Mājas Mutes dobums Par atsevišķu infekcijas un parazitāro slimību reģistrēšanas sistēmas uzlabošanu. Ārkārtas situācijas, kurās nepieciešams lietot Anti-AIDS avārijas komplektu

Mutes dobums

Par atsevišķu infekcijas un parazitāro slimību reģistrēšanas sistēmas uzlabošanu. Ārkārtas situācijas, kurās nepieciešams lietot Anti-AIDS avārijas komplektu

Saistībā ar joprojām nelabvēlīgo HIV infekciju epidemioloģisko situāciju (2013. gada sākumā reģionā dzīvoja 8931 HIV inficēts ar skarto iedzīvotāju skaitu 356,0 uz 100 tūkstošiem) un pieprasījuma pieaugumu pēc šo personu medicīniskās palīdzības. pacientu (vairāk nekā 2000 HIV inficēto), dažādu specialitāšu medicīnas darbinieku arodslimības risks ar cilvēka imūndeficīta vīrusu joprojām ir reāls.
Reģiona ārstniecības iestādēs 2012.gadā kopumā reģistrētas 69 ārkārtas situācijas (2011.gadā - 41 gadījums). Cietušo vidū ar HIV inficētiem pacientiem strādāja 17 medicīnas darbinieki. 15 gadījumos notikusi adatas dūriena, 1 gadījumā griezts ar skalpeli, 1 gadījumā notikusi inficētā materiāla saskare ar acs gļotādu.
Galvenie “ārkārtas situāciju” cēloņi joprojām ir medicīnas darbinieku neuzmanība, veicot manipulācijas, sarežģītu manipulāciju veikšanas tehnikas pārkāpšana, kā arī nepietiekama izmantošana modernas vienreizējās lietošanas un citas drošas tehnoloģijas.
Šajās situācijās ir nepieciešams pareizi, skaidri un savlaicīgi organizēt ārkārtas pasākumus, lai novērstu arodinfekciju, tostarp profilaktisku ārstēšanu, izmantojot pretretrovīrusu zāles. Pateicoties veikto pasākumu kompleksam, reģionā nav reģistrēts neviens medicīnas darbinieku profesionālās inficēšanās gadījums ar HIV infekciju.
Lai novērstu medicīnas darbinieku profesionālās inficēšanās gadījumus ar HIV infekciju reģiona ārstniecības iestādēs, kā arī ievērojot sanitāri epidemioloģiskos noteikumus SP 3.1.5.2826-10 “HIV infekcijas profilakse”, dodu rīkojumu:
1. Reģiona valsts iestāžu un veselības aprūpes iestāžu vadītājiem:
1.1.Nodrošināt HIV inficēšanās novēršanas pasākumu kompleksa tūlītēju ieviešanu "ārkārtas situācijas" gadījumā veselības darbinieku vidū, sniedzot medicīnisko aprūpi HIV inficētam pacientam (vai pacientam ar nezināmu HIV statusu) saskaņā ar Latvijas Republikas normatīvo aktu prasībām. SP 3.1.5.2826-10 “HIV infekcijas profilakse” sanitāro un epidemioloģisko noteikumu 8.3.punkta prasībām un metodiskajiem ieteikumiem HIV infekcijas arodinfekcijas profilaksei (šī rīkojuma pielikums). Ilgums: pastāvīgs.
1.2.Veikt apmācības par drošības pasākumiem un rīcību “ārkārtas situāciju” gadījumā, pieņemot darbā darbiniekus un turpmāk 2 reizes gadā. Ilgums: pastāvīgs
1.3.Nodrošināt stingru darba laikā radušos “ārkārtas situāciju” uzskaiti medicīnas personāls, sastādot Ziņojumu par rūpniecisko avāriju veidlapā N-1 un iesniedzot ziņojuma kopiju Saratovas valsts iestādei reģionālais centrs AIDS un infekcijas slimību profilaksei un kontrolei" (Valsts veselības aprūpes iestāde "AIDS centrs"). Ilgums: pastāvīgs.
1.4.Nodrošināt pirmās palīdzības aptieciņu pieejamību profesionālās HIV infekcijas profilaksei to medicīnas darbinieku darba vietās, kuriem ir saskarsme ar biomateriāliem. Ilgums: pastāvīgs.
1.5.Organizēt cietušo medicīnas darbinieku savlaicīgu apskati un ārstēšanu 2 stundu laikā pēc “ārkārtas situācijas” (ne vēlāk kā 72 stundu laikā), tai skaitā naktīs, brīvdienās un brīvdienas. Ilgums: pastāvīgs.
1.6.Norīkot atbildīgās personas HIV ātrās noteikšanas testu veikšanai, uzskaites kārtošanai, HIV infekcijas ātrās diagnostikas rezultātu pareizai formulēšanai un izvērtēšanai. Sniegt valsts iestādei "AIDS centrs" atbildīgo personu sarakstus pa iestādēm un nodrošināt to tālākizglītību uz valsts iestādes "AIDS centrs" laboratorijas bāzes (pēc vienošanās). Termiņš: līdz 2013. gada 15. jūlijam.
1.7.Nodrošināt, lai Valsts veselības iestāde "AIDS centrs" no medicīnas darbiniekiem "ārkārtas situācijās" saņemtu HIV eksprestestus un antiretrovīrusu medikamentus HIV infekcijas ārkārtas profilaksei. Ilgums: pastāvīgs.
1.8.Nosūtīt atbildīgās personas (uzticamos HIV/AIDS ārstus vai infektoloģijas ārstus) uz Valsts veselības iestādi "AIDS centrs", lai tās apmācītu HIV infekcijas ķīmijprofilakses taktikā. Termiņš: līdz 2013. gada 15. jūlijam.
2. Saratovas reģionālā AIDS un infekcijas slimību profilakses un kontroles centra (Valsts veselības aprūpes iestāde "AIDS centrs") galvenajai ārstei Potemiņai L.P.:
2.1.Nodrošināt apmācību speciālistiem, kas ir atbildīgi par HIV infekcijas profilakses pasākumu kompleksa veikšanu medicīnas darbinieku “ārkārtas situācijas” gadījumā. Termiņš: līdz 2013. gada 31. jūlijam.
2.2.Nodrošināt nesamazināmu HIV diagnostisko eksprestestu un pretretrovīrusu zāļu piegādi HIV infekcijas ārkārtas profilaksei "ārkārtas situācijās" medicīnas darbinieku vidū. Ilgums: pastāvīgs.
2.3.Sniegt metodisko palīdzību speciālistiem, kas atbildīgi par medicīniskās palīdzības sniegšanu “ārkārtas situācijās” HIV inficēšanās riska pakāpes noteikšanā cietušajiem, pēc shēmas izvēles. profilaktiska ārstēšana, par upuru uzraudzības taktiku. Ilgums: pastāvīgs.
3. Uzskatīt par spēku zaudējušu novada Veselības ministrijas 02.06.2003. rīkojumu N 144 “Par pasākumiem veselības aprūpes iestāžu ārstniecības personu profesionālās HIV infekcijas profilaksei reģionā”.
4. Kontroli pār šī rīkojuma izpildi uzticēt ministra pirmajam vietniekam Ž.A. Ņikuļins.
ministrs
A.N.DANILOVS

Meklēt tekstā

Aktīvs

PSRS VESELĪBAS MINISTRIJA

PASŪTĪT

Saskaņā ar “PSRS un savienības republiku veselības aprūpes tiesību aktu pamatiem”

2. Es pasūtu:

2.2. Arodbiedrību padotības iestāžu vadītājiem, kurās ir klīnikas un slimnīcas, bērnu iestādes, jānodrošina, lai informācija par identificētajiem infekcijas slimniekiem tiktu nosūtīta uz teritoriālajām sanitārajām un epidemioloģiskajām stacijām ar šo rīkojumu apstiprinātajās instrukcijās noteiktajā kārtībā.

3. Uzskatīt PSRS Veselības ministrijas 1978. gada 29. decembra rīkojumu N 1282 par spēkā neesošu.

Kontrole pār šī rīkojuma izpildi ir uzticēta PSRS veselības ministra vietniekam biedram A.I.Kondrusevam.

ministrs
PSRS veselības aprūpe
E.I.Čazovs

Pieteikums
pēc ministrijas rīkojuma
PSRS veselības aprūpe
datēts ar 1989. gada 13. decembri N 654

Sojuzmedstatistika
N 105-14/11-89

Šī instrukcija ir obligāta visu ministriju un departamentu medicīnas un profilakses un sanitāro iestāžu ārstiem un feldšeriem, Viskrievijas Centrālajai arodbiedrību padomei un citiem. sabiedriskās organizācijas, kā arī ārstiem, kas nodarbojas ar pašnodarbinātību savā specialitātē un nodarbojas ar medicīnisko darbību kooperatīvos.

Derīguma termiņš: no apstiprināšanas brīža.

Grāmatvedības instrukcijas infekcijas slimības un ar PSRS Veselības ministrijas 1978. gada 29. decembra rīkojumu N 1282 apstiprinātais statistisko pārskatu apkopojums par tiem ir zaudējis spēku.

“Ārstiem un citiem medicīnas un farmācijas darbiniekiem nav tiesību izpaust informāciju par pilsoņu slimībām, intīmo un ģimenes dzīvi, kas viņiem kļuvusi zināma, pildot savus profesionālos pienākumus” (no 16. panta “Pienākums saglabāt medicīniskā konfidencialitāte""PSRS un Savienības republiku veselības aprūpes tiesību aktu pamati").

Piezīmes:

Visā PSRS teritorijā neatkarīgi no inficēšanās vietas un pacienta pilsonības tiek īpaši reģistrētas šādas infekcijas slimības:

1.1. Karantīnas slimības: mēris, holera, dzeltenais drudzis. Visi šo slimību gadījumi vai aizdomas par tām tiek nosūtīti augstākām veselības iestādēm ārkārtas ziņojumā noteiktā kārtībā.

1.2. Lepra. Reģistrācija tiek veikta saskaņā ar PSRS Veselības ministrijas 1971. gada 29. septembra rīkojumu N 721 “Par papildu pasākumiem spitālības apkarošanas stiprināšanai PSRS” noteiktajā kārtībā. Pacientam, kuram pirmo reizi mūžā diagnosticēta spitālība, un pacientam ar spitālības recidīvu, tiek sastādīts īpašs paziņojums trīs eksemplāros. Viens eksemplārs paliek par spitālīgo kolonijas epidemioloģisko nodaļu, otrs tiek nosūtīts Lepras izpētes institūtam (Astrahaņa), trešais tiek nodots ārstam, kurš ir atbildīgs par spitālības apkarošanu reģionālajā (teritoriālajā) vai republikas dermatoveneroloģijā. ambulance.

1.3. Ādas un veneriskās slimības: visu veidu sifiliss, gonoreja, trihofitoze, mikrosporija, favuss, kašķis. Slimības reģistrē tādā veidā, kā noteikts “Instrukcijā par venerisko, sēnīšu ādas slimību un kašķu uzskaiti un ziņošanu”, kas apstiprināta PSRS Veselības ministrijas 1989. gada 25. septembrī “Sojuzmedstatistika” N 105-14/2-89.

Ārsts, kurš noteica galīgo diagnozi uzskaitītās slimības, aizpilda “Paziņojums par pacientu, kuram diagnosticēta pirmo reizi mūžā” aktīva tuberkuloze, veneriskā slimība, trihofitoze, mikrosporija, favuss, kašķis, trahoma, garīga slimība"(f. N 089/у). Paziņojumu trīs dienu laikā nosūta rajona (pilsētas) dermatoveneroloģiskā dispansera nodaļai (kabinetam).

Pacientam (aizdomam) ar mikrosporiju, trichophytosis, favus un kašķis ar diagnozi, kas noteikta pirmo reizi mūžā, tiek aizpildīts otrais paziņojuma eksemplārs saskaņā ar f. N 089/u, nosūtīts uz VVD pacienta dzīvesvietā 24 stundu laikā no diagnozes noteikšanas (aizdomas) brīža.

Piezīmes:

1. Reģionālā, reģionālā, republikas, pilsētu (savienības republiku galvaspilsētas) ādas un venerisko slimību klīnika katru mēnesi 2.datumā pēc pārskata perioda telefoniski ziņo reģionālajām, reģionālajām, republikas, pilsētām (pilsētām – galvaspilsētām). savienības republikas) sanitārās un epidemioloģiskās stacijas kopsavilkuma informācija par jauno identificēto pacientu skaitu ar sifilisu (visām formām), gonoreju (akūtu un hronisku), pamatojoties uz saņemtajiem paziņojumiem.

2. Sifilisa un gonorejas konstatēšanas gadījumā personām, kuras apkalpo III Galvenās direkcijas ārstniecības iestādes teritoriālajās ārstniecības un profilakses iestādēs, pēdējās sanitārajai un epidemioloģiskajai stacijai papildus teritoriālajai nodod informāciju par tiem, kuri slimo ar šīm slimībām. III Galvenā direkcija.

1.4. Tuberkuloze. Reģistrācija tiek veikta tādā veidā, kā noteikts “Norādījumos par pacientu ar aktīvu tuberkulozi reģistrāciju un ziņošanu par viņu slimībām” (“Soyuzmedstatistika” N 105-14/3-89, 10.08.89.).

Katram pacientam, kuram pirmo reizi mūžā diagnosticēta aktīva tuberkuloze, tiek aizpildīts paziņojums saskaņā ar f. N 089/у, ko trīs dienu laikā nosūta rajona (pilsētas) prettuberkulozes dispanseram, nodaļai (kabinetam), bet to prombūtnes gadījumā - centrālajai rajona slimnīcai.

Identificējot pacientus ar bacilāro tuberkulozi, papildus paziņojumiem saskaņā ar f. N 089/у, tiek sastādīts ārkārtas paziņojums saskaņā ar f. N 058/у, kas tiek nosūtīta 24 stundu laikā uz rajona (pilsētas) sanitāri epidemioloģisko staciju pacienta dzīvesvietā. Paziņojums no f. N 058/у aizpilda ne tikai jaunatklātiem bacilārās tuberkulozes gadījumiem, bet arī gadījumos, kad baciļi parādās pacientiem ar slēgtu tuberkulozes formu, kā arī nāves gadījumā no tuberkulozes pacientiem, kuri dzīves laikā nav bijuši reģistrēti. .

Piezīmes:

1. Reģionālā, reģionālā, republikas, pilsētas (pilsētas - savienības republiku galvaspilsētas) prettuberkulozes dispansers katru mēnesi, 2. dienā pēc pārskata perioda beigām, telefoniski ziņo reģionālajām, reģionālajām, republikas, pilsētām (pilsētām - galvaspilsētām). savienības republikas) sanitārās un epidemioloģiskās stacijas kopsavilkuma informācija par jaunatklāto aktīvās tuberkulozes pacientu skaitu, pamatojoties uz saņemtajiem paziņojumiem.

2. Ja III Galvenās direkcijas ārstniecības iestāžu apkalpotajām personām teritoriālajās ārstniecības un profilakses institūcijās tiek konstatēta aktīva tuberkuloze, tās informāciju par slimajiem papildus teritoriālajai nodod III sanitāri epidemioloģiskajai stacijai. Galvenais direktorāts.

1.5.1. vēdertīfs (002.0)

1.5.2. Paratīfs A, B, C (002.1-3.9)

1.5.3. Citas salmonellas infekcijas (003)

1.5.4. Bacilārā dizentērija (šigeloze) (004)

1.5.5. Jersinioze (027.2)

1.5.6. Amebiāze un balantidiāze (006, 007.0)

1.5.7. Kolīts, enterīts, gastroenterīts, rotavīrusu infekcijas, ko izraisa konstatēti bakteriāli patogēni (Escherichia coli, aerobacter, aerogenes, proteus u.c.), adenovīrusi, enterovīrusi un citi vīrusi, kā arī noteiktas etioloģijas pārtikas toksiskas infekcijas (008, 005.0 2-4). , 8)

1.5.8. Akūts zarnu infekcijas ko izraisa nezināmi infekcijas izraisītāji; pārtikas toksiskas infekcijas ar nezināmu etioloģiju (009, 005.9)

1.5.9. Tularēmija (021)

1.5.10. Sibīrijas mēris (022)

1.5.11. Visas brucelozes formas (023)

1.5.12. Listerioze, erysipiloides, pastereloze un citas bakteriālas zoonozes (027.0, 027.2, 027.8)

1.5.13. Difterija (032)

1.5.14. Garais klepus (tostarp parapertussis, bakterioloģiski apstiprināts) (033)

1.5.15. Skarlatīns (034, 1)

1.5.16. Meningokoku infekcija visas formas (036)

1.5.17. Stingumkrampji (037)

1.5.18. Iegūtā imūndeficīta sindroms (AIDS) (042-044)

1.5.19. Akūts poliomielīts (045)

1.5.20. Vējbakas (052)

1.5.21. Masalas (055)

1.5.22. Masaliņas (056)

1.5.23. Japānas odi, ērču pārnēsātie pavasara-vasaras un citi transmisīvie encefalīti, akūts limfocītu horiomeningīts, letarģiskais encefalīts un citi vīrusu slimības CNS, kas nav pārnēsātas no posmkājiem (063.0)

1.5.24. Krimas hemorāģiskais drudzis, Omskas hemorāģiskais drudzis un citi hemorāģiskie drudži, ko pārnēsā posmkāji; hemorāģiskais drudzis ar nieru sindromu un citiem vīrusu drudzis (065, 078.6)

1.5.25. Vīrusu hepatīts (070)

1.5.26. Trakumsērga (071)

1.5.27. Epidēmiskais parotīts (072)

1.5.28. Ornitoze (psitakoze) (073)

1.5.29. Infekciozā mononukleoze (075)

1.5.30. Mutes un nagu sērga (078.4)

1.5.31. Epidēmiskais tīfs, Brila slimība, KU drudzis, ērču pārnēsāts tīfs, peļu tīfs un citas riketsiālas slimības (080-083)

1.5.32. Malārija (084)

1.5.33. Leišmanioze (085)

1.5.34. Leptospiroze (100)

1.5.36. Helmintoze (trematodiāze, ehinokokoze, teniāze, teniarinhoze, difilobotriāze, himenolepiāze, trihineloze, āķtārpu slimība, askaridoze, strongiloidoze, trihuriāze, enterobiāze) (121, 122, 123.0, 122, 123.0, 122, 123.2,1,23.2,1,2 126, 127,0, 127,2, 127,3, 127,4 )

1.5.37. Pedikuloze (132)

1.5.38. Pneimocistis (136.3)

1.5.39. Legioneloze /482.9/

1.5.40. Nozokomiālās (strutojošās-septiskās) infekcijas, kas saistītas ar medicīniskās palīdzības sniegšanu pacientiem (neatkarīgi no vecuma) ārstniecības iestādēs (008-009, 320, 595.0, 599.0, 659.3, 670, 674.3, 675, 682, 680., 678., . , 771,4, 771,5, 771,6, 771,8, 998,5, 999,3)

Nozokomiālā infekcija uzskatāma par infekciozas etioloģijas slimību, ar kuru inficēšanās notikusi pacienta uzturēšanās, ārstēšanas, apskates laikā ārstniecības iestādē; jaundzimušajiem un sievietēm pēc dzemdībām - mēneša laikā pēc izrakstīšanās no dzemdību slimnīca. Jautājums par to, vai slimība, kas radusies pēc izrakstīšanas no slimnīcas, pieder nozokomiāla infekcija, lemj komisija katrā konkrētajā gadījumā.

