Tomogrāfija CT un MRI. CT vai MRI - kas ir labāks? Kā atšķiras diagnostikas metodes? DT un MRI izmeklējumi smadzeņu, mugurkaula, plaušu, vēdera dobuma, locītavu u.c.

datortomogrāfija– tas ir analīzes veids, kurā tiek veikta pacienta pētāmā orgāna slāņa skenēšana. Lai to izdarītu, tiek izmantots tomogrāfs. Tās darbības princips ir rentgena starojuma atstarošana no audiem un kauliem. Pētījuma rezultāts tiek parādīts 3D attēla veidā ārsta monitorā, un to var ierakstīt arī diskā.

DT aparāts sastāv no galda un apļa ar kustīgiem sensoriem, kuri, izmeklējuma laikā griežoties, uzņem attēlus no dažādiem leņķiem.

Tā kā, izmantojot šo metodi, pacients saņem noteiktu (bet ne ļoti lielu) starojuma devu, tad šī analīze Jums nevajadzētu to bieži piedzīvot.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas– Šis ir izmeklējums, kas balstīts uz magnētiskās rezonanses un elektromagnētiskā starojuma iedarbību, kas atstarojas atšķirīgi no vairāk vai mazāk blīviem audiem.

Tam tiek izmantots arī tomogrāfs, bet cita, slēgta tipa. Tas ir aprīkots ar izvelkamu galdu, uz kura tiek novietots pacients, un caurulītes formas aparātu, kurā šis galds tiek iebīdīts.

Šī ir diezgan droša izmeklēšanas metode, lai gan tās lietošanā ir vairāki ierobežojumi, kas galvenokārt saistīti ar metāla implantu klātbūtni organismā.

Kādos gadījumos tiek nozīmēta CT skenēšana un kādos MRI?

Tā kā abi izmeklējumu veidi balstās uz dažādām fizikālām un ķīmiskām parādībām, katra efektivitāte atšķiras atkarībā no analizējamā audu.

Kad ārsts izraksta smadzeņu MRI vai CT skenēšanu, viņš vadās pēc tā, kas tieši ir jāpārbauda. Tādējādi K-tomogramma tiek uzskatīta par efektīvāku cieto audu, galvaskausa kaulu un to traucējumu pārbaudē, un MR tiek uzskatīta par efektīvāku mīksto audu analīzei.

Galvenās indikācijas CT skenēšanai

Šī analīze tiek noteikta šādos gadījumos:

• Pacients guvis traumatisku smadzeņu traumu
• Pēc sitiena viņam ir pastāvīgas galvassāpes
• Patoloģiskas izmaiņas kaulu audi galvas
• Diagnosticēts smadzeņu satricinājums
• Ir nepieciešams apstiprināt vai noliegt asiņošanas klātbūtni
• Smadzeņu struktūras ir mainījušās
• Pastāv svešķermeņa iespējamība

Kad ir labākais laiks veikt MRI?

Šāds pētījums tiek noteikts šādos gadījumos:

• Aizdomas par audzēju
• Regulāras galvassāpes, reibonis, ģībonis
• Pacients piedzīvoja insultu
• Dzirdes vai redzes zudums
• Traumas, hematomas un pietūkums
• Atmiņas zudums, koncentrēšanās problēmas
• Nespēja veikt CT

MRI ir paredzēts arī, lai pārbaudītu:

• Pareizs ārstēšanas kurss
• Smadzeņu stāvoklis pēc ļaundabīga audzēja atklāšanas
• Pirms un pēcoperācijas kontrole

Bērniem var nozīmēt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ja:

• Viņam bija patoloģijas intrauterīnā attīstība
• Viņš dažādos rādītājos atpaliek no vienaudžiem
• Cieš no krampjiem, reiboņiem, samaņas zuduma
• Stostās vai ir citas runas problēmas

Kontrindikācijas

Abi pētījumi ir diezgan droši, taču joprojām pastāv vairāki to izmantošanas ierobežojumi. Tie ir jāpatur prātā, lemjot, kuru analīzi veikt: smadzeņu MRI vai CT.

Datortomogrāfija netiek veikta šādos gadījumos:

• Kad paciente ir stāvoklī
• Ar lielu pacienta svaru (vairāk nekā 130 kg).

Lietojiet to piesardzīgi mātēm, kas baro bērnu ar krūti, un, ja analīze ir veikta, tad nevajadzētu barot bērnu ar krūti vēl vienu dienu.

Ja pētījums tiek veikts ar kontrastvielu, tad ir vairāk kontrindikāciju:

• Alerģija pret jodu
• Diabēts
• Endokrīnās slimības
• Problēmas ar aknām un nierēm

MRI nedrīkst veikt pacientiem, kuri:

• Ir metāla protēzes, kas izgatavotas no materiāliem, kas mijiedarbojas ar magnētisko lauku
• Sirds vārstuļi un elektrokardiostimulatori
• Metāla skavas traukiem aneirismai
• Dzirdes aparāti
• Pastāvīgās protēzes no zelta, tērauda un līdzīgiem materiāliem

Pētījums ir piemērojams ar ierobežojumiem, ja:

• Paciente grūtniecības pirmajā trimestrī
• Pacients cieš no bailēm no slēgtām telpām
• Viņam ir kroņi un breketes

Tāpat šķērslis abiem pētījumiem var būt pacienta nespēja nogulēt nekustīgi nepieciešamo laiku, jo stipras sāpes aizmugurē.

Ja pacients zina par jebkādu ierobežojumu esamību (grūtniecība, iepriekš diagnosticēts cukura diabēts, metāla implanti u.c.), viņam iepriekš jāinformē ārsts.

Katra veida tomogrāfijas priekšrocības

Lai izdarītu pareizo izvēli starp smadzeņu MRI vai CT, jums jāapsver to mērķis un priekšrocības konkrētai diagnozei, kā arī audu veidi, kas ir jāizpēta.

CT priekšrocības

Datortomogrāfija ir viena no visvairāk precīzi veidi ar smadzenēm saistītu traucējumu izpēte. Tas ir īpaši efektīvs, ja runa ir par anomāliju noteikšanu traumatisku smadzeņu traumu, kā arī citu kaulu un kaulu problēmu dēļ. blīvi audumi galvaskausus

Tas notiek tāpēc, ka rentgena stari īpašā veidā atspoguļojas no blīviem kaulaudiem. Tajā pašā laikā starojuma deva, ko pacients saņem, ir daudz mazāka salīdzinājumā ar citām rentgena pētījumi. Tādā veidā var diagnosticēt dažādas slimības, neizmantojot invazīvas metodes, kas padara procedūru nesāpīgu.

Izmantojot CT, var diagnosticēt insultu, artēriju traucējumus aterosklerozes dēļ, smadzeņu garozas struktūras izmaiņas un sejas kaulu bojājumus. Tas ļauj mums ļoti detalizēti izpētīt šādus traucējumus un noteikt slimību cēloņus.

Procedūra ilgst ne vairāk kā piecpadsmit minūtes. Izmantojot šāda veida analīzi, nepastāv risks izkropļot rezultātu, ja pacients nejauši pārvietojas.

Pacienti, kas cieš no klaustrofobijas, var viegli panest CT skenēšanu, jo tiek izmantota atvērta iekārta, kurā ir iegremdēta tikai galva, nevis viss ķermenis.

Ir svarīgi, lai CT rezultātu varētu redzēt uzreiz, lai gan dažos gadījumos attēlam var nebūt pietiekami daudz kontrasta.

MRI priekšrocības

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir ne mazāk precīza kā CT, taču tās darbības joma ir nedaudz atšķirīga. Tas ļauj pārbaudīt un diagnosticēt smadzeņu mīksto audu slimības un parāda rezultātus trīs plaknēs:

• Aksiālā (horizontālā projekcija)
• Frontālā (tiešā projekcija)
• Sagitālā (sānu projekcija)

MRI ļauj ļoti skaidri saskatīt problēmas ar mīkstajiem audiem: labdabīgus un ļaundabīgus (vēža) audzējus (to formu, atrašanās vietu un apjomu), hipofīzes, nervu un muskuļu šķiedru darbības traucējumus. Tādā veidā jūs varat redzēt un izmērīt tūskas apjomu, nervu sistēmas audzējus un daudz ko citu. Kauli tiks parādīti netieši.

Šis tests ir drošs, tāpēc to var izmantot, lai diagnosticētu grūtnieces, bet tikai otrajā un trešajā trimestrī. To atļauts lietot arī bērnu diagnosticēšanai no trīs gadu vecuma. Bet bērnam ir jāpaskaidro, kā notiks izpēte, lai viņš nebaidītos un procesa laikā censtos nekustēties.

MRI var veikt vairākas reizes īsā laika periodā.

Procedūra ilgst apmēram pusstundu. Šajā periodā pacientam ir jāguļ mierīgi. Pretējā gadījumā attēls var tikt izkropļots un rezultāts var nebūt ticams vai precīzs.

Pacientiem ar bailēm no slēgtām telpām var izmantot anestēziju.

Smadzeņu MRI vai CT skenēšana - kas ir labāks?

Atbilde uz šo jautājumu ir atkarīga no konkrētās situācijas un ķermeņa individuālajām īpašībām:

• Cieš no noteiktām slimībām
• Endokrīnās sistēmas
• Cukura diabēts, aknu un nieru slimības
• Alerģijas
• Grūtniecības vai laktācijas periods
• Pacienta vecums
• Viņa ķermeņa svars
• Metāla priekšmetu esamība organismā (implanti, fragmenti utt.)

Kas tiks pārbaudīts?

Ir svarīgi saprast, kas tieši ir jānosaka: traumatisks smadzeņu ievainojums vai audzējs, smadzeņu satricinājums vai pietūkums un iekaisums.

MRI ir vairāk piemērota mīksto audu traucējumu diagnosticēšanai: smadzeņu audu sastāvs, asinsvadi, dažāda veida audzēju klātbūtne, tūska un aneirismas.

CT palīdz identificēt problēmas, kas radušās traumu rezultātā: galvaskausa lūzumi, sejas kauli, asinsizplūdumi, insults.

Kad ir ierobežojumi

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu var veikt grūtniecēm (izņemot pirmo trimestru) un bērniem no trīs gadu vecuma. Bērnam var izmantot anestēziju, jo viņš ne vienmēr spēj ilgstoši palikt nekustīgs.

DT skenēšana bērniem un grūtniecēm ir izslēgta, izņemot gadījumus, kad no tās ieviešanas ir atkarīga pacienta dzīvība, un nekādi citi līdzekļi nevar palīdzēt, jo procedūras laikā pacients saņem rentgena starojuma devu.

Pacientam ar nervu traucējumiem var būt arī grūti nekustēties nepieciešamo laiku. Šajā situācijā ir iespējams izmantot arī anestēziju.

