Asinsspiediens var paaugstināties negaidīti un ātri. Atbrīvoties no slimības ir jābūt tūlītējai - tas ir bīstams cilvēkiem. Ir daudz iespēju, kā pazemināt asinsspiedienu: no medikamentiem līdz ārstniecības augiem, ēdieniem un citām manipulācijām.
Rādītāju normas
Pieaugušam cilvēkam normāls asinsspiediens ir 120/80. Ja rādījumi novirzās uz augšu vai uz leju par 10 mmHg, nav jāuztraucas. Tas arī tiek uzskatīts par normas variantu, un daudzi cilvēki pastāvīgi dzīvo ar šādiem cipariem.
Ja tie palielinās līdz 140/90 vai vairāk, tad rodas hipertensija. Ķermeņa stāvoklis pasliktinās, tas rada personai diskomfortu. Viņam var rasties šādi simptomi:
- galvassāpes;
- troksnis un pulsācija ausīs;
- reibonis;
- vājums;
- ģībonis;
- slikta dūša;
- sirdsklauves;
- elpas trūkums;
- bezmiegs un trauksme.
Labākais veids, kā uzzināt, ka jūsu asinsspiediens ir paaugstināts, ir iegādāties tonometru un uzzināt, kā to lietot. Ja jums bieži rodas šāda veida patoloģija, tas ir iemesls nekavējoties konsultēties ar ārstu. Ir daudz mūsdienu zāļu, kas efektīvi cīnās ar hipertensiju. Ja tas notiek reti, jums jāzina, kā pašam pazemināt asinsspiedienu.
Kā pazemināt augstu asinsspiedienu
Ja rodas paaugstināts asinsspiediens, ir vispārīgi ieteikumi ko darīt šādās situācijās. Vispirms jums jāpārliecinās, vai rādītāji patiešām ir uzpūsti. Izmēriet un novērtējiet rezultātus. Ja pieaugums ir nenozīmīgs, varat izmantot tautas padomes. Lai normalizētu stāvokli, ir piemērots ārstniecības augu novārījums.
Ja lēciena iemesls ir piedzīvota stresa situācija, jums ir jānomierinās, jāapguļas un jāpaliek šajā pozā klusumā.
Plkst spēcīgs pieaugums tikai palīdzēs narkotiku ārstēšana. Šādiem gadījumiem ir piemērotas zāles "Anaprilīns", "Nifedipīns", "Verapamils". Ja iespējams, ir labi ievietot pilinātājā ar magniju (magnija sulfātu).
Tabletes var nedarboties uzreiz. Nav nepieciešams palielināt devu vai izmēģināt citas zāles. Efekts parādīsies stundas laikā, jums ir nepieciešams apgulties un mierīgi gaidīt. Pārmērīgs medikamentu daudzums tikai pasliktinās situāciju.
Pēc atgriešanās pie normāli rādītāji novērst provocējošos faktorus - nesmēķēt vismaz sākumā, nedzert kafiju, stipru tēju un alkoholu. Ja nevarat pazemināt augstu asinsspiedienu, izsauciet ātro palīdzību.
Zāles
To zāļu saraksts, kas var ātri samazināt augstu asinsspiedienu, ietver šādas zāles:
- "Dibazols";
- "Pentamīns";
- "Arfonāde";
- "Fentolamīns."
Tie nav piemēroti biežai lietošanai. Ja jums ir kāda hroniska slimība, kas izraisa hipertensīvas krīzes, jums ir jāsaņem ārsta recepte un jāiziet ārstēšanas kurss. Speciālists arī pastāstīs, kā šajā gadījumā samazināt vienreizēju spiedienu. Pastāvīga spiediena samazināšana, nenovēršot cēloni, ir bīstama veselībai.
"Dibazols". Aktīvā viela: Bendazols. Pieejams tablešu veidā ar 20 mg devu un 5 vai 10 mg injekciju šķīdumu. Ir arī iespēja bērniem - 4 mg tabletes.
Zāles bloķē katjonu kanālus asinsvadu sieniņu muskuļos. Piedāvātā darbība ir viens no galvenajiem spiediena mazināšanas veidiem.
Paralēli tam aktīvā sastāvdaļa ietekmē citas ķermeņa daļas. Tas palielina interferona un antivielu veidošanos, ar kurām mēs cīnāmies ar infekcijām, kā arī palielina nervu savienojumu ierosmi muguras smadzenēs.
Lietojiet 1 tableti 2 stundas pirms vai pēc ēšanas. Ārstēšanas kursu nosaka ārsts, pamatojoties uz individuālajām indikācijām. Lietošana ir aizliegta paaugstinātas jutības gadījumā pret sastāvdaļām.
"Pentamīns." Pieder gangliju blokatoru grupai. Izdalīšanās forma: 5% šķīdums injekcijām. Indicēts hipertensīvai krīzei, vazospazmam, nieru kolikas, bronhiālā astma, smadzeņu un plaušu tūska.
Nelietot hipotensijas, glaukomas, pēc miokarda infarkta, tromboflebīta, nieru vai aknu mazspējas, centrālās nervu sistēmas bojājumu gadījumā.
To var lietot divos veidos - intravenozi (hipertensīvās krīzes un citās ārkārtas situācijās) un intramuskulāri (vazospazmu gadījumā). Sākotnējā deva ir 1 ml. risinājums. Maksimums vienreizēja deva- 3 ml. Pēc zāļu ievadīšanas pacientam jāatguļas vismaz 2 stundas, jo spiediens var pazemināties pārāk ātri un pasliktināt stāvokli.
"Furosemīds". Šis diurētiķis. Izvadot no organisma lieko šķidrumu, tiek samazināta slodze uz asinsvadu sieniņām, kas palīdz pazemināt asinsspiedienu.
Izdalīšanās forma: tabletes ar 40 mg aktīvās vielas. Indikācijas: tūska iekšējo orgānu (aknu, nieru, sirds) slimību un arteriālās hipertensijas gadījumā.
Asinsspiedienu pazeminošām tabletēm hipertensijas ārstēšanai ir kontrindikācijas:
- nieru vai aknu mazspēja,
- urīnceļu sistēmas traucējumi,
- zems spiediens,
- grūtniecība un zīdīšanas periods,
- vecums līdz 3 gadiem,
- ūdens un sāls metabolisma pārkāpums,
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Augsta asinsspiediena gadījumā nepieciešama 20-40 mg deva. Šo līdzekli parasti lieto kombinācijā ar citām hipertensijas zālēm. Plkst kopīga lietošana citu zāļu devu samazina uz pusi.
"Anaprilīns." Aktīvā viela: propranolols. Pieejams tablešu veidā pa 10 un 40 mg. Pieder beta blokatoru grupai – šie pazemina asinsspiedienu un antiaritmiskie līdzekļi. Tam ir pavadoša iedarbība uz organismu – dzemdes kontrakcija, bronhu tonusa paaugstināšanās, acs iekšējā spiediena pazemināšanās.
Lietojiet 40 mg 2 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 320 mg.
"Nifedipīns". Devas forma- 10 mg tabletes. Mērķis: stenokardija un hipertensija. Tas pieder kalcija kanālu blokatoru grupai. Lietojiet 1 tableti 2 vai 3 reizes dienā ēšanas laikā vai pēc ēšanas. Maksimālā dienas deva ir 40 mg.
"Verapamils." Tas ir arī kalcija kanālu blokators. Viņi ražo tabletes pa 40 un 80 mg. Indikācijas: stenokardija, normāla sirds ritma traucējumi, arteriāla hipertensija.
Vienreizēja deva – 40-80 mg. Var lietot 3-4 reizes dienā. Bet parasti devu skaitu un devu ārstējošais ārsts aprēķina individuāli.
Problēmas risināšanas veidi bez narkotikām
Kā atbrīvoties no paaugstināta asinsspiediena, neizmantojot zāles? Jūs varat izmantot tautas receptes, proti, augu novārījumus. Šiem nolūkiem tiek izmantoti ārstniecības augi, kuriem ir arī nomierinoša iedarbība:
- baldriāna sakne;
- mātere;
- vilkābele;
- kliņģerīte;
- Melisa;
- pelašķi;
- mežrozīšu.
Visus šos augus var atrast jebkurā aptiekā. Devas norādītas uz iepakojuma un Pareizais ceļš preparāti. 
Nepārdozējiet – lielos daudzumos ārstniecības augu novārījumi var kaitēt veselībai. Ir stingri jāievēro ražotāja ieteikumi, kā tikt galā ar paaugstinātu asinsspiedienu.
Jūs varat pagatavot garšaugu ne tikai iekšķīgai lietošanai. Pievienojiet novārījumu vannai ar siltu ūdeni un iemērciet tajā pusstundu. Šī procedūra jūs nomierinās un palīdzēs samazināt asinsspiedienu.
Kādi pārtikas produkti var palīdzēt pazemināt asinsspiedienu?
Neparasts veids, kā pazemināt asinsspiedienu, ir lietot pārtikas produkti. Dabiski dziednieki ir rieksti, piens, banāni un ķiploki. Lai uzlabotu ķermeņa stāvokli, ir lietderīgi ēst ogas.
Kefīrs palīdzēs tikt galā ar slimību. Ielejiet to glāzē, pievienojiet karoti kanēļa, samaisiet un ātri izdzeriet.
Vēl viens pārtikas produkts, kas var pazemināt asinsspiedienu, ir bietes. Tautas medicīnā ir zināma recepte biešu sulas un medus maisījumam. Tas palīdzēs nedaudz atiestatīt asinsspiediena mērītāju. Produkti jāsajauc vienādos daudzumos. Ir ieteikumi par šo dabisko zāļu lietošanas kursu. Ņem ½ tējkarotes 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums – 1 mēnesis.
Nedzeriet svaigi spiestu biešu sulu. Ļaujiet tai brūvēt 24 stundas. Pretējā gadījumā tā iedarbība būs pretēja – tas sabojās asinsvadus.
Tradicionālo recepšu cienītāji zina, kā pazemināt asinsspiedienu – ar arbūzu sēklu palīdzību. Tos žāvē un sasmalcina blenderī līdz pulverim. Šajā formā ņemiet to ½ tējkarotes 
3 reizes dienā 3-4 nedēļas.
Ir recepte vecākiem cilvēkiem, kas palīdzēs ne tikai mazināt asinsspiedienu, bet arī stiprināt ķermeni kopumā. Citronu un apelsīnu sagriež gabaliņos un kopā ar miziņu sasmalcina putrā. Pozitīvam rezultātam pietiks ar vienu citrusaugļu maisījuma devu dienā. Pirms ēšanas apēdiet vienu tējkaroti šī līdzekļa.
Kā ātri pazemināt asinsspiedienu?
Ja dažkārt jūtaties slikti un tonometra rādījumi ir daudz augstāki nekā parasti, jāatceras daži noteikumi, kā pazemināt asinsspiedienu, neizmantojot medikamentus. Šeit ir galvenie ieteikumi:
Ja ir iespēja pazemināt asinsspiedienu bez medikamentiem, lietojiet to. Ja šāds spiediena pieaugums nav saistīts ar iekšēju slimību, bet to izraisa ārēji faktori (stress, laikapstākļi), alternatīvas metodes tiešām palīdz. Un tie ir daudz veselīgāki un drošāki par narkotikām.
Ir daudzas iespējamās atbildes uz jautājumu "kā samazināt augstu asinsspiedienu". Visbiežāk - medikamentiem. Bet ir arī daudzi citi efektīvi veidi. Ja pašapstrādei nav efekta, sazinieties ar ārstu - ilgs patoloģijas attīstības periods var būt bīstams. Mēģiniet pasargāt sevi no stresa situācijām. Apmeklējiet vairāk svaigs gaiss, dariet savas plaušas fiziski vingrinājumi, ēdiet pareizi, atbrīvojieties no liekā svara un sliktiem ieradumiem – hipertensija jūs apies.
Asinsspiediena zāles, kas neizraisa klepu: ko darīt, tos lietojot
Hipertensijas medikamentoza ārstēšana ir nepieciešama, jo tas normalizēs asinsspiedienu un novērsīs vairāku komplikāciju attīstību, piemēram, sirdslēkmi un insultu.
Tomēr zāles pret hipertensiju var lietot tikai pēc ārsta receptes. Galu galā tādas ir dažādas grupas zāles, kurām ir dažāda iedarbība un vairākas blakusparādības, piemēram, reibonis, pastiprināta urinēšana, klepus utt.
Bez zāļu terapija nevar izvairīties, jo augsts asinsspiediens lēni destruktīvi ietekmē visu ķermeni. Bet visbiežāk no hipertensija tiek ietekmētas nieres, sirds un smadzenes.
Kas jādara, lai novērstu komplikāciju attīstību? Antihipertensīvie medikamenti jālieto regulāri, jo tikai tā var kontrolēt asinsspiedienu.
Visas zāles augsta asinsspiediena ārstēšanai ir sadalītas grupās. Tos var lietot kā monoterapiju vai kombinēt savā starpā, lai pastiprinātu efektu un mazinātu blakusparādības.
Asinsspiediena zāļu veidi
Diurētiskie līdzekļi. Diurētiskie līdzekļi var ātri samazināt asinsspiedienu, izvadot no organisma sāļus un lieko šķidrumu. Lai ātri normalizētu asinsspiedienu, ieteicams lietot kāliju aizturošus diurētiskos un salurētiskos līdzekļus (Dicarb, Hypothiazide, Furosemide un citus).
