Reproduktīvie un urīnceļu orgāni atrodas sieviešu iegurņa zonā. Jebkādas diskomforta pazīmes, piem. sāpīgas sajūtas Urinēšanas vai dzimumakta laikā dedzinoša sajūta, sāpes vai asiņu parādīšanās urīnā norāda uz patoloģiskiem procesiem kādā no sistēmām (urīnceļu vai reproduktīvo sistēmu). Tā kā visi šie orgāni atrodas blakus, ierobežotā sievietes iegurņa telpā, traucējumi vai slimības bieži skar abas sistēmas, tāpēc nepieciešama to visaptveroša izmeklēšana. Viens no veidiem, kā diagnosticēt sievietes veselību ginekoloģijā, ir iegurņa orgānu ultraskaņa sievietēm.

Kas ir mazais iegurnis sievietēm, kādi orgāni tajā atrodas

Iegurnis ir anatomiska telpa, ko iezīmē iegurņa kauli. Mazā iegurņa priekšējā robeža ir kaunuma simfīze, aizmugurējo robežu attēlo astes kaula un krustu kauli. Vietu sānos ierobežo spārni ilium. Sievietes iegurnim ir mazāks dziļums, bet lielāks platums nekā vīriešu iegurnim, un tam ir plašāks kaunuma simfīzes leņķis - šis faktors ir saistīts ar spēju sievietes ķermenis bērnu piedzimšanai un spēlēm svarīga loma dzemdību procesa laikā.

Sievietes iegurņa anatomiskā struktūra atšķiras no vīrieša. Kopējie orgāni šajā jomā gan vīriešiem, gan sievietēm ir urīnpūslis un daļa no resnās zarnas, proti, taisnās zarnas.

Pūslis darbojas kā sava veida urīna uzglabāšanas tvertne. Šis ir dobs orgāns, kurā urīns tiek savākts no nierēm, un pēc noteikta tilpuma uzkrāšanās tas tiek izvadīts caur urīnizvadkanālu. Tās atrašanās vieta ir aiz kaunuma simfīzes aiz kaunuma. Šis muskuļu maisiņš var izstiepties un sarauties atkarībā no tā, cik daudz urīna tajā ir savākts.

Taisnā zarna pieder cilvēka gremošanas traktam un ir tā pēdējā daļa. Šīs zarnas nosaukums pilnībā raksturo tās uzbūvi – tai tiešām nav ne izliekumu, ne pagriezienu. Šī resnās zarnas daļa atrodas starp sigmoīdo resnās zarnas un anālo atveri. Tajā notiek uzsūkšanās process, kā arī fekāliju uzkrāšanās.

Papildus ekskrēcijas orgāniem sievietes iegurnī ir dzimumorgāni - dzemde, maksts, olnīcas un olvados.

Dzemde ir nepāra orgāns, kas izskatās kā maisiņš. Tā iekšpusē ir doba, un tās sienas veido muskuļu audi. Sievietes dzīves laikā dzemdes izmērs mainās, piemēram, nedzemdējušām sievietēm tās svars ir aptuveni 60 grami, bet dzemdētājām – 80 grami. Pieaugušai sievietei orgāna izmērs var sasniegt 6-9 centimetrus garumā un 3-4 centimetrus platumā. Dzemdes priekšā ir urīnpūslis, aiz tā ir taisnā zarna. Maisiņa apakšā ir apaļš, cauruļveida veidojums, ko sauc par dzemdes kaklu.

Sievietes maksts ir muskuļoti elastīgs, cauruļveida iegarenas formas veidojums ar lūmenu. Tās garums var svārstīties no 5 līdz 14 centimetriem, bet maksts spēj izstiepties. Augšējā robeža Orgāns ir dzemdes kakls, no apakšas tas nonāk maksts vestibilā.

Olnīcas ir pārī savienots orgāns sievietes ķermenī. Tajos notiek olšūnu – ieņemšanā iesaistīto sieviešu dzimumšūnu – nobriešanas process. Turklāt olnīcas ražo dažus dzimumhormonus:

• progestīni;
• estrogēni;
• androgēni.

To struktūru attēlo saistaudu stroma un garoza. Olnīcas masa ir aptuveni 6-8 grami, garums - no 25 līdz 55 milimetriem, platums - 15-30 milimetri.

Olvadi izskatās kā divas pārī savienotas dobas caurules, kas savieno vēdera un dzemdes dobumus. Olvadu galvenā funkcija ir apaugļotās olšūnas transportēšana dzemdes dobumā.

Visi šie orgāni kopā veido sarežģītu sistēmu. Tie atrodas ļoti tuvu viens otram, tiem ir mazi izmēri un tie var pārklāties. Tāpēc pilnvērtīgai diagnozei jādod ārstam iespēja pārbaudīt katru no tiem, reģistrēt tā stāvokli, struktūras un atrašanās vietas iezīmes, kā arī noteikt patoloģiju klātbūtni.

Kāpēc sievietēm tiek nozīmēta iegurņa orgānu ultraskaņa, kas parāda

Sieviešu reproduktīvā un uroģenitālā sistēma ir uzņēmīga gan pret specifiskām slimībām, kas skar tikai šos orgānus, gan komplikācijām, piemēram, no vispārējiem iekaisuma procesiem organismā, asins slimībām un infekcijas slimībām. Papildus neauglībai un menstruālā cikla traucējumiem visas šīs patoloģijas var būtiski ietekmēt sievietes pašsajūtu, un dažas no tām var būt pat letālas.

Tāpēc, veicot ultraskaņas izmeklēšanaŠo orgānu ārstēšana sievietēm bieži tiek nozīmēta ne tikai kā daļa no pārbaudes, lai noteiktu diagnozi. Seksuāli aktīviem pacientiem vismaz reizi gadā jāveic konsultācija un vispārēja ginekoloģiskā izmeklēšana, ieskaitot iegurņa ultraskaņu, neatkarīgi no satraucošu simptomu esamības vai neesamības.

Ultraskaņas aparāta darbība balstās uz ultraskaņas viļņu īpašībām atšķirīgi saskarties ar dažāda blīvuma audiem. Ultraskaņas viļņi tiek atspoguļoti no dažiem audiem, citi tos absorbē, bet citi tos brīvi pārraida. Pateicoties ultraskaņas sensoram, ārstam ir iespēja monitorā reāllaikā uzraudzīt sievietes iegurņa orgānu stāvokli.

Procedūras laikā ārstam ir iespēja redzēt:

• dzemde un dzemdes kakls;
• olnīcas, folikuli, dzeltenais ķermenis;
• urīnpūslis;
• brīvā šķidruma iekšējā telpa;
• taisnās zarnas (dažiem izmeklējumu veidiem);
• olvados.

Sieviešu iegurņa ultraskaņas diagnostikas veidi

Atkarībā no tā, kā tieši tiks veikts pētījums, izšķir šādus veidus:

• transvagināls;
• transrektāls;
• transabdomināls.

Pirmajā gadījumā ultraskaņas aparāta sensors tiek ievietots caur maksts. Pirms tam tiek uzlikts prezervatīvs, lai novērstu paša sensora piesārņojumu un patogēnu mikroorganismu iekļūšanu sievietes dzimumorgānos.

Transrektālā ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta diezgan reti, galvenokārt meitenēm, kuras vēl nav bijušas dzimumakta. Šajā gadījumā sensors ar iepriekš uzstādītu prezervatīvu tiek ievietots cauri tūpļa.

Transabdominālā metode nozīmē, ka pārbaude notiek caur priekšējo sienu vēdera dobums, tas ir, ārsts pārvieto sensoru virs vēdera, iepriekš uzklājot tam īpašu želeju.

Transvaginālā metode tiek uzskatīta par visinformatīvāko. Pārējās divas tiek izmantotas tikai gadījumos, kad ultraskaņas telpā nav vajadzīgā tipa sensora ievietošanai makstī vai ja fizioloģiskie iemesli Transvaginālā ultraskaņa nav iespējama.

Indikācijas un kontrindikācijas ultraskaņai

Pirms pacienta nosūtīšanas uz diagnostikas seansu ārstējošais ārsts veic izmeklēšanu un interviju, noskaidro, kādi stāvokļi un slimības sieviete ir pārcietusi, kādi simptomi viņai traucē. Nosūtījums šāda veida ultraskaņai tiek izsniegts sievietei, ja:

• ir aizdomas par grūtniecību;
• iespējamas patoloģijas auglim dzemdē;
• iekaisuma procesi attīstās iegurnī;
• tika veikts aborts;
• dzemdības bija sarežģītas;
• ir aizdomas par onkoloģiju;
• ir iedzimtas vai iegūtas novirzes iegurņa orgānu attīstībā;
• menstruālais cikls ir traucēts;
• tiek diagnosticētas vai ir aizdomas par dzemdes, olnīcu, olvadu hroniskām slimībām;
• Sievietei parādījās aizdomīgi simptomi: asas sāpes vēdera lejasdaļa, asiņošana no maksts, kas nav saistīta ar menstruācijām, vilkšanas un sāpju sajūtas.

Kādos gadījumos ir aizliegts veikt iegurņa orgānu ultraskaņu? Faktiski šai pārbaudes metodei praktiski nav stingru kontrindikāciju. Tas ir paredzēts grūtniecēm, un to var dot meitenēm jebkurā vecumā. Šajā gadījumā drīzāk ir ierobežojumi, kas saistīti ar metodes izvēli. Piemēram, vēlīnām grūtniecēm un pacientiem, kuri vēl nav sākuši seksuāli aktīvi, transvaginālā ultraskaņa netiek nozīmēta - diagnoze tiek veikta transabdomināli, retāk - transrektāli. Ja tūpļa stāvoklis neļauj tur ievietot ultraskaņas sensoru, paliek vienkāršākā metode - izmeklēšana caur tūpļa vēdera siena.

Nav vēlams veikt ultraskaņas diagnostiku uzreiz pēc rentgena procedūrām ar bārija kontrastu. Kontrastviela, kas paliek ķermenī, var ievērojami izkropļot attēlu ultraskaņas aparāta monitorā.

Kā sagatavoties ultraskaņas procedūrai

Objektīvāko rezultātu iegūšanai iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana sievietēm ieteicama menstruālā cikla 7.-10.dienā, ja gaidāma dzemdes un olvadu izmeklēšana un ir aizdomas par eroziju vai policistisku saslimšanu. Lai noteiktu dzemdes fibroīdus, procedūra tiek nozīmēta tūlīt pēc menstruāciju plūsmas pārtraukšanas. Endometriozi visprecīzāk nosaka pirms menstruāciju sākuma. Lai pētītu folikuloģenēzes procesu, procedūru nosaka menstruālā cikla 5., 9. dienā un vienu reizi periodā no 14. līdz 17. menstruālā cikla dienām. Grūtniecēm šāda veida diagnoze tiek noteikta vismaz reizi trimestrī.

