Sekrēcijas aktivitātes struktūra. Tievās zarnas šūnas Ko izdala tievās zarnas gļotādas šūnas?

teksta_lauki

teksta_lauki

bultiņa_augšup

Tievās zarnas(zarnu trakts)- orgāns, kurā turpinās barības vielu pārvēršanās šķīstošos savienojumos. Zarnu sulas, kā arī aizkuņģa dziedzera sulas un žults enzīmu ietekmē olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti tiek sadalīti attiecīgi aminoskābēs, taukskābes un monosaharīdi.

Šīs vielas, kā arī sāļi un ūdens uzsūcas asinīs un limfātiskie asinsvadi un pārnes uz orgāniem un audiem. Zarnas veic arī mehānisku funkciju, spiežot ķīmi astes virzienā. Turklāt tievajās zarnās specializētas neiroendokrīnas (enteroendokrīnas) šūnas veido dažus hormonus (serotonīnu, histamīnu, gastrīnu, holecistokinīnu, sekretīnu un citus).

Tievā zarna ir gremošanas caurules garākā daļa (dzīvam cilvēkam - līdz 5 m, līķim - 6-7 m). Tas sākas no kuņģa pīlora un beidzas ar ileocecal (ileocecal) atveri savienojuma vietā tievā zarnā biezā. Tievā zarna ir sadalīta divpadsmitpirkstu zarnā, tukšajā zarnā un ileumā. Pirmais īsais ir 25-30 cm; apmēram 2/5 no pārējo tievo zarnu garuma atrodas tukšajā zarnā, bet 3/5 atrodas ileumā. Zarnu lūmena platums pakāpeniski samazinās no 4-6 cm divpadsmitpirkstu zarnā līdz 2,5 cm ileumā.

Tievās zarnas sieniņas uzbūve

teksta_lauki

teksta_lauki

bultiņa_augšup

Tievās zarnas sieniņas struktūra ir līdzīga visos departamentos. Tas sastāv no gļotādas, submucosa, muskuļu un serozām membrānām.

gļotāda

Gļotādai ir raksturīgs reljefs makro un mikroskopisku veidojumu dēļ, kas raksturīgi tikai tievai zarnai. Tie ir apļveida krokas (vairāk nekā 600), villi un kapenes.

Spirālveida vai apļveida krokas izvirzās zarnu lūmenā ne vairāk kā par 1 cm.Šādu kroku garums ir no puse līdz divām trešdaļām, dažreiz līdz visam zarnu sieniņas apkārtmēram. Pildot zarnas, krokas netiek izlīdzinātas. Virzoties uz zarnu distālo galu, kroku izmērs samazinās, un attālums starp tiem palielinās. Krokas veido gļotāda un submucosa (sk. Atl.).

Rīsi. 4.15. Zarnu bārkstiņas un tievās zarnas kapenes

Rīsi. 4.15. Zarnu bārkstiņas un tievās zarnas kriptas:
A - skenējošā mikroskopija;
B un C - gaismas mikroskopija:
1 - bārkstiņas garengriezumā;
2 - kapenes;
3 - kausa šūnas;
4 - Paneth šūnas

Visa gļotādas virsma krokās un starp tām ir pārklāta zarnu bārkstiņas(4.15. att.; sk. Atl.). To kopējais skaits pārsniedz 4 miljonus.Tie ir miniatūras lapas vai pirksta formas gļotādas izaugumi, kas sasniedz 0,1 mm biezumu un 0,2 mm (divpadsmitpirkstu zarnā) līdz 1,5 mm (ileum) augstumu. Arī bārkstiņu skaits ir atšķirīgs: no 20-40 uz 1 mm 2 divpadsmitpirkstu zarnā līdz 18-30 uz 1 mm 2 - ileumā.

Veido katra villu gļotādu; tajā neiekļūst gļotādas un submukozas muskuļu plāksne. Villu virsma ir pārklāta ar vienu cilindrisku epitēlija slāni. Tas sastāv no iesūkšanas šūnām (enterocītiem) – apmēram 90% šūnu, starp kurām mijas kausa šūnas, kas izdala gļotas, un enteroendokrīnās šūnas (apmēram 0,5% no visām šūnām). Elektronu mikroskops atklājās, ka enterocītu virsma ir pārklāta ar daudziem mikrovilnīšiem, kas veido otas robežu. Mikrovillu klātbūtne palielina tievās zarnas gļotādas sūkšanas virsmu līdz 500 m 2 . Mikrovillu virsmu klāj glikokaliksa slānis, kas satur hidrolītiskos enzīmus, kas šķeļ ogļhidrātus, polipeptīdus un nukleīnskābes. Šie fermenti nodrošina parietālās gremošanas procesu. Šķeltās vielas caur membrānu tiek transportētas šūnā – tās uzsūcas. Pēc intracelulārām transformācijām absorbētās vielas izdalās saistaudos un iekļūst asinīs un limfātiskajos traukos. Epitēlija šūnu sānu virsmas ir cieši savstarpēji savienotas, izmantojot starpšūnu kontaktus, kas neļauj vielām iekļūt zarnu lūmenā subepitēlija saistaudos. Izkliedēto kausa šūnu skaits pakāpeniski palielinās no divpadsmitpirkstu zarnas līdz ileum. To izdalītās gļotas mitrina epitēlija virsmu un veicina pārtikas daļiņu kustību.

Villu pamats sastāv no sava gļotādas slāņa vaļējiem saistaudiem ar elastīgo šķiedru sietu, kas tajā sazarojas. asinsvadi un nervi. Bumbiņu centrā akli iet limfātiskais kapilārs, kas beidzas virsotnē, sazinoties ar submukozālā slāņa limfātisko kapilāru pinumu. Gar villi gulēja gludi muskuļu šūnas savienotas ar retikulārām šķiedrām ar epitēlija bazālo membrānu un bārkstiņu stromu. Gremošanas laikā šīs šūnas saraujas, savukārt bārkstiņas saīsinās, sabiezē, un to asins un limfas asinsvadu saturs tiek izspiests un nonāk kopējā asins un limfas plūsmā. Kad muskuļu elementi ir atslābināti, villus iztaisnojas, uzbriest, un barības vielas, kas uzsūcas caur limbisko epitēliju, nonāk traukos. Visintensīvākā uzsūkšanās notiek divpadsmitpirkstu zarnā un tukšajā zarnā.

Starp bārkstiņām ir cauruļveida gļotādas invaginācijas - kapenes, vai zarnu dziedzeri (4.15. att.; Atl.). Kriptu sienas veido dažāda veida sekrēcijas šūnas.

Katras kripta pamatnē ir pakešu šūnas, kas satur lielas sekrēcijas granulas. Tie satur enzīmu komplektu un lizocīmu( baktericīda viela).Starp šīm šūnām atrodas mazas nediferencētas šūnas, kuru sadalīšanas dēļ tiek atjaunots kriptu un bārkstiņu epitēlijs. Ir konstatēts, ka zarnu epitēlija šūnu atjaunošana cilvēkiem notiek ik pēc 5-6 dienām. Virs paketes šūnām ir gļotas izdalošās šūnas un enteroendokrīnās šūnas.

Kopumā tievajās zarnās ir vairāk nekā 150 miljoni kriptu - līdz 10 tūkstošiem uz 1 cm 2.

Divpadsmitpirkstu zarnas zemgļotādas slānī atrodas sazaroti cauruļveida divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeri, kas zarnu kriptos izdala gļotādu noslēpumu, kas ir iesaistīts no kuņģa nākošās sālsskābes neitralizēšanā. Šo dziedzeru noslēpumā ir atrodami arī daži fermenti (peptidāzes, amilāze). Vislielākais dziedzeru skaits zarnu proksimālajās daļās, tad tas pakāpeniski samazinās, un distālajā daļā tie izzūd pavisam.

Gļotādas lamina propria ir daudz retikulāru šķiedru, kas veido bārkstiņu "skeletu". Muskuļu plāksne sastāv no iekšējiem apļveida un ārējiem gludo muskuļu šūnu gareniskajiem slāņiem. No iekšējā slāņa atsevišķas šūnas iekļūst bārkstiņu saistaudos un submukozā. Villu centrālajā daļā atrodas akli noslēgts limfātiskais kapilārs, ko bieži sauc par lakteālo trauku, un asins kapilāru tīkls. Līdzīgi atrodas arī Meisnera pinuma nervu šķiedras.
Visā tievajā zarnā limfoīdie audi veido nelielus atsevišķus folikulus gļotādā, kuru diametrs ir līdz 1-3 mm. Turklāt distālajā ileumā, kas atrodas pretējā pusē apzarņa piestiprināšanai, ir mezgliņu grupas, kas veido folikulāras plāksnes (Peijera plankumus) (4.16. att.; Atl.).

Rīsi. 4.16. Tievās zarnas struktūra

Rīsi. 4.16. Tievās zarnas struktūra:
1 - muskuļu membrāna;
2 - apzarnis;
3 - serozā membrāna;
4 - atsevišķi folikuli;
5 - apļveida krokas;
6 - gļotāda;
7 - folikulu plāksne

Tās ir plakanas, iegarenas plāksnes gar zarnu, sasniedzot vairākus centimetrus garumā un 1 cm platumā. Folikuliem un plāksnēm, tāpat kā limfoīdiem audiem kopumā, ir aizsargājoša loma. Bērniem vecumā no 3 līdz 15 gadiem ir aptuveni 15 000 atsevišķu limfmezglu. Vecumā to skaits samazinās. Arī plāksnīšu skaits ar vecumu samazinās no 100 bērniem līdz 30-40 gadiem pieaugušajiem, gados vecākiem cilvēkiem tās gandrīz nekad nav atrodamas. Aplikuma lokalizācijas zonā zarnu bārkstiņu parasti nav.

submucosa

Submukozā bieži tiek konstatētas tauku šūnu uzkrāšanās. Šeit atrodas asinsvadu un nervu pinumi, un divpadsmitpirkstu zarnā atrodas dziedzeru sekrēcijas sadaļas.

Muskuļu membrāna

Tievās zarnas muskuļu membrānu veido divi muskuļu audu slāņi: iekšējais, jaudīgāks, apļveida un ārējais - gareniskais. Starp šiem slāņiem atrodas starpmuskulārais nervu pinums, kas regulē zarnu sienas kontrakcijas.

Tievās zarnas motorisko aktivitāti attēlo peristaltiskas, viļņotas kustības un ritmiska segmentācija (4.17. att.).

Rīsi. 4.17. Tievās zarnas kustīgums:
A - svārsta kustība (ritmiskā segmentācija); B - peristaltiskās kustības

Tie rodas apļveida muskuļu saraušanās dēļ, izplatās caur zarnām no kuņģa uz tūpļa atveri un noved pie chyme veicināšanas un sajaukšanās. Kontrakcijas zonas mijas ar relaksācijas zonām. Kontrakciju biežums samazinās virzienā no augšējās zarnas (12/min) uz apakšējo (8/min). Šīs kustības regulē veģetatīvā nervu sistēma un hormoni, no kuriem lielākā daļa veidojas pašā kuņģa-zarnu traktā. simpātisks nervu sistēma apspiež motora aktivitāte tievās zarnas, un parasimpātiskais uzlabo to. Zarnu kustība saglabājas pēc klejotājnervu un simpātisko nervu iznīcināšanas, bet kontrakciju stiprums samazinās, kas liecina par šo kontrakciju atkarību no inervācijas; tas attiecas arī uz peristaltiku. Segmentācija ir saistīta ar zarnu gludajiem muskuļiem, kas var reaģēt uz vietējiem mehāniskiem un ķīmiskiem stimuliem. Viena no šīm ķīmiskajām vielām ir serotonīns, kas tiek ražots zarnās un stimulē tā kustību. Tādējādi tievās zarnas kontrakcijas regulē ārējie nervu savienojumi, paša gludās muskulatūras darbība un vietējie ķīmiskie un mehāniskie faktori.