Šīs diurētiskās zāles izvada no organisma ne tikai ūdeni, bet arī kalcija un nātrija sāļus. Tomēr kālija sāļu trūkums negatīvi ietekmē muskuļu, tostarp miokarda, darbību.
Bet ko darīt, ja nepieciešams pazemināt asinsspiedienu? Šo iemeslu dēļ kopā ar saluretiskiem līdzekļiem jālieto zāles, kas satur kālija sāļus - Asparkam vai Panangin.
Kāliju aizturošie diurētiskie līdzekļi hipertensijas ārstēšanai, piemēram, triamterēns, neizvada kāliju. Bet, ja tos lieto nepareizi, tie var uzkrāties asinīs, kas arī nelabvēlīgi ietekmē organismu.
Ir vērts atzīmēt, ka diurētiskie līdzekļi neizraisa klepu, bet var izraisīt ūdens un sāls līdzsvara traucējumus, kā rezultātā rodas šādas blakusparādības:
- slikta dūša
- reibonis;
- savārgums;
- sirds problēmas;
- spiediena samazināšanās un tā tālāk.
Populāri diurētiskie līdzekļi ir Hidrohlortiazīds, Spironolaktons, Indapamīds, Triampur, Diuver un citi.
Beta blokatori. Lieto, lai pazeminātu augstu asinsspiedienu, ko izraisa sirds problēmas, piemēram, koronāro artēriju slimība. Zāles ietekmē adrenalīna sirds un asinsvadu sistēmu, bloķē adrenalīna beta receptorus, kas ir jutīgi pret šo vielu.
Tajā pašā laikā asinsvadi, tostarp koronārie, paplašinās, kā rezultātā sirdsdarbība normalizējas un spiediena rādītāji samazinās. Parasti beta blokatorus, piemēram, Bisoprolol, Metoprolol, Celiprolol, izraksta jauniem pacientiem ar sirdsdarbības traucējumiem.
Perifēro asinsvadu sašaurināšanās dēļ beta blokatorus nedrīkst lietot pacienti ar sliktu asinsriti ekstremitātēs.
- Alfuzosīns;
- Terazosīns;
- fentolamīns;
- doksazosīns;
- fenoksibenzamīns;
- Prazosīns;
- Piroksāns.
Kalcija kanālu blokatori. Papildus asinsspiediena pazemināšanai šādas zāles lieto sirds slimībām. CCB bloķē kalcija plūsmu muskuļu šūnās, kavējot to kontrakciju.
Ar kalcija trūkumu asinsvadu sieniņu gludie muskuļi nesaraujas tiktāl, cik nepieciešams. Rezultātā trauki atslābinās, tiek atvieglota asins plūsma tajos un spiediens samazinās.
Ievērojami BCC pārstāvji ir šādas zāles:
- Diltiazems;
- Verapramils;
- Amlodipīns.
AKE inhibitori. Šādas tabletes izplešas asinsvadi. AKE ir enzīms, kas iesaistīts tādas vielas sintēzē, kurai ir spēcīga vazokonstriktora iedarbība – angiotenzīna II.
Būtībā AKE inhibitori ir indicēti hipertensijai, kas attīstās uz sirds un nieru slimību fona. Tāpat šai grupai piederošās zāles ir indicētas augsta diastoliskā spiediena gadījumā un paaugstinātas sirds muskuļa slodzes gadījumā.
Tomēr ar regulāru lietošanu AKE inhibitori parādās sauss klepus. Ko darīt šajā gadījumā? Bieži vien ārsts izraksta citas grupas antihipertensīvos līdzekļus.
Populāras zāles no šīs grupas ir Ramiprils, Perindoprils, Enalaprils.
Angiotenzīna II receptoru blokatori. Šīs zāles kontrolē asinsspiedienu 24 stundas. Taču, lai panāktu ilgtspējīgu asinsspiediena pazemināšanos, tās jādzer vismaz 3 mēnešus.
Jāatzīmē, ka angiotenzīna 2 receptoru blokatoriem praktiski nav blakusparādību, tostarp tie neizraisa klepu.
Centrāli darbojošies aģenti. Populāri pārstāvji no šī narkotiku grupa Moksonidīns, metildopa un albarels. Šādas zāles saistās ar receptoriem nervu šūnās, regulējot SNS darbību un samazinot vazokonstriktora signālu intensitāti. Tā rezultātā tiek novērsta asinsvadu spazma, un spiediena rādītāji samazinās.
Ir vērts atzīmēt, ka tabletes, kurām ir centrālā darbība, iepriekšējās paaudzes (Clonidine) tagad praktiski neizmanto hipertensijas ārstēšanā.
Kādas asinsspiediena zāles izraisa klepu?
Visbiežāk sauss klepus attīstās pēc AKE inhibitoru lietošanas. Kā likums, tieši šī blakusparādība liek pārtraukt ārstēšanu.
Ir vērts atzīmēt, ka klepus var rasties terapijas rezultātā ar jebkādām šīs grupas zālēm. Bet visbiežāk šis negatīvs simptoms attīstās ārstēšanas laikā ar enalaprilu un kaptoprilu. Turklāt pēc Enalaprila lietošanas klepus parādās divreiz biežāk.
Ir vērts atzīmēt, ka pēc AKE inhibitoru lietošanas pacientiem ar CHF šī blakusparādība parādās daudz biežāk nekā pacientiem ar hipertensiju (26% un 15%). Tās rašanās iemesli ir bradikinīna koncentrācijas palielināšanās, kas uzkrājas augšējā daļā elpceļi, izraisot klepu.
Turklāt tiek pieņemts, ka pēc AKE inhibitoru lietošanas ir iedzimta nosliece uz klepus attīstību. Šajā gadījumā pacients sajūt nepatīkamu kutināšanu rīkles aizmugurējā sienā.
Būtībā klepus ir paroksizmāls, sauss, ilgstošs un periodisks. Tas bieži pasliktinās, kad pacients atrodas guļus stāvoklī, kas var izraisīt aizsmakumu un pat urīna nesaturēšanu un vemšanu.
Turklāt šīs parādības nav saistītas ar paaugstinātu jutību, bronhu obstrukcijas simptomiem vai nieru darbības izmaiņām. Ko darīt, lai novērstu klepu pēc ACEI lietošanas? Saskaņā ar dažiem pētījumiem, lai novērstu klepu, pietiek ar zāļu devas samazināšanu.
Laiks no AKE inhibitoru terapijas sākuma līdz AKE inhibitoru sākumam nepatīkams simptoms var būt no 1 dienas līdz 1 gadam. Bet vidēji tas parādās 14,5 nedēļas pēc regulāras zāļu lietošanas.
Ir vērts atzīmēt, ka klepus reflekss, kas rodas, lietojot AKE inhibitorus, parasti nav bīstams pacienta veselībai, bieži vien tas vienkārši rada diskomfortu. Bet tika atklāts, ka pacientiem ar šo simptomu ir sliktāka dzīves kvalitāte un viņi ir jutīgāki pret depresiju.
Lai noteiktu, vai klepu izraisījusi AKE inhibitoru lietošana, to lietošana jāpārtrauc uz 4 dienām. Parasti simptoms izzūd pēc 1-14 dienām. Bet, ja ārstēšana tiek atsākta, tā var atkal attīstīties.
Ko darīt un ar kādiem medikamentiem var nomākt klepus refleksu pēc AKE inhibitoru lietošanas? Lai mazinātu klepu, tiek izmantotas šādas zāles:
- Nātrija hromoglikāts;
- Baklofēns;
- teofilīns;
- Sulindaks;
- Dzelzs piedevas.
Papildus AKE inhibitoriem klepus var attīstīties uz asinsspiediena pazemināšanas fona ar beta blokatoriem. Šādas zāles ietekmē jutīgos receptorus, kas atrodas asinsvados, sirdī un bronhos.
Kad asinsvadi sašaurinās, parādās sausa āda neproduktīvs klepus. Tas var rasties arī fiziskās aktivitātes un ķermeņa stāvokļa maiņas laikā.
Kādas zāles ir visdrošākās hipertensijas ārstēšanai?
Mūsdienās hipertensijas ārstēšanā arvien vairāk izmanto kalcija kanālu blokatorus. Tiem ir specifiska ietekme uz orgāniem un minimāls blakusparādību skaits.
Šīs grupas jaunās tabletes var saistīties ar kalcija kanāliem šūnu membrānas kas atrodas asinsvadu sieniņās un miokardā.
Kad kalcijs nonāk šūnā, notiek:
- paaugstināta uzbudināmība un vadītspēja;
- vielmaiņas procesu aktivizēšana;
- muskuļu kontrakcija;
- palielināts skābekļa patēriņš.
Tomēr daži mūsdienu planšetdatori no šīs grupas pārkāpj šādus procesus. Tie ietver šādas zāles:
- amlodipīns;
- Lacidipīns;
- Nimodipīns;
- Felodipīns;
- Nizoldipīns;
- Nikardipīns;
- Nitrendipīns;
- Riodipīns.
Kalcija kanālu blokatoriem ir vairākas priekšrocības. Tātad, papildus asinsspiediena pazemināšanai, tie uzlabo hipertensijas pacientu vispārējo labsajūtu un ir labi panesami vecumdienās. Un mūsdienu CCB samazina hipertrofiju kreisajā kambarī un nenomāc fizisko un garīgo aktivitāti.
Turklāt kalcija kanālu blokatori neizraisa depresīvi stāvokļi un nepaaugstina bronhu tonusu, ko nevar teikt par adrenoblokatoriem. Tādēļ šādas zāles ir ieteicamas, ja hipertensija tiek kombinēta ar bronhu obstruktīvām slimībām.
CCB arī uzlabo nieru ekskrēcijas funkciju un pozitīvi ietekmē ogļhidrātu metabolismu urīnskābe un lipīdi. Pateicoties šai īpašībai, tie ir pārāki par tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem un adrenerģiskiem blokatoriem.
Papildus CCB hipertensijas ārstēšanai arvien vairāk izmanto diurētiskos līdzekļus, kas no organisma izvada sāļus un šķidrumus, samazinot asins tilpumu, tādējādi pazeminot asinsspiedienu. Mūsdienu droši diurētiskie līdzekļi ir:
- spironolaktons;
- Metolazons;
- triamterēns;
- Indapamīds;
- hidrohlortiazīds;
- hlortalidons;
Tāpat hipertensijas gadījumā pieņemts kombinēt antihipertensīvos medikamentus, lai pastiprinātu iedarbību un mazinātu nevēlamās blakusparādības, tai skaitā klepu.
Ir vērts atzīmēt, ka ar pareizo kombināciju dažas zāles neitralizē viena otras blakusparādības. Tāpēc katram pacientam, kas cieš no paaugstināta asinsspiediena, jāzina arteriālās hipertensijas ārstēšanā lietoto zāļu kombinācija.
Ārstēšanas laikā ar kombinētajām zālēm ievērojami samazinās hipertensijas komplikāciju biežums. Bieži tiek apvienoti 2 vai 3 aģenti. Visefektīvākās 2 zāļu kombinācijas ir:
- AKE inhibitors + diurētiķis;
- Kalcija antagonists + receptoru blokators;
- Receptoru blokators + diurētiķis;
- Kalcija antagonists + AKE inhibitors;
- Kalcija antagonists + diurētiķis.
Šādas kombinācijas ir optimāls risinājums hipertensijas ārstēšanai. Efektīvas trīs zāļu kombinācijas ir:
- ACEI + AKD + BB;
- ADC + BB + diurētiķis;
- ARB + AKD + BB;
- BB + ARB + diurētiķis;
- ACEI + AA + diurētiķis;
- BB + diurētiķis + ACEI;
- ARB + AA + diurētiķis.
Turklāt ir kombinētās zāles, apvienojot divas aktīvās sastāvdaļas vienā tabletē. Tajos ietilpst Enzix duo forte (enalaprils un indapamīds), Lodoz, Aritel plus (hidrohlortiazīds un bisoprolols), Co-diovan (hidrohlortiazīds un valsartāns) un Logimax (metoprolols un felodipīns).
Arī populārs kombinētie līdzekļi ir Gizaar, Lorista N/ND, Lozap plus (hidrohlortiazīds un losartāns), Exforge (amlodipīns un valsartāns), Atacand plus (hidrohlortiazīds un kandesartāns) un Tarka (verapamils un trandolaprils).
Tomēr absolūti droši līdzekļi, kas neizraisa nekādas nevēlamas reakcijas, nepastāv. Bet ir mūsdienu antihipertensīvie līdzekļi, kuriem ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citiem zāles. Tas ļauj viņiem radīt minimālu nevēlamo blakusparādību skaitu, jo jaunas sastāvdaļas padara šādas tabletes mazāk bīstamas.
Dažas no labākajām mūsdienu antihipertensīvajām zālēm ir selektīvi imidazolīna receptoru agonisti. Šādas zāles reti izraisa nevēlamu reakciju parādīšanos, ātri normalizē asinsspiedienu un tām praktiski nav kontrindikāciju. Populāras šīs grupas narkotikas ir Monoksidīns vai Rilmenidīns.
