Kādi ir vertikālo dzemdību plusi un mīnusi sievietei un bērnam, vai ir kādas kontrindikācijas to īstenošanai? Vertikālās dzemdības Dzemdības vertikālā stāvoklī.

Ne katra dzemdētāja zina, kas ir vertikālās dzemdības, bet šī metode fizioloģiskāks bērna piedzimšanai un ērtāks mātei. Sieviete var ieņemt jebkuru sev ērtu pozu: sēdus, stāvus vai pussēdus. Taču vertikālajām dzemdībām ir arī trūkumi - ārstam ir daudz vieglāk uzraudzīt topošo māmiņu un kontrolēt bērna gaitu cauri dzemdību kanālam, ja dzemdētāja atrodas guļus stāvoklī.

Darba stadijas

Ir trīs vertikālā darba posmi:

1. Dzemdes kakla izstiepšana. Garākais posms. Dzemdējai sievietei vajadzētu aktīvi kustēties, lai dzemde ātrāk sarautos: veiciet vingrinājumus uz fitbola, staigājiet vai pat peldieties. Taču kopumā sieviete var izvēlēties pozu, kas viņai šķiet visērtākā.
2. Augļa izstumšana un izraidīšana no dzemdes. Dzemdes kontrakcijas kļūst biežas un intensīvas. Dzemdību sieviete ieņem sev ērtu pozu, visbiežāk tā ir tupus vai ceļos, dažreiz dzemdības var notikt uz krēsla ar īpašu caurumu mazuļa uzņemšanai. Komplikāciju gadījumā ārsts jebkurā laikā var pārcelt dzemdējošo sievieti guļus stāvoklī, lai labāk kontrolētu visu dzimšanas process.
3. Placentas dzimšana. Placentas pāreja notiek diezgan ātri gravitācijas spēka dēļ, kad māte atrodas vertikālā stāvoklī. Šajā brīdī sieviete pirmo reizi pieliek mazuli pie krūts.

Kas ir vertikālās dzemdības

Vertikālā dzimšana- šī ir dzemdību metode, kurā dzemdētāja neguļ uz horizontālas plaknes, bet atrodas viņai ērtākajā stāvoklī (stāvot vai sēdus).

Šis paņēmiens vienmēr ir bijis izplatīts Āzijā, Āfrikā un Dienvidamerika. Horizontālais stāvoklis dzemdību laikā parādījās Francijā un pēc 200-300 gadiem kļuva par galveno dzemdību metodi Eiropā. Bet pat tādās valstīs kā Holande un Vācija dzemdības notiek vertikāli – prakse liecina, ka šī konkrētā metode ir vienkāršāka un drošāka.

IN Nesen vertikālās dzemdības ir ļoti populāras

Plkst dzemdes kontrakcijas dzemdes kakls stiepjas, iegurņa kauli attālinās, ko pavada stipras sāpes. Palīdz mazināt sāpes šajā brīdī fiziskā aktivitāte– tas tiek ņemts vērā pat horizontālās piegādes gadījumā. Topošā māmiņa var staigāt, iet augšup un lejup pa kāpnēm, lēkt uz fitbola, šūpoties ar gurniem un pat karāties partnera plecos. Tas palīdz atslābināt muskuļus, samazināt sāpju sindroms un dzemdes kakla paplašināšanās – pateicoties dzemdējošās sievietes aktivitātei, pirmais dzimšanas periods var samazināt par 2-3 stundām, neizmantojot stimulantus un pretsāpju līdzekļus.

Gravitācija palīdz veicināt grūšanu stāvus stāvoklī. Ja iespējams, topošajai māmiņai ieteicams veikt šūpošanas kustības ar iegurni, lai atvieglotu mazuļa pārvietošanos pa dzemdību kanālu.

Iespējamās pozas

Stumšanas periodā grūtniece var atrasties vairākās pozīcijās:

• Pietupieties, kājas nošķirtas un nolaidiet iegurni pēc iespējas zemāk. Šī metode palīdz paātrināt procesu un paplašināt iegurņa gredzenu, bet var izraisīt starpenes plīsumus un ātru kāju nogurumu.
• Pus sēdus vai stāvus. Pozīcija ļauj dzemdētājai atpūsties un iegūt spēku, tomēr, ja dzemdības ir vājas, tas ir kontrindicēts.
• Uz maniem ceļiem. Šajā stāvoklī gravitācija darbojas vislabāk, un starpenes plīsuma risks ir minimāls. Bet tas ir iespējams tikai ar augļa cefalisku noformējumu. Ja dzemdības ir ātras, nomest ceļos ir aizliegts. Pozīcija tiek norādīta arī tad, ja pastāv plīsumu iespējamība un nepieciešama starpenes griešana, piemēram, laikā ātrs darbs vai kad mazulis ir aizmugures stāvoklī.
• Stāvot četrrāpus, jūsu ceļgaliem jābūt plaši izvietotiem. Poza ir ērta relaksācijai un sāpju mazināšanai. Amats ir arī efektīvs darba aktivitātes līmeņa samazināšanā.

Pozīciju varianti vertikālo dzemdību laikā

Optimāli apstākļi

Lai vertikālās dzemdības noritētu veiksmīgi, dzemdību namā jārada tam optimāli apstākļi:

• Dabiskas dzemdības. Neparedzētu situāciju risks ir jāsamazina līdz minimumam.
• Sagatavots medicīnas personāls lai savlaicīgi sniegtu nepieciešamo palīdzību.
• Īpašs krēsls ar caurumu vidū, caur kuru ārsts pieņems bērnu.
• Vēlme mainīt pozīciju, lai ārkārtas situācijas dzemdētāja varētu viegli ieņemt guļus pozu – pat dažas zaudētas sekundes var novest pie nopietnas problēmas ar mātes un bērna veselību

Galvenās priekšrocības

Pēc ekspertu domām, vertikālās dzemdības ir mazāk sāpīgas un norit ātrāk

Vertikālajai dzemdībām ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar tradicionālajām dzemdībām:

1. Dzemdību procesā blakus ir pavadonis (māte vai vīrs), kas var palīdzēt dzemdētājai nomierināties, novērst uzmanību no nepatīkamām domām un sāpēm un turēt viņas roku.
2. Nav dzemdes spiediena uz asinsrades traukiem un iekšējiem orgāniem, kā dēļ nav venozā stagnācija un asinsrites traucējumi, kas samazina augļa hipoksijas risku un mazina sāpes.
3. Topošā māmiņa pati var izvēlēties ērtu pozu, kurā sāpes ir daudz vieglāk panesamas, un arī mainīt ķermeņa stāvokli.
4. Plkst šī metode Pretsāpju līdzekļus praktiski neizmanto.
5. Ja sieviete dzemdē sēdus vai pussēdus, mazuļa iziešana pa dzemdību ceļiem notiek daudz maigāka un vienmērīgāka, kā rezultātā bērnam un mātei praktiski nav nekādu sarežģījumu. Tradicionālo dzemdību laikā starpenē ir jāgriež 25% gadījumu ar vertikālu stāvokli, šis rādītājs ir 5%.
6. Dzemdes kakls paplašinās ātrāk.
7. Dzemdošās sievietes fiziskās aktivitātes samazina kontrakciju periodu par 2-3 stundām. Arī grūstīšanās stāvus ir daudz vieglāk panesama.
8. Ar vertikālu dzemdību placenta piedzimst ātrāk - tas izskaidrojams ar dzemdējošās sievietes stāvokli un bērna zīdīšanu. Šajā gadījumā ievērojami samazinās asiņošana un samazinās dzemdes infekcijas risks.
9. Jaundzimušie ātrāk pieņemas svarā un retāk slimo ar neiroloģiskām slimībām.

Svarīgs!Horizontālās dzemdībās sieviešu traumas novēro 5% sieviešu dzemdībās ar vertikālu dzemdību- tikai 1% topošo māmiņu. Tradicionālo dzemdību laikā komplikācijas rodas 35% mazuļu, pēc vertikālām dzemdībām - tikai 3,5%.

Galvenie trūkumi

Vertikālām dzemdībām ir ne tikai priekšrocības, bet arī trūkumi:

1. Ārstam ir daudz grūtāk uzraudzīt dzimšanu un kontrolēt bērna iziešanu caur dzemdību kanālu.
2. Ja rodas komplikācijas, dzemdību speciālistam būs grūtāk nodrošināt medicīnisko aprūpi.
3. Nav iespējams lietot epidurālo anestēziju un pretsāpju līdzekļus, jo tas ietekmē apakšējo ekstremitāšu jutīgumu.
4. Lai veiktu vertikālas dzemdības, dzemdību namā jābūt speciālam krēslam ar caurumu centrā, virs kura atrodas iegurnis un maksts, kad sieviete uz tā sēž. Ierīcei ir balsts rokām un kāju balsts, caur caurumu ārsts pieņem jaundzimušo.
5. Dažos gadījumos šādas pozīcijas dzemdētājai izrādās neērtas.
6. Ja atkārtotas dzemdības notiek ātri, bērnam draud dzemdību traumas.
7. Stumšanas periods ir garāks nekā ar horizontālu darbu.

Svarīgs!Krievijā vertikālās dzemdības tiek praktizētas diezgan reti, tāpēc atrast piemērotu klīniku ar nepieciešamo aprīkojumu un apmācītu personālu būtu grūti.

Ir speciāls krēsls vertikālām dzemdībām.

Indikācijas vertikālām dzemdībām

Ja tiek parādīta sieviete C-sekcija, Bet operācija kāda iemesla dēļ tas ir kontrindicēts, ārsts var ieteikt vertikālas dzemdības. Galvenie faktori tam ir:

• Sirds un asinsvadu slimības.
• Augsta tuvredzība.
• Iespējama tīklenes atslāņošanās.

Kontrindikācijas

Plkst šaurs iegurnis vertikālās dzemdības ir kontrindicētas

Vertikālās dzemdības ir aizliegtas, ja:

• Dzemdības notiek priekšlaicīgi.
• Auglis cieš no skābekļa trūkuma.
• Mazulis ir liels.
• Ir nepieciešams nogriezt starpenumu.
• Tiek novēroti jebkādi sarežģījumi dzemdību laikā, piemēram, nepareiza mazuļa pozīcija, placentas previa vai augsti riski gūstot savainojumus.
• Sievietei ir šaurs iegurnis.
• Ir nepieciešams izmantot dzemdību knaibles.

Gatavošanās vertikālajām dzemdībām

Jāsāk gatavoties dzemdībām 3-4 mēnešus pirms mazuļa piedzimšanas. Lai dzemdību process būtu veiksmīgs, jums ir:

• Izvēlieties dzemdību namu un kvalificēts ārsts. Lielākā daļa klīniku praktizē tikai horizontālas dzemdības, tāpēc ir vērts sākt meklēšanu pēc iespējas agrāk.
• Iemācieties pareizi atslābināt muskuļus un elpot. Sāpīgas sajūtas dzemdību laikā tie rodas muskuļu audu pārslodzes dēļ, kas sagatavo dzemdību kanālu bērnam. Vingrinājumu veikšana uz īpašas bumbas palīdz sasildīt muskuļus un mazināt sāpes.
• Izpētiet visas iespējamās pozīcijas, kas tiek izmantotas ar šo tehniku. Ieteicams apmeklēt speciālas nodarbības grūtniecēm, kurās var uzzināt, kā noritēs dzemdību process un kam jāpievērš uzmanība.
• Dzemdībām izvēlieties partneri – tam jābūt cilvēkam, kurš spēj nomierināt un atbalstīt dzemdībās esošo sievieti pašā aizraujošākajā brīdī – piemēram, dzīvesbiedram, mātei vai labākajai draudzenei.

