Ļoti bieži sievietes pēc iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanas rezultātu saņemšanas brīnās, kā viņu dzimumorgāni atbilst normām. Par to, kādiem tiem jābūt normāli izmēri veselīgas olnīcas, mēs parunāsimŠajā rakstā.
Olnīcas ir sieviešu reproduktīvie dziedzeri, kuros veidojas un nobriest olas. Olnīcas atrodas abās dzemdes pusēs un parasti ir viegli identificējamas ar ultraskaņu, un gadījumos, kad to noteikšana ir apgrūtināta, gūžas vēnas kalpo kā atskaites punkts. Veselas olnīcas ir labi kustīgas un tām ir saplacināta forma. Sievietei reproduktīvā vecumā lielāko cikla daļu ir labās un kreisās olnīcas. dažādi izmēri, kas norāda uz to normālu darbību. Olnīcu izmērs ir atkarīgs no sievietes vecuma, grūtniecību un dzemdību skaita, fāzes menstruālais cikls, aizsardzība, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, un var ievērojami atšķirties. Lai identificētu patoloģiskas izmaiņas olnīcu lielums, to ultrasonogrāfija jāveic no menstruālā cikla piektās līdz septītajai dienai. Šajā gadījumā izšķirošā loma patoloģijas noteikšanā ir ne tik daudz lineāro izmēru, cik tilpuma mērīšanai.
Normālie olnīcu izmēri svārstās no:
- tilpums – 4-10 cm3;
- biezums – 16-22 mm;
- garums – 20-37 mm;
- platums – 18-30 mm.
Olnīcu iekšējā anatomija tiek pārbaudīta, ņemot vērā menstruālā cikla fāzi. Olnīcas sastāv no tunica albuginea, zem kuras atrodas ārējais (kortikālais) un iekšējais (medulla) slānis. Sievietēm reproduktīvā vecumā ārējā slānī ir folikuli dažādas pakāpes briedums – primāri nenobriedis (pirmkārtējais) un nobriedis prevoulators.
- Agrīnā folikulu fāzē (5.-7. diena) ultraskaņa atklāj baltu kapsulu un 5-10 folikulus, kuru izmērs ir 2-6 mm, kas atrodas gar olnīcas perifēriju.
- Vidējā folikulu fāzē (8-10 dienas) jau ir skaidri noteikts dominējošais (12-15 mm) folikuls, kas turpina savu attīstību tālāk. Atlikušie folikuli pārtrauc attīstīties, sasniedzot 8-10 mm.
- Vēlīnā folikulu fāzē (11.-14. diena) dominējošais folikuls sasniedz 20 mm, palielinoties par 2-3 mm dienā. Par drīzu ovulācijas sākšanos liecina folikula izmēra sasniegšana vismaz 18 mm un tā ārējās un iekšējās kontūras izmaiņas.
- Agrīnā luteālā fāze (15.-18. diena) raksturojas ar dzeltenā ķermeņa veidošanos (15-20 mm) ovulācijas vietā.
- Vidējā luteālā fāzē (19.-23. diena) dzeltenā ķermeņa izmērs palielinās līdz 25-27 mm, pēc tam cikls nonāk vēlīnā luteālās fāzē (24.-27. diena). Dzeltenais ķermenis izzūd, samazinoties līdz 10-15 mm.
- Menstruāciju laikā dzeltenais ķermenis pilnībā izzūd.
- Ja iestājas grūtniecība, dzeltenais ķermenis turpina aktīvi darboties 10-12 nedēļas, ražojot progesteronu un novēršot jaunu olšūnu izdalīšanos.
Olnīcu izmērs grūtniecības laikā palielinās aktīvākas asinsrites dēļ, kamēr olnīcas maina savu stāvokli, 
pārvietojas augošās dzemdes ietekmē no iegurņa zonas uz augšu.
Parasti olnīcu ultraskaņu sievietēm veic kopā ar citiem pētījumiem, taču dažos gadījumos ārsts to var nozīmēt kā neatkarīgu procedūru.
Kas jāzina katrai sievietei, gatavojoties šādai pārbaudei?
Olnīcas ir pārī savienots orgāns, kas nodrošina nepieciešamo hormonālo līmeni reproduktīvā funkcija, un aktīvas olšūnas veidošanās, kas spēj apaugļot. Tieši olnīcu darbība nosaka sievietes menstruālo ciklu un ietekmē vispārējo organisma stāvokli.
Bieži ginekoloģiskā ultraskaņa olnīcas un olnīcas ir paredzētas, lai uzraudzītu to funkcionālo aktivitāti. Fakts ir tāds, ka šo orgānu struktūrā katru mēnesi notiek cikliskas izmaiņas: parādās folikuli, no kuriem attīstās dominējošais, veidojot olšūnu, tiek sintezēti hormoni, notiek ovulācija un dzeltenā ķermeņa attīstība.