Kā slimnīcā iegūtie ieraksti tiek pakļauti:

1. ļoti lipīgas infekcijas slimības;

2. strutojošu-iekaisīgu (strutojošu-septisku) infekciju gadījumi, kas saistīti ar:

- dzemdības un aborts;

- ķirurģiskas iejaukšanās;

- terapeitisko un profilaktisko zāļu injekcijas;

- asins pārliešana un tās aizstājēji, hemodialīze, hemosorbcija, asinsvadu kateterizācija;

- ierīču lietošana mākslīgā elpošana, traheotomija, intubācija, kateterizācija Urīnpūslis, endoskopiskās izmeklēšanas dažādi orgāni un sistēmas utt.

1.6. Slimības, kas pakļautas individuālai reģistrācijai medicīnas iestādēs un kopsavilkuma reģistrācijai sanitārajās un epidemioloģiskajās stacijās.

1.6.1. Gripa (487)

1.6.2. Akūtas augšdaļas infekcijas elpceļi vairākas vai neprecizētas lokalizācijas (akūts laringofaringīts, citas vairākas lokalizācijas, nenoteiktas lokalizācijas augšējie elpceļi) (465)

1.7. Citi nosacījumi, par kuriem tiek veikta individuāla reģistrācija medicīnas iestādēs un sanitārajās un epidemioloģiskajās stacijās.

1.7.1. Baktēriju pārvadāšana:

1.7.1.1. vēdertīfs(V 02.1)

1.7.1.2. paratīfs (V 02.3)

1.7.1.3. cita salmoneloze (V 02.3)

1.7.1.4. dizentērija (V 02.3)

1.7.1.5. difterijas toksigēni celmi (V 02.4)

1.7.1.7. cilvēka imūndeficīta vīrusa nēsātāji (795.8)

1.7.2. Dzīvnieku kodumi, siekalošanās, skrāpējumi.

1.7.3. Neparastas reakcijas uz profilaktiskām vakcinācijām.

2. Kārtība, kādā ārstniecības iestādēs reģistrējamas personas, kuras pakļautas personiskai reģistrācijai sanitārajās un epidemioloģiskajās stacijās.

2.1. Visi medicīniskie dati par infekciozo pacientu, ieskaitot dažus epidemioloģiskos raksturlielumus, tiek ievadīti galvenajā medicīniskā dokumentācija, kas atbilst ārstniecības iestādes specifikai: " Medicīniskā karte ambulatorā”, “Bērna attīstības vēsture”, “Stacionāra medicīniskā izziņa” u.c.

Vispārpieņemtā veidā katram saslimšanas gadījumam “Statistikas kupons galīgo (precizēto) diagnožu reģistrācijai” (veidlapa N 025-2/u) vai “Ambulatorais kupons” (veidlapa NN 025-6/u-89). un 025-7) ir aizpildīts /у-89)

2.2. Par katru saslimšanas gadījumu (aizdomām), neparasta reakcija uz vakcināciju, kodums, skrāpējums, siekalošanās no dzīvniekiem, kas iekļauti 1.5. punktā. un 1.7., aizpildiet “Ārkārtas paziņojums par infekcijas slimību, saindēšanos ar pārtiku, akūtu arodsaindēšanos, neparasta reakcija uz vakcināciju” - f. N 058/у (turpmāk tekstā “Paziņojums par ārkārtas situāciju”), kuru 12 stundu laikā nosūta uz teritoriālo sanitāri epidemioloģisko iecirkni slimības reģistrācijas vietā (neatkarīgi no pacienta dzīvesvietas). Turklāt informācija tiek operatīvi ziņota tai pašai sanitārajai un epidemioloģiskajai stacijai pa tālruni.

2.3. Informācija par slimo tiek ievadīta arī “Infektoloģijas reģistrā” (veidlapa N 060/u).

3. Kārtība, kādā aizpildāms ārkārtas paziņojums un nosūtāma informācija teritoriālajai sanitārajai un epidemioloģiskajai stacijai.

3.1. Ārkārtas paziņojumus aizpilda ārsts vai paramedicīnas darbinieks, kurš ir konstatējis slimību vai viņam ir aizdomas par slimību:

3.1.1. visu nodaļu ambulatorās klīnikas neatkarīgi no apstākļiem, kādos slimība tika konstatēta (apmeklējot klīniku, apmeklējot pacientu mājās, kad profilaktiskā apskate utt.);

3.1.2. visu nodaļu slimnīcas gadījumos, kad infekcijas slimības diagnoze noteikta slimnīcā (pacients uzņemts bez poliklīnikas iestādes nosūtījuma, citas slimības diagnozes vietā noteikta infekcijas slimības diagnoze, nozokomiāla infekcija, slimība, kas identificēta sadaļā);

3.1.3. medicīnas kooperatīvi vai ārsti, kas veic pašnodarbinātību savā specialitātē;

3.1.4. tiesu medicīniskās ekspertīzes iestādes;

3.1.5. bērnudārzi, skolas;

3.1.6. kūrorta iestādes un sociālās nodrošināšanas iestādes;

3.1.7. feldšeru dienesta iestādes (medicīnas un dzemdību stacijas, kolhozu dzemdību nami, feldšeru veselības centri).

4. Papildu norādījumi noteikta veida veselības aprūpes iestāžu personāla ārkārtas paziņojumu aizpildīšanai un nosūtīšanai

4.1. PSRS Veselības ministrijas feldšeru dienesta iestāžu medicīnas darbinieki (3.1.7.punkts) sastāda ārkārtas paziņojumu divos eksemplāros: pirmais eksemplārs tiek nosūtīts teritoriālajai sanitāri epidemioloģiskajai stacijai, otrais - ārstniecības un profilakses dienestam. iestāde, kas atbild par šo punktu (iecirknis, rajons, pilsētas slimnīca, poliklīnika, klīnika utt.).

4.2. Bērnu iestādes (bērnudārzus, bērnudārzus, bērnudārzus, skolas) apkalpojošās ārstniecības personas teritoriālajam VVD nosūta ārkārtas paziņojumu tikai tajos gadījumos, kad slimību (aizdomas) pirmo reizi atklāj šo iestāžu darbinieki bērnu apskates laikā vai citos apstākļos.

Informāciju par ārstniecības un profilakses iestāžu (slimnīcu, poliklīniku) ārstniecības personu konstatētajām infekcijas slimībām bērniem, kuri apmeklē bērnu aprūpes iestādes, šo iestāžu darbinieki ziņo (pa tālruni un nosūtot ārkārtas paziņojumu) sanitārajai un epidemioloģiskajai stacijai.

4.3. Medicīnas darbinieki, kas apkalpo bērnu veselības iestādes, kuri devušies uz vasaru uz laukiem (sēdu novietnes, bērnudārzi, bērnudārzi, pionieru nometnes u.c.) un studentu celtniecības brigādes nosūta ārkārtas paziņojumu sanitārajai un epidemioloģiskajai stacijai, kas veic kārtējo sanitāro uzraudzību, kā kā arī uz teritoriālo sanitāro un epidemioloģisko staciju vasaras veselības iestādes pagaidu atrašanās vietā.

4.4. Ārsti, kas nodarbojas ar pašnodarbinātību savā specialitātē un nodarbojas ar medicīnisko darbību kooperatīvos, ārkārtas paziņojumus nosūta rajona teritoriālajai sanitārajai un epidemioloģiskajai stacijai savā atrašanās vietā. Ārkārtas izziņošanas veidlapu piegādi ārstiem, kas veic pašnodarbinātību savā specialitātē, un ārstiem, kas nodarbojas ar medicīnisko darbību kooperatīvos, veic vietējās veselības iestādes.

4.5. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta medicīnas darbinieki, kuriem ir konstatēta vai ir aizdomas par infekcijas slimību, gadījumos, kad nepieciešama neatliekamā hospitalizācija, telefoniski ziņo teritoriālajam VVD par identificēto pacientu un viņa stacionēšanas nepieciešamību, citos gadījumos ziņo klīnikai ( poliklīnika), kuras apkalpošanas zonā viņi dzīvo pacientu, par nepieciešamību nosūtīt ārstu uz pacienta mājām. Neatliekamās palīdzības paziņojumus šajos gadījumos sastāda slimnīca, kurā pacients stacionēts, vai klīnika, kuras ārsts apmeklējis pacientu mājās.

4.6. PSRS Veselības ministrijas ārstniecības un profilakses iestāžu medicīnas darbinieki, kas apkalpo ūdenstransporta darbiniekus, ārkārtas paziņojumus aizpilda divos eksemplāros, no kuriem viens eksemplārs tiek nosūtīts uz teritoriālo sanitāro un epidemioloģisko staciju, otrs uz baseina sanitāro un epidemioloģisko staciju (slimnīcu). ) atbilstoši viņu pakļautībai.

4.7. PSRS Veselības ministrijas III Galvenās direkcijas ārstniecības un profilakses iestāžu medicīnas darbinieki ārkārtas paziņojumus aizpilda divos eksemplāros, no kuriem viens eksemplārs tiek nosūtīts teritoriālajai sanitārajai un epidemioloģiskajai stacijai, otrs - sanitārajai un epidemioloģiskajai stacijai. III Galvenā direkcija pēc pakļautības.

4.8. Dzelzceļa ministrijas ārstniecības un profilakses iestādes, ministrija civilā aviācija, citām ministrijām, departamentiem un organizācijām, paziņojums sastādīts divos eksemplāros, no kuriem viens tiek nosūtīts teritoriālajai sanitārajai un epidemioloģiskajai stacijai, otrs - augstākas departamenta iestādei Dzelzceļa ministrijas, MGA, attiecīgi noteiktajā kārtībā. , citas ministrijas, departamenti un organizācijas.

4.9. PSRS Aizsardzības ministrijas, PSRS Iekšlietu ministrijas un Valsts drošības komitejas pie PSRS Ministru padomes ārstniecības un profilakses iestādes ārkārtas paziņojumus iesniedz tikai teritoriālajām sanitārajām un epidemioloģiskajām stacijām (3.1.punkts). civilajiem darbiniekiem un šo departamentu darbinieku ģimenes locekļiem.

5. Kārtība, kādā sniedzama informācija par pacientu ar infekcijas slimībām (aidomām par infekcijas slimībām) uzņemšanu stacionārai ārstēšanai, par infekcijas slimības diagnozes precizēšanu vai maiņu.

5.1. Infekcijas slimnīcai (slimnīcai ar infekcijas slimību nodaļu) ir pienākums informēt teritoriālo sanitāro un epidemioloģisko staciju, kuras teritorijā atrodas ārstniecības un profilakses iestāde, kas nosūta pacientu uz hospitalizāciju:

5.1.1. par to pacientu uzņemšanu, kuriem ir aizdomas par infekcijas slimībām, kas uzskaitītas 1.5., 1.7. šīs instrukcijas 12 stundu laikā no saņemšanas dienas;

5.1.2. lai precizētu vai mainītu infekcijas slimības diagnozi.

5.2. Ārstniecības iestādei, kas precizējusi vai mainījusi diagnozi, ir pienākums noformēt jaunu neatliekamās palīdzības paziņojumu un 12 stundu laikā nosūtīt to uz sanitāri epidemioloģisko iecirkni slimības noteikšanas vietā, norādot mainīto (precizēto) diagnozi, datumu. par tās izveidošanu, sākotnējo diagnozi un laboratorisko izmeklējumu rezultātiem.

5.3. Teritoriālajai sanitārajai un epidemioloģiskajai stacijai par hospitalizāciju un diagnozes apstiprināšanu (maiņu) nekavējoties jāinformē ārstniecības iestāde, kurā slimība konstatēta.

6. "Infektoloģijas reģistra" (veidlapa N 060/у) uzturēšana ārstniecības iestādēs.

6.1. Infekcijas slimību pacientu personīgai reģistrācijai un turpmākai informācijas nodošanas sanitārajai un epidemioloģiskajai stacijai pilnīguma un laika kontrolei informācija no ārkārtas paziņojuma tiek ievadīta īpašā “Infekcijas slimību reģistrā” f. N 060/у (turpmāk tekstā "Žurnāls f. N 060/у").

6.1.1. Žurnāls tiek glabāts visās ārstniecības iestādēs, pirmsskolas bērnu iestāžu medicīnas kabinetos, skolās, vasaras veselības iestādēs u.c.

6.1.2. Katrai infekcijas slimībai (baktēriju pārvadāšanai) tiek izdalītas atsevišķas žurnāla lapas, kas reģistrētas atbilstoši ārkārtas paziņojumiem. Lielās iestādēs masu slimību (masalas, vējbakas, cūciņas utt.) var izveidot īpašus žurnālus. Ārstniecības iestādēs 13. un 14.aile netiek aizpildīta.

6.1.3. Rajonu un rajonu slimnīcas (ambulatorās klīnikas), kuru apkalpošanas zonā atrodas medicīnas un dzemdību centri un kolhozu dzemdību nami, žurnālā tiek reģistrētas saskaņā ar f. N 060/у arī infekcijas slimības, ko medicīnas darbinieki identificējuši feldšeru apkalpošanas punktos, pamatojoties uz no tiem saņemtajiem ārkārtas paziņojumiem.

6.2. Pamatojoties uz operatīvajiem ziņojumiem, kas saņemti no teritoriālajām sanitārajām un epidemioloģiskajām stacijām (5.3. punkts) žurnālā f. N 060/у tiek veikti nepieciešamie labojumi, precizējumi, papildinājumi.

6.3. Dati no žurnāla f. N 060/у jāizmanto, novērtējot epidēmijas situāciju ārstniecības iestādes apkalpošanas zonā.

Piezīme.

Bērnu iestādēs (bērnudārzos, bērnudārzos, bērnudārzos, skolās) žurnālā f. N 060/u ņem vērā gan bērnu iestāžu darbinieku konstatētās slimības (4.2.punkts), gan ārstniecības iestāžu (klīnika, slimnīca) darbinieku konstatētās slimības, par kurām saņemti ziņojumi, pamatojoties uz speciālām izziņām “Par. audzēkņa, tehnikuma, arodskolas pārejoša invaliditāte slimības, karantīnas un citu iemeslu dēļ, kāpēc bērns neapmeklē skolu, pirmsskolas iestādi” f. N 095/у, kā aprakstīts žurnālā f. N 060/у 16.ailē - “atzīme” tiek veikta attiecīga atzīme.

7. Vairāku un nenoteiktas lokalizācijas gripas un akūtu augšējo elpceļu infekciju uzskaite

7.1. Pacienti ar šīm slimībām tiek reģistrēti ambulatorajās klīnikās, izmantojot “Statistiskos kuponus galīgo (precizēto) diagnožu reģistrācijai” (veidlapa N 025-2/u) vai “Ambulatoros talonus” (veidlapa NN 025-6/u-89 un 025-7). /у-89) (skat. 1.6. punktu).

7.2. Slimnīcās nozokomiālās infekcijas gadījumos (3.1.2. punkts), bērnudārzos, bērnudārzos, bērnu namos, bērnu namos, internātskolās un mežskolās (3.1.5. punkts) gripu un akūtās elpceļu slimības reģistrē žurnālā f. N 060/у.

8. Par uzskaites organizēšanu un informācijas sniegšanu atbildīgās amatpersonas ārstniecības iestādēs

8.1. Ārstniecības iestādes galvenais ārsts ir atbildīgs par infekcijas slimību uzskaites pilnīgumu, precizitāti un savlaicīgumu, kā arī par to operatīvu un pilnīgu ziņošanu sanitārajai un epidemioloģiskajai stacijai.

