeklis) procesi. Jebkuras izmaiņas šajos apstākļos izraisa hipotalāma attiecīgo receptoru kairinājumu un temperatūras izmaiņas.

Panadola pretsāpju iedarbības mehānisms ir līdzīgs pretdrudža iedarbībai. Galvenā saikne ir arī prostaglandīnu - sāpju mediatoru - sintēzes bloķēšana. Blokāde tiek veikta ciklooksigenāzes enzīma līmenī.

Sāpju sindroma mehānismā galvenā loma ir paaugstināta jutība nervu galiem ( nociceptori) vielu, proti, prostaglandīnu, ietekmē. Sāpju jutības palielināšanā papildus prostaglandīniem ir iesaistīti arī citi mediatori – histamīns, citokīni. Parasti tie ir iekaisuma grupas mediatori, kuriem ir daudz efektu. Daži palielina asinsvadu caurlaidību un rada tūsku, bet citi izraisa alerģiskus procesus. Sāpju rašanās gadījumā visnozīmīgākie ir prostaglandīni, proti, E2 grupas prostaglandīni, kas visvairāk palielina sāpju receptoru jutīgumu.

Tādējādi tiek atzīmēts apburtais loks - audu bojājumus pavada atbrīvošanās ķīmiskās vielas kas pastiprina gan iekaisumu, gan sāpju sindroms. Savukārt, sāpju simptomi ietekmē daudzu sistēmu darbību. Tāpēc daudzi eksperti iesaka novērst sāpju sindromu, jo tas ir svarīga daudzu slimību ārstēšanas sastāvdaļa.

Lai pastiprinātu panadola pretsāpju efektu, kombinētajiem preparātiem bieži pievieno kofeīnu vai citas sastāvdaļas. Kofeīns uzlabo uzsūkšanos ( sūkšana) panadolu un tādējādi pastiprina pretsāpju efektu.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai strādātu pazemina temperatūru) panadols?

Panadola pretdrudža iedarbība rodas 30-60 minūšu laikā. Ietekmes attīstības ātrums ir atkarīgs no aknu enzīmu aktivitātes, kuņģa gļotādas stāvokļa un kopumā no organisma īpašībām. Tātad, lietojot iekšķīgi, panadols uzsūcas caur gļotādu. kuņģa-zarnu trakta vispārējā apritē. Pēc tam tas iekļūst asins-smadzeņu barjerā un sasniedz hipotalāmu, proti, termoregulācijas un sāpju centru. Ar izteiktām izmaiņām gļotādā ( čūlas, atrofisks gastrīts) tiek traucēts absorbcijas process. Tā rezultātā iedarbības iestāšanās laiks palielinās un var sasniegt divas stundas. Efekta stāvoklis ietekmē arī iedarbības ātrumu. hematopoētiskā sistēma. Tātad, lai panadols iekļūtu smadzenēs, tam ir jāsaistās ar asins olbaltumvielām. Ja ķermeņa līmenī ir hipoproteinēmija ( zema olbaltumvielu koncentrācija), tad palēninās arī panadola transportēšana uz nervu sistēmu. Pēc tam zāles tiek metabolizētas aknās, savienojoties ar glikuronskābi un sulfātu. Šis process notiek, piedaloties jauktām aknu oksidāzēm un citohromam P450. Ar aknu cirozi vai iedzimtiem ģenētiskiem enzīmu defektiem konjugācijas process arī palēninās. Tomēr tas jau atspoguļojas panadola efekta ilgumā.

Cik ilgi panadols ilgst?

Panadol iedarbojas no 2 līdz 4 stundām. Tomēr arī šeit ir iespējas. Pirmkārt, aknu un nieru stāvoklis ietekmē panadola iedarbības ilgumu. Tātad ir zināms, ka vairāk nekā 95 procentus zāļu apstrādā aknu enzīmi. Pēc tam zāles izdalās caur nierēm. Gados vecākiem cilvēkiem, kuru vielmaiņa ir lēnāka, zāles organismā cirkulē ilgāk. Jo ilgāk zāles atrodas organismā, jo ilgāka ir tā iedarbība. Līdzīgs process tiek novērots cilvēkiem ar nieru un aknu patoloģijām. Pirmajā gadījumā salūzuma dēļ nieru filtrēšana un izdalījumi ( audzēšana) zāles ilgu laiku netiek izvadīts no organisma un turpina cirkulēt asinsritē. Otrajā gadījumā aknu darbības traucējumu dēļ panadola inaktivācijas process ar enzīmu palīdzību palēninās. Tas noved ne tikai pie tā, ka zāles paliek aktīvas ilgāk, nekā vajadzētu, bet arī pie daudzu blakusparādību attīstības.

Tiek ietekmēts arī panadola iedarbības ātrums un darbība fizioloģiskās īpašības organisms. Pirmkārt, tas ir vecums. Tātad bērniem, pateicoties lielākam cirkulējošā šķidruma tilpumam un intensīvai vielmaiņai, efekts notiek daudz ātrāk - 20 minūšu laikā. Tomēr kopā ar to tas neturpinās ilgi - līdz vienai stundai. Cilvēkiem, kas vecāki par 60 - 65 gadiem, cirkulējošā šķidruma tilpums samazinās vairākas reizes, kā rezultātā palēninās zāļu metabolisms. Tāpēc efekts rodas nevis pēc pusstundas, bet pēc pusotras stundas. Nieru darbības samazināšanās dēļ kas dabiski palielinās līdz ar vecumu.) samazina panadola izdalīšanās ātrumu, kas arī palielina tā cirkulācijas laiku. Tā sekas ir ilgstoša pretsāpju un pretdrudža iedarbība.

Vai bērni var lietot panadolu?

Panadols ir pretdrudža līdzeklis ( pretdrudža zāles ), kas ļoti bieži tiek piešķirts bērniem. Zāļu dienas un vienreizēja deva, protams, ir atkarīga no vecuma. Maksimālo vienreizējo devu bērnam līdz 12 gadu vecumam aprēķina, pamatojoties uz 10 - 15 miligramiem uz kilogramu bērna svara. Dienas deva būs vienāda ar 60 miligramiem uz kilogramu bērna svara. Šajā gadījumā dienas deva jāsadala 3-4 devās. Vidēji vienreizēja deva bērnam vecumā no 6 līdz 12 gadiem būs 250 - 500 miligrami, bērnam no 1 līdz 5 gadu vecumam tā ir 125 - 250 miligrami, bērnam līdz gada vecumam - līdz 125 miligrami.

Tajā pašā laikā bērniem, īpaši maziem, ieteicams lietot taisnās zarnas. Šajā gadījumā tiek saglabāta vecuma deva. Atšķirība starp taisnās zarnas ievadīšanas veidu ir strauja iedarbības attīstība. Tas izskaidrojams ar bagātīgo asins piegādi taisnajā zarnā, kas atvieglo zāļu uzsūkšanos un līdz ar to arī ātrāku darbību.

Panadols grūtniecības laikā

Panadols, tāpat kā lielākā daļa pretdrudža līdzekļu, šķērso placentas barjeru. Tas nozīmē, ka, ja sieviete grūtniecības laikā lieto panadolu, tad neatkarīgi no izdalīšanās veida auglim būs noteikta zāļu koncentrācija. Tomēr, neskatoties uz to, eksperimentālie pētījumi nav pierādījuši panadola teratogēno un mutagēno ietekmi uz augli. Tas nozīmē, ka, ja nepieciešams, ir jāizvērtē paredzamais terapijas ieguvums mātei un iespējamais risks auglim. Līdzīga situācija tiek novērota zīdīšanas laikā, jo panadols iekļūst mātes piens.

