Šodien jāizdomā, kādus dokumentus ņemt līdzi uz dzemdību namu. Patiesībā šis jautājums ir ārkārtīgi svarīgs. Parasti topošās māmiņas domā par lietu iesaiņošanu, bet dokumentiem netiek pievērsta pietiekama uzmanība. Kas šajā vai citā gadījumā var būt noderīgs dzemdētājai? Kad un kāpēc sagatavot dokumentu paketi dzemdību namam? Atbildes uz šiem jautājumiem būs atrodamas zemāk. Patiesībā saprast pētāmo tēmu ir daudz vieglāk, nekā šķiet.
Dokumenti un dzemdības - vai tas ir nepieciešams?
Kādi dokumenti katrai meitenei būs nepieciešami dzemdību namam? Un vispār, vai tie ir vajadzīgi tik izšķirīgā brīdī? Atbilde nav tik vienkārša.
No vienas puses, dokumentiem nav nekādas nozīmes tieši darba aktivitātē. Tie nebūs vajadzīgi ne dzemdību laikā, ne pēc mazuļa piedzimšanas. Savukārt dzemdību sievieti ārstniecības iestādē reģistrēt bez noteiktiem papīriem nevarēs. Labākajā gadījumā meitene dzemdēs novērošanas telpā kopā ar neizmeklētiem cilvēkiem. Sliktākajā gadījumā noteiktu dokumentu trūkums novedīs pie tā, ka sievietei tiks atteikti pakalpojumi. Jā, saskaņā ar likumu viņi to nedrīkst darīt, taču šādi gadījumi notiek.
Ko tas nozīmē? Ir jāsavāc dokumenti dzemdību namam obligāts. Ieteicams tos sagatavot iepriekš. Šis process tiks sīkāk aprakstīts tālāk.
Kad sākt gatavoties
Pirmais solis ir izvēlēties brīdi, kad sākt visu dokumentu sagatavošanu. Šis jautājums ir individuāls. Atbilde uz to ir tieši atkarīga no konkrētās grūtniecības gaitas. Vislabāk ir sagatavot dokumentus dzemdību namam kopā ar galvenajām somām.
Precīzāk, katrai sievietei aptuveni 35-36 grūtniecības nedēļā visi dzemdībām nepieciešamie dokumenti ir jāievieto atsevišķā lietā. Ieteicams to turēt gatavu. Vēl labāk – vienmēr nēsājiet to līdzi. Galu galā grūtniecības beigās kontrakcijas var sākties jebkurā laikā.
Pase
Tagad nedaudz par to, kādi papīri var būt nepieciešami meitenei dzemdību laikā. Kur sākt gatavoties šim procesam?
Kādi dokumenti nepieciešami dzemdību namam? Pirmais papīrs, kam jābūt dzemdētājas somā, ir personas apliecība. Precīzāk, mēs runājam par Krievijas Federācijas pilsoņa pasi. Bez tā nav iespējams iztikt. Tas attiecas gan uz apmaksātām, gan bezmaksas dzemdībām.
Ja paredzamajā dzimšanas datumā personas apliecība ir ražošanas stadijā (piemēram, ja tā ir nomainīta vai nozaudēta), jums būs jāņem līdzi apliecība, kas aizstāj pasi. To izsniedz Federālais migrācijas dienests.
Politika
Nākamais svarīgais dokuments ir apdrošināšana medicīniska apdrošināšana. Katrai personai, kas dzīvo Krievijas Federācijā, tai vajadzētu būt.
Polise tiek izsniegta pēc pilsoņa pieprasījuma no apdrošināšanas sabiedrībām. Piemēram, Sogaz-Med. Procedūra ir absolūti bezmaksas.
Dokumenti dzemdību namam ar to nebeidzas. Ja polise tiek apmainīta kontrakciju laikā, jums būs jāizmanto tās pagaidu analogs. Bez šī dokumenta pilsoni var vienkārši neuzņemt ārstniecības iestādē vai sniegt pakalpojumus par maksu. Nav tas labākais labākās iespējas notikumu attīstība.
Mainīt karti
Kādi dokumenti nepieciešami dzemdību namam? Nākamais ārkārtīgi svarīgais papīrs ir apmaiņas karte. šis " vizīt karte" katrai dzemdētājai. Tas ir jāreģistrē visām topošajām māmiņām.
Apmaiņas karte ir neliela A4 formāta žurnālu mape. Tajā tiek ierakstīta informācija par nākamo māti, tēvu, dzīves apstākļiģimenes. Bet galvenā iezīme apmaiņas kartes ir tas, ka tajās ir informācija par sievietes veselības stāvokli. Pārbaudes, ultraskaņas, speciālistu izmeklējumi - viss tiek glabāts “maiņā”.
Kur es varu saņemt šo dokumentu? To izsniedz, reģistrējoties grūtniecībai. Apmaiņas karti izsniedz vai nu pirmsdzemdību klīnika, vai jebkurš privāts medicīnas centrs, kuram ir tiesības pārvaldīt grūtniecību sievietēm.
Dzimšanas apliecība
Kādi dokumenti katrai topošajai māmiņai jāsagatavo dzemdību namam? Viens no galvenajiem obligātajiem dokumentiem ir dzimšanas apliecība. Parasti tas ir mazs papīrs Rozā krāsa. Tas ir sadalīts vairākās daļās. Vienu atstāj dzemdību namā, vienu iedod pirmsdzemdību klīnika, kurā sieviete tika novērota, un pēdējā daļa tiek nodota klīnikā jaundzimušā novērošanai pirmajā dzīves gadā.
Dzimšanas apliecība ļauj ārstniecības iestādei saņemt papildu naudu par dzemdībām. Dokumentu izsniedz pēc 30. grūtniecības nedēļas (parasti vēlāk, ap 36-37. nedēļai) pirmsdzemdību klīnikā.
Tomēr dzimšanas apliecības neesamība nekādā veidā neietekmēs dzemdību gaitu. Ja dokuments vēl nav sagatavots pirmsdzemdību klīnikā, to izsniegs pati dzemdību nams. Vai arī kāds no jūsu mīļajiem var atnest apliecību pēc bērna piedzimšanas.
Līgums
Dokumenti dzemdību namam ir rūpīgi jāsavāc. It īpaši, ja runa ir par apmaksātām dzemdībām. Kāpēc?
Lieta tāda, ka Krievijas Federācijā visi piedāvā abus maksas pakalpojumi, un bezmaksas. Pirmajā gadījumā sieviete un viņas mazulis saņem paaugstinātu komfortu, konkrētu ārstu dzemdību laikā, personīgo akušieri, kā arī individuālu istabu (ja par to ir jāmaksā). Bez līguma pat meitene, kas samaksāja par pakalpojumiem, dzemdēs kā “brīva sieviete”. Nav labākā perspektīva.
Tieši tāpēc ir svarīgi dzemdību laikā neaizmirst līgumu ar ārstniecības iestādi. Dokuments kalpo kā apliecinājums tam, ka topošā māmiņa ir samaksājusi par noteiktiem pakalpojumiem un paaugstinātu komfortu.
Par partneri
Tagad ir skaidrs, kādi dokumenti būs nepieciešami dzemdību namam. Bet tas vēl nav viss. Mūsdienās Krievijā partneru dzemdību prakse aktīvi attīstās. Tas ir tad, kad kāds jums tuvs cilvēks ir kopā ar sievieti, kura dzemdē. Šī tehnika palīdz nodrošināt topošajai māmiņai sirdsmieru. Bieži vien šāds pakalpojums tiek sniegts tikai sievietēm, kuras noslēgušas līgumu ar vienu vai otru dzemdību namu, lai gan pēc likuma tas ir bezmaksas pakalpojums.
