Mājas Zobu sāpes Olvadu histerosalpingogrāfija (HSG), manuāla. Histerosalpingogrāfijas procedūra Brūni izdalījumi pēc HSG

Zobu sāpes

Olvadu histerosalpingogrāfija (HSG), manuāla. Histerosalpingogrāfijas procedūra Brūni izdalījumi pēc HSG

Saturs

Iemesli, kāpēc dažas sievietes ilgu laiku neizdodas palikt stāvoklī, viņi atrod daudz. Viens no tiem ir šķēršļi olvados. Lai identificētu šādu patoloģiju, tiek noteikti īpaši pētījumi. Uzziniet, kā pārbaudīt olvadu caurlaidību. Saprotiet šo diagnostikas procedūra, sagatavošanās un sekas.

Kas ir histerosalpingogrāfija

Šis grūti izrunājamais jēdziens nozīmē īpašu medicīniskā procedūra vai rentgens. To veic, lai pārbaudītu dzemdes un olvadu stāvokli, kā arī novērtētu to caurlaidību. Indikācijas histerosalpingogrāfijai ir gadījumi, kad sievietes ilgstoši nevar ieņemt bērnu vai viņām jau ir bijuši vairāki spontānie aborti.

Olvadu caurlaidības pārbaude

Lai pārbaudītu olvadu caurlaidību, tiek izmantotas 3 metodes. Galvenais no tiem ir histerosalpingogrāfija. Procedūra ietver olvadu rentgenu. Pirmkārt, dzemdes kaklā tiek ievietots gumijas uzgalis, un caur to tiek ievietota tieva caurule, ko sauc par kanulu. Caur pēdējo iekšpusē nonāk krāsviela, bieži vien zila. Pēc tam, izmantojot rentgena aparāta starus, tiek uzņemts attēls. Tas parāda dzemdes dobuma struktūru un caurules, kas stiepjas no tā. Citas metodes šo orgānu izpētei ietver:

Ehohisterosalpingogrāfija

Olvadu un dzemdes stāvokļa novērtējums, izmantojot ultraskaņu, tiek veikts, izmantojot monitoru, nevis no attēla, kā ar HSG. Tās priekšrocība ir starojuma iedarbības neesamība. Turklāt ehogrāfija tiek veikta arī bez pacienta hospitalizācijas. Procedūras ieteicamais laiks ir diena pirms ovulācijas. Šī vērtīgā perioda priekšrocība ir tā, ka dzemdes kakls ir atslābināts. Lai sagatavotos ultraskaņas skenēšanai, sievietei tikai 2-3 stundas pirms procedūras ir nepieciešams neēst. Paaugstinātas gāzu veidošanās gadījumā ginekologs var izrakstīt Espumisan, ko lieto 2 dienas pirms pārbaudes.

Lai veiktu ehogrāfiju, sievietei jānokārto šādi testi: hepatīta, HIV, sifilisa un maksts mikrofloras noteikšanai. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu vīrusu klātbūtni organismā. Procedūras laikā par caurlaidību liecina tas, ka kontrastviela brīvi iziet cauri olvadām un nonāk vēdera dobumā. Pamatojoties uz sieviešu atsauksmēm, mēs varam secināt, ka pēc ECHO-HSG ir nelielas sāpes, kas dienas laikā pāriet.

Rentgens olvadu caurlaidības noteikšanai

Ar rentgenu jeb HSG olvadus pārbauda tikai sievietēm, kuras nav grūtnieces, jo starojums ir kaitīgs embrijam. Šādos gadījumos izmantojiet iepriekšējo metodi, t.i. ehogrāfija. Rentgens ir informatīvāks un ir vieglāk novērtēt vēdera dobuma orgānu stāvokli. Procedūrai ir daži trūkumi. Starp tiem ir:

starojuma iedarbība, kaut arī nelielā devā;
iespējamas alerģiskas reakcijas pret kontrastvielu;
mehāniski bojājumi epitēlijam ar sekojošu asiņošanu.

