- Pašidentifikācijas vājums - ir grūtības identificēt un interpretēt tos signālus, kuriem vajadzētu parādīt personai, kāda veida informācija pieder šim vai citam teikumam. Piemēram, pacients ieiet slimnīcas kafejnīcā, un meitene aiz letes jautā: "Kā es varu jums palīdzēt?" Viņš nav pārliecināts, kāda veida informācija ir jāklasificē kā šis jautājums: vai viņa smejas par viņu, vai viņa aicina viņu uz intīmu paziņu? Viņš dzird vārdus un nezina, kā tos saprast. Viņš nespēj saprast abstraktos formulējumus, ko lielākā daļa no mums lieto ikdienā.
- Piesārņojums (infekcija) ir priekšstats par slimību no darījumu analīzes viedokļa. Cilvēka pieaugušā stāvoklis ir inficēts (iefiltrēts) ar Vecāku un Bērna ego stāvokļiem. Tas rada pretrunas uzvedībā un idejām par notiekošo, sākot no bērna spontanitātes līdz kritiskam un nosodošam vecākam. Emocionālā sfēra: vienlaikus pozitīvas un negatīvas jūtas pret cilvēku, objektu, notikumu, piemēram, bērnu attieksmē pret vecākiem. Brīvprātības sfēra: bezgalīgas svārstības starp pretējiem lēmumiem, nespēja izvēlēties starp tiem, kas bieži noved pie atteikšanās pieņemt lēmumu vispār. Domāšanas sfēra: pretrunīgu, savstarpēji izslēdzošu ideju maiņa vai vienlaicīga pastāvēšana cilvēka domāšanā.
- Audzināšanas īpatnības bērnībā - nepietiekamas emocionālās saiknes starp māti un bērnu, vēsums, šizofrēnijas slimnieku māšu nekonsekvence. Šo hipotēzi izvirza psihoanalītiskās psiholoģijas pārstāvji.
- Stresa faktoru loma - stress, gan psiholoģiskais, gan fizioloģiskais, lielā mērā ietekmē psihes stāvokli, un tāpēc var būt slimības attīstības ierosinātājs; Arī virsmaktīvo vielu lietošana var izraisīt slimības sākšanos.
- Ar vecumu saistītas krīzes - bieži šizofrēnijas sākums izpaužas periodā, kas atspoguļo pārejas situāciju uz neatkarīgu eksistenci no dzīves vecāku aprūpē: no 17-19 gadiem līdz 20-25 gadiem.
Pašlaik zinātniskā doma ir vērsta uz šizofrēnijas rašanās psiholoģiskās teorijas pārsvaru un bioloģisko faktoru relatīvo sekundāro nozīmi.em> Tas ir ļāvis paskatīties uz šīs slimību grupas terapeitisko pieeju pavisam citādāk. un iespēja iegūt pilnīgu kontroli pār slimību.em>
Galvenie šizofrēnijas simptomi
Šobrīd tādas ir sekojošām zīmēmšizofrēnija:
- produktīvi simptomi: maldi un halucinācijas;
- negatīvie simptomi: samazināts enerģijas potenciāls, apātija, gribas trūkums;
- kognitīvie traucējumi: domāšanas, uztveres, uzmanības un citi traucējumi.
Vecums: visbiežāk šizofrēnija sākas vēlu pusaudža gados vai agrīnā pieaugušā vecumā.
Šizofrēnijas diagnostika
Sūdzības par šizofrēniju tiek pasniegtas neparastā un pretenciozā formā (galva ir piepildīta ar pelniem, urīns ir uzlādēts ar lieko elektrību, vēders sāp no tā, ka tiek skenēts ar datoru...). Kā arī bieži sastopamas sūdzības, kas raksturīgas daudzām garīgām slimībām – bezmiegs, slikts garastāvoklis, apātija, nemiers.
Diferenciāldiagnoze ar citām garīgām slimībām:
- vardarbīgas rīcības sajūta: maldi par ārējo ietekmi ārējie spēki– ir kāds, kurš piespiež veikt noteiktas darbības;
- pārliecība, ka domas un idejas tiek nozagtas no kāda galvas vai tajā ievietotas;
- savu domu izteikšana – cilvēks domā, ka domu saturs kļūst pieejams citiem cilvēkiem;
- balsis, kas komentē personas domas un darbības vai runā savā starpā.
Ārstēšanas posmi:
Šizofrēnijas traucējumu ārstēšana ir atkarīga no slimības formas un tās gaitas. Bet būtībā tas notiek 3 posmos:
- Ārstēšana stacionārā: diagnozes precizēšana, akūtu psihotisko simptomu atvieglošana, terapijas izvēle ambulatorai ārstēšanai. Šis posms ilgst vidēji 2-4 nedēļas.
- Psihiskā stāvokļa stabilizācija, monoterapijas izvēle ilgstošai zāļu terapijai. Fizioterapija un neirometaboliskā terapija - smadzeņu darbības uzlabošanai. Ambulatorā programma paredzēta 1-1,5 mēnešiem, ar klīnikas apmeklējumiem 2-3 reizes nedēļā. Individuālā psihoterapija - sagatavošana psihoterapeitiskajai grupai cilvēkiem ar endogēnu slimību.
- Tiešā psiholoģiskā un sociālā adaptācija piedaloties īpašā terapeitiskā psihoterapeitiskā grupā. Apmeklējiet reizi nedēļā. Apmeklētāji var piedalīties tiešsaistes grupā, izmantojot internetu. Ģimenes psihoterapija - psiholoģiskā apmācība personas, kas cieš no šizofrēnijas, ģimenes locekļi.
Sarežģīta pieeja
Narkotiku terapija:
Neiroleptiskie līdzekļi: agrāk klasiskā šizofrēnijas ārstēšana balstījās uz aminazīna, triftazīna, haloperidola, etaprazīna zāļu lietošanu... Šīs novecojušās zāles spēj nomākt produktīvos simptomus: likvidēt halucinācijas un maldu stāvokļus, taču tie maz palīdz pacienta enerģijas samazināšanās un uzmanības un domāšanas traucējumi. Turklāt tie ir slikti panesami, izraisot narkolepsiju pat mazās devās, kas prasa papildus ievadīt lielas korektoru devas. Pašlaik pirmās izvēles zāles šizofrēnijas ārstēšanā ir netipiski antipsihotiskie līdzekļi: rispiridons, kvintiapīns, olanzepīns, amisulpirīds, kas ietekmē gan produktīvos, gan negatīvos simptomus. Tas ir saistīts ar to seratoninolītisko efektu. Zāles ir labi panesamas un tām nav toksiskas iedarbības.
Uzlabojusies arī prolongu kvalitāte un panesamība - zāles, kas paredzētas šizofrēnijas slimnieku stāvokļa stabilizēšanai un recidīvu profilaksei: fluanksols-depo, rispolept-consta, klopiksols-depo.
Antidepresanti: atjauno pareizu neirotransmiteru līdzsvaru un tādējādi novērš depresijas bioķīmisko pamatu, kas ir izplatīts šizofrēnijas simptoms. IN pēdējie gadi Ir parādījušies selektīvie antidepresanti, tie mazina depresiju un tajā pašā laikā neizraisa letarģiju:
Trankvilizatori: ātri novērš simptomus - melanholiju, trauksmi, bailes un to ķermeņa izpausmes, uzlabo miegu, nomierina pacientu.
Neirometaboliskā terapija: šī ir ārstēšana, kuras mērķis ir uzlabot vielmaiņu un asinsriti smadzeņu audos. Šim nolūkam tiek izmantoti medikamenti Cerebrolysin, Mildranate, Berlition, Mexidol, Milgama, Nootropil, Cavinton. IN mūsdienīga ārstēšanaŠizofrēnijas gadījumā tam tiek piešķirta īpaša nozīme, jo spēja saglabāt smadzeņu bioķīmiskos procesus nemainīgus uzlabo narkotiku ārstēšanas un psihoterapijas kvalitāti.
Vitamīnu terapija: B grupas vitamīni, PP ( nikotīnskābe) un C ir visnepieciešamākie pareizai smadzeņu darbībai. To trūkums izraisa demenci, serotonīna ražošanas traucējumus no triptofāna un vispārējs kritums smadzeņu vielmaiņas procesi. Minerālterapija: cinks, magnijs. Taukskābju.
Psihoterapija
Mūsdienu psihiatriskajās klīnikās liela nozīme tiek piešķirta psiholoģiskajai un sociālā rehabilitācija, gan paši pacienti, gan viņu tuvinieki.
Galvenās psihoterapijas jomas cilvēkiem, kuriem diagnosticēta šizofrēnija, ir:
Darbs ar patoloģiskiem personības veidojumiem;
Darbs caur attiecību sistēmu: attieksme pret savu slimību, atbalstošās terapijas nepieciešamība, attiecības ģimenē un darbā; uz savu stāvokli sabiedrībā;
Kvīts sociālā pieredze: sevis identificēšana, pašrealizācija, empātija pret citiem cilvēkiem.
Izmantotās metodes un pati psihoterapeitiskā pieeja ļoti atšķiras no tās neirotiski traucējumi. Tādēļ terapiju ar endogēniem pacientiem veic speciāli apmācīts psihiatrs-psihoterapeits.
Pirmajā nulles posmā tiek veikts individuālais psihoterapeitiskais darbs, kurā pacients sagatavojas darbam grupā, viņa personiskās īpašības, sāpīgas pārmaiņas, tiek apspriesta iespēja piedalīties grupā.
Grupu psihoterapija
Grupu darba dinamikai ir savas stadijas.
Sākotnēji mēs veltām laiku grupas dalībnieku emocionalitātes paaugstināšanai un siltu, draudzīgu kontaktu nodibināšanai.
Otrajā posmā dalībnieki trenējas saprast citus cilvēkus, būt viņiem saprotamiem. Viņi arī veido adekvātus uzvedības stereotipus dažādās dzīves situācijās. Pacienti turpina praktizēt savas komunikācijas prasmes, vairo pašapziņu un pārvar atkarības.
