Olnīcas ir galvenie sieviešu reproduktīvās sistēmas orgāni. Tie atrodas mazajā iegurnī. Pētot olnīcas, izmantojot ultraskaņu, ārsts nosaka to atrašanās vietu, formu un izmēru. Pēc diagnozes pabeigšanas iegūtie rezultāti tiek salīdzināti ar normālām vērtībām. Tādējādi visi iespējamās novirzes izraisot olnīcu slimību.
Normāli rādītāji olnīcām
Sievietēm vecumā no 16 līdz 40 gadiem abām olnīcām jābūt gandrīz vienādiem. Normāls olnīcu izmērs ultraskaņā jābūt ar šādiem izmēriem: garums - no 30 līdz 41 mm, platums - no 20 līdz 31 mm, biezums - no 14 līdz 22 mm. Olnīcu tilpums nedrīkst pārsniegt 12 kubikmililitrus.
Ja diagnozes laikā tiek konstatēta izmēra novirze uz leju, tas norāda uz agrīnu olnīcu izsīkumu. Savukārt palielinātas olnīcas var liecināt par tādas patoloģijas attīstību kā iekaisums, policistoze. Ultraskaņas laikā, ja indikatori ir normāli, olnīcām jāatrodas abās dzemdes pusēs. Ja to atrašanās vietai ir spēcīgas novirzes, tas arī norāda uz patoloģiju.
Olnīcu izmeklēšanas metodes
Olnīcu diagnostika tiek veikta, izmantojot vairākas metodes: transabdomināli un transvagināli. Otrā metode ir vēlama, jo tās ieviešanas laikā izrādās precīzāk nosaka kreisās un labās olnīcu izmērus.
Kādas slimības tiek atklātas ar olnīcu ultraskaņu?
Olnīcu izmeklēšanas procesā ar ultraskaņu, virkne nopietnas slimības, un ne tikai olnīcas, bet arī dzemde. Starp tiem ir:
Olnīcu cista;
policistiskas olnīcas;
salpingīts;
olnīcu audzējs un olvados.
Apskatīsim tos sīkāk. Visas šīs slimības tiek atklātas, kad normāls olnīcu izmērs ultraskaņā ir novirzes.
Olnīcu cista
Olnīcu cista ir slimība, kurā olnīcā veidojas dobums ar šķidrumu. To galvenokārt nosaka olnīcu lielums - tie palielinās. Visbiežāk slimība ir asimptomātiska, tāpēc tās noteikšana ir iespējama tikai ar ultraskaņas palīdzību.
Policistiskās olnīcas
Policistiskās olnīcas attīstās ar hormonāliem traucējumiem. To var noteikt pēc menstruālā cikla novirzēm, tas var izraisīt neauglību. Noteikšana ir iespējama tikai ar ultraskaņu. Šīs slimības gadījumā olnīcas ir palielinātas. Parādās cistas un olnīcu kapsulas sabiezē.
Salpingīts
Salpingīts - olvadu iekaisums, attīstās seksuāli transmisīvo infekciju rezultātā. Šīs slimības laikā veidojas olvadu saaugumi, kas neļauj spermai nokļūt olšūnā, kas savukārt izraisa neauglību.
olnīcu audzējs
Olnīcu audzējs var būt ļaundabīgs vai labdabīgs. Ar ultraskaņas palīdzību to nosaka palielinātais olnīcu izmērs.
Kā redzat, visas šīs slimības ir ļoti nopietnas un var izraisīt smagas sekas. Tāpēc neaizmirstiet pārbaudi, labāk nekavējoties konsultēties ar ārstu un veikt olnīcu ultraskaņu mūsu medicīnas centrā!
Saturs
Lai diagnosticētu jebkuras slimības klātbūtni, ārstējošais ārsts var izrakstīt sievietei olnīcu ultraskaņas izmeklēšanu. Reti kad šāda veida ultraskaņa tiek veikta atsevišķi no iegurņa orgānu vai dzemdes izmeklēšanas. Dažos gadījumos ir nepieciešams izmeklēt tikai olnīcas, lai diagnosticētu to darbību, kas samazinās šo dzimumorgānu slimību attīstības risku. Šo orgānu vizualizācija palīdz ārstam izsekot olnīcu darbībai.
Kas ir olnīcu ultraskaņa
Šāda veida izmeklēšana ir nepieciešama, jo olnīcas pilda hormonu ražošanas funkciju, kas nosaka sievietes reproduktīvās sistēmas veselību, menstruālo ciklu. Šajā pāra orgānā notiek olšūnas nobriešana. Procedūru nosaka, ja ir bailes no slimības klātbūtnes, to veic 10 minūšu laikā, diskomfortuīstenošanas laikā neizraisa. Izrādās, ka olnīcu ultraskaņa ir precīzs un nekaitīgs veids, kā noteikt novirzes un funkcionālais stāvoklis orgāni.
Izpildes metodes
Olnīcu izmeklējumi aparātā ultraskaņas diagnostika sadalīts trīs veidos:
- Transabdomināls. Šī diagnoze tiek veikta, izmantojot ārēju ultraskaņas zondi apakšējā daļa vēders, vēdera siena. Piemērots vispārējai pārbaudei. Šī metode ir piemērota meitenēm, kuras nav seksuāli aktīvas.
- Transvagināls. Šis pārbaudes veids tiek uzskatīts par labāko, informatīvāko un precīzāko. Tiek izmantota iekšējā zonde, kas tiek ievietota maksts, kas palīdz redzēt olnīcas pēc iespējas tuvāk. Šajā gadījumā pārbaudes process notiek bez sāpes. Klātbūtnē metode ir kontrindicēta dzemdes asiņošana un pacientiem, kuri nav seksuāli aktīvi.
- Transrektāls. Tāpat kā iepriekšējā metode, šāda pārbaude tiek veikta, izmantojot iekšējo sensoru, taču to neievada makstī, bet caur tūpļa atveri taisnajā zarnā. To lieto reti, galvenokārt, lai veiktu detalizētāku neapstrādātu pacientu izpēti, ko nevar sasniegt ar transabdominālo metodi.
