Kakls ir galvenā cilvēka ķermeņa sastāvdaļa. Tam ir sarežģīta struktūra un plašs funkciju klāsts. Pateicoties viņam, cilvēki dzīvo, elpo un ēd. Medicīnā nav termina "kakls". Bet šis vārds jau sen ir iesakņojies mūsu vārdu krājumā. Tās nozīme attiecas uz sarežģīto balsenes anatomisko struktūru.
Kakla anatomiskā uzbūve
Kakla struktūra sastāv no vairākām daļām: rīkles, balsenes, trahejas. Lai pareizi diagnosticētu slimību, ir rūpīgi jāizpēta rīkles anatomija un detalizēti jāanalizē visas tās sastāvdaļas. Patoloģija var veidoties jebkurā jomā. Tāpēc zināšanas par rīkles anatomiju ir viena no svarīgākajām jomām otolaringoloģijā.
Rīkles uzbūve un sekcijas
Ja mēs runājam par to, kā darbojas kakls, tad tā struktūrā tas izskatās kā apgriezts konuss, kas atrodas netālu no 4. un 6. skriemeļa. Tas izceļas no hyoid kaula, nolaižas un nonāk trahejā.
Cilvēka rīkles diagramma ir sarežģīta un sadalīta vairākās daļās:
- Rīkle, kas ietver nazofarneksu, orofarneksu un rīšanas nodaļu.
- Balsene, kas ir izklāta ar audu struktūrām, asins un limfas asinsvadiem, nerviem, dziedzeriem, skrimšļiem un muskuļiem.
Sīkāka rīkles anatomija ir redzama fotoattēlā.
Ir vērts atzīmēt! Bērna un pieaugušā rīkles struktūrai nav acīmredzamu atšķirību. Vienīgais, ko var izcelt, ir tas, ka bērniem dobumu izmērs ir mazāks.
Kādas funkcijas veic kakls?
Ja apkopojam visu rīkles komponentu veikto darbu, varam identificēt vairākas funkcijas, bez kurām cilvēka eksistence nav iedomājama.
Rīkles funkcijas ir sadalītas:
- balss veidošana;
- aizsargājošs;
- elpošanas ceļu;
- barības vada
Vienas no uzskaitītajām darbībām pārkāpums var izraisīt nopietnas patoloģijas attīstību.
Slimības, kas ietekmē kaklu
Biežas rīkles ENT slimības ir laringīts. Slimība var būt akūta vai hroniska gaita. Patoloģija izpaužas kā balss aizsmakums, riešanas sauss klepus, sāpes rīšanas laikā.
Slimības cēloņi var būt:
- iepriekšējais garais klepus;
- balss saišu pārslodze;
- ilgstoša aukstuma iedarbība;
- tvaiku, gāzu, putekļu ieelpošana;
- slikts uzturs;
- sliktu ieradumu klātbūtne.
Viena no izplatītākajām patoloģijām, kas ietekmē kaklu, var būt arī faringīts.
Slimība parasti rodas laikā/pēc:
- runā aukstumā;
- ilgstoša auksta gaisa ieelpošana caur muti.
Slimības pazīmes ir iekaisis kakls un iekaisis kakls. Pacients sūdzas par vājumu, pastāvīgu un biežu klepu, drudzi, muskuļu sāpēm un galvassāpēm.
Tonsilīts rodas, ja ir iekaisuma process palatīna mandeles. Slimība ir diezgan bīstama, jo to var pārnest ar parastiem sadzīves priekšmetiem un ar gaisā esošām pilieniņām. Tikai tās patoloģijas, kas rodas uz alerģiskas reakcijas fona, ir drošas citiem.
Iespējamas traumas
Jūs varat savainot kaklu Dažādi ceļi. Ievainojumus var izraisīt iekšējie un ārējie faktori.
Ārējie ietver:
- šaujamieroči;
- griezt;
- sasmalcināts;
- sasitušas brūces.
Iegūtās ārējās traumas bojā ne tikai kaklu, bet arī seju, kaklu, gļotādu.
Iekšējo traumu rašanos veicina rīkles sieniņu un audu bojājumi, ko izraisa asi svešķermeņi un kaulu fragmenti, kas krīt iekšā cauri. dabiski veidi. Īpaši bieži šādas rīkles traumas gūst bērni, krītot. Traumas ir dažādas smaguma pakāpes, var veidoties nekaitīgs nobrāzums uz gļotādas vai nopietni bojājumi, kas aptver rīkles sienas un apkārtējos dobumus.
Rīkles anatomiskā uzbūve
Rīkle, cits nosaukums ir rīkle. Tas sākas aizmugurē mutes dobums un turpinās tālāk pa kaklu. Plašāka daļa atrodas galvaskausa pamatnē, lai nodrošinātu izturību. Šaurā apakšējā daļa savienojas ar balseni. Rīkles ārējā daļa turpina mutes ārējo daļu – tajā ir diezgan daudz dziedzeru, kas ražo gļotas un palīdz samitrināt rīkli runas vai ēšanas laikā.
Pētot rīkles anatomiju, svarīgi noteikt tās veidu, uzbūvi, funkcijas un saslimšanas riskus. Kā minēts iepriekš, rīkles forma ir konusa forma. Sašaurinātā daļa saplūst ar laringofarneksu, un platā puse turpina mutes dobumu. Ir dziedzeri, kas ražo gļotas un palīdz mitrināt kaklu komunikācijas un ēšanas laikā. No priekšpuses savienojas ar balseni, no augšas piekļaujas deguna dobumam, sānos caur Eistāhija kanālu piekļaujas vidusauss dobumiem un no apakšas savienojas ar barības vadu.
Balsene atrodas šādi:
- pretēji 4 - 6 kakla skriemeļi;
- aiz - rīkles balsenes daļa;
- priekšā - veidojas hyoid muskuļu grupas dēļ;
- augšā - hyoid kauls;
- sānu - blakus vairogdziedzerim ar tā sānu daļām.
Bērna rīkles struktūrai ir savas atšķirības. Mandeles jaundzimušajiem ir nepietiekami attīstītas un vispār nedarbojas. To pilnīga attīstība tiek sasniegta divu gadu laikā.
Balsenes struktūrā ir skelets, kas satur pāra un nepāra skrimšļus, kas savienoti ar locītavām, saitēm un muskuļiem:
- nepāra sastāv no: cricoid, epiglottis, vairogdziedzera.
- pāra sastāv no: grieznes, arytenoid, ķīļveida.
Balsenes muskuļi ir sadalīti trīs grupās un sastāv no:
- thyroarytenoid, cricoarytenoid, slīpi arytenoid un šķērseniski muskuļi - tie, kas sašaurina balss kauli;
- aizmugurējais cricoarytenoid muskulis - ir pārī un paplašina balss kauli;
- balss un cricothyroid - celms balss saites.
Ieeja balsenē:
- aiz ieejas atrodas arytenoid skrimšļi, kas sastāv no cornuform tubercles, un atrodas gļotādas malā;
- priekšā - epiglottis;
- sānos ir ariepiglotiskas krokas, kas sastāv no ķīļveida bumbuļiem.
Arī balsenes dobums ir sadalīts 3 daļās:
- Vestibils mēdz izstiepties no vestibulārām krokām līdz epiglottim.
- Interventricular sadaļa - stiepjas no apakšējām saitēm līdz vestibila augšējām saitēm.
- Subglotiskais reģions - atrodas zem balss kaula, kad tas izplešas, sākas traheja.
Balsenei ir 3 membrānas:
- gļotāda - sastāv no daudzkodolu prizmatiska epitēlija;
- fibrocartilaginous membrāna - sastāv no elastīgiem un hialīna skrimšļiem;
- saistaudi - savieno balsenes daļu un citus kakla veidojumus.
Rīkle: nazofarnekss, orofarnekss, rīšanas nodaļa
Rīkles anatomija ir sadalīta vairākās sadaļās.
