Asinsspiediens aortā. Arteriālais spiediens

Līmenis asinsspiediens mēra mmHg un nosaka dažādu faktoru kombinācija:

1. Sirds sūknēšanas spēks.

2. Perifērā pretestība.

3. Cirkulējošā asins tilpums.

Sirds sūknēšanas spēks. Galvenais faktors asinsspiediena līmeņa uzturēšanā ir sirds darbs. Asinsspiediens artērijās pastāvīgi svārstās. Tās paaugstināšanās sistoles laikā nosaka maksimums (sistoliskais) spiedienu. Pusmūža cilvēkam brahiālajā artērijā (un aortā) tas ir 110–120 mm Hg. Spiediena kritums diastola laikā atbilst minimums (diastoliskais) spiediens, kas vidēji ir 80 mm Hg. Tas ir atkarīgs no perifērās pretestības un sirdsdarbības ātruma. Svārstību amplitūda, t.i. Atšķirība starp sistolisko un diastolisko spiedienu ir pulss spiediens ir 40-50 mm Hg. Tas ir proporcionāls izvadīto asiņu tilpumam. Šīs vērtības ir vissvarīgākie visa sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālā stāvokļa rādītāji asinsvadu sistēma.

Vidējais laiks sirds cikls Asinsspiedienu, kas ir asins plūsmas virzītājspēks, sauc vidēji spiedienu. Perifērijas asinsvadiem tas ir vienāds ar diastoliskā spiediena + 1/3 pulsa spiediena summu. Centrālajām artērijām tas ir vienāds ar diastoliskā + 1/2 pulsa spiediena summu. Vidējais spiediens pa ceļam samazinās asinsvadu gultne. Atkāpjoties no aortas, sistoliskais spiediens pakāpeniski palielinās. Augšstilba artērijā tas palielinās par 20 mm Hg, pēdas muguras artērijā par 40 mm Hg vairāk nekā augošajā aortā. Diastoliskais spiediens, gluži pretēji, samazinās. Attiecīgi palielinās pulsa spiediens, ko izraisa perifēro asinsvadu pretestība.

Artēriju terminālajos zaros un arteriolos spiediens strauji pazeminās (arteriolu galā līdz 30–35 mmHg). Impulsu svārstības ievērojami samazinās un izzūd, kas ir saistīts ar šo trauku augsto hidrodinamisko pretestību. Dobajā vēnā spiediens svārstās ap nulli.

mm. rt. Art.

Parastais sistoliskā spiediena līmenis pleca artērijā pieaugušajam parasti ir 110-139 mm robežās. rt. Art. Diastoliskā spiediena norma brahiālajā artērijā ir 60-89. Kardiologi izšķir jēdzienus:

optimālais līmenis Asinsspiediens, ja sistoliskais spiediens ir nedaudz mazāks par 120 mm. rt. Art. un diastoliskais – mazāks par 80 mm. rt. Art.

normāls līmenis– sistoliskais mazāks par 130 mm. rt. Art. un diastoliskais mazāks par 85 mm. rt. Art.

augsts normāls līmenis– sistoliskais 130-139 mm. rt. Art. un diastoliskais 85-89 mm. rt. Art.

Neskatoties uz to, ka līdz ar vecumu, īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, asinsspiediens parasti pakāpeniski paaugstinās, šobrīd nav pieņemts runāt par ar vecumu saistītu asinsspiediena paaugstināšanās ātrumu. Kad sistoliskais spiediens palielinās virs 140 mm. rt. Art., un diastoliskais virs 90 mm. rt. Art. Ieteicams veikt pasākumus, lai to samazinātu.

Asinsspiediena paaugstināšanos attiecībā pret vērtībām, kas noteiktas konkrētam organismam, sauc hipertensija(140–160 mm Hg), samazināšana - hipotensija(90–100 mmHg). Dažādu faktoru ietekmē asinsspiediens var būtiski mainīties. Tādējādi ar emocijām tiek novērots reaktīvs asinsspiediena paaugstinājums (eksāmenu nokārtošana, sporta sacensības). Rodas tā sauktā progresējoša (pirmsstarta) hipertensija. Ikdienā ir asinsspiediena svārstības, dienas laikā tas ir augstāks, mierīga miega laikā nedaudz zemāks (par 20 mm Hg). Ēdot pārtiku, sistoliskais spiediens mēreni palielinās, diastoliskais spiediens mēreni samazinās. Sāpes pavada asinsspiediena paaugstināšanās, bet, ilgstoši pakļaujoties sāpīgam stimulam, ir iespējama asinsspiediena pazemināšanās.

Fiziskās aktivitātes laikā sistoliskais palielinās, diastoliskais var palielināties, samazināties vai palikt nemainīgs.

Hipertensija rodas:

Palielinoties sirds izvade;

Palielinoties perifērā pretestība;

Cirkulējošās asins masas palielināšanās;

Kad abi faktori ir apvienoti.

Klīnikā pieņemts atšķirt primāro (esenciālo) hipertensiju, kas rodas 85% gadījumu, cēloņus ir grūti noteikt, un sekundāro (simptomātisku) hipertensiju - 15% gadījumu, tā pavada dažādas slimības. Hipotensiju izšķir arī primāro un sekundāro.

Kad cilvēks pārvietojas vertikālā stāvoklī no horizontāla stāvokļa, organismā notiek asins pārdale. Īslaicīgi samazināts: venozā attece, centrālais venozais spiediens (CVP), insulta tilpums, sistoliskais spiediens. Tas izraisa aktīvas adaptīvās hemodinamiskās reakcijas: rezistīvo un kapacitatīvo asinsvadu sašaurināšanos, palielinātu sirdsdarbības ātrumu, palielinātu kateholamīnu, renīna, vosopresīna, angiotenzīna II, aldosterona sekrēciju. Dažiem cilvēkiem ar zemu asinsspiedienu šie mehānismi var būt nepietiekami, lai uzturētu normālu asinsspiediena līmeni, kad ķermenis ir vertikāli un asinsspiediens nokrītas zem pieļaujamā līmeņa. Rodas ortostatiskā hipotensija: reibonis, acu tumšums, iespējams samaņas zudums - ortostatiskais kolapss (ģībonis). Tas var notikt, kad apkārtējā temperatūra paaugstinās.

Perifērā pretestība. Otrs asinsspiedienu noteicošais faktors ir perifērā pretestība, ko nosaka pretestības asinsvadu (artēriju un arteriolu) stāvoklis.

Cirkulējošā asins daudzums un viskozitāte. Kad tiek pārliets liels daudzums asiņu, asinsspiediens paaugstinās, un, kad notiek asins zudums, tas samazinās. Asinsspiediens ir atkarīgs no venozās atteces (piemēram, muskuļu darba laikā). Asinsspiediens pastāvīgi svārstās no noteikta vidējā līmeņa. Reģistrējot šīs svārstības uz līknes, izšķir: pirmās kārtas viļņi (pulss), visbiežāk, atspoguļo sirds kambaru sistolu un diastolu. Otrās kārtas viļņi (elpošanas). Ieelpojot asinsspiediens pazeminās, bet izelpojot – paaugstinās. III kārtas viļņi atspoguļo centrālās nervu sistēmas ietekmi, tie ir retāk sastopami, iespējams, perifēro asinsvadu tonusa svārstību dēļ.

Asinsspiediena mērīšanas metodes

Praksē tiek izmantotas divas asinsspiediena mērīšanas metodes: tieša un netieša.

Tieša (asiņaina, intravaskulāra) tiek veikta, ievadot kanulu vai katetru asinsvadā, kas savienots ar ierakstīšanas ierīci. Pirmo reizi to 1733. gadā veica Stefans Vesels.

Netieša (netieša vai palpējoša), ierosināja Riva-Rocci (1896). Klīniski lieto cilvēkiem.

Galvenā ierīce asinsspiediena mērīšanai ir sfigmomanometrs. Uz pleca tiek uzlikta gumijas piepūšamā aproce, kas, tajā iesūknējot gaisu, saspiež brahiālo artēriju, apturot tajā asins plūsmu. Pulss radiālajā artērijā pazūd. Izlaižot gaisu no manšetes, uzraugiet pulsa izskatu, reģistrējot spiediena vērtību tā parādīšanās brīdī, izmantojot manometru. Šī metode ( taustāms)ļauj noteikt tikai sistolisko spiedienu.

1905. gadā I.S. Korotkovs ierosināja auskultatīvs metode, klausoties skaņas (Korotkoff skaņas) pleca artērijā zem manšetes, izmantojot stetoskopu vai fonendoskopu. Kad vārsts atveras, spiediens manšetē samazinās un, kad tas nokrītas zem sistoliskā spiediena, artērijā parādās īsi, skaidri toņi. Sistoliskais spiediens tiek reģistrēts manometrā. Tad toņi kļūst skaļāki un pēc tam izgaist, un tiek noteikts diastoliskais spiediens. Toņi var būt nemainīgi vai atkal pieaugt pēc izbalēšanas. Toņu izskats ir saistīts ar nemierīgu asins kustību. Kad tiek atjaunota laminārā asins plūsma, skaņas pazūd. Palielinoties sirds un asinsvadu sistēmas aktivitātei, skaņas var nepazust.

Tikai puse cilvēku ar augstu asinsspiedienu saņem hipertensijas ārstēšanu.

Valsts kardioloģijas programmā iekļauta hipertensijas atklāšana plkst agrīnās stadijas. Tāpēc klīnikas var izmērīt asinsspiedienu pirms ārsta kabinetā. Aptiekās tiek rīkotas profilakses dienas, televīzijas programmās ir parādījusies reklāma.

Kā veidojas asinsspiediens?

Asinis plūst kā šķidrums un piepilda asinsvadu gultni. Saskaņā ar fizikas likumiem spiedienam traukos pastāvīgi jābūt augstākam par atmosfēras spiedienu. Tas ir neaizstājams dzīves nosacījums.

Visbiežāk mēs domājam par asinsspiedienu, taču nevajadzētu aizmirst, ka ir arī intrakardiālā, venozā un kapilārā līmeņa rādītāji.

Sirdspukstu izraisa sirds kambaru kontrakcija un asiņu izdalīšanās artērijās. Pateicoties to elastībai, tie izplata vilni no lielākiem traukiem uz mazākajiem kapilāriem.

Asinsspiediena mērīšana uz elkoņa kaula artērijas parāda 2 skaitļus:

• augšējais nosaka sistolisko jeb “sirds” spiedienu (patiesi, tas ir atkarīgs no sirds muskuļa spēka);
• zemāks - diastoliskais (tas parāda asinsvadu gultnes spēju uzturēt tonusu īsā sirds relaksācijas fāzes periodā).

Augstākais spiediens tiek radīts kreisā kambara dobumā. Atstājot to aortā un lielos traukos, tas ir nedaudz zemāks (par 5–10 mm Hg), bet pārsniedz skaitļus elkoņa kaula artērijas līmenī.

Diagrammā parādīti divi asinsrites apļi, kas parāda maksimālā spiediena (augstākā spiediena) un zemākā (zemākā spiediena) zonas.

No kā ir atkarīgs augšējais un apakšējais spiediens?

Ne tikai spēcīgs muskulis sirds spēj uzturēt sistolisko spiedienu. To veicina:

• kontrakciju skaits vai ritms minūtē (ar tahikardiju tiek novērots paaugstināts sirds spiediens);
• sienas pretestības spēks asinsvadi, to elastība.

Diastolisko spiedienu uztur tikai perifērijā esošo mazo artēriju tonuss.

Attālinoties no sirds, starpība starp augšējo un apakšējo spiedienu samazinās, un venozais un kapilārais spiediens vairs nav atkarīgs no miokarda spēka.

Atšķirību starp sistolisko un diastolisko līmeni sauc par pulsa spiedienu. Tas ir vienāds ar normāli apstākļi 30-40 mm Hg. Art.