Indikācijas
Lai ārstējošais ārsts varētu noteikt olnīcu ultraskaņas diagnozi, ir jābūt pazīmēm, kas norāda uz izmeklējuma nepieciešamību:
- neregulārs menstruālais cikls, pazīme kas ir menstruāciju kavēšanās;
- iekaisuma iespējamība piedēkļos;
- sūdzības par sāpēm vēdera lejasdaļā;
- sāpīgas menstruācijas;
- asiņošana, kas nav saistīta ar menstruāciju;
- neoplazmu parādīšanās diagnostika;
- bagātīga vai otrādi nepietiekama asiņu izdalīšanās menstruāciju laikā;
- ilgstoša plānotas grūtniecības neesamība.
Sagatavošanās dzemdes un olnīcu ultraskaņai
Par veiksmīgu un efektīvu ultraskaņas izmeklēšana tas jādara noteiktās dienās menstruālais cikls. Tātad, lai pārbaudītu, vai olnīcās nav jaunveidojumu, ultraskaņas patoloģiju rašanās tiek veikta 5-7 dienas pēc menstruāciju beigām. Ja rodas nepieciešamība pārbaudīt noteiktas dzimumorgānu funkcijas, tad vienai vai otrai cikla fāzei atbilstošo dienu noteiks ārsts. Bieži vien diagnoze tiek noteikta katrā no četrām fāzēm, tostarp, lai noteiktu neauglības un hormonālās mazspējas, nelīdzsvarotības cēloņus.
Papildus tam, ka diagnoze tiek veikta noteiktā cikla dienā, sagatavošanās olnīcu ultraskaņai ietver diētas ievērošanu. Tās galvenais princips ir tādu produktu noraidīšana, kas veicina gāzes veidošanos. Tātad 4 dienas pirms ultraskaņas izmeklēšanas pacientam jāatsakās no pākšaugiem, saldajiem, gāzētajiem dzērieniem un melnās maizes. Lai panāktu lielāku efektu, dienu pirms ultraskaņas ieteicams izdzert Espumizan vai Motilium kursu. Vakarā pirms procedūras vai tās rītā varat veikt klizmu, lai attīrītu zarnas.
Transabdominālajai izmeklēšanai
Sievietēm olnīcu transabdominālo ultraskaņu veic ar pilnu urīnpūsli. Tāpēc 1 stundu pirms procedūras jāizdzer litrs ūdens bez gāzes. To var aizstāt ar tēju. Tas ir nepieciešams, lai ultraskaņa sasniegtu olnīcas. Urinēšana līdz pētījuma beigām ir aizliegta, pretējā gadījumā tas izkropļo rezultātu ticamību.
Transvaginālam
Šāda veida pētījumi īpaša apmācība nenodrošina. Pietiekami padomi par uzturu un karminatīvo zāļu lietošanu, personīgā higiēna pirms procedūras. Turklāt ir vērts iepriekš pajautāt ārstam, vai klīnikā ir sensora prezervatīvi, kas pasargā pacientu no maksts infekcijas. Ja ārstam tādu nav, tad sievietei tās jāiegādājas aptiekā.
Transrektālam
Transrektālās ultraskaņas diagnostikas procedūra tiek veikta tukšā taisnajā zarnā. Dienu pirms procedūras jums jāveic klizma. Lai izvairītos no gāzu veidošanās zarnās, ir svarīgi neēst pārtiku, kas tās veido. Ieteikumi, kā sagatavoties transrektālajai ultraskaņai, ir padomi ģenerālis piemērots visiem trīs olnīcu diagnostikas veidiem.
Olnīcu izmeklēšana sievietēm
Atkarībā no izmantotā ultraskaņas veida, procedūras process atšķiras, tikai laiks ir vienāds - ne vairāk kā 10-15 minūtes:
- Transabdominālajam ceļam. Šajā gadījumā sieviete guļ uz dīvāna uz muguras. Šajā gadījumā jums vajadzētu pacelt drēbes, lai kuņģis un cirkšņa zona paliktu bez tā. Pēc nelielas saspiešanas ārsts pārlaiž vēderu ar sensoru īpaša želeja. Tas ir paredzēts ierīces labākai saskarei ar ādu. Sensora kustību gar vēderu pavada neliels spiediens.
- Transvaginālajai metodei. Vagīnā tiek ievietota šaura zonde. Sieviete ieņem pozīciju uz dīvāna: uz muguras, vienlaikus saliekot kājas ceļos un nedaudz izpletot. Šajā laikā ārsts, uzliekot ierīcei prezervatīvu un eļļojot to ar želeju, ievieto sensoru makstī. Lai izvairītos no diskomforta, šajā brīdī jums ir nepieciešams atpūsties.
- Transrektālajai metodei. Zonde tiek ievietota caur anālo atveri taisnajā zarnā. Pacients guļ uz dīvāna vienā pusē, kājas saliektas un pievilktas līdz vēderam. Sensors ar uzliktu prezervatīvu un ieziests ar želeju uzmanīgi tiek ievietots tūpļa dobumā. Ierīce ir maza un šaura, tāpēc sāpes tā ieviešana neizraisa.
Olnīcu ultraskaņas atšifrēšana
Aplūkojamo pāru dzimumorgānu diagnoze parāda olnīcu kontūras, izmēru un formu. Turklāt caur ierīces ekrānu ārstējošais ārsts var redzēt folikulu struktūru. Tā kā olnīcu stāvoklis visā menstruālā cikla laikā ir nemainīgs, un folikulu īpašības (to skaits un lielums) ir atkarīgas no menstruāciju fāzēm, tāpēc ārsts bieži izraksta pētījumu katrā no posmiem. Tātad ārsts pārbauda, vai nav patoloģiju (cistas, audzēji, iekaisumi) un vispārējais stāvoklis orgāni.
