Staru terapijā slimību ārstēšanai izmanto jonizējošo starojumu, parasti rentgenstarus. Tie tika atklāti 1895. gadā, un kopš tā laika tiek izmantoti medicīnā diagnostikas un ārstēšanas nolūkos.
Kas ir staru terapija?
Šobrīd ārstiem ir uzkrāta liela pieredze staru terapijas izmantošanā. 4 no 10 cilvēkiem, kuriem diagnosticēts vēzis (40%), kā daļa no ārstēšanas tiek nozīmēta staru terapija. Ir vairāki tā veidi:
- Ārējā staru staru terapija, kad starojums nāk no ārpuses lineāra paātrinātāja elektronu, retāk protonu veidā.
Iekšējā staru terapija. Tas var iekļūt organismā šķidruma veidā un tiek absorbēts vēža šūnās. Vai arī radioaktīvais materiāls tiek ievietots audzēja iekšpusē vai apgabalā pie tā.
Lai saņemtu konsultāciju
Kā staru terapija darbojas onkoloģijā
Radiācijas terapija iznīcina vēža šūnas apstrādātajā zonā, bojājot tajās esošo DNS. Lai gan vēža starojums ietekmē arī veselās šūnas, tām atšķirībā no ļaundabīgajām ir lielāka spēja pašam izārstēties.
Staru terapijas izaicinājums
Katram pacientam tiek izstrādāts individuāls ārstēšanas plāns. Mērķis ir nodrošināt lielu starojuma devu audzējam un zemu devu apkārtējiem veseliem audiem. Veselas šūnas spēj atgūties pēc terapijas. Tātad ārstēšanas mērķis ir nodrošināt maksimālu izārstēšanas iespējamību, vienlaikus samazinot attīstības risku.
Sīkāk apskatīsim, kā staru terapija tiek izmantota ļaundabīgu slimību ārstēšanā.
Radikālā staru terapija onkoloģijā
Ārsts var ieteikt staru terapiju, lai iznīcinātu audzēju un atbrīvotu cilvēku no slimības. Šī ir viena no vissvarīgākajām procedūrām, kas palīdzēs izārstēt šo slimību. Ārsti to var saukt par radikālu staru terapiju. Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka audzēja atrašanās vieta, tā veids un lielums. Papildus šāda veida terapijai var izmantot arī citus - ķirurģiju, ārstēšanu ar citostatiskiem līdzekļiem, hormonālo terapiju vai mērķterapiju.
Kas ir staru terapija simptomu kontrolei?
Radioterapija pirms operācijas
Dažos gadījumos pirms operācijas tiek nozīmēta staru terapija, lai samazinātu audzēja izmēru, kas nodrošinās drošu un vieglu izņemšanu. Tas arī palīdzēs samazināt vēža šūnu izplatīšanās risku operācijas laikā. Šo ārstēšanas veidu bieži izmanto noteiktu vēža veidu, piemēram, kolorektālā vēža, ārstēšanai. To sauc arī par neoadjuvantu ārstēšanu vai pirmsoperācijas staru terapiju. Ķīmijterapiju var veikt vienlaikus ar starojumu.
Radioterapija pēc operācijas
Radiāciju vēža ārstēšanai var nozīmēt pēc operācijas, lai izvadītu no organisma atlikušās ļaundabīgās šūnas - adjuvantu terapiju vai pēcoperācijas terapiju. Šī ārstēšana samazina slimības atgriešanās iespējamību. To bieži lieto krūšu, taisnās zarnas, galvas un kakla ļaundabīgām slimībām.
Radioterapija un pretvēža zāles
Citostatiskos līdzekļus var ordinēt pirms vēža starojuma kursa, tā laikā vai pēc tā. Šis kopīga lietošanaŠāda veida ārstēšanu sauc par ķīmijterapiju. Kopā ar staru terapiju var noteikt arī mērķtiecīgu terapiju.
Visa ķermeņa apstarošana
Šāda veida ārstēšana tiek nozīmēta pacientiem, kad tiek plānota transplantācija. kaulu smadzenes vai cilmes šūnas, piemēram, leikēmijas vai limfomas gadījumā.
Kopā ar ķīmijterapiju tiek ievadīts visa ķermeņa starojums, lai iznīcinātu kaulu smadzeņu šūnas. Tad tiek veikta cilmes šūnu vai kaulu smadzeņu transplantācija no donora vai paša pacienta.
Pieprasiet bezmaksas zvanu
Kur tiek veikta staru terapija?
Ārējo staru terapiju parasti veic ambulatori vēža centra staru terapijas nodaļā.
Specializētais aprīkojums aizņem daudz vietas un prasa īpaši apmācītu personālu. Ir dažādi lineāro paātrinātāju veidi. Izvēli konkrētam pacientam veic klīniskais onkologs.
Pati staru terapijas procedūra parasti ilgst ne vairāk kā dažas minūtes dienā. Tomēr pacientam ir vajadzīgs zināms laiks, lai sasniegtu precīzu stāvokli. Pirms terapijas vai tās laikā var veikt rentgenstaru vai skenēšanu, lai nodrošinātu, ka starojums tiks novirzīts uz vēlamo zonu.
Kur tiek veikta iekšējā staru terapija?
Ir divi galvenie iekšējās staru terapijas veidi – radioaktīvie implanti un radioaktīvie šķidrumi.
Radioaktīvie implanti
Onkologs ievieto radioaktīvo avotu pacienta ķermeņa iekšienē - audzēja dobumā vai vietā pie tā. Avots var būt radioaktīvs materiāls nelielā noslēgtā metāla caurulē vai stieplē vai mazas "sēklas". Ja tiek ieteikts implants, ārstēšana, visticamāk, notiks apstākļos dienas stacionārs un tas prasīs vairākas stundas. Vai arī jums var nākties palikt slimnīcā vienā istabā vairākas dienas ar implantu. Pacientam telpā būs jāatrodas vienam, lai citus cilvēkus nepakļautu starojuma iedarbībai. Kad avots ir noņemts, tas pārstāj būt radioaktīvs.
