Kā anestēzija ietekmē ķermeni? Līdzīgu jautājumu uzdod cilvēki, kuriem gatavojas operācija. Sekas vispārējā anestēzijaĶermenim atšķiras, sāpju mazināšanas tolerance ir atkarīga no daudziem faktoriem. Pēc kāda laika var attīstīties komplikācijas, kas apdraud cilvēkus. Kā vispārējā anestēzija ietekmē pacientu?
Kas ir vispārējā anestēzija
Vispārējā anestēzija ir ķermeņa anestēzijas metode, kurā apziņas nav, bet pastāv tās atgriešanās iespēja. Izmanto ķirurģiskās iejaukšanās gadījumos, lai novērstu sāpīgus sindromus. Lai to izdarītu, tiek izvēlēti īpaši medikamenti un apvienoti to vajadzīgajā proporcijā.
Zāles iedarbojas uz dažādiem centriem smadzenēs, izraisot dziļu narkotisko miegu. Tiek veikta vispārējā anestēzija Dažādi ceļi- cauri elpošanas sistēmas vai injicējot vēnā ar speciālu šļirci.
Anestēzijas ietekme uz ķermeni ir sadalīta četros posmos.
Posmi:
- Pirmo posmu raksturo pakāpeniska apziņas un jutīguma izzušana,
- Otrajā posmā organismā tiek diagnosticēta uzbudinājuma stadija, kas bieži rodas, lietojot noteiktas zāles,
- Trešo posmu raksturo pilnīgs jutības un uzbudināmības zudums,
- Ceturtais posms tiek uzskatīts par pamošanās posmu, visas sajūtas atgriežas cilvēkā.
Atkarībā no lietotajām zālēm to iedarbība atšķiras.
Ir vairāki vispārējās anestēzijas veidi. Sekas un iespējamā saindēšanās ir atkarīga no zāļu veida vai zāļu maisījuma sastāva, ko lieto ķermeņa sāpju mazināšanai.
Šķirne:
- Ieelpošana. Zāles ievada, izmantojot īpašu masku gāzveida formā. Izmanto zobārstniecībā.
- Zāļu ievadīšana caur vēnām vai muskuļu audi. Šādas metodes tiek izmantotas reti.
Otro anestēzijas ievadīšanas metodi nosacīti iedala vairākos veidos.
Veidi:
- Asinīs ievadītās zāles nedaudz atslābina muskuļu šķiedras, un elpošanas spējas tiek pilnībā saglabātas.
- Virspusējo anestēzijas līdzekļu lietošana. Zāles izraisa miegainību un letarģiju.
- Lai zaudētu sāpju sajūtu, lieto fenazepāmu un diazepāmu. Tiek uzskatīts, ka spēcīgu pretsāpju līdzekļu lietošana un nomierinoši līdzekļi palīdz sasniegt vēlamo efektu.
- Kombinācija dažādas metodes. Šādas tehnikas izmantošana ir bīstama, jo pilnīga prombūtne elpošana cilvēkos. Lieto kopā mākslīgā ventilācija plaušu un trahejas intubācija.
Ārstēšanas tehnikas izvēle tiek pārrunāta ar anesteziologu kopā ar pacientu, lai identificētu iespējamās alerģiskās reakcijas un negatīvas sekas.
Vispārējās anestēzijas briesmas
Kāpēc vispārējā anestēzija ir bīstama cilvēka ķermenim? Vairumā gadījumu problēmu nav, taču nevar izslēgt iespēju, ka neizdosies atgūties no anestēzijas. Operācijas laikā pacienta stāvokli pastāvīgi uzrauga medicīnas darbinieki.
Ja nepieciešams, nekavējoties tiek veiktas darbības, lai visas dzīvībai svarīgās pazīmes atgrieztos normālā stāvoklī. cilvēka ķermenis sniegt pirmo palīdzību.
Risks letāls iznākums saindēšanās gadījumā tas palielinās, nepareizi izvēloties anestēzijas vielas. Taču šobrīd tiek izmantotas modernas tehnoloģijas un zāles, kas vairākas reizes samazina nelabvēlīgo seku risku.
Cilvēkam pēc sāpju mazināšanas var rasties nepatīkamas parādības. Viņi ātri pāriet.
Parādības:
- Slikta dūša, vemšana,
- Nelieli krampji
- Koordinācijas zudums, problēmas ar orientāciju telpā,
- Ādas nieze,
- Nepatīkamas sajūtas muskuļos,
- Muguras sāpes,
- Slikta sajūta.
Šādas parādības ātri pāriet, taču nav izslēgta arī ilgstošu noviržu attīstība.
Kas ir iespējams:
- Baiļu sajūta, panikas lēkmes,
- Atmiņas problēmas, nespēja atcerēties pamata lietas,
- Paaugstināta spiediena rādījumi,
- Sirds muskuļa funkcionalitātes traucējumi, pulsa un ritma izmaiņas,
- Retos gadījumos problēmas ar nierēm un aknām.
Nāves iespējamība anestēzijas laikā ir ievērojami samazinājusies, izmantojot modernās tehnoloģijas.
Anestēzija ietekmē visu ķermeni. Tomēr skaidras atbildes par anestēzijas ietekmi nav. Katrai personai sekas ir individuālas un atkarīgas no daudziem faktoriem. Bieži vien sekas izpaužas kā ķermeņa stāvokļa pasliktināšanās, traucēta asinsrite smadzenēs, attīstība iekaisuma procesi organismā. Smagos gadījumos nevar izslēgt smadzeņu tūskas un nieru mazspējas attīstību. ()
Svarīgu lomu spēlē ķermeņa jutība pret pretsāpju līdzekļiem. Ko ietekmē anestēzija?