Katram no tiem ir savs īpašs mērķis:
- Nazofarneks ir vissvarīgākā sadaļa, kas nosedz un ar īpašām atverēm saplūst deguna dobuma aizmugurē. Nazofarneksa funkcija ir mitrināt, sildīt, dzidrināt patogēna mikroflora ieelpoto gaisu un atpazīt smaržu. Nazofarneks ir neatņemama elpošanas ceļu sastāvdaļa.
- Orofarneksā ietilpst mandeles un uvula. Tie robežojas ar aukslējām un hipoidālo kaulu un ir savienoti ar mēli. Orofarneksa galvenā funkcija ir aizsargāt ķermeni no infekcijām. Tieši mandeles novērš baktēriju un vīrusu iekļūšanu iekšā. Orofarnekss veic kombinētu darbību. Bez tās līdzdalības elpošanas un gremošanas sistēma neiespējami.
- Rīšanas nodaļa (hiofarnekss). Rīšanas nodaļas funkcija ir veikt rīšanas kustības. Laringofarneks ir saistīts ar gremošanas sistēmu.
Ap rīkli ir divu veidu muskuļi:
- stilofaringeāls;
- muskuļi ir kompresori.
To funkcionālās darbības pamatā ir barības virzīšana barības vada virzienā. Rīšanas reflekss notiek automātiski, kad muskuļi saspringst un atslābinās.
Process izskatās šādi:
- Mutes dobumā pārtiku samitrina ar siekalām un sasmalcina. Iegūtais kamols virzās uz mēles sakni.
- Turklāt receptori, tos kairinot, izraisa muskuļu kontrakciju. Rezultātā debesis paceļas. Šajā brīdī starp rīkli un nazofarneksu aizveras aizkars, kas neļauj ēdienam iekļūt deguna ejās. Barības kamols bez problēmām pārvietojas dziļi kaklā.
- Košļāts ēdiens tiek nospiests kaklā.
- Pārtika pāriet uz barības vadu.
Tā kā rīkle ir neatņemama elpošanas un gremošanas sistēmas sastāvdaļa, tā spēj regulēt tai uzticētās funkcijas. Tas novērš pārtikas iekļūšanu elpošanas traktā rīšanas laikā.
Kādas funkcijas veic rīkle?
Rīkles struktūra ļauj veikt nopietnus procesus, kas nepieciešami cilvēka eksistencei.
Rīkles funkcijas:
- Balss veidošana. Skrimšļi rīklē kontrolē balss saišu kustību. Atstarpe starp saitēm pastāvīgi mainās. Šis process regulē balss skaļumu. Jo īsākas ir balss saites, jo augstāks ir radītās skaņas augstums.
- Aizsargājošs. Mandeles ražo imūnglobulīnu, kas neļauj cilvēkam inficēties ar vīrusu un antibakteriālām slimībām. Ieelpošanas brīdī caur nazofarneksu ieplūstošais gaiss tiek sasildīts un attīrīts no patogēniem.
- Elpošanas. Cilvēka ieelpotais gaiss iekļūst nazofarneksā, pēc tam balsenē, rīklē un trahejā. Bāri, kas atrodas uz epitēlija virsmas, novērš svešķermeņu iekļūšanu elpošanas traktā.
- Barības vada. Funkcija nodrošina rīšanas un sūkšanas refleksu darbību.
Rīkles diagrammu var redzēt nākamajā fotoattēlā.
Slimības, kas ietekmē rīkli un rīkli
Tie var izraisīt vīrusu vai baktēriju infekcijas uzbrukumu. Bet patoloģiju izraisa arī sēnīšu infekcijas, attīstība dažādi audzēji, alerģiju izpausme.
Rīkles slimības izpaužas:
- sāpošs kakls;
- tonsilīts;
- faringīts;
- laringīts;
- paratonsilīts.
Definējiet precīza diagnoze To var izdarīt tikai ārsts pēc rūpīgas pārbaudes un laboratorijas rezultātiem.
Iespējamas traumas
Rīkle var tikt ievainota gan iekšējo, gan ārējo, slēgto, atvērto, caururbjošo, aklu un caur traumu rezultātā. Iespējamā komplikācija- asins zudums, nosmakšana, retrofaringeāla abscesa attīstība utt.
Pirmā palīdzība:
- gļotādas traumas gadījumā orofarneksa rajonā bojāto vietu apstrādā ar sudraba nitrātu;
- dziļa trauma prasa stingumkrampju toksoīda, pretsāpju līdzekļa, antibiotikas ievadīšanu;
- izteikts arteriāla asiņošana apstājas ar pirkstu spiedienu.
Specializēts veselības aprūpe ietver traheostomiju un rīkles tamponādi.
Balsenes anatomiskā uzbūve
Balsene (balsene) ir izklāta ar dažādām audu struktūrām, asinsvadiem un limfātiskajiem asinsvadiem, nerviem. Gļotāda, kas pārklāta no iekšpuses, sastāv no daudzslāņu epitēlija. Un zem tā ir saistaudi, kas slimības gadījumā izpaužas kā tūska. Pētot rīkles un balsenes uzbūvi, novērojam lielu skaitu dziedzeru. To nav tikai balss kroku malās.
Zemāk esošajā fotoattēlā skatiet cilvēka rīkles struktūru ar aprakstu.
Balsene atrodas rīklē formā smilšu pulkstenis. Bērna balsenes struktūra atšķiras no pieaugušā. Zīdaiņa vecumā viņa ir par diviem skriemeļiem augstāka nekā parasti. Ja pieaugušajiem vairogdziedzera skrimšļa plāksnes ir savienotas akūtā leņķī, tad bērniem tās ir taisnā leņķī. Bērna balsenes struktūra atšķiras arī ar garu balseni. Tajos tas ir īsāks, un balss krokas ir nevienāda izmēra. Bērna balsenes diagrammu var redzēt zemāk esošajā fotoattēlā.
No kā sastāv balsene?
Balsenes struktūra attiecībā pret citiem orgāniem:
- galvenokārt balsene ar vairogdziedzera saitēm ir piestiprināta pie apaugļotā kaula. Tas nodrošina atbalstu ārējiem muskuļiem;
- zemāk balsene ir piestiprināta pie trahejas pirmā gredzena ar cricoid skrimšļa palīdzību;
- pusē, ar kuru tas robežojas vairogdziedzeris, un aiz muguras ar barības vadu.
Balsenes skeletā ir pieci galvenie skrimšļi, kas cieši pieguļ viens otram:
- cricoid;
- vairogdziedzeris;
- epiglottis;
- aritenoīdu skrimšļi - 2 gab.
No augšas balsene pāriet laringofarneksā, no apakšas - trahejā. Visi balsenes skrimšļi, izņemot epiglotti, ir hialīni, un muskuļi ir šķērssvītroti. Viņiem ir refleksu kontrakcijas īpašība.
Kādas funkcijas veic balsene?
Balsenes funkcijas nosaka trīs darbības:
- Aizsargājošs. Tas neļauj trešo pušu priekšmetiem iekļūt plaušās.
- Elpošanas. Balsenes struktūra palīdz regulēt gaisa plūsmu.
- Balss. Gaisa radītās vibrācijas rada balss.
Balsene ir viens no svarīgākajiem orgāniem. Ja tā funkcionālā darbība tiek traucēta, var rasties neatgriezeniskas sekas.
Slimības, kas ietekmē balsenes
Patoloģiskais process, kas notiek balsenē, bieži ir infekciozs raksturs. Iemesls ir samazināta imunitāte.
Tā rezultātā attīstās:
- laringīts;
- stenokardija;
- polipi;
- granuloma;
- balsenes stenoze;
- balsenes tuberkuloze;
- balsenes locītavu artrīts;
- balsenes vēzis.
Visām iepriekš minētajām slimībām nepieciešama pareiza pieeja ārstēšanai.