Cilvēkiem, kuru ķermenī ir metāla priekšmeti, kā arī elektroniskie elektrokardiostimulatori vai sirds vārstuļi, ir kontrindicēta MRI, jo šādas lietas magnētiski mijiedarbojas ar iekārtu. Sakarā ar to var rasties gan rezultātu izkropļojumi, gan pacienta stāvokļa pasliktināšanās. Izņēmums ir tapas, kroņi, noņemami breketes un izstrādājumi, kas izgatavoti no neinertiem materiāliem (titāna un citiem). Šajā gadījumā pacientam labāk ir veikt smadzeņu CT skenēšanu vai līdzīgu analīzi.

Pacienti ar klaustrofobiju var veikt CT skenēšanu bez diskomforta, jo viņiem nav pilnībā jāatguļas iekārtā. Ja šādam pacientam ir jāveic MRI, viņam būs jāizmanto anestēzija, kas nopietni ietekmē jebkuru organismu.

Pacienta svara ierobežojumi īpaši neatšķiras, bet dažos gadījumos šim faktoram var būt nozīme: C-tomogrāfs ļauj analizēt pacientu līdz 130 kilogramiem, bet MRI aparāts - līdz 150.

DT ar kontrastvielu nedrīkst veikt cilvēkiem, kuriem ir konstatēta alerģija pret jodu un citām injicētās vielas sastāvdaļām, kā arī tiem, kuriem ir cukura diabēts un citas nieru slimības. Šajā gadījumā ir jāveic atšķirīga analīze.

Tehniskās specifikācijas

MRI nodrošina ārkārtīgi skaidrus attēlus, izņemot kaulus, projekciju veidā no dažādiem leņķiem; Savukārt CT “attēls” ir mazāk skaidrs, bet tajā pašā laikā tā rezultātos ir skaidri redzama kaulu struktūra, un attēls tiek parādīts monitorā 3D modeļa veidā.

Vēl viens svarīgs punkts ir laiks, kas jāpavada ierīcē. DT tas svārstās no 5 līdz 15 minūtēm, MRI - apmēram pusstundu. Šajā periodā pacientam jābūt pēc iespējas nekustīgākam. Bet tas nav tik svarīgi CT skenēšanas rezultātiem, ja pacients nedaudz kustas. Šāda kustība var radīt nopietnus izkropļojumus magnētiskās rezonanses attēlveidošanas datos.

MRI un CT ir diagnostikas metodes, kas vizualizē smadzenes un parāda to struktūru un patoloģijas. Abas metodes ir digitālas: iegūtie dati tiek apstrādāti datorā un parādīti ekrānā. Abas metodes nodrošina smadzeņu slāņa attēlu. Neskatoties uz šīm līdzībām un vienojošo vārdu “tomogrāfija”, šīs metodes balstās uz dažādiem fizikāliem elementiem un parādībām.

Lai saprastu atšķirību starp metodēm, jums vajadzētu apskatīt katru no tām. ir neinvazīvs veids, kā diagnosticēt smadzeņu slimības. Metodes pamatā ir ietekme magnētiskais lauks uz ķermeņa.

Pētnieki saprata, ka ūdeņraža atomi var mainīt savu stāvokli elektromagnētiskā spēka ietekmē. Ūdeņraža protonu virziena izmaiņas fiksē ar magnētisko tomogrāfu sensoriem. Informācija tiek nosūtīta uz datoru un pēc tam tiek parādīta monitorā kā attēls, kur smadzenes tiek parādītas attēlu sērijās, slāņos un trīsdimensijās.

Tas ir balstīts uz rentgenstaru fenomenu. Katram ķermeņa audam ir savs blīvums, kas nozīmē pretestību un absorbcijas pakāpi. Kad stari ir vērsti pret ķermeni, smadzeņu audi tos absorbē atšķirīgi. Šī atšķirība un kontrasts starp absorbcijas pakāpi tiek parādīta galīgajā attēlā kā tumši un gaiši apgabali. Datortomogrāfija ir radiogrāfijas veids, tikai digitālā. Tas ir, attēla iegūšanas process atšķiras no klasiskās rentgena diagnostikas: attēls tiek digitalizēts. Rezultāts ir labākas kvalitātes un augstākas izšķirtspējas attēls.

MRI vai CT, ja runājam par funkcionālo mērķi, magnētiskā rezonanse vairāk paredzēta smadzeņu mīksto audu izpētei. Skaidrības labad ir sniegtas šādas norādes:

• tilpuma procesi galvaskausa iekšpusē: audzēji, cistas;
• akūti asinsrites traucējumi: hemorāģisks un išēmisks insults, subarahnoidāla asiņošana;
• smadzeņu kambaru paplašināšanās un asimetrija;
• smadzeņu asinsvadu, to caurlaidības un asinsrites izpēte baseinos;
• mugurkaula kanāla stāvoklis, šķidruma dinamika;
• smadzeņu garozas kartēšana, kas dod iespēju pētīt individuālās īpašības smadzeņu daļu struktūra, kas ir atbildīga par garīgajiem un garīgajiem procesiem.

Datortomogrāfijai ir arī citas indikācijas:

1. galvaskausa traumas: lūzumi, kaulu plaisas;
2. kakla skriemeļu slimības;
3. asinsvadu obstrukcija, ateroskleroze;
4. galvassāpes un ģībonis;
5. pārkāpums garīgais stāvoklis un uzvedība: alkoholisms, neiroloģisks deficīts;
6. intrakraniāla hipertensija;
7. krampji ar smagām galvassāpēm.

Atšķirība ir skaidra pēc indikācijām: MRI ir vairāk piemērota smadzeņu funkcionālo stāvokļu un īslaicīgu traucējumu izpētei, savukārt CT ir vairāk piemērota statiskiem organiskiem smadzeņu bojājumiem. Tāpēc nav iespējams pateikt, kura ir labāka: metodēm ir dažādi mērķi. Nav iespējams salīdzināt dažādas kategorijas.

Ārsts nosaka pētījumu, pamatojoties uz objektīviem datiem un indikācijām. Piemēram, ja ir aizdomas par audzēju, labāk ir veikt magnētisko tomogrāfiju: tā labāk vizualizē mīksti audumi. Ja cilvēks ir kritis un trieciena vietā ir brūce, apziņas traucējumi un slikta dūša, informatīvāk ir veikt datortomogrāfiju: tā labāk uzrāda kaulu lūzumus un asinsvadu bojājumu.

Atšķirība starp MRI un CT kontrindikāciju ziņā:

• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu nevar veikt ar: implantētu vai ārēju elektrokardiostimulatoru, vidusauss implantiem, magnētiskiem fragmentiem galvaskausā, sirds mazspēju, pacienta nepietiekamību, psihotisku stāvokli, protēzēm sirdī, endoprotēzēm.
• Datortomogrāfiju nevar veikt, ja: ir grūtniecība, pacients ir pārāk smags, nieru un aknu mazspēja, slimība vairogdziedzeris, pacienta nepietiekamība, dekompensācija cukura diabēts, multiplā mieloma.

Secinājums: nav iespējams pateikt, kurš ir labāks. Katrai metodei ir savas priekšrocības un mērķis.

Kas ir drošāks: CT vai MRI?

Pamatā datortomogrāfija Tiek izmantoti rentgena stari. Tie jonizē audus. Viens no īpašumiem jonizējošā radiācija– brīvo radikāļu veidošanās, kas iznīcina olbaltumvielas un nukleīnskābes. Teorētiski lielās devās tas izraisa gēnu mutāciju, audzēju attīstību un staru slimības attīstību. Tomēr tomogrāfa deva vienā izmeklējumā ir tik zema, ka vēža attīstības iespējamība tuvojas nullei.

MRI izmanto magnētisko lauku, kas ir pilnīgi drošs ķermenim. Turklāt cilvēks katru dienu sastopas ar magnētisko lauku: Sauli, vētrām, Zemes magnētisko lauku.

Secinājums: abas metodes ir drošas, bet MRI ir drošāka nekā CT.

EEG vai MRI

Nav iespējams pateikt, kura ir labāka: abas metodes pēta dažādas smadzeņu īpašības. Var apgalvot, ka tie tuvojas centrālajai nervu sistēmai no divām pusēm. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana attēlo smadzenes kā orgānu, to struktūru un funkcijas, un tā pieder pie neiroattēlveidošanas metožu saimes.

Elektroencefalogrāfija ir arī neinvazīva metode, taču tā neattēlo smadzenes. EEG mērķis ir izpētīt smadzeņu elektrisko aktivitāti. MRI rezultāti tiek parādīti datorā un attēlos, kas parāda smadzeņu slāni pa slānim. Elektroencefalogrāfijas rezultāti ir attēloti uz garas lentes - elektroencefalogrammas. Tas parāda elektriskā aktivitāte, ko ģenerē smadzenes.

Šai lentei ir šādi ritmi: alfa, beta, gamma, delta, teta, mu un sigma. Katrs no šiem ritmiem atspoguļo citu funkcionālais stāvoklis smadzenes, un daži – nervu sistēmas patoloģijas. Piemēram, delta ritms ir fiksēts, kad dziļš miegs, mu ritms bieži tiek novērots bērniem ar autismu.

Smadzeņu MRI vai MSCT

ir moderna datortomogrāfijas versija. Viņiem ir divi vai vairāki sensori rentgenstaru absorbcijas reģistrēšanai. Tas ir, metodes pamatā ir jonizētā starojuma parādība, kas atšķiras no magnētiskā tomogrāfa darbības principa. MRI pamatā ir magnētiskā lauka ietekme uz ūdeņraža protoniem, kas maina to telpisko konfigurāciju.

Abu pētījumu metožu rezultātā iegūtie attēli ir līdzīgi viens otram: tiem ir augsta izšķirtspēja, liels skenēšanas ātrums, palielināta signāla un trokšņa attiecība, liels skenēšanas laukums. Runājot par drošību, MRI magnētiskais lauks nav kaitīgs. MSCT ir radiācijas deva, lai gan tā ir mazāka nekā tās priekšgājējai - klasiskajai datortomogrāfijai.

MRI un MSCT ir līdzīgi. Tomēr magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir galvenā priekšrocība: šī metode labāk vizualizē smadzenes un muguras smadzenes. Daudzslāņu tomogrāfs atklāj arī centrālās nervu sistēmas patoloģijas, taču MRI ir daudz jutīgāka.

Secinājums: abām metodēm ir gandrīz vienādi diagnostikas pielietojuma punkti. Atbildot uz jautājumu, kurš ir labāks, pamatojoties uz to, ka MRI labāk vizualizē nervu sistēmu, var apgalvot, ka magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir priekšrocība salīdzinājumā ar multispirālo tomogrāfiju, lai gan tā nav būtiska.

