Zarnu endoskopija- Šī ir gļotādas izmeklēšana, izmantojot elastīgu zondi, kas aprīkota ar videokameru, attēlojot attēlu monitora ekrānā. Pēc apskates nav bojājumu, dažādas nodaļas Gremošanas traktu var apskatīt caur muti vai anālo atveri.
Atkarībā no pārbaudāmās nodaļas zarnu endoskopiju iedala vairākos veidos:
Endoskopisko metožu salīdzināšanas tabula
Vizuāla zarnu iekšējās gļotādas pārbaude - labākā metode visu slimību diagnostika, taču katrai metodei ir savi plusi un mīnusi.
| Diagnostikas metode | Priekšrocības | Trūkumi |
| Anoskopija |
|
|
| Sigmoidoskopija |
|
|
| Kolonoskopija |
|
|
| Kapsulas endoskopija |
|
|
| Esophagogastroduodenoscopy |
|
|
Ko var noteikt ar endoskopiskām metodēm?
Ir svarīgi, lai aizdomīgās zonas attēlu varētu palielināt, lai redzētu detaļas. Ir iespējams arī pagriezt endoskopisko zondi zarnās, lai pārbaudītu blakus esošās interesējošās zonas, kā arī noteiktu bojājuma apmēru līdz veseliem audiem.
Kontrindikācijas: absolūta un relatīva
Zarnu augšējo daļu izmeklēšanai vai endoskopijai absolūtu kontrindikāciju nav, taču smagos gadījumos izmeklēšanu ieteicams atlikt. izplatītas slimības: intoksikācija, miokarda infarkts un smadzeņu insults, paasinājums bronhiālā astma. Šī procedūra nav ieteicama barības vada apdegumiem, aortas aneirismai vai vairākām barības vada rētām. Tomēr, ja gremošanas kanāla slimība apdraud pacienta dzīvību, pētījums tiek veikts šādos apstākļos, bet ar īpašu piesardzību. Nepieciešama intensīvās terapijas nodaļas pieejamība, un pētījuma laikā var izmantot vietējo un vispārējo anestēziju.
Ir veikti pētījumi, kuros aprīkojums tiek ievietots caur anālo atveri lielāks skaits kontrindikācijas, tomēr tās tiek vērtētas vienādi. Gala lēmums pieņēmis ārsts, koncentrējoties uz pacienta stāvokļa smagumu. Kontrindikācijas ir:
Ja pacienta stāvoklis atļauj, diagnostikas procedūra tiek pabeigta terapeitiskie pasākumi: medikamentu infūzija, asiņošanas apturēšana, audzēja vai svešķermeņa izņemšana. Pacientam to ir vieglāk izturēt nekā vēdera operāciju.
Sagatavošanās endoskopiskajiem izmeklējumiem
Sagatavošanas mērķis ir pēc iespējas vairāk izņemt saturu no zarnām. Jo labāk ir sagatavotas zarnas, jo vairāk ārsts redzēs un precīzāk tiks noteikta diagnoze.
Tīrīšana sastāv no diviem punktiem: pareizu uzturu un faktiskā tīrīšana ar klizmu un caurejas līdzekļu palīdzību.
Jums jāpārtrauc tā lietošana 2-3 dienas iepriekš aktivētā ogle, dzelzs preparātus, laktofiltru un De-Nol medikamentus, ja tie iepriekš lietoti.
Aptauju veikšana
Tehnika ir vienkārša, bet prasa izcilas anatomijas zināšanas.
Mutiska pieeja
Ja zondi ievieto caur muti, gļotāda tiek iepriekš apstrādāta vietējā anestēzija. Tas tiek darīts, lai nomāktu klepu un rīstīšanās refleksus, kā arī lai nodrošinātu lielāku pacienta komfortu. Mutē tiek ievietots plastmasas mutes aizsargs, lai novērstu patvaļīgas kustības. Pārbaude tiek veikta sānu stāvoklī. Zonde lēnām pārvietojas līdz dziļumam, ko pieļauj iekārta. Ārsts pārbauda visas zonas, ieraksta detaļas un, ja nepieciešams, izvēlas (izspiež) dzīvo audu gabalu biopsijai. Pēc pārbaudes pabeigšanas iekārta tiek noņemta un apstrādāta. 
Ar piekļuvi caur tūpļa
Zonde tiek ievietota caur anālo atveri ceļa-elkoņa stāvoklī vai sānos. Procedūra ir nesāpīga, bet nepatīkama. Jutīgiem pacientiem tiek izmantota anestēzija, bieži vien lokāla. Turklāt endoskopa caurule ir ieeļļota ar anestēzijas līdzekli. Taisnajā zarnā tiek ievietots stingrs gals, un caur to tiek ievietota elastīga zonde. Ārstam ir iespēja pagriezt zondi zarnās un ierakstīt visu, ko viņš redz, digitālā formātā. Ir pieejama biopsija un terapeitiskās procedūras.