Anestēzijas ietekme uz smadzeņu darbību ir daudzveidīga. Pēc kāda laika upuri ziņo par atmiņas un uzmanības problēmām. Dažiem cilvēkiem ir intelektuālās attīstības traucējumi. Ietekme laika gaitā izzūd un saglabājas gadu pēc vispārējās anestēzijas lietošanas.
Darba maiņa tiek uzskatīta par bīstamu nervu sistēma kopā ar nepatīkamiem simptomiem.
Pazīmes:
- Miega problēmas, bezmiegs,
- Pastāvīgs depresīvs stāvoklis, pēkšņa garastāvokļa maiņa,
- Pastāvīgs nogurums, pasliktināta veiktspēja,
- Slikta sajūta,
- Garīgās spējas, atmiņas traucējumi.
Ir vairāki iemesli, kas izraisa šo stāvokli.
Cēloņi:
- Straujš kritums spiediens, mikroinsulta risks,
- Zāles var izraisīt smadzeņu šūnu nekrozi,
- Spazmolītisko līdzekļu lietošanas pārtraukšana izraisa zināmu mijiedarbību starp iekaisumu un imunitāti.
Bērni, vecāka gadagājuma cilvēki, pacienti ar samazinātu intelektu, hroniskas slimības, plkst ilgstoša lietošana pretsāpju līdzekļi.
Kā anestēzija ietekmē sirdi?
Kā anestēzija ietekmē sirdi? Vispārējās anestēzijas lietošana prasa uzmanīga attieksme cilvēkiem ar patoloģijām sirds sistēmas darbībā. Dažiem pacientiem anestēzija neizraisa negatīvas sekas, savukārt citiem ar to ir grūti.
Sekas:
- Paaugstināta vai palēnināta sirdsdarbība,
- Paaugstināta svīšana, pastāvīgs drudzis,
- Sāpīgas sajūtas sirdī,
- Nepatīkamas sajūtas krūtīs,
- Pārkāpums sirdsdarbība.
Patoloģiskie procesi organismā nenotiek ilgi, pāriet sešu mēnešu laikā. Retos gadījumos sekas saglabājas ilgu laiku.
Kā anestēzija ietekmē atmiņu?
Vai anestēzija ietekmē atmiņu? Vispārējās anestēzijas laikā bieži tiek ietekmētas arī intelektuālās spējas un atmiņa. Slikta asinsrite smadzenēs negatīvi ietekmē visas ķermeņa funkcijas.
Pacientam var rasties atmiņas zudums. Parasti tie ir īslaicīgi un ātri pāriet. Garīgās spējas pēc kāda laika atjaunojas, retos gadījumos negatīvie simptomi tiek uzglabāti gadu.
Kairinājums, smilšu sajūta acīs, apsārtums ir tikai nelielas neērtības ar redzes traucējumiem. Zinātnieki ir pierādījuši, ka redzes pasliktināšanās 92% gadījumu beidzas ar aklumu.
Crystal Eyes ir labākais līdzeklis redzes atjaunošanai jebkurā vecumā.
Vispārējās anestēzijas lietošana sievietēm laikā ķeizargrieziens var izraisīt arī nepatīkamu simptomu parādīšanos organismā. Anestēzijai nav labvēlīgas ietekmes uz sievietes ķermeni un tā izraisa iegurņa orgānu darbības traucējumus. Plkst pareiza lietošana sekas var izvairīties. Vai anestēzija ietekmē menstruācijas? Izdalījumu cikls un raksturs var mainīties, bet pamazām viss atgriežas normālā stāvoklī.
Ietekme uz bērna ķermeni
Kā anestēzija ietekmē bērna ķermeni? Kas notiek bērniem pēc vispārējās anestēzijas?
Bērnu ķermenis anestēziju pieņem vieglāk nekā pieaugušo. Reakcija uz zālēm ir individuāla un atkarīga no dažādiem rādītājiem.
Bērniem var būt nervu sistēmas darbības traucējumi, alerģiskas reakcijas un traucējumi sirds sistēmas darbībā. Smagos gadījumos var rasties angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks, komas stāvoklis.
Pēc kāda laika nevar izslēgt konvulsīvu izpausmju parādīšanos, nieru un aknu darbības traucējumus un pastāvīgas galvassāpes.
Bērniem līdz trīs gadu vecumam var rasties attīstības kavēšanās, mācīšanās problēmas un epilepsijas sindromu attīstība. Pirms anestēzijas lietošanas bērniem ir jāveic rūpīga ķermeņa diagnostika un jāņem vērā kontrindikācijas.
Video: anestēzija bērnam
Sekas
Pēc atveseļošanās no anestēzijas pacientam var rasties negatīvas komplikācijas. Iespējami nervu sistēmas, sirds, dzirdes un redzes traucējumi. Kad nepatīkami simptomi organismā, jums ir jākonsultējas ar ārstu un jārīkojas, lai atjaunotu normālu dzīvi.
Anestēzijas ietekme uz ķermeni atšķiras atkarībā no lietotās personas veselības stāvokļa. zāles, anestēzijas uztveres pakāpe. Ir iespējama negatīvu seku attīstība, taču tās ātri pāriet un neizjauc normālu dzīvesveidu.
Video: anestēzijas briesmas cilvēka ķermenim
Raksts tiem, kas vēlas uzzināt Detalizēta informācija par anestēzijas bīstamību. Vietējā anestēzija vai vispārējā anestēzija atnes lielākais kaitējums un briesmas cilvēka ķermenim?