Normas rādītāji
Ārstam ultraskaņas aparāta ekrānā vajadzētu redzēt pārī savienotus mazus ovālus orgānus, kas atrodas nedaudz aiz dzemdes un sānos. Šāda kārtība ir norma. Olnīcu kontūras ir bedrainas folikulu klātbūtnes dēļ, nevienmērīgas un skaidras. Ir pieļaujama neliela olnīcu izmēra atšķirība (bieži labais orgāns ir lielāks nekā kreisais). Ja starpība pārsniedz 5 milimetru vērtību, tad pastāv liela patoloģijas iespējamība.
Normāli ir šādi olnīcu parametri, kas norādīti stenogrammā:
- garums - no 20 līdz 37 mm;
- platums - no 18 līdz 30 mm;
- tilpums - no 4 līdz 10 kubikmetriem. cm.
Folikuli, kas nonāk olnīcās, mainās visā menstruālā cikla laikā. Tātad, šādi izmēri un to skaits strukturālās sastāvdaļas, Kā:
- 5-10 gabali, katrs 2-6 mm liels 5-7 menstruāciju dienām;
- 5-9 folikuli, kas nepārsniedz 10 mm, un dominējošā izmēra sadalījums apmēram 15 mm cikla 8-10 dienā;
- dominējošā folikula palielināšanās līdz 20 mm un ovulācija 11.-14. dienā;
- dzeltenā ķermeņa parādīšanās ar izmēru 15-20 mm iepriekšējā folikula vietā menstruālā cikla 15-18 dienā;
- iegūtā ķermeņa augšana nav lielāka par 27 mm 19-23 dienas;
- dzeltenā ķermeņa samazināšana līdz 10-15 mm 24-27 menstruāciju dienās.
Pēc menopauzes sākuma sievietes piedzīvo olnīcu izmēra samazināšanos, kas ir norma. Tas ir saistīts ar faktu, ka attiecīgo orgānu funkcionālā aktivitāte ir samazināta. Tātad optimālās īpašības sievietēm pēcklimatiskajā periodā būs:
- garums - apmēram 20-25 mm;
- platums - no 12 līdz 15 mm;
- tilpums - 1,5-4 kubikmetri. cm.
Patoloģijas
Ultraskaņas izmeklēšana ļauj ārstējošajam ārstam atklāt patoloģijas olnīcu stāvoklī un izrakstīt tās, pamatojoties uz rezultātiem. efektīva ārstēšana. Speciālists var noteikt šādus novirzes veidus:
- fizioloģiskā cista (folikulāra, luteāla, kas rodas uz dzeltenā ķermeņa);
- policistisks (sapāroto dzimumorgānu lieluma palielināšanās un liela skaita cistu klātbūtne uz tiem);
- patoloģiska cista;
- olnīcu iekaisums;
- audzēji, gan labdabīgi, gan ļaundabīgi;
- olnīcu vēzis.
Video
Vai tekstā atradāt kļūdu?
Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs to izlabosim!
Olnīcas spēlē ļoti svarīga loma sieviešu reproduktīvajā sistēmā. Bez viņu parastā darba kundze nevarēs radīt bērnus. Olnīcas menopauzes laikā pārstāj darboties un samazina izmēru.
Tomēr tie ir pakļauti dažādiem bīstamas slimības ieskaitot vēža audzēju veidošanos. Šajā publikācijā mēs apsvērsim, kā olnīcu lielumam parasti vajadzētu mainīties menopauzes laikā, kādas ir iespējamas šī orgāna patoloģijas, kā arī metodes tā stāvokļa diagnosticēšanai.
Olnīcas ir sievietes reproduktīvās sistēmas ovālas formas orgāni. Tie atrodas abās dzemdes pusēs. Olnīcu audos ir īpaši pūslīši - folikuli, kas paredzēti olšūnu attīstībai. Tie ir skaidri redzami ultraskaņā, kā arī ražo sieviešu dzimuma hormonus: progesteronu un estrogēnu.
No pirmās menstruālā cikla dienas reibumā sākas folikulu augšanas un nobriešanas process. Viens folikuls aug ātrāk nekā citi. Tajā nobriest ola, un to sauc par dominējošo. Pārējo folikulu augšana palēninās. Ovulācijas laikā folikuls plīst un no tā izdalās olšūna. Plīsušais folikuls pārvēršas par dzeltenais ķermenis kas ražo progesteronu.
Dzimumhormonu ietekmē tiek nodrošināta dāmas reproduktīvā funkcija, un tas ir iespējams tikai ar normālu olnīcu darbību. Kad olšūna ir apaugļota, iestājas grūtniecība. Ja olšūna nav apaugļota, tad menstruālais cikls beigsies ar menstruāciju.
Meiteņu olās laikā pirmsdzemdību attīstība tiek likts noteikts skaits folikulu. Visā reproduktīvā periodā nobriest simtiem olu, no kurām lielākā daļa paliek neapaugļotas. Kad folikulu piegāde olnīcās ir izsmelta, tad nāk. Parasti menopauze iestājas dāmām 50 gadu vecumā.
Šajās dimensijās menopauzi var salīdzināt ar patoloģijām.
Kā mainās orgāna izmērs menopauzes laikā
Sievietēm reproduktīvā vecumā olnīcu lielumam parasti ir šādi parametri:
- orgānu garums - 20-35 mm;
- tā platums ir 15-20 mm;
- biezums - 20-25 mm.
Abi orgāni atšķiras pēc izmēra. Šī atšķirība tiek uzskatīta par normālu. Četrdesmit gadus vecai sievietei viena orgāna svars parasti ir 9,5 g.
Pirmsmenopauzes stadijā
Menopauzei ir trīs posmi, kuru laikā olnīcas maina savu izmēru. Pirmo posmu sauc par premenopauzi. Tas sākas ar pirmajām menopauzes izpausmēm – pastiprinātu svīšanu, lēcieniem asinsspiediens, pārmērīga aizkaitināmība un citi. Viņi ir provocēti hormonālā nelīdzsvarotība, kas rodas tāpēc, ka olnīcas sāk ražot mazāk dzimumhormonu.
Kā sievietes reproduktīvie orgāni mainās līdz ar vecumu.