Turklāt ir vērts izvēlēties zāles, kas nodrošina ātra darbība un ilgstoša iedarbība, kas ļauj samazināt blakusparādību risku. Tāpēc ir vēlams izvēlēties sarežģītas zāles, kurām praktiski nav blakusparādību, kas padara tos par optimālu izvēli cīņā pret hipertensiju.
Viena no drošākajām trešās paaudzes zālēm ir Physiotens. Pēc tā lietošanas praktiski nav paaugstināta miegainība, klepus vai mutes gļotādas sausums.
Šis ir jauns līdzeklis pret paaugstinātu asinsspiedienu bez blakusparādībām un nelabvēlīgi neietekmē elpošanas funkciju, tāpēc Physiotens var lietot pat ar bronhiālo astmu. Turklāt zāles palielina jutību pret insulīnu, kas ir svarīgi no insulīna atkarīgiem pacientiem, kuri cieš no cukura diabēts. Paši pacienti detalizēti pastāstīs par tablešu veidiem šī raksta videoklipā.
ieslēgts
Kāda ir sirds elektriskā ass?
Sirds elektriskā ass ir jēdziens, kas atspoguļo kopējo sirds elektrodinamiskā spēka vektoru jeb tās elektrisko aktivitāti un praktiski sakrīt ar anatomisko asi. Parasti šim orgānam ir konusa forma ar šauru galu uz leju, uz priekšu un pa kreisi, un elektriskā ass ir daļēji vertikāls stāvoklis, tas ir, tas ir arī vērsts uz leju un pa kreisi, un, projicējot koordinātu sistēmā, tas var būt diapazonā no +0 līdz +90 0.
- Elektriskās ass pozīcijas diapazons ir normāls
- Kā noteikt elektriskās ass stāvokli
- Iemesli novirzēm no normas
- Simptomi
- Diagnostika
- Ārstēšana
EKG slēdziens tiek uzskatīts par normālu, ja tas norāda uz kādu no šādām sirds ass pozīcijām: nav novirzīta, daļēji vertikāla, daļēji horizontāla, vertikāla vai horizontāla. Tieviem cilvēkiem ass ir tuvāk vertikālajam stāvoklim gari cilvēki astēniska uzbūve, un uz horizontāli - spēcīgiem drukniem cilvēkiem ar hiperstēnisku ķermeņa uzbūvi.
Elektriskās ass pozīcijas diapazons ir normāls
Piemēram, EKG slēdzienā pacients var redzēt šādu frāzi: "sinusa ritms, EOS nav novirzīts..." vai "sirds ass atrodas vertikālā stāvoklī", tas nozīmē, ka sirds. darbojas pareizi.
Sirds slimību gadījumā sirds elektriskā ass kopā ar sirds ritmu ir viens no pirmajiem EKG kritērijiem, kam ārsts pievērš uzmanību, un, ja EKG dekodēšanaĀrstējošajam ārstam jānosaka elektriskās ass virziens.
Kā noteikt elektriskās ass stāvokli
Sirds ass stāvokļa noteikšanu veic funkcionālās diagnostikas ārsts, kurš atšifrē EKG, izmantojot īpašas tabulas un diagrammas, izmantojot leņķi α (“alfa”).
Otrs veids, kā noteikt elektriskās ass stāvokli, ir salīdzināt QRS kompleksus, kas ir atbildīgi par sirds kambaru ierosmi un kontrakciju. Tātad, ja R vilnim ir lielāka amplitūda I krūškurvja vadā nekā III, tad ir levogramma jeb ass novirze pa kreisi. Ja III ir vairāk nekā I, tad tā ir juridiska gramatika. Parasti R vilnis ir augstāks II svinā.
Iemesli novirzēm no normas
Aksiālā novirze pa labi vai pa kreisi netiek uzskatīta par neatkarīgu slimību, bet tā var norādīt uz slimībām, kas izraisa sirdsdarbības traucējumus.
Sirds ass novirze pa kreisi bieži attīstās ar kreisā kambara hipertrofiju
Sirds ass novirze pa kreisi parasti var rasties veseliem cilvēkiem, kuri profesionāli nodarbojas ar sportu, bet biežāk attīstās ar kreisā kambara hipertrofiju. Tas ir sirds muskuļa masas palielināšanās ar tā kontrakcijas un relaksācijas pārkāpumu, kas nepieciešams normālai visas sirds darbībai. Hipertrofiju var izraisīt šādas slimības:
- kardiomiopātija (miokarda masas palielināšanās vai sirds kambaru paplašināšanās), ko izraisa anēmija, hormonālā nelīdzsvarotība organismā, koronārā sirds slimība, pēcinfarkta kardioskleroze, miokarda struktūras izmaiņas pēc miokardīta (iekaisuma process sirds audos);
- ilgstoša arteriālā hipertensija, īpaši ar pastāvīgi augstu asinsspiediena skaitļiem;
- iegūti sirds defekti, jo īpaši aortas vārstuļa stenoze (sašaurināšanās) vai nepietiekamība (nepilnīga slēgšana), kas izraisa intrakardiālās asinsrites traucējumus un līdz ar to palielinātu slodzi uz kreiso kambara;
- iedzimti sirds defekti bērnam bieži izraisa elektriskās ass novirzi pa kreisi;
- vadīšanas traucējumi gar kreiso saišķa zaru - pilnīga vai nepilnīga blokāde, kas izraisa kreisā kambara kontraktilitātes traucējumus, kamēr ass ir novirzīta un ritms paliek sinuss;
- priekškambaru fibrilācija, tad EKG raksturo ne tikai ass novirze, bet arī nesinusa ritma klātbūtne.
Pieaugušajiem šāda novirze parasti liecina par labā kambara hipertrofiju, kas attīstās šādās slimībās:
- bronhopulmonārās sistēmas slimības - ilgstoša bronhiālā astma, smags obstruktīvs bronhīts, emfizēma, kas izraisa pastiprinātu asinsspiediens plaušu kapilāros un palielinot labā kambara slodzi;
- sirds defekti, kas ietekmē trīskāršā (tricuspid) vārstuļa un vārstuļa plaušu artērija, atstājot labo kambara.
Jo lielāka ir ventrikulārās hipertrofijas pakāpe, jo vairāk elektriskā ass tiek novirzīta, attiecīgi, strauji pa kreisi un strauji pa labi.
Simptomi
Sirds elektriskā ass pati par sevi neizraisa pacientam simptomus. Pacienta veselības traucējumi parādās, ja miokarda hipertrofija izraisa smagus hemodinamikas traucējumus un sirds mazspēju.
Slimību raksturo sāpes sirds rajonā
Slimību pazīmes, ko papildina sirds ass novirze pa kreisi vai pa labi, ir galvassāpes, sāpes sirds rajonā, apakšējo ekstremitāšu un sejas pietūkums, elpas trūkums, astmas lēkmes utt.
Ja parādās nepatīkami sirdsdarbības simptomi, jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu EKG, un, ja kardiogrammā tiek konstatēts neparasts elektriskās ass stāvoklis, jāveic turpmāka izmeklēšana, lai noteiktu šī stāvokļa cēloni, īpaši, ja tas konstatēts bērns.
Diagnostika
Lai noteiktu novirzes iemeslu saskaņā ar EKG ass sirds pa kreisi vai pa labi, kardiologs vai terapeits var noteikt papildu pētījumu metodes:
- Sirds ultraskaņa ir visinformatīvākā metode, kas ļauj novērtēt anatomiskās izmaiņas un identificēt sirds kambaru hipertrofiju, kā arī noteikt to kontraktilās funkcijas traucējumu pakāpi. Šī metode ir īpaši svarīga jaundzimušā bērna izmeklēšanai iedzimta patoloģija sirdis.
- EKG ar slodzi (staigāšana pa skrejceliņu – skrejceliņa tests, veloergometrija) var noteikt miokarda išēmiju, kas var būt par cēloni novirzēm elektriskās ass.
- Dienas nauda EKG monitorings gadījumā, ja tiek konstatēta ne tikai ass novirze, bet arī ritma klātbūtne, kas nav no sinusa mezgla, tas ir, rodas ritma traucējumi.
- Krūškurvja rentgenogrāfija - ar smagu miokarda hipertrofiju ir raksturīga sirds ēnas paplašināšanās.
- Koronārā angiogrāfija (CAG) tiek veikta, lai noskaidrotu koronāro artēriju bojājumu raksturu koronāro artēriju slimības gadījumā.
Ārstēšana
Tieša elektriskās ass novirze neprasa ārstēšanu, jo tā nav slimība, bet gan kritērijs, pēc kura var pieņemt, ka pacientam ir viena vai otra sirds patoloģija. Ja pēc papildu pārbaudes tiek konstatēta kāda slimība, ir jāsāk ārstēšana pēc iespējas ātrāk.
Noslēgumā jāatzīmē, ka gadījumā, ja pacients EKG slēdzienā redz frāzi, ka sirds elektriskā ass neatrodas normālā stāvoklī, tas viņam jābrīdina un jāaicina vērsties pie ārsta, lai noskaidrotu šāda stāvokļa cēloni. EKG pazīme, pat ja simptomu nav, nerodas.
Paralēli astmai parādās arī citas slimības: alerģijas, rinīts, gremošanas trakta slimības un hipertensija. Vai astmas slimniekiem ir speciālas asinsspiediena tabletes un ko pacienti var dzert, lai neradītu elpošanas traucējumus? Atbilde uz šo jautājumu ir atkarīga no daudziem faktoriem: kā notiek uzbrukumi, kad tie sākas un kas tos provocē. Ir svarīgi pareizi noteikt visas slimības gaitas nianses, lai nozīmētu pareizu ārstēšanu un izvēlētos medikamentus.
Kāda ir saistība starp slimībām?
Ārsti neatrada skaidru atbildi uz šo jautājumu. Viņi atzīmē: cilvēki ar elpceļu slimībām bieži saskaras ar paaugstināta asinsspiediena problēmu. Bet tad viedokļi dalās. Daži eksperti uzstāj uz plaušu hipertensijas fenomena esamību, kas astmas slimības gadījumā izraisa spiediena uzbrukumu. Citi eksperti noliedz šo faktu, sakot, ka astma un hipertensija ir divas slimības, kas nav atkarīgas viena no otras un nav saistītas viena ar otru. Bet saikni starp slimībām apstiprina šādi faktori:
- 35% cilvēku ar elpceļu slimībām cieš no hipertensijas;
- Uzbrukumu (paasinājumu) laikā spiediens paaugstinās, un remisijas periodā tas normalizējas.
Atgriezties uz saturu
Hipertensijas veidi
Izšķir arteriālo hipertensiju kā paasinājuma simptomu un hipertensiju kā slimību, kas norit paralēli astmai. Ir vairāki hipertensijas veidi. Slimību iedala pēc izcelsmes veida, slimības gaitas, līmeņa:
Slimības gaita
Arteriālo hipertensiju bronhiālās astmas gadījumā ārstē atkarībā no tā, kas to izraisa. Tāpēc ir svarīgi izprast slimības gaitu un to, kas to izraisa. Astmas lēkmes laikā var paaugstināties asinsspiediens. Šajā gadījumā inhalators palīdzēs mazināt abus simptomus, kas apturēs nosmakšanas uzbrukumu un mazinās spiedienu. Situācija ir citāda, ja pacienta hipertensija nav saistīta ar astmas lēkmēm. Šajā gadījumā hipertensijas ārstēšanai jānotiek visaptveroša terapijas kursa ietvaros. Slimības gaita
Ārsts izvēlas piemērotas zāles asinsspiediena pazemināšanai, ņemot vērā iespēju, ka pacientam var attīstīties “plaušu sirds” sindroms – slimība, kurā sirds kambaris nevar normāli darboties. Hipertensiju var izraisīt tā lietošana astmas ārstēšanai. hormonālās zāles. Ārstam jāuzrauga slimības gaita un jānosaka pareiza ārstēšana.
Hipertensijas ārstēšanas iezīmes astmas gadījumā
Bronhiālā astma un paaugstināts asinsspiediens jāārstē speciālista uzraudzībā. Tikai ārsts var izrakstīt pareizos medikamentus abām slimībām. Galu galā visām zālēm var būt blakusparādības:
- Beta blokators astmas slimniekiem var izraisīt bronhu obstrukciju vai bronhu spazmu, bloķējot pretastmas zāļu un inhalāciju lietošanas efektu.
- AKE zāles izraisa sausu klepu un elpas trūkumu.
- Diurētiķis var izraisīt hipokaliēmiju vai hiperkapniju.
- Kalcija antagonisti. Saskaņā ar pētījumiem zāles neizraisa elpošanas funkcijas komplikācijas.
- Alfa adrenerģiskais blokators. Lietojot, tie var izraisīt nepareizu ķermeņa reakciju uz histamīnu.
Tāpēc pacientiem ar astmu un hipertensiju ir ļoti svarīgi iziet izmeklējumu pie speciālista, lai izvēlētos medikamentus un nodrošinātu pareizu ārstēšanu. Jebkuras zāles pašārstēšanās var sarežģīt ne tikai esošās slimības, bet arī pasliktināt vispārējo veselību. Pacients pats var atbrīvoties no slimības bronhu slimība lai neizraisītu nosmakšanas uzbrukumus, izmantojot tradicionālās metodes: augu uzlējumi, tinktūras un novārījumi, ziedes un berzes. Bet viņu izvēle ir jāsaskaņo arī ar ārstu.
