Insulīna noteikšana asinīs: kāda ir norma veselam cilvēkam? MedAboutMe – Insulīna līmenis asinīs: paaugstināts, samazināts, ārstēšana Samazināts insulīna līmenis.

Kas tā par vielu – insulīnu, par ko tik bieži raksta un runā saistībā ar tagad plaši izplatīto cukura diabēts? Kāpēc kādā brīdī tas pārstāj ražot vajadzīgajos daudzumos vai, tieši otrādi, tiek sintezēts pārmērīgi?

Insulīns – bioloģiski aktīvā viela(BAV), olbaltumvielu hormons, kas kontrolē glikozes līmeni asinīs.Šo hormonu sintezē beta šūnas, kas pieder aizkuņģa dziedzera saliņu aparātam (Langerhansa saliņām), kas izskaidro cukura diabēta attīstības risku, ja tas tiek traucēts. funkcionālās spējas. Papildus insulīnam aizkuņģa dziedzerī tiek sintezēti arī citi hormoni, jo īpaši hiperglikēmiskais faktors (glikagons), ko ražo saliņu aparāta alfa šūnas un ir iesaistīts arī pastāvīgas glikozes koncentrācijas uzturēšanā organismā.

Pieauguša cilvēka normālais insulīna līmenis asinīs (plazmā, serumā) ir robežās no 3 līdz 30 µU/ml (vai līdz 240 pmol/l).

Bērniem līdz 12 gadu vecumam rādītāji nedrīkst pārsniegt 10 µU/ml(vai 69 pmol/l).

Lai gan kaut kur lasītājs sastapsies ar normu līdz 20 µU/ml, kaut kur līdz 25 µU/ml - dažādās laboratorijās norma var nedaudz atšķirties, tāpēc vienmēr, ziedojot asinis analīzei, jākoncentrējas uz precīziem datiem. (atsauces vērtības) no tās laboratorijas, kas veic pētījumus, nevis par dažādos avotos norādītajām vērtībām.

Paaugstināts insulīns var norādīt uz patoloģiju, piemēram, aizkuņģa dziedzera audzēja (insulinomas) attīstību, un fizioloģiskais stāvoklis(grūtniecība).

Samazināts insulīna līmenis var liecināt par attīstību vai vienkārši fizisku nogurumu.

Hormona galvenā loma ir hipoglikēmiska

Insulīna darbība cilvēka ķermenī (un ne tikai cilvēka ķermenī, šajā ziņā visi zīdītāji ir līdzīgi) ir tā līdzdalība vielmaiņas procesos:

• Šis hormons ļauj no pārtikas iegūtajam cukuram brīvi iekļūt muskuļu un tauku audu šūnās, palielinot to membrānu caurlaidību:
• Tas ir glikogēna ražošanas induktors no glikozes aknu un muskuļu šūnās:
• Insulīns veicina olbaltumvielu uzkrāšanos, palielinot to sintēzi un novēršot sadalīšanos, un taukainiem produktiem (tas palīdz taukaudiem uzņemt glikozi un pārvērst to taukos (šeit rodas liekās tauku rezerves un kāpēc pārmērīga mīlestība pret ogļhidrātiem izraisa aptaukošanos) ;
• enzīmu aktivitātes palielināšana, kas veicina glikozes sadalīšanos ( anaboliska iedarbība), šis hormons traucē citu enzīmu darbību, kas cenšas noārdīt taukus un glikogēnu ( insulīna antikataboliskā iedarbība).

Insulīns ir visur, tas ir iesaistīts visos vielmaiņas procesos, kas notiek cilvēka organismā, bet šīs vielas galvenais mērķis ir nodrošināt ogļhidrātu metabolismu, jo tas ir vienīgais hipoglikēmiskais hormons, savukārt tā “pretinieku”, hiperglikēmisko hormonu, kas cenšas paaugstināt cukura līmeni asinīs, ir ievērojami vairāk (adrenalīns, augšanas hormons, glikagons).

Pirmkārt, Langerhansa saliņu β-šūnu insulīna veidošanās mehānismu iedarbina paaugstināta ogļhidrātu koncentrācija asinīs, bet pirms tam hormons sāk ražoties, tiklīdz cilvēks ir sakošļājis gabaliņu no kaut kā ēdama, norij un nogādā vēderā (un nemaz nav nepieciešams, lai pārtikas produkts būtu ogļhidrāti). Tādējādi pārtika (jebkura) izraisa insulīna līmeņa paaugstināšanos asinīs, un bads bez ēdiena, gluži pretēji, samazina tā saturu.

Turklāt insulīna veidošanās procesu stimulē citi hormoni, paaugstināta noteiktu mikroelementu koncentrācija asinīs, piemēram, kālijs un kalcijs, palielināts daudzums. taukskābes. Augšanas hormons somatotropīns (GH) visvairāk kavē insulīna ražošanu. Insulīna ražošanu zināmā mērā samazina arī citi hormoni, piemēram, somatostatīns, ko sintezē aizkuņģa dziedzera saliņu aparāta delta šūnas, taču tā iedarbībai joprojām nav somatotropīna efekta.

Ir acīmredzams, ka insulīna līmeņa svārstības asinīs ir atkarīgas no glikozes satura izmaiņām organismā, tāpēc ir saprotams, kāpēc, pētot insulīnu ar laboratorijas metodēm, tiek veikta arī noteikšana.

Video: insulīns un tā funkcijas - medicīniskā animācija

Abu veidu insulīna un cukura slimība

Visbiežāk aprakstītā hormona sekrēcija un funkcionālā aktivitāte mainās 2. tipa cukura diabēta (insulīnatkarīgā cukura diabēta – NIDDM) gadījumā, kas bieži attīstās pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem ar lieko svaru. Pacienti bieži brīnās, kāpēc liekais svars ir diabēta attīstības riska faktors. Un tas notiek šādi: tauku rezervju uzkrāšanos pārmērīgos daudzumos pavada asins daudzuma palielināšanās, kas, savukārt, veicina hormona receptoru skaita samazināšanos un afinitātes izmaiņas pret to. Šādu traucējumu rezultāts ir insulīna ražošanas samazināšanās un attiecīgi tā līmeņa pazemināšanās asinīs, kas izraisa glikozes koncentrācijas palielināšanos, ko insulīna deficīta dēļ nevar savlaicīgi izmantot.

