Sternālās punkcijas rezultāti. Kaulu smadzeņu darbības pārbaude Krūškurvja punkcija

To papildina arī pašu kaulu smadzeņu punkcija.

Tehnika(pēc Heilmeijera domām). Pēc ādas attīrīšanas un dezinfekcijas krūšu kaula apvidū ar jodu, āda un īpaši periosts tiek sastindzis ar vairākiem mililitriem anestēzijas šķidruma. Pēc anestēzijas iestāšanās ar speciālu adatu kaulu smadzeņu punkcijai ar ievietotu serdi izmanto krūšu kaula punkciju gar viduslīniju aptuveni II - III piekrastes skrimšļa augstumā.

Drošības vairogs (arests) tiek uzstādīts 4 - 5 mm līmenī un pēc tam tiek caurdurts kortikālais slānis. Šajā gadījumā adatas pāreja ir jūtama diezgan skaidri. Ar biezu un blīvu kaulu slāni tas prasa diezgan ievērojamu spēku izmantošanu. Ja rodas šaubas, vai adata ir iekļuvusi kaulu smadzenēs, viņi izmanto testu ar aspirācijas testu. Ar uz adatas uzmontētu rekordšļirci iesūc aptuveni 0,5 - 1 ml kaulu smadzeņu, lai tajās neiekļūtu gaiss, kas izraisa izteiktu sāpju reakciju, kas gan ātri vien mazinās.

Ja nav iespējams iegūt kaulu saturu, tad injicējiet nedaudz fizioloģiskā galda sāls šķīduma un veiciet aspirāciju vēlreiz. Ja nepieciešams, jūs varat iedurt adatu nedaudz dziļāk. Ar rūpīgu un pareiza tehnikašī iejaukšanās ir droša.

Lielākajā daļā anēmiju ir konstatēts, ka eritropoēze ir pastiprināta. Kaulu smadzenēs ar postošu anēmiju tiek konstatēti izteikti šūnu nobriešanas traucējumi, piemēram, megaloblastiskā hematopoēze. Turpretim, samazinoties eritropoētiskajai funkcijai, šūnu skaits ir ievērojami samazināts, punkcija atklāj "tukšas" kaulu smadzenes: ir acīmredzama aplastiskā anēmija.

Leikopoēze vienmēr notiek vienlaikus ar eritropoēzi. Ievērojams kaulu smadzeņu leikopoētiskās funkcijas pieaugums notiek mieloleikozes gadījumā, un pilnīga izsīkšana notiek agranulocitozes gadījumā.

Trombocitopoēzes avots ir milzu kaulu smadzeņu šūnas - megakariocīti, no kuriem aptuveni trešā daļa, kā tiek konstatēts, veido plāksnes (funkcionējošas formas), bet 2/3 atrodas miera stāvoklī.

Pilnīga visu asinsrades funkciju izzušana izraisa smagu, gandrīz vienmēr letālu slimību - panmieloftizi (pancitopēniju).

Šajā sakarā, pētot kaulu smadzeņu uztriepes, ir jānošķir:

Hipoplāzija, jo visvairāk dažādi bojājumi asinsrades orgāni un

Hiperplāzijas, kas rodas sakarā ar palielinātām prasībām no perifērijas, traucētas nobriešanas vai šūnu izskalošanās un neoplastisku procesu rezultātā.

Normāla Heilmeijera mielogramma

Uz 100 leikocītiem:

Proeritroblasti
Makroblasti
Normoblasti
Mieloblasti
Promielocīti
Neitrofīli	Mielocīti	23,9 (15,3-29,6)
Eozinofīli
Bazofīli
Neitrofīli	Metamielocīti
Eozinofīli
Bazofīli
Neitrofīli	Stienis
Eozinofīli		23,4 (17,8-30,2)
Bazofīli
Neitrofīli	Segmentēts leikocīti
Eozinofīli
Bazofīli
Limfocīti
Monocīti
Megakariocīti
Limfoīdas retikulārās šūnas		5,0 (0,6-12,2) saskaņā ar Rohr
Plazmas retikulārās šūnas		2,0 (1-3,6) saskaņā ar Rohr

Turklāt katra atsevišķa mielogramma raksturo nepārtraukti mainīgo kaulu smadzeņu struktūru Šis brīdis, un atkārtoti pētījumi sniedz sava veida filmu, kas skaidrāk nekā jebkurš cits tests ļauj spriest par kaulu smadzeņu funkcionālo stāvokli.

