I (perikards; grieķu peri ap + kardia sirds; novecojis sinonīms perikarda maisiņš) audu membrāna, kas apņem sirdi, aortu, plaušu stumbru, dobās vēnas muti un plaušu vēnas. Ir šķiedru P. (pericardium fibrosum), kas aptver ... ... Medicīnas enciklopēdija
SAVIENOJUMI- SAITES, ligamenta (no latīņu valodas ligo I knit), termins, ko cilvēku un augstāku mugurkaulnieku saišu normālā anatomijā lieto galvenokārt, lai apzīmētu blīvas saistaudu auklas, plāksnes utt., kas papildina un pastiprina vienu vai... . ..
URĪNPŪSLIS- URĪNPŪSLIS. Saturs: I. Filoģenēze un ontoģenēze............119 II. Anatomija...................120 III. Histoloģija...................127 IV. M. n izpētes metodika.......130 V. Patoloģija...................132 VI. Operācijas uz M. p... Lielā medicīnas enciklopēdija
LITOTOMIJA- (litotomija), operācija, ko veic akmeņu slimības dēļ Urīnpūslis un sastāv no urīnpūšļa atvēršanas un akmeņu noņemšanas no tā. K. ir viena no vecākajām operācijām, kas minēta 6 gadsimtus pirms mūsu ēras. e. medicīnā...... Lielā medicīnas enciklopēdija
OTĪTIS- (no grieķu ous, otos ear), auss iekaisums; jo anatomiski auss ir sadalīta ārējā ausī ( Auseklītis, āra auss kanāls), vidējais ( Eistāhijas caurule, bungu dobums) un iekšējo (labirints), tad izšķir ārējos otitis, mediae un.... Lielā medicīnas enciklopēdija
Zobu sāpes- rodas zobu vai apkārtējo zobu audu bojājumu rezultātā, ar neiralģiju trīszaru nervs, kā arī par numuru izplatītas slimības. Visbiežāk tas pavada zobu kariesu un tā radītās komplikācijas (pulpīts, periodontīts, periostīts). Priekš… … Medicīnas enciklopēdija
Pulpīts- Nevajadzētu sajaukt ar Bulbit Pulpitis ICD 10 K04.004.0 ICD 9 522.0522.0 DiseasesDB ... Wikipedia
KECAPČU SADAĻA- (sectio caesarea), operācija augļa izņemšanai no dzemdes caur griezumu vēdera siena. Jēdziens "K" Ar." paplašināta pēc tam, kad 1896. gadā Duhrsens ieviesa kolpohisterotomijas ant. metodi, ko viņš nosauca par "maksts ķeizargriezienu... ... Lielā medicīnas enciklopēdija
Acs amiloīds- EYE AMYLOID, Pat. process, kurā rums nogulsnējas acs audos amiloīda viela(skatīt Amiloīda deģenerāciju). Šis process ir tikai vietējs raksturs. Viņi ir tam pakļauti, sk. arr., konjunktīvas visās tās daļās un skrimšļa augšdaļas un... ... Lielā medicīnas enciklopēdija
Krūšu dobums- (cavum pectoris), kas atrodas krūtīs, dobuma sienas, izklāta ar intratorakālu fasciju (fascia endothoracica), ierobežo to priekšā, no sāniem un no aizmugures. Zemāk krūškurvja dobums ir atdalīts no vēdera dobums diafragma, kas tajā izvirzīta ... ... Lielā medicīnas enciklopēdija
CIRKŠŅA APJOMS- (regio inguinalis) atrodas vēdera lejasdaļā un attēlo taisnleņķa trijstūri, kura malas ir apakšējā Poupart saite, lineae interspinarig sup. augšējā daļa, līnijas iekšpusē, kas iet gar m ārējo malu. recti. Šajās robežās...... Lielā medicīnas enciklopēdija
BUFERZONU TEORIJA
Protēzes gultas audu morfoloģijas un to reakciju izpēte ļāva E.I. Gavrilovam jāizveido buferzonu teorija, kas ietver šādus nosacījumus:
1. Protēzes gultas gļotādas lokanība ir izskaidrojama ar asinsvadu spēju mainīt asinsrites tilpumu.
2. Buferzonas ieslēgtas augšžoklis kas atrodas starp alveolārā procesa pamatni un viduszonu, kas atbilst palatālajai šuvei. Šīs buferzonas izvirzās uz blīviem asinsvadu laukiem cietās aukslējas.
3. Pateicoties blīvam anastomožu tīklam starp cieto aukslēju un deguna gļotādas traukiem asinsvadu gultne Protēzes gulta protēzes ietekmē var ātri mainīt savu apjomu, darbojoties tā, it kā tas būtu hidrauliskais amortizators. 4. Pilnīgas izņemamas protēzes pamatne neatkarīgi no funkcionālās impresijas tehnikas veic mikroekskursijas pulsa viļņa ietekmē.
5. Noteikums par buferzonām ļauj atklāt mehānismu, kā sadalīt protēzes košļājamo spiedienu starp alveolāro procesu un cieto aukslēju.
6. Ņemot vērā buferzonu gļotādas triecienu absorbējošās īpašības, ir pierādīta kompresijas nospieduma priekšrocība salīdzinājumā ar nospiedumu bez spiediena.
7. Funkcionālo un strukturālo izmaiņu patoģenēze protezēšanas gultas audos balstās arī uz asinsvadu faktoru, t.i. protēzes gultas gļotādas asins piegādes traucējumi, kā rezultātā blakusefekts protēze (17. att.).
Rīsi. 17, Buferzonu shēma (pēc Gavrilova teiktā)
Protēzes gultu apšuvušās gļotādas atbilstību mēra, izmantojot punktu atbilstību, kas rodas, uzspiežot uz gļotādas ar ierīces tievu stienīti.
Atkarībā no vispārējais stāvoklis cilvēks un viņa konstitūcija, profesors Kaļiņina 4 tika piešķirti Gļotādu veidi:
1. Blīva gļotāda, kas labi sadala košļājamo spiedienu. Parasti šāda gļotāda tiek novērota gandrīz veseliem cilvēkiem normostēniska ķermeņa uzbūve neatkarīgi no vecuma. Alveolārā procesa atrofija ir mērena.
2. Plāna gļotāda, kas parasti rodas astēnijas gadījumā ar dažādas pakāpes alveolāro procesu atrofiju. Rodas gados vecākiem cilvēkiem ar ievērojamu vai pilnīga atrofija alveolārie procesi.
3. Irdena, lokana gļotāda. Rodas hiperstēniķiem, pacientiem ar vispārējām somatiskām slimībām ( cukura diabēts, sirds un asinsvadu slimības utt.).
4. Mobilā gļotāda. Rodas pacientiem ar periodonta slimībām, kas novērotas ar alveolārā procesa un pamatā esošā kaula atrofiju izņemamās protēzes paaugstināta spiediena rezultātā, t.i. pacientiem, kuriem iepriekš ir uzstādītas izņemamas protēzes ar spiedienu uz gļotādu.
Ir mobilas un nekustīgas gļotādas. Mobilā gļotāda aptver vaigus, lūpas, mutes grīdu. Viņai ir vaļīga apakšdaļa gļotu slānis saistaudi un viegli salokāms. Kad apkārtējie muskuļi saraujas, šī gļotāda tiek pārvietota. Tās mobilitātes pakāpe ir ļoti atšķirīga (no lielas līdz nenozīmīgai).
nekustīgs gļotādai nav submukozāla slāņa un tā atrodas uz periosta, atdalīta no tā ar plānu šķiedru saistaudu slāni. Tās tipiskās atrašanās vietas ir alveolārie procesi, sagitālās šuves laukums un palatīna grēda. Tikai zem protēzes spiediena atklājas nekustīgās gļotādas atbilstība kaulam. Šo atbilstību nosaka kuģu klātbūtne savienojošā slāņa biezumā.