Prasības pacientu sagatavošanai pēc pieraksta dažādi veidi Iegurņa ultraskaņas atšķiras viena no otras. Vispārīga prasība Visiem trim ultraskaņas veidiem ir jāievēro bezsārņu diēta, lai samazinātu gāzu veidošanās līmeni zarnās. Uztura ierobežojumus ieteicams ieviest 2-3 dienas pirms pārbaudes datuma.

No ēdienkartes jāizslēdz:

• gāzētie dzērieni un alkohols;
• svaiga maize, jo īpaši melnā maize un konditorejas izstrādājumi;
• svaigi augļi un dārzeņi ar augstu saturu;
• un piena produkti;
• pākšaugi

Kas attiecas uz īpašiem sagatavošanas noteikumiem, tie attiecas uz pilnību Urīnpūslis. Piemēram, ar transabdominālo diagnostikas metodi stundu pirms procedūras jāizdzer 1-1,5 litri ūdens, lai līdz izmeklēšanas brīdim urīnpūslis būtu manāmi pilns. Gluži pretēji, pirms transvaginālās ultraskaņas jums ir jāiztukšo urīnpūslis.

Kā tiek veikta iegurņa izmeklēšana, izmantojot ultraskaņas zondi?

Pacients apguļas uz dīvāna vai sēž ginekoloģiskā krēslā. Ja procedūra tiek veikta transabdomināli, subjekts noņem apģērbu no vēdera zonas un tam tiek uzklāts vadošs gēls. Ārsts sensoru cieši piespiež pie ķermeņa dažādos leņķos, pārvieto pa vēderu, monitorā iegūstot iekšējo orgānu attēlu.

Ja mēs runājam par transvaginālo metodi, uz sensora tiek uzlikts prezervatīvs un uzklāts hidrogēls, pēc kura ārsts to ievieto maksts. Šajā gadījumā sensors izskatās kā tieva gara caurule, apmēram 3 centimetru diametrā, ar noapaļotu galu. Ārsts maina sensora leņķi makstī, lai iegūtu skaidru visu izmeklējamo orgānu attēlu. Transrektālā procedūra notiek līdzīgi.

Pētījuma ilgums ir no 15 līdz 25 minūtēm. Pacienti atzīmē, ka ultraskaņa ir gandrīz pilnīgi nesāpīga. Dažos gadījumos, sensoram pārvietojoties makstī, var rasties nepatīkamas sajūtas un, ja tur notiek iekaisuma process, pat sāpes. Par tiem jāziņo savam ārstam.

Kas notiek pēc procedūras

Diagnostikas ārsts, pabeidzis orgānu izmeklēšanas procesu ultraskaņas aparāta monitorā un ar medmāsas palīdzību ierakstījis visu redzēto informāciju, sāk atšifrēt rezultātus un sastādīt medicīnisko ziņojumu.

Ultraskaņas rezultāti ļauj novērtēt orgānu izmērus un to struktūru, pateicoties audu ehogenitātei. Diagnostikas speciālists analizē olvadu, urīnpūšļa, dzemdes un dzemdes kakla stāvokli, struktūru un izmēru, olnīcu izmēru un atrašanās vietu, kā arī var noteikt folikulu skaitu. Ultraskaņas attēls parāda audzēju esamību vai neesamību zarnās un akmeņu klātbūtni urīnpūslī.

Ārsts salīdzina visus anatomiskos rādītājus ar normu, tādējādi iegūstot iespēju noteikt noviržu esamību. Piemēram, dzemdes kakla vai olvadu sieniņu sabiezēšana var liecināt par vēža klātbūtni. Dažādi ovāli vai apaļi ieslēgumi norāda uz cistām un fibromām. Olnīcu lieluma palielināšanās ar vienlaicīgu dzemdes samazināšanos norāda uz policistisko slimību attīstību. Heterogēna izmainīta ehogenitāte atspoguļo endometriozi.

Pacientam tiek izsniegts ultraskaņas diagnostikas speciālista slēdziens kopā ar fotogrāfijām vai procedūras ierakstu digitālajos datu nesējos. Pēc tam visi šie dokumenti jāiesniedz ārstējošajam ārstam, kurš izrakstīja ultraskaņas izmeklēšanu.

Ārsti visā pasaulē atzīmē sieviešu iegurņa orgānu ultraskaņas augsto informācijas saturu un absolūto nekaitīgumu. Olnīcu fibroīdu noteikšanas precizitāte, izmantojot ultraskaņu, ir aptuveni 90%, un policistisko slimību noteikšana ir 97-98%. Procedūra ir ieteicama kā daļa no ikgadējās profilaktiskās apskates sievietēm, lai noteiktu diagnozi un uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti. Tās rezultāti ļauj noteikt orgānu struktūras un atrašanās vietas anatomiskās iezīmes un klātbūtni tajos patoloģiskas izmaiņas.

Ultraskaņa (ultraskaņa) ir medicīniska procedūra, kurā izmanto augstas frekvences skaņas viļņus.

Ierīce, ko ārsti sauc par “sensoru”, nosūta un saņem šos skaņas viļņus, kas rada attēlus datora ekrānā reāllaikā un reāllaikā.

Šie attēli ietver dažādas ķermeņa daļas, orgānus un asins plūsmu.

Parasti ultraskaņu veic 1-2 dienas pēc menstruāciju beigām, bet pie ārsta var apmeklēt 8-12 dienas pēc menstruāciju beigām.

Asiņošanas gadījumā, kas nav saistīta ar menstruāciju, ultraskaņu veic neatkarīgi no cikla dienas. Endometriozes gadījumā iegurņa orgānu ultraskaņu vēlams veikt cikla otrajā pusē.

Iegurņa ultraskaņa tiek veikta, izmantojot vienu vai abas no šīm metodēm:

1. Transabdomināls (caur vēdera dobumu).
2. Transvagināli (caur maksts).

Retos gadījumos tiek izmantota arī transrektālā ultraskaņa, kas pazīstama arī kā TRUS. To veic, ievietojot nelielu ultraskaņas zondi tūpļa atverē. Šāda veida ultraskaņas indikācijas ir: dziļa iegurņa endometrioze ar (vai bez) zarnu sieniņu infiltrāciju, dzemdes fibroīdi, adenomioze, olvadu obstrukcija, cistas un policistiskas olnīcas, dzemdes kakla vēzis, endometrija vēzis, audzēji uz olvados un olvadu iekaisums. Ultraskaņas procedūras veids ir atkarīgs no pacienta vizītes iemesla.

Var izmantot tikai vienu metodi vai abas metodes, ja tās var būt nepieciešamas, lai sniegtu informāciju, kas nepieciešama diagnozei vai ārstēšanai. Citas diagnostikas procedūras, ko var izmantot, lai novērtētu iegurņa problēmas, ir histeroskopija, kolposkopija un laparoskopija. Tomēr sievietēm tie ir invazīvāki nekā iegurņa ultraskaņa, un arī sagatavošanās tām prasa ilgāku laiku.

Sieviešu iegurņa orgānu ultraskaņa ir noderīga, jo tā ļauj novērtēt:

• Dzemdes un olnīcu izmērs, forma un novietojums.
• Biezums, ehogenitāte (attēla tumšums vai spilgtums, kas saistīts ar audu blīvumu) un šķidruma vai masas klātbūtne endometrijā, miometrijā (dzemdē) muskuļu audi), olvados vai urīnpūslī vai tā tuvumā.
• Dzemdes kakla garums un biezums.
• Izmaiņas urīnpūšļa formā.
• Asins plūsma iegurņa orgānos.

Ultraskaņas izmeklēšana bieži tiek veikta pēc dzemdībām vai operācijas, lai izvairītos no iespējamās komplikācijas. Grūtniecības sākumposmā pieredzējis speciālists var noteikt dažas ar grūtniecību saistītas problēmas.

Piezīme

Iegurņa orgānu ultraskaņa var sniegt vairāk informācijas par iegurņa orgānu izmēru, atrašanās vietu un struktūru, taču nevar nodrošināt 100% ticamu diagnozi.

Liela priekšrocība ir tā, ka ar iegurņa orgānu ultraskaņu sievietēm sagatavošanās procedūrai ir minimāla, un tās īstenošana nerada nekādus riskus. Vienīgais nepatīkamais brīdis var būt neliels diskomforts, ievietojot maksts transvaginālo sensoru. Izmantojot transvaginālo metodi, ultraskaņas devējs ir jāpārklāj ar plastmasas vai lateksa apvalku, kas var izraisīt reakciju pacientiem ar lateksa alerģijām. Transabdominālās ultraskaņas laikā pacientam var rasties diskomforts, jo urīnpūslis ir pilns.

Iegurņa ultraskaņu var izmantot, lai diagnosticētu un palīdzētu ārstēt šādas problēmas:

• Dzemdes anatomiskās struktūras anomālijas, ieskaitot endometriju, fibroīdu audzēju ( labdabīga izglītība), cistas un cita veida audzēji iegurnī.
• Intrauterīnās kontracepcijas līdzekļa (IUD) klātbūtne un novietojums.
• Iegurņa iekaisuma slimība un cita veida iekaisums vai infekcija.
• Dzemdes asiņošana menopauzes laikā.
• Olnīcu izmēra uzraudzība, lai novērtētu neauglību.
• Folikulārā šķidruma un olšūnu aspirācija no olnīcām in vitro apaugļošanai.
• Ārpusdzemdes grūtniecība (grūtniecība notiek ārpus dzemdes, parasti olvados).
• Augļa attīstības uzraudzība grūtniecības laikā.
• Transvaginālo ultraskaņu var izmantot sonohisterogrāfijai, procedūrai, kurā dzemde ir piepildīta ar šķidrumu, lai to izstieptu labākai attēlveidošanai.

Pēc iegurņa orgānu ultraskaņas sievietēm ginekologs vai flebologs sagatavo pacientam rezultātus, ja pārbaude veikta pēc sūdzībām par varikozām vēnām. Papildu dažādu slimību diagnostika var ietvert vispārīga analīze asinis un urīns, ginekoloģiskā izmeklēšana uz krēsla un floras uztriepes analīze.

Daži apstākļi var ietekmēt testa rezultātus. Tie ietver: aptaukošanos, gāzu veidošanos zarnās, nepietiekamu urīnpūšļa piepildījumu (ar transabdominālo ultraskaņu). Pilns urīnpūslis palīdz pārvietot dzemdi uz augšu un zarnu ārā uz sāniem, nodrošinot labāku attēlu.