Gluži līdzīgi, ar punkcijas palīdzību pētījumiem var kļūt pieejami arī ekstramedulāri asinsradi perēkļi liesā un limfmezglos, tomēr iegūto preparātu izvērtēšana prasa lielu īpašu pieredzi šajā jomā.

Sternāla punkcija ražots, lai ražotu sarkano kaulu smadzenes pētījumiem. Punkcija tiek veikta krūšu kaula manubrium vai ķermeņa zonā 3-4 ribu līmenī viduslīnijā. Trepanobiopsija tiek veikta 1-2 cm aiz gūžas cekulas priekšējā augšējā mugurkaula.

Indikācijas: 1) hematopoētiskās sistēmas slimību diagnostika.

Darba vietas aprīkojums: 1) manipulāciju tabula; 2) šļirces 5,0 ml; 3) Kassirsky adata; 4) stikla priekšmetstikliņi; 5) sterilas vates bumbiņas, sterilas salvetes; 6) antiseptisks; 7) jodu saturošs antiseptisks līdzeklis; 8) līmējošais apmetums; 9) 1-2% novokaīna šķīdums; 10) konteineri ar dezinfekcijas līdzekli.

Sagatavošanas posms veicot manipulācijas.

1. Dienu iepriekš veikt sarunu ar pacientu par manipulācijas nepieciešamību un būtību, saņemt viņa rakstisku piekrišanu.

2. Veikt ķirurģisko roku antiseptisko procedūru, uzvilkt individuālie līdzekļi aizsardzība.

3. Sagatavojiet manipulāciju tabulu.

4. Nogādāt pacientu manipulāciju telpā.

5. Piedāvājiet izģērbties līdz viduklim un apgulties uz muguras uz dīvāna.

Galvenais manipulācijas posms.

6. Apstrādājiet punkcijas vietu ar jodu saturošu antiseptisku līdzekli.

7. Lai veiktu ķirurģisku roku antiseptisku līdzekli, hematologam iedodiet antiseptisku līdzekli un pēc tam šļirci ar 5,0 ml 1% novokaīna šķīduma. vietējā anestēzija(punkciju var veikt bez anestēzijas).

8. Dodiet ārstam Kassirsky adatu (provizoriski iestatiet drošības ierobežotāju vajadzīgajā punkcijas dziļumā un ievietojiet serdi).

9. Pēc punkcijas iedodiet ārstam 1,0 ml šļirci.

10. Dodiet ārstam divus priekšmetstikliņus.

11. Pārklājiet punkcijas vietu ar sterilu salveti un nostipriniet ar pārsēju.

Pēdējais posms veicot manipulācijas.

12. Pajautājiet par pacienta pašsajūtu un pavadiet viņu uz istabu.

13. Noformēt nosūtījumu.

14. Sagatavotās uztriepes nogādāt klīniskajā laboratorijā.

Piezīme: šļirču, injekciju adatu, Kassirsky adatu un izlietoto granulu pirmssterilizācijas tīrīšana tiek veikta tāpat kā ar jebkuru injekciju.

Ieslēgts vispārīga analīze

Šis tips Pētījums ļauj noteikt urīna organoleptiskās īpašības (smarža, krāsa), fizikāli ķīmiskās (caurspīdīgums, reakcija, īpaša gravitāte) kvalitatīvas reakcijas uz cukuru, olbaltumvielām un nogulumu mikroskopisko izmeklēšanu (eritrocīti, leikocīti, lējumi, baktērijas, sāļi).

Indikācijas: 1) ekspertīze.