Histerosalpingogrāfijas cena

Attiecībā uz izmaksām HSG dzemde caurules, tas ir atkarīgs no izvēlētās metodes. IN valsts klīnika jebkura šāda procedūra būs bezmaksas. Privātajās iestādēs rentgenstaru cena svārstās no 1500 līdz 5000 rubļiem, bet ECHO-HSG - no 5000 līdz 8000 rubļiem. Procedūru dažādības dēļ ir atšķirības. Augšējā josla ietver arī citus pakalpojumus:

ginekologa konsultācija;
pārbaudes veikšana anestēzijā;
vīra klātbūtne pasākumā.

Kā pārbaudīt cauruļu caurlaidību

Ar jebkuru olvadu caurlaidības izpētes metodi viss sākas ar ginekologa pārbaudi un pārbaudes iecelšanu. nepieciešamos testus. Turklāt ārstam ir jāizvēlas laiks, kad pacientam vislabāk ir veikt procedūru. Lai izvairītos no neprecīziem rezultātiem, speciālistam ir jābūt pārliecinātam, ka pārbaudes dienā sievietes dzemde būs atslābināta, tad spazmas risks ir daudz mazāks. Pēc garāmbraukšanas obligātie testi Un pareiza sagatavošana Pati procedūra tiek veikta, lai noteiktu olvadu caurlaidību.

Kādi testi ir nepieciešami HSG

Pirmie nepieciešamo pārbaužu sarakstā ir vispārīgās studijas urīns, asinis un tā bioķīmija. Sifilisa, HIV un hepatīta testi ir obligāti. Jums arī jāņem maksts uztriepe, lai izpētītu tās mikrofloru. Pasūtot olvadu rentgenu, noteikti veiciet grūtniecības testu vai veiciet hCG asins analīzi. Šis pētījums ir atšķirība starp sagatavošanās procesu HSG un ECHO-HSG, jo pēdējo var izmantot grūtniecēm.

Sagatavošana HSG caurulēm

Šī procedūra prasa īpašu sievietes uzvedību vairākas dienas pirms pārbaudes datuma. Pēdējais notiek tikai 5.–9. dienā menstruālais cikls. Sagatavošanās olvadu HSG ietver šādus noteikumus:

1-2 dienas pirms HSG jums jāpārtrauc dzimumakts.
Nedēļas laikā pirms izmeklējuma douching procedūras un lietošana īpašiem līdzekļiem personīgā higiēna, t.i. tamponi.
Lietošana jāpārtrauc vienu nedēļu pirms pārbaudes. maksts svecītes, aerosolus vai tabletes, ja vien to nav apstiprinājis ārsts.
Pārbaudes dienā labāk noņemt liekos matiņus uz ārējiem dzimumorgāniem.
Pirms HSG noteikti iztukšojiet urīnpūslis un zarnas. Ja nebija izkārnījumu, tad jums ir jāveic tīrīšanas klizma.

Sekas

Pat HSG procedūras drošība negarantē negatīvu seku neesamību. Vispirms sarakstā ir alerģiska reakcija pret kontrastvielu. Šī parādība ir raksturīga sievietēm, kurām iepriekš ir bijušas šādas “atbildes” citu izmeklējumu laikā. Alerģijas var rasties arī pacientiem, kas cieš no bronhiālā astma. Vēl retāk ir asiņošana, infekcija vai dzemdes perforācija.

Rentgena starojums sievietei nemaz nerada nekādas briesmas, jo tā deva 0,4-5,5 mGy ir daudz mazāka nekā tā, kas varētu izraisīt audu bojājumus. Vairumā gadījumu ir sāpes un nelielas asiņošana dažu dienu laikā pāriet paši. Galvenais ir ierobežot sevi no tamponiem, dušām un vannas, saunas vai pirts apmeklējumiem. Ja asinis nepāriet pāris dienu laikā, to pavada arī nepatīkama smaka, tad konsultējieties ar savu ārstu.

