Bērnu infekciozās mononukleozes simptomi un ārstēšanas metodes. Infekciozā mononukleoze bērniem: simptomi, ārstēšana, komplikācijas Infekciozā mononukleoze bērniem no 2 gadu vecuma

Infekciozā mononukleoze bērniem - vīrusu slimība, ko lielākajā daļā epizožu izraisa EBV (Epšteina-Barra vīruss). Šis raksturs nosaka slimības simptomātisku ārstēšanu (pretdrudža un pretsāpju līdzekļi, vazokonstriktori utt.). Neskatoties uz slimības ilgumu, antibiotikas tiek nozīmētas tikai tad, ja ir pierādīta bakteriāla infekcija. Šajā gadījumā zāļu lietošana ir aizliegta penicilīna grupa sakarā ar augstu risku attīstīt reakciju raksturīgu izsitumu veidā.

Slimības pazīmes un cēloņi

Infekciozo mononukleozi izraisa vīrusi:

• Epstein-Barr (cilvēka herpes vīrusa 4. tips) - 9 no 10 gadījumiem;
• citomegalovīruss - līdz 10% no visām epizodēm;
• citi (masaliņas, adenovīruss utt.) - ārkārtīgi reti.

Slimību pārnēsā cieša kontakta rezultātā ar veselu vīrusa nesēju vai slimu cilvēku (ar siekalām no skūpstīšanās, uz rotaļlietām, traukiem) vai pārliešanas rezultātā (ar asins pārliešanu, orgānu transplantāciju utt.). Infekcijas specifika nosaka citu nosaukumu. patoloģija - "skūpstīšanās slimība".

Pēc inficēšanās var paiet līdz pat 8 nedēļām, līdz parādās pirmās infekcijas pazīmes.

Galvenā pret slimību uzņēmīgā grupa ir jaunieši vecumā no 10 līdz 30 gadiem. Cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, praktiski neslimo ar infekciozo mononukleozi imunitātes klātbūtnes dēļ.

Maziem bērniem ir iespējama “netipiska” mononukleoze ar simptomiem, kas atgādina vieglu saaukstēšanos (tā sauktā izdzēstā forma).

Pēc slimības vīruss var izdalīties ārējā vide visu mūžu, tāpēc nav nepieciešami īpaši karantīnas un izolācijas pasākumi. 90% pieaugušo iedzīvotāju asinīs ir antivielas pret EBV, kas liecina, ka viņiem šī infekcija bijusi bērnībā vai pusaudža gados. Pēcinfekcijas imunitāte ir mūža garumā.

Simptomi bērniem

Aizdomas par infekciozo mononukleozi (simptomi bērniem var būt smalki) ir jāapstiprina ar laboratorijas metodēm, taču vairumā gadījumu slimības pazīmes ir diezgan tipiskas un ietver:

• drudzis (38 – 40 grādi), ilgstoši noturīgs vai ar neregulāru viļņveidīgu gaitu;
• palielināti limfmezgli (galvenokārt submandibulārā un aizmugurējā dzemdes kakla lokalizācija, retāk - paduses un cirkšņa grupas);
• vīrusu izcelsmes faringīts;
• smags aizlikts deguns (krākšana miega laikā, traucēta deguna elpošana dienas laikā);
• miegainība;
• izteikts nogurums un noguruma sajūta (var saglabāties līdz 6 mēnešiem pēc citu izpausmju izzušanas);
• liesas un/vai aknu izmēra palielināšanās (ne vienmēr);
• reizēm masalām līdzīgi izsitumi, kas lokalizējas uz sejas, rumpja un sēžamvietas un ir īpaši izteikti, lietojot penicilīna antibiotikas, jo ir kļūdaini diagnosticēts iekaisis kakls (kā šie raksturīgie izsitumi izskatās ar mononukleozi bērniem, var uzzināt pieprasījums: “Mononukleoze bērniem foto” - internetā).

Vidējais slimības ilgums ir ir divas nedēļas.

Diagnostikas metodes

Ja ir klīniskas pazīmes, lai apstiprinātu diagnozi, tas tiek noteikts specifiska analīze mononukleozei bērniem - heterofilo antivielu tests. Ja rezultāts ir pozitīvs, tiek secināts, ka ir infekcija.

Vispārējā asins analīze atklāj:

• leikocītu skaita palielināšanās;
• netipisku mononukleāro šūnu parādīšanās (vairāk nekā 10% no kopējā leikocītu skaita).

Saskaņā ar starptautiskajiem standartiem kārtējā seroloģiskā izmeklēšana (antivielu noteikšana asins serumā) nav nepieciešama, jo tās rezultāts neietekmē ārstēšanas taktiku.

Diagnoze ietver specifisku antivielu noteikšanu pret EBV - IgM (norāda uz akūtu procesu, augstas vērtības saglabājas apmēram divus mēnešus) un IgG (iepriekšējas infekcijas pazīme, kas konstatēta visā cilvēka dzīvē).

Diagnostika PCR metode siekalas un asinis infekcijas noteikšanai nav ieteicamas, jo ir liela varbūtība viltus pozitīvs rezultāts(veseliem nesējiem vīruss visu mūžu saglabājas orofarneksa epitēlija šūnās, kā arī B-limfocītos).

Infekciozā mononukleoze bērniem: sekas un komplikācijas

Vecāki ir īpaši nobažījušies par mononukleozes briesmām bērniem. Fakts ir tāds, ka daži pētnieki apgalvo, ka pastāv saikne starp EBV un vēzi.

Vai esat pārliecināts, ka zināt droši? Ja nē, mēs iesakām izlasīt rakstu saitē.

Par lakunāra tonsilīta simptomiem un cēloņiem bērniem. Iespējams, ka bērns slimo ar šo, nevis mononukleozi.

Patiesībā viss nav tik kritisks. Epšteina-Barra vīruss var izraisīt dažas formas ļaundabīgi audzēji, bet tas nekādā gadījumā nav infekciozās mononukleozes gaitas variants (tas ir, patogēns ir viens, bet patoloģijas atšķiras).

Šādas neatkarīgas onkopatoloģijas izceļas ar stingru ģeogrāfisko izplatību un ietver:

• Burkitta limfoma (atrodas Āfrikā jauniem Negroid rases pārstāvjiem);
• nazofaringijas vēzis (Dienvidaustrumāzijā ķīniešiem);
• daži citi.

Tādējādi, tā kā EBV infekcija tiek novērota lielākajai daļai pieaugušo un nav nopietnu patoloģiju, tad attīstībai ļaundabīgi audzēji nepieciešami papildu faktori:

Galvenās, ārkārtīgi retās mononukleozes komplikācijas ir:

• bakteriālas infekcijas pievienošana;
• augšējo elpceļu aizsprostojums ar palielinātām mandelēm (par mandeļu izņemšanu hroniska tonsilīta gadījumā);
• trombocitopēnija;
• meningoencefalīts;
• hepatīts (vairumā gadījumu atbilstošo bioķīmisko parametru pieaugums pēc atveseļošanās pazūd neatkarīgi);
• liesas plīsums.

Galvenais ieteikums pēcinfekcijas periodā ir ierobežot fiziskās aktivitātes sakarā ar palielinātās liesas plīsuma risku trīs nedēļu laikā, piemēram, nodarbojoties ar kontaktsportu (dinamisks šī orgāna, kā arī aknu lieluma novērtējums , ieteicams izmantot ultraskaņu).

Sešus mēnešus var novērot vājumu un noguruma sajūtu, kas rada aizdomas par saistību starp EBV un sindromu hronisks nogurums(šis pieņēmums netika apstiprināts turpmākajos klīniskajos pētījumos).

Kas attiecas uz kārtējo vakcināciju, tad situācijā ar vieglu slimības gaitu to var veikt uzreiz pēc visu slimību izzušanas. klīniskās izpausmes, un ar smagiem - apmēram pēc mēneša pēc atveseļošanās.

Vīrusu patoloģijas ārstēšana

Mononukleozes ārstēšana bērnam, tāpat kā jebkura vīrusu slimība, ir tikai simptomātiska un ietver:

• pretdrudža līdzekļu lietošana drudža gadījumā (pamatojoties uz paracetamolu, ibuprofēnu, aspirīnu saturošu produktu lietošana bērniem ir aizliegta medikamentus, jo ir vislielākais attīstības risks nāvējošs bīstama patoloģija- Reja sindroms);
• pretsāpju līdzekļu lietošana kakla sāpēm (piemēram, siltie dzērieni, Pretangīnas pastilas), informācija par to ir saites lapā;
• lietojums vazokonstriktora pilieni degunā vecumam atbilstošā devā (pamatojoties uz oksimetazolīnu, ksilometazolīnu, piemēram, Nazivin, Otrivin utt.);
• fizisko aktivitāšu ierobežošana;
• dzerot pietiekami daudz šķidruma.

Nav specifisku pretvīrusu zāļu infekciozās mononukleozes ārstēšanai. Lietojot bērniem pret herpes iekaisušo kaklu, samazinās siekalās konstatētā vīrusa daudzums, bet neietekmē slimības intensitāti un ilgumu.

Antibakteriālie līdzekļi tiek izrakstīti, ja analīzē ir apstiprināta bakteriāla infekcija (vidusauss iekaisums, streptokoku izraisīts iekaisis kakls utt.). Ārstēšana tiek veikta ar zālēm no makrolīdu grupas (pamatojoties uz azitromicīnu, klaritromicīnu utt.) vai cefalosporīniem (cefaleksīns, cefuroksīms utt.).

