Diemžēl dažos gadījumos grūtniecības pārtraukšana ir nepieciešama. Un visdrošākais mūsdienās tiek uzskatīts par medicīnisko abortu, kas tomēr ir iespējams tikai sākuma stadijā. Šim nolūkam bieži tiek izmantotas tādas zāles kā Misoprostols. Norādījumi, sastāva iezīmes un ietekme ir svarīgi jautājumi, kuru atbildes ir vērts izlasīt. Tātad, kas ir zāles?
Zāles "Misoprostols": sastāvs un informācija par izlaišanas formu
Vispirms jums jāiepazīstas ar dažiem vispārīgiem datiem. Šīs zāles ir pieejamas baltu, apaļu tablešu veidā. Tie ir iepakoti ērtos blisteros pa trim. Iepakojums sastāv no viena blistera.
Misoprostola tabletes satur vienu aktīvo vielu - misoprostola pulveri (200 mg katrā tabletē). Protams, zāļu pagatavošanai tiek izmantotas arī citas vielas, jo īpaši hipromeloze, silīcija dioksīds (koloidāls), mikrokristāliskā celuloze, nātrija karboksimetilciete, kā arī rīcineļļa.
Kā produkts ietekmē ķermeni?
Vispirms ir vērts teikt, ka misoprostols ir dabīgā prostaglandīna E1 sintētisks atvasinājums. Šī viela izraisa dzemdes kakla paplašināšanos un miometrija gludo muskuļu kontrakciju. Tādējādi zāles ievērojami paaugstina dzemdes tonusu, kas dažos gadījumos var izraisīt grūtniecības pārtraukšanu.
Turklāt zāles ietekmē arī gremošanas trakta darbību. Misoprostols saistās ar kuņģa parietālo šūnu receptoriem un kavē gan kuņģa enzīmu, gan sālsskābes sekrēciju.
Līdz ar to zāļu ietekmē tiek novērota gļotu un bikarbonātu sintēzes aktivizēšanās. Tādējādi kairinošs efekts kuņģa sula uz šūnām ir ievērojami samazināts. Zāles palielina gremošanas trakta audu pretestību, novērš attīstību peptiska čūlas, uzlabo asins plūsmu un šūnu uzturu, kā arī veicina esošo eroziju dzīšanu.
Ir vērts atzīmēt, ka šīs zāles praktiski neietekmē sirds un asinsvadu, elpošanas un endokrīnās sistēmas darbību.
Kad zāles lieto?
Visbiežāk šīs zāles lieto medicīniskai grūtniecības pārtraukšanai. Mēs, protams, runājam par sākotnējais periods- ne vairāk kā 42 dienas no apaugļošanas brīža.
Ir arī citi gadījumi, kad ir ieteicams lietot zāles Misoprostol. Ārstu atsauksmes liecina, ka zāles ir efektīvas dažu peptiskās čūlas formu ārstēšanā kuņģa-zarnu trakta, erozīvs gastrīts un dažas citas slimības.
Norādījumi lietošanai aborta gadījumā
Ja mēs runājam par mākslīgu grūtniecības pārtraukšanu, tad šīs zāles lieto kopā ar Mifepristonu. Pirmkārt, sieviete lieto Mifepristonu, bet pēc 36-48 stundām - Misoprostol tabletes. Parasti viena deva ir 400 mg aktīvās vielas.
Tūlīt ir vērts atzīmēt, ka šādu procedūru var veikt tikai slimnīcas apstākļos - pacientam jābūt pastāvīgi uzraudzītam medicīnas personāls. Fakts ir tāds, ka pēc tablešu lietošanas ir iespējama plaša asiņošana no maksts.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai Misoprostol iedarbotos? Vairumā gadījumu spontāns aborts notiek 6 stundas pēc tablešu lietošanas. Reizēm grūtniecības pārtraukšanas process ilgst ilgāk – līdz 1 nedēļai.
8-15 dienas pēc procedūras sievietei jāierodas uz ginekoloģisko izmeklēšanu un ultraskaņas procedūru. Ieteicama arī dzimumhormonu līmeņa analīze.
"Misoprostols" gremošanas trakta slimību ārstēšanā
Kā jau minēts, šīs zāles ietekmē gremošanas trakta gludos muskuļus, un lielās devās tas kavē kuņģa sulas sekrēciju. Tāpēc šīs zāles dažreiz lieto kuņģa čūlu ārstēšanai un profilaksei, erozīvs gastrīts(ja patoloģiju izraisa ilgstoša nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana).
Kā pareizi lietot Misoprostol? Norādījumos ir informācija, ka pacienti lieto 200 mcg aktīvās vielas 2-4 reizes dienā. Pēdējo zāļu devu ieteicams lietot tieši pirms gulētiešanas. Maksimālais zāļu daudzums ir 400-800 mcg dienā.
Informācija par kontrindikāciju klātbūtni
Vai to var izmantot visos gadījumos? medicīna Misoprostols? Ražotāja sastādītajās instrukcijās ir informācija par lietošanas ierobežojumiem. Pirms tablešu lietošanas noteikti jāiepazīstas ar kontrindikāciju sarakstu.
- Pacientam ir paaugstināta jutība (alerģija) pret kādu no tablešu sastāvdaļām.
- Dažas nieru un aknu slimības.
- Sirds un asinsvadu patoloģijas un disfunkcijas.
- Patoloģijas, kas saistītas ar atkarību no prostaglandīniem.
