Esophagogastroduodenoscopy, EGDS, fibroduodenoscopy, FGDS ir vienas un tās pašas procedūras nosaukumi barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas endoskopiskai izmeklēšanai, ko sarunvalodā dēvē par gastroskopiju. Ja gastroskopija iepriekš bija ārkārtīgi nepatīkama un bīstama metode, slimnīcas moku simbols, tad mūsu laikos elektronikas un medikamentu attīstības līmenis ir padarījis to praktiski drošu un daudz mazāk sāpīgu.
150 gadu laikā, kas pagājuši kopš pirmo gastroskopu masu modeļu izgudrošanas, ārsti ir izstrādājuši skaidrus ieteikumus, kā veikt gastroskopiju, ko drīkst ēst un vai pirms tās drīkst dzert, kā pareizi veikt morāli. un fiziskā sagatavotība pacietīgs un tā tālāk. Visi šie padomi ievērojami atvieglo gastroskopiju, palielina tās efektivitāti, samazina komplikāciju iespējamību, tāpēc ir svarīgi sagatavoties gan izmeklējamam, gan ārstējošajam ārstam. Var atrast gastroskopijas procedūras aprakstu, nenorijot zondi.
Indikācijas
Gastroskopija - diagnostikas procedūra, neaizstājams, ja ir aizdomas par jebkuru augšējo kuņģa-zarnu trakta slimību. Ārējie simptomi ļauj ārstam pieņemt tikai vienas no vairākām slimībām, bet precīzai diagnozei un mērķtiecīgai ārstēšanai bez endoskopiskā izmeklēšana nepietiekami. Gadījumi, kad tiek nozīmēta gastroskopija:
1. Asins vemšana, melni izkārnījumi, anēmijas pazīmes, bezcēloņa svara zudums.
2. Vemšana, kas nenes atvieglojumu.
3. Akūtas sāpes epigastrālajā reģionā vai labajā hipohondrijā.
4. Regulāras sāpes vēderā pēc ēšanas un tukšā dūšā, pastāvīgas grēmas.
5. Bieža slikta dūša, garšas sajūtu izmaiņas.
6. Gļotādas stāvokļa pārbaude cilvēkiem ar čūlas remisijas stadijā, pēc nesen ķirurģiskas iejaukšanās utt.
7. Plānveida pārbaudes (gastroskopija vienlaikus ar kolonoskopiju) reizi 3 gados, sasniedzot 45 gadu vecumu.
Kontrindikācijas
Pacientam pirms procedūras sākšanas jāpaziņo ārstam, ja ir problēmas, kas varētu kavēt gastroskopiju vai atsevišķus tās posmus. Sagatavošanas laikā gastroenterologs iztaujā pacientu, lai saprastu, kuri speciālisti būs jāpiesaista steidzama vajadzība endoskopiskās izmeklēšanas iecelšana. Gastroskopija netiek veikta šādos gadījumos:
1. Pacienta apzināta atteikšanās.
2. Balsenes, barības vada, kuņģa stenoze - procedūra tiek pārtraukta, ja endoskopiskās caurules tālāka iespiešanās nav iespējama.
3. Miokarda infarkts, insults, aortas aneirismas sadalīšana - līdz pilnīgai pārejai akūtas formas hroniskās sekās.
4. Ķīmiskais apdegums 2. vai 3. pakāpes barības vads, attiecīgi uz nedēļu vai mēnesi. Barības vada mehāniski bojājumi.
5. Hipertoniskā krīze.
Sekojošas slimības padara kuņģa gastroskopiju ārkārtīgi bīstamu un prasa ārstējošajam ārstam, gatavojoties procedūrai, izsaukt atbilstoša profila speciālistus vai to atlikt:
- Smagi garīgi un neiroloģiski traucējumi.
- Akūtas infekcijas, sepse.
- hemofilija, varikozas vēnas barības vada vēnas.
- Smagi sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, sirds mazspēja.
- Plaušu mazspēja, astma, apgrūtināta elpošana.
- Vispārējs novājināts ķermeņa stāvoklis, nesen veikta operācija.
- Aizdomas par peritonītu, akūtu apendicītu.
- Lieli mugurkaula, barības vada un balsenes struktūras defekti.
- Diabēts.
Sagatavošanās gastroskopijai
Ārsts sāk gatavoties procedūrai uzreiz pēc lēmuma pieņemšanas par tās izrakstīšanu. Pirmais sagatavošanās posms ir saruna ar pacientu, kuras laikā jums:
- pārliecināt pacientu par gastroskopijas nepieciešamību un drošību, nomierināt viņa bailes par diskomfortu, iegūt parakstu uz dokumenta, kas apliecina piekrišanu procedūrai;
- jautājiet pacientam par viņa esošajām slimībām un alerģijām pret dažādām medikamentiem;
- instruēt priekšmetu par diētu, brīdināt par iespējamām neērtībām un galvenajiem tehniskajiem punktiem;
- medicīniskā personāla drošībai izrakstīt asins analīzi uz hepatītu, sifilisu, HIV.
Sagatavošanas otrā puse attiecas uz pacientu:
1. Pēc asins nodošanas analīzei un atgriešanās mājās ieteicams ievērot diētu, kas izslēdz potenciāli kaitīgu vai bīstamus produktus- alkohols, marinādes, cepti, pikanti, sālīti, kūpināti un tā tālāk. Ja simptomi liecina par problēmām ar kuņģi, aizkuņģa dziedzeri vai žultsvadiem, tad pareizi būtu pāriet uz atbilstošu medicīnisko diētu (1., 2., 5. tabula).
2. 36 stundas pirms procedūras jāatsakās no rupjiem, šķiedrvielām bagātiem, smagiem ēdieniem – svaigiem dārzeņiem vai garšaugiem, riekstiem, šokolādes, graudaugiem (izņemot mannu), gaļas, melnās maizes. Ja iespējams, pārtrauciet smēķēšanu.
3. Pēdējā ēdienreize ir 19.00 (ja gastroskopija ir no rīta), vislabāk ir dzert saldu tēju ar vienkāršu sviestmaizi un ēst kādu vieglu biezeni, bet nepārēsties.
4. Naktīs un no rīta lietojiet pretputu līdzekļus (uz simetikona bāzes, piemēram, Espumisan).
5. Glāze ir atļauta pulksten 6 no rīta tīrs ūdens bez gāzes var lietot izrakstītos medikamentus. Gastroskopijas dienā ir aizliegts lietot antikoagulantus un smēķēt.
6. Līdzi jāņem iepriekšējo kuņģa-zarnu trakta izmeklējumu (endoskopiskā, rentgena, ultraskaņas) rezultāti, asins analīzes, dvielis.
7. Ja procedūra ir pēcpusdienā, tad saldo tēju var dzert 5 stundas pirms sākuma, un pēdējo devu svarīgas zāles ne vēlāk kā 3 stundas iepriekš. Pārbaudes dienā ēst nedrīkst jebkurā gadījumā.
8. Nepieciešams noņemt protēzes, kontaktlēcas, valkājiet pēc iespējas brīvāku apakšveļu.
Kā tiek veikta procedūra?
1. Endoskopists soli pa solim pacientam izskaidro detaļas un brīdina, kā reaģēt konkrētā situācijā, jautā par alerģijām pret sedatīviem un anestēzijas līdzekļiem.
2. Pirms darbību uzsākšanas, ja nepieciešams, sagatavo pilienu un nomierinoši līdzekļi. Rīkles aizmugurējā siena un mēles sakne tiek apstrādāta ar lidokaīna aerosolu, kas samazina rīstīšanās refleksu un negatīvās sajūtas. Īpašos gadījumos tiek veikta vispārējā anestēzija.
3. Uzstādīta uzraudzības iekārta asinsspiediens, ja nepieciešams, papildu ierīces (EKG, pulsa oksimetrija).
4. Pacientu novieto uz kreisā sāna, lūdz ar zobiem nospiest iemuti, un tajā tiek vītņota gastroskopa caurule. Nepatīkamākais brīdis ir šīs pīpes norīšana. Siekalām vajadzētu brīvi plūst no mutes, par to nav jākaunas.
5. Pamazām virzoties uz priekšu, ārsts ar kameras palīdzību apskata barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu, identificējot iespējamās slimības un reģistrēt svarīgus punktus. Priekš labāks pārskats Caur cauruli var piegādāt gaisu un ūdeni, un, ja nepieciešams, var veikt biopsiju. Pārbaude ilgst 10-30 minūtes.
6. Pēc procedūras pabeigšanas pusstundu nedrīkst ēst un dzert, kamēr nav saņemti rezultāti un došanās pie gastroenterologa, labāk turpināt ēst pēc medicīniskās diētas. Gaisīga atraugas mocīs vairākas stundas, rīšana būs apgrūtināta 2-3 dienas, atvieglojumam var skalot ar siltu 1% galda sāls šķīdumu. Pēc anestēzijas ieteicams nokļūt mājās ar palīdzību un nebraukt 24 stundas.
Esophagogastroduodenoscopy jeb gastroskopija ir endoskopiska izmeklēšana, kuras mērķis ir izmeklēt kuņģi, un to veic, izmantojot elastīgu zondi ar īpašu optisko sistēmu vai video endoskopu. Endoskopu ievada mutiski, pakāpeniski, pacienta divpadsmitpirkstu zarnā.