Jebkura ķirurgu iejaukšanās mūsdienās tiek veikta, izmantojot anestēziju. Šis pagājušā gadsimta sasniegums medicīnas jomā ir viens no izcilākajiem, pateicoties tam medicīnas līmenis ir cēlies.
Ķirurģija tagad ir kļuvusi nevis par spīdzināšanu, bet gan par ārstēšanu, un mirstība ir manāmi ievērojami samazinājusies. Ir grūti pilnībā novērtēt anestēzijas nozīmi un nozīmi, taču dažiem pacientiem joprojām ir nopietnas šaubas par šāda notikuma drošību. Ir nepieciešams saprast, kāpēc anestēzija ir bīstama. Izrādās, ka liela daļa anesteziologu uzskata, ka anestēzija ir diezgan bīstama. Pastāv ievērojams skaits risku, un, protams, dažreiz nav iespējams izvairīties no nāves.
Galvenie un galvenie nāves cēloņi no anestēzijas, no kuriem speciālisti pēc iespējas cenšas izvairīties, ir: sirds mazspēja, alerģiska reakcija, elpošanas mazspēja, ļaundabīga hipertermija un, visbeidzot, cilvēka faktors. Sirds mazspējas cēlonis var būt anestēzijai paredzēto zāļu pārdozēšana, kā arī citas smagas hroniskas slimības sirds un asinsvadu sistēmu. Jāņem vērā, ka hroniskas slimības daudz retāk izraisa nāvi nekā zāļu pārpalikums anestēzijas laikā.
Var izraisīt dažādas komplikācijas alerģiska reakcija. Protams, ir iespējams veikt individuālu jutības testu. Bet to var izdarīt tikai vietējās anestēzijas laikā. Pārbaudi nebūs iespējams veikt vispārējās anestēzijas laikā, tāpēc pacientam būs jāveic vispārēja anestēzija, ar to saistītie riski un grūtības viņa ķermenim. Bieži vien izskata cēlonis elpošanas mazspēja ir grūtības ar endotraheālās caurules ievietošanu vai aspirāciju (kuņģa iekšējā satura izmešana tieši plaušās).
Daudz retāk plaušu mazspēju var izraisīt obstruktīvs bronhīts vai bronhiālā astma. Ir ļoti svarīgi atzīmēt, ka bieži kopīgs cēlonis komplikāciju rašanās anestēzijas laikā arī ir cilvēcisks faktors, ne gluži pareizi vai rūpīgi sagatavots darbības process ķirurģiska iejaukšanās. Ar kompetenta, kvalificēta anesteziologa, kā arī nepieciešamā aprīkojuma klātbūtni klīnikā, anestēzijas risks tiek samazināts līdz minimumam.
Daudzi cilvēki domā, ka vietējā anestēzija ir mazāk nekaitīga un kaitīga nekā vispārējā anestēzija. Tomēr vietējā anestēzija izskatās nekaitīga tikai no pirmā acu uzmetiena. Faktiski novokaīns tiek kombinēts ar adrenalīnu, lai izraisītu kapilāru sašaurināšanos, kas pēc tam nodrošinās ilgstošu anestēzijas efektu. Adrenalīns izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos, kas negatīvi ietekmē tos, kuriem ir sirdsdarbības traucējumi. Novokaīns, kā arī citas zāles, kas ir tā analogi, var izraisīt diezgan nopietnas alerģijas.
Vietējā anestēzija var izraisīt paaugstināšanos asinsspiediens, vai negaidīti izraisīt asinsvadu spazmas. Protams, ja pacienta sirds un asinsspiediens ir kārtībā, vietējā anestēzija šai personai nedraud. Ja pacientam ir problēmas ar asinsspiedienu un sirdi, tad vietējā anestēzija viņam ir tieši kontrindicēta. Un tāpēc jebkuram apzinīgam zobārstam pirms vietējās anestēzijas lietošanas tas jādara obligāts jautājiet pacientam par viņa stāvokli. Un visticamāk, uzklausījis sūdzības, piemēram, par hipertensiju vai sirdsdarbības traucējumiem, viņš ieteiks veikt vispārējo anestēziju, nevis riskēt ar savu veselību, lietojot vietējo anestēziju.
Anestezioloģijas attīstība ir veikusi ievērojamu lēcienu, un mūsdienās vispārējā anestēzija nav tik bīstama smagi slimu cilvēku dzīvībai. Tomēr tas joprojām apdraud cilvēku veselību un jo īpaši smadzenes, kā arī normālas garīgās aktivitātes un funkcionēšanas saglabāšanu. Ir atzīmēts, ka pēc vispārējās anestēzijas daudziem pacientiem samazinās kognitīvās spējas. Var parādīties atmiņas traucējumi, pamanāmas dažādas uzvedības izmaiņas, strauji pasliktinās domāšanas asums. Šādi simptomi var ilgt vairākus mēnešus.
Vai vispārējā anestēzija ir kaitīga? Vai anestēzija ietekmē cilvēku? Vai anestēzija saīsina dzīvi? Šos un daudzus citus jautājumus bieži uzdod mani pacienti. Visi šie jautājumi, protams, ir ļoti svarīgi un interesanti, bet diemžēl uz tiem nav skaidras atbildes. Patiesi var pateikt tikai vienu: anestēzija ir vairāk kaitīga nekā labvēlīga; Anestēzija drīzāk saīsina pacienta dzīves ilgumu, nevis pagarina to.