Pārejas kroka ir fornikss, kas veidojas starp kustīgo un nekustīgo gļotādu. Uz augšējā žokļa veidojas pārejas kroka, kad gļotāda pāriet no alveolārā procesa vestibulārās virsmas uz augšlūpu un vaigu, un distālā daļa- pterigomaxillary krokas gļotādā. Apakšžoklī, vestibulārā pusē, tas atrodas alveolārās daļas gļotādas pārejas vietā uz apakšlūpu, vaigu un lingvālajā pusē - gļotādas pārejas vietā. alveolārā daļa līdz mutes dobuma grīdai.
Neitrālā zona atrodas uz pārejas krokas un fiksētās gļotādas robežas (18. att.)
Rīsi. 18. Fiksētās gļotādas (a), neitrālās zonas (b) un pārejas krokas (c) atrašanās vietas shēma
14. JAUTĀJUMS Jēdziens “protēzes gulta”, “protezēšanas lauks”
Protēzes gulta ir visi mutes dobuma audi un orgāni, kuriem ir tiešs kontakts ar protēzi.
Protēzes lauks ir visi ķermeņa audi, orgāni un sistēmas, kam ir tiešs un netiešs kontakts ar protēzi. Tas ir plašāks jēdziens, kas ietver protēžu gultas jēdzienu. Daļēji izņemamām protēzēm protezēšanas gulta ir:
Cieto aukslēju gļotāda, alveolārā daļa, kā arī vaigi, lūpas un mēle, kas pastāvīgi vai reizēm tieši saskaras ar protēzi.
Balstu zobi
Košļājamā virsma antagonista zobi. Fiksētajām protēzēm (ielaidumiem, kroņiem) gulta ir: Vainaga brūces virsma; Dobuma sienas inkrustācijai; Smaganu kabatas gļotāda; Antagonistu zobu košļājamā virsma. Protezēšanas lauks papildus iepriekšminētajam ir: 1. kuņģa-zarnu trakta gļotāda, jo kuņģa-zarnu trakta darbs ir atkarīgs no pārtikas pārstrādes kvalitātes mutes dobumā, tas ir, jo labāk tiek apstrādāta pārtika. , jo mazāka slodze kuņģa-zarnu traktam un otrādi;
2. temporomandibulārā locītava un košļājamie muskuļi;
3. pacienta psihi, jo protēzei ir ietekme uz psihi.
15. JAUTĀJUMS Sejas muskuļi, to funkcijas
Sejas muskuļi, sākot no kaula virsmas vai apakšā esošās fascijas un beidzot ar ādu, saraujoties spēj izraisīt izteiksmīgas sejas ādas kustības (sejas izteiksmes) un atspoguļot gara stāvokli (prieks, skumjas, bailes). Viņi ir iesaistīti arī artikulētā runā un košļāšanas darbībā!
Vairums sejas muskuļi koncentrēta ap mutes atvērumu un palpebrālās plaisas. Viņu muskuļu saišķiem ir apļveida vai radiāla gaita. Apļveida muskuļi darbojas kā sfinkteri, bet radiāli novietotie muskuļi darbojas kā paplašinātāji. Cilvēka sejas muskuļi, pateicoties augstajai centrālās diferenciācijai nervu sistēma, it īpaši Ar otrās signalizācijas sistēmas esamība ir vismodernākās. Sejas muskuļu līdzdalība košļāšanas procesā ir ēdiena uztveršana un noturēšana mutē košļāšanas laikā. Šiem muskuļiem ir īpaša loma sūkšanas darbībā, uzņemot šķidru pārtiku.
Augstākā vērtība V ortopēdiskā zobārstniecība ir muskuļi ap mutes atveri. Bērnam tie ietekmē žokļu augšanu un sakodiena veidošanos, pieaugušajam maina sejas izteiksmi ar daļēju vai pilnīgu zobu zudumu. Zināšanas par šo muskuļu funkcijām palīdz pareizi plānot ārstēšanu, piemēram, izmantojot miovingrošanu vai protēžu izstrādi, ņemot vērā sejas izteiksmes. Šajā muskuļu grupā ietilpst:
1) orbicularis oris muskulis (orbicularis oris);
2) muskulis, kas pazemina mutes leņķi (t.
3) muskulis, kas nolaiž apakšlūpu (m.
4) garīgais muskulis (t. teshanz);
5) vaiga muskulis (t. vaiga muskulis);
6) muskulis, kas paceļ augšējo lūpu (t.
7) mazais zygomaticus muskulis (t.
8) zygomaticus lielais muskulis (t. g!§otap "siz ta]og);
9) muskulis, kas paceļ mutes leņķi (t.
10) smieklu muskulis (t.i., noslīkšana).
Materiāli filmēšanai izdrukas, viņu klasifikācija, indikācijas pieteikumu un īpašības. Medicīniski tehniskais
prasības nosūtīšanai materiāliem
Mūsu nodaļā mēs visus materiālus aplūkojam trīs grupu skatījumā: 1. Pamatmateriāli jeb strukturālie materiāli. 1, Palīgmateriāli, 3. Nospiedumu vai nospiedumu materiāli.
Klasifikācija
Iespaiduma materiālus ir ļoti grūti klasificēt. Jūs varat izvēlēties
šādas grupas:
1) nospiedumu materiāli, kas sacietē mutes dobumā (cinkoksi-
eigenola masas, ģipsis);
2) impresijas materiāli, kas pēc polimerizācijas iegūst elastību (algāns, silikons, tiokola materiāli),
3) termoplastiskas masas, kuras tāpat kā pirmās grupas masas sacietē mutes dobumā. Atšķirīga īpašība tas ir tas, ka karsējot tie kļūst plastmasas (siena, termomasa MST-2: 3, stomoplasts, ortokors, dentofols, ksantigēns utt.). Šiem materiāliem atdziestot, tie kļūst cieti, un tiem piemīt atgriezeniskums.
I.M. Oksmana klasifikācija (saskaņā ar fiziskais stāvoklis materiāls pēc sacietēšanas):
Kristalizējošie materiāli (ģipsis, Repīns, Dentols)
2. Termoplastiska (Stene, Acrodent, Orthocor, Stomoplast, Dentafol)
3. Elastīga:
e algināts (stomalģisks)
« Silikona (Sielast 03, 05, 21, 22, 69) (elastīga).
* Tiokols (Tiodent)
Indikācijas uz gzttisk lietošanu materiāliem
1, nospiedumu iegūšanai izņemamu protēžu izgatavošanā ar daļēju zobu zudumu un pilnīgu zobu neesamību.
2, nospiedumu iegūšanai atbalstītas aizdares izgatavošanā
Protezēšana
3. .iegūt nospiedumus zobu konverģences un diverģences klātbūtnē.
4. iegūt nospiedumus fiksēto protēžu ražošanā:
a) kroņi
b) pin zobus
c) cilnes
d) tilti dažādi dizaini.
6. ortopēdiskai ārstēšanai paredzētu šinu un protēžu šinu ražošanā
periodonta slimība.
7. kompleksu sejas žokļu protēžu, obturatoru ražošanā.