Paldies

Vietne nodrošina fona informācija tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Straujā tehnoloģiju attīstība pēdējo desmitgažu laikā ir izraisījusi jaunu, ļoti informatīvu un precīzu rašanos diagnostikas metodes, kuru iespējas pārsniedz vecās, ilgstoši izmantotās diagnostikas metodes (rentgena, ultraskaņas utt.). Šīs salīdzinoši jaunās diagnostikas metodes ietver datortomogrāfija (CT) Un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), no kuriem katram ir savas priekšrocības un trūkumi. Tieši šīs divas jaunās metodes pēdējos gados ir kļuvušas ļoti populāras, taču diemžēl tās ne vienmēr tiek izrakstītas un lietotas adekvāti un pareizi. Turklāt jums ir skaidri jāsaprot, ka nav iespējams vienkārši un nepārprotami izvēlēties labāko no šīm divām metodēm, jo ​​tām ir dažādas diagnostikas iespējas, un tāpēc katra metode izrādās labākā tikai saistībā ar konkrētu situāciju. Tāpēc tālāk mēs apskatīsim CT un MRI būtību, kā arī norādīsim, kā izvēlēties labāko no šīm divām metodēm saistībā ar konkrētu situāciju.

Būtība, fiziskais princips, atšķirības starp CT un MRI

Lai saprastu, ar ko atšķiras CT un MRI metodes, un spētu izvēlēties labāko katrā konkrētajā situācijā, jāzina to fizikālie principi, būtība un diagnostikas spektri. Tieši šos aspektus mēs apsvērsim tālāk.

Datortomogrāfijas princips ir vienkāršs, tas sastāv no tā, ka fokusēti rentgena stari iziet cauri ķermeņa daļai vai orgānam dažādos virzienos dažādos leņķos. Audos rentgenstaru enerģija tiek novājināta tās absorbcijas dēļ, un dažādi orgāni un audi absorbē rentgena starojumu ar nevienlīdzīgu stiprumu, kā rezultātā stari tiek nevienmērīgi vājināti pēc tam, kad tie iziet cauri dažādām normālām un patoloģiskām anatomiskām struktūrām. Tad izejā speciāli sensori reģistrē jau novājinātos rentgenstaru starus, pārveido to enerģiju elektriskos signālos, uz kuru pamata datorprogramma veido iegūtos orgāna vai ķermeņa daļas slāni pa slāņiem attēlus. tiek pētīta. Sakarā ar to, ka dažādi audi nevienlīdzīgi vājina rentgena starus, gala attēlos tie ir skaidri norobežoti un kļūst skaidri redzami nevienmērīgas krāsas dēļ.

Lietota pagātnē soli pa solim datortomogrāfija, kad, lai iegūtu katru nākamo sekciju, tabula pārvietojās tieši par vienu pakāpi, kas atbilst orgāna slāņa biezumam, un rentgena caurule aprakstīja apli ap pētāmo ķermeņa daļu. Bet šobrīd lietošanā spirālveida CT, kad galds pastāvīgi un vienmērīgi kustas, un rentgena caurule apraksta spirālveida trajektoriju ap izmeklējamo ķermeņa daļu. Pateicoties spirālveida CT tehnoloģijai, iegūtie attēli kļuva trīsdimensiju, nevis plakani, sekciju biezums bija ļoti mazs - no 0,5 līdz 10 mm, kas ļāva identificēt pat mazākos patoloģiskos perēkļus. Turklāt, pateicoties spirālveida CT, kļuva iespējams uzņemt attēlus noteiktā kontrastvielas izlaišanas fāzē caur asinsvadiem, kas nodrošināja atsevišķas angiogrāfijas tehnikas parādīšanos ( CT angiogrāfija), kas ir daudz informatīvāks par rentgena angiogrāfiju.

Jaunākais CT sasniegums bija izskats daudzslāņu datortomogrāfija (MSCT), kad rentgena caurule spirālē pārvietojas ap izmeklējamo ķermeņa daļu, un caur audiem ejošos novājinātos starus uztver sensori, kas stāv vairākās rindās. MSCT ļauj vienlaikus iegūt precīzus sirds un smadzeņu attēlus, novērtēt asinsvadu struktūru un asins mikrocirkulāciju. Principā ārsti un zinātnieki uzskata, ka MSCT ar kontrastu ir labākā diagnostikas metode, kurai attiecībā uz mīkstajiem audiem ir tāds pats informācijas saturs kā MRI, bet papildus ļauj vizualizēt gan plaušas, gan blīvos orgānus (kaulus), ko MRI nevar .

Neraugoties uz tik augsto informācijas saturu gan spirālveida CT, gan MSCT, šo metožu izmantošana ir ierobežota, jo to izgatavošanas laikā cilvēks saņem lielu starojuma iedarbību. Tāpēc CT jāveic tikai tad, ja tas ir norādīts.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas pamatā ir kodolmagnētiskās rezonanses fenomens, ko vienkāršotā veidā var attēlot šādi. Magnētiskajam laukam iedarbojoties uz ūdeņraža atomu kodoliem, tie absorbē enerģiju un pēc magnētiskā lauka ietekmes pārtraukšanas to atkārtoti izstaro elektromagnētisko impulsu veidā. Tieši šos impulsus, kas būtībā ir magnētiskā lauka svārstības, uztver speciāli sensori, pārvērš elektriskos signālos, uz kuru pamata ar speciālu datorprogrammu (kā ar CT) tiek veidots pētāmā orgāna attēls. . Tā kā dažādos normālos un patoloģiskajos audos ir nevienlīdzīgs ūdeņraža atomu skaits, šīs struktūras no magnētiskā lauka absorbētās enerģijas atkārtota emisija notiks nevienmērīgi. Rezultātā, pamatojoties uz atkārtoti izstarotās enerģijas atšķirībām, datorprogramma pa slānim veido pētāmā orgāna attēlus, un uz katra slāņa ir skaidri redzama tā struktūra un patoloģiskie perēkļi, kas atšķiras pēc krāsas. Taču, tā kā MRI pamatā ir ietekme uz ūdeņraža atomiem, šis paņēmiens ļauj iegūt augstas kvalitātes attēlus tikai no tiem orgāniem, kuros šādu atomu ir daudz, tas ir, kas satur pietiekami daudz ūdens. Un tās ir mīksto audu struktūras – smadzenes un muguras smadzenes, taukaudi, saistaudi, locītavas, skrimšļi, cīpslas, muskuļi, dzimumorgāni, aknas, nieres, urīnpūslis, asinis traukos utt. Bet audi, kas satur maz ūdens, piemēram, kauli un plaušas, ir ļoti slikti redzami MRI.

Ņemot vērā CT un MRI fiziskos principus, ir skaidrs, ka katrā gadījumā izmeklēšanas metodes izvēle ir atkarīga no diagnostikas mērķa. Tādējādi CT ir informatīvāka un vēlama skeleta un galvaskausa kaulu, plaušu, traumatisku smadzeņu traumu un akūtu insultu izmeklēšanai. Lai diagnosticētu asinsrites traucējumus dažādos orgānos, kā arī noteiktu anomālijas asinsvadu struktūrā, tiek izmantota CT ar kontrastvielu, kad intravenozi injicē īpašu vielu, pastiprinot audu spilgtumu. Un MRI ir informatīvāks, lai izmeklētu “mitru” orgānu un audu, kas satur diezgan lielu ūdens daudzumu (smadzenes un muguras smadzenes, asinsvadi, sirds, aknas, nieres, muskuļi utt.).

Kopumā CT ir mazāk ierobežojumu un kontrindikāciju lietošanai nekā MRI, tāpēc, neskatoties uz radiācijas iedarbību, šī metode tiek izmantota biežāk. Tādējādi CT ir kontrindicēta, ja pacients nevar aizturēt elpu 20–40 sekundes, viņa ķermeņa svars pārsniedz 150 kg vai viņa ir grūtniece. Bet MRI ir kontrindicēts ķermeņa svaram virs 120 - 200 kg, klaustrofobijai, smagai sirds mazspējai, grūtniecības pirmajā trimestrī, kā arī implantēto ierīču (elektrokardiostimulatori, nervu stimulatori, insulīna sūkņi, ausu implanti, mākslīgie sirds vārstuļi) klātbūtne. , hemostatiskie klipi uz lieliem traukiem ), kas magnēta ietekmē var kustēties vai pārtraukt darbību.

Kad ir labāka CT un kad labāka MRI?

MRI un CT var kļūt par pirmās izvēles metodēm, ja ir pareizi noteiktas indikācijas to izgatavošanai, jo šādos gadījumos to rezultāti atbildēs uz visiem diagnostikas jautājumiem.

MRI vairāk ieteicams diagnosticēt smadzeņu, mugurkaula un kaulu smadzenes(audzēji, insulti, multiplā skleroze utt.), mugurkaula mīksto audu patoloģijas ( starpskriemeļu trūce, disku izvirzījumi, spondilīts u.c.), iegurņa orgānu slimības vīriešiem un sievietēm (prostatas dziedzeris, dzemde, urīnpūslis, olvadi u.c.) un asinsrites traucējumi. Turklāt MRI ir priekšrocības salīdzinājumā ar CT locītavu slimību diagnostikā, jo tas ļauj attēlos pārbaudīt meniskus, saites un skrimšļa locītavas virsmas. MRI ir arī informatīvāka, novērtējot sirds anatomiju un funkcionālo aktivitāti, intrakardiālo asins plūsmu un miokarda apgādi ar asinīm. Nevar nepieminēt MRI priekšrocības salīdzinājumā ar CT, piemēram, spēju vizualizēt asinsvadus, neieviešot kontrastu. Tomēr MRI ļauj spriest tikai par asinsrites stāvokli, jo šī pētījuma laikā ir redzama tikai asins plūsma, bet nav redzama asinsvadu sieniņa, un tāpēc, pamatojoties uz MRI rezultātiem, par stāvokli neko nevar teikt. kuģa sienām.

MRI zemā informācijas satura dēļ praktiski neizmanto plaušu patoloģiju, žultsakmeņu un nierakmeņu, kaulu lūzumu un plaisu, žultspūšļa, kuņģa un zarnu slimību diagnosticēšanai. Zems informācijas saturs šo orgānu patoloģiju identificēšanā ir saistīts ar to, ka tajos ir maz ūdens (kauli, plaušas, nierakmeņi vai žultspūslis), vai tie ir dobi (zarnas, kuņģis, žultspūšļa). Kas attiecas uz orgāniem ar zemu ūdens daudzumu, pašreizējā posmā nav iespējams palielināt MRI informācijas saturu attiecībā uz tiem. Bet attiecībā uz dobajiem orgāniem MRI informācijas saturu saistībā ar to slimību identificēšanu var palielināt, ieviešot orālos (caur muti) kontrastus. Taču tieši tie paši kontrasti dobu orgānu patoloģiju diagnosticēšanai būs jāizmanto CT skenēšanai, tāpēc šādos gadījumos MR nav acīmredzamu priekšrocību.