Dažreiz tos var izrakstīt antihistamīna līdzekļi(Suprastīns utt.), Lai novērstu pietūkumu, niezi un citas alerģiskas izpausmes.

Smagos gadījumos (īpaši ar elpceļu obstrukciju) ārstēšanu ar glikokortikoīdu hormoniem (piemēram, prednizolonu) veic slimnīcas apstākļos.

Ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļi(konsultējoties ar pediatru!) ietver rīkles skalošanu ar kumelīšu, salvijas, kliņģerīšu un citu garšaugu uzlējumiem, aveņu tējas dzeršanu drudža mazināšanai utt.

Tādējādi, kā ārstēt mononukleozi bērniem, var noteikt tikai ārsts, pamatojoties uz rūpīgu pārbaudi (uzticams diagnozes apstiprinājums, komplikāciju noteikšana utt.).

Zāles un to aptuvenās izmaksas

Zāles infekciozās mononukleozes simptomātiskai ārstēšanai ir pieejamas bezrecepšu veidā (konkrētas tiek pārdotas pēc receptes) jebkurā aptiekā, arī internetā, vietnē Yandex.Market.

Atsevišķu līdzekļu izmaksas:

• paracetamolu saturošs – 2 – 280 rub.;
• uz oksimetazolīna bāzes - 50-380 rubļi;
• Anti-Angin – 74 – 163 rubļi;
• pamatojoties uz azitromicīnu (Sumamed utt.) - 21 - 580 rubļi;
• Suprastīns - 92 - 151 rublis;
• Prednizolons - 25-180 rub.

Infekciozā mononukleoze ir izplatīta vīrusu slimība bērniem. jaunāks vecums bieži rodas izdzēstā formā, kas atgādina saaukstēšanos (kā rezultātā tas netiek diagnosticēts).

Raksturīgas pazīmes (paaugstināta temperatūra, limfmezglu pietūkums, aizlikts deguns, iekaisis kakls utt.) ļauj aizdomām par patoloģiju. Slimības ārstēšana ir tikai simptomātiska(dzeršana, temperatūras samazināšana, sāpju mazināšana, deguna elpošanas atvieglošana utt.). Antibiotiku un hormonālo zāļu izrakstīšana tiek veikta tikai tad, kad attīstās attiecīgās komplikācijas.

“Skūpstīšanās slimības” simptomi un pazīmes un kā ar to cīnīties ir aprakstītas programmas “Dzīvo veselīgi” video. Mēs iesakām obligātu apskati.

Mononukleoze bērniem visbiežāk parādās vecumā no diviem līdz piecpadsmit gadiem. Šī ir infekcijas slimība, kas pēc simptomiem atgādina gripu vai iekaisis kakls, taču tā skar arī iekšējos orgānus. To pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, un patoloģija turpinās visu mūžu, un ar imunitātes samazināšanos tā var atkārtoties. Smagos gadījumos, kad infekciju nevar noteikt, tā var būt letāla.

Slimības gaita un formas

Vīrusa izcelsme ir gļotādā mutes dobums , tad tas uzbrūk mandeles un rīkles. Pēc tam caur asins un limfas cirkulāciju infekcija nonāk iekšējos orgānos, skarot daudzus iekšējie orgāni. Parasti patoloģija norit bez komplikācijām, tās rodas tikai tad, ja notiek recidīvs, kad imūnsistēma ir novājināta. Mononukleozes simptomi bērniem ar atkārtotu patogēno mikrofloru rodas ar pneimoniju, sākas sinusīts un vidusauss pietūkums.

Pirmajā inficēšanās reizē inkubācijas periods ilgst no piecām dienām līdz trim nedēļām, un, kad slimība kļūst smaga, ilgums palielinās no 2 līdz 4 nedēļām. Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, kļūst par mononukleozes vīrusu hroniska forma. Tad bērna limfmezgli pastāvīgi palielinās, tiek bojāta sirds, smadzeņu un nervu centri, kā rezultātā tiek traucēta sejas izteiksme un rodas biežas psihozes.

Komarovskis iedala bērnu infekciozo mononukleozi šādās formās:

• Tipiski. Tas notiek ar izteiktiem simptomiem. Bērnam rodas iekaisis kakls, drudzis, palielinās aknas un liesa.
• Netipiski. Slimības simptomu vai nu pilnībā nav, vai arī tie izpaužas kā sirds slimības, nervu sistēmas slimības, kā arī plaušu un nieru bojājumi.

Patoloģija var rasties gludā formā, nekomplicēta, sarežģīta vai ilgstoša. Lai bērns nesaslimtu, ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu jau no dzimšanas.

Slimības etioloģija

Galvenais slimības cēlonis ir infekcija. Galvenie infekcijas ceļi ar mononukleozi:

• Rodas pēc skūpstīšanās ar infekciozu cilvēku.
• Sazinieties ar pacientu.
• Vienu trauku, apģērbu, gultas veļas koplietošana ar inficētu personu.

Turklāt slimība tiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām, cilvēkam atliek tikai šķaudīt vai klepot, un slimības izraisītājs nokļūst vidi. Visbiežāk infekcija notiek skolēniem un pirmsskolas vecuma bērniem, retāk mononukleoze rodas zīdaiņiem. Ja infekcija parādās jaundzimušajam, tas nozīmē, ka slimība tika pārnesta no mātes grūtniecības laikā ar asinīm. Balstoties uz statistiku, zēnus šī slimība skar daudz biežāk nekā meitenes.

Slimības simptomi un pazīmes

Pēc kontakta ar inficētu personu ir jāuzrauga mazuļa stāvoklis nākamos trīs mēnešus. Ja slimība neizpaužas, tiek uzskatīts, ka infekcija nav notikusi, imūnsistēma pārvarēja vīrusu vai slimība bija asimptomātiska. Uz galveno Infekciozās mononukleozes simptomi bērniem ir:

Mononukleozei līdzīgs sindroms ir līdzīgs angīnas simptomiem, taču galvenā atšķirība ir tā, ka kakla sāpēm pievienojas arī iesnas. Turklāt asinīs rodas paaugstināts mononukleāro šūnu līmenis, ko var noteikt, tikai izmantojot medicīnisko pārbaudi.

Ļoti maziem bērniem mononukleozei līdzīgs sindroms izpaužas vāji, un to ir diezgan grūti atšķirt no ARVI. Mājas atšķirīga iezīme Viengadīgiem bērniem parādās izsitumi, viņiem tie rodas biežāk nekā vecākiem bērniem.

Bērniem vecumā no sešiem līdz piecpadsmit gadiem sindroms izpaužas skaidrāk. Parasti, ja bērniem ir tikai drudža pazīmes, tas nozīmē, ka organisms cīnās ar infekciju.

Diagnostikas pasākumi

Lai atšķirtu mononukleozi no citas slimības un nozīmētu pareizu ārstēšanu, speciālists nosaka diagnozi. Asinis tiek ņemtas, lai veiktu šādus analīzes veidus:

Tā kā mononukleārās šūnas parādās bērnu un citu slimību asinīs, ir nepieciešams pārbaudīt antivielas pret cita veida infekcijām. Papildus pamata pārbaudēm speciālists izrakstīs nosūtījumu uz iekšējo orgānu ultraskaņu, lai izslēgtu to palielināšanos.

Viņi to uzzināja 1887. gadā. Bērnu febrilas patoloģijas aprakstu sastādīja krievu zinātnieks N. F. Filatovs. Un līdz šai dienai interese par Filatova slimību neizzūd.

Kas tas ir?

Ilgu laiku, īpaši krievu valodā medicīnas prakse, infekciozo mononukleozi sauca par Filatova slimību. Šis zemstvo ārsts vērsa uzmanību uz to, ka daudziem mazuļiem attīstās līdzīgi Klīniskās pazīmes: palielināti perifērie limfmezgli, biežas galvassāpes vai reibonis, sāpes locītavās un muskuļos ejot. Filatovs šo stāvokli sauca par dziedzeru drudzi.

Pašlaik zinātne ir guvusi lielus soļus uz priekšu. Izmantojot dažādus diagnostikas testi un augstas precizitātes ierīces, zinātnieki ir ieguvuši mūsdienīgu informāciju par to, kas izraisa slimību. Medicīnas pasaulē tika pieņemts lēmums mainīt slimības nosaukumu. Tagad to vienkārši sauc par infekciozo mononukleozi.

Pastāv ticama hipotēze, ka slimībai ir vīrusu cēlonis. Vīrusi izraisa šīs patoloģijas attīstību. Tas nozīmē, ka cilvēks ar infekciozo mononukleozi ir potenciāli bīstams un lipīgs citiem. Visā akūts periods slimības viņš var inficēt citus cilvēkus.

Visbiežāk šī infekcijas patoloģija rodas jauniešiem, kā arī bērniem. Zinātnieki atzīmē, ka var rasties sporādiski gadījumi. Lieli un masīvi infekciozās mononukleozes uzliesmojumi tiek reģistrēti ārkārtīgi reti. Būtībā visas epidēmijas, kas saistītas ar šo slimību, notiek aukstajā sezonā. Saslimstības maksimums ir rudens.

Raksturīgi, ka vīrusi, kas nokļūst gļotādās, nosēžas organismā un izraisa iekaisuma procesu. Viņu iecienītākā primārā atrašanās vieta ir epitēlija šūnas odere ārējā virsma deguna ejas un mutes dobums. Laika gaitā patogēni mikrobi iekļūst limfā un ātri izplatās visā ķermenī kopā ar asinsriti.