Pēc tam jebkurš anesteziologs vienmēr var pats noteikt, kā anestēzija gāja pacientam: labi vai slikti. Labi ir tad, ja viss noritēja kā parasti un bez starpgadījumiem: sirds un plaušas strādāja apmierinoši, neattīstījās nekādas anestēzijas komplikācijas. Ar anestēziju gāja slikti – tas ir tad, kad kaut kas nogāja greizi – vai nu attīstījās acīmredzamas anestēzijas komplikācijas, vai arī anestēzijas laikā bija nopietnas izmaiņas sirds vai plaušu darbībā, kas ķirurgam un pacientam palika nepamanītas, bet anesteziologam palika pamanāmas.
Ja anestēzija noritēja “labi”, tad ar lielu pārliecību varam secināt, ka šāda narkoze nekādi neietekmēs dzīves ilgumu, lai gan nav izslēgta arī cita kaitīga anestēzijas ietekme uz pacienta veselību, piemēram, u.c. kur anestēzija noritēja “slikti”, nav iespējams izslēgt tās negatīvo ietekmi uz pacienta dzīves ilgumu.
Interesanti, ka anesteziologs par veiktās anestēzijas panākumiem var spriest tikai no acīmredzamā viedokļa un pēc tam tikai noteiktā laika periodā, ko ierobežo pacienta uzturēšanās laiks klīnikā. Tas ir, anesteziologs var spriest tikai par anestēziju šeit un tagad, anesteziologs var tikai precīzi un nepārprotami pateikt, ka pacients pēc anestēzijas palika dzīvs vai ka nav izveidojušās acīmredzamas anestēzijas komplikācijas. Diemžēl, Zinātniskie pētījumi Pagaidām viņi nevar sniegt nepārprotamu secinājumu par anestēzija ir kaitīga vai nē?. Lai gan daži jaunākie darbi parāda potenciālu, un tas liek ļoti aizdomāties par to, vai anestēzija ir tik nekaitīga?
Mans personīgais viedoklis ir saistīts ar faktu, ka anestēzija joprojām nav nekaitīga un nav droša. Tajā pašā laikā ir skaidri jāsaprot, ka iespējamais anestēzijas kaitējums ir simtiem un tūkstošiem reižu mazāks par briesmām, ko rada slimība, ja no tās tiek atmesta. ķirurģiska ārstēšana. Vēl viena lieta ir tāda, ka iespējamo anestēzijas kaitējumu un briesmas vienmēr var pēc iespējas samazināt - šim nolūkam jums vienkārši jāuzticas anesteziologam, kurš stingri zina savu darbu.
Mūsu eksperts ir Anestezioloģijas un terapijas nodaļas vadītājs kritiskos apstākļos Maskavas Pediatrijas un bērnu ķirurģijas pētniecības institūts, medicīnas zinātņu doktors, profesors Andrejs Lekmanovs.
1. Jūs varat redzēt “otru gaismu”.
Anestēzija ar klīniskā nāve nav nekā kopīga.
2. Jūs varat pamosties operācijas laikā.
Šo tēmu ar aizturētu elpu apspriež nemierīgi pacienti. Principā anesteziologs var tīšām pamodināt pacientu, bet viņš to nekad nedarīs. Viņam ir cits uzdevums. Un pats pacients nespēj pamosties pirms grafika.
3. No narkozes jūs varat kļūt garīgi atpalicis.
Speciālie testi liecina, ka atmiņa, uzmanība, iegaumēšanas spējas... samazinās pēc jebkuras vispārējās anestēzijas. Šis efekts ilgst no divām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem, bet tikai speciālists var noteikt samazinājumu, jo šie traucējumi ir minimāli.
4. Katra anestēzija aizņem 5 dzīves gadus.
Daži bērni jau ir saņēmuši 15 vai vairāk anestēzijas līdzekļus pirms gada vecuma. Tagad tie ir pieaugušie. Veiciet matemātiku paši.
5. Pēc tam ķermenis visu mūžu maksā par anestēziju.
Tāpat kā jebkura zāļu terapija, anestēzija ilgst noteiktu laiku. Nav ilgtermiņa seku.
6. Ar katru jauna operācija jums būs jāizmanto arvien lielāka anestēzijas deva.
Nē. Smagu apdegumu gadījumā dažiem bērniem anestēziju veic līdz 15 reizēm 2–3 mēnešu laikā. Un deva nepalielinās.
7. Anestēzijas laikā jūs varat aizmigt un nepamosties.
Paredzamā pagātnē un vēl jo vairāk tagadnē visi pacienti pamodās.
8. Anestēzija var padarīt jūs par narkomānu.
40 darba gados esmu redzējis tikai vienu gadījumu, kad bērnam ar nepārejošu sāpju sindromu trīs mēnešus pēc kārtas bez pārdomām tika dotas zāles un viņš kļuva atkarīgs. Es nekad neesmu redzējis vairāk šādu pacientu.
9. Pēc anestēzijas cilvēks ilgu laiku paliks inhibēts.
Nē. ASV 70% operāciju tiek veiktas vienas dienas stacionārā (pacients uz operāciju ierodas no rīta un pēcpusdienā dodas mājās). Nākamajā dienā pieaugušais dodas uz darbu, bērns sāk mācīties. Bez jebkādām piekāpšanās.
10. Pēc anestēzijas jūs varat iekrist īslaicīgā trakot.
Var. Bet tā ir individuāla reakcija, kas mūsdienu anestēzija ir ārkārtīgi reti. Kādreiz, apmēram pirms 30 gadiem, kad vēl lietoja ētera anestēziju, uzbudinājums bija normāla reakcija gan ieejot, gan izejot.