Arī partneru piedzimšanas gadījumā no pavadošās personas ir nepieciešami noteikti dokumenti. Par ko tas ir? Visbiežāk ārstniecības iestādes no personas, kas nāk kopā ar dzemdējušu sievieti, pieprasa:
- ID karte (pase);
- asins analīzes HIV, sifilisa, hepatīta noteikšanai;
- fluorogrāfija.
Parasti papildu dokumentācija nebūs nepieciešama. Kā liecina prakse, katra dzemdību nams izvirza savas prasības pavadošajām personām. Daži vienkārši iesaka paņemt līdzi pasi. Un veiciet fluorogrāfiju un testus "katram gadījumam".
Pēc izrakstīšanas (obligāti)
Tagad nedaudz par to, kādi dokumenti jums būs jāpaņem, izrakstoties no dzemdību nama. Grūti noticēt, bet dzemdības nav tikai bērniņa piedzimšana. Pasākums ir apgrūtināts ar nelielu dokumentu kārtošanu.
Tātad, izrakstoties, sievietei ir jābūt šādiem dokumentiem:
- pase;
- politika;
- dzimšanas apliecība (2 daļas).
Tie ir nepieciešamie dokumenti. Bet praksē visbiežāk saraksts tiek papildināts ar vēl vairākiem papīriem. Par ko tas ir?
Kādus dokumentus viņi dod no dzemdību nama? Mātei ir jāsaņem bērna dzimšanas apliecība. Viņa palīdzēs reģistrēt jaundzimušo dzimtsarakstu nodaļā. Jūs nevarat atstāt dzemdību namu bez šī papīra.
Izraksts (papildu dokumenti)
Lieta tāda, ka, ja viņa atsakās no pirmajām vakcinācijām (BCG un B hepatīts), māte saņems dokumentu, kas norāda uz šo lēmumu. Turklāt bērnam netiks izsniegta vakcinācijas karte. Šis dokuments vēlāk tiks izsniegts klīnikā, kurā tiek novērots mazulis.
Apmaiņas karti dažreiz uzdāvina sievietēm kā piemiņu. Turklāt katrai jaunajai māmiņai no “biržas” jāizsniedz lapa, kurā norādīts meitenes un jaundzimušā veselības stāvoklis.
Bet tas vēl nav viss. Praksē starp obligātajiem dokumentiem izrakstoties ir izziņa par dzemdību iznākumu un tā pazīmēm. Šis papīrs tiek nodots pirmsdzemdību klīnikai vai paliek pie jaunās mātes.
Ja viņi jums neiedeva dokumentus
Turpmāk ir skaidrs, kādi dokumenti tiek doti no dzemdību nama. Patiesībā viss ir vienkāršāk, nekā šķiet. Ko darīt, ja viņi atsakās izsniegt dažus dokumentus?
Bez tiem sievieti var neizrakstīt no dzemdību nama. Obligāti ir nepieciešams:
- izziņa par dzemdību pazīmēm;
- dzimšanas apliecības lapa par mātes veselības stāvokli;
- mazuļa maiņas karte;
- vakcinācijas karte (ja vakcinācijas veiktas dzemdību namā);
- izziņa dzimtsarakstu nodaļai par bērna piedzimšanu.
Visi uzskaitītie dokumenti, kā jau minēts, tiek izsniegti visām dzemdētājām. Bez dzimtsarakstu nodaļas izziņas bērnu nevar reģistrēt. Un informācijas trūkums par jaundzimušā veselības stāvokli traucēs normālu mazuļa uzraudzību klīnikā. Dažreiz dzemdību nami nekavējoties nosūta informāciju par māti un jaundzimušo uz paredzēto mazuļa novērošanas vietu.
Secinājumi un secinājumi
Turpmāk ir skaidrs, kādi dokumenti var būt nepieciešami dzemdību namam. Visu dokumentu saraksts tika prezentēts iepriekš. Dokumenti jāiesniedz oriģinālos. To kopijas netiks pieņemtas. Tas ir normāli.
Dažas mātes interesējas par to, vai SNILS ir nepieciešams, ieejot dzemdību namā. Patiesībā šis dokuments nav vajadzīgs. SNILS nav nepieciešams dzemdībām. Bet ieteicams to ņemt līdzi.
Dokumenti dzemdībām dzemdību namā ir jāsavāc un jāsagatavo iepriekš. Pretējā gadījumā sievieti var sagaidīt vairāki nepatīkami pārsteigumi. Piemēram, līgumpakalpojumu vietā viņa tiks sniegta Galvenie noteikumi dzemdībām. Or vesela sieviete Viņi tevi aizvedīs uz novērošanas istabu, lai dzemdētu, un ievietos nevis vispārējā palātā, bet gan novērošanas telpā. Tas ir tālu no patīkamākās lietas. Galu galā šajā gadījumā jūs varat nonākt vienā telpā ar slimām sievietēm dzemdībās.
Kā likums, visu nepieciešamo papīru savākšana sievietei nesagādā nepatikšanas. Katrai topošajai māmiņai jābūt visiem dokumentiem, ja tie ir pareizi. Un, ja jūs tos ievietojat vienā vietā iepriekš, tad kontrakcijās vai laikā plānotā hospitalizācija jums nav jādomā par to, ka visus papīrus glabājat pie dzemdētājas.
Patiesībā viss ir daudz vienkāršāk, nekā šķiet. Katrai sievietei ir jāiesniedz dokumenti dzemdību namam. Pēc izrakstīšanās jaunajiem vecākiem tiek atdoti gandrīz visi sniegtie dokumenti, kā arī tiek izsniegtas izziņas mazuļa reģistrācijai dzimtsarakstu nodaļā un ārstu informēšanai par jaundzimušā dzemdību gaitu/veselību. Minimālais papīrs! Ieejot dzemdību namā, nav grūti savākt dokumentus.
Lai gan dzemdības ir fizioloģisks process, sievietei tās var būt arī ārkārtīgi saspringtas. Arī ieiešana dzemdību namā var būt aizraujošs notikums, jo nezināmais, bailes no dzemdībām ir biedējošas, un kontrakcijas nav tā patīkamākā sajūta.
Šādā periodā gribas vismaz nelielu atbalstu un uzmanību. Tomēr jūs ne vienmēr saskaraties ar draudzīgām vecmātēm un līdzjūtīgiem ārstiem. Gandrīz vienmēr ir kāds, kurš var sabojāt garastāvokli. Dažreiz mēs paši varam provocēt medicīnas darbinieks nepieklājīga attieksme, jo mēs nezinām, ko darīt konkrētā situācijā.
Dzemdību namā ir noteikts skaits uzvedības noteikumu, kas jāievēro. Kā pareizi uzvesties šajā veselības aprūpes iestādē? Apskatīsim dažus noteiktos uzvedības noteikumus.
Kad esat izdarījis savu izvēli dzemdību namā, neesiet slinki piezvanīt uz uzņemšanas nodaļu vai palīdzības dienestu un noskaidrot šīs ārstniecības iestādes pamatnoteikumus un prasības. Labākais variants būtu apmeklēt kursus Dzemdību namā, kur viņi jums visu izstāstīs detalizēti un iedos sarakstu ar to, kas jums būs jāņem līdzi.
Jums nevajadzētu ņemt lielu daudzumu lietu. Paņemiet sev un bērnam nepieciešamo. Lielas pakas klīnikas personāls īpaši neuzņem, un jums nebūs īpaši patīkami vilkt tās uz pirmsdzemdību nodaļu, pēc tam uz pēcdzemdību palātu (lai gan veselības darbinieki palīdz, viņiem tas nav jādara).
Uzņemšanas nodaļā nepieciešams nomainīt drēbes un apavus. Dodoties uz dzemdību namu, neaizmirstiet paņemt līdzi pasi un maiņas karti.
