05.04.2011 30462

Konikotomijas tehnika attēlos. Spriežot pēc diskusijas, kas izvērsusies forumā, šīs manipulācijas tēma ir aktuāla.

Ja iepriekšējās sadaļās aprakstītās metodes ir neefektīvas, tiek izmantotas šādas manipulācijas. Metodes ir aprakstītas saistībā ar lauka apstākļiem.

Rīsi. Koniskās saites atrašanās vieta:
1 - vairogdziedzera skrimslis;
2 - koniska saite;
3 - cricoid skrimslis

Lieto pieaugušajiem un bērni, kas vecāki par 8 gadiem. Bērniem līdz 8 gadu vecumam to veic punkcijas konikotomija .

Konikotomija (koniskās saites sadalīšana) ir drošāka metode salīdzinājumā ar traheotomiju, jo:

• šajā vietā traheja atrodas vistuvāk āda;
• nav lielu trauku un nervu;
• manipulācijas ir salīdzinoši vienkārši izpildāmas.

Sagatavojieties konikotomijai

• Griešanas priekšmets, skalpelis, nazis.
• Doba caurule, plakans neass priekšmets.

Konikotomijas veikšanas procedūra

• Valkājiet cimdus.
• Apstrādājiet kaklu ar jodu vai alkoholu.

  Uzmanību: Anatomiskā iezīme: sievietēm ir vieglāk identificēt cricoid skrimsli.

• Izmantojiet labās rokas pirkstiem, lai satvertu griezējinstrumentu divus centimetrus no tā gala, lai novērstu perforāciju aizmugurējā siena traheja.
• Labā roka darīt šķērsgriezums, vienlaikus pārgriež ādu un konisko saiti.
• Izmantojiet neasu plakanu priekšmetu (skalpeļa neaso galu), lai sadalītu brūces malas.
• Ievietojiet dobo cauruli brūcē un nostipriniet to ar pārsēju vai apmetumu.

  Uzmanību: Ja nav dobas caurules, varat izmantot skalpeļa neaso galu, ievietot to griezumā un pagriezt par 90 grādiem.

• Ar prombūtni spontāna elpošana rīcību mākslīgā elpošana caurulē vai caurumā.

Rīsi. Konikotomija

Punkcijas konikotomija
(izmantojot adatu)

Tiek veikta bērniem līdz 8 gadu vecumam. Pirms 8 gadu vecuma pastāv augsts balsenes skrimšļa bojājumu risks. Bojāti skrimšļi atpaliek attīstībā, tas noved pie sašaurināšanās elpceļi. Lietojot adatu, tiek apdraudēta tikai koniskās saites integritāte.

Sagatavojieties punkcijas konikotomijai

• Sterili cimdi (ja pieejami).
• Joda šķīdums vai spirts (ja pieejams).
• Plata doba adata (vēlams ar katetru).
• Pārsējs vai ģipsis (ja pieejams).

Punkcijas konikotomijas veikšanas procedūra

• Valkājiet cimdus.
• Sajūtiet vairogdziedzera skrimšļus (Ādama ābolu vai Ādama ābolu) un pabīdiet pirkstu uz leju pa viduslīniju. Nākamais izvirzījums ir cricoid skrimslis, kam ir forma laulības gredzens. Ieplaka starp šiem skrimšļiem būs konusveida saite.
• Apstrādājiet kaklu ar jodu vai alkoholu.
• Piestipriniet vairogdziedzera skrimšļus ar kreisās rokas pirkstiem (kreiļiem, otrādi).
• Ar labo roku ievadiet adatu caur ādu un konisko saiti trahejas lūmenā.
• Nostipriniet to ar ģipsi vai pārsēju. Ja tiek izmantota katetra adata, noņemiet adatu.
• Lai palielinātu elpošanas plūsmu, pēc kārtas var ievietot vairākas adatas.

Paldies par sniegto informāciju.

(krikovairogdziedzera saišu punkcija)

47. att. Shēma punkcijas piekļuvei cricothyroid saitei

Indikācijas:

· Dažādas etioloģijas balsenes stenoze subkompensācijas vai dekompensācijas stadijā.