Daži radioaktīvo "sēklu" veidi var palikt organismā uz ilgu laiku, jo tie nodrošina starojumu nelielā platībā un laika gaitā to zaudē. Ārsti dažreiz izmanto šāda veida ārstēšanu agrīnās stadijas vēzis prostatas dziedzeris.
Radioaktīvie šķidrumi
Dažu veidu audzēju ārstēšana tiek veikta, izmantojot radioaktīvo šķidrumu. Tas var būt dzēriens vai intravenoza injekcija. Šķidrums cirkulē asinsritē, un to uzņem audzēja šūnas. Dažiem vēža veidiem ārsts injicē radioaktīvo šķidrumu konkrētajā ķermeņa daļā ar audzēju, nevis intravenozi.
Pēc dažu veidu šādas ārstēšanas ir nepieciešama hospitalizācija, vienā telpā vairākas dienas. Šajā laikā radioaktivitātes līmenis samazinās līdz drošam līmenim. Šo ārstēšanu izmanto vairogdziedzera vēža diagnozēm vai audzēja process, kas metastāzes veidojās kaulos.
Izmantojot dažus iekšējās staru terapijas veidus, starojuma deva ir tik maza, ka jūs varat doties mājās tūlīt pēc ārstēšanas.
Saņemiet ārsta konsultāciju
Kas veic staru terapiju?
ASV, Izraēlā un vairākās citās valstīs šīs ārstēšanas speciālistus sauc par radiācijas onkologiem. Agrāk lietotais termins bija radioterapeits. Apvienotajā Karalistē ārstus, kas specializējas vēža ārstēšanā, izmantojot staru terapiju, ķīmijterapiju un citus medikamentus, sauc par klīniskajiem onkologiem.
Ārstu komanda
Pacients strādā ar multidisciplināru komandu – ķirurgu, radiācijas onkologiem, radiologiem (kas specializējas medicīnisko attēlu interpretācijā), patologi, medmāsas, fizioterapeiti un citi speciālisti.
Staru terapijas laikā radiācijas onkologs plāno, uzrauga un izraksta ārstēšanu. Ārstēšanas laikā pacients sazinās ar pārējo komandu.
Radioloģijas speciālisti
Ārsti, kuri izraksta un plāno staru terapiju, mijiedarbojas ar zinātniekiem, kas specializējas radioloģijā – medicīnas fiziķiem. Tie palīdz nodrošināt, ka staru terapijas iekārtas ir precīzas un drošas. Viņi arī konsultē par šādiem jautājumiem:
- Kāda apstarošanas metode būtu jānosaka?
- Cik ilgi procedūrai vajadzētu ilgt, lai saņemtu pareizo starojuma devu?
Citi darbinieki, kas iesaistīti staru terapijas administrēšanā un plānošanā medicīnas fiziķu uzraudzībā, var būt dozimetri. Pacients var mijiedarboties ar fiziķi iekšējās staru terapijas laikā.
Radiācijas onkologi
Radiācijas onkologi strādā ar lineāriem paātrinātājiem, kas nodrošina starojumu. Viņi ir labi apmācīti veikt staru terapiju, aprūpēt pacientus un strādāt ar citiem speciālistiem un medicīnas fiziķiem.
Staru terapijas procesa laikā pacients sazināsies ar radiācijas onkologiem. Viņi konsultē un vajadzības gadījumā sniedz palīdzību. Sniedziet padomu par to, kā vislabāk pārvaldīt jebkādas blakusparādības.
Pacienti sazinās ar aprūpes personālu par medikamentiem, pārsējiem un informāciju par to, kā tikt galā ar ārstēšanas nevēlamajām sekām.
Jautājumi, kas jājautā savam ārstam par staru terapiju:
- Kāpēc manā gadījumā tiek nozīmēta radiācija?
- Kāda veida staru terapija tiks izmantota?
- Vai šī būs vienīgā ārstēšana vai tiks izmantotas arī citas terapijas?
- Vai šīs terapijas mērķis ir izārstēt vai mazināt slimības simptomus?
- Kāds ir ārstēšanas plāns?
- Cik ārstēšanas sesijas būs nepieciešamas?
- Cik ilgi terapija turpināsies?
- Kur būs jāveic ārstēšana?
- Vai man nākotnē būs nepieciešama terapija?
- Kādi ir iespējamie blakus efekti?
- Kur es varu iegūt vairāk informācijas par staru terapiju?
Vai ārstēšanas laikā ir iespējams kaut kur dzīvot, ja ir pārāk tālu, lai nokļūtu slimnīcā?
Saņemiet ārstēšanas plānu
Vēzi ārstē Dažādi ceļi, viens no tiem ir to šūnu struktūras iznīcināšana, pakļaujoties izotopu starojumam. Apsvērsim staru terapijas plusus un mīnusus vēža ārstēšanā, tās efektivitāti pēc audzēju ķirurģiskas noņemšanas.
Kas tas ir
Pirms dažām desmitgadēm tika novērots, ka daži jaunu vēža šūnu veidi veidojas piena dziedzeru, dzemdes kakla, prostatas, smadzeņu u.c. – zaudē spēju dalīties un attīstīties, kad staru ārstēšana. Apsvērsim, kad šo terapijas metodi izmanto onkoloģijā un cik tā ir efektīva.
Staru terapija onkoloģijā ir ārstēšana, ja tā ir īpaši izveidota jonizējošā radiācijaārsts iedarbojas uz audzēju. Galvenie uzdevumi šajā gadījumā:
- Patoloģisku šūnu struktūras traucējumi;
- To augšanas nomākšana;
- Metastāžu veidošanās palēnināšana vai pilnīga kavēšana;
Apstarojot šūnas nesadalās, bet gan DNS struktūra ir traucēta, kas padara to turpmāku normālu darbību neiespējamu. Pateicoties stara virzienam, ir iespējams precīzi nogādāt maksimālo devu līdz vēža vietai, minimāli ietekmējot apkārtējos audus.