Pārbaude ilgst vidēji 5-10 minūtes un atsevišķos gadījumos, īpaši medicīnisko (ārstniecisko) procedūru laikā, ilgāk.
Gastroskopijas princips
Endoskopiskās metodes attiecas uz izmeklēšanas metodēm, kurās ārsts pacienta ķermeņa dobumā ievieto attēlveidošanas ierīci - papildus gastroskopijai tas ietver arī kolonoskopiju. Gastroskopijas laikā šķiedru un video endoskopu ievada perorāli, caur barības vadu kuņģī vai tālāk divpadsmitpirkstu zarnā.
Attēlveidošanas laikā dažreiz ir nepieciešams atbrīvot kuņģī nedaudz īpašu gāzi, lai to izstieptu un tādējādi atvieglotu novērošanu. Gastroskopijas laikā ārsts nepārtraukti uzrauga ekrānā palielināto orgānu gļotādu attēlu.
Fibroskops un video endoskops ir plānas caurules, kas ļauj ārstam apskatīt attiecīgos orgānus; atšķirība ir tikai izmantotajā tehnikā. Fiberskops pārraida attēlu, izmantojot īpaši apstrādātu stikla šķiedru (šķiedra = šķiedra), un ārsts tajā ieskatās caur skata caurumu, videoendoskopa ierīces galā ir elektronisks sensors, kas pārraida video signālu primārajās krāsās uz mikrokontrolleriem, kas “ pievienojiet to galīgajam attēlam un atspoguļojiet to ekrānā.
Kad un kāpēc tiek veikta gastroskopija?
Ar šo izmeklējumu var atklāt kuņģa sistēmas slimības, tāpēc procedūra tiek veikta simptomu klātbūtnes dēļ, to cēlonis var būt ar to saistīto orgānu bojājumi. Piemēram, tas tiek veikts neizskaidrojamas lietas gadījumā sāpīgas sajūtas kuņģī, gremošanas traucējumi, anēmija un citas problēmas.
Gastroskopijā var diagnosticēt divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa gļotādas iekaisumus, barības vada varikozas vēnas vai asiņošanu, kas nekavējoties jāārstē. Dažas var arī atrast iekaisuma slimības un kuņģa vēzis jau ir agrīnās stadijas. Starp barības vada slimībām ar procedūru var identificēt Bareta barības vadu, kas rodas, ja ilgstoši tiek bojāta barības vada gļotāda. kuņģa sula.
Veicot gastroskopiju ar biopsiju, ārsts var ņemt kuņģa sulas paraugus analīzei, gļotādas paraugus histoloģiskai izmeklēšanai vai baktēriju noteikšanai. Helicobacter pylori, kas var izraisīt čūlu veidošanos (var iznīcināt ar antibiotikām).
Gastroskopijas procedūra tiek veikta steidzami, ja ir vemšana ar asinīm; tā īstenošana var apturēt asiņošanu!
Sagatavošanās gastroskopijas procedūrai
Kā sagatavoties kuņģa gastroskopijai. Piezīme pacientam:
Procedūra tiek veikta tukšā dūšā. Pēdējai ēdienreizei pirms izmeklējuma jānotiek ne vēlāk kā 8 stundas pirms izmeklējuma. Lai remdētu slāpes, izņēmuma gadījumos sagatavošanās pētījumam ļauj lietot tikai dzidru šķidrumu!
Gatavošanās kuņģa gastroskopijai no rīta
Veicot procedūru dienas pirmajā pusē, ieteicams izslēgt vai atlikt rīta medikamentu uzņemšanu, kas jāapspriež ar savu ārstu. Steidzamās izmeklēšanas gadījumā (piemēram, asiņošanas dēļ) šī darbība nav absolūti nepieciešama, un to var aizstāt ar kuņģa skalošanu. Ja procedūra ir paredzēta no rīta, pēdējai ēdienreizei jānotiek ne vēlāk kā pusnaktī.
Gatavošanās kuņģa gastroskopijai pēcpusdienā
Ja pārbaude paredzēta pēcpusdienā, no rīta (ap 6:00) ir atļautas vieglas brokastis - jogurts vai maizes gabals.
Dzērienus (tēju, ūdeni, tajā skaitā minerālūdeni) var lietot līdz 100 ml tilpumā ne vēlāk kā 3 stundas pirms procedūras.
Ko jūs varat ēst?
Dienu pirms pārbaudes jums jāievēro uztura režīms. Tas var ietvert šādus produktus:
- kartupeļu biezputra;
- griķi;
- auzu pārslu;
- vārīta vista;
- dažādas zupas;
- sulas - augļu un dārzeņu.
Ko tu nevari ēst?
Dienu pirms procedūras (īpaši vakarā) jāizvairās no taukainas pārtikas. Tie ietver:
- gaļa;
- majonēze;
- zilais siers;
- treknas zivis.
Plānotās gastroskopijas dienā smēķēt aizliegts!
Jautājums par to, kā sagatavoties kuņģa gastroskopijai, ietver arī darbības saistībā ar zāļu lietošanu.
Ilgstošas ārstēšanas gadījumā medikamentus var lietot agri no rīta pirms procedūras un nomazgāt ar nelielu ūdens daudzumu. Ja neesat pārliecināts par pareizu zāļu lietošanu, konsultējieties ar savu ārstu.
Pacientiem ar cukura diabētu jāpastāsta savam ārstam par savu stāvokli. No rīta tukšā dūšā viņiem tiks veikta gastroskopija.
Zāles cukura diabēta ārstēšanai var lietot pusstundu pēc pārbaudes, kad atļauts ēst. Jūs varat ņemt līdzi ēdienu.
Ja pacients saņem nomierinošu injekciju, viņam 2 stundas jābūt ārsta uzraudzībā. Viņam ir ārkārtīgi nevēlami 24 stundas palikt bez uzraudzības, aizliegts braukt ar velosipēdu, vadīt automašīnu vai veikt citas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība. Šo faktoru dēļ pacientam ir jānodrošina transports uz mājām.
Pacientiem, kuri lieto zāles, kas ietekmē asins recēšanu, piemēram, varfarīnu (Lavarin), klopidogrelu (Plavix, Trombex), Prasugrelu (Efient) un citus antikoagulantus, par to jāinformē ārsts. Plānotas gastroskopijas procedūras gadījumā Warfarin lietošana būs jāpārtrauc vismaz nedēļu pirms paredzētā datuma un, ja nepieciešams, jāaizstāj ar zemas molekulmasas heparīnu. Par to jākonsultējas ar savu ārstu. Turklāt dienu pirms izmeklēšanas ir jāņem asins paraugi, lai novērtētu asins recēšanu.
Gatavošanās kuņģa gastroskopijai - kas ārstam jāzina pirms procedūras
- Ir alerģija pret jebkādām zālēm.
- Vai ir tendence palielināties asiņošanai ar nelielām traumām vai zoba izraušanu?
- Vai pacients lieto zāles, kas ietekmē asins recēšanu?
- Vai nomainītais ir klāt? sirds vārstulis.
- Vai jums agrāk ir bijis endokardīts?
- Neatkarīgi no tā, vai ir uzstādīts elektrokardiostimulators vai defibrilators.
- Fakts, ka paciente ir stāvoklī.
- Hronisku plaušu, sirds, nieru, aknu slimību, iedzimtu asiņošanas traucējumu, cukura diabēta, glaukomas, epilepsijas klātbūtne.
- Vai viņam ir izņemamas protēzes (viltus zobi).
Pacientam jāinformē medmāsa vai ārstējošais ārsts par jebkuru alerģiskas reakcijas zālēm, kā arī nopietnas slimības kas ir klāt vai bija pagātnē. Svarīgs ir informācija par glaukomu.
Anestēzija
Tieši pirms procedūras veikšanas ārsts piemēros vietējo anestēziju.
Atsevišķos gadījumos izmeklēšanu veic ar sedatīvu injekciju, t.i., intravenozi ievadot zāles, kas mazina diskomfortu.
Dažos gadījumos (ja ir pārmērīgas asiņošanas pazīmes no augšējās daļas kuņģa-zarnu trakta), īpaši elpošanas vai asinsrites mazspējas gadījumos procedūru var veikt vispārējā anestēzijā, sadarbojoties ar anesteziologu.
Diagnostikas un ārstnieciskās procedūras pārbaudes laikā
Biopsija. Mazo gļotādas paraugu atlase histoloģiskai vai mikrobioloģiskie pētījumi. Paraugu ņemšana ir pilnīgi nesāpīga.
Polipektomija. Gļotādas ablācijas noņemšana - polips.
Argona plazmas koagulācija. Bezkontakta termiskās koagulācijas metode, izmantojot jonizētu argona gāzi. Lieto, lai apturētu asiņošanu un virspusējus gļotādas bojājumus.
Pārbaude aizņem tikai dažas minūtes. Nākamajā dienā pēc procedūras ieteicams ēst tikai vieglas uzkodas. Ja lietojat nomierinošu injekciju, nevadiet transportlīdzekli!