Grūtniecība pēc cauruļu pārbaudes

Ārstiem nav precīza zinātniska pamata, kāpēc grūtniecība attīstās pēc HSG. Statistika liecina, ka šī procedūra faktiski palielina sievietes spēju ieņemt bērnu. Īpaši bieži tas notiek, ja olvadu caurlaidības pārbaudi veic, izmantojot eļļas kontrastvielas. Šī iemesla dēļ neliela menstruāciju kavēšanās pēc HSG var liecināt ne tikai par sievietes stresu, bet arī iespējama grūtniecība, kuru noteikti ir vērts pārbaudīt.

Hysterosalpingogrāfija (cits metrosalpingogrāfijas nosaukums) ir izmeklēšanas metode, kas ļauj redzēt iekšējās aprises un. Ir divi šīs procedūras veidi: izmantojot rentgena starus vai izmantojot ultraskaņu. Klasiskā histerosalpingogrāfija ir radioloģiskā izmeklēšana, tas ir, tiek veikta rentgenstaru sērija.

Kas ir labāks: ultraskaņa vai rentgena starojums?

Kā minēts iepriekš, ir divu veidu histerosalpingogrāfija: izmantojot ultraskaņu (cits nosaukums sonohisterogrāfijai) un izmantojot rentgena starus. Salīdzinot šīs pārbaudes metodes, nav iespējams izvēlēties labāko, jo katra ir paredzēta konkrētam mērķim.

Sonohisterogrāfiju (HSG ar ultraskaņu) galvenokārt izmanto, lai pārbaudītu dzemdes dobumu. Izmantojot šo izmeklējumu, var konstatēt anomālijas dzemdes attīstībā, dzemdes dobuma deformāciju un citus. iespējamie iemesli neauglība. Bet ultraskaņas izmeklēšana nevar droši noteikt, vai olvadi ir caurejami.

Hysterosalpingogrāfija ar rentgena staru ir galvenā olvadu caurlaidības novērtēšanas metode. Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka rentgena metode neaizstājams, ja nepieciešams pārbaudīt olvadus.

Kādos gadījumos tiek nozīmēta histerosalpingogrāfija?

Histerosalpingogrāfiju plaši izmanto neauglības diagnostikā, jo tā ļauj noteikt dzemdes dobuma formu un noteikt, vai olvadi ir caurejami. Šāda veida pārbaudi var noteikt:

Ja jums ir aizdomas par olvadu aizsprostojumu (piemēram, saaugušu un citu slimību dēļ)
Ja ir aizdomas par anomālijām dzemdes struktūrā (divragu dzemde, mazattīstīta dzemde, starpsiena dzemdē u.c.)
Ja jums ir aizdomas vai
Pirms ovulācijas stimulācijas (piemēram, ar)
Ja jums ir aizdomas

Kādos gadījumos histerosalpingogrāfiju nevajadzētu veikt?

Kontrindikācijas šai procedūrai ir:

Grūtniecība vai aizdomas par grūtniecību
Maksts vai dzemdes iekaisuma slimības
Smaga dzemdes asiņošana

Kā jums vajadzētu sagatavoties histerosalpingogrāfijai?

Kādu laiku pirms procedūras jāapmeklē ginekologs un jāveic pārbaude. Šī pārbaude nodrošinās, ka maksts un dzemdes kakla nav iekaisuma, kas histerosalpingogrāfijas laikā varētu iekļūt dzemdē. Ja tiek konstatēts iekaisums, histerosalpingogrāfiju nevar veikt līdz pilnīga izārstēšana. Tāpat pirms pārbaudes Jums var nozīmēt HIV infekcijas testus, vīrusu hepatīts utt.

Jautājiet ārstam, kurš veiks procedūru, vai tas ir nepieciešams profilaktiska uzņemšana antibiotika pirms histerosalpingogrāfijas.

Kurā menstruālā cikla dienā var veikt histerosalpingogrāfiju?

Ja dzimumakta laikā lietojat aizsarglīdzekļus un grūtniecība ir izslēgta, tad histerosalpingogrāfiju var veikt jebkurā cikla dienā, izņemot menstruāciju dienas.

