Katra cilvēka dzīvē var rasties situācija, kad jāsniedz pirmā palīdzība cietušajam vai pat jāveic mākslīgā elpināšana. Protams, šādā situācijā orientēties un visu izdarīt pareizi ir ne tikai ļoti svarīgi, bet arī ļoti grūti. Neskatoties uz to, ka visiem skolā māca pirmās palīdzības pamatus, ne katrs cilvēks dažus gadus pēc skolas beigšanas spēs kaut aptuveni atcerēties, ko un kā darīt.

Lielākā daļa no mums ar frāzi “mākslīgā elpošana” to saprot reanimācijas pasākumi piemēram, elpošana no mutes mutē un krūškurvja kompresijas vai sirds un plaušu reanimācija, tāpēc apskatīsim tos. Dažreiz šīs vienkāršās darbības palīdz glābt cilvēka dzīvību, tāpēc jums ir jāzina, kā un ko darīt.

Kādās situācijās ir nepieciešams veikt netiešo sirds masāžu?

Netiešā sirds masāža tiek veikta, lai atjaunotu tās darbību un normalizētu asinsriti. Tāpēc norāde tās īstenošanai ir sirdsdarbības apstāšanās. Ja mēs redzam upuri, pirmais, kas mums jādara, ir jāpārliecinās par savu drošību., jo cietušais var būt indīgas gāzes ietekmē, kas apdraudēs arī glābēju. Pēc tam ir jāpārbauda cietušā sirds darbība. Ja sirds ir apstājusies, jums jāmēģina atsākt darbu, izmantojot mehānisku darbību.

Kā noteikt, vai sirds ir apstājusies? Ir vairākas pazīmes, kas var mums pastāstīt par to:

• elpošanas apstāšanās
• bāla āda,
• pulsa trūkums,
• sirdsdarbības trūkums,
• nav asinsspiediena.

Tās ir tiešas norādes uz sirds un plaušu reanimācija. Ja kopš sirdsdarbības pārtraukšanas ir pagājušas ne vairāk kā 5-6 minūtes, tad pareizi veikta reanimācija var novest pie cilvēka organisma funkciju atjaunošanas. Ja atdzīvināšanu sākat pēc 10 minūtēm, var nebūt iespējams pilnībā atjaunot smadzeņu garozas darbību. Pēc 15 minūšu sirdsdarbības apstāšanās dažreiz ir iespējams atsākt ķermeņa darbību, bet nedomāt, jo smadzeņu garoza cieš pārāk daudz. Un pēc 20 minūtēm bez sirdsdarbības parasti nav iespējams atsākt pat veģetatīvās funkcijas.

Bet šie skaitļi lielā mērā ir atkarīgi no temperatūras ap upura ķermeni. Aukstumā smadzeņu vitalitāte saglabājas ilgāk. Karstumā dažkārt cilvēku nevar izglābt pat pēc 1-2 minūtēm.

Kā veikt sirds un plaušu reanimāciju

Kā jau teicām, jebkuri reanimācijas pasākumi jāsāk ar savas drošības nodrošināšanu un cietušā apziņas un sirdsdarbības pārbaudi. Pārbaudīt elpošanu ir ļoti vienkārši; lai to izdarītu, jums jānovieto plauksta uz cietušā pieres un ar diviem otras rokas pirkstiem jāpaceļ viņa zods un jāizstumj. apakšžoklis uz priekšu un uz augšu. Pēc tam jums ir jānoliecas pret cietušo un jāmēģina dzirdēt elpošanu vai sajust gaisa kustību uz ādas. Vienlaikus vēlams zvanīt uz “ ātrā palīdzība"vai pajautājiet kādam par to.

Pēc tam mēs pārbaudām pulsu. Uz rokas, kā mēs tiekam pārbaudīti klīnikā, mēs, visticamāk, neko nedzirdēsim, tāpēc nekavējoties turpinām pārbaudīt, vai miega artērija. Lai to izdarītu, novietojiet 4 pirkstu spilventiņus uz kakla virsmas Ādama ābola pusē. Šeit parasti var sajust pulsa sitienu, ja tā nav, mēs pārejam pie krūškurvja kompresijas.

Īstenošanai netiešā masāža sirdis, novietojiet plaukstas pamatni cilvēka krūškurvja vidū un satveriet rokas slēdzenē, vienlaikus turot elkoņus taisnus. Pēc tam veicam 30 spiedienus un divas elpas no mutes mutē. Šajā gadījumā cietušajam jāguļ uz līdzenas, cietas virsmas, un nospiešanas biežumam jābūt aptuveni 100 reizes minūtē. Spiediena dziļums parasti ir 5-6 cm.Šāds spiediens ļauj saspiest sirds kambarus un izspiest asinis caur traukiem.

Pēc kompresijas veikšanas ir jāpārbauda elpceļi un jāieelpo gaiss cietušā mutē, vienlaikus aizverot nāsis.

Kā pareizi veikt mākslīgo elpināšanu?

Tiešā mākslīgā elpošana ir gaisa izelpošana no jūsu plaušām citas personas plaušās. Parasti to veic vienlaikus ar krūškurvja saspiešanu, un to sauc par kardiopulmonālo reanimāciju. Ir ļoti svarīgi pareizi veikt mākslīgo elpināšanu, lai gaiss iekļūtu cietušās personas elpceļos, pretējā gadījumā visas pūles var būt veltīgas.

Lai veiktu inhalācijas, viena no plaukstām jānovieto uz cietušā pieres, bet ar otru roku jāpaceļ viņa zods, jāpabīda žoklis uz priekšu un uz augšu un jāpārbauda caurlaidība. elpceļi upuris. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams saspiest upura degunu un vienu sekundi ieelpot gaisu mutē. Ja viss ir normāli, viņa krūtis pacelsies, it kā ieelpojot. Pēc tam jums jāļauj gaisam izplūst un atkal ieelpot.

Ja braucat ar automašīnu, tad tās aptieciņā, visticamāk, ir speciāls mākslīgās elpināšanas aparāts. Tas ievērojami atvieglos atdzīvināšanu, bet tomēr tas ir grūts jautājums. Lai saglabātu spēku krūškurvja saspiešanas laikā, jums jācenšas tās turēt taisni un nesaliekt elkoņus.

Ja redzat, ka reanimācijas laikā cietušā arteriāla asiņošana, tad noteikti mēģiniet viņu apturēt. Ieteicams kādu izsaukt palīgā, jo pašam visu izdarīt ir diezgan grūti.

Cik ilgi nepieciešams veikt reanimācijas pasākumus (Video)

Lai gan par to, kā veikt atdzīvināšanu, viss ir vairāk vai mazāk skaidrs, ne visi zina atbildi uz jautājumu, cik ilgi tai vajadzētu būt. Ja šķiet, ka atdzīvināšana nav veiksmīga, kad to var pārtraukt? Pareizā atbilde ir nekad. Reanimācijas pasākumi jāveic līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim vai līdz mediķu teikšanai, ka viņi uzņemas atbildību vai, labākajā gadījumā, līdz cietušajam parādīsies dzīvības pazīmes. Dzīvības pazīmes ietver spontāna elpošana, klepus, pulss vai kustības.