Jūs varat reģistrēties gastroskopijai tiešsaistē mūsu vietnē. Diagnostikas centru varat izvēlēties savā dzīvesvietā, netālu no mājām. Ja jums ir problēmas ar atlasi vai ierakstīšanu, lūdzu, pasūtiet atzvanīšanu, mūsu konsultanti ar prieku jums palīdzēs. Ienāc, izvēlies savu speciālistu un diagnostikas centru, pieraksties un - veiksmi izmeklēšanā!
Draugi! Ja raksts jums bija noderīgs, lūdzu, dalieties tajā ar draugiem vai atstājiet komentāru.
medportal.net
Kā sagatavoties gastroskopijai vai FGDS pēcpusdienā?
Kuņģa-zarnu trakta endoskopiskā izmeklēšana tiek plaši izmantota klīniskā prakse lai identificētu barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības. FGS (fibrogastroskopija) tiek veikta, izmantojot īpašu endoskopu - elastīgu zondi, kas ļauj ārstam vizuāli novērtēt iepriekš minēto orgānu gļotādas stāvokli. Šo pētījumu var veikt no rīta tukšā dūšā vai pēcpusdienā. Tomēr pacients ir obligāts jāievēro eksāmena sagatavošanas noteikumi. Gatavošanās kuņģa gastroskopijai pēcpusdienā ietver gan vispārīgus ieteikumus, gan darbības, kuru mērķis ir gremošanas sistēmas augšējo daļu attīrīšana no pārtikas masām.
Pacientam tiek veikta fibrogastroskopija
Par pacienta sagatavošanu
Cilvēka sagatavošana tam Kuņģa FGDSļauj būtiski palielināt iegūto un sasniegto rezultātu informācijas saturu augsts līmenis drošību. Saskaņā ar statistiku kļūdu biežums, kas saistīts ar sagatavošanās pasākumu trūkumu, ir vairāk nekā 5%, kas neapšaubāmi spēlē lomu svarīga loma diagnozes noteikšanas un pēc tam atbilstošas ārstēšanas nozīmēšanas procesā.
FGDS ir “zelta” standarts augšējās gremošanas sistēmas slimību noteikšanai, kurām jums rūpīgi jāsagatavojas.
Daudzi pacienti brīnās, kā sagatavoties kuņģa gastroskopijai 1 vai vairāku dienu laikā? Parasti šādu ieteikumu pamatā ir diēta un vairākas vispārīgas procedūras, kuru mērķis ir pacienta psiholoģiskā un fiziskā adaptācija. Visus FGDS sagatavošanas posmus var iedalīt divās lielās grupās: vispārējā un vietējā.
Vispārējā sagatavošana
Endoskopiskā izmeklēšana ļauj ārstējošajam ārstam vizuāli pārbaudīt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu, kā arī veikt biopsijas un nelielas ķirurģiskas operācijas. Tomēr visas šādas manipulācijas var izraisīt dažādu komplikāciju attīstību, tāpēc ir ļoti svarīgi atbildēt uz jautājumu, kā sagatavoties FGDS?
Vispārējā sagatavošana ietver vairākus vispārīgus ieteikumus:
- Klīniskās izmeklēšanas, laboratorisko un instrumentālo testu veikšana, lai identificētu iekšējo orgānu slimības. Pirmkārt, izslēdzot elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas kas var kļūt sarežģītas laikā endoskopiskās manipulācijas vai lietojot vispārējo anestēziju. Šim nolūkam ārsts veic ārēju pārbaudi, izraksta klīniskie testi asinis un urīns, kā arī elektrokardiogramma.
- Ir ļoti svarīgi noskaidrot pacienta alerģisko anamnēzi, jo FGDS laikā bieži var tikt izmantoti lokāli vai vispārēji anestēzijas līdzekļi. izraisot alerģiju pacientiem.
- Vissvarīgākais elements sagatavošana – nodrošinot optimālu psiholoģiskais stāvoklis slims. Pirmkārt, ārstējošajam ārstam ir jārunā ar pacientu par gaidāmo pētījumu. Otrkārt, ja trauksmes līmenis ir smags, varat lietot nomierinošos līdzekļus vai miegazāles, kas jālieto vakarā pirms pārbaudes. Parasti tas ļauj sasniegt ilgstošu psiholoģisko komfortu.
Šādi vispārīgi pasākumi palīdz novērst veselības apdraudējumus, kas saistīti ar iekšējo orgānu slimībām un psiholoģisko stresu. Ir svarīgi atcerēties, ka svarīga ir vispārējā sagatavošana nepieciešamās procedūras pirms gastroskopijas.
Vietējās procedūras
- Pārbaudes augšējo sekciju slimību klātbūtnei elpošanas sistēmas(tonsilīts, ARVI utt.), Kā arī mutes dobums (kariess). Tie var izraisīt paaugstinātu barības vada un kuņģa infekcijas risku procedūras laikā infekcijas mehāniskas ievadīšanas dēļ. Šajā sakarā visas šādas slimības, ja tās tiek atklātas, ir atbilstoši jāārstē.
Ārsts pārbauda kaklu - Kuņģa iztukšošana. Endoskopisko procedūru var ieplānot no rīta vai dienas otrajā pusē. Pirmajā gadījumā ēdienreize jāpabeidz iepriekšējā vakarā, un, ja endoskopija tiek veikta pēcpusdienā un vēlā pēcpusdienā (no plkst. 13:00 līdz 18:00), tad no rīta pacients var nedaudz uzkost. Bet pirms pētījuma viņa vēders var tikt izsūknēts. Parasti šādi pasākumi ļauj veikt FGDS tukšā dūšā, kas ievērojami uzlabo redzamību pārbaudes laikā un tādējādi palielina informācijas saturu un samazina iespējamo gadījumu skaitu. diagnostikas kļūdas.
- Vietējo anestēzijas līdzekļu (uz lidokaīna bāzes u.c.) lietošana pirms procedūras samazina mutes gļotādas jutību pret ievietoto endoskopu un samazina vēlmi vemt. Tas ļauj sasniegt pacienta psiholoģisko komfortu pētījuma laikā.
Jebkuras pacienta somatiskās slimības endoskopijas laikā var būt sarežģītas, tāpēc tās ir jāidentificē un jākompensē.
Ir svarīgi atzīmēt, ka visi šie ieteikumi pacientiem ir obligāti. Turklāt, ja cilvēks lieto kādus medikamentus, viņam par tiem jākonsultējas ar savu ārstu. Ir arī vairākas pazīmes, gatavojoties gastroskopijai cilvēkiem ar somatiskām slimībām. Piemēram, visi pacienti ar cukura diabētu ir jāpārbauda pēc iespējas agrākā diennakts laikā, jo ilgstoša badošanās var izraisīt ievērojamu glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs.
Diēta pirms FGDS
FGS priekšvakarā pārtikā priekšroka tiek dota viegli sagremojamiem pārtikas produktiem Optimālais laiks starp pēdējo ēdienreizi un endoskopisko izmeklēšanu ir 7-8 stundas. Turklāt pat pēdējā dienā pirms gastroskopijas pacientam ieteicams no uztura izslēgt šādus pārtikas produktus:
- Pikanti ēdieni ar daudzām garšvielām vai garšvielām.
- Veseli graudi un makaroni no cietajiem kviešiem.
- Milti un konditorejas izstrādājumi.
- Trekna gaļa vai zivis.
- Sālīti un kūpināti produkti.
- Alkohols.
Ir svarīgi arī pārtraukt smēķēšanu pētījuma dienā. Visi šie produkti un tabaka veicina barības vada un kuņģa gļotādas kairinājumu un liela daudzuma gļotu veidošanos. Tas sarežģīs pētījumu un var radīt priekšstatu par gastrītu, kas patiesībā būs īslaicīgs, jo 24 stundu laikā pāries pats.
Pareiza uztura uzturēšana ir galvenais punkts, lai pareizi sagatavotu pacientu FGDS.
Ēdienreizēm dienā pirms gastroskopijas vajadzētu sastāvēt no mazām porcijām un saturēt tikai “vieglus” ēdienus. Pārtikas temperatūrai jābūt ērtai, tuvu istabas temperatūrai, sāls vai citu aromatizējošu piedevu daudzumam jābūt minimālam vai vispār nav. Pacients var ēst pienu un piena produktus, liesu gaļu un zivis, vārītas olas, dārzeņu un vistas buljoni utt.
Omlete - viegls un garšīgs ēdiens Personas pareizas sagatavošanas organizēšana pirms FGDS ir svarīgākais uzdevumsārstējošais ārsts. Tas ļauj ievērojami palielināt izmeklējuma diagnostisko precizitāti un samazināt iespējamie riski attīstība agrīnā un vēlīnās komplikācijas. Tajā pašā laikā sagatavošanas ieteikumi ir diezgan viegli īstenojami un neprasa pacientam lielus laika vai enerģijas ieguldījumus.
diagnostinfo.ru
Gatavošanās kuņģa gastroskopijai pēcpusdienā - ieteikumi
Sākums » Gastroskopija » Pareiza sagatavošanās kuņģa gastroskopijai
Gastroskopija ir kuņģa dobuma pārbaude, izmantojot endoskopu, ko sauc par zondi. Endoskopu ievada kuņģī caur muti, pēc tam ārsts pārbauda gļotādas stāvokli un audzēju klātbūtni orgānā. Izmantojot endoskopu, audu pārbaudei var paņemt gļotādas gabalu. Gatavošanās kuņģa gastroskopijai pēcpusdienā - kādi noteikumi jāievēro? Kā sagatavoties procedūrai, kas tam jādara? Apskatīsim jautājumu sīkāk.