Vairāk par vertikālajām dzemdībām varat uzzināt kursos grūtniecēm

Apkopojot

Vertikālās dzemdības ir visfizioloģiskākās un ērtākās dzemdētājai, jo viņa var ieņemt jebkuru ērtu pozu sēdus vai guļus stāvoklī. Galvenais vertikālo dzemdību trūkums ir tas, ka ārsts nevarēs pilnībā novērot dzemdību procesa gaitu, kā tas būtu tradicionālajās dzemdībās.

Tomēr grūtniecei nav jākonsultējas ar savu ārstu, lai viņš varētu ieteikt viņai labāko variantu. Lai kādu dzemdību metodi izvēlētos topošā māmiņa, viņai jābūt pozitīvai un jāatceras, ka drīz piedzims brīnums – viņas mazulis.

Mūsdienās vertikālās dzemdības (VR) tiek uzskatītas par neparastu praksi. Daudzas sievietes par šādām dzemdībām pat nav dzirdējušas. Galu galā par dzemdībām mēs lielākoties uzzinām no savām mammām, vecmāmiņām, no citām sievietēm vai no filmām, kurās tiek rādītas dzemdību ainas. Un gandrīz vienmēr sievietes dzemdē guļ uz muguras. Tāpēc lielākajai daļai cilvēku rodas iespaids, ka dzemdības guļus stāvoklī ir vienīgā un pareizā poza.

Lai gan poza guļus uz muguras paliek tradicionāla par mūsdienu medicīna, var strīdēties par tās fizioloģiju un ērtībām pašai dzemdētājai. Galu galā guļus pozīcija ir ērta akušierim un ārstam. Viņiem ir vairāk vietas un vienkāršāka darbība. Taču nevajadzētu aizmirst, ka akcijas “Dzemdības” galvenie varoņi nav ārsti, bet gan dzemdētāja un viņas bērns. Tāpēc, pirmkārt, jums ir jārūpējas par viņu komfortu un veselību.

Un vertikālās dzemdības ir pozīcija, kurā sievietei ir visērtāk, nesāpīgāk un fizioloģiski pareizāk dzemdēt. Senatnē daudzās valstīs sievietes dzemdēja vertikālā stāvoklī. Un līdz pat šai dienai starp mazāk civilizētām tautām sievietes joprojām dzemdē šādā veidā.

Gatavošanās vertikālajām dzemdībām

Sagatavošanās ir nepieciešama jebkurām dzemdībām, lai process neizrādītos pārāk biedējošs vai sāpīgs. Ko ietver gatavošanās vertikālajām dzemdībām?

Tāpat kā gatavošanās normālām dzemdībām, gatavošanās VR sākas ar izglītību. pareiza elpošana un muskuļu relaksācija. Dažas sievietes jūtas ļoti stipras sāpes dzemdību laikā. Taču visbiežāk šīs sāpes nemaz neizraisa dabiskie fizioloģiskie procesi tevī kā dzemdētājā.

Un to izraisa muskuļu pretestība. Kontrakciju laikā dzemdes un vēderplēves muskuļi izspiež dzemdes kaklu un gūžas locītavas lai mazulis var staigāt līdzi dzimšanas kanāls. Šis process ķermenim ir diezgan neparasts, tāpēc zemapziņā ķermenis sāk tam pretoties. Visi ķermeņa muskuļi sāk saspringt un iedarbojas pret muskuļiem, kas sagatavo dzemdību kanālu.

Šeit rodas akūtas un gandrīz nepanesamas sāpes. Tāpēc sieviete dzemdībās tiek mācīta atpūsties. Spēja atslābināties mazina iekšējo muskuļu “konfliktu” un ievērojami samazina sāpes kontrakciju laikā. Vertikālo dzemdību laikā sievietei ir viegli atslābināties pozā, kas sēž uz fitbola. Viņa var rotācijas kustības iegurnis kontrakciju laikā. Viņi mīca un atslābina muskuļus, kas palīdz samazināt sāpes kontrakciju laikā.

Pozīcijas izvēle vertikālo dzemdību laikā ir cita lieta svarīgs elements sagatavošanās tiem. Sieviete dzemdībās var stāvēt, sēdēt īpašs krēsls, nometies ceļos vai tupus VR laikā. Ir ļoti svarīgi apgūt visas šīs pozīcijas pirms dzemdībām, lai izvairītos no ievainojumiem vai panikas.

Svarīga daļa, gatavojoties vertikālajām dzemdībām, ir dzemdību nama un ārsta izvēle. Nav noslēpums, ka ne visi maternitāte var lūgt jums izvēlēties pozu dzemdībām. Vairumā gadījumu tiek praktizētas tikai tradicionālās guļus dzemdības. Daudzās dzemdību slimnīcās pat nav īpašu krēslu VR.

Tāpēc, ja nolemjat dzemdēt vertikālā stāvoklī, jums iepriekš jāizvēlas piemērots dzemdību nams un ārsts, kuram ir pieredze un kurš zina, kā dzemdēt vertikālā stāvoklī. Dzemdību laikā ļoti svarīga ir pozitīva attieksme un sapratne starp pacientu un ārstu. Ne visi ārsti ir gatavi pieņemt vertikālās dzemdības un ir laba attieksme pret šo praksi. Tāpēc ir svarīgi izvēlēties pieredzējušu un pozitīvi domājošu ārstu.

Dzemdību slimnīcas, kurās izmanto vertikālās dzemdības

Ne visas dzemdību slimnīcas praktizē vertikālās dzemdības. Tāpēc, ja jau esat nolēmis dzemdēt vertikālā stāvoklī, nevis guļus stāvoklī, tad jums jau laikus jāatrod dzemdību nams, kurā piekritīs jūs dzemdēt.

Ir vērts atzīmēt, ka lielākajā daļā dzemdību namu ārsti nepavisam neiebilst pret sievietes vertikālo stāvokli dzemdību pirmajā posmā. Tas ir, kad notiek kontrakcijas. Sievietei var atļaut staigāt, stāvēt vai sēdēt. Viņa var izvēlēties ērtāko pozu, kurā kontrakcijas nebūs tik sāpīgas.