- Glaukoma, palielināta arteriālais spiediens, bronhiālā astma (šīs slimības ir kontrindikācija prostaglandīnu lietošanai).
- Endokrīno dziedzeru slimības, tostarp virsnieru dziedzeru un aizkuņģa dziedzera patoloģijas (cukura diabēts).
- Audzēju klātbūtne, kuru augšana ir atkarīga no dzimumhormonu līmeņa.
- Anēmija.
- Tabletes nedrīkst lietot, ja jums ir aizdomas ārpusdzemdes grūtniecība, kopš zāļu lietošanas pārtraukšanas in šajā gadījumā var izraisīt nopietnas komplikācijas.
- Zāles ir kontrindicētas pacientiem, kuri lieto intrauterīnās kontracepcijas līdzekļus. Pirms procedūras ārstam jāizņem intrauterīnā ierīce.
- Zāles nedrīkst lietot zīdīšanas laikā. Tad ir nepieciešams lietot tabletes barošana ar krūti jāpārtrauc vismaz 7 dienas.
- Šīs zāles nav parakstītas meitenēm, kas jaunākas par 18 gadiem.
Vai ir iespējamas blakusparādības?
Vai ir iespējamas komplikācijas, lietojot zāles Misoprostol? Instrukcijās ir informācija, ka zāles dažreiz izraisa blakusparādības. Ir vērts izlasīt viņu aprakstus.
- Visbiežāk sievietes saskaras ar uroģenitālās sistēmas traucējumiem. Dažreiz pacienti piedzīvo mokošas sāpes vēdera lejasdaļā, ko izraisa dzemdes muskuļu šķiedru kontrakcija. Iespējami arī asiņaini izdalījumi pēc Misoprostal. Uz sarakstu blakus efekti ietver pārkāpumus menstruālais cikls, pārāk daudz vai, gluži pretēji, niecīgi izdalījumi menstruāciju laikā.
- Dažos gadījumos pēc tablešu lietošanas iespējamas alerģiskas reakcijas, kas izpaužas kā ādas nieze, apsārtums un pietūkums. Reti ziņoti gadījumi angioneirotiskā tūska un anafilaktiskas reakcijas.
- Daudziem pacientiem rodas dispepsijas simptomi, aizcietējums un meteorisms. Šīs blakusparādības parasti izzūd pašas dažas dienas pēc procedūras.
- Var attīstīties arī citas blakusparādības. Viņu sarakstā ir iekļautas ķermeņa svara izmaiņas (arī ātrs zaudējums vai svara pieaugums), galvassāpes, astēniski stāvokļi, hipertermija, paaugstināts nogurums un reibonis.
Cik maksā zāles?
Nav noslēpums, ka daudziem pacientiem svarīgs faktors ir izmaksas. Cik maksās misoprostols? Iepakojuma, kas sastāv no trim tabletēm, izmaksas svārstās no 2500 līdz 3000 rubļiem. Protams, daži cilvēki uzskata, ka cena ir augsta. Tomēr aizstājēju izmaksas ir aptuveni vienādas.
Zāles "Misoprostols": analogi
Šis līdzeklis ne vienmēr ir piemērots pacientiem. Problēmas var būt saistītas gan ar kontrindikāciju esamību, gan ar nespēju iegūt zāles. Ko darīt šādos gadījumos? Vai ir iespējams aizstāt zāles Misoprostol ar kaut ko?
Protams, pastāv zāļu analogi. Piemēram, tādiem pašiem mērķiem tiek izmantoti tādi medikamenti kā Mirolut un Cytotec. Iespējamo aizstājēju sarakstā ir arī tabletes Prepidil, Dinoprobioston un Enzaprost.
Ir vērts saprast, ka šīs ir spēcīgas zāles, kuras var lietot tikai slimnīcas apstākļos. Pašārstēšanās šajā gadījumā ir ārkārtīgi bīstama, jo tā var apdraudēt ne tikai sievietes veselību, bet arī dzīvību. Aizvietotāja izvēli var uzticēt tikai ārstējošajam ginekologam.
Viena tablete satur 200 mcg misoprostols .
Tiek izmantotas šādas palīgvielas: mikronizēts silikagels, nātrija karboksimetilciete, hidrogenēta ricīna eļļa un mikrokristāliskā celuloze.
Atbrīvošanas forma
Pieejams apaļās tabletēs balts. Kartona iepakojumā ir viens blisteris pa 3 vai 4 gab.
farmakoloģiskā iedarbība
Renderē gastroprotektīvs , pretčūla Un uterotonisks efekts , un stimulē dzemdības .
Farmakodinamika un farmakokinētika
Misoprostols ir sintētiskais atvasinājums E1 . Tas spēj izraisīt miometrija gludo muskuļu kontrakciju un dzemdes kakla paplašināšanos, kas atvieglo dzemdes dobuma satura izvadīšanas procesu. Tā kā ir vāja stimulējoša iedarbība uz kuņģa-zarnu trakta gludajiem muskuļiem, lielas devas kavē sekrēciju, un tabletes darbojas kā pretčūlu līdzeklis .