Panadols zīdīšanas laikā

Neliela panadola deva izdalās arī mātes pienā. Vidēji 0,04 līdz 0,5 procenti no lietotās devas izdalās mātes pienā. Tāpēc panadols nav kontrindicēts zīdīšanas laikā. Tomēr šeit ir precizējumi. Ja barojoša māte slimo ar aknu cirozi vai hroniska patoloģija nieres, tad panadola iedarbība pastiprinās. Tajā pašā laikā palielinās zāļu toksicitāte un blakusparādību risks. Tādēļ pirms panadola lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.

Panadola lietošanas instrukcijas

Panadola instrukcijās ir ietverti tādi paši noteikumi kā jebkurai citai narkotikai, proti, indikācijas un kontrindikācijas, izdalīšanās formas, blakus efekti. Norādījumi par zālēm ir kastītē, kurā zāles tiek izsniegtas. Ja tā nav, norādījumus var atrast jebkurā farmakoloģijas atsauces grāmatā.

Panadola izdalīšanās formas, devas un sastāvs

Panadol ir plaši izmantots medikaments, kura izdalīšanās forma neaprobežojas tikai ar tablešu formu.

Panadol putojošs

Putojošais panadols ir zāļu izdalīšanās veids, kas pirms lietošanas jāizšķīdina ūdenī. Putojošā panadola komerciālais nosaukums ir panadol solubl. Izgatavots tablešu veidā pa 500 miligramiem iepakojumā pa 12 gabaliņiem. Pirms lietošanas vienu vai divas tabletes izšķīdina 125 mililitros ( pusi glāzes) ūdens. Tablete ir ļoti ātra ( gandrīz uzreiz) izšķīst neatkarīgi no ūdens temperatūras. Dienā varat lietot ne vairāk kā 8 panadol solubl tabletes.

Panadol tabletes

Galvenā izdalīšanās forma ir tabletes. Devas svārstās no 250 ( Panadols bērniem) līdz 500 miligramiem ( pieaugušajiem). Tabletes lieto iekšķīgi, uzdzerot glāzi ūdens. Dienas likme tabletes ir atkarīgas no to devas. Tātad, ņemot vērā dienas pieļaujamo devu 4 grami, ir atļautas 8 tabletes pa 500 miligramiem. Tablešu uzņemšana jāsadala 4 devās ar 6 stundu pārtraukumu.

panadola sīrups

Panadol sīrups ir pieejams 100 ml pudelēs. 5 mililitri sīrupa satur 120 miligramus aktīvā viela t.i., paracetamols. Sīrups tiek piegādāts ar speciālu mēršļirci, kas atvieglo zāļu dozēšanu. Arī zālēm ir pievienota devu tabula. Turklāt bērnu panadola sīrupam ir zemeņu garša un smarža.

Sveces un svecītes

Panadol svecītes tiek izmantotas taisnās zarnas ievadīšanai. Parasti šis lietošanas veids ir ieteicams bērniem, lai samazinātu temperatūru. Tas izskaidrojams ar to, ka zāļu iedarbība ar taisnās zarnas ievadīšanu notiek ātrāk un ilgst ilgāk. Pēc zarnu kustības svecīti ievieto taisnajā zarnā.

Bērnu panadola sveces ir pieejamas 125 un 250 miligramos. Ieteicams lietot 1 svecīti 2 līdz 4 reizes dienā ik pēc 6 stundām. Vienas sveces ilgums ir 6 stundas.

Panadol papildus

Panadol extra ir komerciālais nosaukums kombinētās zāles, kas papildus panadolam satur kofeīnu. Kofeīns pastiprina panadola pretsāpju iedarbību, palielinot tā koncentrāciju smadzeņu audos. Turklāt tas stimulē centrālo nervu sistēmu, kas arī ietekmē labs efekts narkotiku. Panadol extra indikācijas ir tādas pašas kā parastajam panadolam bez kofeīna.

Panadol extra lietošanas indikācijas ir:

Panadola lietošana

Parasti panadolu lieto iekšķīgi. Tās var būt parastās vai putojošās tabletes, sīrups vai suspensija. Panadol bērniem ieteicams lietot rektāli ( sveces). Ļoti bieži panadols ( aka paracetamols) ir daļa no sarežģītiem preparātiem. Tie var būt auksti pulveri - teraflu, coldrex, rinza tabletes. Šajā gadījumā tie tiek uzklāti arī iekšā, bet pulveri vispirms tiek atšķaidīti vārīts ūdens.

Zāļu tabletes ieteicams norīt veselas, nekošļājot vai nesasmalcinot, dzerot lielu daudzumu ūdens. Panadola putojošā versija ( piemēram, saderīgs ar panadolu) pirms lietošanas jāizšķīdina glāzē ūdens. Ārstēšanas ilgumu ar panadolu, kā arī tā devas nosaka ārstējošais ārsts katram pacientam individuāli. Tomēr vidēji ilgums nedrīkst pārsniegt 5 - 7 dienas. Dienas deva pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, nedrīkst pārsniegt 4 gramus, bet vienreizēja deva - 1 gramu. Parasti ārsts izraksta 500 - 1000 miligramus ( viena vai divas tabletes) 4 reizes dienā. Šajā gadījumā ir jāievēro intervāls starp zāļu lietošanu vismaz 4 stundas. Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem ieteicami 250 – 500 miligrami arī 4 reizes dienā ar 4 – 6 stundu intervālu.

Tādējādi pieļaujamā dienas devu pieaugušajiem - 4000 miligrami ( 4 grami), un bērniem - 2000 miligrami. Ir svarīgi arī nepārsniegt zāļu lietošanas ilgumu. Ja 3 dienu laikā gaidītā iedarbība nenotiek, tad turpmāka zāļu lietošana nav ieteicama.

Panadola lietošana ir atkarīga no pacienta kategorijas ( bērns vai pieaugušais), kā arī no liecības. Tātad, kā likums, panadols tiek nozīmēts kā pretdrudža līdzeklis.

Panadol pret galvassāpēm un zobu sāpēm

Panadol visbiežāk lieto kā pretsāpju līdzekli. Plašās masās to lieto galvas vai zobu sāpēm, retāk muskuļu sāpēm vai premenstruālā sindroma gadījumā. Šim nolūkam zāles lieto iekšķīgi tablešu, kapsulu vai šķīstošā veidā. "putojošs") tabletes. Viena deva galvassāpēm nedrīkst pārsniegt vienu vai divas tabletes, kas atbilst 500 - 1000 miligramiem.

Panadol suspensija zobu nākšanai

Panadol lieto kā anestēzijas līdzekli bērniem no 3 mēnešu vecuma. Galvenā indikācija tik jaunā vecumā ir zobu šķilšanās, ausu sāpes vai drudzis. Šajā gadījumā, kā likums, ārsts izraksta zāles bērnu suspensijas veidā. Zāļu devu aprēķina, pamatojoties uz faktu, ka vienreizēja deva ir 15 miligrami uz kilogramu ķermeņa masas. Aprēķinātie miligrami ( piemēram, 150 miligrami 10 kilogramu bērnam) mēra ar speciālu šļirci, kas tiek piegādāta kopā ar zālēm. Zāles sāk darboties pēc 15-20 minūtēm, un iedarbība ilgst līdz 4 stundām. Atkārtotu vienreizēju devu var atkārtot pēc 6 stundām.

Panadol kontrindikācijas

Absolūta kontrindikācija panadola lietošanai ir paaugstināta jutība pret zālēm. Šī paaugstināta jutība var izraisīt anafilaktisku šoku vai cita veida alerģisku reakciju. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka paaugstināta jutība pret panadolu ir salīdzinoši reta, salīdzinot ar paaugstinātu jutību, piemēram, pret aspirīnu.