IN Nesen Apakšējās zarnas endoskopija arvien biežāk tiek veikta terapeitiskā miega stāvoklī, kas ilgst ne vairāk kā pusstundu. Tas novērš jebkādu iespējamo diskomfortu.
Vai ir alternatīvas endoskopiskajiem izmeklējumiem?
Pa lielam tādu nav. Neviena cita izpētes metode nesniedz tik pilnīgu priekšstatu par slimību, ļaujot redzēt ne tikai zarnu uzbūvi, bet arī tās darbību.
Ārsts, kurš redz dzīvu zarnu, uzreiz saprot, ar kādu slimību viņam ir darīšana. Vizuāli noteikts:
- un citi saīsinājumi;
- gļotādas krāsa un struktūra;
- normāla un patoloģiska izdalīšanās;
- dažādi izaugumi un kontrakcijas;
- audzēji;
- veselīgu audu robežas.
Endoskopija ir vienīgā metode, kas ļauj tieši redzēt orgānu. Izmantojot visas citas metodes, zarnu attēls tiek izkropļots un tiek sajaukti lieki dati.
Kādos gadījumos ir jāveic pārbaudes?
Jums ir jāveic endoskopija (pat ja jūs to nevēlaties) šādos apstākļos:
- asiņu klātbūtne izkārnījumos;
- gremošanas un izkārnījumu traucējumi;
- biežs aizcietējums;
- pastāvīga grēmas un atraugas;
- meteorisms;
- dramatisks svara zudums bez diētas;
- nepanesība pret jebkāda veida pārtiku;
- strutas vai gļotu izdalīšanās no tūpļa;
- pūšanas smaka no mutes.
Cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, vēlams ik gadu veikt endoskopisko izmeklēšanu, īpaši, ja ģimenē ir bijuši audzēju veidojumi. Savlaicīga audzēju atklāšana un to izņemšana ir izglābusi tūkstošiem dzīvību, un šis skaits nepārtraukti pieaug.
Ņemot vērā nepieciešamību izmeklēt zarnas, lai identificētu dažādus patoloģiskus stāvokļus, šodien pacientam, kuram nepieciešama šāda diagnoze, tiek ieteikts veikt pētījumu, ko sauc par zarnu endoskopiju, kas pēdējā laikā kļūst par arvien populārāku diagnozes noteikšanas procedūru.
Uz ilgu laiku iekšā medicīnas prakse endoskopiskās zondes izmanto gremošanas trakta izmeklēšanai. Tomēr to var izmantot, lai pārbaudītu tievo zarnu ilgu laiku tas bija ļoti grūti.
Ieviešot kapsulas endoskopiju, šī plaisa tika veiksmīgi aizpildīta. Pacientam nav jāpieliek lielas pūles, lai norītu zondes kapsulu, kas atgādina parastu tableti. Pārvietojoties pa gremošanas traktu, ierīce reģistrē gandrīz katru tā centimetru, datora ekrānā parādot lielu skaitu fotogrāfiju. Pēc darba pabeigšanas ierīce, izmantojot dabisku izeju, atstās cilvēka ķermeni bez īpašām sarežģītībām. Šī diagnostikas metode tiek uzskatīta par vienu no drošākajām un uzticami sniedz precīzu informāciju.
Kā cilvēki saka: “norīt zarnas”, jūs varat veikt šādu departamentu izpēti gremošanas sistēma piemēram, barības vads, divpadsmitpirkstu zarna un kuņģis. EGD tiek veikta, ievietojot aptuveni trīsdesmit centimetrus garu gastroskopu, kas virzās pa barības vada kanālu ar mērķi izmeklēt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas zarnas. Diagnoze ar šādu rīku nav ilga un aizņem ne vairāk kā piecas minūtes.
Papildus šai metodei to plaši izmanto diagnostikas procedūras sauc par sigmoidoskopiju un kolonoskopiju. Izmantojot tos, ārsts nosaka problēmas ar resno zarnu, taisnās zarnas un daļu no sigmoidās resnās zarnas.