Ja netiek uzņemta barība, dominē peristaltiskās kustības, kas veicina chyme veidošanos. Ēšana tās palēnina – sāk dominēt kustības, kas saistītas ar zarnu satura sajaukšanu. Kustības ilgums un intensitāte ir atkarīga no pārtikas sastāva un kaloriju satura un samazinās sērijā: tauki - olbaltumvielas - ogļhidrāti.

Serozā membrāna

Serozā membrāna pārklāj tievo zarnu no visām pusēm, izņemot divpadsmitpirkstu zarnu, kuru vēderplēve klāj tikai priekšā.

Divpadsmitpirkstu zarnas

teksta_lauki

teksta_lauki

bultiņa_augšup

Divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) ir pakava forma (sk. Atl.). Sākotnējais zarnu segments no trim pusēm pārklāts ar vēderplēvi, t.i. atrodas intraperitoneāli. Atlikusī lielā daļa tiek palielināta uz aizmuguri vēdera siena un pārklāta ar vēderplēvi tikai priekšā. Atlikušajām zarnu sieniņām ir saistaudu (adventitiāla) membrāna.

Zarnās izšķir augšējo daļu, sākot no kuņģa pīlora un guļot 1. jostas skriemeļa līmenī, lejup, kas gar mugurkaulu nolaižas pa labi līdz 3. jostas skriemeļa līmenim, un apakšējā. , pārejot pēc neliela izliekuma uz augšu, 2. jostas skriemeļa līmenī, tukšajā zarnā. Augšējā daļa atrodas zem aknām, diafragmas jostas daļas priekšā, lejupejošā daļa atrodas blakus labajai nierei, atrodas aiz žultspūšļa un šķērseniskās resnās zarnas, un Apakšējā daļa atrodas netālu no aortas un apakšējās dobās vēnas, tās priekšā šķērso mezentērijas sakni jejunum.

Aizkuņģa dziedzera galva atrodas divpadsmitpirkstu zarnas izliekumā. Pēdējās ekskrēcijas kanāls kopā ar kopējo žults ceļu slīpi iekļūst zarnu lejupejošās daļas sieniņā un atveras gļotādas pacēlumā, ko sauc par galveno papilu. Ļoti bieži 2 cm augstāks galvenā papilla izvirzās mazs, uz kura atveras papildu aizkuņģa dziedzera kanāls.

Divpadsmitpirkstu zarnas ir savienotas ar saitēm ar aknām, nierēm un šķērsvirziena resnās zarnas. Hepatoduodenālajā saitē iziet kopējo žultsvads, portāla vēna, aknu artērija un aknu limfātiskie asinsvadi. Atlikušajās saitēs artērijas iziet, apgādājot kuņģi un apzarni.

Izdilis un ileum

teksta_lauki

teksta_lauki

bultiņa_augšup

Izdilis (jejunum) un ileum (ileum) zarnas (sk. Atl.) no visām pusēm ir pārklātas ar serozu membrānu (peritoneum) un ir kustīgi piekārtas no aizmugurējā siena vēders uz apzarņa. Tie veido daudzas cilpas, kas dzīvā cilvēkā peristaltisko kontrakciju dēļ nemitīgi maina savu formu un stāvokli, aizpildot lielāko daļu vēderplēves dobuma.

Starp tukšo zarnu un ileum nav anatomiskas robežas; pirmās cilpas pārsvarā atrodas vēdera kreisajā pusē, bet otrās cilpas aizņem tās vidējo un labo daļu. Lielākais omentum atrodas tievās zarnas priekšā. Vēdera labajā apakšējā daļā (ileum) ileum atveras resnās zarnas sākotnējā daļā. Apzarnis ved uz zarnām ar asinsvadiem un nerviem.

Asins apgāde tievā zarnā

teksta_lauki

teksta_lauki

bultiņa_augšup

Tievās zarnas tiek apgādātas ar asinīm caur mezenteriskās artērijas un aknu artērija (divpadsmitpirkstu zarnas). Tievo zarnu inervē vēdera dobuma veģetatīvās nervu sistēmas pinumi un klejotājnervs.

Tonis Zarnu nosacīti iedala 3 daļās: divpadsmitpirkstu zarnā, tukšajā zarnā un ileumā. Tievās zarnas garums ir 6 metri, un cilvēkiem, kas patērē galvenokārt augu pārtiku, tas var sasniegt 12 metrus.

Tievās zarnas sieniņu veido 4 čaumalas: gļotādas, submukozālas, muskuļotas un serozas.

Tievās zarnas gļotādā ir pašu atvieglojums, kurā ietilpst zarnu krokas, zarnu bārkstiņas un zarnu kapenes.

zarnu krokas veido gļotāda un submucosa, un tiem ir apļveida raksturs. Apļveida krokas ir visaugstākās divpadsmitpirkstu zarnā. Tievās zarnas gaitā samazinās apļveida kroku augstums.

zarnu bārkstiņas ir pirkstiem līdzīgi gļotādas izaugumi. Divpadsmitpirkstu zarnā zarnu bārkstiņas ir īsas un platas, un pēc tam gar tievo zarnu tie kļūst augsti un plāni. Bumbiņu augstums dažādās zarnu daļās sasniedz 0,2 - 1,5 mm. Starp bārkstiņām atveras 3-4 zarnu kapenes.

Zarnu kripti ir epitēlija padziļinājumi savā gļotādas slānī, kas palielinās tievās zarnas gaitā.

Tievās zarnas raksturīgākie veidojumi ir zarnu bārkstiņas un zarnu kapenes, kas stipri palielina virsmu.

No virsmas tievās zarnas gļotādu (ieskaitot bārkstiņu un kriptu virsmu) klāj viena slāņa prizmatisks epitēlijs. Zarnu epitēlija dzīves ilgums ir no 24 līdz 72 stundām. Cietā barība paātrina to šūnu nāvi, kas ražo halonus, kas izraisa kripta epitēlija šūnu proliferācijas aktivitātes palielināšanos. Saskaņā ar mūsdienu idejām, ģeneratīvā zona zarnu epitēlija daļa ir kriptu apakšdaļa, kur 12-14% no visiem epitēlija asinsķermenīšiem atrodas sintētiskajā periodā. Dzīves procesā epitēliocīti pamazām pārvietojas no kripta dziļuma uz bārkstiņu augšdaļu un vienlaikus veic daudzas funkcijas: vairojas, absorbē zarnās sagremotās vielas, izdala gļotas un fermentus zarnu lūmenā. Fermentu atdalīšana zarnās notiek galvenokārt kopā ar dziedzeru šūnu nāvi. Šūnas, kas paceļas līdz bārkstiņu augšdaļai, tiek atgrūstas un sadalās zarnu lūmenā, kur tās nodod savus enzīmus gremošanas sistēmai.

Starp zarnu enterocītiem vienmēr ir intraepitēlija limfocīti, kas iekļūst šeit no savas plāksnes un pieder pie T-limfocītiem (citotoksiskām, T-atmiņas šūnām un dabīgām slepkavām). Intraepitēlija limfocītu saturs palielinās dažādu slimību un imūnsistēmas traucējumu gadījumā. zarnu epitēlijs ietver vairāku veidu šūnu elementus (enterocītus): apmales, kausa, bezmalu, plūksnveida, endokrīnās, M-šūnas, Paneth šūnas.

Robežšūnas(kolonnveida) veido galveno zarnu epitēlija šūnu populāciju. Šīm šūnām ir prizmatiska forma, uz apikālās virsmas ir daudz mikrovillīšu, kurām piemīt lēnas kontrakcijas spēja. Fakts ir tāds, ka mikrovilli satur plānus pavedienus un mikrotubulas. Katrā mikrovillā centrā atrodas aktīna mikrofilamentu saišķis, kas vienā pusē savienoti ar villu virsotnes plazmolemmu un pie pamatnes savienoti ar gala tīklu - horizontāli orientētiem mikrofilamentiem. Šis komplekss nodrošina mikrovillu kontrakciju absorbcijas laikā. Uz vītņu robežšūnu virsmas ir no 800 līdz 1800 mikrovilli, bet uz kriptu robežšūnu virsmas tikai 225 mikrovillītes. Šie mikrovilli veido svītru apmali. No virsmas mikrovilli ir pārklāti ar biezu glikokaliksa slāni. Robežšūnām raksturīgs organellu polārais izvietojums. Kodols atrodas bazālajā daļā, virs tā atrodas Golgi aparāts. Mitohondriji ir lokalizēti arī apikālajā polā. Tiem ir labi attīstīts granulēts un agranulēts Endoplazmatiskais tīkls. Starp šūnām atrodas gala plāksnes, kas aizver starpšūnu telpu. Šūnas apikālajā daļā ir skaidri definēts gala slānis, kas sastāv no pavedienu tīkla, kas ir paralēls šūnas virsmai. Termināla tīkls satur aktīna un miozīna mikrofilamentus un ir savienots ar starpšūnu kontaktiem uz enterocītu apikālo daļu sānu virsmām. Mikrofilamentiem piedaloties gala tīklā, tiek aizvērtas starpšūnu spraugas starp enterocītiem, kas novērš dažādu vielu iekļūšanu tajos gremošanas laikā. Mikrovillu klātbūtne palielina šūnu virsmu 40 reizes, kā rezultātā kopējā tievās zarnas virsma palielinās un sasniedz 500 m. Uz mikrovillu virsmas ir daudz enzīmu, kas nodrošina molekulu hidrolītisko šķelšanos, kuras neiznīcina kuņģa un zarnu sulas enzīmi (fosfatāze, nukleozīdu difosfatāze, aminopeptidāze utt.). Šo mehānismu sauc par membrānu vai parietālo gremošanu.

Membrānas gremošana ne tikai ļoti efektīvs mehānisms mazo molekulu sadalīšanai, bet arī vismodernākais mehānisms, kas apvieno hidrolīzes un transportēšanas procesus. Fermentiem, kas atrodas uz mikrovillu membrānām, ir divējāda izcelsme: tie ir daļēji adsorbēti no chyme, un daļēji tie tiek sintezēti robežšūnu granulētajā endoplazmatiskajā retikulumā. Membrānas gremošanas laikā tiek sašķelti 80-90% peptīdu un glikozīdu saišu, 55-60% triglicerīdu. Mikrovillu klātbūtne pārvērš zarnu virsmu par sava veida porainu katalizatoru. Tiek uzskatīts, ka mikrovilli spēj sarauties un atslābināties, kas ietekmē membrānas gremošanas procesus. Glikokaliksa klātbūtne un ļoti mazas atstarpes starp mikrovillītēm (15-20 mikroni) nodrošina gremošanas sterilitāti.

Pēc šķelšanās hidrolīzes produkti iekļūst mikrovillu membrānā, kurai piemīt aktīvā un pasīvā transporta spēja.

Kad tauki tiek absorbēti, tie vispirms tiek sadalīti zemas molekulmasas savienojumos, un pēc tam tauki tiek atkārtoti sintezēti Golgi aparātā un granulētā endoplazmatiskā tīkla kanāliņos. Viss šis komplekss tiek transportēts uz šūnas sānu virsmu. Ar eksocitozi tauki tiek izvadīti starpšūnu telpā.

Polipeptīdu un polisaharīdu ķēžu šķelšanās notiek hidrolītisko enzīmu ietekmē, kas lokalizēti plazmas membrāna mikrovilli. Aminoskābes un ogļhidrāti šūnā nonāk, izmantojot aktīvos transporta mehānismus, tas ir, izmantojot enerģiju. Tad tie tiek izlaisti starpšūnu telpā.

