Nieru parenhīma: struktūra, funkcijas, normālie rādītāji un struktūras izmaiņas. Veselas nieres izmēri Kādi ir normālie nieru izmēri pēc ultraskaņas

Ultraskaņas izmeklēšana- moderns instrumentālā metode pētījumiem iekšējie orgāni persona. Diagnozējot nieru slimības, ultraskaņa ir vadošā pētniecības procedūra. Nieru ultraskaņa tiek veikta tāpat kā valdībā medicīnas klīnikas, un komerciālās medicīnas iestādēs.

Pārbaudes veidi

Ir divas pieejas ultraskaņas izmeklēšana nieres:

1. Ultraskaņas ehogrāfija balstās uz refleksiju skaņas viļņi no audiem un ļauj identificēt konglomerātus, neoplazmas un orgānu topogrāfijas traucējumus (forma, izmērs, atrašanās vieta).
2. Doplera ultraskaņa sniedz informāciju par asinsrites stāvokli nieru traukos.

Nieru, virsnieru dziedzeru un CLS ultraskaņas interpretācija

Pēc ultraskaņas procedūras pacientam (vai viņa radiniekiem) tiek sniegts slēdziens. Nieru ultraskaņas interpretācijas rezultāti tiek ierakstīti tikai speciālistiem saprotamā formā, jo tie satur daudz medicīniskie termini. Ārstējošajam ārstam ir pienākums pacientam izskaidrot, kas tika atklāts izmeklējuma laikā. Bet dažreiz nav iespējams uzreiz pierakstīties pie nefrologa vai urologa, un nezināmais rada pamatīgu trauksmi. Mēģināsim noskaidrot, kuri parametri tiek uzskatīti par normāliem nieru ultraskaņas laikā un par kādām nieru patoloģijām liecina to izmaiņas.

Nieru ultraskaņas norma, atšifrējot pieaugušo, ir šāda:

1. Orgānu izmēri: biezums - 4-5 cm, garums 10-12 cm, platums 5-6 cm, nieru funkcionālās daļas (parenhīmas) biezums - 1,5-2,5 cm Viena no nierēm var būt lielāka (mazāka) par otro, bet ne vairāk kā par 2 cm.
2. Katra orgānu pāra forma ir pupiņas forma.
3. Atrašanās vieta ir retroperitoneāla, abās mugurkaula pusēs 12. krūšu skriemeļa līmenī, labā niere atrodas nedaudz zemāk par kreiso.
4. Audu struktūra ir viendabīga, šķiedraina kapsula ( ārējā čaula orgāns) – gluds.
5. Virsnieru dziedzeriem ir dažādas formas: trīsstūrveida labais virsnieru dziedzeris un mēness formas kreisais virsnieru dziedzeris. Turklāt, resni cilvēki virsnieru dziedzeri var netikt vizualizēti.
6. Nieru iekšējais dobums (pielokaliceālā sistēma vai iegurņa sistēma) parasti ir tukšs, bez ieslēgumiem.

Par ko liecina novirzes no normas?

Izmaiņas nierēs norāda uz šādu patoloģiju attīstību:

Uzmanību! Dažreiz ultraskaņas stenogrammā ir frāze "paaugstināta pneimatoze". Pārmērīgs gaiss var liecināt par pastiprinātu gāzu veidošanos, bet visbiežāk liecina par nepietiekamu pacienta sagatavošanu ultraskaņas procedūrai.

Urīna patoloģijas ultraskaņas diagnostika ekskrēcijas sistēma saņēma pozitīvas atsauksmes no medicīnas darbinieki un pacientiem. Īpaša nozīme ir nefropatoloģijas ultraskaņas diagnostikai sievietēm grūtniecības laikā. Viņa ir ieguvusi cienīgu vietu starp diagnostikas procedūras, pateicoties tā drošībai, vienkāršībai un efektivitātei. Piemēram, galvenā hidronefrozes diagnostikas metode ir ultraskaņa. Diezgan bieži tiek nozīmēts kopā ar urīnpūšļa un tā kanālu ultraskaņu.

Lai iegūtu plašāku informāciju, nieru ultraskaņa bieži tiek nozīmēta kopā ar urīnpūšļa un tā kanālu pārbaudi. Tas dod ārstam iespēju redzēt pilnīgu patoloģijas ainu urīnceļu sistēma

Indikācijas urīnceļu sistēmas ultraskaņai

Jebkurš izmeklējums, pat tik drošs un netraumatisks kā ultraskaņas izmeklējums, jāveic atbilstoši indikācijām. Ultraskaņas izmeklēšanai diagnostikas veikšanas iemesli ir:

• hronisku urīnceļu slimību novērošana (pielonefrīts, glamerulonefrīts, cistas utt.);
• profilaktiskā pārbaude;
• regulāras migrēnas galvassāpes, kā arī uz hipertensijas fona;
• pietūkums apakšējās ekstremitātes, sejas;
• endokrīnās slimības;
• iedzimtas dzimumorgānu patoloģijas;
• ievainojumi un sāpes jostas rajonā;
• urinēšanas traucējumi (biežums, nesaturēšana, sāpes procesa laikā), aizdomas par hidronefrozi;
• nieru kolikas;
• izmaiņas OAM datos (olbaltumvielas, asinis, gļotas urīnā).

Ultraskaņa tiek noteikta arī tad, kad pacientam rodas pirmie simptomi svešķermeņi nierēs, lai noteiktu to parametrus un struktūru. Pārbaude tiek veikta, ja ir urīna aizplūšanas pārkāpums, lai identificētu iekaisumu un noteiktu izmēru nieru iegurnis, ja jums ir aizdomas par attīstību ļaundabīgi audzēji, ar smagu tūsku grūtniecēm, kā arī, lai medicīniskās apskates laikā noteiktu nieru atrašanās vietu un to izmēru.

Patoloģijas, kas atklātas ar ultraskaņas diagnostiku

Ko parāda nieru ultraskaņa? Ultraskaņas diagnostikas procedūra var noteikt vairākas urīnceļu sistēmas izmaiņas no vienkāršām līdz ļoti nopietnām:

• urīnceļu sistēmas iekaisuma slimības (piemēram, nefrīts);
• traumatiskas slimības;
• iedzimtas anomālijas;
• jaunveidojumi;
• slimības asinsvadu sistēma nieres (ir iespējams veikt nieru asinsvadu ultraskaņas skenēšanu);
• parenhīmas audu bojājumi;
• traumas;
• hidronefroze.

Ultraskaņas izmeklēšanas laikā novērtētie parametri

Ultraskaņas diagnostikas laikā tiek novērtēts orgānu skaits (viens, divi, papildu orgāna klātbūtne), kustīgums, atrašanās vieta un forma, parametri un struktūra, pētīts nieru iegurnis un urīnvadi. Normālā ķermeņa stāvoklī orgānu kustīgums nav liels un sasniedz pusotru centimetru. Prolapsa vai tā sauktās “klejojošās” nieres gadījumā palielinās mobilitāte.