Ja pamanāt elpošanu, bet cilvēks vēl nav nācis pie samaņas, var pārtraukt reanimāciju un novietot cietušo stabilā stāvoklī uz sāniem. Tas palīdzēs novērst mēles pielipšanu, kā arī vemšanas iekļūšanu elpošanas traktā. Tagad jūs varat mierīgi pārbaudīt cietušā klātbūtni un gaidīt ārstus, novērojot cietušā stāvokli.

CPR var apturēt, ja persona, kas to dara, ir pārāk nogurusi, lai turpinātu. Ir iespējams atteikties no reanimācijas pasākumiem, ja cietušais acīmredzami nav dzīvotspējīgs. Ja cietušajam ir smagas, ar dzīvību nesavienojamas traumas vai manāmi līķu plankumi, reanimācijai nav jēgas. Turklāt atdzīvināšanu nevajadzētu veikt, ja sirdsdarbības trūkums ir saistīts ar neārstējamu slimību, piemēram, vēzi.

Cilvēka reanimācija - ķermeņa dzīvībai svarīgo funkciju, piemēram, sirdsdarbības (asinsrites) un elpošanas, atjaunošana. Pieminēts daudzu pasaules tautu mitoloģijā dzīvais ūdens, kas spēj atdzīvināt cilvēkus un ko var iegūt “tālu”, uzvarot daudzos pārbaudījumos. Mūsu bezprecedenta atklājumu laikā tas vairs nav pasakā, bet gan iekšā īsta dzīve tas, kas iepriekš tika uzskatīts par neticamu, kļūst pazīstams, un tas ir īpaši aktuāli, kad cilvēks atgriežas dzīvē.

Slavenais padomju zinātnieks V. A. Negovskis, kurš sniedza nozīmīgu ieguldījumu vietējās un pasaules reanimācijas attīstībā, rakstīja, ka tāpat kā kosmosa lidojumi ir kļuvuši bieži sastopama parādība, nākotnē nejauši mirušu cilvēku atdzīvināšana būs laimīga ikdiena.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atdzīvinātu cilvēku?
Termins "reanimācija" cēlies no latīņu vārdiem "re" - atkal un "animācija" - "atdzimšana". Droši vien nevienā citā medicīnas nozarē laiks nespēlē tādu lomu kā reanimācijā. Galu galā dabai līdz šim ir izdevies iekarot tikai dažas minūtes, lai glābtu dzīvības.

Pēc tam, kad cilvēka sirds apstājas, nāk periods, ko sauc klīniskā nāve : funkcijas pakāpeniski izzūd dažādi orgāni un ķermeņa sistēmām. Bet šos procesus joprojām var palēnināt vai apturēt. Bet, ja jūs neatdzīvināsit cilvēku tik drīz cik vien iespējams, tad pēc 4-6 minūtēm (izņēmuma gadījumos, piemēram, piemēram, sasaldējot - pēc 8-10 minūtēm) bioloģiskā nāve- tas ir, tādas izmaiņas (galvenokārt smadzeņu šūnās), kuras vēl nevar mainīt.

Sākums klīniskā nāve Parasti tiek uzskatīta pēdējā elpas vilciena vai pēdējā sirds kontrakcija. Cilvēks guļ bezsamaņā, nav muskuļu tonusa, zīlītes nereaģē uz gaismu.

Šādos apstākļos cilvēks ir jāatdzīvina ātri un skaidri, jo jūsu rīcībā ir tieši tās 4-6 minūtes, kuru laikā vēl varat glābt cietušo.

Kā noteikt klīnisko nāvi?
Vispirms jums vajadzētu noskaidrot, vai klīniskā nāve patiešām ir notikusi, vai varbūt tā bija ģībonis. 20-30 sekunžu laikā (bet ne ilgāk!) tiek noteikts, vai cilvēks elpo un vai pukst sirds (lai to izdarītu, uzrauga pulsu vai pieliek ausi pie krūtīm). Bet visefektīvākais ir šajā gadījumā pārbaudiet acu zīlīšu reakciju: ja paceļat plakstiņus, tad ģībonis zīlītes sašaurinās, tas ir, reaģē uz gaismu, un klīniskajā nāvē tie ir strauji paplašināti un nekustīgi.

Gatavošanās reanimācijai process. Pirmā palīdzība.
Lai pareizi novietotu cietušo, tiek dotas vēl dažas sekundes (līdz 20) reanimācijas. Vislabāk viņu novietot uz muguras uz koka dēļa vai grīdas. Ja negadījums noticis uz ielas, noteikti nogādājiet cietušo ceļa malā. Pēc tam atpogājiet drēbes pie krūtīm. Paceliet zodu pēc iespējas augstāk, noliecot galvu atpakaļ un, ja nepieciešams, iztīriet muti un degunu.

Pārliecinoties, ka personas stāvoklis ir klīniska nāve, sāciet viņam veikt sirds masāžu, pavadot viņu ar mākslīgo elpināšanu (vislabāk “no mutes mutē”).

Ļoti labi, ja pirmo palīdzību (reanimāciju) sniedz nevis viens, bet divi cilvēki, saskaņojot savu rīcību. Tomēr jūs pats varat pilnībā tikt galā ar šo uzdevumu. Noteikti pierakstiet laiku, kad sākās atdzīvināšana. Tas palīdzēs ārstiem nākotnē.

Ja reanimāciju veic divi cilvēki, tad viens no viņiem stāv pie galvas un veic mākslīgo elpināšanu, piemēram, “mute pret muti” vai “mute pret degunu”, bet otrs veic netiešo sirds masāžu.

Mākslīgā elpošana. Pirmā palīdzība vai plaušu reanimācija.

Pirmkārt, lai veiktu reanimāciju, cietušajam pēc iespējas jāatliec galva atpakaļ un zem kakla jānovieto salocīts lakats vai cits apģērbs. Tad jums ir jāzvana pilnas krūtis gaisu, un, cieši piespiežot lūpas upurim, ar spēku iepūtiet to mutē caur marli vai kabatlakatiņu. Cietušajam ir saspiests deguns.

Ar šādu atdzīvināšanu krūtis sāks paplašināties un celties. Pēc katras jaunas gaisa iepūšanas plaušās cietušajam uz brīdi jāatraujas no kabatlakatiņa, tādējādi radot apstākļus pasīvai izelpai. Gaisa pūšana cietušajam jāatkārto vismaz 16-18 reizes/min.

Mākslīgo elpināšanu cietušajam var veikt ne tikai “no mutes mutē”, bet arī iepūšot gaisu degunā. To darot, noteikti aizsedziet cietušā muti.

Mākslīgo elpošanu vai CPR nedrīkst pārtraukt, kamēr cilvēks nav pilnībā elpojis pats.

Netiešā sirds masāža. Pirmā palīdzība vai sirds atdzīvināšana.