Kontrindikācijas: Nē.

Aprīkojums: 1) dezinficēts stikla trauks 250 ml, ar vāku 2) nosūtījums pētniecībai ambulatorajiem pacientiem, vai etiķete, kurā norādīta nodaļa, nodaļa, pilns nosaukums. pacients, pētījuma veids, datums un māsas paraksts (stacionāram).

Darbības algoritms:

2. No rīta pirms urīna savākšanas nomazgājiet ārējos dzimumorgānus

3. Urinējot, izlaist nelielu urīna daļu tualetē (lai izvairītos no izdalījumiem no dzimumorgāniem). Pārējo urīnu savāc traukā un pārklāj ar vāku.

4. Atstājiet sanitārajā telpā speciālā kastē (in ambulatorais uzstādījums nogādāt urīnu laboratorijā).

5. Sargs medmāsa nodrošināt materiāla piegādi pētniecībai laboratorijā līdz plkst.8.00.

6. Ielīmējiet no laboratorijas saņemtos pētījuma rezultātus slimības vēsturē (ambulatorajā kartē).

Piezīme:

Pacienta sagatavošana un urīna savākšana saskaņā ar Nečiporenko

Tiek izmantota urīna pārbaude, izmantojot Ņečiporenko metodi kvantitatīvā noteikšana formas elementi urīnā: leikocīti, eritrocīti, ģipsi.

Parasti ar mikroskopiju var noteikt: eritrocītus 2x106/l, leikocītus līdz 4x106/l

Indikācijas: 1) ekspertīze.

Kontrindikācijas: Nē.

Aprīkojums: 1) dezinficēts stikla trauks 100 - 200 ml, ar vāku 2) nosūtījums pētniecībai ambulatorajiem pacientiem, vai etiķete, kurā norādīta nodaļa, nodaļa, pilns nosaukums. pacients, pētījuma veids, datums un māsas paraksts (stacionāram).

Darbības algoritms:

1. Dienu iepriekš (vakarā) informēt pacientu par gaidāmo pētījumu, dot norādījumus vai sagatavotu trauku ar piestiprinātu etiķeti un iemācīt urīna savākšanas paņēmienu testēšanai:

No rīta pirms urīna savākšanas nomazgājiet ārējos dzimumorgānus.

2. Savāciet vidējo urīna porciju: vispirms izlaidiet nelielu urīna daļu tualetē, aizturiet urinēšanu, pēc tam savāciet 50-100 ml urīna traukā un izlaidiet atlikušo daļu tualetē.

3. Atstājiet sanitārajā telpā speciālā kastē (ambulatorā stāvoklī urīnu nogādājiet laboratorijā).

4. Apsardzes māsa nodrošina, ka materiāls testēšanai tiek nogādāts laboratorijā līdz plkst.8:00.

5. Ielīmējiet no laboratorijas saņemtos pētījuma rezultātus slimības vēsturē (ambulatorajā kartē).

Piezīme:

1. Ja pacients ir smagā stāvoklī vai atrodas gultas režīmā, pacientu nomazgā un paņem urīnu izmeklējumam, ko veic medmāsa.

2. Ja pacientam šajā brīdī ir mēnešreizes, tad urīna analīze tiek atlikta uz citu dienu. IN avārijas gadījumā Urīns tiek savākts, izmantojot katetru.

Pacienta sagatavošana un urīna savākšana

Pēc Zimnitska teiktā

Urīna izmeklēšanu, izmantojot Zimņitska metodi, veic pie normālas pārtikas un dzeršanas režīms slims.

Urīna savākšana tiek veikta dienas laikā astoņās trīs stundu porcijās:

Dienas diurēze Nakts diurēze

№1 6 00 - 9 00 № 5 18 00 - 21 00

№2 9 00 - 12 00 № 6 21 00 - 24 00

№3 12 00 - 15 00 № 7 24 00 - 3 00

№ 4 15 00 - 18 00 № 8 3 00 - 6 00

Katrā urīna daļā tiek noteikts tā daudzums un blīvums. Parasti dienas diurēze dominē pār nakts diurēzi. Urīna relatīvais smagums svārstās no 1,010 līdz 1,025, un starpībai starp augstāko un zemāko īpatnējo svaru jābūt vismaz 10.