Trešais, sarežģītākais mūsu terapijas līmenis ir veltīts slimības iznīcināto sociālo pozīciju maiņai un nostiprināšanai. Cilvēks iemācās pareizāk attiecināties uz savu slimību un uzvedības traucējumiem, novērš destruktīvu attieksmi, optimizē savus sociālos kontaktus.
Un visbeidzot, grupu terapijas 4. posmā mēs pievēršam uzmanību iekšējo konfliktu atklāšanai un pārvarēšanai, izjukušu attiecību sistēmu atjaunošanai un adekvātu psiholoģiskās kompensācijas formu izstrādei. Tas izskaidro, kāpēc personīgo aizsardzības mehānismu izmantošana nav konstruktīva.
Individuālais un grupu darbs pacientu tuviniekiem ļauj izprast slimības būtību un rast individuālu pieeju slimajam radiniekam. Un arī izstrādāt mehānismu, kā viņu iekļaut ģimenes iekšējās attiecībās un dalīties pienākumos.
Šoka terapija
Šoka terapija šizofrēnijas ārstēšanai: Dažas ļaundabīgas un pret terapiju izturīgas šizofrēnijas formas var ārstēt ar elektrokrampju un insulīna komatozes terapiju. em> Šīs ir ārkārtīgi efektīvas metodes ilgstošas psihozes, smagas depresijas un katatonijas ārstēšanai. Bet sakarā ar negatīva attieksme radinieki viņiem un propaganda plašsaziņas līdzekļos kā skarbas ārstēšanas metodes, tās pašlaik ir ierobežotas. Šoka terapiju parasti veic specializētā slimnīcā vai psihiatriskās intensīvās terapijas nodaļā.
Pacients sagatavojas procedūrai: tiek papildus izmeklēts, tiek ievadīti muskuļu relaksanti, tiek veikta anestēzija.
Šoka terapijas metodes ietekmē ne tikai simptomus, bet arī šizofrēnijas patoģenēzi.
Papildu metodes
Asins apstarošana ar lāzeru
Gaismas terapija
Krāsu terapija
Vispārējā masāža jeb masāža kakla-apkakles zonā, sulfīda un priežu vannas, zemūdens masāža, apļveida vai augšupejoša duša.
Aromterapija
Fiziskā audzināšana un sporta aktivitātes
Diētas terapija
Pacientiem ar šizofrēniju ieteicams ēst pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem un olbaltumvielām. Akūtas psihozes gadījumā ir iespējams pilnīgs ēšanas atteikums. Šajā gadījumā ir norādīts mākslīgais uzturs.
Daži medicīnas pētnieki ir ierosinājuši glutēna (augu proteīna, kas atrodams daudzos graudaugos) un kazeīna (piena proteīna) patoģenētisko lomu šizofrēnijas attīstībā, kas izraisa pārmērīgu eksorfīnu uzkrāšanos cerebrospinālajā šķidrumā un var klīniski izpausties kā simptomi šizofrēnija un autisms. Lai gan šis pieņēmums nav
pilnībā pierādīts un noraidīts, un pētījumi šajā virzienā turpinās.
Pieredze ar īpašām bezglutēna un kazeīna diētām nesniedz ticamus pierādījumus par šīs metodes terapeitisko efektivitāti, taču turpmāki pētījumi šajā jomā turpinās.
Ārstēšanas rezultāts
Liela nozīme ir šizofrēnijas ārstēšanas uzsākšanas laikam.
Ārstēšana ir īpaši efektīva, ja:
- to veic nākamā viena līdz divu gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas,
- tiek izmantota integrēta pieeja,
- pacients turpina apmeklēt psihoterapeitisko grupu,
- pacienta tuvinieki aktīvi piedalās viņa psiholoģiskajā un sociālajā rehabilitācijā.
Bet pat tad, ja slimība pastāv jau ilgu laiku, jūs varat ievērojami palīdzēt cilvēkam, kas cieš no šizofrēnijas, un tiem, kas viņam ir tuvu.
Ārstēšanas ilgums: 2-4 nedēļas – akūtā psihotiskā stāvokļa atvieglošana: stacionāra, vai intensīva, ja šizofrēnijas forma un gaita atļauj, ambulatorā ārstēšana.
1-1,5 mēneši – stāvokļa stabilizācija: ambulatorā programma.
1,5-2 gadi – psihoterapeitiskās grupas apmeklējums endogēniem pacientiem un ģimenes psihoterapija tuviniekiem.
Pacients
Pēc ārstēšanas (2 mēnešus slimnīcā izrakstīja Zyprex 40 2 reizes dienā) stāvoklis pēc izrakstīšanas bija normāls, taču saglabājās fanātiska ticība Dievam un ticība turpmākai laulībai ar DE KAPRIO; šobrīd parādījās nestabils stāvoklis. garīgais stāvoklis vēlme iet uz baznīcu pat naktī.Kas, jūsuprāt, ir ārstēšanas devas nepietiekamība (pārmērība) vai tās neatbilstība, izvēloties zāles?
Ārsts
Grūti tagad pateikt. Spriežot tikai pēc jūsu apraksta, visticamāk, mēs runājam par nepietiekamu ārstēšanu. Tagad jums nepieciešama aktīva terapija slimnīcas apstākļos. Ir nepieciešams nodzēst esošo ierosmi (pārmērīga ierosme iekšējie procesi smadzenes), kas dod šādus simptomus un tajā pašā laikā precīzāk izvēlas turpmāko terapiju.
Es ieteiktu jums būt slimnīcā un gaidīt, kad jūsu stāvoklis normalizēsies. Jā, slimnīcu vienmēr ir grūti izturēt, taču tikai šeit šādās situācijās var sniegt pilnvērtīgu palīdzību, jo nepieciešama diennakts medicīniskā stāvokļa uzraudzība. Tas nodrošinās ātrāko un drošāko augstākās nervu darbības procesu atjaunošanos.
Šizofrēnijas ārstēšana ir pasākumu kopums, kas vērsts uz šīs slimības apkarošanu. Šizofrēnija ir endogēns garīgs traucējums, un ar nepietiekamu ārstēšanu tā var progresēt. Šī slimība parasti debitē pusaudža gados un visbiežāk izpaužas kā domāšanas, uzvedības un apziņas traucējumi, halucināciju un maldu parādīšanās. Šī slimība skar gan bērnus, gan pieaugušos, taču bērnības šizofrēnija ir daudz retāk sastopama. Kā likums, slimība izpaužas gan vīriešiem, gan sievietēm, bet stiprā dzimuma pārstāvjiem ir nosliece uz agrāku patoloģijas sākšanos un attīstību. Visgrūtāk ir diagnosticēt šādu slimību pusaudzim, ir gadījumi garīgi traucējumi un grūtniecēm.
Vai šizofrēnija ir ārstējama? Kā dzīvo cilvēki ar šo diagnozi? Kā rīkoties, ja pamanāt slimības simptomus sevī vai mīļotā cilvēkā? Ar ko man šādos gadījumos sazināties? Kāds ir šizofrēnijas aprūpes standarts? Vai ir iespējams pilnībā un neatgriezeniski atbrīvoties no šīs slimības un cik ilgi ārstēšana ilgst?
Kur ir labākā ārstēšana: in valsts klīnikas vai ārzemēs? Atbildes uz šiem un daudziem citiem jautājumiem var atrast, izlasot šo rakstu.
Šizofrēnijas ārstēšanas metodes
Lai izārstētu tādu slimību kā šizofrēnija, parasti tiek izmantota kompleksā terapija, kas ietver apturēšanas, stabilizēšanas un atbalsta metodes. Turklāt medicīna nestāv uz vietas, un katru dienu tiek izdomātas jaunas idejas. dažādos veidos un līdzekļi šīs slimības pārvarēšanai.
Lai pārvarētu šizofrēniju, tiek izmantota gan zāļu terapija, gan nemedikamentoza terapija. narkotiku ārstēšana, psihoterapija, ārstēšana ar hipnozi, citokīniem, kā arī netradicionāliem un tautas līdzekļiem: urīnterapija, ārstniecības augi, bads, elektrība, cilmes šūnas, homeopātija, LSD, bioenerģētika un pat nikotīna lietošana šiem nolūkiem.
Īpaši smagos gadījumos šizofrēnijas pacienti tiek ārstēti slimnīcā. Dažreiz, kad izpaužas negatīvi simptomi, kas sastāv no agresijas un naidīguma pret sevi un apkārtējiem cilvēkiem, ir indicēta šādu pacientu piespiedu ārstēšana specializētās klīnikās.
Diemžēl šobrīd šo slimību pilnībā uzveikt nav iespējams, tomēr ar savlaicīgu, ilgstošu un kvalificētu ārstēšanu ir iespējams apturēt slimības gaitu, atjaunot cilvēka spējas strādāt un būt aktīvam sabiedrībā, noņemt negatīvos simptomus. , novērst turpmāku psihožu attīstību un tādējādi panākt stabilu remisiju.
Šizofrēnijas ārstēšanu tradicionāli iedala šādos posmos:
- Terapijas pārtraukšana, lai atvieglotu psihozes paasinājumu vai uzbrukumu.
- Lai saglabātu iegūtos rezultātus, tiek izmantota stabilizējoša terapija. Šīs ārstēšanas galvenais mērķis ir atvieglot šizofrēnijas pozitīvos simptomus. dažādi veidi: hebefrēnisks, paranoisks, izturīgs un citi.
- Uzturošā terapija, kuras mērķis ir novērst recidīvus un pēc iespējas aizkavēt nākamās psihozes rašanos.
Šādi tiek ārstēts jebkura veida un formas slimība: akūta, vienkārša, psihopātiska, katatoniska, neirozēm līdzīga, gausa, pusaudžu un cita veida šizofrēnija.
Ļaujiet mums sīkāk pakavēties pie dažādām, visizplatītākajām iespējām cīnīties ar šādu slimību un noskaidrot, kura slimības ārstēšana ir visefektīvākā.