Bērnam visi procesi organismā notiek ātri. Šī īpašība ir saistīta ar bērna ķermeņa fizioloģiskās struktūras īpatnībām.

Bērnam ir nepieciešami ātri procesi aktīvai izaugsmei un attīstībai. Asins plūsma zīdaiņiem ir diezgan ātra. Patogēnie vīrusi, kas nonāk organismā, parasti izplatās dažu stundu vai dienu laikā un aktivizē iekaisuma infekcijas procesu.

Infekciozā mononukleoze var būt bīstama. Slimību raksturo ilgstošu komplikāciju vai nelabvēlīgu seku attīstība. Dažiem zīdaiņiem, īpaši tiem, kuri bieži slimo vai cieš no imūndeficīta slimībām, pastāv smagākas slimības attīstības risks. Nav iespējams paredzēt, kā slimība attīstīsies konkrētam bērnam. Lai novērstu iespējamās slimības ilgtermiņa sekas, mazulis rūpīgi jāuzrauga visā slimības akūtā periodā un atveseļošanās laikā.

Cēloņi

Herpes vīruss izraisa slimības attīstību. Tam ir savs nosaukums - Epstein - Barr. Iecienītākā lokalizācija, kas izraisa destruktīvu ietekmi uz šiem vīrusiem, ir limfoīdie retikulārie audi. Viņi aktīvi streiko Limfmezgli un liesa. Kad vīrusi nonāk organismā, tie var izraisīt arī iekšējo orgānu bojājumus.

Inficēšanās ar patogēniem mikrobiem var notikt dažādos veidos:

• Kontakts un mājsaimniecība. Visbiežāk bērni inficējas, ja tiek pārkāpti personīgās higiēnas noteikumi. Kāda cita trauki, īpaši tie, kas nav labi apstrādāti un iepriekš iztīrīti, var kļūt par infekcijas avotu. Slimā cilvēka siekalu mazākās sastāvdaļas var palikt uz šķīvja vai krūzes diezgan ilgu laiku. Pārkāpjot higiēnas noteikumus un ēdot pārtiku no viena trauka ar inficētu personu, jūs varat viegli inficēties.
• Gaisa desanta. Pietiekami kopīgs variants vīrusu pārnešana no slima bērna uz veselīgu. Vīrusi ir mazākie mikroorganismi. Viņi viegli nonāk veselā ķermenī no nesēja pa gaisu. Parasti infekcija notiek sarunas laikā, kā arī šķaudot.

• Parenterāli. Pediatrijas praksē šis infekcijas variants ir ārkārtīgi reti sastopams. Tas ir vairāk raksturīgs pieaugušajiem. Šajā gadījumā infekcija iespējama dažādu ķirurģisku operāciju vai asins pārliešanas laikā. Medicīnisko procedūru drošības noteikumu pārkāpšana izraisa infekciju.
• Transplacentārs.Šajā gadījumā bērna infekcijas avots ir māte. Bērns no tā inficējas dzemdē. Grūtniecības laikā inficēta māte var pārnēsāt vīrusus, kas var šķērsot placentu viņas bērnam. Ja grūtniecei ir dažādas anomālijas un patoloģijas, kas saistītas ar placentas nepietiekamību, tad risks mazulim inficēties ar infekciozo mononukleozi palielinās vairākas reizes.

Attīstība no šīs slimības veicina spēcīgu imunitātes samazināšanos. Tas parasti notiek pēc biežas saaukstēšanās vai smaga psihoemocionāla stresa iedarbības rezultātā.

Smaga hipotermija arī būtiski samazina imūnsistēmas darbību. Bērna ķermenis kļūst ļoti jutīgs pret jebkādu patogēnu mikroorganismu, tostarp herpes Epšteina-Barra vīrusu, iekļūšanu.

Parasti slimības klīniskās pazīmes parādās bērniem, kas vecāki par vienu gadu.Šī infekcijas patoloģija zīdaiņiem ir ārkārtīgi reti sastopama. Šī īpašība ir saistīta ar specifisku pasīvo imūnglobulīnu klātbūtni. Tie aizsargā bērna ķermeni no dažādām infekcijām, tostarp bīstamiem herpes vīrusiem. Zīdaiņi zīdīšanas laikā saņem šos aizsargājošos imūnglobulīnus no mātes ar mātes pienu.

Daudzi vecāki uzdod jautājumus par to, vai bērns vairākas reizes dzīvē var saslimt ar infekciozo mononukleozi. Zinātnieku un ārstu viedokļi dalās. Daži eksperti uzskata, ka pēc slimības mazulim veidojas spēcīga imūnsistēma. Viņu pretinieki saka, ka herpes vīrusus nevar izārstēt. Mikrobi paliek bērna ķermenī un var palikt tur visu mūžu, un, ja imunitāte samazinās, slimība var atkal atgriezties.

Cik dienas ilgst slimības inkubācijas periods? Parasti tas svārstās no 4 dienām līdz vienam mēnesim.Šajā laikā bērnam praktiski nekas netraucē. Daži ļoti vērīgi vecāki spēs pamanīt nelielas izmaiņas mazuļa uzvedībā. Laikā inkubācijas periods Bērns var izjust lēnumu un izklaidību, un dažreiz tiek traucēts miegs. Taču šīs pazīmes parādās tik vāji, ka tētiem un mātēm nerada nekādas bažas.

Klasifikācija

Ir dažādi slimības klīniskie varianti. Tā rezultātā tika izveidota atsevišķa infekciozās mononukleozes klasifikācija. Tas norāda uz visiem galvenajiem slimības klīniskajiem variantiem, kā arī sniedz aprakstu par patoloģiskajiem simptomiem, kas attīstījušies bērnam.

Ārsti izšķir vairākas infekciozās mononukleozes formas:

• Manifests. Parasti notiek ar dažādu nelabvēlīgu simptomu attīstību. Tas parādās diezgan skaidri. Lai novērstu nelabvēlīgus simptomus, nepieciešama īpaša ārstēšana.
• Subklīniska. Daži zinātnieki šo formu sauc arī par nesēja stāvokli. Šajā gadījumā nelabvēlīgi slimības simptomi neparādās. Bērns var būt infekciozās mononukleozes nesējs, bet pat to nezina. Parasti slimību šajā situācijā var noteikt tikai pēc īpašu diagnostikas testu izmantošanas.

Ņemot vērā simptomu smagumu, izšķir vairākus slimības veidus:

• Viegla vai nekomplicēta. Daži eksperti to sauc arī par gludu. Šis klīniskais variants notiek relatīvi viegla forma. Tam nav raksturīga komplikāciju parādīšanās. Parasti pietiek ar pareizu ārstēšanu, lai mazulis atveseļotos.
• Sarežģīti.Šajā gadījumā bērns var attīstīties bīstamas sekas slimības. Viņu ārstēšanai nepieciešama obligāta mazuļa hospitalizācija slimnīcā. Terapija šajā gadījumā ir sarežģīta ar dažādu grupu iecelšanu zāles.
• Ieilgusi. To raksturo noturīgs un ilgstošs kurss. Parasti šis klīniskais variants labi nereaģē uz zāļu terapiju.

Simptomi

Infekciozās mononukleozes attīstība parasti notiek pakāpeniski. Viens klīniskā stadija secīgi aizstāj citu. Parasti šis kurss notiek lielākajai daļai slimu bērnu. Tikai dažos gadījumos tas ir ātrs akūta attīstība slimība ar daudzu komplikāciju attīstību.

Pats pirmais slimības periods ir sākotnējais. Vidēji tas ilgst 1-1,5 mēnešus. Lielāko daļu klīnisko gadījumu pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39,5-40 grādiem. Stāvokļa smagums izraisa galvassāpes. Tam var būt dažāda intensitāte: no mērenas līdz nepanesamai. Uz augsta drudža un galvassāpju fona bērnam rodas smaga slikta dūša un pat vienu reizi vemšana.

Akūtā slimības periodā mazulis jūtas ārkārtīgi slikti. Viņam attīstās stipras locītavu sāpes un muskuļu vājums. Viņš ļoti ātri nogurst. Pat bērnam pazīstamas ikdienas darbības izraisa ātru nogurumu. Bērns ēd slikti un atsakās no saviem iecienītākajiem gardumiem. Apetītes zudumu pastiprina arī smaga slikta dūša.

Šīs pazīmes ir viegli identificēt pats. Viņu izskats izraisa patiesu šoku mātēm. Panikai nav pamata! Ja parādās nelabvēlīgi slimības simptomi, noteikti sazinieties ar ārstu. Ar bērnu nevajadzētu doties uz klīniku. Smagais mazuļa stāvoklis prasa konsultāciju ar speciālistu mājās.

Dažos gadījumos bērniem ir mazāk izteikti simptomi.Šajā gadījumā ķermeņa temperatūra nepaaugstinās tik strauji. Parasti dažu dienu laikā tas paaugstinās līdz zemas pakāpes vai drudža līmenim. Raksturīgi simptomi šajā periodā: vispārējs savārgums, smags vājums, aizlikts un apgrūtināta deguna elpošana, plakstiņu pietūkums, kā arī neliels sejas pietūkums un pietūkums.

10% zīdaiņu slimība var sākties ar trīs bērnu parādīšanos raksturīgie simptomi vienlaikus. Tie ietver: temperatūras paaugstināšanos līdz febrila līmenim, limfmezglu bojājumus un akūta tonsilīta pazīmes. Šis kurss parasti ir diezgan smags.