Kādus standartus PVO ir noteikusi hipertensijas definīcijai? Vai augsts asinsspiediens jāuzskata par simptomu vai hipertensiju? Kas izraisa slimību? To un daudz ko citu varat uzzināt mūsu vietnē no raksta “Hipertensija: kas ir šī slimība?”

Sistoliskā un diastoliskā asinsspiediena līmeņa atkarība no fizioloģiskajiem apstākļiem ir parādīta tabulā.

Kādas ir augsta asinsspiediena briesmas?

Tas ievērojami palielina tādu slimību risku kā smadzeņu asinsrites traucējumi (insults), akūta sirdslēkme miokardu, veicina agrīnu sirds mazspējas un neatgriezeniskas nieru patoloģijas veidošanos.

Gadījumos, kad hipertensija tiek atklāta pat šo slimību klātbūtnē, ir lietderīgi atbalstīt zinātniekus, kuri hipertensiju tēlaini sauc par "kluso slepkavu".

Īpaši smaga slimības forma ir ļaundabīga hipertensija. To konstatē vienam no 200 hipertensijas pacientiem, biežāk vīriešiem. Kurss ir ārkārtīgi smags. Hipertensiju nevar ārstēt medikamentiem. Zāles pat pasliktina pacienta stāvokli. Pacients mirst no komplikācijām pēc 3-6 mēnešiem.

Vai var paaugstināties tikai sistoliskais asinsspiediens?

Visbiežāk ar hipertensiju tiek konstatēts gan augšējā, gan apakšējā līmeņa paaugstināšanās virs 140/90 mm Hg. Art. Bet ir gadījumi, kad ar normāliem diastoliskajiem skaitļiem tiek noteikts tikai sistoliskais augsts spiediens.

Paaugstināšanas iemesli sirds spiediens kas saistīts ar miokarda pielāgošanos vecumam darbam aterosklerozes skarto artēriju apstākļos.

Konstatēts, ka sistoliskais spiediens normāli paaugstinās līdz 80 gadiem, bet diastoliskais – tikai līdz 60, pēc tam stabilizējas un var pat pazemināties pats no sevis.

Kolagēna trūkuma dēļ asinsvadi zaudē elastību, kas nozīmē, ka tie nespēj nogādāt asiņu vilni uz perifēriju, un tiek traucēta skābekļa piegāde. Situācija vēl vairāk pasliktinās, ja artēriju lūmenu sašaurina aterosklerozes plāksnes vai aortas ateroskleroze.

Gados vecākiem cilvēkiem sirdij jāsaraujas ar lielāku spēku, lai “izstumtu” asinis caur izmainītajiem asinsvadiem

Kā izpaužas augsts asinsspiediens?

Hipertensijas simptomus bieži nevar atšķirt no citiem stāvokļiem, ja vien tos neizmēra arteriālais spiediens. Visbiežāk cilvēks jūt:

• galvassāpes galvas aizmugurē un vainaga daļā;
• reibonis;
• tendence uz deguna asiņošanu;
• asiņu pieplūdums un karstums ķermeņa augšdaļās.

Ar strauju spiediena paaugstināšanos (hipertensīvā krīze) simptomi parādās pēkšņi:

• stipras galvassāpes;
• slikta dūša un vemšana;
• pasliktināta redze, "tumšums" acīs;
• trīce ķermenī;
• elpas trūkums, gaisa trūkums miera stāvoklī;
• paātrināta sirdsdarbība, aritmijas.

Kāda pārbaude ir jāveic?

Lai nozīmētu ārstēšanu, ārstam ir jāzina, kā tiek ietekmēti mērķa orgāni (sirds, nieres, smadzenes), jo medikamentiem ir sānu īpašības, un nevēlama ietekme uz sirdsdarbības ātrumu un nieru asinsriti nav pieļaujama.

Hipertensija jāapstiprina ar reģistrētu paaugstinātu asinsspiedienu 2–3 dienu laikā, ja persona ir miera stāvoklī.

Par asinsvadu tonusu “stāsta” acu dibena attēls, tāpēc visi hipertensijas pacienti tiek nosūtīti pie oftalmologa. Oftalmologs ne tikai palīdz diagnosticēt hipertensiju, bet arī nosaka tās progresēšanas stadiju.

Elektrokardiogramma (EKG) atklāj sirds muskuļa nepietiekamu uzturu, aritmijas un miokarda hipertrofiju (pārslodzi).

Sirds ultraskaņa ļauj pārbaudīt un izmērīt asins plūsmu caur sirds kambariem, sistoliskās izsviedes tilpumu un spēku, kā arī sirds izmēru.

Kreisā kambara lieluma palielināšanos redz radiologs, interpretējot fluorogrammu. Ja ir izteiktas izmaiņas, viņš izsauc pacientu, izmantojot terapeitu, lai veiktu turpmāku izmeklēšanu un, izmantojot rentgenogrāfiju, sīkāk pārbauda sirds un lielo asinsvadu izmēru.

Par nieru audu bojājumiem liecina olbaltumvielu un sarkano asins šūnu klātbūtne urīna analīzē (parasti tiem nevajadzētu būt). Tas norāda uz traucētu filtrāciju caur nieru kanāliņiem.

Pārbaudei vajadzētu palīdzēt noteikt hipertensijas cēloni. Tas ir nepieciešams terapijai.

No kā nāksies atteikties, kā mainīt diētu un diētu

Tas attiecas arī uz vienu no problēmām agrīna mirstība populācija.

Ja jums ir paaugstināts asinsspiediens, jums jāpārtrauc strādāt nakts maiņās un jāuzmanās no pārmērīga nervu un fiziska stresa. Ikdienā jāvelta laiks atpūtai, pastaigām un jānodrošina labs miegs ar zāļu tēju ar medu, melisu vai piparmētru.

Smēķēšana ir jāpārtrauc, alkoholu atļauts lietot ne vairāk kā 150 ml sausā sarkanvīna devā reizi mēnesī. Tvaika pirtis un saunas ir kontrindicētas. Fiziskie vingrinājumi ir ierobežotas rīta vingrinājumi, pastaigas, peldēšana.

Diēta ir vērsta uz sirds patoloģiju un aterosklerozes profilaksi. Jāizvairās no sāļiem un pikantiem ēdieniem, nav ieteicamas asas mērces, cepta un kūpināta trekna gaļa, saldumi, soda, kafija. Labāk ir pāriet uz zivīm, dārzeņiem un augļiem, augu eļļām, graudaugiem, piena produktiem, zaļo tēju.

Ja jums ir liekais svars, jums vajadzētu organizēt mazkaloriju badošanās dienas.

Jūs varat patstāvīgi kontrolēt savu asinsspiedienu gan mājās, gan laukos.

Kā ārstēt augstu asinsspiedienu?

Izrakstot hipertensijas terapiju, ārstam jālieto zāles, kas aizsargā sirds un smadzeņu asinsvadus un uzlabo to uzturu. Tiek ņemts vērā pacienta vecums, esošās citas slimības un riska faktori.

Narkotikas no adrenerģisko blokatoru grupas novērš simpātisko impulsu nevajadzīgo ietekmi uz traukiem. Pašlaik ir ilgstošas ​​darbības zāles, kas ļauj lietot vienu tableti tikai no rīta.

Diurētiskie līdzekļi vai diurētiskie līdzekļi tiek noteikti atkarībā no nieru stāvokļa. Šim nolūkam tiek izvēlētas kāliju aizturošas zāles vai stiprākas, kuras netiek lietotas pastāvīgi, bet gan pēc grafika.

AKE inhibitoru un kalcija antagonistu grupa ļauj paplašināt asinsvadus, iedarbojoties uz muskuļu šūnām un nervu galiem.

Ja nav dekompensācijas simptomu, hipertensija jāārstē sanatorijās. Šeit tiek izmantotas fizioterapeitiskās procedūras, vannas, akupunktūra, masāža.

Jūs varat atbrīvoties no hipertensijas tikai tad, ja tā ir sekundāra un pamatslimība labi reaģē uz ārstēšanu. Hipertensija vēl nav izārstēta, nepieciešama pastāvīga uzraudzība. Bet ar ārstēšanas un pacienta pozitīvas attieksmes palīdzību ir iespējams izvairīties no bīstamām komplikācijām.

Kāds ir augstākais asinsspiediens cilvēkam?

Asinsspiediens ir spiediens, ko asinis iedarbojas uz asinsvadu sieniņām. Šis parametrs, kas atspoguļo asinsvadu sieniņu stāvokli, sirds un nieru darbību, ir viens no svarīgākajiem cilvēka veselībai. Tā uzturēšana nemainīgā līmenī ir viens no galvenajiem organisma uzdevumiem, jo ​​adekvāta orgānu asins piegāde, proporcionāla slodzei, notiek tikai optimāla asinsspiediena apstākļos.

Normāls spiediens ir definēts kā diapazons, kurā tiek nodrošināta adekvāta asins piegāde orgāniem un audiem. Katram organismam ir savs diapazons, bet vairumā gadījumu tas svārstās no 100 līdz 139 mmHg. Stāvokļi, kuros sistoliskais spiediens nokrītas zem 90 mmHg, tiek saukti par arteriālo hipotensiju. Un tos apstākļus, kuros šis līmenis paaugstinās virs 140 mm Hg, sauc par arteriālo hipertensiju.

Tas ir asinsspiediena paaugstināšanās, kas ir svarīgs simptoms patoloģiski stāvokļi, ko pavada vai nu asinsvadu pretestības palielināšanās, vai sirds izsviedes palielināšanās, vai abu šo faktoru kombinācija. PVO (Pasaules Veselības organizācija) par arteriālo hipertensiju iesaka saukt sistolisko spiedienu virs 140 mm Hg un diastolisko spiedienu virs 90 mm Hg. ar nosacījumu, ka persona mērījuma laikā nelietoja antihipertensīvos medikamentus.

1. tabula. Fizioloģiskās un patoloģiskās asinsspiediena vērtības.

Sākotnēji arteriālā hipertensija (AH) ir sadalīta divās daļās lielas grupas: primārais un sekundārais. Primāro hipertensiju sauc par hipertensiju, kuras cēloņi joprojām ir neskaidri. Sekundārā hipertensija rodas sakarā ar konkrēts iemesls- patoloģijas kādā no asinsspiediena regulēšanas sistēmām.

2. tabula Sekundārās hipertensijas cēloņi.

Lai gan iemesli hipertensija nav pilnībā izprotami, pastāv riska faktori, kas veicina tā attīstību:

1. 1. Iedzimtība. Ar to mēs domājam ģenētiskā predispozīcija līdz šīs slimības parādīšanās brīdim.
2. 2. Jaundzimušā perioda iezīmes. Tas attiecas uz personām, kuras dzimušas priekšlaicīgi. Jo mazāks bērna ķermeņa svars, jo lielāks risks.
3. 3. Ķermeņa svars. Liekais svars ir galvenais hipertensijas attīstības riska faktors. Ir pierādījumi, ka katri papildu 10 kg palielina sistolisko asinsspiedienu par 5 mm Hg.
4. 4. Uztura faktori. Pārmērīgs ikdienas galda sāls patēriņš palielina attīstības risku arteriālā hipertensija. Sāls patēriņš vairāk nekā 5 gramus dienā tiek uzskatīts par pārmērīgu.
5. 5. Slikti ieradumi. Gan smēķēšana, gan pārmērīga alkohola lietošana negatīvi ietekmē asinsvadu sieniņu stāvokli, kā rezultātā palielinās to pretestība un paaugstinās spiediens.
6. 6. Zems fiziskā aktivitāte. Cilvēkiem, kuri vada nepietiekami aktīvu dzīvesveidu, risks palielinās par 50%.
7. 7. Faktori vidi. Pārmērīgs troksnis, vides piesārņojums, hronisks stress vienmēr izraisa asinsspiediena paaugstināšanos.