Normāls nieru stāvoklis- uz abām pusēm mugurkauls(kreisais ir augstāks par labo). Tomēr tie var mainīt savu atrašanās vietu un atrasties vienā pusē (viena zem otra), iegurņa zonā (šo nieru prolapsu sauc par nefroptozi).

Normāla formašim orgānam - pupas graudi. Attīstības anomāliju gadījumā orgāni var iegūt pakava formu, angļu burtus “S” un “L”, un dažkārt tiek novērota to saplūšana.

Normālā nieres forma atgādina pupiņu kontūru. Taču, attīstoties patoloģijām, tās var izpausties kā pakavs vai Angļu vēstule"S"

Viens no svarīgākajiem diagnostikas rādītājiem ir nieru izmērs. Bērniem un pieaugušajiem šie parametri ir atšķirīgi. Bērniem ir atsevišķa tabula ar rādītāju normām un to interpretāciju. Bet neatkarīgi no tā, kāda ir nieru ultraskaņas rezultātu interpretācijas specifika bērniem vai grūtniecēm, lielāko daļu urīnceļu sistēmas slimību pavada nieru lieluma izmaiņas (piemēram, hidronefroze izraisa šī orgāna paplašināšanos). .

Normāla izmēra indikatori Pieauguša cilvēka nieres ir šādas:

• biezums nieru parenhīma ir aptuveni 23 mm;
• garums ir 100-120 mm;
• ērģeļu platums ir 40-50 mm;
• orgāna biezums ir aptuveni 45-55 mm, nieres kapsulas biezums ir aptuveni 1,5 cm;
• viens orgāns sver 120-200 gramus.

Šo parametru palielināšanās norāda uz iekaisuma procesiem: mēs varam runāt par pielonefrītu, hidronefrozi. Samazinājums notiek ar hipoplāziju un dažām citām slimībām un attīstības anomālijām.

Ir arī nieru parenhīmas samazināšanās ar vecumu, pēc ķirurģiskas iejaukšanās kas saistīti ar nieru noņemšanu. Atlikušais orgāns, pārņemot sava attālā līdzinieka funkcijas, var mainīties pieauguma virzienā.

Struktūra veselas nieres nav viendabīgas, kontūras tiek vizualizētas kā gludas un skaidras. Jebkuras slimības attīstība ietekmē šo struktūru. Dažu struktūru sablīvēšanās liecina par iekaisumu, svešu veidojumu (konglomerātu, akmeņu) klātbūtne liecina par smilšu un akmeņu uzkrāšanos vai audzēja attīstību. Hidronefrozes atbalss pazīmes ir: skartā orgāna paplašināšanās un šķidruma uzkrāšanās tā dobumos.

Kausiņi un nieru iegurnis parasti nevajadzētu vizualizēt. Tiem ir bezatskaņas raksturs, un tos atklāj ultraskaņas diagnostika tikai tad, kad attīstās patoloģiskais process. Piemēram, iegurņa paplašināšanās norāda uz pielonefrīta, hidronefrozes un kaļķakmens attīstību.

Ureters Parasti to garums ir 25-30 cm, parasti ultraskaņā tiem ir gaišas sienas ar tumšu dobumu. Patoloģisku izliekumu, urīnvadu saīsināšanas/pagarināšanās gadījumā tiek traucēta urīna aizplūšana un attīstība infekcijas procesi. Var rasties arī urīnvadu dublēšanās, un vietu, kur urīnvads atveras nierēs, var bloķēt vārsts. Turklāt urīnvadā var būt akmens. Visas šīs izmaiņas atklās ultraskaņa.

Ultraskaņas izmeklēšana ļauj noteikt akmeņu klātbūtni urīnvados, lai ārsts varētu savlaicīgi veikt pasākumus to neitralizācijai

Ultraskaņas datu un ārsta ziņojuma interpretācija

Nieru ultraskaņas tulkošana ir kvalificēta speciālista darbs. Taču ikviens var iepazīties ar pamatjēdzieniem, kas var parādīties ultraskaņas diagnostikas ārsta slēdzienā. Bieži tiek novēroti šādi rezultāti:

• Tilpuma atbalss pozitīvi veidojumi ir jaunveidojumi. Viendabīguma gadījumā mēs runājam par labdabīgu veidojumu. Veidojuma neviendabīguma un nevienmērīgas kontūras gadījumā runa ir par ļaundabīgu audzēju.
• Cistas atrodas kā neatbalsīgi (neatbalsīgi) telpu aizņemoši veidojumi. To parametri un saturs ir norādīti noslēgumā.
• Mikrolīti ir smiltis vai mazi akmeņi līdz 3 mm.
• Konglomerāts (atbalss ēna, hiperatbalss līdzīgs veidojums) – akmeņi.
• Hipoehoisko zonu klātbūtne nieru parenhīmā norāda uz tūsku ( bieži sastopams simptoms pielonefrīts).
• Hiperehoisko zonu klātbūtne nieru parenhīmā liecina par asiņošanu.
• Sūkļaina struktūra var norādīt uz iedzimtu cistozi.
• Palielināts iegurnis norāda uz hidronefrozi un urētera obstrukciju.
• Nieru iegurņa gļotādas konsolidācija norāda uz audu pietūkumu, tas ir vēl viens pielonefrīta pierādījums.

Cilvēka nieres ir unikāls pāra orgāns, kas nepārtraukti attīra asinis no organismam kaitīgām vielām. cilvēka ķermenis. Nieres izmērs ir normāls - tas ir viens no svarīgākajiem diagnostikas parametriem. Tie atšķiras atkarībā no vecuma, dzimuma un ķermeņa masas indeksa.

Cilvēka nieru anatomija

Apskatīsim galvenos nieru struktūras elementus:

1. Nieres ir pārklātas ar plānu saistaudu kapsulu un serozu membrānu (priekšpusē).
2. Nieru parenhīma sastāv no garozas un medullas. Garoza atrodas nepārtrauktā slānī zem nieres kapsulas. Medulla ir 10-18 koniskas piramīdas ar medulārajiem stariem, kas atrodas pie pamatnes un ieaug garozā. Nieru parenhīmu attēlo epitēlija kanāliņi un nieru asinsķermenīši, kas kopā ar asinsvadiem veido nefronus (līdz 1 miljonam katrā nierē).
3. Nieru struktūrvienība ir nefrons.
4. Piltuves formas dobumu, kas saņem urīnu no nefrona, sauc par iegurni.
5. Orgāns, kas saņem urīnu no nieru iegurņa un transportē to uz urīnpūslis, ko sauc par urīnvadu
6. Asinsvadu, kas atzarojas no aortas un nogādā nierēs ar atkritumproduktiem piesārņotas asinis, sauc. nieru artērija, un trauks, kas piegādā filtrētas asinis uz dobo vēnu, ir nieru vēna.

Nieru izmēra novērtējums

Kādi faktori ietekmē nieru izmēru?

Daudzos pētījumos konstatēts, ka kortikālā slāņa biezums, platums un garums, kā arī nieres izmērs vīriešiem ir daudz lielāks nekā sievietēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka spēcīgākā dzimuma pārstāvjiem ir ķermeņa izmēri, kas pārsniedz sievietes ķermeņa izmērus.