Tādējādi robežšūnu, kas atrodas uz bārkstiņām un kriptām, galvenās funkcijas ir parietālā gremošana, kas norit vairākas reizes intensīvāk nekā intracavitārā, un to pavada organisko savienojumu sadalīšanās galaproduktos un hidrolīzes produktu uzsūkšanās. .

kausa šūnas atrodas atsevišķi starp limbiskajiem enterocītiem. To saturs palielinās virzienā no divpadsmitpirkstu zarnas uz resno zarnu. Epitēlijā ir vairāk kausa šūnu kriptu nekā villu epitēlijā. Tās ir tipiskas gļotādas šūnas. Tie parāda cikliskas izmaiņas, kas saistītas ar gļotu uzkrāšanos un sekrēciju. Gļotu uzkrāšanās fāzē šo šūnu kodoli atrodas šūnu pamatnē, tiem ir neregulāra vai pat trīsstūra forma. Organelli (Golgi aparāts, mitohondriji) atrodas netālu no kodola un ir labi attīstīti. Tajā pašā laikā citoplazma ir piepildīta ar gļotu pilieniem. Pēc sekrēcijas šūna samazinās, kodols samazinās, citoplazma tiek atbrīvota no gļotām. Šīs šūnas ražo gļotādas virsmas mitrināšanai nepieciešamās gļotas, kas, no vienas puses, aizsargā gļotādu no mehāniskiem bojājumiem, bet, no otras puses, veicina pārtikas daļiņu kustību. Turklāt gļotas aizsargā pret infekcijas bojājumiem un regulē zarnu baktēriju floru.

M šūnas atrodas epitēlijā limfoīdo folikulu (gan grupu, gan atsevišķu) lokalizācijas zonā.Šīm šūnām ir saplacināta forma, neliels skaits mikrovillu. Šo šūnu apikālajā galā ir daudz mikrokroku, tāpēc tās sauc par "šūnām ar mikrokrokām". Ar mikrokroku palīdzību tās spēj uztvert makromolekulas no zarnu lūmena un veidot endocītiskas pūslīši, kas tiek transportētas uz plazmalemmu un izdalītas starpšūnu telpā, bet pēc tam gļotādas lamina propria. Pēc tam limfocīti t. propria, ko stimulē antigēns, migrē uz limfmezgliem, kur vairojas un nonāk asinsritē. Pēc cirkulācijas perifērajās asinīs tie atkārtoti apdzīvo lamina propria, kur B-limfocīti tiek pārveidoti par IgA izdalošām plazmas šūnām. Tādējādi antigēni, kas nāk no zarnu dobuma, piesaista limfocītus, kas stimulē imūnreakciju zarnu limfoīdos audos. M-šūnās citoskelets ir ļoti vāji attīstīts, tāpēc tie viegli deformējas interepitēlija limfocītu ietekmē. Šīm šūnām nav lizosomu, tāpēc tās bez izmaiņām transportē dažādus antigēnus caur pūslīšiem. Viņiem nav glikokaliksa. Kabatās, ko veido krokas, ir limfocīti.

plūksnveida šūnas uz to virsmas ir gari mikrovilli, kas izvirzīti zarnu lūmenā. Šo šūnu citoplazmā ir daudz mitohondriju un gluda endoplazmatiskā retikuluma kanāliņu. Viņu apikālā daļa ir ļoti šaura. Tiek pieņemts, ka šīs šūnas darbojas kā ķīmijreceptori un, iespējams, veic selektīvu uzsūkšanos.

Paneth šūnas(eksokrinocīti ar acidofīlu granularitāti) atrodas kriptu apakšā grupās vai atsevišķi. To apikālā daļa satur blīvas oksifiliskas krāsojošas granulas. Šīs granulas ar eozīnu viegli krāso spilgti sarkanas, šķīst skābēs, bet ir izturīgas pret sārmiem.Šīs šūnas satur lielu daudzumu cinka, kā arī fermentus (skābās fosfatāzes, dehidrogenāzes un dipeptidāzes. Organelli ir vidēji attīstīti (Golgi aparāts ir vislabāk attīstītās). Šūnas Paneth šūnas veic antibakteriālu funkciju, kas ir saistīta ar lizocīma ražošanu šajās šūnās, kas iznīcina baktēriju un vienšūņu šūnu sienas.Šīs šūnas spēj veikt aktīvu mikroorganismu fagocitozi.Šo īpašību dēļ, Paneth šūnas regulē zarnu mikrofloru. Vairāku slimību gadījumā šo šūnu skaits samazinās. Pēdējos gados šajās šūnās ir konstatēts IgA un IgG. Turklāt šīs šūnas ražo dipeptidāzes, kas sadala dipeptīdus aminoskābēs. pieņemts, ka to sekrēcija neitralizē sālsskābe ietverts chyme.

endokrīnās šūnas pieder pie difūzajiem Endokrīnā sistēma. Visas endokrīnās šūnas ir raksturotas

o klātbūtne bazālajā daļā zem sekrēcijas granulu kodola, tāpēc tās sauc par bazālo granulu. Uz apikālās virsmas atrodas mikrovilnīši, kas, šķiet, satur receptorus, kas reaģē uz pH izmaiņām vai aminoskābju neesamību kuņģa šūnā. Endokrīnās šūnas galvenokārt ir parakrīnas. Viņi izdala savu noslēpumu caur šūnu bazālo un bazālo sānu virsmu starpšūnu telpā, tieši ietekmējot blakus esošās šūnas, nervu galus, gludās muskulatūras šūnas un asinsvadu sienas. Daļa šo šūnu hormonu tiek izdalīti asinīs.

Tievajā zarnā visizplatītākās endokrīnās šūnas ir: EK šūnas (izdala serotonīnu, motilīnu un vielu P), A šūnas (ražo enteroglikagonu), S šūnas (ražo sekretīnu), I šūnas (ražo holecistokinīnu), G šūnas (ražo gastrīns), D-šūnas (ražo somatostatīnu), D1-šūnas (izdala vazoaktīvo zarnu polipeptīdu). Difūzās endokrīnās sistēmas šūnas ir nevienmērīgi sadalītas tievajās zarnās: lielākais to skaits atrodas divpadsmitpirkstu zarnas sieniņā. Tātad divpadsmitpirkstu zarnā uz 100 kriptām ir 150 endokrīnās šūnas un tikai 60 šūnas tukšajā zarnā un ileumā.

Šūnas bez malām vai bez malām atrodas kriptu apakšējās daļās. Viņiem bieži parādās mitozes. Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām bezrobežu šūnas ir slikti diferencētas šūnas un darbojas kā zarnu epitēlija cilmes šūnas.

savs gļotādas slānis būvēts no irdeniem, neveidotiem saistaudiem. Šis slānis veido lielāko daļu bārkstiņu; starp kriptām atrodas plānu slāņu veidā. Saistaudos šeit ir daudz retikulāro šķiedru un retikulārās šūnas un to raksturo liela irdenība. Šajā slānī, bārkstiņās zem epitēlija, atrodas asinsvadu pinums, un bārkstiņu centrā atrodas limfātiskais kapilārs. Šajos traukos nonāk vielas, kuras uzsūcas zarnās un tiek transportētas caur t.propria epitēliju un saistaudiem un caur kapilāra sieniņu. Olbaltumvielu un ogļhidrātu hidrolīzes produkti tiek absorbēti asins kapilāri un tauki limfātiskajos kapilāros.

Daudzi limfocīti atrodas savā gļotādas slānī, kas atrodas vai nu atsevišķi, vai veido kopas atsevišķu vai grupētu limfoīdo folikulu veidā. Lielas limfoīdu uzkrāšanās sauc par Peijera plāksnēm. Limfoīdie folikuli var iekļūt pat submukozā. Peirova plāksnes galvenokārt atrodas ileumā, retāk citās tievās zarnas daļās. Vislielākais Peijera plāksnīšu saturs tiek konstatēts pubertātes laikā (apmēram 250), pieaugušajiem to skaits stabilizējas un strauji samazinās vecumā (50-100). Visi limfocīti, kas atrodas t.propriā (atsevišķi un sagrupēti), veido ar zarnu saistītu limfoīdo sistēmu, kas satur līdz 40% imūno šūnu (efektoru). Turklāt šobrīd tievās zarnas sienas limfoīdie audi tiek pielīdzināti Fabriciusa maisiņam. Eozinofīli, neitrofīli, plazmas šūnas un citi šūnu elementi pastāvīgi atrodas lamina propria.

Gļotādas muskuļu slānis (muskuļu slānis). sastāv no diviem gludo muskuļu šūnu slāņiem: iekšējā apļveida un ārējā gareniskā. No iekšējā slāņa atsevišķas muskuļu šūnas iekļūst bārkstiņu biezumā un veicina bārkstiņu kontrakciju un asiņu un limfas izspiešanu, kas bagāta ar absorbētiem produktiem no zarnām. Šādas kontrakcijas notiek vairākas reizes minūtē.

submucosa Tas ir veidots no irdeniem, neveidotiem saistaudiem, kas satur lielu skaitu elastīgo šķiedru. Šeit ir spēcīgs asinsvadu (venozais) pinums un nervu pinums (submukozāls vai Meisnera). Divpadsmitpirkstu zarnā submucosa ir daudz divpadsmitpirkstu zarnas (Brunnera) dziedzeri. Šie dziedzeri ir sarežģīti, sazaroti un alveolāri cauruļveida struktūrā. To gala sekcijas ir izklātas ar kubiskām vai cilindriskām šūnām ar saplacinātu pamata guļus kodolu, attīstītu sekrēcijas aparātu un sekrēcijas granulām apikālajā galā. Viņu ekskrēcijas kanāli atveras kriptās vai bārkstiņu pamatnē tieši zarnu dobumā. Mukocītos ir endokrīnās šūnas, kas pieder pie difūzās endokrīnās sistēmas: Ec, G, D, S - šūnas. Kambijas šūnas atrodas pie kanālu mutes, tāpēc dziedzeru šūnu atjaunošana notiek no kanāliem uz gala sekcijām. Divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeru noslēpums satur gļotas, kurām ir sārmaina reakcija un tādējādi aizsargājot gļotādu no mehāniskiem un ķīmiskiem bojājumiem. Šo dziedzeru noslēpums satur lizocīmu, kam piemīt baktericīda iedarbība, urogastronu, kas stimulē epitēlija šūnu proliferāciju un kavē sālsskābes sekrēciju kuņģī, un enzīmus (dipeptidāzes, amilāzi, enterokināzi, kas pārvērš tripsinogēnu tripsīnā). Kopumā divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeru noslēpums veic gremošanas funkciju, piedaloties hidrolīzes un uzsūkšanās procesos.

Muskuļu membrāna Tas ir veidots no gludiem muskuļu audiem, veidojot divus slāņus: iekšējo apļveida un ārējo garenisko. Šos slāņus atdala plāns irdenu, neveidotu saistaudu slānis, kur atrodas starpmuskulārais (Auerbaha) nervu pinums. Muskuļu membrānas dēļ tiek veiktas lokālas un peristaltiskas tievās zarnas sienas kontrakcijas visā garumā.

Serozā membrāna ir vēderplēves viscerāla loksne, kas sastāv no plānas vaļīgu, neveidotu saistaudu slāņa, kas pārklāts ar mezotēliju no augšas. Serozajā membrānā vienmēr ir liels skaits elastīgo šķiedru.