Iespējamas traumas
Balsenes traumas var rasties ārēju un iekšēju, strupu un asu traumu, kā arī termisku un ķīmiskie apdegumi. Bieži rodas rīkles apdegumi. Šāda veida bojājumi var būt neatgriezeniski. Labākajā gadījumā stāvoklis izraisa dažādas slimības.
Kakla traumas pazīmes ir:
- elpas trūkums;
- sāpes rīšanas laikā;
- pastāvīgs klepus;
- siekalošanās;
- kakla pietūkums;
- balsenes nobīde;
- asinsizplūdumi kakla priekšējā daļā.
Balsenes trauma ir dzīvībai bīstama, tāpēc ieteicams nekavējoties zvanīt ātrā palīdzība. Ja medicīniskā palīdzība tiek sniegta, tā var glābt cilvēka dzīvību.
Skrimšļa anatomija
Pētot balsenes uzbūvi Īpaša uzmanība jāievada esošajiem skrimšļiem.
Tie tiek prezentēti kā:
- Cricoid skrimslis. Šī ir plaša plāksne gredzena formā, kas aptver aizmuguri, priekšpusi un sānus. Sānos un malās skrimšļiem ir locītavu zonas savienošanai ar vairogdziedzera un aritenoīdu skrimšļiem.
- Vairogdziedzera skrimslis, kas sastāv no 2 plāksnēm, kas saplūst priekšā leņķī. Pētot bērna balsenes struktūru, var redzēt, ka šīs plāksnes saplūst noapaļotā veidā. Tas notiek arī sievietēm, bet vīriešiem parasti veidojas leņķisks izvirzījums.
- Aritenoīdie skrimšļi. Viņiem ir piramīdas forma, kuras pamatnē ir 2 procesi. Pirmais, priekšējais, ir balss saišu nostiprināšanas vieta, bet otrais, sānu skrimslis, ir vieta, kur tiek piestiprināti muskuļi.
- Ragveida skrimšļi, kas atrodas aritenoīdu virsotnēs. ).
- No mēles sākuma līdz pleca sākumam ir daudz nervu sakņu, artēriju un citu sistēmu.
- Otorinolaringoloģija ir zinātne, kas pēta un ārstē šo jomu.
- Šajā rakstā atradīsit detalizētu rīkles un balsenes struktūras aprakstu.
- Nodaļas sākums. Mīkstie aukslēju audi aizsargā deguna ejas no pārtikas daļiņu iekļūšanas tajos
- Augšpusē ir adenoīdi - audi, kas uzkrājas aizmugurē.
- Nazofarneks, rīkle un vidusauss ir savienoti ar Eistāhija cauruli.
- Nazofarneks ir gandrīz nekustīgs.
- Nodaļas vidus. Tas atrodas mutē – aiz, dziļāk par nazofaringeālo reģionu.
- Veicina gaisu plaušu un bronhu caurulēs.
- Mutē ir mēle, kas iespiež barību barības vadā.
- Mandeles ir vissvarīgākais šīs nodaļas orgāns. Viņi aizsargā pret infekcijām, bet paši visbiežāk ir pakļauti slimībām.
- Apakšējā daļa rīkles sadaļa. Aprīkots ar nervu saknēm, kas palīdz gan elpošanas, gan barības vada darbā.
- Pateicoties šai nodaļai, viss notiek pareizi: barības vadā nonāk barības gabaliņi, plaušās – gaiss, un tas viss vienā mirklī.
- Glottis diametra sašaurināšanās un palielināšana ar vairogdziedzera, krikoaritenoīda, slīpā aritenoīda un šķērsenisko muskuļu palīdzību.
- Saites darbojas ar balss un cricothyroid mīksto audu palīdzību.
- Aiz ieplūdes sekcijas atrodas aritenoīdie skrimšļi, kas sastāv no maziem bumbuļiem.
- Priekšpusē atrodas epiglottis.
- Sānos ir ariepiglotiski salocīti audi, kas sastāv no lāpstiņas formas bumbuļiem.
- Izcelsme - stiepjas no vestibulārā krokas audiem līdz epiglottim. Šie audi sastāv no samitrināta apvalka.
- Interventricular sadaļa ir šaurākā balsenes daļa. Tas sākas no balss saitēm un beidzas augšpusē, netālu no vestibulārā aparāta.
- Subvokālā sadaļa - atrodas zemāk, netālu no spraugas, kas ir atbildīga par balsi. Beigās tam ir pagarinājums, no kura sāk izstiepties traheja.
- Gļotāda - sastāv no pārklājuma ar daudziem kodoliem un prizmas.
- Šķiedraini-skrimšļveida – smalks, mīksts, hialīns skrimslis. Tos ieskauj šķiedras. Tas viss kopā veido balsenes rāmi.
- Saistaudi - savieno balsenes reģionu un citas kakla daļas no iekšpuses.
- Aizsardzība— gļotāda ir aprīkota ar īpašu kustīgu slāni ar daudziem dziedzeru audiem. Kad ēdiena gabali iet garām, nervu saknes veic refleksīvas kustības, izraisot klepu. Ar tās palīdzību ēdiena gabaliņi no balsenes reģiona iekrīt atpakaļ mutē.
- Elpa- ir tieša saistība ar aizsargfunkcijām. Caurums, kas ir aprīkots ar balss saistīšanas muskuļiem un dziedzeriem, dažreiz samazinās un dažreiz palielinās, virzot gaisa plūsmas.
- Balss un runas izglītība— balss tembrs tieši atkarīgs no balsenes anatomiskās uzbūves un savienojošo muskuļu un audu stāvokļa.
- Elpošanas funkcija- ir iesaistītas visas atsevišķās rīkles daļas: deguns, mute, rīkle. Skābeklis tajā nonāk no deguna, un pēc tam tālāk ķermenī.
- Balss, runa- parādās skaņas (līdzskaņi un patskaņi) un veidojas aukslēju mīkstajos audos un ar mēles palīdzību. Šīs daļas ir “aizkars” nazofarneksam, kura dēļ veidojas tembrālās skaņas un balss augstums.
- Aizsardzība un patoloģijas rīklē ir saistītas ar deguna elpošanu. Rīkles limfoīdais aplis kopā ar blakus esošajiem mīkstajiem audiem un limfām veido vienu veselu ķermeņa imūnsistēmu. Ja cilvēkam ir defekti (iedzimti vai iegūti), notiek audu augšana, samazinās to jutība un sāk vairoties baktērijas. Rīkle aizsargā citas rīkles daļas, savācot visus patogēnus. Ja ir iekaisums kaklā, tad cieš deguns un ausis.
- Ēšana- šis funkcionālā īpašība sastāv no rīšanas un sūkšanas. Šīs sadaļas augšpusē ir ciliāri receptori. Kad viņi strādā, viņi sāk darboties mīksti audumi, notiek kontrakcijas process, šķidrums izdalās gļotu veidā un rodas rīkles, rīstīšanās vai klepus reflekss. Visi kaitīgās vielas, kas sakrājušās uz skropstām, tās atklepojam vai norijam.
- Vairogdziedzeris atrodas priekšā kakla līmenī.
- Aizmugurē ir barības vads.
- Sānos ir nervu galu kopa, miega artērijas un iekšējās vēnas.
- Gļotāda- sastāv no ciliārā slāņa. Gļotas izdalās uz tās virsmas nelielos daudzumos. Trahejas endokrīnās šūnas izdala tādas vielas kā serotonīns un norepinefrīns.
- Submukozālais slānis- sastāv no sīkiem traukiem un nervu galiem. Šiem saistaudiem ir šķiedru struktūra – irdena un mīksta.
- Skrimslis- hialīna nepilnīgi skrimšļi, kas veido 2/3 no visas trahejas. Skrimšļa locītavas ir īpašas gredzenveida saites. Membrānas siena, kas atrodas aizmugurē, saskaras ar barības vadu. Pateicoties tam, abi procesi - ēšana un elpošana - netraucē viens otram.