Fibrogastroduodenoskopija - kas tas ir?
FGDS ir viens no efektīvas metodes kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas diagnostika. Šī metode ļauj veikt precīzu diagnozi patoloģiskas novirzes gremošanu. Kopā ar gastroskopiju ir alternatīvas diagnostikas metodes, tomēr tikai FGS vai FGDS ļauj paņemt audu gabalu detalizētai pārbaudei.
FGDS ir ne tikai diagnostikas metode – ar zondēšanas palīdzību iespējams novērst dažas patoloģiskas novirzes barības vadā un kuņģa dobumā. Metode tiek nozīmēta, ja pacientam bieži rodas atraugas, grēmas, smaguma sajūta, asiņošana, pastāvīga slikta dūša un citas gremošanas sistēmas patoloģiskas novirzes.
Sagatavošanās procedūrai sākums
Kuņģa gatavošanās FGDS sākas tūlīt pēc ārsta iecelšanas. Pirmais posms ir pārliecināt pacientu par procedūras nepieciešamību un novērst izplatīto uzskatu, ka zondēšana ir sāpīga un pat bīstama. Mūsdienu medicīnas iekārtas novērš iekšējo orgānu bojājumus un nodrošina nesāpīgu procesu.
Tālāk ārsts detalizēti jautā par hroniskām slimībām un ķermeņa reakciju uz noteiktiem medikamentiem. Pēc tam viņš informē par iespējamu diskomfortu, norijot zondi, un paskaidro, kā izvairīties no sāpēm. Pēc sarunas ar pacientu ārsts pieraksta tikšanos asins analīžu veikšanai tajā pašā dienā.
Sagatavošanās FGDS nav grūta - jums vienkārši rūpīgi jāievēro visi ieteikumi. Tūlīt pēc asins savākšanas jums jāievēro diēta, kas izslēdz šādu pārtikas produktu patēriņu:
- taukaini ēdieni;
- cepti ēdieni;
- marinēti gurķi/kūpināta gaļa;
- dažādas marinādes;
- jebkuri pikanti ēdieni.
Viss, kas kairina gļotādu, ir jāizslēdz no uztura 2 dienas. Ja ir aizdomas par žultsceļu patoloģiju, pankreatītu un kuņģa slimībām, ieteicams ievērot medicīnisko diētu – to norādīs ārsts.
Arī ieteikumi, kā sagatavoties kuņģa gastroskopijai dienas otrajā pusē, attiecas uz rupjas, šķiedrvielām bagātas pārtikas izslēgšanu no uztura - putras, dārzeņu ēdieni, augļi, maize, gaļas produkti, zaļumi un rieksti. Gastroskopijas priekšvakarā vēlams neļauties smēķēšanai.
Vakara sagatavošana un rīts pirms procedūras
Pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā 19-30 stundas, ja FGDS ir paredzēts no rīta. Vakariņām jābūt iespējas vieglas, nevajadzētu pārslogot gremošanas sistēmu ar lielu daudzumu pārtikas.
No rīta varat dzert svaigu ūdeni, bet ne gāzētu ūdeni. Ja ārsts izrakstījis zāles, noteikti lietojiet tās. Atnesiet uz klīniku tīru dvieli, asins analīžu rezultātus un esošos agrāk veiktās kuņģa diagnostikas rezultātus.
Ja FGDS notiek pēcpusdienā, saldinātu tēju var dzert no rīta, bet ne vēlāk kā 5 stundas pirms procedūras. Ja medikamenti ir parakstīti, tos var lietot ne vēlāk kā 3 stundas pirms kuņģa izmeklēšanas.
Tāpat neaizmirstiet noņemt protēzes, oftalmoloģiskās lēcas pirms procedūras - tas traucēs izmeklēšanu. Lai diagnozes laikā apģērbs nesaspiestu vēderu un krūtis, valkājiet brīvu kreklu un noņemiet jostu.
Procedūras laikā
Endoskopista kabinetā nevajadzētu būt nervozam vai saspringtam: jo muskuļu spazmas var rasties sāpīgas sajūtas. Ja ārsts uzskata par nepieciešamu, pacientam tiek ievadīta IV. Mutes dobumu apstrādā ar lidokaīnu, lai mazinātu sāpes un novērstu rīstīšanās refleksu. Smagos gadījumos pacientam tiek nozīmēta vispārējā anestēzija.
Lai izvairītos no traucējumiem sirds muskuļa darbībā, tiek uzstādīts aprīkojums sirds darba uzraudzībai un asinsspiediena mērīšanai. Pēc novērošanas iekārtas sagatavošanas pacientu novieto uz sāniem (pa kreisi) un mutes dobumā ievieto iemuti, kas jātur ar zobiem.
Tālāk tiek ievietota gastroskopiskā zonde, kas pacientam jānorij. Norijot zondi, tā parādīsies bagātīga siekalošanās- tas ir normāls process. Siekalas pilēs uz dvieļa. Endoskopists rūpīgi caur zondi pārbauda dobuma zonu un fiksē gļotādas stāvokli. Ja ir nepieciešams noņemt kādu gļotādas gabalu, ārsts to izdarīs sekundes laikā.
Cik ilgi notiek diagnostika? Atkarībā no klīniskā aina iekšējie orgāni - no 10 līdz 35 minūtēm. Cik dienas ilgs apgrūtināta rīšana un gaisīga atraugas? Pēc 2-3 dienām viss nepatīkamas sekas pēc procedūras beigām.
Apakšējā līnija
Sagatavošanās gastroskopijai ir jāuztver nopietni. Pārbaudei tiek pakļauti iekšējie orgāni, tāpēc galvenie ieteikumi attiecas uz ēdiena uzņemšanu – gatavojamies atbildīgi. Nevajag jau iepriekš baidīties no gastroskopijas vai uztraukties par nepatīkamiem brīžiem. Diskomforts no procedūras būs minimāls, ja uzticēsities endoskopista darbībām.
proskopiyu.ru
Kā sagatavoties gastroskopijai
Lai gastroskopija būtu pēc iespējas efektīvāka un sniegtu ticamus rezultātus, ir ļoti svarīgi pareizi sagatavoties procedūrai. Protams, ideāli ir uzzināt par gastroskopijas sagatavošanas noteikumiem no paša endoskopista. Bet ne vienmēr ir iespējams iepriekš apmeklēt ārstu. Un ir daudz jautājumu par sagatavošanos. Piemēram,
· ko nedrīkst darīt pirms gastroskopijas?
· Vai ir iespējams smēķēt pirms gastroskopijas?
· Vai ir iespējams iztīrīt zobus pirms gastroskopijas?
· Vai pirms procedūras var paēst vai gastroskopiju veic tukšā dūšā?
Kā pareizi sagatavoties gastroskopijai mājās?
Mēs centīsimies atbildēt uz visiem šiem jautājumiem šajā rakstā, kas veltīts gastroskopijas procedūras sagatavošanas algoritmam. Šis pētījums prasa iepriekšēju sagatavošanos. Pakavēsimies pie tā visvienkāršākajiem punktiem.
Kā pareizi sagatavoties gastroskopijai mājās?
Sagatavošanās gastroskopijai ir sadalīta vispārējā un tūlītējā. Ir īpatnības sagatavošanā, kas paredzēta no rīta, un sagatavošanās paredzēta pēcpusdienā.
Vispārēja pacienta sagatavošana gastroskopijai, plānota no rīta vai pēcpusdienā.
Vispārējā sagatavošanās procedūrai mājās (kā arī slimnīcas apstākļos) ir vienāda gan pirmajā (gatavošanās rīta procedūrai), gan otrajā (gatavošanās gastroskopijai, kas paredzēta pēcpusdienā) gadījumā.
Atgādinājums par gatavošanos gastroskopijas procedūrai mājās.
1. Testu kārtošana pirms pētījuma. Parasti tie ir vispārēji asins un urīna testi, kas nosaka asins recēšanas indikatorus un EKG.
2. Pacientam, kurš lieto zāles, kas palēnina asins recēšanu, apmēram divas nedēļas pirms gastroskopijas jākonsultējas ar savu ārstu. Viņam ir jānoskaidro, vai tie ir jāatceļ, un, ja jā, tad kad (cik ilgi pirms pētījuma). Parasti ārsts pārtrauks šīs zāles, lai samazinātu iekšējas asiņošanas risku. Bet pacientam var būt nepieciešams pielāgot ārstēšanas shēmu.
3. Ja pacients slimo ar cukura diabētu, viņam par to iepriekš jāpaziņo ārstam. Ārsts var izrakstīt uz laiku mazāku devu, un no rīta tiks nozīmēta gastroskopija. Pusstundu pēc izmeklēšanas pacients jau var uzkost, tāpēc vēlams paņemt līdzi ēdienu
4. Ja esat grūtniece, Jums par to jāinformē ārsts.
5. Ja pirms gastroskopijas tika veikta rentgena izmeklēšana, izmantojot bāriju kā kontrastvielu, procedūra jāatliek uz vairākām dienām. Bārijs parasti tiek izvadīts no gremošanas trakta 1-2 dienu laikā.
