Afektīvo traucējumu kritēriji:

• autohtons emociju izskats (t.i., nav saistīts ar ārējie iemesli, somatiskas, endokrīnās patoloģijas un citi fizioloģiski traucējumi);
• emocionālu reakciju trūkums uz personiski nozīmīgām situācijām un objektiem;
• nesamērība starp emocionālo reakciju intensitāti un ilgumu un iemesliem, kas tās izraisa;
• neatbilstība starp emocionālās reakcijas kvalitāti un iemeslu, kas to izraisa;
• adaptācijas un uzvedības traucējumi emociju dēļ;
• emocionālo pārdzīvojumu neparastais raksturs, kas atšķiras no tā, kas iepriekš bija raksturīgs veselam indivīdam;
• emocionālu reakciju parādīšanās, reaģējot uz virtuāliem, nereāliem, bezjēdzīgiem stimuliem.

Šo kritēriju nav absolūtā vērtība, tie ir diezgan relatīvi, tāpēc indivīda emocionālās reakcijas var novērtēt neviennozīmīgi.

Patiesībā ļoti bieži rodas situācijas, kad bez tālākas indivīda novērošanas ir diezgan grūti un pat neiespējami atšķirt normālas emocijas no patoloģiskām.

1. Ietekmē traucējumus

Iepriekš minētie ietekmes kritēriji nav klīniski diferencēti, lai gan ir norādītas dažādas un daudzas novirzes. Tiesu psihiatrijā izšķir patoloģiskos un fizioloģiskos afekta variantus, kā arī fizioloģisko afektu uz patoloģiska pamata.

Sagatavošanas posmu raksturo psihogēnijas interpretācija, emocionālās spriedzes parādīšanās un palielināšanās. Akūta psihogēnija var samazināt fāzes ilgumu līdz vairākām sekundēm. Ilgstoša psihotraumatiska situācija sagatavošanās posmu pagarina par mēnešiem, gadiem: pacients šajā periodā nez kāpēc kavējas adekvāti reaģēt uz izaicinājumu, un viņa “bez mugurkaula” situāciju var būtiski pasliktināt. Atļaujošais iemesls (“pēdējais piliens”) var būt diezgan parasts, banāls, taču tieši ar to rodas bēdīgas sekas. Sagatavošanas posmā indivīds var vienkārši nezināt, neredzēt pienācīgu izeju no situācijas; Ja būtu noticis psihologs vai pieredzējis psihoterapeits, traģēdija varētu arī nenotikt. Apziņa šajā fāzē nav aptumšota, bet tiek novērota tās sašaurināšanās kā pieaugoša uzmanības koncentrācija traumatiskajai situācijai.

Patoloģiska ietekme- akūts, īslaicīgs sāpīgs psihogēna rakstura stāvoklis, kas rodas praktiski veselam indivīdam (Šostakovičs, 1997). Patoloģiskā ietekme notiek trīs fāzēs.

Sprādziena fāze notiek pēkšņi, pilnīgi negaidīti gan pašam indivīdam, gan apkārtējiem. Galvenais, kas to raksturo, ir afektīvs krēslas tumsa apziņa. Tas ir psihofizioloģisks process, nevis tikai piespiedu uzmanības dinamika. Šajā periodā var būt dažādi afektīvie traucējumi(dusmas, izmisums, apjukums, citas izpausmes, kas slēpjas zem galvenā afekta), sensorās hipo- un hiperestēzijas parādības, ilūzijas, uztveres maldi, nestabilas maldīgas idejas, traucējumi ķermeņa diagrammā un citas traucētas sevis uztveres izpausmes. Tipiski akūts psihomotorais uzbudinājums, kam nav nekāda sakara ar pacienta apzināto patību, bet, šķiet, izplūst no viņa bezsamaņas dzīlēm.

Satraukums var būt haotisks, bezmērķīgs vai diezgan sakārtots un mērķtiecīgs. konkrēts mērķis agresija. Darbības tiek veiktas “ar automāta vai mašīnas nežēlību” (Korsakov, 1901). Dažkārt tās tiek veiktas atbilstoši motorisko iterāciju veidam: piemēram, jau nedzīvam upurim turpina gūt neskaitāmas brūces, sitienus vai šāvienus. Pārvalda ir agresija; tā nepāriet uz sevi, pašnāvības, šķiet, nenotiek. Patoloģiskā afekta stāvokļi ar niknumu un autoagresiju, iespējams, vispār nenotiek vai arī tos nevar identificēt. Pacienti ir dezorientēti vietā, laikā, apstākļos; Nevar izslēgt, ka tiek traucēta autopsihiskā orientācija. Pacienti var skaļi vokalēt, skaidri izrunāt atsevišķus vārdus, tos atkārtojot, bet parasti runa kļūst nesakarīga.

Acīmredzot viņi vai nu nepievērš uzmanību citu runai, vai arī to nesaprot. Neverbālā runa, gluži pretēji, ir animēta, tā ir kā instinktīva runa, un tā var būt diezgan saprotama (dusmu grimase, zobu atsegšana, acu spraugu sašaurināšanās vai, gluži pretēji, to paplašināšanās, nelokāma skatiens uz dusmu objektu utt.). Intelekts cieš dziļi – indivīds veic noteiktas darbības, neizprotot reālo situāciju, neapzinoties to sekas. Darbību raksturs – to īpašā nežēlība, radītās iznīcināšanas kopums – neatbilst vai pat ir pretrunā indivīda personiskajām īpašībām. Ir, piemēram, pacienti, kuri ir nepārliecināti, neaizsargāti un bez jebkādām agresīvām tendencēm. Vardarbīgas un ārkārtīgi agresīvas personas parasti izdara pārkāpumus ārpus patoloģiska ietekmes stāvokļa.

Pēdējā fāze sākas tikpat ātri un zibenīgi kā otrā. Parādās smags spēku izsīkums, nogurums, miegs vai miegainība. Psihomotorā atpalicība dažkārt sasniedz stupora līmeni. Šī fāze ilgst desmitiem minūšu. Atjaunojot apziņas un darbības skaidrību, atklājas plaša afekta otrās fāzes iespaidu, pārdzīvojumu un rīcības amnēzija. Amnēzija var aizkavēties, un parasti pēc minūtēm, desmitiem minūšu viss tiek pilnībā aizmirsts. Var saglabāt individuālās atmiņas par pēdējo un, lielākā mērā, sagatavošanās posmu. Persona bieži izturas pret kaut ko, kas izdarīts patoloģiska afekta stāvoklī, tā, it kā tam nebūtu nekāda sakara ar viņu; viņš nepieņem un nepersonalizē citu cilvēku stāstus par notikušo.

Patoloģiskā afekta gadījumi, kas rodas saistībā ar ilgstošu garīgu traumu, atšķiras no aprakstītajiem vairākās nozīmīgās pazīmēs. Šis ir ilgs latentais jeb sagatavošanās posms, attīstība šķietami nenozīmīga iemesla dēļ, kuru iepriekš bija daudz, apzināšanās un personifikācija par paveikto, izejot no afekta, pārdzīvojumu un darbību polaritāte afekta personisko īpašību ietekmē. individuāls, kā arī tas, ka uzreiz vai nedaudz vēlāk var attīstīties akūta depresīva reakcija uz incidentu ar pašnāvnieciskām darbībām. Šādi pacienti necenšas neko slēpt vai melot, viņi labprāt sadarbojas ar izmeklēšanas iestādēm un tiesu ārstiem. Iepriekš E. Krečmers šādus patoloģiskās ietekmes variantus apzīmēja kā īssavienojuma reakcijas. Mūsdienu literatūrā cilvēki, kas nonāk šādā afektā, tiek apzīmēti kā “pārmērīgi paškontrolēti agresori”. Mēs uzskatām, ka īssavienojuma reakciju izslēgšana kā īpašs patoloģiskās ietekmes variants ir saistīts ar svarīgu nozīmīgu atšķirīgo iezīmju ignorēšanu starp tām.

Fizioloģiska ietekme uz patoloģiska pamata(Serbsky, 1912) - pārejas forma starp fizioloģiskiem un patoloģiskiem efektiem. Šādas ietekmes patoloģiskais pamats visbiežāk šķiet psihopātija, alkohola atkarība, iespējams, citi ķīmiskās un neķīmiskās atkarības veidi, PTSS. V.P.Serbskis uzskata, ka apziņas traucējumu pakāpe ir nenozīmīga.

Parasti pastāv neatbilstība starp ietekmes stiprumu un to izraisījušā iemesla patieso nozīmi. Ietekme var būt tik intensīva, ka tā it kā kļūst par galveno nopietna pārkāpuma cēloni. Biežs šādas afekta piemērs ir bieži alkohola (cita) intoksikācijas gadījumi, kad kādā brīdī pacienta paškontrole izslēdzas, priekšplānā izvirzās dusmu afekti, naidīgums, greizsirdība, atriebības sajūta, tieksme uz destruktīvu. izceļas darbības, brutāli kautiņi utt.. Citā novērojumā ar 39 gadus veco O.A. (“šizotipiski personības traucējumi”) pēc strīda ar vīru, paciente un viņas meita ieslēdzās istabā ar domu viņu nogalināt un pati.

Uz lūgumu atvērt durvis, viņa atbildēja ar draudiem nogalināt meitu un sevi. Pēc tam viņa teica, ka viņa "aptumšojās". Tuvinieki, iekļuvuši istabā, slimo nazi gandrīz neizrāva no rokām. "Viņi teica, ka tajā laikā es raudāju un smējos." Tad viņa ”satauta rokas, nazi un sāka atjēgties”. Viņa saka, ka nopietni plānojusi nogalināt sevi un savu meitu, taču "kaut kas man neļāva to izdarīt." Tā kā šādas lietas notiek ļoti bieži, jautājumi par saprātu tiek izvirzīti ļoti reti. Tomēr šeit var rasties ļoti sarežģītas situācijas, tāpēc pazīstamas formas viņu vērtējumi var radīt pamatotas šaubas tiesu psihiatra. Nekad nav izslēgta iespēja, ka patoloģiska vai fizioloģiska ietekme var rasties uz atsvešināto sevis daļu.