Tievās zarnas strukturālās organizācijas iezīmes bērnībā. Jaundzimušā bērna gļotāda ir atšķaidīta, un reljefs ir izlīdzināts (sarakņu un kriptu skaits ir mazs). Līdz pubertātes periodam bārkstiņu un kroku skaits palielinās un sasniedz maksimālo vērtību. Kriptas ir dziļākas nekā pieaugušam cilvēkam. Gļotāda no virsmas ir pārklāta ar epitēliju, kuras īpatnība ir augsts šūnu saturs ar acidofīlu granularitāti, kas atrodas ne tikai kriptu apakšā, bet arī uz bārkstiņu virsmas. Gļotādai raksturīga bagātīga vaskularizācija un augsta caurlaidība, kas rada labvēlīgus apstākļus toksīnu un mikroorganismu uzsūkšanai asinīs un intoksikācijas attīstībai. Limfoīdie folikuli ar reaktīviem centriem veidojas tikai jaundzimušā perioda beigās. Submukozālais pinums ir nenobriedis un satur neiroblastus. Divpadsmitpirkstu zarnā dziedzeru ir maz, tie ir mazi un nesazaroti. Jaundzimušā muskuļu slānis ir atšķaidīts. Tievās zarnas galīgā strukturālā veidošanās notiek tikai pēc 4-5 gadiem.

Tievā zarna sastāv no 3 daļām: 1) divpadsmitpirkstu zarnas (intestinum duodenum), 2) jejunum (Intestinum jejunum) un 3) ileum (intestinum lleum). Tievās zarnas siena sastāv no 4 membrānām: 1) gļotādas, ieskaitot epitēlija slāni, savu plāksni un muskuļu plāksni; 2) submucosa; 3) muskuļu membrāna, kas sastāv no gludu miocītu iekšējā apļveida un ārējā gareniskā slāņa. un 4) sevbnoi. Epitēlija ATTĪSTĪBAS AVOTI - zarnu endoderma, irdenie saistaudi un gludie muskuļi - mezenhīms, serozās membrānas mezotēlijs - splanhnotoma viscerālā loksne.

Gļotādas reljefu (VIRSMU) attēlo krokas, bārkstiņas un kapenes (vienkārši cauruļveida dziedzeri). Gļotādas krokas veido gļotāda un zemgļotāda, tām ir apļveida virziens un tās sauc par pusmēness (plica semilunalls) vai apļveida (plica circularls). VILLI (Villl Intestinalls) ir gļotādas izvirzījumi, kas ietver vaļējus lamina propria saistaudi, gludus muskuļu slāņa miocītus un viena slāņa prizmatisku (zarnu) epitēliju, kas pārklāj bārkstiņas. Villu sastāvā ietilpst arī arteriola, kas sazarojas kapilāros, venule un limfātiskais kapilārs. Divpadsmitpirkstu zarnas bārkstiņu augstums ir 0,3-0,5 mm; jejunum un ileum - līdz 1,5 mm. Divpadsmitpirkstu zarnas bārkstiņu biezums ir lielāks nekā tukšajā zarnā vai ileumā. Divpadsmitpirkstu zarnā ir līdz 40 bārkstiņām uz 1 kv.mm, bet tukšajā zarnā un ileum ne vairāk kā 30.

Epitēliju, kas aptver bārkstiņas, sauc par kolonnveida (eptheli-um colmnarae). Tas sastāv no 4 veidu šūnām: 1) kolonnveida epitēliocīti ar svītru apmali (epitheliocytus columnar ir cum lim-bus striatus); 2) M-šūnas (šūnas ar mikrokrokām): 3) kausu eksokrinocīti (exocrinocyts caliciformis) un 4) endokrīnās jeb bazālās-granulārās šūnas (endocrinocytus). Svītrotām malām kolonnveida epitēliocīti ir šādi nosaukti, jo tiem uz apikālās virsmas ir mikrovilnīši. Vidējais mikrovillu augstums ir aptuveni 1 µm, diametrs ir 0,01 µm, attālums starp mikrovillītēm ir no 0,01 līdz 0,02 µm. Starp mikrovillītēm ir ļoti aktīva sārmainās fosfatāzes, nukleozīdu difosfatāzes, L-glikozidāzes, O-glikozidāzes, aminopeptidāzes. Mikrovilnīši satur mikrotubulas un aktīna pavedienus. Pateicoties šīm ultrastruktūrām, mikrovilli veic kustību un absorbciju. Mikrovillu virsmu klāj glikokalikss. Gremošanu šķērsām robežās sauc par parietālu. Kolonnveida epitēliocītu citoplazmā EPS, Golgi komplekss, mitohondriji ir labi attīstīti, ir lizosomas un satur multivezikulārus ķermeņus (pūslīti vai pūslīšus, kuru iekšpusē ir mazāki pūslīši) un mikrofilamentus, kas veido garozas slāni apikālajā daļā. . Kodols ir ovāls, aktīvs, atrodas tuvāk bazālajai daļai. Uz kolonnveida epitēliocītu sānu virsmas šūnu apikālajā daļā ir starpšūnu savienojumi: 1) cieši izolējoši kontakti (zonula occludens) un 2) līmlentes (zonula adherens), kas aizver starpšūnu spraugas. Tuvāk šūnu bazālajai daļai starp tām ir desmosomas un interdigitācijas. Šūnu citolemmas sānu virsma satur Na-ATPāzi un K-ATPāzi. kas ir iesaistīti Na un K transportēšanā caur citolemmu. Kolonnveida epitēliocītu funkcijas ar svītru apmali: 1) ražo gremošanas enzīmus, kas iesaistīti parietālajā gremošanā 2) piedalās parietālajā gremošanā un 3) šķelšanās produktu uzsūkšanos. M-ŠŪNAS atrodas tajās zarnu vietās, kur ir limfmezgli gļotādas lamina propria. Šīs šūnas pieder pie dažādām kolonnveida epitēlija šūnām, tām ir saplacināta forma. Šo šūnu apikālajā virsmā ir maz mikrovillīšu, bet citolemma šeit veido mikrokrokas. Ar šo mikrokroku palīdzību M-šūnas satver makromolekulas (antigēnus) no zarnu lūmena, šeit veidojas endocītu pūslīši, kas pēc tam caur bazālo un sānu plazmolemmu nonāk lamina propria, nonāk saskarē ar limfocītiem un stimulē to diferenciāciju. Kausveida eksokrinodīti ir gļotādas šūnas (mukocīti), tām ir sintētisks aparāts (gluds ER, Golgi komplekss, mitohondriji), tuvāk bazālajai daļai atrodas saplacināts neaktīvs kodols. Uz gludās EPS tiek sintezēts gļotādas sekrēts, kura granulas uzkrājas šūnas apikālajā daļā. Sekrēta granulu uzkrāšanās rezultātā apikālā daļa paplašinās un šūna iegūst stikla formu. Pēc sekrēcijas no apikālās daļas šūna atkal iegūst prizmatisku formu.

ENDOKRĪNĀS (ENTROHROFILISKĀS) ŠŪNAS ir pārstāvētas ar 7 šķirnēm. Šīs šūnas atrodas ne tikai uz bārkstiņu virsmas, bet arī kriptās. Kriptas ir cauruļveida ieplakas, kas atrodas lamina propria. Patiesībā tie ir vienkārši cauruļveida dziedzeri. To garums nepārsniedz 0,5 mm. Kriptu sastāvā ietilpst 5 veidu epitēlija šūnas; 1) kolonnveida epitēliocīti (enterocīti), atšķiras no tām pašām bārkstiņu šūnām ar plānāku svītru apmali: 2) kausa ekeokrinocīti ir tādi paši kā bārkstiņās:

3.) epitēliocīti bez šķērssvītrotas robežas ir nediferencētas šūnas, kuru dēļ kriptu un bārkstiņu epitēlijs tiek atjaunots ik pēc 5-6 dienām; 4) šūnas ar acidofīlo granularitāti (Paneth šūnas) un 5) endokrīnās šūnas. ŠŪNAS AR ACIDOFĪLIEM GRAUDIEM atrodas atsevišķi vai grupās ķermeņa zonā un kriptu apakšā. Šajās šūnās ir labi attīstīts Golgi komplekss, granulētais ER un mitohondriji. atrodas ap apaļo serdi. Šūnu apikālajā daļā ir acidofīlas granulas, kas satur proteīna-ogļhidrātu kompleksu. Granulu acidofilija ir izskaidrojama ar sārmainā proteīna arginīna klātbūtni tajās. Šūnu ar acidofilo granularitāti citoplazmā (Paneth šūnas) ir cinks un enzīmi: skābais fosfāts, dehidrogenāze un dipefidāzes, kas sadala dipeptīdus līdz aminoskābēm, turklāt ir lizocīms, kas nogalina baktērijas. Paneth šūnu funkcijas; dipetidāžu šķelšanās līdz aminoskābēm. antibakteriāls un HC1 neitralizācija. Tievās zarnas kripti un bārkstiņas veido vienotu kompleksu: 1) anatomiskā tuvuma dēļ (starp zarnām atveras kapenes); 2) parietālajā gremošanā iesaistītie enzīmi tiek ražoti kripta šūnās un 3) nediferencētu kripta šūnu dēļ kripta un villu šūnas tiek atjaunotas ik pēc 5-6 dienām. Tievās zarnas bārkstiņu un šļūdes ENDOKRĪNĀS ŠŪNAS attēlo 1) Ec šūnas, kas ražo serotonīnu, motilīnu un vielu P; 2) A-šūnas, kas izdala enteroglikagonu, kas sadala glikogēnu vienkāršos cukuros; 3) S-šūnas, kas ražo sekretīnu, kas stimulē aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju; 4) 1-šūnas, kas izdala holecistokinīnu. stimulējot aknu darbību, un pankreozīmu. aizkuņģa dziedzera funkcijas aktivizēšana; 5) G-šūnas. gastrīna ražošana; 0) D-šūnas, kas izdala somatostatīnu; 7) D1 šūnas, kas ražo VIL (vazoaktīvo zarnu peptīdu). PAREIZĀ Gļotādas PLĀKSNE ir attēlota ar vaļīgu saistaudi, kas satur daudzas retikulāras šķiedras un retikulai līdzīgas šūnas. Turklāt savā plāksnē ir atsevišķi limfmezgli (nodull lymphatlcl solita-rl), kuru diametrs sasniedz 3 mm. un grupēti limfmezgli (nodull lyinphatlcl aggregati), kuru platums ir 1 cm un garums līdz 12 cm.sāk samazināties. Limfmezglu funkcijas: hematopoētiskā un aizsargājošā.