Kopumā panadolam ir šaurs kontrindikāciju klāsts, un tas attiecas tikai uz hroniskām dekompensētām aknu un nieru patoloģijām.
Īpašas kontrindikācijas ir enzīma glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkums un asins slimības. Grūtniecības un zīdīšanas laikā Panadol jālieto piesardzīgi.

Kontrindikācijas panadola lietošanai ir:

  • paaugstināta jutība pret paracetamolu;
  • ciroze, hepatīts un citi aknu darbības traucējumi;
  • hroniska vai akūta nieru mazspēja;
  • enzīma glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes ģenētiskais deficīts;
  • asins patoloģija;
  • grūtniecība;
  • hronisks alkoholisms.

Aknu disfunkcija

Kā jau minēts, panadols tiek metabolizēts aknās. Tas nozīmē, ka aknu šūnās ar īpašu enzīmu un oksidāžu palīdzību zāles tiek pārveidotas par neaktīvu vielu. Tātad 80 procenti no zāļu kopējās koncentrācijas ir saistīti ar glikuronskābi. Šo procesu sauc arī par konjugāciju. Rezultātā tie veidojas neaktīvi metabolīti narkotiku. Metabolīts ir viela, kurā zāles tiek pārveidotas fermentu ietekmē. Savukārt metabolīts var būt aktīvs un neaktīvs. Aktīvais metabolīts turpina darboties ilgāk un spēcīgāk nekā galvenā viela. Neaktīvajam metabolītam nav papildu ietekmes. Vairāk nekā 80 procenti panadola tiek pārvērsti neaktīvajā formā. Atlikušā daļa ar enzīmu palīdzību tiek sakausēta ar glutationu, kā rezultātā veidojas aktīvs metabolīts, un šī zāļu daļa turpina iedarboties uz ķermeni.

Tādējādi aknu stāvoklis tieši ietekmē panadola aktivitāti. Ja ir traucēta aknu darbība, neaktīvo metabolītu veidošanās palēninās. Tas noved pie ilgstošas ​​zāļu cirkulācijas un to darbības pagarināšanas, un tas, savukārt, palielina blakusparādību risku.

nieru mazspēja

Galvenā zāļu daļa izdalās caur nierēm. Tāpēc urīnceļu sistēmas stāvoklis tieši ietekmē zāļu ilgumu asinīs. Gan akūta, gan hroniska nieru mazspēja novērš panadola izvadīšanu no organisma. Tā rezultātā aktīvie un neaktīvie metabolīti turpina cirkulēt asinīs vairāk nekā 4-6 stundas. Tādējādi panadola metabolītu izdalīšanās ātrums ( glikuronīds un sulfāts) pacientiem ar smagu nieru mazspēju ir 3 reizes mazāks nekā veseliem. Galvenās briesmas iekšā Šis gadījums rada lielu asiņošanas risku. Tā kā panadolam ir vājas prettrombocītu īpašības, palielinoties tā iedarbībai, palielinās asins viskozitāte. Ja pacientam anamnēzē ir medicīniskā vēsture) jau ir notikusi asiņošana, tad nieru mazspēja ir absolūta kontrindikācija panadola lietošanai.

Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes enzīma ģenētiskais deficīts

Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāze ir šūnu enzīms, kas iesaistīts daudzās reakcijās. Galvenā funkcija ir glutationa līmeņa uzturēšana šūnā un taukskābju sintēze. Šī enzīma trūkums izraisīs šūnas enerģijas potenciāla samazināšanos un rezultātā tās hemolīzi ( iznīcināšana). Ģenētisks fermenta deficīts ir hemolītiskās anēmijas pamatā - slimība, ko pavada masveida sarkano asins šūnu iznīcināšana.
Šī slimība ir kontrindikācija panadola lietošanai, jo tā vairākas reizes palielina eritrocītu hemolīzes attīstības risku.

Asins patoloģijas

Kontrindikācija panadola lietošanai ir arī dažādas asins slimības. Tas izskaidrojams ar vairākiem faktoriem. Pirmkārt, pēc uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta zāles nonāk asinsritē, kur saistās ar asins olbaltumvielām. Plkst dažādas slimībasšis process tiek traucēts, kā rezultātā tiek traucēta zāļu metabolisms. Otrkārt, pats panadols palielina asins viskozitāti, kas kombinācijā ar esošās slimības asinis var izraisīt asiņošanu.

Grūtniecība un laktācija

Grūtniecība un zīdīšana nav absolūta kontrindikācija par panadola lietošanu. Mazāk nekā viens procents zāļu izdalās mātes pienā, kas nerada briesmas auglim vai zīdainim. Tomēr tas viss tiek atzīmēts ar nosacījumu, ka sievietes ķermenis ir veselīgs, un zāles tiek metabolizētas parastajā veidā. Ja sieviete cieš no aknu, nieru vai asins slimībām, tad panadola metabolisms var mainīties. Palielinās zāļu cirkulācija asinīs, kas palielina blakusparādību risku.

Hronisks aktīvs alkoholisms

Hroniska alkoholisma gadījumā ir vērts piesardzīgi izmantot visas zāles, un jo īpaši panadolu. Tas izskaidrojams ar to, ka ar šo slimību vairāki pārkāpumi tiek reģistrēti praktiski visu ķermeņa sistēmu līmenī. Tātad, pacientiem ar alkoholismu, vitamīnu un ogļhidrātu metabolisms, kā arī traucējumi normālā glikozes oksidācijas ceļā un tās izmantošana smadzeņu audos. Visi šādi traucējumi ir saistīti ar alkohola toksisko iedarbību un vairākiem citiem faktoriem. Starp pēdējiem, pirmkārt, ir nepietiekams pacientu uzturs. Visizteiktākie ir olbaltumvielu metabolisma pārkāpumi, kas aug ļoti ātri. Tātad šajā līmenī tiek fiksēti proteīnu sintēzes traucējumi neironos. nervu sistēma, kas būtiski ietekmē tā darbu. Klīniski tas izpaužas kā atmiņas, uzmanības traucējumi un intelekta līmeņa pazemināšanās. Tomēr galvenais apdraudējums ir aknu bojājumi. Nav brīnums, ka alkoholu sauc par hepatotropu indi. Aknu bojājumi tiek novēroti visiem pacientiem ar alkoholismu. Iemesls tam ir acetaldehīda uzkrāšanās, kas nogalina aknu šūnas ( hepatocīti). Šajā gadījumā tiek iznīcināti ne tikai hepatocīti, bet arī aknu enzīmu sistēma. Tas ir visu aknās nonākošo zāļu metabolisma traucējumu pamatā. Kad panadols iekļūst aknās, tiek traucēta tā turpmākā transformācija. Tas noved pie tā, ka zāles ir ilgākas nekā vajadzētu ( 24 stundas) paliek aktīvs, kas savukārt palielina asiņošanas un citu blakusparādību risku.

Panadola blakusparādības

Panadol ir labi panesamas zāles. Blakusparādību biežums ir mazāks par vienu procentu. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir kuņģa-zarnu trakta un alerģiskas reakcijas. Palielina blakusparādību risku blakusslimības pie pacienta. Piemēram, ja persona, kas lieto panadolu, cieš no hronisks gastrīts vai čūla, tad iespējamība, ka viņam attīstīsies slikta dūša vai vemšana, palielinās vairākas reizes.

Panadola blakusparādības

Sistēma

Blakusparādību saraksts

Aknu un žultsceļu sistēma(aknas un žultsvadi) pretiekaisuma līdzekļi ( NPL). Pacientiem ar attiecīgo sistēmu patoloģijām tiek reģistrēti aknu bojājumi un kuņģa-zarnu trakta simptomi.