Misoprostolam kā aktīvajai vielai nav būtiskas klīniskas ietekmes uz:
- līmenī gonadotropīni ;
- vairogdziedzeri stimulējošie hormoni ;
- apkopošana
Farmakokinētika
Iekšķīga lietošana izraisa ātru absorbcija (maksimālā koncentrācija - 6,08±1,64 mg/ml). Lietojot kopā ar ēdienreizēm, īpaši treknām, tas samazinās biopieejamība zāles, neietekmējot uzsūkšanās ilgumu. Kuņģa-zarnu trakta un aknu sieniņās notiek pārveide par aktīvo diesterificēts – mizoprostola skābe , kura maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc pusstundas un ir 499 mg/ml. Pusperiods nav ilgāks par 30 minūtēm, viela neuzkrājas ķermeņa audos un izdalās galvenokārt caur nierēm.
Lietošanas indikācijas
- erozija , un Erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi sakarā ar terapiju ar citām zālēm un to čūlas izraisītās iedarbības novēršanu (piemēram, profilakse un ārstēšana NPL gastropātija );
- , ieskaitot paasinājumus;
- priekšlaicīgai izbeigšanai (ne vairāk kā 42 dienas).
Kontrindikācijas
- paaugstināta jutība pret zālēm, kā arī pret citām prostaglandīni un analogi;
- aknu darbības traucējumi;
- sirds un asinsvadu vai endokrīnās sistēmas slimības;
- smaga forma;
- kontrindikācijas prostaglandīnu lietošanai, arteriālā hipertensija ;
- uzņemšana VPZ ;
- iekaisuma procesi zarnās , ieskaitot ;
- , aizdomas par , (barošana ar krūti);
- vecuma grupa līdz astoņpadsmit gadiem.
Blakus efekti
Uz priekšu dažādi ķermeņi un sistēmas Misoprostols var izraisīt šādas blakusparādības:
- Kuņģa-zarnu trakta orgāni: sāpes vēderā , slikta dūša , vemt vai .
- Uroģenitālā sistēma : dažādi menstruālā cikla traucējumi, pēcmenopauzes asiņošana no maksts, hipermenoreja , bagātīga dzemde asiņošana , ko visbiežāk izraisa miometrija kontrakcijas. Pirms un pēcmenopauzes periodā - krampji .
- Sirds un asinsvadu sistēma: hipo- vai hipertensija .
- Āda: izsitumi , .
- Alerģiskas reakcijas Un .
- Citas reakcijas: , astēnija , ķermeņa svara izmaiņas, hipertermija un/vai drebuļi .
Norādījumi par misoprostolu (metode un devas)
Misoprostolu kombinācijā ar lieto saskaņā ar šādu shēmu:
- 3 tabletes (600 mg) Mifepristone - iekšķīgi tukšā dūšā vai divas stundas pēc ēšanas.
- Pēc 36-48 stundām - 2 tabletes tukšā dūšā. (400 mcg) Misoprostols.
Uzmanību! Ja pēc lietošanas 2 dienas nav asiņošanas, tad patstāvīga tablešu lietošana ir aizliegta. Lai izrakstītu papildu devu, jākonsultējas ar ārstu - apmeklējiet akušieri 2-3 dienas.
Norādījumi par misoprostola lietošanu: pretčūlu zāles ietver tablešu lietošanu iekšķīgi ēšanas laikā. Devas: 200 mcg 3-4 reizes dienā, viena deva 200-400 mikrogramu robežās, ja pacientam ir paaugstināta jutība vai - deva ir 100 mikrogrami. Kā lietot un cik ilgi – jārēķina atkarībā no indikācijām un jāievēro klīniskā ainaārstēšana.
Pārdozēšana
Nav pierādīts, ka misoprostols būtu toksisks cilvēkiem. Klīniskās izpausmes pārdozēšanu var izteikt kā krampji , sāpes vēderā , paātrināta sirdsdarbība, arteriālā hipotensija vai bradikardija . Ārstēšanai jābūt simptomātiskai.
Mijiedarbība
- Ar antacīdi samazinās misoprostola koncentrācija plazmā;
- Ar antacīdi kas satur magnijs — iespējama stiprināšana;
- Ar acenokumarols tika reģistrēts antikoagulanta efekta samazināšanās gadījums acenokumarols ;
- s , - to blakusparādību palielināšana.
Pārdošanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Uzglabāšanas apstākļi
Sausā, tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā. Pie temperatūras vidi ne vairāk kā 25°C.
Labākais pirms datums
Uzglabāt ne ilgāk kā divus gadus.
Sinonīmi
, Cytotec .
Grūtniecības un laktācijas laikā
Pamatojoties uz ietekmes veidu uz augli, zāles klasificē kategorijā (saskaņā ar FDA) - X.
Misoprostolskābe spēj iekļūt mātes piens. Neskatoties uz to, ka nav informācijas par to attīstību nevēlamas reakcijas bērniem Misoprostol ieteicams lietot piesardzīgi.
Ja zāles lieto kā:
- Gastroprotektīvs līdzeklis: grūtniecība vai tās plānošana ir nepieņemama, jo paaugstināts tonis dzemde var provocēt. Zāles var izrakstīt tikai pēc sūkalu tests grūtniecībai, saglabājot negatīvu vismaz 2 nedēļas. Misoprostolu parasti sāk lietot 2-3 dienas pēc sākuma menstruālais cikls , priekšnoteikums ir izmantošana uzticamas kontracepcijas metodes , piemēram, barjeras.
- Uterotonisks: lietot grūtniecības pārtraukšanas nolūkā, pretējā gadījumā zāles ir kontrindicētas plānotas grūtniecības gadījumā.
Misoprostola analogi
4. līmeņa ATX kods atbilst:- Misoprostols-HPMC;
- Cytotech.