Visi šie procesi tiek lieliski vizualizēti pārbaudes laikā un ļauj ārstam noskaidrot, cik pilnībā "strādā" pacienta olnīcas.
Ginekologs dod nosūtījumu uz olnīcu ultrasonogrāfiju, ja ir mazākās aizdomas, ka sievietes organismā notiek patoloģiski procesi vai hormonālie traucējumi.
- neregulārs menstruālais cikls, menstruāciju kavēšanās;
- sāpīgas menstruācijas;
- pārmērīgi smaga vai neliela asiņošana, asiņu izdalīšanās ārpus menstruācijas;
- piena dziedzeru slimības (mastopātija, jaunveidojumi);
- aizdomas par iekaisuma procesiem piedēkļos;
- sūdzības par sāpēm vēdera lejasdaļā;
- aizdomas par jaunveidojumu klātbūtni;
- uzraudzība, gatavojoties IVF;
- olnīcu funkciju dinamiska novērošana;
- plānotas grūtniecības neesamība;
- skrīninga novērošana sieviešu veselība(slimības attīstības novēršana).
Slimību attīstības risks reproduktīvā sistēma var ievērojami samazināties, ja regulāri apmeklē ginekologs. Ārsti iesaka ikvienai veselai sievietei katru gadu veikt ultraskaņas pārbaudi, lai savlaicīgi pamanītu novirzes un novērstu patoloģiju rašanos.
Kā veikt olnīcu ultraskaņu: veikšanas metodes
Ir trīs ultraskaņas metodes olnīcu pārbaudei sievietēm: transabdominālā, transvaginālā un transrektālā. Apsvērsim katru metodi sīkāk.
Transabdominālā - ultraskaņa tiek veikta caur vēdera siena, ārējais sensors. Šo metodi tagad izmanto arvien retāk, jo... ietver ievērojamu pacienta sagatavošanu procedūrai. Ja sagatavošanās ir slikta, rezultātu ticamība tiek izkropļota.
Transvagināli - tā kā šāda veida ultraskaņas datu precizitāte ir daudz augstāka un pacientam nav nepieciešama sagatavošanās, šī metode modernas klīnikas ir prioritāte. Caur maksts tiek ievietota šaura zonde uz augšu dzemdes kakla virzienā, nodrošinot maksimālu iespējamo piekļuvi iegurņa orgāniem.
Ir arī transrektālā metode, taču to izmanto ārkārtīgi reti, izņēmuma gadījumos (piemēram, jaunavām).
Kā sagatavoties olnīcu ultraskaņai
Sagatavošanās olnīcu ultraskaņai sievietēm ir liela nozīme. Lai gan nav īpašu ierobežojumu attiecībā uz uzturu, uzņemšanu zāles un nav veselības stāvokļa, sievietei jāņem vērā šādi noteikumi.
Olnīcu ultraskaņa jāveic noteiktās ikmēneša cikla dienās.
- Lai novērtētu to morfoloģisko stāvokli un pārbaudītu patoloģiju klātbūtni, nekavējoties pēc menstruāciju beigām ir jāveic ultraskaņa, cikla 5-7 dienās.
- Lai noteiktu to funkcionālo aktivitāti, pētījums jāveic ārstējošā ārsta ieteiktajās dienās. Fakts ir tāds, ka mēneša laikā sievietes ķermenī notiek reproduktīvie procesi, kuriem ir 4 attīstības fāzes. Lai noteiktu neauglības cēloņus vai hormonālā nelīdzsvarotība Bieži vien ir jāuzrauga orgāna stāvoklis katrā no šīm fāzēm.
Ar transabdominālu piekļuvi urīnpūslim jābūt pēc iespējas vairāk piepildītam.
Pusotru stundu pirms testa jāizdzer 1–1,5 litri negāzēta ūdens vai tējas. Urīnpūslis, piepildīts ar ūdeni, labi vada ultraskaņu uz olnīcām, kas atrodas aiz tā.
Ja urīnpūslis nav pietiekami pilns, ārsts var “nepārbaudīt” interesējošos orgānus. Pirms procedūras beigām nav ieteicams veikt vēdera izeju - tas var ietekmēt rezultātu ticamību.
Īpaša sagatavošana transvaginālajai ultraskaņai nav nepieciešama.
Vissvarīgākais, par ko sievietei jārūpējas, ir personīgās higiēnas preces. Priekš personīgā aizsardzība lai novērstu infekcijas, uz sensora tiek uzlikts īpašs prezervatīvs.
Parasti diagnostikas telpas ir pilnībā aprīkotas ar šādiem vienreiz lietojamiem izstrādājumiem, taču dažkārt, to prombūtnē, pacientam tiek lūgts preci iegādāties pašai. Produkta nosaukums ir “Prezervatīvs ultraskaņai”, un to pārdod visās aptiekās.