Staru terapiju jeb staru terapiju vēža ārstēšanā izmanto kombinācijā ar ķīmijterapiju un ķirurģiskas operācijas veidojumu noņemšanai. Metode ir atradusi pielietojumu ārpus onkoloģijas, to izmanto kaulu augšanas nomākšanai.
Kad tas ir noteikts?
Staru terapija ir pamata ārstēšana, kas tiek nozīmēta 65% cilvēku ar dažāda veida vēzi. Tas uzrāda labus rezultātus ļaundabīgām šūnām, kas ir ievērojami jutīgas pret starojumu, kad ir augsts straujas augšanas risks, kā arī īpašā audzēja lokalizācijā.
Radiācijas terapija ārstē vēzi, kas ietekmē:
- Dzemdes kakls, dzemdes ķermenis un piena dziedzeri sievietēm;
- Balsene, rīkle, nazofarneks, mandeles;
- Āda (melanoma);
- Prostata vīriešiem
Klasifikācija
Nosaukums staru terapija slēpj vairākus dažādas tehnikas. Sniegsim pirmo klasifikāciju, dalot šis tips staru terapija:
- Ārstēšana alfa starojums, kad tiek izmantoti Rodona izotopi. Metode ir kļuvusi plaši izplatīta, tai ir laba ietekme uz centrālo nervu sistēmu, vairogdziedzeris, sirds muskulis.
- Beta terapija ir balstīts uz dažādiem izotopiem, kas izstaro beta daļiņas. Pamatojoties uz nepieciešamību, tiek izvēlēta intersticiāla, intracavitāra vai aplikācijas terapija.
- Rentgena terapija indicēts ādas vēzim, gļotādu audzējiem. Nepieciešamā enerģija tiek izvēlēta, pamatojoties uz patoloģijas lokalizāciju.
Apskatīsim galvenos staru terapijas veidus.
Sazinieties ar staru terapiju
Plkst šī metode avots atrodas uz paša veidojuma, tas tiek izvēlēts tā, lai audzējam nogādātu galveno devu. Kontakta metode ir efektīva audzējiem līdz 20 mm, tā ir sadalīta vairākos apakštipos:
Vārds | Raksturīgs |
Cieši fokusējieties | Ļaundabīgo šūnu audi tiek tieši apstaroti. |
Intrakavitāte | Radioizotops tiek ievadīts speciāli izvēlētā ķermeņa vietā, kur tas saglabājas vēlamo laiku, nodrošinot terapeitisku efektu. |
Iespiestā reklāma | Atgādina iepriekšējo punktu. Bet avota ūdens vieta ir pats jaunais veidojums. |
Radioķirurģiskā | Staru terapiju veic pēc operācijas, ārstējot dobumu, kurā atradās vēzis. |
Aplikācija | Avots tiek uzklāts uz ādas, fiksēts ar aplikatoru. |
Tālvadības pults
Pamatojoties uz nosaukumu, starojuma avots atrodas attālumā no terapijas vietas. Sakarā ar nepieciešamību pēc lielas jaudas tiek izmantots gamma starojums, kura mērķtiecīgai darbībai ir iespējams bez bojājumiem saglabāt tuvumā esošās veselīgas struktūras.
Ja vēzis ir mazs, to ārstē ar kanāliem un neironiem. Ārējā staru terapija var būt statiska vai mobila. Otrajā gadījumā apstarošana tiek veikta pa izstrādāto trajektoriju, kas dod lielāku efektu.
Radionuklīds
Ar šo staru terapiju pacientam tiek piešķirts īpašas zāles ar starojuma efektu, kas ietekmē vēža struktūru perēkļus. Pateicoties mērķtiecīgai vielas piegādei, audzējiem var ievadīt lielas devas, nebaidoties no blakusparādībām veselās vietās.
Viens no visbiežāk izmantotajiem ir radiojoda terapija. Tas tiek nozīmēts ne tikai onkoloģijas, bet arī endokrīno slimību, piemēram, tirotoksikozes gadījumos, kas bieži sastopamas sievietēm. Jods ar izotopiem dabiski iekļūst vairogdziedzerī un nogalina dažas no tā šūnām. Viņi līdzīgi cīnās ar metastāzēm kaulos, taču nekavējoties ievada ķīmisko savienojumu grupu.
Konformāls
Kompleksā staru terapija ar trīsdimensiju plānošanu. Pateicoties “gudrajai apstarošana”, vēža audzējam tiek nogādāts tieši nepieciešamais uzlādētu daļiņu skaits, kas dod prognozējamu rezultātu un lielas veiksmīgas ārstēšanas iespējas pēc operācijas.
Protons
Avots ir balstīts uz protoniem, kas paātrināti līdz milzīgiem ātrumiem, kas nodrošina precīzu devu vēlamajā dziļumā. Rezultātā blakus esošie audi praktiski netiek ietekmēti un starojuma izkliede pa pacienta ķermeņa virsmu netiek izkliedēta.
Intrakavitāte
Ir vairāki šāda veida staru terapijas apakštipi. Ar tās palīdzību tiek nodrošināta laba profilakse operāciju laikā un metastāžu risks. Izstarojošo elementu ievieto ķermeņa dobumā un atstāj uz paredzēto laiku.
Tādējādi ļaundabīgo audzēju gadījumā deva ir maksimāli palielināta. Intrakavitāra ārstēšana ir sevi pierādījusi zarnu, dzemdes un barības vada vēža ārstēšanā.
Stereotaktiskā
Ar šādas starojuma iedarbības palīdzību tiek samazināts terapijas ilgums, kas ir kritiski svarīgi strauji progresējošam vēzim ar metastāzēm. Metode ir atradusi pielietojumu vēža audzējos smadzenēs un iekšējās sistēmas orgāni. Ir iespēja precīzi pielāgot vietu, kontrolējot atrašanās vietas izmaiņas elpošanas un citu kustību laikā.
Ļaundabīgo struktūru nāve notiek lēni, efektivitāte tiek novērtēta pēc 2-3 nedēļām.