Lai sāktu sirds atdzīvināšanu, stāviet cietušā kreisajā pusē. Tad atvērta plauksta viena roka jānovieto uz krūškurvja vidējās un apakšējās daļas robežas, bet otrā roka jānovieto uz pirmās (muguras) virsmas.

Sirds atdzīvināšana tiek veikta ar enerģiskiem grūdieniem, ritmiski nospiežot krūšu kauli no priekšpuses uz aizmuguri. Tajā pašā laikā tam vajadzētu nedaudz saliekties, novirzot 3-5 cm mugurkaula virzienā. Masāža tiek veikta tikai ar tām plaukstas daļām, kas atrodas tuvāk plaukstas locītavai. Sirds atdzīvināšanas biežums ir 50-60 kompresijas minūtē.

Kad krūšu kurvis pēc saspiešanas tiek pārvietots, sirds tiek saspiesta un izspiež asinis no tās iekšā asinsvadi. Tad pēc roku noņemšanas no krūtīm sirds atkal piepildās ar asinīm.

Reanimācijas pasākumu veikšana vienatnē.
Ja viens cilvēks nodarbojas ar reanimāciju, tad viņam jāveic netiešā sirds masāža, vienmēr mainot to ar mākslīgo elpināšanu. Lai to izdarītu, pēc katras injekcijas cietušā plaušās ir jāizdara 4-5 spiediens uz krūšu kaulu.

Gaisa ieelpošanas un pasīvās izelpas biežumu var nedaudz samazināt, ja katru reizi cietušajam tiek iepūsts ievērojams gaisa daudzums, bet nospiežot krūtis nevar veikt mazāk par 50-60 reizēm/min.

Vēlos vēlreiz uzsvērt, ka reanimācijas spiediens jāveic tieši uz krūškurvja vidējās un apakšējās trešdaļas robežas, nevis uz ribām. Ja jums trūkst spēka rokās, varat palīdzēt ar svaru pašu ķermeni, bet nespiediet pārāk stipri. Tā kā krūškurvja kompresijas prasa ievērojamas pūles, cilvēkiem, kuri sniedz palīdzību, pēc kāda laika jāmaina lomas.

Ja reanimējošā sirds masāža tiek veikta pareizi, tad brīdī, kad nospiežat uz krūtīm, uz cietušā rokas būs jūtams pulss. Pēc kāda laika lūpas un vaigi kļūs sārti, parādīsies neatkarīga elpa, sašaurinās paplašinātas zīlītes.

Atdzimšanu nevajadzētu pārtraukt, kamēr nav ieradušies ārsti. Ikviena pienākums ir cīnīties par cilvēka dzīvību pat šķietami bezcerīgās situācijās.

Ģībonis. Pirmā palīdzība vai ģīboņa reanimācija.

Kā palīdzēt cilvēkam, kurš noģībis?
Ģībonis ir īslaicīgs samaņas zudums, ko izraisa nepietiekama asins piegāde smadzenēm. Tās cēlonis var būt pārmērīgs darbs, slimības izsīkums, miega trūkums, smags nervu šoks, ievērojams asins zudums, karstums vai saules dūriens, stipras sāpes, ilgstoša uzturēšanās nevēdināmā un smacīgā telpā, kā arī bailes.

Vīrietis, kurš zaudējis samaņu, ir bāls, ar izvirzījumu uz pieres. auksti sviedri, elpošana palēninās un kļūst sekla, pulss vājinās un paātrinās, rokas un kājas kļūst aukstas. Noģībstot, acis reizēm aizveras un brīžiem atveras, zīlītes savelkas, bet reaģē uz gaismu. Vieglos ģīboņas gadījumos samaņa tiek zaudēta uz 1-2 minūtēm, bet smagos gadījumos - uz ilgāku laiku.

Ģīboņa gadījumā pirmā palīdzība (reanimācija) ir palielināt asins plūsmu uz smadzenēm. Lai to izdarītu, bezsamaņā esošais cilvēks jānovieto tā, lai viņa galva būtu pēc iespējas zemāka. Pēc tam atpogājiet apkakli un atbrīvojiet visas apģērba daļas, kas bloķē elpošanu. Atveriet logu vai logu. Siltā laikā cilvēku labāk izvest ārā Svaigs gaiss. Uz pieres un krūtīm uzklāj ūdenī samērcētu dvieli. auksts ūdens. Tad cilvēkam bezsamaņā jāļauj sajust iemērcētas vates smaku amonjaks, ja tas nav pieejams, tad izmantojiet etiķi vai odekolonu. Jūs varat arī berzēt deniņus ar to pašu vati. Kājām vajadzētu arī uzlikt apsildes paliktni vai berzēt tās ar cietu drānu. Ja pēc šādiem reanimācijas pasākumiem cilvēks neatgriežas pie samaņas, nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība.

Tas var izglābt cilvēku, kurš ir nonācis klīniskās (atgriezeniskās) nāves stāvoklī medicīniska iejaukšanās. Līdz nāvei pacientam būs tikai dažas minūtes, tāpēc tuvumā esošajiem ir pienākums nodrošināt viņam neatliekamo palīdzību pirmā palīdzība. Kardiopulmonālā atdzīvināšana (CPR) ir ideāla šajā situācijā. Tas ir atjaunošanas pasākumu kopums elpošanas funkcija un asinsrites sistēmas. Palīdzību var sniegt ne tikai glābēji, bet arī vienkārši tuvumā esošie cilvēki. Iemesli reanimācijas pasākumu veikšanai ir klīniskai nāvei raksturīgas izpausmes.

Kardiopulmonālā atdzīvināšana ir kombinācija primārās metodes glābjot pacientu. Tās dibinātājs ir slavenais ārsts Pīters Safars. Viņš bija pirmais, kurš izveidoja pareizo darbību algoritmu neatliekamā palīdzība cietušajam, ko izmanto lielākā daļa mūsdienu reanimatologu.

Identificējot ir nepieciešama pamata kompleksa ieviešana cilvēka glābšanai klīniskā aina raksturīgs atgriezeniskai nāvei. Tās simptomi ir primāri un sekundāri. Pirmā grupa attiecas uz galvenajiem kritērijiem. Šis:

• pulsa izzušana lielos traukos (asistolija);
• samaņas zudums (koma);
• pilnīgs elpošanas trūkums (apnoja);
• paplašinātas zīlītes (midriāze).

Izskanējušos rādītājus var noteikt, pārbaudot pacientu:

Ir sekundāras pazīmes dažādas pakāpes izteiksmīgums. Tie palīdz nodrošināt nepieciešamību pēc plaušu-sirds reanimācijas. Pazīstams ar papildu simptomi klīnisko nāvi var atrast zemāk:

• bāla āda;
• zaudējums muskuļu tonuss;
• refleksu trūkums.