Tradicionālās metodes
Visvairāk pašreizējā metodeŠīs slimības ārstēšana mūsdienās ir tradicionālā terapija. Tas ietver farmakoterapiju un šizofrēnijas ķirurģisku ārstēšanu.
Narkotiku terapija
Protams, tas ir tik grūti psihotiski traucējumi Jūs to nevarat izārstēt ar antibiotikām un vitamīniem. Šizofrēnijas ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāļu grupas: antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi, pretkrampju līdzekļi.
Visbiežāk lietoto šizofrēnijas ārstēšanai paredzēto medikamentu saraksts ir sniegts tabulā zemāk.
| Tirdzniecības nosaukums | Aktīvā viela | Farmaceitiskā grupa |
|---|---|---|
| Azaleptīns | Klozapīns | |
| Haloperidols | Haloperidols | Antipsihotiskie, neiroleptiskie līdzekļi |
| Cogitum | Acetilaminosukcināts | Zāles, kurām ir tonizējoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu |
| Olanzapīns | Olanzapīns | Antipsihotiskie līdzekļi |
| Risperidons | Risperidons | Antipsihotiskie, neiroleptiskie līdzekļi |
| Amisulprīds | Amisulprīds | Antipsihotiskie, neiroleptiskie līdzekļi |
| Kvetiapīns | Kvetiapīns | Antipsihotiskie, neiroleptiskie līdzekļi |
| Trisedils | Trifluoperazīna hidrohlorīds | Antipsihotiskie, neiroleptiskie līdzekļi |
| Majeptils | Tioproperazīns | Antipsihotiskie, neiroleptiskie līdzekļi |
| Meterazīns | Meterazīns | Antipsihotiskie, neiroleptiskie līdzekļi |
| Triftazīns | Trifluoperazīna hidrohlorīds | Antipsihotiskie, neiroleptiskie līdzekļi |
| Moditen | Flufenazīna dekanoāts | Antipsihotiskie, neiroleptiskie līdzekļi |
| Piportil | Pipotiazīns | Antipsihotiskie, neiroleptiskie līdzekļi |
| Venlafaksīns | Venlafaksīns | Antidepresanti |
| Ixel | Milnaciprāns | Antidepresanti |
| Cipralex | Escitaloprams | Antidepresanti |
| Amitriptilīns | Amitriptilīns | Tricikliskie antidepresanti |
| Melipramīns | Imipramīns | Monoamīnoksidāzes inhibitori |
| Valprokom | Nātrija valproāts, valproiskābe | |
| Depakins | Valproīnskābe | Pretkrampju līdzekļi |
| Lamotrigīns | Lamotrigīns | Pretkrampju līdzekļi |
| Aminazīns | Hlopromazīns | Antipsihotiskie, neiroleptiskie līdzekļi |
| Diazepāms | Diazepāms | Nomierinoši līdzekļi, trankvilizatori |
Lai atvieglotu akūtus psihozes lēkmes, tiek izmantoti parastie antipsihotiskie līdzekļi un netipiskie antipsihotiskie līdzekļi, un pirmos galvenokārt izmanto gadījumos, kad pēdējie ir neefektīvi. Šizofrēnijas ārstēšanā tiek izmantotas gan tabletes, gan injekcijas. Klasiskos antipsihotiskos līdzekļus parasti izraksta smagām šizofrēnijas formām. Ar viņu palīdzību tiek ārstēta katatoniskā, nediferencētā un hebefrēniskā šizofrēnija. Paranojas simptomu gadījumā lietojiet Trisedyl. Ja arī šādi medikamenti ir neefektīvi, tad tiek turpināta ārstēšana ar Haloperidolu, kas efektīvi mazina produktīvos slimības simptomus: delīriju, halucinācijas, uzbudinājumu. Šīs zāles nevar iegādāties bez receptes, tāpēc jebkuru antipsihotisko un citu zāļu recepti izraksta tikai ārstējošais ārsts.
Plkst paranoidālā šizofrēnija ar izteiktu delīriju, lieto Meterazīnu, ar nesistematizētu delīriju, lieto Triftazīnu, ar acīmredzamiem runas traucējumiem un smadzeņu darbība Viņi dzer Moditene, Piportil un Clozapine. Arī smagu negatīvu simptomu gadījumā tiek veikta zāļu ārstēšana ar Azaleptin.
Šādus medikamentus nepieciešams lietot četras līdz astoņas nedēļas no lēkmes sākuma, pēc tam šizofrēniķis jāpārnes uz vieglākiem medikamentiem.
Bieži vien, ārstējot šo slimību, var būt nepieciešams nomierinošs līdzeklis. Kopā ar antipsihotiskiem līdzekļiem diazepāmu lieto akūtu mānijas psihoze Kvetiapīnu lieto šizofrēnijas ārstēšanai, ko izraisa alkoholisma vai narkotiku atkarības izraisīts abstinences sindroms, tiek nozīmēts Klopikson, un, ja tas ir lēkmju laikā. nemotivēta agresija un dusmas, tad vislabāk ir vērsties pie tādām zālēm kā Aminazīns.
Šizofrēniķi bieži vien ir uzņēmīgi pret depresiju, un tāpēc šādas slimības kompleksā ārstēšanā tiek izmantoti antidepresanti. Tajā pašā laikā labi sevi pierādījuši Venlafaxine, kas ir labs prettrauksmes līdzeklis, un Ixel, kas mazina melanholiju. Ja šādas zāles izrādās neefektīvas, tiek izmantotas spēcīgākas zāles - heterocikliskie antidepresanti - Amitriptilīns un Melipramīns. Tomēr pacienti tos panes daudz sliktāk. Ir zināmi šizofrēnijas ārstēšanas gadījumi ar Todikamp.
Mānijas un depresijas psihozes gadījumā labi palīdz pretkrampju līdzekļi Valprocom, Depakine un Lamotrigine. Arī šādos gadījumos tiek izmantoti litija sāļi, taču tos lietojot, jāievēro piesardzība, jo tie slikti mijiedarbojas ar antipsihotiskiem līdzekļiem.
Šizofrēnijas psihoķirurģija jau sen nav aktuāla. Ārstēšana ar lobotomiju, smadzeņu priekšējās daivas izgriešanas operāciju, mūsdienās ir kļuvusi reta. Lai gan 1949. gadā portugāļu ārstam Egasam Monizam par tik strīdīgas terapijas metodes atklāšanu un ieviešanu tika piešķirta Nobela prēmija fizioloģijā vai medicīnā. Bet pacienta stāvoklis pēc šādām smadzeņu operācijām bija neatgriezenisks, tāpēc šāda ārstēšana tika izmantota tikai ārkārtējos gadījumos, kad citas terapijas metodes bija neefektīvas. Piemēram, pret depresiju un trauksmi, kā arī sāpes kuras nebija iespējams noņemt farmakoloģiskie līdzekļi un medikamenti.
Tomēr cīņa pret šizofrēniju ar operāciju drīz tika aizliegta, jo parādījās jaunas un labākas ārstēšanas metodes, un lobotomija izraisīja daudzas komplikācijas un neapmierinošus rezultātus.
Netradicionālas metodes
Turklāt tradicionālās metodes terapija šizofrēnijas ārstēšanai, bieži tiek izmantotas dažādas netradicionālas metodes, tās ir īpaši efektīvas gadījumos, kad pacientam ir rezistence pret farmaceitiskie preparāti: antipsihotiskie līdzekļi, antidepresanti un antipsihotiskie līdzekļi. Tas ir, cilvēks ir izturīgs pret šādu ietekmi zāles un zāļu terapija nesniedz nekādus rezultātus. Ļaujiet mums sīkāk pakavēties pie visizplatītākajām alternatīvās terapijas metodēm.
Elektrošoka terapija
Elektrokonvulsīvā terapija, citādi pazīstama kā elektrokonvulsīvā terapija vai ECT, agrāk pazīstama kā elektrokonvulsīvā terapija, ir psihiatriskā ārstēšana, kuras laikā smadzeņu šokēšanai izmanto elektrisko strāvu, izraisot epilepsijas lēkme. Pirms šādas procedūras veikšanas nepieciešama pacienta rakstiska piekrišana. Šo metodi var izmantot tikai gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes nav devušas nekādus rezultātus. Šāda terapija nepilngadīgajiem ir stingri aizliegta.
Šī ir diezgan sarežģīta procedūra, kas ir līdzvērtīga ķirurģiskas operācijas. Ekstrēma iejaukšanās pacienta smadzenēs ir saistīta ar nopietnu Negatīvās sekas un blakusparādības, no kurām viena ir pilnīgs atmiņas zudums. Citas blakusparādības var ietvert:
- uzmanības traucējumi;
- nespēja apstrādāt ienākošo informāciju;
- smadzeņu darbības traucējumi;
- nespēja apzināti analizēt.
Izmantojot elektrokonvulsīvo terapiju, pacientam tiek veikta vispārēja anestēzija. Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas dažos gadījumos var būt iespējama uzturošā ECT.
Fizioterapija
Laterālā fizioterapija ir metode, kurā depresīvus, maniakālus, katatoniskus stāvokļus kopā ar maldiem un halucinācijām atvieglo, ar elektrisko strāvu stimulējot noteiktus specifiskus pacienta ķermeņa punktus, kas saistīti ar smadzeņu puslodēm. Tādējādi neironi tiek pārstartēti, un nepareizi izveidoto nedabisko savienojumu pārtraukšanas rezultātā tiek izveidots stabils terapeitiskais efekts. Šo procedūru izmanto īsos kursos, un to visbiežāk izmanto, lai uzlabotu ārstēšanu. medikamentiem.
Psihoterapija
Psihoterapija kopā ar sociālo terapiju ir viena no obligātās metodesšizofrēnijas ārstēšana. Darba mērķis ir atjaunot kognitīvās spējas pacientam, kurš pārcietis slimības lēkmi, viņa sociālā funkcija, apmācot viņu par šādas slimības apkarošanas iespējām, kā arī pacienta profesionālajā rehabilitācijā. To lieto tikai pēc pilnīgas akūtas psihozes atvieglošanas kā vienu no pēcremisijas terapijas veidiem.