Piezīme: Ja sievietei ir smaga alerģija pret lateksu, par to iepriekš jābrīdina ārsts.
Pirms transrektālās ultraskaņas ir nepieciešams attīrīt taisno zarnu no fekālijām.
Lai to izdarītu, tikšanās priekšvakarā meitenei jāveic neliela klizma (300–350 ml ūdens). Tāpat jāraugās, lai zarnās nebūtu gāzu – iepriekšējā dienā neēdiet pārtiku, kas stimulē to veidošanos (augļi, dārzeņi, saldumi, brūnmaize, pākšaugi, gāzētie dzērieni).
Kā tiek veikta olnīcu ultraskaņas procedūra?
- Olnīcu ultraskaņas izmeklēšana, izmantojot transabdominālo piekļuvi - paciente tiek novietota uz dīvāna ar muguru uz leju, atbrīvota no apģērba cirkšņa zona un vēders. Ārsts dāsni ieeļļo ādas virsmu ar želeju, lai nodrošinātu labāku ārējā sensora kontaktu ar ķermeni. Ierīce tiek pārvietota pa ādu ar nelielu spiedienu.
- Lai piekļūtu transvaginālai, ir jāieņem pozīcija, kas nepieciešama optimālai sensora ievietošanai - gulēt uz muguras ar saliektiem ceļiem. Ierīce ir diezgan šaura un nerada nekādu diskomfortu – procedūra ir pilnīgi nesāpīga.
Lai pilnībā pārbaudītu abas olnīcas, ultraskaņas diagnostikas speciālistam būs nepieciešamas 10–15 minūtes.
Olnīcu izmeklēšanas rezultātu standarti
Pārbaudes laikā ārsts nosaka olnīcu stāvokli, izmēru un struktūru.
Parastā olnīcu atrašanās vieta ir dzemdes sānos un nedaudz aizmugurē. Tieši tāpēc, ka viņi bija pielipuši pie dzemdes, viņi saņēma neoficiālo piedēkļu nosaukumu. Grūtniecības laikā šie orgāni virzās uz augšu.
Olnīcu izmērs var atšķirties atkarībā no menstruālā cikla dienas, sievietes vecuma, ilgstošu un pārtrauktu grūtniecību skaita, perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas un individuālās īpašībasķermeni. Sievietēm reproduktīvā vecumā par normāliem tiek uzskatīti šādi parametri:
- tilpums – no 4 līdz 10 cm3;
- garums – no 20 līdz 37 mm;
- platums - no 18 līdz 30 mm;
- biezums – no 16 līdz 22 mm.
Lielākajai daļai sieviešu labās un kreisās olnīcas atšķiras pēc izmēra. Tomēr būtiska apjoma atšķirība var norādīt uz patoloģijas klātbūtni vai iedzimta anomālija. Izmēra palielināšanās var liecināt par policistisku sindromu vai ooforītu.
Olnīcu struktūra ir atkarīga no menstruālā cikla dienas – ārsts nosaka folikulu izmēru un skaitu, dominējošā folikulu, dzeltenā ķermeņa klātbūtni, izmeklē, vai nav cistu un audzēju.
Struktūras un normas neatbilstība var liecināt par policistisku slimību (daudz neattīstītu folikulu), vēlu ovulāciju, funkcionālie traucējumi un patoloģijas.
Normālais olnīcu izmērs pēc ultraskaņas ir atkarīgs no pētījuma dienas:
- 5.–7. diena: 5–10 folikulu garozā, kuru izmērs ir no 2 līdz 6 mm;
- 8-10 dienas: 5-9 folikuli ne vairāk kā 10 mm un 1 dominējošs, 12-15 mm;
- 11–14 dienas: dominējošais folikuls 16–20 mm, ovulācija – kad sasniedz 18 mm;
- 15.–18. diena: (15–20 mm) ovulētā folikula vietā;
- 19–23 dienas: dzeltenais ķermenis pakāpeniski sasniedz 25–27 mm lielumu;
- 24–27 dienas: dzeltenais ķermenis regresē līdz 10–15 mm;
- menstruācijas: dzeltenais ķermenis pazūd.
Veselīgu piedēkļu kontūrām jābūt nevienmērīgām, bet skaidrām. Neskaidras robežas var liecināt par iekaisumu.
Akūtos gadījumos ultraskaņu veic arī menstruāciju laikā – procedūra ir absolūti droša un nevar radīt nekādas komplikācijas.
Olnīcas ir sieviešu reproduktīvās sistēmas pāra orgāns, kas atrodas iegurņa zonā. Šeit dzimst jauns cilvēka dzīve, pareizāk sakot, ola nobriest. Pēc tam, veiksmīgi apaugļojot, tas kļūs par embriju, pēc tam par augli un, visbeidzot, par jaundzimušo. Parasti olnīcu izmērs sievietēm var svārstīties, bet ievērojamas novirzes norāda uz dažāda veida patoloģijām. Vienīgais veids, kā par to pārliecināties, ir veikt ultraskaņas izmeklēšanu.