6. Pirms pētījuma jātiek skaidrībā, kāda anestēzija tiks izmantota. Ja Jums ir alerģija pret anestēzijas līdzekli, jums par to jāinformē ārsts.
7. Ārstam anamnēzē jāzina par visām alerģijas izpausmēm (vēlams ne tikai pacientam, bet arī tuviem radiniekiem).
8. Ja ir nopietnas pavadošās slimības (elpošanas mazspēja, aortas aneirisma, epilepsija, nesens insults, sirds mazspēja) jāziņo ārstam.
9. 2 dienas pirms testa izslēdziet treknus un pikantus ēdienus, majonēzi, kečupu, konservus un kūpinātu gaļu. Diēta, gatavojoties gastroskopijai, ir aprakstīta attiecīgajā rakstā.
10. Dienu pirms pētījuma jāizvairās no fiziskām aktivitātēm.
Tieša pacienta sagatavošana gastroskopijai, plānota no rīta.
1. Pētījuma dienā jūs nevarat lietot tabletes vai kapsulas.
2. Ja pacientam ir izņemamas protēzes, viņam līdzi jāņem konteiners tām, jo pirms procedūras tās būs jāizņem.
3. Uz studiju jāierodas tukšā dūšā. Ēst vajadzētu ne vēlāk kā 8 stundas pirms testa (bērniem), bet pieaugušajiem - vēlams 12 stundas. Šajā laikā kuņģa saturs tiek pilnībā evakuēts, un ārsts var rūpīgi un bez grūtībām pārbaudīt gļotādu.
4. Līdzi var ņemt dvieli un mitrās salvetes.
5. Pārliecinieties, ka valkājat ērtu apģērbu. Tam nevajadzētu kavēt kustību, un tam nevajadzētu būt zīmolam. Izvairieties no rotaslietām, ķēdēm un rokassprādzēm. Vīriešiem nevajadzētu valkāt saites vai stingras jostas. Pirms izmeklējuma jānoņem brilles un kontaktlēcas, jāatvelk apkakle un josta. Nevalkājiet odekolonu vai smaržas.
6. Pirms procedūras vēlams iztukšot urīnpūsli (pacienta ērtībām)
Tieša sagatavošanās gastroskopijai pēcpusdienā.
Gatavošanās gastroskopijai, kas paredzēta otrajā pusē, praktiski neatšķiras no gatavošanās, kas paredzēta no rīta. Bet šajā gadījumā vieglas brokastis ir atļautas 8-9 stundas pirms pētījuma.
Kā pareizi garīgi sagatavoties gastroskopijai?
Endoskopa ievietošana kuņģī joprojām rada stresu ķermenim. Ļoti svarīgs ir mierīgs stāvoklis un pareiza attieksme. Ārsts parasti izskaidro procedūras nepieciešamību un stāsta par pētījuma gaitu. Ja pacients ir psiholoģiski sagatavots, viņš neuztraucas un nebūs nervozs. Mūsdienu endoskopi ir padarījuši kuņģa pārbaudi par nesāpīgu procedūru. Pat biopsija (gļotādas paraugu ņemšana) neizraisa negatīvas sajūtas. Pacienti dažreiz ir nervozi, ka viņi nevarēs elpot, jo endoskops atrodas kaklā. Bet endoskops ir tik plāns, ka netraucē gaisa ieplūšanu plaušās. Procedūras laikā, kad parādās pirmās panikas pazīmes, jums ir jānomierina un jāveic dažas dziļas elpas. Jo atvieglotāks ir pacients, jo ātrāk veiksies procedūra. Ja trauksme ir tik spēcīga, ka traucē procedūru, ārsts var ieteikt ārstniecisko miegu. Ja pētījuma laikā tiks izmantota anestēzija, ir nepieciešamas pavadošās personas. Pacientam nevajadzētu vadīt transportlīdzekli.
Ko nevajadzētu darīt pirms gastroskopijas?
Tipiskākie jautājumi par gatavošanos gastroskopijai.
1. Vai ir iespējams smēķēt pirms gastroskopijas?
Pirms procedūras nevajadzētu smēķēt, jo nikotīns stimulē kuņģa sulas veidošanos, tādējādi apgrūtinot procedūru. Smēķēšana ir stingri aizliegta vismaz 3 stundas pirms testa.
2. Vai ir iespējams iztīrīt zobus pirms gastroskopijas?
Pirms pārbaudes jūs nevarat tīrīt zobus. Papildus gļotādas pārbaudei ārsts var izmērīt arī kuņģa sulas skābumu. Šajā gadījumā skābumu var mainīt pat ūdens dzeršana, ne tikai zobu tīrīšana. Tāpēc, lai pārliecinātos par pareizu diagnozi, pirms gastroskopijas nav ieteicams tīrīt zobus.
Ir svarīgi pareizi sagatavoties pirms gastroskopijas. Tas sākas iepriekš, vēlama konsultācija ar ārstu, kurš sniegs individuālus ieteikumus, ņemot vērā ķermeņa stāvokli un pacienta psihotipu.
Gastroskopija jeb esophagogastroduodenoscopy jeb vienkārši EGDS ir viena no metodēm iekšējo orgānu izmeklēšanai ar endoskopa palīdzību. Lai procedūra iegūtu visprecīzākos datus, jums jāzina, kā pareizi sagatavoties kuņģa gastroskopijai.
Šī pētījuma būtību var saprast pēc tā nosaukuma. Termina pirmā daļa ir tulkota no sengrieķu valodas kā “kuņģis”, bet otrā ir “novērošana” vai “skatīties”. Tādējādi gastroskopija ir iespēja vizuāli pārbaudīt barības vadu, kuņģi un pat dažas zarnu zonas.
Kāpēc nepieciešama gastroskopija?
Izmeklēšanu ar gastroskopu izmanto, ja nepieciešams iegūt informāciju par gļotādu stāvokli un atklāt dažādus iekaisumus, tai skaitā čūlas un jaunveidojumus. Citas procedūras, piemēram, ultraskaņa vai tomogrāfija, nespēj sniegt tik skaidru priekšstatu par notiekošo.
Gastroskopija ir veids, kā burtiski ieskatīties pacienta iekšienē. Tas ir paredzēts šādos gadījumos:
- Astroezofageālajai slimībai, kā arī citām gremošanas sistēmas augšdaļas orgānu patoloģijām.
- Dažiem trūču veidiem.
- Izmeklēt izmaiņas gļotādā, kas var izraisīt vēzi.
- Čūlu un vēža uzraudzībai.
- Kuņģa-zarnu trakta asiņošanai.
- Lai atklātu slimību, ja parādās neskaidras sāpes vēdera augšdaļā, sākas vēdera uzpūšanās, rīšanas problēmas un patoloģisks svara zudums. Tādā pašā veidā tiek atrasts arī infekcijas avots.
- Ja ir traucējumi pārtikas kustībā uz divpadsmitpirkstu zarnu.
Turklāt gastroskopija ir obligāta pēc operācijām, lai nodrošinātu normālu iekšējo orgānu darbību. Dažreiz nepieciešamība pēc procedūras rodas tādu slimību ārstēšanā, kas nav saistītas ar kuņģa un zarnu traktu.
Kā tiek veikta pārbaude?
Lai saprastu, kā sagatavoties kuņģa gastroskopijai, jāzina, kā notiek šāda procedūra. Rezultātā kļūs skaidrs, kas var traucēt iegūt ticamus datus.
Piezīme! Izmeklēšanai parasti izmanto tikai vietējo anestēziju, bet dažkārt tiek izmantots arī ārstnieciskais miegs. Otrā iespēja ir izplatītāka Eiropā, kā arī Izraēlā un Japānā, savukārt krievvalodīgajās valstīs tiek izmantota pirmā.
Šajā gadījumā gastroskopija ilgst aptuveni piecas līdz desmit minūtes. Sākumā pacientam ir jātur mutē īpašs iemutnis un jāguļ uz kreisā sāna. Tas palīdz turēt muti atvērtu, ļaujot ievietot gastroskopu. Instrumenta pašā galā ir kamera, kas apstrādāta ar želeju, kas pakāpeniski iekļūs barības vadā.
Šim nolūkam pacientam tiks lūgts dziļi elpot, un pēc tam, izejot cauri gastroskopam, ārsti liks viņam norīt siekalas, kamēr procedūra nav pabeigta. Dažreiz procesa laikā caur šļūteni tiek piegādāts gaiss vai ūdens, kas pēc tam tiek izsūknēts.
Viss, ko redz norītā kamera, tiek ierakstīts video, ko izmanto, lai noteiktu diagnozi un uzraudzītu stāvokli. Tā kā instrumentam ir piestiprināti biopsijas komplekti, knaibles un citi elementi, tas ļauj ne tikai iegūt attēlu, bet arī veikt dažas manipulācijas.
Sagatavošanās procedūrai pamati
Tā kā gastroskopija ir vizuāla kuņģa un zarnu pārbaude, ir svarīgi, lai nekas netraucētu iegūt ticamu attēlu. Ja procedūra ir zināma iepriekš, piemēram, vairākas dienas vai pat nedēļas iepriekš, tad sagatavošanos var sākt jau šajā posmā.