Misoprostols: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
Latīņu nosaukums: Mizoprostols
ATX kods: A02BB01
Aktīvā viela: misoprostols
Ražotājs: China Resources Zizhu Pharmaceutical Co. SIA (China Resources Zizhu Pharmaceutical, Co. Ltd) (Ķīna)
Apraksta un fotoattēla atjaunināšana: 09.09.2019
Misoprostols ir zāles, ko lieto medicīniskai grūtniecības pārtraukšanai.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ražo tablešu veidā: apaļas, baltas (3 gabali katrs alumīnija blisteros ar alumīnija pārklājumu, 1 blisteris un Misoprostol lietošanas instrukcija kartona kastē).
1 tablete satur aktīvo vielu - misoprostola pulveri HPMC (hidroksipropilmetilceluloze) proporcijā 1:99:
- Misoprostols – 0,2 mg;
- Hipromeloze - 19,8 mg.
Palīgkomponenti: nātrija karboksimetilciete, mikrokristāliskā celuloze, rīcineļļa, koloidālais silīcija dioksīds.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Misoprostols ir sintētisks prostaglandīna E1 atvasinājums.
Viela izraisa miometrija gludo muskuļu šķiedru kontrakciju un dzemdes kakla paplašināšanos. Pateicoties spējai stimulēt dzemdes kontrakcijas, tiek atvieglota viņas dzemdes kakla atvēršana un dzemdes dobuma satura izņemšana.
Misoprostols pēc mifepristona lietošanas var izraisīt vai palielināt spontānu dzemdes kontrakciju stiprumu un biežumu.
Zāles vāji stimulē kuņģa-zarnu trakta gludos muskuļus. Lietojot lielās devās, rodas kuņģa sulas sekrēcijas kavēšana.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas misoprostols ātri uzsūcas, pilnībā uzsūcas pēc 1,5 stundām. Maksimālā mizoprostolskābes (aktīvā metabolīta) koncentrācija asins plazmā, lietojot 200 mg devu, ir vidēji 0,309 µg/l un tiek sasniegta 15 minūtēs.
Misoprostolskābe no organisma izdalās galvenokārt caur nierēm, un tā pussabrukšanas periods ir no 36 līdz 40 minūtēm.
Lietošanas indikācijas
Misoprostols ir paredzēts grūtniecības pārtraukšanai agrīnās stadijas(līdz 42 amenorejas dienām) kombinācijā ar mifepristona lietošanu.
Kontrindikācijas
- Sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
- Endokrinopātijas un slimības Endokrīnā sistēma, tostarp virsnieru disfunkcija un cukura diabēts;
- Nieru un aknu slimības;
- Slimības, kas saistītas ar atkarību no prostaglandīniem, kā arī kontrindikācijas prostaglandīnu lietošanai, t.sk. bronhiālā astma, glaukoma, arteriālā hipertensija;
- Anēmija;
- no hormoniem atkarīgi audzēji;
- intrauterīnās kontracepcijas līdzekļu lietošana (zāles var lietot pēc to noņemšanas);
- Aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību;
- Laktācijas periods;
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Misoprostols, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Misoprostola tabletes lieto iekšķīgi, 2 gab. (0,4 mg) 36-48 stundas pēc 3 mifepristona tablešu lietošanas.
Grūtniecības pārtraukšanas nolūkā zāles jālieto iestādēs, kurās ir apmācīts personāls veikt procedūru.
Blakus efekti
Lietojot Misoprostol agrīnā grūtniecības stadijā, var attīstīties slikta dūša, vemšana, letarģija, reibonis un sāpes vēdera lejasdaļā.
Ļoti retos gadījumos var rasties: sejas pietvīkums, nieze, paaugstināta ķermeņa temperatūra, alerģiskas reakcijas.
Pārdozēšana
Misoprostola toksicitāte cilvēkiem nav pierādīta.
Galvenie pārdozēšanas simptomi: sāpes vēderā, miegainība, paātrināta sirdsdarbība, krampji, trīce, drudzis, bradikardija vai hipotensija.
Speciālas instrukcijas
Misoprostola tabletes grūtniecības pārtraukšanai agrīnās stadijās jālieto vienlaikus ar mifepristonu. Procedūru var veikt tikai specializētās ārstniecības iestādēs, kurās ir iespējas nodrošināt neatliekamo ķirurģisko asins pārliešanu un ginekoloģisko palīdzību.
Pirms zāļu lietošanas pacienta stāvoklis jāuzrauga 4-6 stundas. Pēc Misoprostol lietošanas smagas asiņošanas vai citu komplikāciju attīstības gadījumos jāsniedz kvalificēta medicīniskā palīdzība. veselības aprūpe.
Apmēram 80% sieviešu pēc Misoprostol lietošanas aborts notiek 6 stundu laikā, 10% - 7 dienu laikā.
8-15 dienas pēc zāļu lietošanas tajā pašā medicīnas iestāde būtu jāpārskata atkārtoti. Ja nepieciešams, veic ultraskaņu vai nosaka cilvēka horiona gonadotropīna līmeni asins serumā. Ja jums ir aizdomas par grūtniecības turpināšanu vai nepilnīgu abortu, jums nekavējoties jāveic visaptveroša pārbaude medicīniskā pārbaude. Kad diagnoze tiek apstiprināta 10-14 dienas pēc Misoprostol lietošanas, ir jāveic vakuuma aspirācija, kam seko aspirāta histoloģiska izmeklēšana, lai novērtētu zāļu ietekmi uz veidošanos. dzimšanas defekti attīstība auglim.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Tā kā pēc zāļu lietošanas var rasties reibonis un citas blakusparādības, kas negatīvi ietekmē koncentrēšanos un psihomotorisko reakciju ātrumu, tad, vadot transportlīdzekļus, jāievēro piesardzība.