Vislabāk ir iepriekš apgriezt nagus vai noņemt laku. Kam tas paredzēts? Pirmās hipoksijas pazīmes ārsts var noteikt pēc nagu plāksnes krāsas. Garie nagi var sabojāt mazuļa maigo ādu.
Ja nedzemdējat viena, partnerim būs nepieciešamas arī maiņas drēbes un apavi, ja vien par to nodrošināšanu nav vienošanās ar dzemdību namu.
Pēc tam, kad kontrakcijas kļūst regulāras, jums nevajadzētu ēst vai dzert. Tas ir saistīts ar faktu, ka uz kontrakciju fona var attīstīties vemšana. Ja rodas komplikācijas, kurām nepieciešama endotraheāla anestēzija, pilns vēders var kaitēt dzemdētājas veselībai. Ar neizturamām slāpēm var cīnīties, samitrinot lūpas ar ūdeni vai izskalojot ar to muti.
Topošajai māmiņai jāatceras, ka, lai uzraudzītu dzemdību gaitu, ir nepieciešama ginekologa pārbaude un augļa sirdsdarbības ierakstīšana.
Ja nav komplikāciju, dzemdētāja drīkst brīvi uzvesties. Tas nozīmē, ka topošā māmiņa var ieņemt sāpes remdējošas pozas, staigāt, masēt un elpošanas vingrinājumi palātas ietvaros. Par to, vai kontrakciju laikā ir iespējams staigāt pa gaiteni vai apmeklēt dušu, labāk pajautājiet medicīnas darbiniekiem. Lai gan dažās dzemdību namās pašas vecmātes piedāvā apmeklēt dušu.
Vingrinājumi uz fitbola var palīdzēt mazināt sāpes kontrakciju laikā, taču labāk ir iepriekš runāt ar personālu par iespēju to ņemt līdzi.
Dzemdību laikā dariet to, ko saka jūsu akušieris. Precīzā un kvalificētā speciālista vadībā jums veiksies.
Divas stundas pēc dzemdībām sieviete paliek medicīniskā personāla uzraudzībā. Ja viss ir kārtībā, tad māmiņu un mazuli pārved uz pēcdzemdību nodaļu.
Dodoties prom, neaizmirstiet paņemt līdzi aizpildīto maiņas karti un bērna dzimšanas apliecību, kas tiek izsniegta dzimtsarakstu nodaļā.
Ar vieglu dzemdību novēlējumu Jūlija Ivanova
Grūtniecība un gatavošanās "mazā brīnuma" parādīšanās pēc definīcijas ir viens no patīkamākajiem periodiem sievietes dzīvē. Taču, jo tuvāk dzimšanas diena, jo vairāk raižu un raižu topošajām māmiņām. Aktuāls kļūst jautājums, kur piedzims mazulis. Tam tiks pievienota gatavošanās dzemdību namam un bažas par to, "kā es tur būšu viena." Kopā ar MedAboutMe mēs izdomājam, kā droši pārdzīvot savu uzturēšanos dzemdību namā un vienlaikus palikt apmierinātam.
Tiesības uz tiesībām
Kādā statusā parasti atrodas cilvēki medicīnas iestāde? Vairāk kā lūdzējs, nevis klients. Tas ir fakts. It īpaši, ja tā ir ārkārtas situācija. Viņi skatās uz ārstu ar lūgšanu acīs, kad kādam no viņiem tuviem cilvēkiem ir slikti. Viņi kautrējas traucēt māsu vai kārtībnieku, lai nedzirdētu kārtējo “draudzīgo norādījumu” daļu par pacienta uzvedības noteikumiem, kaut gan runa ir par medicīnas personāla tiešajiem pienākumiem. Īpaši neaizsargātas ir grūtnieces un dzemdētājas – arī viņas uztraucas par bērnu, īpaši, ja tas notiek pirmo reizi.
Kāpēc tas notiek? Kā likums, jo ne visi un ne vienmēr zina par savām tiesībām, nonākot dzemdību namā.
Ko darīt? Vienkārši izlasi rakstu. 30, kas ir “Tiesību aktu pamatos”, kas aizsargā veselību Krievijas pilsoņi. Ja iespējams, iepriekš konsultējieties ar juristu par to, ko drīkst un ko nedrīkst prasīt dzemdību namā. Ticiet man, jūs uzzināsiet daudz interesantu lietu.
Pirmkārt, Dzemdību namā ievietotajai sievietei medicīnas personāls un apkalpojošais personāls jābūt cieņpilnam. Jebkura sieviete, kas ir dzemdējusi (labi, iespējams, izņemot tās, kuras tika identificētas kā īpaši nosacījumi maksas klīnikas) saskārās ar necilvēcīgu attieksmi pret sevi. “Visnekaitīgākais” no komplekta ir “Par ko tu kliedz? Es zināju, ko es iesāku!” Psiholoģiskā trauma pēc tādiem “draudzīgiem” vārdiem ir daudz. Ir grūti pierādīt rupjību.
Ko darīt? Neskumstiet. Jūs varat vērsties tiesā. Turklāt mātei (vai radiniekiem) ir tiesības rakstīt sūdzību par nežēlīgu uzvedību vai ārsta vārdiem saviem tiešajiem priekšniekiem, atsaucoties uz tiesību aizsardzības likumu. Tas noteikti darbosies. Medicīnas personālam ir jāzina, ka viņi ir atbildīgi ne tikai par savu rīcību, bet arī par saviem vārdiem.
Otrkārt, sievietes ne vienmēr ir informētas, ka partnera dzemdības saskaņā ar likumu ir bezmaksas pakalpojums. Apmaksātas partneru dzemdības tiek organizētas privātajās ārstniecības iestādēs.
Ko darīt? Iepriekš informējiet, ka vēlaties izmantot šīs tiesības, un sagatavojieties tām. Atcerieties, ka par medikamentiem mātei un partnerim ir jāmaksā pašam.
Treškārt, sievietei ir tiesības atteikties no jebkādas medicīniskas iejaukšanās. To var prasīt gan attiecībā pret pašu sievieti, gan attiecībā uz bērnu. Iemesls: tas pats likums (33.pants).
Ko darīt?
paziņot ārstam; uzmanīgi klausieties viņa paskaidrojumus par iespējamām sekām; parakstiet to attiecīgajā rakstā medicīniskais dokuments. Speciālista komentārs Sergejs Golovins, jurists
Pirmā lieta, kas jums jāsaprot, ir tas, ka tikai jūs varat noteikt, kur un kā dzemdēt, vai tēvs būs klāt vai nē. Ja viņi prasa naudu par tēva klātbūtni, jums ir jāsūdzas - tas ir nelikumīgi, ja vien nav tehniskas iespējas.
Tikai jūs varat pieņemt gala lēmums:
ietaupīt vai nē; atteikties no ārsta, ja viņš ir rupjš vai uzvedas neprofesionāli; vai lietot izrakstītos medikamentus; vai veikt noteiktos testus.
Nokļūstot ārstniecības iestādē, Jums var tikt lūgts parakstīt iesniegumu, kurā nekavējoties piekrītat jebkādām iejaukšanās darbībām un medicīniskajām procedūrām.
Atcerieties - tas ir nelikumīgi. Ne vienmēr var saprast, kas notiek, tāpēc mans padoms ir notariāli apliecinātu pilnvaru nodot personai, kas var jūs aizsargāt un, ja jums ir jāatsaka vai jāļauj ārstiem veikt noteiktas procedūras.
Jums vai jūsu pilnvarotajam pārstāvim ir tiesības saņemt pilnīga informācija par ārstēšanas gaitu un grūtniecības gaitu saprotamā formā.