Īpaši satraucoša ir nepieciešamība lietot anestēziju, ja mēs runājam nevis par pieaugušiem pacientiem, bet gan par bērnu.
Es pamodos un neko neatceros
Formāli pacientiem ir visas tiesības piedalīties anestēzijas izvēlē. Bet patiesībā, ja viņi nav speciālisti, viņiem ir grūti izmantot šīs tiesības. Jums jāuzticas klīnikai. Lai gan joprojām ir noderīgi saprast, ko ārsti jums piedāvā.
Ja mēs runājam par bērniem, šodien tiek uzskatīts par normu (Krievijā - teorētiski, Eiropā un ASV - praksē), ka jebkura ķirurģiska iejaukšanās viņiem jāveic vispārējā anestēzijā. Tas sastāv no trim sastāvdaļām. Pirmais ir anestēzija vai miegs. Rietumos viņi saka "hipnotisks komponents". Bērns nedrīkst būt klāt savā operācijā. Viņam jābūt dziļā ārstnieciskā miega stāvoklī.
Nākamais komponents ir pretsāpju līdzeklis. Tas ir, reāla sāpju mazināšana.
Trešā sastāvdaļa ir amnēzija. Bērnam nevajadzētu atcerēties to, kas notika tieši pirms operācijas un, protams, kas notika tās laikā. Viņam palātā vajadzētu pamosties bez negatīvām atmiņām. Ārzemēs, starp citu, pacienti var sūdzēt tiesā ārstus un bez problēmām uzvarēt lietu, ja operācijas rezultātā guvuši garīgu traumu, lai gan to varēja novērst. Tā nav kaprīze, jo mēs runājam par obsesīvas bailes, miega traucējumi, hipertensijas lēkmes un drebuļi. Sāpīgiem iespaidiem nevajadzētu būt!
Dažreiz ir nepieciešama papildu ceturtā mūsdienu anestēzijas sastāvdaļa - mioplēģija, visu muskuļu relaksācija "lielo" plaušu un orgānu operāciju laikā. vēdera dobums, uz zarnām... Bet tā kā atslābinās arī elpošanas muskuļi, tad pacientam ir jāveic mākslīgā elpināšana. Pretēji dīkstāves bailēm mākslīgā elpināšana operācijas laikā nav kaitējums, bet gan ieguvums, jo ļauj precīzāk dozēt anestēziju un izvairīties no daudzām komplikācijām.
Un šeit ir pareizi runāt par mūsdienu anestēzijas veidiem.
Injekcija vai maska?
Ja jums ir nepieciešams atslābināt muskuļus, jums ir jāveic mākslīgā elpināšana. Un tad, kad mākslīgā elpošana Ir saprātīgi ievadīt anestēziju plaušās kā gāzi vai nu caur endotraheālo caurulīti, vai caur masku. Maskas anestēzija prasa lielākas prasmes un pieredzi no anesteziologa, savukārt endotraheālā anestēzija ļauj precīzāk dozēt zāles un labāk prognozēt organisma reakciju.
Var ievadīt intravenozu anestēziju. Amerikāņu skola uzstāj uz inhalāciju, eiropiešu, arī krievu, uz intravenozo. Bet bērniem joprojām biežāk tiek veikta inhalācijas anestēzija. Vienkārši tāpēc, ka adatas ievietošana bērna vēnā ir diezgan apgrūtinoša. Bieži vien bērns vispirms tiek iemidzināts, izmantojot masku, un pēc tam anestēzijā tiek caurdurta vēna.
Par prieku pediatriem mūsu praksē arvien vairāk tiek iekļauta virspusēja anestēzija. Krēms tiek uzklāts uz pilinātāja vai šļirces adatas gaidāmās ievietošanas vietu; pēc 45 minūtēm šī vieta kļūst nejutīga. Injekcija izrādās nesāpīga, mazais pacients ārsta rokās neraud un nepūlas. Vietējā anestēzija kā neatkarīgas sugas Mūsdienās bērniem to lieto ārkārtīgi reti, tikai kā palīgkomponentu laikā lielas operācijas, lai uzlabotu sāpju mazināšanu. Lai gan iepriekš zem tā tika operēts pat apendicīts.
Mūsdienās ļoti izplatīta ir reģionālā anestēzija, kad anestēzijas līdzeklis tiek injicēts nerva zonā un nodrošina pilnīgu ekstremitāšu, plaukstas vai pēdas anestēziju un pacienta apziņa tiek izslēgta ar nelielām hipnotisko līdzekļu devām. Šis anestēzijas veids ir ērts traumām.
Ir arī citi sāpju mazināšanas veidi, taču daži no tiem ir novecojuši, daži tiek izmantoti ārkārtīgi reti, tāpēc pacientiem nav jāiedziļinās šajos smalkumos. Anestēzijas līdzekļu izvēle ir ārsta prerogatīva. Kaut vai tāpēc, ka mūsdienu anesteziologs operācijas laikā lieto vismaz duci medikamentu. Un katrai narkotikai ir vairāki analogi. Bet nav vajadzības nest ampulas pie ārsta. Likums to aizliedz.
Jebkura ķirurģiska iejaukšanās nav iedomājama bez anestēzijas izmantošanas. ļauj veikt jebkuru operāciju, taču nav iespējams paredzēt, kā narkoze ietekmēs organismu. Bīstamība ir tāda, ka kādu laiku pēc anestēzijas lietošanas var parādīties negatīvas sekas.
Kas ir vispārējā anestēzija
Vispārējā anestēzija ir anestēzija un pacienta ievadīšana bezsamaņā un sekojoša izņemšana no tā. Lieto, lai bloķētu impulsus no sāpju receptoriem jebkādu ķirurģisku procedūru laikā.