8.2. Katrā ārstniecības un profilakses iestādē galvenajam ārstam ir norīkota (ar rīkojumu dokumentēta) persona, kas ir atbildīga par operatīvās informācijas nodošanu VVD par identificētajiem infekcijas slimību pacientiem, neatliekamās palīdzības paziņojumu nosūtīšanu, infekcijas slimību žurnāla kārtošanu.

8.3. Pirmsskolas iestādēs, skolās, bērnu namos, vasaras veselības iestādēs u.c. infekcijas slimnieku uzskaite uzticēta medmāsa iestādēm.

9. Infekcijas slimību uzskaites kārtība sanitārajās un epidemioloģiskajās stacijās

9.1. Infekcijas slimību pacienti un personas ar 1.5., 1.7. punktā noteiktajiem stāvokļiem ir pakļautas individuālai reģistrācijai sanitārajās un epidemioloģiskajās stacijās.

9.2. Gripai un citām akūtām slimībām sanitāri epidemioloģiskajās stacijās ir jāveic pilnīga reģistrācija. elpceļu infekcijas, kas norādīts 1.6.punktā, informācija par to, kuras sanitārās un epidemioloģiskās stacijas saņem, pamatojoties uz ziņojumiem - f. N 85 - gripa no ārstniecības iestādēm, kā arī ādas un veneriskās slimības (skat. piezīmi 1.3.punktam), tuberkuloze (skat. piezīmi 1.4.punktam) un īpaši gadījumi enterobiāze (skatīt piezīmi 1.5.36. punktam).

9.3. Infekcijas slimības reģistrēšanas pamats sanitārajās un epidemioloģiskajās stacijās ir operatīva telefona ziņa par infekcijas slimības atklāšanu (aizdomām), ko pēc tam apstiprina ārstniecības iestādes nosūtīts ārkārtas paziņojums.

9.4. Ātras ziņošanas un paziņojuma iesniegšanas kārtība ir noteikta 2.–6.

10. Infekcijas slimību reģistra (veidlapa N 060/u) uzturēšana sanitārajās un epidemioloģiskajās stacijās.

10.1. Žurnāls f. N 060/у paredz reģistrēt šādu informāciju: neatliekamās palīdzības paziņojuma saņemšanas datums, ārstniecības iestādes nosaukums, kura to identificējusi, ziņas par pacientu (bērniem līdz 3 gadiem uzvārds, iniciāļi, vecums, dzimšanas datums vecums, bērnu aprūpes iestādes nosaukums, darba vieta, mācības, informācija par slimību (saslimšanas datums, diagnoze, modificēta (aktualizēta) diagnoze), hospitalizācijas datums un vieta, informācija par epidemioloģisko izmeklēšanu, laboratorisko izmeklēšanu.

10.2. Atkarībā no saņemtās informācijas apjoma ir iespējamas reģistrēšanas iespējas. N 060/у: sanitārajās un epidemioloģiskajās stacijās lielo administratīvo un industriālie centri Ir racionāli saglabāt žurnālus katrai nosoloģiskajai vienībai; Mazpilsētu un reģionu centru VVD vēlams glabāt vienu žurnālu, kurā katrai infekcijai jāizdala atsevišķas lapas.

10.3. Lai sakārtotu ierakstus žurnālā f. N 060/у numerācija tiek veikta no gada sākuma katrai infekcijai. Žurnāla pirmās deviņas slejas un 11. sleja f. N 060/у aizpilda pēc ārkārtas paziņojuma (telefona ziņas) saņemšanas, 10.aile - saņemot apstiprinājumu par hospitalizāciju no slimnīcas.

10.4. 12.aile tiek aizpildīta, pamatojoties uz neatliekamajiem paziņojumiem par izmaiņām vai diagnozes precizēšanu, kas saņemti no ārstniecības iestādēm vai pamatojoties uz rezultātiem laboratorijas pētījumi sanitārajā un epidemioloģiskajā stacijā veic visos gadījumos, kad sākotnējais ziņojums tika veikts aizdomām par infekcijas slimību, un gadījumos, kad tika mainīta sākotnējā diagnoze.

Piezīme:

Piemēram, sākotnējais paziņojums tika saņemts par pacientu ar kolītu. Informācija par šo pacientu tika ierakstīta lapā “Akūtas zarnu infekcijas, ko izraisījuši neidentificēti patogēni un slikti definēti”. Laboratorijas pētījuma laikā SES bakterioloģiskajā laboratorijā tika atrasta Šigella Fleksnere. Informācija par to f. N 060/у tiek ierakstīti 15.grupā un 12.grupā atbilstoši dotā pacienta rindai, norādīta diagnoze “Shigella Flexner izraisīta bakteriāla dizentērija, bakterioloģiski apstiprināta”. Visa informācija par pacientu tiek pārsūtīta uz lapu “Bakteriālā dizentērija”: ārstniecības iestāde tiek informēta par diagnozes maiņu.

Ja diagnozi maina ārstniecības iestāde, kas nosūtījusi sākotnējo paziņojumu, vai cita (piemēram, slimnīca), tad tie paši ieraksti tiek veikti, pamatojoties uz otro paziņojumu, kas saņemts saskaņā ar f. N 058/у, kurā ārstniecības iestāde ziņo par mainītu diagnozi.

10.5. 13.ailē tiek atzīmēts uzliesmojuma epidemioloģiskās izpētes sākuma datums, un uzliesmojuma apsekojuma kartītes (veidlapa N 357/u) N ieraksta apsekojumu veikušās personas vārdu.

10.6. 14.ailē norāda datumu, kad par konstatēto slimību ziņots pirmsskolas iestādei, mācību, darba vietā vai VVD pastāvīgās dzīvesvietā (nerezidentiem), nozokomiālās (strutojošās) konstatēšanas gadījumā. septiskās) infekcijas — tās veselības aprūpes iestādes atrašanās vietā, kurā notikusi infekcija.

Piezīme.

Pilsētu, savienības un autonomo republiku galvaspilsētu, reģionālo (teritoriālo) centru, republikas pilsētu, reģionālās padotības pilsētu VVD jāinformē rajona VVD pastāvīgās dzīvesvietas lauku rajonu VVD pacientiem, kuru infekcijas slimības ir reģistrētas šo valstu ārstniecības iestādēs. pilsētās, lai veiktu atbilstošus pretepidēmijas pasākumus slimību perēkļos (kontaktizmeklējumi, dezinfekcija u.c.). Tādā pašā veidā lauku rajonu VVD ir jāinformē pilsētas VVD to slimo pilsētas iedzīvotāju pastāvīgās dzīvesvietā, kuru infekcijas slimības konstatējušas lauku ārstniecības iestādes (piemēram, braucot uz vasarnīcu, pie pioniera nometnē, lauksaimniecības darbiem utt.).

10.7. 15.ailē norāda laboratoriskās pārbaudes datus neatkarīgi no tā, kuras iestādes laboratorijā tas tika veikts (VVD vai ārstniecības iestāde).

10.8. Pārskata mēnesim sekojošā mēneša pirmajā dienā žurnālā saskaņā ar f. N 060/у katrai infekcijai, tiek aprēķināti mēneša rezultāti: kopējais reģistrēto slimību skaits pēc galīgās diagnozes (9.aile, ņemot vērā ierakstus 12. un 15.ailē), lauku iedzīvotājiem reģistrēto slimību skaits. (6. aile), konstatēto slimību skaits bērniem līdz 14 gadu vecumam ieskaitot (5. aile) un ieskaitot lauku iedzīvotājus (6. aile).

10.9. Vairākām infekcijām saistībā ar prasībām ikgadējā atskaite par infekcijas slimību kustību (veidlapa N 85-infekcija) jāuzskaita konstatēto slimību skaits bērniem vecumā no 0 līdz 2 gadiem ieskaitot un no 3 līdz 6 gadiem ieskaitot. Savukārt attiecībā uz citām salmonellas infekciju un bakteriālās dizentērijas slimībām, kas konstatētas bērniem vecumā no 0 līdz 2 gadiem un no 3 līdz 6 gadiem, informācija par bērniem, kas apmeklē bērnu aprūpes iestādes, tiek sniegta atsevišķi par katru. vecuma grupa. Tajā pašā laikā visi pirmsskolas iestāžu sarakstos esošie bērni tiek iekļauti bērnu iestāžu apmeklētāju skaitā, neatkarīgi no viņu prombūtnes no šīm iestādēm pirms slimības laika un iemesliem.

10.10. Pašreizējā ziņojumā arī atsevišķi izcelta informācija par biežākajām slimnīcā iegūtajām infekcijām.

Galvenās daļas priekšnieks
epidemioloģiskā
vadība
PSRS Veselības ministrija
M.I. Narkevičs

Galvenās daļas priekšnieks
drošības nodaļa
maternitāte un bērnība
PSRS Veselības ministrija
V.A. Aleksejevs

Galvenās daļas priekšnieks
sanitārais un profilaktiskais
vadība
PSRS Veselības ministrija
V.I. Čiburajevs

Galvenās daļas priekšnieks
organizācijas vadība
medicīniskā aprūpe
PSRS Veselības ministrija
V.I.Kaļiņins

Nodaļas vadītājs
specializēta
medicīniskā aprūpe
PSRS Veselības ministrija
A.N.Demenkovs

Elektroniskā dokumenta teksts
sagatavojusi AS Kodeks un pārbaudīta pret:

Veselības departamenta oficiālā vietne
Tomskas apgabals
www.zdrav.omsk.ru
uz 27.08.2013

Saratovas apgabala Veselības ministrijas 2013. gada 2. jūlija rīkojums N 654
"Par pasākumiem HIV arodinfekcijas profilaksei reģionālo veselības aprūpes iestāžu ārstniecības personu vidū"

Reģiona ārstniecības iestādēs 2012.gadā kopumā reģistrētas 69 ārkārtas situācijas (2011.gadā - 41 gadījums). Cietušo vidū ar HIV inficētiem pacientiem strādāja 17 medicīnas darbinieki. 15 gadījumos notikusi adatas dūriena, 1 gadījumā griezts ar skalpeli, 1 gadījumā notikusi inficētā materiāla saskare ar acs gļotādu.

Galvenie “ārkārtas situāciju” cēloņi joprojām ir medicīnas darbinieku neuzmanība, veicot manipulācijas, sarežģītu manipulāciju veikšanas tehnikas pārkāpšana, kā arī mūsdienu vienreizlietojamo un citu drošu tehnoloģiju nepietiekama izmantošana.

Šajās situācijās ir nepieciešams pareizi, skaidri un savlaicīgi organizēt ārkārtas pasākumus, lai novērstu arodinfekciju, tostarp profilaktisku ārstēšanu, izmantojot pretretrovīrusu zāles. Pateicoties veikto pasākumu kompleksam, reģionā nav reģistrēts neviens medicīnas darbinieku profesionālās inficēšanās gadījums ar HIV infekciju.

Lai novērstu medicīnas darbinieku profesionālās inficēšanās gadījumus ar HIV infekciju reģiona ārstniecības iestādēs, kā arī ievērojot sanitāri epidemioloģiskos noteikumus SP 3.1.5.2826-10 “HIV infekcijas profilakse”, dodu rīkojumu:

1. Reģiona valsts iestāžu un veselības aprūpes iestāžu vadītājiem:

1.1. Nodrošināt tūlītēju HIV inficēšanās novēršanas pasākumu kompleksa ieviešanu veselības darbinieku “ārkārtas situācijas” gadījumā, sniedzot medicīnisko aprūpi HIV inficētam pacientam (vai pacientam ar nezināmu HIV statusu) saskaņā ar Latvijas Republikas normatīvo aktu prasībām. sanitāro un epidemioloģisko noteikumu SP 3.1.5.2826-10 “HIV infekcijas profilakse” 8.3.punktu un metodiskos ieteikumus HIV infekcijas arodinfekcijas profilaksei (šī rīkojuma pielikums). Ilgums: pastāvīgs.

1.2. Veikt apmācības par drošības pasākumiem un rīcību “ārkārtas situāciju” gadījumā, pieņemot darbā darbiniekus un turpmāk 2 reizes gadā. Ilgums: pastāvīgs.

1.3. Nodrošināt stingru medicīnas darbinieku darba laikā radušos “ārkārtas situāciju” uzskaiti, sastādot rūpnieciskās avārijas ziņojumu veidlapā N-1 un ziņojuma kopiju iesniedzot Saratovas reģionālajam AIDS profilakses un kontroles centram. un infekcijas slimības (GUZ "AIDS centrs"). Ilgums: pastāvīgs.

1.4. Nodrošināt pirmās palīdzības aptieciņu pieejamību profesionālās HIV infekcijas profilaksei to medicīnas darbinieku darba vietās, kuriem ir saskarsme ar biomateriāliem. Ilgums: pastāvīgs.

1.5. Organizēt ievainoto medicīnas darbinieku savlaicīgu izmeklēšanu un ārstēšanu 2 stundu laikā pēc “neatliekamās palīdzības” (ne vēlāk kā 72 stundas), tostarp naktīs, brīvdienās un svētku dienās. Ilgums: pastāvīgs.

1.6. Norīkot atbildīgās personas HIV ātrās noteikšanas testu veikšanai, uzskaites kārtošanai, HIV infekcijas ātrās diagnostikas rezultātu pareizai izveidošanai un izvērtēšanai. Sniegt valsts iestādei "AIDS centrs" atbildīgo personu sarakstus pa iestādēm un nodrošināt to tālākizglītību uz valsts iestādes "AIDS centrs" laboratorijas bāzes (pēc vienošanās). Termiņš: līdz 2013. gada 15. jūlijam

1.7. Nodrošināt, lai Valsts veselības iestāde "AIDS centrs" no medicīnas darbiniekiem "ārkārtas situācijās" saņemtu HIV eksprestestus un pretretrovīrusu medikamentus HIV infekcijas ārkārtas profilaksei. Ilgums: pastāvīgs.

2. Valsts veselības aprūpes iestādes "Saratovas reģionālais AIDS un infekcijas slimību profilakses un kontroles centrs" (Valsts veselības aprūpes iestāde "AIDS centrs") galvenajai ārstei Potemiņai L.P.:

2.1. Nodrošināt apmācību speciālistiem, kas ir atbildīgi par HIV infekcijas profilakses pasākumu kompleksa veikšanu medicīnas darbinieku “ārkārtas situācijas” gadījumā. Termiņš: līdz 2013. gada 31. jūlijam

2.2. Nodrošināt nesamazināmu HIV diagnostisko eksprestestu un pretretrovīrusu zāļu piegādi HIV infekcijas ārkārtas profilaksei "ārkārtas situācijās" medicīnas darbinieku vidū. Ilgums: pastāvīgs.

Saratovas apgabala Veselības ministrijas rīkojums
datēts ar 2003. gada 2. jūniju N 144
“Par arodinfekciju profilakses pasākumiem
Reģiona veselības aprūpes iestāžu ārstniecības personu HIV infekcija"

Ar Saratovas apgabala Veselības ministrijas 2013. gada 2. jūlija rīkojumu N 654 šis rīkojums tika atzīts par spēkā neesošu.

Par HIV/AIDS profilaktisko un pretepidēmisko pasākumu īstenošanu Saratovas apgabalā skatīt Veselības ministrijas rīkojumu un sociālais atbalsts Saratovas apgabals datēts ar 2007. gada 1. martu N 246

Papildu pasākumus HIV infekcijas izplatības apkarošanai Saratovas apgabalā skatiet Saratovas apgabala galvenā valsts sanitārā ārsta 2005. gada 13. jūlija rezolūcijā Nr. 11

Par HIV infekcijas izplatības apkarošanas pasākumu pastiprināšanu Saratovas apgabalā skatīt Saratovas apgabala galvenā valsts sanitārā ārsta 2004. gada 25. marta rezolūciju Nr.

Ņemot vērā nelabvēlīgo epidemioloģisko situāciju attiecībā uz HIV infekciju reģionā (kopējais HIV inficēto skaits kopš reģistrācijas sākuma ir 5667), palielinās dažāda profila medicīnas darbinieku arodslimības risks. Aiz muguras Nesen Reģiona ārstniecības un profilakses iestādēs ir palielinājusies neatliekamo (ārkārtas) situāciju uzskaite starp medicīnas darbiniekiem ar HIV inficētiem pacientiem. 2001.gadā reģistrētas 6 ārkārtas situācijas, 2002.gadā - 16, kārtējā gada 3 mēnešos - 8.

Lai novērstu HIV infekcijas pārnešanu darbā un savlaicīgu adekvātu profilaktisko ārstēšanu, arodinfekcijas riskam pakļautajiem medicīnas darbiniekiem pasūtu:

2. Reģionālo veselības iestāžu un institūciju vadītājiem:

2.1. Līdz 2003.gada 10.jūnijam novadīt seminārus ar medicīnas darbiniekiem par medicīnas darbinieku arodinfekcijas profilaksi ar HIV, kuros tiks sniegti metodiskie ieteikumi saskaņā ar pielikumu.

2.2. Divas reizes gadā organizēt konferences ar sekojošām pārbaudēm par HIV arodinfekcijas profilaksi medicīnas darbinieku vidū.

2.3. Nodrošināt pirmās palīdzības aptieciņu pieejamību to medicīnas darbinieku darba vietās, kuriem ir kontakts ar biomateriāliem, lai novērstu HIV infekcijas pārnešanu darbā.

2.4. Pieņemot darbā medicīnas darbiniekus un pēc tam 2 reizes gadā, ievērojiet instrukcijas par drošības pasākumiem un pirmās palīdzības komplekta lietošanas noteikumiem.

2.5. Nodrošināt stingru ārkārtas situāciju uzskaiti, kas rodas, medicīnas darbiniekam strādājot ar instrumentiem, kas piesārņoti ar pacienta asinīm un citiem bioloģiskiem šķidrumiem.