· Ja nav trahejas intubācijas un traheostomijas iespējas.

· Kā pagaidu pasākumu transportēšanas laikā nodrošināt atbilstošu plaušu ventilāciju 30-40 minūtes.

Kontrindikācijas:

Anestēzija:

· Nav nepieciešams, ja šai manipulācijai nav laika. Ja ir samaņa, izmantojiet 0,5% novokaīna šķīdumu vai 1% lidokaīna šķīdumu.

Aprīkojums:

1. Angiokatetri 12-14 izmēra (2 gab.).

2. Sterilie cimdi.

3. Ādas antiseptisks līdzeklis.

4. Šļirce ar adatu.

5. Skābekļa aparāts ar fluometru.

6. Adapteris bērnu endotraheālajai caurulei 3 mm.

7. Pincetes.

8. Y-veida adapteris.

9. Sterilas salvetes un marles bumbiņas.

Pozīcija:

Guļus uz muguras.

Tehnika:

1. Valkājiet cimdus.

2. Apstrādājiet kakla priekšējās virsmas ādu ar antiseptisku līdzekli un ierobežojiet to ar sterilām salvetēm.

3. Zem vairogdziedzera skrimšļa viduslīnijā anestezē ādu un zemādas audi.

4. Paņemiet 12-14 izmēra angiokatetru ar šļirci un caurduriet ādu pāri cricothyroid saitei viduslīnijā, novirzot katetru 45° leņķī pret ādas virsmu.

5. Izveidojot šļircē negatīvu spiedienu, pabīdiet adatu uz priekšu. Gaisa izskats apstiprina adatas stāvokli trahejas lūmenā.

6. Ieduriet adatu trahejas lūmenā un izņemiet to, atstājot angiokatetru trahejā, tāpat varat ievietot otru adatu ar angiokatetru.

7. Pievienojiet 30 mm adapteri katetra kanulai un ievadiet skābekļa terapiju.

8. Piestipriniet angiokatetru pie ādas ar adhezīvu pārsēju.

9. Ja ir ievainots kakls un galva, jāuzrauga elpceļi, pietiekama elpošana, asiņošana un liquoreja orofarneksā.

10. Lai izvairītos no papildu galvas traumas vai muguras smadzenes galva jāatbalsta ar palīgu vai jāizmanto transporta imobilizācija. Izvairieties no asiem grūdieniem un rupjām kustībām mugurkaula kakla daļā.

Komplikācijas un to novēršana:

Asiņošana. Apstājas pati no sevis. Ja asiņošana turpinās, transportēšanas laikā nospiediet punkcijas vietu ar pirkstu. Slimnīcas apstākļos asiņošanas trauki tiek sasieti.

8.2. TRAHEOSTOMIJA

48. att. Augšējā traheostomija (pēc G.E. Ostroverkhova)

a – atsegts šaurums vairogdziedzeris; b – redzami trahejas kauli; c – vairogdziedzera sašaurinājums tiek uzvilkts uz augšu, trahejas augšējie gredzeni tiek izgriezti, traheja tiek turēta ar viena zoba āķi no pārvietošanās uz aizmuguri; d – trahejas skrimšļaino gredzenu malas atdala ar divu lāpstiņu Trousseau paplašinātāju, kas ir pirmais kanulas ievadīšanas posms traheostomijā.

Indikācijas:

Augšējo elpceļu aizsprostojums balsenes un trahejas traumas (brūces) dēļ

Svešķermeņi balsene un traheja

Akūtas asfiksijas gadījumā sejas un kakla brūču un traumu, augšējo elpceļu apdegumu dēļ, patiesi un viltus krups, akūta tūska balss saites

Elpošanas traucējumi pacientiem ar smagu traumatisku smadzeņu traumu

Anestēzija:

1% novokaīna šķīdums

1% lidokaīna šķīdums (ņemot vērā individuālo toleranci pret zālēm)

IN avārijas gadījumā operēt bez anestēzijas.

Aprīkojums:

1. Antiseptisks līdzeklis ārstēšanai ķirurģiskais lauks, etanols.

2. Sterilie cimdi, salvetes.

3. Adatas: intradermāli, intramuskulāri.

4. Šļirces ar ietilpību 5, 10 ml.