Pilnīgu pacienta apziņas izslēgšanu iespējams panākt, izmantojot īpašiem līdzekļiem anestēzijai, izvēlēta noteiktā devā.
Anestēzijas lietošanas vēsture
Pirmā, kas izmantoja anestēziju, bija Avicenna. Viņam bija interesants veids, viņš atdzesēja ekstremitātes, līdz sajūta tika zaudēta. Ambroise Pare izraisīja jutības zudumu, saspiežot nervus un asinsvadus. IN Senā Ēģipte Viņi izmantoja īpašas miega caurules, kas piesūcinātas ar zālēm ar narkotisku iedarbību.
Patiesu anestēziju sāka lietot tikai 19. gadsimta beigās. Pirmā narkotika bija kokaīna hidrohlorīds, taču, ņemot vērā tā augsto toksicitāti un lielos daudzumos nāves gadījumi, tas tika ātri pamests.
Kara laikā viņi pat izmantoja etanols novest cilvēku līdz galējai reibumam, kad jutība ir pēc iespējas notrulināta.
Prasības anestēzijas līdzekļiem
Anestēzijai ķirurģiskajā praksē izmantotajām zālēm jāatbilst noteiktām prasībām:
Anestēzijas lietošanas mērķis
Pirms noskaidrot, kāpēc anestēzija ir bīstama, ir svarīgi saprast, kādi mērķi tiek sasniegti ar narkotiku lietošanu cilvēka iemidzināšanai, un tie ir šādi:
- Kvalitatīvi un pilnībā veikt ķirurģisko iejaukšanos.
- Izvairieties no diskomforta un stresa pacienta ķermenim izpildes laikā ķirurģiskas procedūras.
- Ārstēšanas laikā un pēc terapijas pabeigšanas cik vien iespējams uzraudzīt pacienta stāvokli.
- Novērst garīgo traucējumu attīstības risku.
Ietekme uz ķermeni
Pēc ievadīšanas anestēzijas līdzeklis iedarbojas uz ķermeni vairākos posmos:
- Pakāpenisks jutības zudums un samaņas zudums.
- Uztraukuma stadija, bet tā nav raksturīga visām zālēm.
- Pilnīgs samaņas zudums un visu veidu jutīguma zudums.
- Pamošanās ar atgriešanos sāpju sindromi un apziņa.
Varat arī atšķirt anestēzijas posmus:
- Virspusēja anestēzija.
- Viegli.
- Dziļi.
- Super dziļi.
- Agonālā stadija.
Anestēzijas veidi
Lai atbildētu uz jautājumu, kāpēc anestēzija ir bīstama, ir jāsaprot tās veidi. Atkarībā no anestēzijas līdzekļa iekļūšanas cilvēka ķermenī ceļa izšķir:
Epidurālās un spinālās anestēzijas salīdzinājums
Starp šiem diviem anestēzijas veidiem ir atšķirība, un tas ir jāzina. Ja tiek izmantota spinālā anestēzija, līdzeklis tiek injicēts muguras smadzenes Un arahnoīds, ar epidurālo anestēziju, anestēzijas līdzeklis tiek injicēts virs smadzeņu dura mater.
Var minēt dažas citas atšķirības:
Ārsts izlemj, kādu anestēzijas veidu izvēlēties katrā konkrētajā gadījumā, ņemot vērā gaidāmās ķirurģiskās iejaukšanās smagumu un apjomu.
Anestēzijas briesmas
Lietošana mūsdienīgi līdzekļiļauj garantēt sāpju mazināšanu 100% gadījumu. Laikā operācija Blakus atrodas anesteziologs un uzrauga pacienta stāvokli uz medicīnisko ierīču monitoriem.
Daudzi pacienti uzdod ārstiem jautājumu: kāpēc anestēzija ir bīstama un vai no tās var nomirt? Nav iespējams paredzēt organisma reakciju uz zālēm, tāpēc ar katru pacientu pirms operācijas aprunājas anesteziologs. Mūsdienu tehnoloģijasļāva būtiski samazināt nāves risku, bet vispārējās anestēzijas komplikācijas pilnībā novērst nav iespējams.
Pēc anestēzijas atveseļošanās laiks pēc anestēzijas ir atkarīgs no lietotās zāles veida, visbiežāk pacienti sūdzas par:
- Slikta dūša.
- Nepatīkami un sāpīgas sajūtas kaklā.
- Konvulsīvs sindroms.
- Orientācijas zudums.
- Galvassāpes.
- Sāpes jostas rajonā pēc spinālā anestēzija.
- Muskuļu sāpes.
- Apziņas skaidrības trūkums.
Šādi simptomi, kā likums, pazūd dienu pēc operācijas, bet var identificēt dažas anestēzijas komplikācijas, kas pavada cilvēku ilgu laiku:
- Baiļu uzbrukumi.
- Atmiņas problēmas.
- Sirds ritma traucējumi.
- Paaugstināta sirdsdarbība.
- Paaugstināts asinsspiediens.
- Aknu un nieru darbības traucējumi.
Pieaugot medicīnas attīstības līmenim, mirstība pēc anestēzijas lietošanas ir samazinājusies līdz 1%.
Kā anestēzija ietekmē ķermeni?
Katram pacientam anestēzijas veidu izvēlas individuāli, bet tas, kā narkoze ietekmē cilvēka organismu, ir atkarīgs no tā. individuālās īpašības. Pieaugušiem pacientiem sekas var būt šādas:
- Miega traucējumi.