Ja neizmantojat aizsarglīdzekļus, tad procedūru labāk veikt cikla pirmajā pusē (tūlīt pēc menstruāciju beigām), jo šajās dienās grūtniecības iestāšanās iespējamība ir viszemākā.

Vai histerosalpingogrāfija ir sāpīga?

Šī procedūra ir nesāpīga, taču var šķist nedaudz neērta vai nepatīkama. Histerosalpingogrāfijai anestēzija nav nepieciešama. Lai samazinātu diskomfortu Procedūras laikā ginekologs var uzklāt dzemdes kakla lokālo anestēziju.

Kā tiek veikta histerosalpingogrāfija?

Tātad jums tiks lūgts sēdēt ginekoloģiskā krēslā ar izplestām kājām, tāpat kā vienkāršas apskates laikā. Ginekologs makstī ievietos spoguļu, kas viņam palīdzēs redzēt dzemdes kaklu. Pēc dzemdes kakla apstrādes ar antiseptisku līdzekli (lai neievadītu infekciju dzemdē) un vietējā anestēzija(lai mazinātu diskomfortu), ginekologs kanālā ievietos īpašu katetru (caur to dzemdē ievadīs kontrastvielu) un izņems spoguļu no maksts. Jums tiks lūgts novietot sevi zem rentgena iekārtas. Pēc tam caur katetru dzemdē tiks ievadīts kontrastviela. Vielas ievadīšanas laikā tiek veikta rentgenstaru sērija. Procedūras beigās katetrs tiks noņemts.

Kāda viela tiek ievadīta dzemdē histerosalpingogrāfijas laikā?

Tā kā vienkāršā rentgenuzņēmumā dzemde un olvadi nav redzami, to noteikšanai tiek izmantotas īpašas vielas, kas nepārraida rentgena starus. Šīs vielas sauc par kontrastvielām.

Histerosalpingogrāfijai izmanto kontrastvielas Verografin, Urografin, Triombrast, Ultravist un citus. Visas šīs vielas satur jodu. Šīs zāles ir sterilas, tāpēc, ja procedūra tiek veikta pareizi, pastāv dzemdes vai citu infekciju risks. iekšējie orgāni minimāls.

Kā jutīsies pēc histerosalpingogrāfijas?

Izdalījumi: pēc histerosalpingogrammas jums var būt biezi, tumši brūni izdalījumi, kas atgādina asinis. Šeit izdalās kontrastvielas paliekas un, iespējams, endometrija (dzemdes iekšējā oderējuma) gabali. Lietojiet, ja rodas izdalījumi.

Sāpes: nelielas sāpīgas sajūtas iespējama arī vēdera lejasdaļā pēc histerosalpingogrāfijas. Tās ir saistītas ar dzemdes kontrakcijām, kuras procedūra var “kairināt”. Lai novērstu sāpes, varat lietot No-shpa tableti.

Kādas komplikācijas ir iespējamas ar histerosalpingogrāfiju?

Ja procedūra tiek veikta pareizi, histerosalpingogrāfijas komplikācijas ir ļoti reti. Pastāv zināms šādu komplikāciju risks:

Infekcija, kas nokļūst dzemdē no maksts vai dzemdes kakla, var izraisīt dzemdes gļotādas iekaisuma attīstību (akūtu vai).
Alerģija pret kontrastvielu. Ja Jums ir alerģija pret jodu vai citām vielām, noteikti informējiet savu ginekologu.

Dzemdes vai olvadu bojājumu risks ir ļoti mazs, īpaši, ja histerosalpingogrāfiju veic pieredzējis ginekologs.

Noteikti sazinieties ar savu ārstu, ja:

Izdalījumi no maksts neapstājas 2-3 dienu laikā pēc procedūras vai ir ieguvuši nepatīkamu smaku
Ķermeņa temperatūra pēc procedūras paaugstinās līdz 37,5C vai augstāka
Tu stipras sāpes vēdera lejasdaļa
Tu smags vājums, slikta dūša, vemšana pēc histerosalpingogrāfijas

Kādi ir parastie histerosalpingogrāfijas rezultāti?