Arteriālās hipertensijas ārstēšana pacientiem ar bronhiālo astmu un HOPS
Jaroslavs Vladimirovičs Marčenkovs
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Pulmonoloģijas pētniecības institūts
Arteriālās hipertensijas slimnieku ārstēšana
kombinācija ar bronhiālo astmu (BA) un HOPS, ir ļoti aktuāla
problēma ir saistīta ar šo slimību plašo izplatību pieaugušajiem
populācijas.
Problēmas sakne ir tā, ka dažas zāles
pazemina asinsspiedienu (BP), kas spēj izraisīt astmu
krampjus, kā arī izraisīt citas nevēlamas reakcijas. Piemēram,
beta blokatori pacientiem jālieto ļoti piesardzīgi
kas cieš no astmas un HOPS, kā arī pacientiem ar bronhokonstrikciju, ko izraisa
fiziskā aktivitāte. Var izraisīt arī AKE inhibitori un beta blokatori
nevēlamas sekas.
Zāles no beta blokatoru grupas var uzlabot
bronhiālā obstrukcija astmas slimniekiem, kā arī paaugstina elpceļu reaktivitāti
un traucē inhalējamo un perorālo simpatomimētisko līdzekļu terapeitisko iedarbību
(albuterols un terbutalīns). Lai gan šīm zālēm ir
atšķirīga selektivitāte pret beta-1 adrenerģiskajiem receptoriem, neviena no tām
var uzskatīt par absolūti drošu. Jāpiebilst, ka pat
Šo zāļu vietēja lietošana acu pilienu veidā glaukomas ārstēšanai var
izraisīt astmas paasinājumu.
Precīzs beta blokatoru izraisītas bronhu spazmas mehānisms joprojām ir zināms
nezināms Tomēr ir novērojumi par parasimpātiskā līdzekļa lomu nervu sistēma V
šis mehānisms. Pierādījums šim faktam ir oksitropija efektivitāte
bromīds - antiholīnerģisks līdzeklis, kas nomāc efektu
inhalējamais propranolols.
Vispazīstamākā AKE inhibitoru blakusparādība ir klepus,
kas satrauc 20% pacientu, kuri lieto šīs zāles. Parasti klepus
sausa, noturīga, retāk produktīva, ko pavada augšdaļas kairinājums
elpceļi.
Sakarā ar bronhu hiperreaktivitāti, kas rodas in
pacientiem, kuri lieto AKE inhibitorus, pastāv hipotēze, ka tas
Klepus veids var būt līdzvērtīgs astmai, lai gan tas ir retāk sastopams konstatējums. Bija
Ir pierādīts, ka pacientiem, kas cieš no astmas, lietošanas laikā ir lielāka iespēja saskarties ar klepu
AKE inhibitori nekā pacienti bez astmas.
Jaunākie pētījumi par AKE inhibitoru ietekmi uz
elpošanas sistēma, liecina, ka bronhu spazmas, elpas trūkums un nosmakšana
novērota 10% pacientu. Neskatoties uz to, ka paasinājums
AKE inhibitoru lietošanas laikā bronhu obstruktīvais sindroms nav akūts
astmas problēmu, ir aprakstīti vairāki astmas saasināšanās gadījumi šādiem pacientiem
slims.
Mūsdienās AKE inhibitori nav starp pirmās izvēles zālēm
pacientiem, kas cieš no bronhu obstruktīvām slimībām. Ir svarīgi to atzīmēt
Elpošanas ceļu slimības nav kontrindikācija šīs grupas lietošanai
zāles, ja klīnicists apzinās to raksturīgās blakusparādības.
Tomēr priekšroka dodama angiotenzīna II receptoru antagonistiem.
Diurētiskos līdzekļus pacientiem var lietot diezgan efektīvi
ar astmu tomēr pastāv hipokaliēmijas attīstības risks. Tas ir īpašs
būtiski, ņemot vērā, ka inhalējamie beta-2 agonisti veicina
kālija iekļūšana šūnā (tādējādi kālija jonu koncentrācija šūnā).
asins plazma samazinās līdz 0,5–1 mekv/l), un lieto glikokortikosteroīdus
iekšķīgi, palielināt kālija izdalīšanos urīnā.
Vēl viena tikpat svarīga diurētisko līdzekļu terapijas problēma pacientiem
HOPS ir hroniska hiperkapnija. Metaboliskā alkaloze, ko izraisa norīšana
diurētiskie līdzekļi, var nomākt elpošanas centru, palielinot hipoksēmiju.
Tādējādi pacientiem ar astmu un HOPS bez izteiktas tūskas
sindromu, drošāk ir izrakstīt mazas diurētisko līdzekļu devas (12,5–25 mg
hidrohlortiazīds). Mazu devu diurētiskā terapija tiek uzskatīta par vairāk
efektīva un drošāka saistībā ar hipokaliēmijas attīstību un
vielmaiņas alkaloze.
kalcija antagonisti - īpaši dihidropiridīna grupa,
piemēram, nifedipīns, nikardipīns - ir optimālākie līdzekļi
arteriālās hipertensijas ārstēšanai pacientiem ar astmu. Turklāt šīs zāles
izraisīt traheobronhiālā koka muskuļu relaksāciju, kavēt degranulāciju
tuklo šūnas, uzlabo beta-2 agonistu bronhodilatējošo efektu.
Tādējādi nifedipīns var samazināt bronhokonstriktora efektu
antigēnu, histamīnu vai aukstu gaisu. Klīnisko pētījumu laikā
Ir pierādīts, ka kalcija antagonisti nepasliktina ārējās funkcijas rādītājus.
elpošana astmas slimniekiem.
Tādējādi kalcija antagonistu izmantošana formā
optimāla ir monoterapija vai kombinācijā ar tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem
izvēle hipertensijas ārstēšanai pacientiem ar bronhu obstruktīvu sindromu.
Klonidīns un citi alfa blokatori (metildopa)
pacientiem ar astmu jālieto piesardzīgi. Šo zāļu perorālās devas nav
izraisīt bronhiālās obstrukcijas izmaiņas astmas slimniekiem, taču tās spēj
palielināt bronhu jutību pret histamīnu.
Viens pētījums parādīja, ka alfa-1 blokators
Tomēr prazosīns var ievērojami palielināt aizdusu pacientiem ar astmu
funkciju indikatoru izmaiņas ārējā elpošana netika identificēts.
Bronhiālās astmas un hipertensijas ārstēšana
Bronhiālā astma un hipertensija atsevišķi ir bīstamas cilvēka dzīvībai, nemaz nerunājot par to, ja tās attīstās paralēli. Patiesībā šāda situācija mūsdienās notiek diezgan bieži. Grūti pateikt, kura slimība provocē citu. Lai gan ārsti atzīmē, ka pirms bronhiālās astmas parasti tiek nepareizi lietoti medikamenti, kuriem vajadzētu samazināt asinsspiedienu.
Ārsta ieteikumu neievērošana un pašārstēšanās ir iemesli, kas saskaņā ar statistiku visbiežāk izraisa komplikācijas un sekundāru slimību attīstību.
Ārstēšana un blakusparādības
Hipertensiju un astmu drīkst ārstēt tikai speciālists. Pirmkārt, šāds ārsts varēs pareizi analizēt situāciju un nosūtīt pacientu uz nepieciešamajiem izmeklējumiem. Otrkārt, pamatojoties uz rezultātiem, ārsts izraksta zāles hipertensijas un bronhiālās astmas apkarošanai.
Attiecībā uz ārstēšanu var izmantot šādas zāļu kategorijas, kurām ir savas blakusparādības:
- beta blokatori;
Šīs zāles astmas pacientiem var izraisīt bronhu obstrukciju, kā arī provocēt elpceļu reaktivitāti, kas bloķē inhalējamo un perorālo medikamentu terapeitisko iedarbību. Beta blokatori nav absolūti droši medikamenti, tāpēc pat acu pilieni no šīs kategorijas var izraisīt astmas vai hipertensijas paasinājumu.
Diemžēl, pat neskatoties uz mūsdienu medicīnas sasniegumiem, joprojām nav precīza viedokļa, kāpēc šīs grupas lietošana var izraisīt bronhu spazmas. Tomēr tiek uzskatīts, ka šādā situācijā galvenais faktors ir pārkāpumi parasimpātiskā sistēmaķermeni.
- angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori;
Kas attiecas uz blakusparādībām, tad visizplatītākais ir sauss klepus, un šis simptoms parasti rodas augšējo elpceļu kairinājuma dēļ. Pēc ārstu novērojumiem, pacientiem ar bronhiālo astmu biežāk nekā veseliem cilvēkiem ir tādas sekas kā klepus.
Turklāt var rasties elpas trūkums, nosmakšana un hipertensija, attiecīgi var pasliktināties pati astma. Mūsdienās eksperti reti izraksta AKE inhibitorus pacientiem ar bronhītu, īpaši obstruktīvu formu. Bet patiesībā ar šīs kategorijas zālēm var ārstēt jebkuru elpošanas sistēmas slimību, galvenais, lai ārsts pareizi izvēlētos zāles. Pacienta pienākums ir apzināties iespējamās blakusparādības. Bet joprojām būs labāk, ja slimību ārstēs ar angiotenzīna II receptoru antagonistiem.
Šī grupa ir lieliski piemērota astmas slimniekiem, taču tā var izraisīt hipokaliēmijas attīstību. Var attīstīties arī hiperkapnija, kas nomāc elpošanas centru, kas palielina hipoksēmiju. Ja pacientam ar hipertensiju nav izteikta elpceļu pietūkuma, tad diurētiskie līdzekļi tiek izrakstīti ļoti mazās devās, lai sniegtu maksimālu efektu bez blakusparādībām.
Arteriālās hipertensijas un astmas gadījumā pacientiem bieži tiek nozīmēts nifedipīns un nikardipīns, kas pieder pie dihidropiridīnu grupas. Šīs zāles palīdz atslābināt traheobronhiālā koka muskuļus, nomāc granulu izdalīšanos apkārtējos audos, kā arī uzlabo bronhodilatatora efektu. Saskaņā ar daudziem novērojumiem, hipertensijas ārstēšana ar kalcija antagonistiem nerada nekādas komplikācijas elpošanas funkcijas pacientiem ar astmu. Optimālais hipertensijas problēmas risinājums ir monoterapijas lietošana vai kalcija antagonistu atšķaidīšana ar diurētiskiem līdzekļiem.
Šīs zāles ļoti rūpīgi lieto hipertensijas ārstēšanā, īpaši, ja pacientam ir bronhiālā astma. Ja lietojat zāles iekšķīgi, izmaiņas bronhu caurlaidībā netiks novērotas, bet tā vietā var būt problēmas ar bronhu reakciju uz histamīnu. Jebkuras zāles pret hipertensiju vai bronhiālo astmu ir jāparaksta speciālistam. Jebkura pašārstēšanās var izraisīt veselības sarežģījumus, nemaz nerunājot par to, ka ir daudz iespējamo blakusparādību.
Astmas bronhīts un tā ārstēšanas metodes
Iepriekš jau tika atzīmēts, ka ir jānosaka, kura problēma ir galvenā - hipertensija vai astma. Iepriekšējā sadaļā galvenā uzmanība tika pievērsta hipertensijas medikamentozai ārstēšanai, tagad ir pienācis laiks runāt par astmas bronhītu.
Lai atbrīvotos no šādas slimības, tiek izmantotas šādas pieejas:
- līdzekļi iekšējai lietošanai - augu izcelsmes preparāti (ekstrakti), vitamīnu kompleksi, kompleksi ar mikroelementiem, hlorofillipts, farmaceitiskie preparāti;
- etnozinātne - augu uzlējumi un tinktūras;
- pilieni un sīrupi iekšķīgai lietošanai - var attēlot ar ārstniecības augu ekstraktiem;
- nozīmē priekš vietējā ietekme- ziedes, berzes, kompreses, mikroorganismi, vielas uz augu pigmentu bāzes, vitamīni un ēteriskās eļļas, augu tauki un augu uzlējumi;
- astmatiskā bronhīta ārstēšana tiek veikta arī, izmantojot vitamīnu terapiju - šīs zāles var lietot iekšķīgi vai subkutāni;
- zāles krūšu kurvja ārstēšanai, ir ietekme uz āda, tāpēc var izmantot augu ekstraktus, dabīgās eļļas ar makro-, mikroelementiem un monovitamīniem, hlorofilliptu;
- kas attiecas uz ārējā ietekme, tad var izmantot arī misu, kas var saturēt augu uzlējumus, minerālvielas, medikamentus, hlorofiliptu, un uzklāt ne tikai uz krūtīm, bet arī uz visu ķermeni, īpaši sānos;
- emulsijas un želejas - piemērojamas lokālai iedarbībai uz krūtīm, izveidotas uz augu pigmentu un tauku bāzes, augu ekstraktiem, mikroelementiem, A un B vitamīniem, monovitamīniem;
- bronhiālo astmu veiksmīgi ārstē arī ar laktoterapijas palīdzību - tās ir govs pilnpiena ekstraktu intramuskulāras injekcijas, kam pievienota alvejas sula;
- apipunktūra ir salīdzinoši jauna ārstēšanas metode, kas palīdz mazināt ne tikai astmas, bet arī hipertensijas izpausmes;
- fizioterapija - šī ārstēšana ietver ultraskaņas, UHF, elektroforēzes, ārējo izmantošanu lāzera apstarošana asinis, magnētiskā terapija, magnētiskā lāzerterapija;
- farmaceitiskie līdzekļi - bronhodilatatori, antihistamīni, atkrēpošanas līdzekļi, imūnmodulatori, pretiekaisuma, prettoksiski, pretvīrusu līdzekļi, mukolītiskie līdzekļi, pretsēnīšu līdzekļi un citi medikamenti.