Sagatavošanās iegurņa ultraskaņai sievietēm, izmantojot dažādas tehnikas

Sagatavošanās iegurņa ultraskaņai sievietēm ir ļoti vienkārša: vismaz stundu pirms noteiktā laika jāizdzer 2-3 glāzes dzidra šķidruma. Un neiztukšojiet urīnpūsli, kamēr nav veikta ultraskaņa. Divas dienas pirms izmeklēšanas labāk atturēties no pārtikas, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos, jo šāds stāvoklis var izkropļot ultraskaņas rezultātus. Diēta divas līdz trīs dienas pirms izmeklējuma jāsastāv no liesām zivīm, sieriem, graudaugiem, liellopu gaļas un mājputnu gaļas. Ieteicams lietot aktīvo ogli.

Sagatavošanās iegurņa ultraskaņai sievietēm pirms transabdominālās ultraskaņas un tās īpatnības

Šāda veida ultraskaņa tiek veikta ar pilnu urīnpūslis. Jums tiks lūgts noņemt apģērbu, rotaslietas vai priekšmetus, kas traucē pārbaudei. Jūs gulēsiet uz muguras, uz dīvāna vai uz pārbaudes galda. Ārsts uzklās jūsu kuņģim želejveida vielu. Tas nesāp, bet var būt nedaudz neērti, jo viela ir auksta.

Sensors tiks piespiests pie ādas, un speciālists to pārvietos pa izmeklējamo zonu. Datora ekrānā tiks parādīti ķermeņa struktūru attēli. Kad ultraskaņa ir pabeigta, želeju var noslaucīt ar salveti. Kad procedūra būs pabeigta, jūs varēsiet iztukšot urīnpūsli.

Sagatavošanās iegurņa ultraskaņai sievietēm pirms transvaginālās ultraskaņas un tās pazīmes

Pirms šāda veida ultraskaņas urīnpūslis nav jāaizpilda. Jums tiks lūgts noņemt apģērbu, rotaslietas vai priekšmetus, kas traucē pārbaudei. Jūs gulēsiet uz muguras, uz pārbaudes galda vai uz dīvāna. Šim ultraskaņas veidam tiek izmantots garš, plāns transvagināls devējs, kas ir pārklāts ar plastmasas vai lateksa apvalku un ieeļļots, lai novērstu diskomfortu.

Sensora gals tiks ievietots makstī. Tas var būt nedaudz neērti, bet tas nesāpēs. Ārsts viegli pagriezīs zondi tādā leņķī, lai izmeklējamās vietas būtu fokusā. Sensoram kustoties, varat sajust nelielu spiedienu. Datora ekrānā tiks parādīti orgānu un struktūru attēli. Kad ultraskaņa ir pabeigta, zonde tiks noņemta.

Sagatavošanās iegurņa ultraskaņai sievietēm pirms transrektālās ultraskaņas un tās īpatnības

7-10 dienas pirms TRUS sākuma Jums jāpārtrauc asins retināšanas zāļu lietošana. TRUS veic tukšā dūšā, 1-4 stundas pirms procedūras jāveic klizma (vai jālieto caurejas līdzeklis), lai attīrītu zarnas. Un tieši pirms procedūras jums ir jāurinē, lai iztukšotu urīnpūsli. Pārbaudes laikā jums, iespējams, lūgs apgulties uz sāniem un pievilkt ceļus uz krūtīm.

Ārsts uzliek aizsargapvalku (parasti prezervatīvu) un uzklāj ultraskaņas zondi ar smērvielu. Tad taisnajā zarnā tiek ievadīta zonde, kas nav platāka par pirksta platumu. Kad zonde ir ievietota, jūs varat sajust spiedienu taisnajā zarnā. TRUS aizņem 10 līdz 15 minūtes. Kas notiek pēc iegurņa ultraskaņas? Pēc iegurņa ultraskaņas nav nepieciešama īpaša aprūpe. Jūs varat atsākt parastās aktivitātes un ēst normālu pārtiku.

Piezīme

Nav apstiprinātu pierādījumu par ultraskaņas nelabvēlīgo bioloģisko ietekmi diagnostiskajā ultraskaņā izmantotajos intensitātes līmeņos.

Kā sievietei sagatavoties iegurņa ultraskaņai un pie kura ārsta vērsties ar rezultātiem

Tas, kā sieviete var sagatavoties iegurņa ultraskaņai, ir atkarīgs no plānotās procedūras veida. Vairākas dienas pirms testa vislabāk ir izvairīties no pārtikas produktiem, kas izraisa vēdera uzpūšanos, jo gāze zarnās var pasliktināt attēla kvalitāti.

Pilns urīnpūslis ir svarīgs veiksmīgai vēdera lejasdaļas transabdominālai izmeklēšanai. Pārbaudes dienā, ja nepieciešams, varat lietot parastās ikdienas tabletes.

Populāri jautājumi

Kā darbojas iegurņa ultraskaņa?

Pacients guļ uz muguras uz dīvāna. Ultraskaņas aparāts atrodas blakus dīvānam. Tas sastāv no monitora, datora un pārveidotāja (sensora), kas savienots ar ierīci, izmantojot kabeli. Kamēr ārsts pārvieto ultraskaņas zondi apakšā vēders, pētāmais orgāns tiek parādīts monitorā.

Lai iegūtu precīzāku novērtējumu, var būt nepieciešams ievietot īpašu zondi makstī. Daudzās valstīs šo pētījumu sauc par endovaginālo ultraskaņu; Krievijā to parasti sauc par transvaginālo ultraskaņu.

Vai ir nepieciešama medicīniskā pārbaude, lai veiktu iegurņa ultraskaņu?

Nē, šo procedūru var veikt ambulatori. Pēc pārbaudes varat doties mājās. Tas attiecas arī uz citiem ultraskaņas veidiem, piemēram, ECHO CG.

Kas man jāņem līdzi?

Salvete vai mīkstu drāniņu, lai noņemtu pēc ultraskaņas atlikušo želeju.

Kā sagatavoties iegurņa ultraskaņai sievietei grūtniecības laikā

Grūtniecēm ultraskaņa neatšķiras no tās pašas procedūras sievietēm, kuras nav grūtnieces. Ultraskaņas rezultātus nosūta vai nu ārstam, kurš nosūtījis uz kārtējo izmeklēšanu, vai arī tos novērtē ārsts, kurš veicis ultraskaņas diagnostiku.

Viņš jums vai ārstam, kurš jūs nosūtīja uz ultraskaņu, nosūtīs rakstisku ziņojumu par pārbaudes rezultātiem. Tādas procedūras kā datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu var izmantot, lai turpinātu pārbaudīt ultraskaņas konstatējumus, kas nav pārliecinoši. Šīs metodes ļauj identificēt un novērtēt pat visniecīgākās izmaiņas organismā.

Sieviešu iegurņa orgānu ultraskaņa ir droša un informatīva reproduktīvās sistēmas izmeklēšanas metode, ko var izmantot dažādi periodi sievietes dzīve, ieskaitot grūtniecību. Iegurņa ultraskaņa pārbauda dzemdi, olvadus un olnīcas.

Iegurņa orgānu ultraskaņa nepieciešama sāpju gadījumā vēdera lejasdaļā, menstruāciju traucējumu gadījumā vai ja ir aizdomas par iekaisuma slimības un audzēju veidojumi iegurnī. Šāds izmeklējums tiek izmantots, lai uzraudzītu grūtniecības attīstību, identificētu neauglības cēloņus, kā arī kā profilakses līdzeklis. diagnostikas procedūra. Sievietēm, kuras rūpējas par savu veselību, ieteicams vismaz reizi gadā veikt iegurņa orgānu ultraskaņu.

Ir divas pētījumu veikšanas metodes - transvaginālā (caur maksts) un transabdominālā (caur priekšējo vēdera sienu). Jebkurā gadījumā iegurņa ultraskaņu ieteicams veikt menstruālā cikla pirmajā fāzē (5-7 dienas no menstruāciju sākuma). Iziet pārbaudi, izmantojot transvaginālo metodi īpaša apmācība nav nepieciešams, vienkārši iztukšojiet urīnpūsli tieši pirms testa. Gluži pretēji, iegurņa ultraskaņa, izmantojot transabdominālo metodi, tiek veikta ar pilnu urīnpūsli. Pirms procedūras nedrīkst urinēt 3-4 stundas, bet pusotru stundu pirms izmeklējuma izdzert vismaz 1 litru šķidruma.

Kur veikt iegurņa orgānu ultraskaņu Maskavā

Ja meklējat, kur Maskavā veikt iegurņa ultraskaņu, sazinieties ar Ģimenes ārsts AS klīniku tīklu. Ultraskaņas pakalpojumi tiek nodrošināti visās tīkla klīnikās. Lai veiktu iegurņa ultraskaņu, jūs varat nekavējoties pierakstīties uz pētījumu vai vispirms varat apmeklēt ginekologu. Daudzi AS Ģimenes ārsts ginekologi ir ar ultraskaņas diagnostikas speciālista sertifikātu un veic šo pētījumu. Ir papildu priekšrocība, ja diagnozi veic ārstējošais ārsts. Ārsts varēs iegūt pietiekami daudz informācijas, lai izveidotu vispilnīgāko priekšstatu par situāciju.

Zemāk ir norādīta iegurņa ultraskaņas cena.

Kā reģistrēties iegurņa ultraskaņai

Pierakstīties uz iegurņa orgānu ultraskaņu var caur zvanu centru un, ja jau ir apkalpojis Ģimenes ārsts, tad caur Jūsu personīgais konts. Ņemot vērā to, ka iegurņa ultraskaņu var veikt jebkurā klīnikā, izvērtējiet mūsu klīniku atrašanās vietu un izvēlieties to, kuras atrašanās vieta Jums ir ērtākā. Pētījuma rezultāti tiks iekļauti Jūsu elektroniskajā ierakstā, un, ja Jūsu ginekologs Jūs ieraudzīs citā mūsu klīnikā, viņš tos apskatīs nekavējoties.

Iegurņa orgānu ultraskaņa - ko tā parāda, veidi (transabdominālā, transvaginālā), kurā cikla dienā sievietēm tiek veikta, indikācijas un kontrindikācijas, procedūras sagatavošana un norise, skaidrojums, kur to izdarīt, atsauksmes, cena

Paldies

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Iegurņa orgānu ultraskaņa ir metode instrumentālā pārbaude, kuras laikā, izmantojot ultraskaņas viļņus, monitorā tiek vizualizēti orgāni, kas atrodas iegurnī.

Kas ir iegurņa ultraskaņa?