Parasti attēlos ir redzama dzemde trīsstūra forma, no kuras iziet divi olvadi, kas izskatās pēc tinumu “stīgām”. Šo "stīgu" galos var būt plankumi nenoteikta forma, kas liecina, ka kontrastviela ir izgājusi cauri olvadu un “izlijusi” iekšā vēdera dobums. Tā ir zīme, ka olvadi ir atvērti.

Ja no trijstūra stiepjas tikai viens vītnis, tad izejams ir tikai viens olvads, ja vītņu nav vispār, tad neizbraucamas ir abas caurules.

Kad jūs varat plānot grūtniecību pēc histerosalpingogrāfijas?

Tā kā rentgena histerosalpingogrāfijas laikā dzemdē tiek ievadīta kontrastviela, nav ieteicams grūtniecību plānot vienā ciklā. Jūs varēsiet sākt ieņemt bērnu nākamajā menstruālajā ciklā (pēc regulāro menstruāciju beigām).

Tas ir viens no informatīvākajiem iegurņa orgānu slimību diagnostikā. HSG jeb histerosalpingogrāfija ir vēl viena papildu attēlveidošanas metode, kas var sniegt pilnīgāku priekšstatu par anatomiju un funkcionālais stāvoklis dzemdes dobums un olvadi. Īpaši plaši to izmanto, lai diagnosticētu neauglības cēloņus.

Sagatavošanās histerosalpingogrāfijai

Procedūras laiks atkarīgi no iespējamās diagnozes un pētījuma mērķa. Lai novērtētu olvadu caurlaidību, kā arī noskaidrotu iekšējās endometriozes un adenomiozes esamību vai neesamību, HSG tiek veikta menstruālā cikla 5.-8.dienā, ja ir aizdomas par dzemdes kakla nepietiekamību - tās otrajā fāzē (pl. 18-20 dienas). Submukozālā (zem gļotādas) miomatozā mezgla tilpuma un robežu diagnostika tiek veikta jebkurā menstruālā cikla dienā, ja nav smagi izdalījumi asinis no dzimumorgānu trakta.

Indikācijas un kontrindikācijas

Norāde Histerosalpingogrāfijai ir pieņēmums par:

Isthmic dzemdes kakla nepietiekamība- dzemdes kakla kanāla un tā iekšējās rīkles paplašināšanās līdz 5-7 mm.
Dzemdes un piedēkļu attīstības anomālijas.
Submukozālie fibroīdi vai sinekijas (saaugumi dzemdes dobumā).
Adenomioze, endometrioīds vēzis, polipi, dzimumorgānu tuberkuloze.

Viens no sagatavošanas posmiem ir pacienta apskate pie ginekologa un priekšpētījumi, lai noteiktu ne tikai HSG indikācijas, bet arī kontrindikācijas.

Kontrindikācijas:

Pieņēmums par grūtniecības iespējamību.
Grūtniecība un zīdīšanas periods.
Asiņainas problēmas no dzimumorgānu trakta.
Akūts infekcijas slimības.
Maksts tīrības pakāpe ir zemāka par II pakāpi un akūti dzimumorgānu iekaisuma procesi vai urīnceļu- bartolinīts, vaginīts, cervicīts, salpingooforīts, uretrīts, cistīts, pielonefrīts.
Smagas hroniskas somatiskas slimības.

vaginālās lietošanas pārtraukšana zāles un dušošana 7 dienas pirms pārbaudes, ja vien ārsts nav noteicis, un 3 dienu laikā pēc procedūras;
atteikšanās no dzimumakta vai kontracepcijas līdzekļu lietošanas menstruālā cikla laikā, kura laikā plānota izmeklēšana;
nav dzimumakta 1-2 dienas pirms procedūras un 2-3 dienas pēc pētījuma;
3-4 dienas pirms testa izslēgt no uztura pārtikas produktus, kas veicina gāzu veidošanos zarnās, tīrīšanas klizmas iepriekšējā vakarā un no rīta procedūras dienā.