Ārstam ir jāatbild uz visiem jautājumiem, kas jūs uztrauc. Tas attiecas arī uz receptēm, medikamentiem – kam tie paredzēti, blakus efekti kā tās var ietekmēt bērnu, ārstam tas viss ir jāzina un jāpaskaidro.
Izmantojot dzimšanas apliecību, sieviete pēc vēlēšanās var reģistrēties jebkurā pašvaldības vai valsts pirmsdzemdību klīnikā, ja viņa nevēlas doties uz to, pēc kuras adrese ir reģistrēta. Atteikuma gadījumā saskaņā ar likumu iestājas kriminālatbildība. Ja tā notiek, sazinieties ar galveno ārstu, ja tas nepalīdz, rakstiet policijai vai prokuratūrai. Ja jums nav dzimšanas apliecības, jums ir jādodas uz dzemdību namu.
Pēc bērna piedzimšanas mātei ir tiesības piestiprināt viņu pie krūts. Nākotnē viņa var atteikties no papildu barošanas un barot bērnu ar krūti pēc pieprasījuma.
Jūs esat atbildīgs par bērnu, tāpēc jums ir tiesības atteikties no medikamentiem, kas bērnam var tikt ievadīti. Mammai ir tiesības zināt, kas ir šīs zāles, to iedarbību un citu informāciju.
Jums ir tiesības atteikties no vakcinācijas, ja uzskatāt, ka tas nav nepieciešams vai ja jums nepatīk zāļu norādījumi. Ja nevēlaties, lai jūs redzētu ārsts vai veselības apmeklētājs, varat to atteikties. Ja uzskatāt, ka mazulis ir slims, bet daktere saka, ka viss kārtībā, prasiet izmeklējumus un pajautājiet citam ārstam viedokli.
Tāpat saskaņā ar darba likumu jums ir tiesības:
par atvaļinājumu un maternitātes pabalstiem; tevi nevar atlaist; Jums nevar atteikt darbu jūsu amata dēļ; nevar pieprasīt strādāt virsstundas vai nakts darbu; nosūtīt komandējumā; ir pienākums samazināt ražošanas standartus, vienlaikus saglabājot ienākumus. Es atnākšu ātri, es ātri dzemdēšu
Atkarībā no sievietes dzemdību veida tiek noteikta viņas uzvedība dzemdību namā.
Pieredzējušās māmiņas zina visu un pat vairāk, tāpēc var sniegt profesionālus padomus “pirmdzimušajiem”. Nebaidieties – šo vārdu dažkārt lieto arī, lai raksturotu sievietes, kuras dzemdē pirmo reizi. Un tavs statuss drīz mainīsies – tu kļūsi par māti.
Izmaiņas pamanīs tās, kurām starp pirmo un otro apmeklējumu dzemdību namā ir 5-6 gadi. Ja jums paveiksies, viņiem būs labāk.
Un tomēr katra sieviete dzemdību priekšvakarā saskarsies ar šādu jautājumu: kā tur izdzīvot?
Tas nav tik biedējoši. Mums ir jāsagatavojas tam, kas tur sagaida. Garīgi un fiziski. Savukārt tām māmiņām, kurām jau ir bērns, nederēs opcija “Es jau visu zinu, tāpēc ātri atnākšu, dzemdēšu un braukšu mājās”.
Ekspertes komentārs Mišela Odena, akušiere-ginekoloģe, pētniece, grāmatas “Atdzīvinātās dzemdības” autore
Cilvēka dzimšanas apstākļi ietekmē šādas īpašības: sabiedriskums, agresivitāte, draudzīgums un spēja mīlēt. 50 darba gadu laikā man bija iespēja apmeklēt 15 tūkstošus dzemdību.
Galvenais ieteikums sievietei, kurai tuvojas dzemdības, ir, ka viņai ir vajadzīga īpaša atmosfēra un vide. Ikviens to zina, bet tikai daži cilvēki par to rūpējas, un ne visi to saprot.
Pateicoties pētījumiem, mēs esam sākuši labāk izprast patiesos iemeslus, kas apgrūtina dzemdības. Tas rada bažas.
Sievietei, kura dzemdē, ir jāsaražo vesels smadzenēs ražoto hormonu kokteilis. Dzemdību laikā tajā piedalās nevis visas smadzenes, bet tikai tās vecākā daļa. Izmantojot mūsdienu zinātnisko valodu, var izskaidrot, ka, ja dzemdību laikā daži notikumi sāk aktivizēt smadzeņu garozu, kas cilvēkiem ir vairāk attīstīta nekā dzīvniekiem, tad tas bremzē dzemdību procesu. Jebkura stimulācija domāšanas procesi var traucēt dzemdību gaitu.
Kādi ir šie faktori, kas neļauj intelektam atpūsties?
Pirmkārt, valoda. Īpaši racionāli. Sieviete, kas dzemdē, nonāk noteiktā stāvoklī, kas ļauj viņai atpūsties. Visas viņas sajūtas ir vērstas uz iekšu. Jebkuri jautājumi šajā laikā traucē sievieti.
Otrkārt, spilgta gaisma. Dzemdību laikā sievietei nav nepieciešami spilgti vizuālie iespaidi. Gluži pretēji, vājš apgaismojums viņai palīdz.
Treškārt, sajūta, ka visa pasaule tevi vēro. Tas traucē. Rietumos veikti pētījumi, kas apstiprinājuši, ka sievietei ir mierīgāk, ja dzemdību laikā apkārt nav daudz cilvēku, izņemot vecmāti.
Ceturtkārt, adrenalīna izdalīšanās (un dzemdību laikā ir bailes) arī negatīvi ietekmē sievieti. Jebkuri iespaidi, kas biedē dzemdējošo sievieti, palēnina procesu. Sievietei ir nepieciešama drošība. Vecmātei jāpilda advokāta loma.
Tradicionālā izpratnē justies aizsargātai dzemdību laikā nozīmē, ka tuvumā ir kāds, kuram sieviete uzticas un jūtas aizsargāta. Vecmāte šajā situācijā ir mātes prototips, kas pasargās.
Un vēl viens svarīgs jautājums. Tūkstošiem gadu cilvēki ir mēģinājuši aprakstīt mīlestību, taču nevienu neinteresēja, kā attīstās spēja mīlēt.
Man ir atbilde uz šo jautājumu – mīlestība sākas ar dzemdību brīdi. Ja jūs traucējat dzemdību dabiskajai norisei (piemēram, sāpju mazināšanai), šī mīlestības spēja var neveidoties.
Lifehacks dzemdību namam
Ikviena sieviete, kas parādīsies ēkā, kur viņa palīdz piedzimt jauniem valsts pilsoņiem, gūs labumu no iepriekšējās “sacīkstes”, ko tagad sauc par “dzīves hack” pieredzi.
1. Pieredzējušas māmiņas zina: uz dzemdību namu jāgatavojas iepriekš (apmēram mēnesi iepriekš) un jādara pašai, lai, kā saka, “visu atcerētos”.
2. Uzņemšanas brīdī (ja vien dzemdības nav jau sākušās) ir nepieciešamas noteiktas procedūras, no kurām dažas sieviete var veikt iepriekš mājās, lai:
pirmkārt, samaziniet uzņemšanas laiku; otrkārt, izslēdziet manipulācijas ar kāda cita skūšanās mašīnu un šķērēm.
3. Izmetiet no galvas "šausmu filmas" par nemitīgām neizturamām cīņām. Iepriekš konsultējieties ar ārstu, vecmāti vai pieredzējušāku māmiņu un ķerieties pie lietas. Garīgo ciešanu vietā par tēmu “Ak, es to nevaru izturēt nepanesamas sāpes!”, kliedzieni no sirds un nebeidzami zvani medicīnas personālam, staigājiet, elpojiet, skaitiet kontrakcijas. Pirms laika (pirms stumšanas sākuma) nevelciet medmāsas un ārstus.