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
Misoprostolu grūtniecības laikā var lietot tikai, lai to pārtrauktu, pretējā gadījumā zāles ir stingri kontrindicētas, jo tām ir teratogēna iedarbība. Sievietēm, kuras lieto šīs zāles, pēc grūtniecības iestāšanās terapija jāpārtrauc.
Ja ir aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību, zāļu lietošana ir kontrindicēta.
Zīdīšanas periods jāpārtrauc uz 7 dienām no mifepristona lietošanas datuma šajā metodē medicīniskais aborts(5 dienas no Misoprostol lietošanas dienas).
Nieru darbības traucējumiem
Nieru slimības gadījumā zāļu lietošana ir kontrindicēta.
Par aknu darbības traucējumiem
Aknu slimību gadījumā zāļu lietošana ir kontrindicēta.
Zāļu mijiedarbība
Ilgstoša antidepresantu, izoniazīda, rifampicīna lietošana, pretkrampju līdzekļi, cimetidīns, acetilsalicilskābe, barbiturāti, indometacīns, kā arī smēķēšana vairāk nekā 10 cigaretes dienā samazina misoprostola līmeni asins serumā (tā metabolisma palielināšanās dēļ).
7 dienas pēc Misoprostol lietošanas ieteicams pārtraukt aspirīna un citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu.
Analogi
Misoprostola analogi ir: Mirolut, Cytotec, Misoprostol-HPMC.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt sausā, tumšā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā līdz 25°C.
Derīguma termiņš – 2 gadi.
Šajā rakstā varat izlasīt norādījumus par zāļu lietošanu Misoprostols. Tiek prezentētas vietnes apmeklētāju - patērētāju atsauksmes šīs zāles, kā arī ārstu speciālistu viedokļi par Misoprostol lietošanu viņu praksē. Lūdzam aktīvi pievienot savas atsauksmes par zālēm: vai zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, ko ražotājs varbūt nav norādījis anotācijā. Misoprostola analogi esošo strukturālo analogu klātbūtnē. Lietošana kuņģa čūlu ārstēšanai un grūtniecības pārtraukšanai (medicīniskais aborts) kombinācijā ar Mifepristonu pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Misoprostols- sintētisks prostaglandīna E1 analogs. Tam ir citoprotektīvs efekts, kas saistīts ar palielinātu gļotu veidošanos kuņģī un palielinātu bikarbonāta sekrēciju no kuņģa gļotādas. Tiešā veidā iedarbojoties uz kuņģa parietālajām šūnām, misoprostols nomāc bazālo, nakts un stimulēto (pārtika, histamīns, pentagastrīns) sekrēciju. Samazina bazālo (bet ne histamīna stimulēto) pepsīna veidošanos.
Izraisa miometrija gludo muskuļu kontrakciju un paplašina dzemdes kaklu. Palielina miometrija kontrakciju biežumu un stiprumu, nedaudz stimulējot kuņģa-zarnu trakta gludos muskuļus.
Darbība sākas pēc 30 minūtēm un ilgst vismaz 3-6 stundas.Pie 50 mcg devas efekts ir mērens un īslaicīgs, pie 200 mcg tas ir izteikts.
Savienojums
Misoprostols + palīgvielas.
Farmakokinētika
Lietojot iekšķīgi, tas ātri un pilnībā uzsūcas (pārtika aizkavē uzsūkšanos). Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 85%. Kuņģa-zarnu trakta un aknu sieniņās tas tiek metabolizēts par farmakoloģiski aktīvu mizoprostolskābi. Neuzkrājas ar atkārtotām devām. Izdalās caur nierēm (80%) un ar žulti (15%).
Indikācijas
- kuņģa čūlu attīstības novēršana, kas saistīta ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošanu pacientiem ar paaugstināts risksčūlas;
- peptiskās čūlas paasinājuma ārstēšana divpadsmitpirkstu zarnas;
- kuņģa čūla.
Kombinācijā ar mifepristonu: grūtniecības pārtraukšana agrīnā stadijā (līdz 42 amenorejas dienām).
Atbrīvošanas veidlapas
Tabletes 200 mcg.
Lietošanas instrukcijas un dozēšanas režīms
Devas režīms tiek noteikts individuāli, atkarībā no indikācijām.
Kuņģa čūlas profilaksei, ko izraisa nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kā arī erozīvā gastrīta un kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas ārstēšanai: 200 mcg 2-4 reizes dienā (pēdējā deva - pirms gulētiešanas); dienas deva - 400-800 mcg. Ja tolerance ir slikta, vienreizējo devu var samazināt līdz 100 mikrogramiem. Plkst nieru mazspēja dienas devu samazināts par 50%.
Grūtniecības pārtraukšanai (kombinācijā ar mifepristonu): 400 mikrogrami misoprostola tiek nozīmēti 36-48 stundas pēc mifepristona lietošanas.