Menstruālais cikls ir traucēts. Tas kļūst īsāks vai garāks, un to skaits kritiskās dienas un bagātīgas menstruācijas. Biežāk sievietēm tiek novērota kavēšanās. Vispirms dažas dienas, tad nedēļas un mēnešus. Menstruālā plūsma samazinās, un tās ilgst mazāk dienu.
Pirmās izmaiņas olnīcās notiek pirmsmenopauzes periodā uz fona. Atlikušo folikulu skaits samazinās ar katru menstruāciju. Garoza, kurā iepriekš bija folikuli, tiek aizstāta ar saistaudiem.
Olnīcu izmērs sāk samazināties līdz šādiem parametriem:
- garums nepārsniedz 25 mm;
- platums ne vairāk kā 15 mm;
- biezums 9-12 mm robežās.
Olnīcu izmērs pastāvīgi samazinās. Pēc dažiem mēnešiem abi orgāni kļūst vienāda izmēra.
Menopauzes un pēcmenopauzes laikā
Menopauzes laikā ir pēdējie neatkarīgie periodi. Tos var noteikt tikai retrospektīvi. Tāpēc menopauzes diagnoze tiek noteikta 12 mēnešus pēc menstruācijas, ja menstruālā plūsma nav bijusi. Visu šo gadu olnīcu izmērs turpina samazināties.
Par pieņemto normu tiek uzskatīti šādi olnīcu izmēri menopauzes laikā:
- garums ir diapazonā no 20-25 mm;
- platums - 12-15 mm;
- biezums - 9-12 mm.
Orgāna tilpums samazinās līdz vērtībai 1,5-4 cm 3. Dažām sievietēm folikuli olnīcās menopauzes laikā joprojām saglabājas nelielā skaitā, taču tie vairs nevar attīstīties. Tā rezultātā ovulācija nenotiek. Ja sieviete iztur urīna analīzi, tiks atklāts, ka ražo virsnieru garoza.
Noslēdzošais posms menopauze. Pēcmenopauzes periodā menstruālā funkcija pilnībā nepastāv. Daudzi interesējas par to, kas notiek ar olnīcu darbu, kas in sievietes ķermenis pilnībā pabeigts.
Viņi turpina sarukt pēc izmēra. Tātad 5 gadus pēc šī posma sākuma olnīcu apjoms būs aptuveni 2,5 cm 3, bet pēc 10 gadiem - 1,5 cm 3. Orgāna svars 60 gadus vecai sievietei parasti nepārsniedz 4 g.
Patoloģijas menopauzes laikā
Pēc menopauzes sākuma palielinās olnīcu patoloģiju attīstības risks. Tāpēc sievietēm katru gadu jāveic kārtējā pārbaude pie ginekologa, kas ietver iegurņa orgānu ultraskaņu.
Parasti olnīcām vajadzētu samazināties. Ja ultraskaņas diagnostikā tiek konstatēts orgānu palielinājums, nepieciešams veikt rūpīgāku izmeklēšanu, lai diagnosticētu radušos patoloģiju.
Tas varētu būt:
- Cista.
Sievietēm menopauzes periodā tiek ietekmēti tikai 30% abu orgānu. Lielākajā daļā gadījumu rodas tikai viena olnīca patoloģiskas izmaiņas- veidojas folikulāra cista. Tie ir bezatbalsīgi apaļas formas veidojumi ar plānsienu kapsulu. Tie rodas ar hormonāliem traucējumiem un var izzust paši 2-3 menstruālo ciklu laikā. Ja tas nenotiek, tiek veikta ārstēšana. Ja veidojas endometrioīda cista, tad tai ir cietāka kapsula un tā spēj deģenerēties par ļaundabīgu audzēju. Tāpēc tas tiek noņemts ar ķirurģisku operāciju. - Policistisks.
Ar šo slimību olnīcā vienlaikus var veidoties vairākas cistas. Šāda veidošanās menopauzes laikā notiek biežāk nekā atsevišķas cistas. Tas ir saistīts ar faktu, ka sieviešu dzimuma hormonu līmenis ir ievērojami samazinājies, un to skaits vīriešu hormoni gluži pretēji, palielinājās. Šis rezultāts noved ilgstoša lietošana perorālie kontracepcijas līdzekļi kuras nav izrakstījis ginekologs un kas neatbilst konkrētam organismam. Policistiska var būt blakusefekts lietota hormonu aizstājterapija menopauzes laikā.
Hormonālie medikamenti ārstē menopauzes simptomi, bet tie veicina jaunveidojumu attīstību. Tāpēc ir absolūti neiespējami patstāvīgi ņemt šādus līdzekļus.
Ekspertu viedoklis
Aleksandra Jurievna
Ārsts vispārējā prakse, asociētais profesors, dzemdniecības pasniedzējs, darba stāžs 11 gadi.
Ļaundabīgi audzēji
Saskaņā ar medicīniskā statistika Olnīcu vēzis ir otrais galvenais vēža cēlonis letāls iznākums sievietes pēc menopauzes.
Sieviešu olnīcu ierīce.
Tāpēc visām dāmām jāzina olnīcu vēža simptomi:
- Iegurņa zonā ir sāpes, kas sievietei rada diskomfortu.
- Ir vēdera uzpūšanās vai pietūkums, it kā pārēšanās.
- Pastāvīgi gremošanas traucējumi, kam vajadzētu būt par iemeslu apmeklēt ārstu un iziet medicīnisko pārbaudi.
- Palielināts urinēšanas biežums. Turklāt katru reizi var rasties vēlme nekavējoties urinēt.
- Apetīte pasliktinās.
- Sievietes svars ļoti ātri mainās vai nu pieauguma, vai samazināšanās virzienā.
- Palielinās vidukļa apjoms.
- Dzimumakts izraisa sāpes.
- Var sāpēt muguras lejasdaļa vai vēdera lejasdaļa.
Attīstoties olnīcu vēzim, šīs pazīmes var būt pastāvīgi, un tās arī pasliktināsies. Vissvarīgākais attīstības simptoms vēža audzējs ir asiņu klātbūtne urīnā, fekālijās un krēpās. Turklāt šis simptoms izpaužas gan ar mazu ļaundabīga audzēja izmēru, gan ar lielu audzēju.