Indikācijas zarnu endoskopijai
Apvienojot visas zarnu zonas endoskopiskās izmeklēšanas metodes, mēs varam identificēt veselu sarakstu ar indikācijām, kuru veikšana pacientam nekaitētu šī procedūra. Vienā vai otrā veidā endoskopija ir ieteicama:
ar gastrītu;Funkcionalitātes kļūmju gadījumā dažādi orgāni Kuņģa-zarnu trakts, piemēram, ar pankreatīta attīstību;
Zarnu gļotādas un kuņģa čūlainiem bojājumiem;
Attīstoties asiņošanai no kuņģa-zarnu trakta (augšējās sadaļas);
Onkoloģijas klātbūtnē kuņģa-zarnu traktā;
Ar paraprocītu;
Prostatas dziedzera audzēja dēļ;
Ja Jums ir hroniski hemoroīdi;
Ja ir pamats aizdomām par audzēja attīstību iegurņa orgānos;
Iekaisuma procesiem resnajā zarnā, kā arī kolīts un čūlas;
Novērojot novirzes pacienta izkārnījumos;
Plkst sāpes tūpļa zonā vai izdalījumi no tūpļa, gļotādas, strutaini vai asiņaini izdalījumi;
Profilaktiskās izmeklēšanas nolūkos jaunveidojumu noteikšanai pacientiem pēc četrdesmit piecu gadu vecuma.
Veicot jebkura veida endoskopiju, iespējams paņemt paraugu, lai veiktu biopsiju vai minioperāciju, ko var veikt kopā ar diagnostiku. Piemēram, kauterizē asiņošanas vietu vai izņem svešķermeni.
Vai endoskopija ir kontrindicēta?
Fakts ir tāds absolūta kontrindikācija zarnu zonā šāda procedūra nav pieejama. Taču ir kaites varianti, kurus, izmeklējot zarnas ar endoskopijas palīdzību, var uzskatīt par nevēlamu pacienta stāvokli. Tādējādi pētījums nav noteikts
ar sirds un asinsvadu slimību saasināšanos;Ja tūpļa atverē ir audzēji, kas padara neiespējamu endoskopa ievietošanu;
Plkst vispārējais stāvoklis pacients, kas klasificēts kā smags;
Ar taisnās zarnas iekaisuma saasināšanos;
Plkst patoloģisks stāvoklis elpošanas sistēmas.
Kad ir ņemti vērā visi plusi un mīnusi un joprojām tiek nozīmēta endoskopiskā izmeklēšana, pacientam ir jāveic atbilstoša sagatavošana procedūrai, kas ir solis, kas prasa uzmanīga attieksme. Sagatavošana tiek veikta vairākās pieejās, kuru noteikumus sīki aprakstīs ārsts.
UZ sagatavošanās posms Pirms endoskopijas ir jāuztver ļoti nopietni, jo nolaidīga attieksme pret to var novest pie sliktas diagnozes informativitātes, kas savukārt novedīs pie tās atkārtotas izrakstīšanas.
Mūsdienās galvenais zarnu diagnostikas līdzeklis ir endoskopija. Pateicoties šai procedūrai, ārstam nav nepieciešama operācija, lai savām acīm redzētu, kas notiek pacienta gremošanas orgānos.
Šādam pētījumam bieži izmanto elastīgu plānu zondi ar mikrokameru galā. Turklāt, izmantojot šo ierīci, var veikt terapeitiskos pasākumus.
Indikācijas zarnu endoskopiskai izmeklēšanai - slimības un patoloģijas, kuras palīdz identificēt endoskopija
Attiecīgā manipulācija tiek veikta, ja ir aizdomas par šādām patoloģijām:
- Ļaundabīgi audzēji zarnās.
- Vairāki adenomatozi polipi resnajā zarnā. Zarnu endoskopijas iemesls ir ģimenes polipozes klātbūtne pacienta tuviem radiniekiem.
- Erozīvs kolīts.
- Sistēmiskas ķermeņa slimības, kurās deģeneratīvā procesā ir iesaistīti kuņģa-zarnu trakta orgāni: amiloidoze, vaskulīts, kolagenoze.
- Divpadsmitpirkstu zarnas peptiskā čūla.
- Celiakija.
- Krona slimība.
Par iemeslu visu zarnu daļu endoskopiskai izmeklēšanai var būt šādi patoloģiski stāvokļi:
- Diskomforts taisnās zarnas zonā.
- Asinis, gļotas vai strutas izkārnījumos. Taisnās zarnas asiņošana prasa ārkārtas kolonoskopija.
- Neizskaidrojams svara zudums.
- Pārmaiņus aizcietējums ar hronisku caureju.
- Sāpes resnās zarnas rajonā. Lokalizāciju nosaka ārsts palpācijas laikā.
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra, ko pavada izkārnījumu traucējumi, vemšana un vēdera uzpūšanās.
Dažos gadījumos tiek izmantota arī endoskopija medicīniskiem nolūkiem: svešķermeņa izņemšanai, polipa rezekcijai, apstāšanās.