Indikācijas: nieru koncentrācijas un ekskrēcijas spējas noteikšana.

Kontrindikācijas: Nē

Aprīkojums: 1) 8 marķēti dezinficēti konteineri ar 250 ml un vēl divi

Darbības algoritms:

1. Dienu iepriekš (vakarā) informēt pacientu par gaidāmo pētījumu un tā veikšanas kārtību.

2. Sagatavot konteinerus, uzlīmēt uz tiem etiķetes, norādot nodaļu, palātu, pilnu nosaukumu. pacients, pētījuma veids, porcijas numurs, laiks, urīna savākšanas datums un medmāsas paraksts.

3. Dodiet pacientam konteinerus ar etiķetēm.

4. Urīna savākšana izpētei tiks veikta 24 stundu laikā:

6:00 pacientam ir jāizlaiž urīns tualetē, jo šis urīns ir sakrājies pa nakti

Nomazgājieties un nākamo 24 stundu laikā savāciet urīnu atsevišķās burkās ar uz tām norādīto numuru un laiku ik pēc 3 stundām.

5. Brīdiniet pacientu, ka viņš naktī tiks pamodināts, lai savāktu atbilstošu urīna daļu.

6. Gadījumos, kad trauks neatbilst izdalītā urīna daudzumam, izmantojiet papildu urīnu, uz etiķetes norādot “Papildu urīns porcijai Nr. …”.

7. Ja kādu laiku nav urīna, attiecīgais konteiners paliek tukšs, uz etiķetes tiek izdarīta atzīme: “Nav porcijas”, šis konteiners kopā ar pārējiem tiek nogādāts laboratorijā.

8. Apsardzes medmāsa nodrošina, ka materiāls testēšanai tiek nogādāts laboratorijā līdz plkst.8:00.

9. Ielīmējiet no laboratorijas saņemtos pētījuma rezultātus slimības vēsturē.

Piezīme:

1. Ja pacients ir smagā stāvoklī vai atrodas gultas režīmā, pacientu nomazgā un paņem urīnu izmeklējumam, ko veic medmāsa.

2. Ja pacientam šajā brīdī ir mēnešreizes, tad urīna analīze tiek atlikta uz citu dienu. Ārkārtas gadījumos urīnu savāc, izmantojot katetru.

2013. gada 14. augusts

Sternāla punkcija ir metode kaulu smadzeņu izmeklēšanai. Šī metode sastāv no krūšu kaula priekšējās sienas kaulu smadzeņu punkcijas, izmantojot īpašu adatu. Sternālā punkcija tiek veikta gan slimnīcā, gan ambulatorā stāvoklī. Nav svarīgi, kur tiek veikta punkcija, galvenais, lai tās laikā tiktu ievēroti aseptikas un antiseptikas noteikumi.

Aprīkojums

Punkcijai nepieciešams: 70º spirts, 5% joda šķīdums, lidokaīns vai novokaīns sāpju mazināšanai, divas šļirces - 10 un 20 ml, Kassirsky sternālās punkcijas adata (īsa adata, kurai ir distālais gals uzgrieznis, mandrīns un noņemams rokturis), marles audums un lipīgais apmetums.

Pacienta sagatavošana

Šai procedūrai nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Dienu pirms punkcijas un punkcijas dienā pacients ievēro parasto diētu. Punkcija tiek veikta divas līdz trīs stundas pēc ēšanas. Visas zāles tiek pārtrauktas, izņemot tos, kas ir nepieciešami dzīvības pazīmes. Ir arī jāpārtrauc heparīnu saturošu zāļu lietošana. Procedūras dienā aizliegts veikt citas diagnostikas, ķirurģiskas procedūras. Pirms procedūras ieteicams iztukšot urīnpūsli un zarnas.