Kas jums jāzina par olnīcu vēzi
Galvenie olnīcu vēža cēloņi ir dzemdību trūkums un aborti. Var izraisīt ļaundabīga audzēja attīstību, lietot hormonālās zāles.
Visām sievietēm ir jāzina, ko darīt, kad viņas attopas norādīti simptomi un aizdomas par attīstību onkoloģiskā slimība. Jums nekavējoties jāpārbauda ginekologs un onkologs. Tātad, dāma izglābs savu veselību un dzīvību.
Vēzim ir 4 stadijas, kas atšķiras ar slimības izplatību sievietes ķermenī:
- I stadija – audzējs veidojies tikai vienā olnīcā.
- II stadija - neoplazma attīstās uz viena vai diviem orgāniem, bet vienlaikus izplatās iegurņa zonā.
- III stadija - audzējs ietekmē vienu vai divas olnīcas, un metastāzes atrodas ārpus iegurņa un var iekļūt retroperitoneālajā daļā Limfmezgli.
- IV posms - ļaundabīgs audzējs atrodas vienā vai abās olnīcās, un metastāzēm jau ir atsevišķs sadalījums un izpausme.
Ieslēgts agrīnās stadijas slimību ir vieglāk un ātrāk izārstēt. Galvenā vēža ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās. To kombinē ar ķīmijterapiju. Radiācijas terapija ar vēža audzēja attīstību uz olnīcas ir neefektīva.
Kāda diagnoze nepieciešama pēc menopauzes
Lai nepalaistu garām to, kas notiek reproduktīvās sistēmas orgānos patoloģiskie procesi Sievietei vismaz reizi gadā jāveic plānotā medicīniskā pārbaude pie ginekologa. Ārsti iesaka to darīt biežāk - reizi sešos mēnešos. Ārsts turēs ginekoloģiskā izmeklēšana un nosūtiet dāmu uz iegurņa orgānu ultraskaņu.
Šis pētījums ļauj novērtēt olnīcu un dzemdes stāvokli. Speciālists noteiks orgānu izmērus un uzbūvi, kā arī novērtēs atbilstību normāliem parametriem konkrētam vecumam. Ja uz orgāniem parādās jaunveidojums, tad ar palīdzību šis pētījums tā atrašanās vietu un lielumu var precīzi noteikt.
Jums jāapzinās, ka dažos gadījumos pat pilnībā vesela sieviete gandrīz neiespējami ultraskaņā noteikt olnīcu stāvokli pēc menopauzes sākuma. Tā kā folikulu nav, tie nav redzami pat ar pilnu urīnpūsli. Dāmai tiks piedāvāts veikt transvaginālu ultraskaņas procedūru, kas ir precīzāks pētījums.
Sieviete, ja vēlas, vienmēr varēs atrast laiku apmeklēt ginekologu. Regulāra ultraskaņa menopauzes laikā atklās patoloģijas rašanos jau agrīnā stadijā, neskatoties uz dabisko orgānu samazināšanos. Kad olnīca ir patoloģiski palielināta, dāma tiks nosūtīta uz konsultāciju pie onkologa.
Ja neoplazma tiek atklāta sākotnējā attīstības stadijā, to būs vieglāk ārstēt. Lielākā daļa onkologu uzskata, ka pēc tam, kad sievietei ir diagnosticēta menopauze, jebkura cista vai audzējs olnīcā ir jāizņem. Neoplazmas lielumam šajā gadījumā nav nozīmes. Šī pozīcija ir saistīta ar augsta riska atdzimšana labdabīgs audzējs par ļaundabīgu uz fona ilgtermiņa zems līmenis estrogēns.
Rezultāts
Sievietēm, kurām ir menopauze, vajadzētu saprast, ka pārtraukšana menstruālā funkcija, neizraisa problēmu neesamību reproduktīvajā sistēmā, bet gan, gluži pretēji, prasa tai pastiprinātu uzmanību. Olnīcu darbs ar menopauzes iestāšanos apstājas, bet tās ir pakļautas patoloģiju un vēža audzēju attīstībai.
Regulāras medicīniskās pārbaudes palīdzēs atklāt tikai audzēju, kas ir parādījies, un novērst tā augšanu pēdējais posms slimības, kuru ārstēšana ne vienmēr palīdz pozitīvs rezultāts. Mēs vēlam jums labu veselību!
Ko jūs zināt par olnīcu izmaiņām menopauzes laikā?
Raksta saturs:
Ultraskaņas olnīcu izmeklēšanu parasti veic kopā ar dzemdes izmeklēšanu.
Ja ir aizdomas par kādu ginekoloģisku saslimšanu, indicēta olnīcu ultraskaņa. Procedūra ir nesāpīga, ilgst vidēji 10-15 minūtes, rezultāts pacientam tiek sniegts uzreiz pēc izmeklēšanas. Kāpēc veikt olnīcu ultraskaņu, kādi izmēri ir normāli sievietēm pēc ultraskaņas, kādas ir norādes pētījuma veikšanai - par to mēs runāsim sīkāk rakstā.
Tātad pārbaudes indikācijas:
Menstruālā cikla pārkāpums.
Neauglība.
Terapijas efektivitātes uzraudzība.
Menstruāciju kavēšanās bez redzama iemesla.
Profilaktiskā pārbaude.
Pētījumi par palīgreproduktīvajām tehnoloģijām.
Sieviešu dinamiska uzraudzība ar hroniska patoloģija dzimumorgāni.
Sāpju sindroms.
Ar olnīcu ultraskaņu ārsts var iegūt informāciju, kas ir pietiekama diagnozes noteikšanai. Ja nepieciešams, ir saprātīgi iziet papildu instrumentālo un laboratorijas diagnostika. Pirmkārt, tā ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana, asins analīzes audzēja marķieriem un hormonālajam stāvoklim.
Nav kontrindikāciju ginekoloģiskās izmeklēšanas veikšanai ar ultraskaņu. Ultraskaņas izmeklēšanas protokolā diagnostikas speciālists novērtē orgāna formu, audu blīvumu, patoloģisku jaunveidojumu esamību vai neesamību.