Ambulatorās novērošanas laikā tiek veikti atkārtoti pētījumi, lai novērtētu čūlas dzīšanas ātrumu, esamību/neesamību iekaisuma procesi, pietūkums un citas patoloģiskas parādības zarnu dobumā.
Zarnu endoskopiskās diagnostikas metodes - plusi un mīnusi, indikācijas pētījumiem
Mūsdienās ir vairākas metodes zarnu stāvokļa izpētei, izmantojot endoskopiskās metodes:
Rektosigmoskopija (sigmoidoskopija)
Ar tās palīdzību jūs varat izpētīt resnās zarnas apakšējās daļas struktūru.
Elastīgās endoskopiskās caurules izmērs ļauj izmeklēt zarnas aptuveni 60 cm attālumā no tūpļa.
Bieži vien šī manipulācija tiek noteikta šādām slimībām:
- Proktīts.
- Sigmoidīts.
- Ļaundabīgi un labdabīgi audzēji sigmoīdā un/vai taisnajā zarnā.
- Difūzā ģimenes polipoze.
Sigmoidoskopija (rektoskopija)
Endoskopiskā diagnostikas metode, ar kuras palīdzību ir iespējams pētīt taisnās zarnas stāvokli, kā arī sigmoidālās resnās zarnas apakšējo daļu.
Kopējais manipulācijas laukums ir 15-30 cm no tūpļa.
Šāda veida izmeklēšanu izmanto diagnostikas un terapeitiskos nolūkos. Ar tās palīdzību jūs varat identificēt dažādus jaunveidojumus resnās zarnas lejasdaļā: čūlas, fistulas, čūlas, hemoroīdi, iekaisuši audi, infekcijas procesi.
Kolonoskopija (fibrokolonoskopija)
Atšķirībā no divām iepriekšējām metodēm, tas ļauj pārbaudīt visu zarnu. Pateicoties tā garumam un elastībai, kolonoskops spēj iekļūt dziļi resnajā zarnā.
Ārsts izmanto šāda veida zarnu endoskopiju, ja nav pārliecināts par precīzu skartās vietas lokalizāciju vai viņam ir aizdomas par vairāku patoloģiju klātbūtni.
Ja ārsts ir pārliecināts, ka problēmzona atrodas taisnā līnijā vai sigmoidā resnā zarna— attiecīgi tiek izdarīta izvēle par labu sigmoidoskopijai vai rektosigmoidoskopijai.
Turklāt profilakses nolūkos katru gadu tiek veikta sigmoidoskopija personām, kas vecākas par 50 gadiem.
Ļauj novērtēt stāvokli divpadsmitpirkstu zarnas— un, ja nepieciešams, veikt terapeitiskus pasākumus.
Endoskopiskā caurule tiek ievietota caur plastmasas gredzenu, kas ir iepriekš uzstādīts starp pacienta zobiem.
Tādējādi aplūkotā tehnika ļauj izpētīt barības vada, kuņģa stāvokli, kā arī paņemt biopsijas paraugu.
Mūsdienīgākā neinvazīvā tehnika, kas ļauj diagnosticēt darbu tievā zarnā.
Galvenie izmeklējuma atribūti ir kapsula-planšete, kas aprīkota ar miniatūru videokameru; josta vai veste, kas piestiprināta pie pacienta.
Kapsulas izlaišanas process kuņģa-zarnu trakta ierakstīts īpašā ierīcē. Saņemtā informācija tiek apstrādāta datorā vairāku stundu laikā. Diagnostikas speciālists atšifrē un kopā ar attēliem sniedz pacientam savu slēdzienu.
Diagnozes laikā pacientam ir atļauts veikt parastās darbības - tas nekādā veidā neietekmē rezultātus.
Pēc 8 stundām kapsula tiek izvadīta no organisma dabiski.
Kapsulas endoskopiju ir svarīgi veikt gadījumos, kad ir kontrindikācijas alternatīvas metodes pētījumiem.
Šāda veida diagnoze ir nesāpīga un neietver nekādas blakus efekti. Tomēr augsto izmaksu dēļ ne katrs pacients var atļauties šo manipulāciju.
Turklāt ar kapsulas endoskopiju, atšķirībā no iepriekš apskatītajām metodēm, nav iespējams ņemt biopsijas paraugu vai veikt terapeitiskus pasākumus.
Kā sagatavoties endoskopiskai zarnu izmeklēšanai - ieteikumi pacientiem
Resnās zarnas izmeklēšana caur endoskopiskās iekārtas, un arī pirms kapsulas endoskopijas veikšanas ir nepieciešama diezgan ilga sagatavošanās.
Tas sastāv no šādām darbībām:
- Ārsta konsultācija par noteiktu medikamentu lietošanu.