Pusaudža gados hormonālo izmaiņu dēļ iespējamas asinsspiediena svārstības. Tādējādi līdz 15 gadu vecumam notiek maksimālais hormonu līmeņa pieaugums, tāpēc var parādīties hipertensijas simptomi. 20 gadu vecumā šis maksimums parasti beidzas, tādēļ, ja asinsspiediens saglabājas augsts, nepieciešams izslēgt sekundāro arteriālo hipertensiju.

Augstākie asinsspiediena rādītāji tiek novēroti hipertensīvās krīzes laikā. Tas ir akūts, izteikts spiediena pieaugums ar raksturīgiem klīniskiem simptomiem, kam nepieciešama tūlītēja, kontrolēta samazināšana, lai novērstu vairāku orgānu mazspēju. Visbiežāk krīze parādās, kad skaitļi paaugstinās virs 180/120 mmHg. Būtiski ir rādītāji no 240 līdz 260 sistoliskā un no 130 līdz 160 mmHg diastoliskā spiediena.

Kad augšējais līmenis sasniedz 300 mmHg. notiek neatgriezenisku notikumu ķēde, kas noved ķermeni līdz nāvei.

Optimāls spiediena līmenis uztur pietiekamu asins piegādi orgāniem un audiem. Hipertensīvās krīzes laikā rādītāji var būt tik augsti un asins piegādes līmenis tik zems, ka sāk attīstīties hipoksija un visu orgānu mazspēja. Visjutīgākās pret to ir smadzenes ar savu unikālo asinsrites sistēmu, kurai nav analogu nevienā citā orgānā.

Jāatzīmē, ka asins rezervuārs šeit ir asinsvadu gredzens, un tieši šis asins piegādes veids ir evolucionāli visattīstītākais. Viņam ir arī savs vājās puses- šāds gredzens var darboties tikai stingri noteiktā sistoliskā spiediena diapazonā - no 80 līdz 180 mm Hg. Ja spiediens paaugstinās virs šiem rādītājiem, tiek traucēta automātiskā asinsvadu gredzena tonusa regulēšana, tiek nopietni traucēta gāzu apmaiņa, strauji palielinās asinsvadu caurlaidība un rodas akūta smadzeņu hipoksija, kam seko išēmija. Ja spiediens paliek tajā pašā līmenī, attīstās visbīstamākais notikums - išēmisks insults. Tāpēc, salīdzinot ar smadzenēm, augstākais spiediens cilvēkā nedrīkst pārsniegt 180 mm Hg.

Hipertensija nozīmē noteiktu simptomu klātbūtni, bet pašā sākumā slimība var būt asimptomātiska, slēpta:

1. 1. Simptomi, ko izraisa tieši augsts asinsspiediens. Tie ietver: dažādas lokalizācijas galvassāpes, visbiežāk pakausī, kas parasti parādās no rīta; dažādas intensitātes un ilguma reibonis; sirdsdarbības sajūta; pārmērīgs nogurums; troksnis galvā.
2. 2. Simptomi, ko izraisa asinsvadu bojājumi arteriālās hipertensijas gadījumā. Tas var ietvert deguna asiņošanu, asinis urīnā, redzes traucējumus, elpas trūkumu, sāpes krūtīs utt.
3. 3. Sekundārās arteriālās hipertensijas simptomi. Bieža urinēšana, slāpes, muskuļu vājums (ar nieru slimību); svara pieaugums, emocionāla nestabilitāte (piemēram, ar Itsenko-Kušinga sindromu) utt.

Ir svarīgi saprast, ka ar arteriālo hipertensiju tiek ietekmēti ne tikai asinsvadi, bet arī gandrīz visi iekšējie orgāni. Ar ilgstošu noturīgu progresēšanu tiek ietekmēta tīklene, nieres, smadzenes un sirds.

Kad parādās iepriekš minētie simptomi, kā arī tad, kad rādījumi paaugstinās virs 140/90 mmHg. jums jākonsultējas ar ģimenes ārstu. Konsultācijas laikā ārsts noteikti izvērtēs riska faktorus, kurus iespējams novērst, izslēgs sekundārās arteriālās hipertensijas iespējamību un piemeklēs ārstēšanai piemērotās zāles. Terapijas mērķis ir pēc iespējas samazināt asinsvadu negadījumu (sirdslēkmes, insultu) ilgtermiņa risku. Jāatceras, ka mērķa līmenis in šajā gadījumā ir skaitļi, kas mazāki par 140/90 mm Hg.

Terapeits nozīmēs papildu izmeklēšanu, kas ietver asins ainas izpēti, elektrokardiogrāfiju, oftalmologa konsultāciju acs dibena izmeklēšanai, urīna nodošanu vispārējai analīzei un speciālam pētījumam (mikroalbuminūrijas noteikšana kā mērķa orgāna indikators bojājumi hipertensijas gadījumā), kakla asinsvadu ultraskaņa utt. Pēc tam, ņemot vērā iegūtos datus, ārsts izvēlēsies pareizo ārstēšanas shēmu.

Ja pirmajā tikšanās reizē tiek konstatēti skaitļi virs 180 mm Hg, ārstēšana tiek noteikta nekavējoties.

Pirmā galvenā saikne arteriālās hipertensijas ārstēšanā ir dzīvesveida izmaiņas, kas ietver:

• atmest smēķēšanu;
• ķermeņa masas samazināšana un stabilizācija;
• alkohola patēriņa samazināšana;
• samazināt galda sāls patēriņu;
• fiziskās aktivitātes - regulāri dinamiski vingrinājumi vismaz 30 minūtes dienā;
• palielinot augļu un dārzeņu patēriņu, samazinot taukainas pārtikas patēriņu.

Otrā saikne ir zāļu terapijas izrakstīšana. Starp daudzajām antihipertensīvajām zālēm ārsts izvēlēsies optimālo, pamatojoties uz asinsspiediena skaitļiem, izmeklējumu datiem un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni.

Ja jums ir aizdomas par hipertensīvu krīzi, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību medicīniskā aprūpe. Nekomplicētā krīzes variantā ļoti svarīgi ir rūpīgi un lēni samazināt spiedienu. Pat augstākais asinsspiediens cilvēkam 2 stundu laikā jāsamazina ne vairāk kā par 25%. Ja to ātri samazinat, pastāv augsts asinsrites traucējumu risks orgānos un audos, ko sauc par hipoperfūziju. Jūs varat lietot Captopril (Capoten) vai Nifedipine sublingvāli atsevišķi. Plaši pazīstamais klonidīns šobrīd tiek lietots arvien retāk, tomēr tas ir efektīvs arī šāda veida krīzēs.

Sarežģīta hipertensīvā krīze vienmēr notiek ar dzīvībai bīstamām komplikācijām, kas ietver smadzeņu insultu, akūtu koronārais sindroms, attīstās tūska plaušas un citi apstākļi. Grūtniecēm krīzi var sarežģīt preeklampsija vai eklampsija ar raksturīgu ainu. Sarežģītai krīzes versijai nepieciešama tūlītēja kontrolēta samazināšana ar parenterāli ievadītām zālēm, tādēļ, ja tā attīstās, jāgaida ātrās palīdzības ierašanās un tad jālemj par hospitalizāciju.

Un nedaudz par noslēpumiem.

Vai esat kādreiz cietis no SIRDS SĀPĒM? Spriežot pēc tā, ka lasāt šo rakstu, uzvara nebija jūsu pusē. Un, protams, jūs joprojām meklējat labs veids lai atjaunotu sirds darbību normālā stāvoklī.

Pēc tam izlasiet, ko Elena Malysheva saka savā raidījumā par dabiskām sirds ārstēšanas un asinsvadu tīrīšanas metodēm.

Visa informācija vietnē ir sniegta informatīviem nolūkiem. Pirms jebkuru ieteikumu izmantošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

Informācijas pilnīga vai daļēja kopēšana no vietnes, nesniedzot aktīvu saiti uz to, ir aizliegta.

Aortā ir visaugstākais spiediens

Asinsspiedienu rada sirds kambaru saraušanās, šī spiediena ietekmē asinis plūst cauri traukiem. Spiediena enerģija tiek tērēta asins berzei pret sevi un asinsvadu sieniņām, lai asinsritē spiediens nepārtraukti samazinās:

• aortas arkā sistoliskais spiediens ir 140 mmHg. Art. (tas ir augstākais spiediens asinsrites sistēmā),
• brahiālajā artērijā - 120,
• kapilāros 30,
• dobajā vēnā -10 (zem atmosfēras).

Asins ātrums ir atkarīgs no kuģa kopējā lūmena: jo lielāks kopējais lūmens, jo mazāks ātrums.

• Asinsrites sistēmas šaurākais punkts ir aorta, tās lūmenis ir 8 kvadrātmetri. redzēt, tāpēc šeit ir visvairāk liels ātrums asinis – 0,5 m/s.
• Visu kapilāru kopējais lūmenis ir 1000 reižu lielāks, tāpēc asins ātrums tajos ir 1000 reižu mazāks - 0,5 mm/s.
• Kopējais vena cava lūmenis ir 15 kvadrātmetri. cm, ātrums – 0,25 m/s.

Pārbaudes

849-01. Kur asinis pārvietojas ar vislēnāko ātrumu?

A) pleca artērijā

B) apakšējā dobajā vēnā

D) augšējā dobajā vēnā

849-02. Kuros cilvēka ķermeņa sistēmiskās asinsrites traukos tiek reģistrēts augstākais asinsspiediens?

D) lielas vēnas

849-03. Asinsspiediens uz lielo artēriju sienām rodas kontrakcijas rezultātā

B) kreisais kambara

B) loksnes vārsti

D) pusmēness vārsti

849-04. Kurā cilvēka asinsvadā tiek sasniegts maksimālais spiediens?

A) plaušu artērija

B) plaušu vēna

D) apakšējā dobā vēna

849-05. No uzskaitītajiem asinsvadiem tiek novērots zemākais asins kustības ātrums

A) ādas kapilārs

B) apakšējā dobā vēna

B) augšstilba artērija

D) plaušu vēna

849-06. Kurā sirds cikla posmā notiek maksimālais asinsspiediens?

A) kambaru relaksācija

B) sirds kambaru kontrakcija

B) priekškambaru relaksācija

D) priekškambaru kontrakcija

849-07. Zemākais asinsspiediens tiek novērots

Saistība starp augstu asinsspiedienu un asinsvadu stāvokli

Problēmas ar asinsspiedienu ir novērojamas lielākajai daļai valsts iedzīvotāju un to skaits ar katru gadu tikai pieaug.

Ja zems asinsspiediens rada tikai diskomfortu un nepatīkamus simptomus, tad augsts asinsspiediens var izraisīt nelabvēlīgas sekas un, iespējams, nāvi.

Galvenie paaugstināta asinsspiediena cēloņi ir asinsvadu stāvoklis. Tātad asinsvadi paplašinās vai saraujas, ja asinsspiediens ir augsts?

Lai samazinātu asinsspiedienu, vienlaikus saglabājot asinsvadus, labāk to pievienot tējai no rīta pirms brokastīm.

No kā ir atkarīgs asinsspiediens?

Ir vairāki iemesli, kas var destabilizēt asinsspiedienu. Viens no tiem ir nepareizs dzīvesveids.