- Adventitia- tās struktūrā plāns apvalks, kas sastāv no savienojošām šķiedrām.
- Šīs balsenes daļas galvenais mērķis ir novadīt gaisu uz plaušām.
- Ieslēgts gļotādas slānis traheja, nosēžas ķermenim nevajadzīgas sīkas daļiņas, kas nāk no ārējā vide. Tās ir apņemtas ar gļotām, un skropstas tiek iespiestas balsenē.
- Rodas patogēno baktēriju iekļūšanas gļotādā rezultātā, kā arī eksogēnu un endogēnie faktori: hipotermija, ēdot pārāk aukstu vai karstu ēdienu, ilgstoši runājot aukstumā un citi gļotādas kairinājumi. Lasiet vairāk par šo slimību.
- Pirmie simptomi — aizsmakusi balss, sāpīgums, nepatīkama sajūta kaklā, sauss klepus.
- Ja slimība netiek ārstēta, tad var rasties dažādas izmaiņas asinīs, parādās sīkšūnu infiltrācija, un gļotāda ir piesātināta ar serozu šķidrumu.
- Slimības diagnostika ir vienkārša- vizuālā pārbaude. Ārsts veic diagnozi, pamatojoties uz simptomiem: akūts aizsmakums, smags gļotādas pietūkums, nepilnīga balss kroku slēgšana. Slimība var progresēt līdz hroniska forma. Arī rodas erysipelas gļotāda, kas var rasties vienlaikus ar sejas ādas slimību.
- Ārstēšana- ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi un tā ir pareiza, tad slimība pāries 10 dienu laikā. Ja slimība ilgst vairāk nekā 3 nedēļas, tad pastāv liela varbūtība, ka slimība kļūs hroniska. Ārstēšanas laikā ir svarīgi klusēt, līdz simptomi sāk izzust. Lasiet, kā ārstēt laringītu bērniem.
- Etioloģija- iekaisumu izraisa baktēriju, sēnīšu un vīrusu flora. Tas rodas arī no hipotermijas vai traumas. Patogēns iekļūst gļotādā ar gaisa pilienu vai barības ceļiem. Tajā jūs uzzināsiet visu par sāpēm kaklā bērniem.
- Simptomi- iekaisis kakls, kas pastiprinās, norijot un pagriežot kaklu. Var rasties apgrūtināta elpošana, paaugstināta temperatūra - līdz 39 grādiem un paātrināta sirdsdarbība. Palpējot ir jūtami palielināti rīkles limfmezgli.
- Diagnostika — klīniskā ainaļauj vizuāli atpazīt slimību pārbaudes laikā. Bet, ja ir aizdomas par šādu kakla iekaisumu, difterija, kurai ir tāda pati gaita, ir jāizslēdz.
- Ārstēšana- tiek iecelti antibakteriālas zāles, antihistamīni, gļotādas un pretsāpju līdzekļi zāles. Ja rodas stenoze, tiek nozīmēta ārkārtas traheotomija. Lasiet, kā jūs varat izārstēt iekaisis kakls ar skalošanas palīdzību.
- Etioloģija- bieži izpaužas kā sekas pēc kādas slimības izpausmes: balsenes iekaisums, infekcijas, audzēji, traumas, alerģijas, dažādas patoloģijas.
- Klīniskā aina- spazmas, svešķermeņa iekļūšanas vai infekciju dēļ sašaurinās balsenes un trahejas lūmenis. Turklāt, jo ātrāk attīstās stenoze, jo vairāk lielas briesmas pārstāv veselību. Izlasiet, kā iekaisis kakls bērniem var izraisīt balsenes pietūkumu un kas pēc tam jādara.
- Diagnostika- Laringoskopiskais attēls palīdz noteikt pareizo diagnozi. Bet ir svarīgi, lai ārsts noskaidrotu, kāpēc parādās pietūkums. Galu galā tūskas membrāna var aptvert esošu audzēju vai svešķermenis. Tāpēc ārsts parasti izraksta bronhoskopiju, rentgena starus un citus pētījumus.
- Ārstēšana- tiek nozīmētas zāles, kas palīdz tikt galā ar baktērijām: antibiotikas plaša spektra darbības. Ārstēšanas laikā ir svarīgi atjaunot ārējā elpošana. Ja narkotiku ārstēšana nepalīdz, tad veic traheostomu. Šī procedūra noteikti ir paredzēta dekompensētai stenozei. Tāpat jāierobežo šķidruma uzņemšana, jācenšas daudz nerunāt un jāierobežo fiziskās aktivitātes.
- Cēloņi— patogēnās baktērijas, kas nonāk organismā un uz pazeminātas imunitātes fona sāk progresēt. Ziemā imunitāte vājinās, īpaši, ja iestājas hipotermija vai vīrusu infekciju, arodslimību u.c. laikā.
- Klīniskā aina- paroksizmāls klepus ar strutojošu krēpu izdalīšanos, gļotādas pietūkumu, asinsvadu paplašināšanos uz gļotādas. Drudzis, vājums, slikta sajūta, aizsmakums balsī – tās visas ir pirmās traheīta pazīmes.
- Ārstēšana- tiek nozīmēti atkrēpošanas līdzekļi, antihistamīni un zāles drudža mazināšanai. Ja temperatūra nepazūd un paaugstinās 3-4 dienu laikā, tad tiek nozīmētas antibiotikas. Ir rakstīts, kā traheītu var izārstēt, izmantojot sinepju plāksterus.
- Prognoze- pareizi ārstējot, slimība izzūd 2-3 nedēļu laikā. Ja ārstēšana ir nepareiza, slimība var attīstīties hroniskā formā. Var rasties arī tādas komplikācijas kā pneimonija vai bronhopneimonija.
- I. Veselības aprūpes iestāžu darbinieku nozaru atalgojuma sistēmas veidošanas iezīmes
- II. Operāciju uzskaites īpatnības galvenā pārvaldnieka, menedžera un federālā budžeta līdzekļu saņēmēja funkciju veikšanai
- II.2. Spiediena un pjezometrisko līniju konstruēšanas metodika
- III bloks: 5. Sociālā skolotāja ar bāreņiem un bērniem bez vecāku gādības darba iezīmes.
- PR pasākumi medijiem (veidi, raksturojums, pazīmes).
- A) 14 dienas bērniem līdz 7 gadu vecumam, ja pacients ar garo klepu tiek hospitalizēts
- Absolūtā monarhija Anglijā. Rašanās priekšnoteikumi, sociālā un valdības sistēma. Angļu absolūtisma iezīmes.
- Absolūtā monarhija Anglijā. Rašanās priekšnoteikumi, sociālā un valdības sistēma. Angļu absolūtisma iezīmes. (lekcija)
- Autotransformatori, konstrukcijas īpatnības, darbības princips, raksturlielumi
- Krikoīds
- Vairogdziedzeris
- Epiglotisks
- Aritenoīdi
- Karniculate
- Ķīļveida
- Gļotādas
- Fibro skrimšļains
- Saistaudi
- Aizsargājošs
- Elpošanas
- Balss veidošana
Informatīvs video: Cilvēka rīkles, rīkles un balsenes uzbūve, no kā tie sastāv un kādas funkcijas veic?
Limfātiskais rīkles gredzens (Waldeyer-Pirogov gredzens), kas sastāv no rīkles, 2 olvadu, 2 palatīna, mēles mandeles un rīkles aizmugurējās sienas limfoīdo audu, ir vāji attīstīts pirms dzimšanas un pirmajos mēnešos pēc dzimšanas. Pēcdzemdību periodā mandeles piedzīvo vairākas izmaiņas. Jaundzimušajiem mandeles ir nepietiekami attīstītas un funkcionāli neaktīvas. Palatīnas mandeles vēl nav pilnībā izveidojušās, tajās ir redzami veidojošie folikuli, un attīstība ilgst ilgu laiku.