- Runas problēmas.
- Migrēna.
- Halucinācijas.
- Pārkāpums smadzeņu cirkulācija.
- Attīstība nieru mazspēja.
- Smadzeņu pietūkums.
- Nosmakšana.
- Ātrs nogurums.
- Samazināta veiktspēja.
- Samazināta koncentrācija.
- Astēniskā sindroma attīstība.
Anestēzijas komplikāciju smagums ir atkarīgs ne tikai no ķermeņa īpašībām, bet arī no klātbūtnes vienlaicīgas slimības, anestēzijas veids un šim nolūkam izmantotās zāles.
Anestēzijas veidi pediatrijas praksē
Pastāv situācijas, kad medicīnisko procedūru laikā vienkārši nav iespējams iztikt bez anestēzijas lietošanas. bērnu ķermenis. Ja pieaugušais tiek ārstēts ar zālēm negatīva ietekme, ko var teikt par bērnu, kurā veidojas visas sistēmas.
Bērnu praksē viņi izmanto:
- Inhalācijas anestēzija.
- Intravenozi vai intramuskulāri. To lieto reti, jo ārstam nav iespēju kontrolēt anestēzijas ilgumu. Ir pierādīts, ka šiem nolūkiem visbiežāk lietotais medikaments Ketamīns bērniem nav drošs.
Visbiežāk izmantotā metode ir aparatūras maskas anestēzija. Ja operācija ir ilgstoša, tad inhalācijas anestēziju apvieno ar intravenozo anestēziju. Tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:
- Pretsāpju līdzekļi, bet ne narkotikas.
- Muskuļu relaksanti.
- Miegazāles.
- Infūzijas šķīdumi.
Pirms bērna anestēzijas veida izvēles ārstam jārunā ar vecākiem un jānoskaidro:
Nav absolūtu aizliegumu lietot anestēziju, taču ir relatīvas kontrindikācijas anestēzijai bērniem:
- Pieejamība hroniska slimība akūtā stadijā, kas var negatīvi ietekmēt organisma stāvokli.
- Strukturālas novirzes, piemēram, hipertrofija aizkrūts dziedzeris.
- Slimības, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu.
- Inhalācijas anestēzija ir kontrindicēta, ja ir novirzīta deguna starpsiena, palielināti adenoīdi vai hronisks rinīts.
- Alerģija pret anestēzijas līdzekļiem.
- Pēc pārceltā infekcijas slimība operācija jāatliek līdz plkst pilnīga atveseļošanāsķermeni.
Pēc anestēzijas bērns īpaši rūpīgi jāuzrauga, lai nepalaistu garām komplikāciju attīstību.
Galvenās narkotiku grupas, ko izmanto anestēzijai
Starp operācijas laikā lietotajām inhalējamajām zālēm ir:
- "Sevoran".
- "Propofol", instrukcijas tiks apspriestas tālāk.
- "Ftorotāns".
- "Slāpekļa oksīds".
- "Ēteris".
Šiem līdzekļiem ir šāda ietekme:
- Atpūsties skeleta muskuļi.
- Sāpju jutīgums pazūd.
- Samaņas zaudēšana uz kādu laiku.
- Refleksu zudums.
Starp intravenozām zālēm in medicīnas prakse pieteikties:
- "Tiopentāls nātrijs." Lietošanas instrukcija satur detalizētu informāciju.
- "Hexenal."
- "Seduxen".
- "Ketamīns."
- "Fentanils."
Intravenoza zāļu ievadīšana izraisa ātra darbība, viena deva ļauj izslēgt cilvēku uz 20 minūtēm.
IN medicīnas iestāde Visas anestēzijas zāles ir pakļautas stingrai ziņošanai un tiek uzglabātas īpašā telpā seifā. Jāveic to patēriņa žurnāls.
Apskatīsim visbiežāk izmantoto rīku īpašības.
"Ēteris"
"Ētera" lietošana ir diezgan izplatīta, jo zālēm ir daudz priekšrocību:
- Sniedz spēcīgu efektu.
- Salīdzinoši droši.
- Lietošanai nav nepieciešams īpašs aprīkojums, pietiek ar preparātu un marles spilventiņu.
Jāņem vērā produkta trūkumi:
- Aizmigšana notiek lēni.
- Pēc "Ētera" ieelpošanas palielinās fiziskā aktivitāte pirmajās 15-20 minūtēs.
- Pacients lēnām iziet no anestēzijas.
Ir "Ēteris" anestēzijai blakus efekti:
- Zāļu tvaiki kairina gļotādu, kas izraisa klepu un vemšanu.
- Pneimonija bieži attīstās pēc operācijas.
"Slāpekļa oksīds"
Zāles attiecas arī uz gāzveida aģentiem. Medicīniskajam slāpekļa oksīdam ir minimāla toksicitāte un praktiski nav blakusparādību. Bet starp trūkumiem jāatzīmē maza aktivitāte, tādēļ zāles tiek kombinētas ar citām zālēm.
"Nātrija tiopentāls"
Zāles ir pulveris ar smalku sēra smaržu. Pēc intravenoza ievadīšana Tas sāk darboties minūtes laikā. Efekts ilgst 20-30 minūtes. Ņemot vērā ievadīšanas veidu, ārsts nevar ietekmēt zāļu iedarbības raksturu.
Produktam ir savi trūkumi:
- Neliels terapeitisko efektu diapazons.
- Uzskata par vāju pretsāpju līdzekli.
- Zāles nomāc elpošanu.
- Vāji atslābina muskuļus.
- Iespējama laringospazma.