Fizioloģiskais afekts ir ļoti izteikta afekta stāvoklis bez skaidrām krēslas apziņas stāvokļa pazīmēm. Parasti tiek atzīmētas dažādas, tostarp būtiskas, afektīvas apziņas sašaurināšanās pakāpes attiecībā uz ārējiem, kā arī iekšējiem iespaidiem. Arī fizioloģiskā ietekme notiek trīs posmos, lai gan ir diezgan grūti tos skaidri atšķirt. Klīniski acīmredzamas pazīmes Tiek uzskatīts, ka apziņas sašaurināšanās tiek novērota tikai afekta otrajā fāzē. Sāpīga epizode nebeidzas ar izteiktu prostrāciju, miegu un miegainību, amnēzija ir daļēja. Spējīgs fizioloģiskā ietekme pacienti var veikt pretlikumīgas darbības – afektdelict. Ilustrācija (Šostakovičs, 1997):

K., 42 gadi, vidusskolas Speciālā izglītība(grāmatvedis). Pēc dabas neaizsargāts, aizkustinošs, iespaidojams. 17 gadu vecumā viņa guva mugurkaula lūzumu. Viņa izšķīrās no sava pirmā vīra dzēruma dēļ. Otrs vīrs stipri dzer, ir greizsirdīgs un sit viņu. No viņa ir 7 gadus vecs dēls. Nākamā konflikta laikā viņa viņu nogalināja.

Ziņo, ka pēdējie gadi dzīvoja pastāvīgās bailēs, “pieredzējis panikas bailes un šausmas." Es negribēju dzīvot, es neredzēju citu izeju no situācijas, kā vien izdarīt pašnāvību. Pārkāpuma dienā vīrs ieradās mājās piedzēries un nekavējoties sāka viņu lamāt, sist un sist pa ķermeni. Viņa mēģināja paslēpties vannas istabā, bet viņš viņu izvilka un sāka žņaugt virtuvē. Viņa saka, ka piedzīvojusi "briesmīgas bailes" un domājusi, ka viņš viņu nogalinās. Viņa atzīmē, ka viņa visu redzējusi kā miglā, tikai viņa skaidri redzēja viņa acis. Viņa atceras, kā viņa aizbēga no istabas, paslēpās un domāja, ka viņš viņu nedzenās. Viņa neatceras, kā sita viņu ar nazi, kur to paņēma un kā viņai radās šāda ideja. Viņš neatceras, cik ilgi vajadzēja nogalināt savu vīru un kā tas viss notika. Kad atjēdzos, jutos vāja, nogurusi, rokas trīcēja. Ieejot virtuvē, es ieraudzīju savu mirušo vīru un sapratu, ka tā ir viņa, kas viņu nogalināja.

Viņa izsauca ātro palīdzību un policiju. Psiholoģiskie pētījumi ir atklājuši, ka subjekts ir iespaidojams, neaizsargāts, pakļauts “negatīvas krāsas pieredzes uzkrāšanai” un izvairīšanās no konfliktiem; Ir grūti atrast konstruktīvus izeju no konfliktiem (kuri nav norādīti), un tam ir sava veida intraputatīva reakcija uz sev sarežģītām situācijām (piemēram, pašnāvības tieksmes). Psihologi nepiemin paaugstinātas agresivitātes pazīmju klātbūtni. Visaptveroša pārbaude atklāja, ka viņa ir vesela. Ekspertu komisijas slēdzienā norādīts, ka subjekts atrodas fizioloģiska afekta stāvoklī. Tā laikam arī notika. Taču šajā lietā nav pierādījumu, ka nepastāv pārejas stāvokļi starp neapstrīdamiem patoloģiskā afekta gadījumiem un daudz biežākiem fizioloģiskās ietekmes stāvokļiem.

Šo situāciju bez nopietniem salīdzinājumiem var uzskatīt par īssavienojuma reakciju. Psihiatrija ir vāji piemērota eiklīda paradigmām, kuru pamatā ir vizuālās uzvedības iespaidu prioritāte un kuras ignorē faktu, ka iekšējie psiholoģiskie faktori var radikāli mainīt cilvēka, tostarp paša pētnieka, sajūtas, uztveri, interpretācijas, emocionālās reakcijas un uzvedību.

Ir vairākas sāpīgas izpausmes, kuras netiek klasificētas kā patoloģiskas tikai tāpēc, ka tās nav saistītas ar vardarbību, lai gan dažreiz tās ir spējīgas uz to. Nosauksim dažus no tiem.

Apjukums("apjukuma afekts", pēc S.S. Korsakova vārdiem). Tas izpaužas ar absolūtu esošās situācijas neizpratni, kas skaidrojama ar intelekta sairšanu un nespēju sintezēt dažādus iespaidus, kā arī meklēt atmiņā vienādus vai līdzīgus. Šo apjukumu parasti apvieno ar bailēm, trauksmi, pilnīgas bezpalīdzības sajūtu un pacienta neveiksmīgiem mēģinājumiem izprast notiekošo, meklējot palīdzību pie klātesošajiem.

Raksturīgi ir orientācijas traucējumi vietā, situācijā, laikā, vidē un dažkārt arī sevī. Saskarsme ar ārpasauli, kuras apziņa bieži tiek saglabāta, ir vienpusīga: pacienti parasti uzdod savdabīgus jautājumus, īpaši nevēršoties pie viena, bet uz atbildēm nereaģē, neņem vērā, varbūt ne vienmēr saprotot. to nozīme. Raksturīgas ir bailes un trauksme, un garastāvoklis pārsvarā ir nomākts. Var būt motorisks uzbudinājums ar nemierīgumu un akinēziju. Tiek novērota hipermetamorfoze, un dažkārt rodas produktivitātes traucējumi (uztveres maldināšana, maldi, apjukuma epizodes, garīga automatisma simptomi).

Pacienti uzdod vienu pēc otra jautājumu, piemēram: “Kas šī par istabu? Kur tu mani ved? Kāpēc tu valkā baltu mēteli? Kāpēc tu raksti? Kas ir šie cilvēki? Kur es esmu? Ko tas viss nozīmē?" Vai arī: “Es nesaprotu, vai esmu dzīvs vai miris? Kur es esmu? Vai te kāds ir? Es domāju, ka zārks ir šeit. Vai es esmu pie samaņas vai bezsamaņā? Viņi man nedod spoguļus, es nezinu, vai man ir seja vai nav? Vai es esmu vīrietis vai nē?.. Šķiet, ka esmu vīrietis. Vai es esmu šajā pasaulē vai vairs nē? Kas noticis? Viņi griež, sadedzina, elektrizē. Ainavas visu laiku mainās. Vai jūs esat radinieki, ārsts vai kāds no cietuma? Vai tiešām esmu kaut ko izdarījis? Kur es tagad eju? Pirmajā gadījumā apjukums vairāk attiecas uz ārējiem iespaidiem, uzmanība pastāvīgi pāriet no viena objekta uz otru. Otrajā gadījumā pacientu vairāk uztrauc tas, kas notiek ar viņu pašu, viņa uzvedībā. Tajā pašā laikā tiek atklāti sevis uztveres pārkāpumi, līdz pat savas identitātes zaudēšanai un autometamorfozei, reinkarnācijas sajūtai citā būtnē; maldīgas ietekmes idejas, inscenējums. Pacientu stāvoklis abos gadījumos tuvojas amentijai, un viņu domāšana – sadrumstalotībai.

Atgādināsim, ka pie faktiskās domāšanas sadrumstalotības nerodas apjukums un elementāra orientācija visbiežāk netiek traucēta, pacienti it kā saprot notiekošo, reizēm uzvedas diezgan kārtīgi un nereaģē uz neizpratni par to būtību. notiekošo, kā arī domāšanas saskaņotības trūkumu. Apjukums bieži rodas akūtas šizofrēnijas sākumā (Kerbikov, 1949). Īsas apjukuma epizodes (“stulbums”) ir ļoti izplatītas, kad pacients pirmo reizi ierodas ārsta kabinetā. Ienākot kabinetā, pacients šķiet apmaldījies, skatās apkārt, nesaprot, kur sēdēt, vai jautā par to, lai gan viņam ir sagatavots vienīgais krēsls sarunai. Apjukums ir draudīga pazīme, īpaši bieži šizofrēnijas gadījumā, kad pacienta loma netiek pieņemta uzreiz vai netiek pieņemta vispār, iespējams, depersonalizācijas dēļ.

Panikas bailes- spontāni un īslaicīgi “šausmu” stāvokļi ar apjukumu, motorisks uzbudinājums ar vēlmi kaut kur skriet, bieža ātrās palīdzības izsaukšana, izteikti veģetatīvi traucējumi (augsts asinsspiediena paaugstināšanās, apgrūtināta elpošana, bieža urinēšana, vemšana, bagātīgs svīšana utt. utt.). Bieži rodas bailes vai neprāta sajūta, paškontroles zudums, garīgās anestēzijas parādības un sāpīgas fiziskas sajūtas, piemēram, senestopātija. Baiļu lēkmes rodas spontāni un pilnīgi pēkšņi, dažreiz pacienti jūt viņu pieeju.

Tās var rasties nejaušu provocējošu iemeslu dēļ, un tad arī pacienti “ieslēdzas” ar idejām par tuvojošos katastrofu, sajaucot fantāzijas ar kaut ko, kas jau ir noticis, vai ar kaut ko, kas noteikti notiks. Sākumā uzbrukumi ir sporādiski un ne tik bieži atkārtojas. Tad tie var kļūt biežāki un parādīties vairākas reizes dienā, pagarinot līdz vairākiem desmitiem minūšu (parasti pacienti sāk nekavējoties lietot kaut ko nomierinošu, īpaši trankvilizatoru, alprozalamu), izsaukt ātro palīdzību (līdz 6-10 reizēm dienā). Parasti paliek uzmācīgas bailes no lēkmju atkārtošanās un nemierīga to gaidīšana. Pacienti cenšas izvairīties no vietu apmeklēšanas, ar kurām viņi saistīja uzbrukumu rašanos, baidās palikt vienatnē ar sevi mājās vai uz ielas, daži nevar izturēt braukšanu sabiedriskajā transportā, neriskē izmantot liftu utt. , viņi nešķiras no saviem medikamentiem. Pamazām pacienti it kā pierod pie lēkmēm, saprotot, ka tās nav letālas un tās var apturēt bez lielām grūtībām. Ir pacienti, kuri norāda uz sezonālu uzbrukumu modeli.