Kontrindikācijas

Kardiopulmonālās reanimācijas pamatformu veic tuvumā esošie cilvēki, lai glābtu pacienta dzīvību. Paplašinātu palīdzības versiju sniedz reanimatologi. Ja cietušais ir nonācis atgriezeniskas nāves stāvoklī ilgstošas ​​patoloģiju gaitas dēļ, kas ir noplicinājušas ķermeni un nav ārstējamas, tad glābšanas metožu efektivitāte un lietderība būs apšaubāma. Parasti noved pie tā termināla stadija attīstību onkoloģiskās slimības, smags trūkums iekšējie orgāni un citas kaites.

Nav jēgas reanimēt cilvēku, ja uz raksturīgās bioloģiskās nāves klīniskās ainas fona ir redzami savainojumi, kas nav salīdzināmi ar dzīvību. Jūs varat redzēt tās zīmes zemāk:

• ķermeņa pēcnāves dzesēšana;
• plankumu parādīšanās uz ādas;
• radzenes apduļķošanās un izžūšana;
• parādības rašanās kaķa acs»;
• muskuļu audu sacietēšana.

Radzenes izžūšanu un ievērojamu apduļķošanos pēc nāves sauc par “peldošā ledus” simptomu, ko izraisa izskats. Šī zīme ir skaidri redzama. "Kaķa acs" fenomenu nosaka viegls spiediens uz sāniem acs ābols. Skolēns strauji saraujas un iegūst spraugas formu.

Ķermeņa atdzišanas ātrums ir atkarīgs no apkārtējās vides temperatūras. Iekštelpās samazinājums notiek lēni (ne vairāk kā 1° stundā), bet vēsā vidē viss notiek daudz ātrāk.

Cadaveric plankumi ir asiņu pārdales sekas pēc bioloģiskās nāves. Sākotnēji tie parādās uz kakla no tās puses, uz kuras gulēja mirušais (priekšpusē uz vēdera, aizmugurē uz muguras).

Rigor mortis ir muskuļu sacietēšana pēc nāves. Process sākas ar žokli un pakāpeniski aptver visu ķermeni.

Tādējādi kardiopulmonālo reanimāciju ir jēga veikt tikai klīniskas nāves gadījumā, ko nav izraisījušas nopietnas deģeneratīvas izmaiņas. Tās bioloģiskā forma ir neatgriezeniska un ir raksturīgie simptomi, tāpēc tuvumā esošajiem cilvēkiem būs tikai jāizsauc ātrā palīdzība, lai komanda paņemtu ķermeni.

Pareiza procedūra

Amerikas Sirds asociācija regulāri sniedz padomus, kā labāk palīdzēt efektīva palīdzība slimi cilvēki. Sirds un plaušu reanimācija saskaņā ar jaunajiem standartiem sastāv no šādiem posmiem:

• simptomu noteikšana un ātrās palīdzības izsaukšana;
• CPR veikšana saskaņā ar vispārpieņemtiem standartiem, liekot uzsvaru uz sirds muskuļa saspiešanu krūtīs;
• savlaicīga defibrilācijas ieviešana;
• intensīvās terapijas metožu izmantošana;
• veicot kompleksa ārstēšana asistolija.

Kardiopulmonālās reanimācijas veikšanas kārtība ir sastādīta pēc Amerikas Sirds asociācijas ieteikumiem. Ērtības labad tas ir sadalīts īpašās fāzēs ar nosaukumu angļu burtiem"ABCDE". Tos var redzēt tabulā:

Vārds	Dekodēšana	Nozīme	Mērķi
A	Elpošanas ceļš	Atjaunot	Izmantojiet Safar metodi. Mēģiniet novērst dzīvībai bīstami pārkāpumiem.
B	Elpošana	Uzvedība mākslīgā ventilācija plaušas	Veikt mākslīgo elpināšanu. Vēlams izmantot Ambu somu, lai novērstu infekciju.
C	Aprite	Asinsrites nodrošināšana	Veiciet netiešu sirds muskuļa masāžu.
D	Invaliditāte	Neiroloģiskais stāvoklis	Novērtējiet veģetatīvi-trofiskās, motoriskās un smadzeņu funkcijas, kā arī jutīgumu un meningeālo sindromu. Novērst dzīvībai bīstamas neveiksmes.
E	Iedarbība	Izskats	Novērtējiet ādas un gļotādu stāvokli. Pārtrauciet dzīvībai bīstamus traucējumus.

Ārstiem tiek apkopoti izteiktie kardiopulmonālās reanimācijas posmi. Parastajiem cilvēkiem Ja atrodaties pacienta tuvumā, pietiek ar pirmās trīs procedūras veikšanu, gaidot ātro palīdzību. AR pareiza tehnika ieviešanu var atrast šajā rakstā. Turklāt palīdzēs internetā atrodamie attēli un video vai konsultācijas ar ārstiem.

Cietušā un reanimatologa drošībai speciālisti ir izveidojuši noteikumu un padomu sarakstu par atdzīvināšanas pasākumu ilgumu, to atrašanās vietu un citām niansēm. Jūs varat tos atrast zemāk:

Laiks lēmuma pieņemšanai ir ierobežots. Smadzeņu šūnas strauji mirst, tāpēc nekavējoties jāveic plaušu-sirds reanimācija. “Klīniskās nāves” diagnozes noteikšanai ir tikai ne vairāk kā 1 minūte. Tālāk jums jāizmanto standarta darbību secība.

Reanimācijas procedūras

Vienkāršam cilvēkam bez medicīniskā izglītība Ir tikai 3 veidi, kā glābt pacienta dzīvību. Šis:

• precordial insults;
• netieša sirds muskuļu masāžas forma;
• mākslīgā ventilācija.

Speciālistiem būs pieejama defibrilācija un tiešā sirds masāža. Pirmo līdzekli var lietot ārstu viesu komanda, ja viņiem ir atbilstošs aprīkojums, bet otro - tikai ārsti intensīvās terapijas nodaļā. Skaņas metodes tiek apvienotas ar medikamentu ievadīšanu.

Precordial šoks tiek izmantots kā defibrilatora aizstājējs. Parasti to izmanto, ja incidents noticis burtiski mūsu acu priekšā un pagājis ne vairāk kā 20-30 sekundes. Darbību algoritms šī metode Nākamais:

• Ja iespējams, velciet pacientu uz stabilas un izturīgas virsmas un pārbaudiet, vai nav pulsa viļņa. Ja tā nav, jums nekavējoties jāturpina procedūra.
• Novietojiet divus pirkstus krūškurvja centrā xiphoid procesa zonā. Sitiens jāpieliek nedaudz virs to atrašanās vietas ar otras rokas malu, savelkot dūrē.

Ja pulss nav jūtams, tad jāpāriet uz sirds muskuļa masāžu. Metode ir kontrindicēta bērniem, kuru vecums nepārsniedz 8 gadus, jo bērns no šādas radikālas metodes var ciest vēl vairāk.