8. izņemamo protēžu oderēšanai un korekcijai laboratorijas veidā.
9. divslāņu pamatņu izgatavošanai (ar mīkstu oderi)
10. labojot izņemamās protēzes
Šobrīd nozarē tiek ražotas dažāda ķīmiskā sastāva un īpašību tekstila masas. Katrai no tām ir savas pozitīvās un negatīvās īpašības, kas ļauj to izmantot noteiktos gadījumos. Jāteic, ka nav universālas masas, kas piemērota visu veidu iespaidiem. Tāpēc ārsta rīcībā ir jābūt lielam nospieduma materiālu sortimentam, lai izvēlētos uzdevumiem atbilstošāko.
20898 0
vesels gļotāda ir gaiši rozā krāsa smaganu zonā un rozā citās vietās. Ja ir dažādas patoloģiskie procesi mainās gļotādas krāsa, tiek traucēta tās konfigurācija, un uz tās parādās dažādi bojājumu elementi. Hiperēmijas zonas norāda uz iekaisumu, ko parasti pavada audu pietūkums. Akūtam iekaisumam raksturīga asa hiperēmija, hroniskam iekaisumam raksturīga zilgana nokrāsa. Ja tiek konstatētas noteiktas novirzes gļotādas krāsā un struktūrā, veicot aptauju, ir jānosaka šo izmaiņu parādīšanās laiks, kādas sajūtas tās pavada, un jānosaka turpmākās izmeklēšanas taktika, neaizmirstot. par onkoloģisko modrību. Piemēram, palielinātas keratinizācijas zonas var attīstīties neoplazmas fokusā.
Gļotādas bojājumu elementi. Gļotādas izmeklēšana jābalsta uz pareizu vietējo un vispārējo etiopatoģenētisko faktoru novērtējumu, jo tie var darboties ne tikai neatkarīgi, bet arī kombinācijā. Piemēram, tādi simptomi kā hiperēmija, asiņošana, protezēšanas gultas gļotādas pietūkums un dedzināšana var būt: 1) mehānisks ievainojums; 2) gļotādas siltuma apmaiņas traucējumi plastmasas protēzes sliktas siltumvadītspējas dēļ; 3) plastmasas sastāvdaļu toksiski ķīmiskā iedarbība; 4) alerģiska reakcija uz plastmasu; 5) izmaiņas gļotādā ar dažiem sistēmiskas slimības(vitaminoze, endokrīnās slimības, kuņģa-zarnu trakta); 6) mikozes.
Tiek konstatēti šādi gļotādas bojājuma elementi: erozija - virsmas defekts; aphthae - mazi apaļi čūlu apgabali dzeltenpelēkā krāsā ar spilgti sarkanu iekaisuma apmali; čūlas - gļotādas un pamatā esošo audu defekts ar nelīdzenām, iegremdētām malām un pārklātām pelēks pārklājums apakšā; hiperkeratoze - pārmērīga keratinizācija ar deskvamācijas procesa samazināšanos. Ir nepieciešams izmantot visas ambulatorās un laboratorijas metodes, lai noteiktu bojājuma cēloni ( saaukstēšanās, saskarsme ar infekcijas slimnieku, kuņģa-zarnu trakta slimība u.c.). Nevajadzētu izslēgt ļoti iespējamos cēloņus - šīs zonas traumas ar asu zoba malu, sašķiebtu vai nobīdītu zobu, nekvalitatīvu protēzi, elektroķīmiskus audu bojājumus, kas radušies, lietojot (protēžu ražošanā) dažādi metālu sakausējumi ar dažādu elektrolītisko potenciālu (nerūsējošais tērauds un zelts). Jāatceras, ka traumatiskās vietas var atrasties attālumā no ievainotās mēles vai vaiga vietas, jo sarunas vai ēšanas laikā notiek audu vai mēles pārvietošanās. Pārbaudes laikā pacientam tiek lūgts atvērt un aizvērt muti, pakustināt mēli - tas palīdzēs noskaidrot traumas zonu.
Traumatiskas traumas – čūlas – jānošķir no vēža un tuberkulozes čūlām, sifilītiskām čūlām.
Ilgstoša trauma var izraisīt gļotādas hipertrofiju. Tiek veidoti labdabīgi audzēji: fibroma - šķiedru saistaudu audzējs, papiloma - audzējs, kas attīstās no plakanā epitēlija un izvirzīts virs tā virsmas; papilomatoze - vairāku papilomu veidošanās.
Nosakot petehiālus (petehijas ir plankums uz gļotādas ar diametru līdz 2 mm, kas veidojas kapilāru asiņošanas rezultātā) mīksto un cieto aukslēju gļotādas izsitumus, pat ja pacients lieto izņemamu protēzi, vispirms ir jāizslēdz asins slimība. Tādējādi ar trombocitopēnisko purpuru (Verlhofa slimību) uz gļotādas parādās asiņošanas zonas (asiņošana) precīzu spilgti sarkanu plankumu veidā, dažreiz purpursarkanā, ķiršu zilā vai brūni dzeltenā krāsā.
Jāatceras par ķīmiskiem un elektroķīmiskiem gļotādas bojājumiem, kā arī iespējams alerģiska reakcija uz pamatmateriālu.
Pieņemot vienu vai otru slimības formu, ir nepieciešams veikt papildu laboratorijas pētījumi(asins analīzes, citoloģiskā izmeklēšana pirkstu nospiedumu uztriepes, bakterioloģiskie, imunoloģiskie pētījumi) vai nosūtīt pacientu pie zobārsta vai ķirurga, dermatovenerologa. Jāatceras arī, ka neatbilstība starp klīnisko (domājamo) un citoloģisko diagnozi kalpo kā indikācija ne tikai atkārtotai pārbaudei, bet arī pētījumu metožu paplašināšanai.
Lai izvēlētos ārstēšanas metodi un materiālu, no kura jāizgatavo protēzes un ierīces, ir svarīgi noskaidrot mutes gļotādas bojājumu raksturu, iemeslus, kas izraisīja vai saglabāja šo bojājumu. Tagad ir pierādīts, ka kad hroniskas slimības mutes gļotāda (sarkana ķērpis planus, leikoplakija, leikokeratoze) ortopēdiskie pasākumi ieņem vadošo vietu kompleksajā terapijā.
Papilju lieluma palielināšanās, smaganu asiņošana, zilgana nokrāsa vai asa hiperēmija norāda uz subgingivālu akmeņu klātbūtni, smaganu malas kairinājumu ar mākslīgā vainaga malu, pildījumu, izņemamu protēzi, starpzobu neesamību. kontakti un gļotādas ievainojumi ar pārtikas gabaliņiem. Šie simptomi var parādīties, kad dažādi veidi gingivīts, periodontīts (44. att.). Fistulu traktu un rētu izmaiņu klātbūtne uz smaganām apliecina iekaisuma procesa esamību periodontā (45. att.). Uz smaganām, kā arī gar pārejas kroku var veidoties sāpīgas vietas, pietūkums (izspiedušies), dažreiz fistuliski trakti ar strutainiem izdalījumiem. Tie rodas periodonta iekaisuma (akūtu vai hronisku) procesu rezultātā.
Uz vaigu un mēles gļotādas dažkārt var pamanīt zobu pēdas un asiņošanas vietas no gļotādas sakošanas košļāšanas laikā. Šīs parādības rodas audu tūskas rezultātā, kas savukārt attīstās kuņģa-zarnu trakta slimībās. Mēles un vaigu sakošanas pēdas var konstatēt, kad samazinās oklūzijas augstums, atsevišķu zobu okluzālo attiecību pārkāpumi; beidzot tie var parādīties laikā epilepsijas lēkme, mēles diskinēzija (koordinētu motoru darbību traucējumi, kas sastāv no traucētas kustību telpiskās koordinācijas) ar nervu sistēmas bojājumiem.