Galvenā rīkles limfoīdā gredzena daļa dzimšanas brīdī parādās mazu limfocītu sfērisku uzkrāšanos formā. “Reaktīvie centri” tajos parādās pirmajos 2-3 dzīves mēnešos. Galīgā folikulu attīstība tiek pabeigta pirmajos 6 bērna dzīves mēnešos un dažreiz līdz 1. gada beigām. Zīdaiņiem sākas aktīva limfoīdā gredzena attīstība. Adenoīdi veidojas aktīvāk nekā citas mandeles. Gļotādas krokas sabiezē un pagarinās, iegūstot izciļņu izskatu, starp kurām ir skaidri redzamas rievas. 1. dzīves gada bērniem nazofaringijas dobums ir zems un akūts leņķis, tāpēc pat neliela rīkles mandeles palielināšanās var būtiski traucēt deguna elpošanu.
Jaundzimušajiem integumentārais epitēlijs ir daudzrindu cilindrisks. Vagu ir maz, tās ir seklas. Pamata audos difūzi atrodas limfoīdie šūnu elementi, piemēram, mazi un vidēji limfocīti, daudzi asinsvadi un gļotādas dziedzeri. Attīstība mandeles sākas ar gļotādas kroku veidošanos, kuras iekļūst limfoīdie audi. Lingvāla mandele attīstās limfoīdo audu uzkrāšanās dēļ mēles saknē. Pēc piedzimšanas mandeles audi ir pastāvīgā kairinājuma stāvoklī. Jaunajos gados rīkles mandeles pārklāts ar daudzrindu cilindrisku ciliāru epitēliju, vecākiem bērniem un pieaugušajiem - ar plakanu epitēliju.
Palatīnas mandeles sasniegt pilnīgu attīstību 2. dzīves gadā. Palatīna mandeles spraugas bērniem agrīnā vecumā dziļa, šaura pie mutes, blīvi sazarota, bieži sniedzas līdz kapsulai. Lakūnas ne vienmēr ir vērstas dziļi mandeles, dažreiz tās strauji pagriežas un nonāk zem apvalka epitēlija; atsevišķu spraugu šaurās ejas beidzas ar paplašināšanos. Tas viss veicina iekaisuma procesa rašanos. Olvadu mandeles gadā sasniegt savu vislielāko attīstību bērnība. Bērniem ir mazāk limfoīdo audu mēles saknes rajonā nekā pieaugušajiem; Lingvālās mandeles kriptas ir mazākas un mazāk zarotas.
Maziem bērniem starp pirmsskriemeļu aponeirozi un rīkles muskuļiem, no nazofarneksa arkas līdz ieejai barības vadā, starp divām aponeirozes lapām retrofaringālie muskuļi atrodas ķēdē. Limfmezgli un irdeni saistaudi abās mugurkaula pusēs. Šie mezgli ir reģionāli deguna aizmugurējās daļās, nazofarneksā un bungu dobums. To strutošana noved pie retrofaringeāla abscesa veidošanās.
Nazofarneksa rajonā retrofaringeālā telpa ir sadalīta divās daļās ar saiti, tāpēc aizdegunes abscesi rīkles augšdaļās bieži ir vienpusēji.
Vislielāko izmēru mandeles sasniedz 5-7 gadu vecumā. Šajā vecumā bērniem ir vislielākā saslimstība ar infekcijas slimībām un paaugstināta vajadzība pēc aizsardzības pret infekcijām. Tajā pašā vecumā bērni saņem vislielāko profilaktisko vakcināciju skaitu, kas mobilizē visus limfoīdos audus imunitātes attīstībai. Limfoīdo audu hipertrofiju izraisa intensīva aktīvās imunitātes veidošanās ar lokālu antivielu veidošanos infekcijas izraisītāja endo- vai eksogēnā iekļūšanas laikā rīkles limfoīdos audos. Tā kā pēc 9-10 gadiem organismā uzkrājas antivielas un uzlabojas imūnsistēma, bērnam sākas ar vecumu saistīta limfoīdo audu involūcija ar daļēju deģenerāciju un aizstāšanu ar šķiedrainiem, saistaudiem. Mandeles izmērs samazinās, un līdz 16-20 gadu vecumam parasti paliek nelielas to paliekas, dažreiz tās pilnībā izzūd limfoīdo audu atrofijas dēļ. Šajā periodā parādās plāna perifēra nobriedušu limfocītu josta, skaits retikulārās šūnas mandeles centrā.
Šis raksts palīdzēs jums uzzināt par rīkles un balsenes struktūru.
Cilvēka rīkles iekšpusei ir gandrīz tāda pati struktūra kā daudziem zīdītājiem kakla daļai skriemeļu priekšā. Protams, ir atšķirības, un to ir daudz.
Cilvēka rīkles un balsenes anatomija: foto ar aprakstu
Blakus atrodas rīkle un balsene, tām ir līdzīgas funkcijas un tās kopā piedalās barības uzsūkšanās procesā un elpošanas procesā. Apskatīsim šīs nodaļas atsevišķi:
Rīkle:
Rīkle vai rīkle sākas mutes galā un turpinās līdz kakla apakšai. Savā formā šī sekcija ir līdzīga koniskai caurulei, kas ir izvērsta virzienā uz augšu, un šaura daļa kas atrodas balsenes pamatnē. Rīkles ārpusē ir daudz dziedzeru audu, kas rada gļotādu šķidrumu, kas nepieciešams rīkles eļļošanai stresa laikā: runājot un ēdot. Rīkle sastāv no 3 daļām:
Nazofaringijas sadaļa:
Orofarneks:
Rīšanas nodaļa:
Balsene:
Tam ir skelets ar skrimšļiem, ko kopā satur locītavu un muskuļu saites. Balsene sastāv no hyoid kaula, kas atrodas blakus vairogdziedzerim. Tas darbojas, saraujot hyoid muskuļus. Balsene ir sarežģīts departaments, kas ir atbildīgs par svarīgu ķermeņa funkcionēšanas procesu šajā jomā. Katra šīs nodaļas daļa ir atbildīga par vienas vai otras rīkles daļas funkcionalitāti.
Balsenes muskuļi ir atbildīgi par šādiem darbiem:
Balsenes ieplūdes daļa:
Balsenes dobuma reģions:
Balsenes membrānas:
Šo divu sadaļu anatomija ir saistīta ar to funkcionālajām īpašībām.
Cilvēka rīkles un balsenes funkcijas: foto ar aprakstu
Kakls sastāv no 2 sekcijām: rīkles un balsenes. Šīs nodaļas ir savstarpēji saistītas. Rīkles un balsenes anatomija ir tieši saistīta ar to funkcijām.
Balsenes reģiona funkcionālās īpašības:
Rīkles funkcionālās īpašības līdzīgi balsenes funkcijām. Atšķirības ir šādās niansēs:
Tātad traheja savieno balseni ar bronhiem, kas nozīmē, ka tā ved gaisu un skābekli plaušās. Traheja ir dobs, caurules formas orgāns. Tās garums svārstās no 8,5 cm līdz 15 cm atkarībā no fizioloģiskās īpašībasķermeni. Šīs caurules trešā daļa atrodas kakla līmenī, pārējā daļa ir nolaista krūšu kurvja reģions. Beigās traheja sadalās 2 bronhos 5. līmenī krūšu mugurkauls. Detalizētāks trahejas apraksts:
Trahejas anatomija:
Trahejas funkcijas ir ļoti svarīgi ķermeņa darbībā, neskatoties uz šī orgāna vienkāršo anatomiju. Funkcijas ir šādas:
Tā rezultātā traheja attīra plaušām nepieciešamo gaisu. No balsenes un rīkles visi netīrumi, kas ir izņemti no trahejas, paceļas augšā un ar klepus palīdzību tiek attīrīti visi šie orgāni.