Ultraskaņa (ultraskaņas izmeklēšana) iegurņa orgāni ir instrumentālā metode diagnostika dažādas slimības, pamatojoties uz iegurņa orgānu attēla iegūšanu monitorā pēc tam, kad ultraskaņas viļņi iziet cauri tiem. Ultraskaņas viļņiem ir ļoti augsta vibrāciju frekvence, tāpēc cilvēka auss tos nespēj sadzirdēt, taču dažādas uz atbilstošām frekvencēm noregulētas iekārtas lieliski uztver šīs vibrācijas. Pēc tam iekārtas uztvertās vibrācijas tiek pārvērstas attēlā monitorā, līdzīgi kā viļņi tiek pārvērsti skaņā radio.

Tas ir, jebkuru orgānu, arī iegurņa, ultraskaņas izmeklējumu būtība ir sekojoša - speciāla iekārta (ultraskaņas skeneris) izstaro viļņus ar augstu vibrāciju frekvenci, kas iziet cauri bioloģiskajiem audiem, kur daļa no tiem tiek absorbēta, izkliedēta vai. atspīd atpakaļ, pēc tam ierīce uztver atgrieztos viļņus un pārvērš tos attēla formā monitorā. Ultraskaņas skenera izmantošanas rezultātā ārsts ekrānā var redzēt pētāmo orgānu attēlus.

Autors izskats orgāniem un apkārtējiem audiem, ārsts veic garuma, platuma un citus izmērus, novērtē audu struktūru, stāvokli, lielos asinsvadus un limfātiskie asinsvadi, fizioloģisko un patoloģisko ieslēgumu klātbūtne tajos utt. Un pēc šī detalizēta analīze orgānu attēli no dažādiem leņķiem ļauj secināt par patoloģijas esamību vai neesamību. Ja ir kādas patoloģiskas izmaiņas, to raksturs tiek detalizēti aprakstīts un tiek izdarīts pieņēmums, kas tās varētu izraisīt (kādi patoloģiski procesi).

Kad ultraskaņas skeneris pats par sevi tehniskās specifikācijasļauj to izdarīt, ārsts var papildus pārslēgt to uz Doplera skenēšanas režīmu un novērtēt asins plūsmu pētāmās ķermeņa zonas traukos.

Izmantojot iegurņa ultraskaņu, varat novērtēt iegurņa orgānu (dzimumorgānu un urīnceļu) stāvokli un slimību klātbūtni. Tādējādi ultraskaņa nosaka iekaisuma procesa klātbūtni, audzējus, difūzās izmaiņas, deformācijas, nepareiza pozicionēšana utt.

Ultraskaņas jutīgums un informatīvums slimību diagnostikā uroģenitālās sistēmas orgāni diezgan augsts, tāpēc metode tiek noteikta un izmantota ļoti bieži. Un, ņemot vērā tā pilnīgu nesāpīgumu un drošību, tā ir viena no galvenajām un bieži lietotajām diagnostikas metodēm, tostarp grūtniecēm, bērniem un gados vecākiem cilvēkiem.

Iegurņa orgānu ultraskaņas ilgums parasti ir 10-20 minūtes. Pētījuma laikā cilvēks parasti nepiedzīvo nekādu diskomfortu, tāpēc ultraskaņa ir viegli panesama.

Iegurņa orgānu ultraskaņu var veikt gan diagnostikas nolūkos, gan profilaktiskās apskates nolūkos, kad cilvēkam nav sūdzību no uroģenitālās sistēmas orgāniem. Diagnostisko ultraskaņu veic, ja cilvēkam ir kādas sūdzības, kas liecina par uroģenitālās sistēmas slimībām (piemēram, sāpes vēdera lejasdaļā, urinācijas traucējumi, neregulāras menstruācijas, neauglība u.c.). Šādās situācijās ultraskaņa ir nepieciešama, lai precizētu diagnozi, kā arī audu patoloģisko izmaiņu raksturu un apjomu. Bet profilaktisko ultraskaņu var veikt kā daļu no kārtējās ikgadējās apskates, kad cilvēkam nekas netraucē vai pēc tam nopietnas slimības, kad periodiski jāuzrauga veselības stāvoklis, lai nepalaistu garām patoloģijas recidīvu.

Sieviešu un vīriešu iegurņa orgānu ultraskaņa

Runājot par iegurņa orgānu ultraskaņu, gandrīz visos gadījumos šis pētījums ir paredzēts tikai sievietēm. Šis stāvoklis ir saistīts ar sievietes un vīrieša iegurņa anatomiskajām iezīmēm.

Tātad sieviešu iegurnī ir urīnpūslis, sigmoīds un taisnās zarnas, urīnvadi, dzemde, olnīcas un olvadi. Turklāt visus šos iegurņa orgānus var skaidri pārbaudīt, izmantojot ultraskaņu. Tomēr praksē zarnu slimību diagnosticēšanai ultraskaņu izmanto reti, jo ir informatīvākas metodes, piemēram, kolonoskopija, sigmoidoskopija, irrigoskopija utt. Tāpēc resnās zarnas daļu ultraskaņa praktiski netiek izmantota, un pat tad, ja tā tiek izrakstīta, tā tiek veikta atsevišķi un īpaši, lai identificētu tikai šī orgāna patoloģiju. Kas attiecas uz urīnpūsli un urīnvadiem, arī šo orgānu ultraskaņu parasti izraksta atsevišķi un īpaši, ja cilvēku nomoka urīnceļu sistēmas sūdzības. Tādējādi izrādās, ka termins "iegurņa orgānu ultraskaņa" nozīmē tikai sieviešu dzimumorgānu, piemēram, dzemdes, olnīcu un olvadu, izpēti. Šie orgāni ir labi vizualizēti, izmantojot ultraskaņu, un tāpēc metode bieži tiek noteikta, lai diagnosticētu visvairāk dažādas slimības iekšējie dzimumorgāni sievietēm.

Vīriešu mazajā iegurnī ir urīnpūslis, urīnvadi, taisnā un sigmoidā resnā zarna, prostatas dziedzeris, tas ir, urīnceļi, resnās zarnas sekcijas un iekšējie dzimumorgāni. Lai skaidri pārbaudītu urīnpūsli un urīnvadus vīriešiem, izmantojot ultraskaņu, ir jāizmanto īpaša pētījuma modifikācija, jo parastā sievietēm izmantotā metode nav piemērota stiprajam dzimumam anatomisko īpašību dēļ. Šī iemesla dēļ urīnpūšļa un urīnvadu ultraskaņa vīriešiem vienmēr tiek nozīmēta atsevišķi un īpaši. Kas attiecas uz taisnās zarnas un sigmoīdo resnās zarnas, to patoloģijas diagnosticēšanai izmanto citas metodes, tāpat kā sievietēm. Un, ja tiek nozīmēta zarnu ultraskaņa, tā ir paredzēta tikai noteiktam mērķim. Tādējādi no iegurņa orgāniem vīriešiem paliek tikai prostatas dziedzeris. Šī orgāna ultraskaņa tiek veikta diezgan bieži, jo tā ir ļoti informatīva, bet prostatas ultraskaņa tiek veikta caur tūpļa, tāpēc arī šis pētījums vienmēr tiek nozīmēts atsevišķi. Tādējādi izrādās, ka vīriešiem pētījumam dažādi orgāni iegurņa, ir jāizmanto dažādas metodes un pieejas modifikācijas (caur anālo atveri, caur vēdera sienu utt.), kuru dēļ vienkārši nav iespējams veikt vispārēju visu iegurņa orgānu ultraskaņu.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, ir skaidrs, ka vīriešiem netiek veikta iegurņa orgānu ultraskaņa, jo katram šīs lokalizācijas orgānam ir jāizmanto atsevišķa ultraskaņas metodes modifikācija vai īpaša piekļuve. Tāpēc visbiežāk vīriešiem nosūtījumu izsniedz nevis uz iegurņa orgānu ultraskaņu, ja nepieciešams izpētīt urīnpūšļa, prostatas un zarnu stāvokli, bet gan trīs atsevišķus nosūtījumus katra izpētei. anatomiskā struktūra atsevišķi.

Ko parāda iegurņa orgānu ultraskaņa?

Iegurņa orgānu ultraskaņa ļauj novērtēt dzemdes, olnīcu, olvadu un dzemdes kakla stāvokli, struktūru, izmēru, atrašanās vietu, patogēno ieslēgumu un veidojumu klātbūtni. Pamatojoties uz ultraskaņas laikā iegūtajiem datiem, ārsts var identificēt šādas patoloģijas un fizioloģiskos procesus sievietes dzimumorgānos:

• Grūtniecība, tās ilgums un augļa atrašanās vieta (dzemdē, ārpusdzemdes);
• Augļa, placentas vai dzemdes kakla patoloģija grūtniecības laikā;
• Folikulu augšana un ovulācija;
• Olnīcu dzeltenā ķermeņa izmērs un stāvoklis pēc ovulācijas;
• Sievietes iekšējo dzimumorgānu anomālijas un strukturālas anomālijas (piemēram, divragu vai seglu formas dzemde, dzemdes un maksts aplāzija, maksts atrēzija, bērnu dzemde, dzemdes dublēšanās, agenēze, starpsiena dzemdes dobumā utt. .);
• Audzējs un cistiski veidojumi dzemdē un olnīcās (fibroīdi, cistas, cistomas, policistiska slimība utt.);
• Iekšējo dzimumorgānu ļaundabīgi audzēji vai metastāzes tajos;
• Dažādu dzimumorgānu iekaisuma slimības (endometrīts, adnexīts, salpingīts, cervicīts utt.);
• Olvadu patoloģija (hidrosalpinks, piosalpinkss);
• intrauterīnās ierīces klātbūtne un pareiza uzstādīšana;
• Dzimumorgāniem ir normāla vai patoloģiska atrašanās vieta un izmērs.

Iegurņa orgānu transabdominālā un transvaginālā ultraskaņa - būtība, līdzības, atšķirības

Sieviešu iegurņa orgānu ultraskaņu var veikt divos veidos - transabdomināli un transvagināli. Abu metožu būtība ir tieši tāda pati - dažādu patoloģiju diagnostika, izmantojot ultraskaņas aparāta monitorā iegūto attēlu. Taču atšķirības starp tām slēpjas izmantotajā piekļuvē un informācijas saturā.

Tādējādi transvaginālā ultraskaņa tiek veikta, ievietojot skenera zondi sievietes makstī. Šajā gadījumā tiek izmantoti speciāli sensori ar frekvenci 4 - 10 MHz, kas ļauj redzēt audu un orgānu attēlus tikai 10 cm attālumā no tiem. Tāpēc transvaginālā ultraskaņa ļauj iegūt ļoti precīzu attēlu, kurā var redzēt pat nelielas detaļas, bet diemžēl šī metode ļauj “redzēt” tikai objektus, kas atrodas ne vairāk kā 10 cm attālumā no sensora.