Starp citu, daži cilvēki, uzzinājuši savu pārbaužu rezultātus (hiperglikēmija, ), kādu laiku par to sarūgtināti, sāk aktīvi meklēt veidus, kā novērst briesmīgu slimību - viņi steidzami “iet uz diētu”, kas samazina ķermeņa svaru. . Un viņi to dara ļoti pareizi! Šāda pieredze var būt ļoti noderīga visiem pacientiem, kuriem ir cukura diabēta risks: savlaicīgi veicot pasākumus, var uz nenoteiktu laiku aizkavēt pašas slimības attīstību un tās sekas, kā arī atkarību no zālēm, kas pazemina cukura līmeni asins serumā (plazmā).

Nedaudz atšķirīga aina ir 1. tipa cukura diabēta gadījumā, ko sauc par insulīnatkarīgo cukura diabētu (IDDM).Šajā gadījumā ap šūnām ir vairāk nekā pietiekami daudz glikozes, tās vienkārši peldas cukura vidē, bet nevar uzņemt svarīgu enerģijas materiālu absolūta vadītāja trūkuma dēļ - nav insulīna. Šūnas nevar uzņemt glikozi, un šādu apstākļu rezultātā organismā sāk rasties citu procesu traucējumi:

• Rezerves tauki, pilnībā nesadedzinot Krebsa ciklā, tiek nosūtīti uz aknām un piedalās ketonu ķermeņu veidošanā;
• Ievērojams cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs izraisa neticamas slāpes, liels daudzums glikozes sāk izdalīties ar urīnu;
• Ogļhidrātu vielmaiņa tiek virzīta pa alternatīvu ceļu (sorbīts), veidojot sorbīta pārpalikumu, kas sāk nogulsnēties dažādās vietās, veidojot patoloģiskus stāvokļus: kataraktu (acs lēcā), polineirītu (nervu vadītājos), (asinsvados). siena).

Organisms, cenšoties kompensēt šos traucējumus, stimulē tauku sadalīšanos, kā rezultātā palielinās holesterīna saturs asinīs, bet pazeminās holesterīna labvēlīgās frakcijas līmenis. Aterogēnas disproteinēmijas gadījumā samazinās organisma aizsargspējas, kas izpaužas ar citu laboratorisko rādītāju izmaiņām (palielinās fruktozamīns un glikozilētais hemoglobīns, tiek izjaukts asins elektrolītu sastāvs). Šajā absolūtā insulīna deficīta stāvoklī pacienti kļūst vājāki, pastāvīgi slāpst un izdala lielu daudzumu urīna.

Cukura diabēta gadījumā insulīna trūkums galu galā ietekmē gandrīz visus orgānus un sistēmas, tas ir, tā trūkums veicina daudzu citu simptomu attīstību, kas bagātina klīniskā aina"salda" slimība.

Ko "saka" pārmērības un trūkumi

Insulīna līmeņa paaugstināšanās, tas ir, tā līmeņa paaugstināšanās asins plazmā (serumā), var sagaidīt noteiktu patoloģisku stāvokļu gadījumā:

1. Insulinomas ir Langerhans saliņu audu audzēji, kas nekontrolējami un lielos daudzumos ražo hipoglikēmisko hormonu. Šis jaunveidojums ražo diezgan augstu insulīna līmeni, savukārt glikozes līmenis tukšā dūšā samazinās. Lai diagnosticētu šāda veida aizkuņģa dziedzera adenomu, insulīna un glikozes attiecību (I/G) aprēķina pēc formulas: hormona kvantitatīvā vērtība asinīs, µU/ml: (cukura saturu nosaka no rīta tukšā dūšā, mmol/l - 1,70).
2. No insulīnneatkarīgā cukura diabēta veidošanās sākuma stadija, vēlākā līmenī insulīns sāks kristies, un cukurs palielināsies.
3. Aptaukošanās. Tikmēr šeit un dažu citu slimību gadījumā ir jānošķir cēlonis un sekas: pirmajās stadijās nevis aptaukošanās izraisa paaugstinātu insulīna līmeni, bet, gluži pretēji, augsts hormona līmenis palielina apetīti. un veicina ar pārtiku piegādātās glikozes ātru pārvēršanos taukos. Tomēr viss ir tik savstarpēji saistīts, ka ne vienmēr ir iespējams skaidri izsekot pamatcēlonim.
4. Aknu slimības.
5. Akromegālija. Veseliem cilvēkiem augsts insulīna līmenis ātri samazina glikozes līmeni asinīs, kas būtiski stimulē somatotropīna sintēzi; pacientiem ar akromegāliju insulīna līmeņa paaugstināšanās un sekojoša hipoglikēmija neizraisa nekādu īpašu augšanas hormona reakciju. Šo funkciju izmanto kā stimulācijas testu, pārraugot hormonālo līdzsvaru ( intravenoza injekcija insulīns neizraisa būtisku augšanas hormona līmeņa paaugstināšanos ne vienu stundu, ne 2 stundas pēc insulīna ievadīšanas).
6. Itsenko-Kušinga sindroms. Ogļhidrātu metabolisma traucējumus šīs slimības gadījumā izraisa pastiprināta glikokortikoīdu sekrēcija, kas nomāc glikozes izmantošanas procesu, kas, neskatoties uz augsto insulīna līmeni, saglabājas asinīs augstā koncentrācijā.
7. Insulīna līmenis ir paaugstināts muskuļu distrofijas gadījumā, kas ir dažādu vielmaiņas traucējumu rezultāts.
8. Grūtniecība norit normāli, bet ar palielinātu apetīti.
9. Iedzimta fruktozes un galaktozes nepanesība.

Insulīna (ātras darbības) injicēšana zem ādas izraisa strauju hormona līmeņa paaugstināšanos pacienta asinīs, ko izmanto, lai izvestu pacientu no hiperglikēmiskās komas. Hormonu un glikozes līmeni pazeminošu zāļu lietošana cukura diabēta ārstēšanai arī izraisa insulīna līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Jāpiebilst, ka, lai gan daudzi jau zina, ka pret paaugstinātu insulīna līmeni nav iespējams izārstēt, pastāv konkrētas slimības ārstēšana, kuras gadījumā līdzīgs “traucējums” rodas hormonālajā stāvoklī un dažādu vielmaiņas procesu traucējumos.