Tieši neveselīga dzīvesveida sekas pakāpeniski pasliktina asinsvadu un visas sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli kopumā:

1. pastāvīgas stresa situācijas. Viņi ir tie, kas noplicina nervu sistēmu un līdz ar to arī asinsvadu sistēmu;
2. ģenētiskā predispozīcija. Tas nenozīmē, ka, ja kādam no ģimenes locekļiem ir hipertensija, tas noteikti izpaudīsies. Tas ir iespējams tikai tad, ja slimība ir provocēta. Apstākļos mūsdienu dzīve, tas nemaz nav grūti;
3. sliktas kvalitātes pārtika. Pārmērīgi taukaini vai sāļi ēdieni var izraisīt hipertensiju. Tas attiecas arī uz alkohola, tostarp vīna un alus, lietošanu, smēķēšanu, narkotiku lietošanu;
4. mazkustīgs dzīvesveids, emocionāls vai fizisks stress.

Visi šie faktori provocē asinsvadu nodilumu, samazinās to elastība. Rezultāts ir augsts asinsspiediens.

AR fizioloģiskais punkts redze, paaugstināts asinsspiediens rodas šādu iemeslu dēļ:

• trombocītu skaita palielināšanās asinīs (palielinot tā viskozitāti);
• palielināts asins daudzums (piemēram, grūtniecības laikā);
• traucējumi sirds darbībā (izmainās kontrakciju stiprums un temps, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos);
• patoloģiskas izmaiņas, kas izraisīja lūmena sašaurināšanos.

Asinsvadi un augsts asinsspiediens

Cilvēku vidū valda neziņa, ka ar paaugstinātu asinsspiedienu asinsvadi ir paplašināti vai sašaurināti. Dažādos avotos var atrast informāciju, ka dzerot, piemēram, alkoholu, paaugstinās spiediens cilvēka asinsvados. Vai tā ir?

Vazokonstrikcijas stadijas

Asinsspiediena paaugstināšanās var rasties sakarā ar ievērojamu mazo un lielo asinsvadu lūmena samazināšanos. Asinsspiediens var paaugstināties arī ilgstošas ​​arteriālo muskuļu sašaurināšanās dēļ, kas provocē hipertensijas attīstību.

Vēnām ir daudz lielāka iespēja sašaurināt nekā artēriju. To var pamanīt cilvēkiem, kas pieder pie riska grupām: pacientiem cukura diabēts, tromboflebīts, sirdsdarbības traucējumi.

Hipertensijas pacientiem ir ārkārtīgi bīstami provocēt situācijas, kad iespējama strauja asinsspiediena paaugstināšanās un vēlāk tā straujš kritums.

Tas izskaidrojams ar to, ka nepietiekami elastīgi trauki var neizturēt asins plūsmas spiedienu. Tas var izpausties kā tās sienas plīsums vai sekojošs insults.

Situācija pasliktinās, ja holesterīns nogulsnējas uz iekšējām sienām. Tie ir tauki, kas, nogulsnējot, tiek pārvērsti holesterīna plāksnē.

Plāksne satur arī asins šūnas un rētaudi. Jo vairāk šādu plāksnīšu ir trauku iekšpusē, jo mazāks ir to lūmenis. Bīstams stāvoklis ir tad, kad holesterīns pilnībā aizsprosto to lūmenu. Tas rada daudzas nelabvēlīgas sekas, no kurām viena ir nāve.

Asinsspiediena kontrole

Pastāvīga asinsspiediena kontrole palīdz identificēt šo slimību agrīnākajās attīstības stadijās. Tas ir nepieciešams gadījumos, kad spiediena mērījumu laikā iepriekš tika pamanītas novirzes.

Ja ir problēmas ar intravaskulārā spiediena indikatoriem (paaugstināts vai pazemināts), papildus tiek noteikts sistēmiskais asinsspiediens.

Tas ir spēks, kas iedarbojas uz lielajām artērijām, kad sirds saraujas. Šī rādītāja noteikšanu izmanto arī, lai uzraudzītu medikamentu un anestēzijas ietekmi uz asinsspiedienu. Mēra arī, ja ir bijusi trauma vai sepse.

Diagnostikas pasākumi

Visticamāko informāciju par asinsvadu stāvokli no iekšpuses sniegs invazīvā diagnostikas metode – angiogrāfija.

Tas sastāv no rentgena izmeklēšanas ar kontrastvielu. Šī metode sniedz priekšstatu par asins plūsmu orgānā vai noteiktās daļās (piemēram, dzemdes kakla, vēdera utt.).

Populāra ir arī neinvazīvā metode. Tas ir balstīts uz MRI pārbaudi. Vairāk piemērots smadzeņu, iekšējo orgānu un ekstremitāšu izmeklēšanai. Sniedz pilnīgu priekšstatu par asinsrites stāvokli visā ķermenī.

Doplera ultraskaņa (ultraskaņa ar Dopleru) tiek izmantota retāk. Piemērots mugurkaula kakla, kā arī ar asinīm bagātīgi apgādātu orgānu primārajiem izmeklējumiem.

Asinsvadu sašaurināšanās vai bloķēšanas sekas

Šauram attālumam ir bīstamas sekas. Holesterīna plāksnes var to pilnībā aizsprostot.

Palielinoties trombocītu līmenim asinīs, pastāv asins recekļu veidošanās risks.

Ar to var rasties lūmena bloķēšana. Papildu briesmas dzīvībai var būt asins recekļa atdalīšanās no asinsvada sienas.

Pārvietojoties pa šauriem traukiem (un pat ar holesterīna nogulsnēm), tas var bloķēt lūmenu jebkurā vietā. Piemēram, ja asins receklis nokļūst smadzenēs, attīstās embolija, kas ir išēmiska insulta priekšvēstnesis.

Nopietnas komplikācijas visā kardiovaskulārā sistēma var izraisīt aortas pasliktināšanos. Kuram kuģim ir augstākais asinsspiediens? Tas atrodas aortā. Tas ir 140/90 mmHg. Art. Pasliktināšanās var izpausties gan kā holesterīna plāksnīšu parādīšanās, gan tās sienas sabiezēšana iekšpusē un ārpusē (aneirisma). Šī parādība prasa pastāvīgu uzraudzību un, ja nepieciešams, ķirurģisku iejaukšanos.

Šauri trauki ne tikai provocē asinsspiediena paaugstināšanos, bet arī var samazināt veiktspēju, dodot sāpīgas sajūtas ekstremitātēs. Ar šauriem asinsvadiem simptomi izpaužas šādi:

• bieža ekstremitāšu nejutīgums, vāja artēriju pulsācija;
• apakšējo ekstremitāšu āda kļūst sausa, zilganā krāsā, dažreiz bāla ar marmora rakstu;
• muskuļu sāpju parādīšanās, kas pastiprinās naktī;
• trofiskās čūlas, kas var parādīties uz apakšējām ekstremitātēm.

Parasti speciālisti izraksta asins retināšanas zāles, kā arī tos, kas uzlabo asinsvadu sieniņu elastību. Tās ir arī zāles, kas attīra tos no holesterīna plāksnēm (ja tādas ir). Notiek arī tradicionālā medicīna. Bet par tā efektivitāti nav jārunā, izņemot gadījumus, kad metodes atzīst tradicionālā medicīna.

Noderīgs video

Atteikšanās no sliktiem ieradumiem un kafijas, fiziskās aktivitātes un regulāra ķiploku lietošana ir vienkārši pasākumi, kas palīdzēs iztīrīt asinsvadus. Vairāk noderīgu padomu videoklipā:

Asinsvadu sieniņu sašaurināšanās rada vairākas problēmas, viena no tām ir paaugstināts asinsspiediens. Neparasti paaugstināts asinsspiediens izraisa hipertensīvu krīzi un pirmsinfarkta stāvokli. Arī sienu sašaurināšanās noved pie nopietnākām sekām: insults (iespējama daļēja vai pilnīga paralīze), tromboflebīts un trofiskās čūlas, asiņošana, sirdslēkme, išēmiska slimība sirds un citas problēmas gan ar sirds un asinsvadu sistēmu, gan citiem iekšējiem orgāniem.

Kā uzveikt HIPERTENSiju mājās?

Lai atbrīvotos no hipertensijas un attīrītu asinsvadus, nepieciešams.

• Novērš spiediena traucējumu cēloņus
• Normalizē asinsspiedienu 10 minūšu laikā pēc ievadīšanas

Pirmie augsta asinsspiediena simptomi cilvēkiem

Asinsspiediens ir spēks, ar kādu asins plūsma, ejot cauri asinsvadiem, nospiež to sienas. Ar tās palīdzību asinis cirkulē visā cilvēka asinsrites sistēmā, tādējādi nodrošinot barības vielu piegādi organisma audiem un šūnām, kā arī izvada to sabrukšanas produktus.

Asinsspiediena veidi

Ir arteriālais, venozais un kapilārais asinsspiediens. Augstākais asinsspiediens cilvēkiem ir atrodams aortā. Diagnozējot dažādas slimības, galvenokārt tiek izmantots asinsspiediena (BP) jēdziens.

Kad sirds kreisā kambara saraušanās, ar skābekli bagātināto asiņu plūsma tiek ar spēku iespiesta asinsrites lūmenā, taču ar šo spēku nepietiek, lai arteriālās asinis iekļūtu visos asinsvados. Bet daba ir gudra; zem asinsspiediena artēriju sienas vispirms stiepjas, pēc tam atgriežas normālā izmērā.

Kad muskuļi ir izstiepti, asinsspiediens traukos palielinās, tad artērijas muskuļi saraujas, kā rezultātā rodas tāds plūsmas spēks, ka asinis spēj iziet cauri mazākajiem kapilāriem. Pauzes laikā starp divām kontrakcijām aortas muskuļi atgriežas normālā stāvoklī un sasniedz minimumu. Augstākā vērtība Asinsspiediens tiek novērots artērijas sākumā, un spiediens dobajā vēnā svārstās ap nulli.

Pirmo reizi asinsspiediena mērīšanai spējīgus instrumentus sāka lietot 18. gadsimtā, un 19. gadsimtā tonometrs ieguva mums jau pazīstamo formu. Tonometra darbības princips ir balstīts uz Korotkoff mērīšanas metodi: izmantojot gumijas spuldzi, gaiss tiek iesūknēts uz apakšdelma novietotā manšetē, kas saspiež rokas asinsvadus. Stetoskops jānovieto elkoņa līkumā, nevis vietā, kur asins artērijas pulsa skaņas būs visdzirdamākās. Tad gaiss no manšetes tiek lēnām atbrīvots, kad atskan pirmās pulsa skaņas, vērtība tiek ierakstīta manometrā un pēc tam tiek ierakstīts pēdējais dzirdētais tonis.

Pirmā asinsspiediena vērtība, ko rada aortas sieniņu kontrakcijas spēks, nozīmēs sistoliskā spiediena vērtību, otrā – diastoliskā. Dažos gadījumos ir iespējams izmērīt asinsspiedienu uz kājas (piemēram, kad liekais svars pacients). Kā redzams no apraksta, izmantojot šo mērīšanas metodi, ir nepieciešams klausīties impulsa troksni. Asinsspiediena jēdzieni šajā metodē un pulss ir nesaraujami saistīti, jo asinis caur asinsvadiem plūst nevienmērīgi, bet raustīšanās gadījumā asinsvadu sieniņu muskuļu kontrakciju skaitu minūtē sauc par pulsa ātrumu.

Uzmanību! Praksē ir tādas asinsspiediena mērīšanas metodes kā invazīvās (vai tiešās, ar manometru savienotu adatu ievada tieši asinsritē) un neinvazīvās (netiešās). Asinsspiediena mērīšana ar invazīvām metodēm ir precīzāka, to izmanto operāciju laikā, nevis invazīvi vai citādā veidā netieši, mērot ar tonometru.

Lai iegūtu precīzus datus par cilvēka veselību, reģistrējot asinsspiedienu, jāievēro daži norādījumi:

• Pirms procedūras jums vajadzētu sēdēt apmēram 10 minūtes;
• asinsspiediena mērījumus veic, cilvēkam sēžot vai guļot;
• Pusstundu pirms procedūras nevajadzētu smēķēt vai pārēsties;
• Asinsspiediena vērtība tiek reģistrēta abās rokās;
• Mērot asinsspiedienu, nevajadzētu kustēties un runāt.