Panadola izmaksas dažādās Krievijas pilsētās un atsauksmes par šo narkotiku

Krievijas aptiekās panadols nav reta narkotika. Tas ir ļoti pieprasīts, it īpaši rudens-ziemas periodā. Zāļu cenas atšķiras atkarībā no reģiona.

Panadola izmaksas Krievijas pilsētās

Pilsēta

Tabletes, 500 miligrami, 12 gab

Šķīstošās tabletes, 500 miligrami, 12 gab

Sīrups, 100 mililitri

Taisnās zarnas svecītes, 250 miligrami, 10 gab

Maskava

Sanktpēterburga

Tver

Krasnojarska

Krasnodara

Ņižņijnovgoroda

Panadol ir pretsāpju-pretdrudža līdzeklis.

Izlaiduma forma un sastāvs

Panadol zāļu formas:

  • Apvalkotās tabletes ir pieejamas iepakojumos pa 6 un 12. blisterī, 1 vai 2 blisteri iepakojumā;
  • Suspensija iekšķīgai lietošanai (bērniem), tiek pārdota 100, 300 un 1000 ml tumša stikla pudelēs;
  • Taisnās zarnas svecītes, pārdod pa 10 gab. iepakots.

Zāļu aktīvā viela ir paracetamols. Vienā tabletē tas satur 500 mg, 5 ml sīrupa - 120 mg, vienā svecē - 125 vai 250 mg.

Palīgkomponenti:

  • Tabletes: preželatinizēta ciete, kukurūzas ciete, kālija sorbāts, triacetīns, stearīnskābe, hipromeloze, talks, povidons;
  • Suspensijas: ksantāna sveķi, Ābolskābe, maltīts, citronskābe, nātrija nipasepts, sorbīts, azorubīns, zemeņu garša, attīrīts ūdens;
  • Sveces: cietie tauki.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar Panadol norādījumiem zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai:

  • Sāpju sindroms: galvassāpes un zobu sāpes, migrēna, iekaisis kakls, muskuļi un muguras lejasdaļa, kā arī sāpes ar algomenoreju, neiralģija, mialģija, artralģija utt.;
  • Drudža sindroms, ko izraisa saaukstēšanās un gripa.

Panadol bērniem tiek parakstīts suspensijas un taisnās zarnas svecīšu veidā:

Kontrindikācijas

Neskatoties uz zāļu forma Panadol lietošana ir kontrindicēta paaugstinātas jutības gadījumā pret paracetamolu vai jebkuru zāļu palīgkomponentu.

Tablešu veidā zāles nedrīkst dot bērniem līdz 6 gadu vecumam.

Ar piesardzību zāles jālieto grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, gados vecākiem cilvēkiem, kā arī pacientiem ar

  • Nieru / aknu mazspēja;
  • Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
  • Vīrusu hepatīts;
  • Labdabīga hiperbilirubinēmija, ieskaitot Gilberta sindromu;
  • alkoholisms;
  • Alkohola izraisīts aknu bojājums.

Bērnu Panadol ir kontrindicēts:

  • Jaundzimušajiem līdz 3 mēnešiem - suspensijas veidā, zīdaiņiem līdz 6 mēnešiem - svecīšu veidā 125 mg;
  • Ar smagiem aknu / nieru darbības traucējumiem.

Ar piesardzību zāles tiek parakstītas bērniem, kuriem diagnosticēts:

  • Aknu/nieru disfunkcija;
  • Smagas asins slimības, t.sk. smaga anēmija, trombocitopēnija, leikopēnija;
  • Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes enzīma ģenētiskais trūkums.

Vienlaicīga Panadol lietošana ar citām zālēm, kas ietver paracetamolu, ir aizliegta.

Lietošanas metode un devas

Saskaņā ar Panadol instrukcijām tablešu veidā zāles tiek parakstītas:

  • Pieaugušie pacienti - 1-2 tabletes līdz 4 reizēm dienā. Maksimālo dienas devu - 4 gramus paracetamola (8 tabletes) - var lietot ne vairāk kā 4 reizes 24 stundu laikā;
  • Bērni vecumā no 9 līdz 12 gadiem - 1 tablete 3-4 reizes dienā;
  • Bērni vecumā no 6 līdz 9 gadiem - 1/2 tabletes 3-4 reizes dienā.

Minimālajam intervālam starp devām jābūt 4 stundām.

Bērnu suspensija jālieto iekšķīgi, pirms lietošanas pudele ir labi jāsakrata. Dozēšanas precizitātei iepakojumā ir iekļauta mēršļirce.

Deva ir atkarīga no bērna vecuma un svara. Zāles tiek parakstītas ar ātrumu 15 mg uz kilogramu ķermeņa masas, bet ne vairāk kā 60 mg / kg dienā. Pieņemšanu daudzveidība - 3-4 reizes dienā ar vismaz 4 stundu intervālu.

Vidējās Panadol devas saskaņā ar instrukcijām ir:

  • Zīdaiņi 3-6 mēneši (sver 6-8 kg) - 4 ml;
  • Zīdaiņiem 6-12 mēneši (ar svaru 8-10 kg) - 5 ml;
  • 1-2 gadus veci bērni (sver 10-13 kg) - 7 ml;
  • 2-3 gadus veci bērni (sver 13-15 kg) - 9 ml;
  • 3-6 gadus veci bērni (sver 15-21 kg) - 10 ml;
  • 6-9 gadus veci bērni (sver 21-29 kg) - 14 ml;
  • 9-12 gadus veci bērni (sver 29-42 kg) - 20 ml.

Svecītes lieto rektāli līdz 3 reizēm dienā šādā devā:

  • 125 mg - bērniem vecumā no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem;
  • 250 mg - bērniem, kas vecāki par 3 gadiem.

Kā anestēzijas līdzekli paracetamolu var lietot 5 dienas, kā pretdrudža līdzekli - 3 dienas. Panadol dienas devas vai lietošanas ilguma palielināšana ir iespējama tikai pēc ārstējošā ārsta receptes un viņa uzraudzībā.

Blakus efekti

Retos gadījumos tiek novērotas šādas Panadol blakusparādības:

  • alerģiskas reakcijas;
  • Anēmija, methemoglobinēmija, trombocitopēnija;
  • Sāpes kuņģī, slikta dūša, vemšana.

Ilgstoši lietojot un/vai lielās devās, pastāv iespēja attīstīties intersticiāls nefrīts, nespecifiska bakteriūrija, nieru kolikas un papilāru nekroze.

Paracetamola pārdozēšana palielina nopietnu aknu bojājumu risku. Tādēļ, ja nejauši pārsniedzat ieteicamo Panadol devu, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. medicīniskā aprūpe pat ja cilvēkam ir laba veselība.

Speciālas instrukcijas

Ja nepieciešams ilgstoši lietot Panadol, īpaši lielās devās, jāuzrauga asins aina.

Ārstēšanas periodā medicīna jums ir jāatturas no alkoholisko dzērienu lietošanas.

Analogi

Panadol analogi priekš aktīvā viela ir šādas zāles:

  • Apap;
  • Dalerons;
  • Ifimols;
  • Kalpols;
  • Xumapar;
  • Paracetamols;
  • Paracetamols-Altfarm;
  • Paracetamols-LekT;
  • Paracetamols MS;
  • Paracetamols Routec;
  • Paracetamols-UBF;
  • Paracetamols-Hemofarm;
  • Perfalgan;
  • Prohodols;
  • Strimols;
  • Flutabs;
  • Cefekon D;
  • Efferalgan.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Panadol tiek pārdots aptiekās bez receptes.