Šizofrēnijas ārstēšanai tiek izmantoti vairāki psihoterapijas veidi:
- kognitīvā uzvedības terapija;
- ģimenes terapija;
- psihoanalīzes metodes;
- kognitīvā apmācība.
Psihoanalīzes principi šīs slimības ārstēšanā ir viena no vispretrunīgākajām metodēm, par kuras efektivitāti daudzi eksperti apgalvo līdz pat šai dienai. Tomēr vienas metaanalīzes rezultāti liecina, ka psihoanalītiskā terapija pat bez zāļu iejaukšanās ir tikpat efektīva kā tradicionālā ārstēšana ar antipsihotiskiem līdzekļiem. Šis pētījums sniedz cerību, ka psihoterapija būs panaceja tiem pacientiem, kuri nevēlas lietot antipsihotiskos medikamentus, tiem, kuriem tie nepalīdz pietiekami, un tiem, kurus ārstē ārsts, kurš nevēlas lietot medikamentus vai lietot medikamentus. to nelielos daudzumos.
Kognitīvā uzvedības terapija tiek izmantota, lai mazinātu šīs slimības negatīvos simptomus, piemēram, traucētus domāšanas procesus un atmiņu, samazinātu koncentrēšanos, gribas nomākšanu un emocionālo stīvumu. Šāda veida ārstēšana ir vērsta uz pacienta pašcieņas uzlabošanu, ieaudzinot viņā sociālās un profesionālās komunikācijas prasmes, kas ļauj strādāt un dzīvot normālu dzīvi, neizjūtot bailes un paniku vai citas nepatīkamas sajūtas. Tādējādi kognitīvās uzvedības terapija lielā mērā ir vērsta tieši uz to, lai ļautu cilvēkam, kas cieš no šizofrēnijas, izveidot tādu dzīves pozīciju, kas ļautu izvairīties no smagas pieredzes un ciešanām. Tagad ir pierādīts, ka CBT izmantošana ir ievērojami samazinājusi to biežumu iespējami recidīvi psihozes lēkmes pacientiem ar šizofrēniju un pat tiek atzīmēts tās pārākums pār atbalstošo psihoterapiju garīgo traucējumu gadījumos.
Kognitīvā apmācība tiek izmantota, lai cīnītos pret kognitīvo spēju traucējumiem, kas bieži sastopami šīs slimības gadījumā: atmiņa, uzmanība un citi. Šīs terapijas metodes pamatā ir neiropsiholoģiskās rehabilitācijas metodes, un ārstēšanas rezultāti liecina par tās nevainojamo efektivitāti, ko apliecina funkcionālā.
Ģimenes terapijas principu mērķis ir mācīt šizofrēnijas radiniekiem un draugiem uzvedības noteikumus ar pacientu, uzlabot attiecības ģimenē un novērst problēmas, kas var izraisīt slimības recidīvu. Ar šizofrēniju slima cilvēka radinieki mācās pārvaldīt komunikācijas prasmes, uzvedību stresa situācijas, kuras dēļ tiek izslēgta kritika un pacienta pārmērīga aizsardzība. Un pašam pacientam tiek parādīta nepieciešamība uzņemties atbildību par savu dzīvību un veselību.
Mūsdienās psihoterapijā apgriezienus uzņem dažādi radoši šizofrēnijas ārstēšanas veidi, piemēram, ārstēšana ar mūziku, komunikācija, miegs vai hipnoze, radošums vai mākslas terapija. Bet dati par šādas ārstēšanas efektivitāti ir ļoti pretrunīgi: dažos gadījumos tiek teikts, ka iespējamie ieguvumiŠīs terapijas gadījumā citi pētījumi atzīmē tās neproduktīvos un neefektīvos rezultātus.
Akupunktūra
Šizofrēnijas akupunktūras ārstēšana pie mums nonāca no Ķīnas, kur to ir daudz dažādas klīnikas, kurā tiek izmantota šī tehnika. Šīs metodes būtība ir ietekmēt slima cilvēka smadzenes, nospiežot noteiktus ķermeņa punktus. Šiem nolūkiem tiek izmantoti galvenie punkti, kas atrodas augšlūpas centrā, kā arī galvas augšdaļā, un palīgpunkti, kas atrodas deguna tilta centrā starp uzacīm un iekšā. vieta, kur beidzas krūšu kauls.
Šizofrēnijas ārstēšanā vienlīdz populāra kļuvusi arī akupunktūra, kurā speciālists iedarbojas uz noteiktiem punktiem, kas būtiski ietekmē centrālo nervu sistēmu, izmantojot garas tievas adatas. Šie punkti ir atbildīgi par cilvēka uzvedību, viņa domāšanas procesiem, agresiju un depresiju.
Neatkarīgi no tā, cik vienkārša šķiet šī terapijas metode, tās lietošana mājās ir stingri aizliegta. Ārstēšanu drīkst veikt tikai kvalificēts speciālists, jo īpaši tāpēc, ka mūsdienās visā pasaulē ir daudz līdzīgu centru, un daudzi tajos redz iespēju atbrīvoties no garīgiem traucējumiem.
Balneoterapija
Fizioterapija un balneoloģiskā ārstēšana ir laba arī šizofrēnijas atveseļošanās un remisijas periodā. Balneoterapija ietver ārstēšanu minerālūdeņi, zarnu apūdeņošana un skalošana, inhalācijas un ārstnieciskā dzeršana, tas ietver arī dušas, dažādas vannas, ārstniecisko peldi baseinā.
Ar šādām procedūrām ievērojami uzlabojas pacienta vispārējā pašsajūta, palielinās viņa psihoemocionālais fons, tiek atjaunota dažādu orgānu un sistēmu darbība.
Bads
Šizofrēnijas ārstēšana ar badošanos pirmo reizi tika izmantota 1938. gadā, un kopš pagājušā gadsimta sešdesmitajiem gadiem tā ir ieguvusi plašu impulsu. Šis paņēmiens izrādījās noderīgāks pacientiem ar slimības hipohondriālo formu vai gausu šizofrēniju. Šīs ārstēšanas standarta versija tika veikta divos posmos:
- badošanās, kurā ir nepieciešams pilnībā atturēties no ēšanas piecpadsmit līdz divdesmit piecas dienas;
- diētisks un atjaunojošs.
Pirms šādas procedūras obligāts vajadzēja attīrīt zarnas, kam izmantoja klizmas, un pēc tam vispārēja vanna, ārstnieciskā masāža un duša. Pēc tam drīkstēja tikai iedzert un varēja iet pastaigāties. Naktīs pacientiem piedāvāja novārījumu. Un šis režīms tika saglabāts visu pirmo posmu.
Arī pāreja uz otro posmu tika veikta pakāpeniski. Pirmkārt, tika ieviesta šķidra pārtika, galvenokārt ogļhidrāti, un tā tika uzņemta trīs līdz piecas dienas. Pēc tam diētu papildināja ar augļu sulām un rīvētiem augļiem, pēc tam papildināja ar raudzētiem piena produktiem, šķidrā putra, vinegrets, rieksti. Līdz otrā perioda beigām diēta sasniedza 4200 kcal. Otrā posma ilgums bija tieši tāds pats kā badošanās pirmajam posmam.
Tomēr jāatzīmē, ka pašlaik nav pierādījumu par efektivitāti šī metodeārstēšana medicīnas praksē.
Insulīna komas terapija
Ārstēšana ar insulīnu vai drīzāk insulīna komu jeb glipoglikēmisko komu ir viena no šizofrēnijas ārstēšanas metodēm, ievadot lielas insulīna devas, izraisot mākslīgu hipoglikēmisku komu.
Galvenās indikācijas šādai terapijai ir hebefrēnijas un katatoniskas šizofrēnijas formas ar izteiktu halucinācijas-maldu sindromu. IKT ir ievērojama antidepresanta iedarbība, mazina emocionālo un gribas nabadzību un mazina autisma parādības. Tās lietošana ir īpaši indicēta gadījumos, kad pacients kādu iemeslu dēļ nevar lietot antipsihotiskos līdzekļus un antidepresantus.
Tomēr medicīnas praksē ir bijuši gadījumi, kad šīs terapijas izmantošana vienkāršas šizofrēnijas gadījumā izraisīja būtisku slimības pasliktināšanos gaidītā uzlabojuma vietā.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Slimības remisijas periodā pacientu var ārstēt mājās ar tautas līdzekļiem. Tradicionālās medicīnas receptes, kas ietver dažādu ārstniecības augu izmantošanu, palīdz tikt galā ar trauksmi un agresiju, mazina konvulsīvo efektu, pārvar depresiju un nomierina pacientu.
Ārstēšanai izmanto šādus ārstniecības augus: vīgriezes, baldriāna, apiņu, mežsarga, peonijas, mignonette un citus.
Recepte ar jau sen tiek izmantota pret smadzeņu saraušanos. Lai to izdarītu, jums baznīcā jāsvētī magones, jāiemet viena ēdamkarote termosā un pēc tam jāpievieno verdošs piens. Uzstāt šis maisījums jums tas jādara divas stundas, un pēc tam dzeriet to bez sasprindzinājuma. Jums šī infūzija jālieto no rīta un vakarā trīs līdz piecas dienas.
Lai mazinātu agresivitāti un dusmas, varat izmantot šādu recepti. Divi simti gramu mignonette ziedu ielej puslitru jebkura dārzeņu eļļa. Atstāj ievilkties vēsā vietā divas nedēļas, vēlams tumša stikla traukā. Infūzija katru dienu jāsakrata. Iegūto eļļu no rīta un vakarā vajadzētu berzēt tempļos. Šādas terapijas ilgums ir neierobežots.
Comfrey novārījums palīdzēs pret halucinācijām. Lai to izdarītu, tējkaroti ārstniecības augu ielej litrā ūdens un uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai. Pēc tam vāra uz lēnas uguns desmit minūtes. Novārījums jāievada stundu, un iegūtais produkts jādzer visu dienu. Terapijas ilgums ir desmit dienas, pēc tam jums ir nepieciešams divu nedēļu pārtraukums un, ja nepieciešams, atkārtojiet ārstēšanu.