Novērtējama ir arī gļotādas hidratācijas pakāpe. Sausu gļotādu (kserostomiju) izraisa hiposekrēcija siekalu dziedzeri, kas rodas parotīda slimību rezultātā un zemmēles dziedzeri; atzīmēts ar cukura diabētu, kandidozi. Ja sūdzas par sausumu mutē, ir nepieciešams palpēt šos dziedzerus un noteikt siekalu daudzumu un kvalitāti. Parasti no kanāliem izdalās daži pilieni dzidra sekrēta.
Protēzes gultas gļotādas struktūras topogrāfiskās un anatomiskās īpatnības. Liela nozīme Apskatot pacientu, kuram nepieciešama ortopēdiska ārstēšana, nepieciešams izpētīt protezēšanas gultas gļotādas struktūras topogrāfiskās un anatomiskās īpatnības. Tas ir īpaši svarīgi, izvēloties nospieduma materiālus, izmantojot izņemamās protēžu konstrukcijas un ambulatoro cilvēku novērošanu, kuri lieto zobu protēzes (ārstniecības kvalitātes novērtēšana).
Rīsi. 46.Mutes gļotāda.
a - augšējais frenulums; lūpas; b - vaigu-smaganu kroka; c - šķērsvirziena palatālas krokas; g - debesu šuve; d - aklā fossa; e - pterigomaxillary kroka; g - palatīna mandele; z - rīkle; un - valoda; j - apakšējā vaigu-smaganu kroka.
Rīsi. 47. Alveolārā procesa gļotādas lokalizācijas shēma.
a - aktīvi mobils; b - pasīvi mobils; c - nekustīga gļotāda; d - pārejas kroka; d - vārstu zona.
Mutes vestibilā gan augšžoklī, gan apakšžoklī ir augšlūpas un apakšlūpas frenulumi (46. att.). Frenulums parasti beidzas uz alveolārā procesa gļotādas, nesasniedzot smaganu malu par 5-8 mm. Otrs gals savienojas ar orbicularis oris muskuļa aponeirozi. Dažreiz frenulums sasniedz smaganu malas līmeni, piestiprinoties pie smaganu papillas starp centrālajiem priekšzobiem. Šāda patoloģiska piestiprināšana, kā likums, izraisa spraugas veidošanos starp centrālajiem priekšzobiem - diastēmu un laika gaitā šo zobu smaganu malas ievilkšanu. V
Vestibulārajā pusē premolāru rajonā gan augšējā, gan apakšējā žoklī labajā un kreisajā pusē ir sānu vaigu-smaganu krokas.
Pārbaudiet un nosakiet frenula un kroku robežas, pārvietojot lūpu un pēc tam vaigu uz priekšu un uz augšu ar pusi atvērtu muti.
Zaudējot zobus, frenula un kroku piestiprināšanas vieta nemainās, bet alveolārā procesa atrofijas dēļ tas it kā tuvojas savam centram. Pārbaudot mutes vestibilu, ir jānosaka fiksētās gļotādas pārejas robežas mobilajā, bet pēdējā - pasīvi mobilās gļotādas pārejas robeža uz aktīvi mobilo.
Pasīvi kustīga gļotāda - gļotādas daļa, kurai ir izteikts zemgļotādas slānis, kura dēļ tā var kustēties dažādos virzienos. ārējais spēks(nevajag jaukt jēdzienus “mobilais” un “lokamais”. Gļotāda vienmēr ir lokana, bet atbilstības pakāpe ir ļoti dažāda, bet lokanā gļotāda ne vienmēr ir kustīga). Pasīvi kustīgās gļotādas zonu vestibulārā pusē ortopēdijā sauc par neitrālo zonu (47. att.).
Aktīvi kustīga gļotāda ir gļotādas daļa, kas pārklāj muskuļus un kustas, kad pēdējie saraujas.
Alveolārā procesa aktīvi kustīgās gļotādas pārejas vietu tajā pašā vaiga gļotādā sauc par pārejas kroku. Tā ir mutes vestibila arkas augšējā (augšžoklim) un apakšējā (apakšžoklim) robeža.
Mutes vestibila velvei ir mainīgs garums, un, kā likums, tā ir šaura priekšējā reģionā un paplašinās distālajā virzienā. Atverot muti, samazinās gan loka tilpums, gan tās vertikālais izmērs, jo šķiet, ka vaigu vai lūpu saraujošie muskuļi ir nospiesti pret alveolāro procesu.
Pieņemts ortopēdiskajā zobārstniecībā īpašs termins"vārstu zona". Tas stiepjas no fiksētās gļotādas pārejas punkta līdz aktīvi kustīgajai uz vaiga.
Lai noteiktu dažādu gļotādas zonu robežas, tiek izmantota palpācija un pārbaude. Pārbaudes laikā, ievelkot lūpu un pēc tam vaigu, pārbaudāmajam tiek lūgts lēnām atvērt un aizvērt muti un sasprindzināt atsevišķas muskuļu grupas. Lai noteiktu pārejas krokas robežas mutes pusē apakšējā žoklī, viņiem tiek lūgts pārvietot mēli. Šie testi ir sīki aprakstīti 7. nodaļā. Aiz augšējā žokļa tuberkula tiek identificēta pterigomandibulāra kroka, kas stiepjas no pterigoīda āķa līdz vaiga izvirzījumam (kores) uz apakšējā žokļa. Plaši atverot mute, kroka ir labi izteikta. Dažreiz neliela gļotādas kroka iet no tuberkula distālajā virzienā uz pterigomandibulāro kroku. Pēdējais, tāpat kā viss iepriekš minētais, ir jāņem vērā gan uzņemot nospiedumu, gan nosakot izņemamās protēzes robežas: protēzei jābūt ar padziļinājumiem, kas precīzi atbilst kroku tilpumam.
Mutes vestibilā uz vaiga gļotādas otrā augšējā molāra vainaga līmenī atrodas izvadkanāls pieauss dziedzeris, kam ir noapaļota pacēluma forma.
No mutes puses visas cietās un mīkstās aukslējas zonas tiek pārbaudītas un pārbaudītas. Tiek noteikts griezīgās papillas (papilla incisiva), šķērseniskās palatīnas krokas (plicae palatinae transversae), palatālās šuves (raphe palati) un palatīnas grēdas (torus palatinus) stāvoklis (smagums, novietojums, krāsa, sāpes). U dažādas personas tie var būt ievērojami vai, gluži pretēji, vāji izteikti vai pilnīgi nepamanāmi, taču tā nav patoloģija. Tajā pašā laikā tiek noteikts aukslēju velves augstums, kas ir atkarīgs no alveolārā procesa vertikālā izmēra (šī vērtība mainās atkarībā no zobu esamības vai trūkuma, zobu zuduma cēloņa) un viss žoklis. Tādējādi ar šauru augšžokli aukslēju velve gandrīz vienmēr ir augsta, savukārt ar brahicefālu galvaskausa formu un platu seju tā ir plakana.
Uz cieto un mīksto aukslēju robežas, aukslēju vidus šuves malās atrodas palatīna aklie fossae, kas kalpo kā ceļvedis izņemamo protēžu robežu noteikšanā.