Transabdominālo ultraskaņu veic, uzliekot devēju uz vēdera priekšējās sienas un iegūstot orgānu attēlu monitorā caur vēdera lejasdaļu. Pētījums tiek veikts ar pilnu urīnpūsli, kas nepieciešams labākai dzemdes vizualizācijai. Transabdominālajai ultraskaņai tiek izmantoti sensori ar frekvenci 3–6 MHz, kas ļauj iegūt orgānu attēlus, kas atrodas līdz 20 cm attālumā no sensora. Tādējādi ir skaidrs, ka transabdominālā ultraskaņa ļauj iegūt sava veida kopskatu par iegurņa orgāniem, bet ne vienmēr ļauj izpētīt sīkas detaļas.

Ņemot vērā transabdominālās un transvaginālās ultraskaņas pazīmes, ir skaidrs, ka pirmā metode ļauj īsumā redzēt attēlu, radīt vispārēju priekšstatu par orgānu stāvokli un relatīvo stāvokli, bet otrā metode gluži pretēji, ļauj izpētīt sīkas detaļas un noskaidrot esošā patoloģiskā procesa būtību. Tāpēc iegurņa orgānu transabdominālā un transvaginālā ultraskaņa papildina viena otru.

Nav citu atšķirību vai iezīmju starp transvaginālo un transabdominālo ultraskaņu. Turklāt to ieviešanas laikā iegūto datu atšifrēšanas normas un principi ir tieši tādi paši.

Kura iegurņa ultraskaņa ir vislabākā?

Sakarā ar to, ka transvaginālā ultraskaņas metode ļauj detalizētāk izmeklēt audus, bet ar tās palīdzību nav iespējams redzēt kopējo ainu un lielus telpu aizņemošus veidojumus, bet transabdominālā metode, gluži pretēji, ļauj jums. lai ņemtu vērā iegurņa “panorāmu”, nav iespējams viennozīmīgi pateikt, kura metode ir labāka. Abas iegurņa orgānu ultraskaņas metodes papildina viena otru, un tāpēc nav iespējams skaidri izvēlēties labāko vai sliktāko. Patiešām, dažos gadījumos labāka metode ir transvaginālā ultraskaņa, bet citos - transabdominālā ultraskaņa.

Tā kā transvaginālā ultraskaņa ļauj redzēt sīkākas detaļas, bet nesniedz pārskatu, labāk ir dot priekšroku gadījumiem, kad nepieciešams redzēt kaut ko mazu, piemēram, augošus folikulus, dzeltenais ķermenis olnīcas, dzemdes kakls utt. Bet transabdominālajai ultraskaņai ir jādod priekšroka, ja nepieciešams redzēt iegurņa pārskatu un identificēt iespējamos jaunveidojumus vai orgānu palielinājumus (fibromas, olnīcu cistas, olnīcu piedēkļus utt.), jo šādos gadījumos tikai šāda pieeja ir informatīva. Transvaginālajai ultraskaņai ne vienmēr izdodas “atrast” olnīcas, cistas, cistomas vai fibroīdus, jo tās ir lielas un sniedzas pāri mazā iegurņa robežām, kur sensors tās vienkārši “nesasniedz” (tās atrodas tālāk par 10 cm no sensors).

Katrā konkrētajā gadījumā ārstam jāizlemj, kura ultraskaņas metode būs vislabākā. Iespējams, ka vispilnīgākai un informatīvākai diagnostikai būs nepieciešamas abas iegurņa ultraskaņas metodes.

Indikācijas iegurņa orgānu ultraskaņai

Indikācijas transabdominālajai un transvaginālajai ultraskaņai parasti ir vienādas, jo tās ļauj atklāt vienas un tās pašas patoloģijas, bet ārsts izlemj, kāda veida pārbaude ir nepieciešama katrā konkrētajā gadījumā.

Sievietēm iegurņa orgānu ultraskaņas skenēšana ir indicēta šādu stāvokļu vai dzimumorgānu slimību simptomu klātbūtnē:

• Sāpes vēdera lejasdaļā;
• Sāpes labajā vai kreisajā pusē gūžas spārna rajonā;
• diskomforts vai sāpes dzimumakta laikā;
• Asiņošana vai patoloģiska izdalīšanās (ar nepatīkama smaka, ar strutu, gļotu, asiņu piemaisījumiem, ar pārslām, dzeltenīgi, pelēcīgi, zaļganā krāsā u.c.) no dzimumorgāniem;
• Neauglība;
• Aborts (vairāki spontānie aborti, nokavētas grūtniecības vai priekšlaicīgas dzemdības pagātnē);
• Menstruālā cikla traucējumi ( neregulārs cikls, smagas vai mazas mēnešreizes utt.);
• Folikulometrijas veikšana un ovulācijas izsekošana, lai konstatētu problēmas ar ieņemšanu;
• Cervikometrijas veikšana dzemdes kakla patoloģijām (istmiski-dzemdes kakla nepietiekamība utt.);
• Aizdomas par grūtniecību;
• Aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību, cistas plīsumu vai vērpšanos utt.;
• Grūtniecības uzraudzība pēc mākslīgās apaugļošanas tehnoloģiju (IVF, ICSI uc) izmantošanas;
• Aizdomas par iekaisuma procesiem dzemdes piedēkļos (adnexīts, salpingīts);
• Aizdomas par iekaisuma procesiem dzemdē un dzemdes kaklā (endometrīts, miometrīts, parametrīts, cervicīts, piometra, hematometra utt.);
• Aizdomas par olvadu patoloģiju (obstrukcija, hidrosalpinks, piosalpinkss);
• Aizdomas par endometriozi;
• Aizdomas par policistisko olnīcu sindromu;
• Aizdomas par iegurņa orgānu audzējiem (cistadenomas, teratomas, jebkādas cistomas, fibromas, polipi, fibromas utt.);
• Aizdomas par iegurņa orgānu ļaundabīgiem audzējiem;
• Vulvovaginīts, ko atklāj testu un izmeklējumu rezultāti;
• Ievietotās intrauterīnās ierīces atrašanās vietas kontrole;
• Iegurņa orgānu stāvokļa novērtējums pēc ginekoloģiskām manipulācijām (aborti, operācijas, eroziju cauterizācija u.c.).

Kontrindikācijas iegurņa orgānu ultraskaņai

Transvaginālā ultraskaņa ir kontrindicēta šādos gadījumos:

• Bērnība;
• vesela himēns (meitene vai sieviete ir jaunava);
• Liels vietu aizņemošs veidojums iegurnī, skaidri jūtams ginekoloģiskās apskates laikā ar roku;
• Vecums (ne vienmēr).

Turklāt transvaginālā ultraskaņa jāatliek uz 2 līdz 5 dienām pēc jebkādām ginekoloģiskām terapeitiskām un diagnostiskām manipulācijām, kas saistītas ar maksts (piemēram, dzemdes kakla erozijas cauterizācija, histerosalpingogrāfija, histeroskopija, diagnostiskā kiretāža, aborts utt.).

Nav absolūtu kontrindikāciju transabdominālajai ultraskaņai, jo šis tips Pētījums ir drošs un neietver instrumentu iekļūšanu ķermeņa dobumos. Tomēr transabdominālo ultraskaņu ieteicams uz kādu laiku atlikt, ja ir vēdera ādas brūces, liels skaits pustulozu izsitumu, apdegumi, smags dermatīts, nātrene vai citi bojājumi. āda, jo šādās situācijās sensora slīdēšana var izraisīt vai nu patoloģiskā procesa smaguma palielināšanos, vai tā izplatīšanos plašā teritorijā. Ja ir kādi ādas bojājumi vēdera lejasdaļā, kur devējs slīdēs, ieteicams transabdominālo ultraskaņu atlikt, līdz ādas stāvoklis normalizējas.

Ja sievieti nomoka stipras sāpes vēderā, uz kuru fona viņa nevar ieņemt ultraskaņas skenēšanai nepieciešamo pozu, tad pētījumu var uzskatīt arī par nosacīti kontrindicētu.

Tomēr, ja ultraskaņa ir jāveic steidzamu iemeslu dēļ, tā tiek veikta, neskatoties uz ādas un ādas bojājumu esamību. stipras sāpes vēderā.

Pēc dažādām ginekoloģiskām procedūrām (aborti, laparoskopiskās operācijas u.c.) vairākas dienas (2 – 5) pēc iejaukšanās vēlams veikt ultraskaņu.

Kurā cikla dienā man vajadzētu veikt iegurņa ultraskaņu?

Parasti iegurņa orgānu ultraskaņu ieteicams veikt menstruālā cikla 5.–10. dienā, tas ir, cikla pirmajā pusē pēc menstruāciju beigām. Tomēr atsevišķos gadījumos (piemēram, folikulometrija, ovulācijas kontrole, endometrija biezuma mērīšana, aizdomas par endometriozi u.c.) ultraskaņa ir nepieciešama citos cikla periodos, piemēram, 12.–15. dienā, otrajā fāzē. (15.–30. dienā) utt. .d. Atsevišķos gadījumos, piemēram, ja ir aizdomas par miomu, ultraskaņu veic divas reizes cikla laikā – pēc menstruāciju beigām un 1 – 2 dienas pirms nākamo menstruāciju sākuma. Kopumā katrā konkrētā situācijā ārsts sievietei precīzi pasaka, kad doties uz ultraskaņu.

Iegurņa orgānu ultraskaņa menstruāciju laikā

Principā nav ieteicams regulāri veikt iegurņa orgānu ultraskaņu menstruāciju laikā, izņemot gadījumus, kad pētījums jāveic tieši menstruāciju laikā.

Gadījumi, kad menstruāciju laikā ir ieteicams regulāri veikt ultraskaņu, ir šādi:

• Ievērojams asins zudums menstruāciju laikā (lai noteiktu smagas menstruālās asiņošanas cēloni, menstruāciju laikā vēlams izmeklēt endometriju);
• Aizdomas par mezgliem, polipiem vai endometrija hiperplāziju (šādos gadījumos ultraskaņu ieteicams veikt cikla 1.–3. dienā, tas ir, menstruāciju laikā);
• Ovulācijas un folikulometrijas noteikšana (ultraskaņa tiek veikta vairākas reizes no cikla 1. līdz 15. dienai, lai izmērītu augošā folikula izmēru un precīzi fiksētu ovulācijas laiku).