Cilmes šūnu pielietošana
Cilmes šūnu terapija ir parādījusi diezgan labus rezultātus šizofrēnijas gadījumā. Viens no šīs slimības cēloņiem var būt smadzeņu neironu nāve vai patoloģiskas izmaiņas. Un, pateicoties cilmes šūnu ievadīšanai hipokampā, notiek mirušo neironu reģenerācija un aizstāšana. Šādu terapiju var veikt tikai pēc noņemšanas akūts uzbrukums psihoze atveseļošanās periodā. Šī ārstēšana ievērojami paildzina slimības remisiju.
Stacionārās ārstēšanas iezīmes
Pacienta ar šizofrēniju hospitalizācija slimnīcā tiek veikta, lai pasargātu pacientu no slimības progresēšanas un viņa psihi no turpmākas sabrukšanas. Īpaši tas attiecas uz pacientiem delīrija ietekmē un dzirdes halucinācijas kas ir bīstami gan sev, gan apkārtējiem cilvēkiem.
Turklāt ir diezgan svarīgi pārvietot pacientu prom no vietas, kur viņš attīstīja uzbrukumu, stingri ņemot, lai mainītu viņam negatīvo vidi. Slimnīcā viņš būs diennakts uzraudzībā, un viņam tiks nodrošināta diennakts medicīniskā aprūpe un atbalsts.
Šis piespiedu pasākums palīdzēs arī šizofrēnijas ģimenei un draugiem sagatavoties turpmākai pacienta ambulatorai ārstēšanai mājās pēc akūtās psihozes lēkmes norimšanas.
Vai ir iespējams ārstēt šizofrēniju ambulatori?
Kamēr pacienta stāvoklis nav stabilizējies un normalizējies psihotiskas lēkmes laikā, viņš paliek slimnīcā. Tas aizņem apmēram četras līdz astoņas nedēļas atkarībā no pacienta stāvokļa smaguma pakāpes. Turpmākā ārstēšana notiek ambulatori mājās. Galvenais nosacījums šādai ārstēšanai ir, lai pacientam būtu kāds, kas var uzraudzīt ārsta receptes ievērošanu: radinieki vai aizbildņi. Ja pacients atsakās lietot medikamentus vai sāk izrādīt agresiju vai dusmas, viņš jāved pie speciālista. Šis stāvoklis var liecināt par psihozes lēkmes sākšanos un attīstību, tāpēc konsultācijai ar ārstu jābūt tūlītējai.
Ārzemju metodes
Šizofrēnijas ārstēšana ārzemēs ietver progresīvu metožu un tehnoloģiju izmantošanu, kuru mērķis ir atbrīvoties no šīs slimības. Tie ietver jaunākās paaudzes antipsihotiskos un sedatīvos medikamentus, strādājot ar pieredzējušiem, kas var ievērojami atvieglot pacienta adaptāciju sabiedrībā, kas palīdz viņam tik drīz cik vien iespējams atgriezties normālā dzīvē. Klīnikas Izraēlā un Vācijā tiek uzskatītas par labākajām šajā ziņā. Spēcīgi speciālisti šīs slimības ārstēšanā ir arī Šveicē, Lielbritānijā un Francijā.
Ārstēšanas ilgums
Tradicionāli slimības gaitu var iedalīt četros posmos ar dažādu ilgumu:
- Akūtas psihozes lēkmes atvieglošana. Viņš tiek ārstēts slimnīcas apstākļos. Ārstēšanas ilgums ir no viena līdz trim mēnešiem.
- Uzturošā terapija. Šo ārstēšanu var veikt mājās, ambulatori vai a dienas stacionārs. Šī posma ilgums ir no trīs līdz deviņiem mēnešiem.
- Rehabilitācijas posms. Rehabilitācijas terapija ilgst no sešiem līdz divpadsmit mēnešiem.
- Recidīvu novēršana. Šis posms var ilgt gadiem un aizņemt visu atlikušo mūžu. Ir divas ārstēšanas metodes: nepārtraukta un intermitējoša. Nepārtraukta ārstēšanas shēma ir uzticamāka, taču tai ir daudz blakusparādību. Savukārt intermitējošā shēma ir lētāka, ar to reti rodas sarežģījumi, taču ievērojami samazinās tās uzticamība.
Piespiedu ārstēšana
Šizofrēnijas hospitalizācija var būt brīvprātīga vai bez pacienta piekrišanas. Piespiedu ārstēšana nepieciešama, ja pacients noliedz slimības klātbūtni un nepiekrīt doties uz slimnīcu, bet pastāv draudi nodarīt kaitējumu sev vai apkārtējiem cilvēkiem. Nebrīvprātīgas hospitalizācijas gadījumā ir jābūt šādiem simptomiem:
- obligātu halucināciju parādīšanās;
- maldīgi stāvokļi;
- nemotivēta agresija un dusmas;
- depresija ar tieksmi uz pašnāvību;
- pašnāvības mēģinājumi.
Jebkurā no šiem stāvokļiem ir nepieciešams nekavējoties izsaukt neatliekamo palīdzību un hospitalizēt pacientu slimnīcā, lai atvieglotu psihozes lēkmes un normalizētu stāvokli.
Ar ko sazināties
Ja attīstās šizofrēnija vai ir acīmredzami šīs slimības simptomi, nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu, kurš nosūtīs pie speciālista.
Izārstēšanās iespēja
Pilnībā izārstēt tādu slimību kā šizofrēnija Šis brīdis neiespējami, taču šādas slimības prognoze ir vislabvēlīgākā gadījumos, kad slimība izpaužas vēlākā vecumā. Jāņem vērā arī tas, ka īsāka un akūtāka psihozes lēkme būs tā, kas notiek ar spilgtiem emocionāliem pārdzīvojumiem. Šādi uzbrukumi ir vislabāk ārstējami, un tiem ir ilgstoša remisija.
Statistika par šizofrēniju ir šāda:
- pilnīga remisija tiek novērota aptuveni divdesmit pieciem procentiem pacientu;
- periodiski psihozes recidīvi rodas trīsdesmit procentiem pacientu, bet pārējā laikā pacienti ir diezgan spējīgi parūpēties par sevi un dzīvot normālu dzīvi;
- divdesmit procentiem pacientu nepieciešama pastāvīga aprūpe un aizbildnība, jo viņi nespēj par sevi parūpēties un sevi apkalpot, kamēr viņiem bieži ir atkārtotas psihozes lēkmes, kas prasa ilgstoša ārstēšana slimnīcas apstākļos.
Turklāt puse no visiem šizofrēnijas slimniekiem mēģina izdarīt pašnāvību, un aptuveni desmit līdz piecpadsmit procenti no viņiem beidzas ar nāvi.
Sekas, ja to neārstē
Šizofrēnija ir smags garīgs traucējums, kas bez savlaicīgas un kvalificētas ārstēšanas var izraisīt šādas nopietnas sekas:
- demences attīstība;
- nāve pašnāvības vai hipertoksiskas slimības formas gadījumā;
- pilnīgas izmaiņas pacienta personībā;
- vairāku garīgu defektu klātbūtne;
- pilnīga izolācija no sabiedrības.
secinājumus
Šizofrēnija ir smaga un bīstama slimība, kuras ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja, iekļaujot narkotiku ārstēšanu, psihoterapiju un dažas alternatīvas ārstēšanas metodes. Diemžēl reālu izredžu izveseļoties no šādas saslimšanas nav, tomēr ar savlaicīgu un adekvātu terapiju var panākt stabilu un ilgstošu remisiju bez psihozes lēkmju atkārtošanās. Lai to izdarītu, pēc pirmajiem slimības simptomiem nekavējoties jāmeklē palīdzība no speciālista. Pašārstēšanās šādos gadījumos noved pie smagām un nopietnām sekām.
Pareizi izvēloties medikamentus, šizofrēnijas ārstēšana uzrāda pozitīvu dinamiku. Akūtā slimības stadijā terapija tiek veikta stacionārā psihiatriskajā klīnikā. Ārstēšana tiek veikta vairākos posmos.
Šizofrēnija: fakti par slimību
Šī slimība ir garīgo traucējumu komplekss, kas saistīts ar emocionālā sfēra, domāšanas un uztveres procesi. Visas šai slimībai raksturīgās pazīmes ir sadalītas vairākās grupās. Šeit tie ir:
- Pozitīvi simptomi. Mēs runājam par simptomiem, kas nav novēroti veseliem cilvēkiem. Halucinācijas, paaugstināta uzbudināmība, obsesīvi stāvokļi un idejas, domāšanas sadrumstalotība un apjukums - tie ir galvenie.
- Negatīvie simptomi. IN šajā gadījumā Gluži pretēji, tas nozīmē, ka trūkst to spēju, īpašību un rakstura iezīmju, kurām vajadzētu būt raksturīgām vesels cilvēks. Tādējādi pacientiem ar šizofrēniju nav mērķtiecības, iniciatīvas, entuziasma, vēlmes pēc sociālajiem kontaktiem vai atsaucības.
- Afektīvas izmaiņas. Mēs runājam par faktoriem, kas ietekmē cilvēka garastāvokli. Šizofrēnijas gadījumā šādi faktori var būt depresija, trauksme, vientulība un domas par pašnāvību.
- Kognitīvie simptomi. Slimības sākumposmā cilvēkam rodas koncentrēšanās problēmas, atmiņas traucējumi, neuzmanība, lēna domāšana, paškritikas trūkums, tai skaitā attiecībā uz slimību.
Pacienti iziet stāvokļu ciklu, kas ietver 4 posmus.