Ilustrācijas: “Vakarā pēc darba man pēkšņi ienāca prātā doma: ja nu kāds no klientiem mani apburtu. Tūlīt radās bailes, dzīvnieciskas bailes, līdz šausmām. Likās, ka es kļūstu traka un darīšu kaut ko traku. Es steidzos pa māju, pilnīgi apmulsusi, nezināju, ko darīt... Apciemoju vecmāmiņu, viņa mani cienāja ar lūgšanām. Pēkšņi man likās, ka viņa ir kaut ko palaidusi garām īstais vārds lūgšanā. Tas kļuva sliktāks nekā jebkad agrāk. Jūtu, ka man pukst sirds, paaugstinās asinsspiediens, trūkst gaisa, reibst galva, sāpes vēderā, viss peld apkārt, šūpojas, šķiet nereāli, viss ir sajaukts galvā kā neprāts. Un bailes, mežonīgas, neaprakstāmas bailes līdz šausmām. Es nevarēju nosēdēt uz vietas, es nolēcu un skrēju pie otras vecmāmiņas. Pēkšņi kļūst šausmīgi, viss peld, tas ir nereāli, šķiet, ka es kļūstu traks, es neatpazīstu sevi, it kā tas vairs nebūtu es.

Daži autori mēģina nošķirt panikas traucējumus atributīvos, t.i., psihogēni izraisītos lēkmēs, aleksitīmos - "bez baiļu pieredzes", hipertipiskos - bez baiļu pieredzes pirms un pēc uzbrukuma, "eksistenciālās krīzes" - ar bailēm no miesas katastrofas. , pieņemot, šķiet, ņemot vērā mazāk nozīmīgas vai pat apšaubāmas pazīmes.

Noteikumi "panikas traucējumi" vai " » nav pilnīgi precīzi, jo sāpīgā stāvoklī ir nevis objektīvas, apzinātas bailes, bet gan neatskaitāma trauksme, autopsihisks apjukums un daudzi citi traucējumi, starp kuriem izceļas akūts paštveres pārkāpums (depersonalizācija, derealizācija, tendence kļūdīties realitātei iedomātais, garīgās anestēzijas fenomeni). Ņemot to vērā, precīzāks termins būtu "akūts trauksmes lēkme ar depersonalizāciju".

Turklāt ievērojamai, ja ne lielākajai daļai pacientu, pēc tam attīstās izteikta trauksmes depresija ar sevis uztveres patoloģijas simptomiem. Neirologi iepriekš identificēja "diencefālijas lēkmes" ar ļoti līdzīgiem simptomiem, lai gan ar uzsvaru uz somatoveģetatīviem un neiroendokrīniem traucējumiem. Panika pati par sevi ir simptoms akūta reakcija pēkšņai un smagai psihotraumatiskai situācijai, kas daudziem cilvēkiem bieži ir pilna ar katastrofu. Šādu paniku pavada apjukums, psihomotorisks uzbudinājums vai stupors. Ir bijuši masveida panikas gadījumi. Nav plaši izplatītu "panikas traucējumu" gadījumu, lai gan atsevišķi pacienti var izraisīt viens otru, parasti saasinot traucējumu smagumu.

Ekstazī- ekstrēms stāvoklis, kas izteikts līdz sajūsmas neprātam, retāk - cita emocija. Šeit ir aprakstīts tipiskais ekstātiskais stāvoklis sākumā epilepsijas lēkme(dažreiz fokusa emocionāla lēkme): (Tā ir) “ārkārtēja iekšēja gaisma..., sajūsma..., izcils miers, pilns skaidra, harmoniska prieka un cerības, pilns saprāta un galīga saprāta, (kas) pagriežas izceļas par izcilu harmoniju, skaistumu, sniedz līdz šim nedzirdētu un negaidītu pilnības sajūtu, mēru, samierināšanos, entuziasma pilnu lūgšanu saplūšanu ar augstāko dzīves sintēzi, pašapziņu un... pašapziņu visaugstākajā pakāpē tūlītēja, ( kas) pats par sevi bija visas dzīves vērts” (F.M. Dostojevskis).

Orgiastiskie stāvokļi- ekstāze, kas rodas rituālu darbību laikā, piemēram, šamaņu rituāls, dervišu dejošana. Arī citi svēto ceremoniju dalībnieki parasti krīt rituālā ekstāzē, ja ir pilnībā identificējuši sevi ar citiem grupas dalībniekiem. Šim ekstazī veidam ir raksturīgs gars, kas ir labs vai ļauns. Pirmajā gadījumā rituāla grupas dalībnieki piedzīvo augstākās, nebeidzamas laimes, gaviles, apbrīnas, spēka sajūtu, kas parastajā dzīvē nerodas, ar sava Es zaudēšanas vai izzušanas sajūtu, kā arī identitātes maiņu. .

Otrajā gadījumā dominē vardarbīgs niknums, niknums, bezjēdzīgs un haotisks. Pazūd arī Es apziņa, visām jūtām un darbībām ir savs avots kādā iekšējā dēmoniskā principā. Daži svētie rituāli veicina neierobežotas seksuālās attiecības, tādējādi rituāls beidzas ar neprātīgu orģiju. Vairākām sektām ir prakse masveidā iegremdēt savus piekritējus ekstāzē, kuras laikā tiek zaudēta arī sava Es apziņa un notiek sevis identificēšanās ar harizmātisku līderi. Atmiņa par ekstāzes pieredzi ir saglabāta, lai gan, iespējams, ne pilnībā. Atmiņa par apkārt notiekošo netiek saglabāta. Sātaniskajās sektās ekstāze tiek piedzīvota kā sevis identifikācija ar sātanu; piekritējus pārņem dusmas, niknums un asinskāre.

Mistiska ekstāze tiek panākts ar īpašiem vingrinājumiem, kas ļauj piedzīvot saplūšanas sajūtu ar Dievu vai citu augstāku spēku. Tieši šādos stāvokļos rodas “atziņas”, tiek uztvertas “atklāsmes”, “zīmes no augšas”, kam seko ticība tām kā kādai augstākai, absolūtai, neapstrīdamai patiesībai.

Meditatīva ekstāze- “nomoda sapņi”, nekontrolējama sapņu plūsma, kurā cilvēks piedzīvo piederības sajūtu pārpasaulīgām būtnēm, ar kaut kā cita būtību, kas nav pieejama caur parastajām pasaules zināšanām.

Lūgšana Ekstazī- sajūsmas, svētlaimes stāvoklis, saplūšanas sajūta ar Dievu vai viņa Dievišķo gribu, vienotības sajūta ar viņu, saplūšana ar viņu. To novēro dziļi reliģiozu cilvēku vidū, bet vairāk, acīmredzot, ir raksturīgi fanātiskiem ticīgajiem, kuri nešaubās, ka viņu ticība ir vienīgā patiesā un nesatricināmā. Visas pārējās reliģiskās gara kustības ir “no ļaunā”.

Mānijas ekstazī- neizsakāmas apbrīnas un sajūsmas sajūta, kas novērota dažiem mānijas pacientiem kaut kur sāpīgā stāvokļa augstumā. Tas ir īpašs mānijas veids, kas ietver izmainītu apziņas stāvokli un pastāvīgu koncentrēšanos uz cildena satura idejām; tipiskos mānijas gadījumos parasti tiek novērota uzmanības hipermainība un personības regresija.

Hipnotiska ekstazī- ekstātisks stāvoklis, ko parasti ievada dziļa hipnotiska miega stāvoklī. Ne visi pacienti hipnozē piedzīvo tik neparastu sajūtu kā ekstazī. Droši vien uz to ir jābūt kaut kādai iekšējai nosliecei. Oneiriskā ekstāze tiek novērota maniakāli-ekstātiskā oneiroīda stāvoklī, kad sapņi un citas sāpīgas parādības rodas ar “debesu”, ārpuszemes, kosmiskās, citas pasaules eksistences saturu, ko rada augstāki, iepriekš nezināmi mīlestības un bezgalīgas labestības spēki. Tie it kā ir pacientu garīgi meklējumi, kas tiek veikti sāpīgā stāvoklī.

Ekstātiski sapņi- īpašs sapņu veids, kurā tiek iemūžināti neparasti spilgti, krāsaini, burvīgi attēli ar neparastas laimes pieredzi, pārsteidzošu skaistumu, kas aprija parasto pasauli un pasniedza to kā sava veida neskaidru realitātes prototipu. Pacienti runā par neizskaidrojamu sajūsmas sajūtu, apbrīnu par atšķirīgu, ārkārtīgi pievilcīgu un vienīgi pieņemamu Visuma tēlu, kas kļuvis atklāts, taustāms un reāls. Ar visu to sajaucas reinkarnācijas sajūta kā “pasaules karaliene, dievība, eņģeļu radījums, Debesu vēstnesis grēcīgajā materiālajā pasaulē”.

Ir grūti izskaidrot šādas metamorfozes, nezinot cilvēka būtību, kas steidzas uz augšu. Izejot no psihozes, daži pacienti joprojām ir pārliecināti, ka ir savām acīm redzējuši reālo pasauli, nevis kādu surogātu, kurā cilvēki ir lemti pastāvēt. Dažreiz šādi sapņi ilgu laiku saglabā realitātes spēku, un pacienti pārstāj mēģināt diskreditēt šo sapni - "realitāti".

Ir ļoti maz, ja ne gandrīz nemaz, ziņojumi par ekstātiskām epizodēm no reliģiskiem pacientiem. Tomēr G. V. Morozovs un N. V. Šumskis (1998) atzīmē "īpašu" ekstāzes stāvokļu biežumu, kad rodas pseidohalucinācijas atmiņas.

Ekstāzes stāvoklī, stuporā, parasti tiek novērots nesaprotams, it kā simbolisks psihomotorais uzbudinājums, atslēgšanās no realitātes, desomatizācijas parādības, laika izjūtas traucējumi (pēdējais “pagarina” vai vispār apstājas; F.M. Dostojevskis ziņo, ka savulaik Muhameds “pārbaudījis” ” visas plašās musulmaņu paradīzes detaļas.Pravieša garais ceļojums nebija ilgs, pēc zemes laika, vienu brīdi, kura laikā no apgāztā vīna kausa neizlēja ne pilīte).