Ilgums sākotnējais periods slimība parasti ilgst no 4 dienām līdz nedēļai.

Nākamais slimības posms ir auguma laiks. Parasti slimības augstums notiek nedēļas laikā no brīža, kad parādās pirmie nelabvēlīgie simptomi. Šajā laikā bērna vispārējā labklājība ir ievērojami pasliktinājusies. Viņam arī turpina būt drudzis. Īpaši specifisks simptoms šajā laikā ir mononukleozes tonsilīts.

Akūta tonsilīta (tonsilīta) mononukleārā forma ir diezgan smaga. To pavada daudzu simptomu parādīšanās kaklā. Parasti iekaisis kakls rodas katarāla forma. Mandeles kļūst spilgti sarkanas un hiperēmiskas. Dažos gadījumos uz tiem parādās plāksne. Parasti tas ir balts vai ar pelēku nokrāsu. Biežāk mandeles pārklājumi ir diezgan vaļīgi, un tos var salīdzinoši labi noņemt ar lāpstiņu vai parasto karoti.

Akūta tonsilīta ilgums infekciozās mononukleozes gadījumā parasti nepārsniedz 10-14 dienas. Laika gaitā mandeles tiek attīrītas no aplikuma un izzūd visas nelabvēlīgās slimības pazīmes.

Slimības augstuma gaitu bieži pavada smagi intoksikācijas simptomi. Bērnam joprojām ir smaga vai vidēji smaga galvassāpes, samazināta ēstgriba, traucēts miegs. Slims mazulis kļūst kaprīzāks. Bērnam tiek traucēts miega ilgums. Parasti slimi mazuļi dienas laikā guļ ilgāk, un viņiem ir ievērojamas problēmas ar aizmigšanu naktī.

Viena no raksturīgajām slimības augstuma pazīmēm ir limfadenopātijas simptomu parādīšanās. Raksturīgi, ka šajā iekaisuma procesā ir iesaistīti tuvākie perifērie limfas kolektori. Šīs slimības gadījumā tie ir dzemdes kakla limfmezgli. Tie palielinās vairākas reizes. Dažreiz pietūkušie limfmezgli sasniedz valrieksta izmēru.

Palpējot tie ir diezgan sāpīgi un kustīgi. Jebkura galvas un kakla kustība palielina sāpes. Limfmezglu pārkaršana slimības akūtā periodā ir nepieņemama! Siltu kompresu uzlikšana uz kakla var tikai pasliktināt slimības gaitu un veicināt bīstamu komplikāciju attīstību.

Dzemdes kakla limfadenopātija infekciozās mononukleozes gadījumā parasti ir simetriska. To ir viegli pamanīt no ārpuses ar neapbruņotu aci. Izmaiņas izskats mazulis. Spēcīgs apkārtējo zemādas tauku pietūkums pietūkuši limfmezgli, noved pie “vērša kakla” attīstības bērnam. Šis simptoms ir saistīts ar kakla vispārējās konfigurācijas pārkāpumu un ir nelabvēlīgs.

Līdz 12-14 dienu beigām no slimības sākuma bērnam parādās klīniskas pazīmes, kas liecina par liesas iesaistīšanos iekaisuma procesā. Tas izpaužas kā tā lieluma palielināšanās. Ārsti šo stāvokli sauc par splenomegāliju. Nesarežģītā slimības gaitā liesas izmērs pilnībā normalizējas līdz trešās nedēļas beigām no slimības sākuma.

Tāpat līdz otrās nedēļas beigām mazulim parādās aknu bojājuma pazīmes. Hepatīts izpaužas kā šī orgāna lieluma palielināšanās. Vizuāli tas izpaužas ar ādas dzeltenuma parādīšanos - attīstās dzelte. Dažiem zīdaiņiem ir arī dzeltena acu sklēra. Parasti šis simptoms pārejoša un pāriet līdz slimības augstuma perioda beigām.

5-7 dienās no slimības sākuma bērniem attīstās cita raksturīga iezīme- izsitumi. Tas notiek aptuveni 6% gadījumu. Izsitumi ir makulopapulāri. Skaidra notikuma lokalizācija ādas izsitumi Nē. Tie var parādīties gandrīz uz visa ķermeņa. Izsitumi neniez un bērnam praktiski nerada nekādu diskomfortu.

Izsitumi parasti izzūd paši. Ādas elementi pazūd secīgi un neatstāj uz ādas nekādas hiper- vai depigmentācijas pēdas. Pēc izsitumu pazušanas mazuļa āda iegūst ierasto fizioloģisko krāsu un nekādā veidā netiek mainīta. Uz ādas arī nav palicis pīlings. Līdz augstā perioda beigām mazulis sāk justies daudz labāk.

Līdz otrās slimības nedēļas beigām viņam pazūd aizlikts deguns un normalizējas elpošana, pazeminās paaugstināta ķermeņa temperatūra un izzūd sejas pietūkums. Vidēji kopējais šī slimības perioda ilgums ir 2-3 nedēļas. Šis laiks var atšķirties un ir atkarīgs no sākotnējā mazuļa stāvokļa.

Bērni ar vairākām hroniskām iekšējo orgānu slimībām pīķa periodu panes daudz sliktāk. Viņiem tas var būt ilgāks par mēnesi.

Pēdējais slimības periods ir atveseļošanās.Šo laiku raksturo pilnīga slimības pabeigšana un visu nelabvēlīgo simptomu izzušana. Bērniem ķermeņa temperatūra normalizējas, aplikums uz mandeles pilnībā izzūd, un tiek atjaunots normāls dzemdes kakla limfmezglu izmērs. Bērns šajā laikā jūtas ievērojami labāk: apetīte atgriežas un vājums samazinās. Bērns sāk atgūties.

Parasti ir nepieciešams pietiekami daudz laika, lai visi simptomi pilnībā izzustu. Tādējādi zīdaiņu atveseļošanās periods parasti ir 3-4 nedēļas. Pēc tam sākas atveseļošanās. Dažiem bērniem, kuriem ir bijusi infekciozā mononukleoze, var būt atlikušie simptomi ilgāku laiku. Šajā periodā ir ļoti svarīgi regulāri veikt mazuļa labklājības medicīnisko uzraudzību, lai slimība nepārvērstos ilgstošā formā.

Diagnostika

Kad parādās pirmās slimības pazīmes, noteikti parādiet savu mazuli ārstam. Ārsts veiks nepieciešamo klīnisko izmeklēšanu, kuras laikā noteikti pārbaudīs iekaisušo kaklu, aptaustīs limfmezglus, varēs arī noteikt aknu un liesas izmēru. Pēc šādas pārbaudes pediatrs parasti izraksta vairākus papildu laboratorijas testi kas ļauj precizēt diagnozi.

Lai noteiktu slimības avotu, ārsti izmanto asins analīzi, lai noteiktu specifiskus M un G klases imūnglobulīnus Eptation-Barr vīrusam. Šis vienkāršais tests var atšķirt mononukleozes iekaisis kakls no citiem vīrusu vai baktēriju izraisītiem kakla sāpēm. Šī analīze- ļoti jutīgs un vairumā gadījumu sniedz reālu priekšstatu par to, vai vīruss ir asinīs.

Lai konstatētu funkcionālos traucējumus, kas rodas iekšējos orgānos, ir nepieciešama bioķīmiskā asins analīze. Ja bērnam ir mononukleozes hepatīta pazīmes, tad asinīs būs paaugstināts aknu transamināžu un bilirubīna līmenis. Vispārīga analīze asinis palīdzēs identificēt visas novirzes no normas, kas rodas laikā vīrusu slimības. Šo izmaiņu smagums var atšķirties.

Vispārējā analīzē asinis palielinās Kopā leikocīti, monocīti, limfocīti. Paātrināta ESR norāda uz izteikta iekaisuma procesa klātbūtni. Leukocītu formulas izmaiņas norāda uz vīrusu infekcijas klātbūtni organismā. Dažādos slimības attīstības posmos vispārējā asins analīzē parādās dažādas pazīmes. patoloģiskas izmaiņas, kas mainās slimības gaitā.

Raksturīga iezīme ir specifisku šūnu parādīšanās analīzē - netipiskas mononukleāras šūnas. Viņiem iekšpusē ir liela citoplazma. Ja to skaits pārsniedz 10%, tas norāda uz slimības klātbūtni. Parasti šīs šūnas neparādās uzreiz pēc slimības sākuma, bet pēc vairākām dienām vai pat nedēļām. Pēc izmēra tie atgādina lielus monocītus ar mainītu struktūru.

Laboratorijas testi ļauj diezgan precīzi veikt diferenciāldiagnozi. Infekciozā mononukleoze var maskēties kā difterija, dažādi veidi akūts tonsilīts, akūta leikēmija, limfogranulomatoze un citas bīstamas bērnu slimības. Dažos sarežģītos klīniskos gadījumos viss komplekss diagnostikas pasākumi, kas ietver dažādu laboratorisko izmeklējumu veikšanu.

Lai precīzi noteiktu iekšējo orgānu izmēru, tiek izmantota ultraskaņa. Izmantojot īpašu sensoru, speciālists pārbauda orgānu virsmu un nosaka to parametrus. Ultraskaņas diagnostika palīdz identificēt visas izmaiņas, kas notiek aknās un liesā infekciozās mononukleozes attīstības laikā. Metode ir diezgan precīza un ļoti informatīva.

Neapšaubāma pētījuma priekšrocība ir drošība un sāpju neesamība bērnam tā laikā.