Tomēr pētnieki atklāja nenozīmīgu atšķirību starp labās un kreisās nieres garumu ( kreisā niera vidēji par 5% vairāk nekā pareizais). Pēc ekspertu domām, labās nieres vertikālo augšanu kavē aknas.

Pieauguša nieres lielumu lielā mērā ietekmē arī vecums. Nieres “aug” līdz divdesmit līdz divdesmit piecu gadu vecumam, pēc tam saglabājas samērā stabilas visā pusmūžā un pēc piecdesmit gadiem sāk samazināties.

Kā ķermeņa masas indekss ietekmē nieru izmēru?

Pētījuma laikā tika atklāts, ka nieru izmērs ir cieši saistīts ar ķermeņa masas indeksu (ĶMI). Palielinoties ĶMI, palielinās ne tikai nieru izmērs, bet arī to apjoms, augstums un augstums.

Piezīme: ja Jums attīstās hipertensija vai cukura diabēts Attīstās nieru hipertrofija.

Normāls pieaugušo nieru izmērs

Pieauguša cilvēka nieres gareniskais izmērs ir vidēji 100-120 mm (precīzāk, no 80 līdz 130 mm). Parasti nieres garums atbilst trīs jostas skriemeļu augstumam, platums ir diapazonā no 45-70 mm un biezums ir 40-50 mm.

Piezīme: neatkarīgi no pumpura izmēra, tā garuma un platuma attiecība ir 2:1.

Jauniešiem normālais nieru parenhīmas izmērs (tā biezums) svārstās no 15-25 mm. Ar vecumu aterosklerozes procesu vai iekaisuma rezultātā rodas tā retināšana, un cilvēkiem, kas vecāki par sešdesmit gadiem, parenhīmas biezums bieži nepārsniedz 11 mm. Lai novērtētu nieru struktūru klīniskā prakse Tiek izmantots parenhimopiēliskais indekss.

Es gribētu atzīmēt, ka nieres vesels cilvēks pēc izmēra nepārsniedz viņa dūres izmēru.

Nieru struktūra

Nieru izmērs bērniem

Jāatzīmē, ka visi bērni attīstās atšķirīgi, un tāpēc rodas grūtības noteikt nieru izmēru bērnība. Tomēr pētījuma laikā zinātnieki varēja noteikt vidējo nieru garumu, pamatojoties uz vecumu:

1. No dzimšanas līdz diviem mēnešiem nieres izmērs ir 49 mm;
2. No trim mēnešiem līdz vienam gadam – 62 mm;
3. No viena līdz pieciem gadiem – 73 mm;
4. No pieciem līdz desmit gadiem – 85 mm;
5. No desmit līdz piecpadsmit gadiem - 98 mm;
6. No piecpadsmit līdz deviņpadsmit gadiem - 106 mm.

Lai precīzāk noteiktu bērna nieres lielumu, tiek ņemts vērā viņa svars un augums.

Interesants fakts: zīdaiņiem ir nieres, salīdzinot ar ķermeņa svaru, kas ir trīs reizes lielākas nekā pieaugušajiem.

Nieru pamatfunkcijas

Nieru galvenā funkcija ir attīrīt asinis no atkritumiem un toksiskām vielām. Kaitīgākie cilvēka organisma atkritumi ir urīnviela un urīnskābe. Liela šo vielu daudzuma uzkrāšanās izraisa daudzu smagu patoloģiju attīstību, un tas var izraisīt arī letāls iznākums. Filtrēšanas procesā nieru parenhīma attīra organismu no atkritumiem (tos savāc iegurnī un nogādā urīnpūslī).

Interesants fakts: nieres parenhīmā izdodas pilnībā attīrīt asinis apmēram piecdesmit reizes dienā.

Galvenās nieru funkcijas ietver:

• Urīna veidošanās. Pateicoties nierēm, no organisma tiek izvadīts liekais ūdens, organiskās un neorganiskās vielas, kā arī slāpekļa vielmaiņas produkti un toksīni;
• Normāla ūdens un sāls līdzsvara uzturēšana (sakarā ar šķidruma izdalīšanos ar urīnu);
• Asinsspiediena regulēšana (sakarā ar renīna sekrēciju, ūdens un nātrija, kā arī nomācošu vielu izdalīšanos);
• pH līmeņa regulēšana;
• Hormonu ražošana;
• D vitamīna ražošana;
• hemostāzes regulēšana (asins koagulācijas humorālo regulatoru veidošanās, kā arī līdzdalība heparīna metabolismā);
• Eritropoēzes regulēšana;
• Metabolisma funkcija (piedalīšanās olbaltumvielu, ogļhidrātu un lipīdu metabolismā);
• Aizsardzības funkcija (svešo un toksisko vielu izvadīšana no organisma).

Piezīme: attīstoties dažādām patoloģiski apstākļi bieži tiek traucēta izdalīšanās caur nierēm zāles, un tādēļ pacientiem var rasties blakus efekti un pat saindēšanās.

Tā ir ne tikai viena no pieejamākajām procedūrām, bet arī droša un informatīva tehnika. Veicot nieru ultraskaņa nepieciešama daudzos gadījumos, kad ir aizdomas par dažādām patoloģijām sievietēm, vīriešiem un bērniem. Dažās situācijās ir nepieciešams iecelt šādu pārbaudi saistībā ar augli - parasti tas ir trešais trimestris; šī pieeja ļauj identificēt urīnceļu sistēmas slimības pirms bērna piedzimšanas.

Viens no visvairāk svarīgi punkti- nieru ultraskaņas atšifrēšana, jo tikai pēc tās noteikšanas precīza diagnoze, un tiek nozīmēta kompetenta ārstēšana.

Ko var parādīt nieru ultraskaņa?

Parunāsim par to, ko rāda ultraskaņa. Ir vairāki specifiski parametri un normas, kuru pārkāpšana rada bažas.

Veicot ultraskaņu, tiek ņemts vērā:

• Daudzums, jo nieres ir sapāroti orgāni. Šajā gadījumā nevar izslēgt anomālijas - papildu nieres klātbūtni, tās dubultošanos vai pilnīga prombūtne. Dažos gadījumos rezultāts ir viena orgāna trūkums ķirurģiska iejaukšanās noteiktu iemeslu dēļ.
• Orgānu izmēri, tostarp ne tikai platums un garums, bet arī nieru biezums. Šie rādītāji ir atkarīgi no vecuma grupa, kuram pieder pacients, viņa ķermeņa svars un augums.
• Arī orgāna atrašanās vieta tiek noteikta, izmantojot ultraskaņas metodi. Normālie rādītāji norāda uz tā retroperitoneālo lokalizāciju, labā niere atrodas nedaudz zemāk par kreiso. Ja ņemam vērā orgānu stāvokli attiecībā pret mugurkaula reģionu, labais atrodas pretī divpadsmitajam krūšu kurvja un otrajam jostas skriemelim. – pirmā jostas un vienpadsmitā krūšu kaula līmenī.
• Ērģeļa forma tiek uzskatīta par normālu, ja tā atgādina pupu. Kontūrām jābūt gludām un audu struktūrai vienmērīgai.
• Svarīgs rādītājs ir parenhīmas struktūra, tas ir orgānu aizpildošie audi. Pieaugušiem pacientiem norma ir biezums 14-26 mm robežās. Jāņem vērā, ka ar laiku parenhīma kļūst plānāka. Attiecīgi vecākajai paaudzei norma ir 10-11 mm. Ja aprakstā ir rezultāti, kas pārsniedz norādītos skaitļus, mēs varam runāt par iekaisuma procesiem vai nieru pietūkumu. Gadījumā, ja parametri ir mazāki par normālu, mēs runājam par distrofiskām parādībām.
• Pārbaudot nieru asinsriti, speciālisti ultraskaņas monitorā aplūko attēlu krāsaini. Tumšo toņu klātbūtnē var apgalvot, ka asins plūsma nav traucēta, sasniedzot 50-150 cm/sek, bet, ja tiek novērotas spilgti izgaismotas vietas, tā tiek pastiprināta.