Insulīna līmeņa pazemināšanās tiek novērota gan 1., gan 2. tipa cukura diabēta gadījumā. Vienīgā atšķirība ir tā, ka NIDDM gadījumā hormona deficīts ir relatīvs un to izraisa citi faktori, nevis absolūtais IDDM deficīts. Turklāt hormona kvantitatīvo vērtību samazināšanās asinīs noved pie stresa situācijas, intensīvas fiziskās aktivitātes vai citu nelabvēlīgu faktoru iedarbība.

Kāpēc ir svarīgi zināt savu insulīna līmeni?

Laboratorijas pārbaudēs iegūtajiem absolūtajiem insulīna līmeņiem pašiem par sevi nav lielas diagnostiskas vērtības, jo bez glikozes koncentrācijas kvantitatīvajām vērtībām tie neko daudz neizsaka. Tas ir, pirms spriest par jebkādiem traucējumiem organismā, kas saistīti ar insulīna uzvedību, jāizpēta tā saistība ar glikozi.

Šim nolūkam (lai palielinātu analīzes diagnostisko nozīmi), glikozes stimulācijas tests insulīna ražošanai(stresa tests), kas parāda, ka cilvēkiem ar latentu cukura diabētu aizkuņģa dziedzera beta šūnu ražotais hipoglikēmiskais hormons aizkavējas, tā koncentrācija aug lēnāk, bet sasniedz augstākas vērtības nekā veseliem cilvēkiem.

Papildus glikozes slodzes testam tiek izmantota diagnostikas meklēšana provokatīvs tests vai, kā to sauc, badošanās tests. Testa būtība ir noteikt glikozes, insulīna un C-peptīda (proinsulīna molekulas proteīna daļas) kvantitatīvās vērtības pacienta asinīs tukšā dūšā, pēc tam pacientam tiek ierobežots uzturs un dzērieni. dienā vai ilgāk (līdz 27 stundām), veicot ik pēc 6 stundām interesējošo indikatoru izpēti (glikoze, insulīns, C-peptīds).

Tātad, ja insulīns tiek palielināts galvenokārt tad, kad patoloģiski apstākļi, izņemot parasto grūtniecību, kad tās līmeņa paaugstināšanās ir saistīta ar fizioloģiskas parādības, tad lielas hormona koncentrācijas noteikšanai kopā ar cukura līmeņa pazemināšanos asinīs ir svarīga loma diagnostikā:

• Audzēju procesi, kas lokalizēti aizkuņģa dziedzera saliņu aparāta audos;
• Saliņu audu hiperplāzija;
• Glikokortikoīdu deficīts;
• Smaga aknu patoloģija;
• Cukura diabēts sākotnējā attīstības stadijā.

Tikmēr tādu patoloģisku stāvokļu kā Itsenko-Kušinga sindroms, akromegālija, muskuļu distrofija un aknu slimības klātbūtne prasa insulīna līmeņa izpēti ne tik daudz diagnostikas nolūkos, bet gan, lai uzraudzītu orgānu un sistēmu darbību un funkcionalitātes saglabāšanu. .

Kā viņi kārto un nokārto pārbaudījumu?

Pirms pētījuma pacientam tiek izskaidrota analīzes nozīme un pazīmes. Aizkuņģa dziedzera reakcija uz pārtiku, dzērieniem, medikamentiem, fiziskām aktivitātēm ir tāda, ka pacientam pirms pētījuma 12 stundas jābavē, nenodarbojas ar smagu fizisko darbu un jāizvairās no hormonālo medikamentu lietošanas. Ja pēdējais nav iespējams, tas ir, zāles nevar ignorēt, tad analīzes veidlapā tiek izdarīts ieraksts, ka pārbaude tiek veikta hormonterapijas fona.

Pusstundu pirms venopunktūras (asinis tiek ņemtas no vēnas) persona, kas gaida rindā uz pārbaudi, tiek lūgta apgulties uz dīvāna un pēc iespējas vairāk atpūsties. Pacients jābrīdina, ka noteikumu neievērošana var ietekmēt rezultātus un pēc tam atgriezties laboratorijā, tāpēc atkārtoti ierobežojumi būs neizbēgami.

Insulīna injekcija: tikai pirmā injekcija ir biedējoša, pēc tam kļūst par ieradumu

Tā kā aizkuņģa dziedzera ražotajam hipoglikēmiskajam hormonam ir pievērsta tik liela uzmanība, būtu lietderīgi īsi pakavēties pie insulīna kā zāles, kas paredzētas dažādu patoloģisku stāvokļu un, pirmkārt, cukura diabēta ārstēšanai.

Pašu pacientu insulīna ievadīšana ir kļuvusi par ikdienu, pat bērni var tikt galā ar to skolas vecuma, kuriem ārstējošais ārsts māca visas smalkumus (lietot insulīna ievadīšanas ierīci, ievērot aseptikas noteikumus, orientēties zāļu īpašībās un zināt katra veida iedarbību). Gandrīz visi pacienti ar 1. tipa cukura diabētu un pacienti ar smagu insulīnneatkarīgu cukura diabētu saņem insulīna injekcijas. Turklāt dažus ārkārtas stāvokļus vai diabēta komplikācijas, ja citas zāles nesniedz, ārstē ar insulīnu. Tiesa, 2. tipa cukura diabēta gadījumos pēc pacienta stāvokļa stabilizēšanās hipoglikēmiskais hormons injekcijas forma tiek aizstāts ar citiem līdzekļiem, ko izmanto iekšēji, lai nebūtu jāpūlas ar šļircēm, neveiktu aprēķinus un nebūtu atkarīgs no injekcijas, kuru var būt diezgan grūti veikt sev bez ieraduma, pat ja jums ir dažas prasmes vienkāršu medicīnisku procedūru veikšanā.

Labākās zāles ar minimālām blakusparādībām un bez nopietnām kontrindikācijām tiek atzītas par insulīna šķīdumu, kura pamatā ir cilvēka insulīna viela.

Savā struktūrā cūku aizkuņģa dziedzera hipoglikēmiskais hormons ir visvairāk līdzīgs cilvēka insulīnam, un vairumā gadījumu tas ir izglābis cilvēci. ilgi gadi pirms iegūt (izmantojot gēnu inženieriju) daļēji sintētisko vai DNS rekombinanto insulīna formu. Pašlaik bērnu cukura diabēta ārstēšanai lieto tikai cilvēka insulīnu.

Insulīna injekciju uzdevums ir uzturēt normālu glikozes koncentrāciju asinīs, novērst galējības: lēcienus uz augšu (hiperglikēmija) un līmeņa pazemināšanos zem pieņemamām vērtībām (hipoglikēmija).