Normāls asinsspiediens cilvēkiem

Cilvēka asinsspiedienam jābūt 120/70 mm Hg robežās. Art. pieļaujamas svārstības 10 vienību robežās. Ja ir izpildīti visi mērīšanas nosacījumi un asinsspiediens ir zemāks vai augstāks par 20 vienībām vai vairāk. normālās vērtības spiedienu, tas norāda uz attiecīgi hipotensijas vai hipertensijas iestāšanos. Interesants fakts ir tas, ka bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, asinsspiediens parasti ir 80/50 un laika gaitā palielinās, pieaugušā vecumā sasniedzot 120/70.

Gados vecākiem cilvēkiem paaugstinātu asinsspiedienu 135/90 var uzskatīt par normālu. Šī parādība ir izskaidrojama ar artēriju muskuļu tonusa stāvokli, tāpēc zīdaiņiem muskuļiem nav nepieciešams daudz sasprindzināt, lai izspiestu asinis, un ar vecumu artēriju lūmenis samazinās, jo uz asinsvadu sieniņām veidojas nogulsnes, tāpēc gados vecākiem cilvēkiem mēs redzam paaugstinātu asinsspiedienu vai hipertensiju.

Mākslīgās (aparatūras) cirkulācijas laikā (piemēram, ķirurģiskas iejaukšanās laikā) asinsspiediens tiek uzturēts 60 mm Hg. Art. izmantojot īpašu aparātu.

Cilvēka asinsspiedienu ietekmē daudzi faktori:

1. Ar aktīvu dzīvesveidu tiek atzīmēts zemāks asinsspiediens.
2. Sievietēm šis spiediena indikators ir zemāks nekā vīriešiem.
3. Grūtniecēm tiek novērota īslaicīga asinsspiediena pazemināšanās, šī parādība notiek noteiktu hormonu ietekmē, kuru līmenis palielinās sievietēm “pozīcijā”.
4. Ja grūtniecei grūtniecības beigās ir paaugstināts asinsspiediens, olbaltumvielas urīnā un pietūkums, mēs runājam par grūtnieču gestozi, un tādā gadījumā sieviete tiek hospitalizēta, jo gestoze ir viens no ārkārtas ķeizargrieziena iemesliem. .
5. Aptaukošanās cilvēki visbiežāk cieš no paaugstināta asinsspiediena, jo viņu asinsvadi ir uzņēmīgi pret aterosklerozi.
6. Dažos gadījumos tiek atzīmēts augsts zemāks spiediens (diastoliskais), kas norāda uz traucējumiem organismā, piemēram, ar vairogdziedzera slimībām;
7. Augstākais asinsspiediens tiek novērots gados vecākiem cilvēkiem.

Ja jūs dzerat no rīta, jūsu asinsspiediens vienmēr būs 120/80.

Hipertensija un hipotensija

Aprakstot asinsspiediena vērtību, tiek izmantoti tādi jēdzieni kā hipertensija un hipotensija.

Hipertensija ir augsts asinsspiediens cilvēkam. Tā mēs parasti runājam, ja cilvēka asinsspiediens pārsniedz normu par vairāk nekā 20 vienībām.

Galvenās paaugstināta asinsspiediena pazīmes:

• galvassāpes;
• sāpes sirds rajonā;
• cieta elpa;
• bezmiegs;
• deguna asiņošana;
• samazināta redze;
• palielināts trombocītu skaits asinīs un biezas asinis;
• Dažreiz ar hipertensiju var novērot samaņas zudumu.

Ir 3 hipertensijas pakāpes, tāpēc I pakāpē ik pa laikam nedaudz paaugstinās asinsspiediens, kas normalizējas ar atpūtu, var sākties galvassāpes, reibonis un reizēm deguna asiņošana. II stadijas hipertensiju raksturo pēkšņas asinsspiediena izmaiņas, sāpes sirds rajonā, reibonis, var rasties slikta dūša. Atpūta vairs nesniedz atvieglojumu, var tikt traucēta smadzeņu asinsrite, kā rezultātā var rasties garīgi traucējumi. Ja jūs neizmantojat medikamentu palīdzība, tad var attīstīties tā sauktais pirmsinsulta stāvoklis un kā sekas – insults.

Rezultātā III pakāpe hipertensija, attīstās neatgriezeniski stāvokļi: insults, miokarda infarkts, sirds mazspēja, nieru mazspēja, fundusa asinsvadu bojājumi. Šo hipertensijas pakāpi nevar normalizēt mājās, slimais ir steidzami jā hospitalizē. Dažreiz ir apstākļi, kuros bez hipertensijas diagnozes joprojām paaugstinās asinsspiediens. Piemēram, ir zināma “baltā mēteļa slimība”, kurā cilvēkam paaugstinās asinsspiediens, kad viņš vēršas pie ārsta baltā halātā.

Hipertensijas cēloņi ir:

• pasīvs dzīvesveids;
• bieža smēķēšana;
• stresa iedarbība;
• alkoholisko dzērienu un narkotiku lietošana;
• pārmērīgs kafijas un enerģijas dzērienu patēriņš;
• palielināts ķermeņa svars;
• neveselīgas pārtikas ēšana hipertensijas gadījumā;
• atkarība no galda sāls (pirmkārt, palielinās osmotiskais spiediens, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos);
• ja pavadāt ilgu laiku pie datora, var paaugstināties asinsspiediens, jo cilvēks ilgstoši paliek nekustīgs;
• Ir slimības, kurām raksturīgs pastāvīgs augsts asinsspiediens. Piemēram, nieru mazspēja.

Plkst viegla pakāpe hipertensija, lai nepasliktinātu stāvokli, ieteicams ievērot diētu un kontrolēt savu svaru. Ja jums ir augsts asinsspiediens, dodiet priekšroku kājām svaigs gaiss, un pēc iespējas izvairieties no stresa situācijām. Ir vairāki pārtikas produkti, kas, saprātīgi lietojot, samazina hipertensijas un straujas asinsspiediena lēciena risku. Tiek atzīmēta kāpostu, pākšaugu, piena produktu un sarkano zivju ēšanas labvēlīgā ietekme. Citrons, apelsīns, granātābols, kivi lieliski regulē asinsspiedienu.

IN tautas medicīna Lai normalizētu stāvokli, tiek izmantoti asinis šķidrinoši augi. Šie augi ne tikai pazemina asinsspiedienu, bet arī šķidrina asinis. Acetilsalicilskābe(aspirīns) ir arī labs asins šķidrinātājs. To parasti izraksta pacientiem ar hipertensiju sākuma stadija hipertensija, lai izvairītos no sirdslēkmes vai insulta riska. Dažos gadījumos ir nepieciešams normalizēt cukura līmeni asinīs. Oga, piemēram, dzērvenes, lieliski samazina asinsspiedienu, tas ir saistīts ar tā diurētiskajām īpašībām.

Hipotensija ir asinsspiediena līmenis, kas ir zemāks par normālu. Diagnozējot hipotensiju, ņemiet vērā:

• atmiņas problēmas;
• pastiprināta svīšana ar zemu asinsspiedienu;
• bāla āda;
• reibonis un ģībonis;
• vispārējs vājums;
• gaisa trūkuma sajūta;
• ar zemu asinsspiedienu, sliktu dūšu un dažreiz vemšanu;
• plkst laboratorijas pētījumi, skābekļa daļējais spiediens (šī vērtība mēra hemoglobīna spēju piesaistīt skābekli) arteriālajās asinīs būs zems.

Lai gan hipotensija nerada tādu kaitējumu organismam kā hipertensija, tā tomēr prasa īpašu uzmanību sev, jo bieži vien pavada vairāk nopietnas slimības. Ar zemu asinsspiedienu tiek diagnosticēts:

• veģetatīvā-asinsvadu distonija;
• hipotireoze;
• virsnieru mazspēja;
• attīstās uz anēmijas fona;
• tuberkuloze;
• peptiska čūlas.

Hipotensija var attīstīties arī alkohola lietošanas laikā hronisku infekciju un astēnijas rezultātā. Stresa situācijas var izraisīt arī strauju asinsspiediena pazemināšanos.

Ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no slimības gaitas, kā rezultātā pazeminājās asinsspiediens. Piemēram, tos var piešķirt hormonālās zāles ja asinsspiediena pazemināšanos izraisa endokrīnās sistēmas traucējumi. Lai novērstu hipertensiju, ieteicams lietot pārtiku ar augstu hema dzelzs saturu, izveidot darba grafiku un izvairīties no pārmērīgas darba. Pastaigas svaigā gaisā un fiziski vingrinājumi labvēlīgi ietekmēs asinsspiediena paaugstināšanos. Neirotisku cēloņu ārstēšanā tiek izmantoti medikamenti, kas stimulē nervu sistēmu.

Asinsspiediens ir spiediens asinsvados. Bez tā nav iespējams pilnībā veikt vielmaiņas procesus ķermeņa audos. Pateicoties tam, asinis pārvietojas pa asinsrites sistēmu.

Sirds kontrakciju spēks;

Asins daudzums, ko tas izmet vienā reizē ar katru nākamo kontrakciju;

Asinsvadu sieniņu (perifēro) pretestība kustīgai asins plūsmai;

Sirds kontrakciju skaits vienā pieņemtajā laika vienībā.

Sekundārie asinsspiedienu ietekmējošie faktori ir tā daudzums un viskozitāte. Tā ir arī spiediena atšķirība vēdera dobumā un krūšu dobumā, kas rodas kustību dēļ elpošanas laikā.

Asinsspiediens ir maksimums, kad sirds kreisā kambara saraušanās (sistole). Tajā pašā laikā no tā vienlaikus tiek izspiesti aptuveni 70 ml asiņu. Šāds daudzums nevar uzreiz iziet cauri kapilāriem un citiem maziem traukiem. Aorta, pateicoties tās elastībai, stiepjas, un tajā pašā laikā palielinās tās sistoliskais spiediens. (Veselam) cilvēkam, kas vecāks par 16 gadiem, tas var svārstīties no 110 līdz 130 mm Hg. Art.

Diastoles laikā - pauze starp divām kreisā un labā kambara kontrakcijām - lielo artēriju un aortas izstieptās sienas sāk sarauties. Tādējādi tie iespiež asinis kapilāros. Tās spiediens pazeminās un diastola beigās aortā samazinās līdz 90 mm Hg. Art., Un lielās artērijās - līdz 70 mm Hg. Art. Atšķirību starp sistolu un diastolu cilvēks uztver pulsa formā.

Kā garāks attālums no asinsvadiem uz sirdi, jo mazāks spiediens. Pirmais, augšējais cipars norāda sistolisko spiedienu, bet otrais, apakšējais cipars norāda diastolisko spiedienu.

Lielajās artērijās tas ir augstāks, arteriolās tas ir zemāks. Pārejot uz kapilāru gultni, asinsspiediens pazeminās, venozajā gultā tas pazeminās vēl vairāk, bet dobajā vēnā pat sasniedz negatīvas vērtības.

To mērīt vēnās vai kapilāros tehniski nav ļoti vienkārši. Tāpēc spiediena lielums tiek vērtēts, pamatojoties uz tā noteikšanu artērijās.

Tās normālie rādītāji ir atkarīgi no tā, kā cilvēks dzīvo, ko viņš dara un kādas viņam piemīt individuālās īpašības. Ar vecumu spiediena līmenis mainās. Tas palielinās arī ar paaugstinātu emocionālo stresu un fizisko darbu. Un tajā pašā laikā starp sportistiem, starp cilvēkiem, kuri pastāvīgi un fiziski smagi strādā, tas var pat samazināties.

Sistolisko spiedienu bērniem nosaka pēc formulas 80 + 2a, kurā a ir vecums (gadu skaits).