Turklāt ir situācijas, kad iegurņa orgānu ultraskaņa menstruāciju laikā ir ne tikai iespējama, bet arī nepieciešama. Turklāt tas ir norādīts, jo mēs runājam par smagu apstākļu attīstību, dzīvībai bīstami sievietes. Tātad ultraskaņa menstruāciju laikā jāveic olnīcu vai olvadu iekaisuma komplikāciju gadījumā, pēc aborta vai ginekoloģiskas operācijas. Tas ir, ultraskaņa menstruāciju laikā tiek veikta tikai iekšā avārijas gadījumā, un visās citās situācijās pētījums jāatliek līdz menstruāciju beigām.

Visos citos gadījumos rutīnas ultraskaņa menstruāciju laikā nav ieteicama, jo daudziem ir diagnosticēta patoloģiski apstākļi izrādās grūti. Tāpēc, veicot kārtējo ultraskaņu menstruāciju laikā, sieviete riskē, ka tiks palaists garām esoša slimība vai tiks diagnosticēta pavisam cita patoloģija. Šādas grūtības diagnosticēt iegurņa orgānu patoloģiju menstruāciju laikā ir saistītas ar šādiem faktoriem:

• Asins un epitēlija trombu uzkrāšanās dzemdes dobumā rada traucējumus un grūtības diagnosticēt dzemdes patoloģijas;
• Uz asiņošanas fona vai smagas menstruācijas bieži vien nav iespējams izmeklēt nelielus telpu aizņemošus veidojumus (cistas, polipus, miomas);
• Uz menstruāciju fona nav iespējams noteikt endometrija biezumu, kas ir ļoti svarīgs endometrīta, endometriozes, hormonālo traucējumu un hronisku iekaisuma procesu diagnosticēšanai.

Sagatavošanās iegurņa orgānu ultraskaņai

Pamata sagatavošana iegurņa orgānu ultraskaņai, izmantojot transabdominālu un transvaginālu pieeju, ir vienāda, un tā sastāv no zarnu gāzu daudzuma samazināšanas, kas izstiepj zarnas un rada traucējumus, neļaujot ārstam pārbaudīt dzimumorgānus. Šādai pagatavošanai no uztura 1–2 dienas pirms ultraskaņas datuma jāizslēdz pārtikas produkti un ēdieni, kas palielina gāzu veidošanos zarnās, piemēram, pupiņas, zirņi un jebkuri citi pākšaugi, dārzeņi ar rupjām šķiedrām (redīsi, kāposti, redīsi, paprika, sīpoli, ķiploki utt.), gāzētie dzērieni, alkohols, kafija, pilngraudu vai kliju maize, pilngraudu graudaugi, piena produkti, asās un asās mērces un garšvielas (sinepes, pipari u.c.), makaroni, treknas zivis un gaļa, augļi (melone, banāni, saldie āboli u.c.) u.c. Turklāt, lai samazinātu gāzu daudzumu zarnās, 1–2 dienas pirms ultraskaņas var lietot medikamentus, kuriem ir karminatīvs efekts, piemēram, produktus ar simetikonu (Espumizan, Disflatil u.c.). ), fermentu preparāti(Mezim, Panzinorm, Unienzym uc), sorbenti (Smecta, Filtrum, Polyphepan, Aktivētā ogle, Karbolen uc). Pētījuma dienā vēlams attīrīt zarnas, izmantojot parasto klizmu, Microlax mikroklizmu vai glicerīna svecītes. Lai attīrītu zarnas, vakarā, izmeklējuma priekšvakarā, var iedzert arī vieglu caurejas līdzekli, piemēram, Duphalac, Mucofalk u.c. Zarnu tīrīšana ir nepieciešama, lai līdz minimumam samazinātu iespējamos traucējumus gaidāmās ultraskaņas laikā.

Tad ārsts vai medmāsa lūdz jūs noņemt apģērbu no ķermeņa apakšējās daļas, novietot palagu uz dīvāna un apgulties uz tā. Tālāk sievietei ir jāsaliek kājas ceļos un, atkarībā no biroja tehniskā aprīkojuma, jānovieto kājas vai nu uz tā paša dīvāna malas, vai uz krēsliem, kas uzstādīti blakus dīvānam, vai uz kāpšļiem. litotomija (līdzīgi kā kāpšļi uz ginekoloģiskā krēsla , bet pēdas tiek uzliktas uz tām ar pēdām). Ārsts var novietot spilvenu zem sēžamvietas.

Pēc tam, kad sieviete ieņem pētījumam nepieciešamo pozu, ārsts viņai uzliek cimdus, iesmērē sensora galvu ar speciālu gēlu, uzliek prezervatīvu un atkal uzklāj želeju, kas nepieciešama, lai iegūt labas kvalitātes attēlu. Pēc tam, rūpīgi izplatot kaunuma lūpas uz sāniem, ārsts ar vieglu kustību un minimālu piepūli ievieto ultraskaņas skenera sensoru sievietes makstī.

Pēc tam ārsts veic bīdāmas un rotējošas kustības makstī ar sensoru, lai virzītu to vajadzīgajā virzienā un ekrānā iegūtu dzemdes, olvadu, olnīcu, dzemdes kakla un retrouterīnās telpas attēlu. Kad visi orgāni ir pārbaudīti un izmērīti, procedūra ir pabeigta un ārsts izņem sensoru no maksts. Pēc tam jūs varat piecelties no dīvāna un ģērbties.

Kamēr sieviete ģērbjas, ārsts uzraksta pētījuma ziņojumu, kurā atspoguļots viss, ko varēja redzēt ultraskaņas laikā.

Normāla iegurņa orgānu ultraskaņa

Parametri, kas pētīti iegurņa orgānu ultraskaņas laikā

Pētījuma laikā ārstam jānovērtē šādu orgānu stāvoklis, atrašanās vieta un izmērs:

• Dzemde – raksturo orgāna stāvokli, formu, kontūras, izmērus (ķermeņa garums, platums, anteroposteriorais izmērs). Tāpat norādīts ir viendabīgs vai neviendabīga struktūra miometrijs un vai ir miometrija tilpuma veidojumi (fibroīdi utt.);
• Endometrijs – raksturo biezumu, norobežojumu no miometrija (dzidrs vai neskaidrs), ehostruktūru (viendabīga, neviendabīga), veidojumu esamību dzemdes dobumā (polipi, starpsienas u.c.), vai dzemdes dobums ir paplašināts vai nav;
• Dzemdes kakls - tiek izmērīts garums, anteroposterior izmērs, dzemdes kakla iekšējā kanāla (endocerviks) diametrs, noteikta ehogenitāte;
• Labā un kreisā olnīca (aprakstīta atsevišķi) - tiek izmērīts orgāna garums, platums, biezums, aptuvenais tilpums, tā kontūras, forma, atrašanās vieta, norādīta folikulu esamība vai neesamība, kā arī dominējošā folikulu skaits, izmērs, un arī tilpuma veidojumi (cistas, cistomas utt.), ja, protams, tādi ir;
• Olvadi – tiek norādīts, vai tie ir vai nav redzami, un, ja redzami, tad tajos visticamākā esošā uzkrāšanās (šķidrums vai strutas);
• Brīvs šķidrums Duglasa maisiņā un retrouterīnā telpā - tiek norādīts, vai tas ir vai nav, un, ja ir, aptuvenais tilpums;
• Mazā iegurņa vēnas ir paplašinātas vai nav, līkumotas vai nav.

Normālie iegurņa orgānu ultraskaņas parametri

Zemāk mēs norādīsim, kādi normāli ultraskaņas parametri ir iegurņa orgāniem:

Dzemde. Ehostruktūra ir viendabīga, vidējas intensitātes, gludas, skaidras kontūras, bumbierveida, novietojums nedaudz novirzīts uz priekšu (anteversija), ķermeņa garums 4,5 - 6,7 cm, platums - 4,5 - 6,2 cm, anteroposterior izmērs (biezums) 2 ,8 - 4,0 cm Dzemdējušām sievietēm dzemdes izmērs ir par 1 - 2 cm lielāks nekā nedzemdējušām, tāpēc nevajag brīnīties, ja pēc dzemdībām, pēc ultraskaņas, dzemde izrādīsies nedaudz lielāka nekā tas bija kādreiz. Sievietēm iekšā menopauze Dzemdes izmērs ir par 1–2 cm mazāks nekā norādīts orgāna involūcijas dēļ.

Endometrijs. Parasti tas ir redzams skaidras, viendabīgas hiperehoiskas sloksnes formā ar gludām malām gar dzemdes iekšējo virsmu, kas ievērojami atšķiras no gaišākā miometrija. Pēc ovulācijas starp hiperehoisko endometriju un miometriju parādās gaiša nezināmas izcelsmes hipoehoiska svītra (hallo). Endometrija biezums sievietēm reproduktīvā vecumā ir atšķirīgs un atkarīgs no menstruālā cikla dienas: 1. – 4. – 2. – 4., 5. – 10. – 3. – 10., 11. – 14. dienā. 8 – 15 mm, 15 – 23 dienās – 10 – 20 mm, 23 – 28 – 10 – 17 mm. Sievietēm menopauzes periodā endometrija biezums parasti ir 1–2 mm, bet dažreiz tas var sasniegt pat 4 mm.

Dzemdes dobuma malas parasti ir gludas, pats dobums ir viendabīgs, nav paplašināts, tajā nav veidojumu. Dzemdes dobumā var būt neliels šķidruma daudzums, kas ir normāli. Bet liela daudzuma šķidruma vai strutas uzkrāšanās ir patoloģijas pazīme.

Dzemdes kakls. Ehogēnā struktūra ir viendabīga, pirms menstruācijas vai ovulācijas laikā dzemdes kakla kanālu var piepildīt ar gļotām vai šķidrumu, kakla garums 35-40 mm, anteroposterior izmērs 25 mm, iekšējā kanāla diametrs vairs nav par 3 mm. Sievietēm, kuras ir dzemdējušas, dzemdes kakla anteroposteriorais izmērs var palielināties par 10 mm, salīdzinot ar sievietēm, kuras nav dzemdējušas.

Olnīcas. Redzams ovālu veidojumu veidā ar viendabīgu struktūru, ar fibrozes perēkļiem un ar dažiem bezatskaņas ieslēgumiem (ne vairāk kā 12), kas attēlo folikulus. Olnīcu kontūra ir skaidra, bet ne vienmērīga, bieži vien viengabalaina izvirzīto folikulu dēļ. Parasti cikla pirmajā pusē ir skaidri redzams dominējošais folikuls, no kura olšūna tiks atbrīvota ovulācijas laikā. Cikla otrajā pusē dominējošā folikula vietā tiek noteikts dzeltenais ķermenis. Olnīcas platums ir 20-30 mm, garums - 25-30 mm, biezums - 15-20 mm un tilpums 30-80 mm3. Sievietēm menopauzes periodā olnīcās ir skaidrs gluda kontūra, bet tiem trūkst bezatbalsīgu ieslēgumu, un izmēri ir mazāki par noteiktajām normām sievietēm reproduktīvā vecumā.