Tievās zarnas gļotādas muskuļu plāksne sastāv no 2 gludu miocītu slāņiem: iekšējā apļveida un ārējā gareniskā. Starp šiem slāņiem ir vaļīgu saistaudu slānis. Submukozālo pamatu veido irdeni saistaudi, kuros ir visi pinumi: nervu, arteriālā, venozā un limfātiskā. Divpadsmitpirkstu zarnas submukozā ir sarežģīti sazaroti cauruļveida dziedzeri (giandulae submucosae). Šo dziedzeru gala sekcijas ir izklātas galvenokārt ar mukocītiem ar vieglu citoplazmu, saplacinātu neaktīvu kodolu. Citoplazmā ir Golgi komplekss, gluda ER un mitohondriji, apikālajā daļā ir gļotādas sekrēta granulas. Turklāt gala sekcijās atrodamas apikāli granulētas, kausa, nediferencētas un dažreiz parietālas šūnas. Mazie divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeru kanāli ir izklāti ar kuboīdu epitēliju, lielākie kanāli, kas atveras zarnu lūmenā, ir izklāti ar kolonnveida limbiku. Submucosal_zhedez noslēpumam ir sārmaina reakcija, satur dipeptidāzes. Noslēpuma nozīme: tas sadala dipeptīdus līdz aminoskābēm un sārmina no kuņģa nonākušo skābo saturu divpadsmitpirkstu zarnā. Tievās zarnas sieniņas MUSKUĻU PĀRKĀJUMS sastāv no 2 gludu miocītu slāņiem: iekšējā apļveida un ārējā gareniskā. Starp šiem slāņiem atrodas irdenu saistaudu slānis, kurā atrodas 2 nervu pinumi: 1) muskuļu-zarnu nervu pinums un 2) muskuļu-zarnu jutīgais nervu pinums. Iekšējā slāņa miocītu lokālas kontrakcijas dēļ zarnu saturs tiek sajaukts, iekšējā un ārējā slāņa draudzīgās kontrakcijas dēļ rodas peristaltiskie viļņi, kas veicina pārtikas stumšanu astes virzienā. Tievās zarnas serozā membrāna sastāv no saistaudu pamatnes, kas pārklāta ar mezotēliju. Serozās membrānas dublēšanās veido zarnu mezentēriju, kas ir piestiprināta pie vēdera dobuma muguras sienas. Dzīvniekiem, kuru ķermenis aizņem horizontālā stāvoklī, zarna ir apturēta uz apzarņa. Tāpēc dzīvnieku zarnas vienmēr ieņem pareizo stāvokli, t.i. tas negriežas ap mezentēriju. Cilvēkam ķermenis atrodas vertikālā stāvoklī, tāpēc tiek radīti apstākļi, lai zarnā varētu griezties ap mezentēriju. Ar ievērojamu zarnu pagriezienu ap mezentēriju rodas daļēja vai pilnīga obstrukcija, ko pavada sāpes. Turklāt tiek traucēta asins piegāde zarnu sieniņām un rodas tās nekroze. Pēc pirmajām zarnu aizsprostojuma pazīmēm cilvēkam ir jādod ķermenim horizontāls stāvoklis, lai zarnas būtu piekārtas uz apzarņa. Dažreiz ar to pietiek, lai zarnas ieņemtu pareizo stāvokli un atjaunotu caurlaidību bez ķirurģiskas iejaukšanās. TIEVO ZARNU ASINS APGĀDE tiek veikta uz to artēriju pinumu rēķina: 1) submukozālie, kas atrodas zemgļotādas pamatnē; 2) starpmuskulāri, kas atrodas saistaudu slānī starp ārējo un iekšējo muskuļu slāņi muskuļu membrāna un 3) gļotādas, kas atrodas gļotādas lamina propria. Arterioli iziet no šiem pinumiem, sazarojoties kacilāros visās zarnu sieniņu membrānās un slāņos. Atrerioli, kas stiepjas no gļotādas pinuma, iekļūst katrā zarnu vilnā un sazarojas kapilāros, kas ieplūst villu venulā. Venulas ved asinis uz gļotādas venozo pinumu, bet no turienes uz submucosa pinumu. LIMFAS IZPŪŠANA no zarnām sākas ar limfātiskajiem kapilāriem, kas atrodas zarnu bārkstiņās un visos tās slāņos un membrānās. Limfātiskie kapilāri iztukšojas lielākos limfvados. caur kuru limfa nonāk labi attīstītā limfvadu pinumā, kas atrodas zemgļotādas. Tievās zarnas inervāciju veic divi starpmuskulāri pinumi: 1) muskuļu-zarnu pinums un 2) jutīgais muskuļu-zarnu pinums. JUTĪGO MUSKUĻU-ZARNU nervu pinumu attēlo aferentās nervu šķiedras, kas ir neironu dendrīti, kas nāk no 3 avotiem: a) mugurkaula gangliju neironiem, b) sensorie neironi intramurālie gangliji (II tipa Dogela šūnas) un c) mezgla sensorie neironi vagusa nervs. Muskuļu-zarnu nervu pinumu attēlo dažādas nervu šķiedras, tostarp simpātisko gangliju neironu aksoni (simpātiskās nervu šķiedras) un eferento neironu askoni (II tipa Dogela šūnas), kas iestrādāti intramurālajos ganglijos. Eferentās (simpātiskās un parasimpātiskās) nervu šķiedras beidzas ar motorajiem efektoriem uz gludās muskulatūras audiem un sekrēcijas – uz kriptām. Tādējādi zarnās ir jau labi zināmi simpātiskie un parasimpātiskie refleksu loki. Zarnās ir ne tikai trīs, bet arī četru locekļu refleksu simpātiskie loki. Četru locekļu refleksu loka pirmais neirons ir mugurkaula ganglija neirons, otrais ir sānu starpposma kodola neirons. muguras smadzenes, trešais neirons atrodas simpātiskajā nervu ganglijs un ceturtais - intramurālajā ganglijā. Tievās zarnās ir lokāli refleksu loki. Tie atrodas intramurālajos ganglijos un sastāv no II tipa Dogel šūnām, kuru depdriti beidzas ar receptoriem un kuru aksoni beidzas ar sinapsēm uz I tipa Dogel šūnām, kas ir refleksa loka otrie neironi. Viņu aksoni beidzas efektoru nervu galos. TIEVO ZARNAS FUNKCIJAS: 1) pārtikas ķīmiskā apstrāde; 2) iesūkšana; 3) mehāniskais (motors); 4) endokrīno. PĀRTIKAS ĶĪMISKĀ APSTRĀDE tiek veikta 1) intracavitāras gremošanas dēļ; 2) parietālā gremošana un 3) parietālā gremošana. Intrakavitāra gremošana tiek veikta, pateicoties aizkuņģa dziedzera sulas enzīmiem, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Intrakavitārā gremošana nodrošina sarežģītu olbaltumvielu sadalīšanos vienkāršākos. Parietālā gremošana tiek veikta uz bārkstiņu virsmas, pateicoties kriptos ražotajiem fermentiem. Šie fermenti sadala vienkāršus proteīnus aminoskābēs. Membrānas gremošana notiek uz epitēlija gļotādas pārklājuma virsmas, pateicoties intracavitary fermentiem un fermentiem, kas ražoti kriptās. Kas ir epitēlija gļotādas pārklājumi 7 Tievās zarnas bārkstiņu un kriptu epitēlijs tiek atjaunināts ik pēc 5 G dienām. Noraidīts epitēlija šūnas kriptas un bārkstiņas ir gļotādas epitēlija pārklājumi.

Olbaltumvielu šķelšanos tievajās zarnās veic ar tripsīna, kinazogēna, eripsīna palīdzību. Nukleīnskābju šķelšanās notiek nukleāzes ietekmē. Ogļhidrātu šķelšana tiek veikta ar amilāzes, maltavas, saharāzes, laktāzes, glikozidāžu palīdzību. Lipīdu šķelšanās notiek lipāžu ietekmē. Tievās zarnas absorbcijas funkcija tiek veikta caur kolonnveida epitēliocītu šķērsām, kas aptver bārkstiņas. Šie bārkstiņi nepārtraukti saraujas un atpūšas. Gremošanas augstumā šīs kontrakcijas atkārtojas 4-6 reizes minūtē. Villu kontrakcijas veic gludie miocīti, kas atrodas bārkstiņu stromā. Miocīti atrodas radiāli un slīpi attiecībā pret bārkstiņu garenisko asi. Šo miocītu gali ir pīti ar retikulārām šķiedrām. Retikulāro šķiedru perifērie gali ir ieausti bārkstiņu epitēlija bazālajā membrānā, bet centrālie – stromā, kas aptver traukus bārkstiņu iekšpusē. Ar gludo miocītu kontrakciju samazinās stromas tilpums, kas atrodas starp traukiem un bārkstiņu epitēliju, un samazinās pašu bārkstiņu tilpums. Kuģu diametrs, ap kuriem stromas slānis kļūst plānāks, nesamazinās. Izmaiņas bārkstiņās to kontrakcijas laikā rada apstākļus šķelšanās produktu iekļūšanai bārkstiņu asinīs un limfātiskajos kapilāros. Brīdī, kad gludie miocīti atslābina, palielinās bārkstiņu apjoms, samazinās intravilozais spiediens, kas labvēlīgi ietekmē šķelšanās produktu uzsūkšanos bārkstiņu stromā. Tādējādi šķiet, ka bārkstiņas pēc tam palielinās. pēc tam samazinās, tie darbojas kā pilinātājs; saspiežot pipetes gumijas vāciņu, tās saturs izdalās, atslābinot tiek iesūkta nākamā vielas porcija. Apmēram 40 ml zarnās uzsūcas 1 minūtē barības vielas. PROTEĪNU ABSORBCIJA tiek veikta caur otas robežu pēc to sadalīšanās līdz aminoskābēm.LIPĪDU UZSŪCĪBA TIEK VEIKTA 2 VEIDOS. 1. Svītrotās robežas virsmā ar lipāzes palīdzību lipīdi tiek sadalīti līdz glicerīnam un taukskābēm. Glicerīns uzsūcas epitēlija šūnu citoplazmā. Taukskābes tiek esterificētas, t.i. ar holīnesterīna un holīnesterāzes palīdzību tie tiek pārvērsti taukskābju esteros, kas caur svītraino robežu uzsūcas kolonnu epitēlija šūnu citoplazmā. Citoplazmā esteri sadalās, atbrīvojoties taukskābēm, kuras ar kinazogēna palīdzību savienojas ar glicerīnu. Tā rezultātā veidojas lipīdu pilieni ar diametru līdz 1 mikronam, ko sauc par hilomikroniem. Pēc tam hilomikroni iekļūst bārkstiņu stromā, pēc tam limfātiskajos kapilāros. Otrais lipīdu uzsūkšanās veids tiek veikts šādi. Uz šķērssvītrotās robežas virsmas lipīdi tiek emulģēti un apvienoti ar olbaltumvielām, kā rezultātā veidojas pilieni (hilomikroni), kas nonāk šūnu citoplazmā un starpšūnu telpās, pēc tam bārkstiņu stromā un limfātiskajā kapilārā. Tievās zarnas MEHĀNISKĀ FUNKCIJA ir maisīt un stumt čimu astes virzienā. Tievās zarnas endokrīnā funkcija tiek veikta endokrīno šūnu sekrēcijas aktivitātes dēļ, kas atrodas bārkstiņu un kriptu epitēlijā.

Cilvēka tievā zarna ir daļa no gremošanas trakta. Šī nodaļa ir atbildīga par substrātu galīgo apstrādi un absorbciju (iesūkšanu).

Kas ir tievā zarna?

Cilvēka tievā zarna ir apmēram sešus metrus gara šaura caurule.

Šī gremošanas trakta daļa savu nosaukumu ieguvusi proporcionālo īpašību dēļ – tievās zarnas diametrs un platums ir daudz mazāks nekā resnajai zarnai.

Tievā zarna ir sadalīta divpadsmitpirkstu zarnā, tukšajā zarnā un ileumā. Divpadsmitpirkstu zarna ir pirmais tievās zarnas segments, kas atrodas starp kuņģi un tukšo zarnu.

Šeit notiek visaktīvākie gremošanas procesi, šeit tiek izdalīti aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa enzīmi. Tukšā zarna seko divpadsmitpirkstu zarnai, tās vidējais garums ir pusotrs metrs. Anatomiski tukšā zarna un ileum nav atdalītas.

Tukšās zarnas gļotāda uz iekšējās virsmas ir pārklāta ar mikrovītnēm, kas absorbē barības vielas, ogļhidrātus, aminoskābes, cukuru, taukskābes, elektrolītus un ūdeni. Tukšās zarnas virsma palielinās īpašu lauku un kroku dēļ.

B12 vitamīns uzsūcas ileumā ūdenī šķīstošie vitamīni. Turklāt šī tievās zarnas daļa ir iesaistīta arī barības vielu uzsūkšanās procesā. Tievās zarnas funkcijas nedaudz atšķiras no kuņģa funkcijām. Kuņģī pārtika tiek sasmalcināta, samalta un galvenokārt sadalīta.

Tievajā zarnā substrāti tiek sadalīti to sastāvdaļās un uzsūcas transportēšanai uz visām ķermeņa daļām.

Tievās zarnas anatomija

Kā minēts iepriekš, gremošanas traktā tievā zarna tūlīt seko kuņģim. Divpadsmitpirkstu zarna ir tievās zarnas sākotnējā daļa, kas seko kuņģa pīlora daļai.

Divpadsmitpirkstu zarna sākas no spuldzes, apiet aizkuņģa dziedzera galvu un beidzas vēdera dobumā ar Treica saiti.