Rīsi. 48. “Danging” alveolārais grēda saskaņā ar Supplee.
Gar šo bedrīšu atrašanās vietu parasti bāli rozā cieto aukslēju gļotāda pāriet mīksto aukslēju gļotādā, kurai ir sārti sarkana krāsa. Cieto aukslēju gļotāda ir pārklāta ar stratificētu plakanu keratinizējošo epitēliju un ir cieši saistīta ar periostu gandrīz visā tā garumā (alveolārais process, palatīna šuve un nelieli laukumi pa labi un pa kreisi no tā). Šajās vietās gļotāda ir spītīga un nekustīga. Vietās cieto aukslēju priekšējā daļā zemgļotādas slānī ir neliels taukaudu daudzums, kas nosaka tā vertikālo atbilstību (saspiešana palpācijas laikā, saspiešana no cieta priekšmeta). Aukslējās krokas un iegriezuma papilla var pārvietoties arī horizontāli.
Aukslēju aizmugurējā trešdaļā otrā vai trešā molāra līmenī ir lielas un mazas atveres, caur kurām neirovaskulāri saišķi, kas vērsta uz priekšu, ar skaidri izteiktu submukozālo slāni. Apgabalā no alveolārā procesa pamatnes līdz aukslēju kroku zonai un vidējai šuvei gļotāda ir ļoti lokana.
Ņemot vērā submukozālā slāņa struktūru, nekustīgajā vai ierobežoti kustīgajā gļotādā, pamatojoties uz dažādu atbilstības pakāpi, tiek izdalītas šādas zonas: alveolārā procesa apgabals, vidējās šuves reģions, šķērsvirziena apgabals. aukslēju krokas un griezuma papilla, aukslēju vidējās un aizmugurējās trešdaļas apgabals.
Pēc zoba izraušanas novērotās izmaiņas galvenokārt skar kaulaudus, bet var novērot arī gļotādā; alveolārā procesa centrā atslābst, ir neregulāra konfigurācija, parādās gareniskās krokas, iekaisuma un paaugstinātas jutības zonas, kā arī kustīgas gļotādas zonas - “karājoša” alveolāra grēda (48. att.).
Šīs izmaiņas rodas sliktas mutes higiēnas, slikti izgatavotas protēzes, rezorbcijas rezultātā kaulu audi un aizvietojot to ar saistaudiem periodontīta laikā.
Apakšžoklī, pašā mutes dobumā, tiek pārbaudīts mēles frenulums, mutes grīda, retroalveolārais reģions un apakšžokļa tuberkuloze. Gļotāda, kas klāj mutes grīdu, iziet no mēles un pēc tam ķermeņa gļotādā un žokļa alveolārajā daļā. Šeit veidojas vairākas krokas. Mēles frenulums ir vertikāla gļotādas kroka, kas iet no mēles apakšējās virsmas līdz mutes grīdai un savienojas ar smaganu mutes virsmu. Mēlei kustoties, kroka ir skaidri redzama. Frenulums var būt īss un ierobežot mēles kustību, izraisot mēles sasietu. Ja kroka ir piestiprināta tuvu priekšzobu smaganu malai, var rasties smaganu ievilkšana. Pēc priekšzobu noņemšanas kaulaudu atrofijas dēļ kroka, šķiet, pārvietojas uz ķermeņa alveolārās daļas centru. Frenulum sānos atveras zemžokļa un zemmēles siekalu dziedzeru kanāli, no kuriem distāli ir pacēlums (kores), ko veido kanāls un dziedzera korpuss.
Mutes dibena gļotādas iezīme ir labi attīstīts submukozāls slānis ar vaļīgiem saistaudiem un taukaudiem un pamatā esošajiem muskuļiem: milohioīdu un zoda hipohioīdu. Tas izskaidro audu lielo mobilitāti mēles kustību laikā. Retroalveolāro reģionu ierobežo mylohyoid muskuļa aizmugurējā mala, aizmugurē - priekšējā palatīna arka, sānos - mēles sakne un apakšējā žokļa iekšējā virsma. Šī zona ir svarīga, jo tajā nav muskuļu slāņa. Tās neesamība nosaka nepieciešamību izmantot šo zonu izņemamās protēzes fiksēšanai. Apakšžokļa tuberkuloze ir gļotādas veidojums alveolārās daļas centrā, tieši aiz gudrības zoba. UZ distālais gals Tuberkuls ir piestiprināts pie pterigomaxillary krokas, tāpēc šī zona, šķiet, paceļas uz augšu, kad mute plaši atveras.
Gļotādas apakšžokļa tuberkulam ir dažādas formas un tilpumi, tas var būt kustīgs un vienmēr lokans.
Ortopēdiskā zobārstniecība
Rediģēja Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas korespondējošais loceklis, profesors V.N. Kopeikins, profesors M.Z. Mirgazizovs
BUFERZONU TEORIJA
Protēzes gultas audu morfoloģijas un to reakciju izpēte ļāva E.I. Gavrilovam jāizveido buferzonu teorija, kas ietver šādus nosacījumus:
1. Protēzes gultas gļotādas lokanība ir izskaidrojama ar asinsvadu spēju mainīt asinsrites tilpumu.
2. Buferzonas uz augšējā žokļa atrodas starp alveolārā procesa pamatni un viduszonu, kas atbilst palatālajai šuvei. Šīs buferzonas izvirzās uz cieto aukslēju blīvajiem asinsvadu laukiem.
3. Pateicoties blīvajam anastomožu tīklam starp cieto aukslēju gļotādas traukiem un degunu, protezēšanas gultas asinsvadu gultne protēzes ietekmē var ātri mainīt savu tilpumu, it kā ir hidrauliskais amortizators. 4. Pilnīgas izņemamas protēzes pamatne neatkarīgi no funkcionālās impresijas tehnikas veic mikroekskursijas pulsa viļņa ietekmē.
5. Noteikums par buferzonām ļauj atklāt mehānismu, kā sadalīt protēzes košļājamo spiedienu starp alveolāro procesu un cieto aukslēju.
6. Ņemot vērā buferzonu gļotādas triecienu absorbējošās īpašības, ir pierādīta kompresijas nospieduma priekšrocība salīdzinājumā ar nospiedumu bez spiediena.
7. Funkcionālo un strukturālo izmaiņu patoģenēze protezēšanas gultas audos balstās arī uz asinsvadu faktoru, t.i. protēzes gultas gļotādas asins piegādes traucējumi protēzes blakusefekta rezultātā (17. att.).
Rīsi. 17, Buferzonu shēma (pēc Gavrilova teiktā)
Protēzes gultu apšuvušās gļotādas atbilstību mēra, izmantojot punktu atbilstību, kas rodas, uzspiežot uz gļotādas ar ierīces tievu stienīti.
Atkarībā no cilvēka vispārējā stāvokļa un viņa konstitūcijas, profesors Kaļiņina 4 tika piešķirti Gļotādu veidi:
1. Blīva gļotāda, kas labi sadala košļājamo spiedienu. Parasti šādu gļotādu novēro praktiski veseliem cilvēkiem ar normostēnisku ķermeņa uzbūvi neatkarīgi no vecuma. Alveolārā procesa atrofija ir mērena.
2. Plāna gļotāda, kas parasti rodas astēnijas gadījumā ar dažādas pakāpes alveolāro procesu atrofiju. Rodas gados vecākiem cilvēkiem ar ievērojamu vai pilnīgu alveolāro procesu atrofiju.