- Atrašanās vieta. Olnīcas ir iekšā vēdera dobums abās dzemdes pusēs. To atrašanās vieta reti ir simetriska, un tas ir normas variants.
- Veidlapa. Ultraskaņā olnīcas ir redzamas kā divas ovālas mandeles. U veselas sievietes tie ir nedaudz saplacināti.
- Izmērs – garums, platums, biezums, tilpums. Olnīcu izmērs katrai sievietei ir individuāls un dzīves laikā var mainīties. Daudzējādā ziņā šie parametri ir atkarīgi no vecuma, hormonālā līmeņa, vispārējais stāvoklis veselība, grūtniecību un dzemdību skaits. Turklāt olnīcas var samazināties un palielināties atkarībā no menstruālā cikla dienas. Tieši tāpēc, ja ir aizdomas par kādu slimību, ārsts, visticamāk, nozīmēs nevis vienu ultraskaņas izmeklējumu, bet vairākus dažādas dienas cilpu, lai redzētu, kā mainās to lielums.
- Struktūra. Olnīcas sastāv no diviem slāņiem: ārējā (kortikālā) un iekšējā (smadzeņu). Ārējā nobriest folikuli, kuru skaits labajā un kreisajā olnīcā var atšķirties. Vidēji katrā ir aptuveni 12. Ja folikulu skaits ir mazāks par 5, uz sejas ir patoloģiska novirze.
- Ārējās kontūras. Parasti olnīcas virsmai jābūt vienreizējai, kas norāda uz folikulu klātbūtni ārējā membrānā.
- Ehogenitāte ir vissvarīgākais ultraskaņas parametrs, kas norāda uz orgānu audu spēju atspoguļot augstfrekvences skaņu. Tam jābūt viendabīgam, pretējā gadījumā mēs varam runāt par iekaisuma klātbūtni.
Olnīcu izmēru diapazons veselām sievietēm
Sievietēm reproduktīvā vecumā olnīcu izmērs var atšķirties šādās robežās:
- garums – no 20 līdz 37 mm;
- platums - no 18 līdz 30 mm;
- biezums – no 16 līdz 22 mm;
- tilpums – no 4 līdz 10 kubikmetriem. cm.
Saturs
Ultraskaņas izmeklēšana tiek uzskatīta par pieejamāko un vienkārša metode ginekoloģisko patoloģiju diagnostika. Ja sieviete uztraucas, ārsts var izrakstīt ultraskaņu asiņaini jautājumi starpmenstruālā periodā vai sāpīgas sajūtas piedēkļu, dzemdes, muguras lejasdaļā, un pārbaude nesniedza pilnīgu priekšstatu par orgānu stāvokli.
Ko parāda iegurņa ultraskaņa?
Ar pētījuma palīdzību speciālists nosaka, vai reproduktīvās sistēmas orgānu uzbūve un izmērs atbilst normai un. Urīnpūslis sievietes. Tas ļauj identificēt patoloģisku izmaiņu klātbūtni - audzējus un neoplazmas. Turklāt, izmantojot sieviešu iegurņa ultraskaņas dekodēšanu, jūs varat noteikt:
- iedzimtu patoloģiju esamība vai neesamība;
- grūtniecība, aptuvenais ilgums, jebkādas patoloģijas;
- slimību klātbūtne (vēzis, fibroze, endometrioze utt.);
- Vai orgānu tilpums un atrašanās vieta ir normāla?
Lai izvairītos no nopietnu ginekoloģisku slimību attīstības, kas ietekmē reproduktīvās spējas, eksperti profilakses nolūkos iesaka meitenēm ultraskaņu un ECHO. Tātad sievietes vecumā no 18 līdz 40 gadiem jāpārbauda vismaz reizi gadā. Pēc četrdesmit, lai laikus atklātu attīstību patoloģiskie procesi, jums vajadzētu apmeklēt diagnostikas kabinetu 1-2 reizes gadā.
Ultraskaņas izmeklēšanas priekšrocības ir:
- neinvazīva metode, nesāpīga;
- pieejamība, pārbaudes vieglums;
- kaitīga starojuma trūkums;
- skaidru, trīsdimensiju attēlu iegūšana;
- pētījuma universālums (ultraskaņa palīdz identificēt dažādas slimības un anomālijas, uzraudzīt augļa attīstību utt.).