Kontrindikācijas
Mēs uzskaitām gadījumus, kad staru terapija ir kontrindicēta un var izraisīt negatīvas sekas:
- Smaga intoksikācija ar bagātīgām ārējām pazīmēm un simptomiem;
- Siltums;
- Vairāki vēža bojājumi, kas izraisa asiņošanu;
- Jutība pret staru slimību;
- Fona slimības, kas neļauj slimību šādā veidā ārstēt;
- Anēmija;
Kā tiek veikta staru terapija?
Pirmajā posmā ir svarīgi precīzi noteikt vēža audzēja atrašanās vietu un tā parametrus. Pamatojoties uz šiem datiem, ārsts izvēlas apstarošanas devu un metodi. Procedūras laikā pacients nedrīkst veikt pat mazākās kustības, tāpēc staru terapija tiek veikta iekšā guļus stāvoklī, dažreiz ar pacienta fiksāciju. Pārvietojoties, deva tiek pārnesta uz apkārtējiem veselajiem audiem, kas ir pakļauti destruktīvai iedarbībai.
Procedūrai ir jāsagatavojas garīgi, jo mūsdienu iekārtas vēža ārstēšanai ar staru terapiju ir lielas mašīnas, kas rada dūkojošas skaņas, kas var nobiedēt pat pieaugušu vīrieti.
Jau sākotnējā stadijā ir iespējami uzlabojumi, kas izpaužas ar sāpju nomākšanu, bet maksimālais efekts tiek sasniegts tikai ar pilnu kursu.
Cik ilgi kurss ilgst?
Staru terapija vēzi ārstē ambulatori, sesijas 20-50 minūtes. Ievērojams laiks tiek pavadīts pareizai cilvēka pozicionēšanai un ierīces novietošanai, pati apstarošana ilgst tikai 1-3 minūtes, un, pēc analoģijas ar rentgenu, ārsts uz šo laiku atstāj procedūru telpu.
Ļaundabīgās onkoloģijas kursa ilgums parasti atšķiras no mēneša līdz diviem, dažreiz pietiek tikai ar divām nedēļām, kad tikai jāsamazina veidojuma izmērs, lai normalizētu pašsajūtu. Seansi tiek plānoti katru darba dienu, ar ievērojamu devu, tā tiek sadalīta vairākos apmeklējumos.
Ietekme un panesamība
Staru terapijas laikā nav sāpju un diskomforta, pēc tās ieteicama 2-3 stundu atpūta, lai organisms atjēgtos. Turklāt tas palīdz samazināt šādas ārstēšanas blakusparādības un sekas.
Kursam progresējot, staru terapija izraisa sekojošo simptomiem:
- Paaugstināts nogurums;
- Bezmiegs un garastāvokļa svārstības;
- Lokāls iekaisums uz gļotādas un ādas virsmas;
- Ārstējot krūškurvja zonu, var rasties elpas trūkums, apgrūtināta elpošana un klepus.
Starp sekas kairinājumi izceļas āda, izmaiņas, krāsas, struktūras utt. Tas viss atgādina saules apdegumu, tikai pagarinās laika gaitā. Ja skartās vietas nav dezinficētas, ir iespējamas tulznas, kas nozīmē, ka pastāv infekcijas risks.
Ja staru terapija tiek nozīmēta orgāni elpošanas sistēmas , tad sekas parādās nākamo 2-3 mēnešu laikā. Pacientam rodas klepus, kas nesniedz atvieglojumus, paaugstinās temperatūra, tiek novērots vispārējs spēka un psiholoģiskā stāvokļa zudums.
Lietojot ievērojamas devas, tiek novēroti šādi simptomi:
- Mati izkrīt uz galvas;
- Pasliktinās redze, pasliktinās dzirde;
- Sirds pukst ātrāk;
- Asins sastāvs mainās;
Kā atgūties pēc
Lai pacients, kuram veikta staru terapija, pilnībā atgūtu spēkus un veselību, ir vajadzīgs laiks un nevajadzētu rēķināties ar ātriem rezultātiem. Apsvērsim galvenās problēmas, ar kurām cilvēki saskaras pēc šādas okonoloģijas ārstēšanas kursa.
Apdegumi
Vairumā gadījumu apdegumu veidošanās tiek novērota no pirmajām dienām. Lai tās mazinātu, pēc katras vizītes jākonsultējas ar savu ārstu, kādu krēmu uzklāt uz ādas. Parasti tiek lietotas zāles D-Patentol vai līdzīgi līdzekļi, kas aktivizē epidermas atjaunošanos.
Pirms apstarošanas nav ieteicams neko uzklāt uz ādas virsmas, jo tas var samazināt terapeitisko efektu.
Zems balto asins šūnu skaits
Leikocītu skaita palielināšanās veidošanās tiek izlaista tikai pēc speciālista apstiprināšanas. Parastā režīmā līdzīgu efektu var panākt, dažādojot savu uzturu un iekļaujot tajā neapstrādātus dārzeņus, griķus un svaigus dārzeņus. Uzlabo asins sastāvu, dzerot sarkanās sulas – granātābolu, biešu. Ja diētas izmaiņas ir neefektīvas, būs nepieciešams lietot īpašus medikamentus.
Siltums
Ja staru terapijas laikā tiek reģistrēta paaugstināta temperatūra, tas nozīmē, ka uz vājas ķermeņa aizsargfunkcijas fona tajā ir iekļuvusi infekcija. Lai ātri ārstētu, jums ir jānosaka, ar ko cilvēks ir slims, un jāveic nepieciešamo ārstēšanu, apvienots ar staru. Ja jums ir drudzis, jums jāievēro gultas režīms.
Pneimonīts
Slimību gadījumā tos ārstē ar steroīdiem, kas ļauj atbrīvoties no simptomiem jau pirmo divu dienu laikā. Turklāt noderēs elpošanas vingrinājumi, Masoterapija, inhalācijas utt.
Pneimonīts staru terapijas laikā tiek ārstēts ar individuālu pieeju, ņemot vērā audzēja izmēru un veidu, metastāžu esamību.