2.6. Ārkārtas gadījumā nodrošināt:

— medicīniskās palīdzības sniegšana cietušajam medicīnas darbiniekam;

— avārijas reģistrēšana žurnālā, negadījuma protokola N-1 sastādīšana;

— infekcijas riska pakāpes noteikšana un neatliekamās HIV infekcijas ķīmijprofilakses nozīmēšana;

— cietušā medicīnas darbinieka pārbaude attiecībā uz HIV infekciju.

3. Valsts veselības iestādes “AIDS centrs” galvenajai ārstei L.P.Potemiņai:

3.1. Sniegt konsultācijas un uzraudzību veselības aprūpes darbiniekiem, kuri ir pakļauti HIV infekcijai.

3.2. Nodrošināt minimālu pretvīrusu zāļu daudzumu ķīmijas profilaksei medicīnas darbiniekiem profesionālās HIV infekcijas draudu gadījumā.

3.3. Nodrošināt pašvaldības ārstniecības iestādi “Pilsētas 2.slimnīca” un Saratovas ātrās palīdzības staciju ar pretvīrusu zālēm profesionālās HIV infekcijas draudiem pakļautā reģiona medicīnas darbinieku neatliekamai profilaktiskai ārstēšanai brīvdienās un svētku dienās.

3.4. Veiciet savlaicīgu profilaktiskai ārstēšanai paredzēto pretvīrusu zāļu nomaiņu, 2 mēnešus pirms derīguma termiņa beigām.

3.5. Līdz 2003. gada 30. jūnijam vadīt seminārus par pretvīrusu zāļu lietošanu ārkārtas situācijās ar pašvaldības 2. pašvaldības slimnīcas un Saratovas ātrās palīdzības stacijas medicīnas darbiniekiem un uzticamiem ārstiem no reģiona medicīnas iestādēm.

4. Saratovas Veselības komitejas priekšsēdētājam A.V.Mihailovam:

4.1. Nodrošināt, lai AIDS centrs saņemtu pretvīrusu zāļu komplektus (uz 10 cilvēkiem), lai nodrošinātu ārkārtas arodinfekcijas profilaksi medicīnas darbiniekiem brīvdienās un svētku dienās.

4.2. Nodrošināt mērķtiecīgu pretvīrusu zāļu lietošanu un savlaicīgu šo zāļu nomaiņu, kad AIDS centrā beidzas to derīguma termiņš.

4.3. Nodrošināt tūlītēju pretvīrusu zāļu izsniegšanu brīvdienās un svētku dienās pēc reģiona ārstniecības iestāžu pieprasījuma plkst. neatliekamās palīdzības telpa MMU "Pilsētas slimnīca N 2" (pēc adreses: Saratov, Chernyshevsky St., 141), pēc Saratovas medicīnas iestāžu pieprasījuma pilsētas ātrās palīdzības stacijā (pēc adreses: Saratov, Kholzunova St., 36) nodrošināt neatliekamo palīdzību. HIV infekcijas profilakse medicīnas darbiniekiem.

5. Kontroli par šī rīkojuma izpildi uzticēt pilngadīgo iedzīvotāju medicīniskās palīdzības organizēšanas nodaļas vadītāja vietniekam D.A.Kedrovam.

CJSC "Vitalpharm"
Ražošana un izplatīšana

ANTI - AIDS pirmās palīdzības komplekta sastāvs reģionos

Krievijā nav vienota ANTI-AIDS pirmās palīdzības komplekta sastāva, taču ir rīkojumi, kas regulē pirmās palīdzības komplekta sastāvu atsevišķos reģionos. Mēs piedāvājam jūsu uzmanībai dažus no tiem jūsu uzziņai.

Pasūtiet Anti-AIDS pirmās palīdzības komplektu Altaja Republikā

Pasūtījums datēts ar 2011. gada 25. aprīli Nr.52

“Par Anti-AIDS pirmās palīdzības komplekta apstiprināšanu”

Alkohols 70% - 100,0 ml.

5% joda spirta šķīdums - 10 ml.

Sterilas marles salvetes - 10 gab.

Līmējošais apmetums - 1 iepakojums.

Pirkstu spilventiņi - 3 gab.

Gumijas cimdi - 2 pāri.

Vates tamponi 10 gab.

Samaras reģiona Veselības ministrijas 2006. gada 27. janvāra rīkojums N 16/9

“Par HIV inficēto personu identificēšanas, ambulances novērošanas, pacientu ārstēšanas organizēšanas, HIV infekcijas profilakses darba pilnveidošanu Samaras reģionā”

Anti-AIDS neatliekamās palīdzības komplektā ietilpst: 70% spirts, 5% spirta joda šķīdums, pārsējs, sausa kālija permanganāta paraugs 50 mg, ko ārkārtas gadījumā izšķīdina 100 ml destilēta ūdens (atšķaidīts 1 :10000) vai 0 ,05% kālija permanganāta šķīdums, baktericīds plāksteris, acu pipetes 2 gab., sterilas vates bumbiņas un marles tamponi.

Sahas Republikas Veselības ministrija (Jakutija)

Sahas Republikas Veselības ministrija (Jakutija) Nr. 01-8/4-1177, datēta ar 2012. gada 20. jūliju.

Par pasākumiem, lai novērstu arodinfekciju ar HIV un parenterāli lietojamām zālēm vīrusu hepatīts Sahas Republikas (Jakutijas) ārstniecības un profilakses organizāciju medicīnas darbinieki

70% etilspirts 100 ml.

5% joda spirta šķīdums 1 pudele

Sterilas vates bumbiņas 20 gab.

Sterilais pārsējs 1 gab.

Šķēres 1 gab.

Baktericīdais adhezīvs apmetums 1 gab.

Pirkstu spilventiņi 3 gab.

Stikls 1 gab.

Savienojums ANTIAIDS pirmās palīdzības komplekti (no SanPiN 2.1.2. 2631-10) - uz katru biroju atsevišķi!

alkohols 70%

5% joda spirta šķīdums

Līmējošais apmetums, pārsēja materiāls

Nosvērtas kālija permanganāta porcijas, katra pa 50 mg

Lateksa cimdi

Tvertne ūdens atšķaidīšanai

Ja uz sejas nokļūst asinis, rokas rūpīgi jānomazgā ar ziepēm un ūdeni, bet acis ar ūdeni vai kālija permanganāta šķīdumu attiecībā 1:10 000. Ja āda ir bojāta (griezta, injekcija), izspiediet asinis uz bojātās virsmas, apstrādājiet ādu ar 70 grādu spirtu, pēc tam ar jodu.

Lai apturētu asiņošanu no griezumiem vai nobrāzumiem, tiek izmantoti ūdeņraža peroksīda vai joda šķīdumi. Griezuma vietu antiseptiskai apstrādei izmantojiet 5% spirta joda šķīdumu.

Baškortostānas Republikas Veselības ministrija

2012.gada 30.janvāra rīkojumu Nr.174-D

Par HIV infekcijas ārkārtas profilaksi

Pirmās palīdzības komplekta komplekts HIV infekcijas ārkārtas profilaksei

Etilspirts 70% - 50 ml;
5% joda spirta šķīdums - 20 ml;
Līmējošais apmetums – 1 iepakojums;
Sterilas vates bumbiņas Nr.20 – 1 iepakojums;
Sterilas marles salvetes Nr.10 – 1 pak.;
Sterilais pārsējs – 1 gab.
Ekspress testi uz HIV – 2 gab.

Vologdas reģiona Veselības departaments.

2011.gada 4.oktobra rīkojums Nr.1181.

70% etilspirts – 2 pudeles pa 100 ml.

5% joda spirta šķīdums

Bandāža – 2 gab.

Baktericīdais plāksteris – 1 iepakojums.

Pirkstu vāciņš – 2 gab.

Šķēres ar noapaļotiem žokļiem.

Kostromas reģiona Veselības departaments

SDC rīkojums Nr.696, datēts ar 07-11-2012

Par pirmās palīdzības komplekta "ANTI HIV" sastāva un darbības algoritma apstiprināšanu

avārijas gadījumā, kas saistīta ar draudiem

sniegt pirmo palīdzību, lai novērstu profesionālo HIV infekciju medicīnas darbinieku vidū

70% etilspirts, 100 ml

Acu pipetes futrālī

Sterils destilēts ūdens 500 ml

Apretūras (sterilās salvetes, pārsējs, ģipsis)

Šķēres

Pretretrovīrusu zāles lopinavīrs/ritonavīrs + zidovudīns/lamivudīns vai citas pretretrovīrusu zāles

PIRMĀ KOMPLEKTA LIETOŠANAS NOTEIKUMI

Ja inficēts materiāls nokļūst uz jūsu ādas, jums rūpīgi jānomazgā vieta ar ziepēm un ūdeni un jāapstrādā ar 70% spirtu.

Ja cimdos un ādā ir iegriezums, cimdi jānovelk, roka jāiegremdē dezinfekcijas šķīdumā, jāizspiež no brūces asinis, pēc tam brūce jāapstrādā ar jodu, jāaplīmē ar līmējošo plāksteri un jāuzliek jauns. cimdi.

Ja asinis nokļūst acīs, tās jāizskalo ar ūdeni, pēc tam ar vāju kālija permanganāta šķīdumu.

Ja asinis nokļūst mutē, izskalojiet to ar vāju kālija permanganāta šķīdumu, pēc tam 70° spirtu.

Mēs izskalojam deguna dobumu ar kālija permanganātu, pēc tam iepilinām protorgolu.

Dez. šķīdumi tiek izmantoti 24 stundu laikā.

Dezinfekcija tiek veikta stundas laikā šādos šķīdumos:

3% hloramīna vai balinātāja

0,6% kalcija hipohlorīds

6% ūdeņraža peroksīds

4% formaldehīds

0,5% sulfohlorontīna

2% sodas šķīdums

Pirms dezinfekcijas visi instrumenti ir jānomazgā ar ūdeni. Mazgāšanas ūdeni uz 1 stundu pārklāj ar sauso balinātāju proporcijā 1:5 (200 grami kaļķa uz 1 litru ūdens), pēc tam notecina kanalizācijā.

SARATOVAS REĢIONA VALDĪBA

Par pasākumiem profesionālās HIV infekcijas profilaksei veselības aprūpes iestāžu ārstniecības personu vidū reģionā

Atsaukts, pamatojoties uz
Saratovas apgabala Veselības ministrijas rīkojums, datēts ar 08.08.2017 N 117-lpp.
________________________________________________

Lai novērstu medicīnas darbinieku profesionālās inficēšanās gadījumus ar HIV infekciju reģiona ārstniecības iestādēs, kā arī ievērojot sanitāros un epidemioloģiskos noteikumus SP 3.1.5.2826-10 “HIV infekcijas profilakse”, PASŪTĪJU:

1. Reģiona valsts iestāžu un veselības aprūpes iestāžu vadītājiem:

1.1. Nodrošināt tūlītēju HIV inficēšanās novēršanas pasākumu kompleksa ieviešanu veselības darbinieku “ārkārtas situācijas” gadījumā, sniedzot medicīnisko aprūpi HIV inficētam pacientam (vai pacientam ar nezināmu HIV statusu) atbilstoši prasībām. sanitāro un epidemioloģisko noteikumu SP 3.1.5.2826-10 “HIV infekcijas profilakse” 8.3.punktu un metodiskos ieteikumus HIV infekcijas arodinfekcijas profilaksei (šī rīkojuma pielikums). Ilgums: pastāvīgs

1.2. Veikt apmācības par drošības pasākumiem un rīcību “ārkārtas situāciju” gadījumā, pieņemot darbā darbiniekus un turpmāk 2 reizes gadā. Ilgums: pastāvīgs

1.3. Nodrošināt stingru medicīnas personāla darba laikā radušos “ārkārtas situāciju” uzskaiti, sagatavojot rūpnieciskās avārijas ziņojumu veidlapā N-1 un nosūtot ziņojuma kopiju Saratovas reģionālajam AIDS profilakses un kontroles centram. un infekcijas slimības (GUZ “AIDS centrs”). Ilgums: pastāvīgs

1.7. Nodrošināt, lai Valsts veselības iestāde “AIDS centrs” no medicīnas darbiniekiem “ārkārtas situācijās” saņemtu HIV eksprestestus un antiretrovīrusu medikamentus HIV infekcijas ārkārtas profilaksei. Ilgums: pastāvīgs

1.8. Nosūtīt atbildīgās personas (uzticamus HIV/AIDS ārstus vai infektologus) uz Valsts veselības iestādi “AIDS centrs”, lai tās apmācītu HIV infekcijas ķīmijprofilakses taktikā. Termiņš: līdz 2013. gada 15. jūlijam

2. Valsts veselības aprūpes iestādes “Saratovas reģionālais AIDS un infekcijas slimību profilakses un kontroles centrs” (Valsts veselības aprūpes iestāde “AIDS centrs”) galvenajai ārstei Potemiņai L.P.:

2.2. Nodrošināt nesamazināmu HIV ātrās diagnostikas testu un pretretrovīrusu zāļu piegādi HIV infekcijas ārkārtas profilaksei "ārkārtas situācijās" medicīnas darbinieku vidū. Ilgums: pastāvīgs

3. Uzskatīt par spēku zaudējušu novada Veselības ministrijas 2003.06.02. rīkojumu N 144 “Par pasākumiem veselības aprūpes iestāžu ārstniecības personu profesionālās HIV infekcijas profilaksei reģionā”.

4. Kontroli pār šī rīkojuma izpildi uzticēt ministra pirmajam vietniekam Ž.A.Ņikuļinai.

ministrs
A. N. Daņilovs

Apstākļos augsts līmenis HIV infekcijas izplatība, pacientu skaita pieaugums ar HIV infekciju sekundāro slimību stadijā, HIV terminālā stadijā, arvien vairāk ar cilvēka imūndeficīta vīrusu inficēto pacientu vēršas pēc palīdzības pie ārsta.

Pieaug to HIV pacientu skaits, kuri saņem specifisku pretretrovīrusu terapiju, kas palielina risku profesionālam kontaktam ar ar rezistentiem HIV celmiem inficēta pacienta bioloģiskajiem šķidrumiem.

Preventīvie pasākumi iekšā medicīnas iestādēm tiek veiktas, pamatojoties uz to, ka katrs pacients tiek uzskatīts par potenciālu ar asinīm pārnēsātu infekciju (HIV infekcija, B un C hepatīts) avotu. Tādēļ, strādājot ar asinīm, ķermeņa šķidrumiem (sperma, maksts izdalījumi, jebkuri šķidrumi, kas sajaukti ar asinīm, kas satur HIV kultūras un barotnes, sinoviālais šķidrums, cerebrospinālais šķidrums, pleiras šķidrums, perikarda šķidrums, amnija šķidrums), jāievēro vispārīgi piesardzības pasākumi.

IN medicīnas organizācija jāveic pasākumu kopums, lai novērstu ārkārtas situāciju rašanos, veicot dažāda veida darbus.

Ārkārtas situācija- saskare ar asinīm vai citiem bioloģiskie šķidrumi pacientam uz gļotādas, medicīnas darbinieka ādas traumas, ādas traumas, gļotādas, veicot medicīniskās manipulācijas(iedurt, sagriezt). Turklāt ir nepieciešami pretepidēmijas pasākumi ārkārtas situācijas gadījumā, kad ražošanas zonas gaisā izdalās patogēns aģents, vidi, par iekārtām laboratorijas centrifūgas avārijas gadījumā.

Novēršot ārstniecības personu inficēšanos ar HIV infekciju, var identificēt galvenos šīs problēmas integrētās pieejas virzienus:

— novērst tiešu saskari ar pacienta asinīm un bioloģiskajiem šķidrumiem;

— attīstīt prasmes drošai manipulācijai un iekārtu ekspluatācijai;

— medicīnas darbinieku darba un atpūtas režīma ievērošana;

— epidemioloģiski bīstamo atkritumu apglabāšanas prasību ievērošana;

— savlaicīga un pilnīga pasākumu īstenošana, lai ārkārtas situācijā samazinātu inficēšanās risku.

Pasākumi HIV infekcijas profilaksei medicīnas darbinieku vidū

Medicīnas personāls ar ādas bojājumiem tiek izņemts no darba un nosūtīts pārbaudei un ārstēšanai. Ja nepieciešams veikt darbu, visi bojājumi jāpārklāj ar līmlenti un pirkstu spilventiņiem.

Visas manipulācijas, kuru laikā rokas var tikt piesārņotas ar asinīm, serumu vai citiem bioloģiskiem šķidrumiem, jāveic cimdos. Cimdus uzvelk uzreiz pēc tam, kad ādas antiseptiķis ir pilnībā izžuvis. Pacientu starpā nedrīkst lietot vienu un to pašu cimdu pāri. Veicot darbības ar augstu cimdu bojājumu risku, jāvalkā divi cimdu pāri vai lieljaudas cimdi.

Jūs nevarat paņemt asinis ar adatu bez šļirces; jūs nevarat uzglabāt inficēto materiālu ar asinīm un to komponentiem atvērtos traukos bez dezinfekcijas līdzekļiem.

Darba laikā nepieciešams izmantot tehniskos līdzekļus, kas nodrošina drošību. Tie ir konteineri asiem priekšmetiem (bezkontakta medicīnisko atkritumu izmešana), roku mazgāšanas ierīces (dispenseri), adatu destruktori, adatu aizbāžņi, vakuuma šļirces, pašaizveramas šļirces, nenoņemamas pašbloķējošas šļirces, vienreizējās lietošanas drošības skarifikatori u.c.