Dzemdes izmērs sievietēm ir normāls
Dzemdes miometrija ārējās kontūras ( muskuļu audi), ja nav patoloģisku procesu, jābūt skaidrām, vienmērīgām līnijām. Ja iegurņa ultraskaņas laikā tika konstatēts orgāna izplūdums vai neskaidras robežas, tas norāda uz apkārtējo audu iekaisumu un bieži vien norāda uz slimību klātbūtni. Sievietes dzemde ir bumbierveida; šādi rādītāji tiek uzskatīti par normāliem:
- garums – 4,5-6,7 cm;
- platums – 4,6-6,4 cm;
- biezums – 3-4 cm.
Sievietēm pēc menopauzes var mainīties dzemdes parametri. Orgānu transformācijas pēcmenopauzes periodā notiek 20 gadu laikā, pēc tam tas var būtiski samazināties. Šajā gadījumā normālie dzemdes izmēri ir:
- garums – 4,2 cm (maksimums);
- platums – 4,4 cm;
- biezums - 3 cm.
Normāls olnīcu izmērs sievietēm
Sieviešu iegurņa ultraskaņas interpretācija palīdz uzraudzīt olnīcu stāvokli - orgānus, kas ir atbildīgi par spēju ieņemt bērnu. Tajos veidojas olu folikuli, kurus pēc tam apaugļo ar spermu. Pateicoties folikulu augšanas procesam, olnīcu sienas ir nelīdzenas un viengabalainas, taču tām jābūt skaidrām aprisēm. Orgānu ehostruktūra, ja nav patoloģiju, ir viendabīga, ar nelielām fibrozes zonām. Jebkuras izmaiņas olnīcu ehostruktūrā liecina iekaisuma process. Normāli olnīcu izmēri:
- tilpums – 2-8 kubikcentimetri;
- garums – 30 milimetri;
- platums - 25 milimetri;
- biezums - 15 milimetri.
Normāls dzemdes kakla izmērs
Šis ir orgāns, kas sastāv no muskuļu audiem, kas aizver ieeju dzemdes ķermenī. Dzemdes kaklā ir atvere spermas izvadīšanai un sekrēciju izvadīšanai menstruāciju laikā, to sauc dzemdes kakla kanāls. Interpretējot ultraskaņu, ir vērts ņemt vērā, ka normālais orgāna garums ir 3,5-4 cm Tajā pašā laikā endocerviks (kanāls) jāpaliek 3 mm robežās, tā palielināšanās norāda uz nopietnas patoloģijas - endometriozes vai. vēzis. Pēc dzemdībām dzemdes kakla izmērs palielinās ne vairāk kā par 1 cm, bet piedzimstot otrajam bērnam - vēl par 3 mm.
Kādas slimības atklāj ultraskaņa?
Atšifrējumu sagatavo ārsts, kas veic pētījumu. Šajā gadījumā diagnozes noteikšanai ar ultraskaņu vien var nepietikt, tad speciālists izrakstīs pārbaudes. Saskaņā ar rezultātiem papildu pārbaude sākotnējais secinājums tiek apstiprināts vai atspēkots. Interpretējot iegurņa orgānu ultraskaņu sievietēm, var konstatēt grūtniecību, jebkādus novērotā augļa attīstības traucējumus un uzrādīt dažādas novirzes (caurules sabiezējumus, adnexālu iekaisumu u.c.).
Olnīcu cista sievietēm
Patoloģija izpaužas kā ar šķidrumu pildīts veidojums, kas lokalizēts uz olnīcas sienas. Cista izskatās kā maisiņš ar plāns apvalks un kura diametrs ir līdz 20 cm.Lai iegūtu visprecīzāko attēlu, ultraskaņas izmeklēšanas interpretācija tiek veikta uzreiz pēc menstruālā cikla beigām. Dažreiz ārsts kopā ar šo slimību diagnosticē policistisko slimību - palielinātu olnīcu, fibrozes zonu veidošanos un sienu sabiezēšanu.
Dzemdes kakla endometrioze
Veicot dzemdes un piedēkļu ultraskaņu, ārsts var atklāt mazus burbuļus cauruļu un dzemdes kakla muskuļu audos. Plkst šī metode pētījumos var atklāt veidojumu un endometrioīdu cistu perēkļus olnīcās. Endometriozi raksturo endometrija augšana ārpus dzemdes dobuma. Izmantojot iegurņa ultraskaņu, ārsts var noteikt arī iekšējo adenomiozi - endometrija izplatīšanos dzemdes sieniņās. Tā kā endometrioze dažkārt izraisa neauglību, tiek veikta interpretācija, lai prognozētu grūtniecības iespējamību.
Mioma
Slimība ir labdabīgs audzējs. Ar šo patoloģiju dzemdes ķermenis ir palielināts, tā kontūras ir neviendabīgas, turklāt miometrijā tiek novērots mezgls (vai vairāki). Ultraskaņas interpretācija palīdz noteikt veidojumu sastāvu, lielumu un atrašanās vietu. Turklāt šī pētījuma metode ļauj uzraudzīt mezglu augšanas dinamiku, lai nepieciešamības gadījumā veiktu savlaicīgu ķirurģiska ārstēšana. Sievietēm, kurām ir diagnosticēta fibroma, divas reizes gadā jāveic ultraskaņas skenēšana.