Atgriezties uz saturu
Pacienta stāvokļa cikliskums
Katrai fāzei ir savas īpašības klīniskā aina. Paasinājums. Fāzes ilgums ir 6 nedēļas vai vairāk. Šo fāzi pavada šādi simptomi:
- samazināta domāšanas procesa produktivitāte, uzmanība, atmiņa;
- intereses zudums par dzīvi, apkārt notiekošo, par sevi;
- apātija;
- paaugstināta uzbudināmība, agresivitāte, trauksme, nervu spriedze;
- galvassāpes;
- savu spēju pārvērtēšana: absurdi priekšstati par pārdabiskām spējām, misijām uz Zemes un tamlīdzīgi;
- trakot;
- runas traucējumi;
- kustību koordinācijas traucējumi;
- pastiprināta svīšana.
Stabilizācija. Ilgums vairāk nekā 6 mēneši. Šo fāzi pavada šādi simptomi:
- uztveres traucējumi, kas ir īslaicīgi;
- delīrijs, bet tas ir viegli izteikts;
- citu lūgumu ignorēšana;
- spītība, kas izpaužas faktā, ka pacients rīkojas tieši pretēji tam, ko viņam liek;
- nelieli atmiņas, domāšanas un emocionālās sfēras traucējumi, kas pastiprinās.
Recidīvs. Šo posmu raksturo šāds klīniskais attēls:
- afektīvie simptomi: melanholijas sajūta, trauksme, apātisks stāvoklis;
- kognitīvie simptomi: straujš kritums koncentrācija, ātrs intereses zudums par kaut ko, nepārdomāta rīcība.
Remisija. Ja pacientam sešus mēnešus nebija slimības pazīmju, tas norāda, ka tā ir progresējusi pēdējais posms. Cilvēks ir adekvāts, jūtas labi, izskatās vesels. Lai slimība pēc iespējas ātrāk nonāktu remisijā, ir nepieciešams to ārstēt. Tas jo īpaši attiecas uz paasinājuma stadiju, taču to nevajadzētu novest līdz šai stadijai. Tiklīdz radinieki pamana pirmās slimības pazīmju izpausmes, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un sākt ārstēšanu.
Atgriezties uz saturu
Šizofrēnijas ārstēšana ar zālēm
Primārais mērķis zāļu terapija– likvidēt produktīvos slimības simptomus, jo īpaši maldus un halucinācijas.
Šim nolūkam aktīvi tiek izmantoti neiroleptiskie līdzekļi. Bez šiem medikamentiem šizofrēnijas ārstēšana nav iespējama. Atkarībā no zāļu īpašībām antipsihotiskos līdzekļus iedala: Tipiski. Tie ietekmē tos smadzeņu apgabalus, kuros nervu impulsi tiek pārraidīti, izmantojot dopamīnu, serotonīnu, acetilholīnu vai adrenalīnu. Šī grupa zālēm ir daudz blakusparādību, kas būtiski samazina slima cilvēka dzīves kvalitāti. Ir 2 tipisku antipsihotisko līdzekļu grupas:
- nomierinoši līdzekļi, kas atslābina, nomierina nervu sistēmu, un tiem ir hipnotiska iedarbība;
- antipsihotiskie līdzekļi, kuriem ir spēcīgāka iedarbība;
- Haloperidolu, kas ir antipsihotisks līdzeklis, bieži lieto šizofrēnijas ārstēšanai.
Atgriezties uz saturu
Narkotiku ārstēšanas posmi
Šizofrēnijas narkotiku ārstēšana parasti tiek veikta saskaņā ar šādu shēmu:
- Simptomu atvieglošana. Mērķis: tipiskas grupas neiroleptiskie līdzekļi. Slimības saasināšanās stadijā ārstēšana tiek veikta stacionāri, citos gadījumos ir pieļaujamas ambulatorās un daļēji stacionārās formas. Zāles izvēlas tikai ārsts, ņemot vērā pacienta stāvokli, simptomu smagumu un kontrindikācijas noteiktu zāļu lietošanai. Pareizi izrakstot medikamentus, slimības pazīmes tiek daļēji vai pilnībā novērstas, uzvedība kļūst adekvāta, atgriežas kritiskā domāšana, pacients apzinās savu stāvokli un izvērtē to. Ārstēšanas ilgums ir no 1 līdz 4 mēnešiem.
- Stāvokļa stabilizācija. Indikācijas: neiroleptiskā līdzekļa lietošanas kurss turpinās. Šajā posmā ārstēšana ir vērsta uz produktīva un paliekoša rakstura simptomu novēršanu, pirmsrecidīva un agrīna recidīva traucējumu novēršanu. Stāvoklim uzlabojoties, zāļu devas tiek samazinātas. Šajā terapijas posmā pacientam var attīstīties depresīvs stāvoklis, kas tiek koriģēts ar antidepresantu palīdzību. Dažos gadījumos zāles ir ieteicams aizstāt ar dezinhibējoša tipa antipsihotiskiem līdzekļiem. Posma ilgums ir no 3 līdz 9 mēnešiem. Ārstēšana tiek uzskatīta par veiksmīgu, ja produktīvie simptomi ir pilnībā nomākti.
- Pielāgošanās. Šajā posmā pacients tiek ārstēts ambulatori. Mērķis: netipiskās grupas neiroleptisko līdzekļu aktivizēšana. Ārstēšanas mērķis ir pacienta pielāgošanās sabiedrībai, jo īpaši palīdzība iedibināšanā sociālie kontakti, sociālā un darba adaptācija. Tā kā joprojām pastāv recidīva risks, pacientam tiek nozīmētas ilgstošas darbības zāles, un pacienta stāvoklis tiek pastāvīgi uzraudzīts. Šī posma ilgums ir vismaz 12 mēneši.
- Profilakse. Lai novērstu recidīvu, kas rodas 50% pacientu, antipsihotiskie līdzekļi tiek parakstīti mazās devās. Ja tiek novērots uzbrukumu pieaugums, tiek noteikti karbamazepīns un litija sāļi.
Mūsdienu medicīna nestāv uz vietas un piedāvā jaunas terapijas metodes.
Netipiski. Tie iedarbojas arī uz receptoriem, bet aktīvāk uz serotonīna receptoriem, savukārt dopamīna receptoriem ir mazāka ietekme. To antipsihotiskā iedarbība ir mazāk izteikta. Šīs šizofrēnijas zāles vairāk koncentrējas uz trauksmi un relaksāciju. Tādējādi atšķirība starp tipiskiem un netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem ir tāda, ka pirmajiem ir plašāks pielietojums, bet otrajiem ir mazāk intensīva iedarbība uz organismu, kā rezultātā samazinās blakusparādības.
Šizofrēnija ir garīga slimība, kam raksturīgi domāšanas un uztveres izkropļojumi. Slimība prasa kompleksu ārstēšanu: tiek izmantota medikamentoza ārstēšana (injekcijas, tabletes šizofrēnijas ārstēšanai), tradicionālā medicīna, psihoterapija.
Šizofrēnijas ārstēšanas principi
Patoloģiju nav iespējams izārstēt, terapija ir vērsta uz sociālās aktivitātes, veiktspējas atjaunošanu un psihozes novēršanu. Ar ārstēšanu var sasniegt stabilu remisiju.
Terapeitiskās terapijas posmi:
- Psihozes simptomu mazināšana (maldi, halucinācijas, katatonija).
- Rezultātu konsolidācija.
- Uzturot stabilu pacienta garīgo stāvokli, novēršot recidīvus.
Kā alternatīvas metodes tiek izmantota citokīnu terapija (injekcijas metode) un cilmes šūnas.
Zāles šizofrēnijas ārstēšanai
Zāļu sarakstu un devas nosaka ārsts, pamatojoties uz simptomiem un pacienta vispārējo stāvokli. Slimība ir cikliska. Šizofrēniju nav iespējams izārstēt ar vienu narkotiku grupu, tas prasa kompleksa ārstēšana. Ārstēšanas kursu nosaka psihiatrs, pašārstēšanās ir nepieņemama.
Nootropiski līdzekļi šizofrēnijas ārstēšanai
Neirometaboliskie stimulatori atjauno neironu enerģētisko stāvokli, uzlabo sinaptiskās transmisijas procesus centrālajā nervu sistēmā un uzlabo glikozes izmantošanu. Zāles ir paredzētas, lai stimulētu garīgo darbību, atjaunotu kognitīvās funkcijas un palīdzētu uzlabot atmiņu un domāšanu.
Nootropiskās zāles:
- Piracetāms – uzlabo saziņu starp smadzeņu puslodēm, stabilizē apziņu, atmiņu un domāšanu. Zāles ir parakstītas kā papildu terapija depresīviem stāvokļiem, individuāla neiecietība pret neiroleptiskiem līdzekļiem.
- Tanakan ( Aktīvā sastāvdaļa- Gingko biloba lapu ekstrakts) - zāles uzlabo vielmaiņu un tām ir antihipoksiska iedarbība uz audiem.
- Pantogam ir efektīvs šizofrēnijas gadījumā ar smadzeņu mazspēju. Uzlabo koncentrēšanos un mazina neirozēm līdzīgus apstākļus.
Nomierinoši līdzekļi šizofrēnijas ārstēšanai
Norādīts, kad agresīva uzvedība pacients, trauksme, miega traucējumi. Lieto ne tikai nomierinošos medikamentus – tiek nozīmēti medikamenti ar kombinētu iedarbību (piemēram, antipsihotiskie un sedatīvie).
- Aminazīns ir antipsihotisks līdzeklis ar sedatīvu efektu. Izrakstīts maniakāli-depresīvas psihozes, paaugstinātas agresivitātes, trauksmes un uzbudinājuma gadījumā.
- Melperon ieteicams lietot gados vecākiem pacientiem, kuriem anamnēzē ir aknu un nieru slimības, slimības sirds un asinsvadu sistēmu.
- Diazepāms (injekcijas un tabletes) ir paredzēts trauksmei, bailēm un neirozēm.
Neiroleptiskie līdzekļi
Izmanto, lai noņemtu psihomotorā uzbudinājums, samazināt emocionāli traucējumi saistīta ar maldiem un halucinācijām. Zāles neietekmē kognitīvo funkciju. Ir 2 narkotiku grupas: tipiskas un netipiskas. Nav ieteicams vienlaikus lietot 2 zāles no šīs grupas, zāles izraksta tikai speciālists.