Kādi ir piedēkļu ultraskaņas veidi
Sieviešu olnīcu ultraskaņas procedūra ir transabdomināla, transvagināla un transrektāla
Olnīcu ultraskaņu var veikt šādos veidos:
Transabdomināli.
Šajā gadījumā sensors atrodas uz ķermeņa olnīcu projekcijā. Pārbaude tiek veikta caur vēdera priekšējo sienu. Metode ir piemērota skrīninga (masveida) profilakses pētījumiem primārai patoloģijas noteikšanai. Pat pirms 10-15 gadiem transabdominālā ultraskaņa bija galvenā diagnostikas metode patoloģiski apstākļi piedēkļus, bet tagad ir uzticamāka metode diagnozes noteikšanai - piedēkļu transvaginālā ultraskaņa.
Transvaginālā ultraskaņa adnexa ietver zondes ievietošanu tieši makstī.
Tiek novērtēts dzemdes, olnīcu folikulu aparāts. Ar šo piekļuvi, vizualizāciju iekšējie orgāni daudz labāk.
Transrektālā ultraskaņa.
Alternatīva ultraskaņas diagnostikas metode, ko izmanto kā papildu metode diagnostikā ginekoloģiskās slimības meitenēm ar saglabājušos himēnu. Sensors ir mazāks un tiek ievietots taisnajā zarnā.
Ultraskaņa, lai cik brīnišķīgi un ātra metode izmeklējumu, nevar ar 100% precizitāti atbildēt, vai konstatētais audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs.
Protams, ja sonogrammā redzams progresējošs olnīcu vēzis ar dīgtspēju blakus orgānos, kur karājas reģionālo limfmezglu kopas, diagnoze nav apšaubāma. Bet arī šajā gadījumā tikai pēc histoloģiskās izmeklēšanas tiks noteikta galīgā diagnoze.
Gatavošanās olnīcu ultraskaņai
Sagatavošanas pasākumi būs atkarīgi no izvēlētās ultraskaņas diagnostikas metodes. Pirms olnīcu transabdominālās ultraskaņas 3 dienas jāatsakās no pārtikas, kas provocē zarnu meteorisms (vēdera uzpūšanās).
Ir aizliegts:
piens,
zaļumi,
zirņi,
gāzētie dzērieni,
mieži,
kāposti,
melnā maize,
rauga produkti.
Labāk, ja 3-4 dienu laikā pirms diagnozes noteikšanas ēdīsiet vieglu pārtiku.
Tūlīt pirms pašas procedūras ir nepieciešams veikt tīrīšanas klizmu.
Dzemdes transvaginālā ultraskaņa ar piedēkļiem tiek veikta uz pildījuma urīnpūslis, tāpēc apmēram stundu pirms procedūras jāizdzer apmēram litrs tīrs ūdens bez gāzēm. Ja tiek plānota ultraskaņas izmeklēšana caur taisno zarnu, iepriekš ir vērts veikt attīrošo klizmu. Uztura ieteikumi ir vienādi.
Kad ir labākais laiks veikt olnīcu ultraskaņu?
Termiņš mainās un ir atkarīgs no ginekologa izvirzītajiem mērķiem: vērtīgākās diagnostiskās sonogrammas tiek iegūtas menstruālā cikla 5.-7.dienā.
Ja sievietei plānots veikt palīgreproduktīvās tehnoloģijas, tad ovulācijas procesu un dzeltenā ķermeņa veidošanos uzrauga 8-10, 12-14, 22-24 dienās.
Kopumā, ja nepieciešams, ar ultraskaņas palīdzību tiek uzraudzīta folikulu nobriešana visa cikla laikā.
Sonogramma parāda, cik folikulu ir nobrieduši, vai ir dominējošais folikuls(īpaši svarīgi IVF!), citas funkcijas.
Saskaņā ar ultraskaņu olnīcu izmērs ir normāls
Jaunām meitenēm un sievietēm reproduktīvā vecumā olnīcas ir vienāda izmēra:
platums 25 mm,
garums 30 mm,
Biezums 15 mm.
Dzīves procesā līdz dabiskās izmiršanas sākumam funkcionālās spējas olnīcas, izmērs var atšķirties: lielākais izmērs novērota sievietēm vecumā virs 40 gadiem. Ļoti bieži ar olnīcu ultraskaņu tiek atrasta sieviete cistiski veidojumi- dobumi, kas piepildīti ar šķidru saturu. To klātbūtne neliecina par rupju patoloģiju, visticamāk, atkārtoti pārbaudot, cista izzudīs pati. Ja tas nenotiek, tad ir jāveic ārstēšana, iesākumam - konservatīva.
Ir gadījumi, kad ultraskaņas izmeklēšanas laikā olnīcu nevar ņemt vērā. Šādos gadījumos, diferenciāldiagnoze starp iedzimta anomālija, līmēšanas process uz audzēja vai iekaisuma fona; vai palielināta gāzu uzkrāšanās zarnās izraisīja apgrūtinātu vizualizāciju.
Ja nav patoloģijas, olnīcu kontūras ir bedrainas, jo atrodas folikulu.
Parasti to skaits ir 9-10, ja tie ir 2 reizes mazāk, tas ļauj mums aizdomām par izmaiņām mātītē reproduktīvā sfēra. Folikula diametrs ir no 3 līdz 5 mm, turpmāk dominējošais folikuls palielinās līdz 24 mm, tajā atrodas pilnvērtīga, nobriedusi olšūna. Ovulācija ir olšūnas nobriešanas un atbrīvošanās no folikula process.
Secinājumi, kas ir pieejami pēc olnīcu ultraskaņas veikšanas:
Normālas ovulācijas variants.
Folikulārā atrēzija.
Ovulācijas process nenotiek, nenobriedušais folikuls ir samazināts. No olas neizdalās.
Folikuloģenēzes process nav.
Visā menstruālā cikla laikā nav izmaiņu, nav folikulu veidošanās.
Folikulāra cista.