- Pirmkārt, pēc iespējas jāierobežo (vai vēl labāk, pilnībā jāatsakās) patērēto cepamo izstrādājumu, treknu, pikantu pārtikas produktu, tostarp zivju un gaļas, kā arī majonēzes un makaronu daudzums.
- Vēl viens aizliegtais produkts būs alkohols, jo tas ievērojami pastiprina rīstīšanās refleksu. Ja kaitīgie produkti Ja jūs to pietiekami ierobežosiet, jums būs jāatsakās no šī dzēriena līdz pašām procedūras beigām.
Tieša pacienta sagatavošana sākas 10-18 stundas pirms gastroskopijas. Tieši šajā laikā vajadzētu notikt pēdējai ēdienreizei. Vakariņas vislabāk ir pagatavot sātīgas, taču tās sastāv no viegliem ēdieniem.
- Jūs varat dot priekšroku zaļajiem salātiem ar diētiskās vistas gaļas porciju vai vistas kotletēm.
- Piemērots arī vakariņām griķi vai zema tauku satura biezpienu.
- Daži cilvēki iesaka izvēlēties kartupeļu biezeni un tvaicētus dārzeņus, piemēram, brokoļus.
- Tas, ko nevajadzētu ēst, ir pākšaugi, grūbu putra, sieri, pilngraudu maize, kā arī visi pārtikas produkti, kas iepriekš bija aizliegti.
Ja pacients cieš, tad procedūras priekšvakarā ārsti viņam var izrakstīt karminatīvu.
Dažreiz vakarā pirms procedūras pacientam tiek nozīmēts caurejas līdzeklis (piemēram, rīcineļļa).
Rīta gatavošanās gastroskopijai
Dienas pirmajā pusē pacientam būs jājūt bads - šajā periodā ir aizliegts jebkāds ēdiens, jo tas neļaus pilnībā pārbaudīt orgānus. Gatavošanās kuņģa gastroskopijai no rīta nozīmē arī gandrīz pilnīgu atturēšanos no šķidruma. Jūs varat to dzert tikai minimālā tilpumā, apmēram 150 ml, un apmēram 2-3 stundas pirms procedūras jums tas būs jāatstāj malā.
Piezīme! Ja pārbaude notiek pēcpusdienā, pacientam ir pieņemamas vieglas brokastis. Aptuveni 8-9 stundas viņam jāatdala no procedūras.
Tabletes un kapsulas var traucēt pilnu pārskatīšanu, tāpēc arī to lietošana tiek atlikta uz vēlāku laiku. Izņēmums ir pacientiem ar augstu vai augstu asinsspiedienu, kuri ir spiesti pastāvīgi turpināt lietot medikamentus.
Smēķēšanas sekas negatīvi ietekmē arī procedūru: tas izraisa palielinātu kuņģa sekrēciju, kas izkropļo kopējo ainu. Tāpēc pacientam kādu laiku būs jāaizmirst par savu slikto ieradumu.
Kas jāņem līdzi uz procedūru?
Gastroskopijas dienā pacientam jābūt gatavam izsniegt ārstam izziņas par un pārbaudēm (bet ne visur tas tiek prasīts, jāskatās pie ārsta iepriekšējā dienā). Dažreiz ir nepieciešami citu līdzīgu procedūru rezultāti, piemēram, ultraskaņa.
Kā likums, pirms gastroskopijas cilvēkam tiek iedota speciāla apkakle, kas pasargās drēbes no siekalām vai vemšanas, bet par salvetēm un citām līdzīgām lietām vislabāk parūpēties pašam. Palīdzēs arī dvielis vai palags, ko var likt zem galvas.
Lai procedūras laikā justos pēc iespējas ērtāk, jāpadomā par atbilstošu apģērbu. Tam jābūt brīvam, lai nekas, piemēram, aproces vai jostas, nesaspiestu orgānus.
Kas jāatceras, lai pareizi veiktu gastroskopiju?
Kopumā, lai iegūtu vairāk vai mazāk precīzus rezultātus, pietiek:
- trīs dienas pirms procedūras nelietojiet alkoholu vai asus ēdienus;
- neēd 10 stundas pirms tā;
- nepieņemt zāles, izņemot iepriekš aprakstītās situācijas.
Svarīgs! Tā kā, lai mazinātu diskomfortu procedūras laikā, pacienta kakls tiek apsmidzināts ar lidokaīna šķīdumu, ir nepieciešams iepriekš informēt ārstu un medmāsu par alerģiskām reakcijām pret anestēziju, ja tādas ir.
Papildus tam ir jāpatur prātā daži citi punkti. Piemēram, ja pacients atrodas stacionāra apstākļi, tad viņam jāvalkā aizsargtērps. Cilvēkiem ar protēzēm tās būs jāizņem pirms pārbaudes. Ir arī vērts vispirms iztukšot urīnpūsli.
Visbeidzot, sagatavošanās faktori ietver morāli. Ja vien procedūra nenotiek ārstnieciskā miega stāvoklī, tā rada daudz nepatīkamu sajūtu pat vietējās anestēzijas klātbūtnē.
Svarīgs! Galvenais ne tik patīkamās procedūras laikā ir nekrist panikā, elpot dziļi un mierīgi. Tas samazinās diskomfortu, vājinās rīstīšanās refleksu un palīdzēs izturēt procedūru, kas aizņem tikai dažas minūtes.
Jums ir jābūt gatavam tam, kas jums ir jāiztur, un jāatceras, kāpēc tas ir nepieciešams. Gastroskopija ļauj visprecīzāk pārbaudīt kuņģa-zarnu trakta stāvokli un pat veikt dažas ārstnieciskas manipulācijas. Lai notiek nepatīkama procedūra, jums vajadzētu saprast tā nozīmi un neaizmirst par to, lai viegli nokārtotu eksāmenu.
Vai jums patika mūsu raksts? Kopīgojiet ar draugiem sociālajos medijos. tīkli vai novērtējiet šo ziņu:
Novērtēt:(Vēl nav vērtējumu)
Sveiki. Esmu gastroenterologs ar plašu profilu, ar 8 gadu pieredzi klīnikās Maskavā un Sanktpēterburgā.. Sazinieties ar mani, es ar prieku palīdzēšu.
Šī procedūra daudziem ir īsts murgs. Cilvēki baidās no garās caurules, kas jāievada barības vadā. Viņi arī baidās no sajūtām diagnozes noteikšanas laikā. Bet ir noteikti noteikumi, ja ievērosiet, šī procedūra nešķitīs tik biedējoša. Šodien mēs runāsim par to, kā sagatavoties gastroskopijai. Rakstā tiks sniegti ieteikumi un padomi, kas pārvērš šāda veida diagnozi par parastu procedūru.
Kas ir ezofagogastroduodenoskopija?
Tagad jūs zināt, kā sagatavoties gastroskopijai, kā arī saprotat, kādas komplikācijas var rasties pēc šīs pārbaudes metodes.
Sajūta un turpmākās darbības pēc procedūras
1. Kādu laiku jūs varat justies nejutīgums mēlē, iekaisis kakls un iekaisis kakls. Var būt gaisa atraugas.
2. Jums ir nepieciešams ēst ēdienu 2 stundas pēc gastroskopijas, kad visas nepatīkamās sajūtas apstājas.
3. Ja ārsts izņēma biopsiju, tad 48 stundas aizliegts ēst karstu ēdienu.
4. Ārsts gastroskopijas rezultātus izsniedz 10 minūšu laikā pēc pārbaudes. Ja tika ņemta biopsija, tās rezultāts būs gatavs tikai pēc 3 dienām. Kad rezultāti ir rokās, varat droši doties pie speciālista tālākai ārstēšanai.
Tagad jūs zināt, kā sagatavoties gastroskopijai, ko jūs varat darīt un ko jūs absolūti nevarat darīt pirms procedūras. Jūs arī uzzinājāt par iespējamās komplikācijas pēc gastroskopijas.
Kuņģa-zarnu trakta slimību ir ļoti daudz, un tām visām ir līdzīgi simptomi: sāpes, diskomforts, slikta dūša. Lai veiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešams “ieskatīties” kuņģa-zarnu traktā, izmantojot mūsdienu pētījumu metodes.
Šis endoskopiskā metode kuņģa gļotādas pārbaude, izmantojot īpašu ierīci - gastroskopu.
Ierīce ir gara, doba maza diametra caurule, kuras viens gals ir aprīkots ar videokameru un spuldzīti (šo caurules daļu caur muti ievada barības vadā un nolaiž pacienta vēderā), bet otrā. mēģenes gals ir savienots ar datoru, kura monitorā tiek parādīts attēls par to, kas “redz”. » ierīce no kuņģa-zarnu trakta iekšpuses.
Gastroskopam ir arī īpaši caurumi, caur kuriem ārsts var ievietot instrumentus biopsijai vai citām ķirurģiskām procedūrām. Pateicoties tam, procedūra ļauj apvienot ne tikai diagnostikas, bet arī terapeitiskās funkcijas.