Netiešā sirds masāža

Sirds muskuļa masāžas netiešā forma ir krūškurvja saspiešana (saspiešana). To var izdarīt, izmantojot šādu algoritmu:

• Novietojiet pacientu uz cietas virsmas, lai masāžas laikā ķermenis nekustētos.
• Nav svarīga tā puse, kurā stāvēs cilvēks, kurš veic reanimācijas pasākumus. Jums jāpievērš uzmanība roku novietojumam. Tiem jāatrodas krūškurvja vidū tās apakšējā trešdaļā.
• Rokas jānovieto vienu uz otras, 3-4 cm virs xiphoid procesa. Nospiediet tikai ar plaukstu (pirksti nepieskaras krūtīm).
• Saspiešana tiek veikta galvenokārt glābēja ķermeņa svara dēļ. Katram tas ir savādāk, tāpēc jāraugās, lai krūškurvja noslīd ne dziļāk par 5 cm. Pretējā gadījumā iespējami lūzumi.

• spiediena ilgums 0,5 sekundes;
• intervāls starp nospiešanām nepārsniedz 1 sekundi;
• kustību skaits minūtē ir aptuveni 60.

Veicot sirds masāžu bērniem, jāņem vērā šādas nianses:

• jaundzimušajiem saspiešana tiek veikta ar 1 pirkstu;
• zīdaiņiem 2 pirksti;
• vecākiem bērniem 1 plauksta.

Ja procedūra izrādīsies efektīva, pacientam attīstīsies pulss un tas kļūs sārts. ādas pārklājums un zīlītes efekts atgriezīsies. Tam jābūt pagrieztam uz sāniem, lai izvairītos no mēles pielipšanas vai nosmakšanas ar vemšanu.

Pirms procedūras galvenās daļas veikšanas ir jāizmēģina Safar metode. To veic šādi:

• Pirmkārt, jums vajadzētu noguldīt cietušo uz muguras. Pēc tam noliec galvu atpakaļ. Maksimālo rezultātu var sasniegt, novietojot vienu roku zem cietušā kakla, bet otru uz pieres.
• Pēc tam atveriet pacienta muti un pārbaudiet gaisa elpu. Ja efekta nav, spiediet viņa apakšžokli uz priekšu un uz leju. Ja iekšā mutes dobums Ja ir priekšmeti, kas izraisa elpceļu nosprostojumu, tie jānoņem, izmantojot improvizētus līdzekļus (kabatlakatiņu, salveti).

Ja rezultāta nav, nekavējoties jāsāk mākslīgā ventilācija. Neizmantojot īpašas ierīces, to veic saskaņā ar tālāk sniegtajiem norādījumiem:

Lai izvairītos no glābēja vai pacienta inficēšanās, procedūru ieteicams veikt caur masku vai izmantojot īpašas ierīces. Tās efektivitāti var palielināt, apvienojot to ar netiešo sirds masāžu:

• Veicot atdzīvināšanas pasākumus vienatnē, uz krūšu kaula jāizdara 15 spiedienu un pēc tam 2 gaisa elpas pacientam.
• Ja procesā ir iesaistīti divi cilvēki, gaiss tiek ievadīts reizi 5 nospiešanā.

Tiešā sirds masāža

Sirds muskulis tiek masēts tieši tikai slimnīcas apstākļos. Bieži vien ķeras pie šī metode pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās gadījumā laikā ķirurģiska iejaukšanās. Procedūras veikšanas tehnika ir norādīta zemāk:

• Ārsts atver krūtis sirds rajonā un sāk to ritmiski saspiest.
• Asinis sāks ieplūst traukos, kā rezultātā orgāna darbība var tikt atjaunota.

Defibrilācijas būtība ir īpašas ierīces (defibrilatora) izmantošana, ar kuru ārsti pievada strāvu sirds muskulim. Šī radikālā metode ir paredzēta smagas formas aritmijas (supreventrikulāras un ventrikulāras tahikardijas, kambaru fibrilācija). Tie izraisa dzīvībai bīstamus hemodinamikas traucējumus, kas bieži noved pie letāls iznākums. Ja sirds apstājas, defibrilatora lietošana nedos nekādu labumu. Šajā gadījumā tiek izmantotas citas reanimācijas metodes.

Narkotiku terapija

Ārsti ievada īpašas zāles intravenozi vai tieši trahejā. Intramuskulāras injekcijas ir neefektīvas, tāpēc tās netiek veiktas. Visbiežāk tiek lietotas šādas zāles:

• Adrenalīns ir galvenais līdzeklis pret asistoliju. Tas palīdz sākt sirdi, stimulējot miokardu.
• "Atropīns" ir M-holīnerģisko receptoru blokatoru grupa. Zāles palīdz atbrīvot kateholamīnus no virsnieru dziedzeriem, kas ir īpaši noderīgi sirdsdarbības apstāšanās un smagas bradisistoles gadījumā.
• "Nātrija bikarbonātu" lieto, ja asistolija ir hiperkaliēmijas sekas ( augsts līmenis kālija) un metaboliskā acidoze (skābju-bāzes nelīdzsvarotība). Īpaši ilgstošas ​​atdzīvināšanas procesa laikā (vairāk nekā 15 minūtes).

Citas zāles, tostarp antiaritmiskas zāles, lieto pēc vajadzības. Pēc pacienta stāvokļa uzlabošanās viņš noteiktu laiku tiks uzraudzīts intensīvās terapijas nodaļā.

Līdz ar to kardiopulmonālā reanimācija ir pasākumu kopums, lai atgūtu no klīniskās nāves stāvokļa. Starp galvenajām palīdzības sniegšanas metodēm ir mākslīgā elpināšana un netiešā sirds masāža. Tos var veikt ikviens ar minimālu apmācību.

Reanimācija(no lat. reanimācija- atdzimšana) ir pasākumu kopums, kura mērķis ir atjaunot strauji nomāktas ķermeņa dzīvības funkcijas, galvenokārt elpošanu un sirds darbību. Primārie pasākumi ķermeņa atdzīvināšanai ir netiešā sirds masāža un mākslīgā elpošana.

Lai organisms funkcionētu, tas prasa nepārtrauktu skābekļa piegādi un patēriņu, kā arī oglekļa dioksīda izdalīšanos. Šos procesus nodrošina elpošanas un asinsrites sistēmas centrālā kontrolē nervu sistēma. Tāpēc viņu sakāve noved pie nāves. Starp nāvi un dzīvību ir pārejas stāvokļi, kurā nāve vēl nav iestājusies, bet vairs nevar būt pilna dzīve. Tādus stāvokļus sauc terminālis ( no lat. terminalis – galīgais). Terminālie stāvokļi ietver 3 posmus: preagonālais stāvoklis, terminālā pauze (jo tā ne vienmēr notiek - tas nav iekļauts klasifikācijā, bet tomēr ir vērts ņemt vērā), agonālais stāvoklis un klīniskā nāve.

Miršanas process un tā periodi. Nāve (organisma dzīvībai svarīgo funkciju pārtraukšana) var iestāties pēkšņi (nelaimes gadījumā) vai kļūt par neārstējamas slimības dabiskām sekām. Klīniski mirstošais process izpaužas secīgi patoloģiskie procesi: sirdsdarbības apstāšanās, asinsrites apstāšanās, smadzeņu darbības traucējumi, ģībonis (1-2 s laikā), paplašinātas zīlītes (20-30 s), elpošanas apstāšanās, klīniska nāve.