Peritoneālā dobums ir plāna saistaudu virsma, kas aptver dažus vēdera dobuma orgānus.

Pārējā tievās zarnas daļa ir burtiski apturēta vēdera dobumā ar apzarnu, kas piestiprināta pie mugurējās vēdera sienas. Šī struktūra ļauj operācijas laikā brīvi pārvietot tievās zarnas sekcijas.

Tukšējā zarna aizņem kreisā puse vēdera dobumā, savukārt ileum atrodas vēdera dobuma augšējā labajā daļā. Tievās zarnas iekšējā virsma satur gļotādas krokas, ko sauc par apļveida apļiem. Tādas anatomiski veidojumi ir vairāk tievās zarnas sākotnējā daļā un tiek samazināti tuvāk distālajam ileumam.

Pārtikas substrātu asimilācija tiek veikta ar epitēlija slāņa primāro šūnu palīdzību. Kubiskās šūnas, kas atrodas visā gļotādas zonā, izdala gļotas, kas aizsargā zarnu sienas no agresīvas vides.

Zarnu endokrīnās šūnas izdala hormonus asinsvados. Šie hormoni ir nepieciešami gremošanai. Epitēlija slāņa plakanšūnas izdala lizocīmu – enzīmu, kas iznīcina baktērijas. Tievās zarnas sienas ir cieši saistītas ar asinsrites un limfātiskās sistēmas kapilāru tīkliem.

Tievās zarnas sienas sastāv no četriem slāņiem: gļotādas, submucosa, muscularis un adventitia.

funkcionālā nozīme

Cilvēka tievā zarna ir funkcionāli saistīta ar visiem kuņģa-zarnu trakta orgāniem, šeit beidzas 90% pārtikas substrātu sagremošana, atlikušie 10% uzsūcas resnajā zarnā.

Tievās zarnas galvenā funkcija ir barības vielu un minerālvielu uzsūkšanās no pārtikas. Gremošanas procesam ir divas galvenās daļas.

Pirmā daļa ietver pārtikas mehānisku apstrādi, košļājot, samaļot, putojot un samaisot – tas viss notiek mutes dobums un vēders. Pārtikas gremošanas otrā daļa ietver substrātu ķīmisko apstrādi, kurā tiek izmantoti fermenti, žultsskābes un citas vielas.

Tas viss ir nepieciešams, lai veselus produktus sadalītu atsevišķās sastāvdaļās un tos absorbētu. Ķīmiskā gremošana notiek tievajās zarnās - tieši šeit atrodas visaktīvākie enzīmi un palīgvielas.

Nodrošinot gremošanu

Pēc rupjas produktu apstrādes kuņģī substrāti ir jāsadala atsevišķos komponentos, kas ir pieejami absorbcijai.

1. Olbaltumvielu sadalīšanās. Olbaltumvielas, peptīdus un aminoskābes ietekmē īpaši fermenti, tostarp tripsīns, himotripsīns un zarnu sieniņu enzīmi. Šīs vielas sadala olbaltumvielas mazos peptīdos. Olbaltumvielu gremošana sākas kuņģī un beidzas tievajās zarnās.
2. Tauku sagremošana. Šim nolūkam kalpo īpaši enzīmi (lipāzes), ko izdala aizkuņģa dziedzeris. Fermenti sadala triglicerīdus brīvās taukskābēs un monoglicerīdos. Palīgfunkciju nodrošina aknu un žultspūšļa izdalītās žults sulas. Žults sulas emulģē taukus – tās sadala tos mazos pilienos, kas pieejami fermentu darbībai.
3. Ogļhidrātu sagremošana. Ogļhidrātus iedala vienkāršos cukuros, disaharīdos un polisaharīdos. Organismam nepieciešams galvenais monosaharīds – glikoze. Aizkuņģa dziedzera enzīmi iedarbojas uz polisaharīdiem un disaharīdiem, kas veicina vielu sadalīšanos monosaharīdos. Daži ogļhidrāti netiek pilnībā absorbēti tievajās zarnās un nonāk resnajā zarnā, kur tie kļūst par pārtiku zarnu baktērijām.

Pārtikas uzsūkšanās tievajās zarnās

Sadaloties mazos komponentos, barības vielas uzsūcas tievās zarnas gļotādā un nonāk ķermeņa asinīs un limfā.

Uzsūkšanos nodrošina īpašas gremošanas šūnu transporta sistēmas – katram substrāta veidam tiek nodrošināta atsevišķa absorbcijas metode.

Tievai zarnai ir ievērojama iekšējā virsma, kas ir būtiska uzsūkšanai. Zarnu apļveida apļi satur lielu skaitu bārkstiņu, kas aktīvi absorbē pārtikas substrātus. Transporta veidi tievajās zarnās:

• Tauki tiek pakļauti pasīvai vai vienkāršai difūzijai.
• Taukskābes tiek absorbētas difūzijas ceļā.
• Aminoskābes iekļūst zarnu sieniņās ar aktīvu transportu.
• Glikoze nonāk caur sekundāro aktīvo transportu.
• Fruktoze tiek absorbēta atvieglotas difūzijas rezultātā.

Lai labāk izprastu procesus, nepieciešams precizēt terminoloģiju. Difūzija ir absorbcijas process pa vielu koncentrācijas gradientu, tam nav nepieciešama enerģija. Visiem citiem transporta veidiem ir nepieciešami šūnu enerģijas izdevumi. Mēs noskaidrojām, ka cilvēka tievā zarna ir galvenā pārtikas gremošanas sadaļa gremošanas traktā.

Noskatieties video par tievās zarnas anatomiju:

Pastāstiet saviem draugiem! Pastāstiet draugiem par šo rakstu savā iecienītākajā sociālais tīkls izmantojot sociālās pogas. Paldies!

Paaugstinātas gāzu veidošanās cēloņi un ārstēšana pieaugušajiem

Meteorisms tiek saukts par pārmērīgu gāzu veidošanos zarnās. Tā rezultātā tiek apgrūtināta un traucēta gremošana, slikti uzsūcas barības vielas un tiek ražots nepieciešams ķermenim fermenti. Meteorisms pieaugušajiem tiek novērsts ar narkotiku palīdzību, tautas aizsardzības līdzekļi un diētas.

1. Vēdera uzpūšanās cēloņi
2. Slimības, kas provocē meteorisms
3. Meteorisms grūtniecības laikā
4. Slimības gaita
5. Meteorisms ārstēšana
6. Zāles
7. Tautas receptes
8. Jaudas korekcija
9. Secinājums

Vēdera uzpūšanās cēloņi

Visbiežākais vēdera uzpūšanās cēlonis ir nepietiekams uzturs. Gāzu pārpalikums var rasties gan vīriešiem, gan sievietēm. Šo stāvokli bieži izraisa pārtikas produkti, kas satur daudz šķiedrvielu un cietes. Tiklīdz tie uzkrājas vairāk par normu, sākas strauja meteorisms. Cēlonis ir arī gāzētie dzērieni un produkti, no kuriem notiek fermentācijas reakcija (jēra gaļa, kāposti, pākšaugi utt.).

Bieži vien pastiprināta meteorisms parādās fermentu sistēmas pārkāpuma dēļ. Ja to nepietiek, kuņģa-zarnu trakta gala daļās iekļūst daudz nesagremotas pārtikas. Rezultātā tas sāk pūt, ar gāzu izdalīšanos tiek aktivizēti fermentācijas procesi. Neveselīgs uzturs noved pie enzīmu trūkuma.

Bieži vēdera uzpūšanās cēlonis ir resnās zarnas normālās mikrofloras pārkāpums. Ar stabilu darbību daļu no iegūtajām gāzēm iznīcina īpašas baktērijas, kurām tas ir vitāli svarīgas aktivitātes avots. Taču, kad tos pārproducē citi mikroorganismi, tiek izjaukts līdzsvars zarnās. Gāzes rada nepatīkamu smaku sapuvušas olas zarnu kustības laikā.

Vēdera uzpūšanās cēlonis var būt arī:

1. Stress, izraisot muskuļu spazmas un palēninot zarnu darbību. Tajā pašā laikā tiek traucēts miegs. Visbiežāk slimība rodas sievietēm.
2. Ķirurģiskas operācijas, pēc kurām samazinās kuņģa-zarnu trakta darbība. Pārtikas masas gaita palēninās, kas provocē rūgšanas un pūšanas procesus.
3. Adhēzijas un audzēji. Tie arī traucē normālu pārtikas masu kustību.
4. Piena nepanesība izraisa gāzu uzkrāšanos.

Rīta meteorisms var rasties šķidruma trūkuma dēļ organismā. Šajā gadījumā baktērijas sāk intensīvi izdalīt gāzes. Tikai tīrs ūdens palīdz tos samazināt. Ēšana naktī arī veicina pastiprinātu gāzu veidošanos. Kuņģim nav laika atpūsties, un daļa pārtikas ir nesagremota. Fermentācija parādās zarnās.

Papildus šiem iemesliem ir "senils zarnu meteorisms". Bieži vien gāzes uzkrājas miega laikā. To pārmērīgais pieaugums parādās uz fona ar vecumu saistītas izmaiņas organismā, zarnu pagarināšanas dēļ, atrofija muskuļu siena orgāns vai gremošanas enzīmu sekrēcijā iesaistīto dziedzeru skaita samazināšanās. Ar gastrītu miega laikā bieži uzkrājas gāzes.

Slimības, kas provocē meteorisms

Pastiprinātu gāzu veidošanos var izraisīt vairākas slimības:

1. Ar duodenītu divpadsmitpirkstu zarna kļūst iekaisusi un tiek traucēta gremošanas enzīmu sintēze. Tā rezultātā zarnās sākas pūšana un nesagremotas pārtikas fermentācija.
2. Ar holecistītu laikā iekaisuma process traucēta žults plūsma. Tā kā tas pietiekami nenokļūst divpadsmitpirkstu zarnā, orgāns sāk darboties nepareizi.
3. Ar gastrītu kuņģa-zarnu traktā mainās skābuma līmenis un olbaltumvielas tiek sadalītas ļoti lēni. Tādējādi tiek traucēta gremošanas trakta zarnu peristaltika.
4. Ar pankreatītu aizkuņģa dziedzeris ir deformēta un uzbriest. veseli audi tiek aizstātas ar šķiedrainiem, kuros gandrīz nav dzīvu šūnu. Tāpēc ka strukturālās izmaiņas samazināta gremošanas enzīmu ražošana. Ir aizkuņģa dziedzera sulas deficīts, kā rezultātā tiek traucēta pārtikas gremošana. Šī iemesla dēļ gāzes emisija ir ievērojami palielināta.
5. Ar enterītu tievās zarnas gļotāda ir deformēta. Rezultātā tiek traucēta pārtikas uzsūkšanās un tās pārstrāde.
6. Tas pats notiek kolīta laikā. Tiek izjaukts zarnu mikrofloras līdzsvars. Šīs izmaiņas palielina gāzes ražošanu.
7. Cirozes gadījumā aknas nevar pareizi izdalīt žulti. Tā rezultātā tauki netiek pilnībā sagremoti. Paaugstināta gāzu veidošanās parasti notiek pēc taukainas pārtikas.
8. Akūtas laikā zarnu infekcijas izraisītājs visbiežāk iekļūst caur muti ar piesārņotu pārtiku vai ūdeni. Pēc tam kaitīgie mikroorganismi sāk strauji vairoties un izdalīt toksīnus (toksiskas vielas). Viņiem ir negatīva ietekme uz zarnu muskuļiem. Sakarā ar to tiek traucēta gāzu izvadīšana no ķermeņa, un tās sāk uzkrāties. Ir spēcīga vēdera uzpūšanās.
9. Ar kuņģa-zarnu trakta aizsprostojumu tā peristaltika tiek traucēta mehāniska šķēršļa dēļ (helminti, jaunveidojumi, svešķermeņi utt.).
10. Ar kairinātu zarnu sindromu mainās tā sieniņu receptoru jutība. Tas traucē orgāna, galvenokārt resnās zarnas, kustīgumu, absorbciju un sekrēciju. Tā rezultātā parādās izteikta meteorisms.
11. Ar zarnu atoniju ievērojami samazinās fekāliju un ķimeņu kustības ātrums, kas izraisa gāzu uzkrāšanos.
12. Ar zarnu divertikulītu tiek traucēts spiediena līmenis tajā. Tās palielināšanās noved pie muskuļu slāņa bojājumiem, parādās defekti. Veidojas viltus divertikulīts un parādās smaga meteorisms.
13. Ar neirozi nervu sistēma ir pārmērīgi satraukta. Tā rezultātā tiek traucēta zarnu peristaltika.