Personīgā pieredze
Svetlana Zolotareva, perinatālā un analītiskā psiholoģe
Kad mammītei “jāpārceļas” uz dzemdību namu?
Ja mājās plīst ūdens, sāciet skaitīt bezūdens periodu. Jūs nevarat gaidīt vairāk par 12 stundām.
Par kontrakcijām.
Subjektīvi, kontrakcijas, kas notiek reizi 5 minūtēs, ir patiešām jutīgas. Ja jūs jau iepriekš rēķināties ar anestēziju, tad tieši šajā brīdī ārsts jautās: "Vai mēs remdēsim sāpes?" Lēmums par sāpju mazināšanu vai nē ir atkarīgs no tā, kā šis process notiek jums. Tas lielā mērā ir atkarīgs no jūsu motivācijas, jo daudzas sievietes tagad vēlas samazināt ārstu iejaukšanos. Kāds jau iepriekš gaida anesteziologu. Jūs pieņemat lēmumu. Katram sāpju slieksnis ir atšķirīgs, un jums būs sava pieredze.
Kas tevi sagaida dzemdību namā?
Es gribu jūs brīdināt. Jebkurā dzemdību nama slimnīcā neatliekamās palīdzības nodaļā jūs gaida trīs procedūras:
uzdot jautājumus, kas sievietēm šķiet nevajadzīgi - no maiņas kartes var norakstīt visu - bet šī aptauja ir nepieciešama pārbaudei; starpenes skūšana (lai no visa izvairītos, paņemiet līdzi skuvekli vai dariet to mājās); burvju klizma (mūsu mājas sievietes ir neparasti kautrīgas un kauna sajūta aptver visas dzemdības, tāpēc nomazgājies dušā pēc klizmas un pirms “sūtīšanas” uz dzemdību nodaļu).
Ja jums ir kontaktlēcas.
Dzemdībām labāk ņemt brilles. Ja nevēlaties, noteikti paņemiet rezerves konteineru ar rezerves lēcu pāri. Brilles, manuprāt, ir ērtākas. Tas ir īslaicīgs, kamēr atrodaties dzemdību namā.
4. Jums paveiksies, ja jūs aizvedīs uz palātu "pēc tam" uz gurni. Parasti ar filozofa gaisotni jāsamierinās ar to, ka līdz tam būs jātiek pašam, cenšoties nenolaist autiņbiksīšu oderi un lietas. Jums atkal paveiksies, kad bērnu māsa sekos bērnam un paķers jūsu mantas.
5. Daudzi cilvēki zina, ka sievietei, kura ir dzemdējusi, “uzbrūk zhor”. Taču saspringto dzemdību dēļ var aizkavēties nākamajās pusdienās vai vakariņās, tāpēc iepriekš iekrājieties kaut ko ērti ēdamu: visu, ko varēsiet apēst ātri un bez liekiem sagatavošanās darbiem. Slimnīcas ēdināšanas vienību nevajadzētu pilnībā norakstīt. Dažreiz tur ir diezgan ēdams ēdiens.
6. Brīdinājums, ka kategoriski aizliegts ienest veļu dzemdību namā - gan gultas veļu, gan apakšveļu. Viss izskaidrojams ar prasību saglabāt sterilitāti. Neņemiet vērā trīs reižu (saskaņā ar noteikumiem) mitrās tīrīšanas trūkumu telpā, bet labāk neesiet pārāk slinks, lai uzkrātu sterilus paliktņus un sterilas vienreizējās lietošanas biksītes.
7. Dzemdību nams nodrošina autiņbiksītes. Tiesa, tiem ir caurumi un raupji smalkam augumam, bet mammītei jāparedz iespēja, ka veļas mazgātava brīvdienās nestrādā un brīvdienas. Rezervējiet stratēģiski iepriekš. Noder arī vienreizējās autiņbiksītes, taču vajag mazuli kaut ko ietīt. Daudzas dzemdību slimnīcas ļauj paņemt līdzi zīdaiņu drēbītes – bodijus un bikses.
8. Līdzi jāņem ausu aizbāžņi. Mammai kādreiz jāpaguļ. Ja jūsu mazulis ir mierīgs, jūsu kaimiņš var sākt kliegt. Ja šī "nepatikšana" ir pārgājusi, tad jebkura sieviete pamodīsies no spaiņu grabēšanas vēlā vakarā vai agri no rīta, durvīm, kas tiek atvērtas rītausmā, vienlaikus ieslēdzot gaismas, un kliedzieni, kas ziņo, ka temperatūra tiek paaugstināta. izmērīts.
9. Baumas par sterilitāti dzemdību nodaļā nedrīkst mulsināt ne topošās, ne jau iedzīvojušās māmiņas, kad viņas dodas uz dušu vai tualeti. Ieteicamie vienreizējās lietošanas tualetes sēdekļu pārvalki parasti netiek ievēroti. Ne visi spēs izturēt svaru, īpaši Cēzara mazuļi. Daudz palīdzēs parasto caurspīdīgo maisiņu rullis. Dažas mātes izmanto pārtikas plēvi.
10. Sieviete, kura tikko dzemdējusi, protams, var uzdot ārstam “stulbu” jautājumu, bet pieredzējušas mātes Viņi zina: ārstiem nepatīk šis apkaunojums. Īpaši apļu laikā. Ir vērts iepriekš uzdot saviem istabas biedriem vai medmāsai visus iespējamos jautājumus. Ja jautājums joprojām ir aktuāls vai mazuļa stāvoklis rada nopietnas bažas, jums vēlreiz jājautā ārstam - vēlams pēc kārtas.
11. Neaizmirsti paņemt līdzi ūdeni. Daudz ūdens. Dzemdības ir grūtas fiziski vingrinājumi. Atcerieties, cik daudz ūdens izdzērāt pēc fitnesa nodarbībām “pirms”. Nav ieteicams dzert ūdeni no slimnīcas krāna, un brokastu vai vakariņu laikā sniegtā tēja ātri beidzas.
12. Vācot kosmētikas somiņu dzemdību namam, ielieciet tajā irbulīti. Jūsu lūpas izžūst, dzemdību laikā bieži tās laiza, un pat mēģināt iekost. Pēc dzemdībām jūsu lūpas "pateiksies" par jūsu apdomu.
13. Līdzi jāņem siltas drēbes: jaka, šalle, zeķes. Mūsdienīgi koridori ir izplatīti, un pēc dzemdībām sievietes bieži jūtas aukstas.
14. Tālruņa lādētājs ir tavs viss. Apsveikumu, tērzēšanas un ziņu plūsmu pēc priecīga notikuma nevar apstrādāt neviens tālrunis. Viņš būs "jābaro".
15. Noteikti ņemiet līdzi vīru uz dzemdību namu – tas ir neaizvietojami un ļoti noderīgi.
Dzemdības ir unikāls process. Katrai sievietei nepieciešams savlaicīga palīdzība. Viņa cer, ka gan viņai, gan mazulim viss izdosies.
Galvenais ir pārliecība, mierīga attieksme pret notiekošo un pozitīvisms. Pievienojiet komplektam zināšanas - veiksme ir garantēta.
Dodoties uz dzemdību namu, sievietei ar to jārēķinās neatliekamās palīdzības telpa viņai būs jāparaksta iespaidīga dokumentu kaudze. Kāpēc tas ir vajadzīgs un kādus papīrus kopā ar speciālistu izdomāsim.