- Diēta. 5 dienas pirms manipulācijas jāizslēdz graudus saturoši pārtikas produkti: gurķi, tomāti, vīģes, avenes, ērkšķogas, rozīnes, pilngraudu maize utt. Trīs dienas jums ir jāatsakās no pārtikas, kas veicina toksīnu un gāzu veidošanos. Mūsdienās labākā izvēle būtu rīsu/griķu biezputra, zema tauku satura siers/biezpiens, zivju/gaļas buljons, tvaicēti kāposti. Atļautie dzērieni ir kefīrs, tēja un kompots. Pēdējā dienā pirms diagnozes ārsti iesaka atturēties no ēšanas un tikai dzert šķidrumu: vismaz 3,5 litrus. Pēdējai ēdienreizei jābūt 14-15 stundas pirms pārbaudes.
- Attīrīšana
Ir vairākas resnās zarnas tīrīšanas iespējas:
- Esmarch krūzes izmantošana (tīrīšanas klizma). Procedūra jāveic 2 reizes: iepriekšējā vakarā (ap plkst. 22.00) tīrs ūdens un līdzīgi no rīta, procedūras dienā. Šī tīrīšanas metode tiek uzskatīta par neefektīvu: ne vienmēr ir iespējams pilnībā iztukšot zarnas, un tas var ietekmēt pētījuma rezultātus.
- Ieeja uz vakara laiks zāles Fortrans. Viena šī pulvera paciņa ir paredzēta 20 kg ķermeņa svara un jāatšķaida 1000 ml silta ūdens. Viens litrs sagatavotā šķīduma jāizdzer stundas laikā. Liels šķidruma daudzums var izraisīt sliktas dūšas lēkmes. Lai no tā izvairītos, pēc glāzes maisījuma varat apēst citrona šķēli.
- Resnās zarnas tīrīšana ar Lavacol. Vēlams to darīt pāris stundas pēc pusdienām dienu pirms endoskopiskās diagnostikas. Šīs zāles ir sadalītas porcijās, lai jūs to visu izdzertu. nepieciešamo devu 4-5 stundu laikā. Pārtraukumos ir atļauts ēst pārtiku, bet tikai šķidru pārtiku. Tajā pašā nolūkā varat lietot zāles Endofalk vai Picoprep.
Priekš endoskopiskā izmeklēšana zarnas, jums ir jāizģērbjas zem jostasvietas.
Ja pacientus mulsina šis punkts, viņiem iepriekš jāparūpējas par speciālā produkta iegādi biksītes kolonoskopijai. Tie ir bezšuvju, hipoalerģiski, ar īpašu caurumu. Tos var viegli atrast gandrīz jebkurā aptiekā.
Esophagogastroduodenoscopy nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošana.
Pacienta sajūtas zarnu endoskopijas laikā un pēc diagnozes noteikšanas - vai var būt komplikācijas un kā no tām izvairīties?
Zarnu endoskopiskās izmeklēšanas laikā īslaicīgu intravenozu anestēziju var izmantot tikai dažos gadījumos:
- Bērnam, kas jaunāks par 10 gadiem, ir jāveic diagnoze.
- Pacientam ir.
- Iepriekšējo procedūru pavadīja stipras sāpes.
- Pēc pacienta pieprasījuma.
- Pārbaudot divpadsmitpirkstu zarnas, izmantojot esophagogastroduodenoscopy.
Ja pacients vēlas veikt resnās zarnas endoskopiju, izmantojot anestēziju, viņam iepriekš jābrīdina ārsts.
Anestēzijas procedūrai nepieciešama iepriekšēja konsultācija un anesteziologa klātbūtne.
Sigmoidoskopija - vairāk sāpīga procedūra nekā sigmoidoskopija un kolonoskopija. Tas ir saistīts ar neelastīgo proktoskopu. Pārējām divām manipulācijām tiek izmantots elastīgs un plānāks endoskops.
Endoskopa ievietošanas laikā pacientam rodas zarnu pilnības sajūta ar gāzēm, kas var izraisīt vēlmi izkārnīties un nelielas sāpes.
Kā atzīmē ārsti, daudzas slimības organismā notiek bez ievērojamām smagi simptomi un pacients vēršas pie ārstiem, kad slimība ir progresējusi. Identificēt novirzes, darbības traucējumus iekšējie orgāni un sistēmas var sasniegt, vienkārši ieklausoties ķermenī.
Jūs varat veikt zarnu izmeklēšanu ar endoskopijas palīdzību vai nu ar terapeita vai gastroendokrinologa nosūtījumu, kā arī pēc savām sūdzībām. profilaktiskā apskate. Ārsti iesaka veikt endoskopiju ik pēc 12 mēnešiem.