Bet otrā un trešā dzemdību fāze lielākajā daļā dzemdību namu tiek veikta guļus stāvoklī. Arī krēsli, uz kuriem sievietes guļ, balstoties uz kājām un kontrakciju laikā ar rokām turot margas, ir pielāgoti šādai dzemdētājas pozīcijai. Nav šaubu, ka šādi krēsli ir ļoti ērti ārstiem un vecmātēm. Bet tie ne vienmēr ir ērti grūtniecei.

Tāpēc, ja meklējat dzemdību namu, jums ir jānoskaidro, vai viņi praktizē VR un kāds aprīkojums viņiem ir šādām dzemdībām. Pirmkārt, dzemdību namā jābūt speciālam krēslam vertikālām dzemdībām. Atšķirībā no guļus dzemdību krēsla, šis krēsls ļauj dzemdētājai sēdēt pat stumjoties.

Turklāt iekšā dzemdību nodaļa varbūt fitball. Dzemdēt ir ērtāk, sēžot uz fitball, nevis guļot vai stāvot. Dzemdību zālē var būt arī īpašas kāpnes, kur dzemdētāja var izstiepties un mazināt muskuļu sasprindzinājumu starp kontrakcijām.

Un galvenais, ka dzemdību namā, kurā tiek izmantotas vertikālās dzemdības, ir labi apmācīti un pozitīvi domājoši darbinieki. Ne visi ārsti, īpaši vecās skolas ārsti, ir labi jauninājumi. Tāpēc jāizvēlas profesionālis, kurš saprastu visus VR ieguvumus sievietei un auglim un būtu gatavs pats paciest dažas no neērtībām, ko rada šādas dzemdības.

Kijevā ir vairākas dzemdību slimnīcas, kurās ārsti veic vertikālās dzemdības. Piemēram, tas ir dzemdību nams Nr.3 un Nr.5 (Dzelzceļa slimnīca). Arī septītais dzemdību nams piekopj šo jauninājumu.

Maskavā un Ļeņingradā var atrast arī dzemdību slimnīcas, kur var dzemdēt vertikāli. Maskavā BP oficiāli praktizē 4. dzemdību namu. Varat arī sazināties ar piecpadsmito dzemdību namu. Un Sanktpēterburgā jums jāsazinās ar dzemdību namu Nr.18. Ir arī piecpadsmitais dzemdību nams, kurā izveidots Radugas dzemdību sagatavošanas centrs. Tur ņem arī vertikālās dzemdības.

Krēsls vertikālām dzemdībām

Lai dzemdētu vertikāli, vertikālām dzemdībām vispār nav nepieciešams izmantot īpašu krēslu. Dzemdības var notikt stāvus, tupus vai ceļos. Tajā pašā laikā sieviete paliek kustīga un vajadzības gadījumā var viegli mainīt savu stāvokli.

Tomēr VR krēsls atvieglo šo procesu gan dzemdētājām, gan ārstam. Diemžēl ne visās dzemdību slimnīcās ir šāds aprīkojums. Kā izskatās krēsls vertikālajām dzemdībām un ar ko tas atšķiras no parasta “guļus” krēsla?

Šo krēslu drīzāk var saukt par krēslu. Uz tā nevar melot. Sieviete dzemdību laikā sēž uz šāda krēsla. Tam ir rokturi, lai atbalstītu jūsu rokas un kāju balstus. Tāpat izkārnījumos ir “sprauga” jeb padziļinājums, pateicoties kuram sievietes iegurnis un maksts ir atkarināti un bērns var netraucēti iznākt ārā.

Parasti šis krēsls nav ļoti augsts, kas apgrūtina medicīnas personāla darbu. Galu galā ārstam grūšanas laikā jāsēž “saliektam” blakus dzemdētājai. Tāpēc ne visi ārsti vēlas pieņemt VR.

Vertikālās dzemdības: plusi un mīnusi

Vertikālajai dzimšanai ir daudz plusi un mīnusi. Sāksim ar šīs prakses priekšrocībām. Pirmkārt, vertikālā pozīcija ir visdabiskākā sievietei un bērnam dzemdību laikā. Protams, tas nenozīmē, ka sievietei dzemdību laikā jāstāv kājās. Viņa var sēdēt, stāvēt, staigāt vai tupēt. Aktīva kustība vai ķermeņa stāvokļa maiņa kontrakciju laikā var ievērojami mazināt sāpes un diskomfortu dzemdību laikā.

Otra vertikālo dzemdību priekšrocība ir augļa spiediens uz dzemdību kanālu. Augļa un dzemdes smagums palīdz dzemdes kaklam atvērties un, tā teikt, paver ceļu bērnam cauri dzemdību kanālam. Vertikālā pozīcija var paātrināt dzemdības un saīsināt dzemdību laiku. Augļa spiediens atvieglo sievietes darbu, jo tas pārvietojas pa dzemdību kanālu ne tikai spiežot, bet arī zem sava svara.

Treškārt, ar VR ievērojami samazinās dzemdību traumu risks bērnam un arī sievietei. Šajā stāvoklī placenta piedzimst daudz ātrāk nekā guļus dzemdībās. Bet tieši šajā posmā sieviete zaudē daudz asiņu. Jo ātrāk tiek piegādāta placenta, jo mazāks ir asiņošanas risks līdz nāvei.

Ceturtkārt, ar vertikālām dzemdībām sieviete aktīvāk piedalās dzemdību procesā. Viņi visu redz un visu kontrolē, kas nenotiek dzemdību laikā guļus stāvoklī.

Bet vertikālajām dzemdībām ir arī savi mīnusi. Pirmkārt, šis process ir aktīvāks un dzemdētāja nevar aizmigt kontrakciju starplaikos. Bet kontrakciju periods var ilgt vairākas stundas.