Blakusefekts
- sāpes vēderā;
- meteorisms;
- slikta dūša, vemšana;
- caureja;
- aizcietējums;
- sāpes vēdera lejasdaļā, kas saistītas ar miometrija kontrakcijām;
- dismenoreja;
- polimenoreja;
- menorāģija;
- metrorāģija;
- ādas izsitumi;
- Kvinkes tūska;
- ķermeņa svara izmaiņas;
- astēnija;
- palielināts nogurums;
- krampji (sievietēm pirms vai pēc menopauzes).
Kontrindikācijas
- smaga aknu disfunkcija;
- iekaisīgas zarnu slimības;
- grūtniecība;
- laktācijas periods;
- smaga nieru mazspēja;
- enterīts;
- bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam;
- paaugstināta jutība pret misoprostolu.
Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā
Kontrindicēts lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā (barojot bērnu ar krūti).
Jāņem vērā, ka misoprostols paaugstina dzemdes tonusu un var izraisīt spontānu abortu, ja to lieto kā gastroprotektīvu līdzekli.
Ja lietošana ir nepieciešama sievietēm reproduktīvā vecumā, vispirms jāveic seruma grūtniecības tests, kam 2 nedēļas pirms mizoprostola terapijas uzsākšanas jāsaglabā negatīvs rezultāts. Ārstēšanu var sākt tikai 2-3 dienā normālas menstruācijas. Visa ārstēšanas kursa laikā jāizmanto drošas kontracepcijas metodes.
Lietošana bērniem
Kontrindicēts bērniem un pusaudža gados līdz 18 gadiem.
Speciālas instrukcijas
Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar arteriālu hipotensiju, koronāro artēriju slimību, smadzeņu cirkulācija, koronāro artēriju skleroze, epilepsija, enterokolīts, caureja, paaugstināta jutība prostaglandīniem vai to analogiem.
Lietošana grūtniecības pārtraukšanai tiek veikta tikai kombinācijā ar mifepristonu un tikai specializētās medicīnas iestādēs ar atbilstoši apmācītu medicīnisko personālu un spēju nodrošināt neatliekamo ginekoloģisko ķirurģisko un asins pārliešanas aprūpi. Zāles netiek pārdotas parastajā aptiekā.
Lai lietotu zāles, ir jānovērš Rh konflikts un citi vispārīgi pasākumi, kas saistīti ar abortu. Pirms misoprostola izrakstīšanas pacients ir detalizēti jāinformē par zāļu iedarbību un iespējamām blakusparādībām. Pirms zāļu lietošanas pacients 4-6 stundas jānovēro medicīnas iestādē. Zāļu lietošanas laikā un pēc tās pacientam jāsniedz savlaicīga medicīniskā palīdzība smagas asiņošanas vai citu komplikāciju attīstības gadījumā. Pēc zāļu lietošanas pacientiem parasti ir neliela maksts asiņošana, un dažām sievietēm tā ir ļoti ilgstoša. Ļoti agrīnā grūtniecības stadijā aborts ir iespējams pēc mifepristona lietošanas, taču šajā gadījumā ir nepieciešams lietot arī misoprostola tabletes, lai optimizētu medicīniskā aborta rezultātus. Pēc misoprostola lietošanas aptuveni 80% sieviešu aborts notiek 6 stundu laikā un aptuveni 10% sieviešu 1 nedēļas laikā. Pacientam ir jāveic atkārtota pārbaude tajā pašā medicīnas iestādē 8-15 dienas pēc zāļu lietošanas. Ja nepieciešams, jāveic ultraskaņas skenēšana vai cilvēka horiona gonadotropīna līmeņa noteikšana asins serumā. Ja jums ir aizdomas par nepilnīgu abortu vai grūtniecības turpināšanu, ir nepieciešams savlaicīgi veikt visaptverošu medicīnisko pārbaudi. Nepilnīga aborta vai ilgstošas grūtniecības gadījumā, novērtējot 10-14 dienas pēc mifepristona lietošanas, jāveic vakuumaspirācija, kam seko aspirāta histoloģiska izmeklēšana.
Zāļu kā gastroprotektora lietošana jāpārtrauc, ja rodas caureja (viegla caureja netiek uzskatīta par iemeslu ārstēšanas pārtraukšanai, zāles tiek pārtrauktas smagas caurejas gadījumā - aptuveni 2% gadījumu), ādas nieze, asiņaini izdalījumi no maksts, pazeminot asinsspiedienu un palielinot transamināžu aktivitāti.
Misoprostolu nedrīkst ievadīt 1 nedēļas laikā pēc misoprostola lietošanas. acetilsalicilskābe un citi NPL.
Zāļu mijiedarbība
Lietojot vienlaikus ar antacīdiem līdzekļiem, misoprostola koncentrācija asins plazmā samazinās.
Lietojot vienlaikus ar magniju saturošiem antacīdiem līdzekļiem, var pastiprināties caureja.
Lietojot vienlaikus ar acenokumarolu, ir aprakstīts acenokumarola antikoagulanta efekta samazināšanās gadījums.
Lietojot vienlaikus ar diklofenaku un indometacīnu, palielinās diklofenaka un indometacīna blakusparādības.
Zāļu Misoprostol analogi
Strukturālie analogi saskaņā ar aktīvā viela:
- Misoprostols HPMC;
- Mierīgs;
- Cytotech.
Analogi farmakoloģiskā grupa(medicīniskie abortu līdzekļi):
- Penkroftons;
- Rezonanses;
- Enzaprosts F.