Neiroleptiskie līdzekļi (antipsihotiskie līdzekļi):
- Risperidons – tabletes lietotas, kad bipolāri traucējumi, smagas un vidēji smagas mānijas fāzēs. Antipsihotiskais līdzeklis Risperidons kopā ar Amisulprīdu ir paredzēts maldiem un halucinācijām, kā arī vienlaikus negatīviem simptomiem.
- Asenapīns ir parakstīts akūtas formas slimības, bipolāru traucējumu mānijas un jauktu epizožu ārstēšanai. Zāles netiek lietotas depresijas vai demences ārstēšanai.
- Aripiprazols - farmaceitiskā jaunās paaudzes, tiek izmantoti kā papildinājums litija zāļu terapijai mānijas epizožu ārstēšanā.
- Haloperidols tiek parakstīts stabilizācijas stadijā. Zāles noņem atlikušās psihotiskās patoloģijas un palielina remisijas perioda stabilitāti.
Ārstēšana ar antipsihotiskiem līdzekļiem tiek veikta 1-2 mēnešus. Pēc kausēšanas akūts stāvoklis Pacientam tiek samazināta deva vai zāles tiek aizstātas ar citām zālēm ar maigāku iedarbību.
Imūnsupresīvas zāles
Zāles ir paredzētas, lai mākslīgi vājinātu imūnsistēmu. Tos neizmanto šizofrēnijas ārstēšanā.
Šizofrēnijas medikamentu efektivitāte
Mūsdienu zāles ir efektīvas, lai apturētu uzbrukumus un uzturētu stabilu pacienta garīgo stāvokli. Jaunās paaudzes medikamentiem ir minimāla ietekme uz ķermeni un tie neizraisa atkarību.
Neiroleptisko līdzekļu iedarbība rodas ne agrāk kā pēc 5-7 nedēļām. Nav radikālu slimības ārstēšanas veidu.
Kā palielināt zāļu terapijas efektivitāti:
- darba rehabilitācija;
- apmācības zaudēto prasmju atjaunošanai, kognitīvo funkciju koriģēšanai;
- grupu darbs ar citiem pacientiem, lai pacients apzinātos, ka viņš nav vienīgais, kurš saskāries ar līdzīgu problēmu.
Ārstēšanas laikā ir nepieciešams izveidot psiholoģisku kontaktu ar pacientu. Terapija mājās ir iespējama pēc psihozes simptomu atvieglošanas. Radiniekiem tiek mācīti noteikumi par rūpīgu saziņu ar šizofrēniķi. Draudzīgā vidē palielinās remisijas iespējas.
Ārstēšanas prognoze
Rezultāts ir atkarīgs no savlaicīgas sazināšanās ar medicīnas iestādi. Jo ātrāk tiek uzsākta zāļu lietošana, jo ātrāk pacients atgriezīsies darbā un interesēsies par dzīvi. Terapijas prognoze ir atkarīga arī no pacienta vecuma, klātbūtnes vienlaicīgas slimības, traucējumu raksturs un stadija. Slimību, kas rodas gados vecākiem cilvēkiem, ir vieglāk ārstēt nekā šizofrēniju pusaudža gados. Progresējošas slimības stadijas ir grūtāk ārstējamas, 10-15% gadījumu patoloģija izraisa letāls iznākums.
Cilvēki ar šizofrēniju ne vienmēr neapzinās, ka viņu stāvoklis prasa ārstēšanu. Problēmas atpazīšana un savlaicīga sazināšanās ar ārstu var samazināt slimības izpausmi un sasniegt remisiju. Pareizi izvēlēta ārstēšana palīdzēs pacientam izveidot ģimeni, strādāt un dzīvot tādu pašu dzīvesveidu.
Narkotikas šizofrēnijas ārstēšanai nav abstrakts jēdziens, bet gan zāļu saraksts, ko ārsts var izrakstīt pacientam. Būtībā visi līdzekļi ir vērsti uz konkrētu slimības simptomu novēršanu. Protams, zāles individuāli izvēlas ārsts, un viņš ir tas, kurš nosaka pieļaujamā deva. Zāļu lietošana ir ilgstoša, un 5 no 10 gadījumiem ir iespējams būtiski uzlabot pacienta stāvokli.
Pirms noteiktu tablešu izrakstīšanas pacientam ārstam ir jāveic pareiza diagnoze. Lai to izdarītu, ir nepieciešams novērtēt simptomus. Šizofrēnijai ir vairākas attīstības stadijas. Paasinājuma laikā diagnozes noteikšana neradīs īpašas grūtības
Atkarībā no slimības stadijas pacientam var būt šādas sūdzības:
- Ieslēgts slikta sajūta, stipras galvassāpes.
- Uz bailēm un satraukumu, kas rodas bez redzama iemesla.
- Neiespējamība izpildīt kādu fantastisku misiju.
Pacientiem, kuriem diagnosticēta šizofrēnija, var rasties galvassāpes, tāpēc cilvēki bieži sūdzas par šādām sajūtām. Tie rodas spontāni vai ir saistīti ar dažiem notikumiem.
Pacienti bieži ziņo, ka ir noraizējušies trauksmes stāvokļi. Viņi spēj izvirzīt apšaubāmas teorijas, ka kāds viņus vajā vai kāds viņus vēro. Šāda psihoze tiek uzskatīta par vienu no pirmajām briesmīgas slimības attīstības pazīmēm.
Pacients ar šizofrēniju ievērojami pārvērtē savas iespējas. Viņš var pastāstīt ārstam un kārtībniekiem, ka uz Zemes ieradies nevis nejauši, bet kaut kādā slepenā misijā. Slimība liek cilvēkam domāt, ka viņš tāds ir lielisks komandieris vai pašreizējais prezidents.
Tomēr tas vēl nav viss, slimība ir mānīga. Dažreiz to var būt grūti atpazīt. Bet pirmais, kam vajadzētu pievērst uzmanību, ir paškritikas trūkums. Cilvēks nespēj adekvāti novērtēt savu rīcību un uztvert apkārtējo lūgumus. Viņš tos interpretē dažādi, tieši otrādi. Tajā pašā laikā pacients vispār nesaprot, kas cita starpā izraisīja sašutumu.
Savādi, ka lielākā daļa cilvēku ar šo diagnozi tiek ārstēti ambulatori. Personu var ievietot slimnīcā tikai izņēmuma gadījumos. Piemēram, ja slimība ir akūtā stadijā vai pacients uzvedas neadekvāti uz pavadošo faktoru fona, radot draudus savai dzīvībai vai citu cilvēku veselībai.
Svarīgi: ambulatorā ārstēšana ļauj labot pacienta stāvokli un var ilgt līdz 9 mēnešiem. Ja pacients šajā laikā nejūtas labāk, viņš tiek hospitalizēts un tiek koriģēta terapija.
Kompleksā terapija tiek uzskatīta par visefektīvāko, sākot no plkst sākuma stadija slimības attīstība. Tikai šajā gadījumā būs iespējams sasniegt maksimālu efektu. Ja slimība pāriet uz remisiju un cilvēkam 5 gadus nav bijusi neviena šizofrēnijas lēkme, ir cerība, ka diagnoze tiks noņemta.
Atkarībā no pazīmēm ārsti klasificē slimības simptomus. Viņi izceļ:
- Pozitīvi simptomi ir pazīmes, kuras maz ticams, ka tās tiks novērotas veseliem cilvēkiem. Tas var ietvert halucinācijas, maldus, paaugstinātu uzbudināmību, apsēstības un traucētu domāšanu.
- Pozitīviem simptomiem seko negatīvi. Tie ir raksturīgi veselam cilvēkam un ir neparasti pacientiem ar šizofrēniju. Negatīvie simptomi ietver personīgo rakstura iezīmju trūkumu. Cilvēks nespēj atbildēt par savu rīcību, viņam nav vēlēšanās uzņemties iniciatīvu, viņš ne uz ko netiecas.
- Izmaiņas afektīvā dabā ir vairākas pazīmes, kas raksturo pacienta noskaņojumu. Tie var būt: apātija, depresija, trauksme un pašnāvības domas vai tieksmes.
- Bet kognitīvie simptomi parasti parādās slimības sākuma stadijā. To raksturo koncentrēšanās un atmiņas samazināšanās. Persona ir neuzmanīga un lēni reaģē uz stimuliem.
Var tikt ietekmētas arī citas funkcijas, piemēram, kustību koordinācija vai runa. Tam vajadzētu pievērst uzmanību un pēc iespējas ātrāk vērsties pie ārsta, pat ja pats pacients salīdzinoši mierīgi reaģē uz pirmajām slimības pazīmēm.
Ja mēs runājam par statistiku par zāļu terapijas efektivitāti, ir vērts atzīmēt, ka:
- 1 pacients no 10: terapija nedos nekādus rezultātus.
- 3 no 10 pacientiem gūs ievērojamu labumu no ārstēšanas.
- 1 – 2 pacienti no 10: ar medikamentu palīdzību būs iespējams panākt stabilu remisiju.
Runājot par pilnīgas izārstēšanas jēdzienu, daudzus gadus ārsti to neizmantoja saistībā ar šizofrēniju. Mūsdienās tiek lietots termins “remisija”, kas būtībā nozīmē, ka pacients varēja pilnībā atbrīvoties no slimības simptomiem.
Šizofrēnijas ārstēšana
Vairumā gadījumu terapija notiek vairākos posmos un ir ilgstoša. Zāles pret tādu slimību kā šizofrēnija izvēlas ārsts. Devas arī nosaka ārsts, izvērtējot vispārējais stāvoklis pacients un simptomi.
Uzmanību! Tā kā slimībai ir ciklisks raksturs, ir nepieciešams noteikt slimības stadiju un, pamatojoties uz to, nozīmēt pacientam adekvātu terapiju.
Lai ārstētu šizofrēniju, ārsti izmanto šādas zāļu grupas:
- Sedatīvi līdzekļi.