Mehānismi, kas pastāv organismā un kontrolē spiediena līmeni, ļauj tam atgriezties normālā stāvoklī pēc nelielām svārstībām emocionāla stresa vai fiziska darba rezultātā.

Ja tie tiek pārkāpti, notiek pastāvīgas izmaiņas virzienā uz augšu, tad mēs runājam par arteriālo hipertensiju, vai virzienā uz leju, tad mēs runājam par

Parasti jebkura persona zina savu normālo asinsspiedienu. Un jebkura novirze vienā vai otrā virzienā ir iemesls konsultēties ar ārstu, jo ir daudz iemeslu, kas ietekmē šo rādītāju. Piemēram, ar infekcijas slimībām, sirds slimībām un saindēšanos bieži rodas hipotensija. Un ar nieru slimībām un endokrīnās sistēmas traucējumiem - hipertensiju.

Cirkulācija ir asins kustība caur asinsvadu sistēmu. Tas nodrošina gāzu apmaiņu starp ķermeni un ārējo vidi, vielmaiņu starp visiem orgāniem un audiem, humorālā regulēšana dažādas ķermeņa funkcijas un organismā radītā siltuma pārnesi. Asinsrite ir process, kas nepieciešams visu ķermeņa sistēmu, galvenokārt centrālo, normālai darbībai nervu sistēma. Fizioloģijas nodaļu, kas veltīta asinsrites modeļiem caur traukiem, sauc par hemodinamiku, hemodinamikas pamatlikumi balstās uz hidrodinamikas likumiem, t.i. mācības par šķidruma kustību mēģenēs.

Hidrodinamikas likumi ir piemērojami asinsrites sistēmai tikai noteiktās robežās un tikai ar aptuvenu precizitāti. Hemodinamika ir fizioloģijas nozare par fiziskajiem principiem, kas ir pamatā asins kustībai caur traukiem. Dzinējspēks asins plūsma ir spiediena starpība starp atsevišķām asinsvadu gultnes sekcijām. asinis plūst no zonas ar augstāku spiedienu uz zonu ar zemāku spiedienu. Šis spiediena gradients kalpo kā spēka avots, kas pārvar hidrodinamisko pretestību. Hidrodinamiskā pretestība ir atkarīga no asinsvadu izmēra un asins viskozitātes.

Pamata hemodinamikas parametri .

1. Tilpuma asins ātrums. Asins plūsma, t.i. asins tilpums, kas laika vienībā iet caur asinsvadiem jebkurā asinsrites posmā, ir vienāds ar vidējā spiediena starpības attiecību šīs sadaļas arteriālajā un venozajā daļā (vai jebkurā citā daļā) pret hidrodinamisko pretestību. Asins plūsmas tilpuma ātrums atspoguļo asins piegādi orgānam vai audiem.

Hemodinamikā šis hidrodinamiskais rādītājs atbilst asins tilpuma ātrumam, t.i. asins daudzums, kas plūst cauri asinsrites sistēmai laika vienībā, citiem vārdiem sakot, asins plūsmas minūtes tilpums. Tā kā asinsrites sistēma ir slēgta, vienā laika vienībā caur jebkuru tās šķērsgriezumu iziet vienāds daudzums asiņu. Asinsrites sistēma sastāv no sazarotu asinsvadu sistēmas, tāpēc kopējais lūmenis palielinās, lai gan katra zara lūmenis pakāpeniski samazinās. Caur aortu, kā arī caur visām artērijām, visiem kapilāriem, visām vēnām minūtē iziet vienāds asins daudzums.

2. Otrais hemodinamikas indikators - lineārais ātrums asins kustība .

Jūs zināt, ka šķidruma plūsmas ātrums ir tieši proporcionāls spiedienam un apgriezti proporcionāls pretestībai. Līdz ar to dažāda diametra mēģenēs asins plūsmas ātrums ir lielāks, jo mazāks ir caurules šķērsgriezums. Asinsrites sistēmā šaurākā vieta ir aorta, visplašākā ir kapilāri (atcerieties, ka mums ir darīšana ar kopējo asinsvadu lūmenu). Attiecīgi asinis aortā pārvietojas daudz ātrāk - 500 mm/sek, nekā kapilāros - 0,5 mm/sek. Vēnās asins plūsmas lineārais ātrums atkal palielinās, jo, vēnām saplūstot vienai ar otru, kopējais asinsrites lūmenis sašaurinās. Dobajā vēnā asins plūsmas lineārais ātrums sasniedz pusi no ātruma aortā (Zīm.).

Lineārais ātrums ir atšķirīgs asins daļiņām, kas pārvietojas plūsmas centrā (pa trauka garenasi) un plkst. asinsvadu siena. Asinsvada centrā lineārais ātrums ir maksimāls, pie kuģa sienas tas ir minimāls, jo šeit ir īpaši liela asins daļiņu berze pret sienu.

Visu lineāro ātrumu rezultāts in dažādas daļas tiek izteikta asinsvadu sistēma asinsrites laiks . Veselam cilvēkam miera stāvoklī tas ir vienāds ar 20 sekundēm. Tas nozīmē, ka viena un tā pati asins daļiņa iziet cauri sirdij 3 reizes minūtē. Ar intensīvu muskuļu darbu asinsrites laiks var samazināties līdz 9 sekundēm.

3. Asinsvadu sistēmas pretestība - trešais hemodinamikas indikators. Plūst cauri caurulei, šķidrums pārvar pretestību, kas rodas sakarā ar iekšējā berzešķidruma daļiņas savā starpā un pret caurules sienu. Šī berze būs lielāka, jo lielāka ir šķidruma viskozitāte, jo šaurāks ir tā diametrs un lielāks plūsmas ātrums.

Zem viskozitāte parasti saprot iekšējo berzi, t.i., spēkus, kas ietekmē šķidruma plūsmu.

Tomēr jāpatur prātā, ka pastāv mehānisms, kas novērš ievērojamu pretestības pieaugumu kapilāros. Tas ir saistīts ar faktu, ka mazākajos traukos (diametrs ir mazāks par 1 mm) sarkanās asins šūnas sarindojas tā sauktajās monētu kolonnās un, tāpat kā čūska, pārvietojas pa kapilāru plazmas apvalkā, gandrīz bez saskares. ar kapilāra sieniņām. Rezultātā tiek uzlaboti asinsrites apstākļi, un šis mehānisms daļēji novērš būtisku pretestības pieaugumu.

Hidrodinamiskā pretestība ir atkarīga arī no kuģu izmēra, to garuma un šķērsgriezuma. Rezumējot, vienādojums, kas apraksta asinsvadu pretestību, ir šāds (Puazē formula):

R = 8ŋL/πr 4

kur ŋ ir viskozitāte, L ir garums, π = 3,14 (pi), r ir trauka rādiuss.

Asinsvadi nodrošina ievērojamu pretestību asins plūsmai, un sirdij ir jāpavada lielākā daļa sava darba, lai pārvarētu šo pretestību. Asinsvadu sistēmas galvenā pretestība koncentrējas tajā daļā, kur arteriālie stumbri sazarojas mazākajos traukos. Tomēr mazākajām arteriolām ir maksimāla pretestība. Iemesls ir tāds, ka arteriolas, kurām ir gandrīz tāds pats diametrs kā kapilāriem, parasti ir garākas un asins plūsmas ātrums tajos ir lielāks. Šajā gadījumā palielinās iekšējās berzes apjoms. Turklāt arterioli spēj izraisīt spazmas. Asinsvadu sistēmas kopējā pretestība visu laiku palielinās līdz ar attālumu no aortas pamatnes.

Asinsspiediens traukos. Šis ir ceturtais un vissvarīgākais hemodinamikas rādītājs, jo to ir viegli izmērīt.

Ja ievietojat manometra sensoru lielā dzīvnieka artērijā, ierīce noteiks spiedienu, kas svārstās sirdsdarbības ritmā ap vidējo vērtību aptuveni 100 mm Hg. Asinsvadu iekšienē esošo spiedienu rada sirds darbs, sistoles laikā sūknējot asinis arteriālajā sistēmā. Taču arī diastoles laikā, kad sirds ir atslābināta un nestrādā, spiediens artērijās nesamazinās līdz nullei, bet tikai nedaudz pazeminās, dodot vietu jaunam kāpumam nākamās sistoles laikā. Tādējādi spiediens nodrošina nepārtrauktu asins plūsmu, neskatoties uz neregulāro sirds darbu. Iemesls ir artēriju elastība.

Asinsspiediena vērtība nosaka divi faktori: sirds sūknēto asiņu daudzums un sistēmā esošā pretestība:

Ir skaidrs, ka spiediena sadalījuma līknei asinsvadu sistēmā jābūt pretestības līknes spoguļattēlam. Tātad, suņa subklāvijas artērijā P = 123 mm Hg. Art. brahiālajā vēnā - 118 mm, muskuļu kapilāros 10 mm, sejas vēnā 5 mm, jūga vēnā - 0,4 mm, augšējā dobajā vēnā -2,8 mm Hg.

Starp šiem datiem uzmanību piesaista negatīvā spiediena vērtība augšējā dobajā vēnā. Tas nozīmē, ka lielajos vēnu stumbros, kas atrodas tieši blakus ātrijam, spiediens ir mazāks par atmosfēras spiedienu. To rada sūkšanas darbība krūtis un pati sirds diastoles laikā un veicina asiņu kustību uz sirdi.

Hemodinamikas pamatprincipi

Citi no sadaļas: ▼

Asins kustības izpēte traukos balstās uz hidrodinamikas likumiem - šķidrumu kustības izpēti. Šķidruma kustība caur caurulēm ir atkarīga no: a) spiediena caurules sākumā un beigās b) pretestības šajā caurulē. Pirmais no šiem faktoriem veicina, bet otrais kavē šķidruma kustību. Caur cauruli plūstošā šķidruma daudzums ir tieši proporcionāls spiediena starpībai tās sākumā un beigās un apgriezti proporcionāls pretestībai.

Asinsrites sistēmā asins tilpums, kas plūst caur asinsvadiem, ir atkarīgs arī no spiediena asinsvadu sistēmas sākumā (aortā - P1) un beigās (vēnās, kas ieplūst sirdī - P2), jo kā arī par asinsvadu pretestību.

Asins tilpums, kas plūst caur katru asinsvadu gultnes daļu laika vienībā, ir vienāds. Tas nozīmē, ka 1 minūtē pa aortu jeb plaušu artērijām izplūst vienāds asins daudzums vai kopējais šķērsgriezums, kas novilkts jebkurā visu artēriju, kapilāru, vēnu līmenī. Šī ir SOK. Asins tilpumu, kas plūst cauri traukiem, izsaka mililitros minūtē.

Kuģa pretestība saskaņā ar Puaza formulu ir atkarīga no trauka garuma (l), asins viskozitātes (n) un kuģa rādiusa (r).

Saskaņā ar vienādojumu maksimālajai pretestībai pret asins plūsmu jābūt plānākajos asinsvados - arteriolos un kapilāros, proti: apmēram 50% no kopējās perifērās pretestības ir arteriolās un 25% kapilāros. Mazākā pretestība kapilāros ir izskaidrojama ar to, ka tie ir daudz īsāki par arterioliem.

Izturību ietekmē arī asins viskozitāte, ko galvenokārt nosaka izveidotie elementi un mazākā mērā olbaltumvielas. Cilvēkiem tas ir “C-5. Izveidotie elementi atrodas pie asinsvadu sieniņām un pārvietojas berzes dēļ starp sevi un sienu ar mazāku ātrumu nekā tie, kas koncentrējas centrā. Viņiem ir nozīme asins rezistences un spiediena attīstībā.