Turklāt ultraskaņa parādīs gan labdabīgu, gan ļaundabīgu audzēju klātbūtni, kā arī akmeņu klātbūtni nieres dobumos.

Svarīgs. Lai veiktu ultraskaņas skenēšanu pieaugušajiem, nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās un noteiktu noteikumu ievērošana, tikai šajā gadījumā būs iespējams iegūt ticamus datus.

Iepriekšēja sagatavošana un ultraskaņas izmeklēšana

Informācijas ticamība ir atkarīga no tā, cik pareizi tika veikta sagatavošanās procedūrai un pati ultraskaņa. Pirms ultraskaņas izmeklēšanas trīs dienas ir jāievēro diēta, jo diētas maiņa atvieglos nieru darbību un ļaus pēc iespējas vieglāk iegūt reālus rezultātus. Ēdienkartē jāiekļauj produkti, kurus nebūs grūti apstrādāt. Ieteicams lietot:

1. Putra uz ūdens.
2. Liesa putnu un truša gaļa, zivju fileja.
3. Zema tauku satura fermentēti piena produkti.
4. Vārītas olas.
5. Tvaicēti, sautēti, vārīti dārzeņi.
6. Dārzeņu zupas vai ar sekundāro buljonu.

Gatavojot gaļas un zivju ēdienus, jāizvairās no cepšanas un cepšanas, priekšroka tiek dota vārīšanai un sautēšanai. Alkohols ir stingri aizliegts - tāpat kā pārtikas produkti, kuru lietošana izraisa vēdera uzpūšanos, kā arī smagi ēdieni, kūpināti ēdieni, šokolāde, marinēti gurķi un konservi.

Cik lielā mērā nieru ultraskaņas rezultāti ir atkarīgi no tā, vai ēdiens tika patērēts tieši pirms procedūras? Šeit liela nozīme ir tam, kāda veida pētījumi ir noteikti. Ja nieru pārbaudi veic paralēli vēdera dobumam, badošanās ilgumam pirms procedūras jābūt vismaz 8-12 stundām, kas, ievērojot diētu, garantē pilnīgu pārtikas pārstrādi kuņģa-zarnu traktā. Ja jāizmeklē tikai nieres un ultraskaņa paredzēta pēcpusdienā, ir atļautas vieglas brokastis, bet rīta procedūras laikā no tām jāatturas. Urīnpūšļa pilnībai ir liela nozīme derīgu rezultātu iegūšanai.

Sieviešu un vīriešu orgānu ultraskaņa tiek veikta pacientam guļot uz sāniem vai uz muguras - šī ķermeņa pozīcija ļauj iegūt visprecīzāko informāciju. Ādas pārklājums ieeļļots virs izmeklējamā orgāna īpaša želeja lai izvairītos no gaisa burbuļu parādīšanās un trieciena matu līnija. Ultraskaņas izmeklēšana ilgst no 20 līdz 30 minūtēm, šeit liela nozīme ir veselības stāvoklim.

Seansa laikā sonologs veic nepieciešamo parametru mērījumus, kā arī apraksta nieru un asinsvadu īpašības. Atsevišķi mirkļi tiek iemūžināti fotogrāfijās. Pēc pētījuma pabeigšanas visi saņemtie materiāli ir diagnostikas speciālista rīcībā, tas ir tas, kurš sniedz nieru ultraskaņas slēdzienu, neietekmējot diagnozes formulēšanu, jo šī darbība ietilpst ārstējošais ārsts.

Pētījumu rezultātu interpretācija

Normālas nieres ir individuāla koncepcija katram pacientam, ņemot vērā anatomijas īpatnības. Standarti, kas pieņemti, interpretējot nieru ultraskaņas izmeklējumu rezultātus un medicīnā, tika aprēķināti attiecībā uz cilvēkiem ar atšķirīgu ķermeņa svaru, augumu, sejas krāsu un vecumu. Rezultāts ir veidnes, ar kuru palīdzību esošās patoloģijas vai normas novērtējums kļūst vienkāršāks un ticamāks. Katrā tabulā ir normālu rādītāju saraksts, pamatojoties uz kuriem ārsts:

• var atšifrēt saņemtos datus;
• nosaka novirzes pakāpi;
• aprēķina slimības attīstības stadiju un bīstamību organismam.

Svarīgs. Pat piekļūstot šādām tabulām, pacientiem nevajadzētu pašiem interpretēt ultraskaņas izmeklējumu rezultātus, jo viņu secinājumi var būt virspusēji vai pat pilnīgi kļūdaini.

Šeit ir vienkāršs piemērs: nieres izmērs bieži palielinās iekaisuma procesu ietekmē, neatkarīgi no tā, vai tas ir pielonefrīts vai citas patoloģijas. Tomēr līdzīgas izmaiņas notiks arī tad, ja izņemšanas vai anomālijas rezultātā nebūs otra orgāna.

Apskatīsim tabulu, kuras datus ārsti ņem kā normas paraugu, atšifrējot nieru ultraskaņu pieaugušiem pacientiem:

Pētījuma iespējas	Standarta rādītāji
Nieru skaits.	Pāra orgāns.
Nieru forma.	Pupveida.
Nieru izmēri.	Garums no 100 līdz 12 mm, platums no 50 līdz 60 mm, biezums no 40 līdz 50 mm. Atšķirība starp labās un kreisās nierēm izmēra ziņā nedrīkst pārsniegt 20 mm.
Orgānu lokalizācija.	Apakšējā robeža atrodas pretī pirmajam vai otrajam jostas skriemelim, bet labā niere atrodas nedaudz zemāk, ņemot vērā pārvietošanos aknu ietekmē.
Parenhīmas izmērs (biezums).	Maksimālā vērtība ir 25 mm, bet lielākajai daļai cilvēku tā izmēri ir robežās no 15 līdz 23 mm. Kad cilvēks sasniedz 60 gadu vecumu, parenhīmas biezums var samazināties līdz 10 mm, kas tiek uzskatīts par normālu.
Kapsula.	Parasti ir skaidrs, vienmērīgs veidojums, tā biezums ir 1,5 mm.
Mobilitāte elpošanas laikā.	Orgāna nobīde šīs darbības laikā nedrīkst pārsniegt 20-30 mm.
Ārējā robeža.	Tas izceļas ar skaidrību un vienmērīgumu, bet tajā pašā laikā gludumu, nav izvirzījumu, līnija ir nepārtraukta.