CT un MRI diagnostikas iespējas ir aptuveni vienādas, identificējot jebkura orgāna audzējus, kā arī diagnosticējot liesas, aknu, nieru, virsnieru dziedzeru, kuņģa, zarnu un žultspūšļa slimības. Tomēr MRI ir labāks, lai diagnosticētu aknu hemangiomas, feohromocitomas un asinsvadu struktūru invāziju vēdera dobumā.

Izvēloties starp CT un MRI, jāatceras, ka katrai metodei ir savas diagnostikas iespējas, un šīs metodes nav obligāti jāizmanto nevienai slimībai. Galu galā daudzas slimības var viegli diagnosticēt, izmantojot daudz vienkāršākas, pieejamākas, drošākas un lētākas metodes, piemēram, rentgenu, ultraskaņu utt. Piemēram, ļoti daudz plaušu slimību un kaulu traumu var viegli diagnosticēt, izmantojot rentgenu, kas ir jāizvēlas kā primārā izmeklēšanas metode, ja ir aizdomas par plaušu vai kaulu patoloģiju. Iegurņa orgānu slimības vīriešiem un sievietēm, vēdera dobuma un sirds slimības tiek diagnosticētas ne mazāk labi, izmantojot parasto ultraskaņu. Tāpēc, izmeklējot iegurni, vēdera dobumu un sirdi, vispirms ir jāveic ultraskaņa, un tikai tad, ja tās rezultāti ir apšaubāmi, ķerties pie CT vai MRI.

Tādējādi ir acīmredzams, ka izmeklēšanas metodes izvēle ir atkarīga no konkrētās situācijas un no tā, kāda veida patoloģija ir aizdomas un kurā orgānā. Tādējādi CT ir vislabāk piemērota plaušu slimību, traumatisku kaulu bojājumu diagnosticēšanai un koronāro sirds slimību noteikšanai CT koronārās angiogrāfijas laikā. MRI ir optimāla, lai diagnosticētu muguras smadzeņu, smadzeņu, locītavu, sirds un iegurņa orgānu patoloģijas. Bet vēdera dobuma orgānu, nieru, videnes un asinsvadu slimību diagnosticēšanai ar salīdzinoši vienādām MRI un CT diagnostikas iespējām ārsti dod priekšroku CT, jo šis pētījums ir vienkāršāks, pieejamāks, lētāks un daudz īsāks.

CT vai MRI dažādu orgānu slimībām

Zemāk mēs detalizēti apsvērsim, kad labāk ir izmantot CT un kad izmantot MRI dažādām noteiktu orgānu un sistēmu slimībām. Ļaujiet mums iesniegt šos datus, lai jūs varētu gūt vispārēju priekšstatu par to, kāda veida pētniecība ir vislabākā personai, ja viņam ir aizdomas par konkrēta orgāna slimību.

CT vai MRI mugurkaula un muguras smadzeņu patoloģijām

Ja ir aizdomas par kādu mugurkaula slimību, vispirms netiek veikta ne CT, ne MRI. Pirmkārt, tiek veikta rentgenogrāfija frontālajā un sānu projekcijā, un tieši tā daudzos gadījumos ļauj veikt diagnozi vai precizēt esošos pieņēmumus par patoloģijas būtību. Un pēc tam, kad ir pietiekami skaidri pieņēmumi par patoloģijas būtību, tālākai diagnostikas noskaidrošanai tiek izvēlēta CT vai MRI.

Kopumā galvenā diagnostikas noskaidrošanas metode attiecībā uz mugurkaula patoloģiju un muguras smadzenes ir MRI, jo tas ļauj redzēt muguras smadzenes un mugurkaula saknes, un nervu pinumus, un lielas nervu šķiedras, un asinsvadus un mīkstos audus (skrimšļus, saites, cīpslas, muskuļus, starpskriemeļus) un izmērīt mugurkaula platumu. mugurkaula kanālu un novērtēt asinsriti cerebrospinālais šķidrums(cerebrospinālais šķidrums). Bet CT neļauj tik precīzi izmeklēt visas kaulu smadzeņu mīkstās struktūras, ļaujot lielākā mērā vizualizēt mugurkaula kaulus. Bet, tā kā kauli ir diezgan labi redzami rentgena staros, CT nav nai labākā metode mugurkaula un muguras smadzeņu slimību diagnostikas precizēšana. Lai gan, ja MRI nav pieejams, to var aizstāt ar CT ar kontrastu, jo tas arī dod labus, ļoti informatīvus rezultātus.

Neskatoties uz to, ka kopumā muguras smadzeņu un mugurkaula patoloģiju diagnosticēšanai labāk nekā MRI, tālāk norādīsim, ja ir aizdomas par kādām konkrētām saslimšanām izvēlēties CT, bet kuras – MRI.

Tātad, ja ir patoloģija dzemdes kakla reģions mugurkauls, kas tiek kombinēts ar smadzeņu simptomiem (reibonis, galvassāpes, atmiņas, uzmanības pasliktināšanās u.c.), tad izvēles metode šajā gadījumā ir asinsvadu MRI izmeklēšana (MR angiogrāfija).

Ja cilvēkam ir mugurkaula deformācija (kifoze, skolioze utt.), tad, pirmkārt, tiek veikta rentgena izmeklēšana. Un, ja, pamatojoties uz rentgena rezultātiem, ir aizdomas par muguras smadzeņu bojājumiem (piemēram, kompresija, saspiestas saknes utt.), Tad ieteicams veikt papildu MRI.

Ja ir aizdomas par kādu deģeneratīvi-distrofisku mugurkaula saslimšanu (osteohondroze, spondiloartroze, spodiloartroze, trūce/starpskriemeļu diska izvirzījums u.c.), tad optimāli ir veikt rentgenu un MRI. Atsevišķi jāatzīmē, ka CT var izmantot, lai diagnosticētu diska trūci jostas rajonā, ja MRI nav iespējama. Trūces diagnostika visās pārējās mugurkaula daļās tiek veikta tikai, izmantojot MRI.

Ja jums ir aizdomas par mugurkaula kanāla sašaurināšanos un muguras smadzeņu vai to sakņu saspiešanu, ir optimāli veikt gan CT, gan MRI, jo abu metožu vienlaicīga lietošana atklās sašaurinājuma cēloni, precīzu atrašanās vietu un pakāpi. smadzeņu saspiešana. Ja, sašaurinot mugurkaula kanālu, ir jāizvērtē saišu, nervu sakņu un pašu muguras smadzeņu stāvoklis, tad pietiek veikt tikai MRI.

Ja ir aizdomas par audzēju vai metastāzēm mugurkaulā vai muguras smadzenēs, tiek veikta gan CT, gan MRI, jo tikai dati no abām izmeklēšanas metodēm ļauj iegūt vispilnīgāko priekšstatu par audzēja veidu, izmēru, atrašanās vietu, formu un augšanas modeli. audzējs.

Ja nepieciešams pārbaudīt subarahnoidālās telpas caurlaidību, tad tiek veikta MRI, un, ja tā nav pietiekami informatīva, tiek veikta CT skenēšana ar kontrastvielas ievadīšanu endolumbarāli (kā epidurālā anestēzija).

Ja jums ir aizdomas par iekaisuma procesiem mugurkaulā ( Dažādi spondilīts) var veikt gan CT, gan MRI.

Ja ir aizdomas par iekaisuma procesiem muguras smadzenēs (mielīts, arahnoidīts utt.), jāizmanto MRI.

Ja ir traumatisks mugurkaula bojājums, izvēle starp MRI un CT ir atkarīga no neiroloģisko simptomu klātbūtnes, kas liecina par muguras smadzeņu bojājumu. Tātad, ja cietušajam ir mugurkaula ievainojums kombinācijā ar neiroloģiskiem simptomiem (kustību koordinācijas traucējumi, parēze, paralīze, nejutīgums, jutības zudums jebkurā ķermeņa daļā utt.), tad viņam jāveic rentgens + MRI. lai identificētu kaulu bojājumus mugurkaula un muguras smadzeņu traumas. Ja cietušajam ar mugurkaula traumu nav neiroloģiski simptomi, tad tiek uzņemts rentgens un pēc tam CT skenēšana tiek noteikta tikai šādos gadījumos:

• Slikta mugurkaula struktūru redzamība augšējos kakla un kakla un torakālās daļas reģionos;
• Aizdomas par centrālo vai aizmugurējo skriemeļu bojājumu;
• Smagi kompresijas ķīļveida skriemeļu lūzumi;
• Mugurkaula operācijas plānošana.

Zemāk tabulā ir sniegtas vēlamās primārās un precizējošās diagnostikas metodes dažādām mugurkaula slimībām.

Mugurkaula vai muguras smadzeņu patoloģija	Primārās pārbaudes metode	Pārbaudes metodes noteikšana
Osteohondroze	Rentgens	MRI vai funkcionālais rentgens
Starpskriemeļu disku trūce	MRI	-
Mugurkaula audzējs	Rentgens	CT + MRI
Muguras smadzeņu audzējs	MRI	-
Metastāzes mugurkaulā vai muguras smadzenēs	Osteoscintigrāfija	MRI + CT
Spondilīts	Rentgens	MRI, CT
Multiplā skleroze	MRI	-
Siringomēlija	MRI	-
Mieloma	Rentgens	MRI + CT

CT vai MRI smadzeņu patoloģijām

Tā kā CT un MRI ir balstīti uz dažādiem fizikāliem principiem, katra izmeklēšanas metode ļauj iegūt dažādus datus par vienādu smadzeņu un galvaskausa struktūru stāvokli. Piemēram, CT labi vizualizē galvaskausa kaulus, skrimšļus, svaigus asinsizplūdumus, un MRI vizualizē asinsvadus, smadzeņu struktūras, saistaudi utt. Tāpēc smadzeņu slimību diagnostikā MRI un CT ir savstarpēji papildinošas un nekonkurējošas metodes. Tomēr tālāk mēs norādīsim, kurām smadzeņu slimībām labāk izmantot CT, un kurām - MRI.

IN vispārīgs izklāsts varam teikt, ka MR ir labāk piemērota, lai identificētu izmaiņas galvaskausa aizmugures dobumā, smadzeņu stumbra un vidussmadzeņu struktūrās, kas izpaužas ar ļoti raksturīgiem neiroloģiskiem simptomiem, piemēram, galvassāpēm, kuras neatbrīvo pretsāpju līdzekļi, vemšanu, mainot ķermeņa stāvokli, lēnām. sirdsdarbība, pazemināts muskuļu tonuss, kustību koordinācijas traucējumi, acu ābolu patvaļīgas kustības, rīšanas traucējumi, balss “zaudēšana”, žagas, piespiedu galvas stāvoklis, paaugstināta ķermeņa temperatūra, nespēja pacelt acis u.c. Un CT parasti ir labāk piemērota galvaskausa kaulu traumām, ja ir aizdomas par nesenu hemorāģisko insultu vai sablīvēšanos smadzenēs.