Meteorisms grūtniecības laikā

Sievietēm grūtniecības laikā vēdera uzpūšanās rodas vairāku iemeslu dēļ:

• zarnu saspiešana;
• hormonālās izmaiņas organismā;
• stress;
• mikrofloras pārkāpums zarnās;
• nepietiekams uzturs;
• kuņģa-zarnu trakta slimības.

Meteorisma ārstēšana grūtniecības laikā tiek veikta stingri saskaņā ar ārsta ieteikumiem. Šajā periodā sievietes nedrīkst lietot daudzas zāles, un tautas metodes ne visi derēs. Grūtniecei vajadzētu:

• ievērot diētu;
• rūpīgi sakošļāt pārtiku;
• izslēgt gāzētos dzērienus no uztura.

Tajā pašā laikā sievietei jābūt aktīvai un jāvalkā brīvs apģērbs. Vēdera uzpūšanos nevar izārstēt atsevišķi. Medikamenti vajadzētu nozīmēt tikai ārsts. Bez viņa konsultācijas jūs varat izmantot aktīvo ogli. Tas absorbē visus toksīnus un kaitīgās vielas. Linex ir tāds pats efekts.

Slimības gaita

Slimības gaita ir sadalīta divos veidos:

1. Pirmais ir tad, kad vēdera uzpūšanās izpaužas pēc vēdera palielināšanās gāzu uzkrāšanās dēļ. To izdalīšanās ir ļoti sarežģīta zarnu spazmas dēļ. To pavada sāpes vēderā un pietūkuma sajūta.
2. Citā variantā gāzes, gluži pretēji, intensīvi iziet no zarnām. Turklāt šis process kļūst regulārs. Šī parādība izraisa sāpes zarnās. Bet pat pacientam apkārtējie var skaļi dzirdēt, kā viņa vēders dārd un vārās satura pārliešanas dēļ.

Meteorisms ārstēšana

Zāles

Terapija sākas ar elimināciju vienlaicīgas slimības, kas izraisa spēcīgu gāzes veidošanos.

• Tiek nozīmēti pre- un probiotiskie preparāti (Biobacton, Acylact u.c.). Spazmolītiskie līdzekļi palīdz mazināt sāpes (Papaverine, No-Shpa utt.).
• Lai novērstu pēkšņu gāzu veidošanos, tiek izmantoti enterosorbenti (aktivētā ogle, Smecta, Enterosgel un citi).
• Ir arī parakstītas zāles, kas novērš pastiprinātu gāzu veidošanos. Ir noteikti adsobenti (aktivētā ogle, Polysorb utt.) un putu slāpētāji (Espumizan, Disflatil, Maalox plus utt.).
• Meteorisms tiek ārstēts arī ar fermentatīviem preparātiem (Pancreatin, Mezim Forte u.c.).
• Vemšanas gadījumā tiek nozīmēts Metoklopramīds vai Cerucal.

Kad meteorisms parādās pirmo reizi, Espumizan var lietot, lai ātri novērstu simptomus. Tas pieder pie putu mazināšanas zālēm un sabrūk gāzes burbuļus uzreiz zarnās. Rezultātā smaguma sajūta vēderā un sāpes ātri pazūd. Šie paši simptomi palīdz novērst īsu laiku Mezim Forte un aktivētā ogle.

Tautas receptes

Tautas līdzekļi pret vēdera uzpūšanos un pārmērīgu gāzu veidošanos:

1. Diļļu sēklas (1 ēdamkarote) aplej ar glāzi verdoša ūdens. Uzliet līdz pilnīgai atdzišanai. Līdzeklis tiek filtrēts un dzerts no rīta.
2. Sasmalcinātas burkānu sēklas. Viņiem jādzer 1 tējk. dienā vēdera uzpūšanās gadījumā.
3. No pieneņu saknēm gatavo novārījumu. Sasmalcināts un žāvēts augs 2 ēd.k. l. ielej 500 ml verdoša ūdens. Pēc tam, kad produkts ir atdzisis, tas tiek filtrēts. Novārījumu sadala 4 daļās un pamazām dzer dienas laikā.
4. Ingvera sakni sasmalcina un žāvē. Pulveris tiek patērēts pa ceturtdaļu tējkarotes dienā, pēc tam to nomazgā ar tīru ūdeni.
5. Uzlējums tiek pagatavots no asinszāles, pelašķu un purva vīgriezes. Visus augus ņem sasmalcinātā žāvētā veidā, 3 ēd.k. l. Infūziju ņem, lai samazinātu gāzes veidošanos.

Paaugstinātu gāzu veidošanos var izārstēt vienas dienas laikā. Šim nolūkam pētersīļu sakni (1 tējkarote) 20 minūtes ielej glāzē auksts ūdens. Tad maisījumu nedaudz uzsilda un ik stundu dzer lielā rāvienā, līdz glāzē beidzas šķidrums.

Žāvēta timiāna un diļļu sēklu uzlējums palīdz ātri atbrīvoties no vēdera uzpūšanās. Tos ņem 1 tējk. un ielej 250 ml verdoša ūdens. Produkts tiek infūzēts 10 minūtes zem cieši noslēgta vāka. No augšas to pārklāj ar dvieli, pēc tam filtrē. Uzlējums jāizdzer katru stundu 30 ml. Pēdējai devai jābūt pirms vakariņām.

Jaudas korekcija

Vēdera uzpūšanās ārstēšana ietver diētu. Tas ir papildu, bet obligāts papildinājums. Vēdera uzpūšanos miega laikā bieži izraisa vakariņās apēsts ēdiens.

1. Visi pārtikas produkti ar rupjām šķiedrām tiek izņemti no uztura.
2. Jūs nevarat ēst pākšaugus, kāpostus un citus pārtikas produktus, kas izraisa fermentāciju zarnās.
3. Ja tiek novērota laktozes nepanesamība, tiek samazināts piena cukura un kaloriju daudzums uzturā.
4. Gaļai un zivīm jābūt liesai, tvaicētai vai vārītai. Maizi ēd žāvētu vai novecojušu.
5. No dārzeņiem ir atļauti burkāni, bietes, gurķi, tomāti un spināti.
6. Jūs varat ēst beztauku jogurtu un biezpienu.
7. Putras gatavo tikai no brūnajiem rīsiem, griķiem vai auzu pārslām.
8. Ir nepieciešams atteikties no ceptas pārtikas, kūpinātas gaļas un marinētiem gurķiem.
9. Nedzeriet gāzētos un alkoholiskos dzērienus.
0 no 5 )

Saskaņā ar morfofunkcionālajām pazīmēm zarnas ir sadalītas plānās un biezās daļās.

Tievās zarnas(intestinum tenue) atrodas starp kuņģi un aklo zarnu. Tievās zarnas garums ir 4-5 m, diametrs ap 5 cm.Ir trīs sadaļas: divpadsmitpirkstu zarna, tukšā zarna un ileum. Tievajā zarnā tie tiek pakļauti ķīmiskā apstrāde visa veida uzturvielas - olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti. Olbaltumvielu sagremošanā piedalās enzīmi enterokināze, kinasogēns un tripsīns, kas šķeļ vienkāršus proteīnus; erepsīns, kas sadala peptīdus aminoskābēs, nukleāze sagremo sarežģītos nukleoproteīnu proteīnus. Ogļhidrātus sagremo amilāze, maltāze, saharāze, laktāze un fosfatāze, bet taukus sagremo lipāze. Tievajā zarnā notiek olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sadalīšanās produktu uzsūkšanās process asinīs un limfas asinsvados. Zarnas veic mehānisku (evakuācijas) funkciju – spiež barības daļiņas (chyme) uz resno zarnu. Tievo zarnu raksturo arī endokrīnā funkcija, ko veic īpašas sekrēcijas šūnas, un tās veido bioloģiski aktīvās vielas- serotonīns, histamīns, motilīns, sekretīns, enteroglikogons, holecistokinīns, pankreozimīns, gastrīns.

Tievās zarnas siena sastāv no četrām membrānām: gļotādas (tunica mucosa), submucosa (tunica submcosa), muskuļainas (tunica muscularis), serozas (tunica serosa).

gļotāda attēlots ar epitēliju (vienslāņaina cilindriska apmale), lamina propria (irdens šķiedru saistaudi), muskuļu lamina (gludās muskuļu šūnas). Tievās zarnas gļotādas reljefa iezīme ir apļveida kroku, bārkstiņu un kriptu klātbūtne.

Apļveida krokas sastāv no gļotādas un submukozas.

zarnu villus- tas ir pirksta formas gļotādas izaugums 5-1,5 mm augsts, kas virzīts tievās zarnas lūmenā. Villu pamatā ir lamina propria saistaudi, kuros ir atsevišķi gludi miocīti. Villu virsma ir pārklāta ar vienu cilindrisku epitēlija slāni, kurā izšķir trīs veidu šūnas: kolonnveida epitēliocītus, kausa šūnas un zarnu endokrinocītus.

Bumbiņu kolonnveida epitēlija šūnas(lepitheliocyti columnares) veido lielāko daļu no villus epitēlija slāņa. Tās ir augstas cilindriskas šūnas, kuru izmērs ir 25 µm. Uz apikālās virsmas tiem ir mikrovilnīši, kas gaismas mikroskopā izskatās kā svītraina robeža. Mikrovillītes ir aptuveni 1 µm augstas un 0,1 µm diametrā. Bumbiņu klātbūtne tievā zarnā, kā arī kolonnveida šūnu mikrovirsmas, tievās zarnas gļotādas absorbējošā virsma palielinās desmitkārtīgi. Kolonnveida epitēlija šūnām ir ovāls kodols, labi attīstīts endoplazmatiskais tīkls un lizosomas. Šūnas apikālajā daļā ir tonofilamenti (gala slānis), ar kuru līdzdalību veidojas gala plāksnes un cieši savienojumi, kas ir necaurlaidīgi vielām no tievās zarnas lūmena.