Atmiņa par subjektīviem pārdzīvojumiem ekstāzes periodā bieži tiek saglabāta līdz mazākajai detaļai (acīmredzot, tas ir iespiests atmiņā kā selektīvas hipermnēzijas gadījumā kā kaut kas ārkārtīgi liels personiski nozīmīgs). Atmiņas par apkārt notiekošo ir nepilnīgas, neprecīzas, izkropļotas, un daudzas netiek saglabātas atmiņā. Ekstāzes epizožu ilgums svārstās no dažām sekundēm līdz vairākām stundām. Pacienti uzskata ekstātiskos pārdzīvojumus par savas dzīves lielāko vērtību.

Izbrīns- ārkārtēja pārsteiguma pakāpe ar domu plūsmas apstāšanos, sastingšanu vienā pozā, sastingusi sejas izteiksme, uz kuras sastinga pārsteigums, un tajā pašā laikā apklust. Tas notiek, kā jau minēts, kad kaut kas ļoti neparasts, neticams un tiešā veidā ir pretrunā ar indivīda absolūto pārliecību par to, kam jānotiek.

Neprāts- ārkārtēja uztraukuma pakāpe ar paškontroles zudumu, kas visbiežāk rodas vilšanās laikā un izpaužas kā impotentas dusmas (Iļjins, 2002).

Man šodien nav garastāvokļa... Cik bieži tu saki šo frāzi, nemaz nedomājot par to, kā ir būt noskaņojumā? Daudzi cilvēki gadiem ilgi dzīvo ar sliktu garastāvokli, neuzskatot to par slimību, pat nezinot, kādam tam īsti jābūt. Mēģināsim izdomāt, kas tas ir, kā arī kādi var būt garastāvokļa traucējumi.

Kāpēc mums nav noskaņojuma?

Vārds “Noskaņojums” ļoti precīzi atspoguļo tā būtību. Būt noskaņojumam nozīmē “būt noskaņotam kaut kam vai kādam”. Ieskatoties psiholoģiskajā vārdnīcā vai uzziņu grāmatā, jūs uzzināsit, ka psihologi garastāvokli sauc par emocionālu stāvokli, kas cilvēka darbībai piešķir unikālu krāsojumu un atspoguļo tās vitālo toni. Pienācīgs garastāvoklis var būt labs vai slikts.

Kad cilvēkam ir labs garastāvoklis, viņš piedzīvo sparu, spēka pieplūdumu, un viņa ķermenis tiek uzturēts labā formā. Slikts garastāvoklis, gluži pretēji, cilvēku ļoti nomāc un demobilizē, padarot viņu pasīvu.

Mūsu noskaņojums ne vienmēr ir atkarīgs no mums pašiem, jo ​​šis stāvoklis nav vērsts uz kaut ko konkrētu. Lai pārvaldītu savas emocijas, cilvēkam ir precīzi jāzina jebkura emocionālā stāvokļa rašanās iemesli. Sliktā garastāvokļa cēloņi var būt ļoti dažādi: bailes no iespējamās neveiksmes, cilvēka nesagatavotība gaidāmajām aktivitātēm, nepatīkamas ziņas, sāpīgi apstākļi un daudz kas cits.

Cilvēku māņticība ieņem īpašu vietu starp slikta garastāvokļa cēloņiem. Ticība negatīvām pazīmēm bieži izraisa pilnīga pasivitāte, neizskaidrojamas bailes, kā arī afektīvie traucējumi. Katram cilvēkam ik pa laikam var būt slikts garastāvoklis, bet ja tas atkārtojas pietiekami bieži vai turpinās ilgu laiku, tad, visticamāk, mēs saskaramies ar reāliem garastāvokļa traucējumiem (psihisku slimību).

Formu un izpausmju daudzveidība

Garastāvokļa traucējumi ir diezgan izplatīti garīga slimība persona, kas saistīta ar dažādi traucējumi ietekmēt. Afekts ir īslaicīgs, bet spēcīgs uztraukums, kas rodas pēkšņi. Tas pārņem cilvēku tik ļoti, ka viņš kļūst nespējīgs kontrolēt savu rīcību vai rīcību. Afekta piemēri ir kaisles, dusmu vai intensīvu baiļu uzliesmojumi.

Garastāvokļa traucējumi rodas, ja skartā persona nespēj kontrolēt savu garastāvokli. No tā šie traucējumi saņēma savu otro nosaukumu - afektīvie traucējumi noskaņas. Šiem traucējumiem ir raksturīga tendence uz recidīvu, un katras šīs slimības epizodes sākums bieži vien ir saistīts ar dažām stresa situācijām vai notikumiem.

Saskaņā ar ICD-10 afektīvie garastāvokļa traucējumi ietver veselu garīgo traucējumu grupu, kuru noteicošā iezīme ir ilgstoši traucējumi cilvēka emocionālajā stāvoklī. Ir divi galvenie afektīvie stāvokļi - mānija (vardarbīgs pieaugums) un depresija (spēcīgs ilgtermiņa kritums emocionālais fons). Emocionālā stāvokļa izmaiņas ar šādu garīgu traucējumu gandrīz vienmēr pavada izmaiņas cilvēka darbībā. Citi šīs slimības simptomi parasti ir sekundāri, tos pilnībā izskaidro aktivitātes izmaiņas.

Atkarībā no viena vai otra afektīva stāvokļa pārsvara cilvēkā visi mums zināmie afektīvie traucējumi tiek iedalīti bipolārajos, depresīvajos un maniakālajos. Slimības formas var izpausties dažādos veidos: cilvēks var piedzīvot smaga depresija vai mānija, vai reizēm piedzīvo depresiju un reizēm māniju.

Depresīvu traucējumu gadījumā cilvēks cieš no regulāriem depresijas periodiem bez mānijas periodiem. Mānijas periodi bez depresijas periodiem ir ārkārtīgi reti, taču notiek arī šāda veida emocionālie traucējumi. Bipolāri traucējumi atšķiras ar to, ka šajos gadījumos lielas pacilātības periodiem seko smagas depresijas periodi, bet intervālos starp tiem cilvēkam ir normāls garastāvoklis.

Turklāt afektīvie garastāvokļa traucējumi var ietvert intensīvu nepiemērotu emociju izpausmi. Tas varētu būt: bailes, stiprs nemiers, dusmas, dusmas, entuziasms vai ekstāze. Šos garīgos stāvokļus var pavadīt arī nopietnāki traucējumi, piemēram, delīrijs vai katatonija.

Klasifikācija

Ir daudz zināmu garastāvokļa traucējumu, kā arī to klasifikācijas. Bet tie visi lielā mērā ir atkarīgi no tā, kā tiek apvienotas depresijas un mānijas epizodes un cik ilgi tās ilgst. Pamatojoties uz šo klasifikāciju, izšķir:

Skatīt	Raksturīgs
Depresīvi traucējumi	Tās izceļas ar divu vai vairāku depresijas epizožu klātbūtni bez mānijas epizožu klātbūtnes. Depresiju bez mānijas periodiem psihiatrijā sauc par unipolāru depresiju. Spilgts un klasisks šīs grupas slimības piemērs ir klīniskā depresija (smagas depresijas traucējumi).
Mānijas traucējumi	Grupa emocionāli traucējumi, kur izpaužas tikai mānija bez jebkādām depresijas epizodēm. Vieglu mānijas formu sauc par hipomaniju. Šādi traucējumi tīrā veidā ir ļoti reti. Piemērs varētu būt viena mānijas epizode
Bipolāri traucējumi	Raksturīgas divas vai vairākas mānijas epizodes (paaugstināts garastāvoklis, paaugstināta aktivitāte, palielināta enerģija), kas mijas ar vairākām depresijas epizodēm (samazināts garastāvoklis, aktivitāte un enerģija). Klasisks piemērs ir MDP (mānijas traucējumi). depresīvā psihoze). Dažos gadījumos depresijas un mānijas simptomi parādās vienlaikus
Atkārtoti traucējumi	Tās notiek vairāku lielu (parasti depresīvu, nevis mānijas) epizožu veidā, kas izpaužas visas personas dzīves laikā. Šīs reti sastopamās epizodes ir savstarpēji saistītas uz ilgu laiku Garīgā veselība. Pati pirmā epizode var sākties jebkurā laikā: agrā bērnībā vai vecumdienās. Slimības sākums var būt gan nemanāms, gan akūts, un tā ilgums var būt no desmit dienām līdz vairākiem gadiem.

Vienmēr pastāv bažas, ka personai, kas cieš no atkārtotiem traucējumiem, var rasties polāra epizode. Ja tas notiek, diagnoze mainās uz bipolāriem traucējumiem. Tomēr šie traucējumi parasti nesamazina garīgo funkciju veiktspēju pat ar ļoti lielu šīs slimības fāžu skaitu un jebkādu ilgumu. Šīs grupas piemērs ir recidivējoši depresijas traucējumi.

Simptomi

Atkarībā no traucējuma veida tiek novēroti dažādi simptomi.

Depresīvu traucējumu simptomi ir slikts garastāvoklis vairākus mēnešus vai pat gadus, ievērojams kopējās enerģijas samazinājums un visu veidu aktivitātes samazināšanās. Cilvēks vairs nespēj priecāties, piedzīvot baudu no kaut kā, interesēties par kaut ko, koncentrēties uz kaut ko. Nogurums tiek novērots pat pēc visvienkāršākajiem mēģinājumiem un pūlēm. Tiek novēroti dažādi miega traucējumi (bieži apgrūtināta iemigšana, neregulārs miegs), kā arī pastāvīgi samazināta ēstgriba. Cilvēku vienmēr pavada zems pašvērtējums un šaubas par sevi, kā arī uzmācīgas domas par viņa vainu un nevērtīgumu.

Galvenais simptoms ir ilgstoši zems garastāvoklis neatkarīgi no objektīviem apstākļiem. Depresijas epizodes diezgan bieži papildina psihosomatiski simptomi, piemēram: intereses zudums par apkārtējo pasauli, baudas zudums, agrīna pacelšanās ar “rīta” depresiju, vispārēja psihomotorā atpalicība, apetītes zudums, trauksme, samazināta dzimumtieksme, svara zudums.