Neatkarīgi no izdalīšanās veida zāles jāuzglabā temperatūrā līdz 25 ºС vietā, kas nav pieejama saules gaismai.

Labākais pirms datums:

  • Tabletes - 5 gadi;
  • Apstādinājumi - 3 gadi;
  • Svecītes - 5 gadi.

Instrukcija

Tirdzniecības nosaukums

Panadol®

Starptautisks nepatentēts nosaukums

Paracetamols

Devas forma

Apvalkotās tabletes 500 mg

Savienojums

Viena tablete satur

aktīvā viela - paracetamols 500 mg

Palīgvielas: kukurūzas ciete, preželatinizēta ciete (šķīstoša), povidons (K 25), kālija sorbāts, talks, stearīnskābe, attīrīts ūdens. Plēves apvalka sastāvs: hidroksipropilmetilceluloze 15 CPS, triacetīns.

Apraksts

Apvalkotās tabletes balta krāsa, kapsulas formas, ar plakanām malām, trīsstūrveida logotipa marķējumu vienā pusē un dalījuma līniju otrā pusē.

Farmakoterapeitiskā grupa

Pretsāpju līdzekļi. Citi pretsāpju līdzekļi-pretdrudža līdzekļi. Anilīdi. Paracetamols

ATX kods N02BE01

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Paracetamols ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta 30-60 minūtēs. Lietojot terapeitiskās devās, eliminācijas pusperiods ir 1-4 stundas. Tas ir vienmērīgi sadalīts visos ķermeņa šķidrumos. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir mainīga, akūtas intoksikācijas gadījumā saistās no 20 līdz 30% zāļu. Lietojot terapeitiskās devās, 90-100% zāļu izdalās ar urīnu pirmajā dienā. Galvenais paracetamola daudzums izdalās pēc konjugācijas aknās, 5% - nemainītā veidā.

Farmakodinamika

Paracetamols ir pretsāpju-pretdrudža līdzeklis. Tam ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība, nomācot prostaglandīnu sintēzi hipotalāmā. Tas, ka nav bloķējošas ietekmes uz prostaglandīnu sintēzi perifēros audos, nosaka negatīvas ietekmes neesamību uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Šajā sakarā paracetamola lietošana ir īpaši ieteicama pacientiem, kuriem nav vēlama prostaglandīnu sintēzes nomākšana perifērajos audos, piemēram, ja anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta asiņošana vai gados vecākiem pacientiem.

Lietošanas indikācijas

- galvassāpes, migrēna, zobu sāpes, sāpes pēc zoba izraušanas vai citām zobārstniecības procedūrām, locītavu un muskuļu sāpes, drudzis un sāpes pēc vakcinācijas, iekaisis kakls, sāpīgas menstruācijas, osteoartrīta sāpes, pazeminošs drudzis.

Devas un ievadīšana

Pieaugušie (tostarp gados vecāki cilvēki) un bērni no 12 gadu vecuma: 500-1000 mg (1-2 tabletes) ik pēc 4-6 stundām pēc vajadzības. Intervāls starp devām ir vismaz 4 stundas. Maksimālā dienas deva ir 4000 mg (8 tabletes).

Bērni (6-11 gadi): 250-500 mg (½ - 1 tablete) ik pēc 4-6 stundām pēc vajadzības. Intervāls starp devām ir vismaz 4 stundas. Maksimālā dienas deva ir 60 mg/kg no bērna ķermeņa masas, kas sadalīta atsevišķās devās pa 10-15 mg/kg 24 stundu laikā. vienreizēja deva var lietot ne vairāk kā 4 reizes 24 stundu laikā. Maksimālais lietošanas ilgums bez receptes un ārsta uzraudzībā ir 3 dienas.

Ja simptomi saglabājas, jākonsultējas ar ārstu.

Nepārsniedziet norādīto devu.

Nelietot vienlaikus ar citām paracetamolu saturošām zālēm.

Blakusefekts

Ļoti reti (<1/10 000)

Anafilakse, paaugstinātas jutības reakcijas, tostarp ādas izsitumi, angioneirotiskā tūska, Stīvensa-Džonsona sindroms

Trombocitopēnija

Bronhu spazmas pacientiem ar paaugstinātu jutību pret acetilsalicilskābi un citiem NPL

Traucēta aknu darbība

Jums nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu, ja rodas iepriekš minētās blakusparādības, kā arī ādas lobīšanās, čūlu veidošanās mutes dobumā, apgrūtināta elpošana, lūpu, mēles, rīkles un sejas pietūkums, zilumi, asiņošana vai jebkura cita nevēlama reakcija uz zālēm.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret paracetamolu vai jebkuru citu

zāļu sastāvdaļa

Bērnu vecums līdz 6 gadiem

Narkotiku mijiedarbība

Ilgstoši lietojot, zāles pastiprina netiešo antikoagulantu (varfarīna un citu kumarīnu) iedarbību, kas palielina asiņošanas risku; vienreizējām devām nav būtiskas ietekmes.

Speciālas instrukcijas

Pirms zāļu lietošanas Jums jākonsultējas ar savu ārstu:

Pacienti ar hronisku aknu slimību (paracetamola lietošanas laikā blakusslimība palielina aknu bojājumu risku)

Pacienti ar hronisku nieru slimību

Pacienti, kuri lieto varfarīnu vai citus asins šķidrinātājus

Ja galvassāpes kļūst pastāvīgas

Pacienti ar stāvokļiem, ko pavada glutationa līmeņa pazemināšanās (piemēram, ar smagām infekcijām, piemēram, sepsi), kas var palielināt metaboliskās acidozes risku.

Metaboliskās acidozes simptomi ir dziļa, ātra vai apgrūtināta elpošana, slikta dūša, vemšana un apetītes zudums.

Ja parādās šie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Pārdozēšanas risks ir lielāks pacientiem ar alkohola izraisītu aknu slimību bez cirozes.

Grūtniecība un laktācija

Epidemioloģiskie dati par paracetamola lietošanu grūtniecības laikā neliecina par negatīvu ietekmi, lietojot ieteicamās devās, taču pirms zāļu lietošanas ir jākonsultējas ar ārstu. Paracetamols iziet cauri placentas barjerai un nonāk mātes pienā, bet klīniski nenozīmīgā daudzumā. Pieejamie publicētie dati nesatur kontrindikācijas par zāļu lietošanu zīdīšanas laikā.

Zāļu ietekmes uz spēju vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamus mehānismus pazīmes

Nav ierobežojumu vadīt automašīnu un strādāt ar mehānismiem.

Pārdozēšana

Lietojot 10 vai vairāk gramus paracetamola, pieaugušajiem ir iespējami aknu bojājumi. 5 gramu vai vairāk paracetamola lietošana var izraisīt aknu bojājumus pacientiem ar šādiem riska faktoriem:

Ilgstoša ārstēšana ar karbamazepīnu, fenobarbitālu, fenitoīnu, primidonu, rifampicīnu, asinszāli vai citām zālēm, kas stimulē aknu enzīmus;

Regulāra alkohola lietošana;

Stāvokļi, ko pavada glutationa līmeņa pazemināšanās (nepietiekams uzturs, cistiskā fibroze, HIV infekcija, bads, nepietiekams uzturs).

Simptomi akūta saindēšanās ar paracetamolu pirmajās 24 stundās ir slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, svīšana, ādas bālums. Aknu bojājumus nosaka 12-48 stundas pēc pārdozēšanas.

Var rasties glikozes vielmaiņas traucējumi un metaboliskā acidoze. Smagas saindēšanās gadījumā aknu mazspēja var progresēt līdz encefalopātijai, asiņošanai, hipoglikēmijai, smadzeņu tūskai un nāvei. Akūta nieru mazspēja ar akūtu tubulāru nekrozi var izpausties ar smagām muguras sāpēm, hematūriju, proteīnūriju un attīstīties pat tad, ja nav smagu aknu bojājumu. Tika atzīmēta arī sirds aritmija un pankreatīts.