FAQ
Cilvēki bieži jauc ķīmijterapiju un staru terapiju, tāpēc šeit ir dažas atbildes: FAQ, attiecībā uz šo ārstēšanas metodi.
- Kādas ir atšķirības starp staru terapiju un ķīmijterapiju? Tās ir principiāli atšķirīgas pieejas vēža ārstēšanai. Ķīmijterapijas laikā pacients lieto īpašus medikamentus, kas iznīcina ļaundabīgās struktūras, staru terapijā šim nolūkam tiek izmantots izotopu starojums. Mūsdienās abas metodes tiek kombinētas viena ar otru un tiek izmantotas pirms vai pēc operācijas.
- Vai mani mati izkritīs? Atšķirībā no narkotiku lietošanas, pēc starojuma iedarbības pacients kļūst kails tikai tā lietošanas vietā. Dažkārt mati izkrīt uz galvas, bet tikai lielas devas un ilgstošas ārstēšanas gadījumā. Procedūrai labāk sagatavoties iepriekš, izvēloties frizūru ar īsi mati. Sesiju laikā labāk izmantot īpašu ķemmi, kas nebojā matus.
- Grūtniecība un staru terapija. Šī tehnika negatīvi ietekmē reproduktīvā funkcija sievietēm, tāpēc 2-3 gadus pēc ārstēšanas ieteicams necensties radīt bērnu. Ja veiksmīgi uzvarēsit onkoloģiju, šajā periodā organisms aizpildīs visas radiācijas radītās nepilnības, kas ļaus normāli iestāties grūtniecība un dzemdēt veselīgu bērnu.
Staru terapijas izmaksas
Vēža staru terapijas kursa cenas ievērojami atšķiras atkarībā no kursa ilguma, iedarbības veida utt. Kurā šī procedūra ir iekļauta obligātajā medicīniskās apdrošināšanas polisē, un to var veikt bez maksas, sasniedzot savu kārtu, kas parasti ilgst daudzus mēnešus. Turklāt iekšā sabiedriskās klīnikas Uzstādīts ne modernākais aprīkojums.
Ja nepieciešams, staru terapija ir pieejama bez rindas privātajās klīnikās, izmantojot modernākus aparātus, taču tā maksā naudu. Tur tiek nodrošināta arī neatliekamā staru terapija stipru sāpju gadījumā neārstējamiem pacientiem.
Staru terapijas kursa cena lielajās Krievijas pilsētās - Maskavā, Sanktpēterburgā un citās - svārstās no No 10 līdz 40 tūkstošiem rubļu, kas ir atkarīgs no vēža attīstības fāzes, uzstādītā aprīkojuma un ārstēšanas ilguma.
Radiācija (staru terapija, staru terapija, staru terapija) ir izmantošana jonizējošā radiācija(rentgena starojums, gamma starojums, beta starojums, neitronu starojums), lai bojātu, iznīcinātu, nogalinātu vēža šūnas, kā arī apturētu jaunu mutācijas šūnu augšanu un vairošanos. Radiācija ir lokāla ārstēšana, kas parasti ietekmē tikai to ķermeņa daļu, uz kuru tika vērsts starojums.
Kā minēts iepriekš, pēc apstarošanas vēža šūnas tiek bojātas, lai gan starojums var ietekmēt veselās ķermeņa šūnas tādā pašā veidā. Pamatojoties uz to, vēzis pēc starojuma var būt kopā ar dažām komplikācijām, kas rodas kā blakusparādības (atkarībā no ķermeņa daļas, kurā veikta apstarošana; no ļaundabīgā audzēja atrašanās vietas).
Kas ir vēža staru terapija?
Radiācija ir vēža ārstēšanas metode, izmantojot augstas enerģijas starojumu (īpaši rentgenstarus). Pirms terapijas uzsākšanas (tādā daudzumā, lai starojums var bojāt patoloģiskas šūnas) rūpīgi jāaprēķina starojuma veids, kā arī tā daudzums ārstējošajai onkologa komandai. Onkoloģijas ārstēšanas laikā apstarošana aptur vēža šūnu dalīšanos un līdz ar to samazināsies to skaits.
Apstarošanas priekšrocības
Kā mēs jau zinām, staru terapijas mērķis ir iznīcināt mutācijas šūnas, vienlaikus samazinot veselīgu šūnu bojājumus. Arī starojumu var izmantot jebkura veida vēža ārstēšanai gandrīz jebkurā ķermeņa daļā. Dažos gadījumos apstarošanu var veikt atsevišķi, bet visbiežāk to izmanto kopā ar citām vēža apkarošanas metodēm.
Apstarošanu var veikt gan pirms, gan pēc ķirurģiska ārstēšana(pirms – lai samazinātu audzēja izmēru, pēc – lai apturētu vēža šūnu augšanu, kas varētu palikt pēc ļaundabīgā audzēja ķirurģiskas izgriešanas). To var veikt arī ķīmijterapijas laikā vai pēc tās vai hormonu terapija lai uzlabotu kopējos rezultātus.
Neskatoties uz to, ka šādu ārstēšanu dažkārt sauc par radikālu, staru terapija ir paredzēta, lai nodrošinātu ilgtermiņa efektu cilvēkam, kas slimo ar vēzi.
Ņemot vērā paliatīvā aprūpe ir paredzēts audzēja izmēra samazināšanai, sāpju mazināšanai un arī citu vēža simptomu mazināšanai. Turklāt paliatīvā staru terapija var pagarināt vēža pacienta dzīvi.
Vēzis pēc radiācijas – ko gaidīt? Sekas un komplikācijas
Kā jau minēts, starojums var bojāt un iznīcināt normālas šūnas, kā arī izraisīt dažas blakusparādības, jo vēža šūnas sadalās. Lielākā daļa no šīm blakusparādībām ir īslaicīgas, reti smagas un nerada īpašus draudus pacienta vispārējam stāvoklim un dzīvībai. Atcerieties, ka ārsts neieteiks jums veikt starojumu, ja risks un komplikācijas atsver ieguvumus. Tāpat ārstējošajam ārstam ir pienākums Jūs informēt, ja šī ārstēšana Jūsu gadījumā var negatīvi ietekmēt Jūsu veselību un izraisīt noteiktas sekas. Visa nepieciešamā informācija jums jāsaņem rakstiski.