Punkcijas vieta jāapstrādā ar 70º spirtu un 5% joda šķīdumu. Nākotnē ir nepieciešams nomierināt sāpes. Anestēzijas līdzeklis - lidokaīns vai novokaīns - tiek ievilkts 10 ml šļircē un 90º leņķī tiek ievietota adata, kas nomierina sāpes. 3 minūtes pēc lidokaīna ievadīšanas var sākties punkcija. Krūšu kaula priekšējā siena ir caurdurta ar Kassirsky adatu III-IV ribas līmenī gar vidusklavikulāro līniju vai krūšu kaula manbrijā. Adata jāievada ātri rotācijas kustība. Adata iziet cauri krūšu kaula priekšējās virsmas kompaktajai vielai un nonāk medulārajā telpā, un ir jūtama kļūme. Pazīmes par iekļūšanu sūkļveida telpā ir operators, kas jūt dobumu, un pacients izjūt īslaicīgas sāpes. Tālāk jums ir jāizņem mandrīns no krūšu kaula adatas un jāpievieno 20 ml šļirce, ko izmanto, lai aspirētu kaulu saturu. Izveidojot vakuumu, tiek aspirēts ne vairāk kā 0,20-0,30 ml. asinis. Pēc tam jums ir jāizņem šļirce kopā ar adatu. Punkcijas vietā tiek uzklāts marles spilventiņš un uzklāts līmējošs apmetums. Šļirces saturu uzklāj uz stikla un sagatavo uztriepi. Veicot punkciju bērniem, jāatceras, ka adata var iziet cauri, tas ir saistīts ar pietiekamu krūšu kaula elastību. Sternāla punkcija pacientiem, kuri ilgstoši lieto kortikosteroīdus, jāveic piesardzīgi, jo viņiem ir nosliece uz osteoporozi.

Komplikācijas. Indikācijas krūšu punkcijai

Galvenās komplikācijas ir punkcija un asiņošana. Kaulu smadzenēs notiek asins šūnu elementu veidošanās, tas ir, hematopoēze. Sternāla punkcija ir nepieciešama, lai apstiprinātu daudzu slimību diagnozi: anēmija, leikopēnija vai leikocitoze, trombocitoze vai trombopēnija, kā arī funkcionāla kaulu smadzeņu mazspēja. Saņemot rezultātu, jūs varat precīzi novērtēt hematopoētiskā procesa aktivitāti, stāvokli un strukturālās izmaiņasšūnas. Sternāla punkcija tiek veikta arī pacientiem ar aizdomām ļaundabīgi audzēji un metastāzes.

Avots: fb.ru

Pašreizējais

Dažādi
Dažādi

Krūšu kauls + lats. punctio prick)

viena no intravitālās kaulu smadzeņu izmeklēšanas metodēm; ir kaulu smadzeņu punkcija, ko veic caur krūšu kaula priekšējo sienu. Ierosināja M.I. Arinkins.

Kaulu smadzeņu izmeklēšana nepieciešama anēmijas, leikēmijas, mielodisplastisko sindromu, audzēju metastāžu u.c. diagnosticēšanai.

Sternālo punkciju var veikt ambulatorā veidā.