Kas ir zarnu endoskopija?
Endoskopija ir procedūra, kas ļauj izmeklēt ķermeni, atsevišķus orgānus un sistēmas, jo īpaši zarnas no iekšpuses. Veicot šo procedūru, ārsts nepārkāpj audu un ādas integritāti, pašu orgānu un neveic iegriezumus.
Pats endoskops tiek ievietots caur dabīgām atverēm ķermenī - mutes dobums vai tūpļa. No šīs procedūras nav jābaidās – endoskops ir plastmasas vai metāla elastīga caurule, diametrā līdz 2 cm, kas aprīkota ar optiskais tips kamera un fona apgaismojums, kas pārraida iekšējā orgāna attēlu uz monitoru.
Tātad, redzot monitorā visu izmeklējamā orgāna iekšējo attēlu, ārsts izdara atbilstošus secinājumus un veic diagnozi. Endoskopa otrā pusē ir īpašs rokturis, ar kuru ārsts kontrolē ierīci, miniatūra kamera. Veic tikai zarnu endoskopiju pieredzējis ārsts, pagātne īpaša apmācība un apmācību. Bez pieredzes jūs varat sabojāt iekšējo orgānu. Ar miniatūra endoskopa palīdzību ārsts var ne tikai veikt pārbaudi, noteikt diagnozi, bet arī veikt operācija.
Ko redz ārsts?
Veicot zarnu endoskopiju, var redzēt visdažādākās novirzes tās struktūrā un funkcijās, sašaurināšanos un ievainojumus, čūlainus jaunveidojumus. Tādā veidā ārsts var precīzi noteikt audzēja vai čūlas atrašanās vietu un izmēru un nogādāt to izmeklēšanai, izmantojot biopsiju. bioloģiskais materiāls, veic polipa elektrokoagulāciju, pilnībā noņem to. Endoskopiskā caurule ir neaizstājams palīgs gan svešķermeņu izvadīšanas procesā no zarnām, gan iekšējās asiņošanas apturēšanā.
Sagatavošanās zarnu endoskopijas procedūrai
Pacientam jāievēro noteikta diēta un jāatceras, ka pirms endoskopijas zarnai jābūt pilnīgi tukšai. Bieži vien ar tualetes apmeklējumu nepietiek, lai attīrītu zarnas – optimāli pirms procedūras ir veikt klizmu.
Papildus diētai un klizmai pacientam pirms zarnu endoskopijas procedūras jāatceras vairāki pamata sagatavošanās punkti. Pirmkārt, nedēļu pirms zarnu endoskopijas jāpārtrauc aktīvās ogles un dzelzs lietošana un jāievēro diēta. Attiecībā uz diētu ir vērts pateikt dažus vārdus - izslēdziet pārtikas produktus, kas izraisa vēdera uzpūšanos, un pārtikas produktus, kas izraisa apjomīgus izkārnījumus. Pirmkārt, tie ir augļi un sēnes, pupiņas, dārzeņi - pasniegti sautēti vai vārīti. Izvairieties no ceptas pārtikas, piena produktiem, sodas, sēklām un riekstiem, melnās maizes un kvasa.
Tieši pirms procedūras pārslēdziet uzturu uz šķidru pārtiku, kas veicinās labāku un ātrāku zarnu attīrīšanos. Veiciet klizmu un lietojiet caurejas līdzekli, un 10-12 stundas pirms zarnu endoskopijas atturieties no jebkāda ēdiena ēšanas, tikai tīru, tīru ūdeni. Jautājumā iespējamās komplikācijas pēc endoskopijas procedūras tie ir maz ticami. Vienīgais, kam jābūt gatavam, ir diskomforts kaklā, taču tas pāries dažu stundu laikā.
Vizuālu veidu, kā noteikt gremošanas orgānu slimības, sauc par "zarnu endoskopiju". Kas tas ir, kādi šīs metodes veidi pastāv un kā katra no tām tiek veikta - tieši par to mēs runājam mēs parunāsim rakstā. Mēs arī noteiksim, kāda diēta jums jāievēro pirms procedūras. Mēs arī uzzināsim aptuvenās izmaksas veicot manipulācijas.
Zarnu endoskopija: kas tas ir?
Šī ir īpaša izpētes metode, kas ļauj novērtēt zarnu sieniņu stāvokli no iekšpuses, izmantojot īpašas ierīces. Endoskopija tiek veikta daudzās medicīnas iestādēm. Šī izmeklēšanas metode ļauj atklāt zarnu un taisnās zarnas slimības.
Endoskopiju visbiežāk veic, izmantojot endoskopus – no plastmasas vai dzelzs izgatavotas garas caurules ar kameru galā. Pateicoties šādām ierīcēm, ir iespējams ne tikai pārbaudīt un ņemt audus analīzei, bet arī veikt ķirurģiskas iejaukšanās.