Hidrodinamiskā pretestība visu asinsvadu sistēmu nevar tieši izmērīt. Tomēr to var viegli aprēķināt, izmantojot formulu, atceroties, ka P1 aortā ir 100 mmHg. Art. (13,3 kPa), un P2 dobajā vēnā ir aptuveni 0.

Hemodinamikas pamatprincipi. Kuģu klasifikācija

Hemodinamika ir zinātnes nozare, kas pēta asinsrites mehānismus sirds un asinsvadu sistēmā. Tā ir daļa no hidrodinamikas, fizikas nozares, kas pēta šķidrumu kustību.

Saskaņā ar hidrodinamikas likumiem šķidruma daudzums (Q), kas plūst caur jebkuru cauruli, ir tieši proporcionāls spiediena starpībai caurules sākumā (P1) un galā (P2) un apgriezti proporcionāls pretestībai (P2) uz šķidruma plūsmu:

Ja mēs attiecinām šo vienādojumu uz asinsvadu sistēmu, mums jāpatur prātā, ka spiediens šīs sistēmas galā, tas ir, vietā, kur vena cava nonāk sirdī, ir tuvu nullei. Šajā gadījumā vienādojumu var uzrakstīt šādi:

kur Q ir asiņu daudzums, ko sirds izspiež minūtē; P ir vidējā spiediena vērtība aortā, R ir asinsvadu pretestības vērtība.

No šī vienādojuma izriet, ka P = Q*R, t.i., spiediens (P) aortas mutē ir tieši proporcionāls asins tilpumam, ko sirds izspiež artērijās minūtē (Q) un perifērās pretestības vērtībai. (R). Aortas spiedienu (P) un minūtes tilpumu (Q) var izmērīt tieši. Zinot šīs vērtības, tiek aprēķināta perifērā pretestība - vissvarīgākais asinsvadu sistēmas stāvokļa rādītājs.

Asinsvadu sistēmas perifērā pretestība sastāv no daudzām katra trauka individuālajām pretestībām. Jebkuru no šiem traukiem var pielīdzināt caurulei, kuras pretestību (R) nosaka pēc Puaza formulas:

kur l ir caurules garums; η ir tajā plūstošā šķidruma viskozitāte; π - apkārtmēra attiecība pret diametru; r ir caurules rādiuss.

Asinsvadu sistēma sastāv no daudzām atsevišķām caurulēm, kas savienotas paralēli un virknē. Ja caurules ir savienotas virknē, to kopējā pretestība ir vienāda ar katras caurules pretestību summu:

R=R1+R2+R3+. +Rn

Savienojot caurules paralēli, to kopējo pretestību aprēķina pēc formulas:

R=1/(1/R1+1/R2+1/R3+. +1/Rn)

Izmantojot šīs formulas, nav iespējams precīzi noteikt asinsvadu pretestību, jo asinsvadu ģeometrija mainās asinsvadu muskuļu kontrakcijas dēļ. Asins viskozitāte arī nav nemainīga vērtība. Piemēram, ja asinis plūst caur traukiem, kuru diametrs ir mazāks par 1 mm, asins viskozitāte ievērojami samazinās. Jo mazāks ir trauka diametrs, jo zemāka ir tajā plūstošo asiņu viskozitāte. Tas ir saistīts ar faktu, ka asinīs kopā ar plazmu ir formas elementi, kas atrodas plūsmas centrā. Parietālais slānis ir plazma, kuras viskozitāte ir daudz mazāka par visu asiņu viskozitāti. Jo plānāks ir trauks, jo lielāku tā šķērsgriezuma laukuma daļu aizņem slānis ar minimālu viskozitāti, kas samazina kopējo asins viskozitātes vērtību. Teorētiski aprēķināt kapilāru pretestību nav iespējams, jo parasti ir atvērta tikai daļa no kapilārā gultnes, pārējie kapilāri ir rezerves un atvērti, palielinoties vielmaiņai audos.

No iepriekšminētajiem vienādojumiem ir skaidrs, ka kapilāram ar diametru 5-7 mikroni jābūt visaugstākajai pretestības vērtībai. Tomēr, ņemot vērā to, ka asinsvadu tīklā, caur kuru asinis plūst paralēli, ir iekļauts milzīgs skaits kapilāru, to kopējā pretestība ir mazāka par arteriolu kopējo pretestību.

Galvenā pretestība asins plūsmai rodas arteriolās. Artēriju un arteriolu sistēmu sauc par pretestības traukiem vai rezistīviem traukiem.

Arterioli ir plāni trauki (diametrs 15-70 mikroni). Šo trauku siena satur biezu apļveida gludu slāni muskuļu šūnas, saraujoties, kuģa lūmenis var ievērojami samazināties. Tajā pašā laikā strauji palielinās arteriolu pretestība. Mainot arteriolu pretestību, mainās asinsspiediena līmenis artērijās. Ja palielinās arteriolu pretestība, samazinās asins aizplūšana no artērijām un palielinās spiediens tajās. Arteriolārā tonusa samazināšanās palielina asiņu aizplūšanu no artērijām, kas izraisa asinsspiediena pazemināšanos. Tieši arteriolām ir vislielākā pretestība starp visām asinsvadu sistēmas daļām, tāpēc to lūmena izmaiņas ir galvenais kopējā asinsspiediena līmeņa regulators. Arteriolas ir “sirds un asinsvadu sistēmas krāni” (I.M. Sečenovs). Atverot šos “krānus”, palielinās asins aizplūšana attiecīgās zonas kapilāros, uzlabojas lokālā asinsrite, un to aizvēršana krasi pasliktina šīs asinsvadu zonas asinsriti.

Tātad arteriolām ir divējāda loma: tās piedalās uzturēšanā nepieciešams ķermenim vispārējā asinsspiediena līmenim un vietējās asinsrites daudzuma regulēšanai caur noteiktu orgānu vai audu. Orgānu asins plūsmas apjoms atbilst orgāna nepieciešamībai pēc skābekļa un barības vielas, ko nosaka orgāna darba aktivitātes līmenis.

Darba orgānā samazinās arteriolu tonuss, kas nodrošina asinsrites palielināšanos. Lai nepieļautu kopējā asinsspiediena pazemināšanos citos (nefunkcionējos) orgānos, paaugstinās arteriolu tonuss. Kopējā perifērās pretestības vērtība un kopējais asinsspiediena līmenis paliek aptuveni nemainīgs, neskatoties uz nepārtrauktu asiņu pārdali starp strādājošiem un nestrādājošiem orgāniem.

Pretestību dažādos asinsvados var spriest pēc asinsspiediena atšķirības asinsvada sākumā un beigās: jo lielāka pretestība asins plūsmai, jo lielāks spēks tiek iztērēts tā kustībai cauri asinsvadiem, un tāpēc jo lielāks spiediena kritums gar trauku. Kā liecina tiešie asinsspiediena mērījumi dažādos asinsvados, spiediens lielajās un vidējās artērijās samazinās tikai par 10%, bet arteriolās un kapilāros - par 85%. Tas nozīmē, ka 10% enerģijas, ko sirds kambari tērē asiņu izvadīšanai, tiek tērēti asiņu pārvietošanai lielās un vidējās artērijās, bet 85% tiek tērēti asiņu pārvietošanai arteriolos un kapilāros.

Zinot asins plūsmas tilpuma ātrumu (asins daudzumu, kas plūst pa trauka šķērsgriezumu), mērot mililitros sekundē, varam aprēķināt asins plūsmas lineāro ātrumu, ko izsaka centimetros sekundē. Lineārais ātrums (V) atspoguļo asins daļiņu kustības ātrumu gar trauku un ir vienāds ar tilpuma ātrumu (Q), kas dalīts ar asinsvada šķērsgriezuma laukumu:

Lineārais ātrums, kas aprēķināts, izmantojot šo formulu, ir vidējais ātrums. Faktiski lineārais ātrums ir atšķirīgs asins daļiņām, kas pārvietojas plūsmas centrā (gar trauka garenvirziena asi) un pie asinsvadu sieniņas. Asinsvada centrā lineārais ātrums ir maksimāls, pie kuģa sienas tas ir minimāls, jo šeit ir īpaši liela asins daļiņu berze pret sienu.

Asins tilpums, kas 1 minūtē izplūst caur aortu vai dobo vēnu un caur plaušu artēriju vai plaušu vēnām, ir vienāds. Asins aizplūšana no sirds atbilst tās pieplūdumam. No tā izriet, ka asins tilpums, kas 1 minūtē izplūst cauri sistēmiskās un plaušu cirkulācijas arteriālajām un venozajām sistēmām, ir vienāds. Ar nemainīgu asins tilpumu, kas plūst caur jebkuru kopējais šķērsgriezums asinsvadu sistēma, asins plūsmas lineārais ātrums nevar būt nemainīgs. Tas ir atkarīgs no konkrētās asinsvadu gultnes daļas kopējā platuma. Tas izriet no vienādojuma, kas izsaka attiecības starp lineāro un tilpuma ātrumu: jo lielāks ir asinsvadu kopējais šķērsgriezuma laukums, jo mazāks ir asins plūsmas lineārais ātrums. Asinsrites sistēmas šaurākais punkts ir aorta. Kad artērijas atzarojas, neskatoties uz to, ka katrs asinsvada atzars ir šaurāks par to, no kura tas radies, tiek novērots kopējā kanāla pieaugums, jo artēriju zaru lūmenu summa ir lielāka par sazarotā lūmenu. artērija. Vislielākā kanāla paplašināšanās tiek novērota kapilāru tīklā: visu kapilāru lūmenu summa ir aptuveni 500-600 reizes lielāka par aortas lūmenu. Attiecīgi asinis kapilāros pārvietojas 500-600 reizes lēnāk nekā aortā.

Vēnās asins plūsmas lineārais ātrums atkal palielinās, jo, vēnām saplūstot vienai ar otru, kopējais asinsrites lūmenis sašaurinās. Dobajā vēnā asins plūsmas lineārais ātrums sasniedz pusi no ātruma aortā.

Sakarā ar to, ka asinis sirds izvada atsevišķās porcijās, asins plūsmai artērijās ir pulsējošs raksturs, tāpēc lineārie un tilpuma ātrumi pastāvīgi mainās: tie ir maksimāli aortā un plaušu artērijā. ventrikulārā sistole un samazināšanās diastoles laikā. Kapilāros un vēnās asins plūsma ir nemainīga, tas ir, tās lineārais ātrums ir nemainīgs. Artēriju sienas īpašībām ir nozīme pulsējošas asins plūsmas pārveidošanā nemainīgā.

Nepārtrauktu asins plūsmu visā asinsvadu sistēmā nosaka aortas un lielo artēriju izteiktās elastīgās īpašības.

Sirds un asinsvadu sistēmā daļa kinētiskās enerģijas, ko sirds attīsta sistoles laikā, tiek tērēta aortas un lielo artēriju izstiepšanai no tās. Pēdējie veido elastīgu vai saspiešanas kameru, kurā iekļūst ievērojams asins daudzums, izstiepjot to; šajā gadījumā sirds izstrādātā kinētiskā enerģija tiek pārvērsta artēriju sieniņu elastīgās spriedzes enerģijā. Kad sistole beidzas, izstieptajām artēriju sieniņām ir tendence izkļūt un iespiest asinis kapilāros, saglabājot asins plūsmu diastoles laikā.

No funkcionālās nozīmes viedokļa asinsrites sistēmai asinsvadus iedala šādās grupās:

1. Elastīgi-paplašināms - aorta ar lielām artērijām sistēmiskajā cirkulācijā, plaušu artērija ar tās zariem mazajā lokā, t.i., elastīga tipa trauki.

2. Pretestības asinsvadi (rezistīvie asinsvadi) - arterioli, ieskaitot prekapilārus sfinkterus, t.i., asinsvadi ar skaidri noteiktu muskuļu slāni.