Simptomi mānijas traucējumi pilnīgi pretēji. Cilvēkam ilgstoši ir neatbilstoši paaugstināts garastāvoklis, smags garīgs uzbudinājums, kas izpaužas kā paātrināta domāšana un runa, kā arī pastiprināts motorisks uzbudinājums. Dažkārt mānijas epizodi raksturo, bet ne obligāti, ar: paaugstinātu vitālo aktivitāti (paaugstināta ēstgriba, hiperseksualitāte, paaugstinātas tieksmes uz pašaizsardzību), pastāvīga uzmanības maiņa un pastiprināta izklaidība, savas personības nozīmes pārvērtēšana (dažkārt pārvēršas maldos). no megalomānijas).

Bipolāru traucējumu simptomi ir atkarīgi no epizodes veida (depresija vai mānija), ar kuru persona saskaras. dots laiks. Mānijas epizodi pavadīs mānijas simptomi, un depresijas epizode attiecīgi būs spilgti smagi simptomi depresija.

Hroniski garastāvokļa traucējumi

Hroniskiem afektīviem garastāvokļa traucējumiem ir hroniska, bet ļoti mainīga gaita. Šīs slimības epizodes nav pietiekami izteiktas, lai tās sauktu par mānijas vai depresijas epizodēm. Šādi hroniski traucējumi var ilgt vairākus gadus, un dažreiz tie traucē cilvēku visu mūžu, izraisot viņam smagu trauksmi un būtiski ietekmējot produktivitāti. Bieži vien ģimenes vēsture skaidri parāda, ka hroniski garastāvokļa traucējumi ir tieši saistīti ar radiniekiem, kuriem ir tādi paši vai citi garīgi traucējumi.

Hroniski garastāvokļa traucējumi ietver vieglus afektīvus traucējumus, kas izpaužas kā emocionalitātes pavājināšanās vai pieauguma simptomi:

Korekcijas un ārstēšanas metodes

Kā redzat, šī emocionālā stāvokļa traucējumu ir ļoti daudz, un tiem visiem ir atšķirīgi simptomi un slimības gaita. Tāpēc arī afektīvo traucējumu terapija un korekcija ir ļoti daudzveidīga. Pacientam parasti tiek ieteikta ambulatorā ārstēšana. Ārstējot šāda veida emocionālos traucējumus, ārsti parasti ievēro vairākus pamatprincipus.

Pamatprincipi narkotiku ārstēšana ietver medikamentu terapijas kombināciju un dažādi veidi psihoterapija. Individuāla medikamentu izvēle ir atkarīga no tā, kādi simptomi konkrētajā gadījumā dominē, kā arī no zāļu efektivitātes un panesamības pacientam. Pakāpeniski palielinās izvēlēto zāļu deva. Ja pusotru mēnesi nav efekta, tiek nozīmēti citi medikamenti.

Narkotiku ārstēšana sastāv no mānijas un depresijas terapijas, kā arī profilakses pasākumiem. Mūsdienu terapija depresīvi stāvokļi ietver plašu antidepresantu klāstu, elektrokonvulsīvo terapiju. Fotonu terapija tiek plaši izmantota, tāpat kā miega trūkuma ārstēšana. Efektīva ārstēšana mānija sastāv no litija terapijas, plašas antipsihotisko līdzekļu un/vai beta blokatoru lietošanas. Uzturošo terapiju var veikt ar litija karbonātu un citām līdzīgām zālēm.

Papildus narkotiku ārstēšanai šāda veida garīgo traucējumu gadījumā ļoti efektīva ir grupu un individuālā psihoterapija. Visbiežāk tās ir kognitīvā, uzvedības, ģimenes, starppersonu, atbalstošā un īslaicīgā psihodinamiskā terapija. Arī psihodrāma un geštaltterapija ir sevi pierādījusi labi.

Turklāt ārsti plaši izmanto alternatīvas metodes. Vieglus garastāvokļa traucējumus mūsdienās veiksmīgi ārstē ar tautas metodēm, kā arī ar dažādiem līdzekļiem alternatīva medicīna. Varbūt ir Meistari, kas spēj izārstēt pat vissmagākos garastāvokļa traucējumus.

Ietekmē– cilvēka emocionālā reakcija uz stresa situāciju, kam raksturīga īslaicīga un intensitāte. Afekta pieredzes laikā emocijas ir tik spēcīgas, ka cilvēks daļēji vai pilnībā zaudē kontroli pār savu uzvedību un pilnībā neorientējas notiekošajā. Tas notiek, ja rodas nepārvarams šķērslis, pastāv draudi dzīvībai vai smaga psiholoģiski traumatiska situācija.

Ietekmē-Šo specifiska reakcija uz spēcīgām negatīvām emocijām (bailes, dusmas, izmisums, niknums), kas izmaina visa organisma darbību. Ietekme palielinās fiziskais spēks, liek iekšējiem orgāniem strādāt līdz savu spēju robežai, bet tajā pašā laikā kavē intelektuālo darbību un bloķē gribu. Tāpēc var apgalvot, ka kaislības stāvoklī cilvēku vada instinkti, nevis intelekts.

Tā kā afektīvais stāvoklis prasa ievērojamas pūles, tad tas nevar ilgt ilgi. Ietekme ilgst no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm. Emocionālam sprādzienam seko postījuma sajūta, miegs vai samaņas zudums, ko izraisa organisma resursu izsīkums.

Saskaņā ar statistiku, afektu izplatība ir 0,5-1% iedzīvotāju. Sievietēm afekti rodas 2-3 reizes biežāk nekā vīriešiem, kas ir saistīts ar paaugstinātu emocionalitāti un hormonālām svārstībām.

Afekts ir stāvoklis, kas raksturīgs garīgi veseliem cilvēkiem ārkārtas situācijas. Tomēr bieža sīkumu izraisīta ietekme var liecināt par garīgām slimībām, īpaši šizofrēniju. Epilepsijas pacientiem ir raksturīgas ilgstošas ​​​​afektas, kad jauni iespaidi neizraisa cilvēku no šī stāvokļa.

Psihiatrijā afekta jēdzienam ir nedaudz cita nozīme nekā psiholoģijā. Pats vārds “ietekmē” nozīmē garastāvokļa un tā pārdzīvojumu ārējās izpausmes. Un termins "afektīvi traucējumi" attiecas uz garīgo slimību grupu, ko pavada garastāvokļa traucējumi. Afektīvos traucējumus iedala trīs grupās:

• Depresīvs - depresija, distīmija;
• Manic – klasiskā mānija, dusmu mānija;
• Maniakāli-depresīvs (bipolārs) – bipolāri traucējumi, ciklotīmija.

Šajā rakstā tiks aplūkota ietekme no psiholoģiskā viedokļa.

Ietekmes veidi

Kādas ir ietekmes fāzes?

Afekta attīstībā ir trīs fāzes.

1. Pirmsafektīvā fāze. Tas izpaužas kā situācijas bezpalīdzības un bezcerības sajūta. Ir fiksēts problēmas avots. Emocionālās izmaiņas pašam cilvēkam attīstās negaidīti, tāpēc viņam nav laika tās analizēt un kontrolēt.

2. Afektīvā sprādziena fāze- posms, kas izpaužas ar vardarbīgu emociju izpausmi, motorisko aktivitāti un daļēju kontroles pār savu gribu un uzvedību zaudēšanu. Emociju izpausme ir eksplozīva. Emocijas izspiež spēju plānot, kontrolēt darbības un paredzēt to iznākumu.

3. Postafektīvā fāze rodas pēc emocionālās atbrīvošanās. Nervu sistēmā dominē kavēšanas procesi. Persona izjūt fizisku un emocionālu izsīkumu. Citas iespējamās izpausmes: izpostīšana, sirdsapziņas pārmetumi, kauns, notikušā neizpratne, miegainība. Dažreiz ir iespējams bezmērķīgs lidojums, nejutīgums vai samaņas zudums. Arī emocionālā atbrīvošanās var radīt atvieglojuma sajūtu, ja traumatiskā situācija ir atrisināta.

Kas izraisa ietekmi?

Afekts rodas, kad kritiska situācija cilvēku pārsteidz un viņš neredz izeju no krīzes. Prātā dominē spēcīgas negatīvas emocijas, paralizējot to. Primitīvie instinkti pārņem. Šajā brīdī cilvēks zemapziņā pāriet uz savu seno senču uzvedības modeli – kliedz, cenšoties iebiedēt, un metās kautiņā. Taču, ja mūsu pirmatnējo cilvēku vidū afekts bija saistīts tikai ar draudiem dzīvībai, tad in mūsdienu pasaulešo stāvokli biežāk izraisa sociāli un iekšēji iemesli.

Afekta attīstības iemesli
Fiziskā	Sociālie	Iekšzemes
Tiešs vai netiešs drauds dzīvībai Fiziskā vardarbība Uzbrukums Laupīšanas mēģinājums Izvarošanas mēģinājums Smags ievainojums	Apvainojums Izsmiekls Pazemojums Amorāla uzvedība citi (darbība vai bezdarbība) Ekspozīcijas draudi Pārmērīgas prasības no citiem	Neatbilstība starp vēlmēm un iespējām (es gribu, bet nevaru) Konflikts starp normām vai principiem un nepieciešamība tos lauzt

Tiek uzskatīts, ka afektu izraisa negaidīta kritiska situācija – akūts stress. Bet tas ne vienmēr ir taisnība, dažreiz tas izraisa emocionālu sprādzienu hronisks stress. Gadās, ka cilvēks ilgu laiku bija stresa faktoru ietekmē (pārcieta izsmieklu, negodīgus pārmetumus), taču pacietībai beidzās. Šajā gadījumā pirms emocionālā stāvokļa var notikt diezgan nenozīmīgs notikums - pārmetums, saplīsis kauss.

Pievērsiet uzmanību kādai svarīgai detaļai: afekts vienmēr rodas pēc situācijas rašanās, nevis to gaidot. Tādējādi afekts atšķiras no bailēm un trauksmes.

Veidojot afektīvo stāvokli, ir svarīgi ne tikai tas, kas izraisa afektu, bet arī tas, kādā stāvoklī ir cilvēka psihe stresa brīdī.