Hysterosalpingogrāfija ir normāla

Kā tiek veikts pētījums

Metode pastāv divu iespēju veidā atkarībā no izmantotās iekārtas - radiopagnētiskā (Rg-HSG) un sonogrāfiskā vai ultraskaņas (US-HSG). Jebkurā gadījumā histerosalpingogrāfija tiek veikta tukšā dūšā, neizmantojot anestēziju.

Procedūra var izraisīt izmeklējamajam pacientam diskomforta sajūtu, diskomfortu vēdera lejasdaļā un nelielas sāpes. Tāpēc psihoemocionālās nestabilitātes un paaugstinātas uzbudināmības, baiļu par procedūru un pēc sievietes lūguma gadījumā ir iespējams ieviest nomierinoši līdzekļi vai ievadot adekvātu vispārēju intravenozu anestēziju.

Pētījums tiek veikts uz ginekoloģiskā krēsla. Pēc iepriekšējas izmeklēšanas un anestēzijas ievadīšanas (ja nepieciešams) dzemdes kakla kanālā ievieto speciālu aptuveni 35 cm garu un 0,2 cm lūmena diametru balonu katetru, kas aprīkots ar konusa formas balonu, kas nodrošina hermētiskumu. dzemdes kakla ārējās daļas zona.

Caur kanulas ārējo galu dzemdes kakla kanālā ar šļirci ievada 2,5-3 ml radiopagnētiska vai atbalss kontrasta šķīduma un rentgens vai dzemdes dobuma iekšējās virsmas pārbaude uz ekrāna (ultraskaņas-HSG gadījumā). Pēc tam injicē apmēram 4 ml kontrasta šķīduma, tādējādi panākot ciešu dzemdes dobuma aizpildīšanu un šķīduma izeju caur olvadām iegurņa dobumā (lai pārbaudītu caurulīšu caurlaidību). Tas tiek fiksēts arī ar fotogrāfiju vai pārbaudi. Ja nepieciešams, kontroli veic, atkārtoti ievadot vēl 3-4 ml šķīduma. Kopā pēdējais ir 10-20 ml.

Lai diagnosticētu istmisko-dzemdes kakla mazspēju un noteiktu tās cēloni, virsnieru progesterona tests . Veicot HSG menstruālā cikla 18. dienā, parasti tiek konstatēts krasi sašaurināts dzemdes kakla kanāls un tā iekšējā os. Ja tie ir paplašināti, tiek veikta nosauktā pārbaude.

Tas palīdz noteikt, vai traucējumi ir organiski vai funkcionāli. Testa būtība ir 0,5 ml 0,1% adrenalīna subkutāna injekcija. 5 minūtes pēc tam tiek veikta kontroles HSG. Ja sašaurinās dzemdes kakla kanāls nenotika, tad tās pašas dienas vakarā muskulī ievada oksiprogesterona kapronātu (0,125 g), pēc tam pēc 4 dienām atkārto iepriekšējo procedūru.

Funkcionālai dzemdes kakla mazspējai, ko izraisa nepietiekamība dzeltenais ķermenis, pēc tā korekcijas ar oksiprogesteronu notiek strauja kanāla sašaurināšanās, ja organisks cēlonis tā paplašināšanās paliek nemainīga.

Tādējādi ultraskaņas histerosalpingogrāfija un Rentgena HSG Tehniskā izpildījuma ziņā tie gandrīz neatšķiras. Tie ir līdzvērtīgi arī informācijas satura ziņā. Galvenā atšķirība starp metodēm ir:

Izmantotie kontrasta risinājumi. Ultraskaņas-HSG gadījumā tiek izmantots ehokontrasta šķīdums, kas neizraisa alerģiskas reakcijas - 10% glikozes šķīdums jeb echovist, kas ir galaktozes granulāts pudelītē. Tieši pirms pētījuma to izšķīdina līdz 20% suspensijai, pievienojot zālēm šķīdinātāju. Rentgena HSG izmanto jodu saturošas rentgena kontrastvielas - Verografin, Triombrast, Urotrast vai Cardiotrast. Pirms to ievadīšanas jāveic jutīguma pārbaude, jo jebkura no šīm zālēm var izraisīt smagu alerģisku reakciju.
Ietekmes pakāpes fizikālie faktori(starojums). US-HSG pamatā ir ultraskaņas viļņu iedarbības izmantošana, kas neizraisa negatīva ietekme uz dzimumorgāniem. Neskatoties uz to, ka Rg-HSG veikšanai tiek izmantota neliela rentgena starojuma deva, tomēr ar atkārtotiem attēliem tam ir kumulatīva iedarbība. bioloģiskais efekts uz olnīcām. Tāpēc mēģināt iestāties grūtniecība ir ieteicama tikai pēc menstruācijas pēc pētījuma.

Histerosalpingogrāfijas sekas

Dažām sievietēm, kurām ir veikta HSG, pirmās menstruācijas pēc procedūras sākas vēlāk nekā parasti, kam seko iepriekšējā cikla atjaunošana. Šāda kavēšanās pēc histerosalpingogrāfijas, kas parasti nepārsniedz vairākas dienas, acīmredzot ir saistīta ar psihoemocionālo stresu un mehāniskiem traucējumiem dzimumorgānu darbībā.

HSG ir tikai diagnostikas metode, nevis terapeitiska metode. Tomēr daudzi pacienti, kuriem tika veikta neauglības pārbaude, atzīmē grūtniecības iestāšanos nākamo 3 mēnešu laikā pēc pārbaudes.

Zinātnisks skaidrojums nē šim. Daži ārsti grūtniecību pēc histerosalpingogrāfijas saista ar ievadu eļļas šķīdums radiopagnētiska viela, kas it kā uzlabo olvadu gļotādas kaļķakmens epitēlija darbību un iznīcina “vaļīgos saaugumus”, kas ir maz ticams.

Pārliecinošāks šķiet pieņēmums par mehānisko mazgāšanu ar kontrastvielas šķīdumu gļotām, kas veidojas uz olvadu sieniņu gļotādas gausa, iepriekš nediagnosticēta iekaisuma procesa klātbūtnē. Rezultātā uz kādu laiku tiek atjaunota caurulīšu caurlaidība un kaļķakmens epitēlija funkcija.

Vēl viens pieņēmums ir īslaicīga dzeltenā ķermeņa funkcijas korekcija ar oksiprogesteronu virsnieru-progesterona testa laikā.

Pēc HSG diskomforts vēdera lejasdaļā var saglabāties 1-2 dienas un var parādīties nelieli asiņaini un/vai gļotaini izdalījumi. Ja procedūra tika veikta uz hroniska iekaisuma procesa fona, ir iespējama slimības saasināšanās.

Tajā pašā laikā histerosalpingogrāfija vairumā gadījumu nerada nopietnas sekas un ir ļoti informatīva papildu metode vairāku sieviešu slimību un neauglības cēloņu diagnostikā.

Histerosalpingogrāfija (HSG, metrosalpingogrāfija) ir dzemdes dobuma (histerogrāfijas) un olvadu rentgena izmeklēšanas metode, mākslīgi kontrastējot tos. Histerosalpingogrāfiju izmanto neauglības cēloņa noteikšanai, ja ir aizdomas par iekšējo dzimumorgānu malformāciju, zemgļotādas miomām, endometrija vēzi, olvadu audzējiem, saaugumiem u.c.

HSG vēlams veikt menstruālā cikla II fāzē (16-20 dienas). Tomēr, ja ir aizdomas par iekšējo endometriozi, šo pētījumu ieteicams veikt I fāzē, nākamajā dienā pēc diagnostiskās kuretāžas vai menstruāciju beigās. Lai veiktu HSG, ārsts izmanto ūdenī šķīstošas kontrastvielas (Verografin, Urografin u.c.).