Otrkārt, vertikālā pozīcija dzemdību laikā nav īpaši ērta ārstam un dzemdību speciālistam. Viņu piekļuve mātei un mazulim ir ierobežota. Un ne visi ārsti ir gatavi samierināties ar šo situāciju. Turklāt VR ir nepieciešams cits aprīkojums, proti, krēsls, nekā horizontālajiem. Un ne visās dzemdību slimnīcas tas ir.

Treškārt, ja sieviete vertikālu dzemdību laikā spēcīgi spiež, viņai var būt smagas maksts, dzemdes kakla un starpenes plīsumi. Galu galā bērns nolaižas ne tikai stumšanas spēka, bet arī spiediena ietekmē pašu svaru. Tas paātrina augļa attīstību un var izraisīt plīsumu.

Ceturtkārt, dzemdējot sēdus vai stāvus, sieviete nevar lūgt, lai ārsts viņai iedod epidurāli. Galu galā šāda narkoze izraisa kāju un muguras muskuļu nejutīgumu un novērš dzemdības vertikālā stāvoklī.

Dzimšana vertikālā stāvoklī

Kā dzemdības vertikālā stāvoklī atšķiras no tradicionālajām dzemdībām, guļot uz muguras? Vertikālās dzemdības visos šī procesa posmos atšķiras no dzemdībām guļus stāvoklī. Kā zināms, dzemdībām ir vairāki posmi. Pirmā no tām ir kontrakcijas. Sievietes muskuļi aktīvi strādā un atver dzemdes kaklu, lai atbrīvotu augli.

Tradicionālās “guļus” dzemdībās sieviete lielāko daļu laika pavada guļot uz muguras vai sāniem. Tad, tāpat kā ar VR pirmajā posmā, sieviete ne tikai neguļ, bet arī neierobežo stāju vai motorisko aktivitāti.

Citiem vārdiem sakot, viņa var staigāt, sēdēt, stāvēt vai izturēt kontrakcijas, sēžot uz stabilitātes bumbas. Viņa pat var karāties uz horizontālas stieņa vai īpašām kāpnēm vai sēdēt vīram klēpī, ja šīs ir partnera dzemdības. Turklāt, kad sieviete neguļ, bet stāv vai sēž, viņas dzimšanas partneris var masēt muguru vai muguras lejasdaļu, kas palīdzēs mazināt sāpes kontrakciju laikā.

Turklāt vertikālā stāvoklī auglis un dzemde neizdara spiedienu asins artērijas, kā tas notiek guļus stāvoklī. Sievietes organismā uzlabojas asinsrite un samazinās augļa hipoksijas risks. Tas ir, ar VR uzlabojas gaisa padeve bērnam.

Turklāt sāpes kontrakciju laikā nav tik spēcīgas kā guļus dzemdībās. Ja sieviete sēž uz fitball, viņa var veikt šūpošanas kustības ar iegurni. Tie masē muskuļus, mazina lieko sasprindzinājumu un mazina sāpes. Turklāt kustība kontrakciju laikā paātrinās darbs un saīsina kontrakciju periodu. Dzemdes kakls atveras ātrāk.

Dzemdībām vertikālā stāvoklī ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar dzemdībām guļus un šī procesa otrajā posmā. Otrajā posmā sākas grūstīšanās un mazulis piedzimst. Tas iekļūst dzemdību kanālā un iziet ārā.

Vertikālo dzemdību galvenā priekšrocība ir stājas dabiskums. Ja sieviete guļ uz muguras, viņai ir jāpārvieto mazulis pa dzemdību kanālu, saraujot savus muskuļus. Tas ir, jums ir jāspiež ļoti smagi un gandrīz līdz spēku izsīkumam.

Izmantojot VR, auglis virzās uz leju sava gravitācijas spēka ietekmē. Smaguma spēks palīdz mazulim pārvietoties uz leju un ātrāk piedzimt.

Pat trešajā dzemdību posmā vertikālajām dzemdībām ir ievērojamas priekšrocības. Trešais posms ir placentas dzimšana. Atkal to paātrina gravitācija. Turklāt, stāvot vai tupus, samazinās asins zudums dzemdību laikā.

Vertikālās dzemdības nav inovācija, bet gan iepriekšējo paaudžu pieredzes atdzīvināšana. Vairāk nekā divus gadsimtus galvenā loma tika nozīmēts ārstam, dzemdētājas horizontālais stāvoklis ir ērtāks.

Modelis Vertikālām dzemdībām
indikācijas tās īstenošanai: invaliditāte
piens “nāk” Kā atjaunot

Fizioloģiskāks, mazāk traumējošais un sāpīgākais dzemdību process tika aizmirsts. Tagad to piedāvā arvien biežāk, ja nav kontrindikāciju, un topošā mamma izsaka līdzīgu vēlmi.

Kā tas notiek

Vertikālās dzemdības tiek veiktas, protams, ne vienmēr stāvot. Sieviete apsēžas uz speciāla krēsla, nometas ceļos, turoties pie balsta, vai pietupās. Tiek izvēlēta poza, kas būs ērtāka. Turklāt jebkurā laikā jūs varat pamest šo pozīciju un gulēt uz dzemdību gultas. Ārsts ieteiks jums pareizo lēmumu.

Process ir tāds pats kā parasti:

• pirmais periods – kontrakcijas;
• tad grūstīšanās un mazuļa piedzimšana;
• Pēdējais posms ir placentas dzimšana.

Kontrakciju laikā dzemdes kakls atveras un iegurņa kaulu locītavas attālinās. Šie procesi paši par sevi ir salīdzinoši nesāpīgi. Sāpes rodas sakarā ar ķermeņa muskuļu pretestību notiekošajām izmaiņām. Dzemdētājas fiziskās aktivitātes palīdz to mazināt.