Traumatiskas smadzeņu traumas gadījumā vispirms jāveic CT skenēšana, jo tā ļauj diagnosticēt galvaskausa kaulu bojājumus, smadzeņu apvalki un asinsvadi pirmajās stundās pēc traumas. MRI tiek veikta ne agrāk kā trīs dienas pēc traumas, lai konstatētu smadzeņu sasitumus, subakūtus un hroniskus asinsizplūdumus smadzenēs un difūzus aksonu bojājumus (neironu procesu plīsumus, kas izpaužas ar nevienmērīgu elpošanu, dažāda līmeņa acu zīlītēm horizontāli, stiprs sasprindzinājums pakauša muskuļos, acu baltumu patvaļīgas svārstības dažādos virzienos, rokas saliektas elkoņos ar rokām brīvi karājoties utt.). Tāpat, ja ir aizdomas par smadzeņu tūsku, MR traumatiska smadzeņu trauma gadījumā tiek veikta cilvēkiem komas stāvoklī.

Smadzeņu audzējiem jāveic gan CT, gan MRI, jo tikai abu metožu rezultāti ļauj noskaidrot visas detaļas par audzēja būtību. Tomēr, ja ir aizdomas par audzēju aizmugurējā galvaskausa dobumā vai hipofīzē, kas izpaužas kā samazināts muskuļu tonuss, galvassāpes pakausī, kustību koordinācijas traucējumi labajā vai kreisajā ķermeņa pusē, acu ābolu piespiedu kustības dažādos virzienos utt., tad var veikt tikai MRI. Pēc smadzeņu audzēja noņemšanas operācijām labāk ir izmantot MRI ar kontrastu, lai uzraudzītu terapijas efektivitāti un noteiktu recidīvus.

Ja ir aizdomas par galvaskausa nervu audzēju, labāk izmantot MRI. CT tiek izmantota tikai kā papildu izmeklēšanas metode gadījumos, kad ir aizdomas par deniņu kaula piramīdas destrukciju ar audzēju.

Akūtiem traucējumiem smadzeņu cirkulācija(CVA) vispirms vienmēr tiek veikta CT skenēšana, jo tā ļauj skaidri un precīzi atšķirt išēmiskus un hemorāģiskus insultus, kuru ārstēšana ir atšķirīga. CT attēli skaidri parāda hemorāģiskie insulti un veidojas no hematomas, kas noplūda no bojāta asinsvada. Gadījumos, kad hematomas nav redzamas CT attēlos, insults ir išēmisks, ko izraisa smaga smadzeņu reģiona hipoksija asinsvadu sašaurināšanās dēļ. Išēmiska insulta gadījumā papildus CT tiek veikta MRI, jo tā ļauj identificēt visus hipoksijas perēkļus, izmērīt to lielumu un novērtēt smadzeņu struktūru bojājuma pakāpi. Lai diagnosticētu insulta komplikācijas (hidrocefālija, sekundāra asiņošana), CT skenēšana tiek veikta vairākus mēnešus pēc insulta epizodes.

Ja ir aizdomas par akūtu smadzeņu asiņošanu, CT skenēšana jāveic šādas slimības attīstības pirmajā dienā, jo tieši šī metode ļauj identificēt svaigu hematomu, novērtēt tās lielumu un precīzu atrašanās vietu. Bet, ja kopš asiņošanas ir pagājušas trīs dienas vai vairāk, tad jāveic MRI, jo šajā periodā tas ir informatīvāks nekā CT. Divas nedēļas pēc smadzeņu asiņošanas CT skenēšana kļūst pilnīgi neinformatīva, tāpēc vēlākajos posmos pēc hematomas veidošanās smadzenēs ir jāveic tikai MRI.

Ja ir aizdomas par smadzeņu asinsvadu struktūras defektiem vai anomālijām (aneirismas, malformācijas utt.), tiek veikta MRI. Apšaubāmos gadījumos MRI tiek papildināta ar CT angiogrāfiju.

Ja ir aizdomas par iekaisuma procesiem smadzenēs (meningīts, encefalīts, abscess utt.), labāk izmantot MRI.

Ja ir aizdomas par dažādām demielinizējošām slimībām (multiplā skleroze, amiotrofiskā laterālā skleroze u.c.) un epilepsija, jāizvēlas MRI ar kontrastvielu.

Hidrocefālijai un centrālās nervu sistēmas deģeneratīvām slimībām (Parkinsona slimība, Alcheimera slimība, frontotemporāla demence, progresējoša supranukleārā trieka, amiloidā angiopātija, spinocerebrālā deģenerācija, Hantingtona slimība, Valerijas deģenerācija, akūts un hronisks iekaisīgs demielinizācijas sindroms, multifokāls leikoencephalopa sindroms it is is degenerative). nepieciešams veikt un CT un MRI.

CT vai MRI deguna blakusdobumu slimībām

Ja ir deguna blakusdobumu slimība, tad vispirms tiek veikts rentgens, un CT un MRI ir papildu precizējošas izmeklēšanas metodes, ko izmanto, ja rentgena dati ir nepietiekami. Situācijas, kurās CT un MRI tiek izmantotas deguna blakusdobumu slimībām, ir parādītas tabulā zemāk.

Kad CT ir labāka deguna blakusdobumu slimībām?	Kad MRI ir labāka deguna blakusdobumu slimībām?
Hronisks neparasts sinusīts (frontīts, etmoidīts, sinusīts)	Aizdomas par strutojoša iekaisuma procesa (sinusīta komplikācijas) izplatīšanos acs orbītā un smadzenēs
Aizdomas par neparastu deguna blakusdobumu struktūru	Lai atšķirtu deguna blakusdobumu sēnīšu infekciju no bakteriālas
Attīstītas rinīta vai sinusīta komplikācijas (subperiosteāls abscess, galvaskausa kaulu osteomielīts utt.)	Paranasālo sinusu audzēji
Deguna dobuma un deguna blakusdobumu polipi
Vegenera granulomatoze
Paranasālo sinusu audzēji
Pirms tam plānotā darbība uz deguna blakusdobumiem

CT vai MRI acu slimībām

Acu un orbītas slimībām izmanto ultraskaņu, CT un MRI. Tādējādi MRI ir labākā diagnostikas metode, ja ir aizdomas par tīklenes atslāņošanos, subakūtu vai hronisku acs asiņošanu, orbītas idiopātisku pseidoaudzēju, optisko neirītu, orbītas limfoproliferatīvām slimībām, redzes nerva audzēju, acs ābola melanomu un klātbūtni. nemetālisku svešķermeņu iekļūšanu acī. CT ir labākā diagnostikas metode, ja ir aizdomas par šādām acu slimībām: orbītas asinsvadu audzēji, orbītas dermoīds vai epidermoīds, acs trauma. Kombinēta gan CT, gan MRI lietošana ir nepieciešama, ja ir aizdomas par acs un asaru dziedzeru audzējiem, kā arī orbītas abscesiem, jo ​​šajos gadījumos ir nepieciešami dati no abu veidu pētījumiem.

CT vai MRI kakla mīksto audu slimībām

MRI ir vēlama tikai gadījumos, kad nepieciešams identificēt un novērtēt audzēja procesa apjomu kakla audos. Visās pārējās situācijās, kad ir aizdomas par kakla mīksto audu patoloģiju, labākās diagnostikas metodes ir ultraskaņa + rentgens sānu projekcijā. Kopumā kakla mīksto audu slimībām CT un MRI informācijas saturs ir mazāks nekā ultraskaņas, tāpēc šīs metodes ir tikai papildinošas un tiek izmantotas reti.

CT vai MRI ausu slimībām

Ja ir aizdomas par vidusauss slimību intrakraniālām komplikācijām, kā arī vestibulo-kohleāro nervu bojājumiem dzirdes zuduma dēļ, tad labākā to diagnosticēšanas metode ir MRI. Ja ir aizdomas par attīstības anomālijām vai jebkādām slimībām iekšējā auss, kā arī temporālā kaula lūzums, tad labākā diagnostikas metode ir CT.

CT vai MRI rīkles un balsenes slimībām

Ja ir aizdomas par audzēju vai iekaisuma procesu rīklē vai balsenē, labāk ir veikt MRI. Ja nav iespējams veikt MRI, to var aizstāt ar CT ar kontrastvielu, kas šādos gadījumos informācijas satura ziņā nav daudz zemāka par MRI. Visos citos gadījumos balsenes un rīkles slimībām labākā diagnostikas metode ir CT.

CT vai MRI žokļa slimībām

Akūtai, hroniskai un subakūtai iekaisuma slimībasžokļi (osteomielīts u.c.), kā arī, ja ir aizdomas par audzējiem vai žokļa cistām, labākā diagnostikas metode būs CT. Ja CT rezultāti atklāj ļaundabīgs audzējs, tad papildus jāveic MRI, lai novērtētu onkoloģiskā procesa stadiju. Pēc žokļa vēža ārstēšanas recidīvu noteikšanai izmanto gan CT, gan MRI, kuru informācijas saturs šādos gadījumos ir līdzvērtīgs.

CT vai MRI siekalu dziedzeru slimībām

Galvenās metodes patoloģijas noteikšanai siekalu dziedzeri ir ultraskaņa un sialogrāfija. CT nav īpaši informatīvs šo dziedzeru patoloģijas diagnosticēšanai. Un MRI izmanto tikai tad, ja ir aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem siekalu dziedzeros.

CT vai MRI temporomandibulārās locītavas (TMJ) slimībām

Plkst funkcionālie traucējumi Labākā TMJ izmeklēšanas metode ir MRI, un visos pārējos gadījumos nepieciešama kombinēta CT + MRI lietošana, jo nepieciešams novērtēt gan locītavas mīksto audu, gan kaulu stāvokli.

CT vai MRI sejas žokļu zonas traumām

Sejas un žokļu kaulu traumatiskām traumām optimālā metode ir CT, kas ļauj vizualizēt pat nelielas plaisas, pārvietojumus vai citus kaulu bojājumus.

CT vai MRI krūškurvja orgānu slimībām (izņemot sirdi)

Ja ir aizdomas par kādu orgānu patoloģiju krūtis(plaušas, videnes, krūšu siena, diafragma, barības vads, traheja u.c.) labākā diagnostikas metode ir CT. MRI krūškurvja orgānu diagnosticēšanai ir maz informācijas, jo plaušas un citi dobie orgāni MR attēlos ir slikti redzami to zemā ūdens satura dēļ, kā arī tāpēc, ka elpošanas laikā tie pastāvīgi pārvietojas. Vienīgie gadījumi, kad papildus CT ir indicēts veikt MRI, ir aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem vai metastāzēm krūšu orgānos, kā arī aizdomas par lielo asinsvadu (aortas, aortas) patoloģiju. plaušu artērija utt.).