Bumbiņu kolonnveida epitēlija šūnas ir galvenais gremošanas un uzsūkšanās procesu funkcionālais elements tievajās zarnās. Šo šūnu mikrovirsmas adsorbē fermentus uz to virsmas un ar tiem sadala barības vielas. Šo procesu sauc par parietālo gremošanu, atšķirībā no vēdera un intracelulārās, kas notiek zarnu caurules lūmenā. Uz mikrovillu virsmas ir glikokalikss, ko pārstāv lipoproteīni un glikozaminoglikāni. Olbaltumvielu un ogļhidrātu sadalīšanās produkti - aminoskābes un monosaharīdi - tiek transportēti no šūnas apikālās virsmas uz bazālo, no kurienes caur bazālo membrānu nonāk bārkstiņu saistaudu pamatnes kapilāros. Šāds uzsūkšanās veids raksturīgs arī ūdenim, tajā izšķīdinātajiem minerālsāļiem un vitamīniem. Tauki tiek absorbēti vai nu ar emulģētu tauku pilienu fagocitozi kolonnveida epitēlija šūnās, vai ar glicerīna un taukskābju absorbciju, kam seko neitrālu tauku sintēze šūnas citoplazmā. Lipīdi caur kolonnu epitēlija šūnu plazmolemmas bazālo virsmu nonāk limfātiskajos kapilāros.

kausa eksokrinocīti(exocrinocyti caliciformes) ir vienšūnu dziedzeri, kas rada gļotādu sekrēciju. Paplašinātajā apikālajā daļā šūna uzkrāj noslēpumu, un sašaurinātajā bazālajā daļā atrodas kodols, endoplazmatiskais tīkls un Goldki aparāts. Kausu šūnas atrodas uz bārkstiņu virsmas atsevišķi, ieskaujot kolonnveida epitēliocītus. Kausa šūnu noslēpums kalpo, lai mitrinātu zarnu gļotādas virsmu un tādējādi veicinātu pārtikas daļiņu kustību.

endokrinocīti(endocrinocyti dastrointestinales) ir atsevišķi izkaisīti starp kolonnveida epitēlija šūnām ar apmali. Tievās zarnas endokrinocītu vidū ir EK-, A-, S-, I-, G-, D-šūnas. To sintētiskās aktivitātes produkti ir vairākas bioloģiski aktīvas vielas, kurām ir lokāla ietekme uz sekrēciju, uzsūkšanos un zarnu kustīgumu.

Zarnu kripti- tie ir cauruļveida epitēlija padziļinājumi pašā zarnu gļotādas plāksnē. Ieeja kriptā atveras starp blakus esošo bārkstiņu pamatiem. Kriptu dziļums ir 0,3-0,5 mm, diametrs ir aptuveni 0,07 mm. Tievajā zarnā ir aptuveni 150 miljoni kriptu, kas kopā ar bārkstiņām ievērojami palielina tievās zarnas funkcionāli aktīvo zonu. Starp kriptu epitēlija šūnām bez kolonnveida šūnām ar apmali, kausa šūnām un endokrinocītiem ir arī kolonnveida epitēlija šūnas bez apmales un eksokrinocīti ar acidofīlu granularitāti (Paneth šūnas).

Eksokrinocīti ar acidofīlām granulām vai Paneth šūnas (endocrinocyti cumgranulis acidophilis) atrodas grupās netālu no kriptu dibena. Prizmatiskas formas šūnas, kuru apikālajā daļā ir lielas acidofīlas sekrēcijas granulas. Kodols, endoplazmatiskais tīkls, Golgi komplekss ir pārvietoti uz šūnas bazālo daļu. Paneta šūnu citoplazma krāsojas bazofiliski. Paneth šūnas izdala dipeptidāzes (erepsīnu), kas sadala dipeptīdus aminoskābēs, kā arī ražo fermentus, kas neitralizē sālsskābi, kas ar pārtikas daļiņām nonāk tievajās zarnās.

Kolonnu epitēliocīti bezrobežu vai nediferencēti epitēliocīti (endocrinocyti nondilferentitati) ir vāji diferencētas šūnas, kas ir tievās zarnas kriptu un bārkstiņu epitēlija fizioloģiskās reģenerācijas avots. Pēc struktūras tie atgādina robežšūnas, bet to apikālajā virsmā nav mikrovilnu.

savs rekords Tievās zarnas gļotādu veido galvenokārt irdeni šķiedru saistaudi, kur satiekas retikulāro saistaudu elementi. Lamina propriā limfocītu uzkrāšanās veido atsevišķus (vientuļus) folikulus, kā arī grupētus limfoīdos folikulus. Lielas folikulu uzkrāšanās caur gļotādas muskuļu plāksni iekļūst zarnu submukozā.

muscularis lamina Gļotādu veido divi gludu miocītu slāņi - iekšējais apļveida un ārējais gareniskais.

Submucosa Tievās zarnas sieniņas veido irdeni šķiedru saistaudi, kuros atrodas liels skaits asins un limfas asinsvadu, nervu pinumi. Divpadsmitpirkstu zarnā submukozā atrodas divpadsmitpirkstu zarnas (Brunera) dziedzeru gala sekrēcijas sadaļas. Pēc struktūras tie ir sarežģīti sazaroti cauruļveida dziedzeri ar gļotādu-olbaltumvielu noslēpumu. Dziedzeru gala sekcijas sastāv no mukocītiem, Paneth šūnām un endokrinocītiem (S-šūnām). izvadkanāli atveras zarnu lūmenā kriptu pamatnē vai starp blakus esošajām bārkstiņām. Ekskrēcijas kanālus veido kubveida mukocīti, kurus gļotādas virspusē aizstāj kolonnveida šūnas ar apmali. Divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeru noslēpums aizsargā divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu no kuņģa sulas kaitīgās ietekmes. Dipeptidāzes - divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeru produkti - sadala dipeptīdus līdz aminoskābēm, amilāze sadala ogļhidrātus. Turklāt divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeru noslēpums ir iesaistīts kuņģa sulas skābo savienojumu neitralizācijā.

Muskuļu membrāna Tievo zarnu veido divi gludu miocītu slāņi: iekšējais slīpais apļveida un ārējais slīpais gareniskais. Starp tiem atrodas irdenu šķiedru saistaudu slāņi, kas bagāti ar neirovaskulāriem pinumiem. Muskuļu membrānas funkcija: gremošanas produktu sajaukšana un veicināšana (chyme).

Serozā membrāna Tievo zarnu veido irdeni šķiedru saistaudi, kas pārklāti ar mezotēliju. Tas nosedz tievās zarnas ārpusi no visām pusēm, izņemot divpadsmitpirkstu zarnu, kuru vēderplēve sedz tikai priekšā, un pārējās daļās ir saistaudu membrāna.

Kols(intestinum crassum) gremošanas caurules daļa, kas nodrošina fekāliju veidošanos un vadīšanu. Vielmaiņas produkti, sāļi tiek izvadīti resnās zarnas lūmenā. smagie metāli un citi. Resnās zarnas baktēriju flora ražo B un K vitamīnus, kā arī nodrošina šķiedrvielu sagremošanu.

Anatomiski resnā zarna ir sadalīta šādās sekcijās: aklajā zarnā, aklā zarnā, resnajā zarnā (tās augšupejošā, šķērsvirziena un lejupejošā sekcijā), sigmoīdajā un taisnajā zarnā. Resnās zarnas garums ir 1,2-1,5 m, diametrs ir 10 mm. Resnās zarnas sieniņās izšķir četras membrānas: gļotādas, submukozālas, muskuļainas un ārējās – serozas vai nejaušas.

gļotāda Resno zarnu veido viens prizmatiska epitēlija slānis, saistaudu lamina propria un muskuļu slānis. Resnās zarnas gļotādas reljefu nosaka liela skaita apļveida kroku, kriptu klātbūtne un bārkstiņu neesamība. Zarnu iekšējā virsmā no gļotādas un submukozas veidojas apļveida krokas. Tie atrodas pāri un tiem ir pusmēness forma. Lielāko daļu resnās zarnas epitēlija šūnu pārstāv kausa šūnas, ir mazāk kolonnu šūnu ar svītru apmali un endokrinocītiem. Kriptu pamatnē ir nediferencētas šūnas. Šīs šūnas būtiski neatšķiras no līdzīgām tievās zarnas šūnām. Gļotas pārklāj epitēliju un veicina fekāliju slīdēšanu un veidošanos.

Gļotādas lamina propriā ir ievērojamas limfocītu uzkrāšanās, kas veido lielus atsevišķus limfātiskus folikulus, kas spēj iekļūt gļotādas muskuļainā slānī un saplūst ar līdzīgiem submucosa veidojumiem. Disociēto limfocītu un limfātisko folikulu uzkrāšanās gremošanas caurules sieniņā tiek uzskatīta par putnu Fabricius bursa (maisiņa) analogu, kas ir atbildīgs par B-limfocītu nobriešanu un imūnkompetences iegūšanu.

Īpaši daudz limfātisko folikulu ir aklās zarnas sieniņā. Piedēkļa gļotādas epitēlijs ir viena slāņa prizmatisks, infiltrēts ar limfocītiem, ar nelielu kausa šūnu saturu. Tas satur Paneth šūnas un zarnu endokrinocītus. Aklās zarnas endokrinocītos tiek sintezēta galvenā ķermeņa serotonīna un melatonīna daļa. Lamina propria bez asas robežas (sakarā ar vāju muskuļu gļotādas slāņa attīstību) pāriet submucosā. Lamina propria un submucosā ir daudz lielu lokāli saplūstošu limfoīdo audu uzkrājumu. Pielikums veic aizsargfunkciju, limfoīda uzkrāšanās ir daļa no perifērās nodaļas imūnsistēmas audi tajā

Resnās zarnas gļotādas muskuļu plāksni veido divi gludu miocītu slāņi: iekšējais apļveida un ārējais slīpi-gareniskais.

submucosa Resno zarnu veido irdeni šķiedraini saistaudi, kuros ir tauku šūnu uzkrājumi, kā arī ievērojams skaits limfātisko folikulu. Submukozā atrodas neirovaskulāri pinumi.

Resnās zarnas muskuļoto apvalku veido divi gludu miocītu slāņi: iekšējais apļveida un ārējais gareniskais, starp tiem ir irdenu šķiedru saistaudu slāņi. IN resnās zarnas gludo miocītu ārējais slānis nav nepārtraukts, bet veido trīs gareniskās joslas. Muskuļu membrānas gludo miocītu iekšējā slāņa atsevišķu segmentu saīsināšana veicina resnās zarnas sienas šķērsenisko kroku veidošanos.

Lielākajai daļai resnās zarnas ārējais apvalks ir serozs, nejaušs taisnās zarnas astes daļā.

Taisnās zarnas- ir vairākas strukturālas iezīmes. Tas izšķir augšējo (iegurņa) un apakšējo (tūpļa) daļu, kas ir atdalītas viena no otras ar šķērseniskām krokām.

Taisnās zarnas augšdaļas gļotāda ir pārklāta ar vienu kubiskā epitēlija slāni, kas veido dziļas kriptas.

Taisnās zarnas anālās daļas gļotādu veido trīs dažādas struktūras zonas: kolonnveida, starpposma un ādas.

Kolonnu zonu klāj stratificēts kuboidālais epitēlijs, starpzonu klāj stratificēts plakanais nekeratinizēts epitēlijs, bet dermas zonu klāj stratificēts plakanais keratinizēts epitēlijs.

Kolonnu zonas lamina propria veido 10-12 gareniskas krokas, satur asins spraugus, atsevišķus limfas folikulus, rudimentus: rudimentārus anālos dziedzerus. Starpposma un zonas lamina propria ir bagāta ar elastīgām šķiedrām, šeit atrodas tauku želeja, ir disociēti limfocīti. Matu folikulas, apokrīno sviedru dziedzeru gala daļas un tauku dziedzeri parādās taisnās zarnas lamina propria tās ādas daļā.

Taisnās zarnas gļotādas muskuļu plāksni veido gludo miocītu iekšējie apļveida un ārējie gareniskie slāņi.

Taisnās zarnas zemgļotādu veido irdeni šķiedraini saistaudi, kuros atrodas nervu un asinsvadu pinumi.

Taisnās zarnas muskuļu slāni veido gludu miocītu iekšējie apļveida ārējie gareniskie slāņi. Muskuļu membrāna veido divus sfinkterus, kuriem ir svarīga loma defekācijas darbībā. Taisnās zarnas iekšējo sfinkteri veido muskuļu membrānas iekšējā slāņa gludo miocītu sabiezēšana, ārējo - ar šķērssvītrotu muskuļu audu šķiedru kūļiem.

Taisnās zarnas augšdaļa no ārpuses ir pārklāta ar serozu membrānu, anālā daļa ir pārklāta ar nejaušu membrānu.