Ja aktīvajai vielai nav zāļu analogu, varat sekot zemāk esošajām saitēm uz slimībām, kurām atbilst attiecīgās zāles, un apskatīt pieejamos terapeitiskās iedarbības analogus.
Ieslēgts Šis brīdis Arvien vairāk sieviešu ķeras pie grūtniecības pārtraukšanas ar medicīnisku abortu. Šī metode, kā atbrīvoties no nevēlamas grūtniecības, mūsdienās tiek uzskatīta par visizplatītāko. Lai veiktu medicīnisko abortu, tiek izmantotas daudzas metodes. dažādas narkotikas. Viena no šādām zālēm ir Misoprostols.
Misoprostols ir prostaglandisks līdzeklis hormonālais līdzeklis , kas var nomākt iekaisuma procesus sievietes ķermenī. Sākotnēji zāles tika radītas kuņģa-zarnu trakta slimību un peptisku čūlu ārstēšanai, tomēr mūsdienās zāles lieto nevēlamas grūtniecības izskaušanai.
Zāles sāka lietot medicīniskiem abortiem, pateicoties blakusparādībai dzemdes kakla mīkstināšanas veidā. Saskaņā ar instrukcijām zāles jālieto pirmajās grūtniecības nedēļās. Ir svarīgi atcerēties, ka pirms zāļu lietošanas jums jākonsultējas ar savu ārstu, lai izvairītos no negatīvām sekām.
Misoprostols: lietošanas instrukcijas
Lietošanas indikācijas
Misoprostols jālieto šādos gadījumos:
- Ja sievietes vēlas pārtraukt grūtniecību agrīnā stadijā.
- Ja pacientam ir kuņģa-zarnu trakta slimības.
- Ja pacientam ir kuņģa slimības un divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
Kādos gadījumos Misoprostol lietošana ir kontrindicēta?
Zāļu lietošana ir kontrindicēta:
- Ja pacientam ir individuāla nepanesība pret kādu zāļu sastāvdaļu.
- Zīdīšanas laikā.
- Ja pacients ir jaunāks par 18 gadiem.
Zāles satur tādas aktīvās sastāvdaļas kā misoprostols un hipromeloze . Palīgvielas ir:
- Nātrija karboksimetilciete.
- Rīcineļļa.
- Mikrokristāliskā celuloze.
- Koloidāls silīcija dioksīds.
Kā lietot zāles un kādās devās?
Lai pārtrauktu nevēlamu grūtniecību, izmantojot medicīnisko abortu, vispirms jālieto zāles Misoprostol, tās devai jābūt 200 mg, un zāles jānomazgā ar lielu daudzumu ūdens. Pēc apmēram 26 stundām tas ir nepieciešams paņemiet 2 tabletes Misoprostol, viena tablete satur 200 mg aktīvās vielas.
Lai sasniegtu vēlamo rezultātu, misoprostols jālieto kopā ar zālēm. Misoprostol tableti nevar sakošļāt; to var ievietot zem mēles, lietot intravagināli un novietot starp lūpu un smaganām. Nav ieteicams uzreiz izšķīdināt divas tabletes, labāk to darīt pa vienai.
Grūtniecības pārtraukšana jāveic tikai slimnīcas apstākļos un stingrā ginekologa uzraudzībā. Pirms tam ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešams brīdināt sievieti par iespējamu negatīvas sekas. Pacientam jāierodas klīnikā 4–6 stundas pirms paredzētās Misoprostol ievadīšanas. Tas jādara, lai ginekologs varētu uzraudzīt sievietes stāvokli pirms un pēc zāļu lietošanas.
Ja sievietes grūtniecība ir īsa, grūtniecība var tikt pārtraukta pēc Mifeprostone lietošanas, taču pēc šīs zāles joprojām ir jālieto Misoprostol, lai iegūtu precīzu rezultātu. Daudzas sievietes interesējas par to, cik ilgi Misoprostol sāk darboties? Lielākajai daļai sieviešu aborts notiek 6 dienu laikā, bet dažām tas var ilgt pat divas nedēļas. Kad pēc aborta ir pagājušas 1,5–2 nedēļas, sievietei jāveic medicīniskā pārbaude.
Labākais līdzeklis lietot pirms ēšanas, jo zāles mijiedarbojas ar pārtiku un to koncentrācija asinīs samazinās. Šajā gadījumā vēlamo rezultātu var nebūt sasniegts. Vislabāk zāles lietot 2-3 stundas pirms un pēc ievadīšanas. Ja lietojat Misoprostol tabletes kopā ar taukaini ēdieni, tad šajā gadījumā tauki neļaus produktam iekļūt asinīs.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas simptomi pašlaik ir pētīti tikai dzīvniekiem. Taču zinātnieki ir pārliecināti, ka pārdozēšanas simptomi parādīsies arī cilvēkiem. . Pārdozēšana var izpausties:
Blakus efekti
Šo zāļu lietošana var izraisīt liela summa blakus efekti, kas parādās:
- kā sāpju sindroms vēdera rajonā;
- dispepsijas formā;
- vēdera uzpūšanās formā;
- sliktas dūšas formā;
- vemšanas veidā;
- caurejas formā;
- aizcietējuma veidā;
- izsitumu veidā;
- ādas niezes veidā;
- anafilaktiskā šoka formā;
- Kvinkes tūskas formā;
- galvassāpju veidā;
- astēniskā sindroma formā;
- augsta noguruma veidā;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās veidā;
- drebuļu veidā;
- konvulsīvā sindroma formā.