5. Skalpelis, hemostatiskās knaibles, viena zara āķis, divzaru āķi (spriegotāji), trahejas paplašinātājs (Laborda vai Trousseau), rievota zonde, šķēres, adatas turētājs, ķirurģiskās adatas, šuvju materiāls.

6.Traheostomijas caurule.

Pacienta pozīcija:

uz muguras ar spilvenu, kas novietots lāpstiņu līmenī, galva tiek atmesta atpakaļ.

Manipulācijas tehnika:

Ķirurģisko lauku (kakla anterolaterālo virsmu) apstrādā parastajā veidā. Vietējā ādas un zemādas infiltrācijas anestēzija tiek veikta ar 1% novokaīna šķīdumu. Operācijas laikā tiek anestēzēti pamatā esošie audi. Termināla stāvoklī ir pieļaujams veikt traheostomiju bez anestēzijas, lai glābtu dzīvību. Operācijas lauks ir pārklāts ar sterilu dvieli vai lielām salvetēm. Ķirurgs kļūst labā puse no pacienta. Stingri gar viduslīniju no cricoid skrimšļa, āda tiek atdalīta uz leju par 5-6 cm, tiek atsegti zemādas taukaudi, zemādas kakla muskuļi, fascijas un plakanie kakla muskuļi, kas stiepjas no apaugļotā kaula līdz krūšu kaulam. Muskuļi ir strupi sadalīti pa viduslīniju un izkliedēti uz sāniem ar plākšņu āķiem. Atsegtas vairogdziedzera un trahejas šaurums. Visu laiku, virzoties dziļāk, operatoram ir jāveic palpācija trahejas priekšējās virsmas virzienā (uz apkārtējo audu fona ir jūtami blīvi skrimšļa gredzeni). Tas nepieciešams, lai izvairītos no pieejas novirzes no kakla viduslīnijas, it īpaši, ja palīgs, izklājot audus ar āķiem, ar vienu roku pieliek lielāku spēku nekā ar otru.

Atklātais vairogdziedzera šaurums tiek nobīdīts uz augšu pēc dziedzera kapsulas pārvietošanas no trahejas (apakšējā traheostomija). Operācijas laikā asiņojošie asinsvadi tiek sasieti, lai novērstu asiņu ieplūšanu trahejā. Izmantojot asu viena zoba āķi, trahejas priekšējā siena tiek caurdurta zem krikoīda skrimšļa un āķis tiek novietots zem tā. Pēc tam ar tās palīdzību traheja tiek uzvilkta un fiksēta šajā stāvoklī. Jūs varat iztikt tikai ar vienu tamboradatu. Ar dziļu apakšējo daļu dzemdes kakla reģions tā traheja tiek pacelta ar viena zoba āķi, kas novietots aiz skrimšļa gredzena. Pēc tam trahejas priekšējā siena tiek sadalīta pa viduslīniju II un III skrimšļa gredzenu līmenī. Šajā brīdī pacients parasti piedzīvo klepošana, kā rezultātā caur trahejas caurumu izplūst putojoša krēpa ar asinīm zem spiediena un var izšļakstīt operējošā ķirurga un asistenta seju. Šajā sakarā caurums trahejā ir pārklāts ar marli. Izmantojot īpašu paplašinātāju (vai ārkārtējos gadījumos hemostatisko skavu), trahejas priekšējās sienas brūces malas tiek izkliedētas un tajā tiek ievietota atbilstoša diametra traheotomijas caurule. Paplašinātājs tiek noņemts. Caurule tiek pagriezta līkumā gar trahejas garo asi un virzīta uz leju, līdz caurules šķērseniskais panelis apstājas pie kakla priekšējās virsmas.