Afekta attīstības iespējamība palielinās:

• Alkohola un narkotiku lietošana;
• Pārmērīgs darbs;
• Somatiskās slimības;
• Miega trūkums;
• Bads;
• Hormonālās izmaiņas - endokrīnās sistēmas traucējumi, premenstruālais sindroms, grūtniecība, menopauze;
• Vecuma faktori – pusaudža vecums un jaunība;
• Hipnozes, neirolingvistiskās programmēšanas un citas ietekmes uz psihi sekas.

Slimības, ko var pavadīt afektīvi stāvokļi:

• Garīga atpalicība;
• Smadzeņu infekcijas bojājumi - meningīts, encefalīts;
• Garīgās un neiroloģiskas slimības- epilepsija, šizofrēnija;
• Smadzeņu satricinājumi;
• Par emocijām atbildīgās amigdalas patoloģijas;
• Hipokampa, par emocijām un atmiņu atbildīgās struktūras, bojājumi;

Kādas ir afekta uzvedības pazīmes?

Autors uzvedības pazīmes afekts atgādina histēriju, bet tās izpausmes ir spilgtākas un īslaicīgākas. Vēl viens raksturīgs ietekme - pēkšņums. Šis stāvoklis attīstās ļoti ātri un negaidīti pat personai, kas to piedzīvo. Citiem afekts ir pilnīgs pārsteigums.

Psiholoģiskās pazīmes ietekmēt:

Apziņas sašaurināšanās– apziņā dominē viena ideja vai emocija, kas neļauj uztvert adekvātu pasaules ainu. Uzmanība tiek vērsta uz pieredzes avotu.

Realitātes sajūtas zudums– cilvēkam šķiet, ka ar viņu viss nenotiek.

Kontroles trūkums pār savu uzvedību saistīta ar gribas pavājināšanos, kā arī loģiskās un kritiskās domāšanas pārkāpumu.

Uztveres sadrumstalotība– vide netiek uztverta holistiski. Redzamās parādās atsevišķas emocijas vai fragmenti ārpasauli. Arī situācija tiek uztverta fragmentāri – cilvēks dzird tikai atsevišķas frāzes.

Kritiskās domāšanas spējas zudums un intelektuāli apstrādāt situāciju. Cilvēks pārstāj svērt plusus un mīnusus, šaubīties un analizēt notiekošo. Tas viņam atņem spēju pieņemt pareizos lēmumus un paredzēt savas rīcības sekas.

Komunikācijas spēju zudums. Ar cilvēku nav iespējams vienoties. Viņš dzird runu, bet neuztver to, neklausās argumentos.

Ir traucēta orientācija telpā. Cilvēks savā ceļā nepamana objektus un šķēršļus.

Vājums. Emocionāls postījums un fizisks vājums ir raksturīgi pēdējai afekta stadijai. Tie norāda, ka emocionālais sprādziens ir beidzies un ķermenis pāriet uz atveseļošanās fāzi.

Fiziskas (ķermeņa) ietekmes pazīmes, kas ir pamanāmas citiem

• Saniknota, dusmīga vai apmulsusi sejas izteiksme. Cilvēks pilnībā zaudē kontroli pār savām sejas izteiksmēm, kas izpaužas grimasēs.
• Kliedzieni, bieži piespiedu kārtā, pēkšņi. Dažkārt pavada raudāšana.
• Motora uzbudinājums ir kustību ātrums, savukārt koordinācija bieži tiek traucēta.
• Stereotipiskas kustības – cilvēks var dot tāda paša veida sitienus.
• Acs nervozs tikums, mutes kaktis, rokas, kājas raustīšanās.
• Nejutīgums ir strauja mobilitātes samazināšanās un šķietama vienaldzība. Šī stresa reakcija var būt alternatīva kliedzieniem un agresijai.

Atrodoties afektīvā stāvoklī, cilvēks izdara darbības, kuras viņš nekad neuzdrošinātos veikt citā situācijā. Piemēram, māte, jūtot draudus savam bērnam, var izgāzt ozolkoka durvis vai fiziski vājš cilvēks var piekaut vairākus viņam uzbrūkošos sportistus. Tomēr ietekme ne vienmēr ir noderīga reakcija. Tās ietekmē cilvēks var savainot sevi, nodarīt likumpārkāpējam smagus miesas bojājumus vai pat izdarīt slepkavību.

Kas notiek cilvēka ķermenī afekta laikā?

No neirozinātnieku viedokļa afekta cēlonis slēpjas nelīdzsvarotībā starp ierosmes un kavēšanas procesiem, kas notiek nervu sistēmā. Tādējādi afekts ir īslaicīga masīva neironu ierosināšana, kas sniedzas ārpus garozas subkortikālās struktūrās, amigdalā un hipokampā. Pēc “sprādziena” fāzes ierosmes procesi izzūd, dodot vietu masīviem kavēšanas procesiem.

Izmaiņas, ko cilvēks izjūt afektīva stāvokļa laikā, izraisa spēcīga adrenalīna un kortizola izdalīšanās. Šie hormoni mobilizē visus ķermeņa spēkus fiziskai cīņai.

Somatiskās izmaiņas ietekmes laikā:

• Cardiopalmus;
• Nospiedošas sāpes krūtīs;
• Paaugstināts asinsspiediens;
• Muskuļu sasprindzinājums;
• Sejas ādas apsārtums;
• Sejas un plaukstu svīšana;
• Trīce ķermenī;
• Samazināta sāpju jutība;
• Vājums un posta sajūta attīstās pēcafektīvajā fāzē, kad inhibīcijas procesi izplatās uz veģetatīvo nervu sistēmu.

Organismā notiekošās izmaiņas var padarīt cilvēku neparasti spēcīgu un ievērojami paātrināt viņa reakciju, taču šis efekts ir īslaicīgs.

Kādi ir dažādi veidi, kā reaģēt uz ietekmi?

Veidi, kā reaģēt uz afektiem, ir atkarīgi no nervu sistēmas īpašībām, tās stāvokļa stresa situācijas brīdī, kā arī no indivīda dzīves pieredzes un attieksmes. Tomēr nav iespējams viennozīmīgi paredzēt, kā cilvēks uzvedīsies kaisles stāvoklī. Neraksturīgums ir galvenā iezīme, kas atšķir cilvēku šādā stāvoklī. Tādējādi kluss, labi audzināts intelektuālis var izrādīt verbālu un fizisku agresiju, bet padevīga sieva, līdz kaislei dzīta, strīda karstumā nogalināt savu vīru.

Ja tas tiek ietekmēts, ir iespējami šādi uzvedības modeļi:

Nejutīgums– rodas, ja spēcīga emocija bloķē visas ķermeņa funkcijas, atņemot cilvēkam spēju rīkoties.

Verbālā agresija- kliegšana, apvainojumi, raudāšana. Visizplatītākā ietekmes apkarošanas stratēģija.

Fiziskā agresija. Afektīva sprādziena fāzē cilvēks iesaistās kautiņā. Turklāt var izmantot visus pie rokas esošos priekšmetus, kas var būt ļoti bīstami.

Nogalināšana, reaģējot uz provocējošām darbībām. Turklāt likumpārkāpēja rīcība ne vienmēr var būt adekvāta personas afektīvai reakcijai. Piemēram, slepkavību kaisles stāvoklī var izprovocēt apvainojumi vai draudi, nevis reālas briesmas dzīvībai.

Metodes, kā tikt galā ar afektiem

Efektīvas metodes izvēle, kā tikt galā ar afektiem, ir diezgan grūts uzdevums. Problēma ir tā, ka afekts attīstās negaidīti, ilgst ļoti īsu laiku, un cilvēks šajā periodā maz kontrolē to, kas ar viņu notiek.

Iespējamās metodes, kā tikt galā ar afektu

1. Afektu attīstības novēršana. Šīs pieejas pamatā ir nervu sistēmas līdzsvara saglabāšana.

• Darba un atpūtas režīma ievērošana;
• Mijas garīgās un fiziskā aktivitāte;
• Pilns miegs;
• Pārslodzes novēršana;
• Izvairīšanās no negatīvām emocijām;
• Relaksācijas tehnikas – muskuļu relaksācija, vēdera elpošana, joga, pašhipnoze.

2. Abstrakcija. Mēģiniet pievērst uzmanību citam objektam. Šo metodi var izmantot pirmsafektīvajā fāzē, kad palielinās emocionālā spriedze, vai pēc afekta, kad cilvēku moka sirdsapziņas pārmetumi par paša nesaturēšanu. Sauc cilvēku vārdā, saki, ka viss būs labi, ka kopā atradīsi izeju no situācijas.

3. Ārējā palīdzība. Cilvēks, kurš atrodas afektīvas “sprādziena” fāzē, neklausās citu vārdos un pārliecināšana šajā gadījumā ir bezjēdzīga. Fizisks kontakts var darboties — cieši turiet roku vai apskaujiet un turiet, līdz cilvēks izsaka savas emocijas.

Kā palīdzēt sev karstuma laikā?

Ignorēt kairinātājus. Neļaujiet cilvēkiem vai apstākļiem jūs ietekmēt. Garīgi izveidojiet sev apkārt spēcīgu sienu, kurā esat drošībā.

Pieņemiet neizbēgamo. Ja jūs nevarat mainīt situāciju, mēģiniet mainīt savu attieksmi pret to. Noskaņojiet sevi, lai ignorētu kairinātājus.

Analizējiet savas emocijas piezvani viņiem. Saprotiet, ka šajā brīdī jūs jūtat aizkaitinājumu, un šajā brīdī jūs jūtat dusmas. Tādā veidā jūs novērsīsiet pēkšņuma faktoru afekta attīstībā, kas palīdzēs to pārtraukt.

Pārraugiet savu gatavību rīkoties. Esiet informēts par to, uz kādām darbībām šī emocija jūs mudina un pie kā tās var novest.

Kontrolējiet savu sejas izteiksmi. Vēlams, lai košļājamie muskuļi un muskuļi ap acīm bija atslābināti. Tas palīdzēs jums saglabāt kontroli pār savām darbībām un emocijām.