Kakla un balsenes slimības, patoloģijas, traumas: apraksts
Lai nekavējoties sāktu ārstēt konkrētu problēmu, kas saistīta ar rīkli, balseni vai traheju, ir pareizi jāatpazīst simptomi. To var izdarīt tikai ārsts. Izcelsim 4 galvenās šīs ķermeņa daļas akūtas iekaisuma slimības:
Akūts katarāls laringīts- balsenes gļotādas iekaisums:
Balsenes iekaisis kakls- akūta infekcijas slimība, kas skar limfadenoīdus:
- strauji attīstās vazomotoriski alerģisks tūskas process gļotādā:
— iekaisuma process apakšējo elpceļu gļotādas:
Ir daudz rīkles, balsenes un trahejas slimību. Tikai ārsts var atpazīt un noteikt pareizu diagnozi. Nelietojiet pašārstēšanos, jo tas var izraisīt nevēlamas sekas un komplikācijas. Šeit ir vēl viens izplatīto kakla slimību saraksts:
Iekaisis kakls var parādīties arī kādas vienlaicīgas slimības rezultātā. Šīs ir problēmas, kas izraisa iekaisis kakls:
Kakls ir grūtākā daļaķermeņi. No šīs ķermeņa daļas ārpuses ir daudz asinsvadu un nervu. Visas daļas ir svarīgas gan atsevišķi, gan kopā. Elpošana, rīšana, ēšana – visiem šiem procesiem ir nepieciešams tāds orgāns kā rīkle, kas sastāv no rīkles, balsenes un trahejas.
Video: balsenes anatomija
|
Lasi arī: |
Limfātiskais rīkles gredzens (Waldeyer-Pirogov gredzens), kas sastāv no rīkles, 2 olvadu, 2 palatīna, mēles mandeles un rīkles aizmugurējās sienas limfoīdo audu, ir vāji attīstīts pirms dzimšanas un pirmajos mēnešos pēc dzimšanas. Pēcdzemdību periodā mandeles piedzīvo vairākas izmaiņas.
Jaundzimušajiem mandeles ir nepietiekami attīstītas un funkcionāli neaktīvas. Palatīnas mandeles vēl nav pilnībā izveidojušās, tajās ir redzami veidojošie folikuli, un attīstība ilgst ilgu laiku.
Rīkles limfoīdā gredzena galvenā daļa sastāv no 2-4 plānām mandeļu priekšējās daļas gļotādas krokām, kas iet sagitālajā plaknē, un 6 aizmugurējā daļā, īsākas un nedaudz saliektas uz priekšu, kas atrodas frontālā plakne. Parādās dzimšanas brīdī mazu sfērisku limfocītu kopu veidā. “Reaktīvie centri” tajos parādās pirmajos 2-3 dzīves mēnešos. Galīgā folikulu attīstība tiek pabeigta pirmajos 6 bērna dzīves mēnešos un dažreiz līdz 1. gada beigām. Vidējais rīkles mandeles izmērs jaundzimušajiem parasti ir 7x4x2 mm.
Bērniem zīdaiņa vecumā sākas aktīva limfoīdā gredzena attīstība.
Palatīna mandeļu folikulu diferenciācija notiek agrāk, 5-6 dzīves mēnešos, jo pēc piedzimšanas ķermenis nekavējoties sāk pakļauts baktērijām un toksiskām vielām, kas stimulē folikulu veidošanos.
Adenoīdi veidojas aktīvāk nekā citas mandeles. Gļotādas krokas sabiezē un pagarinās, iegūstot izciļņu izskatu, starp kurām ir skaidri redzamas rievas. Vidējais mandeles izmērs: pēc 3 mēnešiem 10x7x4 mm un pēc 1 gada 11x8x5 mm, pilnu attīstību mandele sasniedz par 2-3 gadiem.
1. dzīves gada bērniem nazofaringijas dobums ir zems un akūts leņķis, tāpēc pat neliela rīkles mandeles palielināšanās var būtiski traucēt deguna elpošanu.
Mikroskopiski augļa, jaundzimušo un zīdaiņu mandeles struktūra ir atšķirīga.
Augļos gļotādas apvalka epitēlijs ir daudzrindu, cilindrisks. Subepiteliālajā slānī limfoīdie audi atrodas plānas sloksnes veidā, kas sastāv galvenokārt no limfoblastiem, maziem un vidējiem limfocītiem. Retikulārā stroma ir diezgan labi definēta. Asinsvadi ir piepildīti ar asinīm.
Jaundzimušajiem integumentārais epitēlijs ir daudzrindu cilindrisks. Vagu ir maz, tās ir seklas. Pamataudos difūzi atrodas limfātiskie šūnu elementi, piemēram, mazi un vidēji limfocīti, daudzi asinsvadi un gļotādas dziedzeri.
Palatīna mandeles attīstība sākas ar gļotādas kroku veidošanos, kurā iekļūst limfātiskie audi.
Lingvālā mandele attīstās limfātisko audu uzkrāšanās dēļ mēles saknē.
Pēc piedzimšanas mandeles audi ir pastāvīgā kairinājuma stāvoklī.
Bērniem dzīves pirmajā pusē jau ir redzami skaidri izteikti folikuli ar skaidrām robežām; Mandeļu integumentārais epitēlijs ir daudzslāņu plakans, ar vairāku rindu cilindriskām sekcijām.
Bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem, subepitēlija audos ir salīdzinoši daudz dažādu izmēru un formu nobriedušu limfoīdo folikulu ar skaidri definētiem “reaktīviem centriem”. Tie parasti atrodas ap vagām. Limfātiskajās šūnās un saistaudos ir daudz asinsvadu.
Agrīnā vecumā rīkles mandeles ir pārklātas ar daudzrindu cilindrisku skropstu epitēliju, vecākiem bērniem un pieaugušajiem to klāj plakanšūna epitēlijs.
Pilnīgu attīstību palatīna mandeles sasniedz 2. dzīves gadā. Mazu bērnu palatīna mandeles spraugas ir dziļas, šauras pie mutes, blīvi sazarotas, bieži sniedzas līdz kapsulai. Lakūnas ne vienmēr ir vērstas dziļi mandeles, dažreiz tās strauji pagriežas un nonāk zem apvalka epitēlija; atsevišķu spraugu šaurās ejas beidzas ar paplašināšanos. Tas viss veicina iekaisuma procesa rašanos.
Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, tiek novērota folikulu hiperplāzija, kas bieži tiek atdalīta no apkārtējiem limfoīdiem audiem.
Olvadu mandeles vislielāko attīstību sasniedz bērnībā.
Bērniem ir mazāk limfātisko audu mēles saknes zonā nekā pieaugušajiem; Lingvālās mandeles kriptas ir mazākas un mazāk zarotas.
Maziem bērniem starp pirmsskriemeļu aponeirozi un rīkles muskuļiem, no nazofarneksa velves līdz ieejai barības vadā, starp diviem aponeirozes slāņiem, abos atrodas retrofaringeālo limfmezglu ķēde un irdeni saistaudi. mugurkaula sāniem. Šie mezgli ir reģionāli deguna aizmugurējām daļām, nazofarneksam un bungādiņam. To strutošana noved pie retrofaringeāla abscesa veidošanās.
Nazofarneksa rajonā retrofaringeālā telpa ir sadalīta divās daļās ar saiti, tāpēc aizdegunes abscesi rīkles augšdaļās bieži ir vienpusēji.
Pēc 4-5 gadiem šie limfmezgli atrofējas, un tāpēc vecākiem bērniem un pieaugušajiem retrofaringeāls limfadenīts nenotiek.
Bērniem jaunāks vecums kam raksturīga limfātisko audu hipertrofija (ar vecumu saistīta evolūcija). Palielinātas mandeles izraisa hipertrofija limfoīdie folikuli, kā arī to skaita pieaugums.