Punkcijas vieta tiek apstrādāta etilspirts Un spirta šķīdums Joda. Anestēzijai parasti izmanto 2% novokaīna šķīdumu; Jūs varat veikt punkciju bez sāpju mazināšanas. Krūšu kauls tiek caurdurts ar Kassirsky adatu III-IV ribas stiprinājuma līmenī viduslīnijā vai tiek caurdurts krūšu kauls. Adata tiek ievietota ar ātru rotācijas kustību. Kad tas iziet cauri krūšu kaula priekšējās virsmas kortikālās (kompaktās) vielas slānim un nonāk sūkļveida (smadzeņu telpā), tiek atzīmēta kļūme. Netiešā zīme veiksmīga punkcija ir īslaicīga. Pēc mandrīna noņemšanas piestipriniet to pie adatas (ar ietilpību 10 vai 20 ml), ar kuras palīdzību tiek veikta kaulu smadzeņu aspirācija. Pakāpeniski, veidojot šļircē vakuumu, iesūknējiet ne vairāk kā 0,2-0,3 ml kaulu smadzeņu suspensija. Pēc tam adata tiek noņemta no krūšu kaula. Punkcijas vietai tiek uzlīmēta sterila uzlīme. Adatas un šļirces saturu izspiež un sagatavo uztriepes. Jāatceras, ka bērniem ir iespējama cauri krūšu kauls, pateicoties tā lielajai elastībai, individuālās atšķirības biezumā un bērna piespiedu kustību dēļ. Pacientiem jāievēro piesardzība ilgu laiku saņemšana, jo viņiem var būt.

Kvantitatīvā kaulu smadzeņu punkcija tiek veikta saskaņā ar asins analīzes noteikumiem (sk. Hemogrammu). Tiek noteikts absolūtais kodola kaulu smadzeņu šūnu skaits - mielokariocīti. Lai novērtētu kaulu smadzeņu hematopoēzes stāvokli, saskaitiet mielogrammas (skatīt Kaulu smadzenes). Lai pētītu kaulu smadzeņu punktu, var izmantot citoķīmiskās un imunoloģiskās reakcijas. S.p. diagnostikas iespējas tiek paplašinātas, veicot aspirētajā materiālā esošo kaulu smadzeņu daļiņu (drupatas) histoloģisku izmeklēšanu, kas ļauj iegūt skaidrāku priekšstatu par saistību starp taukiem un aktīvajām mieloīdajām šūnām, stāvokli stroma un asinsvadi kaulu smadzenes.

Bibliogrāfija: Kassirsky I.A. un Aleksejevs G.A. Klīniskā, lpp. 137. M., 1970; Hematoloģijas rokasgrāmata, red. A.I. Vorobjova, 2. sēj., lpp. 51, M., 1985.

1. Mazā medicīnas enciklopēdija. - M.: Medicīnas enciklopēdija. 1991-96 2. Pirmkārt veselības aprūpe. - M.: Lielā krievu enciklopēdija. 1994 3. enciklopēdiskā vārdnīca medicīniskie termini. - M.: Padomju enciklopēdija. - 1982-1984.

Skatiet, kas ir “krūšu punkcija” citās vārdnīcās:

Punkcija krūšu kauls lai iegūtu kaulu smadzenes. Parasti tiek veikta plkst hematoloģiskie pētījumi. Mikrobioloģijā to izmanto tripanosomiāzes, leišmaniozes diagnostikai un baktēriju L formu izolēšanai. (Avots: “Mikrobioloģijas terminu vārdnīca”) ... Mikrobioloģijas vārdnīca

I Punkcija (lat. punclio prick, punkcija) ir diagnostiska vai ārstnieciska manipulācija, kurā ar adatu vai trokāru caurdur audus, patoloģisku veidojumu, asinsvadu sieniņu, dobu orgānu vai ķermeņa dobumu. Diagnostikas P. ļauj...... Medicīnas enciklopēdija

- (p. sternalis) kaulu smadzenes P., kas veikta caur krūšu kaula priekšējo sienu gar tās viduslīniju manubrium zonā vai trešās vai ceturtās starpribu telpas līmenī ... Liela medicīniskā vārdnīca

- (1876 1948), terapeits, PSRS Medicīnas zinātņu akadēmijas akadēmiķis (1945), ģenerālleitnants medicīniskais dienests(1945). Izstrādājis (1927) metodi kaulu smadzeņu intravitālai izmeklēšanai (sternāla punkcija), pētījis retikuloendoteliālo sistēmu. Valsts... ... enciklopēdiskā vārdnīca

I Trepanobiopsija (franču trépan, no grieķu tripanon gimlet, trephine + Biopsija ir punkcijas biopsijas veids, kurā tiek ņemti kaulu smadzeņu gabali un kaulu audi histoloģiskai izmeklēšanai. Trepanobiopsijas laikā no kaula tiek izņemta sadaļa...... Medicīnas enciklopēdija