Uz muskuļiem un ādas virs un zem traheotomijas caurules uzliek vienu vai divas šuves, bet nemēģinot hermētiski aizvērt ādas brūci ap cauruli. Klepus laikā liekais gaiss ieplūst ne tikai caurulītē, bet arī caur trahejas brūci un nonāk zemādas taukaudos. Ja brūce ir cieši sašūta, nav izejas, gaiss izplatās audos, kas izraisa zemādas emfizēmas attīstību. Caurule ir piestiprināta pie atbilstošajiem caurumiem panelī ar marles (auduma) lenti ap kaklu. Šim elementam ir jāpiešķir nopietna nozīme, paturot prātā brīdinājumu iespējamais zaudējums caurules no trahejas klepus laikā. Zem caurules paneļa novieto sterilu salveti.

Pēc traheostomijas asfiksijas simptomi parasti izzūd, stāvoklis stabilizējas un pacienti tiek nosūtīti pie ārsta turpmāka ārstēšana uz atbilstošo slimnīcu. Dažreiz drīz pēc caurules ievietošanas asfiksija atkārtojas, ja caurules vai tās lūmena distālā atvere tiek aizvērta ar fibrīna plēvi, asins recekli un krēpu. Pēdējais ir jāiztukšo caur gumijas katetru, izmantojot elektrisko sūkšanu, Dženetas šļirci vai Ričardsona balonu (elastīgu gumijas spuldzi). Ja tas nav iespējams, iekšējā traheotomijas caurule tiek izņemta, notīrīta un ievietota atpakaļ.

Dažreiz ir kļūdaini ievietota caurule nevis trahejā, bet peritraheālajā telpā. Tas ir iespējams nepietiekamas mīksto audu paplašināšanās ar āķiem un pašas trahejas brūces paplašināšanās dēļ. Traheotomijas caurules gals balstās pret trahejas priekšējās sienas malu un slīd uz tās sānu virsmu mīksti audumi. Vienmēr jāpārbauda traheotomijas caurules novietojums: klepus klātbūtne un izplūstoša gaisa plūsma no caurules lūmena norāda, ka tā atrodas trahejas lūmenā. Periodiski, fibrīnam un žūstošām krēpām uzkrājoties uz caurules sieniņām, iekšējo kanulu noņem un notīra, mazgā ar tekošu ūdeni, apstrādā ar antiseptiķiem vai sterilizē un ievieto atpakaļ. Pašlaik tiek izmantotas vienreizējās lietošanas traheostomijas kanulas.

Komplikācijas un to novēršana:

1. Asiņošana. Virspusēja asiņošana apstājas pati par sevi. Lielu kuģu bojājumu gadījumā (iekšējie jūga vēna vai vispārīgi miega artērija) digitālais spiediens, kam seko sānu asinsvadu šuves uzlikšana.

2. Aspirācijas pneimonija. Uzmanīga bojāto vairogdziedzera asinsvadu hemostāze neļauj asinīm ieplūst trahejā un bronhos.

3. Hondroperihondrīts un trahejas skrimšļa nekroze. Tie rodas trahejas griezuma mazā izmēra un tam sekojošā spiediena dēļ no traheostomijas caurules: griezuma izmēram jābūt pietiekamam.

4. Zemādas emfizēma. Tas attīstās, ja griezums ir liels, kas pārsniedz traheostomijas caurules diametru. Tā rezultātā izelpotais gaiss nonāk blakus caurulei zemādas tauki. Jāizņem 1-2 ādas šuves ap caurulīti un jāļauj izelpotam gaisam iekļūt ārējā vidē.

5. Trahejas un barības vada aizmugurējās sienas bojājumi. Spiediens ar skalpeli ir "jāmēra", šim nolūkam rādītājpirksts jānovieto skalpeļa vēdera aizmugurē 1 cm attālumā no tā gala.

Medicīna un veterinārmedicīna

Ārsts stāv pa labi no pacienta rādītājpirksts ar kreiso roku satausta cricoid skrimšļa bumbuli un padziļinājumu starp to un vairogdziedzera skrimšļa apakšējo malu, kas atbilst koniskās saites vietai. Vairogdziedzera skrimslis tiek fiksēts ar kreisās rokas īkšķi un vidējiem pirkstiem, izstiepjot ādu pār balsenes skrimšļiem un nobīdot uz aizmuguri sternocleidomastoid muskuļus ar dzemdes kakla muskuļiem, kas atrodas zem tiem. asinsvadu saišķi otrais pirksts atrodas starp cricoid loku un vairogdziedzera skrimšļa apakšējo malu. Ar skalpeli tiek veikts horizontāls šķērsgriezums...