Insulīna veidu izrakstīšana, to devas aprēķināšana atbilstoši ķermeņa īpašībām, vecumam un blakus patoloģijai veic tikai ārsts stingri individuāli. Viņš arī māca pacientam, kā patstāvīgi injicēt insulīnu, neizmantojot palīdzību no ārpuses, nosaka insulīna ievadīšanas vietas, sniedz padomus par uzturu (ēdiena uzņemšanai jāatbilst hipoglikēmiskā hormona plūsmai asinīs), dzīvesveidu, katru dienu. rutīna un fiziskās aktivitātes. Kopumā endokrinologa kabinetā pacients saņem visas nepieciešamās zināšanas, no kurām ir atkarīga viņa dzīves kvalitāte, pats pacients tās var izmantot tikai pareizi un stingri ievērojot visus ārsta ieteikumus.

Video: par insulīna injekcijas ievadīšanu

Insulīna veidi

Pacientiem, kuri saņem hipoglikēmisko hormonu injekciju veidā, būs jānoskaidro, kādi insulīna veidi pastāv, kurā diennakts laikā (un kāpēc) tie tiek izrakstīti:

Ilgstošas ​​un īpaši ilgstošas ​​darbības insulīnus ievada vienu reizi dienā, tie nav piemēroti ārkārtas situācijām (līdz tie nonāk asinīs). Protams, komas gadījumā tiek izmantoti īpaši īsas darbības insulīni, kas ātri atjauno insulīna un glikozes līmeni, tuvinot tos normālām vērtībām.

Izrakstot pacientam dažādus insulīna veidus, ārsts aprēķina katra devu, ievadīšanas veidu (zem ādas vai muskuļos), norāda sajaukšanas noteikumus (ja nepieciešams) un ievadīšanas stundas atbilstoši ēdiena uzņemšanai. . Droši vien lasītājs jau ir sapratis, ka diabēta ārstēšana (it īpaši ar insulīnu) nepieļaus vieglprātīgu attieksmi pret diētu. Maltītes (galvenās) un “uzkodas” ir ļoti cieši saistītas ar insulīna līmeni ēdienreizes laikā, tāpēc tās ir stingri jākontrolē pašam pacientam - no tā ir atkarīga viņa veselība.

Video: par insulīna darbību un tā veidiem

Insulīns ir proteīna hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzeris. Tam ir liela ietekme uz vielmaiņas procesiem gandrīz visos ķermeņa audos. Viens no tā galvenajiem uzdevumiem ir kontrolēt glikozes līmeni asinīs.

Pateicoties insulīnam, glikozes uzsūkšanās process ar taukiem un muskuļu šūnas paātrina, kavē jaunu glikozes šūnu veidošanos aknās. Rada glikogēna – glikozes formas – piegādi šūnās, veicina citu enerģijas avotu, piemēram, tauku un olbaltumvielu, saglabāšanos un uzkrāšanos. Pateicoties insulīnam, tiek kavēta to sadalīšanās un izmantošana.

Ja aizkuņģa dziedzera darbība nav traucēta un dziedzeris ir kārtībā, tas pastāvīgi ražo insulīna daudzumu, kas nepieciešams visa organisma normālai darbībai. Pēc ēšanas palielinās insulīna daudzums, kas nepieciešams ienākošo olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu kvalitatīvai pārstrādei.

Gadījumā, ja aizkuņģa dziedzera darbībā ir funkcionālas novirzes, rodas darbības traucējumi visa organisma darbībā. Šo slimību sauc par cukura diabētu.

Ja insulīna ražošana ir nepietiekama, rodas 1. tipa cukura diabēts. Šīs slimības gadījumā tiek iznīcinātas aizkuņģa dziedzera beta šūnas, kas ražo insulīnu. Ķermenis nespēj pareizi asimilēt ienākošo pārtiku.

Lai uzturētu ķermeņa darbību normālā stāvoklī, šādam pacientam pirms ēšanas tiek ievadīts insulīns “pārtikai”. Apjoms, kam vajadzētu tikt galā ar ienākošās pārtikas kvalitatīvu apstrādi. Insulīnu ievada arī starp ēdienreizēm. Šo injekciju mērķis ir nodrošināt normālu organisma darbību starp ēdienreizēm.

Kad insulīns organismā tiek ražots vajadzīgajā apjomā, bet pasliktinās tā kvalitāte, rodas 2. tipa cukura diabēts. Ar šāda veida slimībām insulīna kvalitāte ir pazemināta, un tas nevar radīt vēlamo ietekmi uz ķermeņa šūnām. Patiesībā šāds insulīns nav lietderīgs. Tas nespēj apstrādāt glikozi asinīs. Ar šo veidu zāles tiek izmantotas, lai stimulētu insulīna darbību.

Insulīna līmenis asinīs ir normāls

Insulīns. Norma sievietēm pēc vecuma (tabula)

Normālā insulīna līmenis gan vīriešu, gan sieviešu asinīs ir aptuveni vienāds, atsevišķās situācijās ir nelielas atšķirības.

Kad glikozes līmenis organismā paaugstinās, aizkuņģa dziedzeris sāk aktīvāk ražot insulīnu. Tādi mirkļi veselībā sievietes ķermenis rodas pubertātes, grūtniecības un vecuma laikā.

Visas šīs situācijas ir skaidri atspoguļotas zemāk esošajās tabulās:

Insulīna līmenis sievietes asinīs mainās atkarībā no viņas vecuma. Gadu gaitā tas ir ievērojami palielinājies.

Normāls insulīna līmenis asinīs vīriešiem

Vīriešiem, tāpat kā sievietēm, insulīna daudzums organismā mainās atkarībā no vecuma.

Vecumā nepieciešama papildu enerģija, tāpēc pēc sešdesmit vīriešiem, tāpat kā sievietēm, saražotā insulīna apjoms kļūst lielāks un sasniedz 35 mcad/l.

Insulīns asinīs. Normāls bērniem un pusaudžiem

Bērni un pusaudži veido īpaša kategorija. Bērniem nav nepieciešama papildu enerģija, tāpēc viņu šī hormona ražošana ir nedaudz samazināta. Bet pubertātes laikā attēls krasi mainās. Ņemot vērā vispārēju hormonālo pieaugumu, insulīna līmenis pusaudžu asinīs kļūst augstāks.