Kā secinājums
Pamatā iedarbība uz bronhiālo astmu ir no iekšpuses, lai visi ārstnieciskie komponenti pēc iespējas vairāk varētu mijiedarboties ar visu elpošanas sistēmu, sākot no elpceļiem un beidzot ar iekšējiem orgāniem.
Bet, lai pilnībā tiktu galā ar hipertensiju un astmu, jums būs nepieciešama integrēta pieeja, tas ir, jums jāizmanto tradicionālās un. alternatīva medicīna, kā arī fizikālā terapija.
Atbilde uz šo jautājumu ir atkarīga no daudziem faktoriem: kā notiek uzbrukumi, kad tie sākas un kas tos provocē. Ir svarīgi pareizi noteikt visas slimības gaitas nianses, lai nozīmētu pareizu ārstēšanu un izvēlētos medikamentus.
Kāda ir saistība starp slimībām?
Ārsti neatrada skaidru atbildi uz šo jautājumu. Viņi atzīmē: cilvēki ar elpceļu slimībām bieži saskaras ar paaugstināta asinsspiediena problēmu. Bet tad viedokļi dalās. Daži eksperti uzstāj uz plaušu hipertensijas fenomena esamību, kas astmas slimības gadījumā izraisa spiediena uzbrukumu. Citi eksperti noliedz šo faktu, sakot, ka astma un hipertensija ir divas slimības, kas nav atkarīgas viena no otras un nav saistītas viena ar otru. Bet saikni starp slimībām apstiprina šādi faktori:
- 35% cilvēku ar elpceļu slimībām cieš no hipertensijas;
- Uzbrukumu (paasinājumu) laikā spiediens paaugstinās, un remisijas periodā tas normalizējas.
Atgriezties uz saturu
Hipertensijas veidi
Izšķir arteriālo hipertensiju kā paasinājuma simptomu un hipertensiju kā slimību, kas norit paralēli astmai. Ir vairāki hipertensijas veidi. Slimību iedala pēc izcelsmes veida, slimības gaitas, līmeņa:
Slimības gaita
Arteriālo hipertensiju bronhiālās astmas gadījumā ārstē atkarībā no tā, kas to izraisa. Tāpēc ir svarīgi izprast slimības gaitu un to, kas to izraisa. Astmas lēkmes laikā var paaugstināties asinsspiediens. Šajā gadījumā inhalators palīdzēs mazināt abus simptomus, kas apturēs nosmakšanas uzbrukumu un mazinās spiedienu. Situācija ir citāda, ja pacienta hipertensija nav saistīta ar astmas lēkmēm. Šajā gadījumā hipertensijas ārstēšanai jānotiek visaptveroša terapijas kursa ietvaros. Slimības gaita
Ārsts izvēlas piemērotas zāles asinsspiediena samazināšanai, ņemot vērā iespēju, ka pacientam var attīstīties cor pulmonale sindroms, slimība, kuras gadījumā sirds labais kambara nevar normāli funkcionēt. Hipertensiju var izraisīt astmas hormonālo zāļu lietošana. Ārstam jāuzrauga slimības gaita un jānosaka pareiza ārstēšana.
Hipertensijas ārstēšanas iezīmes astmas gadījumā
Bronhiālā astma un paaugstināts asinsspiediens jāārstē speciālista uzraudzībā. Tikai ārsts var izrakstīt pareizos medikamentus abām slimībām. Galu galā visām zālēm var būt blakusparādības:
- Beta blokators astmas slimniekiem var izraisīt bronhu obstrukciju vai bronhu spazmu, bloķējot pretastmas zāļu un inhalāciju lietošanas efektu.
- AKE zāles izraisa sausu klepu un elpas trūkumu.
- Diurētiķis var izraisīt hipokaliēmiju vai hiperkapniju.
- Kalcija antagonisti. Saskaņā ar pētījumiem zāles neizraisa elpošanas funkcijas komplikācijas.
- Alfa adrenerģiskais blokators. Lietojot, tie var izraisīt nepareizu ķermeņa reakciju uz histamīnu.
Tāpēc pacientiem ar astmu un hipertensiju ir ļoti svarīgi iziet izmeklējumu pie speciālista, lai izvēlētos medikamentus un nodrošinātu pareizu ārstēšanu. Jebkuras zāles pašārstēšanās var sarežģīt ne tikai esošās slimības, bet arī pasliktināt vispārējo veselību. Pacients var patstāvīgi atvieglot bronhu slimības gaitu, lai neizraisītu nosmakšanas lēkmes, izmantojot tradicionālās metodes: augu preparātus, tinktūras un novārījumus, ziedes un berzes. Bet viņu izvēle ir jāsaskaņo arī ar ārstu.
Zāles hipertensijas un bronhiālās astmas ārstēšanai
Kā pazemināt asinsspiedienu?
Asinsspiediens var paaugstināties negaidīti un ātri. Atbrīvoties no slimības ir jābūt tūlītējai - tas ir bīstams cilvēkiem. Ir daudz iespēju, kā pazemināt asinsspiedienu: no medikamentiem līdz ārstniecības augiem, ēdieniem un citām manipulācijām.
Rādītāju normas
Pieaugušam cilvēkam normāls asinsspiediens ir 120/80. Ja rādījumi novirzās uz augšu vai uz leju par 10 mmHg, nav jāuztraucas. Tas arī tiek uzskatīts par normas variantu, un daudzi cilvēki pastāvīgi dzīvo ar šādiem cipariem.
Ja tie palielinās līdz 140/90 vai vairāk, tad rodas hipertensija. Ķermeņa stāvoklis pasliktinās, tas rada personai diskomfortu. Viņam var rasties šādi simptomi:
- galvassāpes;
- troksnis un pulsācija ausīs;
- reibonis;
- vājums;
- ģībonis;
- slikta dūša;
- sirdsklauves;
- elpas trūkums;
- bezmiegs un trauksme.
Labākais veids, kā uzzināt, ka jūsu asinsspiediens ir paaugstināts, ir iegādāties tonometru un uzzināt, kā to lietot. Ja jums bieži rodas šāda veida patoloģija, tas ir iemesls nekavējoties konsultēties ar ārstu. Ir daudz mūsdienu zāļu, kas efektīvi cīnās ar hipertensiju. Ja tas notiek reti, jums jāzina, kā pašam pazemināt asinsspiedienu.
Kā pazemināt augstu asinsspiedienu
Ja rodas paaugstināts asinsspiediens, ir vispārīgi ieteikumi, kā rīkoties šādās situācijās. Vispirms jums jāpārliecinās, vai rādītāji patiešām ir uzpūsti. Izmēriet un novērtējiet rezultātus. Ja pieaugums ir nenozīmīgs, varat izmantot populārus padomus. Lai normalizētu stāvokli, ir piemērots ārstniecības augu novārījums.
Ja lēciena iemesls ir piedzīvota stresa situācija, jums ir jānomierinās, jāapguļas un jāpaliek šajā pozā klusumā.
Ar spēcīgu pieaugumu palīdzēs tikai narkotiku ārstēšana. Šādiem gadījumiem ir piemērotas zāles "Anaprilīns", "Nifedipīns", "Verapamils". Ja iespējams, ir labi ievietot pilinātājā ar magniju (magnija sulfātu).
Tabletes var nedarboties uzreiz. Nav nepieciešams palielināt devu vai izmēģināt citas zāles. Efekts parādīsies stundas laikā, jums ir nepieciešams apgulties un mierīgi gaidīt. Pārmērīgs medikamentu daudzums tikai pasliktinās situāciju.
Pēc atgriešanās normālā līmenī izslēdziet provocējošos faktorus - nesmēķējiet vismaz pirmo reizi, nedzeriet kafiju, stipru tēju un alkoholu. Ja nevarat pazemināt augstu asinsspiedienu, izsauciet ātro palīdzību.
Zāles
To zāļu saraksts, kas var ātri samazināt augstu asinsspiedienu, ietver šādas zāles:
Tie nav piemēroti biežai lietošanai. Ja jums ir kāda hroniska slimība, kas izraisa hipertensīvas krīzes, jums ir jāsaņem ārsta recepte un jāiziet ārstēšanas kurss. Speciālists arī pastāstīs, kā šajā gadījumā samazināt vienreizēju spiedienu. Pastāvīga spiediena samazināšana, nenovēršot cēloni, ir bīstama veselībai.
"Dibazols". Aktīvā viela: Bendazols. Pieejams tablešu veidā ar 20 mg devu un 5 vai 10 mg injekciju šķīdumu. Ir arī iespēja bērniem - 4 mg tabletes.
Zāles bloķē katjonu kanālus asinsvadu sieniņu muskuļos. Piedāvātā darbība ir viens no galvenajiem spiediena mazināšanas veidiem.
Paralēli tam aktīvā sastāvdaļa ietekmē citas ķermeņa daļas. Tas palielina interferona un antivielu veidošanos, ar kurām mēs cīnāmies ar infekcijām, kā arī palielina nervu savienojumu ierosmi muguras smadzenēs.
Lietojiet 1 tableti 2 stundas pirms vai pēc ēšanas. Ārstēšanas kursu nosaka ārsts, pamatojoties uz individuālajām indikācijām. Lietošana ir aizliegta paaugstinātas jutības gadījumā pret sastāvdaļām.
"Pentamīns." Pieder gangliju blokatoru grupai. Izdalīšanās forma: 5% šķīdums injekcijām. Paredzēts hipertensīvās krīzes, vazospazmu, nieru koliku, bronhiālās astmas, smadzeņu un plaušu tūskas gadījumos.
Nelietot hipotensijas, glaukomas, pēc miokarda infarkta, tromboflebīta, nieru vai aknu mazspējas, centrālās nervu sistēmas bojājumu gadījumā.
To var lietot divos veidos - intravenozi (hipertensīvās krīzes un citās ārkārtas situācijās) un intramuskulāri (vazospazmu gadījumā). Sākotnējā deva ir 1 ml. risinājums. Maksimālā vienreizēja deva ir 3 ml. Pēc zāļu ievadīšanas pacientam jāatguļas vismaz 2 stundas, jo spiediens var pazemināties pārāk ātri un pasliktināt stāvokli.
"Furosemīds". Šīs ir diurētiskas zāles. Izvadot no organisma lieko šķidrumu, tiek samazināta slodze uz asinsvadu sieniņām, kas palīdz pazemināt asinsspiedienu.
Izdalīšanās forma: tabletes ar 40 mg aktīvās vielas. Indikācijas: tūska iekšējo orgānu (aknu, nieru, sirds) slimību un arteriālās hipertensijas gadījumā.
Asinsspiedienu pazeminošām tabletēm hipertensijas ārstēšanai ir kontrindikācijas:
- nieru vai aknu mazspēja,
- urīnceļu sistēmas traucējumi,
- zems spiediens,
- grūtniecība un zīdīšanas periods,
- vecums līdz 3 gadiem,
- ūdens un sāls metabolisma pārkāpums,
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Augsts asinsspiediens liecina par devu mg. Šo līdzekli parasti lieto kombinācijā ar citām hipertensijas zālēm. Lietojot kopā, citu zāļu devu samazina uz pusi.
"Anaprilīns." Aktīvā viela: propranolols. Pieejams tablešu veidā pa 10 un 40 mg. Pieder beta blokatoru grupai - tie ir asinsspiedienu pazeminoši un antiaritmiskie līdzekļi. Tam ir pavadoša iedarbība uz organismu – dzemdes kontrakcija, bronhu tonusa paaugstināšanās, acs iekšējā spiediena pazemināšanās.
Lietojiet 40 mg 2 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 320 mg.
"Nifedipīns". Devas forma: 10 mg tabletes. Mērķis: stenokardija un hipertensija. Tas pieder kalcija kanālu blokatoru grupai. Lietojiet 1 tableti 2 vai 3 reizes dienā ēšanas laikā vai pēc ēšanas. Maksimālā dienas deva ir 40 mg.
"Verapamils." Tas ir arī kalcija kanālu blokators. Viņi ražo tabletes pa 40 un 80 mg. Indikācijas: stenokardija, normāla sirds ritma traucējumi, arteriāla hipertensija.
Vienreizēja deva - mg. Var lietot 3-4 reizes dienā. Bet parasti devu skaitu un devu ārstējošais ārsts aprēķina individuāli.
Problēmas risināšanas veidi bez narkotikām
Kā atbrīvoties no paaugstināta asinsspiediena, neizmantojot zāles? Jūs varat izmantot tautas receptes, proti, augu novārījumus. Šiem nolūkiem tiek izmantoti ārstniecības augi, kuriem ir arī nomierinoša iedarbība:
Visus šos augus var atrast jebkurā aptiekā. Uz iepakojuma ir norādīta deva un pareizā pagatavošanas metode. Nepārdozējiet – lielos daudzumos ārstniecības augu novārījumi var kaitēt veselībai. Ir stingri jāievēro ražotāja ieteikumi, kā tikt galā ar paaugstinātu asinsspiedienu.