Koncentrējieties uz visām detaļām lai redzētu pilnu priekšstatu par notiekošo. Tas palīdzēs vispusīgi analizēt situāciju, saskatīt pozitīvos aspektus un izejas no krīzes. Ja jūtaties emociju pārņemts, mēģiniet koncentrēties uz elpošanu, sāciet pētīt apkārtējo objektu sīkās detaļas un kustiniet kāju pirkstus.

Koncentrējieties uz pozitīvām atmiņām. Padomājiet par mīļoto, kura viedoklis jums ir svarīgs. Iedomājieties, kā viņš uzvesties šajā situācijā.

Lūdziet, ja esat ticīgs. Lūgšana nomierina un palielina koncentrēšanos, novērš uzmanību no negatīvām emocijām.

Nejūti nožēlu. Afekts ir veselīga cilvēka psihes dabiska reakcija. To nosaka daba kā sugas saglabāšanas mehānismu. Vairumā situāciju pēc aizraušanās pietiek vienkārši atvainoties par nesaturēšanu.

Kā atgūties no ietekmes?

Lai atgūtos no ietekmes, ir svarīgi ļaut nervu sistēmai atjaunot izšķērdētos spēkus. Lai atjaunotu garīgo līdzsvaru, cilvēkam nepieciešama atpūta un uzmanības novēršana.

Ko darīt pēc afekta

Sapņot. Tam vajadzētu būt pietiekami ilgam, jo ​​ātra un lēna miega periodi ir vienlīdz svarīgi, lai atjaunotu ierosmes un kavēšanas procesu līdzsvaru smadzeņu garozā.

Barojošs ēdiens. Nervu audi ir ļoti jutīgi pret vitamīnu trūkumu un barības vielas, īpaši stresa periodos. Tāpēc ir svarīgi lietot uzturā gaļu, zivis, olas un piena produktus, kas ir aminoskābju un B vitamīnu avots.Palielinās arī nepieciešamība pēc ogļhidrātiem, kas nepieciešami izšķērdētās enerģijas rezervju papildināšanai. Tam palīdzēs augļi, graudaugi, medus, tumšā šokolāde. Atveseļošanās periodā izvairieties no alkohola un tonizējošu dzērienu (kafijas, tējas) lietošanas.

Mākslas terapija. Zīmēšana, izšūšana, modelēšana, jebkāda veida radošums, kur nepieciešams likt lietā iztēli, novērst uzmanību no notikušā un palīdzēt sakārtot domas un jūtas.

Fiziskā aktivitāte . Fiziskā darba veikšana mājās vai dārzā, pastaigas un sports uzlabo garīgo stāvokli. Muskuļu darbs normalizē asinsriti, paātrina toksīnu izvadīšanu, uzlabo smadzeņu darbību.

Sabiedriskā aktivitāte. Sazinieties ar pozitīviem cilvēkiem un mēģiniet būt noderīgi citiem. Palīdziet cilvēkiem, kuriem nepieciešams jūsu materiālais vai morālais atbalsts. Koncentrēšanās uz otra cilvēka problēmām vairo pašcieņu, pašvērtības sajūtu un ticību saviem spēkiem.

Meditācija un autotreniņš. Regulāras nodarbības palielina izturību pret stresu, stiprina nervu sistēmu un ļauj mierīgi reaģēt uz stimuliem.

Fizioterapeitiskās procedūras uzlabo asinsriti un novērš muskuļu spazmas, kas saistītas ar nervu spriedzi, un ir nomierinoša iedarbība.

• vannas ar jūras sāli, sālījumu, priežu skuju vai lavandas ekstraktu, skābekļa vannas;
• duša – silta, kontrastaina, apļveida;
• masāžas – vispārējās vai dzemdes kakla rajonā mugurkauls;
• Magnētiskā terapija;
• elektromiegs;
• apkakles zonas darsonvalizācija;
• fototerapija

• piparmētru vai melisas tēja;
• peoniju tinktūra;
• māteres tinktūra;
• kombinētā baldriāna, māteres un vilkābelenes tinktūra;
• Persens;
• Fitosedāns;
• Novo-passit.

Labākais variants būtu paņemt īsu atvaļinājumu, lai pilnībā mainītu apkārtējo vidi un dažas dienas atpūstos. Iespējams, ķermenis ar afekta palīdzību parāda, ka jums ir nepieciešama pienācīga atpūta.

Afektīvie traucējumi ir psihisku traucējumu grupa, kas izpaužas kā pārmērīga cilvēka dabisko emociju izpausme vai viņu dinamikas traucējumi (nestabilitāte vai stīvums). Par afektīviem traucējumiem runā gadījumos, kad emocionālās izpausmes parasti maina pacienta uzvedību un noved pie tā nopietnas nepareizas pielāgošanās.

Kāpēc attīstās emocionālie traucējumi

Mūsdienās ir vairākas teorijas par afektīvo traucējumu rašanos. Katrai no tām ir tiesības uz tās pastāvēšanu, taču nav vienas ticamas teorijas.

Ģenētiski iemesli emocionāli traucējumi var būt patoloģisks gēns 11. hromosomā. Zinātnieki norāda uz recesīvo, dominējošo un poligēno afektīvo traucējumu formu klātbūtni.

Neiroendokrīnie cēloņi ir hipotalāma-hipofīzes sistēmas, limbiskās sistēmas un epifīzes disfunkcija. Šajā gadījumā rodas traucējumi liberīnu izdalīšanās ritmā, kas stimulē hipofīzes hormonu un melatonīna, kas regulē diennakts ritmu, sintēzi un iekļūšanu asinīs. Rezultātā tiek mainīts kopējais ķermeņa ritms, tostarp miega/nomoda, ēšanas un seksuālās aktivitātes ritms.

Stress (negatīvs vai distress un pozitīvs vai eustress) var izraisīt arī afektīvu traucējumu attīstību. Stress negatīvi ietekmē ķermeni, liekot tam pārslogot un pēc tam izsmelt, kā arī veicina depresijas rašanos cilvēkiem ar konstitucionālu noslieci. Būtiskākie stresa faktori ir bērna nāve, laulātā nāve, strīdi un ekonomiskā statusa zaudēšana.

Afektīvo traucējumu klasifikācija

1) Viena depresijas epizode
2) Viena mānijas epizode
3) Bipolāri afektīvi traucējumi
4) Atkārtoti depresijas traucējumi
5) Hroniski garastāvokļa traucējumi

Psihiatrija. Rokasgrāmata ārstiem Boriss Dmitrijevičs Tsygankovs

21. nodaļa AFEKTĪVI TRAUCĒJUMI (PSIHOZE)

AFEKTĪVI TRAUCĒJUMI (PSIHOZE)

Afektīvā psihoze ir endogēna garīga slimība, kurai raksturīgas periodiski un spontāni notiekošas afektīvas fāzes (depresija, mānija, jaukti stāvokļi), to pilnīga atgriezeniskums līdz ar atveseļošanās sākumu, pārtraukumu un visu garīgo funkciju atjaunošanos.

Afektīvās psihozes definīcija atbilst visiem kritērijiem endogēnām slimībām, kas iepriekš klasificētas kā MDP (ciklofrēnija, cirkulārā psihoze, fāziskā vienpolārā vai bipolārā psihoze).

Afektīvā psihoze izpaužas tikai dažāda dziļuma un ilguma afektīvos posmos. Saskaņā ar SSK-10 afektīvo fāžu diagnostikas kritērijs ir to ilgums vismaz vienu līdz divas nedēļas ar “pilnīgu normālas darbības traucējumiem un sociālās aktivitātes pacientam, tāpēc ir nepieciešams apmeklēt ārstu un ārstēties. Prakse rāda, ka var novērot ļoti īsas fāzes (subdepresiju un hipomaniju pārmaiņus katru otro dienu), kā arī ārkārtīgi garas (vairākus gadus). Vienas fāzes un tam sekojošā pārtraukuma periods tiek apzīmēts kā "afektīvās psihozes cikls".

Slimības “mānija” un “melanholija” Hipokrāts (5. p.m.ē.) raksturoja kā neatkarīgas slimības, lai gan viņš novēroja arī gadījumus, kad vienam pacientam attīstījās gan mānijas, gan melanholiskas psihozes. Vienu no pirmajām melanholijas definīcijām sniedza Areteus no Kapadokijas (1. gadsimts pēc mūsu ēras), aprakstot to kā “nomāktu prāta stāvokli, koncentrējoties uz vienu domu”. Bēdīgā ideja pati par sevi rodas bez īpaša iemesla, taču dažreiz pirms melanholijas sākuma ir kāds emocionāls traucējums.

1854. gadā Dž.Falets un Dž.Beiljērs vienlaikus aprakstīja “apļveida psihozi” un “ārprātu dubultā formā”, ar to saprotot fāzisku psihozi, kas neizraisa demenci. Afektīvās psihozes kā neatkarīgas nosoloģiskas vienības identificēšana un pretestība šizofrēnijai tās galīgajā formā radās E. Kraepelina (1899) veikto ilgtermiņa pētījumu rezultātā. Izmantojot diezgan lielu klīnisko materiālu (vairāk nekā 1000 novērojumu), viņš pierādīja, ka šādiem pacientiem dzīves laikā mijas melanholijas un mānijas fāzes. Tikai vienam pacientam pēc ilgstošas ​​novērošanas bija viena mānijas fāze, citos gadījumos mānija un depresija nomainīja viena otru (termins “depresija” ir stingri iekļuvis klīniskās psihiatrijas arsenālā, pateicoties jaunajam psihiatrijas nosaukumam. slimība, kuru piešķīra E. Krēpelins - maniakāli-depresīvā psihoze jeb TIR). Svarīgs klīniskā pazīme MDP E. Kraepelins apsvēra jauktu stāvokļu attīstību, kuros tiek apvienotas depresijas un mānijas pazīmes. Visvairāk izplatīta iespēja jauktās fāzes ir trauksmes depresija, turklāt ir novēroti maniakāla stupora stāvokļi un citi. Šādu stāvokļu attīstībā E. Kraepelins saskatīja galveno iezīmi, kas apliecina slimības neatkarību, tās īpašo klīnisko un bioloģisko pamatu. Viņš īpaši uzsvēra raksturīgas inhibīcijas triādes (ideācijas, afektīvas, motora) klātbūtni MDP depresijas fāzē; kamēr maniakālā stāvoklī parādās atbilstoša ierosmes triāde. Fakts, ka dažiem pacientiem bija vai nu mānijas, vai depresijas fāzes (MDP gaitas vienpolāri varianti), viņa uzmanību neizvairīja, taču viņš pats šādus veidus īpaši nekonstatēja.