Sekas un komplikācijas

Slimības gaita ne vienmēr var būt viegla. Dažos gadījumos rodas veselībai bīstamas komplikācijas. Tie var būtiski ietekmēt bērna labsajūtu un izraisīt viņa stāvokļa pasliktināšanos. Ja palīdzība netiek sniegta savlaicīgi, šādas infekciozās mononukleozes sekas būtiski ietekmē mazuļa dzīves kvalitāti nākotnē.

Slimība var būt bīstama šādu negatīvu komplikāciju attīstības dēļ:

• Liesas plīsums. Diezgan reta iespēja. Rodas ne vairāk kā 1% gadījumu. Smaga splenomegālija izraisa liesas ārējās kapsulas plīsumu un orgāna plīsumus. Ja tas nav izdarīts laikā operācija, tad var iestāties koma un pat nāve.
• Anēmisks stāvoklis.Šī hemorāģiskā anēmija ir saistīta ar liesas disfunkciju. Asinīs tiek novērotas arī imūnās trombocitopēnijas pazīmes. Šis stāvoklis rodas liesas kā hematopoētiskā orgāna darbības traucējumu dēļ.
• Neiroloģiskās patoloģijas. Tie ir: dažādi meningīta un encefalīta klīniskie varianti, akūti psihotiski stāvokļi, pēkšņs smadzenīšu sindroms, perifēro nervu stumbra parēze, Guillain-Barré sindroms (polineirīts).

• Dažādi sirdsdarbības traucējumi. Tās izpaužas kā izmainīts sirds ritms. Bērnam attīstās dažāda veida aritmija vai tahikardija. Kad sirds muskulis un tā membrānas ir iesaistītas iekaisuma procesā, ļoti bīstams stāvoklis- infekciozs perikardīts.
• Plaušu iekaisums - pneimonija. Attīstās sekundāras bakteriālas infekcijas pievienošanas rezultātā. Visbiežāk pneimonijas vaininieki ir stafilokoki vai streptokoki. Daudz retāk anaerobie mikroorganismi izraisa slimības attīstību.
• Aknu šūnu nekroze. Tas ir ārkārtīgi nelabvēlīgs nosacījums. Aknu šūnu nāve izraisa to funkciju traucējumus. Tiek traucēta daudzu procesu plūsma organismā: hemostāze, dzimumhormonu veidošanās, vielmaiņas produktu un toksisko vielu izvadīšana un žults veidošanās. Attīstās aknu mazspēja. Stāvoklis prasa tūlītēju intensīvu ārstēšanu.

• Akūtas nieru mazspējas attīstība. Šī komplikācija ir diezgan reti. Parasti nieru darbības traucējumi rodas bērniem, kuriem ir anatomiski urīnceļu struktūras defekti vai hroniskas uroģenitālās sistēmas slimības. Šis stāvoklis izpaužas kā urīna izdalīšanās pārkāpums. Šī klīniskā stāvokļa ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcas apstākļos.
• Asfiksija.Šajā akūtā stāvoklī elpošana ir pilnībā traucēta. Smags akūts mononukleozes tonsilīts bieži izraisa asfiksijas attīstību. Arī aplikuma pārpilnība uz mandeles veicina elpošanas problēmas. Šis nosacījums prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Ārstēšana

Infekciozā mononukleoze jāārstē, tiklīdz parādās pirmās klīniskās pazīmes. Novēlota terapija tikai veicina komplikāciju attīstību nākotnē. Ārstēšanas mērķis: novērst visus nelabvēlīgos slimības simptomus, kā arī novērst iespējamu sekundāru infekciju ar bakteriālu infekciju.

Bērna hospitalizācija slimnīcā tiek veikta, ņemot vērā stingras indikācijas. Visi bērni, kuriem ir smagi simptomi intoksikācija, drudzis, ar dažādu komplikāciju attīstības draudiem, jānogādā slimnīcas nodaļā. Ārstēšana mājās viņiem ir nepieņemama. Lēmumu par hospitalizāciju pieņem ārstējošais ārsts pēc bērna apskates un pārbaudes veikšanas.

Slimības ārstēšanā izmanto:

• Nefarmakoloģiskie līdzekļi. Tie ietver: gultas režīmu akūtā slimības periodā un terapeitisko uzturu. Slimā bērna dienas režīms ir skaidri jāplāno. Bērnam dienas laikā jāguļ vismaz trīs stundas. Vecāku atsauksmes liecina, ka diētas ievērošana un pareiza ikdienas rutīna palīdz mazulim ātrāk atveseļoties un būtiski uzlabo bērna pašsajūtu.
• Vietējā ārstēšana. Lai to veiktu, tiek izmantoti dažādi skalošanas līdzekļi. Kā zāles varat izmantot furatsilīna, cepamā soda, kā arī dažādu augu (salvijas, kliņģerīšu, kumelīšu) šķīdumu. Skalošana jāveic 30-40 minūtes pirms vai pēc ēšanas. Visiem šo procedūru šķīdumiem un novārījumiem jābūt ērtā, siltā temperatūrā.

• Antihistamīni. Tie palīdz novērst smagu audu pietūkumu, novērš iekaisumu un palīdz normalizēt limfmezglu lielumu. Kā antihistamīna līdzekļi tiek izmantoti: Tavegils, Suprastīns, Peritols, Klaritīns un citi. Ārstēšanas kursam tiek nozīmētas zāles. Ārstēšanas devu, biežumu un ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
• Pretdrudža līdzeklis. Palīdz normalizēt paaugstināta temperatūraķermeņi. Šo zāļu lietošanas ilgums ir jāapspriež ar savu ārstu, jo ilgstoša lietošana var izraisīt daudzas blakusparādības. Pediatrijas praksē zāles, kuru pamatā ir paracetamols vai ibuprofēns.
• Antibakteriālā terapija. Izrakstīts tikai bakteriālas infekcijas gadījumā. Antibiotikas izvēle ir atkarīga no patogēna, kas izraisīja infekciju. Pašlaik ārsti dod priekšroku moderniem antibakteriāliem līdzekļiem, kuriem ir plaša spektra darbības. Viņi cenšas nelietot penicilīna zāles bērniem, jo ​​​​šo zāļu lietošana pavada daudzu blakusparādību attīstību.

• Hormonālās zāles. Zāles, kuru pamatā ir prednizonu vai deksametazons. Tos lieto īsos kursos, līdz 3-4 dienām. Vidējā deva vienam kursam ir 1-1,5 mg/kg, un to individuāli aprēķina ārstējošais ārsts. Hormonu pašlietošana ir nepieņemama! Produktus lieto tikai pēc ārstējošā ārsta receptes.
• Multivitamīnu kompleksi. Bioloģiski iekļauts šo zāļu sastāvā aktīvās sastāvdaļas palīdzēt uzlabot slimības gaitu un arī palīdzēt mazulim ātrāk atgūties no infekcijas. Vitamīnus vajadzētu lietot vairākus mēnešus. Parasti multivitamīnu terapijas kurss ir 60-90 dienas.
• Ķirurģija. Izrakstīts, ja pastāv liesas plīsuma risks. Šādas operācijas tiek veiktas tikai veselības apsvērumu dēļ.

Ir svarīgi atzīmēt, ka pašlaik specifiski pretvīrusu ārstēšana pret infekciozo mononukleozi nepastāv. Pretvīrusu zālēm var būt tikai netieša ietekme uz Epšteina-Barra vīrusiem. UZ pilnīga izārstēšana pret vīrusu infekciju datu saņemšanu zāles, diemžēl, neved. Slimības ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska un patoģenētiska.

Ja attīstās komplikācijas, tiek nozīmētas antibiotikas un hormonālie līdzekļi. Hormoni var novērst smagu iekaisušo limfmezglu hiperplāziju. Smaga nazofarneksa un balsenes limfmezglu limfoīdā hiperplāzija (palielināšanās) var izraisīt elpceļu nosprostojumu, izraisot asfiksiju. Hormonālo zāļu izrakstīšana palīdz novērst šo nelabvēlīgo un ļoti bīstams simptoms. Ārstēšanas paketi izvēlas ārstējošais ārsts. Slimības attīstības laikā tā var mainīties, ņemot vērā mazuļa pašsajūtu.

Nelabvēlīgo simptomu smagums ir atkarīgs no slimības sākotnējās smaguma pakāpes. Lai tos novērstu, ir nepieciešama adekvāta zāļu devu izvēle un pareiza ārstēšanas ilguma noteikšana.

Diēta

Bērnu uzturam slimības akūtā periodā jābūt kalorijām un līdzsvarotam. Ievērojot ieteikumus, var novērst daudzas slimības komplikācijas. Palielinātas aknas izraisa žults aizplūšanas pārkāpumu un veicina gremošanas traucējumu attīstību. Diētas ievērošana šajā gadījumā ļauj samazināt visu negatīvo izpausmju smagumu.

Medicīniskā uzturs ietver obligātu proteīna pārtikas patēriņu. Liesa liellopa gaļa, vistas gaļa, tītars un baltās zivis ir lieliskas olbaltumvielu iespējas. Visi ēdieni jāgatavo saudzīgi. Šāds uzturs ir īpaši svarīgs infekciozās mononukleozes laikā, kad attīstās iekaisums mutes dobumā. Sasmalcinātiem produktiem nebūs traumatiskas ietekmes uz mandeles, un tie neizraisīs pastiprinātas sāpes rīšanas laikā.