Caurduršanas un griešanas instrumentus (adatas, skalpeļus, šķēres) nedrīkst nodot no rokas rokā. Tie jānoliek uz galda/paplātes un pēc tam jāpaņem vai jābrīdina kolēģim par asu priekšmetu pārnešanu. Atverot pudeles, flakonus, mēģenes ar asinīm vai serumu, jāizvairās no dūrieniem, griezumiem cimdos un rokās.

Pēc lietošanas šļirces uzskata par epidemioloģiski bīstamiem atkritumiem (B klase) vai par īpaši epidemioloģiski bīstamiem (B klase) medicīniskajiem atkritumiem. Izlietoto vienreizējās lietošanas injekciju šļirču savākšana, dezinfekcija, pagaidu uzglabāšana, transportēšana, iznīcināšana un iznīcināšana tiek veikta saskaņā ar San-PiN 2.1.7.2790-10 “Sanitārās un epidemioloģiskās prasības medicīnisko atkritumu apsaimniekošanai”.

Nelieciet uz izlietotām adatām vāciņus!

Droši konteineri asiem priekšmetiem atrodas rokas stiepiena attālumā. Nepārpildiet konteinerus ar izlietotiem asiem priekšmetiem! Savāc adatas, kas nokrīt uz grīdas ar magnētu.

Nosūtīšanas veidlapas uz klīniskās diagnostikas laboratoriju ir stingri aizliegts ievietot asins mēģenēs vai tīt ap asins mēģenēm.

Transportēšanu nevar veikt bioloģiskais materiāls laboratorijas pētījumiem atvērtos traukos ar kokvilnas-marles aizbāžņiem. Asins mēģenes ir noslēgtas ar iezemētiem gumijas aizbāžņiem vai Parafilm “M” laboratorijas plēvi. Centrifugējot, mēģenes arī jāaizver ar iezemētiem gumijas aizbāžņiem vai laboratorijas plēvi. Biomateriāla transportēšana notiek slēgtos konteineros, kas pakļauti dezinfekcijas apstrādei. Nedrīkst izmantot mēģenes ar salauztām malām. Aizliegts liet šķidru infekciozu materiālu pāri trauka malai (mēģenēm, kolbām, pudelēm), kā arī izņemt nedezinficētus asins recekļus no mēģenēm vai pudelēm, tās izkratot.

Manipulācijas laikā nedrīkst veikt pierakstus, pieskarties telefona uztvērējam u.tml. Darba vietā ir aizliegts ēst pārtiku vai lietot kosmētiku. Darba apģērbam un apaviem jābūt individuāliem, jāatbilst strādnieku izmēram un jāglabā atsevišķi no personīgajiem apģērbiem.

Pirms aizbraukšanas darba vieta, jums vajadzētu noņemt visu individuālie līdzekļi aizsardzību un ievieto tos īpašos konteineros.

Veicot manipulācijas, pacientam ar HIV infekciju:

1. Pārliecinieties, vai pirmās palīdzības aptieciņa ir neskarta.

2. Veikt manipulācijas otra speciālista klātbūtnē, kas to var turpināt veikt cimdu plīsuma vai ādas un gļotādu griezuma gadījumā.

3. Apstrādājiet ādu nagu falangas jodu pirms cimdu uzvilkšanas.

4. Strādājiet ar diviem cimdu pāriem vai lieljaudas cimdiem.

5. Maksimāli izmantojiet instrumentus un citus medicīnas preces vienreizējai lietošanai.

1. Joda 5% spirta šķīdums - 1 pudele.

2. Etilspirts 70% - 100,0 ml.

3. Baktericīds plāksteris - 1-2 gab. uz vienu apsardzes biroja darbinieku.

4. Antiseptiska salvete injekcijām - 2 gab. uz vienu drošības biroja darbinieku par injekcijas vietas ārstēšanu.

5. Pirkstu spilventiņi - 1-2 gab. uz vienu apsardzes biroja darbinieku.

Pirmās palīdzības aptieciņa un instrukcijas un metodiskā dokumentācija jāglabā viegli pieejamā vietā. Par pirmās palīdzības aptieciņas pareizas uzglabāšanas un papildināšanas uzraudzību ir atbildīgi nodaļu vadītāji vai viņu nozīmētās personas.

Medicīnas darbinieka rīcība ārkārtas situācijās

Ja notiek ārkārtas situācija, cietušajam nekavējoties jāsniedz pirmā palīdzība. Ādas griezumu vai caurumu gadījumā:

- novilkt cimdus (ja cimdi ir stipri piesārņoti ar bioloģisku materiālu, apstrādājiet cimdus pirms novilkšanas dezinfekcijas līdzeklis), apstrādājiet rokas ar 70% spirtu, pēc tam mazgājiet ar ziepēm un ūdeni, ieziediet brūci ar 5% spirta šķīdums Joda.

Ja asinis vai citi bioloģiski šķidrumi nonāk saskarē ar ādu:

- apstrādājiet ādu ar 70% spirtu, nomazgājiet ar ziepēm un ūdeni un atkārtoti apstrādājiet ar 70% spirtu.

Ja pacienta asinis vai citi bioloģiskie šķidrumi nonāk saskarē ar acu, deguna un mutes gļotādām:

- izskalojiet mutes dobumu ar lielu daudzumu ūdens un noskalojiet ar 70% šķīdumu etilspirts;

— deguna un acu gļotādu bagātīgi nomazgā ar ūdeni (neberzēt).

Ja pacienta asinis vai citi bioloģiskie šķidrumi nonāk saskarē ar halātu vai apģērbu:

- novilkt darba apģērbu un iegremdēt dezinfekcijas šķīdumā;

- noslaucīt roku ādu un citas ķermeņa zonas zem piesārņota apģērba ar 70% spirtu;

- noņemiet un dezinficējiet cimdus.

Kurpes apstrādā, divreiz noslaukot ar lupatu, kas samērcēta kāda no dezinfekcijas līdzekļa šķīdumā.

Negadījuma gadījumā centrifūgas darbības laikā Vāku lēnām atver tikai pēc 30-40 minūtēm. (pēc aerosola nosēšanās). Centrifūgas vārglāzes un šķelto stiklu ievieto dezinfekcijas šķīdumā, vāka virsmu, centrifūgas iekšējās daļas, tās ārējā virsma dezinficēts. Centrifūga tiek dezinficēta pēc atvienošanas no barošanas avota. Pasākumi notiek telpās personīgā aizsardzība(maska, aizsargbrilles, cimdi, halāts, vāciņš). Galīgā dezinfekcija tiek veikta telpā, kurā noticis negadījums.

Cietušajam medicīnas darbiniekam par nelaimes gadījumu (griezumu, punkciju, biomateriāla saskari uz gļotādām, negadījumu centrifūgā) nekavējoties jāziņo personai, kas ir atbildīga par HIV inficēšanās novēršanas pasākumu īstenošanu un iestādes darba aizsardzības inženierim. Veiciet ierakstu ārkārtas situāciju žurnālā.

Traumas gadījumā Sniedzot medicīnisko aprūpi HIV inficētam pacientam, cietušajam medicīnas darbiniekam pēc iespējas ātrāk jāsāk lietot pretretrovīrusu zāles, kuras viņš var saņemt AIDS centrā (darba dienās) vai savā darba vietā pie atbildīgās personas par HIV ieviešanu. profilakses pasākumi.-infekcijas.

Pasākumi iestādē avārijas gadījumā

Lai to izdarītu, ir nepieciešams veikt HIV pārbaudi pacientam, ar kuru noticis negadījums, izmantojot ātro testu ar obligātu parauga nosūtīšanu no tās pašas asiņu porcijas uz AIDS laboratoriju standarta HIV testēšanai ELISA.

Veiciet cietušā medicīnas darbinieka HIV testu, lai noteiktu HIV infekcijas statusu ārkārtas situācijā.

Par ārkārtas situāciju informēt Valsts veselības iestādi "AIDS centrs" pa tālr. 55-34-45 veselības aprūpes iestādes administrācijas pārstāvis ar sekojošu Nelaimes gadījumu ziņojuma sniegšanu.

HIV testēšana tiek veikta ar obligātu pirmstesta konsultāciju par HIV infekciju.

Ķīmijprofilakses veikšana, ja pacientam ir pozitīvs asins analīzes rezultāts uz antivielām pret HIV

Ja pacients saņem pozitīvu ātrās testa rezultātu, slimajam veselības aprūpes darbiniekam nekavējoties tiek nozīmētas pretretrovīrusu zāles.

Pretretrovīrusu medikamenti jāsāk lietot pirmo divu stundu laikā pēc negadījuma, bet ne vēlāk kā 72 stundu laikā.

Ja HIV statuss potenciālais infekcijas avots nav zināms un nav identificējams, epidēmijas indikācijām var nozīmēt ķīmijprofilaksi.

Pretretrovīrusu zāļu krājumi ir jāuzglabā medicīnas iestāde pēc teritoriju veselības iestāžu vadītāju izvēles, cerot, ka var tikt organizēta cietušā izmeklēšana un ārstēšana 2 stundu laikā pēc ārkārtas situācijas.

Pilnvarotā ārstniecības iestādē nepieciešams noteikt atbildīgo speciālistu pretretrovīrusu zāļu izsniegšanai, kur zāles glabā pieejamā vietā, tai skaitā naktīs un brīvdienās.

Ārkārtas situāciju uzskaites un reģistrācijas kārtība iestādē

Visās iestādēs nepieciešams uzturēt “Ārkārtas situāciju žurnālu”.

Ārkārtas žurnāla veidlapa:

ANTIAIDS (ANTI HIV) ĀRKĀRTAS PIRMAIS KOMPLEKTS

Pirmās palīdzības komplekts ANTIAIDS - (ANTI HIV) ĀRKĀRTAS PĀRSKATS saskaņā ar SanPin 3.1.5 2826-10 Sastāvs ir aktuāls 2017. un 2018. gadam

NOTEIKUMI PAR HIV UN VĪRUŠU HEPATĪTA PROFILAKSI

Otrs svarīgākais pēc ANTI-SHOCK FIRST KIT ir ANTIAIDS – (Anti HIV) pirmās palīdzības komplekts. Pēc SanPin domām, šai pirmās palīdzības aptieciņai jābūt katrā manipulāciju (procedūru) telpā, medicīnas iestādēs, ātrās palīdzības darbinieku vidū, kā arī visos uzņēmumos, kuru darbinieki tādā vai citādā veidā nonāk saskarē ar inficētām personām un zināmā mērā ir inficēšanās risks. Tie ietver:

Frizieri

Tetovēšanas saloni

Manikīra un pedikīra saloni

Skaistumkopšanas saloni

Zobārstniecības kabineti

Citas medicīnas iestādes

Melonu ražošanas uzņēmumu darbinieki ir jāinstruē par ANTIAIDS pirmās palīdzības komplekta pilnīgumu un pareizu lietošanu.

Tāpat ir nepieciešams iecelt personu, kas ir atbildīga par derīguma termiņu uzraudzību. medicīnas preces, un savlaicīga pirmās palīdzības komplekta papildināšana.

Ārkārtas situācijas, kurās nepieciešams lietot Anti-AIDS avārijas komplektu:

Nejauša injekcija ar lietotu šļirci
Iespējams, inficētas personas asiņu saskare ar gļotādām: acīm, degunu, muti
Iespējams, inficētas personas asiņu kontakts uz brūces virsmas
Iespējams, inficētas personas asiņu saskare ar ādu un apģērbu
Nejauša trauma no instrumenta, ko izmanto, lai dažādas procedūras un uz virsmas ir inficētas personas asinis (manikīra vai pedikīra instruments, šķēres, tetovēšanas mašīna utt.)

Pirmās palīdzības komplekta sastāvs ANTIAIDS - (Anti HIV) SanPin 3.1.5 2826-10

punktā ir aprakstīts, kā lietot Anti-AIDS avārijas komplektu SanPiN 2.1.3.2630-10 12. papildinājumā un 8.3.3.1. SanPin 3.1.5 2826-10.

HIV infekcijas un vīrusu hepatīta ārkārtas profilakse:

Kā redzams, SanPin 3.1.5 2826-10 vēlākā izdevuma 8.3.3.1.punktā, ja uz gļotādām (acīm, degunam, mute) nokļūst asinis vai citi bioloģiskie šķidrumi, HIV infekcijas profilakse. aprobežojas tikai ar gļotādu mazgāšanu ar lielu ūdens daudzumu un mutes skalošanu ar 70% etanola šķīdumu. Iepriekšējā SanPiN 2.1.3.2630-10 12. pielikumā līdzīgā ārkārtas situācijā vairāk plaša spektra darbības, izmantojot ūdens šķīdums Borskābe, Protargols, kālija permanganāta šķīdums.

Ja ir aizdomas par HIV infekciju, pirmajās stundās ( ne vēlāk kā 72 stundas.) pēc inficēšanās profilakse jāveic ar pretretrovīrusu zālēm: polinavīra (vai ritonavīra) un zidovudīna (vai lamivudīna) kombināciju.

SKATĪT ARĪ:
Sākotnējie AIDS simptomi vīriešiem un sievietēm

Federālā likuma Nr.323 43.pants Medicīniskā palīdzība pilsoņiem, kas cieš no slimībām, kas apdraud citus GO...

Lai izvairītos no kritiskām situācijām, jāievēro pamata drošības pasākumi:

Lietojiet individuālos aizsardzības līdzekļus: halātu, masku, cepuri, speciālas aizsargbrilles (ja nepieciešams), cimdus (ja ir kaut neliels sagriešanas risks, ieteicami divslāņu cimdi). Izvairieties no atklātām ķermeņa zonām.
Ievērojiet īpašu piesardzību, rīkojoties ar lietotu medicīniskais materiāls: adatas, skalpeļi, šļirces, tamponi. Izmetiet materiālus ciešos maisos ar īpašiem marķējumiem.
Regulāri dezinficējiet instrumentus un materiālus, kas nonāk saskarē ar aizdomām par inficētām personām.
Apģērbs, kas nonācis saskarē ar asinīm vai citiem ķermeņa šķidrumiem, jāmērcē karstā ūdenī (70 grādi) vismaz 25 minūtes.
Ievērojiet īpašu piesardzību, sniedzot pirmo palīdzību cietušajiem ar atklātu asiņošanu.
Veicot mākslīgo elpināšanu, izmantojot metodi no mutes mutē, pārliecinieties, vai cietušajam neplūst no mutes vai lūpām. Lai izvairītos no infekcijas, ir nepieciešams izmantot īpašus mākslīgās elpināšanas ierīce vai improvizēti līdzekļi (marle, pārsējs, kabatlakats utt.)

Jums jāzina, ka HIV inficētās personas var būt veselas ilgu laiku (vairākus gadus) un viņiem nav slimības simptomu.

HIV kādu laiku (domājams, vairākas nedēļas) var palikt aktīvs izkaltētos asins pilienos, sasaldētās asinīs vai lietotā šļircē. Cilvēka imūndeficīta vīruss var iekļūt organismā pat caur nelielām čūlām uz ādas, kas formāli ir brūces virsma, tas ir, vīrusam “atvērtas durvis”.Ievērojot visus iepriekš minētos noteikumus, pastāv inficēšanās risks. ne tikai ar HIV, bet arī ar citiem vīrusiem, t.sk. dažādas formas hepatīts - minimāls.

Kādai jābūt pirmās palīdzības aptieciņai organizācijā?

Katrai organizācijai ir jābūt pirmās palīdzības komplektam darbiniekiem saskaņā ar rīkojumu 169n. Tās sastāvs nevar atšķirties no apstiprinātā. Kādam tad jābūt šādā pirmās palīdzības aptieciņā un kādas prasības tās izvietošanai un lietošanai izvirza Veselības ministrija? Atbildes ir rakstā.

Saskaņā ar 223.panta noteikumiem Darba kodekss RF katrā organizācijā vai individuālais uzņēmējs kur strādā cilvēki, jāsakārto sanitārās un sadzīves telpas medicīniskais atbalsts strādniekiem. Papildus aprīkotām ēšanas un higiēnas vietām atbilstoši šīm prasībām jāaprīko telpas vai zonas medicīniskās palīdzības sniegšanai. Katrā šādā postenī jābūt medicīniskās pirmās palīdzības aptieciņām saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojumu 169n. Šis dokuments nosaka aprīkojumu un līdzekļu daudzumu, kam jābūt uz rokas neparedzētu situāciju gadījumā.

Pilns komplekts ar pārsējiem un medikamentiem

Ražošanas pirmās palīdzības komplekts saskaņā ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojumu 169n, datēts ar 03.05.2011., kura sastāvs tika izstrādāts, ņemot vērā īpašības. darba aktivitāte pilsoņiem jābūt aprīkotiem ar līdzekļiem īslaicīgai asiņošanas apturēšanai un brūču pārsiešanai, kā arī līdzekļiem to veikšanai sirds un plaušu reanimācija. Pilns to medicīnas preču saraksts, kas jāiekļauj katrā pirmās palīdzības komplektā, ir sniegts šī rīkojuma pielikumā. Tas ir visaptverošs. Tas nozīmē, ka darba devējam nav tiesību pēc saviem ieskatiem aizstāt viņa nodrošinātos produktus un zāles. Turklāt visam jābūt pilnīgam, samazinot skaitu nepieciešamie līdzekļi nav atļauts, bet to palielināšana nav aizliegta. It īpaši, ja darba devējs ņem vērā savu darbinieku specifiskās vajadzības un darbību īpatnības.