- Pēc zāļu ievadīšanas muskuļi var raustīties.
"Nātrija tiopentāla" lietošanas instrukcija iesaka to ievadīt lēni, jo iespējama elpošanas un vazomotoro centru nomākšana, kā arī elpošanas apstāšanās.
"Propofols"
Šīs zāles ir īslaicīgas darbības zāles, šādas anestēzijas ilgums ir tikai 15 minūtes. Norādījumi ietver šādas Propofol priekšrocības:
- Ātra iedarbības sākums.
- Pacients ātri atgūstas pēc anestēzijas.
Bet mums ir jāņem vērā arī produkta trūkumi:
- Zāles ir zemas pretsāpju aktivitātes, tāpēc tās bieži kombinē ar citām zālēm.
- Iespējama asinsspiediena pazemināšanās.
- Pastāv īslaicīga elpošanas apstāšanās risks.
- Pēc anestēzijas iznākšanas pacientam ir slikta dūša, galvassāpes, var būt vemšana.
- Var attīstīties tromboze vai flebīts.
Nelietojiet produktu sirds mazspējas, nopietnu aknu un nieru patoloģiju gadījumā.
"Sevoran"
Zāles ir bezkrāsains šķidrums bez smaržas. Anestezioloģiskā praksē zāles visbiežāk lieto anestēzijas ierosināšanai, kā arī ķirurģisku iejaukšanos laikā, kas neprasa daudz laika.
Sevoran tiek plaši izmantots bērnu anestezioloģijā, jo tam ir daudz priekšrocību:
- Nekairina Elpceļi.
- Neietekmē hemodinamiku.
- Tas slikti šķīst asinīs, tāpēc izdalās no organisma gandrīz neizmainītā veidā.
- Pacients ātri aizmieg un tikpat ātri izkāpj no tā, tiklīdz zāles tiek pārtrauktas.
- Jūs varat regulēt plūsmu un ietaupīt produkta patēriņu.
- Anesteziologs var kontrolēt anestēzijas dziļumu.
- Pacients viegli atgūstas no anestēzijas ar minimāliem negatīviem simptomiem.
Anestēzija ar Sevoran ne vienmēr rada sekas, bet starp tām ir iespējamas:
- Paaugstināta miegainība.
- Apātija pret visu.
- Reibonis.
- Paaugstināts uzbudinājums pēc atveseļošanās no anestēzijas.
- Strauja asinsspiediena pazemināšanās.
- Elpošanas centra nomākums.
- Slikta dūša un vemšana.
- Ādas nieze.
Negatīvo seku izpausmi pēc anestēzijas nevar paredzēt. Viss ir atkarīgs ne tikai no anesteziologa prasmēm un izmantotās anestēzijas un zāļu veida, bet arī no organisma īpašībām, kas saistītas ar hroniskas patoloģijas. Tāpēc nav iespējams viennozīmīgi atbildēt, kāpēc anestēzija, izmantojot konkrētas zāles, ir bīstama.
Katrs organisms ir individuāls, tāpēc atveseļošanās process no anestēzijas katram ir atšķirīgs. Šī perioda ilgumu ietekmē šādi fakti:
- Vispārējais stāvoklis pacienta veselība.
- Anestēzijas dziļums.
- Operācijas grūtības.
Ja operācija nebija sarežģīta, ārsts ir augsti kvalificēts, tad atveseļošanās pēc anestēzijas aizņem apmēram 6 stundas. Operācijai, kas ilga vairāk nekā 3 stundas, adaptācija pēc anestēzijas var ilgt apmēram trīs dienas.
Kontrindikācijas anestēzijai
Vispārējo anestēziju nedrīkst lietot, ja pacientam ir šādi stāvokļi un patoloģijas:
- Nopietna sirds slimība.
- Infekcijas patoloģijas akūtā stadijā.
- Bronhiālā astma.
- Dzīvības funkcijas ir nomāktas.
- Ir alerģija pret anestēziju.
- Pacients lieto narkotikas.
- Ir garīgi traucējumi.
- Tūlīt pēc vakcinācijas.
- Hormonālajā sistēmā ir novirzes.
Šādas patoloģijas var būt daudziem pacientiem, tāpēc anestēzijas izvēle tiek veikta individuāli.
Lai pēc iespējas vieglāk izturētu anestēziju un atgūtu no tās bez nopietnām sekām, jums jāievēro šādi ieteikumi:
- Precīzu un izsmeļošu informāciju par anestēzijas ietekmi uz ķermeni un noteikumiem par atveseļošanos no tās var iegūt tikai no speciālista, kurš sniegs ieteikumus, ņemot vērā organisma individuālās īpašības.
- Pirms operācijas, izmantojot anestēziju, labāk pāriet uz diētu ar vieglas maltītes.
- Pēc atveseļošanās pēc anestēzijas dzeriet daudz šķidruma, lai pēc iespējas ātrāk izņemtu zāles.
- Mēnesi pirms operācijas pārtrauciet alkohola lietošanu un smēķēšanu.
- Pārtrauciet terapiju, izmantojot zāles, kas mazina muskuļu spazmas.
- Ja pēc anestēzijas rodas trīce ekstremitātēs, varat apsegties ar siltu segu vai segu.
- Lai novērstu galvassāpes, izmantojiet pretsāpju līdzekļus.
Mūsdienu narkotikas anestēzijai ļauj veikt visplašākās operācijas iekšējie orgāni persona. Augsti kvalificēts ārsts un rūpīga anestēzijas veida un līdzekļu izvēle ļaus pacientam ātri atgūties no šī stāvokļa ar minimālām sekām.