Olvadi. Parasti tie nav redzami ultraskaņā.

Duglass un retrouterīnā telpa. Parasti ovulācijas periodā (menstruālā cikla 12.-15. diena) var būt redzams neliels šķidruma daudzums, kas izplūst no plīsušā folikula, no kura izdalījās olšūna.

Mazā iegurņa vēnas. Parasti tie nav paplašināti vai līkumoti.

Iegurņa orgānu ultraskaņas interpretācija

Tālāk apskatīsim, ko var nozīmēt ultraskaņas laikā konstatētie dažādie iegurņa orgānu ultraskaņas raksturlielumi un par kādām patoloģijām tas var liecināt.

Dzemde

Ultraskaņa ļauj noteikt novirzes dzemdes struktūrā, miomatozo mezglu, adenomiozi, endometriozi, vēzi utt.

Neregulāra dzemdes forma ar vienu, diviem vai vairākiem dobumiem vai ievērojami samazinātu izmēru norāda uz orgāna patoloģisku struktūru attīstības defektu dēļ.

Hipoehoiski vai hiperehoiski viendabīgi apaļas formas mezgli ar izplūdušu kontūru ar lielu skaitu asinsvadu kapsulā, kas tos ieskauj, apvienojumā ar dzemdes ķermeņa izmēra palielināšanos un tās kontūru neviendabīgumu norāda uz fibroids.

Nelielas vairākas cistiskas zonas miometrijā ar diametru no 1–2 mm līdz 1–2 cm kombinācijā ar palielinātu dzemdi var liecināt par adenomiozi.

Smaga dzemdes aizmugures novirze var liecināt par plaši izplatītu iegurņa endometriozi. Turklāt endometriozes pazīmes var ietvert daudzas bezatbalsīgas cauruļveida struktūras ar diametru 1 mm olvados un dzemdes kakla kanālā, endometrija sabiezējums ar tā deformāciju, vietas dzemdes dobumā ar endometrija trūkumu, dzemdes sieniņu asimetrija un sabiezēšana. .

Dzemdes izmēra palielināšanās var būt grūtniecības pazīme, labdabīga vai ļaundabīgs audzējs. Tajā pašā laikā dzemdes ķermeņa neviendabīgā ehostruktūra runā par labu audzējam.

Endometrijs

Ultraskaņa var noteikt polipus, vēzi, endometrija hiperplāziju.

Izoehoisku vai hiperehoisku veidojumu klātbūtne ar cistiskiem ieslēgumiem to iekšpusē norāda uz endometrija polipiem. Turklāt endometrija polipu pazīmes ir dzemdes dobuma paplašināšanās un šķidruma klātbūtne tajā.

Endometrija vēzim raksturīgs palielināts endometrija biezums, slikti norobežots no miometrija, tā malas ir nelīdzenas, palielināta ehogenitāte, dzemdes dobumā var būt šķidrums.

Ja endometrijs ir biezāks par normālu, it īpaši sievietēm menopauzes periodā, un tas tiek kombinēts ar asiņošanu, tad, visticamāk, mēs runājam par endometrija hiperplāziju.

Dzemdes kakls

Pamatojoties uz dzemdes kakla ultraskaņas rezultātiem, var konstatēt endometriozi, vēzi, nabotiešu cistas, fibroīdus, polipus u.c.

Dzemdes kakla kanāla diametra palielināšanās par vairāk nekā 3 mm norāda uz endometriozi vai vēzi.

Atsevišķu vai daudzu apaļu bezatskaņu veidojumu klātbūtne ar diametru 5–10 mm norāda uz nabotiešu cistām.

Hyperechoic viendabīgi mezgli dzemdes kakla rajonā var būt fibroids vai dzemdes kakla kanāla polipi.

Palielināts dzemdes izmērs, asiņu vai strutas uzkrāšanās tās dobumā kopā ar palielinātiem iegurņa limfmezgliem var būt dzemdes kakla vēža pazīmes. Tomēr ultraskaņa ir ļoti neuzticama metode šīs briesmīgās patoloģijas diagnosticēšanai.

Olnīcas

Pēc ultraskaņas datiem ir iespējams identificēt cistas, policistiskās olnīcas, cistomas, vēzi, serozoceli, adnexītu u.c.

Ja uz olnīcas ir redzams plānsienu vienkameru veidojums, kas piepildīts ar šķidrumu, dažreiz ar hiperehoiski blīviem dažāda izmēra ieslēgumiem, bez papilāru izaugumiem uz sienām, tad tas norāda uz cistu.

Ja olnīcā ir redzams vienkameru vai daudzkameru blīvs apaļš veidojums ar biezām sienām un papilāru izaugumiem, hipoehoisku vai bezatskaņu struktūru, jebkura izmēra, tad tas var liecināt par labdabīgu audzēju - cistomu (cistadenomu, teratomu) vai olnīcu. vēzis.

Blīvs hipoehoisks viendabīgs veidojums uz olnīcām, dažreiz ar bezatbalsīgiem ieslēgumiem, var būt fibroma.

Dažādu izmēru daudzkameru veidojumi un nenoteikta forma, parādījās pēc pārsūtīšanas ginekoloģiskās operācijas vai iekaisuma procesi iegurnī, var būt serozoceles (citas vēderplēvē, kas atrodas blakus olnīcām).

Ja olnīcām ir liels tilpums, tajās tiek identificēti vairāk nekā 12 folikuli (bezbalsīgi ieslēgumi), kas nejauši atrodas visā orgāna audos, un dominējošais folikuls nav redzams, tas norāda uz policistiskām olnīcām.

Ja olnīcas ir palielinātas, to kontūras ir neskaidras un to ehogenitāte ir neviendabīga, tad tās ir adnexīta (olnīcu iekaisuma) pazīmes.

Olvadi

Ja ārsts ultraskaņā redz olvadu, tas var norādīt ārpusdzemdes grūtniecība, O iekaisuma process orgāna apvidū (salpingīts) vai par šķidruma uzkrāšanos caurulītē (hidrosalpinkss) un/vai strutas (pyosalpinx).

Brīvs šķidrums Duglasa telpā un retrouterīnā telpā

Parasti nelielu šķidruma daudzumu Duglasa iegurnī un maisiņā var noteikt menstruālā cikla 12.–15. dienā (ovulācijas periodā). Bet liela daudzuma šķidruma parādīšanās Duglasa iegurnī un maisiņā jebkurā menstruālā cikla dienā liecina par šādām slimībām:

• Ārpusdzemdes grūtniecība;
• Endometrīts;
• Endometrioze;
• Adnexīts;
• Olnīcu cista;
• Strutojošs salpingīts;
• Iekšējā asiņošana;

Iegurņa vēnas

Ja tie ir paplašināti vai līkumoti, tas var liecināt par asinsrites stagnāciju iegurnī vai ļaundabīgiem audzējiem.

Kur veikt iegurņa orgānu ultraskaņu

Iegurņa orgānu ultraskaņu var veikt gandrīz jebkuras pašvaldības pilsētas vai rajona klīnikā, pamatojoties uz funkcionālās diagnostikas nodaļu vai pirmsdzemdību klīnikās. Tāpat iegurņa orgānu ultraskaņu var veikt slimnīcās ar ginekoloģijas vai uroloģijas nodaļām vai specializētiem pētniecības institūtiem. IN valdības institūcijas, ja ir ārsta nosūtījums, iegurņa orgānu ultraskaņa tiek veikta bez maksas rindas kārtībā.

Par samaksu var veikt iegurņa orgānu ultraskaņu valsts klīnikas un slimnīcām vai daudziem privātiem medicīnas centriem.

Reģistrējieties iegurņa ultraskaņai

Lai pieteiktu tikšanos ar ārstu vai diagnostiku, jums vienkārši jāzvana uz vienu tālruņa numuru
+7 495 488-20-52 Maskavā

+7 812 416-38-96 Sanktpēterburgā

Operators jūs uzklausīs un novirzīs zvanu uz vēlamo klīniku vai pieņems pasūtījumu vizītei pie jums nepieciešamā speciālista.

Mūsu laikā visdrošākā, pieejamākā un precīzākā izpētes metode ir ultraskaņa (ultraskaņa). Šī metode izmeklējumus izmanto gandrīz visām iekšējo orgānu, sistēmu, asinsvadu un audu slimībām. Atsevišķu orgānu pārbaudei nepieciešama īpaša sagatavošanās.

Iegurņa orgānu ultraskaņu var izrakstīt vīriešiem un sievietēm diagnostikas pārbaudei dažādu iemeslu dēļ. Kad parādās patoloģiskas izmaiņas uz agrīnās stadijas šī metodeļauj tos identificēt un veikt savlaicīga ārstēšana. Diagnostiskās izmeklēšanas precizitāte ir lielāka par 90%.

Kas ir iegurņa pārbaude?

Ultraskaņas izmeklēšana jeb skenēšana (saukta arī par ultrasonogrāfiju) tiek veikta, izmantojot augstas frekvences skaņas viļņus, lai radītu attēlus ķermeņa struktūru un iekšējo orgānu monitorā.

Pārbaudes princips ir izmantot hidrolokatoru sistēmu: skaņu vilnis saduras ar šķērsli un atspīd no tā, radot atbalsi. Šādu datu datorizēta apstrāde vizualizē tos monitora ekrānā un parāda pētāmā objekta galīgo izskatu (blīvumu, šķidruma daudzumu, kontūras, formu, izmērus).

Ultraskaņas ierīces sensors sūta skaņas signālus un vienlaikus saņem tos, atstarotu atbalsi un ieraksta datus datorā.
Mūsdienu aprīkojums dod iespēju dažu veidu studijām uzņemt krāsainas stāvokļa fotogrāfijas. iekšējās sistēmas orgāni.

Ultraskaņas izmeklēšanas procesā neizmanto jonizējošo starojumu, kā tas ir Rentgena izmeklējumi. Iegūstot orgānu attēlus reāllaikā, pētījums ļauj redzēt iekšējo orgānu stāvokli, audu struktūru, kustību un orgānu sieniņu stāvokli, pildījumu asinsvadi, asins plūsmas kvalitāte un vārstuļa stāvoklis.