Mazāk traumatisks process

Tagad šis fakts tiek ņemts vērā ne tikai vertikālo, bet arī horizontālo dzemdību laikā. Sievietei ieteicams staigāt, sēdēt uz fitbola, veicot rotācijas kustības ar iegurni, un “pakārties” uz balsta vai asistenta pleciem. Tādā veidā muskuļi atslābinās un sāpes izzūd.

Tajā pašā laikā dzemdes kakls paplašinās ātrāk. Pateicoties sievietes aktivitātei dzemdībās, pirmais dzemdību periods tiek saīsināts par divām līdz trim stundām. Turklāt stimulantu un pretsāpju līdzekļu ieviešana nav nepieciešama.

Stumšanu dzemdību laikā stāvus palīdz gravitācija. Ir iespēja vairāk vai mazāk brīvi kustināt iegurni, atvieglojot mazuļa izeju cauri dzemdību kanālam. Lai gan šī poza ārstam ir mazāk ērta, tāpēc jebkuru sarežģījumu gadījumā viņš var sievieti pārcelt uz dīvāna. Vai tas ir iespējams?

Dzemdējot sēdus vai stāvus, placenta tiek piegādāta ātrāk. To veicina pats sievietes ķermeņa stāvoklis, kā arī tas, ka mazulis zīž krūtis. Samazinās arī asins zudums, kas ir neizbēgams šī procesa laikā.

Viss iepriekš minētais ir patiess tikai relatīvi. Individuāla pieeja nepieciešams, jo tas, kas ir labs daudziem, konkrētai dzemdētājai var izrādīties pilnīgi nepieņemams.

Ir situācijas, kad vertikālās dzemdības ir ne tikai ieteicamas, bet ieteicamas:

• tīklenes atslāņošanās iespēja sievietei dzemdībās;
• sirds un asinsvadu slimības;
• augsta tuvredzība.

Vairumā gadījumu tiek veikts ķeizargrieziens. Dzemdība sēžot ļauj izvairīties no šīs operācijas un tās sekām mātei un mazulim.

Tomēr šai procedūrai ir savi plusi un mīnusi.

• fizioloģiskais ķermeņa stāvoklis;
• sāpes samazinās;
• Dzemdes kakls atveras ātrāk, saīsinās kontrakciju periods;
• stumšana kļūst vieglāka;
• nesaspiesties asinsvadi, vertikālās dzemdības novērš skābekļa trūkumu bērnam;
• auglis vienmērīgāk pārvietojas pa dzemdību kanālu;
• viņa galva ir mazāk ievainota;
• sieviete dzemdībās saņem mazāk pārtraukumu;
• placenta piedzimst ātrāk;
• samazinās asins zudums.

• ne visi ir apmierināti ar šo situāciju;
• Ārstam ir grūtāk kontrolēt dzemdību procesu un veikt dzemdību manipulācijas;
• epidurālā anestēzija nav iespējama;
• Labāk ir izmantot īpašu krēslu.

Stāvdzemdībām izmantotais krēsls ir līdzīgs galdam ar caurumu vai iecirtumu vidū. Ir kāju un roku balsti. Sieviete sēž uz tā ar iegurni un maksts virs atveres. Caur to ārsts uzņem bērnu.

Kā mazulis nāk ārā

Tagad ir īpaša dizaina dīvāni, uz kuriem var dzemdēt gan guļus, gan sēdus. Bet priekš dabiskas dzemdībasŠādas ierīces klātbūtne ne vienmēr ir nepieciešama. Sieviete var mesties ceļos, tad ārsts pieņems mazuli no aizmugures. Jūs varat tupēt, bet tas ir vismazāk ērti.

Salīdzinājums ar horizontālajiem un kontrindikācijas

Pieņemot lēmumu, jums ir jāizsver plusi un mīnusi. Pirmkārt, ir svarīgi konsultēties ar ārstu. Ne visi atbalsta šo ideju, jo tiek zaudēta iespēja pilnībā kontrolēt procesu.

Bet tajā pašā laikā arvien vairāk dzemdību speciālistu un ginekologu atbalsta vertikālās dzemdības. Viņiem ir ievērojamas priekšrocības salīdzinājumā ar horizontālajām:

• pozīcija ir dabiskāka gan sievietei, gan auglim nekā horizontāla;
• bērna un dzemdes svars darbojas pareizajā virzienā - tas liek dzemdes kaklam ātrāk atvērties, paātrina mazuļa gaitu, savukārt ar horizontāliem tas saspiež asinsvadus, kas iet zem tā, un sievietei ir jāstrādā pašai;
• Sievietei ir vieglāk vērot savu progresu un aktīvāk piedalīties procesā ārsta uzraudzībā.

Kontrindikācijas būs:

• priekšlaicīgums;
• nepareiza pozīcija;
• šaurs sievietes iegurnis;
• lieli augļi;
• strauja darba aktivitāte;
• Placenta previa;
• slimību klātbūtne dzemdētājā iekšējie orgāni.

Kā tam sagatavoties

Labāk tam sagatavoties pēdējos mēnešos grūtniecība. Gatavošanās vertikālajām dzemdībām tiek veikta gandrīz visos kursos grūtniecēm. Bet problēma ir tā, ka ne visas dzemdību slimnīcas ir gatavas sniegt šādu dzemdību aprūpi.

Tam ir vairāki iemesli. Īpaša krēsla klātbūtne ir tālu no vissvarīgākās no tām. Patiesībā daudzi ārsti, it īpaši vecās skolas ārsti, vispār neatbalsta šo "inovāciju". Bet pat tad, ja medicīnas personālam ir šāda pieredze, dzemdību namam ir jābūt licencei tās lietošanai.

Tāpēc pirmais solis pēc lēmuma pieņemšanas par nestandarta dzemdībām ir dzemdību nama izvēle. Tad jums jākonsultējas ar ārstu, ir arī lietderīgi iepriekš iepazīties ar pozām.