Ja sieviete ir pakļauta starojuma iedarbībai, viņa nekādā gadījumā nedrīkst atrasties pozīcijā terapijas laikā, jo staru terapija var nopietni kaitēt nedzimušam bērnam, īpaši pirmajos trīs grūtniecības mēnešos. Ārstam ir pienākums iepriekš informēt jūs par visiem plusiem un mīnusiem šī ārstēšana, par iespējamām sekām un sarežģījumiem, kas var rasties pēc apstarošanas, kā arī sniegt par to rakstisku informāciju.
Staru terapija ir ļaundabīgu audzēju, vēža vai citu patoloģiju ārstēšana, izmantojot jonizējošo starojumu. Stari tiek novirzīti uz bojājumu. Patogēno šūnu aktivitāte audos tiek nomākta. Jūs varat pierakstīties pie ārsta vai diagnostikas, izmantojot vietni http://zapiskdoctoru.ru.
Viļņu ietekmē šūnu struktūra paliek neskarta. Mainās tikai DNS, kas veselās šūnās laika gaitā atjaunojas. Patogēno šūnu dalīšanās process apstājas. Tas notiek saišu pārraušanas dēļ molekulās. Šūnas kodols tiek iznīcināts, un tajās esošā informācija netiek atjaunota. Audzēju veidojumi sadalās. Ūdens jonizācija un radiolīze šūnu iekšienē saglabā efektu ilgāku laiku.
Atsauce. Patogēnos procesus pavada paātrināta šūnu dalīšanās. To darbību deaktivizē joni. Veselas šūnas praktiski nemainās (sairst).
Procedūra tiek veikta, izmantojot aparatūru pēc programmējamiem algoritmiem (deva, seansa ilgums, attālums līdz pacientam). Tas aizņem dažas minūtes un ir praktiski nesāpīgs. Sāpes var rasties kā ķermeņa reakcija uz strukturālām izmaiņām šūnās.
Staru terapijā tiek izmantoti dažādi starojuma veidi atkarībā no patogēnā procesa atrašanās vietas un tā rakstura:
- Gamma stari (ietekmē dziļās audu zonas un iziet cauri visam ķermenim);
- Beta stari (iekļūšanas spēja 2-5 mm);
- Alfa daļiņas (0,1 mm);
- Rentgena starojums ( plaša spektra darbības);
- Neitrons (dziļi audi, izturīgi pret jonizējošo starojumu);
- Protons (punkta dziļuma trieciens);
- Pi-mezons (plašs diapazons).
Procedūra tiek veikta atkārtoti 2-4 nedēļu laikā. Pacients tiek novietots nekustīgā stāvoklī. Stars tiek vadīts automātiski saskaņā ar doto programmu. Tas garantē audzēja veidošanās iznīcināšanu, vienmērīgi kustinot daļiņas pa noteiktām asīm, nodrošinot nepieciešamo starojuma leņķi un devu. Efektu pastiprina lineārais daļiņu paātrinātājs.
Kādos gadījumos tas tiek noteikts
Radioterapiju izmanto ļaundabīgo audzēju un jebkuru orgānu un audu vēža ārstēšanā.
Visbiežāk izmanto:
- Pēc operācijas, lai noņemtu audzēju vai metastāzes;
- Ja ķīmijterapija nav iespējama vai ķirurģiska iejaukšanās(smadzeņu audzējs);
- Ja nav iespējas pilnībā noņemt audzēju;
- Ieslēgts vēlīnās stadijas vēzis sāpju mazināšanai (vienreizēja procedūra);
- Pirms operācijas, lai novērstu šūnu dalīšanos;
- Operācijas laikā, ja pastāv metastāžu attīstības risks blakus audos;
- Ārstēšanas laikā sieviešu slimības- krūts un dzemdes kakla vēzis.
Staru terapijas metodi kosmetoloģijā izmanto noteiktu defektu ārstēšanai:
- Pēcoperācijas rētas;
- Strutojoši un infekciozi (vīrusu) veidojumi uz ādas;
- Pārmērīgs matu līnija;
- Kaulu audu vai sāļu nogulšņu pāraugšana;
- Labdabīgi veidojumi.
Atšķirībā no ķīmijterapijas šūnas tiek nogalinātas ar starojumu. Veselas struktūras ir daļēji izjauktas, un medikamentu lietošana nogalina ne tikai patogēnās šūnas. Tos plaši izmanto vēža ārstēšanā.
Kā tas tiek īstenots?
Procedūra tiek veikta pēc audzēja mērīšanas un atrašanās vietas noteikšanas. Ar marķieri uz ādas tiek izveidotas zīmes, kuras nevar izdzēst līdz ārstēšanas beigām. Pacients tiek novietots uz aprīkota dīvāna (galda) vai speciālā kapsulā (atkarībā no aprīkojuma veida). Katrs aprīkojuma veids ir paredzēts noteiktu slimību ārstēšanai. Blakus esošie audi ir aizsargāti ar īpašiem spilventiņiem. Korpusa stāvokli nosaka rāmji un citas ierīces.
Apstarošanas procesu ieprogrammē ārsts.
Tiek izšķirta attālināta (bieži izmantota) un kontakta iedarbība uz uzlādētām daļiņām.
Pirmā metode ir ierobežota ar daļiņu virsmas iedarbību uz audiem. Izstarotājs tiek novirzīts uz ķermeņa virsmu no noteikta attāluma atkarībā no devas. Daļiņu plūsma iekļūst arī veselās audu šūnās audzēja priekšā. Parādās blakusparādības un pagarinās rehabilitācijas periods.
Ar kontakta metodi (brahiterapija) skartajā zonā organismā tiek ievadīts īpašs instruments (adata, stieple, kapsula) ar radioaktīvo izotopu. Tiek iznīcinātas tikai patogēnās šūnas. Metode ir traumatiska (ar ilgstošu implantāciju) un nepieciešama papildu aparatūra klīnikām.