CT vai MRI krūts slimībām

Ja ir aizdomas par piena dziedzeru patoloģiju, vispirms tiek veikta mammogrāfija un ultraskaņa. Ja ir aizdomas par bojājumu piena vadi, tad tiek veikta duktogrāfija. MRI ir labākā metode piena dziedzeru izmeklēšanai, ja ir aizdomas par audzēju. Tāpat MRI tiek uzskatīta par labāko izmeklēšanas metodi, ja sievietēm ir krūšu implanti, un ultraskaņas un mammogrāfijas izmantošana dod sliktus rezultātus implantu radīto traucējumu dēļ. CT skenēšana netiek izmantota krūts slimību diagnostikā, jo tās informācijas saturs nav daudz augstāks par mamogrāfiju.

CT vai MRI sirds un asinsvadu slimībām

Sirds slimību primārās diagnostikas metode ir EchoCG (ehokardiogrāfija) un tās dažādās modifikācijas, jo tā ļauj iegūt pietiekamu daudzumu informācijas par sirds bojājumu stāvokli un apmēriem.

CT skenēšana ir indicēta, ja ir aizdomas par sirds asinsvadu aterosklerozi, hronisku perikardītu un rentgenstaru klātbūtni sirdī. svešķermeņi.

CT koronāro angiogrāfiju kā parastās koronārās angiogrāfijas aizstājēju izmanto, lai identificētu aterosklerozi, anomālijas sirds asinsvadu attīstībā, novērtētu stentu un šuntu stāvokli un caurlaidību. koronārās artērijas, kā arī apstiprināt koronāro (sirds) asinsvadu sašaurināšanos.

Kombinēta CT un MRI lietošana ir indicēta tikai tad, ja ir aizdomas par audzējiem, sirds vai perikarda cistām un sirds traumām.

CT vai MRI asinsvadu patoloģijām

Diagnostika dažādas slimības artērijām un vēnām, vislabāk ir sākt ar duplekso vai triplekso ultraskaņu, kas ir ļoti informatīva un vairumā gadījumu ļauj veikt diagnozi. CT un MRI izmanto tikai pēc asinsvadu ultraskaņas kā papildu metodes, kad nepieciešams noskaidrot asinsvadu bojājumu raksturu un smagumu.

Tādējādi CT angiogrāfiju optimāli izmanto dažādu aortas un tās zaru, intrakraniālo un ekstrakraniālo artēriju, krūškurvja un vēdera dobuma asinsvadu, kā arī roku un kāju artēriju (aneirisma, sašaurināšanās, sienu dissekcija, strukturālas anomālijas) diagnosticēšanai. , traumatiski ievainojumi, tromboze utt. .d.).

MR angiogrāfija ir optimāla kāju artēriju slimību diagnosticēšanai.

Vēnu slimību diagnosticēšanai apakšējās ekstremitātes(tromboze, varikozas vēnas u.c.) un novērtējot vēnu vārstuļu aparāta stāvokli, tripleksā ultraskaņa tiek uzskatīta par optimālu. Tomēr šādu ultraskaņu var aizstāt ar MRI. CT informācijas saturs apakšējo ekstremitāšu vēnu slimību diagnostikā ir zems, daudz zemāks nekā MRI.

CT vai MRI gremošanas trakta patoloģijām

Lai identificētu svešķermeņus vēdera dobumā, tiek izmantota ultraskaņa un rentgena starojums. Lai noteiktu brīvu šķidrumu vēdera dobumā, optimālā metode ir ultraskaņa. Iekšējo fistulu diagnostika tiek veikta visaptveroši, un tiek izmantota CT + ultraskaņa. Ja ir aizdomas par peritoneālo audzēju, labākā metode to identificēšanai ir CT.

Barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas tiek veikta, izmantojot esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) un rentgenstarus ar kontrastu, jo šīm metodēm ir lielisks informācijas saturs un tās ļauj identificēt gandrīz jebkuru šo orgānu patoloģiju. CT skenēšanu izmanto tikai tad, ja tiek atklāts kuņģa vai barības vada vēzis, lai noteiktu metastāzes. CT izmanto arī, lai diagnosticētu barības vada perforāciju krūšu kurvja reģions. MRI informācijas saturs barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas patoloģiju diagnostikā ir zems, jo šie orgāni ir dobi, un, lai no tiem iegūtu kvalitatīvus attēlus, tie joprojām būs jāaizpilda ar kontrastvielu. Un dobu orgānu CT attēli ar kontrastu ir daudz informatīvāki. Attiecīgi barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas patoloģijām CT ir labāka nekā MRI.

Resnās zarnas slimību diagnostika tiek veikta, izmantojot kolonoskopiju un irrigoskopiju, kas ļauj identificēt gandrīz jebkuru resnās zarnas patoloģiju. CT skenēšana tiek nozīmēta tikai ļaundabīgiem resnās zarnas audzējiem, lai novērtētu onkoloģiskā procesa apjomu. MRI nav īpaši informatīva zarnu patoloģijai, jo tas ir dobs orgāns, un, lai iegūtu pienācīgu tā attēlu, jums būs jāaizpilda zarnas ar kontrastu. Un attēli ar kontrastu ir daudz informatīvāki, veicot CT, kas nozīmē, ka CT ir labāks par MRI resnās zarnas patoloģiju diagnostikā. Vienīgās situācijas, kurās MRI ir labāka par CT resnās zarnas patoloģiju diagnostikā, ir paraproctīts (audu iekaisums, kas atrodas iegurnī ap taisno zarnu). Tāpēc, ja ir aizdomas par paraprocitītu, būtu racionāli un pareizi veikt MRI.

Rentgena, CT un MRI iespējas slimību diagnostikā tievā zarnā ierobežots, jo tas ir dobs orgāns. Tāpēc pētījumi aprobežojas ar kontrastvielas kustības pārbaudi caur zarnām. Principā DT un rentgena ar kontrastvielu informatīvais saturs zarnu slimību diagnostikā joprojām ir nedaudz augstāks nekā MRI, tādēļ nepieciešamības gadījumā jāizvēlas DT.

CT vai MRI aknu, žultspūšļa un žults ceļu patoloģijām

Aknu, žultspūšļa un žults ceļu sākotnējās izmeklēšanas izvēles metode ir ultraskaņa. Tāpēc, parādoties šo orgānu slimību simptomiem, vispirms jāveic ultraskaņa, bet CT vai MRI jāizmanto tikai gadījumos, kad tiek noteikta diagnoze. precīza diagnoze izrādījās grūti.

Ja ultraskaņas dati liecina par jebkādu izkliedētu aknu slimību (hepatītu, hepatozi, cirozi), tad ne CT, ne MRI papildus nav jāveic, jo ultraskaņas dati par šīm patoloģijām ir diezgan visaptveroši. Protams, CT un MRI attēlos ārsts skaidrāk redzēs bojājuma ainu, taču tas neko būtisku vai fundamentāli jaunu ultraskaņas datiem nepievienos. Vienīgā situācija, kad difūzās slimības ir indicēta periodiska (reizi 1-2 gados) MRI - tā ir ilgstoša aknu cirozes esamība, pret kuru pastāv augsta riska hepatocelulārā vēža attīstība, kas konstatēta, izmantojot MRI.

CT vai MRI reproduktīvās sistēmas orgānu patoloģijām vīriešiem un sievietēm

Pirmā un galvenā izmeklēšanas metode aizdomām par vīriešu un sieviešu dzimumorgānu slimībām ir ultraskaņa. Vairumā gadījumu ar ultraskaņu pietiek, lai noteiktu pareizu diagnozi un novērtētu slimības smagumu un apjomu. patoloģisks process. CT un MRI ir papildu metodes vīriešu un sieviešu dzimumorgānu slimību diagnostikā. Parasti MRI izmanto gadījumos, kad pēc ultraskaņas rezultātiem nav iespējams saprast, kurā orgānā ir konstatēts patoloģisks veidojums to ciešā savstarpējā izkārtojuma un izmaiņu dēļ. normāla anatomija slimības dēļ. CT reti tiek izmantots dzimumorgānu slimību diagnostikā, jo tā informācijas saturs ir mazāks nekā MRI.

Ja pēc ultraskaņas tiek konstatēts olnīcu vai dzemdes ķermeņa vēzis, tad, lai noteiktu onkoloģiskā procesa apmēru, tiek veikta CT ar kontrastvielu vai MRI ar kontrastvielu, un MRI informācijas saturs ir nedaudz lielāks par ka CT.

Ja sievietēm tiek atklāts/aizdams dzemdes kakla vēzis vai vīriešiem prostatas vēzis, papildus tiek veikta MRI, lai noteiktu vēža procesa stadiju un apjomu.

Pēc dzimumorgānu vēža ārstēšanas MRI izmanto agrīnai recidīvu noteikšanai, jo šādās situācijās tā ir informatīvāka nekā CT.

Ja pēc ultraskaņas tiek konstatēta limfadenopātija (palielināti, iekaisuši limfmezgli) iegurnī, tad lai noskaidrotu bojājuma cēloņus un raksturu. limfātiskā sistēma Optimāli ir veikt CT skenēšanu ar kontrastu. MRI izmanto tikai gadījumos, kad CT ir devusi apšaubāmus rezultātus.

Ja pēc ķirurģiskas iejaukšanās uz dzimumorgāniem rodas komplikācijas, piemēram, abscesi, fistulas u.c., tad, lai novērtētu to atrašanās vietu un smagumu, optimāli ir veikt MRI. Ja MRI nav pieejams, to var aizstāt ar CT ar kontrastvielu.

CT vai MRI endokrīnās sistēmas patoloģijām

Ja mēs runājam par hipofīzes patoloģiju un smadzeņu parasellārajām struktūrām, tad vislabāk diagnostikas metode ir MRI.

Ja ir aizdomas par vairogdziedzera patoloģiju, optimālā primārā izmeklēšanas metode ir parastā ultraskaņa. Ja ultraskaņā tiek atklāts mezglains veidojums, tad tās pašas ultraskaņas kontrolē tiek veikta punkcija, kam seko histoloģiska izmeklēšana, lai noteiktu veidojuma raksturu (cista, labdabīgs, ļaundabīgs audzējs). Tālāk, ja tiek atklāts ļaundabīgs vairogdziedzera audzējs, tiek veikta CT skenēšana, lai noteiktu onkoloģiskā procesa apmēru.