Ārstēšana: Pārdozēšanas gadījumā nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Pacients nekavējoties jānogādā slimnīcā, pat ja nav agrīnu pārdozēšanas simptomu. Simptomi var aprobežoties ar sliktu dūšu un vemšanu vai arī neatspoguļot pārdozēšanas smagumu vai orgānu bojājumu risku. Ārstēšana ar aktīvo ogli ir ieteicama, ja paracetamola pārdozēšana ir lietota 1 stundas laikā. Paracetamola koncentrācija asins plazmā jānosaka ne agrāk kā 4 stundas un pat vēlāk pēc zāļu lietošanas (agrāka koncentrācijas noteikšana nav ticama).

Ārstēšanu ar N-acetilcisteīnu var veikt 24 stundu laikā pēc paracetamola lietošanas, tomēr maksimālo šī pretlīdzekļa iedarbību var iegūt, ja to lieto 8 stundu laikā pēc tā lietošanas. Pēc šī laika pretindes efektivitāte strauji samazinās. Ja nepieciešams, N-acetilcisteīnu pacientam ievada intravenozi atbilstoši ieteicamajām devām. Ja nav vemšanas, iekšķīgi lietojamu metionīnu var lietot kā alternatīvu, ja nav iespējama pacienta neatliekamā transportēšana uz slimnīcu.

Izlaišanas forma un iepakojums

Cena no 29.00 berzēt. (neņemot vērā zāļu izdalīšanās veidus)

Iepakojums Putojošās tabletes

farmakoloģiskā iedarbība Piemīt pretsāpju un pretdrudža īpašības; pēdējie ir parādīti jebkuras izcelsmes drudža sindroma apstākļos.

Anadolu saraksts "Panadol"

* - saraksts un izmaksas tiek veidotas, neņemot vērā zāļu izdalīšanas veidus

Lietošanas indikācijas

  • Vieglas vai vidēji smagas sāpes (galvassāpes, migrēna, muguras sāpes, artralģija, mialģija, neiralģija, zobu sāpes, menalģija). Drudža sindroms ar saaukstēšanos.

Atbrīvošanas forma

  • Šķīstošās tabletes 500 mg
  • sloksne 2 kartona iepakojums 6
  • Šķīstošās tabletes 500 mg
  • sloksne 4 kartona iepakojums 6
  • Šķīstošās tabletes 500 mg
  • 2. sloksnes kartona iepakojums 12

Zāļu farmakodinamika Nenarkotisks pretsāpju līdzeklis, bloķē COX1 un COX2 galvenokārt centrālajā nervu sistēmā, ietekmējot sāpju un termoregulācijas centrus. Iekaisušos audos šūnu peroksidāzes neitralizē paracetamola ietekmi uz COX, kas izskaidro gandrīz pilnīgu pretiekaisuma iedarbības neesamību. Bloķējošas ietekmes trūkums uz Pg sintēzi perifērajos audos nosaka negatīvas ietekmes neesamību uz ūdens-sāļu metabolismu (Na + un ūdens aizturi) un kuņģa-zarnu trakta gļotādu.

Zāļu farmakokinētikaĀtri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Plazmas koncentrācija sasniedz maksimumu pēc 30-60 minūtēm, plazmas T1 / 2 - 1-4 stundas.Tā metabolizējas aknās. Tas izdalās ar urīnu, galvenokārt esteru veidā ar glikuronskābi un sērskābi; mazāk nekā 5% izdalās nemainītā veidā.

Lietojiet grūtniecības laikā Uzmanīgi.

Kontrindikācijas lietošanai

  • Paaugstināta jutība, jaundzimušo periods (līdz 1 mēnesim). Ar piesardzību. Nieru un aknu mazspēja, labdabīga hiperbilirubinēmija (ieskaitot Gilberta sindromu), vīrusu hepatīts, alkohola izraisīts aknu bojājums, alkoholisms, grūtniecība, laktācija, vecums, agrīna bērnība (līdz 3 mēnešiem), glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts
  • cukura diabēts.

Blakus efekti No ādas puses: nieze, izsitumi uz ādas un gļotādām (parasti eritematoza, nātrene), angioneirotiskā tūska, multiformā eksudatīvā eritēma (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu), toksiska epidermas nekrolīze (Laiela sindroms). No centrālās nervu sistēmas puses (parasti attīstās, lietojot lielas devas): reibonis, psihomotorisks uzbudinājums un dezorientācija. No gremošanas sistēmas: slikta dūša, sāpes epigastrijā, palielināta "aknu" enzīmu aktivitāte, parasti bez dzeltes attīstības, hepatonekroze (no devas atkarīga iedarbība).

No endokrīnās sistēmas: hipoglikēmija, līdz hipoglikēmiskai komai.

No hematopoētiskajiem orgāniem: anēmija, sulfhemoglobinēmija un methemoglobinēmija (cianoze, elpas trūkums, sāpes sirdī), hemolītiskā anēmija (īpaši pacientiem ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu). Ilgstoši lietojot lielās devās - aplastiskā anēmija, pancitopēnija, agranulocitoze, neitropēnija, leikopēnija, trombocitopēnija. No urīnceļu sistēmas: (lietojot lielas devas) - nefrotoksicitāte (nieru kolikas, intersticiāls nefrīts, papilāru nekroze).

Devas Iekšpusē, pieaugušajiem - 2 tabletes. līdz 4 reizēm dienā ar intervālu starp devām vismaz 4 stundas (maksimālā dienas deva - 8 tabletes), bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem - 1/2-1 tabula. līdz 4 reizēm dienā ar intervālu starp devām vismaz 4 stundas (maksimālā dienas deva ir 4 tabletes).

Pirms lietošanas šķīstošās tabletes izšķīdina 1/2 glāzes ūdens.

Pārdozēšana Simptomi (akūta pārdozēšana attīstās 6-14 stundas pēc paracetamola lietošanas, hroniska - 2-4 dienas pēc devas pārsniegšanas) akūtas pārdozēšanas gadījumā: kuņģa-zarnu trakta disfunkcija (caureja, apetītes zudums, slikta dūša un vemšana, diskomforta sajūta vēdera dobumā un/vai sāpes vēderā), pastiprināta svīšana. Hroniskas pārdozēšanas simptomi: attīstās hepatotoksisks efekts, ko raksturo vispārēji simptomi (sāpes, vājums, nespēks, pastiprināta svīšana) un specifiski, kas raksturo aknu bojājumus. Tā rezultātā var attīstīties hepatonekroze. Paracetamola hepatotoksisko iedarbību var sarežģīt aknu encefalopātijas attīstība (domāšanas traucējumi, CNS nomākums, stupors), krampji, elpošanas nomākums, koma, smadzeņu tūska, hipokoagulācija, DIC attīstība, hipoglikēmija, metaboliskā acidoze, aritmija, kolapss. Retos gadījumos aknu disfunkcija attīstās zibens ātrumā, un to var sarežģīt nieru mazspēja (nieru kanāliņu nekroze). Ārstēšana: SH grupas donoru un glutationa sintēzes prekursoru - metionīna ievadīšana 8-9 stundas pēc pārdozēšanas un N-acetilcisteīna - 12 stundas vēlāk Nepieciešamība pēc papildu terapeitiskiem pasākumiem (turpmāka metionīna ievadīšana, intravenoza N-acetilcisteīna ievadīšana ) tiek noteikts atkarībā no paracetamola koncentrācijas asinīs, kā arī no laika, kas pagājis pēc tā lietošanas.