Ultraskaņas izmeklēšana ir neinvazīva (bez iekļūst audos) un palīdz noteikt precīza diagnoze, padarot pacientu aprūpi un ārstēšanu efektīvāku.
Veicot iegurņa orgānu ultraskaņu, jūs varat viegli pārbaudīt (izveidot attēlu un saglabāt datu nesējā) vēdera dobuma un iegurņa apakšējo sekciju orgānus un blakus esošos audus. Iegurņa orgānu un sistēmu ultraskaņas izmeklējumi tiek veikti abdomināli, vagināli, rektāli.

Atsevišķos gadījumos vienlaikus ar galveno izmeklējumu tiek veikta doplera sonogrāfija, kas ļauj novērtēt asinsvadu (vēnu vai artēriju) stāvokli un orgānu piepildījumu ar asinīm (vai orgānā nokļūst pietiekamā daudzumā, vai nav. neliela asins plūsma un kāpēc). Asins piegādes traucējumi orgāniem var izraisīt arī to patoloģisko stāvokli.

Indikācijas iegurņa ultraskaņai

Pārbaudīti orgāni

Iegurņa orgānu izmeklēšanu var nozīmēt regulāri, sāpīgu stāvokļu gadījumā pēc dažādas traumas diagnostiskai novērtēšanai vai bojājuma apjomam.
Izmantojot šis pētījums Jūs varat pārbaudīt: dzemdi, olnīcas, piedēkļus, olvadus, maksts, urīnizvadkanālu, urīnpūsli, prostatas dziedzeri, audus starp šiem orgāniem.

Sievietēm iegurņa orgānu ultraskaņa ir ieteicama šādos gadījumos:

• profilaktiski medicīniskās pārbaudes pubertātes vai menopauzes laikā;
• reproduktīvā vecuma pacientu pārbaude pirms grūtniecības;
• ja ir sūdzības par sāpēm vēderā, starpenē, iegurnī;
• menstruālā cikla novirzes, asiņošana vai smērēšanās starp cikliem vai menopauze;
• dažādas izcelsmes urinēšanas problēmu klātbūtne (apgrūtināta, sāpīga, asiņaina, cita);
• uzraudzīt kontracepcijas līdzekļa stāvokli;
• pēc ginekoloģiskā izmeklēšana kad ārsts konstatē izmaiņas dzimumorgānu stāvoklī (sabiezējums, palielināšanās, orgānu kontūras izmaiņas) vai konstatē audzēja procesus;
• pārbaudīt grūtniecību;
• regulāra skenēšana grūtniecības laikā;
• kontrolei dziedināšanas process neauglības ārstēšanā vai apaugļošanai nepieciešamākā perioda noteikšanā;
• dažādi vēdera dobuma vai iegurņa orgānu bojājumi.

Vīriešiem pārbaudei ir šādas indikācijas:

• sāpes iegurņa rajonā, arī urinējot;
• neauglība;
• problēmas ar potenci;
• urīnizvadkanāla izdalījumi un urinēšanas traucējumi;
• dažādu veidu izmaiņu noteikšana iegurnī pēc urologa pārbaudes;
• starpenes, vēdera lejasdaļas un vēdera dobuma traumas.

Iegurņa orgānu izmeklēšanu var veikt ar trim metodēm: transabdominālo, transvaginālo, transrektālo. Priekš atsevišķas sugas noteiktās dienās jāsagatavo izmeklējumi, ko detalizēti apraksta ārsts, kurš nosūta pacientus uz iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanu.

Kā tiek veikta procedūra?

Iegurņa orgānu ultraskaņa ir vienkārša un diezgan ātra. Pacienta pozīcija ir guļus stāvoklī. Galvenokārt tiek veikta transabdominālā ultraskaņa, citas metodes atkarībā no pacienta stāvokļa tiek izmantotas retāk.

Pētītajā zonā tiek uzklāts īpašs vadošs gēls un vienmērīgi sadalīts pa ādas virsmu. Tas neizraisa alerģiju, ir viegli mazgājams un neatstāj pēdas uz drēbēm (nepilnīgas noņemšanas gadījumā no ādas).

Šāda veida izmeklēšana ir ērta, jo tā nav invazīva, t.i. pārbaudes laikā sensors neiekļūst ķermeņa dabiskajā vidē

Tad sākas izpēte. Izmantojot īpašu ultraskaņas sensoru, ārsts maigi piespiež ādu, lai nodrošinātu ciešu saskari ar virsmu un pareizu signāla pārraidi. Ja nospiežat nedaudz stiprāk, jūs varat izjust vēlmi iztukšot urīnpūsli (kad tas ir pilnībā pilns). Pārbaudes laikā nav citu nepatīkamu sajūtu. Izņēmums ir traumas, sāpes var rasties, mainot stāvokli vai izmeklējot.

Transvaginālā vai transrektālā iegurņa orgānu ultraskaņa pacientiem ir neērta procedūra, jo viņiem ir jāizģērbjas līdz viduklim un jāatstāj atklātas intīmās vietas. Diagnostikas speciālists pastāsta, kādā stāvoklī jums vajadzētu būt pārbaudes laikā.

Transvaginālā izmeklēšana ļauj detalizētāk izpētīt dzemdes kakla stāvokli, tomēr šī metode tiek izmantota diezgan reti, jo pēcdzemdību periodā procedūra ir sarežģīta.

Ja nepieciešams, pacientam var nākties apgriezties uz sāniem vai aizturēt elpu - to visu noskaidros speciālists, kurš veic izmeklēšanu. Ja vēlas un ir pieejams, pacients visu var novērot ultraskaņas aparāta monitorā vai uz liela speciāla ekrāna.

Atkarībā no pētījuma metodes var būt nepieciešamas papildu manipulācijas. Pēc pārbaudes pabeigšanas gēls ir jānoslauka, jo pēc izžūšanas uz ādas tas atstās pārslas sajūtu. Ja iespējams, labāk nomazgāt želeju no ādas.

Rutīnas pārbaudes sievietēm tiek veiktas noteiktās dienās, grūtniecēm - atbilstošos laikos. Ārkārtas situācijās diagnoze tiek veikta neatkarīgi no šiem rādītājiem, tas ir, saskaņā ar dzīvībai svarīgām indikācijām.
Procedūras ilgums ir no 3-5 minūtēm līdz 15-20 minūtēm atkarībā no veselības stāvokļa sarežģītības un konstatētajām novirzēm.

Kad un kā es varu iegūt testa rezultātu?

Pēc ultraskaņas izmeklēšanas pabeigšanas ambulatorā veidā jūs varat iegūt rezultātus gandrīz nekavējoties. Ārsts apraksta izmeklējuma datus un ieraksta tos datorā. Tāpat informāciju par iekšējo orgānu stāvokli var saglabāt disketē, uzņemt īpašas fotogrāfijas un iegūt slēdzienu uz papīra.

Veicot procedūru, atrodoties slimnīcā, dati tiek nodoti ārstējošajam ārstam. Visus pārbaudes rezultātus var noskaidrot un apspriest ar viņu individuāli.
Dažkārt nepieciešamas papildus konsultācijas pie radniecīgiem speciālistiem un cita veida organisma diagnostiskie izmeklējumi. Tāpat pēc ārstēšanas kursa tiek nozīmēta atkārtota izmeklēšana vai precizējoša izmeklēšana pēc dažām manipulācijām.

Sieviešu pētījumos par normāliem rezultātiem tiek uzskatīti šādi rādītāji:: dzemdes forma ir bumbierveida ar skaidrām, vienmērīgām kontūrām, izmērs 5 centimetri garumā, viendabīga ehogenitāte. Dzemdes kakls ir 2-3 centimetru garumā un platumā, ar gludām kontūrām un vienmērīgu ehogenitāti.
Endometrija (dzemdes iekšējais slānis) biezums dažādās cikla dienās parasti ir atšķirīgs, veidojot trīs normālās vērtības: 1–4, 4–8, 8–16 mm. Veselas olnīcas parasti arī nepārsniedz trīs centimetrus garas un ne vairāk kā divus centimetrus platas.

Normāli rādītāji vīriešiem Priekšdziedzera izmēri tiek uzskatīti par 25–35 mm garumā, 25–40 platumā, biezumā ne vairāk kā 2 mm, tilpumā ne vairāk kā 2,5–3 kubikcm.Ehogenitāte ir viendabīga, sēklas pūslīši ir nemainīgi .
Urīnpūslim un urīnvadiem jābūt ar vienmērīgu kontūru, skaidrām robežām ar vienādu sieniņu biezumu visā perimetrā. Sievietēm urīnpūslis ir nedaudz plānāks, un vīriešiem ir nedaudz plānāks urīnvads, tāpēc normālās vērtības atšķiras. Tāpat nekur nevajadzētu konstatēt papildu ieslēgumus vai jaunveidojumus.

Ko var atklāt pētījuma laikā?

Iegurņa orgānu ultraskaņa ļauj noteikt slimību klātbūtni, patoloģisko stāvokļu rašanos, slimības pakāpi vai šādus apstākļus:

• urīnpūšļa un apakšējo urīnvadu akmeņi;
• iekaisuma slimības uroģenitālā sistēma;
• asinsvadu patoloģijas iegurņa orgānos;
• iedzimtas attīstības vai struktūras anomālijas
• dažāda veida veidojumi (audzēji, cistas, plombas, mezgli, abscesi, ārpusdzemdes grūtniecība);
• asins plūsmas stāvoklis iekšā prostatas dziedzeris, tā struktūra, kā arī sēklas pūslīšu stāvoklis;
• gestācijas vecums vai augļa stāvoklis;
• noskaidrot urīna atlikušo daudzumu urīnpūslī, lai noteiktu pareizu sistēmas darbību;
• Valsts limfmezgli;
• uzraudzīt dzemdes fibroīdu stāvokli (neatkarīgi no tā, vai ir palielināšanās vai aktīva augšana vai nē);
• dzemdes kakla polipoze;
• policistisko olnīcu sindroms;
• šķidruma klātbūtne aiz dzemdes (norāda uz iekšēju asiņošanu olnīcas vai caurules plīsuma vai citu sāpīgu stāvokļu dēļ);
• endometriozes stāvokli, noteikt tā pakāpi.

Kontrindikācijas procedūrai

Ultraskaņai nav īpašu kontrindikāciju.

Relatīvās kontrindikācijas ir: nepareiza pacienta sagatavošana (liela gāzu daudzuma klātbūtne zarnās, neliels urīna daudzums urīnpūslī), grūtniecība (pārāk biežas pārbaudes), nelielas. bērnība(procedūra tiek veikta ar speciālu bērnu diagnostikas aparātu), liels taukaudu slānis (rezultāts var būt nepilnīgs, ieteicama cita veida diagnostika), pacientu neadekvāta uzvedība.
Pēc ultraskaņas procedūras komplikācijas netika konstatētas.