3. Irdena, lokana gļotāda. Tas rodas hiperstēniķiem un pacientiem ar vispārējām somatiskām slimībām (cukura diabēts, sirds un asinsvadu slimības utt.).
4. Mobilā gļotāda. Rodas pacientiem ar periodonta slimībām, kas novērotas ar alveolārā procesa un pamatā esošā kaula atrofiju izņemamās protēzes paaugstināta spiediena rezultātā, t.i. pacientiem, kuriem iepriekš ir uzstādītas izņemamas protēzes ar spiedienu uz gļotādu.
Ir mobilas un nekustīgas gļotādas. Mobilā gļotāda aptver vaigus, lūpas, mutes grīdu. Tam ir vaļīgs zemgļotādas saistaudu slānis un viegli salokās. Kad apkārtējie muskuļi saraujas, šī gļotāda tiek pārvietota. Tās mobilitātes pakāpe ir ļoti atšķirīga (no lielas līdz nenozīmīgai).
nekustīgs gļotādai nav submukozāla slāņa un tā atrodas uz periosta, atdalīta no tā ar plānu šķiedru saistaudu slāni. Tās tipiskās atrašanās vietas ir alveolārie procesi, sagitālās šuves laukums un palatīna grēda. Tikai zem protēzes spiediena atklājas nekustīgās gļotādas atbilstība kaulam. Šo atbilstību nosaka kuģu klātbūtne savienojošā slāņa biezumā.
Pārejas kroka ir fornikss, kas veidojas starp kustīgo un nekustīgo gļotādu. Augšējā žoklī veidojas pārejas kroka, kad gļotāda pāriet no alveolārā procesa vestibulārās virsmas uz augšējo lūpu un vaigu, bet distālajā daļā - uz pterigomaxillary krokas gļotādu. Apakšžoklī, vestibulārā pusē, tas atrodas alveolārās daļas gļotādas pārejas vietā uz apakšlūpu, vaigu un lingvālajā pusē - gļotādas pārejas vietā. alveolārā daļa līdz mutes dobuma grīdai.
Neitrālā zona atrodas uz pārejas krokas un fiksētās gļotādas robežas (18. att.)
Rīsi. 18. Fiksētās gļotādas (a), neitrālās zonas (b) un pārejas krokas (c) atrašanās vietas shēma
14. JAUTĀJUMS Jēdziens “protēzes gulta”, “protezēšanas lauks”
Protēzes gulta ir visi mutes dobuma audi un orgāni, kuriem ir tiešs kontakts ar protēzi.
Protēzes lauks ir visi ķermeņa audi, orgāni un sistēmas, kam ir tiešs un netiešs kontakts ar protēzi. Tas ir plašāks jēdziens, kas ietver protēžu gultas jēdzienu. Daļēji izņemamām protēzēm protezēšanas gulta ir:
Cieto aukslēju gļotāda, alveolārā daļa, kā arī vaigi, lūpas un mēle, kas pastāvīgi vai reizēm tieši saskaras ar protēzi.
Balstu zobi
Antagonistu zobu košļājamā virsma. Fiksētajām protēzēm (ielaidumiem, kroņiem) gulta ir: Vainaga brūces virsma; Dobuma sienas inkrustācijai; Smaganu kabatas gļotāda; Antagonistu zobu košļājamā virsma. Protezēšanas lauks papildus iepriekšminētajam ir: 1. kuņģa-zarnu trakta gļotāda, jo kuņģa-zarnu trakta darbs ir atkarīgs no pārtikas pārstrādes kvalitātes mutes dobumā, tas ir, jo labāk tiek apstrādāta pārtika. , jo mazāka slodze kuņģa-zarnu traktam un otrādi;
2. temporomandibulārā locītava un košļājamie muskuļi;
3. pacienta psihi, jo protēzei ir ietekme uz psihi.
15. JAUTĀJUMS Sejas muskuļi, to funkcijas
Sejas muskuļi, sākot no kaula virsmas vai apakšā esošās fascijas un beidzot ar ādu, saraujoties spēj izraisīt izteiksmīgas sejas ādas kustības (sejas izteiksmes) un atspoguļot gara stāvokli (prieks, skumjas, bailes). Viņi ir iesaistīti arī artikulētā runā un košļāšanas darbībā!
Lielākā daļa sejas muskuļu ir koncentrēti ap muti un palpebrālās plaisas. Viņu muskuļu saišķiem ir apļveida vai radiāla gaita. Apļveida muskuļi darbojas kā sfinkteri, bet radiāli novietotie muskuļi darbojas kā paplašinātāji. Cilvēka sejas muskuļi, jo īpaši centrālās nervu sistēmas augstās diferenciācijas dēļ Ar otrās signalizācijas sistēmas esamība ir vismodernākās. Sejas muskuļu līdzdalība košļāšanas procesā ir ēdiena uztveršana un noturēšana mutē košļāšanas laikā. Šiem muskuļiem ir īpaša loma sūkšanas darbībā, uzņemot šķidru pārtiku.
Ortopēdiskajā zobārstniecībā vislielākā nozīme ir muskuļiem, kas ieskauj mutes atveri. Bērnam tie ietekmē žokļu augšanu un sakodiena veidošanos, pieaugušajam maina sejas izteiksmi ar daļēju vai pilnīgu zobu zudumu. Zināšanas par šo muskuļu funkcijām palīdz pareizi plānot ārstēšanu, piemēram, izmantojot miovingrošanu vai protēžu izstrādi, ņemot vērā sejas izteiksmes. Šajā muskuļu grupā ietilpst:
1) orbicularis oris muskulis (orbicularis oris);
2) muskulis, kas pazemina mutes leņķi (t.
3) muskulis, kas nolaiž apakšlūpu (m.
4) garīgais muskulis (t. teshanz);
5) vaiga muskulis (t. vaiga muskulis);
6) muskulis, kas paceļ augšējo lūpu (t.
7) mazais zygomaticus muskulis (t.
8) zygomaticus lielais muskulis (t. g!§otap "siz ta]og);
9) muskulis, kas paceļ mutes leņķi (t.
10) smieklu muskulis (t.i., noslīkšana).
Materiāli filmēšanai izdrukas, viņu klasifikācija, indikācijas pieteikumu un īpašības. Medicīniski tehniskais
prasības nosūtīšanai materiāliem
Mūsu nodaļā mēs visus materiālus aplūkojam trīs grupu skatījumā: 1. Pamatmateriāli jeb strukturālie materiāli. 1, Palīgmateriāli, 3. Nospiedumu vai nospiedumu materiāli.
Klasifikācija
Iespaiduma materiālus ir ļoti grūti klasificēt. Jūs varat izvēlēties
šādas grupas:
1) nospiedumu materiāli, kas sacietē mutes dobumā (cinkoksi-
eigenola masas, ģipsis);
2) impresijas materiāli, kas pēc polimerizācijas iegūst elastību (algāns, silikons, tiokola materiāli),
3) termoplastiskas masas, kuras tāpat kā pirmās grupas masas sacietē mutes dobumā. To atšķirīgā īpašība ir tāda, ka karsējot tie kļūst plastmasas (siena, termomasa MST-2: 3, Stomoplast, Orthocor, Dentofol, Xantigen utt.). Šiem materiāliem atdziestot, tie kļūst cieti, un tiem piemīt atgriezeniskums.