Sagatavošanās histerosalpingogrāfijai (HSG)

Veicot histerosalpingogrāfiju, pacientei jābūt aizsargātai no grūtniecības menstruālā cikla laikā, kurā tiks veikta HSG;
5-7 dienas pirms pētījuma veiciet asins, urīna un izdalījumu no dzemdes kakla kanāla un maksts floras testu (bez šo testu rezultātiem GHA nav tiesību veikt);
HSG procedūras dienā nepieciešama tīrīšanas klizma, tieši pirms histerosalpingogrāfijas - urīnpūšļa iztukšošanai.

Histerosalpingogrāfija tiek veikta bez anestēzijas, tādēļ, ja Jums ir paaugstināts sāpju jutīgums vai bail, ka histerosalpingogrāfija būs sāpīga, pirms HSG pārrunājiet sāpju mazināšanu ar savu ārstu.

Neaizmirstiet paņemt līdzi higiēniskās paketes. Dažās klīnikās jums līdzi jāņem halāts, maiņas apavi un gultas veļa (parasti saskaņā ar atsauksmēm tās pieder valdībai medicīnas iestādēm un slimnīcas). Izmaksas (HSG procedūras cena) ir atkarīgas no klīnikas, parasti valsts slimnīcās nosūta no plkst. pirmsdzemdību klīnika Hysterosalpingogrāfija tiek veikta bez maksas, ja ir apdrošināšanas polise.

Kā tiek veikta HSG procedūra?

Pēc maksts un dzemdes kakla ārstēšanas spirta šķīdums jods, dzemdes kakla kanālā tiek ievietota dzemdes kanula, pa kuru dzemdes dobumā lēnām ievada 10-12 ml 60-76% ūdenī šķīstošas radiopagnētiskas vielas šķīduma, kuras temperatūra ir 36-37°. fluoroskopijas kontrolē. Kad dzemdes dobums un olvadi piepildās, tiek veikta rentgena izmeklēšana. Ja rentgenogrammas neliecina par olvadu piepildīšanos pēc 3-5 minūtēm, atkārtojiet attēlus pēc 20-25 minūtēm. Radiogrāfiju izmanto, lai novērtētu dzemdes kakla kanāla stāvokli, dzemdes stāvokli, tās dobuma konfigurāciju un izmēru, olvadu atrašanās vietu un caurlaidību.

Pacientam HSG procedūra izskatās šādi:

Jūs ierodaties klīnikā ar asins, urīna un uztriepes analīžu rezultātiem un pārģērbaties. Medmāsa aizvedīs uz kabinetu, kur tiks veikta histerosalpingogrāfijas procedūra. Jums ir nepieciešams izģērbties un gulēt uz dīvāna uz muguras, zem muguras un iegurņa novietojot spilvenu. Apstrādājot dzimumorgānus ar dezinfekcijas līdzekli, būs neliela tirpšanas sajūta. Kanulas ievietošanas procedūra ir absolūti nesāpīga. Uzklājot radiopagnētisku šķīdumu, ir dzemdes piepildījuma sajūta, izstiepšanās, spiediens, un procesa beigās var būt nedaudz sāpīgi (kā sāpīgi ir pirmajā menstruāciju dienā). Šajā pozīcijā jums kādu laiku vajadzēs sastingt, lai ārsts uzņemtu pāris attēlus. Tālāk šķidrums tiek izsūknēts.

HSG pētījumu var pavadīt īslaicīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, asiņošana un sāpes vēderā (tās pāriet pašas no sevis), alerģiskas reakcijas. Reti pēc HSG procedūras rodas ģībonis.

Medmāsa aizvedīs jūs atpakaļ uz istabu, kur jūs gulēsiet, līdz sāpes vēderā pāries (no 15 minūtēm līdz vairākām stundām atkarībā no individuālās īpašības organisms).

Nākamās 5-7 dienas pēc procedūras nepieciešams ievietot tamponus ar medikamentiem, lai novērstu iekaisuma procesus iegurņa orgānos (novieto dienas stacionārā).