Folikuls piedzima, tā izmēri atbilst normai, bet tas neiziet no olnīcas, bet turpina savu attīstību, pārvēršoties cistā.
Patoloģiskā ovoģenēze (kā šo procesu sauc) ir sieviešu neauglības cēlonis.
Kā jau minēts iepriekš, olnīcu cista var izzust pati pēc dažām mēnešreizēm. Šis apgalvojums attiecas gan uz folikulu, gan luteālo cistu (dzelteno ķermeni).
Ja folikulāra cista ir plīsusi, tā ir ārkārtas situācija un nepieciešama tūlītēja hospitalizācija, kam seko ārkārtas operācija.
Dermoīdā cista- noapaļotas formas audzējs ar sabiezētām sienām, piepildīts ar dermoīdu saturu: šūnas, kurām vajadzēja kļūt āda un tā piedēkļi (mati, nagu plāksnes).
Fotoattēls ar olnīcu cistu sievietei ultraskaņā
Endometrioīda cista - attīstās uz endometriozes fona, slimības, kurā notiek no hormoniem atkarīga endometrija perēkļu augšana.
Šajā gadījumā dziedzeru audi no dzemdes tika "iemesti" olnīcā, cista 80% gadījumu ir lokalizēta vienā pusē. Endometrioīdā cista izskatās kā noapaļots veidojums ar nevienmērīgu sieniņu biezumu. Iekšpusē var būt ieslēgumi ar diametru līdz 2-3 mm.
Policistiskās olnīcas
Plkst policistiskas olnīcas ir ievērojams lieluma pieaugums. Tajā pašā laikā ir skaidri redzamas vairākas cistas, kuru diametrs ir līdz 9 mm.
Lai normalizētu valsts ir piešķirts hormonu terapija, Var būt ķirurģiska ārstēšana. Smagākā patoloģija ārstēšanas un prognozes ziņā ir olnīcu vēzis. Ehogrammā to praktiski nevar atšķirt no cistas. Cista ar ļaundabīgu audzēju (ļaundabīgu), vairumā gadījumu, daudzkameru, ar neviendabīgu saturu.
Olnīcu vēža pazīmes sievietēm ultraskaņā
Apkoposim:
Olnīcu (piedēkļu) un dzemdes ultraskaņa ir labā nozīmē diagnosticēt dažādas sieviešu reproduktīvās sistēmas patoloģijas. Savlaicīga diagnostika slimības palīdz novērst patoloģijas izplatīšanos, kas ir svarīgi, kad ļaundabīgi audzēji olnīcu. Turklāt ultraskaņas diagnostika atrisina jautājumus par reproduktīvās funkcijas saglabāšanu.
Olnīcu izmērs ir normāls saskaņā ar ultraskaņu sievietēm - tas ir svarīgs rādītājs kas viņu raksturo reproduktīvā sistēma. Izmantojot ultraskaņu, jūs varat noteikt olnīcu izmēru un formu, to atrašanās vietu.
Pētījuma rezultātā iegūtie dati jāsalīdzina ar normas rādītājiem. Regulāras pārbaudes palīdzēt savlaicīgi identificēt iespējamās novirzes, kas provocē sievietes reproduktīvās sistēmas orgānu slimības.
Parasti ultraskaņas skenēšanas laikā ārsts diagnosticē ne tikai olnīcas, bet arī citas. reproduktīvie orgāni. Šo metodi sauc par ginekoloģisko ultraskaņa. Ir 3 veidi, kā pārbaudīt olnīcas, izmantojot ultraskaņu:
- Transabdomināls.
- Transvagināls.
- Transrektāls.
Transabdominālā diagnostika
Transabdominālā diagnostika ietver plašas zondes izmantošanu. Ar šo ierīci ārsts skrien gar sievietes vēdera priekšējo sienu, aplūkojot iekšējo orgānu stāvokli. Vēl nesen tas bija vienīgais veids, kā pētīt sievietes reproduktīvās sistēmas orgānus, izmantojot ultraskaņu. Šodien ir konstatēts, ka ar transabdominālo metodi var noteikt tikai rupju patoloģiju.
Transvaginālā diagnostika
Transvaginālā ultraskaņa tiek veikta, izmantojot īpašu plānu zondi, kas tiek ievietota makstī.
Transrektālā izmeklēšana
Jaunavām parasti tiek nozīmēta transrektālā izmeklēšana. Ja vēdera sensors neatklāja patoloģiju, tad taisnajā zarnā jāievieto īpaša ierīce.
Lai veiktu ultraskaņu un iegūtu ticamus rezultātus, jums iepriekš jāsagatavojas diagnozei. Ja ārsts izmantos transabdominālo sensoru, tad 3 dienas pirms tam no uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas var izraisīt fermentāciju. Tajos ietilpst kāposti, melnā maize, gāzētie dzērieni, pākšaugi. Vēlams arī dzert sorbentu vai Espumizānu, un stundu pirms ultraskaņas jums jāizdzer līdz 1 litram. tīrs ūdens, jo diagnoze tiek veikta ar pilnu urīnpūsli.
Maksts izmeklēšanai urīnpūslim jābūt tukšam, bet 1-2 dienas pirms izmeklēšanas jāņem arī sorbents. Tie paši nosacījumi jāievēro pirms transrektālās diagnostikas. Turklāt taisnajai zarnai jābūt tukšai. Ja to ir grūti izdarīt pats, varat izmantot glicerīna svecītes, taisa klizmas vai mikroklizmas, dzer caurejas līdzekli.
Ārstējošajam ārstam jānosaka olnīcu ultraskaņas procedūra sievietēm. Tas viss ir atkarīgs no diagnozes mērķa. Regulāras pārbaudes laikā vēlams veikt pētījumu cikla 5-7 dienā. Procedūru var veikt menstruāciju laikā vai tūlīt pēc tām. Ja ārstam jāizvērtē orgāna darbs, tad ultraskaņas skenēšanu vēlams veikt vairākas reizes cikla laikā. Piemēram, cikla 10., 16. un 24. dienā.