Ja insulīna līmenis svārstās iepriekš norādīto skaitļu robežās, tas nozīmē, ka cilvēks ir vesels. Situācijā, kad hormons ir augstāks par norādītajiem rādītājiem, gadu gaitā var attīstīties augšējo slimību. elpceļi un citos orgānos, šie procesi var kļūt neatgriezeniski.

Insulīns ir hormons ar raksturu. Tās līmeni var ietekmēt daudzi faktori – stress, fiziska slodze, aizkuņģa dziedzera saslimšanas, taču visbiežāk traucējumus izraisa jau esošais cilvēka cukura diabēts.

Simptomi, kas liecina par insulīna palielināšanos, ir nieze, sausa mute, ilgstoši dzīstošas ​​brūces, palielināta ēstgriba, bet tajā pašā laikā tendence zaudēt svaru.

Situācija, kad insulīns ir zem noteiktās normas, liecina par ilgstošu fiziskā aktivitāte vai personai ir 1. tipa cukura diabēts. Nevajadzētu izslēgt arī aizkuņģa dziedzera slimības. Iepriekš minētajiem simptomiem bieži pievienojas bālums, sirdsklauves, ģībonis, aizkaitināmība un svīšana.

Kā uzzināt insulīna līmeni?

Lai noteiktu insulīna līmeni, ir nepieciešama analīze. Ir divi galvenie analīzes veidi - pēc glikozes slodzes un tukšā dūšā. Lai diagnosticētu cukura diabētu, ir jāveic abi šie testi. Šādu pētījumu var veikt tikai klīniskā vidē.

Šo analīzi veic tukšā dūšā no rīta, lai rezultāti visskaidrāk atspoguļotu realitāti; ieteicams neēst vismaz 12 stundas pirms asins paraugu ņemšanas. Tāpēc šī analīze izrakstīts no rīta, kas ļauj labi sagatavoties asins nodošanai.

Dienu pirms analīzes no pacienta ēdienkartes tiek izslēgti visi treknie ēdieni un saldumi, kā arī jāatturas no alkoholiskajiem dzērieniem. Pretējā gadījumā iegūtais rezultāts var neatbilst realitātei, kas sarežģīs pareizas diagnostikas procedūru.

Papildus ēdienkartes korekcijām pārbaudes priekšvakarā ir nepieciešams vadīt mierīgāku dzīvesveidu - atteikties no aktīva sporta, smaga fiziskais darbs, mēģiniet izvairīties no emocionāliem pārdzīvojumiem. Būtu ieteicams atmest smēķēšanu dienu pirms pārbaudes.

Pēc miega, pirms asins nodošanas analīzei, jums nevajadzētu ēst vai dzert neko, izņemot tīru, negāzētu ūdeni. Asinis tiek ņemtas no pirksta, retos gadījumos tiek ņemtas venozās asinis, arī tukšā dūšā.

Papildus asins analīzēm ārsti bieži izraksta ultraskaņas izmeklēšana aizkuņģa dziedzeris, kas ļauj noskaidrot nepareizas insulīna ražošanas iemeslus.

Rezultāti var būt zemāki nekā tabulā iepriekš. Tātad parastais rādītājs pieaugušajam būs parametri no 1,9 līdz 23 mCed/l. bērniem, kas jaunāki par 14 gadiem, šis rādītājs var svārstīties no 2 līdz 20 mCed/L. grūtniecēm šis rādītājs būs no 6 līdz 27 mCed/l.

Insulīna norma glikozes slodzes laikā

Lai saprastu, cik ātri un cik labi organisms spēj ražot insulīnu, pēc insulīna slodzes tiek veikts tests šī hormona noteikšanai. Sagatavošanās šai diagnostikas metodei tiek veikta tieši tāpat kā iepriekšējā gadījumā. Jums nevajadzētu ēst vismaz 8 stundas, jums vajadzētu izvairīties no smēķēšanas, alkohola un fiziskās aktivitātes.

Pirms insulīna līmeņa pārbaudes pacienta asinīs, divas stundas pirms asins paraugu ņemšanas, viņam tiek dots dzert glikozes šķīdumu - 75 ml pieaugušajiem un 50 ml bērniem. Pēc šķīduma izdzeršanas organisms sāk insulīna ražošanas procesus un darbu, lai neitralizētu glikozi.

Visu laiku nedrīkst veikt aktīvas fiziskas aktivitātes un smēķēt. Pēc divām stundām asinis tiek ņemtas analīzei, mērot insulīna līmeni.

Savākšanas laikā pacientam ir jāsaglabā miers, pretējā gadījumā rezultāts var būt nepareizs.
Pēc šādas analīzes normāli rādītāji būs šādi parametri: pieaugušajam skaitļi būs no 13 līdz 15 mKed/l, sievietei, kura nēsā bērnu, parastie rādītāji būs skaitļi no 16 līdz 17 mKed/l; bērniem, kas jaunāki par 14 gadiem, normālās vērtības būs skaitļi no 10 līdz 11 mcad/l.

Dažos gadījumos var būt ieteicams veikt dubultu analīzi, lai noteiktu insulīna saturu cilvēka plazmā. Pirmo testu veic tukšā dūšā no rīta, pēc tam pacientam iedod padzerties glikozi un pēc divām stundām atkārto asins paraugu ņemšanu. Kombinētā analīze sniegs paplašinātu priekšstatu par insulīna darbību.

Kā mainās insulīna līmenis pēc ēšanas?

Pēc ēšanas organismā nonāk olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti, aizkuņģa dziedzeris sāk aktīvi ražot hormonus visas šīs daudzveidības pareizai uzsūkšanai. Tas ir, insulīna daudzums strauji palielinās, tāpēc pēc ēšanas nav iespējams pareizi noteikt insulīna satura normu cilvēka organismā. Pārtikas pārstrādes laikā insulīna līmenis atgriežas normālā stāvoklī.

Viena no labākajām zālēm diabēta slimniekiem cenas un efektivitātes ziņā ir Humulin insulīns, ko ražo amerikāņu kompānija Eli Lily un tā meitas uzņēmumi citās valstīs. Ar šo zīmolu ražoto insulīnu klāsts ietver vairākas preces. Ir gan īss hormons, kas paredzēts cukura samazināšanai pēc ēšanas, gan zāles vidējais ilgums, kas paredzēts glikēmijas normalizēšanai tukšā dūšā.