Vienai organizācijai vai individuālajam uzņēmējam tiek nodrošināta vismaz viena pirmās palīdzības aptieciņa, tomēr, ja personāls ir liels un telpas ir daudz attālinātas viena no otras, tām jābūt vairākām.

Tātad izlasē zāles galvenā loma pasūtīt 169n lugas. Saskaņā ar viņa versiju, pilnīgam pirmās palīdzības komplekta komplektam vajadzētu izskatīties šādi:

Medicīnas produktu nosaukums

Normatīvais dokuments

Izlaiduma forma (izmēri)

Daudzums (gabalos, iepakojumos)

Medicīniskie līdzekļi īslaicīgai ārējas asiņošanas apturēšanai un brūču pārsiešanai

Nesterils medicīniskās marles pārsējs

Medicīniskās marles pārsējs sterils

Individuāls sterils medicīniskais pārsēja maisiņš ar noslēgtu apvalku

Sterilas medicīniskās marles salvetes

Vismaz 16 x 14 cm N 10

Vismaz 4 cm x 10 cm

Vismaz 1,9 cm x 7,2 cm

Vismaz 1 cm x 250 cm

Medicīniskie produkti sirds un plaušu reanimācijai

Mākslīgās elpināšanas aparāts “Mute – Ierīce – Mute” vai kabatas maska plaušu mākslīgajai ventilācijai “Mutes – maska”

Citi medicīnas produkti

Lister pārsēju šķēres

GOST 21239-93 (ISO 7741-86)

Antiseptiskas salvetes no papīra tekstilveida materiāla, sterila spirta

GOST R ISO 10993-99

Vismaz 12,5 x 11,0 cm

Medicīniski nesterilie cimdi, apskate

GOST R 52238-2004

GOST R 52239-2004

Izmērs ne mazāks par M

Nesterila medicīniskā maska, 3 slāņu, izgatavota no neausta materiāla ar elastīgām lentēm vai saitēm

Izotermiskā glābšanas sega

GOST R ISO 10993-99,

Vismaz 160 x 210 cm

Tērauda drošības tapas ar spirāli

Soma vai sanitārā soma

Noplēšams bloknots piezīmēm

formāts ne mazāks par A7

Acīmredzot tabulā ir norādīti ne tikai preču un zāļu nosaukumi, bet arī GOST, kas regulē to kvalitāti. Pabeidzot konfigurāciju, jums tas ir jāpievērš uzmanība. Produktu, kas neatbilst GOST, inspektori var uzskatīt par neatļautu nomainītu. Turklāt jūs nevarat novirzīties no noteiktajiem izmēriem apretūras, piespraudes un cimdi. Tabulas pēdējie divi punkti – pildspalva un piezīmju blociņš – nav pirmās palīdzības priekšmeti, taču to klātbūtne ir obligāta, un inspektoriem būs dabiski jautājumi, ja šie divi priekšmeti nebūs aptieciņā.

Kur jāglabā pirmās palīdzības aptieciņa un kas par to atbild?

Parasti persona, kas ir atbildīga par darba ņēmēju nodrošināšanu ar darba drošības standartiem paredzētajiem priekšmetiem, ir organizācijas vadītājs. Tāpēc, pirmkārt, viņš ir personīgi atbildīgs par to, kā tiek ievērots Veselības ministrijas rīkojums 169n: pirmās palīdzības komplektu saraksts saskaņā ar SanPIN, tā pieejamība un citi saistītie jautājumi. Uzņēmumam vēlams izdot rīkojumu par pirmās palīdzības aptieciņas konfigurāciju un atbildīgās personas iecelšanu, kā arī par tās glabāšanas vietas noteikšanu.

Protams, ideālā gadījumā, ja uzņēmumā strādā medicīnas darbinieks, viņam vislabāk ir uzticēt visu nepieciešamo medikamentu iegādi, to pilnīguma uzraudzību un derīguma termiņu pārbaudi (starp citu, pēc to derīguma termiņa beigām visi medikamenti jāaizstāj ar jauni). Bet, ja tāda speciālista nav, tad šo funkciju var uzņemties darba aizsardzības inženieris ar pirmās palīdzības sniegšanas prasmēm, vai jebkurš cits darbinieks. Darba tiesību aktos un vispārīgajos noteikumos šādu darbinieku saraksts nav paredzēts, taču nozares noteikumos var atrast, ka šo lomu var uzņemties:

pats organizācijas vadītājs;
nodaļu vadītāji;
nodaļu vai nodaļu vadītāji.

Tas jo īpaši ir apspriests Sanitāro noteikumu 2.6.1. punktā par kravu pārvadājumu organizēšanu pa dzelzceļu, ko apstiprinājis galvenais san. ārsts 24.03.2000.

Runājot par to, kur glabāt pirmās palīdzības aptieciņu, tā jāglabā viegli pieejamā vietā. Tāpēc atbildīgās personas birojs būs slikta izvēle, jo tā neesamības gadījumā būs ierobežota pieeja zālēm. Tāpēc jāizvēlas telpa, kas darba laikā nav aizslēgta ar atslēgu.

Atbildība par pirmās palīdzības aptieciņas trūkumu

Atbildība par to, ka uzņēmuma rīcībā nav pirmās palīdzības komplekta darbiniekiem, saskaņā ar rīkojumu 169n, ir paredzēta Krievijas Federācijas Administratīvo pārkāpumu kodeksa 6.3. Šis pants paredz administratīvo sodu par likumdošanas pārkāpumiem iedzīvotāju sanitārās un epidemioloģiskās labklājības nodrošināšanas jomā. Līdz ar to, ja uzņēmums ir pārkāpis spēkā esošos sanitāros noteikumus un higiēnas normas, tam var uzlikt administratīvo sodu no 10 000 līdz 20 000 rubļu, vai arī apturēt tā darbību uz laiku līdz 90 dienām. Uzņēmējiem var uzlikt naudas sodu no 500 līdz 1000 rubļiem vai aizliegumu strādāt uz laiku līdz 90 dienām. Ierēdņi maksās naudas sodu līdz 1000 rubļiem.

Pirmās palīdzības komplekta pasūtījums 654

1. Etilspirts 70%, 100 ml*
2. Joda šķīdums 5%, 1 pudele
3. Borskābes šķīdums 1%
4. Protargol 1% šķīdums
5. Kālija permanganāta 0,05% šķīdums (50 mg nosvērtas sausa kālija permanganāta porcijas)*
6. Destilēts ūdens 100 ml traukos
7. Stikla pipetes - 5 gab.
8. Kokvilnas un marles tamponi - 5 gab.
9. Antiseptiskais līmējošais apmetums - 1 iepakojums.
10. Metāla šķēres
11. Pirkstu spilventiņi - 5 gab.
12. Tualetes ziepes
13. Hloramīna B šķīdums 3% vai jebkurš cits dezinfekcijas šķīdums
14. Marķēta metāla kaste

Azidotimidīns (retrovirs, zidovudīns)
Lamivudīns (elivīrs)
Lopinavīrs/ritonavīrs (Kaletra)
Lamivudīns + Zidovudīns (kombivirs)

Pretretrovīrusu zāļu krājumi jāuzglabā tā, lai tos varētu uzsākt pirmo divu stundu laikā pēc negadījuma, bet ne vēlāk kā 72 stundu laikā.

* - pakļauts priekšmeta kvantitatīvai uzskaitei saskaņā ar Krievijas Federācijas valdības 1998.gada 30.jūnija dekrēta Nr.681 “Par saraksta apstiprināšanu” prasībām. narkotiskās vielas, psihotropās vielas un to prekursori, kas pakļauti kontrolei Krievijas Federācija"un Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2005.gada 14.decembra rīkojumu Nr.785 "Par zāļu izsniegšanas kārtību."

Šie ieteikumi par Anti-AIDS pirmās palīdzības komplekta sastāvu ir sagatavoti, ņemot vērā: Krievijas Federācijas galvenā valsts sanitārā ārsta 2010. gada 18. maija rezolūciju N 58 “Par SanPiN 2.1.3.2630- apstiprināšanu. 10 “Sanitārās un epidemioloģiskās prasības organizācijām, kas veic medicīniskās darbības"(SanPiN 2.1.3.2630-10 12. pielikums); Krievijas Federācijas galvenā valsts sanitārā ārsta 2011.gada 11.janvāra rezolūcija Nr.1 “Par SP 3.1.5.2826-10 “HIV infekcijas profilakse” apstiprināšanu; Metodiskie ieteikumi “HIV infekcijas profilakse valsts tiesu medicīnas iestādēs” (Krievijas Veselības ministrijas 2013.gada 22.marta vēstule Nr.14-1/10/2-2018); Metodiskie ieteikumi: Profesionālās HIV infekcijas profilakse ātrās palīdzības un neatliekamās medicīniskās palīdzības darbinieku vidū.

1. iespēja: Parenterāla vīrusu hepatīta un HIV infekcijas ārkārtas profilakse (SanPiN 2.1.3.2630-10 12. pielikums)

Lai izvairītos no inficēšanās ar parenterālu vīrusu hepatītu un HIV infekciju, jāievēro noteikumi darbam ar caurduršanas un griešanas instrumentiem.
Griezumu un injekciju gadījumā nekavējoties apstrādājiet un noņemiet cimdus, izspiediet no brūces asinis, nomazgājiet rokas ar ziepēm un tekošu ūdeni, apstrādājiet rokas ar 70% spirtu, ieziediet brūci ar 5% joda šķīdumu.
Ja asinis vai citi bioloģiski šķidrumi nonāk saskarē ar ādu, zonu apstrādā ar 70% spirtu, mazgā ar ziepēm un ūdeni un atkārtoti apstrādā ar 70% spirtu.
Ja asinis nokļūst uz acu gļotādām, tās nekavējoties nomazgā ar ūdeni vai 1% borskābes šķīdumu; saskaroties ar deguna gļotādu, apstrādājiet ar 1% protargola šķīdumu; uz mutes gļotādas - noskalojiet ar 70% spirta šķīdumu vai 0,05% kālija permanganāta šķīdumu vai 1% borskābes šķīdumu.
Deguna, lūpu un konjunktīvas gļotādas arī apstrādā ar kālija permanganāta šķīdumu atšķaidījumā 1:10 000 (šķīdumu sagatavo ex tempore).
HIV infekcijas ārkārtas profilakses nolūkos azidotimidīnu ordinē 1 mēnesi. Azidotimidīna (Retrovir) un lamivudīna (Elivir) kombinācija uzlabo pretretrovīrusu aktivitāti un novērš rezistentu celmu veidošanos.
Ja pastāv augsts risks saslimt ar HIV infekciju ( dziļš griezums, sist redzamas asinis uz bojātas ādas un gļotādu no HIV inficētiem pacientiem), lai izrakstītu ķīmijprofilaksi, jāvēršas teritoriālajos AIDS kontroles un profilakses centros.
HIV infekcijas draudiem pakļautās personas atrodas infektologa uzraudzībā 1 gadu ar obligātu pārbaudi uz HIV infekcijas marķiera klātbūtni.
Personālam, kuram ir bijis kontakts ar B hepatīta vīrusu inficētu materiālu, vienlaikus tiek ievadīts specifisks imūnglobulīns (ne vēlāk kā 48 stundu laikā) un vakcīna pret B hepatītu dažādās ķermeņa daļās saskaņā ar shēmu 0 - 1 - 2 - 6 mēneši. ar sekojošu hepatīta marķieru uzraudzību (ne agrāk kā 3 - 4 mēnešus pēc imūnglobulīna ievadīšanas).
Ja iedarbība notikusi iepriekš vakcinētam veselības aprūpes darbiniekam, ir ieteicams noteikt anti-HBs līmeni asins serumā. Ja antivielu koncentrācija titrā ir 10 SV/l vai augstāka, vakcīnas profilakse netiek veikta, ja antivielu nav, ieteicams vienlaikus ievadīt 1 imūnglobulīna devu un revakcinācijas devu.

2. iespēja: Medicīnas darbinieka rīcība ārkārtas situācijā (Krievijas Federācijas galvenā valsts sanitārā ārsta 2011. gada 11. janvāra rezolūcija Nr. 1 “Par SP 3.1.5.2826-10 “HIV infekcijas profilakse”) apstiprināšanu.

- griezumu un injekciju gadījumā nekavējoties noņemiet cimdus, nomazgājiet rokas ar ziepēm un tekošu ūdeni, apstrādājiet rokas ar 70% spirtu, ieeļļojiet brūci ar 5% spirta joda šķīdumu;
- ja asinis vai citi bioloģiskie šķidrumi nonāk saskarē ar ādu, vietu apstrādā ar 70% spirtu, mazgā ar ziepēm un ūdeni un atkārtoti apstrādā ar 70% spirtu;
- ja pacienta asinis un citi bioloģiskie šķidrumi nonāk saskarē ar acu, deguna un mutes gļotādām: izskalojiet mutes dobumu ar lielu daudzumu ūdens un noskalojiet ar 70% etilspirta šķīdumu, deguna gļotādu un acis bagātīgi nomazgā ar ūdeni (neberzēt);
— ja pacienta asinis vai citi bioloģiskie šķidrumi nokļūst uz halāta vai apģērba: novelciet darba apģērbu un iemērciet tos dezinfekcijas šķīdumā vai autoklāvēšanas tvertnē;
— pēc iespējas ātrāk sāciet lietot pretretrovīrusu zāles HIV infekcijas profilaksei pēc saskares.

Pēc iespējas nepieciešams īss laiks pēc saskares veikt HIV un vīrusu B un C hepatīta testu personu, kas var būt potenciāls infekcijas avots, un personu, kas ar viņu saskaras. Iespējamā HIV infekcijas avota un kontaktpersonas HIV testēšana tiek veikta, izmantojot HIV antivielu ātro testu pēc ārkārtas situācijas ar obligātu parauga nosūtīšanu no tās pašas asins daļas standarta HIV testēšanai ELISA testā. Plazmas (vai seruma) paraugus no personas, kas ir potenciāls infekcijas avots, un kontaktpersonas asinīm nodod glabāšanai 12 mēnešus uz Krievijas Federācijas veidojošās vienības AIDS centru.
Cietušais un persona, kas varētu būt potenciāls infekcijas avots, ir jāiztaujā par vīrusu hepatīta, STI, uroģenitālās trakta iekaisuma slimībām un citām slimībām, kā arī jākonsultē par mazāk riskantu uzvedību. Ja avots ir inficēts ar HIV, noskaidrojiet, vai viņš vai viņa saņēma pretretrovīrusu terapiju. Ja cietušā ir sieviete, jāveic grūtniecības tests, lai noteiktu, vai viņa baro bērnu ar krūti. Ja nav precizējošu datu, pēcekspozīcijas profilakse sākas nekavējoties, kad Papildus informācija shēma tiek koriģēta.

Veicot HIV infekcijas profilaksi pēc saskares ar pretretrovīrusu līdzekļiem:
Pretretrovīrusu medikamenti jāsāk lietot pirmo divu stundu laikā pēc negadījuma, bet ne vēlāk kā 72 stundu laikā.
Standarta shēma HIV infekcijas profilaksei pēc saskares ir lopinavirs/ritonavīrs + zidovudīns/lamivudīns. Ja šo zāļu nav, ķīmijprofilaksi var izmantot jebkuras citas pretretrovīrusu zāles; Ja nav iespējams nekavējoties izrakstīt pilnvērtīgu HAART shēmu, tiek uzsākta viena vai divas pieejamās zāles.
Nevirapīna un abakavīra lietošana ir iespējama tikai tad, ja nav citu zāļu. Ja vienīgās pieejamās zāles ir nevirapīns, jāizraksta tikai viena zāļu deva - 0,2 g (atkārtota lietošana nav pieļaujama), tad, saņemot citas zāles, tiek nozīmēta pilnvērtīga ķīmijprofilakse. Ja ķīmijprofilaksi sāk ar abakaviru, pēc iespējas ātrāk jāveic paaugstinātas jutības reakciju pārbaude pret to vai arī abakavirs jāaizstāj ar citu NRTI.

Ārkārtas situācijas reģistrācija tiek veikta saskaņā ar noteiktajām prasībām:
— LPO darbiniekiem par katru ārkārtas situāciju nekavējoties jāziņo struktūrvienības vadītājam, viņa vietniekam vai augstākajam vadītājam;
— veselības darbinieku gūtās traumas ir jāņem vērā katrā veselības aprūpes iestādē un jāreģistrē kā rūpnieciskais negadījums, sastādot rūpnieciskās avārijas aktu;
— jāaizpilda nelaimes gadījumu darbā reģistrs;
— nepieciešams veikt traumas cēloņa epidemioloģisko izmeklēšanu un noskaidrot saikni starp traumas cēloni un veselības aprūpes darbinieka dienesta pienākumu izpildi.