Kāpēc veikt gastroskopiju
Procedūra ir paredzēta visiem pacientiem, kuriem ir:
- nespecifiskas kuņģa-zarnu trakta sūdzības (sāpes, slikta dūša, vemšana, diskomforts epigastrālajā reģionā, metāliska garša mutē, grēmas, atraugas);
- aizdomas par kuņģa-zarnu trakta vēzi;
- kuņģa polipi;
- hronisku kuņģa-zarnu trakta problēmu saasināšanās;
- nemotivēts svara zudums;
- hemoglobīna un sarkano asins šūnu līmeņa pazemināšanās vispārīga analīze asinis, grūti koriģēt ar dzelzi saturošām zālēm.
Šīs indikācijas ir plānotas: procedūra ir paredzēta noteiktā dienā, pacients sagatavojas manipulācijai.
Tur ir arī avārijas indikācijas, tie raksturo bīstamus, dažkārt dzīvībai bīstamus stāvokļus, kuros pacientam steidzami jāizmeklē kuņģa gļotāda vai jāveic ārstnieciskas manipulācijas. Ārkārtas gastroskopija tiek veikta, ja:
- perforēta čūla;
- asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
- svešķermeņu iekļūšana kuņģa-zarnu traktā.
Ko parāda kuņģa gastroskopija un kā to veic?
Endoskopiskās ierīces galā esošā kamera, kas caur barības vadu nonāk kuņģī, ļauj vizualizēt tā iekšējo sienu, gļotādu, defektus un izaugumus uz tās, kā arī orgāna saturu: gļotas, žulti, asinis.
Procedūru var veikt plānveidīgi, sagatavojot pacientu, kā arī kā ārkārtas procedūru nopietnu dzīvībai bīstamu stāvokļu gadījumā.
Pacients tiek novietots kreisajā pusē ar spilvenu zem galvas. Orofarneksu apstrādā ar lidokaīna aerosolu, lai samazinātu rīstīšanās refleksu. Pagaidiet dažas minūtes, līdz parādās “sasalšanas” efekts.
Pacienta mutē tiek ievietots iemuts, lai novērstu žokļu aizvēršanos procedūras laikā. Ierīces galu ar videokameru galā novieto uz mēles saknes un pacientam lūdz veikt rīšanas kustības. Viegli, ar minimālu spiedienu ārsts pārvieto ierīci pa barības vadu, sasniedzot kuņģa dobumu.
Griežot endoskopu, ārsts pārbauda gļotādu, sirds, pīlora reģionu un kuņģa dibenu. Ja ir indikācijas, biopsiju var veikt caur zondi - gļotādas gabalu, kas radījis ārsta aizdomas. Attēls, ko endoskops "redz", tiek parādīts monitora ekrānā, ļaujot ārstam un palīgiem detalizēti pārbaudīt kuņģa sienas.
Cik ilgi notiek procedūra?
Manipulācijas laiks ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:
- kuņģa-zarnu trakta problēmu esamība/neesamība
Ja attēls, ko redz ārsts, nerada viņam aizdomas un neliek viņam sīkāk izpētīt iekšējo oderi, procedūra tas ies ātrāk. Ja vēdera problēmas netiek atklātas, mēģenes ievietošana un izņemšana var aizņemt 5-7 minūtes
Ja kuņģa-zarnu trakta iekšienē ir vietas, kurām nepieciešama dziļāka vizuāla pārbaude, vai ir nepieciešama biopsija, ķirurģiskas procedūras, tad gastroskopija var ilgt 15-30 minūtes
- ārsta profesionalitāte
- pacienta noskaņojums un vēlme ievērot ārsta norādījumus
Ja pacients ir mierīgs un līdzsvarots, klausās medicīniskā personāla komandas un izpilda norādījumus, procedūras laikā pareizi elpo un netraucē ārstam ar svešām darbībām, izmeklēšanas ātrums ievērojami palielinās.
“Pīpes norīšana” nav patīkama procedūra, taču nebūtu godīgi to saukt par sāpīgu. Sāp - nē. Nepatīkami - jā. Parasti pacienti baidās no paša fakta, ka tas tiks ievadīts barības vadā. svešķermenis- endoskops.
Lai mazinātu diskomforta pakāpi manipulācijas laikā, svarīga ir pozitīva attieksme, mierīgums un uzticēšanās ārstam.
Kā nesāpīgi iziet gastroskopiju
Jāapzinās procedūras gaita, nekautrēties, kad, caurulītei pavirzoties uz priekšu, refleksīvi rodas atraugas un siekalošanās (tās ir ķermeņa fizioloģiskas reakcijas, kuras nevajag apmulsināt), mēģiniet atslābināties.
Ja ceļi trīc no bailēm un nevarat sagatavoties pārbaudei, procedūru varat veikt anestēzijā. Vēnā tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis, kas iemidzina pacientu. Pēc gastroskopijas veikšanas un zondes noņemšanas pacients tiek pamodināts. Viņa atmiņā nav palikušas nekādas atmiņas par manipulācijām.
Kā pareizi elpot gastroskopijas laikā
Pirms zondes ievietošanas barības vadā ārsts lūgs vairākas reizes dziļi ieelpot un izelpot, pēc nākamās ieelpošanas ierīce tiek uzstādīta pie mēles saknes, un izelpojot jāveic rīšanas kustība. Pēc tam ierīce slīd iekšā. Pacienta uzdevums ir pēc tam mierīgi elpot caur muti, nesteidzīgi elpot un pēc tam izelpot.
Ja pacientam trauksmes vai diskomforta dēļ ir elpošanas problēmas, tad blakus esošā medmāsa viņu noteikti nomierinās un pastāstīs, kā pareizi elpot. Mēs nedrīkstam krist panikā. Šo pētījumu laikā nav iespējams nosmakt, jo Elpceļi, nazofarneks un traheja ir absolūti bezmaksas.
Cik bieži var un vajadzētu veikt gastroskopiju?
Pacientiem ar hroniskām kuņģa slimībām bez paasinājumiem ārsti iesaka darīt endoskopiskā izmeklēšana vismaz reizi gadā. Tas ir nepieciešams, lai uzraudzītu slimības dinamiku, novērošana ļauj uzraudzīt, vai nav veselības pasliktināšanās, un, ja tie tiek atklāti savlaicīgi, tos novērst ar terapiju.
Ar slimības progresēšanu, hronisku procesu saasināšanos gastroskopija tiek nozīmēta biežāk, pēc ārstējošā ārsta ieteikuma. Bieži vien procedūra tiek noteikta, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti. Manipulācijai nav ierobežojumu, ja tā tiek veikta bez komplikācijām.
Kontrindikācijas
Šai diagnostikas metodei ir savas kontrindikācijas. Tas nav norādīts, ja pacientam ir:
- nesena sirdslēkme vai insults;
- smaga nieru vai aknu mazspēja;
- akūtas infekcijas slimības;
- akūti psihotiski traucējumi;
- ritma traucējumi;
- kaheksija;
- pārmērīga aptaukošanās (dažos gadījumos);
- hemofilija.
Ārkārtas manipulācijām gastroskopiju var veikt arī saaukstēšanās gadījumā. Ja pēkšņi slimība notiek plānotās tikšanās laikā, labāk ir atlikt endoskopiju līdz atveseļošanai.
Lieta tāda, ka visbiežāk, kad saaukstēšanās, infekcija ir lokalizēta nazofarneksā un balsenē. Pastāv liela varbūtība, ka kopā ar endoskopisko caurulīti, kas pārvietosies caur inficēto mutes dobumu un rīkli, tā “ievedīs” infekciju kuņģī.
Deguna gļotādas pietūkums, aizlikts vai izdalījumi no deguna apgrūtinās elpošanu, klepus arī traucēs procedūru, radīs pacientam diskomfortu un apgrūtinās ārsta darbu.
Grūtniecība
Grūtniecības laikā var veikt gastroskopiju. Endoskopiskā izmeklēšana grūtniecei indicēta, ja ir aizdomas par intragastrālu asiņošanu, attīstās onkoloģiskie procesi kuņģa-zarnu traktā, vai esošu hronisku slimību saasināšanās.
Visdrošāk ir veikt pētījumu pirmajā un otrā trimestra sākumā.
Kritiskās dienas
Menstruācijas nav kontrindikācija šis pētījums. Menstruāciju laikā ir iespējams veikt gastroskopiju. Dažām sievietēm pirmajās menstruāciju dienās vispārējā labklājība krasi pasliktinās: viņām ir sāpes vēdera lejasdaļā, smags vājums aizkaitināmība.
Ja pacientam šie simptomi ir pirmajās cikla dienās, un tieši šajā periodā iekrīt plānotā endoskopija, tad labāk ir pārplānot pētījumu.
Bet, ja menstruācijām nav nekādas ietekmes uz fiziskais stāvoklis sievietēm, tad kuņģa diagnozi nevajadzētu atcelt.
Zobu tīrīšana
Pārbaudes dienā nav vēlams tīrīt zobus. Kad zobu pasta nonāk kuņģī, sākas sālsskābes un kuņģa sulas ražošana. Uzkrātie izdalījumi orgāna dobumā var izraisīt iekšējo sienu vizualizāciju ar ierīci.
Ko drīkst un ko nedrīkst pirms un pēc gastroskopijas
Pirms procedūras:
- Neēdiet un nedzeriet 2-3 stundas pirms testa
- iztīri zobus
- dūmi
- lietot medikamentus
Ja procedūra tika veikta, neizmantojot intravenozu anestēziju, izmantojot tikai rīkles apstrādi ar lidokaīnu, tad ēst un dzert ir atļauts tūlīt pēc “sasalšanas” izzušanas - tiek atjaunota gļotādas jutība - 10- 15 minūtes pēc pārbaudes.