Ehogenitāte

Nieru ultraskaņā papildus norādītajiem parametriem ir redzama ehogenitāte. Kas tas ir? Tā sauc orgānu spēju atspoguļot ultraskaņu, kā rezultātā monitorā parādās to attēls. Jo lielāks šķidruma daudzums orgānā, jo tumšāks ir ekrānā redzamais attēls. Parasti nieru ehogenitātei jābūt vienmērīgai, bet gaišāks attēls norāda paaugstināts līmenisšis rādītājs attiecībā pret parenhīmu. Parasti šis rezultāts pavada audu sablīvēšanos, kas notiek ar glomerulonefrītu vai sklerozes procesiem.

Paaugstināta ehogenitāte var arī norādīt uz:

1. Hronisks pielonefrīts.
2. Amiloidoze.
3. Labdabīgi vai vēža audzēji.
4. Skartie orgāni arteriālās hipertensijas attīstības gadījumā.

Jāatzīmē, ka ultraskaņas standarti vīriešiem un sievietēm neatšķiras. Izņēmums ir daiļā dzimuma pārstāves grūtniecības laikā. Šajā gadījumā tiek uzskatīts, ka ir dabiski palielināt orgāna garumu, parasti var palielināties arī iegurņa izmērs, kā arī urīnvadu izmērs.

Attiecības starp augstumu un izmēru un pielokalicejas sistēmas pētījumi

Kā minēts iepriekš, normāli izmēri nieres saskaņā ar ultraskaņu atbilst noteiktam augumam, par ko liecina šī tabula:

Ir vērts apsvērt ChLS atsevišķi. Parasti ultraskaņas izmeklēšanas laikā pyelocalyceal sistēma netiek vizualizēta. Taču izplešanās gadījumā kausiņus kopā ar iegurni var novērot monitorā, kas attiecīgi norāda uz patoloģiska procesa veidošanās iespējamību. Parasti orgānu iegurnis nedrīkst pārsniegt 10 mm, taču ir izņēmumi. Tātad, nēsājot bērnu, viņu izmērs palielinās - šis rādītājs ir atkarīgs no grūtniecības ilguma:

• Pirmais trimestris. Labā orgāna iegurnis var sasniegt apmēram 18 mm, kreisais - ne vairāk kā 15 mm.
• Otrais trimestris. Labā iegurņa izmēri palielinās līdz 27 mm, kreisā - līdz 18 mm.

Apsverot ehogenitāti, normālos nieru audos var būt zema blīvuma zonas, ko sauc par piramīdām. Gadās, ka tos kļūdaini uzskata par kausiņu paplašināšanos vai uzskata par iekaisuma bojājumu, cistiskā veidošanās. Centrālais atbalss komplekss ir CLS un citu struktūru – nervu, asinsvadu vai limfātisko – totāls atspulgs, kuras arī ieskauj šķiedru un taukaudi.

Kā minēts, standarti paredz CLS šķelšanos pret fonu, kas nepārsniedz 10 mm. Tomēr gadījumos, kad ultraskaņa parāda tikai apakšžokļa locītavas paplašināšanos, interpretācija norāda uz pielektāziju, kas būtībā ir hidronefrozes veidošanās sākuma stadija. Mainoties iegurņa formai, var pieņemt, ka tie ir pārklāti ar akmeni urīnceļu, adhēziju, cistu un citu neoplazmu klātbūtne.

Pētījuma rezultāts ir secinājums, kurā diagnostikas speciālisti izmanto īpašu terminoloģiju. Tādējādi pastiprināta pneimatoze liecina, ka nierēs ir palielināts gāzu daudzums, kas var būtiski izkropļot rezultātu – tā ir bieža parādība, kad tiek ignorēti procedūras sagatavošanas noteikumi. Nefroptoze norāda uz palielinātu mobilitāti, orgāna pārvietošanos no dabiskā stāvokļa uz iegurni vai vēderu. Pieminot mikrokalkulozi, viņi secina, ka ir smiltis un mazi akmeņi, kas paši var iziet no sistēmas. MCD attiecas uz urīnskābes diatēzi, kurā orgānā tiek atrastas urātu smiltis. Telpu aizņem veidojumi ir abscesi, cistas, dažādi audzēji.

Ja mēs runājam par to, kam parasti tiek nozīmēta ultraskaņa, šāds pētījums tiek veikts ar biežām jostas sāpēm, diskomfortu urīnpūšļa iztukšošanas laikā, ekstremitāšu pietūkumu, ar pastāvīgu temperatūras paaugstināšanos, simptomiem, kas norāda iekaisuma procesi. Nieru ultraskaņa ir nepieciešama arī grūtniecēm, jo ​​grūtniecēm palielinās slodze uz orgānu. Pētījums tiek veikts arī endokrīnās sistēmas disfunkcijas gadījumos.

Lai uzturētu normālu darbību, ķermenim ir jāveic vielmaiņa. Lai ķermenis saņemtu visu nepieciešamo no vidi, starp cilvēku un ārējo vidi ir jābūt nepārtrauktam ciklam.

Vielmaiņas procesos mūsu organismā veidojas vielmaiņas produkti, kas jāizvada no organisma. Tas ietver urīnvielu, oglekļa dioksīdu, amonjaku utt.

Tiek noņemtas vielas un liekais ūdens, kā arī minerālsāļi, organisko vielu un toksīni, kas nonāk organismā ar pārtiku vai citiem ceļiem.

Izvadīšanas process notiek caur ekskrēcijas sistēmu, proti, nierēm.

Nieres ir sapārots parenhīmas orgāns, pupas formas. Nieres atrodas iekšā vēdera dobums, jostas rajonā, retroperitoneāls.

Normālas nieru vērtības:

garums 10-12 cm, platums – 5-6 cm, biezums no 3 līdz 4 cm; vienas nieres svars ir 150-200 g.

Nieru struktūrā ietilpst arī galvenie audi - parenhīma.

Kas ir nieru parenhīma?

Pats termins "parnehima" tiek definēts kā šūnu kopums, kas veic orgānam specifisku funkciju. Parenhīma ir audi, kas aizpilda orgānu.

Nieru parenhīma sastāv no medullas un garozas, kas atrodas kapsulā. Viņa ir atbildīga par visām ķermeņa funkcijām, ieskaitot vissvarīgāko - urīna izdalīšanās.

Pārbaudot parenhīmas struktūru, izmantojot gaismas mikroskopiju, jūs varat redzēt mazākās šūnas, kas blīvi savītas ar asinsvadiem.

Normāls nieru parenhīmas biezums vesels cilvēks svārstās no 14 līdz 26 mm, bet ar vecumu var kļūt tievāks.