Jūs varat pagatavot garšaugu ne tikai iekšķīgai lietošanai. Pievienojiet novārījumu vannai ar siltu ūdeni un iemērciet tajā pusstundu. Šī procedūra jūs nomierinās un palīdzēs samazināt asinsspiedienu.
Kādi pārtikas produkti var palīdzēt pazemināt asinsspiedienu?
Neparasts veids, kā pazemināt asinsspiedienu, ir pārtikas produktu lietošana. Dabiski dziednieki ir rieksti, piens, banāni un ķiploki. Lai uzlabotu ķermeņa stāvokli, ir lietderīgi ēst ogas.
Kefīrs palīdzēs tikt galā ar slimību. Ielejiet to glāzē, pievienojiet karoti kanēļa, samaisiet un ātri izdzeriet.
Vēl viens pārtikas produkts, kas var pazemināt asinsspiedienu, ir bietes. Tautas medicīnā ir zināma recepte biešu sulas un medus maisījumam. Tas palīdzēs nedaudz atiestatīt asinsspiediena mērītāju. Produkti jāsajauc vienādos daudzumos. Ir ieteikumi par šo dabisko zāļu lietošanas kursu. Ņem ½ tējkarotes 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums – 1 mēnesis.
Nedzeriet svaigi spiestu biešu sulu. Ļaujiet tai brūvēt 24 stundas. Pretējā gadījumā tā iedarbība būs pretēja – tas sabojās asinsvadus.
Tradicionālo recepšu cienītāji zina, kā pazemināt asinsspiedienu – ar arbūzu sēklu palīdzību. Tos žāvē un sasmalcina blenderī līdz pulverim. Šajā formā ņemiet to pa ½ tējkarotes 3 reizes dienā 3-4 nedēļas.
Ir recepte vecākiem cilvēkiem, kas palīdzēs ne tikai mazināt asinsspiedienu, bet arī stiprināt ķermeni kopumā. Citronu un apelsīnu sagriež gabaliņos un kopā ar miziņu sasmalcina putrā. Pozitīvam rezultātam pietiks ar vienu citrusaugļu maisījuma devu dienā. Pirms ēšanas apēdiet vienu tējkaroti šī līdzekļa.
Kā ātri pazemināt asinsspiedienu?
Ja dažkārt jūtaties slikti un tonometra rādījumi ir daudz augstāki nekā parasti, jāatceras daži noteikumi, kā pazemināt asinsspiedienu, neizmantojot medikamentus. Šeit ir galvenie ieteikumi:
- Karstas ūdens strūklas iedarbība pakausī vairākas minūtes.
- Kontrasta vannas. Pusstundu iegremdējiet kājas pārmaiņus karstā un aukstā ūdenī ar 2-3 minūšu intervālu.
- Karstas vannas. Minūti turam rokas karstā ūdenī.
- Sajauc 3 komponentus: pusi citrona (var sasmalcināt blenderī), karoti medus un glāzi minerālūdens. Saņemto līdzekli izdzeram vienā rāvienā un gaidām atvieglojumu - hipertensija samazinās pēc 30 minūtēm.
- Masāža. Šī metode nomierinās un palīdzēs pazemināt spiedienu, kā relaksējoša un nomierinošs līdzeklis. It īpaši, ja kāds tuvs cilvēks to izdara. Bet, ja vēlaties, varat to izdarīt pats. Mēs sākam ar galvu, kaklu, krūtīm. Mēs ejam uz leju uz vēdera un lāpstiņas zonu. Pēc procedūras jāatguļas, lai nolaišanās laikā nejustos slikti.
- Samitriniet drānu ābolu sidra etiķis un uzklājiet uz kājām. Efekts sāksies pēc 15 minūtēm.
- Svaigs gaiss. Ja nav iespējams iziet no telpas un pastaigāties, noteikti atveriet logus.
- Turiet elpu 2-3 minūtes. Tas tiek darīts, izelpojot 8-10 sekundes.
Ja ir iespēja pazemināt asinsspiedienu bez medikamentiem, lietojiet to. Ja šāds spiediena pieaugums nav saistīts ar iekšēju slimību, bet to izraisa ārēji faktori (stress, laikapstākļi), alternatīvas metodes patiešām palīdz. Un tie ir daudz veselīgāki un drošāki par narkotikām.
Ir daudzas iespējamās atbildes uz jautājumu "kā samazināt augstu asinsspiedienu". Visizplatītākie ir medikamenti. Bet ir arī daudzi citi efektīvi veidi. Ja pašapstrādei nav efekta, sazinieties ar ārstu - ilgs patoloģijas attīstības periods var būt bīstams. Mēģiniet pasargāt sevi no stresa situācijām. Pavadiet vairāk laika svaigā gaisā, veiciet vieglus vingrinājumus, ēdiet pareizi, atbrīvojieties no liekā svara un sliktiem ieradumiem - hipertensija jūs apies.
Asinsspiediena zāles, kas neizraisa klepu: ko darīt, tos lietojot
Hipertensijas medikamentoza ārstēšana ir nepieciešama, jo tas normalizēs asinsspiedienu un novērsīs vairāku komplikāciju attīstību, piemēram, sirdslēkmi un insultu.
Tomēr zāles pret hipertensiju var lietot tikai pēc ārsta receptes. Galu galā ir dažādas zāļu grupas, kurām ir atšķirīga iedarbība un vairākas blakusparādības, piemēram, reibonis, pastiprināta urinēšana, klepus utt.
Bez zāļu terapijas nav iespējams iztikt, jo augsts asinsspiediens lēni destruktīvi ietekmē visu ķermeni. Bet visbiežāk hipertensija ietekmē nieres, sirdi un smadzenes.
Kas jādara, lai novērstu komplikāciju attīstību? Antihipertensīvie medikamenti jālieto regulāri, jo tikai tā var kontrolēt asinsspiedienu.
Visas zāles augsta asinsspiediena ārstēšanai ir sadalītas grupās. Tos var lietot kā monoterapiju vai kombinēt savā starpā, lai pastiprinātu efektu un mazinātu blakusparādības.
Asinsspiediena zāļu veidi
Diurētiskie līdzekļi. Diurētiskie līdzekļi var ātri samazināt asinsspiedienu, izvadot no organisma sāļus un lieko šķidrumu. Lai ātri normalizētu asinsspiedienu, ieteicams lietot kāliju aizturošus diurētiskos un salurētiskos līdzekļus (Dicarb, Hypothiazide, Furosemide un citus).
Šīs diurētiskās zāles izvada no organisma ne tikai ūdeni, bet arī kalcija un nātrija sāļus. Tomēr kālija sāļu trūkums negatīvi ietekmē muskuļu, tostarp miokarda, darbību.
Bet ko darīt, ja nepieciešams pazemināt asinsspiedienu? Šo iemeslu dēļ kopā ar saluretiskiem līdzekļiem jālieto zāles, kas satur kālija sāļus - Asparkam vai Panangin.
Kāliju aizturošie diurētiskie līdzekļi hipertensijas ārstēšanai, piemēram, triamterēns, neizvada kāliju. Bet, ja tos lieto nepareizi, tie var uzkrāties asinīs, kas arī nelabvēlīgi ietekmē organismu.
Ir vērts atzīmēt, ka diurētiskie līdzekļi neizraisa klepu, bet var izraisīt ūdens un sāls līdzsvara traucējumus, kā rezultātā rodas šādas blakusparādības:
- slikta dūša
- reibonis;
- savārgums;
- sirds problēmas;
- spiediena samazināšanās un tā tālāk.
Populāri diurētiskie līdzekļi ir Hidrohlortiazīds, Spironolaktons, Indapamīds, Triampur, Diuver un citi.
Beta blokatori. Lieto, lai pazeminātu augstu asinsspiedienu, ko izraisa sirds problēmas, piemēram, koronāro artēriju slimība. Zāles ietekmē adrenalīna sirds un asinsvadu sistēmu, bloķē adrenalīna beta receptorus, kas ir jutīgi pret šo vielu.
Tajā pašā laikā asinsvadi, tostarp koronārie, paplašinās, kā rezultātā sirdsdarbība normalizējas un spiediena rādītāji samazinās. Parasti beta blokatorus, piemēram, Bisoprolol, Metoprolol, Celiprolol, izraksta jauniem pacientiem ar sirdsdarbības traucējumiem.
Perifēro asinsvadu sašaurināšanās dēļ beta blokatorus nedrīkst lietot pacienti ar sliktu asinsriti ekstremitātēs.
Kalcija kanālu blokatori. Papildus asinsspiediena pazemināšanai šādas zāles lieto sirds slimībām. CCB bloķē kalcija plūsmu muskuļu šūnās, kavējot to kontrakciju.
Ar kalcija trūkumu asinsvadu sieniņu gludie muskuļi nesaraujas tiktāl, cik nepieciešams. Rezultātā trauki atslābinās, tiek atvieglota asins plūsma tajos un spiediens samazinās.
Ievērojami BCC pārstāvji ir šādas zāles:
AKE inhibitori. Šīs tabletes paplašina asinsvadus. AKE ir enzīms, kas iesaistīts tādas vielas sintēzē, kurai ir spēcīga vazokonstriktora iedarbība – angiotenzīna II.
Būtībā AKE inhibitori ir indicēti hipertensijai, kas attīstās uz sirds un nieru slimību fona. Tāpat šai grupai piederošās zāles ir indicētas augsta diastoliskā spiediena gadījumā un paaugstinātas sirds muskuļa slodzes gadījumā.
Tomēr, regulāri lietojot AKE inhibitorus, parādās sauss klepus. Ko darīt šajā gadījumā? Bieži vien ārsts izraksta citas grupas antihipertensīvos līdzekļus.
Populāras zāles no šīs grupas ir Ramiprils, Perindoprils, Enalaprils.
Angiotenzīna II receptoru blokatori. Šīs zāles kontrolē asinsspiedienu 24 stundas. Taču, lai panāktu ilgtspējīgu asinsspiediena pazemināšanos, tās jādzer vismaz 3 mēnešus.
Jāatzīmē, ka angiotenzīna 2 receptoru blokatoriem praktiski nav blakusparādību, tostarp tie neizraisa klepu.
Centrāli darbojošies aģenti. Populāri šīs narkotiku grupas pārstāvji ir Moxonidine, Methyldopa un Albarel. Šādas zāles saistās ar receptoriem nervu šūnās, regulējot SNS darbību un samazinot vazokonstriktora signālu intensitāti. Tā rezultātā tiek novērsta asinsvadu spazma, un spiediena rādītāji samazinās.
Ir vērts atzīmēt, ka iepriekšējās paaudzes centrālās darbības tabletes (Clonidine) tagad praktiski neizmanto hipertensijas ārstēšanā.
Kādas asinsspiediena zāles izraisa klepu?
Visbiežāk sauss klepus attīstās pēc AKE inhibitoru lietošanas. Kā likums, tieši šī blakusparādība liek pārtraukt ārstēšanu.
Ir vērts atzīmēt, ka klepus var rasties terapijas rezultātā ar jebkādām šīs grupas zālēm. Bet visbiežāk šāds negatīvs simptoms attīstās ārstēšanas laikā ar Enalapril un Captopril. Turklāt pēc Enalaprila lietošanas klepus parādās divreiz biežāk.
Ir vērts atzīmēt, ka pēc AKE inhibitoru lietošanas pacientiem ar CHF šī blakusparādība parādās daudz biežāk nekā pacientiem ar hipertensiju (26% un 15%). Tās rašanās iemesli ir bradikinīna koncentrācijas palielināšanās, kas uzkrājas augšējos elpceļos, izraisot klepu.
Turklāt tiek pieņemts, ka pēc AKE inhibitoru lietošanas ir iedzimta nosliece uz klepus attīstību. Šajā gadījumā pacients sajūt nepatīkamu kutināšanu rīkles aizmugurējā sienā.
Būtībā klepus ir paroksizmāls, sauss, ilgstošs un periodisks. Tas bieži pasliktinās, kad pacients atrodas guļus stāvoklī, kas var izraisīt aizsmakumu un pat urīna nesaturēšanu un vemšanu.
Turklāt šīs parādības nav saistītas ar paaugstinātu jutību, bronhu obstrukcijas simptomiem vai nieru darbības izmaiņām. Ko darīt, lai novērstu klepu pēc ACEI lietošanas? Saskaņā ar dažiem pētījumiem, lai novērstu klepu, pietiek ar zāļu devas samazināšanu.
Laiks no AKE inhibitoru terapijas sākuma līdz nepatīkama simptoma parādīšanās brīdim var būt no 1 dienas līdz 1 gadam. Bet vidēji tas parādās 14,5 nedēļas pēc regulāras zāļu lietošanas.
Ir vērts atzīmēt, ka klepus reflekss, kas rodas, lietojot AKE inhibitorus, parasti nav bīstams pacienta veselībai, bieži vien tas vienkārši rada diskomfortu. Bet tika atklāts, ka pacientiem ar šo simptomu ir sliktāka dzīves kvalitāte un viņi ir jutīgāki pret depresiju.