Iegurņa ultraskaņa sievietēm: kad un kurā cikla dienā ieteicams veikt
Normāls olnīcu izmērs
Vispirms ir svarīgi atzīmēt, ka veselai sievietei reproduktīvā vecumā olnīcu izmērs var atšķirties. To ietekmē hormonu līmenis un vispārējais ķermeņa stāvoklis. Tāpat to lielums ir atkarīgs no sievietes vecuma, grūtniecību skaita (gan pārtraukto, gan to, kas beidzās ar dzemdībām). Kā likums, labās un kreisās olnīcas nav vienādas, izmēru atšķirība parasti nepārsniedz dažus mm. Ja olnīcas ir nesamērīgas, tas var liecināt par iekaisumu vai audzēja klātbūtni.
Galvenais rādītājs, pēc kura ārsti vadās, nav olnīcas garums vai platums, bet gan tās apjoms. Salīdzinot šo rādītāju ar normu, speciālists varēs noteikt cistu, audzēju vai citu patoloģiju klātbūtni.
Normāls olnīcu izmērs veselai sievietei:
- Tilpums 4-10 cu. cm.
- Garums 20-37 mm.
- Platums 18-33 mm.
- Biezums 16-22 mm.
Nav vērts noteikt diagnozi, pamatojoties tikai uz olnīcu ultraskaņu, jo rādītājiem ir diezgan liela izkliede. Par iestudējumu precīza diagnoze jāņem vērā daudzi faktori.
Noviržu no normas cēloņi
Kad olnīcas sāk darboties pubertātes laikā, tās var izmainīties. Grūtniecības laikā tie palielinās, jo palielinās asins plūsma dzimumorgānos. Tas ir nepieciešams, lai auglis tiktu barots noderīgas vielas. Ja dzemde ar augli, kas nepārtraukti aug, pakāpeniski palielinās, tad tā spēj pārvietot mazā iegurņa orgānus uz augšu. Šajā gadījumā olnīcu izmērs palielinās par pāris cm.
Ir arī svarīgi atzīmēt, ka grūtniecības laikā olnīcas neražo olas un nespēj ražot estrogēnu. Bet tā vietā pārī savienotie orgāni ražo progesteronu. Šis hormons ir nepieciešams grūtniecības un dzemdību laikā. Pēc bērna piedzimšanas olnīcas pakāpeniski samazinās. Parasti 2 mēnešu laikā estrogēnu sintēze tiek pilnībā atsākta un sievietes ķermenis pielāgojas. reproduktīvā funkcija. Bet, ja sieviete baro bērnu ar krūti, tad sapāroto orgānu lieluma atjaunošana palēninās un to normāls darbs notiek tikai pēc zīdīšanas pabeigšanas.
Olnīcas atrodas pie tā sauktajām dzemdes ribām. Attālums no tiem līdz dzemdei var būt atšķirīgs, kamēr ginekoloģiskā ultraskaņašādus rādītājus nenorāda. Pārī savienoto orgānu normāla darbība izslēdz jebkādu ar šķidrumu piepildītu jaunveidojumu klātbūtni. Citu audzēju līdzīgu veidojumu klātbūtne tiek uzskatīta arī par novirzi no normas.
Kādai jābūt diētai pirms vēdera dobuma ultraskaņas?
Ir gadījumi, kad ārsts nevar noteikt olnīcu, izmantojot ultraskaņu. Tas ir iespējams šādos gadījumos:
- iedzimta olnīcu neesamība;
- orgāna noņemšana operācijas laikā;
- priekšlaicīga izsīkšana;
- vēdera uzpūšanās zarnās;
- mazā iegurņa adhezīvā slimība.
Pēdējos 2 gadījumos jums ir jāveic atkārtota diagnoze, iepriekš tam sagatavojoties. Ieteicams lietot Espumizan vai sorbentu.
Vecuma ietekme
Sievietes reproduktīvā funkcija izgaist ar vecumu, šis process atspoguļojas arī olnīcu izmērā. Ar vecumu tie samazinās, un, iestājoties pēcmenopauzei, olnīcas kļūst vienāda izmēra. Šajā periodā normāli rādītāji ir apsvērti:
- Tilpums 1,5-4 cu. cm.
- Garums 20-25 mm.
- Platums 12-15 mm.
- Biezums 9-12 mm.
Kad iestājas pēcmenopauzes periods, pirmajos gados olnīcas joprojām turpina ražot atsevišķus folikulus. Šī iemesla dēļ ir iespējamas pāru orgānu lieluma milimetru svārstības.
Cistiskās olnīcu masas
Cistiskie veidojumi visvairāk biedē sievietes. Ja ārsts ar ultraskaņas palīdzību redzēja olnīcu cistu, jums nevajadzētu paniku pirms laika. Ir jaunveidojumi, kas veidojas hormonu līmeņa izmaiņu dēļ. Parasti tie pazūd paši. Šādas neoplazmas sauc par fizioloģiskiem. Tie ietver:
- dzeltenā ķermeņa cista;
- folikulāra cista.
Ja ārsts ultraskaņas skenēšanas laikā olnīcā atklāja dzelteno ķermeni, tad tā ir luteālā cista. Tas parādās vietā, kur no folikula iznāca nobriedusi olšūna. Šādas neoplazmas diametrs ir lielāks par 30 mm. Daudzas sievietes ir noraizējušās par to, kā šāda kaite pāriet. Ja grūtniecība nenotiek, tad pēc vairākiem cikliem cista pazūd. Grūtniecības laikā tas var saglabāties, līdz placenta pilnībā pārņem progesterona ražošanu. Šis periods var ilgt līdz 4 mēnešiem.
Folikulāra cista veidojas folikulu nobriešanas vietā. Tas parasti aug no pirmās menstruācijas dienas līdz ovulācijai. Šādas neoplazmas diametrs var sasniegt 5 cm.Bieži folikulu cista ir saplēsta. Šis process tiek pavadīts asas sāpes vēderā. Šajā gadījumā nevajadzētu aizkavēt neatliekamo hospitalizāciju. Bet visbiežāk šī neoplazma izzūd pati.
Pārējās cistas ir patoloģiski jaunveidojumi.