Visām veselības aprūpes iestādēm pēc vajadzības jānodrošina ātrās HIV pārbaudes un pretretrovīrusu zāles vai jābūt piekļuvei tām. Pretretrovīrusu zāļu krājumi ir jāuzglabā jebkurā veselības aprūpes iestādē pēc Krievijas Federācijas veidojošo vienību veselības iestāžu ieskatiem, taču tā, lai izmeklēšanu un ārstēšanu varētu organizēt 2 stundu laikā pēc ārkārtas situācijas.
Pilnvarotajai veselības aprūpes iestādei jānosaka speciālists, kas ir atbildīgs par pretretrovīrusu zāļu uzglabāšanu, uzglabāšanas vieta ar piekļuvi, tostarp naktī un brīvdienās. Tiesnesis Korčagins Aleksandrs Jurijevičs Absolvējis 1992. gadā Juridiskā fakultāte Kubanskis valsts universitāte. 2008. gadā viņš aizstāvēja disertāciju un ir akadēmiskais grāds tiesību zinātņu doktors, profesors. Darba aktivitāte tiesu iestādēs […]

Vladivostokas administrācija pārsūdzēs Primorskas apgabala šķīrējtiesas lēmumu.Likumā noteiktajā termiņā pilsētas varas iestādes plāno pārsūdzēt pirmās instances tiesas lēmumu.Vladivostoka, Primorijas informācijas aģentūra24. 2017. gada 26. septembrī Šķīrējtiesa […]
2003. gada 11. jūnija federālais likums N 74-FZ "Par zemnieku (lauku) lauksaimniecību" 2003. gada 11. jūnija federālais likums N 74-FZ "Par zemnieku (lauksaimniecību)" Grozīts un papildināts ar: 2006. gada 4. decembri., 2008. gada 13. maijs, […]
Krievijas Federācijas pilsoņa pase 1997. gada Krievijas Federācijas valdības 1997. gada 8. jūlija dekrēts N 828 “Par Krievijas Federācijas pilsoņa pases noteikumu apstiprināšanu, pases veidlapas paraugs un apraksts Krievijas Federācijas pilsonis” (ar grozījumiem, kas izdarīti no 25.
Gorgadze Šota Oļegoviča Gorgadze Šota Oļegoviča dzimusi 1973. gada 26. jūlijā radošā mūzikas izglītības darbinieku ģimenē (māte ir kordiriģente, Suhumi mūzikas koledžas Kordiriģēšanas fakultātes katedras vadītāja […]
2013. gada 21. decembra federālais konstitucionālais likums N 5-FKZ “Par grozījumiem federālā konstitucionālā likuma “Par Krievijas Federācijas valsts karogu” 4. un 6. pantā un Federālā konstitucionālā likuma “Par […]

SARATOVAS REĢIONA VALDĪBA

VESELĪBAS MINISTRIJA

Par pasākumiem profesionālās HIV infekcijas profilaksei veselības aprūpes iestāžu ārstniecības personu vidū reģionā

Atsaukts, pamatojoties uz
Saratovas apgabala Veselības ministrijas rīkojums, datēts ar 08.08.2017 N 117-lpp.
________________________________________________

Saistībā ar joprojām nelabvēlīgo HIV infekciju epidemioloģisko situāciju (2013. gada sākumā reģionā dzīvoja 8931 HIV inficēts ar iedzīvotāju izplatības rādītāju 356,0 uz 100 tūkstošiem) un medicīniskās palīdzības pieprasījuma pieaugumu. no šiem pacientiem (vairāk nekā 2000 HIV inficēto) dažādu specialitāšu medicīnas darbinieku arodslimības risks ar cilvēka imūndeficīta vīrusu joprojām ir reāls.

Reģiona ārstniecības iestādēs 2012.gadā kopumā reģistrētas 69 ārkārtas situācijas (2011.gadā - 41 gadījums). Cietušo vidū ar HIV inficētiem pacientiem strādāja 17 medicīnas darbinieki. 15 gadījumos notikusi adatas dūriena, 1 gadījumā griezts ar skalpeli, 1 gadījumā notikusi inficētā materiāla saskare ar acs gļotādu.

Galvenie “ārkārtas situāciju” cēloņi joprojām ir medicīnas darbinieku neuzmanība, veicot manipulācijas, sarežģītu manipulāciju veikšanas tehnikas pārkāpšana, kā arī mūsdienu vienreizlietojamo un citu drošu tehnoloģiju nepietiekama izmantošana.

Šajās situācijās ir nepieciešams pareizi, skaidri un savlaicīgi organizēt ārkārtas pasākumus, lai novērstu arodinfekciju, tostarp profilaktisku ārstēšanu, izmantojot pretretrovīrusu zāles. Pateicoties veikto pasākumu kompleksam, reģionā nav reģistrēts neviens medicīnas darbinieku profesionālās inficēšanās gadījums ar HIV infekciju.

Lai novērstu medicīnas darbinieku profesionālās inficēšanās gadījumus ar HIV infekciju reģiona ārstniecības iestādēs, kā arī ievērojot sanitāros un epidemioloģiskos noteikumus SP 3.1.5.2826-10 “HIV infekcijas profilakse”, PASŪTĪJU:

1. Reģiona valsts iestāžu un veselības aprūpes iestāžu vadītājiem:

1.1. Nodrošināt tūlītēju HIV inficēšanās novēršanas pasākumu kompleksa ieviešanu veselības darbinieku “ārkārtas situācijas” gadījumā, sniedzot medicīnisko aprūpi HIV inficētam pacientam (vai pacientam ar nezināmu HIV statusu) atbilstoši prasībām. sanitāro un epidemioloģisko noteikumu SP 3.1.5.2826-10 “HIV infekcijas profilakse” 8.3.punktu un metodiskos ieteikumus HIV infekcijas arodinfekcijas profilaksei (šī rīkojuma pielikums). Ilgums: pastāvīgs

1.2. Veikt apmācības par drošības pasākumiem un rīcību “ārkārtas situāciju” gadījumā, pieņemot darbā darbiniekus un turpmāk 2 reizes gadā. Ilgums: pastāvīgs

1.8. Nosūtīt atbildīgās personas (uzticamus HIV/AIDS ārstus vai infektologus) uz Valsts veselības iestādi "AIDS centrs", lai tās apmācītu HIV infekcijas ķīmijprofilakses taktikā. Termiņš: līdz 2013. gada 15. jūlijam

2. Valsts veselības aprūpes iestādes "Saratovas reģionālais AIDS un infekcijas slimību profilakses un kontroles centrs" (Valsts veselības aprūpes iestāde "AIDS centrs") galvenajai ārstei Potemiņai L.P.:

2.3. Sniegt metodisko palīdzību speciālistiem, kas atbildīgi par medicīniskās palīdzības sniegšanu “ārkārtas situācijās”, HIV inficēšanās riska pakāpes noteikšanā cietušajiem, profilaktiskās ārstēšanas režīma izvēlē un cietušo uzraudzības taktikas noteikšanā. Ilgums: pastāvīgs

3. Uzskatīt par spēku zaudējušu novada Veselības ministrijas 2003.gada 2.jūnija rīkojumu N 144 “Par pasākumiem veselības aprūpes iestāžu ārstniecības personu arodslimības profilaksei reģionā”.

4. Kontroli pār šī rīkojuma izpildi uzticēt ministra pirmajam vietniekam Ž.A.Ņikuļinai.

ministrs
A. N. Daņilovs

Augstas HIV infekcijas izplatības apstākļos, pieaugot pacientu skaitam ar HIV infekciju sekundāro slimību stadijā, HIV terminālajā stadijā, arvien vairāk ar cilvēka imūndeficīta vīrusu inficēto pacientu vēršas pēc palīdzības pie ārsta.

Pieaug to HIV pacientu skaits, kuri saņem specifisku pretretrovīrusu terapiju, kas palielina risku profesionālam kontaktam ar ar rezistentiem HIV celmiem inficēta pacienta bioloģiskajiem šķidrumiem.

Preventīvie pasākumi ārstniecības iestādēs tiek veikti, pamatojoties uz to, ka katrs pacients tiek uzskatīts par potenciālu ar asinīm pārnēsājamu infekciju (HIV infekcija, B un C hepatīts) avotu. Tādēļ, strādājot ar asinīm, ķermeņa šķidrumiem (sperma, maksts izdalījumi, jebkuri šķidrumi, kas sajaukti ar asinīm, kas satur HIV kultūras un barotnes, sinoviālais šķidrums, cerebrospinālais šķidrums, pleiras šķidrums, perikarda šķidrums, amnija šķidrums), jāievēro vispārīgi piesardzības pasākumi.

Medicīnas organizācijai ir jāveic pasākumu kopums, lai novērstu ārkārtas situācijas, veicot dažāda veida darbus.

Ārkārtas situācija- pacienta asiņu vai citu bioloģisko šķidrumu saskare ar gļotādām, medicīnas darbinieka ādas traumu, ādas un gļotādu traumatizāciju medicīnisko procedūru laikā (injekcija, griešana). Turklāt pretepidēmijas pasākumi nepieciešami ārkārtas situācijā, kad laboratorijas centrifūgas avārijas laikā ražošanas zonas gaisā, vidē vai iekārtās nokļūst patogēns aģents.

Novēršot ārstniecības personu inficēšanos ar HIV infekciju, var identificēt galvenos šīs problēmas integrētās pieejas virzienus:

Novērst tiešu saskari ar pacienta asinīm un ķermeņa šķidrumiem;

Iemaņu praktizēšana drošai manipulācijai un iekārtu ekspluatācijai;

Medicīnas darbinieku darba un atpūtas režīma ievērošana;

Epidemioloģiski bīstamo atkritumu apglabāšanas prasību ievērošana;

Savlaicīga un pilnīga pasākumu īstenošana, lai avārijas gadījumā samazinātu inficēšanās risku.

Pasākumi HIV infekcijas profilaksei medicīnas darbinieku vidū

Veicot manipulācijas, medicīnas darbiniekam jābūt ģērbtam halātā, vāciņā, noņemamos apavos. Aizsarghalāti, priekšauti, apavu pārvalki aizsargā apģērbu un ādu no saskares ar asinīm un bioloģiskiem šķidrumiem.

Medicīnas personāls ar ādas bojājumiem tiek izņemts no darba un nosūtīts pārbaudei un ārstēšanai. Ja nepieciešams veikt darbu, visi bojājumi jāpārklāj ar līmlenti un pirkstu spilventiņiem.

Visas manipulācijas, kuru laikā rokas var tikt piesārņotas ar asinīm, serumu vai citiem bioloģiskiem šķidrumiem, jāveic cimdos. Cimdus uzvelk uzreiz pēc tam, kad ādas antiseptiķis ir pilnībā izžuvis. Pacientu starpā nedrīkst lietot vienu un to pašu cimdu pāri. Veicot darbības ar augstu cimdu bojājumu risku, jāvalkā divi cimdu pāri vai lieljaudas cimdi.

Jūs nevarat paņemt asinis ar adatu bez šļirces; jūs nevarat uzglabāt inficēto materiālu ar asinīm un to komponentiem atvērtos traukos bez dezinfekcijas līdzekļiem.

Darba laikā nepieciešams izmantot tehniskos līdzekļus, kas nodrošina drošību. Tie ir konteineri asiem priekšmetiem (bezkontakta medicīnisko atkritumu izmešana), roku mazgāšanas ierīces (dispenseri), adatu destruktori, adatu aizbāžņi, vakuuma šļirces, pašaizveramas šļirces, nenoņemamas pašbloķējošas šļirces, vienreizējās lietošanas drošības skarifikatori u.c.

Caurduršanas un griešanas instrumentus (adatas, skalpeļus, šķēres) nedrīkst nodot no rokas rokā. Tie jānoliek uz galda/paplātes un pēc tam jāpaņem vai jābrīdina kolēģim par asu priekšmetu pārnešanu. Atverot pudeles, flakonus, mēģenes ar asinīm vai serumu, jāizvairās no dūrieniem, griezumiem cimdos un rokās.

Pēc lietošanas šļirces uzskata par epidemioloģiski bīstamiem atkritumiem (B klase) vai par īpaši epidemioloģiski bīstamiem (B klase) medicīniskajiem atkritumiem. Izlietoto vienreizējās lietošanas injekciju šļirču savākšana, dezinfekcija, pagaidu uzglabāšana, transportēšana, iznīcināšana un iznīcināšana tiek veikta saskaņā ar San-PiN 2.1.7.2790-10 "Sanitārās un epidemioloģiskās prasības medicīnisko atkritumu apsaimniekošanai".

Nelieciet uz izlietotām adatām vāciņus!

Nelokiet un nesalaužiet lietotās adatas. Medicīnisko instrumentu, pipešu, laboratorijas stikla trauku, instrumentu vai aparātu, kas nonākuši saskarē ar asinīm vai serumu, demontāžu, mazgāšanu, skalošanu drīkst veikt tikai ar gumijas cimdiem pēc iepriekšējas dezinfekcijas (dezinfekcijas).

Droši konteineri asiem priekšmetiem atrodas rokas stiepiena attālumā. Nepārpildiet konteinerus ar izlietotiem asiem priekšmetiem! Savāc adatas, kas nokrīt uz grīdas ar magnētu.

Nosūtīšanas veidlapas uz klīniskās diagnostikas laboratoriju ir stingri aizliegts ievietot asins mēģenēs vai tīt ap asins mēģenēm.

Bioloģisku materiālu laboratorijas pētījumiem nedrīkst pārvadāt atvērtos konteineros ar kokvilnas marles aizbāžņiem. Asins mēģenes ir noslēgtas ar iezemētiem gumijas aizbāžņiem vai Parafilm "M" laboratorijas plēvi. Centrifugējot, mēģenes arī jāaizver ar iezemētiem gumijas aizbāžņiem vai laboratorijas plēvi. Biomateriāla transportēšana notiek slēgtos konteineros, kas pakļauti dezinfekcijas apstrādei. Nedrīkst izmantot mēģenes ar salauztām malām. Aizliegts liet šķidru infekciozu materiālu pāri trauka malai (mēģenēm, kolbām, pudelēm), kā arī izņemt nedezinficētus asins recekļus no mēģenēm vai pudelēm, tās izkratot.

Manipulācijas laikā nedrīkst veikt pierakstus, pieskarties telefona uztvērējam u.tml. Darba vietā ir aizliegts ēst pārtiku vai lietot kosmētiku. Darba apģērbam un apaviem jābūt individuāliem, jāatbilst strādnieku izmēram un jāglabā atsevišķi no personīgajiem apģērbiem.

Pirms darba vietas atstāšanas visi individuālie aizsardzības līdzekļi ir jānoņem un jāievieto speciālos konteineros.

Veicot manipulācijas, pacientam ar HIV infekciju:

1. Pārliecinieties, vai pirmās palīdzības aptieciņa ir neskarta.

2. Veikt manipulācijas otra speciālista klātbūtnē, kas to var turpināt veikt cimdu plīsuma vai ādas un gļotādu griezuma gadījumā.

3. Pirms cimdu uzvilkšanas nagu falangu ādu apstrādājiet ar jodu.

4. Strādājiet ar diviem cimdu pāriem vai lieljaudas cimdiem.

5. Cik vien iespējams, izmantojiet instrumentus un citus vienreiz lietojamos medicīnas produktus.

1. Joda 5% spirta šķīdums - 1 pudele.

2. Etilspirts 70% - 100,0 ml.

3. Baktericīds plāksteris - 1-2 gab. uz vienu apsardzes biroja darbinieku.

4. Antiseptiska salvete injekcijām - 2 gab. uz vienu drošības biroja darbinieku par injekcijas vietas ārstēšanu.

5. Pirkstu spilventiņi - 1-2 gab. uz vienu apsardzes biroja darbinieku.

Medicīnas darbinieka rīcība ārkārtas situācijās

Ja notiek ārkārtas situācija, cietušajam nekavējoties jāsniedz pirmā palīdzība. Ādas griezumu vai caurumu gadījumā:

Novelciet cimdus (ja cimdi ir stipri piesārņoti ar bioloģisku materiālu, pirms cimdu noņemšanas apstrādājiet tos ar dezinfekcijas līdzekli), apstrādājiet rokas ar 70% spirtu, pēc tam mazgājiet ar ziepēm un ūdeni zem tekoša ūdens, ieziediet brūci ar 5% spirtu. joda šķīdums.

Ja asinis vai citi bioloģiski šķidrumi nonāk saskarē ar ādu:

Apstrādājiet ādu ar 70% spirtu, nomazgājiet ar ziepēm un ūdeni un atkārtoti apstrādājiet ar 70% spirtu.

Ja pacienta asinis vai citi bioloģiskie šķidrumi nonāk saskarē ar acu, deguna un mutes gļotādām:

Izskalojiet mutes dobumu ar lielu daudzumu ūdens un noskalojiet ar 70% etilspirta šķīdumu;

Deguna un acu gļotādu bagātīgi nomazgā ar ūdeni (neberzēt).

Ja pacienta asinis vai citi bioloģiskie šķidrumi nonāk saskarē ar halātu vai apģērbu:

Novilkt darba apģērbu un iegremdēt dezinfekcijas šķīdumā;

Noslaukiet roku ādu un citas ķermeņa daļas zem piesārņota apģērba ar 70% spirtu;

Noņemiet un dezinficējiet cimdus.

Kurpes apstrādā, divreiz noslaukot ar lupatu, kas samērcēta kāda no dezinfekcijas līdzekļa šķīdumā.

Ja bioloģiskais materiāls nokļūst uz grīdas, sienas, mēbeles, iekārtas un citi apkārtējie priekšmeti: aizpildiet piesārņoto vietu ar jebkuru dezinfekcijas šķīdumu atbilstoši vīrusu hepatīta režīmam.

Negadījuma gadījumā centrifūgas darbības laikā Vāku lēnām atver tikai pēc 30-40 minūtēm. (pēc aerosola nosēšanās). Centrifūgas vārglāzes un šķelto stiklu ievieto dezinfekcijas šķīdumā, dezinficē vāka virsmu, centrifūgas iekšējās daļas un tās ārējo virsmu. Centrifūga tiek dezinficēta pēc atvienošanas no barošanas avota. Darbības tiek veiktas individuālajos aizsardzības līdzekļos (maska, aizsargbrilles, cimdi, halāts, cepure). Galīgā dezinfekcija tiek veikta telpā, kurā noticis negadījums.