I.M. Oksmana klasifikācija (atbilstoši materiāla fiziskajam stāvoklim pēc sacietēšanas):
Kristalizējošie materiāli (ģipsis, Repīns, Dentols)
2. Termoplastiska (Stene, Acrodent, Orthocor, Stomoplast, Dentafol)
3. Elastīga:
e algināts (stomalģisks)
« Silikona (Sielast 03, 05, 21, 22, 69) (elastīga).
* Tiokols (Tiodent)
Indikācijas uz gzttisk lietošanu materiāliem
1, nospiedumu iegūšanai izņemamu protēžu izgatavošanā ar daļēju zobu zudumu un pilnīgu zobu neesamību.
2, nospiedumu iegūšanai atbalstītas aizdares izgatavošanā
Protezēšana
3. .iegūt nospiedumus zobu konverģences un diverģences klātbūtnē.
4. iegūt nospiedumus fiksēto protēžu ražošanā:
a) kroņi
b) pin zobus
c) cilnes
d) dažāda dizaina tilti.
6. ortopēdiskai ārstēšanai paredzētu šinu un protēžu šinu ražošanā
periodonta slimība.
7. kompleksu sejas žokļu protēžu, obturatoru ražošanā.
8. izņemamo protēžu oderēšanai un korekcijai laboratorijas veidā.
9. divslāņu pamatņu izgatavošanai (ar mīkstu oderi)
10. labojot izņemamās protēzes
Šobrīd nozarē tiek ražotas dažāda ķīmiskā sastāva un īpašību tekstila masas. Katrai no tām ir savas pozitīvās un negatīvās īpašības, kas ļauj to izmantot noteiktos gadījumos. Jāteic, ka nav universālas masas, kas piemērota visu veidu iespaidiem. Tāpēc ārsta rīcībā ir jābūt lielam nospieduma materiālu sortimentam, lai izvēlētos uzdevumiem atbilstošāko.
Avots: infopedia.su
Smaganas ir visneaizsargātākā daļa mutes dobums. Nepatīkama smaka no mutes, asiņošana zobu tīrīšanas laikā ir tiešas periodonta slimības pazīmes, kuras pēc tam sarežģī zobu izkrišana un izkrišana. Smaganu problēmas var nomocīt cilvēku jebkurā vecumā, un katra no tām prasa specifiska ārstēšana. Sīkāk aplūkosim periodonta patoloģiju apkarošanas veidus un biežāk sastopamo smaganu slimību veidu simptomus.
Funkcijas
Lai saprastu periodonta audu funkcijas, vispirms ir jāapsver, kā izskatās smaganas. Periodonta galvenā loma ir aizsargāt mutes dobumu no negatīvās ietekmes.
Galvenās smaganu funkcijas ir:
- plastika – regulāra smaganu audu atjaunošana un atjaunošana;
- trofisks – refleksa spiediena regulēšana, ko izraisa daudzu nervu galu klātbūtne smaganu audos;
- aizsargājošs – panākts, pateicoties periodonta īpašajai struktūrai un keratinizēta epitēlija klātbūtnei uz tā;
- amortizējošas - smaganas samazina slodzi uz žokļa kauliem, košļājot pārtiku un novērš alveolāro procesu bojājumus.
Struktūra
Gumija sastāv no vairākām galvenajām daļām, no kurām katra ir jāapsver atsevišķi:
- brīvā mala;
- alveolārā zona;
- pārejas locījums,
- smaganu vaga.
Cilvēks var redzēt visas šīs nodaļas neatkarīgi, izmantojot spoguli. Īpaši skaidri izceļas smaganu alveolārā daļa, jo tā ir lielākā. Detalizēti izmeklēt smaganu vagas stāvokli, izmantojot īpašus instrumentus, var tikai zobārsts.
Brīvā mala
Tas atrodas netālu no zoba pamatnes (vai vainaga kakla daļas). Šie audi tiek uzskatīti par mobiliem. Marginālajam reģionam nav nekādas saistības ar žokļa kauliem un zobu saknēm. Pēc izskata brīvā mala izskatās kā trīsstūris un aizņem apmēram 1,5 mm platumu.
Alveolārā zona
Alveolārā mala tiek uzskatīta par nekustīgu, un tai ir cieša saikne ar elementu saknēm un alveolāro kaulu. Šī zona ir skaidri redzama spogulī, jo aizņem gandrīz visu periodonta zonu. Pievienotās smaganu zonas platums ir līdz 9 mm. Tās virsmu klāj daudzslāņu epitēlijs, kas aizsargā smaganu šūnas no negatīvas ārējās ietekmes.
Ja alveolārā mala atpaliek no zoba, attīstās periodontīts. Smaganu kabatas izmērs ir lielāks par 3 mm. Pamazām pārtikas daļiņas un baktēriju aplikums nokļūst iegūtajās kabatās, izraisot infekcijas komplikācijas mutes dobumā. Lielas periodonta kabatas izraisa periodonta slimību attīstību un zobu zudumu.
Smaganu vagas
Laukums atrodas starp smaganu malu un zobu elementiem. Parasti tā platums ir līdz 0,7 mm, retāk līdz 2 mm. Kad rodas periodonta iekaisums, seruma eksudāts nonāk smaganu rievās, izraisot akmeņu parādīšanos uz zobiem. Šis nosacījums prasa zobu kopšana, jo paša spēkiem ar dzemdes kakla zobakmeni tikt galā nav iespējams.
Pārejas locījums
Gumija beidzas ar pārejas kroku. Vietā ir vaļīgs submukozāls slānis. Pārejas krokas dēļ tiek nodrošināta vienmērīga pāreja uz mutes gļotādas kustīgajām zonām (lūpas, vaigi). Šīs zonas epitēlijs tiek atjaunots 6 reizes ātrāk nekā citas mutes gļotādas zonas.
Slimības
Viena no visbiežāk novērotajām smaganu slimībām ir periodontīts. 70% planētas iedzīvotāju katru gadu saskaras ar patoloģiju, un ar katru gadu tā kļūst arvien izplatītāka. Progresējošas traucējumu formas noved pie zobu atslābšanas un to izkrišanas no ligzdas. Iznīcināto periodonta šķiedru vietā parādās tukšumi, kurus zobārsti sauc par periodonta kabatām.
Smaganu problēmu cēloņi ir:
- bruksisms;
- vielmaiņas traucējumi;
- imūnsistēmas darbības traucējumi;
- sakodiena defekti;
- slikta mutes dobuma kopšana.
Galvenās patoloģijas pazīmes: slikta elpa. Strutojošu masu izdalījumi, spiežot uz smaganām, asinis tīrot zobus, pastiprināti sāpju simptomi ēdienreizes laikā, zobu kakla atsegšana.
Bērniem periodontīta pazīmju saasināšanās tiek novērota zobu nākšanas vai maiņas laikā piena kodums pastāvīgs. Traucējumu cēlonis šajā gadījumā ir nepietiekama mutes dobuma kopšana.
Vēl viena smaganu patoloģija, kurai ir neinfekcioza etioloģija, ir periodonta slimība. Tas attīstās pakāpeniskas žokļa kaulu audu samazināšanās dēļ. Pārkāpuma gadījumā izskats gumija paliek nemainīga.
Galvenās periodonta slimības pazīmes:
- diskomforts ēšanas un zobu tīrīšanas laikā;
- pastiprināta zobu reakcija uz temperatūras stimuliem.
Starp patoloģijas cēloņiem jāizceļ: hormonālā nelīdzsvarotība, smēķēšana, mikroelementu trūkums organismā, pārkāpums. vielmaiņas procesi organismā. Slimības riska grupā ietilpst sievietes, kas cieš no policistisko olnīcu sindroma.