Predagonija– tas ir pacienta stāvoklis, kad organisma dzīvības funkciju fizioloģiskie mehānismi atrodas dekompensācijas stāvoklī: centrālā nervu sistēma ir nomākta, iespējams koma; sirds darbība ir novājināta, pulss ir vītņots, arteriālais spiediens zem kritiskā (70 mm Hg); tiek traucētas ārējās elpošanas un parenhīmas orgānu funkcijas. Predagonija ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Šajā laikā pacienta stāvoklis vēl vairāk pasliktinās un beidzas ar terminālu pauzi. Pacients zaudē samaņu, āda ir bāla ar ciānisku nokrāsu, pavedienam līdzīgs pulss tiek konstatēts tikai miegainībā, augšstilba artērijas; tiek novērota tahikardija, sistoliskais spiediens ir mazāks par 70 mm Hg. Elpošana ir bieža un sekla.

Termināļa pauze ko raksturo īslaicīgs smadzeņu garozas, elpošanas centra un sirds funkciju zudums; asinsspiediens pazeminās līdz nullei, elpošana apstājas. Šis periods ilgst no 10 sekundēm līdz 4 minūtēm.

Agonija (cīņa) - Tas ir pacienta stāvoklis, kad dzīvībai svarīgo centru izsīkuma rezultātā augstāks pasūtījums bulbaru centri un retikulārais veidojums iziet no kontroles (aktivizējas). Pacients atgūst muskuļu tonusu un refleksus, parādās ārējā elpošana(neregulāra, ar palīgmuskuļu piedalīšanos). Šķiet, ka pacients cenšas noķert gaisu vaļā mute, bet elpošana ir neefektīva, jo ieelpas un izelpas muskuļi saraujas vienlaicīgi. Sirds uz brīdi palielina savu darbu, sistoliskais spiediens var palielināties līdz 100 mm Hg. Virs galvenajām artērijām tiek palpēts pulss. Bieži pacientu apziņa kļūst skaidrāka. Tomēr šajā laikā vielmaiņas traucējumiķermeņa šūnās kļūst neatgriezeniski. Pēc tam pacienta stāvoklis pasliktinās - pēdējās augstas enerģijas saitēs uzkrātās enerģijas rezerves ātri izdeg, un pēc 20-40 sekundēm iestājas klīniskā nāve.

Klīniskā nāve- tas ir stāvoklis, kurā ķermenis atrodas dažu minūšu laikā pēc asinsrites un elpošanas pārtraukšanas, kad ārējās izpausmes dzīvībai svarīga aktivitāte (apstāšanās elpošana un sirdsdarbība), bet audos vēl nav notikušas neatgriezeniskas izmaiņas.

Šādā stāvoklī pacientu joprojām var glābt, ja viņam tiek sniegta tūlītēja palīdzība. Rezultātā tikai 4-6 minūtes pēc klīniskās nāves iestāšanās skābekļa bads smadzenes un nāve nervu šūnas, pārvaldīt vitāli svarīgas funkcijas organisms, notiek bioloģiskā nāve.

Termināla stāvokļa attīstības cēlonis var būt šoka attīstība, insults, miokarda infarkts, smaga saindēšanās, elektriskās strāvas trieciens, noslīkšana un citi apstākļi, kuriem nepieciešama tūlītēja palīdzība.

Galvenās klīniskās nāves pazīmes:

· spontānas elpošanas trūkums;

· pulsācijas trūkums pār galvenajām artērijām (miega un augšstilba kaula) un sirdsdarbība;

· pastāvīga skolēna paplašināšanās ar fotoreakcijas neesamību.

Papildu zīmes:

· ādas krāsas maiņa (bāla, nāvējoši pelēka vai zilgana);

· apziņas trūkums;

· refleksu un muskuļu tonusa trūkums;

· apakšžoklis nokrīt;

· asinsspiediena trūkums;

· pakāpeniska ķermeņa atdzišana;

· EKG parāda asistolu vai fibrilāciju;

· piespiedu urinēšana un defekācija.

Klīniskās nāves stāvoklis ilgst no 4 līdz 6 minūtēm. Svarīgs faktors, kas ietekmē klīniskās nāves ilgumu, ir temperatūra vidi. Pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās gadījumā klīniskā nāve normotermijas apstākļos ilgst līdz 5 minūtēm, mīnusā – līdz 10 minūtēm un vairāk. Ilgs periods mirstot būtiski pasliktinās reanimācijas efektivitāte.

Ja bioloģiskā nāve rodas neatgriezenisku izmaiņu rezultātā organismā un galvenokārt centrālajā nervu sistēmā, tad atgriešanās dzīvē nav iespējama.

Ārkārtas pasākumu komplekss (reanimācija)

Reanimācijas pasākumu galvenais mērķis ir pacienta dzīvības saglabāšana līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim, kas jāsāk uzreiz pēc elpošanas apstāšanās un sirdsdarbības pārtraukšanas (termināla pauze) un ir vērsta uz sirds un elpošanas traucējumu novēršanu (netiešā sirds masāža, mute). - mākslīgā elpināšana no mutes mutē vai no mutes pret degunu) .

Atdzīvināšanu veic caurvējā vismaz 40 minūtes vai līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim, vai līdz pacientam sāk patstāvīgi pukstēt sirdsdarbība, vai līdz parādās bioloģiskās nāves pazīmes ( līķu plankumi). Upuris tiek novietots ar seju uz augšu uz cieta pamata, vēlams ar galvu uz leju augšējā daļa rumpis. Glābējs, kas nav iesaistīts reanimācijā, paceļ upura kājas 50-60 cm uz augšu, lai no tām izvadītu asinis un palielinātu asins piegādi sirdij.

Galvenie reanimācijas pasākumi asinsrites apstāšanās gadījumā ir sirds masāža un mākslīgā elpināšana., kas jāveic vienlaikus, jo ir nepieciešams piesātināt cirkulējošās asinis ar skābekli.

Mākslīgā ventilācija. Mākslīgo ventilāciju veic, izmantojot metodi no mutes līdz degunam (8.7. att.).

Ieelpo izelpo

Rīsi. 8.7. Mākslīgā elpošana: a) “no mutes mutē”; b) saskaņā ar Silvestru.

Indikācijas: elpošanas apstāšanās, patoloģisks elpošanas veids.

Pirms mākslīgās ventilācijas uzsākšanas jums jāpārliecinās, ka augšējie elpceļi ir atvērti. Ātri jāatver pacienta mute un jānoņem gļotas vai šķidrums ar kabatlakatiņu, salveti vai vislabāk ar sūkšanu. Noņemamas protēzes tiek noņemtas. Atpogā apspīlēto apģērbu.