Atsauce. Brahiterapija ir efektīvāka nekā virspusēja apstarošana. Izmanto, kad tas nav iespējams ķirurģiska noņemšana jaunveidojumi. Efektīva prostatas, balsenes, barības vada un zarnu vēža gadījumā. Onkoloģijas praksē to izmanto jau vairāk nekā 35 gadus.
Izšķir šādus brahiterapijas veidus:
- pielietojums (īpašu spilventiņu izmantošanas metode audzēja zonā);
- iekšējais (kapsulas ar izotopiem tiek ievadītas asinīs);
- intersticiāls (vītnes ar izotopiem tiek piešūtas pie audzēja);
- intracavitary (instruments ar starojumu tiek ievietots orgāna vai dobuma iekšpusē);
- intralumināls (barības vada, trahejas vai bronhu lūmenā tiek ievietota caurule ar starojumu);
- virspusējs (izotops tiek novietots uz skartās ādas vai gļotādas);
- intravaskulāri (starojuma avots tiek ievadīts asinsvadā).
Staru terapiju veic pēc radikālām, paliatīvām vai simptomātiskām metodēm. Pirmais izmanto lielas devas un biežu starojumu. Audzējs tiek pilnībā noņemts. Tiek saglabāta dzīvotspēja un nodrošināta pilnīga atveseļošanās.
Paliatīvā metode tiek izmantota, ja metastāzes ir izplatījušās dzīvībai svarīgos orgānos (artērijās), kad audzēja noņemšana nav savienojama ar dzīvību. Lieto, lai ierobežotu laiku uzturētu pacientu dzīvu. Metastāžu augšana palēninās, sāpes pāriet, un pacients spēj dzīvot ilgāk.
Simptomātiskais starojums mazina sāpes, novērš asinsvadu, audu un orgānu saspiešanu, nodrošinot komfortablu dzīvi.
Atsauce. Pirms apstarošanas procedūras tiek izrakstītas ziedes, lai novērstu apdegumus. Ja deva ir nepareiza, būs nepieciešama papildu ārstēšana.
Ilgums
Procedūra tiek veikta 2-7 nedēļu laikā. Izmantojot ķirurģisko metodi (tikai) 99,9% gadījumu, cilvēks ir lemts nāvei gada laikā. Staru terapija (kombinācijā ar operāciju) vēža beigu stadijā pagarina dzīvi par 5 gadiem.
Pacientu izdzīvošanas rādītājs 10 gadus pēc radikālas tehnikas ir 87% (bez recidīva). Lietojot ārējo apstarošanu, dzīvildze bez slimības progresēšanas ir 18-67% (pirmajos 5 gados). Agrīnās stadijās staru terapiju izmanto kā neatkarīgu metodi, kurai nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Spēj lokalizēt audzēja augšanu un novērst recidīvu.
Procedūras tiek veiktas bieži - 3-5 reizes nedēļā. Seansa ilgums 1-45 minūtes. Radioķirurģijas laikā tiek veikta vienreizēja iedarbība. Seansu shēma un grafiks ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas, vispārējās imunitātes un slimības stadijas.
Brahiterapijā izotopu cilvēka organismā ievada vienu reizi vai ilgtermiņa implantējot kapsulu.
Kāda starojuma deva
Deva tiek aprēķināta individuāli. Starojuma daudzumu mēra pelēkā krāsā (jonizējošā starojuma absorbētās devas vienība). Tas raksturo absorbētās enerģijas daudzumu 1 džoulā uz 1 kg ķermeņa svara (3-10 Gy letālā deva).
Atsauce. Staru terapijas rezultāts ir tieši proporcionāls audzēja augšanas ātrumam. Tie. Lēni progresējošas neoplazmas slikti reaģē uz jonizējošo starojumu.
Apstarošanai tiek izmantotas šādas shēmas:
- Vienreizējs starojums;
- Frakcionēti (frakcionēti no dienas normas);
- Nepārtraukta.
Katram audzēja veidam ir nepieciešams liels kopējais starojuma daudzums (katru dienu). Veselības apdraudējuma gadījumā devu sadala vai funkcionē.
Frakcionēšana ir šāda veida:
- Klasiskā (1,8-2,0 Gy dienā 5 reizes nedēļā);
- Vidēji (4,0-5,0 Gy dienā 3 reizes nedēļā);
- Liels (8,0-12,0 Gy dienā 1-2 reizes nedēļā);
- Intensīvi koncentrēts 4,0-5,0 Gy dienā 5 dienas);
- Paātrināts (2-3 reizes dienā ar klasiskām frakcijām ar samazinātu devu);
- Multifrakcionēšana (1,0-1,5 Gy ar intervālu 4-6 stundas, 2-3 reizes dienā);
- Dinamisks (devu aprēķina, pamatojoties uz ārstēšanas gaitu);
- Dalītie kursi (apstarošana ne ilgāk kā nedēļu ar pārtraukumiem 10-14 dienas).
Ārējo orgānu audzējiem tiek izmantotas samazinātas devas.
Kā tiek veikta sagatavošanās?
Kur tas tiek rīkots?