Periodontīts ir vēl viens nopietns zobu traucējums, kas attīstās uz pulpīta un progresējošu kariesa formu fona. Retos gadījumos infekcija notiek uz sinusīta, osteomielīta un otitis fona.
Raksturīgās periodontīta pazīmes:
- sāpīgas sāpes;
- submandibular limfmezglu iekaisums;
- strutaini izdalījumi no mutes;
- sāpju izplatīšanās temporālajā reģionā;
- temperatūras paaugstināšanās.
2 nedēļas pēc pirmo pazīmju parādīšanās periodontīts kļūst hronisks un grūti ārstējams.
Epulis ir audzējs uz parenhīmas audiem, kam raksturīgs mazs izmērs un sarkana nokrāsa. Smaganu slimība ir asimptomātiska, ja audzējs ir labdabīgs. Vēža audzējs pakāpeniski palielinās, un tam ir vairāki simptomi:
- pietūkums;
- zoba sakņu kanālu iznīcināšana;
- čūlu un eroziju veidošanās mutes dobumā.
Epulis parādās sakodiena defektu, zobakmens veidošanās uz emaljas vai nepareizi uzstādītas ortodontiskās sistēmas rezultātā.
Akūts vai hronisks iekaisums Zobārstniecībā smaganu slimības sauc par gingivītu. Patoloģijas ārstēšana ir diezgan vienkārša, ja ir pareizi identificēts tās cēlonis un provocējošie faktori. Grūti ārstējamā formā smaganu iekaisums rodas cilvēkiem ar vielmaiņas problēmām un vairogdziedzeris. Šajā gadījumā tas ir nepieciešams individuāla pieeja sastādot ārstēšanas shēmu.
Citi smaganu veselības problēmu cēloņi ir:
- traucējumi kuņģa-zarnu traktā;
- novājināta imunitāte;
- tuberkuloze;
- piena zobu šķilšanās bērniem vai gudrības zobi pieaugušajiem;
- C vitamīna trūkums organismā;
- cukura diabēts.
Gingivīta hroniskā forma ir asimptomātiska. Vienīgais traucējuma simptoms ir periodonta hiperplāzija. Bieži vien aizauguši audi pilnībā nosedz zoba vainagu. Akūtu gingivīta formu pavada sāpes skartajā zonā, pietūkums un asiņošana.
Cīņa ar smaganu patoloģijām
Pirmais solis smaganu ārstēšanā ir zobārsta veikta mutes dobuma pārbaude. Pēc tam speciālists ar ultraskaņu sāk dezinficēt kariozos bojājumus un noņemt aplikumu uz emaljas. Šie pasākumi ir nepieciešami, lai novērstu zobu traucējumu atkārtotu saasināšanos.
Noņemot zobakmeni, iespējams novērst vairākas problēmas – periodontītu, gingivītu. Pēc akmens noņemšanas zobi tiek pulēti, lai samazinātu baktēriju aplikuma veidošanās risku uz to virsmām. Emaljas pulēšana tiek pārcelta uz citu datumu, kad akūta gaita gingivīts vai periodontīts. Kariozie bojājumi tiek dezinficēti un piepildīti ar kompozītmateriālu. Tiek noņemti zobi, kas nav pakļauti terapeitiskai ārstēšanai.
Narkotiku terapija
Lieto smaganu slimību apkarošanai farmakoloģiskie līdzekļi. Tie var samazināt traucējumu simptomu intensitāti, bet neietekmē to cēloni. Parasti zāles, ko lieto, lai apkarotu smaganu slimības simptomus, tiek lietotas lokāli. Retos gadījumos zobārsti pacientiem izraksta tabletes.
Lai mazinātu smaganu sāpes, tiek izrakstītas spēcīgas zāles - Ketanov, Tempalgin. Jums ir atļauts dzert vairāk nekā 3 tabletes dienā. Maksimālais laiks pretsāpju līdzekļu lietošana - 3 dienas.
Lai mazinātu diskomfortu, tiek izmantotas ziedes un želejas - Kamistad, Cholisal. Produkti ir raksturoti sarežģīta darbība: tie samazina mutes mīksto audu pietūkumu, samazina iekaisuma procesu smagumu un veicina bojāto gļotādu atjaunošanos. Ziedes ir atļauts lietot ne vairāk kā 6 reizes dienā 1-2 nedēļas.
Lai novērstu smaganu infekcijas slimību komplikācijas, izmantojiet antiseptiski šķīdumi mutes skalošanai – Hlorheksidīns, Miramistīns, ūdeņraža peroksīds
Retos gadījumos (ar drudzi un plašu iekaisumu) pacientiem ieteicams lietot antibiotikas: metronidazolu, eritromicīnu, ampicilīnu. Mutes skalošana netiek veikta tikai pēc zoba izraušanas, jo tas traucē veidoties aizsargājošam trombam ligzdā.
Piemērotu pastu izvēle
Zobu slimību terapiju obligāti papildina kompetentas ikdienas higiēnas procedūras. Smaganu kopšanai paredzētās zobu pastas sastāvā jāiekļauj: augu izcelsmes sastāvdaļas ar pretiekaisuma iedarbību (salvija, kumelīte, kliņģerīte, ozola miza); pretmikrobu vielas, kurām ir kaitīga ietekme uz grampozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem (triklozāns, kopolimērs), reģenerējošas vielas ( augu eļļas, E vitamīns).
Ārstnieciskās pastas nav paredzētas regulārai lietošanai, jo var izjaukt mutes mikrofloras līdzsvaru. Produktus, kas satur antibakteriālas sastāvdaļas, var lietot ne ilgāk kā 3 nedēļas.
Birstītei, ko izmanto smaganu patoloģiju ārstēšanā, jābūt ar mīkstiem sariem un smaganu tīrīšanas virsmu. Tas ļaus izvairīties no smagas periodonta audu asiņošanas laikā higiēnas procedūras. Pēc terapijas kursa pabeigšanas ir ieteicams nomainīt suku.
Tradicionālā medicīna
Garšaugi un citas dabīgas sastāvdaļas mazina zobu problēmu pazīmes ne sliktāk kā zāles, taču tās ir jālieto problēmas sākuma stadijā. Iekārtas alternatīva medicīna var izmantot arī gadījumos, kad nav iespējams steidzami vērsties pie zobārsta vai zobu traucējumu profilaksei.
Jūs varat tikt galā ar iekaisumu mājās:
- Sodas šķīdums ar pievienotu jūras sāls. Viņiem ir jāizskalo mute 4-6 reizes dienā. Lai pagatavotu produktu, jums jāizšķīdina 1 tējk. katra sausā sastāvdaļa 200 ml silta ūdens.
- Aplikācijas ar alveju vai kalanhoju. Auga lapu sasmalcina līdz pastai un uz 15-20 minūtēm uzklāj mutes dobuma problemātiskajā zonā.
- Losjoni, kuru pamatā ir propolisa, krustnagliņu vai piparmētru tinktūra. Nelielu vates tamponu samitrina šķidrumā un uzklāj uz smaganas 10 minūtes 3 reizes dienā.
Smaganu slimības ir viegli izārstēt sākotnējās attīstības stadijās un grūti novērst, kad tās kļūst hroniskas. Profilaktiski noteikumi palīdzēs novērst gingivītu, periodontītu, periodonta slimību un smaganu pūtītu, tai skaitā labs uzturs un ikdienas zobu tīrīšana, izmantojot standarta komplektu un diegu, pilnīga smaganu kopšana.