Tāpat, veicot endoskopiju, var izmantot citu aparatūru - speciālu kameru, ko cilvēks norij procedūras laikā. Ārsts kopā ar pacientu izlemj, kuru ierīci izvēlēties.
Veidi
Endoskopija ir sadalīta šādos veidos:
Zarnu kapsulas endoskopija – kad izmeklē Šajā metodē pacients norij speciālu kapsulu ar iebūvētu kameru.
Kolonoskopija ir visu zarnu zonu izmeklēšanas metode.
Rektoskopija - veids, kā novērtēt stāvokli
Kādos gadījumos to var izrakstīt?
Medicīnisko pārbaudi, ko sauc par endoskopiju, var veikt, ja persona ir nobažījusies par:
Kuņģa-zarnu trakta asiņošana.
Sāpes nezināma izcelsme vēderā.
Polipi kuņģī, zarnās.
Zarnu aizsprostojums.
Svešķermeņa klātbūtne zarnās.
Ārsts var arī noteikt šo testu:
Ja jums ir aizdomas čūlainais kolīts,
Ar svara zudumu nezināmas izcelsmes anēmijas vai paaugstinātas temperatūras dēļ.
Ja ir aizdomas par audzēju vai čūlu. Šajā gadījumā speciālists veic biopsiju.
Lai uzraudzītu ārstēšanas procesa efektivitāti.
Sagatavošanās pārbaudei, ko sauc par zarnu endoskopiju
Mēs jau apskatījām, kas tas ir, tagad ir jānoskaidro, kas cilvēkam jādara, lai procedūra būtu veiksmīga.
- Iztīrīt zarnas no fekālijām.
- Ievērojiet diētu.
Dienu pirms izmeklējuma jādod klizma vai jālieto caurejas līdzekļi.
2 dienas pirms endoskopijas jums jāievēro diēta. Personai no uztura jāizslēdz šādi pārtikas produkti:
Neapstrādāti dārzeņi, augļi un ogas.
Putra (prosa, grūbas, auzu pārslas).
Pākšaugi.
Melnā maize.
Šajā laikā ideālie produkti būtu:
Piena produkti.
Vārīta liesa vistas gaļa.
Galette cepumi.
Kontrindikācijas
Šis medicīniskā pārbaude netiek veikta, ja pacients:
Šoka stāvoklis.
Asins recēšanas traucējumi.
Smags čūlains kolīts.
Garīgās problēmas.
Aizdomas par perforāciju.
Toksisks megakolons (defekts, kurā palielinās resnās zarnas izmērs).
Komplikācijas
Tievās zarnas endoskopija ir invazīva procedūra, tas ir, saistīta ar iekļūšanu organismā, taču komplikācijas tās īstenošanas laikā ir reti. Lai gan patiesībā pastāv risks. Tiesa, tas var būt saistīts nevis ar ārsta rīcību, bet gan ar pašu pacientu. Piemēram, ja lielais ir pārāk dedzīgs, tīrot zarnas, tas var izraisīt pārmērīgu šķidruma zudumu. Tā rezultātā cilvēks noģībs. Komplikācijas, ko izraisa pati procedūra, var ietvert:
Sāpju šoks.
Zarnu integritātes pārkāpums.
Asiņošana.
Akūts pankreatīts.
Īslaicīga asinsspiediena pazemināšanās.
Brūču un pustulu parādīšanās.
Kā redzat, procedūra ir nopietna, tāpēc nevajadzētu to uztvert viegli.
Rektoskopijas veikšana
Šis ir zarnu endoskopijas veids. Šo izmeklēšanu veic, ievadot speciālu instrumentu tūpļa atverē – sigmoidoskopu. Ārsti izmanto rektoskopiju, ja viņiem ir nepieciešams agrīni diagnosticēt onkoloģiskās slimības taisnās zarnas.
Kā šajā gadījumā izmeklēt zarnas un kādā stāvoklī pacients atrodas procedūras laikā? Pacientam ir jāizģērbjas zem jostasvietas un jānostājas ceļgala-elkoņa stāvoklī uz dīvāna. Pirmkārt, ārsts pārbauda anālo atveri, izmantojot palpāciju. Pēc tam speciālists ieeļļo instrumentu ar vazelīnu un lēnām ievieto ierīci tūpļa dobumā. Pēc tam ārsts noņem ierobežotāju un nosaka rektomanoskopa atrašanās vietu dziļāk. Turpmākā pārbaude tiek veikta video kontrolē. Instrumenta gals brīvi pārvietojas pa zarnu lūmenu. Pārbaudes laikā speciālists pievērš uzmanību gļotādas elastībai, zarnu struktūrai, krāsai, asinsvadu tīklam, jaunveidojumu klātbūtnei.