- Krievijas Veselības ministrijas Krievijas Medicīnas akadēmijas pēcdiploma izglītības federālās valsts budžeta izglītības iestādes tālākizglītības radioloģiskajā klīnikā (Maskava);
- RONC nosaukts pēc. Bolokhins (Maskava);
- P. A. Hercena vārdā nosauktais Maskavas pētniecības institūts (Maskava);
- vārdā nosauktais protonu terapijas centrs MRRC. A.F. Tsyba (Maskavas apgabals);
- Krievijas Veselības ministrijas Radioterapijas klīnikas FSBI "RNTsRR" (Maskava);
- Krievijas Federācijas prezidenta administrācijas FSBI "Klīniskā slimnīca Nr. 1" (Maskava);
- Krievijas Federācijas Veselības ministrijas ārstniecības un rehabilitācijas centrs (Maskava);
- N. N. Burdenko vārdā nosauktā galvenā militārā klīniskā slimnīca (Maskava);
- institūts plastiskā ķirurģija un kosmetoloģija (Maskava);
- Sofijas Onkoloģijas centrs (Maskava);
- EMC staru terapijas centrs (Maskava);
- FMBC klīnika nosaukta. A.I. Krievijas Burnazyan FMBA (Maskava);
- Onkoloģiskās medicīnas centrs Medscan (Maskava);
- Radioķirurģijas un staru terapijas centrs (Sanktpēterburga);
- Nosaukta Sanktpēterburgas Valsts medicīnas universitāte. I.P. Pavlova (Sanktpēterburga);
- Nosaukta Militārās medicīnas akadēmija. S.M.Kirova (Sanktpēterburga);
- Volgas reģiona tomoterapijas centrs "Saknur" (Kazaņa);
- Centrs kodolmedicīna(Ufa);
- Starpreģionālais onkoloģijas centrs (Voroņeža);
- Reģionālā klīniskā slimnīca (Smoļenska);
- reģionālais onkoloģijas centrs (Tvera);
- reģionālais onkoloģijas centrs (Murmanska);
- reģionālais onkoloģijas centrs (Perma);
- Nacionālais medicīnas pētījumu centrs nosaukts. E.N. Meshalkina (Novosibirska);
- Klīniskās onkoloģijas dispanseris (Omska);
- Primorskas reģionālais onkoloģijas centrs (Vladivostoka);
- Reģionālais klīniskais centrs onkoloģija (Habarovska).
Cena
Augsto tehnoloģiju ārstniecības palīdzība tiek sniegta pēc kvotām speciāli organizētās ārstniecības iestādēs (bez maksas). Vairākas birokrātiskas procedūras aizkavē procesu.
Jūs varat saņemt palīdzību privātajās klīnikās. Procedūras sesija maksā 1-10 tūkstošus rubļu. Ārstēšanas kurss maksās 160-380 tūkstošus rubļu. Papildu izdevumi būs nepieciešami pārbaudei un sagatavošanai operācijai (30-80 tūkstoši rubļu).
Staru terapijas sekas
Visbiežāk sastopamie simptomi ar dažādām starojuma metodēm ir:
- Daļēja alopēcija vai baldness;
- Apstaroto zonu nieze, kairinājums un apsārtums;
- Ādas un gļotādu apdegumi (radiācijas dermatīts vai čūla);
- Ādas vēzis;
- Kāju pietūkums;
- Nogurums, miegainība, slikta apetīte; slikta dūša un vemšana;
- Sāpes, savārgums;
- Kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumi;
- Caureja, caureja, aizcietējums; svara zudums.
- Cistīts;
- Fistulu veidošanās, pēc tam čūlas;
- Plaušu bojājumi, pneimonija, fibroze;
- Klepus, elpas trūkums, iesnas;
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- Asiņošana;
- Zobu bojājumi un kaulu audi;
- Attīstība infekcijas slimības, samazināta imunitāte;
- Samazināts hemoglobīna līmenis;
- Kakla un balsenes pietūkums, sausa mute, sāpes rīšanas laikā.
Diēta
Diēta tiek stingri ievērota. Ēdiens jāēd 5-7 reizes dienā ar 3 stundu pārtraukumiem.Ēdiens rūpīgi jāapstrādā, lai netraumētu zarnu plānās sieniņas. Pamatēdienus gatavo biezeņa veidā.
Uzturā jāiekļauj augstas kaloritātes pārtikas produkti, kas sedz ikdienas enerģijas nepieciešamību.
Rehabilitācijas periodā jādzer vairāk ūdens (2,5-3 litri), lai attīrītu organismu no inficēto audu sabrukšanas produktiem.
Ikdienas ēdienkartē ir putras, vārīta gaļa, vistu olas, sarkanie ikri un zivis, svaigi piena produkti, medus, kaltēti āboli un valrieksti, sulas no dārzeņiem un augļiem.
Kā vitamīnu produktus ēdiet pārtiku, kas bagāta ar A, C, E vitamīniem un minerālvielām selēnu un cinku. Tie ir dabiski oksidētāji un izvada toksīnus no ķermeņa.
Svarīgs. Šī diēta jāievēro visu atlikušo mūžu. Atļauts dzert vīnu un alu nelielos daudzumos.
Pacienti bieži piedzīvo garšas izmaiņas. Tas ātri kļūst garlaicīgi un garlaicīgi. Daudzi pacienti cieš no anoreksijas. Diētai jābūt pēc iespējas daudzveidīgākai.
Svarīgs. Ķermenim ir jāsaņem pietiekams daudzums vitamīnu un minerālvielu, lai tas darbotos. Uztura bagātinātāju vai citu aktīvo sastāvdaļu lietošana izotopu noņemšanai ir bezjēdzīga.
- Sazinieties ar profesionālu rehabilitācijas speciālistu un imunologu.
- Ievērojiet dienas un miega grafiku (10 stundas).
- Jūs biežāk atpūšaties sanatorijās.
- Ēd racionāli.
- Tērzējiet ar draugiem un radiem, atpūtieties kopā ar ģimeni.
- Dzeriet zāļu tējas un tēju.
- Atteikties no sliktiem ieradumiem.
- Vadiet aktīvu dzīvesveidu, biežāk staigājiet ārā.
- Bieži apmeklējiet savu ārstu. Saņemiet papildu fizisko terapiju.
- Lietojiet īpašus losjonus un ziedes skartajām ādas vietām (no apdegumiem un starojuma dermatīta).
- Lasi vairāk, klausies klasisko mūziku, esi mierā.
Staru terapija ir efektīvi līdzekļi cīņā pret vēzi. Efektīvi ārstē mazus audzējus. Kombinācijā ar ķīmijterapiju tas nodrošina vislabāko rezultātu. Recidīva iespējamība pirmajos 5 gados ir aptuveni 10%. Lai izvairītos no negatīvām sekām, iepriekš sagatavojieties terapijai, ievērojot ārsta ieteikumus.