Jebkuru graudaugu var izmantot kā saliktos ogļhidrātus. Centieties, lai pagatavotā putra būtu pēc iespējas labāk pagatavota. Diēta jāpapildina ar dažādiem dārzeņiem un augļiem. Šāds daudzveidīgs uzturs palīdz piesātināt organismu ar visām nepieciešamajām vielām, kas nepieciešamas cīņai ar infekciju.

Rehabilitācija

Atveseļošanās no infekciozās mononukleozes ir diezgan ilgs process. Paiet vismaz seši mēneši, lai mazulis atgrieztos pie ierastā dzīvesveida. Rehabilitācijas pasākumiem būs nepieciešama atbilstība postulātiem veselīgs tēls dzīvi. Pilns sabalansēta diēta, regulāri fiziski vingrinājumi, optimāla aktīvas laika pavadīšanas un atpūtas maiņa palīdzēs uzlabot imunitāti, kas novājināta slimības akūtā periodā.

Vairākus mēnešus pēc saslimšanas ar infekciozo mononukleozi mazulis ir jāuzrauga ārstiem. Klīniskā novērošana ļauj savlaicīgi atklāt slimības ilgtermiņa sekas. Bērnam, kurš pārcietis smagu infekciju, jābūt ārsta uzraudzībā.

Arī vecākiem jābūt uzmanīgiem. Jebkādām aizdomām par mazuļa pašsajūtas izmaiņām jābūt pamatotam iemeslam konsultēties ar ārstu.

Slimību profilakse

Pašlaik nav universālas vakcinācijas pret infekciozo mononukleozi. Īpaša profilakse vēl nav izstrādāta. Nespecifiski profilakses pasākumi šīs slimības profilaksei ietver izvairīšanos no jebkāda kontakta ar drudzi vai slimiem bērniem. Bērnu ķermenis Mazulis, kurš tikko atveseļojies no infekciozās mononukleozes, ir ļoti uzņēmīgs pret dažādām infekcijām.

Labas personīgās higiēnas ievērošana arī palīdz samazināt iespējamās infekcijas risku. Katram bērnam jābūt saviem ēdieniem. Citu izmantošana ir stingri aizliegta! Mazgājot traukus, ir ļoti svarīgi izmantot karsts ūdens un īpašs mazgāšanas līdzekļi apstiprināts lietošanai bērniem.

Akūtā slimības periodā visiem slimajiem bērniem jāpaliek mājās. Apmeklējums izglītības iestādēmšobrīd tas ir stingri aizliegts!

Karantīnas ievērošana palīdzēs novērst masveida slimību uzliesmojumus bērnu grupās. Ja bērnam ir bijis kontakts ar bērnu, kas slims ar infekciozo mononukleozi, viņš ir pakļauts obligātajai medicīniskajai uzraudzībai 20 dienas. Ja tiek konstatētas slimības pazīmes, tiek noteikta nepieciešamā ārstēšana.

Infekciozā mononukleoze bērniem ir akūta infekcijas slimība, kas rodas ar limfātiskās un retikuloendoteliālās sistēmas bojājumiem un izpaužas kā drudzis, poliadenīts, tonsilīts, hepatosplenomegālija, leikocitoze ar bazofīlo mononukleāro šūnu pārsvaru.

Avots: razvitierebenka.info

Infekcija ir plaši izplatīta, sezonalitāte nav konstatēta. Infekciozā mononukleoze bērniem pirmajos divos dzīves gados praktiski netiek novērota. Ar vecumu saslimstības līmenis palielinās un sasniedz maksimumu pubertātes laikā, pēc tam atkal pakāpeniski samazinās. Zēni slimo divreiz biežāk nekā meitenes.

Nāve infekciozās mononukleozes gadījumā ir ārkārtīgi reta. To var izraisīt liesas plīsums un elpceļu obstrukcija.

Sinonīmi: dziedzeru drudzis, Filatova slimība, labdabīga limfoblastoze, "skūpstīšanās slimība".

Cēloņi un riska faktori

Infekciozās mononukleozes izraisītājs ir Epšteina-Barra vīruss (EBV), kas ir viens no herpevīrusu ģimenes locekļiem. Atšķirībā no citiem herpes vīrusiem, tas stimulē saimniekšūnu (galvenokārt B limfocītu) augšanu, nevis izraisa to nāvi. Tieši ar šo faktoru eksperti skaidro Epšteina-Barra vīrusa kancerogenitāti, t.i., tā spēju provocēt attīstību. onkoloģiskās slimības, piemēram, nazofaringeāla karcinoma vai Bērkita limfoma.

Avots: okeydoc.ru

Vienīgais infekcijas rezervuārs ir infekcijas nesējs vai slims cilvēks. Vīruss tiek izlaists pavasara vidē 18 mēnešu laikā pēc sākotnējās inficēšanās. Galvenais pārnešanas ceļš ir gaisā (klepojot, šķaudot, skūpstoties), turklāt ir iespējama seksuāla, dzemdību laikā (no mātes bērnam) un transmisīvā (ar asins pārliešanu).

Dabiskā uzņēmība pret infekcijām ir augsta, bet infekcijas rezultātā parasti tiek izdzēsti vai viegla forma slimības. Zemā saslimstība ar infekciozo mononukleozi bērniem pirmajos divos dzīves gados ir izskaidrojama ar pasīvo imunitāti, kas iegūta no mātes laikā. intrauterīnā attīstība un barošana ar krūti.

Infekciozā mononukleoze bērniem ar imūndeficīta stāvokļiem var būt smaga, ar infekcijas procesa vispārināšanu.

Nokļūstot cilvēka organismā, vīruss inficē augšējo elpceļu un orofarneksa epitēlija šūnas, veicinot vidēji smaga iekaisuma rašanos. Tad ar limfas strāvu tas iekļūst tuvākajos limfmezglos, izraisot limfadenīta attīstību. Pēc tam tas nonāk asinīs un iebrūk B-limfocītos, kur tas atkārtojas (vairojas), izraisot šūnu deformāciju. Epšteina-Barra vīruss organismā saglabājas ilgu laiku, vispārējai imunitātei samazinoties, tas atkal aktivizējas.

Preventīvie pasākumi, kuru mērķis ir samazināt infekciozās mononukleozes sastopamību bērniem, ir līdzīgi tiem, kas paredzēti akūtu elpceļu vīrusu infekciju gadījumā.

Infekciozās mononukleozes simptomi bērniem

Inkubācijas periods var būt ļoti atšķirīgs (no 3 līdz 45 dienām), bet biežāk tas ir 4–15 dienas.

Vairumā gadījumu slimība sākas akūti, bet dažreiz tā attīstās klīniskā aina pirms tam var būt prodromāls periods, kura pazīmes ir:

• sāpošs kakls;
• aizlikts deguns;
• vispārējs savārgums, vājums;
• zemas pakāpes drudzis;

Visbīstamākā komplikācija ir liesas plīsums. Tas notiek aptuveni 0,5% gadījumu, un to pavada masīva iekšēja asiņošana.

Auguma fāze ilgst vidēji 2-3 nedēļas, pēc tam pazeminās ķermeņa temperatūra, normalizējas aknu un liesas izmēri, izzūd tonsilīta simptomi. Zemas pakāpes drudzis un adenopātija saglabājas vairākas nedēļas.

Akūta infekciozā mononukleoze bērniem dažos gadījumos var kļūt hroniska. Visbiežāk hroniska aktīva slimības gaita tiek novērota bērniem ar novājinātu imūnsistēmu (transplantācijas saņēmējiem, HIV inficētiem pacientiem). Hroniskajai aktīvajai slimības gaitai raksturīgs augsts antivielu titrs pret Epšteina-Barra vīrusa kapsīda antigēniem un histoloģiski apstiprinātas izmaiņas vairākos orgānos (persistents hepatīts, limfadenopātija, uveīts, kaulu smadzeņu elementu hipoplāzija, intersticiāla pneimonija ).

Hroniskas infekciozas mononukleozes simptomi bērniem:

• eksantēma;
• zemas pakāpes drudzis;
• centrālās nervu sistēmas bojājumu pazīmes.

Bērnu infekciozās mononukleozes iedzimto formu raksturo vairākas malformācijas (kriptorhidisms, mikrognatija utt.).

Diagnostika

Bērnu infekciozās mononukleozes laboratoriskā diagnostika ietver šādas metodes:

• vispārēja asins analīze - tiek konstatēta leikocitoze, limfocitoze, monocitoze, trombocitopēnija, netipisku mononukleāro šūnu parādīšanās (citotoksisko T šūnu limfoblastu prekursori, kas aktīvi piedalās Epšteina-Barra vīrusa skarto B-limfocītu izvadīšanā);
• bioķīmiskā asins analīze - hipergammaglobulinēmija, hiperbilirubinēmija, krioglobulīnu parādīšanās serumā;
• specifisku antivielu noteikšana pret vīrusu proteīniem (netiešā imunofluorescences reakcija, pilienu tests);
• virusoloģiskais pētījums - Epšteina-Barra vīrusa noteikšana uztriepēs no orofarneksa. IN klīniskā prakse izmanto ārkārtīgi reti šī pētījuma sarežģītības un augsto izmaksu dēļ.

Acetilsalicilskābi nedrīkst parakstīt bērniem drudža mazināšanai, jo tās lietošanu pavada augsta riska Reja sindroma attīstība.