2018. gada 12. februāris · Teksts: Svetlana Ļubošica· Foto: GettyImages
akušieris-ginekologs
Saskaņā ar 2011. gada federālā likuma “Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem” 20. pantu jebkuras medicīniskas iejaukšanās nepieciešams priekšnoteikums ir pacienta vai viņa likumīgā pārstāvja brīvprātīga piekrišana. Citiem vārdiem sakot, pirms pieskaršanās jums, ārstam ir jāpārliecinās, ka jūs pret to neiebilstat. Jo topošā māmiņa garīgi jābūt gatavam tam, ka burtiski no ierašanās brīža Dzemdību namā un gandrīz līdz izrakstīšanai no tā ārsti viņai nesīs parakstīšanai dažādus dokumentus un tos sauks vienādi: “Brīvprātīga informācijas piekrišana”. Lai vārds “piekrišana” nevienu nemulsina: jebkuru medicīnisku iejaukšanos var atteikt pirms tās sākuma. Un, ja ārstam ir pienākums paskaidrot, kāpēc tiek veikta tā vai cita manipulācija, sievietei, atsakoties no medicīniskās iejaukšanās, nevienam nekas nav jāskaidro. Tiesības uz to ir noteiktas citā Krievijas Federācijas likumā - "Krievijas Federācijas tiesību aktu pamati par pilsoņu veselības aizsardzību", kas parakstīts 1993. Tātad, kas rakstīts to dokumentu tekstos, kas tiek atnesti topošajai māmiņai, kad un kādām konkrētām medicīniskām iejaukšanās darbībām tiks rakstīta piekrišana vai atteikums?
Ārkārtas
IN ārkārtas situācija, kad sievietes dzīvība ir apdraudēta un viņa ir kategoriski pret operāciju vai manipulācijām, ārsti var vērsties pie viņas tuvākajiem radiniekiem: vīra vai vecākiem. Ja viņi atbalsta pacienta neatlaidību, galīgo lēmumu pieņem konsilijs, kurā ir vismaz trīs ārsti. Neskatoties uz dzemdētājas un viņas radinieku iebildumiem un protestiem, tiks darīts viss iespējamais, lai glābtu dzīvības. Diemžēl bērna gadījumā procedūra ir atšķirīga. Kad viņi nevar pārliecināt mammu, ārsti vēršas pie tēta. Ja vecāki ir vienlaikus, likums paredz dzīvības apdraudējuma gadījumā vērsties tiesā. Ar tiesas lēmumu mazulis dzīvības pazīmes viņiem, piemēram, var veikt asins pārliešanu (tāds precedents jau ir bijis) vai pat operāciju.
Katram gadījumam
Jau neatliekamās palīdzības nodaļā topošās māmiņas priekšā parādās prāva dokumentu kaudze. Vispirms jums jāparaksta “Brīvprātīga piekrišana informācijas sniegšanai par savu veselības stāvokli”. Ja sieviete nevēlas šādus datus publiskot un pārsūtīt uz vispārējo palīdzības dienestu, atbilstošā rindiņā rakstīts: “Datu pārsūtīšana nav iespējama, izņemot...”. Tiek doti arī to cilvēku tālruņu numuri vai citi kontakti, kuriem topošā māmiņa ir gatava uzticēt šāda veida informāciju.
Vēl viens dokuments – “Brīvprātīga informēta piekrišana medicīniska iejaukšanās" Ļoti bieži šis dokuments ir apvienots ar iepriekšējo, tāpēc tam ir apmēram piecas lappuses vai pat vairāk, un tajā nav nekādas specifikas. Tajā ir izskaidrotas pacienta tiesības un kāpēc nepieciešams pacienta paraksts. Piemēram, tiek ziņots, ka “visas diagnostikas un terapeitiskie pasākumi tiks veikta tikai ar jūsu brīvprātīgu piekrišanu. Nepieciešamās procedūras, manipulācijas dažos gadījumos ir invazīvas un var izraisīt diskomfortu, blakusparādības un komplikācijas.
Uzmanību: tajā pašā dokumentā ir norādīts, ka var atteikt jebkuru procedūru, un atteikums ir jādokumentē un medicīniskā karte ir jāizdara attiecīga piezīme, kurā konkrēti norādīta iejaukšanās, kuru jūs atteicāties. Tas neradīs administratīvas sekas, bet var ietekmēt pareizu diagnozi un samazināt ārstēšanas efektivitāti.
Parakstot šādu dokumentu, topošā māmiņa apliecina, ka piekrīt nodrošināšanai medicīniskā aprūpe tieši šajā dzemdību namā.
labāk iepriekš
Dzemdību laikā sieviete bieži vien nespēj rūpīgi izpētīt dokumentus un iedziļināties detaļās. Tāpēc ārsti ļoti iesaka topošajām māmiņām, izvēloties dzemdību namu, tikties ar medicīnas personāls un uzziniet visu informāciju no pirmavotiem. Tāpat nenāktu par ļaunu paņemt visu dokumentu paraugus dzemdību namā vai lejupielādēt no interneta un izpētīt mājās mierīgā vidē, ja vēlaties, aizpildiet veidlapas pēc konsultēšanās ar tuviniekiem.
Tikpat svarīgs dokuments ir “Brīvprātīga informēta piekrišana pārbaudei un ārstēšanai”. Tas nepieciešams, lai ārstējošais ārsts varētu uzdot jautājumus par veselības stāvokli (savākt anamnēzi - slimības vēsturi), nepieciešamības gadījumā konsultēt sievieti, izmeklēt, pieaicināt ārstus-speciālistus. Topošā māmiņa arī ziņo, ka neiebilst pret vispārējo klīnisko, bioķīmisko, bakterioloģisko un imunoloģisko testu veikšanu. Minēta arī medikamentu perorāla (iekšķīgi) ievadīšana, to ievadīšana subkutāni, intramuskulāri, intravenozas injekcijas un uzlējumi, fizioterapeitiskās procedūras, pārsiešana. Zemāk varat uzskaitīt manipulācijas, kurām jūs nepiekrītat.
Uzmanību: ja piekrišana (vai atteikums) veikt koagulogrammu (asins recēšanas testu), vispārējo klīnisko asins analīzi un antivielām pret sifilisu, B un C hepatītu ir parakstīta vienā dokumentā, tad asins analīzei ir atsevišķs papīrs. antivielas pret HIV. Šis īpašs gadījums, pētījuma rezultāti nav izpaužami, tāpēc piekrišana vai atteikums tiek parakstīts atsevišķi.
Izlasot “Es dodu brīvprātīgu piekrišanu veikt, ja nepieciešams, ķirurģiska iejaukšanās", nesteidzieties grābt savu sirdi, labāk izlasīt līdz galam, kur ļoti svarīgs nosacījums: papildu informācija par šo. Ārstam ir pienākums ne tikai informēt par operācijas nepieciešamību, bet arī par to detalizēti pastāstīt un dot parakstīšanai piekrišanas dokumentu šai konkrētajai iejaukšanās veikšanai. Un jums atkal ir tiesības atteikties no visa. Tādā pašā veidā, veicot konkrētas procedūras, tiek parakstīta atsevišķa “Brīvprātīga informēta piekrišana”, kurā uzskaitītas ne tikai iespējamās manipulācijas, blakus efekti un nepatīkamas sajūtas, bet arī pamato procedūras nepieciešamību un iespējamās sekas atsakoties no tā.
Neatliekamās palīdzības nodaļā tiek parakstīta arī piekrišana (vai atteikums) perifērās vēnas kateterizācijai. Šāda manipulācija, ja sievietei nekas nav pret to, pasargās viņu no atkārtotām injekcijām vēnā, jo dzemdību laikā var rasties nepieciešamība pēc intravenoza ievadīšana zāles. Un tā kā bērniņa piedzimšanas laikā var rasties jebkādas neparedzētas situācijas, šeit, neatliekamās palīdzības nodaļā, ļoti bieži tiek piedāvāts parakstīt piekrišanu placentas manuālai atdalīšanai, kā arī ķeizargriezienam un asins pārliešanai. sastāvdaļas ziedotas asinis(tie ir trīs atsevišķi dokumenti). Šāda tālredzība ļauj ārstiem, ja kaut kas notiek, nekavējoties aktīvi rīkoties, netērējot laiku dokumentu kārtošanai.