Dzemdes anomālijas
Dzemdes defektus var diagnosticēt arī, veicot pārbaudi. Sieviešu iegurņa ultraskaņas interpretācija var parādīt deformāciju, sienu sabiezēšanu un orgāna tilpuma palielināšanos. Turklāt pētījums sniedz iespēju novērot patoloģiskas izmaiņas dzemdes dobumā. Iespējamās orgānu anomālijas:
- Divkāršošana. Tas ir ārkārtīgi reti sastopams, un to raksturo divu maksts un divu dzemdes kakla klātbūtne meitenei. Tajā pašā laikā tiek saglabāta reproduktīvā funkcija.
- Bicornus. Sievietei ar šo anomāliju auglim ir mazāk vietas, taču tas neietekmē viņas spēju palikt stāvoklī.
- Loka veidošana. Orgāna apakšā ir depresija, un tā augšējā daļa praktiski neatšķiras no parastās dzemdes.
- Vienragains. Tas ir uz pusi mazāks par parasto izmēru, un tajā ir tikai 1 olvada. Ja viņa un olnīca ir veselas, tad ir iespējama grūtniecība.
- Starpsienas veidošanās. Dzemdei iekšpusē ir papildu siena, kas sastāv no šķiedru vai muskuļu siena. Dažreiz šī anomālija novērš grūtniecību.
- Aģenēzija. Tas ir ārkārtīgi reti sastopams, un to raksturo pilnīga prombūtne dzemde vai tās mazais izmērs, maksts nepietiekama attīstība. Šī anomālija izslēdz koncepciju.
Video: iegurņa orgānu ultraskaņas rezultāti
Vai tekstā atradāt kļūdu?
Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter un mēs visu izlabosim!
Ultraskaņa parāda olnīcu formu, izmēru un stāvokli.
Tieši pēc šo orgānu apjoma tiek atklāta to patoloģija.
Lai diagnosticētu slimību sievietēm, ir svarīgi zināt parasto olnīcu izmēru.
Olnīcas (sieviešu reproduktīvais dziedzeris) ir pārī savienots orgāns. Tas ir atbildīgs par hormonu un olu ražošanu.
Olnīcas atrodas vēderplēves dobumā 1. krustu skriemeļa rajonā. Nedzemdējušai sievietei dziedzera saite atrodas gandrīz vertikāli, savukārt sievietei, kura ir dzemdējusi, olnīca ir vairāk horizontālā stāvoklī.
Orgāns atgādina saplacinātu elipsoīdu:
- 3-5 cm garš;
- 1,5-3 cm plats;
- biezums 0,7-1,5 cm;
- tilpums 4-10 cm 3.
Katras olnīcas svars ir 5-6 g.
Abu dziedzeru izmēri var atšķirties par 0,2 mm.
Orgānu ārējā virsma ir blīva, rozā balta, matēta, gluda, ar pacēlumiem, padziļinājumiem un rētām.
Ar vecumu to skaits palielinās, bet pašas olnīcas virsma parasti nav kunkuļaina. Dziedzeris ir pārklāts vienā rindā ar samazinātas vēderplēves šūnām. No 35-40 gadiem olnīcu izmērs samazinās neatkarīgi no grūtniecības un dzemdībām.
Pēcmenopauzes periodā notiek to atrofija (svars un izmērs samazinās gandrīz uz pusi):
- garums - līdz 2-2,5 cm
- platums 1,2-1,5 cm
- biezums ne vairāk kā 1,2 cm
- tilpums 1,5-4 cm 3.
Abas olnīcas kļūst vienāda izmēra.
Olnīcu ultraskaņas attēls
Grūtniecības laikā dziedzeru izmērs palielinās par vairākiem mm sakarā ar pieplūdumu iekšējos dzimumorgānos barības vielas ar asinīm. Palielinātas dzemdes dēļ olnīcas var tikt pārvietotas uz augšu. Pēc 2 mēnešiem pēc piedzimšanas dziedzeri samazinās līdz parastajam izmēram.
Ja sieviete baro bērnu ar krūti, olnīcu reproduktīvās funkcijas atgriešanās periods tiek aizkavēts līdz bērna atšķiršanai. Pirmajos menopauzes gados ir iespējamas olnīcu izmēra novirzes līdz 1 cm, jo veidojas folikulu, kas pārnēsā olšūnu, atlikumu.
Izkaisīt normālās vērtības Dziedzeru izmērs ir diezgan liels, tāpēc, nosakot patoloģiju, tiek ņemtas vērā daudzas citas īpašības.