Infekciozo mononukleāro šūnu klātbūtni asinīs var noteikt bērniem ne tikai ar infekciozo mononukleozi, bet arī ar HIV infekciju. Tāpēc, kad tie tiek atklāti, bērnam jāveic HIV infekcijas enzīmu imūntests un pēc tam šī pārbaude jāatkārto vēl divas reizes ar trīs mēnešu intervālu.

Infekciozā mononukleozei bērniem nepieciešama diferenciāldiagnoze ar listeriozi, leikēmiju, limfomu, toksoplazmozi, vīrusu hepatīts, citas etioloģijas vīrusu tonsilīts, streptokoku faringīts, adenovīrusu infekcija, masaliņas, difterija, citomegalovīrusa infekcija, medikamentu blaknes.

Infekciozās mononukleozes ārstēšana bērniem

Vairumā gadījumu slimība tiek ārstēta ambulatori. Akūtā fāzē tiek noteikts gultas režīms, uzlabojoties slimā bērna stāvoklim un samazinoties intoksikācijas smagumam, režīms tiek pakāpeniski paplašināts.

Tā kā infekciozās mononukleozes etiotropiskā ārstēšana bērniem nav izstrādāta, tiek veikta simptomātiska terapija. Plkst augsts drudzis tiek noteikti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Acetilsalicilskābi nedrīkst parakstīt bērniem, lai samazinātu drudzi, jo tās lietošana ir saistīta ar augstu Reja sindroma attīstības risku.

Ja rodas sekundāra bakteriāla infekcija, tiek nozīmētas penicilīna antibiotikas (penicilīns, oksacils, ampicilīns, oksacilīns). Bērniem ar infekciozo mononukleozi zāles levomicetīns un sulfonamīds nav parakstītas, jo tām ir inhibējoša iedarbība uz sarkano kaulu smadzenēm.

Attīstoties specifiskām infekciozās mononukleozes komplikācijām (elpceļu obstrukcija ar hiperplastiskām mandelēm), ir indicēti īslaicīgi glikokortikosteroīdi.

Viens no galvenajiem bērnu infekciozās mononukleozes simptomiem ir tonsilīts, kas rodas no pirmajām slimības dienām.

Ja plīst liesa, nepieciešama ārkārtas operācija – splenektomija.

Bērnu infekciozās mononukleozes kompleksajā ārstēšanā diētas terapijai nav maza nozīme. Tā kā slimība rodas ar aknu un liesas disfunkciju, optimālais režīmsēdiens ir tabula Nr.5 pēc Pevznera. Šīs diētas galvenās iezīmes:

• olbaltumvielu un ogļhidrātu saturs atbilst bērna ķermeņa vajadzībām;
• tauku, īpaši dzīvnieku izcelsmes, ierobežošana uzturā;
• ēdienu gatavošana, izmantojot diētiskās metodes: vārīšana, cepšana, sautēšana;
• pārtikas produktu, kas bagāti ar skābeņskābi, purīniem, ekstraktvielām un rupjām šķiedrām, izslēgšana no uztura;
• ēst 5-6 reizes dienā nelielās porcijās ar regulāriem intervāliem.

Ēdienkartes paraugs vienai dienai

• pirmās brokastis - auzu pārslu, biezpiena pudiņš, tēja ar pienu;
• otrās brokastis - augļi, rīvēti burkāni un āboli, tēja ar citronu;
• pusdienas - veģetārā kartupeļu zupa ar tējkaroti saldā krējuma, cepta gaļa ar balto mērci, sautēti cukini, rupjmaize, ābolu želeja;
• pēcpusdienas uzkodas – cepumi, mežrozīšu novārījums;
• vakariņas - kartupeļu biezenis ar vārītu zivi, baltmaize, tēja ar citronu.

Iespējamās infekciozās mononukleozes komplikācijas un sekas bērniem

Visbīstamākā komplikācija ir liesas plīsums. Tas notiek aptuveni 0,5% gadījumu, to pavada masīva iekšēja asiņošana un nepieciešama tūlītēja uzmanība. ķirurģiska iejaukšanās saskaņā ar dzīvībai svarīgām indikācijām.

Citas infekciozās mononukleozes sekas bērniem var ietvert:

• monoartrīts;
• viegla hemolītiskā anēmija;

  Profilakse

  Preventīvie pasākumi, kuru mērķis ir samazināt infekciozās mononukleozes sastopamību bērniem, ir līdzīgi tiem, kas paredzēti akūtu elpceļu vīrusu infekciju gadījumā. Slimais bērns tiek izolēts atsevišķā telpā. Mitrā tīrīšana tiek veikta katru dienu dezinfekcijas līdzekļi, telpa bieži tiek vēdināta.

  Vakcīna specifiskai Filatova slimības profilaksei nav izstrādāta. Nespecifiski pasākumi infekciozās mononukleozes profilaksei bērniem sastāv no vispārējās aizsardzības palielināšanas (adaptogēnu, vieglu imūnregulatoru izrakstīšana, veselības uzlabošanas pasākumu veikšana).

  Reti tiek veikta infekciozās mononukleozes ārkārtas profilakse bērniem, kuri ir bijuši saskarē ar pacientiem. Indikācijas specifiska imūnglobulīna lietošanai ir imūndeficīta stāvokļi.

  Video no YouTube par raksta tēmu:

(citādi saukta par labdabīgu limfoblastozi, Filatova slimību) ir akūta vīrusu infekcija, kam raksturīgi dominējošie orofarneksa un limfmezglu, liesas un aknu bojājumi. Konkrēta zīme Slimība ir raksturīgu šūnu - netipisku mononukleāro šūnu - parādīšanās asinīs. Infekciozās mononukleozes izraisītājs ir Epšteina-Barra vīruss, kas pieder herpesvīrusu ģimenei. Tās pārnešana no pacienta tiek veikta ar aerosolu. Tipiski simptomi infekciozā mononukleoze ietver vispārējas infekcijas parādības, tonsilītu, poliadenopātiju, hepatosplenomegāliju; makulopapulāri izsitumi ir iespējami dažādās ādas vietās.

ICD-10

B27

Galvenā informācija

Infekciozā mononukleoze (citādi saukta par labdabīgu limfoblastozi, Filatova slimību) ir akūta vīrusu infekcija, kurai raksturīgi dominējošie orofarneksa un limfmezglu, liesas un aknu bojājumi. Īpaša slimības pazīme ir raksturīgu šūnu parādīšanās asinīs - netipiskas mononukleāras šūnas. Infekcijas izplatība ir plaši izplatīta, sezonalitāte nav konstatēta, ir paaugstināta saslimstība pubertātes laikā (meitenes 14-16 gadus veci un zēni 16-18 gadus veci). Saslimstība pēc 40 gadiem ir ārkārtīgi reta, izņemot HIV inficētus cilvēkus, kuriem var attīstīties latenta izpausme. esošā infekcija jebkurā vecumā. Agrīnas inficēšanās gadījumā ar vīrusu bērnība slimība norit kā akūta elpceļu infekcija, vecākā vecumā – bez smagiem simptomiem. Pieaugušajiem klīniskā gaita Slimību praktiski nenovēro, jo lielākajai daļai specifiska imunitāte ir izveidojusies līdz 30-35 gadu vecumam.

Cēloņi

Infekciozo mononukleozi izraisa Epšteina-Barra vīruss (Lymphocryptovirus ģints DNS vīruss). Vīruss pieder pie herpesvīrusu dzimtas, taču atšķirībā no tiem neizraisa saimniekšūnas nāvi (vīruss galvenokārt vairojas B limfocītos), bet stimulē tā augšanu. Papildus infekciozai mononukleozei Epšteina-Barra vīruss izraisa Burkita limfomu un nazofaringeālo karcinomu.

Infekcijas rezervuārs un avots ir slims cilvēks vai infekcijas nesējs. Vīrusu izdala slimi cilvēki, sākot no pēdējās dienas inkubācijas periods un ilgst 6-18 mēnešus. Vīruss izdalās siekalās. 15-25% veseliem cilvēkiem ar pozitīvu specifisku antivielu testu patogēns tiek atklāts uztriepēs no orofarneksa.

Epšteina-Barra vīrusa pārnešanas mehānisms ir aerosols, dominējošais pārnešanas ceļš ir gaisa pilienu veidā, ar to var inficēties kontakta ceļā (skūpstīšanās, dzimumkontakts, netīras rokas, trauki, sadzīves priekšmeti). Turklāt vīrusu var pārnest ar asins pārliešanu un dzemdību laikā no mātes bērnam. Cilvēkiem ir augsta dabiskā uzņēmība pret infekcijām, bet, inficējoties, pārsvarā attīstās vieglas un lēnas klīniskas formas. Nenozīmīga sastopamība bērniem līdz viena gada vecumam norāda uz iedzimtas pasīvās imunitātes klātbūtni. Smagu infekcijas gaitu un vispārināšanu veicina imūndeficīts.

Patoģenēze

Epšteina-Barra vīrusu cilvēks ieelpo un inficē augšējo elpceļu epitēlija šūnas, orofarneksu (veicinot vidēji smaga iekaisuma attīstību gļotādā), no turienes patogēns ar limfas plūsmu nonāk reģionālajos limfmezglos, izraisot limfadenīts. Kad vīruss nonāk asinīs, tas iekļūst B limfocītos, kur tas sāk aktīvu replikāciju. B limfocītu bojājumi izraisa specifisku imūnreakciju veidošanos un šūnu patoloģisku deformāciju. Patogēns izplatās visā ķermenī caur asinsriti. Sakarā ar to, ka vīruss iebrūk imūnās šūnās un imūnprocesiem ir nozīmīga loma patoģenēzē, slimība tiek klasificēta kā saistīta ar AIDS. Epšteina-Barra vīruss cilvēka organismā saglabājas visu mūžu, periodiski aktivizējoties uz vispārējas imunitātes pazemināšanās fona.