Pārdošanā ir pieejamas arī gatavas pirmo divu insulīnu kombinācijas ar iedarbību līdz 24 stundām. Visu veidu Humulin ir izmantoti diabēta ārstēšanā gadu desmitiem, un, spriežot pēc atsauksmēm, tie tiks ražoti ilgu laiku. Zāles nodrošina lielisku glikēmijas kontroli, un tām ir raksturīga darbības konsekvence un paredzamība.

Humulin izdalīšanās veidi un formas

Insulīns Humulin ir hormons, kura struktūra, aminoskābju izkārtojums un molekulmasa pilnībā atkārto cilvēka organismā sintezēto insulīnu. Tas ir rekombinants, tas ir, ražots, izmantojot gēnu inženierijas metodes. Pareizi aprēķinātas šo zāļu devas var atjaunot ogļhidrātu metabolismu cilvēkiem ar cukura diabētu un izvairīties no komplikācijām.

Humulin veidi:

1. Humulin regulārais- Tas ir tīra insulīna šķīdums un ir īslaicīgas darbības zāles. Tās mērķis ir palīdzēt cukuram asinīs nokļūt šūnās, kur organisms to izmanto enerģijas iegūšanai. To parasti lieto kopā ar vidējas vai ilgstošas ​​darbības insulīnu. To var ievadīt vienu pašu, ja pacientam ir cukura diabēts.
2. Humulin NPH– suspensija, kas izgatavota no cilvēka insulīna un protamīna sulfāta. Pateicoties šim papildinājumam, glikozes līmeni pazeminošais efekts sākas lēnāk nekā ar īslaicīgas darbības insulīnu un ilgst ievērojami ilgāk. Pietiek ar divām ievadīšanas reizēm dienā, lai normalizētu glikēmiju starp ēdienreizēm. Visbiežāk Humulin NPH tiek parakstīts kopā ar īslaicīgas darbības insulīnu, bet 2. tipa cukura diabēta gadījumā to var lietot neatkarīgi.
3. ir divfāžu zāles, kas satur 30% regulārā insulīna un 70% NPH. Humulin M2 tiek pārdots retāk, tā attiecība ir 20:80. Tā kā hormona proporciju nosaka ražotājs un tas neņem vērā pacienta individuālās vajadzības, ar tā palīdzību cukura līmeni asinīs nevar kontrolēt tik efektīvi, kā lietojot īstermiņa un vidēja termiņa insulīnu atsevišķi. Humulin M3 var lietot diabēta slimnieki, kuriem ieteicams tradicionāli.

Darbības laiks saskaņā ar instrukcijām:

Visam šobrīd ražotajam Humulin insulīnam ir U100 koncentrācija, tāpēc tas ir piemērots mūsdienīgam insulīna šļirces un šļirču pildspalvas.

Izlaišanas veidlapas:

• stikla pudeles ar tilpumu 10 ml;
• kārtridži šļirču pildspalvām, tilpums 3 ml, iepakojumā ir 5 no tiem.

Humulin insulīnu ievada subkutāni vai, ārkārtējos gadījumos, intramuskulāri. Intravenoza ievadīšana ir atļauta tikai Humulin Regular, to lieto eliminācijai, un tā ir jāveic tikai ārsta uzraudzībā.

Indikācijas un kontrindikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Humulin var ordinēt visiem pacientiem ar smagu insulīna deficītu. To parasti novēro cilvēkiem ar 1. tipa vai ilgstošu 2. tipa cukura diabētu. Bērna nēsāšanas laikā ir iespējama īslaicīga insulīna terapija, jo glikozes līmeni pazeminošas zāles šajā periodā ir aizliegtas.

Humulin M3 ordinē tikai pieaugušiem pacientiem, kuriem ir grūti izmantot pastiprinātu insulīna ievadīšanas shēmu. Sakarā ar paaugstinātu diabēta komplikāciju risku pirms 18 gadu vecuma, Humulin M3 nav ieteicams lietot.

Iespējamās blakusparādības:

• insulīna pārdozēšanas, neuzskaitītas fiziskās aktivitātes, ogļhidrātu trūkuma dēļ pārtikā.
• Alerģijas simptomi, piemēram, izsitumi, pietūkums, nieze, apsārtums ap injekcijas vietu. Tos var izraisīt vai nu pats cilvēka insulīns, vai zāļu palīgkomponenti. Ja alerģija nepāriet nedēļas laikā, Humulin būs jāaizstāj ar insulīnu ar citu sastāvu.
• Ja pacientam ir ievērojams kālija trūkums, var rasties muskuļu sāpes vai spazmas un paātrināta sirdsdarbība. Simptomi izzūd pēc šī makroelementa deficīta novēršanas.
• Ādas un zemādas audu biezuma izmaiņas biežu injekciju vietās.

Regulāras insulīna ievadīšanas pārtraukšana ir nāvējoša, pat ja diskomfortu Insulīna terapija jāturpina līdz konsultācijai ar ārstu.

Lielākajai daļai pacientu, kuriem tika nozīmēts Humulin, nav citu blakusparādību, izņemot vieglu hipoglikēmiju.

Humulin - lietošanas instrukcija

Devas aprēķināšana, sagatavošana injekcijai un Humulin ievadīšana ir identiska citiem insulīna preparātiem ar līdzīgu darbības ilgumu. Vienīgā atšķirība ir laiks pirms ēšanas. Humulin Regular tas ir 30 minūtes. Pirmajai hormona ievadīšanai vajadzētu sagatavoties iepriekš, detalizēti izlasot lietošanas instrukciju.

Sagatavošana

Insulīns ir jāizņem no ledusskapja iepriekš, lai šķīduma temperatūra vienāda ar istabas temperatūru. Hormona maisījuma ar protamīnu (Humulin NPH, Humulin M3 un M2) kārtridžs vai pudele ir vairākas reizes jāparipina starp plaukstām un jāpagriež uz augšu un uz leju, lai apakšā esošā suspensija pilnībā izšķīstu un suspensija iegūtu mīkstumu. viendabīga piena krāsa bez ieslēgumiem. Nekratiet to enerģiski, lai izvairītos no pārmērīgas suspensijas piesātinājuma ar gaisu. Humulin Regular šāda sagatavošana nav nepieciešama, tas vienmēr ir caurspīdīgs.

Adatas garums ir izvēlēts tā, lai nodrošinātu subkutānu injekciju un neiekļūtu muskuļos. Šļirču pildspalvas, kas piemērotas Humulin insulīnam - Humapen, BD-Pen un to analogi.