Pirmajās klīniskās nāves minūtēs mēles sakne nogrimst un bloķē ieeju augšējos elpceļos. Lai gaiss varētu iekļūt cietušā plaušās, jums pēc iespējas vairāk jānoliec viņa galva atpakaļ. Zem pleciem varat likt apģērba spilvenu vai roku. Higiēnas apsvērumu dēļ plaušu mākslīgo ventilāciju, izmantojot metodi no mutes mutē vai no mutes pret degunu, veic caur šalli, marles gabalu vai apģērbu. Pūšot gaisu mutē, vienu roku ieteicams likt zem kakla, bet otru uz cietušā pieres. Pūšot gaisu, vienlaikus ar brīvajiem pirkstiem saspiediet nāsis, lai gaiss neizplūst caur degunu. Ja mute saraujas krampji, insuflācija tiek veikta caur degunu. Pūšot gaisu degunā, roka no pakauša apakšas tiek virzīta uz apakšžokli, kas tiek piespiests augšžoklim, lai nodrošinātu augšējo elpceļu blīvējumu. Injekciju biežums ir 12 reizes 1 minūtē. Ventilatoram ir jāelpo dziļi, lai nodrošinātu pietiekamu gaisa daudzumu.

Jāatceras, ka krūškurvja kustības laikā ar inflāciju ir zīme pareizs pielietojums metodi. Ja ir elpceļu caurule, mākslīgās ventilācijas veicējs nostājas pie cietušā galvas un ievada elpceļu mutē. Lai to izdarītu, mēle ir jāatvelk ar mēles turētāju vai ar caurules galu jāpiespiež pie apakšējā žokļa, pagriežot to par 90°, lai caurules izliekums atbilstu mēles aizmugures sfēriskajai virsmai. mēle.

Vairogs uz caurules ir cieši piespiests pie lūpām, lai novērstu izpūstā gaisa izplūšanu. Vairogs tiek nospiests ar brīvo pirkstu, un apakšžoklis tiek virzīts uz priekšu ar pirkstiem II un III. Gaiss tiek izpūsts caur cauruli brīdī, kad galva ir maksimāli noliekta atpakaļ.

Mākslīgo ventilāciju var veikt, izmantojot masku.

Plaušu mākslīgajai ventilācijai tiek izmantoti arī dažādi manuālie elpošanas aparāti. Lietojot šīs ierīces, ieelpošana notiek, saspiežot maisiņu vai plēšas ar rokām zem spiediena 3,3-3,9 kPa (25-30 cm ūdens staba), un atkarībā no tā var iepūst no 400 līdz 1500 ml gaisa. upura vecums. Izelpošana notiek pasīvi, pateicoties krūškurvja elastīgajai vilkšanai. Izelpas laikā maiss piepildās atmosfēras gaiss vai ar skābekļa-gaisa maisījumu neatkarīgi (maisa iztaisnošana, plēšas). Jums jāpievērš uzmanība elpošanas ritmam: ieelpošanai jābūt uz pusi garākai nekā izelpai.

Netiešā (slēgtā) sirds masāža. Indikācijas: asinsrites apstāšanās klīniskās nāves stadijā.

Netiešā sirds masāža tiek veikta uz cietas virsmas (dēlis, grīda, ciets dīvāns utt.). Krūšu kaula apakšējās trešdaļas reģionā sirds atrodas tuvāk krūškurvja priekšējai virsmai. Tā kā masāžas pamatā ir asiņu izņemšana no sirds dobuma, kompresija (spiediens) tiek veikta šajā zonā, nevis pa kreisi (sirds virsotnes laukums), nevis zemāk ( kuņģa apvidus), ne augstāk (to asinsvadu laukums, kas stiepjas no sirds). Krūšu kaula nobīdes (ievilkuma) dziļums pieaugušam cilvēkam ir 3-4 cm.Krūšu kaula apakšējā trešdaļa ir viegli atrodama, izmantojot šādus orientierus: vēdera augšdaļā veidojas skrimšļains veidojums, t.s. xiphoid process, viegli jūtams (nospiežot ar pirkstiem viegli kustas); 1,5-2 cm virs šīs vietas krūškurvja centrā ir zona krūšu kauls, kas nepadodas, spiežot ar pirkstiem. Tas ir krūšu kaula apakšējās trešdaļas laukums (8.8. un 8.9. att.).

Rīsi. 8.8. Netiešā sirds masāža (a); kombinācijā ar mākslīgo elpināšanu (b).

Rīsi. 8.9. Netiešās sirds masāžas veikšanas shēma.

Pieaugušajiem spiedienu veic ar abām rokām. Lai palielinātu spiedienu, novietojiet rokas vienu virs otras, izvairoties no sasprindzinājuma roku muskuļos, it kā jūs “uzgrūstu” krūškurvja svaru uz rokām. Lai to izdarītu, rokai, uz kuru tiek izdarīts spiediens, nav jābūt saliektai elkoņa locītavā.

Spiešana masāžas laikā jāveic ar grūdienu, kas ilgst no 0,5 līdz 0,75 s, 1 reizi 1 sekundē, tas ir, 60 reizes 1 minūtē. Pārmaiņus pūšot gaisu un nospiežot uz krūšu kaula proporcijā 1:4, tas ir, 4-5 spiedieniem uz krūtīm, tiek veikta viena spēcīga gaisa pūšana. Gaisa insufflācijas brīdī sirds masāža tiek pārtraukta, bet ne ilgāk kā uz 3 s.

Pareizu atdzīvināšanas pasākumu pazīmes: zīlīšu sašaurināšanās, īsu acu parādīšanās elpošanas kustības, ādas krāsas normalizēšana, arteriālas pulsācijas sajūta zem pirkstiem, sinhroni ar masāžu; dažreiz pat tiek noteikts asinsspiediens. Dažos gadījumos sirds darbība var atsākties. Šīs darbības jāveic pirms specializētas medicīnas komandas ierašanās.

Ja atdzīvināšanas pasākumi ir neefektīvi, pēc 30 minūtēm no to sākuma var būt aizdomas par smagu smadzeņu bojājumu un turpmāka atdzīvināšana nav piemērota.

Ievads

Reanimācija ir pasākumu kopums, kas vērsts uz izbalējušu vai nesen dzēstu ķermeņa dzīvības funkciju atjaunošanu, īslaicīgi nomainot tās (protezēšana) kombinācijā ar intensīvu terapiju.

Reanimācija ietver ne tikai pasākumus, kuru mērķis ir atjaunot sirds darbību un elpošanu pacientiem un cietušajiem, kuri atrodas klīniskās nāves stāvoklī, bet arī pasākumus, kuru mērķis ir novērst klīnisko nāvi, kā arī mākslīgu, dažreiz ļoti ilgu, elpošanas funkciju, sirds funkcijas kontroli. , un aktivitāti.smadzeņu, vielmaiņas procesi u.c.. Ir sirds, elpošanas, kardiopulmonārā, smadzeņu reanimācija. Atdzīvināšana var ietvert pasākumus, kas veikti pat pirms sirds apstāšanās, piemēram, augšējo elpceļu caurlaidības atjaunošana pēkšņas asfiksijas gadījumā.