Mijiedarbība ar citām zālēm Samazina urikozūrisko zāļu efektivitāti. Vienlaicīga paracetamola lietošana lielās devās pastiprina antikoagulantu iedarbību (prokoagulantu faktoru sintēzes samazināšanās aknās). Mikrosomu oksidācijas induktori aknās (fenitoīns, etanols, barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti), etanols un hepatotoksiskas zāles palielina hidroksilēto aktīvo metabolītu veidošanos, kas ļauj attīstīt smagu intoksikāciju pat ar nelielu pārdozēšanu. Ilgstoša barbiturātu lietošana samazina paracetamola efektivitāti. Etanols veicina akūta pankreatīta attīstību.

Mikrosomu oksidācijas inhibitori (t.sk.

ieskaitot cimetidīnu), samazina hepatotoksicitātes risku.

Piesardzības pasākumi lietošanai Nav ieteicams kombinēt ar citām zālēm, tostarp paracetamolu, dot bērniem līdz 6 gadu vecumam. Jāievēro piesardzība smagu aknu vai nieru darbības traucējumu gadījumā. Ārstēšanas laikā ir jāizslēdz alkohola lietošana.

Īpašas instrukcijas uzņemšanai Ar ilgstošu febrilo sindromu uz paracetamola lietošanas fona ilgāk par 3 dienām un sāpēm ilgāk par 5 dienām, nepieciešama ārsta konsultācija. Pacientiem ar alkoholisko hepatozi palielinās aknu bojājumu attīstības risks. Izkropļo laboratorisko pētījumu rādītājus glikozes un urīnskābes kvantitatīvā noteikšanā plazmā. Ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu attēlu un aknu funkcionālo stāvokli.

Uzglabāšanas apstākļi Temperatūrā, kas nav augstāka par 25 °C.

Uzglabāšanas laiks 60 mēneši.

Slimību klases

ATC (ATC) klasifikators

Nervu sistēma

farmakoloģiskā iedarbība

Pretdrudža līdzeklis

Apraksts Pretdrudža iedarbības mērķis ir samazināt paaugstinātu ķermeņa temperatūru. Darbības mehānisms ir saistīts ar ciklooksigenāzes aktivitātes inhibīciju, prostaglandīnu, endoperoksīdu, bradikinīnu, brīvo radikāļu un citu bioloģiski aktīvo vielu veidošanās samazināšanos. Tāpat samazinās prostaglandīnu koncentrācija hipotalāma termoregulācijas centrā un palielinās siltuma pārnese. Pretdrudža zāles lieto, ja ķermeņa temperatūra paaugstinās ar gripu, saaukstēšanos un citām infekcijas un iekaisuma slimībām.

Farmakoloģiskā grupa

Anilīdi

Aktīvās sastāvdaļas

Paracetamols (Paracetamols)

Apraksts Balts vai balts ar krēmkrāsas vai rozā nokrāsu kristālisks pulveris. Viegli šķīst spirtā, nešķīst ūdenī.

Sniegtie dati ir paredzēti tikai informatīviem nolūkiem.
Pirms lietošanas konsultējieties ar speciālistu.

Panadol: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Panadol ir zāles, kurām ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība.

Izlaiduma forma un sastāvs

Panadol izdalīšanās zāļu formas:

  • Disperģējamās (šķīstošās) tabletes: plakanas, ap apkārtmēru - ar nošķeltu malu, baltas; vienā pusē - risks; abās tabletes pusēs virsma var būt nedaudz raupja (laminētās sloksnēs pa 2 vai 4 gabaliņiem, 6 vai 12 sloksnēm kartona kastē);
  • Apvalkotās tabletes: kapsulas formas ar plakanu malu, baltas; vienā pusē - reljefs "PANADOL", otrā - līnija (blisteros pa 6 vai 12 gabaliņiem, 1 vai 2 blisteri kartona kastē).

Katrā iepakojumā ir arī norādījumi par Panadol lietošanu.

1 disperģējamās tabletes sastāvs:

  • Papildu sastāvdaļas: citronskābe, nātrija bikarbonāts, nātrija saharināts, sorbīts, nātrija karbonāts, povidons, nātrija laurilsulfāts, dimetikons.

1 apvalkotās tabletes sastāvs:

  • Aktīvā sastāvdaļa: paracetamols - 0,5 g;
  • Papildu komponenti: talks, hipromeloze, preželatinizēts un kukurūzas ciete, triacetīns, povidons, kālija sorbāts, stearīnskābe.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Panadol ir pretdrudža pretsāpju līdzeklis. Tam ir pretdrudža un pretsāpju iedarbība. Iedarbojoties uz termoregulācijas un sāpju centriem, tas bloķē COX-1 un COX-2 (ciklooksigenāzi-1 un -2), galvenokārt centrālajā nervu sistēmā.

Tam gandrīz nav pretiekaisuma īpašību. Tas neizraisa kuņģa/zarnu gļotādas kairinājumu. Tas neietekmē prostaglandīnu sintēzi perifēros audos un tāpēc neietekmē ūdens un sāls metabolismu.

Farmakokinētika

Paracetamolam ir augsta uzsūkšanās, C max (maksimālā vielas koncentrācija) ir 0,005-0,02 mg / ml, laiks, lai to sasniegtu, ir 30-120 minūtes.

Saskaras ar plazmas olbaltumvielām 15% līmenī. Viela šķērso hematoencefālisko barjeru. Līdz 1% no barojošās mātes lietotās paracetamola devas nonāk mātes pienā. Vielas terapeitiski efektīva koncentrācija plazmā tiek sasniegta, lietojot to devā 10–15 mg/kg.

Metabolisms notiek aknās (no 90 līdz 95%): 80% devas nonāk konjugācijas reakcijās ar glikuronskābi un sulfātiem, kam seko neaktīvu metabolītu veidošanās; 17% no devas tiek pakļauti hidroksilēšanai, kā rezultātā veidojas 8 aktīvi metabolīti, kas tālāk tiek konjugēti ar glutationu, veidojot jau neaktīvus metabolītus. Glutationa trūkuma gadījumā šie metabolīti var izraisīt hepatocītu enzīmu sistēmu bloķēšanu un to nekrozi.

Arī CYP 2E1 izoenzīms ir iesaistīts zāļu metabolismā.

T 1/2 (pusperiods) ir 1-4 stundas. Izvadīšana notiek caur nierēm metabolītu, galvenokārt konjugātu, veidā, tikai 3% devas tiek izvadīti nemainītā veidā.

Gados vecākiem pacientiem zāļu klīrenss ir samazināts, savukārt T 1/2 palielinās.

Lietošanas indikācijas

Panadol tabletes ir paredzētas šādu stāvokļu/slimību simptomātiskai ārstēšanai:

  • Drudža sindroms, tostarp drudzis ar saaukstēšanos un gripu (kā pretdrudža līdzeklis);
  • Sāpju sindroms, tostarp migrēna, sāpīgas menstruācijas, muskuļu, zobu un galvassāpes, muguras un rīkles sāpes (kā anestēzijas līdzeklis).

Zāles ir paredzētas sāpju smaguma samazināšanai lietošanas laikā, tās neietekmē slimības progresēšanu.

Kontrindikācijas

Absolūti:

  • Vecums līdz 6 gadiem;
  • Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Radinieks (Panadol iecelšana prasa piesardzību šādu stāvokļu/slimību klātbūtnē):

  • Vīrusu hepatīts;
  • Labdabīga hiperbilirubinēmija (ieskaitot Gilberta sindromu);
  • Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
  • Aknu un nieru mazspēja;
  • Alkohola aknu bojājumi un alkoholisms;
  • Grūtniecības un zīdīšanas periods;
  • Vecāka gadagājuma vecums.