Piemēram, cilvēkos iekšā vecums Normāls nieru parenhīmas izmērs ir ne vairāk kā 10-11 mm.

Interesanti, ka nieru audiem ir spēja atjaunoties un atjaunot savas funkcijas. Tas ir liels pluss dažādu slimību ārstēšanā.

Nieru slimību ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Gaļinas Savinas metode.

Daudzi cilvēki nezina, kur atrodas viņu nieres, tāpēc dažreiz viņi pat nenojauš, ka viņiem var būt traucēta nieru darbība.

Sāpes nierēs var norādīt dažādas slimības. Izlasiet mūsu rakstu par to, kā nieres sāp dažādās patoloģijās.

Paaugstināta nieru parenhīmas ehogenitāte - vai tas ir bīstami?

Kā liecina mūsdienu statistika, uz vispārējās saslimstības fona cilvēki biežāk cieš no problēmām
urīnceļu sistēma. Patoloģiskos procesus nierēs ne vienmēr var novērot, biežāk tie turpināt paslēpts.

Nieru ehogenitāti var diagnosticēt, izmantojot ultraskaņu.

Tehnika ir invazīva, pilnīgi nesāpīga un ir liela priekšrocība: ar ultraskaņas palīdzību var noteikt mazāko patoloģiskas izmaiņas pat sākuma stadijā.

Tas palielinās pacienta atveseļošanās iespējas. Pats diagnostikas process ilgst ne vairāk kā 20-25 minūtes, un šajā laikā jūs varat uzzināt: iespējas Kā:

paša orgāna izmērs, tā atrašanās vieta, jaunveidojumi, ja tādi ir.

Paaugstināta nieru ehogenitāte var norādīt:

diabētiskā nefropātija(palielinātas nieres, bet piramīdām, kas atrodas medulā, ir samazināta ehogenitāte); glomerulonefrīts, kas rodas smagā formā, un pati nieru parenhīma difūzi palielina tā ehogenitāti. paaugstināta nieru sinusa ehogenitāte liecina par to iekaisuma procesi, vielmaiņas un endokrīnās sistēmas traucējumi.

Nieres, kuru audi ir veseli, ir ar normālu ehogenitāti, ultraskaņā tās ir viendabīgas.

Nopietns signāls detalizētai nieru izpētei ir izmaiņas to parenhīmā. Cēloņi Orgānu lieluma izmaiņas var būt dažādas:

attīstību urolitiāze glomerulu vai kanāliņu iekaisums slimības, kas ietekmē urīnceļu sistēmu, tauku plankumu veidošanās piramīdu tuvumā slimības, kas izraisa nieru asinsvadu un taukaudu iekaisumu

Nieru parenhīmas cista

Rodas un attīstās šī slimība ar šķidruma aizturi nieres nefronos, tas attīstās no parenhīmas. Cista var rasties gan labās, gan kreisās nieres parenhīmā.

Cistai ir raksturīga ovāla vai apaļa forma, tai ir izmēri 8-10 cm.

Slimību profilaksei un nieru un urīnceļu sistēmas ārstēšanai iesaka mūsu lasītāji

Tēva Džordža klostera tēja

Tas sastāv no 16 visnoderīgākajiem ārstniecības augi, kas ir ārkārtīgi efektīvi nieru attīrīšanā, nieru slimību, urīnceļu slimību ārstēšanā, kā arī organisma attīrīšanā kopumā.

Ārstu viedoklis..."

Dažreiz cistas izmērs sasniedz diezgan lieli izmēri(šķidrums uzkrājas līdz 10 litriem), tādējādi izspiežot tuvumā esošās struktūras.

Savlaicīgi izņemta cista nav viegla garantija Atveseļojies drīz, bet glābjot nieri. Diagnoze slimība, izmantojot ultraskaņu.

Simptomi viegli noteikt. Tas var būt klusinātas sāpes hipohondrijā un muguras lejasdaļā, palielinās asinsspiediens un asiņu klātbūtne urīnā.

Diemžēl simptomi ne vienmēr parādās, un slimība notiek latentā formā.

Šādos gadījumos slimība tiek atklāta vēlīnās stadijās, kad vienīgā ārstēšanas metode ir operācija.

Nieru parenhīmas retināšana

Šīs patoloģijas parādīšanās iemesli var būt dažādi. Piemēram, nepareiza ārstēšanas metodes izvēle vai infekcija.

Jāatceras, ka nieres parenhīma var samazināties līdz ar vecumu, bet dažreiz sarukums tiek novērots hronisku slimību gadījumā.

Ja jūtat diskomfortu muguras lejasdaļā vai sāpes urinējot, meklējiet palīdzību pie speciālistiem, neārstējieties.

Tas ne tikai ietaupīs jūsu laiku, bet arī uzlabos jūsu veselību.

Video: Kāpēc nieres ir tik svarīgas cilvēka ķermeņa normālai darbībai

Sākums » Nieru slimības » Nieru parenhīma: struktūra, funkcijas, normālie rādītāji un struktūras izmaiņas

nieres - galvenais korpuss cilvēka ekskrēcijas sistēma, pateicoties kurai no organisma tiek izvadīti vielmaiņas produkti: amonjaks, oglekļa dioksīds, urīnviela.

Viņi ir atbildīgi par citu organisko un neorganisko vielu izvadīšanu: lieko ūdeni, toksīnus, minerālsāļus.

Visas šīs funkcijas veic parenhīma - audi, no kuriem šis orgāns sastāv.

Struktūra

Nieru parenhīma sastāv no diviem slāņiem:

garoza, kas atrodas tieši zem nieres kapsulas. Tas satur nieru glomerulus, kuros veidojas urīns. Glomeruli ir pārklāti milzīga summa kuģiem. Katras nieres ārējā slānī ir vairāk nekā miljons glomerulu; medulla. Izpilda vismaz svarīga funkcija urīna transportēšanai caur sarežģītu piramīdu un kanāliņu sistēmu kausos un tālāk iegurnī. Ir līdz 18 šādiem kanāliņiem, kas audzēti tieši ārējā slānī.

Viena no galvenajām nieru parenhīmas lomām ir nodrošināt ūdens un elektrolītu līdzsvaru cilvēka organismā. Saturs – trauki, glomeruliņi, kanāliņi un piramīdas – veido nefronu, kas ir galvenā ekskrēcijas orgāna funkcionālā vienība.

Nieres parenhīmas biezums ir viens no galvenajiem tās normālas darbības rādītājiem, jo ​​tas var svārstīties negatīva ietekme mikrobi

Bet tā lielums var mainīties arī līdz ar vecumu, kas jāņem vērā, veicot ultraskaņas izmeklēšanu.

Tātad jauniem un pusmūža cilvēkiem nieru parenhīma (normālā vērtība) ir 14-26 mm.

Personām, kas vecākas par 55 gadiem, nieru parenhīma (izmērs un normāla) nepārsniedz 20 mm. Normāls nieru parenhīmas biezums vecumdienās ir līdz 11 mm.

Parenhīmas audiem ir unikāla spēja atjaunoties, tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt slimības.