Olnīcu dēj 4. dzemdes attīstības nedēļā dzimumorgānu kroku sabiezēšanas veidā, kas stiepjas starp apzarnu un rievu, kurā atrodas primārā niere.
Olnīcu parametri pēc ultraskaņas diagnostikas
Cikla 5.-7.dienā tiek veikta ultraskaņa, un olnīcas tilpumam ir ārkārtīgi liela nozīme salīdzinājumā ar citiem rādītājiem.
Orgānu galvenie audi ir caurstrāvoti asinsvadi, no dziedzeriem ultraskaņa atstarojas aptuveni tādā pašā veidā kā no dzemdes.
Katrā olnīcā ir aptuveni 12 nobriestoši folikulu 3-8 mm šķērsgriezumā. Mazāk nekā 5 folikuli abos orgānos ir nopietna patoloģija.
Cikla vidū (apmēram 12-14 dienas) ar ultraskaņu var atklāt vienu “galveno” folikulu 10-24 mm diametrā, no kura olvadu Ola tiks atbrīvota (notiks ovulācija). Tā vietā veidojas grūtniecības dzeltenais ķermenis, kura darbu var novērtēt pēc izmēra, izmantojot ultraskaņu 18.-23.dienā.
Olnīcu lielums ir atkarīgs no:
- vecums;
- grūtniecību skaits;
- bērnu klātbūtne;
- iekaisuma slimības;
- traucējumi dzimumorgānu attīstībā;
- cikla diena;
- hormonu uzņemšana;
- individuālās īpašības.
Iepriekš ārsti uz vēdera novietoja plašu sensoru, lai noteiktu diagnozi. Šāda veida pētījumi sniedz vismazāko informāciju un var tikai atklāt nopietnas problēmas ar veselību. Tagad makstī tiek ievietots plāns garš sensors ar īpašu prezervatīvu. Jaunavām tas tiek ievietots tūplī.
3 dienas pirms ultraskaņas procedūras ir jāizslēdz produkti, kas izraisa gāzes veidošanos:
- pākšaugi;
- saldumi;
- kāposti
Lietojiet sorbentus vai veiciet tīrīšanas klizmu 1-2 dienas iepriekš.
Parasti uz orgāniem nedrīkst būt cistas, audzēji vai citi jaunveidojumi. Parasti cistu ultraskaņā var redzēt bumbiņas formā ar diametru 25 mm vai vairāk.
Dziedzeru izmērs var mainīties atkarībā no menstruālā cikla fāzes un hormonu daudzuma, tāpēc neliela novirze vienā vai otrā virzienā ne vienmēr nozīmē veselības problēmas.
Būtiskas izmēru novirzes norāda uz patoloģiju, un tādā gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Dažreiz olnīca nav redzama ultraskaņā. To var novērot tā izsīkuma, zarnu vēdera uzpūšanās, iegurņa orgānu adhezīvās slimības dēļ, kā arī tās neesamības dēļ (iedzimta vai pēc operācijas). Pēc tam tiek veikta atkārtota ultraskaņa ar rūpīgu sagatavošanos procedūrai.
Ja nepieciešams, pētījumu atkārto cikla 8-10, 14-17, 22-25 dienā, reizi pusgadā.
Ovulācijas procesa neveiksme var izraisīt olnīcu cistu attīstību. rodas sievietēm reproduktīvā vecumā.
Katrai sievietei jāzina, kur atrodas olnīcas un kāds ir to izmērs. Ja vēl nezināt, lasiet tālāk.
Jūs varat lasīt par olnīcu hipofunkcijas cēloņiem un ārstēšanas metodēm.
Izmēru maiņas iemesli
Olnīcu apjoms palielinās, ja:
- to disfunkcijas;
- grūtniecība;
- vēzis, metastāzes;
- cistas;
- policistiska slimība (vairākas cistas);
- labdabīgi veidojumi;
- iedzimta anomālija.
Apjoma samazināšanās (izsīkums) norāda uz reprodukcijas spēju samazināšanos sievietēm vecumā no 35 līdz 40 gadiem.
Olnīcu vēzis ir otrā izplatītākā slimība pēc krūts vēža.
Patoloģijas, kas izraisa olnīcu izmēra izmaiņas
Ja vismaz viens no dziedzeriem ir dubultojies (par 1,5 cm3), jums ir jāzvana trauksme!
Vērpes gadījumā vai strutains iekaisums operācija tiek veikta nekavējoties olnīcā.
Cistas klātbūtne ne vienmēr ir patoloģija. Mainoties hormonālajam līmenim, iespējami tādi normas fizioloģiskie varianti kā folikulāra cista vai cista dzeltenais ķermenis grūtniecība.