Paceļam
Ārsti bieži saka, ka dzemdības ir neparedzams process. Ir labi, ja viss norit pēc plāna, taču jebkurā brīdī notikumi var iegriezties citādāk. Piemēram, var būt nepieciešams stimulēt kontrakcijas. Šajā gadījumā ārstam ir jāpaskaidro topošajai māmiņai, kāpēc tas tiek darīts, jāpastāsta, kādi medikamenti viņai tiks doti, kā tie iedarbosies un kādas var būt blakusparādības un diskomforts. Tas pats norādīts arī dokumentā, ko sievietei lūgts parakstīt. Viņai arī detalizēti jāpaskaidro amniotomijas (amnija maisiņa punkcija) nepieciešamība. Papīrā precīzi jāapraksta, kādas manipulācijas ārsts veiks, kādas nepatīkamas sajūtas un tām var būt pievienotas blakusparādības, kādas komplikācijas var rasties, atsakoties no šīs procedūras.
Vēl viens dokuments ir piekrišana antibiotiku lietošanai. Pirms parakstīšanas pārliecinieties, vai ir norādīts zāļu veids, deva un lietošanas biežums. Ārstam arī jānorāda, kādu iemeslu dēļ tiek izrakstītas antibiotikas, un jāuzskaita jau izrakstītās zāles, un sievietei jāinformē ārsts par alerģijām.
Jādokumentē arī piekrišana (vai atteikums) anestēzijai. Ārsts apraksta izvēlēto anestēzijas veidu, iespējamās blakusparādības no tās lietošanas un konkrēti nosaka, ka izvēli veic anesteziologs, ņemot vērā kontrindikācijas un topošās māmiņas stāvokli.
Likumīgais pārstāvis
Starp brīvprātīgajām piekrišanām ir arī tādas, kas attiecas uz mazuli. Lielākajā daļā dzemdību namu šādus dokumentus piedāvā parakstīt pēc mazuļa piedzimšanas. Vissvarīgākie no tiem ir piekrišana sniegt medicīniskie pakalpojumi, asins paraugu ņemšana perinatālajam skrīningam un jaundzimušā vakcinācija pret B hepatītu un tuberkulozi vai atteikšanās no uzskaitītajām manipulācijām. Katra no šīm piekrišanām tiek izsniegta atsevišķi.
kurš ir atbildīgs?
“Brīvprātīgas informētas piekrišanas” parakstīšana nenozīmē, ka ārsti atsakās no savas atbildības. Parakstot šādu dokumentu, sieviete tikai apliecina, ka viņai ir izskaidroti visi riski, ir informēta par sekām, kādas var būt atteikumam, viņa zina, kā notiks manipulācija, ir iepazinusies ar ārstēšanas plānu (paredzēto piegādes taktika) un piekrīt vai atsakās no piedāvātajiem pakalpojumiem pēc savas gribas, bez ārēja spiediena.
Dokumentos ir sīki uzskaitīts, kas tieši mazulim būs jāizcieš. Piemēram, medicīnisko pakalpojumu sniegšana ietver jaundzimušā ikdienas apskati, konsultāciju ar māti par viņu interesējošiem jautājumiem, auguma, svara, krūšu un galvas apkārtmēra mērīšanu, nepieciešamības gadījumā pie bērna pieaicinot ārstu-speciālistus, veicot rentgena izmeklēšana utt.
Perinatālā skrīnings attiecas uz asiņu ņemšanu no papēža, lai noteiktu smagas slimības klātbūtni iedzimtas slimības, ko nevar “redzēt” grūtniecības laikā.
Vakcinācija pasargās Jūsu bērnu no ļoti bīstamas infekcijas apdraudot viņa dzīvību. Ja ir kontrindikācijas, tad, protams, vakcinācijas netiks veiktas. Neonatologs par to noteikti informēs māmiņu.
Ja jūsu mazulim ir nepieciešams papildu pētījumi vai iejaukšanās, māte par tiem tiks informēta, kā arī tiks lūgts parakstīt brīvprātīgu informētu piekrišanu vai atteikumu. Piemēram, kateterizācijas dokuments tiek parakstīts atsevišķi centrālā vēna, un uz papīra ir jānorāda, kas izraisīja šādas manipulācijas nepieciešamību un uz kuras vēnas (nabas vai citas) tiks uzstādīts katetrs. Nabassaites izgriešana, veikšana antibakteriālā terapija nav iespējamas arī bez mātes piekrišanas.
9 grūtniecības mēneši ir pagājuši, ilgi gaidītais termiņš ir pienācis. Nav sieviešu, kuras šajā dzīves posmā neuztraucas, un dažām nokļūšana dzemdību namā kļūst par īpašu stresu. Mēs jums pateiksim, kas jūs sagaida aiz zīmes " Uzņemšanas nodaļa", kas un kā jūs satiks tur, kur notiks dabas brīnums - jūsu bērna piedzimšana.
Tāpat kā teātris sākas ar pakaramo, dzemdību nams sākas ar neatliekamās palīdzības nodaļu. Līdzi jābūt maiņas kartei, obligātai vai brīvprātīgai polisei veselības apdrošināšana un dzimšanas apliecība. Uzņemšanas nodaļa parasti sastāv no divām viena no otras izolētām uzņemšanas un izmeklējumu telpām: vienā pieņem dzemdību nodaļā vai patoloģijas nodaļā ievietotos pacientus, otrā – tos, kuri ir jāuzņem novērošanas nodaļā (neizmeklēti vai ar infekciju). Katrā no pieņemšanas un izmeklējumu telpām ir ārsta kabinets un higiēnas procedūru telpa ar dušu un tualeti. Šeit akušieris-ginekologs apskata grūtnieci, apkopo anamnēzi, mēra asinsspiedienu, temperatūru, iegurņa izmērus, noklausās augļa sirdsdarbību un pieņem lēmumu par darba vadīšanas taktiku. Tad vecmāte palīdzēs topošajai māmiņai izdarīt nepieciešamo higiēnas procedūras un piedāvās lina halāta komplektu, kreklu, vienreizējās lietošanas čības. Atkarībā no izmeklējuma rezultāta grūtniece tiek nosūtīta uz kādu no dzemdību nama nodaļām: dzemdību nodaļu, operāciju nodaļu, grūtnieču patoloģijas nodaļu vai novērošanas nodaļu.
Ja darba aktivitāte Ja kontrakcijas jau sākušās, kontrakcijas kļuvušas regulāras vai plīsuši augļūdeņi, topošā māmiņa tiks nosūtīta uz dzemdību nodaļu. Sievietes uz to nāk ar kontrakcijām. Mūsdienu dzemdību namos dzemdību bloks sastāv no atsevišķām kastēm, kurās katrā dzemdē tikai viena sieviete. Kastē ir daudzfunkcionāla transformējošā gulta, uz kuras dzemdētāja pavada 1. dzemdību posmu (kontrakcijas) un 2. posmu, kad piedzimst bērniņš. Transformējošā gulta ir ļoti ērta gan sievietei, gan dzemdību speciālistiem; turklāt tas ir iespējams vertikālā dzimšana. Kastē atrodas CTG aparāts, kas palīdz kontrolēt augļa sirdsdarbību, un pārtinamais galds ar sildlampu šeit tiks nosvērts, nomērīts jaundzimušais, un šeit viņš veiks savu pirmo tualeti. Turklāt kastē ir atsevišķa vannas istaba un duša. Pateicoties šai kastīšu sistēmai, dzemdības kļūst par individuālu notikumu: pat ja dzemdē vairākas sievietes vienlaikus, viņas viena otrai netraucē, un bērniņa piedzimšanā var būt klāt nākamie tēti. IN dzemdību slimnīcas Vecais dzemdību bloka dizains sastāv no pirmsdzemdību palātām un vispārējās dzemdību telpas. Pirmsdzemdību nodaļā vienlaikus var atrasties vairākas sievietes dzemdībās, šeit notiek 1. dzemdību stadija (kontrakcijas), un pirms 2. perioda sākuma (grūšanas) grūtniece tiek pārvesta uz; dzemdību istaba. Gan pirmsdzemdību nodaļa, gan dzemdību telpa ir pilnībā aprīkota ar visu nepieciešamo māmiņai un mazulim.