Veicot kolonoskopiju
Šī ir vēl viena zarnu izmeklēšanas metode, kas ļauj precīzāk un efektīvāk noteikt labdabīgas un ļaundabīgi audzēji, Krona slimība, čūlainais kolīts. Kolonoskopijas īpatnība ir tāda, ka vienlaikus ar diagnozi ārstnieciskās procedūras, piemēram, svešķermeņa izņemšana, asiņošanas apturēšana, audzēju noņemšana.
Zarnu endoskopija, kuras sagatavošana jāveic vairākas dienas pirms procedūras, tiek uzskatīta par diezgan ilgu. Kolonoskopijas ilgums ir no 30 minūtēm līdz 1 stundai. Šī metode ir arī diezgan sāpīga, tāpēc ārsts bieži izmanto anestēziju. Procedūra sākas ar anestēziju; kad tas darbojas, speciālists ievieto instrumentu tūpļa atverē un pēc tam lēnām virza to uz priekšu. Šajā gadījumā zarnas ir piepildītas ar gaisu.
Procedūras laikā pacients vispirms guļ uz sāniem, kājas pievilktas pie ķermeņa. Pēc kāda laika viņš tiek apgāzts uz muguras.
Par iestudējumu precīza diagnozeārsts ņem biopsiju.
Kapsulas endoskopijas veikšana
Kā šajā gadījumā izmeklēt zarnas, un kādas ir šīs metodes priekšrocības un trūkumi?
Pacients norij vienreizējās lietošanas video kapsulu, kas iziet cauri barības vadam, kuņģim, resnajām un tievajām zarnām un automātiski uzņem attēlus. Šīs apskates laikā cilvēks var darīt jebko: skatīties televizoru, lasīt grāmatu, sazināties ar tuviniekiem.
Kapsulas endoskopijas ilgums ir no 8 līdz 9 stundām, un pacients var atrasties jebkurā pozā. Diagnozes laikā ārsts rūpīgi uzrauga kapsulas progresu. Viņš jebkurā laikā var redzēt, kur tas notiek, un uz laiku to izslēgt, lai ietaupītu maksu. Kapsula iznāk dabiski, pēc tam video informācija no tās tiek ierakstīta datorā. Pēc tam ar programmu palīdzību ārsti apskata attēlus, novērtē attēlus un veic diagnozi.
Zarnu kapsulas endoskopijas priekšrocības un trūkumi
Nesāpīga procedūra.
Komforts. Manipulācijas laikā persona absolūti nejūt diskomfortu. Viņš var brīvi pārvietoties un darīt visu, ko vēlas.
Drošība. Nav negatīva ietekme Video kapsula neietekmē ķermeni. Iekšējo orgānu bojājumu risks ir pilnībā novērsts. Pati kapsula ir vienreiz lietojama un sterila, tāpēc nav jāuztraucas par ķermeņa infekciju.
Augsta veiktspēja. Šī izmeklēšanas metode ļauj 100% noteikt jebkādas novirzes vai zarnu slimības.
Mīnusi: ir tikai viens, un procedūra ir dārga. Tātad, atkarībā no atrašanās vietas, pacientam būs jāmaksā no 25 līdz 60 tūkstošiem rubļu.
Zarnu endoskopijas izmaksas
Atkarībā no veiktās manipulācijas veida cenas mainīsies:
Kolonoskopija - no 6 līdz 8 tūkstošiem rubļu.
Rektoskopija - no 8 līdz 10 tūkstošiem rubļu.
Kuras cena izrādījās visaugstākā, pacientam izmaksās vidēji 30 tūkstošus rubļu.
Tās visas ir nosacītas cenas, par konkrētākiem skaitļiem pacientam jāvēršas tieši ārstniecības iestādē, kurā tiks veikta manipulācija.
Secinājums
Uzticama gremošanas orgānu slimību diagnoze ir zarnu endoskopija. Mēs uzzinājām, kas tas ir un kādos veidos šī procedūra ir sadalīta. Sapratām, ka pirms došanās uz endoskopiju tai rūpīgi jāsagatavojas: jāizslēdz aizliegtie ēdieni, jāiztīra zarnas. Jums arī garīgi jāsagatavojas šī pētījuma veikšanai: pārtrauciet nervozēt un uztraukties. Galu galā jūs neesat pirmais un nebūsit pēdējais, kuram tiek veikta endoskopija. Un šī izmeklējuma cena nedrīkst būt biedējoša, jo veselība ir vērtīgāka par jebkuru naudu.