Pētījums

Diagnostikas procedūras ļauj noteikt nieru audu struktūru, pārbaudīt iekšējais stāvoklis orgānu, lai savlaicīgi identificētu urīnceļu sistēmas slimības, lai ātri veiktu pasākumus, lai novērstu to izplatīšanos un saasināšanos.

Parenhīmas audus var pārbaudīt vairākos veidos:

ultraskaņas. Veikts aizdomu gadījumā par patoloģiskie procesi. Metodes priekšrocības ietver rentgena starojuma un kontrindikāciju neesamību, kā arī pieņemamas procedūras izmaksas. Izmantojot ultraskaņu, tiek noteikts to skaits, izmērs, atrašanās vieta, forma un audu struktūras stāvoklis. Turklāt, kad ultraskaņas izmeklēšana jūs varat noteikt akmeņu klātbūtni, atklāt iekaisuma un jaunveidojumu pazīmes. Dupleksā skenēšana ļauj pētīt nieru asinsriti; CT un MRI. Atšķirībā no ultraskaņas tās ir informatīvākas pētījumu metodes, kas palīdz identificēt iedzimtas anomālijas, kreisās un labās nieres parenhīmas cistas, hidronefrozi, asinsvadu patoloģijas. Tos veic, izmantojot kontrasta pastiprināšanu, kam ir vairākas kontrindikācijas, tāpēc tas tiek noteikts, ja nepieciešama papildu, padziļināta izpēte; biopsija. Noturēts stacionāra apstākļi. Metodes būtība ir pacientam paņemto mikroskopisko nieru audu izmeklēšana, izmantojot īpašu, tievu medicīnisko adatu. Biopsija var atklāt: hroniskas, slēptas slimības, nefrotiskais sindroms, glomerulonefrīts, infekcijas slimības, proteīnūrija, ļaundabīgi audzēji, cistas. Kontrindikācijas: zema asins recēšana, viena strādājoša niere, alerģija pret novokaīnu, hidronefroze, nieres vēnu nosprostošanās, nieru artērijas aneirisma.

Ja tiek konstatētas parenhīmas audu lieluma novirzes no vispārpieņemtās normas, ir nepieciešams sazināties ar speciālistu, lai veiktu turpmāku izmeklēšanu un ārstēšanu.

Lēmums par diagnostikas metodes izvēli jāpieņem ārstam, pamatojoties uz slimības vēsturi.

Izkliedētas izmaiņas nieru parenhīmā

Bieži pacienti saskaras ar ultraskaņas vai CT skenēšanas slēdzienu: difūzas izmaiņas parenhīmas audos. Nekrītiet panikā: tā nav diagnoze.

Difūzs nozīmē daudzas izmaiņas nieru audos, kas neietilpst normas robežās. Kurus tieši ārsts var noteikt tikai pēc papildu izmeklēšanas, izmantojot testus un pacienta novērošanas.

Nieru parenhīmas difūzu izmaiņu pazīmes akūtas nieru mazspējas gadījumā

Izmaiņas var ietvert palielinātu nieru parenhīmas ehogenitāti, nieru parenhīmas retināšanu vai otrādi, sabiezēšanu, šķidruma uzkrāšanos un citas patoloģijas.

Nieru parenhīmas palielināšanās un pietūkums var liecināt par mikrolītu (akmeņu, pārkaļķošanos nieru parenhīmā) klātbūtni, hroniskām slimībām un nieru asinsvadu aterosklerozi.

Piemēram, ar parenhīmas cistu audi tiek saspiesti, kas negatīvi ietekmē urīna veidošanās un izdalīšanās procesus no ķermeņa.

Vairumā gadījumu vienai cistai nav nepieciešama ārstēšana, atšķirībā no policistiskās slimības, kas ir bīstama organismam kopumā.

Vairākas parenhīmas cistas ir jānoņem ķirurģiski.

Ja nieru parenhīma ir atšķaidīta (ja vien nerunājam par gados vecākiem pacientiem), tas var liecināt par progresējošu. hroniskas slimības. Ja tie netika ārstēti vai terapija bija nepietiekama, parenhīmas slānis kļūst plānāks un organisms nespēj normāli funkcionēt.

Lai atklātu slimības agrīnā stadijā neatstājiet novārtā ārsta ieteikto diagnozi.

Fokālās izmaiņas

Fokālās izmaiņas ir jaunveidojumi, kas var būt gan labdabīgi, gan ļaundabīgi. Jo īpaši vienkārša cista ir labdabīga, savukārt cietie parenhīmas audzēji un sarežģītas cistas visbiežāk ir vēža šūnu nesēji.

Par audzēju var aizdomas, pamatojoties uz vairākām pazīmēm:

asiņu piemaisījumi urīnā; sāpes nieru rajonā; audzējs, kas pamanāms ar palpāciju.

Uzskaitītie simptomi, ja tie ir kopā, nepārprotami norāda uz patoloģijas ļaundabīgo raksturu.

Diemžēl tie parasti parādās progresīvā stadijā un norāda uz globālu disfunkciju.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pētījumiem:

Ultraskaņa; datortomogrāfija; nefroscintigrāfija; biopsijas.

Papildu metodes fokālo izmaiņu izpētei, kas ļauj noteikt asins recekļa klātbūtni, audzēja lokalizāciju un efektīvai ķirurģiskai ārstēšanai nepieciešamo vaskularizācijas veidu:

aortogrāfija; arteriogrāfija; kavogrāfija.

Rentgens un datortomogrāfija galvaskausa, mugurkaula kauli, kā arī plaušu CT skenēšana - palīgmetodes izmeklējumi par aizdomām par metastāžu izplatīšanos.

Plkst ļaundabīgi veidojumi nieru parenhīmā ārstēšana parasti ir ķirurģiska, kas bieži ietver skartā orgāna izņemšanu. Plkst labdabīgi audzēji veikt orgānu saglabāšanas operācijas, kuru mērķis ir izgriezt audzēju ar minimālu kaitējumu. Pēc operācijas vēža slimniekiem tiek nozīmēta staru terapija.

Atsevišķas metastāzes mugurkaulā un elpošanas orgānos nav kontrindikācija

nefrektomija

Jo tos var arī izgriezt.

Video par tēmu

Šis video skaidri un vienkārši parāda nieru anatomiju:

Ir viegli uzturēt normālu nieru parenhīmas stāvokli. Lai to izdarītu, jums jāvada veselīgs tēls dzīvi, ēdiet pareizi un sabalansēti, nelietojiet ļaunprātīgi galda sāli, asus ēdienus, alkoholu. Esiet uzmanīgs pret savu veselību, ievērojiet ārsta ieteikumus un nenodarbojieties ar pašārstēšanos. Ja tiek atklātas kādas patoloģijas, veiciet savlaicīgu ārstēšanu pieredzējuša speciālista uzraudzībā.

Jebkurš pacients, kurš pirmo reizi saskaras ar nieru slimību, domā, kas varētu sāpēt šajā mazajā un šķietami cietajā orgānā. Ārsts, protams, skaidro savā veidā medicīnas valoda patoloģijas izcelsme, piemin nefronus, kas atrodas nieres parenhīmā, disfunkciju, bet no šī stāsta maz kas ir skaidrs parastajam cilvēkam.