Dzemdību pozas ir šādas:

• sēžot uz speciāla krēsla vai pussēdus - nepieciešams atbalsts kājām un rokām, iegurņa zonai vajadzētu noslīdēt pāri caurumam;
• tupēt patstāvīgi vai ar atbalstu - šī pozīcija tiek uzskatīta par labāko, lai paņemtu garām mazuli, taču tā var ievērojami nogurdināt dzemdējošo sievieti;
• nosēšanās ceļos ar vai bez atbalsta - bieži izmanto vertikālām dzemdībām, var redzēt daudzās fotogrāfijās;
• četrrāpus – var izmantot gan atslābināšanai, gan sāpju mazināšanai, gan procesa ātruma samazināšanai.

Labāk ir ne tikai izpētīt iespējas, bet arī izmēģināt katru no tām. Jūs varat apmeklēt sagatavošanas kursus. Tās jāveic speciālistam, vēlams pēc ārsta ieteikuma.

Dzemdību laikā ir jāpārdomā visas pozīcijas

Kad sākas vertikālās dzemdības, sieviete intuitīvi sapratīs, kurš ceļš viņai ir ērtāks. Dažkārt izrādās, ka labāk ir gulēt uz muguras – ārsts var arī to ieteikt, pat ja nav komplikāciju.

Pareiza attieksme, sagatavošanās un konsultācija ar ārstu nodrošina labu iznākumu gan mammai, gan mazulim. Šo faktu apstiprina atsauksmes.

Svetlana Lavrikova:

Grūtniecību praktiski nejutu, izņemot to, ka aizgāju uz pārbaudēm, un tad mazulis sāka grūstīties. Ilgi pirms grūtniecības iestāšanās es zināju, ka man būs vertikālas dzemdības. Es izpētīju daudz informācijas internetā. Man nācās apmeklēt vairākas dzemdību nama slimnīcas, un izrādījās, ka viņi to nedara visur. “Savu” dakteri atradu pēc tam, kad vairākas reizes gāju pie viņas uz konsultācijām. Man visu iepriekš izskaidroja. Es jutos pilnīgi gatavs. Lai gan tas bija sāpīgi jau no paša sākuma. Pateicoties ārstei un vecmātei, viņi mani visu laiku atbalstīja. Dzemdēju ļoti viegli, izņemot sāpes, tikai divas mazas asariņas. Jau nākamajā dienā viņa sēdēja mierīgi un taisni. Un bērnam iet lieliski, lai gan viņš ir liels, 4100. Vecmāte teica, ka, ja nebūtu vertikālās dzemdības, viņš būtu plīsis daudz vairāk, un tas nav fakts, ka viss būtu tik ātri pagājis.

Milēna Elizarova:

Pirmā dzemdību reize bija ļoti grūta. Pēc tam es atveseļojos vairāk nekā mēnesi. Un pēc sešiem mēnešiem es uzzināju, ka esmu atkal stāvoklī. Kļuva baisi, bet nolēmām dzemdēt. Es pat nezināju, kas ir vertikālās dzemdības. Kontrakcijas pagāja ātri un daudz vieglāk nekā pirmajā reizē. Mēģinājumi sākās, bet galva nenāca ārā. Daktere teica, celies, noliecies ceļos, mēs dzemdēsim stāvus. Es turējos pie galvgaļa un darīju to, ko man lika. Bija tāda sajūta, ka mazulis nāk ārā un pati nokāpj lejā. Tādas pūles, kādas pieliku pirmajā reizē, nemaz nebija vajadzīgas. Tagad vertikālās dzemdības iesaku visām, kuras vēlas viegli laist pasaulē veselu bērniņu. Protams, ja nav komplikāciju.

: Borovikova Olga

ginekologs, ultraskaņas ārsts, ģenētiķis

Mūsdienās arvien vairāk grūtnieču cenšas atrast nesāpīgāko un produktīvāko bērna piedzimšanas metodi. Arī PVO speciālisti atbalsta māmiņas šajā ziņā, iesakot izmantot alternatīvas dzemdību “shēmas”. Viena no tām ir grūtnieces vertikālā pozīcija mazuļa piedzimšanas laikā, tā sauktās vertikālās dzemdības.

Taču saukt tos par “alternatīvu” un “jaunu” dzemdību metodi joprojām nav gluži pareizi – tradīcija šādā veidā dzemdēt daudzās valstīs pastāvēja līdz pat 18. gadsimtam. Tieši šajā laikā – aptuveni pirms trim gadsimtiem – karalis ieviesa modi bērna piedzimšanas laikā topošo māmiņu novietot horizontālā stāvoklī. Luijs XIV, vēlas redzēt sava mīļākā piedzimšanu. Dzemdību tradīcija gadā horizontālā stāvoklī ir saglabājies līdz mūsdienām, lai gan arvien biežāk izskan doma, ka daudz fizioloģiskāks un sievietei vēlamāks dzemdību veids ir vertikālā pozīcija.

Vertikālās dzemdības: plusi un mīnusi

Vertikālās dzemdības ir paņēmiens, pēc kura dzemdētāja dzemdību sākuma brīdī neieņem horizontālu stāvokli, bet tai ir iespēja brīvi kustēties, meklēt sev ērtāko pozu, kurā ir vismazākais diskomforts. jūtama.

Vertikālās dzemdības plusi

Tiek uzskatīts, ka nepārtrauktas fiziskās aktivitātes pat kontrakciju laikā ievērojami atvieglo sievietes stāvokli, ne velti dzemdību namā topošajām māmiņām kontrakciju laikā tiek ieteikts tieši staigāt un pārvietoties, lai tiktu galā ar sāpēm.

Dzemdību otrā posma laikā - grūstīšanās - vertikālo dzemdību laikā sieviete atkal izvēlas sev optimālāko stāvokli. Katrai dzemdētājai šī poza būs “savēja”: tupus, pussēdus, uz ceļiem, stāvus ar nelielu saliekšanos uz priekšu un ar uzsvaru uz gultu, stāvot īpašā krēsla dizainā. Vertikālām dzemdībām nav nepieciešamas speciālas iekārtas vai īpaša akušiera kvalifikācija – ja vien nepieciešamība pozicionēt sievieti nerodas pašā dzemdību procesā.