- (1876 1948) krievu terapeits, Medicīnas zinātņu akadēmijas akadēmiķis (1945), medicīnas dienesta ģenerālleitnants. Izstrādājis (1927) metodi kaulu smadzeņu intravitālai izmeklēšanai (sternāla punkcija), pētījis retikuloendoteliālo sistēmu. Valsts balva... Lielā enciklopēdiskā vārdnīca

Ģints. 1876, dz. 1948. Ģimenes ārsts, Medicīnas zinātņu akadēmijas akadēmiķis (1945), medicīnas dienesta ģenerālleitnants. 1927. gadā viņš izstrādāja metodi intravitālai kaulu smadzeņu izmeklēšanai (sternāla punkcija) un pētīja retikuloendoteliālo sistēmu. Laureāts...... Liels biogrāfiskā enciklopēdija

- (ossium smadzenes) centrālā iestāde hematopoēze, kas atrodas kaulu un kaulu smadzeņu dobumu sūkļveida vielā. Veic arī funkcijas bioloģiskā aizsardzībaķermeņa un kaulu veidošanās. Cilvēkiem K. m. pirmo reizi parādās 2. mēnesī... ... Medicīnas enciklopēdija

Hroniska limfoleikoze ... Wikipedia

FUNIKULĀRĀ MIELOZE- medus Funikulārā mieloze subakūta vai hroniska slimība muguras smadzenes ar mērenu vai smagu gliozi, aizmugures un sānu kolonnu sūkļveida deģenerāciju, ko izraisa B2 vitamīna deficīts. Etioloģija Vitamīna trūkums...... Slimību direktorijs

Sternāla punkcija- Šis ir viens no veidiem, kā pētīt kaulu smadzenes, ko veic, caurdurot krūšu kaula priekšējo sienu. Kaulu smadzenes ir centrālais hematopoēzes orgāns, kas ir mīksta masa, kas aizpilda visas kaulos esošās vietas, kuras neaizņem kaulaudi.

Indikācijas krūšu punkcijai

Slimību diagnosticēšanai tiek veikta krūšu punkcija asinsrites sistēma un dod svarīga informācija par slimības prognozi. Šo procedūru var noteikt, ja jums ir aizdomas:

• leikēmija;
• mielodisplastiskie sindromi;
• Gošē slimība;
• Christian-Schuller slimība;
• viscerālā leišmanioze;
• audzēju metastāzes kaulu smadzenēs utt.

Tas ļauj novērtēt funkcionālais stāvoklis kaulu smadzenes, redzēt mazākās izmaiņas hematopoēzes procesā.

Pacienta sagatavošana krūšu punkcijai

Pētījuma dienā pacientam nevajadzētu mainīt ūdens un uztura režīmu. Procedūra tiek veikta ne mazāk kā divas stundas pēc ēšanas tukšā dūšā. urīnpūslis un zarnas.

Pirms punkcijas jums jāpārtrauc visu lietot zāles, izņemot vitāli svarīgos. Arī šajā dienā tiek atceltas visas citas medicīniskās un diagnostikas aktivitātes.

Pacientam jāizskaidro procedūras būtība un gaita un informācija par iespējamās komplikācijas. Pēc tam pacientam tiek dota piekrišana punkcijai.

Sternālās punkcijas tehnika

Kaulu smadzeņu punkciju var veikt ambulatori:

Krūškurvja punkcijas komplikācijas

Krūšu kaula punkcijas negatīvās sekas var būt krūšu kaula caurduršana un asiņošana no punkcijas vietas. Cauri punkcija, visticamāk, ir, veicot procedūru bērnam, jo ​​ir lielāka krūšu kaula elastība un bērna piespiedu kustības. Jāievēro piesardzība, veicot manipulācijas pacientiem, kuri ilgstoši lieto kortikosteroīdus (jo viņiem var būt