Infekciozās mononukleozes simptomi

Inkubācijas periods ir ļoti atšķirīgs: no 5 dienām līdz pusotram mēnesim. Dažreiz var novērot nespecifiskas prodromas parādības (vājums, savārgums, katarāli simptomi). Tādas lietas iet pakāpeniski palielinās simptomi, pastiprinās savārgums, temperatūra paaugstinās līdz zemas pakāpes līmenim, tiek atzīmēts deguna nosprostojums un iekaisis kakls. Pārbaudot, tiek atklāta mutes un rīkles gļotādas hiperēmija, var palielināties mandeles.

Akūtas slimības sākuma gadījumā parādās drudzis, drebuļi, pastiprināta svīšana, tiek atzīmēti intoksikācijas simptomi (muskuļu sāpes, galvassāpes), pacienti sūdzas par sāpēm kaklā rīšanas laikā. Drudzis var saglabāties no vairākām dienām līdz mēnesim, un gaita (drudža veids) var atšķirties.

Nedēļu vēlāk slimība parasti nonāk pīķa fāzē: parādās visi galvenie klīniskie simptomi (vispārēja intoksikācija, tonsilīts, limfadenopātija, hepatosplenomegālija). Pacienta stāvoklis parasti pasliktinās (pastiprinās vispārējās intoksikācijas simptomi), kaklā ir raksturīga katarāla, čūlaini-nekrotiska, membranoza vai folikulāra kakla iekaisuma aina: intensīva mandeļu gļotādas hiperēmija, dzeltenīgs, irdens aplikums (dažreiz piemēram, difterija). Hiperēmija un granularitāte aizmugurējā siena rīkles, folikulu hiperplāzija, iespējamas gļotādas asiņošanas.

Pirmajās slimības dienās rodas poliadenopātija. Palielinātos limfmezglus var konstatēt gandrīz jebkurā palpācijai pieejamā grupā, visbiežāk tiek ietekmēti pakauša, aizmugurējie kakla un submandibulārie mezgli. Pieskaroties, limfmezgli ir blīvi, mobili, nesāpīgi (vai sāpes ir vieglas). Dažreiz var būt mērens apkārtējo audu pietūkums.

Slimības kulminācijā lielākajai daļai pacientu attīstās hepatolienālais sindroms - palielinās aknas un liesa, var parādīties sklēras un ādas dzelte, dispepsija, urīna tumšums. Dažos gadījumos tiek novēroti dažādas lokalizācijas makulopapulāri izsitumi. Izsitumi ir īslaicīgi un nav pavadīti subjektīvās sajūtas(nieze, dedzināšana) un neatstāj nekādas atlikušās sekas.

Slimības ilgums parasti ilgst aptuveni 2-3 nedēļas, pēc tam klīniskie simptomi pakāpeniski mazinās un sākas atveseļošanās periods. Ķermeņa temperatūra normalizējas, angīnas pazīmes pazūd, aknas un liesa atgriežas normālā stāvoklī. normāls izmērs. Dažos gadījumos adenopātijas un zemas pakāpes drudža pazīmes var saglabāties vairākas nedēļas.

Infekciozā mononukleoze var iegūt hronisku recidivējošu gaitu, kā rezultātā slimības ilgums palielinās līdz pusotram gadam vai ilgāk. Mononukleozes gaita pieaugušajiem parasti ir pakāpeniska, ar prodromālu periodu un mazāk smagiem klīniskiem simptomiem. Drudzis reti ilgst vairāk nekā 2 nedēļas, limfadenopātija un mandeļu hiperplāzija ir vieglas, bet simptomi, kas saistīti ar funkcionāls traucējums aknu darbība (dzelte, dispepsija).

Komplikācijas

Infekciozās mononukleozes komplikācijas galvenokārt ir saistītas ar saistītas sekundāras infekcijas attīstību (stafilokoku un streptokoku bojājumi). Var rasties meningoencefalīts, augšējo elpceļu aizsprostojums, ko izraisa hipertrofētas mandeles. Bērniem var rasties smags hepatīts, un dažreiz (reti) attīstās intersticiāla abpusēja plaušu infiltrācija. Retas komplikācijas ir arī trombocitopēnija; Lienas kapsulas pārmērīga izstiepšana var izraisīt liesas plīsumu.

Diagnostika

Nespecifisks laboratorijas diagnostika ietver rūpīgu asins šūnu sastāva pārbaudi. Vispārējā asins analīzē konstatēta mērena leikocitoze ar limfocītu un monocītu pārsvaru un relatīvo neitropēniju, leikocītu formulas nobīdi pa kreisi. Asinīs parādās lielas dažādu formu šūnas ar plašu bazofīlo citoplazmu - netipiskas mononukleārās šūnas. Mononukleozes diagnosticēšanai ir būtiski palielināt šo šūnu saturu asinīs līdz 10-12%, bieži vien to skaits pārsniedz 80% no visiem baltajiem asins elementiem. Pārbaudot asinis pirmajās dienās, mononukleāro šūnu var nebūt, kas tomēr neizslēdz diagnozi. Dažreiz šo šūnu veidošanās var ilgt 2-3 nedēļas. Asins aina atveseļošanās periodā parasti pakāpeniski atgriežas normālā stāvoklī, savukārt netipiskas mononukleārās šūnas bieži saglabājas.

Īpaša virusoloģiskā diagnostika netiek izmantota darbietilpības un neracionalitātes dēļ, lai gan vīrusu ir iespējams izolēt no orofarneksa uztriepes un identificēt tā DNS, izmantojot PCR. Pastāv seroloģiskās metodes diagnostika: tiek noteiktas antivielas pret Epšteina-Barra vīrusa VCA antigēniem. M tipa seruma imūnglobulīni bieži tiek atklāti inkubācijas periodā, un slimības augstumā tie tiek novēroti visiem pacientiem un izzūd ne agrāk kā 2-3 dienas pēc atveseļošanās. Šo antivielu noteikšana kalpo kā pietiekams infekciozās mononukleozes diagnostikas kritērijs. Pēc infekcijas specifiski imūnglobulīni G atrodas asinīs un paliek uz mūžu.

Pacientiem ar infekciozo mononukleozi (vai personām, kurām ir aizdomas par saslimšanu ar šo infekciju) tiek veikta seroloģiskā pārbaude trīs reizes (pirmo reizi akūtas infekcijas laikā un vēl divas reizes ar trīs mēnešu intervālu), lai noteiktu HIV infekciju, jo to var pavadīt arī mononukleāro šūnu klātbūtne asinīs. Lai atšķirtu iekaisis kakls infekciozās mononukleozes gadījumā no citas etioloģijas tonsilīta, nepieciešama otolaringologa konsultācija un faringoskopija.

Infekciozās mononukleozes ārstēšana

Vieglas un vidēji smagas formas infekciozo mononukleozi ārstē ambulatori, smagas intoksikācijas un smagas drudža gadījumos ieteicams gultas režīms. Ja ir aknu darbības traucējumu pazīmes, tiek noteikta diēta Nr.5 saskaņā ar Pevzner.

Pašlaik etiotropās ārstēšanas nav, norādīto pasākumu kompleksā ietilpst detoksikācija, desensibilizācija, atjaunojoša terapija un simptomātiski līdzekļi atkarībā no pieejamās klīnikas. Smaga hipertoksiska gaita, asfiksijas draudi, kad balsene ir saspiesta ar hiperplastiskām mandeles, ir indikācija īslaicīgai prednizolona izrakstīšanai.

Antibiotiku terapija tiek nozīmēta nekrotizējošiem procesiem rīklē, lai nomāktu lokālo bakteriālo floru un novērstu sekundāras bakteriālas infekcijas, kā arī esošo komplikāciju (sekundārā pneimonija u.c.) gadījumā. Izvēles zāles ir penicilīni, ampicilīns un oksacilīns, kā arī tetraciklīna antibiotikas. Sulfonamīda zāles un hloramfenikols ir kontrindicēti, jo ir blakus inhibējoša iedarbība uz asinsrades sistēmu. Liesas plīsums ir indikācija ārkārtas splenektomijai.

Prognoze un profilakse

Nekomplicētai infekciozai mononukleozei ir labvēlīga prognoze, bīstamas komplikācijas, kas to var ievērojami pasliktināt, šīs slimības gadījumā rodas diezgan reti. Atlikušais efekts asinīs ir iemesls klīniskai novērošanai 6-12 mēnešus.

Preventīvie pasākumi, kuru mērķis ir samazināt saslimstību ar infekciozo mononukleozi, ir līdzīgi kā akūtu elpceļu infekcijas slimību gadījumā; individuālie nespecifiskās profilakses pasākumi sastāv no imunitātes paaugstināšanas gan ar vispārējo veselības pasākumu palīdzību, gan ar vieglu imūnregulatoru un adaptogēnu lietošanu, ja to nav. kontrindikācijām. Specifiska profilakse (vakcinācija) pret mononukleozi nav izstrādāta. Bērniem, kuri ir bijuši saskarē ar pacientu, tiek piemēroti ārkārtas profilakses pasākumi, kas sastāv no konkrēta imūnglobulīna izrakstīšanas. Teritorija, kurā notiek slimība, tiek rūpīgi iztīrīta un personīgās mantas tiek dezinficētas.