Ja ir aizdomas par epitēlijķermenīšu patoloģiju, labākā diagnostikas metode ir ultraskaņa.

Ja ir aizdomas par primāro kaulu audzēju, CT ir labākā metode tā noteikšanai. MRI tiek veikta papildus, ja nepieciešams noteikt onkoloģiskā procesa stadiju un apjomu.

Ja ir aizdomas par akūtu osteomielītu vai hroniska osteomielīta paasinājumu, vislabākā metode tā diagnosticēšanai ir MRI, jo CT un rentgens atklāj raksturīgas izmaiņas tikai 7–14 dienas pēc patoloģiskā procesa sākuma.

Hroniskam osteomielītam optimālā diagnostikas metode ir CT, kas lieliski identificē kaulu sekvestrāciju un fistulas. Ja tiek konstatēti fistulozi trakti, papildus tiek veikta fistulogrāfija.

Ja ir aizdomas par akūtu aseptisku kaulu nekrozi, labākā diagnostikas metode ir MRI, jo ne CT, ne rentgens neuzrāda raksturīgas izmaiņas agrīnās stadijasŠāds patoloģisks process. Tomēr tālāk vēlīnās stadijas aseptiskā nekroze kauli, kad pagājušas vismaz divas nedēļas kopš slimības sākuma, labākā diagnostikas metode ir CT.

Attiecībā uz locītavu slimībām visinformatīvākā diagnostikas metode ir MRI. Tāpēc, ja iespējams, locītavu patoloģijas gadījumā vienmēr jāveic MRI. Ja MRI nevar veikt uzreiz pēc aizdomām par locītavu patoloģiju, tad vispirms tiek veikta CT + ultraskaņa. Jāatceras, ka sakroilīta diagnostikā un ceļgala traumu un plecu locītavas Galvenā un labākā diagnostikas metode ir MRI.

Ja ir aizdomas par muskuļu un skeleta sistēmas mīksto audu (saišu, cīpslu, muskuļu, nervu, taukaudu, locītavu skrimšļu, menisku, locītavu membrānu) saslimšanu, vispirms tiek veikta ultraskaņa, un, ja tā nav pietiekami informatīva, tiek veikta MRI. Jums jāzina, ka MRI ir labākā metode muskuļu un skeleta sistēmas mīksto audu patoloģiju diagnosticēšanai, tāpēc, ja iespējams, šis pētījums jāveic nekavējoties, neņemot vērā ultraskaņu.

MRI un CT - kāda ir atšķirība? Indikācijas un kontrindikācijas MRI ar un bez kontrasta, MRI skenera konstrukcija un darbība - video

Alcheimera slimības diagnostika. Alcheimera slimības pētījumi: MRI, CT, EEG – video

Aparatūras diagnostika ļauj redzēt orgānus no iekšpuses. Tas ļauj precīzāk noteikt bojājuma pakāpi un terapeitisko manipulāciju gaitu. Medicīniskās kļūdas un nepareizas diagnozes ir pagātnē: mūsdienu medicīnā ir vairāku veidu diagnostikas ierīces. Apskatīsim atšķirību starp CT un MRI. Kurš skenēšanas veids ir informatīvāks un kurš ir drošāks veselībai?

Datortomogrāfija un rezonanses tomogrāfija

CT skenēšana ir datortomogrāfija, kas skenē ķermeņa iekšējos orgānus, izmantojot rentgena starus. Atšķirībā no parastās radiogrāfijas, ierīce nodrošina trīsdimensiju attēlu, nevis divdimensiju attēlu. Ierīce uzņem veselu virkni attēlu no dažādiem skata leņķiem, kurus apstrādā datorprogramma. Rezultātā ārsts saņem izmeklējamā orgāna trīsdimensiju attēlu.

Pacients tiek novietots uz speciāla dīvāna, ap kuru atrodas gredzenveida ierīce. Rentgens skenē pacientu no visām pusēm. Atkarībā no programmas iestatījumiem jūs varat iegūt ne tikai visa orgāna attēlu, bet arī tā daļu. Tas viss ļauj iegūt visprecīzāko priekšstatu par orgānu stāvokli.

MRI ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Kā CT atšķiras no MRI? Atšķirība starp MRI un CT ir izmantoto viļņu raksturs - tomogrāfa skenēšana tiek veikta, izmantojot magnētisko lauku. Citādi ierīču darbības princips ir līdzīgs: datorprogramma pārveido viļņu signālus trīsdimensiju attēlā.

Piezīme! Atšķirība starp CT un MRI ir ķermeņa orgānu skenēšanai izmantoto viļņu dažādība.

Tomēr atšķirības viļņu dabā nav viss. Diagnostikai izmanto CT un MRI dažādi veidi patoloģija. Piemēram, aknu MRI vai locītavu datordiagnostika.

CT visbiežāk izmanto šādu slimību noteikšanai:

• locītavas, mugurkauls, kauli un zobi;
• iekšējo orgānu traumas;
• smadzenes;
• vairogdziedzeris;
• krūtis;
• vēdera dobuma orgāni;
• uroģenitālās sistēmas orgāni;
• kuģiem.

CT labi skenē audzējus, cistas un akmeņus orgānos. Asinsvadu un dobu orgānu izmeklēšanu veic, ieviešot kontrastvielu, kas tos izceļ attēlā un ļauj labāk saskatīt bojājumu.

Rezonanses diagnostiku galvenokārt izmanto ķermeņa mīksto audu skenēšanai:

• jaunveidojumi;
• muguras smadzenes un smadzenes;
• muskuļi un saites;
• Aknu MRI;
• locītavu membrānas.

Dažreiz orgāna aparatūras izmeklēšanu var veikt, izmantojot gan tomogrāfus - CT un MRI, piemēram, smadzeņu MRI un CT. Ko izvēlēties - MRI vai CT, kura tomogrāfija ir labāka? Ja nav fundamentālas indikācijas diagnostikai, izmantojot konkrētu ierīci, pacienti izvēlas CT: rezonanses izmeklējums ir dārgāks.

Veselība un drošība

Mēs noskaidrojām, kāda ir atšķirība starp CT un MRI. Tas sastāv no dažādu fizisko parādību izmantošanas. Ikviens zina, kas ir rentgens: medicīnā to izmanto jau ilgu laiku. Rentgena starojums ir kaitīgs veselībai, tāpēc nevajadzētu fotografēt bieži. CT skenēs izmanto rentgenstarus, kas neapšaubāmi ir kaitīgs veselībai.

Rezonanses diagnostikā izmantotais magnētiskais lauks ir pilnīgi drošs veselībai. Atšķirība starp MR tomogrāfu un CT skenēšanu ļauj pārbaudīt plaušu audus un citus ķermeņa orgānus grūtniecēm un maziem bērniem no dzimšanas brīža. Vienīgais rezonanses diagnostikas trūkums ir augstā cena.

Rentgena diagnostika (rentgena CT) ir daudz lētāka, taču to nevar izmantot pārāk bieži. Magnētiskā aptauja var veikt atkārtoti, piemēram, aknu MRI terapijas kursa laikā vai pēcoperācijas periodā.

Trūkumi un kontrindikācijas

Neskatoties uz atšķirībām un līdzībām, abiem aparatūras skenēšanas veidiem ir savas priekšrocības un trūkumi. Apskatīsim tuvāk.

Rezonanses pārbaudes trūkumi:

• nav iespējams izmeklēt pacientu ar metāla implantiem;
• dobo orgānu skenēšanas rezultāts nav pietiekami labs (efektīvāka ir vēdera dobuma CT, kā arī plaušu CT);
• pacientam ilgstoši jāpaliek nekustīgam.

Datorpārbaudes trūkumi:

• atšķiras no MRI kaitīgā rentgena starojuma dēļ;
• neraksturo orgānu funkcionalitāti - tikai attēls;
• Grūtnieces un mazus bērnus nevar pārbaudīt;
• Bieža lietošana ir kontrindicēta.

Pirms pieņemšanas tiek veiktas pārbaudes laboratorijas testi lai nodrošinātu abu veidu diagnostikas drošību. Neskatoties uz to, ka MRI ir labāks par CT, pacienti biežāk izvēlas datorizmeklēšanu.

Kontrindikācijas datordiagnostikai:

• grūtniecība / laktācija;
• mazi bērni līdz 5 gadu vecumam;
• ekstremitāte ģipsi;
• nieru mazspēja.

Kontrindikācijas rezonanses diagnostikai:

• garīgi traucējumi;
• klaustrofobija - bailes no slēgtām telpām;
• to metāla implanti;
• aptaukošanās (vairāk nekā 100 kg);
• pirmais grūtniecības trimestris;
• nieru mazspēja.

Piezīme! Nieru mazspēja ir šķērslis gan diagnostikai, ja tā saistīta ar kontrastvielu ievadīšanu organismā.

Sagatavošanās procedūrai

Kā pareizi sagatavoties CT skenēšanai? Pirms pārbaudes nav jāievēro nekādi īpaši ierobežojumi. Ārsti iesaka iepriekšējā vakarā atturēties no smagas un rupjas pārtikas un nelietot alkoholu. Pirms diagnostikas telpas apmeklējuma jums ir jānoņem visas rotaslietas. Pārbaude tiek veikta bez virsdrēbēm.

Svarīgs! Datorpārbaude neprovocē vēzi.

Kā sagatavoties rezonanses izmeklējumam? Šeit iepriekšējas sagatavošanas nosacījumi ir vienādi - nelietojiet alkoholu ārsta apmeklējuma priekšvakarā un neēdiet grūti sagremojamu un cietu pārtiku. Pirms biroja apmeklējuma no ķermeņa un kabatām jāizņem visi aksesuāri un rotaslietas. Ja jums ir metāla implanti, procedūra netiek veikta – paturiet to prātā.

Kontrindikācijas MRI ir tetovējums ar dzelzs pigmentiem, elektrokardiostimulators un permanentais grims. Iepriekš uzziniet visas rezonanses skenēšanas detaļas.

Apakšējā līnija

Pateicoties progresīvu skenēšanas ierīču izgudrojumam, medicīna ir guvusi lielus panākumus slimību diagnostikas jomā. Mūsdienu gadsimts, ko raksturo novatoriska pieeja ķermeņa sistēmu un orgānu izmeklēšanā, ir iezīmējies ar jauniem atklājumiem radiogrāfijas un tomogrāfijas jomā. Kā jaunās tehnoloģijas atšķiras no vecajām? Pirmkārt, iegūstot orgānu un to griezumu trīsdimensiju trīsdimensiju attēlu.

Tagad ir kļuvis iespējams detalizēti pētīt patoloģiju, vizuāli novērojot novirzes orgānu struktūrā. Ir kļuvis iespējams pētīt arī orgāna darbības patoloģiju, piemēram, to parāda aknu MRI Pašreizējais stāvoklis. Tomēr starp skenēšanas iekārtām pastāv atšķirības: datordiagnostika labāk parāda cieto un dobo ķermeņa struktūru attēlu, bet rezonansē - ķermeņa mīkstos audus.