Dzemdību nodaļas dežūrgrupā ir akušieris-ginekologs, anesteziologs un vecmāte. Visi šie speciālisti pastāvīgi uzrauga dzemdējošo sievieti un aktīvi piedalās ilgi gaidītā mazuļa piedzimšanas procesā. Jaundzimušais nekavējoties tiek parādīts mātei, lai viņa varētu skaļi izrunāt bērna dzimumu. Pēc tam mazulis tiek nodots neonatologa rokās. Neonatologs nosaka jaundzimušā stāvokli, izmantojot Apgar punktu skaitu 1. un 5. dzīves minūtē. Šis tests novērtē sirdsdarbību, elpošanu, muskuļu tonuss, krāsa āda, refleksu uzbudināmība. Pēc sākotnējās ārstēšanas bērnu nomēra, nosver, ietin siltās autiņos un, ja nav kontrindikāciju, novieto uz mātes krūtīm.
Sieviete pirmās divas stundas pēc dzemdībām pavada dzemdību nodaļā ar ledu uz vēdera un pastāvīgā mediķu uzraudzībā. Tad, pārliecinājušies, ka nav komplikāciju, ārsti jauno māmiņu pārved uz pēcdzemdību nodaļu.
Operācijas bloka dzemdības tur notiek ar palīdzību ķeizargrieziens. Sievieti uz operāciju zāli var nosūtīt no neatliekamās palīdzības nodaļas, ja viņai nepieciešams plānots ķeizargrieziens, vai no patoloģijas nodaļas, kad jāveic operācija. Operāciju bloks sastāv no vairākām operāciju zālēm un pirmsoperācijas telpas, kurā ārsti un vecmātes gatavojas operācijai. Ja ir indikācijas, tiek veikta ķeizargrieziena operācija mugurkaula vai spinālā-epidurālā anestēzijā. Pacients tiek novērots palātā 68 stundas pēc operācijas intensīvā aprūpe. Viņi šeit paņem visu nepieciešamos testus, kontrolēt dzemdes kontrakcijas, mērīt arteriālais spiediens un, ja nav kontrindikāciju, sieviete tiek pārvietota uz parasto pēcdzemdību palātu.
Šeit tiek uzņemtas pēcdzemdību nodaļas jau pabeigušās māmiņas: pa taisno no dzemdību nodaļas vai no reanimācijas nodaļas pēc ķeizargrieziena.
Svarīgs uzdevums pēcdzemdību periods ir rūpīga mātes un jaundzimušā aprūpe. Dzemdējušu sievieti katru dienu izmeklē akušieris-ginekologs, un 1.-2.dienā pēc dzemdībām viņai tiek veikta ultraskaņa. Ja dzemdību namā nav nodrošināta mātes un mazuļa uzturēšanās kopā, tad pēcdzemdību nodaļā ir arī bērnu nodaļa, kur visu diennakti pediatru un bērnu uzraudzībā. medmāsas ir jaundzimuši bērni. Ja nav kontrindikāciju un ar mātes piekrišanu, mazulis pirmajā dzīves dienā tiek vakcinēts pret B hepatītu, bet 3.-4. BCG vakcinācija(no tuberkulozes). Ik pēc 3 stundām (izņemot
6 stundu nakts pārtraukums) bērnus atved pie mammām barošanai. Taču mūsdienās daudzās dzemdību slimnīcās ir “mātes un bērna” palātas, kur mamma pastāvīgi guļ ar mazuli. Turklāt sievietes, kuras noslēgušas līgumu par dzemdībām, var dzīvot ērtās “ģimenes” istabās kopā ar tēvu vai kādu sev tuvu cilvēku.
Arī pēcdzemdību nodaļā jābūt izmeklējumu un procedūru kabinetiem, ultraskaņas kabinetam.
Grūtniecības patoloģijas nodaļā atrodas sievietes ar tādām grūtniecības komplikācijām kā spontāno abortu draudi, gestoze, augļa hipoksija, Rh konflikts, pēcdzemdību grūtniecība, placentas priekšlaicīga grūtniecība, daudzaugļu grūtniecība, kā arī gatavojoties grūtniecībai. plānveida operācijaķeizargrieziens. Tas ir ērti, ka mūsdienu dzemdību slimnīcas, piemēram, Perinatal medicīnas centrs, ir būvēti tā, lai profilaktiskai “mazgāšanai” nebūtu jāaizver un grūtnieces tur var nogulēt “konservēšanai” tik ilgi, cik nepieciešams medicīnisku iemeslu dēļ. Šeit topošās māmiņas katru dienu apskata akušieris-ginekologs, veic augļa KTG, nepieciešamības gadījumā veic ultraskaņas skenēšanu un pēc indikācijām veic procedūras, lai sagatavotos gaidāmajām dzemdībām. Nodaļa parasti ietver atsevišķas telpas, procedūru telpas, izmeklējumu telpa, duša un tualete katrā istabā. Pacienti ēdināšanu pasūta individuāli un ēdiens tiek atnests uz viņu istabu.
Visās dzemdību nama nodaļās ir amats medmāsa(vecmātes), kas tur dežurē visu diennakti. Un, ja pacientam nepieciešama palīdzība, viņa vienmēr var vērsties pie speciālista.
Ir zināms, ka topošās māmiņas ļoti baidās no vārdiem “novērošanas nodaļa” - tā sauc nodaļu, kurā ir nepietiekami izmeklēti pacienti vai sievietes ar kādu slimību (ARVI, gripa utt.). Patiesībā šai nodaļai nav nekā slikta. Novērošanas nodaļa ir maza dzemdību nams dzemdību nama ietvaros: ar savu dzemdību nodaļu, operāciju zāli un pēcdzemdību palātu. Novērošanas nodaļā var būt arī “ģimenes” palātas.
Ja pēcdzemdību periods norit bez komplikācijām un bērns jūtas apmierinoši, tad pēc spontānām dzemdībām sieviete tiek izrakstīta 4.-5.dienā. Ja dzemdības tika veiktas ar ķeizargriezienu, tad 5. dienā tiek izņemtas skavas vai šuves un ultrasonogrāfija dzemdes dobumā un izvadīt māti un bērnu 6.-7.dienā.
Pirms izrakstīšanas akušieris-ginekologs un pediatrs sniegs jums visus nepieciešamos padomus un ieteikumus. Iesniegšanai dzimtsarakstu nodaļā un sociālajā apdrošināšanā saņemsiet apliecību par mazuļa piedzimšanu un divas apmaiņas kartes pirmsdzemdību klīnikā un bērnu klīnikā. Svinīgā gaisotnē notiek sava veida rituāls - bērna nodošanas tētim ceremonija. Jūs dodaties mājās, un tagad jūsu dzīvē sākas jauna laimīga nodaļa.
Markova Jūlija Jevgeņijevna,
Perinatālās medicīnas centra akušieris-ginekologs