Lai noteiktu, vai klepu izraisījusi AKE inhibitoru lietošana, to lietošana jāpārtrauc uz 4 dienām. Parasti simptoms izzūd pēc 1-14 dienām. Bet, ja ārstēšana tiek atsākta, tā var atkal attīstīties.
Ko darīt un ar kādiem medikamentiem var nomākt klepus refleksu pēc AKE inhibitoru lietošanas? Lai mazinātu klepu, tiek izmantotas šādas zāles:
Papildus AKE inhibitoriem klepus var attīstīties uz asinsspiediena pazemināšanas fona ar beta blokatoriem. Šādas zāles ietekmē jutīgos receptorus, kas atrodas asinsvados, sirdī un bronhos.
Kad asinsvadi sašaurinās, parādās sauss, neproduktīvs klepus. Tas var rasties arī fiziskās aktivitātes un ķermeņa stāvokļa maiņas laikā.
Kādas zāles ir visdrošākās hipertensijas ārstēšanai?
Mūsdienās hipertensijas ārstēšanā arvien vairāk izmanto kalcija kanālu blokatorus. Tiem ir specifiska ietekme uz orgāniem un minimāls blakusparādību skaits.
Jaunas šīs grupas tabletes var saistīties ar kalcija kanāliem šūnu membrānās, kas atrodas asinsvadu sieniņās un miokardā.
Kad kalcijs nonāk šūnā, notiek:
- paaugstināta uzbudināmība un vadītspēja;
- vielmaiņas procesu aktivizēšana;
- muskuļu kontrakcija;
- palielināts skābekļa patēriņš.
Tomēr daži mūsdienu planšetdatori no šīs grupas pārkāpj šādus procesus. Tie ietver šādas zāles:
Kalcija kanālu blokatoriem ir vairākas priekšrocības. Tātad, papildus asinsspiediena pazemināšanai, tie uzlabo hipertensijas pacientu vispārējo labsajūtu un ir labi panesami vecumdienās. Un mūsdienu CCB samazina hipertrofiju kreisajā kambarī un nenomāc fizisko un garīgo aktivitāti.
Turklāt kalcija kanālu blokatori neizraisa depresiju un nepaaugstina bronhu tonusu, ko nevar teikt par adrenerģiskajiem blokatoriem. Tādēļ šādas zāles ir ieteicamas, ja hipertensija tiek kombinēta ar bronhu obstruktīvām slimībām.
Turklāt CCB uzlabo nieru ekskrēcijas funkciju un pozitīvi ietekmē urīnskābes un lipīdu ogļhidrātu metabolismu. Pateicoties šai īpašībai, tie ir pārāki par tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem un adrenerģiskiem blokatoriem.
Papildus CCB hipertensijas ārstēšanai arvien vairāk izmanto diurētiskos līdzekļus, kas no organisma izvada sāļus un šķidrumus, samazinot asins tilpumu, tādējādi pazeminot asinsspiedienu. Mūsdienu droši diurētiskie līdzekļi ir:
Tāpat hipertensijas gadījumā pieņemts kombinēt antihipertensīvos medikamentus, lai pastiprinātu iedarbību un mazinātu nevēlamās blakusparādības, tai skaitā klepu.
Ir vērts atzīmēt, ka ar pareizo kombināciju dažas zāles neitralizē viena otras blakusparādības. Tāpēc katram pacientam, kas cieš no paaugstināta asinsspiediena, jāzina arteriālās hipertensijas ārstēšanā lietoto zāļu kombinācija.
Ārstēšanas laikā ar kombinētajām zālēm ievērojami samazinās hipertensijas komplikāciju biežums. Bieži tiek apvienoti 2 vai 3 aģenti. Visefektīvākās 2 zāļu kombinācijas ir:
- AKE inhibitors + diurētiķis;
- Kalcija antagonists + receptoru blokators;
- Receptoru blokators + diurētiķis;
- Kalcija antagonists + AKE inhibitors;
- Kalcija antagonists + diurētiķis.
Šādas kombinācijas ir optimāls risinājums hipertensijas ārstēšanai. Efektīvas trīs zāļu kombinācijas ir:
- ACEI + AKD + BB;
- ADC + BB + diurētiķis;
- ARB + AKD + BB;
- BB + ARB + diurētiķis;
- ACEI + AA + diurētiķis;
- BB + diurētiķis + ACEI;
- ARB + AA + diurētiķis.
Turklāt ir kombinētas zāles, kas vienā tabletē apvieno divas aktīvās sastāvdaļas. Tajos ietilpst Enzix duo forte (enalaprils un indapamīds), Lodoz, Aritel plus (hidrohlortiazīds un bisoprolols), Co-diovan (hidrohlortiazīds un valsartāns) un Logimax (metoprolols un felodipīns).
Populāras kombinētās zāles ir arī Gizaar, Lorista N/ND, Lozap plus (hidrohlortiazīds un losartāns), Exforge (amlodipīns un valsartāns), Atacand plus (hidrohlortiazīds un kandesartāns) un Tarka (verapamils un trandolaprils).
Tomēr nav absolūti drošu zāļu, kas neizraisītu nevēlamas reakcijas. Bet ir mūsdienīgi antihipertensīvie līdzekļi, kuriem ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām zālēm. Tas ļauj viņiem radīt minimālu nevēlamo blakusparādību skaitu, jo jaunas sastāvdaļas padara šādas tabletes mazāk bīstamas.
Dažas no labākajām mūsdienu antihipertensīvajām zālēm ir selektīvi imidazolīna receptoru agonisti. Šādas zāles reti izraisa nevēlamu reakciju parādīšanos, ātri normalizē asinsspiedienu un tām praktiski nav kontrindikāciju. Populāras šīs grupas narkotikas ir Monoksidīns vai Rilmenidīns.
Turklāt ir vērts izvēlēties zāles, kurām ir ātra iedarbība un ilgstoša iedarbība, kas ļauj samazināt blakusparādību risku. Tāpēc ir vēlams izvēlēties sarežģītas zāles, kurām praktiski nav blakusparādību, kas padara tos par optimālu izvēli cīņā pret hipertensiju.
Viena no drošākajām trešās paaudzes zālēm ir Physiotens. Pēc tā lietošanas praktiski nav paaugstināta miegainība, klepus vai mutes gļotādas sausums.
Šis ir jauns līdzeklis pret paaugstinātu asinsspiedienu bez blakusparādībām un nelabvēlīgi neietekmē elpošanas funkciju, tāpēc Physiotens var lietot pat ar bronhiālo astmu. Turklāt zāles palielina jutību pret insulīnu, kas ir svarīgi no insulīna atkarīgiem pacientiem, kuri cieš no cukura diabēta. Paši pacienti detalizēti pastāstīs par tablešu veidiem šī raksta videoklipā.
Kāda ir sirds elektriskā ass?
Sirds elektriskā ass ir jēdziens, kas atspoguļo kopējo sirds elektrodinamiskā spēka vektoru jeb tās elektrisko aktivitāti un praktiski sakrīt ar anatomisko asi. Parasti šim orgānam ir konusa forma ar šauro galu uz leju, uz priekšu un pa kreisi, un elektriskajai asij ir daļēji vertikāls stāvoklis, tas ir, tas ir arī vērsts uz leju un pa kreisi, un kad projicēts uz koordinātu sistēmu, tas var būt diapazonā no +0 līdz +90 0.
- Iemesli novirzēm no normas
- Simptomi
- Diagnostika
- Ārstēšana
EKG slēdziens tiek uzskatīts par normālu, ja tas norāda uz kādu no šādām sirds ass pozīcijām: nav novirzīta, daļēji vertikāla, daļēji horizontāla, vertikāla vai horizontāla. Ass ir tuvāk vertikālajam stāvoklim tieviem, gariem cilvēkiem ar astēnisku ķermeņa uzbūvi un tuvāk horizontālajam stāvoklim spēcīgiem, drukniem cilvēkiem ar hiperstēnisku ķermeņa uzbūvi.
Elektriskās ass pozīcijas diapazons ir normāls
Piemēram, EKG slēdzienā pacients var redzēt šādu frāzi: "sinusa ritms, EOS nav novirzīts..." vai "sirds ass atrodas vertikālā stāvoklī", tas nozīmē, ka sirds. darbojas pareizi.
Sirds slimību gadījumā sirds elektriskā ass kopā ar sirds ritmu ir viens no pirmajiem EKG kritērijiem, kam ārsts pievērš uzmanību, un, interpretējot EKG, ārstējošajam ārstam jānosaka elektriskās strāvas virziens. ass.
Kā noteikt elektriskās ass stāvokli
Sirds ass stāvokļa noteikšanu veic funkcionālās diagnostikas ārsts, kurš atšifrē EKG, izmantojot īpašas tabulas un diagrammas, izmantojot leņķi α (“alfa”).
Otrs veids, kā noteikt elektriskās ass stāvokli, ir salīdzināt QRS kompleksus, kas ir atbildīgi par sirds kambaru ierosmi un kontrakciju. Tātad, ja R vilnim ir lielāka amplitūda I krūškurvja vadā nekā III, tad ir levogramma jeb ass novirze pa kreisi. Ja III ir vairāk nekā I, tad tā ir juridiska gramatika. Parasti R vilnis ir augstāks II svinā.
Iemesli novirzēm no normas
Aksiālā novirze pa labi vai pa kreisi netiek uzskatīta par neatkarīgu slimību, bet tā var norādīt uz slimībām, kas izraisa sirdsdarbības traucējumus.
Sirds ass novirze pa kreisi bieži attīstās ar kreisā kambara hipertrofiju
Sirds ass novirze pa kreisi parasti var rasties veseliem cilvēkiem, kuri profesionāli nodarbojas ar sportu, bet biežāk attīstās ar kreisā kambara hipertrofiju. Tas ir sirds muskuļa masas palielināšanās ar tā kontrakcijas un relaksācijas pārkāpumu, kas nepieciešams normālai visas sirds darbībai. Hipertrofiju var izraisīt šādas slimības:
- kardiomiopātija (miokarda masas palielināšanās vai sirds kambaru paplašināšanās), ko izraisa anēmija, hormonālā nelīdzsvarotība organismā, koronārā sirds slimība, pēcinfarkta kardioskleroze, miokarda struktūras izmaiņas pēc miokardīta (iekaisuma process sirds audos);
- ilgstoša arteriālā hipertensija, īpaši ar pastāvīgi augstu asinsspiediena skaitļiem;
- iegūti sirds defekti, jo īpaši aortas vārstuļa stenoze (sašaurināšanās) vai nepietiekamība (nepilnīga slēgšana), kas izraisa intrakardiālās asinsrites traucējumus un līdz ar to palielinātu slodzi uz kreiso kambara;
- iedzimti sirds defekti bērnam bieži izraisa elektriskās ass novirzi pa kreisi;
- vadīšanas traucējumi gar kreiso saišķa zaru - pilnīga vai nepilnīga blokāde, kas izraisa kreisā kambara kontraktilitātes traucējumus, kamēr ass ir novirzīta un ritms paliek sinuss;
- priekškambaru fibrilācija, tad EKG raksturo ne tikai ass novirze, bet arī nesinusa ritma klātbūtne.
Pieaugušajiem šāda novirze parasti liecina par labā kambara hipertrofiju, kas attīstās šādās slimībās:
- bronhopulmonārās sistēmas slimības - ilgstoša bronhiālā astma, smags obstruktīvs bronhīts, emfizēma, kas izraisa paaugstinātu asinsspiedienu plaušu kapilāros un palielina slodzi uz labo kambara;
- sirds defekti ar trīslapu (trīslapu) vārstuļa un plaušu artērijas vārstuļa bojājumiem, kas rodas no labā kambara.
Jo lielāka ir ventrikulārās hipertrofijas pakāpe, jo vairāk elektriskā ass tiek novirzīta, attiecīgi, strauji pa kreisi un strauji pa labi.
Simptomi
Sirds elektriskā ass pati par sevi neizraisa pacientam simptomus. Pacienta veselības traucējumi parādās, ja miokarda hipertrofija izraisa smagus hemodinamikas traucējumus un sirds mazspēju.
Slimību raksturo sāpes sirds rajonā
Slimību pazīmes, ko papildina sirds ass novirze pa kreisi vai pa labi, ir galvassāpes, sāpes sirds rajonā, apakšējo ekstremitāšu un sejas pietūkums, elpas trūkums, astmas lēkmes utt.
Ja parādās nepatīkami sirdsdarbības simptomi, jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu EKG, un, ja kardiogrammā tiek konstatēts neparasts elektriskās ass stāvoklis, jāveic turpmāka izmeklēšana, lai noteiktu šī stāvokļa cēloni, īpaši, ja tas konstatēts bērns.
Diagnostika
Lai noteiktu sirds ass EKG novirzes cēloni pa kreisi vai pa labi, kardiologs vai terapeits var noteikt papildu pētījumu metodes:
- Sirds ultraskaņa ir visinformatīvākā metode, kas ļauj novērtēt anatomiskās izmaiņas un identificēt sirds kambaru hipertrofiju, kā arī noteikt to kontraktilās funkcijas traucējumu pakāpi. Šī metode ir īpaši svarīga jaundzimušā bērna izmeklēšanā par iedzimtu sirds patoloģiju.