- Neiroleptiskie līdzekļi.
- Antipsihotisks līdzeklis.
Sedatīvie līdzekļi ir zāļu grupa, kuras mērķis ir labot stāvokli. Tie spēj mazināt pārmērīgu nervu spriedzi un nomierina cilvēku, normalizē miegu un mazina trauksmi un pārslodzi. Sedatīvie medikamenti šizofrēnijas ārstēšanā nevar darboties kā monoterapija: tie nav pietiekami efektīvi. Visefektīvākā ir kompleksā terapija, kas ietver nomierinoši līdzekļi- tikai sastāvdaļa.
Antipsihotiskie līdzekļi ir zāļu klase, kas ietver zāles, kas var izraisīt dažāda ietekme uz cilvēka ķermeņa. Viņi ne tikai nomierina, bet arī palīdz pacientam nereaģēt uz ārējiem stimuliem. Viņš kļūst mierīgāks, agresija pāriet, un zināmā mērā medikamentu iedarbībai ir zināma līdzība ar antidepresantiem.
Antipsihotiskie līdzekļi ir psihotropo zāļu nosaukumi, ko izmanto dažādu slimību ārstēšanā. Medikamentu darbība ir vērsta uz pozitīvo simptomu mazināšanu. Tomēr netika konstatēta zāļu ietekme uz negatīviem simptomiem.
Dažos gadījumos var izmantot trankvilizatorus. Tie pozitīvi ietekmē pacienta stāvokli, palīdz nomierināties un mazina spriedzi.
Kas attiecas uz nemedikamentoza ārstēšana, tad tas ir plaši izplatīts un ir paredzēts:
- darbs ar psihologu;
- komunikācijas vajadzību apmierināšana;
- darba terapija
Bieži vien vienkāršas sarunas ar ārstu var ietekmēt pacienta stāvokli. Ārstam jābūt pieredzei un atbilstošai klasifikācijai, jo darbs ar šizofrēnijas slimniekiem ir saistīts ar zināmām grūtībām. Tas jāņem vērā, vadot sesiju. Ir svarīgi atzīmēt, ka nodarbības var būt grupu raksturs, tāpēc pacients ne tikai sazināsies ar ārstu, bet arī aizpildīs komunikācijas nepieciešamību.
Komunikācijas nepieciešamības apmierināšana ietver saziņu ar citiem cilvēkiem. Tas palīdz pacientam pielāgoties sabiedrībai (cilvēks var atkāpties sevī, kas ir nepieņemami). Šī iemesla dēļ jums ir jāsazinās ar viņu, jārunā, jāstaigā dabā un jāapmeklē publiskas vietas. Protams, ja pacienta stāvoklis ir normalizējies un viņš nav agresīvs vai pakļauts vardarbībai.
Vingrošana, tā sauktā darba terapija, liek cilvēkam ar šizofrēniju justies svarīgam. Tāpēc psihoterapeiti iesaka cilvēku ar kaut ko aizņemt. Tas viņam ļaus realizēt noteiktas vēlmes un ambīcijas.
Parasti, ārstējot slimību, tiek ievērots noteikts režīms. Terapija ir vērsta uz:
- Sākotnējā stadijā zāles palīdzēs mazināt simptomus un atbrīvoties no šizofrēnijas izpausmēm. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot tipiskus antipsihotiskos līdzekļus. Ārsts izvēlas zāles, pamatojoties uz pacienta stāvokli, viņa spēju adekvāti novērtēt sevi un slimības izpausmes. Terapija ilgst no 1 līdz 4 mēnešiem. Tas ir balstīts uz sistemātisku zāļu lietošanu, pēc kura laika ārsts veic salīdzinošā analīze. Medikamentiem vajadzētu daļēji vai pilnībā novērst slimības simptomus. Līdz ar to pacients kļūst mierīgāks, viņš spēj adekvāti novērtēt savas iespējas.
- Nākamais posms ir vērsts uz pacienta stāvokļa stabilizēšanu. Antipsihotiskos līdzekļus lieto, bet mazākās devās. Lietojot medikamentus, samazinās dažāda veida simptomu intensitāte. Kad stāvoklis tiek labots, ārsts samazina zāļu devu. Ja ārstēšanas laikā ir iespējams atbrīvoties no produktīvajām slimības pazīmēm, tad terapiju var uzskatīt par veiksmīgu. Dažos gadījumos zāles tiek aizstātas ar citām, bet tikai nepieciešamības gadījumā. Terapijas ilgums var būt no 3 līdz 9 mēnešiem.
- Nākamais periods šizofrēnijas pacientu ārstēšanā ir adaptācija. Tas tiek veikts vairākos posmos un ir ilgstošs. Adaptācija var ilgt gadu. Šajā laikā cilvēkam pilnībā jāiziet vairāki posmi: jāiemācās komunicēt ar cilvēkiem, jārealizē sevi konkrētā nozarē. Adaptācija ir vērsta uz sociālo kontaktu veidošanu, tā var ietvert grupu nodarbības ar psihiatru. Ārstēšanas procesā pacients atrodas ārsta uzraudzībā, jo pastāv augsts slimības saasināšanās risks.
Faktiski adaptāciju var uzskatīt par terapijas beigu posmu, taču ir arī profilakse, tās pamatā ir medikamentu lietošana mazās devās. Var parakstīt antipsihotiskos līdzekļus vai citas zāles. Profilakse ir nepieciešama, lai novērstu iespējamu recidīvu.
Svarīgi: šizofrēnija ir pakļauta recidīvam, paasinājumu novēro 50% pacientu. Šī iemesla dēļ ir tik svarīgi pabeigt uzsākto ārstēšanu.
Ir vērts atzīmēt, ka zāļu terapijai ir viens būtisks trūkums - blakusparādības, kas rodas 30% pacientu. Būtībā tie sastāv no nomākts stāvoklis kas rodas ārstēšanas procesā. Lai labotu depresiju, ārsts var izrakstīt antidepresantus.
Šizofrēnijas ārstēšanai tiek izmantoti divu veidu antipsihotiskie līdzekļi: tipiski un netipiski, tiem ir atšķirīga darbība. Tipiskiem ir pilnīgāks efekts, savukārt netipiskajiem ir vērsti uz serotonīna ražošanas normalizēšanu.
Iepriekš tika izmantoti tikai tipiski antipsihotiskie līdzekļi, lai gan abi tika atklāti 1950. gadā. Netipiskas zāles šizofrēnijas ārstēšanai sāka lietot salīdzinoši nesen, pagājušā gadsimta 70. gados. Šī iemesla dēļ, ja tiek parakstīti netipiski antipsihotiskie līdzekļi, terapija tiek uzskatīta par eksperimentālu.
Starp lietotajiem antipsihotiskiem līdzekļiem Haloperidols tiek parakstīts biežāk nekā citas zāles. Zāļu nosaukumu un devu norādīs ārsts, viņš individuāli noteiks terapijas ilgumu un prognozēs rezultātu.
Narkotikas un blakusparādības
Šizofrēnijas gadījumā tabletes tiek lietotas diezgan ilgu laiku, daži pacienti ir spiesti ārstēties visu mūžu. Šajā sakarā pacientam var rasties zāļu izraisīts parkinsonisms, kura galvenās izpausmes tiek uzskatītas par nemieru, muskuļu stīvumu, trīci un atsevišķu muskuļu spazmas. Lai atbrīvotos no nevēlamām blakusparādībām, tiek noteikti pretparkinsonisma līdzekļi: Difenhidramīns, Ciklodols un citi.
Uzmanību! Alkohola vai narkotiku lietošana var izraisīt vēl vienu saasinājumu. Lai pasargātu pacientu no tā, jums viņš rūpīgi jāuzrauga.
Vairumā gadījumu šizofrēnijas ārstēšanai ārsti izraksta:
- Azaleptīns ir antipsihotisks līdzeklis, kas parasti ir labi panesams. Bet, ja zāles tika parakstītas lielās devās, palielinās blakusparādību risks. Pacients var sūdzēties par reiboni, galvassāpēm, miegainību, izkārnījumu vai urinācijas aizturi, kā arī par dažāda veida alerģiskām reakcijām.
- Haloperidols ir spēcīgs antipsihotisks līdzeklis, zāles lieto, lai ārstētu pacientus ar šizofrēniju un psihozi. "Haloperidols" spēj sarežģīti ietekmēt ķermeni. Dažos gadījumos lietošana medicīna saistīts ar augsta riska. Fakts ir tāds, ka "Haloperidols" ietekmē cilvēka stāvokli un var izraisīt viņa labklājības pasliktināšanos, izraisīt pašnāvību vai akūtus ekstrapiramidālus traucējumus.
- "Demanol" - nootropisks līdzeklis, kas stimulē smadzeņu darbību. Tas palīdz atjaunot atmiņu un normalizēt garīgo stāvokli, ietekmē uzvedības īpašības. Reti izraisa blakusparādību attīstību, bet uz ādas var rasties alerģiskas reakcijas.
- "Inveta" ir antipsihotisks līdzeklis, ko lieto bērnu, kas vecāki par 12 gadiem, ārstēšanā. Zāles ir efektīvas terapijā bērniem un pieaugušajiem, lieto paasinājuma laikā un darbojas kā viena no sastāvdaļām. kompleksā terapija. Var izraisīt dažāda veida blakusparādības, sākot ar alerģiskas reakcijas, kas beidzas ar galvassāpēm, sliktu dūšu un citām reakcijām.
- Lexotan ir trankvilizators, kam ir sarežģīta iedarbība: anksiolītiska un nomierinoša iedarbība. To lieto dažādu slimību, tostarp garīgo traucējumu, ārstēšanā. Lietojot zāles, var rasties dažādas blakusparādības: slikta dūša, galvassāpes, bezmiegs, vemšana, grēmas utt.
Šī iemesla dēļ medikamentu lietošana ir jāuzrauga speciālistam. Dažos gadījumos, ja blakusparādības ir izteiktas, ir vērts zāles aizstāt ar citām, taču tas jādara ārstam.