Konikotomija. Indikācijas, tehnika, komplikācijas, to profilakse.

Indikācijas

To veic pēkšņas asfiksijas gadījumā, kad nav laika veikt tipisku traheostomiju vai intubāciju.

Izpildes tehnika

Pacienta pozīcija:mugurpusē zem lāpstiņām novieto 10-15 cm augstu spilvenu, galva tiek atmesta atpakaļ. Ja iespējams, tiek apstrādāts ķirurģiskais lauks un veikta infiltrācijas anestēzija.

1 vairogdziedzera skrimslis; 2 cricothyroid saites; 3 cricoid skrimšļi.

Darbības tehnika.Ārsts, stāvot pa labi no pacienta, ar kreisās rokas rādītājpirkstu aptausta cricoid skrimšļa bumbuli un padziļinājumu starp to un vairogdziedzera skrimšļa apakšējo malu, kas atbilst koniskās saites atrašanās vietai. Vairogdziedzera skrimslis tiek fiksēts ar kreisās rokas īkšķi un vidējiem pirkstiem, izstiepjot ādu pār balsenes skrimšļiem un izspiežot sternocleidomastoid muskuļus ar dzemdes kakla asinsvadu kūlīšiem, kas atrodas zem tiem, otrais pirksts atrodas starp cricoid loku un vairogdziedzera skrimšļa apakšējā mala. Ar skalpeli tiek veikts horizontāls šķērsgriezums kakla ādā un zemādas audos, apmēram 2 cm garumā. augšējā mala cricoid skrimslis. Otrais pirksts tiek ievietots griezumā tā, lai gals nagu falanga balstījās pret membrānu. Izmantojot nagu, pieskaroties tai ar skalpeļa plakanu, saite tiek perforēta un tiek atvērts balsenes lūmenis. Brūces malas tiek izkliedētas ar Trousseau paplašinātāju vai hemostatisko skavu, un caur atveri balsenē tiek ievietota piemērota diametra kanula.

Asiņošanas apturēšana, kā likums, nav nepieciešama, un manipulācija parasti ilgst 15-30 sekundes. Trahejas lūmenā ievietotā caurule ir piestiprināta pie kakla.

Primitīvos apstākļos ar steidzama situācija Audu griešanai var izmantot kabatas nazi. Lai paplašinātu brūci pēc koniskās saites pārgriešanas, tajā ievieto piemērota izmēra plakanu priekšmetu un pagriež pāri brūcei, palielinot gaisa izkļūšanas atveri. Kā kanulu varat izmantot cilindru no pildspalvas, gumijas caurules gabalu utt.

Komplikācijas

Kanulas klātbūtne balsenes lūmenā var izraisīt strauju tās skrimšļa hondroperihondrīta attīstību, kam seko pastāvīga stenoze.

Komplikāciju novēršana

Tipiskas traheostomijas veikšana un kanulu pārvietošana traheostomijā pēc elpošanas atjaunošanas.