Parasti visi iepriekš minētie simptomi parādās pirmajās 2-3 dienās pēc zāļu lietošanas.
Vienlaicīga narkotiku un alkohola lietošana
Kategoriski Aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus Misoprostol lietošanas laikā. To nevar izdarīt tā iemesla dēļ aktīvās sastāvdaļas zāles sāk mijiedarboties ar alkoholu, un tā rezultātā Misoprostol efektivitāte samazinās. Bet arī alkohols var radīt sarežģījumus sievietes ķermenī vai citos veidos blakus efekti.
Misoprostola atbrīvošanas forma
Misoprostols ir pieejams abortiem 0,2 mg tablešu veidā. Tabletes ir blisteros, un blisteri ir kartona iepakojumos. Zāles tiek izsniegtas tikai pēc ārsta receptes. Misoprostola cena ir 300-350 rubļi.
Misoprostols: analogi
Galvenie misoprostola analogi ir Cytotec un Mirolut. Ir Misoprostol analogi, kas nav tik populāri kā iepriekšējie, bet ne mazāk efektīvi. Tie ietver:
- Penkroftons.
Cytotech- šīs ir zāles, kuru mērķis ir radīt apstākļus grūtniecības pārtraukšanai agrīnā stadijā. Zāles ražo tablešu veidā, kas ir blisteros un iekšā kartona kastes. Zāles ražo Grieķijā. Pēc tablešu lietošanas grūtniecība tiek pārtraukta 30 minūšu laikā. Zāles jālieto stingri ārstējošā ārsta uzraudzībā. Zāļu izmaksas ir 250 rubļu.
Pārstāv zāles, izraisot medicīnisku abortu. Zāles tiek ražotas Krievijā. Zāles ir pieejamas tablešu veidā iekšējai lietošanai. Tabletes maksā 300 rubļu.
Miropristons ir zāles, kas paredzētas medicīniskiem abortiem agrīnā stadijā. Šīs zāles ražotājs ir Ķīna. Šīs zāles galvenā viela ir mifepristons. Miropriston tiek ražots tablešu veidā iekšējai lietošanai. Ieteicamā tablešu deva ir 600 miligrami. Kad ir pagājušas 36 stundas kopš zāļu lietošanas, tiek veikta ultraskaņa. Visa procedūra, sākot no tablešu lietošanas uzsākšanas līdz ultraskaņas veikšanai, ir jāuzrauga ginekologam. Šādas zāles izmaksas ir 700 rubļu.
Penkroftons ir zāles, ko ražo Krievijas farmakoloģijas uzņēmums un ir paredzētas grūtniecības pārtraukšanai agrīnā stadijā. Aktīvā viela Zāles pārstāv mifepristons. Zāles jālieto ginekologa uzraudzībā 600 miligramu devā. IN Krievijas aptiekas Pencrofton var iegādāties par 500 rubļiem. Zāles ir pieejamas tablešu formā.
Mifegins ir zāles, ko ražo franču farmācijas uzņēmums. Zāles ir pieejamas tablešu formā. Pēc tablešu lietošanas pacientam vismaz 2 stundas jāpaliek ginekologa uzraudzībā. Dažas dienas pēc zāļu lietošanas ārstam jāveic pacienta ultraskaņas izmeklēšana. Zāļu izmaksas ir 3500 rubļu robežās.
Misoprostols: atsauksmes
Strādāju par dzemdību speciālistu 10 gadus. Nez kāpēc tikai nesen mūsu medicīnas prakse ir ienācis zāļu metode nevēlamas grūtniecības pārtraukšana. Kopš brīža, kad sākām to praktizēt, pie mums sāka nākt arvien vairāk grūtnieču. Tagad abortus veicam ar preparāta Misoprostol palīdzību, tas diezgan maigi iedarbojas uz sievietes organismu, taču, tiesa, izraisa šausmīgu nelabumu, kas ilgu laiku nepāriet. Nevēlama grūtniecība tiek pārtraukta pēc 30 minūtēm.
Jekaterina Teterina
Esmu ginekoloģe un gribi negribi, aborti jāveic saskaņā ar dažādu iemeslu dēļ Es savā profesijā bez tā nevaru iztikt. Atbrīvošanās no nevēlamas grūtniecības, izmantojot medicīnisko abortu, šobrīd ir vispopulārākā grūtniecības pārtraukšanas metode. Lai šādā veidā pārtrauktu grūtniecību, es lietoju zāles Misoprostol. Tas iedarbojas ātri, un lietošanas sekas ir minimālas.
Liza Ņevskaja
Sagadījās, ka mana māsa negaidīti palika stāvoklī, bet viņa negribēja dzemdēt, jo tobrīd nevarēja nodrošināt gaidāmo bērniņu. Mana māsa nolēma taisīt abortu un devās uz slimnīcu pie ginekologa. Grūtniecības pārtraukšanai bija jānotiek medicīniski, tas ir, ar zāļu palīdzību, kurām vajadzēja izraisīt spontānu abortu. Ārsts teica manai māsai vispirms iedzert Misoprostol tableti un pusstundas laikā viņai bija spontāns aborts. Tad manai māsai parādījās dažas blakusparādības: galvassāpes, slikta dūša un neliela asiņošana, bet tas viss ātri apstājās. Šādas zāles, kā izrādās, bieži tiek izrakstītas, lai izraisītu abortu.
Ludmila Kamišina