Ievads

Insulīnu injicē zonās ar attīstītiem taukaudiem: vēderā, augšstilbos, sēžamvietā un augšējā daļa rokas Visātrākā un vienmērīgākā uzsūkšanās asinīs tiek novērota, injicējot kuņģī, tāpēc Humulin Regular jāinjicē tur. Lai zāļu iedarbība atbilstu norādījumiem, injekcijas vietā nedrīkst mākslīgi palielināt asinsriti: pārmērīgi berzēt, ietīt vai iegremdēt karstā ūdenī.

Ievadot Humulin, ir svarīgi nesteigties: uzmanīgi savāciet ādas kroku, nesatverot muskuļus, lēnām injicējiet zāles un pēc tam dažas sekundes turiet adatu ādā, lai šķīdums nesāktu izplūst. Lai samazinātu lipodistrofijas un iekaisuma risku, adatas tiek mainītas pēc katras lietošanas reizes.

Brīdinājumi

Sākotnējā Humulin deva jāizvēlas kopā ar ārstējošo ārstu. Pārdozēšana var izraisīt nopietnu cukura samazināšanos un. Nepietiekams hormona daudzums ir pilns ar dažādām angiopātijām un neiropātijām.

Dažādu zīmolu insulīna efektivitāte atšķiras, tāpēc jums vajadzētu pāriet no Humulin uz citām zālēm tikai tad, ja rodas blakusparādības vai nepietiekama cukura diabēta kompensācija. Pārejai nepieciešama devas pārrēķināšana un papildu, biežāka glikēmijas kontrole.

Nepieciešamība pēc insulīna var palielināties hormonālo izmaiņu periodos organismā, lietojot noteiktas zāles, infekcijas slimības, stress. Pacienti ar aknu un, jo īpaši, nieru mazspēja.

Pārdozēšana

Ja tiek ievadīts vairāk insulīna, nekā nepieciešams patērēto ogļhidrātu uzsūkšanai, cukura diabēta pacientam neizbēgami rodas hipoglikēmija. To parasti pavada trīce, drebuļi, vājums, izsalkums, paātrināta sirdsdarbība, spēcīga svīšana. Dažiem cukura diabēta slimniekiem simptomi tiek izdzēsti, šāda cukura līmeņa pazemināšanās ir īpaši bīstama, jo to nevar novērst savlaicīgi. Bieža hipoglikēmija un var izraisīt simptomu pavājināšanos.

Tūlīt pēc hipoglikēmijas rašanās to viegli atvieglo ar ātriem ogļhidrātiem - cukurs, augļu sula, glikozes tabletes. Spēcīga devas pārsniegšana var izraisīt smagu hipoglikēmiju, pat hipoglikēmijas rašanos. Mājās to var ātri likvidēt, ievadot glikagonu, tam ir speciāli komplekti neatliekamā palīdzība cilvēki ar cukura diabētu, piemēram, GlucaGen HypoKit. Ja jūsu aknu glikozes krājumi ir zemi, šīs zāles nepalīdzēs. Vienīgā lieta efektīva ārstēšanašajā gadījumā - intravenoza ievadīšana glikoze medicīnas iestādē. Pacients tur jānogādā pēc iespējas ātrāk, jo koma ātri pasliktinās un nodara neatgriezenisku kaitējumu organismam.

Humulin uzglabāšanas noteikumi

Ir nepieciešami visi insulīna veidi īpaši nosacījumi uzglabāšana Hormona īpašības būtiski mainās, ja tas ir sasaldēts, pakļauts ultravioletā starojuma iedarbībai un temperatūrai virs 35°C. Materiāls tiek uzglabāts ledusskapī, durvīs vai plauktā tālu no aizmugures sienas. Derīguma termiņš saskaņā ar lietošanas instrukciju: 3 gadi Humulin NPH un M3, 2 gadi Regular. Atvērtu pudeli var uzglabāt 15-25°C temperatūrā 28 dienas.

Zāļu ietekme uz Humulin

Zāles var mainīt insulīna darbību un palielināt blakusparādību risku. Tāpēc, izrakstot hormonu, ārstam ir jānodrošina pilns saraksts lietotās zāles, tostarp ārstniecības augi, vitamīni, uztura bagātinātāji, sporta piedevas un kontracepcijas līdzekļi.

Iespējamās sekas:

Ietekme uz ķermeni	Narkotiku saraksts
Paaugstināts cukura līmenis prasa palielināt insulīna devu.	Perorālie kontracepcijas līdzekļi, glikokortikoīdi, sintētiskie androgēni, vairogdziedzera hormoni, selektīvie β2-adrenerģiskie agonisti, tostarp parasti izrakstītais terbutalīns un salbutamols. Prettuberkulozes zāles, nikotīnskābe, litija preparāti. Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, ko lieto hipertensijas ārstēšanai.
Samazināts cukurs. Lai izvairītos no hipoglikēmijas, Humulin deva būs jāsamazina.	Tetraciklīni, salicilāti, sulfonamīdi, anaboliskie līdzekļi, beta blokatori, hipoglikēmiskie līdzekļi 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai. Bieži lieto hipertensijas ārstēšanai AKE inhibitori(piemēram, enalaprils) un AT1 receptoru blokatori (losartāns).
Neprognozējama ietekme uz glikozes līmeni asinīs.	Alkohols, pentakarināts, klonidīns.
Samazina hipoglikēmijas simptomus, kas apgrūtina to savlaicīgu novēršanu.	Beta blokatori, piemēram, metoprolols, propranolols, daži acu pilieni glaukomas ārstēšanai.

Lietošanas iezīmes grūtniecības laikā

Lai izvairītos no diabēta grūtniecības laikā, ir svarīgi pastāvīgi uzturēt normālu glikozes līmeni asinīs. Hipoglikēmiskās zāles šobrīd ir aizliegtas, jo tās traucē bērna uztura plūsmu. Vienīgais apstiprinātais līdzeklis šobrīd ir garš un īss insulīns, tostarp Humulin NPH un Regular. Humulin M3 ieviešana nav ieteicama, jo tā nespēj labi kompensēt cukura diabētu.

Grūtniecības laikā nepieciešamība pēc hormona mainās vairākas reizes: samazinās 1. trimestrī, ievērojami palielinās 2. un 3. trimestrī un strauji pazeminās uzreiz pēc dzemdībām. Tādēļ visi ārsti, kas iesaistīti grūtniecības un dzemdību laikā, ir jāinformē par cukura diabēta klātbūtni sievietei.