Ja tika izmantota intravenoza anestēzija, pacientam 1-2 stundas pēc izmeklēšanas jāatrodas medicīniskā personāla uzraudzībā. Jūs nevarat braukt 12 stundas.
Dienas laikā pēc pārbaudes nav vēlams lietot alkoholiskos dzērienus.
Pacienta sagatavošana gastroskopijas procedūrai
Lai pētījums būtu informatīvs, veiksmīgs un tā veikšanas laikā nerastos sarežģījumi, pacientam ir stingri jāievēro vienkāršie sagatavošanas noteikumi.
Jums vajadzētu sagatavoties gastroskopijai mājās:
- 2-3 dienas pirms plānotās procedūras nevajadzētu ēst šokolādi vai riekstus;
- Pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā 12 stundas pirms testa. Ja nākamajā rītā ir paredzēta gastroskopija, tad pulksten 18.00 ir atļautas vieglas vakariņas - vārīta gaļa, auzu pārslas;
- Pēc vakariņām pulksten 18:00 jūs nevarat ēst. Vakarā jūs varat dzert ūdeni. Jāatceras, ka piens nav šķidrums, bet gan ēdiens, tāpēc glāze piena iepriekšējā vakarā pirms procedūras nav pieļaujama;
- Endoskopijas rītā stingri aizliegts ēst, dzert, tīrīt zobus, lietot košļājamo gumiju;
- Pārbaudes priekšvakarā nav ieteicams smēķēt.
Pat neliels daudzums ūdens, zobu pastas, kas nokļuva kuņģī pētījuma priekšvakarā, vai tabakas dūmu sastāvdaļas var izraisīt pārmērīgu gļotu un sālsskābes sekrēciju, tādējādi izkropļojot iegūtos datus.
Ēšana pirms procedūras gastroskopijas laikā var izraisīt vemšanu. Tas ir ļoti bīstami sakarā ar vemšanas iekļūšanu elpošanas traktā un aspirāciju.
Kā sagatavoties kuņģa gastroskopijai ar biopsiju
Neatkarīgi no tā, vai endoskopiskās izmeklēšanas laikā tiek veikta biopsija vai ne, tas absolūti neietekmē pacienta sagatavošanos izmeklējumam.
Biopsija nozīmē izņemt kuņģa gļotādas gabalu no vietas, kas rada ārstam aizdomas: iekaisis bojājums, čūlas mala vai erozija, mikroskopiskai, bakterioloģiskai, citoloģiskai izmeklēšanai.
Sagatavošanās endoskopijai ar biopsiju ir tieši tāda pati kā aprakstīts iepriekš.
Sagatavošanās gastroskopijai no rīta un pēcpusdienā
Galvenais sagatavošanās procedūrai noteikums: neēst 12 stundas un nedzert 4 stundas pirms pārbaudes.
Tas ir jāievēro neatkarīgi no tā, kurā laikā ir paredzēts pētījums. Jūs varat gaidīt ilgus periodus bez ēdiena un dzēriena, bet jūs nevarat gaidīt īsākus periodus.
Ja pārbaude paredzēta no rīta pulksten 9.00, tad pēdējo ēdienreizi vēlams ieturēt ne vēlāk kā 18.00, ja pacients viegli panes izsalkuma stāvokli, vai ne vēlāk kā 20.00, ja viņš pieradis vakariņot vēlu. . Pārtikai jābūt vieglai.
Ja pārbaude paredzēta pēcpusdienā, tad pēdējo ēdienreizi (vieglas vakariņas) var ieturēt 22.00, bet no rīta neēst. No rīta var dzert ūdeni, bet ne vēlāk kā 4 stundas pirms procedūras sākuma.
Ko nedrīkst un ko nedrīkst ēst pirms kuņģa gastroskopijas
Uz dažām dienām vēlams atteikties no riekstiem, kūpinājumiem, šokolādes, ceptu un taukaini ēdieni, pākšaugi, kāposti, svaigi dārzeņi un augļi un citi pārtikas produkti, kas izraisa pastiprinātu gāzu veidošanos. Jūs nevarat dzert gāzētos dzērienus.
Nav vēlams lietot alkoholiskos dzērienus 2-3 dienas pirms testa, un tie ir stingri kontrindicēti iepriekšējā dienā.
Lūdzu, atcerieties, ka piena kokteiļi un piens ir tīrā formā– Tas nav dzēriens, bet gan pilnvērtīga maltīte. Un glāze piena, kas izdzerta 4-8 stundas pirms testa, ir līdzvērtīga ēdienreizei, kas nozīmē, ka arī tā ir kontrindicēta.
Cik ilgi pēc gastroskopijas var ēst?
Ja gastroskopijas laikā lietojāt vietējā anestēzija rīkles ar lidokaīnu, tad jūs varat ēst pārtiku, tiklīdz tiek atjaunoti mēles un rīkles jutīgie receptori, un zāles pārstāj darboties - 10-15 minūtes pēc manipulācijas beigām.
Ja tika veikta intravenoza anestēzija, 1,5-2 stundas pēc samaņas atgūšanas, ar nosacījumu, ka pētījuma laikā nav radušās komplikācijas.
Nedrīkst ēst karstu, pikantu ēdienu, kas var kairināt gļotādu, īpaši, ja tai ir bijis mehānisks kairinājums – biopsija.
Pārtikai jābūt viegli sagremojamai, vēlams siltai. Gļotaina putra, biezpiens, piena produkti, vārīta vistas gaļa, kartupeļu biezeni ir diezgan pieņemami kā maltīte.
Kuņģa diagnostika un izmeklēšana bez gastroskopijas
Šī kuņģa gļotādas diagnostikas metode mūsdienās ir visinformatīvākā, tā ļauj makroskopiski vizualizēt orgāna iekšējo sienu, kā arī paņemt materiālu sīkākai izpētei un precīzākai diagnostikai.
Ir arī citas izmeklēšanas metodes, kas papildina vai daļēji aizstāj endoskopisko:
- Kuņģa ultraskaņa
- radiogrāfija
- CT, MRI
Šīs metodes var tikai daļēji aizstāt endoskopisko izmeklēšanu, jo ne ultraskaņa, ne rentgens, ne MRI neļauj veikt biopsiju un apstiprināt diagnozi šūnu līmenī.
Kā noteikt kuņģa skābumu gastroskopijas laikā
Endoskopiskā metode var droši noteikt kuņģa satura skābuma līmeni.
Ja nav iespējams veikt gastroskopiju, varam pieņemt, ka klīnikā ir paaugstināts skābums: pacients sūdzēsies par dedzināšanu, skābu atraugas, metāla garšu mutē.
Vēl viens pH noteikšanas veids ir skābes tests: pacients dzer speciālu medikamentu, kas, mijiedarbojoties ar kuņģa sulu, izdala krāsvielu, pēc kuras tā izdalās ar urīnu. Kuņģa pH nosaka urīna krāsa.
Kāda ir atšķirība starp gastroskopiju un endoskopiju?
Šis īpašs gadījums endoskopiskā izmeklēšana. Nav pareizi uzskatīt, ka tie ir dažādi jēdzieni.
Sākotnējās kuņģa-zarnu trakta sadaļas ietver rīkli, barības vadu, kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas. Ja endoskopiski izmeklē tikai kuņģi, tad manipulāciju sauc par gastroskopiju, ja izmeklē divpadsmitpirkstu zarnu, veic duodenoskopiju, ja izmeklē visas sākotnējās sekcijas, arī barības vadu, izmanto esophagogastroduodenoscopy.
Visas manipulācijas tiek veiktas, izmantojot elastīgu zondi, un tās ir endoskopijas veids.
Kas ir labāks - MRI vai gastroskopija?
Katrai metodei ir savas priekšrocības un trūkumi.
MRI ir nesāpīga procedūra, kas lieliski vizualizē audzēju procesus vēdera dobumā, metastāzes, orgāna un audu stāvokli. Tomēr procedūras laikā nav iespējams veikt gļotādas biopsiju sīkākai šūnu izpētei.
Fibrogastroskopija un gastroskopija - kāda ir atšķirība
Prefikss fibro- norāda, ka pētījums tiek veikts ar elastīgu zondi. Iepriekš manipulācijas varēja veikt ar vienkāršāku aprīkojumu, bet šodien visas klīnikas un slimnīcas ir aprīkotas ar modernām ierīcēm šīs procedūras veikšanai.
Kuņģa ultraskaņa vai gastroskopija
Informatīvāka metode ar diagnostikas punkts Gastroskopija ir labākais veids, kā ārstēt kuņģa patoloģiju.
Ja tas ir kontrindicēts vai nav iespējams, tiek izmantotas papildu metodes, no kurām viena ir ultraskaņa.
Ultraskaņa kuņģa slimībām mūsdienās tiek nozīmēta reti. Ne visas slimības var vizualizēt ehogrāfiski, un arī nav iespējams novērtēt gļotādas stāvokli, izmantojot biopsiju - šīs nianses ierobežo ārsta recepti šai procedūrai.