Kā arī citi darbi, kas varētu jūs interesēt
68813.		Riepu servisa projekts 536 automašīnām VAZ 2109	485,5 KB
	Atlasītās standarta vērtības apkopes biežumam un transportlīdzekļa nobraukumam līdz Kirgizstānas Republikai rada īpašus ritošā sastāva ekspluatācijas apstākļus, izmantojot koeficientus, kas ņem vērā ekspluatācijas apstākļu kategoriju K1 ritošā sastāva modifikācijas un tā darbības organizēšanu K2 dabiskās un klimatiskie apstākļi...
68814.		Pārnesumkārbas aprēķins konveijera piedziņai	2,22 MB
	Pārnesumkārba ir mehānisms, kas sastāv no zobratu un tārpu zobratu, kas izgatavots atsevišķas vienības veidā un tiek izmantots transmisijai no motora vārpstas uz darba mašīnas vārpstu. Piedziņas kinemātiskā shēma papildus pārnesumkārbai var ietvert atvērto pārnesumu piedziņas, ķēdes vai siksnu piedziņas.
68816.		Divpakāpju pārnesumkārbas ar cilindriskiem riteņiem konstrukcija konveijera piedziņai	598,75 KB
	Pārnesumkārba sastāv no korpusa, kurā ir ievietoti transmisijas elementi zobratu riteņi vārpstas, gultņi utt. Gan horizontālajām, gan vertikālajām pārnesumkārbām var būt riteņi ar taisniem slīpiem un apaļiem zobiem. Divpakāpju pārnesumkārba izgatavota pēc paplašinātas shēmas ar cilindriski riteņi.
68818.		Universāla piedziņa	1016 KB
	Zobratu un skrūvju uzgriežņu transmisijas aprēķins. Siksnas piedziņas aprēķins. Literatūra Ievads Pārnesumkārba ir mehānisms, kas sastāv no zobratu vai gliemežpārvadiem, kas izgatavoti atsevišķa bloka veidā un tiek izmantoti, lai pārsūtītu rotāciju no dzinēja vārpstas uz darba mašīnas vārpstu.
68819.		KONVEIERA PIEDZIŅA	551,5 KB
	Piedziņa – ierīce dažādu darba mašīnu dzinēju vadīšanai. Mašīnas vai mehānisma darbībai nepieciešamo enerģiju var pārvadīt no dzinēja vārpstas tieši vai izmantojot papildu ierīces (zobratu, tārpu, ķēdi, siksnu utt.).
68820.		Ātrumkārba	1,85 MB
	Pārnesumkārba ir mehānisms, kas sastāv no zobrati, kas izgatavots atsevišķa korpusa formā un kalpo, lai pārsūtītu rotāciju no motora vārpstas uz darba mašīnas vārpstu. Ātrumkārbas mērķis - samazināšana leņķiskais ātrums un piedziņas vārpstas griezes momenta palielināšana salīdzinājumā ar dzenošo vārpstu.
68821.		Konveijera piedziņas projekts	841,5 KB
	Izvēlieties spirālveida pārnesumkārbu ar horizontālā stāvoklī riteņi Pārnesumkārbas korpuss ir sadalīts, atliets no čuguna pakāpes SCh15 GOST 1412-79. Pārnesumkārbas montāža un demontāža tiek veikta ar noņemtu vāku. Riteņu saslēgšanās tiek pārbaudīta caur pārbaudes lūku.

Konikotomija ir efektīva procedūra, kas palīdz atjaunot elpošanu, kad dažādas izcelsmes. Sasniegt vēlamos rezultātus, manipulācijas ir jāveic medicīnas darbinieks. Savlaicīga šādas operācijas veikšana palīdzēs glābt pacienta ne tikai veselību, bet arī dzīvību.

Vairāk par procedūru

Konikotomiju veic dažādas izcelsmes stenozēm un problēmām ar elpceļu caurlaidību. Procedūra ietver cricoid saites pārgriešanu vai speciālas punkcijas adatas ievietošanu trahejā. Saskaņā ar tā projekciju tiek ievietots paplašinātājs vai katetrs, caur kuru tiek piegādāts skābeklis.

Dažās situācijās tiek veikta ārkārtas konikotomija. Šī procedūra tiek veikta, izmantojot pieejamos līdzekļus, un tā palīdz glābt cilvēka dzīvību.

Indikācijas

Galvenā indikācija konikotomijas veikšanai ir akūta asfiksija, kurā gaisa kustība trahejā pilnībā apstājas.

Procedūra tiek veikta arī pārkāpumu gadījumā elpošanas funkcijas jaundzimušajiem bērniem.

Harbinger bīstams pārkāpums ir smaga elpošana, svilpes izskats. IN šajā gadījumā jebkura kavēšanās rada nopietnas briesmas.

Iemesli ir šādi:

• infekcijas patoloģijas dēļ;
• balsenes spazmas fizisko kairinātāju un ķīmisko vielu ietekmē;
• iekļūšana augšējos elpceļos;
• neiespējamība;
• traumatisks sejas un žokļu bojājums, padarot to neiespējamu;
• augšējo elpceļu, īpaši saišu, audzēju bojājumi.