Zīdīšanas laikā insulīnu Humulin var lietot bez ierobežojumiem, jo ​​tas neietilpst pienā un neietekmē bērna cukura līmeni asinīs.

Analogi

Kā jūs varat aizstāt Humulin insulīnu, ja rodas blakusparādības:

Narkotiku	Cena par 1 ml, berzēt.		Analogs	Cena par 1 ml, berzēt.
	pudele	kārtridžs šļirces pildspalvveida pilnšļircei		pudele	kārtridžs
Humulin NPH	17	23	Biosulīns N	53	73
			Insuman Bazal GT	66	—
			Rinsulīns NPH	44	103
			Protafans NM	41	60
Humulin regulārais	17	24	Actrapid NM	39	53
			Rinsulīns R	44	89
			Insuman Rapid GT	63	—
			Biosulīns R	49	71
	17	23	Mixtard 30 NM	Pašlaik nav pārdošanā
			Gensulīns M30

Šajā tabulā ir uzskaitīti tikai pilnīgi analogi - ģenētiski modificēti cilvēka insulīni ar līdzīgu darbības laiku.

Ražotājs: Eli Lilly, Eli Lilly

Vārds: Humulin M®*, ®*

Savienojums:

Humulin M1 ir cilvēka insulīna suspensija 10% šķīstošā insulīna un 90% izofāna insulīna proporcijā.

Cilvēka insulīna suspensija proporcijā: 20% šķīstošā insulīna un 80% izofāna insulīna.

Cilvēka insulīna suspensija proporcijā: 30% šķīstošā insulīna un 70% izofāna insulīna.

Sterila cilvēka insulīna suspensija proporcijā: 40% šķīstošā insulīna un 60% izofāna insulīna.

Zāļu aktīvās sastāvdaļas ir neitrāls šķīstošais insulīns, kas ir identisks cilvēka insulīnam, un izofāns, insulīna prototips, identisks cilvēka insulīnam.

Farmakoloģiskais efekts: Humulin M ir vidējas darbības insulīna preparāts.

Zāļu iedarbība sākas 30 minūtes pēc ievadīšanas, maksimālā iedarbība ir no 1 līdz 8,5 stundām, darbības ilgums ir 14-15 stundas.

Individuālās insulīna aktivitātes atšķirības ir atkarīgas no tādiem faktoriem kā deva, injekcijas vietas izvēle un pacienta fiziskā aktivitāte.

Lietošanas indikācijas: Cukura diabēts, ja ir indikācijas insulīna terapijai; nesen diagnosticēts cukura diabēts; grūtniecība ar 2. tipa cukura diabētu (insulīna atkarīgu).

Lietošanas veids: PC. Pacientam, kuram hiperglikēmija un glikozūrija netiek izvadīta ar diētu 2–3 dienas, ar ātrumu 0,5–1 V/kg, pēc tam devu pielāgo atbilstoši glikēmiskajam un glikozuriskajam profilam; grūtniecēm pirmajās 20 nedēļās insulīna deva ir 0,6 V/kg. Ievadīšanas biežums var būt atšķirīgs (parasti, izvēloties devu, tiek izmantotas 3–5 reizes), savukārt kopējā deva ir sadalīta vairākās daļās (atkarībā no ēdienreižu skaita) proporcionāli enerģētiskā vērtība: brokastis - 25 daļas, otrās brokastis - 15 daļas, pusdienas - 30 daļas, pēcpusdienas uzkodas - 10 daļas, vakariņas - 20 daļas. Injekcijas veic 15 minūtes pirms ēšanas. Nākotnē iespējama dubultā ievadīšana (pacientiem ērtākā).

Blakus efekti:

• redzes traucējumi
• insulīna rezistence (dienas nepieciešamība pārsniedz 200 vienības)
• alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi ar niezi, dažreiz kopā ar aizdusu un hipotensiju
• anafilaktiskais šoks
• lokālas reakcijas: ādas un zemādas audu apsārtums, pietūkums un sāpīgums (pāriet paši dažu dienu vai nedēļu laikā)
• lipodistrofija pēc injekcijas (palielināta tauku veidošanās injekcijas vietā - hipertrofiska forma vai tauku atrofija) atrofiska forma), ko papildina insulīna uzsūkšanās traucējumi, sāpju rašanās, mainoties atmosfēras spiedienam.

Kontrindikācijas: Paaugstināta jutība, hipoglikēmija, aknu un/vai nieru slimība (iespējama kumulācija), barošana ar krūti (pastāv augsta riska insulīna izdalīšanās mātes pienā).

Zāļu mijiedarbība: Efektu pastiprina perorālie pretdiabēta līdzekļi, alkohols, androgēni, anaboliskais steroīds, dizopiramīds, guanetidīns, MAO inhibitori, salicilāti (lielās devās) uc NPL, beta blokatori (mask hipoglikēmijas simptomus - tahikardiju, paaugstinātu asinsspiedienu u.c.), samazina - AKTH, glikokortikoīdi, amfetamīni, baklofēns, estrogēni , perorālie kontracepcijas līdzekļi , hormoni vairogdziedzeris, tiazīdi un citi diurētiskie līdzekļi, triamterēns, simpatomimētiskie līdzekļi, glikagons, fenitoīns. Koncentrācija asinīs palielinās (paātrina uzsūkšanos) nikotīnu saturošas zāles un tabakas smēķēšana.

Grūtniecība un laktācija: Pacientiem ar cukura diabētu zīdīšanas laikā. zīdīšana), var būt nepieciešams pielāgot insulīna devu, diētu vai abus.

In vitro un in vivo ģenētiskās toksicitātes pētījumos cilvēka insulīnam nebija mutagēnas iedarbības.

Uzglabāšanas nosacījumi: Zāles jāuzglabā ledusskapī temperatūrā no 2° līdz 8°C, nepieļaujot sasalšanu un jāsargā no tiešas gaismas iedarbības. Derīguma termiņš - 2 gadi.

Lietotās zāles pudelē vai kārtridžā jāuzglabā istabas temperatūrā (no 15° līdz 25°C) ne ilgāk kā 28 dienas.

Papildus: Pirms insulīna izņemšanas no flakona jums jāpārbauda šķīduma caurspīdīgums. Kad svešķermeņi Ja viela kļūst duļķaina vai nogulsnējas uz pudeles stikla, zāļu šķīdumu nevar lietot. Ievadītā insulīna temperatūrai jābūt istabas temperatūrai.