S. S. Korsakovs, piekrītot E. Kraepelina secinājumu pamatotībai par MDP, uzskatīja, ka slimības galvenais simptoms ir organismam raksturīgā tendence atkārtot sāpīgas fāzes traucējumus. Pats E. Kraepelins par šo slimību rakstīja: “MDP aptver, no vienas puses, visu tā sauktās periodiskās un cirkulārās psihozes zonu un, no otras puses, vienkāršu māniju, lielāko daļu patoloģisko stāvokļu, ko sauc par “melanholiju”. kā arī ievērojams skaits amentijas gadījumu . Visbeidzot, šeit ir iekļautas vieglas un vieglas, dažreiz periodiskas, dažreiz pastāvīgas, sāpīgas garastāvokļa izmaiņas, kas, no vienas puses, kalpo kā ievads smagākiem traucējumiem un, no otras puses, nemanāmi pāriet uz personiskās īpašības”76. Tajā pašā laikā viņš uzskatīja, ka vēlāk var parādīties vairākas slimības šķirnes vai pat dažas tās grupas atdalīsies.

Sākumā "vitālā" melanholija tika uzskatīta par "galveno" traucējumu MDP, simptoms, kas ir īpaši izplatīts MDP depresijas fāzē. Tomēr pēc G. Veitbrehta "endoreaktīvās distīmijas" apraksta tika atklāts, ka līdzīgas "vitālas" izpausmes var rasties arī smagas, ilgstošas ​​psihogēnas depresijas gadījumā.

Kopš 20. gadsimta otrās puses ir parādījušies arvien vairāk pētījumu, kas uzsver MDP norises monopolāro un bipolāro variantu neatkarību, līdz ar to šobrīd, kā prognozēja E. Krēpelins, monopolāra afektīva psihoze ar depresīvām fāzēm, monopolāra afektīva. psihoze ar mānijas fāzēm, bipolāra afektīva psihoze ar pārsvaru depresijas fāzēm, bipolāra depresīva psihoze ar mānijas fāžu pārsvaru un tipiska bipolāra psihoze ar regulāru (bieži sezonālu) depresijas un mānijas fāžu maiņu, vai klasiskais tips TIR, pēc E. Kraepelina teiktā.

Turklāt E. Kraepelins atklāja, ka afektīvo fāžu ilgums var būt dažāds, un to ir gandrīz neiespējami paredzēt. Tāpat remisijas MDP var ilgt vairākus mēnešus, vairākus gadus, tāpēc daži pacienti vienkārši neizdzīvo līdz nākamajai fāzei (ar remisiju vairāk nekā 25 gadus).

Afektīvo psihožu izplatība tiek vērtēta dažādi, bet kopumā tā ir 0,32-0,64 uz 1000 iedzīvotājiem (“lielas” depresijas gadījumiem); 0,12 uz 1000 iedzīvotājiem bipolāriem traucējumiem. Lielākā daļa pacientu ir cilvēki ar unipolāru depresijas fāzi un pārsvarā ir depresijas fāzes ar bipolāru gaitu. Augsto MDP sastopamību vēlīnā vecumā pirmais atzīmēja E. Kraepelins; tas ir apstiprināts mūsdienu darbos.

SSK-10 garastāvokļa traucējumi (afektīvie traucējumi) tiek parādīti sindromoloģiski, tikai ņemot vērā fāžu smagumu un to polaritāti (virsraksti F30-F39). Krievijas Federācijas Veselības ministrijas ieteikumos par ICD-10 lietošanu Krievijā afektīvās psihozes terminoloģiski apzīmētas kā MDP un ir sadalītas tikai divās formās - bipolārā un vienpolārā. Attiecīgi garastāvokļa traucējumus ieteicams kodēt ar F30 (mānijas epizode), F31 (bipolāri afektīvi traucējumi), F32 (depresijas epizode), F33 (atkārtoti depresijas traucējumi), F38 (citi garastāvokļa traucējumi un F39 (neprecizēti garastāvokļa traucējumi).

No grāmatas Psihe un tās ārstēšana: Psihoanalītiskā pieeja autors Veikko Tehke

Afektīvas atbildes Mūsdienās, kad psihoanalītiskajā valodā kļūst arvien populārāki specifiski Kleinian jēdzieni, kas ietver tiešu psihisku pārraidi no ārpuses, ir iespēja atgādināt vienkāršu pamata faktu, ka visas pieredzes.

No grāmatas Neiroloģija un neiroķirurģija autors Jevgeņijs Ivanovičs Gusevs

9. nodaļa. Diferenciācijas atjaunošana un aizstāvēšana: psihozes Iepriekš psihoanalītiskā ārstēšana tika definēta kā mēģinājums no jauna aktivizēt pacienta nomākto evolūcijas potenciālu un veicināt garīgo attīstību, kas tādējādi tika atjaunoti gadā

No grāmatas Psihiatrija autors A. A. Drozdovs

3. nodaļa Kustības un to traucējumi

No grāmatas Psihiatrija: lekciju konspekti autors A. A. Drozdovs

19. Emociju traucējumi (afektīvie traucējumi) Emocijas ir cilvēka sensorās reakcijas (ietekme) uz apkārtējās pasaules objektiem un parādībām, tās vienmēr atspoguļojas. subjektīvs vērtējums, attieksme pret notiekošo.Zemākas emocijas izraisa elementāri (vitāli)

No grāmatas Ārstnieciskie augi sieviešu veselībai autors Kriss Volless

40. Afektīvie garastāvokļa traucējumi Garastāvoklis – dominē uz noteiktu laiku un ietekmē visu garīgā darbība emocionālais stāvoklis.Visus garastāvokļa traucējumus raksturo divas iespējas: simptomi ar pastiprināšanos un vājināšanos

No grāmatas Psihiatrija. Rokasgrāmata ārstiem autors Boriss Dmitrijevičs Cigankovs

6.5. Emociju traucējumi (afektīvie traucējumi) Emocijas ir cilvēka sensorās reakcijas (ietekme) uz apkārtējās pasaules objektiem un parādībām, tās vienmēr atspoguļo subjektīvu vērtējumu, attieksmi pret notiekošo.. Zemākas emocijas izraisa elementāras (vitālas) emocijas. .

No grāmatas Pašārstēšanās. Pilnīga rokasgrāmata autors Vladislavs Vladimirovičs Leonkins

LEKCIJA Nr.4. Afektīvie garastāvokļa traucējumi. Pašreizējais stāvoklis jautājums par šizofrēnijas būtību 1. Afektīvie garastāvokļa traucējumi Garastāvoklis – dominē uz noteiktu laiku un ietekmē visu garīgo darbību, emocionālā

No grāmatas Kuņģa un zarnu slimību ārstēšana autors Ivans Dubrovins

1. Afektīvie garastāvokļa traucējumi Garastāvoklis ir emocionāls stāvoklis, kas valda uz noteiktu laiku un ietekmē visu garīgo darbību.Visiem garastāvokļa traucējumiem ir raksturīgi divi varianti: simptomi ar pastiprināšanos un pavājināšanos.

No autora grāmatas

4. nodaļa NERVU TRAUCĒJUMI Katra sieviete vismaz reizi jūtas nomākta: kad draugs aizmirst piezvanīt, kāds tevi aizvainoja, kaut kas noticis darbā, ģimenes nepatikšanas un daudz kas cits var novest pie slikts garastāvoklis. Katrā dzīvē tādi ir

No autora grāmatas

Jaukti afektīvi stāvokļi E. Kraepelins aprakstīja jauktos afektīvos stāvokļus kā raksturīgus viņa identificētajai maniakāli-depresīvajai psihozei (E. Kraepelin, 1899). Šādos apstākļos tiek novērotas maniakāla afekta kombinācijas ar depresijas fragmentiem, un

No autora grāmatas

23. nodaļa VĒLĀ VECUMA PSIHOZE Ievērojams dzīves ilguma pieaugums daudzās attīstītajās pasaules valstīs šobrīd izraisa planētas iedzīvotāju “novecošanās” fenomena rašanos. Šajā sakarā pieaug interese par pazīmju zinātnisko izpēti

No autora grāmatas

31. nodaļa SIMPTOMATISKĀS PSIHOZES Simptomātiskas psihozes ir psihotiski stāvokļi, kas rodas noteiktu somatisku slimību gadījumā. Šajā slimību grupā ietilpst infekcijas un neinfekcijas slimības, intoksikācijas, endokrinopātijas un asinsvadu patoloģijas.

No autora grāmatas

34. nodaļa REAKTĪVĀS (PSIHOĢĒNĀS) PSIHOZES Reaktīvās psihozes (tās sauc arī par psihogēnām psihozēm) ir garīgi traucējumi psihotiskais līmenis kas rodas ekstrēmu satricinājumu, garīgu, emocionālu traumu rezultātā

No autora grāmatas

36. nodaļa PSIHOSOMATISKIE TRAUCĒJUMI Dažādas slimības sauc par psihosomatiskām slimībām iekšējie orgāni un sistēmas, kuru rašanās un attīstības cēlonis ir garīgās ietekmes, ilgstošas ​​intensitātes un negatīvas emocionālās

No autora grāmatas

15. nodaļa. Seksuālie traucējumi Impotence Impotence ir vīrieša nespēja veikt dzimumaktu vai nodrošināt partnera seksuālās apmierināšanas sasniegšanu. Impotences attīstību visbiežāk izraisa erektilā disfunkcija (tās pavājināšanās), ejakulācija

No autora grāmatas

2. nodaļa. Izkārnījumu traucējumi Izkārnījumu un gāzu aizture kombinācijā ar citiem simptomiem ir bīstama pazīme dziļi pārkāpumi zarnu motoriskā funkcija.Aizcietējums Aizcietējums – izkārnījumi retāk kā 4 reizes nedēļā. Pastāvīgs aizcietējums tiek novērots personām, kas atrodas gultas režīmā.