Vislielāko izmēru mandeles sasniedz 5-7 gadu vecumā. Šajā vecumā bērniem ir vislielākā saslimstība ar infekcijas slimībām un paaugstināta vajadzība pēc aizsardzības pret infekcijām. Tajā pašā vecumā bērni tērē visvairāk profilaktiskās vakcinācijas, kas mobilizē visus limfoīdos audus, lai radītu imunitāti. Limfoīdo audu hipertrofija rodas intensīvas veidošanās dēļ aktīva imunitāte ar lokālu antivielu veidošanos infekcijas izraisītāja endo- vai eksogēnā iekļūšanas laikā rīkles limfoīdajos audos.
Tā kā antivielas uzkrājas organismā un uzlabojas imūnsistēma pēc 9-10 gadiem bērnam sākas ar vecumu saistīta limfoīdo audu involūcija ar daļēju deģenerāciju un aizstāšanu ar šķiedrainiem, saistaudiem. Mandeles izmērs samazinās, un līdz 16-20 gadu vecumam parasti paliek nelielas to paliekas, dažreiz tās pilnībā izzūd limfoīdo audu atrofijas dēļ. Šajā periodā parādās plāna perifēra nobriedušu limfocītu josta, un palielinās retikulāro šūnu skaits mandeles centrā.
1. Adenoīdi, to ietekme uz dzirdi un runu. Apgrūtināta deguna elpošana kā dzirdes un runas funkciju traucējumu cēlonis.
Adenoīdi patoloģiska rīkles mandeles augšana. Tās var rasties atsevišķi vai kombinācijā ar palielinātām mandeles.
Adenoīdi attīstās bērnībā; apmēram no 12 gadu vecuma tie kļūst mazāki, un pieaugušajiem bieži vien pilnībā atrofējas.
Adenoīdi visbiežāk tiek novēroti bērniem vecumā no 3 līdz 10 gadiem, bet var parādīties agrāk - pirmajos dzīves gados, kā arī pēc pubertātes.
Bērnu adenoīdi veicina paplašināšanos infekcijas slimības(masalas, skarlatīns, difterija), bieži atkārtojas vīrusu un mikrobu izraisītas iekaisuma slimības augšējie elpceļi, imūndeficīta stāvokļi, tendence uz alerģijām. Nevar izslēgt lomu viņu izskatā iedzimts faktors. Izpaužas ar traucētu deguna elpošanu, smagi izdalījumi gļotādas sekrēcijas, kas aizpilda deguna ejas, un pēc tam ieplūst nazofarneksā, hronisks deguna gļotādas pietūkums un iekaisums.Līdztekus iesnām, aizlikts deguns, pacientiem rodas aizlikts deguns un dažreiz sāpes ausīs, lēkmjveida klepus naktī un krākšana. Skolēnu sniegums bieži pasliktinās atmiņas un uzmanības pavājināšanās dēļ.
dzirdes traucējumi. Parasti cilvēkam ir sistēma, kas regulē spiediena starpību starp ārējo atmosfēras spiediens un iekšējā, kas pastāv deguna dobumā un nazofarneksā. Šis process tiek regulēts, pateicoties anatomiskā izglītība, ko sauc par dzirdes (Eustāhija) caurulīti. Caur šo veidojumu gaiss no deguna dobuma iekļūst vidusausī. Dzirdes caurulītes ieeja atrodas nazofarneksā, tiešā adenoīdu audu atrašanās vietas tuvumā. Tāpēc, ja bērns palielinās nazofaringeāla mandele, tas bloķē muti dzirdes caurule, apgrūtinot gaisa brīvu iekļūšanu vidusausī. Rezultātā, bungādiņa zaudē mobilitāti, kas ietekmē dzirdes sajūtas - bērns nedzird pietiekami labi.
vidusauss iekaisuma slimības. Jau tika atzīmēts, ka adenoīdu augšana izjauc vidusauss fizioloģiju, jo tie bloķē dzirdes caurules muti. Šajā situācijā tiek radīti labvēlīgi apstākļi infekcijas iekļūšanai un attīstībai vidusausī. Tāpēc bērns, kurš cieš no adenoīdiem, bieži cieš no katarāla un strutojoša vidusauss iekaisuma. Tas var izraisīt dzirdes zudumu, dažreiz ievērojamu. Runa ir izkropļota – balss zaudē skanīgumu un iegūst deguna toni. Sejas galvaskausa un runas aparāta attīstības traucējumi. Kā minēts iepriekš, ja bērnam ir adenoīdi, tiek traucēta sejas skeleta kaulu augšana. Tas savukārt var negatīvi ietekmēt runas veidošanos. Bērns nevar izrunāt atsevišķus burtus un pastāvīgi runā caur degunu (degunu). Turklāt vecāki bieži šīs izmaiņas nepamana, jo “pierod” pie bērna izrunas. Turklāt bērns attīstās nepareiza saķere, kas noved pie emaljas un zobu iznīcināšanas.
2. Diagnostikas vērtība"dzirdes pase" “Dzirdes pase” skaņu vadošās un skaņu uztverošās aparatūras bojājumu gadījumā.
Dzirdes pārbaude sākas pēc noteikta plāna (dzirdes pase).
Pirmkārt, ir jānosaka subjektīvā auss trokšņa klātbūtne pacientam un tā raksturs.
Kliedzienu pētījums tiek veikts, izmantojot Barani sprūdratu, lai apslāpētu veselīgu auss nosakot pilnīgu vienpusēju kurlumu. -dabiskā runa ļauj noteikt dzirdes funkcijas stāvokli + atšķirt bojājuma raksturu. Tiek izmantoti 2 ciparu skaitļi no 21 līdz 99. Dzirdes asums ir attālums, kurā var atšķirt vārdus. Normāls (čuksts) - atšķir vārdus vismaz 6 metru attālumā. Katra auss tiek pārbaudīta atsevišķi. čuksts tiek izrunāts, izmantojot rezerves gaisu pēc mierīgas izelpas, nelielā attālumā ar pakāpenisku noņemšanu. Lai noteiktu pilnīgu kurlumu, tiek izmantots kliedzienu tests. Vesela auss tiek apklusināta ar RAM sprūdratu
Tiek veikts kamertonis pētījums gaisa vadītspēja izmantojot divas kamertonis: basu un augsto toņu. Pētījums kaulu vadīšana veikta, izmantojot basa kamertoni.
kamertonis - tiek noteikts laiks, kurā subjekts dzird kamertonis skaņu no tās skaņas sākuma līdz dzirdamības slieksnim. Kauna dakšas – bass – kaula vadītspējas noteikšanai, treble – gaisa vadītspējas noteikšanai
Tiek veikti Švābaha eksperimenti. Vēbers, Rinne.
Traucējumu lokālajā diagnostikā dzirdes analizators ir jābalstās uz šādiem kamertonis pētījuma rādītājiem:
1. Augstfrekvences un zemfrekvences kamertonu uztveres laika salīdzinājums gaisa vadītspējas izpētē.
2. Zemfrekvences kamertones uztveres ilguma salīdzinājums gaisa un kaulu vadīšanas laikā.
3. Pēc kaula lateralizācijas rakstura.
4. Pēc uztveres ilguma izmaiņām uz kaula attiecībā pret normu.
Kā papildu kamertoni, ko izmanto lokālajā diagnostikā, tiek veikts Bintas eksperiments, kā arī Jelle eksperiments, ar kura palīdzību nosaka spieķu kustīgumu ovālajā logā.
Tiek veikts Kuturskoto eksperiments. pamatojoties uz asu ototopiskās funkcijas traucējumiem, kas ļauj diagnosticēt pilnīgu vienpusēju kurlumu (dzirdes zudumu vienā ausī).
(Zinders un Pokrovskis, Grīnbergs u.c.).