Panadol, lietošanas instrukcija: metode un devas

Panadol jālieto iekšķīgi. Disperģējamās tabletes pirms lietošanas jāizšķīdina ūdenī (tilpums - ne mazāks par 100 ml); apvalkotās tabletes nomazgā ar ūdeni.

  • Pieaugušie (ieskaitot gados vecākus pacientus): līdz 4 reizēm dienā, 0,5-1 g; maksimāli dienā - 4 g;
  • Bērni vecumā no 9 līdz 12 gadiem: līdz 4 reizēm dienā, 0,5 g; maksimāli dienā - 2 g;
  • Bērni vecumā no 6 līdz 9 gadiem: 0,25 g 3-4 reizes dienā; maksimāli dienā - 1 g.

Panadol lietošanas kursa ilgums bez ārsta uzraudzības sāpju mazināšanai nedrīkst pārsniegt 5 dienas, kā pretdrudža līdzekli - 3 dienas. Jebkādas izmaiņas ieteiktajā zāļu shēmā jāsaskaņo ar ārstu.

Blakus efekti

Iespējamās blakusparādības:

  • Alerģiskas reakcijas: dažreiz - izsitumi uz ādas, nieze, angioneirotiskā tūska;
  • Hematopoētiskā sistēma: reti - anēmija, trombocitopēnija, methemoglobīna daudzuma palielināšanās asinīs (methemoglobinēmija);
  • Urīnceļu sistēma: ilgstoši lietojot lielas devas - nieru kolikas, papilāru nekroze, nespecifiska bakteriūrija, intersticiāls nefrīts.

Pārdozēšana

Zāles jālieto tikai instrukcijās ieteiktajās devās. Ja tiek pārsniegta Panadol deva, pat ja pašsajūta nepasliktinās, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo pastāv liela iespējamība, ka būs nopietni aizkavēti aknu bojājumi.

Pieaugušajiem, lietojot 10 g paracetamola devu, var rasties aknu bojājumi. Zāļu lietošana 5 g devā var izraisīt aknu bojājumus pacientiem ar papildu riska faktoriem, kas ietver:

  • ilgstoša terapija ar šādām zālēm: karbamazepīns, fenobarbitāls, fenitoīns, primidons, rifampicīns, asinszāles preparāti vai citas zāles, kas stimulē aknu enzīmus;
  • iespējamā glutationa deficīta klātbūtne (konstatēts uz nepietiekama uztura, cistiskās fibrozes, HIV infekcijas, bada, izsīkuma fona);
  • regulāra alkohola pārmērīga lietošana.

Akūta saindēšanās izpaužas ar tādiem simptomiem kā sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša, ādas bālums, svīšana. 1-2 dienas pēc pārdozēšanas tiek noteiktas aknu bojājuma pazīmes (sāpju veidā aknu rajonā, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte). Smagos gadījumos tiek novērota aknu mazspēja, var novērot akūtu nieru mazspēju ar tubulāru nekrozi (iespējams, ja nav smagu aknu bojājumu), encefalopātiju, pankreatītu, aritmiju un komu. Hepatotoksiskas iedarbības attīstība pieaugušajiem izpaužas, ja paracetamolu lieto devā, kas pārsniedz 10 g.

Terapija: Panadol atcelšana. Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Parādīta kuņģa skalošana un enterosorbentu (polifepāna, aktivētās ogles) lietošana. SH grupu donori un glutationa sintēzes prekursori tiek ievadīti: 8-9 stundas pēc pārdozēšanas - metionīnu, 12 stundas vēlāk - N-acetilcisteīnu.

Atkarībā no vielas koncentrācijas asinīs, kā arī no laika, kas pagājis pēc zāļu lietošanas, tiek noteikta nepieciešamība pēc papildu terapeitiskiem pasākumiem (metionīna ievadīšanas turpināšana, N-acetilcisteīna intravenoza ievadīšana).

Nopietnu aknu darbības traucējumu gadījumā 24 stundas pēc paracetamola lietošanas terapija jāveic kopā ar speciālistiem no specializētas aknu slimību nodaļas vai saindēšanās kontroles centra.

Speciālas instrukcijas

Izrakstot ilgu kursu lielās devās, jāuzrauga asins aina.

Tikai ārsta uzraudzībā un piesardzīgi Panadol ordinē nieru vai aknu slimībām, vienlaikus ar pretvemšanas līdzekļiem (metoklopramīdu, domperidonu), kā arī zālēm, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs (kolestiramīnu).

Lai izvairītos no toksiskiem aknu bojājumiem, nevajadzētu apvienot Panadol lietošanu ar alkoholiskajiem dzērieniem.

Gadījumos, kad katru dienu ir nepieciešami pretsāpju līdzekļi, paracetamolu, lietojot kopā ar antikoagulantiem, var lietot tikai reizēm.

Ārsts jābrīdina par Panadol lietošanu, veicot testus, lai noteiktu glikozes un urīnskābes līmeni asinīs.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Grūtniecības / laktācijas laikā Panadol ordinē piesardzīgi.

Pielietojums bērnībā

Terapija ar Panadol ir kontrindicēta pacientiem, kas jaunāki par 6 gadiem.

Nieru darbības traucējumiem

Nieru mazspējas gadījumā terapija jāveic ārsta uzraudzībā.

Par traucētu aknu darbību

Aknu mazspējas gadījumā terapija jāveic ārsta uzraudzībā.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecāki pacienti Panadol tabletes ordinē piesardzīgi.

zāļu mijiedarbība

Vienlaicīga ilgstoša paracetamola lietošana ar noteiktām zālēm var izraisīt šādu darbību attīstību:

  • Netiešas darbības antikoagulanti (varfarīns un citi kumarīni): palielina asiņošanas iespējamību;
  • Salicilāti: palielina urīnpūšļa vai nieru vēža risku;
  • Citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: palielinās nieru mazspējas pasliktināšanās (termināla stadijas sākuma), nieru papilāru nekrozes un "pretsāpju" nefropātijas rašanās risks.

Lietojot Panadol kopā ar noteiktām vielām/preparātiem, var novērot šādus efektus:

  • Etanols: palielina akūta pankreatīta attīstības iespējamību;
  • Metoklopramīds, domperidons: palielinās paracetamola uzsūkšanās ātrums;
  • Diflunisāls: hepatotoksicitātes attīstības iespējamība un aktīvās vielas Panadol koncentrācijas palielināšanās plazmā;
  • Mikrosomu oksidācijas enzīmu induktori aknās (etanols, fenitoīns, flumecinols, barbiturāti, karbamazepīns, tricikliskie antidepresanti, rifampicīns, zidovudīns, fenitoīns, fenilbutazons): pārdozēšana palielina hepatotoksiskas iedarbības iespējamību;
  • Mielotoksiskas zāles: palielinās Panadol hematotoksicitātes izpausmes;
  • Uricosuric zāles: to aktivitāte samazinās;
  • Mikrosomu oksidācijas inhibitori (cimetidīns): samazinās hepatotoksiskās iedarbības risks;
  • Holestiramīns: samazinās paracetamola uzsūkšanās ātrums.

Analogi

Panadol analogi ir: Paracetamols, Paracetamols MS, Panadol Active, Strimol, Efferalgan, Prohodol, Perfalgan, Cefecon D.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā līdz 25 °C.

Labākais pirms datums:

  • Disperģējamās tabletes - 4 gadi;
  • Apvalkotās tabletes - 5 gadi.

Jaunums uz vietas

>

Populārākais

© 2023. Zobārstniecības konsultāciju portāls.

POPULĀRĀS SADAĻAS