Reanimācija ietver mākslīgo ventilāciju, asins piegādes atjaunošanu smadzenēm un citiem orgāniem, izmantojot tiešu vai netiešu sirds masāžu, elektrisko defibrilāciju un zāļu terapiju.

Reanimācija var aprobežoties arī ar vienu pasākumu, piemēram, tūlītēja augšējo elpceļu caurlaidības atjaunošana akūtas asfiksijas gadījumā, kad elpošanas centra darbība vēl nav apstājusies un adekvāta elpošana tiek atjaunota spontāni uzreiz pēc asfiksijas likvidēšanas. augšējo elpceļu obstrukcija vai sirds elektriskā defibrilācija, ja akūts notikums kambaru fibrilācija pacientam, kas tiek uzraudzīts. Elektriskās strāvas impulss, kas iziet cauri sirdij pirmajās 10-20 sekundēs pēc asinsrites apstāšanās, var apturēt fibrilāciju, un pēc tam spontāni tiek atjaunota sirds ritmiskā darbība un elpošana. Attīstoties pilnīgai šķērsvirziena sirds blokādei un ļoti lēnam tā sirds kambaru kontrakciju ritmam, kas nenodrošina audus ar nepieciešamo daudzumu ar skābekli bagātinātām asinīm, sirds stimulēšana ir reanimācijas pasākums, jo Tieši ar tās palīdzību tiek atjaunota asinsrite, nodrošinot organisma dzīvībai svarīgās funkcijas.

Reanimācijas veidi

Ir kardiopulmonālā un smadzeņu reanimācija.

Kardiopulmonālā reanimācija (CPR) ir medicīnisku pasākumu kopums, kura mērķis ir pacienta klīniskās nāves stāvoklī atgriezt pilnvērtīgā dzīvē.

Klīniskā nāve ir atgriezenisks stāvoklis, kurā nav dzīvības pazīmju (cilvēks neelpo, viņa sirds nepukst, nav iespējams noteikt refleksus un citas smadzeņu darbības pazīmes (plakana līnija uz EEG)). Klīniskās nāves stāvokļa atgriezeniskums, ja nav ar dzīvību nesaderīgu bojājumu, ko izraisa traumas vai slimība, ir tieši atkarīga no smadzeņu neironu skābekļa bada perioda. Klīniskie dati liecina, ka pilnīga atveseļošanās ir iespējama, ja kopš sirdsdarbības apstāšanās ir pagājušas ne vairāk kā piecas līdz sešas minūtes. Acīmredzot, ja klīniskā nāve iestājas skābekļa badošanās vai smagas centrālās nervu sistēmas saindēšanās dēļ, tad šis periods ievērojami samazināsies. Skābekļa patēriņš ir ļoti atkarīgs no ķermeņa temperatūras, tāpēc ar sākotnējo hipotermiju (piemēram, noslīkšanu ledus ūdens vai nonākšana lavīnā), veiksmīga atdzīvināšana ir iespējama pat divdesmit un vairāk minūtes pēc sirds apstāšanās. Un, otrādi, kad paaugstināta temperatūraķermenis, šis periods tiek samazināts līdz vienai vai divām minūtēm. Tādējādi klīniskās nāves gadījumā visvairāk cieš smadzeņu garozas šūnas, un to atjaunošanai ir izšķiroša nozīme ne tikai turpmākajos bioloģiskā aktivitāte organismam, bet arī cilvēka kā indivīda pastāvēšanai. Tāpēc centrālās nervu sistēmas šūnu atjaunošana ir galvenā prioritāte. Lai uzsvērtu šo punktu, daudzi medicīnas avoti izmanto terminu kardiopulmonālā un smadzeņu atdzīvināšana (CPC).

Sociālās nāves, smadzeņu nāves, bioloģiskās nāves jēdzieni Novēlota kardiopulmonālā atdzīvināšana ievērojami samazina iespēju atjaunot organisma dzīvībai svarīgās funkcijas. Tātad, ja reanimācijas pasākumi tika uzsākti 10 minūtes pēc sirds apstāšanās, tad lielākajā daļā gadījumu pilnīga centrālās nervu sistēmas funkciju atjaunošana nav iespējama. Izdzīvojušie pacienti cietīs no vairāk vai mazāk smagiem neiroloģiski simptomi kas saistīti ar smadzeņu garozas bojājumiem. Ja kardiopulmonālā reanimācija sākās 15 minūtes pēc klīniskās nāves iestāšanās, tad visbiežāk notiek pilnīga smadzeņu garozas nāve, kas izraisa tā saukto cilvēka sociālo nāvi. Šajā gadījumā ir iespējams atjaunot tikai ķermeņa veģetatīvās funkcijas (patstāvīgu elpošanu, uzturu utt.), un cilvēks mirst kā indivīds. 20 minūtes pēc sirds apstāšanās, kā likums, iestājas pilnīga smadzeņu nāve, kad nevar atjaunot pat veģetatīvās funkcijas.

Mūsdienās totāla smadzeņu nāve juridiski ir līdzvērtīga cilvēka nāvei, lai gan ķermeņa dzīvību vēl kādu laiku var uzturēt ar modernu medicīnas iekārtu un medikamentu palīdzību.

Bioloģiskā nāve ir dzīvībai svarīgu orgānu šūnu masveida nāve, kurā vairs nav iespējama organisma kā vienotas sistēmas pastāvēšanas atjaunošana. Klīniskie dati liecina, ka bioloģiskā nāve iestājas 30-40 minūtes pēc sirds apstāšanās, lai gan tās pazīmes parādās daudz vēlāk. Savlaicīgas kardiopulmonālās atdzīvināšanas mērķi un nozīme Kardiopulmonālās reanimācijas veikšana ir paredzēta ne tikai normālas elpošanas un sirdsdarbības atjaunošanai, bet arī pilnīga restaurācija visu orgānu un sistēmu funkcijas. Jau pagājušā gadsimta vidū, analizējot autopsijas datus, zinātnieki pamanīja, ka ievērojama daļa nāves gadījumu nav saistīti ar traumatiskiem ievainojumiem, kas nav savienojami ar dzīvību, vai neārstējamām deģeneratīvām izmaiņām, ko izraisījis vecums vai slimība.

Saskaņā ar mūsdienu statistiku, savlaicīga sirds un plaušu reanimācija varētu novērst katru ceturto nāvi, atgriežot pacientu pilnvērtīgā dzīvē. Tikmēr informācija par pamata kardiopulmonālās reanimācijas efektivitāti uz pirmsslimnīcas posmsļoti neapmierinoši. Piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs aptuveni 400 000 cilvēku katru gadu mirst no pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās. Galvenais šo cilvēku nāves cēlonis ir pirmās palīdzības savlaicīgums vai sliktā kvalitāte. Tādējādi zināšanas par kardiopulmonālās reanimācijas pamatiem ir nepieciešamas ne tikai ārstiem, bet arī cilvēkiem bez medicīniskās izglītības, ja viņiem ir bažas par apkārtējo dzīvību un veselību.