Pētījums nosaka dzirdes slieksnis, kas cilvēkiem ar normālu dzirdi atbilst aptuveni 10 dB; saprotamības slieksnis t.i., 50% saprotamība (tas ir aptuveni par 35 dB virs tonālā sliekšņa) un 100% runas saprotamība, kas parasti tiek sasniegts ar 45-50 dB intensitāti. Pētījuma rezultāti ir attēloti grafiski runas audiogrammu veidā. Runas intensitāte dB ir norādīta uz abscisu ass, bet saprotamība procentos no kopējā subjektam doto vārdu skaita ir norādīta uz ordinātu ass.
BIĻETE Nr.19
1. Klīniskā fizioloģija deguna dobums un deguna blakusdobumi. Akūts strutains sinusīts, hroniska strutojoša sinusīta saasināšanās (etioloģija, patoģenēze, klīniskā aina, diagnoze, ārstēšanas veidi)
Deguns dara sekojošo fizioloģiskās funkcijas: elpošanas, ožas, aizsargājošs, rezonators (runa).
Kakls ir orgāns, kas pieder augšējai elpceļi Un
veicina gaisa kustību iekšā elpošanas sistēmas, un pārtika nonāk gremošanas traktā. Kaklā ir daudz vitāli svarīgu asinsvadu un nervu, kā arī rīkles muskuļi. Kaklā ir divas sadaļas: rīkles un balsenes.
Traheja ir rīkles un balsenes turpinājums. Rīkle ir atbildīga par pārtikas pārvietošanu gremošanas traktā un gaisa nokļūšanu plaušās. Un balsene ir atbildīga par balss saitēm.
Rīkle
Rīkle vai, kā to citādi sauc " rīkle“, atrodas aiz mutes un stiepjas līdz kaklam. Rīkles forma ir otrādi apgriezts konuss. Konusa augšējā daļa, platāka, atrodas galvaskausa pamatnē - tas dod tai spēku. Apakšējā daļa, šaurāka, ir savienota ar balseni. Ārējais slānis Rīkle ir mutes dobuma ārējā slāņa turpinājums. Attiecīgi šim slānim ir daudz dziedzeru, kas ražo gļotas. Šīs gļotas palīdz uzturēt kaklu mitru ēšanas un runāšanas laikā.
Nazofarneks
Rīkle sastāv no trim daļām. Šīm daļām ir sava atrašanās vieta un tās veic noteiktas funkcijas. Visvairāk augšējā daļa-Šo nazofarneks. No apakšas nazofarneksu ierobežo mīkstās aukslējas, un, norijot, mīkstās aukslējas virzās uz augšu un pārklāj nazofarneksu, tādējādi novēršot ēdiena iekļūšanu degunā. Augšējā siena nazofarneksā ir adenoīdi. Adenoīdi ir audu kopums, kas atrodas uz nazofarneksa aizmugurējās sienas. Nazofarneksā ir arī eja, kas savieno vidusauss un rīkles - tas ir Eistāhijas caurule.
Orofarneks
Orofarneks- Šī ir rīkles daļa, kas atrodas aiz mutes dobuma. Orofarneksa galvenā funkcija ir veicināt gaisa plūsma no mutes uz elpošanas orgāniem. Nazofarnekss ir mazāk kustīgs nekā orofarneks. Tāpēc samazinājuma rezultātā muskuļu masa mutes dobumā veidojas runa. Mutes dobumā atrodas mēle, kas ar muskuļu sistēmas palīdzību palīdz pārvietot pārtiku barības vadā un kuņģī. Bet svarīgākie orofarneksa orgāni ir mandeles, kuras visbiežāk ir saistītas ar rīkles slimībām.
Rīšanas funkciju veic zemākā rīkles daļa. Rīkles kustībām jābūt ļoti skaidrām un sinhronizētām, lai vienlaikus nodrošinātu gaisa iekļūšanu plaušās un barības iekļūšanu barības vadā. Tas tiek panākts, izmantojot nervu pinumu kompleksu.
Balsene
Balsene atrodas pretī 4. -6. kakla skriemeļiem. Hyoid kauls atrodas virs balsenes. Balsenes priekšā veido hyoid muskuļu grupa, balsenes sānu daļas atrodas blakus vairogdziedzerim, un rīkles balsenes daļa atrodas balsenes aizmugurējā reģionā.
Balsenes skeletu attēlo skrimšļu grupa (sapāroti un nesapāroti), kurus savā starpā savieno muskuļi, locītavas un saites.
Nesapāroti skrimšļi ietver:
Pārī savienotie skrimšļi ietver:
Neviens cilvēka orgāns nevar darboties bez muskuļiem. Muskuļu sistēma Balsene ir sadalīta trīs grupās: muskuļi, kas sašaurina balss kauli, muskuļi, kas paplašina balss saites, un muskuļi, kas sasprindzina balss saites. Muskuļus, kas sašaurina balss kauli, var iedalīt vairākās grupās: krikoratenoīdi, tiroarytenoīdi, šķērsvirziena un slīpi arytenoid muskuļi. Vienīgais muskulis, kas paplašina balss kauli, ir sapārotais aizmugurējais cricoarytenoid muskulis. Krikovairogdziedzera un balss muskuļi tiek uzskatīti par muskuļiem, kas sasprindzina balss saites.
Balsenes uzbūve
Balsenes dobumā ir izdalīta ieeja. Šīs ieejas priekšā atrodas epiglottis, abās pusēs ir aryepiglottic krokas, aritenoīdie skrimšļi atrodas aizmugurē. Ariepiglotiskās krokas attēlo ķīļveida bumbuļi, un aritenoīdus skrimšļus attēlo kornikulu tuberkuli. Gļotādas sānos atrodas ragveida bumbuļi. Balsenes dobumā ir vestibils, interventricular reģions un subglottic reģions.
Balsenes vestibils stiepjas no epiglottis līdz vestibulārām krokām. Gļotāda veido vestibila krokas. Starp tiem ir vestibulārā plaisa.
Interventrikulārā nodaļa- Šī ir šaurākā balsenes daļa. Tas stiepjas no vestibila augšējām krokām līdz apakšējām balss saitēm. Šaurākā balsenes daļa ir balss kauls. To veido membrānas audi un starpskrimšļu audi.
Balsenei ir trīs membrānas:
Gļotādu veido daudzkodolu prizmatisks epitēlijs. Balss krokām šī epitēlija nav. Tos veido plakans nekeratinizējošs epitēlijs. Fibru skrimšļa membrānu attēlo hialīna skrimšļi un elastīgie skrimšļi. Šie skrimšļi ir ieskauti saistaudišķiedrains. To galvenā funkcija ir nodrošināt balsenes karkasu. Saistaudu membrāna kalpo kā savienojošais posms starp balseni un citām kakla struktūrām.
Galvenās funkcijas
Aizsardzības un elpošanas funkcijas iet blakus, vienā līmenī. Elpošanas funkcija nodrošina gaisa plūsmu plaušās. Gaisa kontrole un virziens notiek tāpēc, ka balss balstam ir saspiešanas un izplešanās funkcija. Gļotādai ir skropstu epitēlijs, kas satur liela summa dzelzs
Tieši šie dziedzeri veic balsenes aizsargfunkciju. Tas ir, ja pārtika nokļūst vestibulārais aparāts, tad, pateicoties nervu galiem, kas atrodas pie ieejas balsenē, rodas klepus. Klepojot, ēdiens tiek pārvietots no balsenes uz muti.
Jums jāzina, ka, svešķermenim nonākot tajā, balss kauls aizveras refleksīvi, kā rezultātā var rasties laringospazmas. Un tas jau ir ļoti bīstami; šis stāvoklis var izraisīt nosmakšanu un pat nāvi.
Balss veidošanas funkcija ir iesaistīta runas reproducēšanā, kā arī balss skanīgumā. Jāņem vērā, ka balss augstums un sonoritāte ir atkarīga no anatomiskā struktūra balsene. Ja saites nav pietiekami samitrinātas, tad rodas berze, un attiecīgi zūd saišu elastība, un balss kļūst aizsmakusi.