Endometrioze un olnīcu cista
Pirmajā gadījumā folikuls neplīsa un neizlaida olšūnu (ovulācija nenotika), bet piepildījās ar šķidrumu. Plīsušā folikula vietā parasti parādās dzeltenais ķermenis, kas ražo hormonus, kas atbalsta grūtniecību. Ja apaugļošanās nenotiek, tā pazūd. Dzeltenā ķermeņa cista veidojas, kad tā neizzūd.
Šie ātri pāriet fizioloģiskie apstākļi Ultraskaņā tie izskatās kā tumšas bumbiņas ar plānām sienām. Folikulārā cista aug no cikla 1. dienas līdz tās vidum, dzeltenā ķermeņa cista izzūd vienā vai vairākos ciklos, grūtniecības gadījumā 2. trimestrī.
UZ labdabīgi audzēji attiecas uz dermoīdo cistu. Tas veidojas, embrijam nepareizi diferencējoties, kad olnīcās paliek audi, no kuriem vajadzētu attīstīties apvalkam. Endometrioīda cista rodas no dzemdes gļotādas šūnām endometriozes dēļ.
Olnīcu vēzis
Policistiskā slimība rodas jaunām meitenēm ar pārmērīgu vīriešu dzimuma hormonu sekrēciju un tiek koriģēta perorālie kontracepcijas līdzekļi, smagos gadījumos - operācija.
Vēzis visbiežāk uzbrūk pēc menopauzes un dažkārt rodas nenobriedušām meitenēm. Viena no tās šķirnēm - cistadenoma - ir ļoti līdzīga cistai. Ja ir aizdomas par vēzi, tiek nozīmēta atkārtota ultraskaņa, un, ja pacientam vēl nav bijušas menstruācijas vai viņš ir vecāks par 45 gadiem, ņem audus vēža šūnām.
Tabula. Dažādu olnīcu patoloģiju ultraskaņas raksturojums
| vēzis | cista | |||||
| endometrioīds | dermoīds | folikulārs | dzeltenais ķermenis | policistiska slimība | ||
| atrašanās vieta | no vienas puses | |||||
| skats | bumba ar daudzām nezināma pildījuma kamerām | sfēriska vai iegarena, no ārpuses gluda, iekšpusē gluda vai kunkuļaina | raunds | līdz 5 cm diametrā | 30 mm sekcijā | olnīca palielināta vairāk nekā 10 cm 3, cistas 2-9 mm griezumā |
| sienas biezums, mm | 2-8, nevienmērīgs | 7-15 | ||||
| iekšējās zonas, kas ļoti atstaro ultraskaņu (gaišākas) | līdz 2 mm biezu šūnveida šūnu veidā | Tur ir | ||||
| dzemde | palielināts, bez formas vai struktūras izmaiņām | palielinājies | ||||
| folikulu | Veselā olnīcā ir daudz, 2-3 “galvenās” | palielinājies | ||||
| citas funkcijas | Blakus esošo orgānu “saņemšana”, šķidrums iegurnī, vēderā | olnīca ar cistu nav specializēta | piepildīta ar ādu, skrimšļiem, nagiem, matiem | |||
Kad olnīcas ir izsmeltas, folikulu ražošana apstājas, ovulācija vai dzimumhormonu izdalīšanās nenotiek, arī dzemde samazinās, tās sienas kļūst plānākas. Pirmā lieta, kurai jāpievērš uzmanība, ja jums ir aizdomas šī patoloģija, - vieglas menstruācijas. Tās var rasties retāk, izdalot nelielu daudzumu asiņu.
Dažus mēnešus pēc menstruāciju pārtraukšanas iestājas menopauze: bezmiegs, aizkaitināmība, svīšana, negaidīti karstuma viļņi, svara zudums vai pieaugums. Ārstēšana tiek veikta pēc kompetentas atlases hormonālie kontracepcijas līdzekļi. Ja laikus tiks konstatēta olnīcu funkcijas pasliktināšanās, sieviete varēs veiksmīgi iestāties grūtniecība.
Cistiskas dobumi ultraskaņā
Bieži vien ir grūti diagnosticēt jebkuru sieviešu reproduktīvo dziedzeru patoloģiju tikai pēc izskats, tāpēc ārsts veic vairākas ultraskaņas procedūras un nosūta uz CT un MRI.
Ja folikulāra cista nepāriet pati no sevis, bet plīst, nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.
Sievietes veselība ir tieši atkarīga no savlaicīgas piekļuves ārstam. Netipiski izdalījumi, sāpes, cikla traucējumi - tas viss ir iemesls, lai nekavējoties apmeklētu speciālistu.
Visbiežāk tiek ārstētas olnīcu cistas ķirurģiski. dažos gadījumos tos arī izmanto.
Par olnīcu cistu ārstēšanas metodēm tautas aizsardzības līdzekļi mēs tev pateiksim. Cik efektīvi tas var būt?
Video par tēmu