Izvēloties vienu vai otru aparatūras pārbaude lielā mērā ir atkarīgs no izmeklējamā orgāna vai ķermeņa daļas. Ja diagnostiku var veikt, izmantojot abas ierīces, piemēram, smadzeņu CT un MRI, labāk izvēlēties rezonanses skenēšanu. MRI cena ir augstāka, taču tā ir drošāka veselībai.

Savlaicīgas ārstēšanas trūkums var izraisīt nopietnas komplikācijas un pat nāvi, tādēļ, ja nepatīkami simptomi Ir svarīgi apmeklēt ārstu. Mūsdienu medicīnā tiek izmantotas dažādas diagnostikas metodes, lai noteiktu slimības klātbūtni un tās rašanās cēloņus.

Izplatītas pētījumu metodes ir CT un MRI. Starp tiem ir atšķirība, tie ne vienmēr ir droši ķermenim un tiek izrakstīti, kad norādīts. Tikai ārsts noteiks metodes iecelšanas lietderību. Izdomāsim, kura procedūra ir drošāka un efektīvāka, ja nepieciešams veikt SCT vai RCT.

CT un MRI darbības principa atšķirības

Vārds “tomogrāfija” abos nosaukumos nozīmē, ka gan CT, gan MRI ir orgānu trīsdimensiju slāņa slāņa pētījumi, kas garantē augstu precizitāti. Abas metodes tika izgudrotas vienlaikus - pagājušā gadsimta 70. gadu sākumā, tehnoloģiju pastāvēšanas gadu desmitos tās tika ievērojami uzlabotas. Galvenā atšķirība starp tām ir aptaujas princips. Tos var atšķirt arī pēc tilpuma kaitīgo ietekmi tomogrāfs uz ķermeņa.

Parasti magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kā arī CT tiek noteikta, lai noteiktu iekšējo orgānu darbības traucējumus. Abos gadījumos nav fiziskas iejaukšanās audos un orgānos, MRI ļauj atklāt mazākās novirzes.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas princips ir balstīts uz magnēta un skenera darbību - cilvēka ķermenis izstaro noteiktas radio frekvences, ko uztver ierīce. Saņemtie dati nonāk datorā, un tomogrammā tiek parādīta informācija par orgānu stāvokli. Standarta pētījums ilgst no pusstundas līdz divām stundām - pacients apguļas uz dīvāna, kas ieslīd kapsulā, tomogrāfs skenē orgānus, informācija tiek nosūtīta uz datora monitoru, un attēlus var izdrukāt.

Datortomogrāfijas metode ir balstīta uz rentgena starojumu. Ja parastais rentgens sniedz plakanu attēlu, tad CT skenēšana ļauj iegūt orgāna attēlu 3 plaknēs. Šī diagnostikas metode ir bijusi viena no visizplatītākajām daudzus gadus, tāpēc jebkura moderna medicīnas nodaļa aprīkots ar tomogrāfisko aparātu. Izmantojot tomogrāfu, jūs varat iegūt skaidrus skarto orgānu fotoattēlus.

Procedūras laikā pacients arī apguļas uz speciāla galda, rentgena staros izgaismo visi audi un orgāni, un fotogrāfiju var izdrukāt. Procedūras ilgums 10-20 minūtes, priekšnoteikums ir nekustīgums un pēkšņu kustību trūkums.

Indikācijas un kontrindikācijas procedūrām

CT un MRI atšķiras atkarībā no procedūru indikācijām un kontrindikācijām.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas

Indikācijas magnētiskās rezonanses attēlveidošanai:

Pirms došanās uz medicīnas nodaļu, jāzina, ka šai metodei ir absolūtas un relatīvas kontrindikācijas, dažos gadījumos tiek samazināta izmeklējuma rezultātu precizitāte. Ja ir implantēti metāla elementi (protēzes, locītavas u.c.), pacientam ārstam jāsniedz norādījumi par izstrādājumiem, kas norāda uz MRI veikšanas iespēju.

Relatīvās kontrindikācijas:

• garīgās slimības (epilepsija, bailes no slēgtām telpām);
• 1. grūtniecības trimestris;
• neferomagnētiskie implanti, sirds vārstuļi, nervu stimulatori;
• nespēja noturēties mierā;
• smagi pacienta stāvokļi, kas prasa lietošanu medicīniskās ierīces(sirds monitors utt.);
• tetovējumi uz izmeklējamās vietas (ja krāsa satur metālu).

Absolūtās kontrindikācijas pētījumam:

Kontrindikācijas uz gadolīniju saturoša kontrasta ievadīšanai:

• nieru mazspēja;
• paaugstināta jutība pret vielām, kas satur gadolīniju.

datortomogrāfija

Indikācijas datortomogrāfijai:

• smadzeņu darbības traucējumi;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• galvas traumas, bezcēloņu galvassāpes;
• plaušu pārbaude;
• aknu, seksuālo, urīnceļu diagnostika, gremošanas sistēmas, krūšu pārbaude;
• kaulu audu, locītavu un mugurkaula bojājumi;
• onkoloģiskās slimības.

CT skenēšanas laikā ķermenis tiek pakļauts spēcīgam starojumam, biežas atkārtotas procedūras ir aizliegtas. Metode ir kontrindicēta šādos gadījumos:

Gatavošanās pētījumam

Parasti sagatavošanās došanās uz medicīnas nodaļu MRI un datortomogrāfijas veikšanai nav nepieciešama - ja nav īpašu medicīnisku norādījumu, nekas nav jādara. Pirms datortomogrāfijas ir jāatbrīvojas no visiem svešķermeņiem un rotaslietām (brilles, matadatas, ierīces utt.), tomēr metāla locītavu implantu klātbūtne nav kontrindikācija seansa veikšanai. Ja gremošanas orgānu pārbaude ietver kontrastvielas lietošanu, diagnozi veic tukšā dūšā.

Psihoemocionālo traucējumu un paaugstinātas uzbudināmības klātbūtnē ir indicēta sedatīvu medikamentu lietošana. Dažas dienas pirms procedūras jāizvairās no pārtikas produktiem, kas izraisa vēdera uzpūšanos (pākšaugi, svaigi augu izcelsmes produkti), kā arī ieteicams lietot enterosorbentus. Pirms iegurņa orgānu diagnostikas 30 minūtes pirms procedūras jāizdzer puslitrs ūdens.

Kura metode ir precīzāka un informatīvāka?

Grūti pateikt, kura metode ir labāka, precīzāka un informatīvāka. Metožu salīdzinājums ļauj atbildēt uz šo jautājumu – dati atšķiras atkarībā no tā, kurš orgāns tiek izmeklēts.

Visa informācija tiek parādīta melnbaltās fotogrāfijās, pēc kuru izpētes ārsts veic diagnozi.

Datortomogrāfija būs precīzāka, pārbaudot:

• muskuļu un skeleta sistēma (kaulu traumām, kaulaudu onkoloģijai), audu blīvuma noteikšanai;
• plaušas un videnes.

Pārbaudes laikā MRI informācijas saturs ir lielāks:

• Kuģi - nav nepieciešams ievadīt kontrastu, šāda pārbaude ļauj noteikt saspiešanas un sašaurināšanās zonas un noteikt asins plūsmas ātrumu. CT ir ieteicama aterosklerozes bojājumu gadījumā.
• Parenhīmas orgāni - ļauj iegūt precīzākus attēlus.
• Smadzenes – attēlos redzamas asiņošanas vai išēmijas zonas, asinsvadu patoloģijas. Kontrasta izmantošana ļauj atklāt nelielus audzējus. CT ir efektīva intrakraniālu hematomu, aneirismu un aterosklerozes gadījumā.
• Dobi orgāni (barības vads, kuņģis, zarnas) - in šajā gadījumā Abas metodes ir vienlīdz efektīvas, taču MRI ir nepieciešams izmantot kontrastvielu (gan perorāli, gan intravenozi).

Kas ir drošāks - MRI vai CT?

Metožu drošībā pacientiem ir atšķirības. Atšķirība ir šāda: MRI ir drošāka diagnostikas metode, jo CT izmanto rentgenstarus, kas var izraisīt staru slimības attīstību. Veicot CT skenēšanu, ir noteikti ierobežojumi, kas jāņem vērā. Piemēram, SCT procedūru ieteicams veikt ne biežāk kā reizi sešos mēnešos, vienā seansā tiek izmeklēta tikai viena ķermeņa daļa.

Izmaksu salīdzinājums

Abas procedūras ir dārgas, tāpēc tās tiek nozīmētas pēc ultraskaņas un rentgena. MRI ir modernāka un dārgāka metode, jo diagnostikai tiek izmantotas kvalitatīvākas iekārtas.

CT un MRI izmeklējumu izmaksas ir atkarīgas no šādiem faktoriem:

• aprīkojuma līmenis;
• personāla kvalifikācija;
• kontrasta pielietošana;
• dzīvesvietas reģions;
• klīnikas cenu politika;
• papildu pakalpojumu pieejamība.

Cenas starpība viena orgāna diagnostikai dažādas metodes vidēji ir 1-2 tūkstoši rubļu. Ir svarīgi ņemt vērā iepriekš minētos faktorus - ir pilnīgi iespējams, ka klīnikās ar atšķirīgu cenu politiku MRI maksās lētāk nekā CT.

Lētākais no visiem medicīniskās procedūras iestāties valdības institūcijas. Cena par atsevišķa orgāna izmeklēšanu, izmantojot CT, Maskavā ir 2-4 tūkstoši rubļu, MRI - 3-5 tūkstoši rubļu, visdārgākā ir mugurkaula un smadzeņu izmeklēšana (līdz 9 tūkstošiem).

Vēdera dobuma CT skenēšanas cena Maskavā ir 8-12 tūkstoši, Sanktpēterburgā šāds izmeklējums maksās 6-10 rubļus, reģionos - 5-7 tūkst.Visa ķermeņa pētījums maksā vidēji 70- 100 tūkstoši rubļu. Svarīgu lomu spēlē arī izmantotā kontrasta veids - tā izmaksas svārstās no 2-5 tūkstošiem rubļu.

Apmeklējot klīniku uz CT vai MRI skenēšanu, iepriekš jāprecizē, kas ir iekļauts cenā. Dažas slimnīcas maksā atsevišķi par ziņojumu ar attēlu aprakstu un interpretāciju, diagnostikas ierakstīšanu noņemamajos datu nesējos un pacienta personālā datora profila izveidi slimnīcas vietnē. Pakalpojumu sarakstu un to izmaksas var precizēt iepriekš pa tālruni vai iestādes tīmekļa vietnē.