Fotoattēls parāda punkcijas koniktomijas atrašanās vietu

Instrumenti un materiāli

Manipulācijai ir nepieciešami vairāki zāles un instrumenti. Konkrētais saraksts ir atkarīgs no darbības veida.

Medicīniskie komplekti

Visbiežāk konikotomijas veikšanai tiek izmantotas šādas ierīces:

• skalpelis;
• traheotomijas caurules;
• pincetes;
• spriegotājs;
• plata adata – izmanto, ja nepieciešams veikt konikopunktūru;
• šļirce ar adatu injekcijām;
• pārsēji, vate, ģipsis;
• šķēres.

Pieejamie līdzekļi

Lai veiktu ārkārtas konikotomiju, var izmantot visas pieejamās ierīces - nazi, tējkannas snīpi, caurulīti no lodīšu pildspalvas.

Operācija jāveic speciālistam, ja dzīvībai bīstami stāvokli. Pirms manipulāciju veikšanas visas ierīces jāapstrādā ar spirtu.

Konikotomijas tehnika

Izvairīties bīstamas sekas Veselībai ir ļoti svarīgi stingri ievērot darbības algoritmu:

1. Noguldiet cietušo uz muguras un zem viņa lāpstiņām novietojiet spilvenu. Pateicoties tam, galva tiks atmesta, cik vien iespējams.
2. Izsmidziniet pacienta rokas, kaklu un izmantoto aprīkojumu ar alkoholu.
3. Sajūti balseni gar izliekumu kaklā un nofiksē ar vidu un īkšķi.
4. Izmantojiet rādītājpirkstu, lai sajustu membrānu. Tas ir viegli izspiežams caurums, kas atrodas 1 cm no balsenes.
5. Ar skalpeli ieduriet ādu apmēram 1,5 cm dziļi.
6. Iegūtajā caurumā ievietojiet dobu cauruli.

Ja pacients paliek pie samaņas, viņš varēs elpot pats. Āda kļūs sārta un parādīsies klepus. Pretējā gadījumā gaiss būs jāsūknē, izmantojot maisu mākslīgā ventilācija plaušas.

Noskatieties, kā tiek veikta konikotomija mūsu video:

Atveseļošanās un rehabilitācija

Pēc skābekļa pieejamības varat turpināt elpceļu caurlaidības atjaunošanu. Tas būtu jādara kvalificēti ārsti. Šim pacientam ir nepieciešams hospitalizēt un izvēlēties optimālu ārstēšanu, ieskaitot pretiekaisuma līdzekļus.

Ja nepieciešams vairāk laika, lai novērstu elpošanas traucējumu cēloni, pacientam. Šī ir diezgan sarežģīta manipulācija. Cilvēks var dzīvot ar traheostomiju tik ilgi, cik nepieciešams. Tajā pašā laikā viņš var runāt un ēst.

Sekas un komplikācijas

Veicot konikotomiju, pastāv balss saišu bojājumu risks. Tas var izraisīt afoniju nepareizas skalpeļa kustības uz augšu dēļ. Tāpēc ir ieteicams vērst griešanas ierīci uz leju.

Pastāv arī asiņošanas risks no vairogdziedzera izciļņa. Pēc asfiksijas draudu novēršanas asinis tiek apturētas un skartās vietas tiek sašūtas.

Procedūras efektivitāte un vērtība

Tiek apsvērta konikotomija efektīva procedūra kas palīdz glābt cilvēka dzīvību. Pietiek tikai 1-2 minūtes, lai pacients nomirtu no asfiksijas.

Tāpēc ir ļoti maz laika, lai palīdzētu cietušajam.

Šādos apstākļos standarta traheotomija nav iespējama.

Tāpēc tikai konikotomija ļauj iegūt vēlamo rezultātu.

Konikotomijas veikšana var glābt cilvēka dzīvību. Lai iegūtu vēlamo rezultātu un izvairītos no sarežģījumiem, ir ļoti svarīgi pareizi veikt procedūru. šī procedūra. Pēc elpošanas funkciju atjaunošanas cietušais ir pakļauts obligātai hospitalizācijai.