Tomēr eksperti saka: parasti šādas situācijas praktiski nerodas. Viņuprāt, vertikālās dzemdības pamatoti var saukt par mīkstajām, tās ir mazāk traumatiskas, kopā ar mazāku asins zudumu un nodrošina vieglāku mazuļa iziešanu caur dzemdību kanālu. Vertikālās dzemdības, pēc ekspertu domām, ir daudz labākas gan mātei, gan mazulim.

Sievietei dzemdībās - tādā ziņā, ka tās ir vieglāk panesamas: auglis gravitācijas dēļ pakāpeniski un dabiski izdara spiedienu uz apakšējā daļa un dzemdes kakla; tādējādi dzemde atveras pakāpeniski, un tad mazulis sava svara dēļ pārvietojas pa dzemdību kanālu. Sakarā ar to, ka sieviete pirms stumšanas pastāvīgi atrodas kustībā, sāpes jūtamas mazāk un ir nepieciešamas retāk. Turklāt fiziskās aktivitātes ievērojami saīsina kontrakciju stadiju – par 2-3 stundām. Un tas, ka, izejot cauri dzemdību kanālam un ar pleciem “izstumjot” gaismā, mazulis turpina vieglāk izslīdēt ārā, samazina plīsumu risku un nepieciešamību pārgriezt mātes starpenumu. Ir dati, saskaņā ar kuriem, ja horizontālās dzemdībās 25% gadījumu ir jāgriež starpenes, tad vertikālo dzemdību gadījumā šis rādītājs ir tikai 5%. Tātad, pat ja piedzimst diezgan liels bērns, ar vertikālām dzemdībām ir iespējami tikai nelieli plīsumi, savukārt nopietna dzemdību speciālista iejaukšanās praktiski nav nepieciešama.

Arī vertikālajām dzemdībām mazulim ir savi plusi kaut vai tāpēc, ka pilnībā izslēdz attīstības iespēju. Tādējādi tradicionālajā dzemdību pozīcijā - horizontāli - topošās māmiņas dzemde, kas sver apmēram 6 kilogramus, spēcīgi nospiež iekšējos orgānus un asinsvadus. Tas izraisa sliktu asins plūsmu dzemdē un apgrūtinātu venozo asiņu aizplūšanu no orgāniem. Tā rezultātā var ietekmēt asinsrites traucējumi skābekļa bads mazulis. Un dzemdību process horizontālā stāvoklī var palēnināt - sakarā ar to, ka šajā gadījumā nav vienota un pastāvīga augļa spiediena uz apakšējais segments un dzemdes kakls. Bieži vien izeja no šīs situācijas ir stimulantu un pretsāpju līdzekļu lietošana, no kurām vertikālo dzemdību laikā var izvairīties.

Trešās dzemdību stadijas – placentas izstumšanas perioda – ilgumu samazina arī vertikālās dzemdības. Tas notiek tāpēc, ka sieviete dzemdē placentu, jau turot bērnu rokās un pieliekot to pie krūtīm. Placenta ātrāk izdalās ne tikai dzemdējošās sievietes vertikālā stāvokļa dēļ, bet arī tāpēc, ka vienlaikus saraujas dzemde, kā arī tāpēc, ka bērns zīž krūti.

Vertikālās dzimšanas mīnusi

Daudzas sievietes, kuras ir izjutušas visus vertikālo dzemdību priekšrocības, iesaka topošajām māmiņām izvēlēties tieši šo mazuļa dzemdību metodi. Tomēr dzemdību speciālisti brīdina grūtnieces: dzemdībās ir trūkumi, kas arī jums jāapzinās pirms galīgā lēmuma pieņemšanas.

Lielākais mīnuss ir neērtības pašiem dzemdību speciālistiem un ierobežotība atsevišķu manipulāciju veikšanā, jo no šīs dzemdētājas pozīcijas ārstam “redzes lauks” ir nepieejams. Jo īpaši augļa progresa uzraudzība pa dzemdību kanālu, tā sirdsdarbība un citas dzīvībai svarīgas pazīmes ar vertikālo dzemdību metodi izrādās nedaudz sarežģīta un problemātiska. Bet nespēja pilnībā kontrolēt mātes un bērna stāvokli rada zināmu risku.

Tāpat topošajai māmiņai ir jāsaprot un jāsamierinās, ka komplikāciju bīstamība un iespējamība palielinās strauju dzemdību, kā arī starpenes un dzimumorgānu struktūras traucējumu gadījumos. Tā kā vertikālās dzemdībās māte ir uz kājām (pat četrrāpus), epidurālās anestēzijas izmantošana nav iespējama.

Nu, vēl viens šāda veida piegādes trūkums ir dažu kontrindikāciju klātbūtne.

Kontrindikācijas

Vertikālās dzemdības ir kontrindicētas, ja runa ir par pat vismazākajām komplikācijām. Tās var būt liela bērna galva, mazuļa hipoksija,. Nedrīkst dzemdēt arī vertikāli, ja ir nepieciešams lietot dzemdību knaibles vai griezt starpenumu, vai arī mātei ir iekšējo orgānu slimības. Jums jāzina, ka, dzemdējot vertikāli vairākdzemdējušām sievietēm, pastāv liela iespējamība, ka dzemdības strauji progresēs un bērns gūs dzemdību traumas.

Visos citos gadījumos vertikālās dzemdības praktiski “no visām pusēm” kļūst par cienīgu un saudzīgāku alternatīvu horizontālajām dzemdībām. Cita lieta, ka lielākā daļa dzemdību namu reti praktizē šo paņēmienu, lai gan kontrakciju stadijā akušieri parasti iesaka sievietēm vienmēr vairāk kustēties, un tikai tad, kad dzemde ir pietiekami paplašināta, noliek tās uz galda.

Īpaši priekš- Tatjana Argamakova