Parenhīmas struktūra

Lai medicīnu nezinošs cilvēks saprastu, kas ir parenhīma, paskaidrosim – tie ir galvenie nieru audi. Šajā vielā ir 2 slāņi.

Pirmais ir kortikāls vai “ārējs”. Šeit ir sarežģītas ierīces - nieru glomerulos, blīvi pārklāti ar traukiem. Urīns veidojas tieši glomerulos. Ir grūti saskaitīt glomerulu skaitu garozā, katrā nierē ir vairāk nekā miljons no tiem. Garoza atrodas tieši zem nieres kapsulas. Otrais slānis ir smadzeņu jeb “iekšējais” slānis. Tās uzdevums ir transportēt izveidoto urīnu cauri sarežģīta sistēma kanāliņos un piramīdas, un savāc to pyelocaliceal sistēmā. Katra niere satur no 10 līdz 18 piramīdas, kas ieaug garozā kā kanāliņi.

Tā ir nieru parenhīma, kas ir atbildīga par ūdens un elektrolītu līdzsvaru organismā. Nieru parenhīma ir unikāls audi. Atšķirībā no citiem audu elementiem tas spēj atjaunoties, t.i., atjaunoties.

Tāpēc akūtu nieru patoloģiju ārstēšanai ir liela nozīme. Gan kreisās, gan labās nieres parenhīmas audi pozitīvi reaģē uz veselības pasākumiem.

Glomeruli, piramīdas, kanāliņi un trauki veido galvenos struktūrvienība nieres - nefrons.

Svarīgs rādītājs fizioloģiskā struktūra ir biezums. Tā ir mainīga vērtība un mainās līdz ar vecumu, kā arī infekciju un citu patogēnu izraisītāju ietekmē.

Parastais parenhīmas biezums:

No 14 līdz 26 mm, vidēji 20-23 mm	Līdz 20 mm	10-11 mm

Pārbaudot ar ultraskaņu, svarīgs ir ne tikai nieru parenhīmas biezums, bet arī citi fizioloģiskās īpašības orgāns.

Paaugstināta ehogenitāte

Tātad, kāda ir parenhīmas pamatstruktūra, jūs varat iedomāties. Bet retais pacients, saņēmis ultraskaņas izmeklēšanas rezultātu, pats nemēģina to atšifrēt. Secinājumā bieži rakstīts, ka ir palielināta parenhīmas ehogenitāte. Vispirms apskatīsim terminu ehogenitāte.

Izmeklēšana, izmantojot skaņas viļņus, balstās uz audu spēju tos atspoguļot. Blīvs, šķidrs un kaulu audi ir atšķirīga ehogenitāte. Ja auduma blīvums ir augsts, attēls monitorā izskatās gaišs, audumu ar zemu blīvumu attēls šķiet tumšāks. Šo parādību sauc par ehogenitāti.

Nieru audu ehogenitāte vienmēr ir viendabīga. Tā ir norma. Turklāt gan bērniem, gan pieaugušiem pacientiem. Ja izmeklējuma laikā attēla struktūra ir neviendabīga un tajā ir gaiši ieslēgumi, tad ārsts saka, ka nieru audiem ir palielināta ehogenitāte.

Palielinoties parenhīmas ehogenitātei, ārsts var aizdomas par šādām slimībām:

Pielonefrīts. Amiloidoze. Diabētiskā nefropātija Glomerulonefrīts. Sklerozes izmaiņas orgānā.

Ierobežota palielināta nieru ehogenitātes zona bērniem un pieaugušajiem var liecināt par neoplazmas klātbūtni.

Izkliedētas izmaiņas

Ja ultraskaņas pārskatā teikts, ka Jums ir difūzas izmaiņas nieru parenhīmā, to nevajadzētu uzskatīt par galīgo diagnozi. Termins difūzs medicīnā nozīmē daudzas un plaši izplatītas audu izmaiņas pieaugušajiem un bērniem. Izkliedētās izmaiņas parenhīmā liecina, ka cilvēkam nepieciešama papildu izmeklēšana, lai noteiktu precīzus fizioloģisko anomāliju cēloņus. Visbiežāk difūzas izmaiņas parenhīmā tiek novērotas, ja mainās nieres izmērs. Akūtā difūzā tipa traucējumos palielinās bērnu un pieaugušo nieru izmērs. Hroniskas difūzās patoloģijas gadījumā parenhīma ir atšķaidīta.

Ja difūzie traucējumi ir vidēji smagi, tas var norādīt:

par iedzimto nieru anomālijas bērniem; par ar vecumu saistītām izmaiņām, kas notikušas nieru audos. Šajā gadījumā difūzās izmaiņas var būt normālas; par pagātnes infekcijām; par hroniskām nieru patoloģijām.

Tas ir, visas neparastas izmaiņas fizioloģiskā norma nieru audus uzskata par difūziem. Tie ir palielināta ehogenitāte, nieru audu sabiezēšana vai retināšana, šķidruma klātbūtne utt. Spilgtākie difūzo parenhīmas traucējumu piemēri ir parenhīmas audu cista vai tās retināšana.

Parenhīmas cista

Tas var veidoties gan kreisajā, gan labajā nierē. Tas var būt iedzimts vai iegūts. Ja bērniem tiek konstatēta iedzimta parenhīmas audu cista, tad iegūtas cistas veidošanās ir raksturīga cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Parenhīmas audu cista – vairāk nekā nopietna slimība nekā cista, kas lokalizēta citā labās vai kreisās nieres zonā. Pārstāvot ierobežotu dobumu, kas piepildīts ar šķidrumu vai serozu sekrēciju, cista saspiež audus, izjaucot urīna veidošanās un izvadīšanas procesu. Ja cista kreisajā vai labajā nierē ir vientuļa, neaug un nekādā veidā neietekmē orgāna darbību, pietiek ar to uzraudzīt. Šādai cistai nav ārstēšanas.

Ja parenhīmas audos veidojas vairākas cistas, ārsti pieņem lēmumu par ķirurģisku izņemšanu. Cistas atrašanās vietā nav būtiskas atšķirības. Tam nepieciešama viena un tā pati ārstēšanas taktika gan kreisajā, gan labajā nierē.

Parenhīmas retināšana

Difūzās izmaiņas, kas norāda uz parenhīmas retināšanu, liecina ne tikai par pacienta vecumu. Ja tiek pārbaudīts vecāka gadagājuma cilvēks, ārsts visticamāk saistīs retināšanu ar ar vecumu saistītas izmaiņas. Simptoms rodas arī jauniešiem. Šeit galvenais audu retināšanas iemesls ir pagātnes slimības, kuras cilvēks neārstēja vai ārstēja nepareizi.

Atšķaidītā nieres parenhīma nespēj pilnvērtīgi veikt savas ierastās funkcijas, tādēļ, ja cilvēks neko nedara un turpina ārstēties, iestājas hroniska saslimšana. Un viņš pievienojas nefrologu un urologu pacientu rindām.