- EKG ar slodzi (staigāšana pa skrejceliņu – skrejceliņa tests, veloergometrija) var noteikt miokarda išēmiju, kas var būt par cēloni novirzēm elektriskās ass.
- Ikdienas EKG monitorings gadījumā, ja tiek konstatēta ne tikai ass novirze, bet arī ritma klātbūtne, kas nav no sinusa mezgla, tas ir, rodas ritma traucējumi.
- Krūškurvja rentgenogrāfija - ar smagu miokarda hipertrofiju ir raksturīga sirds ēnas paplašināšanās.
- Koronārā angiogrāfija (CAG) tiek veikta, lai noskaidrotu koronāro artēriju bojājumu raksturu koronāro artēriju slimības gadījumā.
Ārstēšana
Tieša elektriskās ass novirze neprasa ārstēšanu, jo tā nav slimība, bet gan kritērijs, pēc kura var pieņemt, ka pacientam ir viena vai otra sirds patoloģija. Ja pēc papildu pārbaudes tiek konstatēta kāda slimība, ir jāsāk ārstēšana pēc iespējas ātrāk.
Noslēgumā jāatzīmē, ka gadījumā, ja pacients EKG slēdzienā redz frāzi, ka sirds elektriskā ass neatrodas normālā stāvoklī, tas viņam jābrīdina un jāaicina vērsties pie ārsta, lai noskaidrotu šāda stāvokļa cēloni. EKG pazīme, pat ja simptomu nav, nerodas.
Pacientiem ar bronhiālo astmu bieži novēro asinsspiediena (BP) paaugstināšanos un rodas hipertensija. Lai normalizētu pacienta stāvokli, ārstam rūpīgi jāizvēlas astmas asinsspiediena tabletes. Daudzas zāles, ko lieto hipertensijas ārstēšanai, var izraisīt astmas lēkmes. Terapija jāveic, ņemot vērā divas slimības, lai izvairītos no komplikācijām.
Astmas un arteriālās hipertensijas cēloņi ir dažādi, riska faktoriem un slimību gaitas iezīmēm nav kopīgu simptomu. Bet bieži vien uz bronhiālās astmas lēkmju fona pacientiem rodas asinsspiediena paaugstināšanās. Kā liecina statistika, šādi gadījumi ir bieži un notiek regulāri.
Vai bronhiālā astma izraisa hipertensijas attīstību pacientiem, vai šīs divas paralēlas slimības attīstās neatkarīgi? Mūsdienu medicīnā ir divi pretēji viedokļi jautājumā par patoloģiju savstarpējo saistību.
Daži ārsti runā par nepieciešamību izveidot astmas slimniekus ar augsts asinsspiediens atsevišķa diagnoze - plaušu hipertensija.
Ārsti norāda uz tiešu cēloņsakarību starp patoloģijām:
- 35% astmas slimnieku attīstās arteriālā hipertensija;
- astmas lēkmes laikā strauji paaugstinās asinsspiediens;
- spiediena normalizēšanos papildina astmas stāvokļa uzlabošanās (bez lēkmēm).
Šīs teorijas piekritēji uzskata, ka astma ir galvenais hroniskas plaušu sirds slimības attīstības faktors, kas izraisa stabilu spiediena pieaugumu. Saskaņā ar statistiku, bērni ar bronhu lēkmes, šāda diagnoze notiek daudz biežāk.
Otrā ārstu grupa runā par atkarības un saiknes neesamību starp abām slimībām. Slimības attīstās atsevišķi viena no otras, taču to klātbūtne ietekmē diagnozi, ārstēšanas efektivitāti un zāļu drošumu.
Neatkarīgi no tā, vai pastāv saistība starp bronhiālo astmu un hipertensiju, ir jāņem vērā patoloģiju klātbūtne, lai izvēlētos pareizo ārstēšanas kursu. Daudzas asinsspiedienu pazeminošas tabletes ir kontrindicētas astmas slimniekiem.
Plaušu hipertensijas teorija saista hipotensijas attīstību bronhiālās astmas gadījumā ar skābekļa trūkumu (hipoksiju), kas astmas slimniekiem rodas lēkmju laikā. Kāds ir komplikāciju mehānisms?
- Skābekļa trūkums pamodina asinsvadu receptorus, kas izraisa veģetatīvās nervu sistēmas tonusa paaugstināšanos.
- Neironi palielina visu procesu aktivitāti organismā.
- Palielinās virsnieru dziedzeros ražotā hormona (aldosterona) daudzums.
- Aldosterons izraisa pastiprinātu artēriju sieniņu stimulāciju.
Šis process izraisa straujš pieaugums asinsspiediens. Dati apstiprināti klīniskie pētījumi ko veic bronhiālās astmas lēkmju laikā.
Ilgstošas slimības laikā, kad astma tiek ārstēta ar spēcīgiem medikamentiem, tas kļūst par sirdsdarbības traucējumu cēloni. Labais ventriklis pārstāj normāli funkcionēt. Šo komplikāciju sauc par cor pulmonale sindromu un provocē arteriālās hipertensijas attīstību.
Hormonālie līdzekļi, ko izmanto bronhiālās astmas ārstēšanā, lai palīdzētu ar kritisks stāvoklis, veicina arī paaugstinātu asinsspiedienu pacientiem. Injekcijas ar glikokortikoīdiem vai perorāliem medikamentiem, ja tos bieži lieto, traucē endokrīnās sistēmas darbību. Sekas ir hipertensijas, cukura diabēta un osteoporozes attīstība.
Bronhiālā astma pati par sevi var izraisīt hipertensiju. Galvenais hipertensijas cēlonis ir zāles, ko astmas slimnieki lieto lēkmju mazināšanai.
Pastāv riska faktori, kuru dēļ astmas pacientiem biežāk var rasties paaugstināts asinsspiediens:
- liekais svars;
- vecums (pēc 50 gadiem);
- astmas attīstība bez efektīvas ārstēšanas;
- narkotiku blakusparādības.
Dažus riska faktorus var novērst, pielāgojot dzīvesveidu un ievērojot ārsta ieteikumus par medikamentu lietošanu.
Lai savlaicīgi uzsāktu hipertensijas ārstēšanu, astmas slimniekiem jāzina augsta asinsspiediena simptomi:- Spēcīgas galvassāpes.
- Smagums galvā.
- Troksnis ausīs.
- Slikta dūša.
- Vispārējs vājums.
- Biežs pulss.
- Sirdspuksti.
- Svīšana.
- Roku un kāju nejutīgums.
- Trīce.
- Sāpes krūtīs.
Īpaši smagu slimības gaitu sarežģī konvulsīvs sindroms nosmakšanas lēkmes laikā. Pacients zaudē samaņu, var attīstīties smadzeņu tūska, kas var būt letāla.
Medikamentu izvēle hipertensijas ārstēšanai bronhiālās astmas gadījumā ir atkarīga no tā, kas provocē patoloģijas attīstību. Ārsts veic rūpīgu interviju ar pacientu, lai noteiktu, cik bieži rodas astmas lēkmes un kad tiek novērota spiediena paaugstināšanās.
- Astmas lēkmes laikā paaugstinās asinsspiediens;
- Spiediens nav atkarīgs no uzbrukumiem, tas ir pastāvīgi paaugstināts.
Pirmajam variantam nav nepieciešama īpaša hipertensijas ārstēšana. Ir nepieciešams novērst uzbrukumu. Lai to izdarītu, ārsts izvēlas pretastmas līdzekli, norāda to devu un lietošanas ilgumu. Vairumā gadījumu ieelpošana, izmantojot aerosolu, var apturēt uzbrukumu un samazināt asinsspiedienu.
Ja asinsspiediena paaugstināšanās nav atkarīga no bronhiālās astmas lēkmēm un remisijas, ir nepieciešams izvēlēties hipertensijas ārstēšanas kursu. Šajā gadījumā zālēm jābūt pēc iespējas neitrālām blakusparādību klātbūtnes ziņā, nevis izraisot paasinājumu galvenā astmas slimnieku slimība.
Arteriālās hipertensijas ārstēšanā tiek izmantotas vairākas zāļu grupas. Ārsts izvēlas zāles, kas nekaitē pacienta elpošanas sistēmai, lai nesarežģītu bronhiālās astmas gaitu.
- Beta blokatori izraisa audu spazmu bronhos, tiek traucēta plaušu ventilācija, palielinās elpas trūkums.
- AKE inhibitori (angiotenzīnu konvertējošais enzīms) izraisa sausu klepu (rodas 20% pacientu, kas tos lieto), elpas trūkumu, pasliktinot astmas slimnieku stāvokli.
- Diurētiskie līdzekļi izraisa kālija līmeņa pazemināšanos asins serumā (hipokaliēmiju) un oglekļa dioksīda līmeņa paaugstināšanos asinīs (hiperkapniju).
- Alfa blokatori palielina bronhu jutību pret histamīnu. Lietojot iekšķīgi, zāles ir praktiski drošas.
Sarežģītā ārstēšanā ir svarīgi ņemt vērā astmas lēkmes mazinošo zāļu ietekmi uz hipertensijas parādīšanos. Beta adrenerģisko agonistu grupa (Berotec, Salbutamol) par ilgstoša lietošana izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos. Šo tendenci ārsti novēro pēc inhalējamā aerosola devas palielināšanas. Tās ietekmē tiek stimulēti miokarda muskuļi, kas izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos.
Hormonālo zāļu (Metilprednizolons, Prednizolons) lietošana izraisa asinsrites traucējumus, palielina plūsmas spiedienu uz asinsvadu sieniņām, kas izraisa strauju asinsspiediena lēcienu. Adenozīnerģiskie līdzekļi (aminofilīns, eufilīns) izraisa sirds ritma traucējumus, izraisot paaugstinātu asinsspiedienu.
Ir svarīgi, lai zāles, kas ārstē hipertensiju, nepasliktinātu bronhiālās astmas gaitu, un zāles lēkmes novēršanai neizraisītu asinsspiediena paaugstināšanos. Sarežģīta pieeja nodrošinās efektīvu ārstēšanu.
Kritēriji, pēc kuriem ārsts izvēlas zāles astmas ārstēšanai no spiediena:
- hipertensijas simptomu mazināšana;
- mijiedarbības trūkums ar bronhodilatatoriem;
- antioksidantu īpašības;
- samazināta spēja veidot asins recekļus;
- pretklepus efekta trūkums;
- zāles nedrīkst ietekmēt kalcija līmeni asinīs.
Zāles no kalcija antagonistu grupas atbilst visām prasībām. Pētījumi liecina, ka šīs zāles netraucē elpošanas sistēmas darbību pat regulāri lietojot. Ārsti kompleksajā terapijā izmanto kalcija kanālu blokatorus.
Ir divas zāļu grupas ar šādu efektu:- dihidropiridīns (Felodipīns, Nikardipīns, Amlodipīns);
- ne-dihidropiridīns (isoptins, verapamils).
Biežāk tiek lietotas pirmās grupas zāles, tās nepalielina sirdsdarbību, kas ir svarīga priekšrocība.
Sarežģītajā terapijā tiek izmantoti arī diurētiskie līdzekļi (Lasix, Uregit), kardioselektīvie līdzekļi (Concor), kāliju aizturošu zāļu grupa (Triampur, Veroshpiron), diurētiskie līdzekļi (Tiazīds).
Izvēle medikamentiem, to formu, devu, lietošanas biežumu un lietošanas ilgumu var ievadīt tikai ārsts. Pašārstēšanās var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Īpaši rūpīga ārstēšanas kursa izvēle ir nepieciešama astmas slimniekiem ar “plaušu sirds sindromu”. Ārsts izraksta papildus diagnostikas metodes, lai novērtētu ķermeņa vispārējo stāvokli.
Tradicionālā medicīna piedāvā plašu metožu klāstu, kas palīdz samazināt astmas lēkmju biežumu, kā arī pazemināt asinsspiedienu. Samazina ārstnieciskās zāļu tējas, tinktūras un berzes sāpīgas sajūtas paasinājuma laikā. Līdzekļu izlietojums tradicionālā medicīna Nepieciešams arī vienoties ar savu ārstu.
Pacienti ar bronhiālo astmu var izvairīties no arteriālās hipertensijas attīstības, ja viņi ievēro ārsta ieteikumus par ārstēšanu un dzīvesveidu:
- Atbrīvojieties no astmas lēkmēm vietējās zāles, samazinot toksīnu ietekmi uz visu ķermeni.
- Regulāri uzraudzīt sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu.
- Ja rodas sirds ritma traucējumi vai pastāvīgi paaugstinās asinsspiediens, konsultējieties ar ārstu.
- Divreiz gadā veiciet kardiogrammu, lai savlaicīgi atklātu patoloģijas.
- Ja attīstās hroniska hipertensija, lietojiet uzturošos medikamentus.
- Izvairieties no palielinātas fiziskā aktivitāte, stress, izraisot spiediena izmaiņas.
- Atteikties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana pastiprina astmu un hipertensiju).
Bronhiālā astma nav nāves spriedums un ir tiešs arteriālās hipertensijas attīstības cēlonis. Savlaicīga diagnostika, pareizs ārstēšanas kurss, kurā ņemti vērā simptomi, riska faktori un blakusparādības, un komplikāciju novēršana ļaus astmas slimniekiem nodzīvot daudzus gadus.