Cietušajam medicīnas darbiniekam par nelaimes gadījumu (griezumu, punkciju, biomateriāla saskari uz gļotādām, negadījumu centrifūgā) nekavējoties jāziņo personai, kas ir atbildīga par HIV inficēšanās novēršanas pasākumu īstenošanu un iestādes darba aizsardzības inženierim. Veiciet ierakstu ārkārtas situāciju žurnālā.

Traumas gadījumā Sniedzot medicīnisko aprūpi HIV inficētam pacientam, cietušajam medicīnas darbiniekam pēc iespējas ātrāk jāsāk lietot pretretrovīrusu zāles, kuras viņš var saņemt AIDS centrā (darba dienās) vai savā darba vietā pie atbildīgās personas par HIV ieviešanu. profilakses pasākumi.-infekcijas.

Pasākumi iestādē avārijas gadījumā

Pēc informācijas saņemšanas par ārkārtas situāciju iestādes administrācijas un cietušā medicīnas darbinieka rīcībai jābūt vērstai uz pacienta HIV statusa tūlītēju noteikšanu (ja statuss nelaimes gadījuma brīdī nav zināms) un cietušās medicīniskās palīdzības sniegšanu. darbinieks ar zālēm HIV infekcijas antiretrovīrusu profilaksei.

Lai to izdarītu, ir nepieciešams veikt HIV pārbaudi pacientam, ar kuru noticis negadījums, izmantojot ātro testu ar obligātu parauga nosūtīšanu no tās pašas asiņu porcijas uz AIDS laboratoriju standarta HIV testēšanai ELISA.

Veiciet cietušā medicīnas darbinieka HIV testu, lai noteiktu HIV infekcijas statusu ārkārtas situācijā.

Par ārkārtas situāciju informēt Valsts veselības iestādi "AIDS centrs" pa tālr. 55-34-45 veselības aprūpes iestādes administrācijas pārstāvis ar sekojošu Nelaimes gadījumu ziņojuma sniegšanu.

HIV testēšana tiek veikta ar obligātu pirmstesta konsultāciju par HIV infekciju.

Ķīmijprofilakses veikšana, ja pacientam ir pozitīvs asins analīzes rezultāts uz antivielām pret HIV

Ja pacients saņem pozitīvu ātrās testa rezultātu, slimajam veselības aprūpes darbiniekam nekavējoties tiek nozīmētas pretretrovīrusu zāles.

Pretretrovīrusu medikamenti jāsāk lietot pirmo divu stundu laikā pēc negadījuma, bet ne vēlāk kā 72 stundu laikā.

Ja potenciālā infekcijas avota HIV statuss nav zināms un to nevar noteikt, epidēmijas indikācijām var nozīmēt ķīmijprofilaksi.

Pretretrovīrusu zāļu krājumi jāglabā teritoriālo veselības iestāžu vadītāju izvēlētā ārstniecības iestādē ar cerību, ka var tikt organizēta cietušā izmeklēšana un ārstēšana 2 stundu laikā pēc ārkārtas situācijas.

Pilnvarotā ārstniecības iestādē nepieciešams noteikt atbildīgo speciālistu pretretrovīrusu zāļu izsniegšanai, kur zāles glabā pieejamā vietā, tai skaitā naktīs un brīvdienās.

Ārkārtas situāciju uzskaites un reģistrācijas kārtība iestādē

Par ievainojumiem, ko guvuši veselības aprūpes darbinieki, jāziņo katrā iestādē un tie jāuzskata par nelaimes gadījumu darbā. Tiek noskaidroti traumas rašanās cēloņi un saistība starp traumas cēloni un dienesta pienākumu pildīšanu. Ārkārtas situācijas reģistrācija tiek veikta saskaņā ar federālā līmenī pieņemtajiem likumiem un noteikumiem.

Rūpnieciskā negadījuma ziņojums tiek sastādīts veidlapā N-1 divos eksemplāros (apstiprināts ar Krievijas Federācijas Darba ministrijas dekrētu). Viens akta eksemplārs tiek nosūtīts Valsts veselības iestādei "AIDS centrs".

Visās iestādēs nepieciešams uzturēt "Ārkārtas situāciju žurnālu".

Ārkārtas žurnāla veidlapa:


Negadījuma datums un laiks	Filiāle	PILNAIS VĀRDS. veselības darbinieks	Amata nosaukums	Ārkārtas situācijas apstākļi. Traumas raksturs*	PILNAIS VĀRDS. slims. Pacienta diagnoze.	Veiktie pasākumi	Medicīniskās apskates rezultāti darbinieks

* Ailē "Brauma raksturs" norādīt - adatas dūriens ar cimdiem, bez cimdiem, griezts ar skalpeli (ar cimdiem, bez cimdiem), pakļaušana asinīm, cerebrospinālais šķidrums, saturs dzimšanas kanāls uz gļotādas, ādas.

Cietušā medicīnas darbinieka izmeklēšana un klīniskā novērošana

Cietušais medicīnas darbinieks ir reģistrēts ambulatorā dzīvesvietā infekcijas slimību birojā.

Medicīnas darbinieka pārbaudi uz HIV antivielu un vīrusu B un C hepatīta marķieru klātbūtni veic:

Pirmajās 5 dienās pēc ārkārtas situācijas (pozitīvs rezultāts norāda, ka veselības aprūpes darbinieks jau bija inficēts ar HIV, un kontakts nav infekcijas cēlonis);

Negatīvā rezultāta gadījumā pārbaudi veic 3, 6, 12 mēnešus pēc neatliekamās palīdzības.

Klīniskās novērošanas laikā tiek novērtēta medicīnas darbinieka atbilstība pretretrovīrusu zāļu shēmai. Identificējot blakus efekti no narkotiku lietošanas, veselības izmaiņām un emocionālais stāvoklis, parādās drudzis, izsitumi, limfadenopātija, cietušais tiek nosūtīts pie speciālista no Valsts veselības aprūpes iestādes "AIDS centrs".

Cietušais jābrīdina, ka viņš vai viņa var būt HIV infekcijas avots visā novērošanas periodā, un tādēļ viņam jāveic piesardzības pasākumi, lai izvairītos no iespējamās HIV pārnešanas. Ieteicams praktizēt drošas seksuālās attiecības, neplānot grūtniecību un atteikties no ziedošanas 12 mēnešus.

Atbildīgie par HIV infekcijas pasākumu īstenošanu ārstniecības iestādē (slimnīcas epidemiologs, epidemiologa palīgs) uzrauga cietušā izmeklēšanu noteiktajā termiņā.

Izņemšana no ambulatorās novērošanas tiek veikta 12 mēnešus pēc ārkārtas situācijas, ja HIV infekcijas testa rezultāti ir negatīvi.

Par cietušā medicīnas darbinieka apskates un pēcpārbaudes rezultātiem tiek informēta Valsts veselības iestāde "AIDS centrs".

Atbilstība pasākumu kopumam, lai novērstu ārkārtas situācijas, savlaicīga un pilnīga noteikumu ieviešana, lai novērstu nevēlamas sekas saistīts ar ārkārtas situācijas, palīdzēs novērst HIV infekciju medicīnas darbinieku vidū.

Normatīvo dokumentu saraksts:

1. Federālais likums “Par iedzīvotāju sanitāro un epidemioloģisko labklājību” 1999. gada 30. martā N 52-FZ (grozījumi datēti ar 2001. gada 30. decembri; 2002. gada 10. janvāris, 2003. gada 30. jūnijs; 2004. gada 22. augusts).

2. 1995. gada 30. marta federālais likums Nr. 38-FZ “Par cilvēka imūndeficīta vīrusa “HIV infekcija” izraisītās slimības izplatības novēršanu Krievijas Federācijā. Grozījumi izdarīti ar 1996. gada 12. augusta federālajiem likumiem Nr. 112 -FZ, datēts ar 9. janvāri. 1997 N 8-FZ, datēts ar 2000. gada 7. augustu N 122-FZ, datēts ar 2004. gada 22. augustu N 122-FZ.

3. Krievijas Federācijas Darba ministrijas 2002. gada 24. oktobra rezolūcija N 73 “Par rūpniecisko avāriju izmeklēšanai un uzskaitei nepieciešamo dokumentu formu apstiprināšanu un noteikumiem par rūpniecisko avāriju izmeklēšanas pazīmēm noteiktos gadījumos. nozares un organizācijas."

4. Krievijas Federācijas galvenā valsts sanitārā ārsta G. G. Oniščenko 2010. gada 18. maija rezolūcija N 58 “Par sanitāro un epidemioloģisko noteikumu SanPiN 2.1.3.2630-10 “Sanitārās un epidemioloģiskās prasības organizācijām, kas nodarbojas ar medicīnisko darbību” apstiprināšanu” .

5. Krievijas Federācijas galvenā valsts sanitārā ārsta G. G. Oņiščenko 11.01.2011. lēmums Nr.1 “Par sanitāro un epidemioloģisko noteikumu Sp 3.1.5.2826-10 “HIV infekcijas profilakse” apstiprināšanu”.

6. Krievijas Federācijas galvenā valsts sanitārā ārsta G. G. Oņiščenko 2010. gada 9. decembra rezolūcija N 163 “Par sanitāro un epidemioloģisko noteikumu SanPiN 2.1.7.2790-10 “Sanitārās un epidemioloģiskās prasības medicīnisko atkritumu apsaimniekošanai” apstiprināšanu.

8. PSRS Veselības ministrijas 1989.gada 12.jūlija rīkojums N 408 “Par pasākumiem saslimstības ar vīrusu hepatītu mazināšanai valstī”.

9. Krievijas Federācijas Veselības un medicīnas rūpniecības ministrijas 1994.gada 16.augusta rīkojums N 170 “Par pasākumiem HIV infekcijas profilakses un ārstēšanas uzlabošanai Krievijas Federācijā”.

10. Krievijas Federācijas PSR Veselības ministrijas 2005.gada 5.decembra rīkojums N 757 “Par neatliekamiem pasākumiem, lai organizētu HIV infekciju pacientu nodrošināšanu ar medikamentiem”.

11. 2008. gada 15. janvāra vadlīnijas N 3.1.2313-08 "Infekcijas slimību profilakse. Prasības vienreiz lietojamo injekciju šļirču dezinfekcijai, iznīcināšanai un iznīcināšanai."

13. Metodiskie ieteikumi 06.08.2007 N 5959-РХ “Zāļu uzskaite, uzglabāšana un lietošana HIV infekcijas pacientu ārstēšanai medicīnas organizācijās”.

Dokumenta pārskatīšana, ņemot vērā
izmaiņas un papildinājumi

IPS "Kodeks" - Centrs "Uniklass".

Par atsevišķu infekcijas un parazitāro slimību reģistrēšanas sistēmas uzlabošanu. Ārkārtas situācijas, kurās nepieciešams lietot Anti-AIDS avārijas komplektu

2. Kārtība, kādā ārstniecības iestādēs reģistrējamas personas, kuras pakļautas personiskai reģistrācijai sanitārajās un epidemioloģiskajās stacijās.

3. Kārtība, kādā aizpildāms ārkārtas paziņojums un nosūtāma informācija teritoriālajai sanitārajai un epidemioloģiskajai stacijai.

4. Papildu norādījumi noteikta veida veselības aprūpes iestāžu personāla ārkārtas paziņojumu aizpildīšanai un nosūtīšanai

5. Kārtība, kādā sniedzama informācija par pacientu ar infekcijas slimībām (aidomām par infekcijas slimībām) uzņemšanu stacionārai ārstēšanai, par infekcijas slimības diagnozes precizēšanu vai maiņu.

6. "Infektoloģijas reģistra" (veidlapa N 060/у) uzturēšana ārstniecības iestādēs.

7. Vairāku un nenoteiktas lokalizācijas gripas un akūtu augšējo elpceļu infekciju uzskaite

8. Par uzskaites organizēšanu un informācijas sniegšanu atbildīgās amatpersonas ārstniecības iestādēs

9. Infekcijas slimību uzskaites kārtība sanitārajās un epidemioloģiskajās stacijās

10. Infekcijas slimību reģistra (veidlapa N 060/u) uzturēšana sanitārajās un epidemioloģiskajās stacijās.

ANTI - AIDS pirmās palīdzības komplekta sastāvs reģionos

ANTIAIDS (ANTI HIV) ĀRKĀRTAS PIRMAIS KOMPLEKTS

Pirmās palīdzības komplekts ANTIAIDS - (ANTI HIV) ĀRKĀRTAS PĀRSKATS saskaņā ar SanPin 3.1.5 2826-10 Sastāvs ir aktuāls 2017. un 2018. gadam

NOTEIKUMI PAR HIV UN VĪRUŠU HEPATĪTA PROFILAKSI

Ārkārtas situācijas, kurās nepieciešams lietot Anti-AIDS avārijas komplektu:

Pirmās palīdzības komplekta sastāvs ANTIAIDS - (Anti HIV) SanPin 3.1.5 2826-10

HIV infekcijas un vīrusu hepatīta ārkārtas profilakse:

SKATĪT ARĪ:
Sākotnējie AIDS simptomi vīriešiem un sievietēm

Federālā likuma Nr.323 43.pants Medicīniskā palīdzība pilsoņiem, kas cieš no slimībām, kas apdraud citus GO...

Lai izvairītos no kritiskām situācijām, jāievēro pamata drošības pasākumi:

Jums jāzina, ka HIV inficētās personas var būt veselas ilgu laiku (vairākus gadus) un viņiem nav slimības simptomu.

Kādai jābūt pirmās palīdzības aptieciņai organizācijā?

Pilns komplekts ar pārsējiem un medikamentiem

Kur jāglabā pirmās palīdzības aptieciņa un kas par to atbild?

Atbildība par pirmās palīdzības aptieciņas trūkumu

Pirmās palīdzības komplekta pasūtījums 654

Jaunums vietnē

Reti sastopams Marfana sindroms: pazīmes, ārstēšanas metodes un iedzimtība bērniem

Kā atbrīvoties no alerģiskas niezes mājās?

Kalcija jonu noteikšanas metodes

Sarkanā dermogrāfisma simptomi un ārstēšana

Iegurņa kauli, detalizēta iegurņa anatomija tiešsaistē

Populārākais

Mugurkaula sānu izliekums

Sasitumi loki zem acīm

1 dēlis. Kolēģijas. Kolēģiju rašanās iemesli

Jūras sāls: ieguvumi un kaitējums, sastāvs, derīgās īpašības

Kas ir elektroniskā cigarete?

POPULĀRĀS SADAĻAS

2. Kārtība, kādā ārstniecības iestādēs reģistrējamas personas, kuras pakļautas personiskai reģistrācijai sanitārajās un epidemioloģiskajās stacijās.

3. Kārtība, kādā aizpildāms ārkārtas paziņojums un nosūtāma informācija teritoriālajai sanitārajai un epidemioloģiskajai stacijai.

4. Papildu norādījumi noteikta veida veselības aprūpes iestāžu personāla ārkārtas paziņojumu aizpildīšanai un nosūtīšanai

5. Kārtība, kādā sniedzama informācija par pacientu ar infekcijas slimībām (aidomām par infekcijas slimībām) uzņemšanu stacionārai ārstēšanai, par infekcijas slimības diagnozes precizēšanu vai maiņu.

6. "Infektoloģijas reģistra" (veidlapa N 060/у) uzturēšana ārstniecības iestādēs.

7. Vairāku un nenoteiktas lokalizācijas gripas un akūtu augšējo elpceļu infekciju uzskaite

8. Par uzskaites organizēšanu un informācijas sniegšanu atbildīgās amatpersonas ārstniecības iestādēs

9. Infekcijas slimību uzskaites kārtība sanitārajās un epidemioloģiskajās stacijās

10. Infekcijas slimību reģistra (veidlapa N 060/u) uzturēšana sanitārajās un epidemioloģiskajās stacijās.

ANTI - AIDS pirmās palīdzības komplekta sastāvs reģionos

ANTIAIDS (ANTI HIV) ĀRKĀRTAS PIRMAIS KOMPLEKTS

Pirmās palīdzības komplekts ANTIAIDS - (ANTI HIV) ĀRKĀRTAS PĀRSKATS saskaņā ar SanPin 3.1.5 2826-10 Sastāvs ir aktuāls 2017. un 2018. gadam

NOTEIKUMI PAR HIV UN VĪRUŠU HEPATĪTA PROFILAKSI

Ārkārtas situācijas, kurās nepieciešams lietot Anti-AIDS avārijas komplektu:

Pirmās palīdzības komplekta sastāvs ANTIAIDS - (Anti HIV) SanPin 3.1.5 2826-10

HIV infekcijas un vīrusu hepatīta ārkārtas profilakse:

SKATĪT ARĪ: Sākotnējie AIDS simptomi vīriešiem un sievietēm

Federālā likuma Nr.323 43.pants Medicīniskā palīdzība pilsoņiem, kas cieš no slimībām, kas apdraud citus GO...

Lai izvairītos no kritiskām situācijām, jāievēro pamata drošības pasākumi:

Jums jāzina, ka HIV inficētās personas var būt veselas ilgu laiku (vairākus gadus) un viņiem nav slimības simptomu.

Kādai jābūt pirmās palīdzības aptieciņai organizācijā?

Pilns komplekts ar pārsējiem un medikamentiem

Kur jāglabā pirmās palīdzības aptieciņa un kas par to atbild?

Atbildība par pirmās palīdzības aptieciņas trūkumu

Pirmās palīdzības komplekta pasūtījums 654

Jaunums vietnē

Populārākais

POPULĀRĀS SADAĻAS

SKATĪT ARĪ:
Sākotnējie AIDS simptomi vīriešiem un sievietēm