3. Apmaiņa (kapilāri) - trauki, kas nodrošina gāzu un citu vielu apmaiņu starp asinīm un audu šķidrumu.

4. Manevrēšana (arteriovenozās anastomozes) - asinsvadi, kas nodrošina asiņu “izvadīšanu” no arteriālās uz venozo asinsvadu sistēmu, apejot kapilārus.

5. Kapacitatīvs - vēnas ar augstu izstiepšanas spēju. Pateicoties tam, vēnas satur 75-80% asiņu.

Procesus, kas notiek sērijveidā savienotos traukos, kas nodrošina asinsriti (cirkulāciju), sauc par sistēmisko hemodinamiku. Procesus, kas notiek asinsvadu gultnēs, kas savienotas paralēli aortai un dobajai vēnai, nodrošinot orgānu asins piegādi, sauc par reģionālo jeb orgānu hemodinamiku.

Asinsspiediens dažādās asinsvadu gultnes daļās nav vienāds: in arteriālā sistēma tas ir augstāks, vēnā zemāks. Tas ir skaidri redzams no tabulā sniegtajiem datiem. 3 un attēlā. 16.

3. tabula. Vidējā dinamiskā spiediena vērtība dažādās cilvēka asinsrites sistēmas daļās

Rīsi. 16. Spiediena izmaiņu diagramma dažādās asinsvadu sistēmas daļās. A - sistoliskais; B - diastoliskais; B - vidējs; 1 - aorta; 2 - lielas artērijas; 3 - mazās artērijas; 4 - arterioli; 5 - kapilāri; 6 - venules; 7 - vēnas; 8 - vena cava

Asinsspiediens- asinsspiediens uz asinsvadu sieniņām - mēra paskalos (1 Pa = 1 N/m2). Normāls asinsspiediens ir nepieciešams asinsritei un pareizai orgānu un audu asins piegādei, veidošanās procesam audu šķidrums kapilāros, kā arī sekrēcijas un izdalīšanās procesiem.

Asinsspiediena lielums ir atkarīgs no trim galvenajiem faktoriem: sirds kontrakciju biežuma un stipruma; perifērās pretestības vērtība, t.i., asinsvadu sieniņu, galvenokārt arteriolu un kapilāru, tonuss; cirkulējošo asiņu tilpums.

Ir arteriālais, venozais un kapilārais asinsspiediens. Veselam cilvēkam asinsspiediens ir diezgan nemainīgs. Tomēr tas vienmēr ir pakļauts nelielām svārstībām atkarībā no sirds darbības un elpošanas fāzēm.

Ir sistoliskais, diastoliskais, pulsa un vidējais arteriālais spiediens.

Sistoliskais(maksimālais) spiediens atspoguļo sirds kreisā kambara miokarda stāvokli. Tās vērtība ir 13,3-16,0 kPa (100-120 mm Hg).

Diastoliskais(minimālais) spiediens raksturo artēriju sieniņu tonusa pakāpi. Tas ir vienāds ar 7,8-10,7 kPa (60-80 mm Hg).

Pulsa spiediens ir atšķirība starp sistolisko un diastolisko spiedienu. Pulsa spiediens ir nepieciešams, lai atvērtu pusmēness vārstus ventrikulārās sistoles laikā. Normāls impulsa spiediens ir 4,7-7,3 kPa (35-55 mm Hg). Ja sistoliskais spiediens kļūst vienāds ar diastolisko spiedienu, asins kustība būs neiespējama un iestāsies nāve.

Vidēji asinsspiediens ir vienāds ar diastoliskā un 1/3 pulsa spiediena summu. Vidējais arteriālais spiediens izsaka nepārtrauktas asins kustības enerģiju un ir nemainīga vērtība konkrētam traukam un ķermenim.

Asinsspiedienu ietekmē dažādi faktori: vecums, diennakts laiks, ķermeņa stāvoklis, centrālā nervu sistēma uc Jaundzimušajiem maksimālais asinsspiediens ir 5,3 kPa (40 mm Hg), 1 mēneša vecumā - 10,7 kPa (80 mm Hg . Art. ), 10-14 gadi - 13,3-14,7 kPa (100-110 mm Hg. Art.), 20-40 gadi - 14,7-17,3 kPa (110-130 mm Hg. Art.). Ar vecumu maksimālais spiediens palielinās vairāk nekā minimālais.

Dienas laikā ir asinsspiediena svārstības: dienā tas ir augstāks nekā naktī.

Smagos gadījumos var rasties ievērojams maksimālā asinsspiediena paaugstināšanās fiziskā aktivitāte, sporta sacensību laikā uc Pēc darba pārtraukšanas vai sacensību pabeigšanas asinsspiediens ātri atgriežas sākotnējā vērtībā. Asinsspiediena paaugstināšanos sauc hipertensija. Asinsspiediena pazemināšanos sauc hipotensija. Hipotensija var rasties saindēšanās ar zālēm, smagu ievainojumu, plašu apdegumu vai lielu asins zudumu rezultātā.

Pastāvīga hipertensija un hipotensija var izraisīt orgānu darbības traucējumus, fizioloģiskās sistēmas un ķermenis kopumā. Šādos gadījumos nepieciešama kvalificēta medicīniskā palīdzība.

Dzīvniekiem asinsspiedienu mēra, izmantojot bezasins un asiņaino metodi. Pēdējā gadījumā tiek atklāta viena no lielajām artērijām (miega vai augšstilba kaula). Artērijas sieniņā tiek veikts iegriezums, caur kuru tiek ievietota stikla kanula (caurule). Kanulu nostiprina traukā, izmantojot ligatūras, un savieno ar vienu dzīvsudraba manometra galu, izmantojot gumijas un stikla caurulīšu sistēmu, kas piepildīta ar šķīdumu, kas novērš asins recēšanu. Spiediena mērītāja otrā galā ir nolaists pludiņš ar skrejceļu. Spiediena svārstības pa šķidruma caurulēm tiek pārnestas uz dzīvsudraba manometru un pludiņu, kuru kustības tiek reģistrētas uz kimogrāfa cilindra nokvēpušās virsmas.

Cilvēkiem asinsspiedienu nosaka ar auskultāciju, izmantojot Korotkova metodi (17. att.). Šim nolūkam ir nepieciešams Riva-Rocci sfigmomanometrs vai sfigmotonometrs (membrānas tipa manometrs). Sfigmomanometrs sastāv no dzīvsudraba manometra, platas plakanas gumijas maisa-aproces un gumijas spiediena spuldzes, kas savienotas viena ar otru ar gumijas caurulēm. Cilvēka asinsspiedienu parasti mēra pleca artērijā. Ap plecu ir apvilkta un nostiprināta gumijas aproce, ko audekla pārvalks padara neizvelkamu. Pēc tam, izmantojot spuldzi, manšetē tiek iesūknēts gaiss. Manšete piepūš un saspiež pleca un pleca artērijas audus. Šī spiediena pakāpi var izmērīt, izmantojot manometru. Gaiss tiek sūknēts, līdz pulss pleca artērijā vairs nav jūtams, kas rodas, kad tas ir pilnībā saspiests. Pēc tam elkoņa līkuma zonā, t.i., zem saspiešanas punkta, pleca artērijā tiek uzlikts fonendoskops un ar skrūvi sāk pakāpeniski atbrīvot gaisu no aproces. Kad spiediens manšetē pazeminās tik daudz, ka asinis sistoles laikā spēj to pārvarēt, brahiālajā artērijā atskan raksturīgas skaņas - toņi. Šos toņus izraisa asins plūsmas parādīšanās sistoles laikā un tās trūkums diastoles laikā. Manometra rādījumi, kas atbilst toņu izskatam, raksturo maksimālo jeb sistolisko spiedienu brahiālajā artērijā. Turpinot samazināt spiedienu manšetē, toņi vispirms pastiprinās, pēc tam mazinās un vairs nav dzirdami. Skaņas parādību pārtraukšana liecina, ka tagad pat diastoles laikā asinis spēj iziet cauri traukam. Intermitējošā asins plūsma pārvēršas nepārtrauktā. Kustību pa traukiem šajā gadījumā nepavada skaņas parādības. Manometra rādījumi, kas atbilst skaņu izzušanas brīdim, raksturo diastolisko, minimālo spiedienu brahiālajā artērijā.

Rīsi. 17. Asinsspiediena noteikšana cilvēkiem

Arteriālais pulss - tie ir periodiski artēriju sieniņu paplašināšanās un pagarinājumi, ko izraisa asins plūsma aortā kreisā kambara sistoles laikā. Pulsu raksturo vairākas īpašības, kuras nosaka ar palpāciju, visbiežāk radiālās artērijas apakšdelma apakšējā trešdaļā, kur tas atrodas visvirspusīgāk.

Ar palpāciju nosaka šādas pulsa īpašības: biežums- sitienu skaits 1 minūtē, ritms- pareiza pulsa sitienu maiņa, pildījums- artēriju tilpuma izmaiņu pakāpe, ko nosaka pulsa stiprums, spriegums- ko raksturo spēks, kas jāpieliek, lai saspiestu artēriju, līdz pulss pilnībā izzūd.

Artēriju sieniņu stāvokli nosaka arī palpācija: pēc artērijas saspiešanas līdz pulsa izzušanai, sklerozisku izmaiņu gadījumā traukā to jūt kā blīvu auklu.

Iegūtais pulsa vilnis izplatās pa artērijām. Progresējot, tas vājina un izbalina kapilāru līmenī. Pulsa viļņa izplatīšanās ātrums vienas un tās pašas personas dažādos traukos nav vienāds, tas ir lielāks traukos muskuļu tips un mazāk elastīgajos traukos. Tādējādi jauniem un gados vecākiem cilvēkiem impulsu svārstību izplatīšanās ātrums elastīgajos traukos svārstās no 4,8 līdz 5,6 m/s, lielajās muskuļu tipa artērijās - no 6,0 līdz 7,0-7,5 m/s. Tādējādi impulsa viļņu izplatīšanās ātrums pa artērijām ir daudz lielāks nekā asins kustības ātrums pa tām, kas nepārsniedz 0,5 m/s. Ar vecumu, kad samazinās asinsvadu elastība, palielinās pulsa viļņa izplatīšanās ātrums.

Detalizētākai pulsa izpētei to reģistrē, izmantojot sfigmogrāfu. Līkni, kas iegūta, reģistrējot impulsa svārstības, sauc sfigmogramma(18. att.).

Rīsi. 18. Sinhroni ierakstītas artēriju sfigmogrammas. 1 - miega artērija; 2 - radiāls; 3 - pirksts

Aortas un lielo artēriju sfigmogrammā tiek izdalīta augšupejošā ekstremitāte - anakrotisks un lejupejošais celis - katakrota. Anakrotas rašanās ir izskaidrojama ar jaunas asiņu daļas iekļūšanu aortā kreisā kambara sistoles sākumā. Tā rezultātā kuģa siena paplašinās, parādās pulsa vilnis, kas izplatās pa traukiem, un sfigmogramma parāda līknes palielināšanos. Ventrikulārās sistoles beigās, kad spiediens tajā samazinās un asinsvadu sienas atgriežas sākotnējā stāvoklī, sfigmogrammā parādās katakrota. Ventrikulārās diastoles laikā spiediens to dobumā kļūst zemāks nekā arteriālajā sistēmā, tāpēc tiek radīti apstākļi asins atgriešanai sirds kambaros. Rezultātā spiediens artērijās pazeminās, kas atspoguļojas pulsa līknē dziļa iecirtuma – incisura veidā. Tomēr savā ceļā asinis sastopas ar šķērsli – pusmēness vārstiem. Asinis tiek izstumtas no tām un izraisa paaugstināta spiediena sekundāra viļņa parādīšanos. Tas savukārt izraisa artēriju sieniņu sekundāru paplašināšanos, kas sfigmogrammā tiek reģistrēta kā dikrotisks pieaugums.

Saistītā informācija.