Kaulu lūzumi bērniem

Kas ir kaulu lūzumi bērniem

Bērnu skeleta sistēmas struktūras anatomiskās īpatnības un tās fizioloģiskās īpašības nosaka noteiktu lūzumu veidu rašanos, kas raksturīgi tikai šim vecumam.

Ir zināms, ka mazi bērni āra rotaļu laikā bieži krīt, taču viņiem reti rodas kaulu lūzumi. Tas izskaidrojams ar bērna mazāko ķermeņa svaru un labi attīstīto mīksto audu apvalku, līdz ar to trieciena spēka pavājināšanos kritiena laikā. Bērnu kauli ir plānāki un mazāk stipri, taču tie ir elastīgāki nekā pieaugušo kauli. Elastība un lokanība ir atkarīga no mazāka minerālsāļu daudzuma bērna kaulos, kā arī no periosta struktūras, kas bērniem ir biezāka un bagātīgi apgādāta ar asinīm. Periosts veido sava veida apvalku ap kaulu, kas piešķir tam lielāku elastību un pasargā to no ievainojumiem. Kaulu integritātes saglabāšanu veicina klātbūtne galos cauruļveida kauli epifīzes, kas savienotas ar metafīzēm ar plašu elastīgu dīgļu skrimsli, kas vājina sitiena spēku. Šīs anatomiskās īpatnības, no vienas puses, novērš kaulu lūzuma rašanos, no otras puses, papildus parastajiem lūzumiem, kas novēroti pieaugušajiem, izraisa šādus bērnībai raksturīgus skeleta bojājumus: lūzumus, subperiosteālus lūzumus, epifiziolīzes, osteoepifiziolīzes. un apofiziolīze.

Lūzumi un lūzumi, piemēram, zaļš zars vai vītola zars, ir izskaidrojami ar bērnu kaulu elastību. Īpaši bieži šāda veida lūzums tiek novērots, ja ir bojāta apakšdelma diafīze. Šajā gadījumā kauls ir nedaudz saliekts, izliektajā pusē ārējie slāņi ir pakļauti lūzumam, un ieliektajā pusē tie saglabā savu parasto struktūru.

Patoģenēze (kas notiek?) kaulu lūzumu laikā bērniem:

Subperiosteāli lūzumi kas raksturīgs ar to, ka lauztais kauls paliek pārklāts ar periostu, kura integritāte tiek saglabāta. Šie ievainojumi rodas, pieliekot spēku gar kaula garenisko asi. Visbiežāk subperiosteālie lūzumi tiek novēroti uz apakšdelma un apakšstilba; Šādos gadījumos kaulu pārvietošanās nav vai ir ļoti nenozīmīga.

Epifiziolīze un osteoepifizolīze- traumatiska epifīzes atdalīšana un pārvietošana no metafīzes vai ar metafīzes daļu gar dīgļu epifīzes skrimšļa līniju. Tās rodas tikai bērniem un pusaudžiem līdz osifikācijas procesa beigām.

Epifizolīze notiek biežāk tiešas spēka iedarbības rezultātā uz epifīzi un pēc traumas mehānisma ir līdzīga izmežģījumiem pieaugušajiem, kas bērniem reti tiek novēroti. Tas izskaidrojams ar locītavu kaulu un saišu aparāta anatomiskajām īpatnībām, un būtiska nozīme ir locītavas kapsulas piestiprināšanas vietai pie kaula locītavas galiem. Epifiziolīze un osteoepifiziolīze tiek novērota kur locītavas kapsula piestiprinās pie kaula epifīzes skrimšļiem: piemēram, plaukstas un potītes locītavās, distālajā epifīzē augšstilba kauls. Vietās, kur bursa ir piestiprināta pie metafīzes tā, ka augšanas skrimslis tiek pārklāts ar to un nekalpo kā tā piestiprināšanas vieta (piemēram, gūžas locītava), epifizolīze nenotiek. Šo stāvokli apstiprina ceļa locītavas piemērs. Šeit traumas laikā notiek augšstilba kaula epifiziolīze, bet pārvietošanās nav proksimālā epifīze stilba kauls gar epifīzes skrimšļiem.

Apofiziolīze ir apofīzes atdalīšana gar augšanas skrimšļa līniju. Apofīzes, atšķirībā no epifīzēm, atrodas ārpus locītavām, tām ir raupja virsma un kalpo muskuļu un saišu piestiprināšanai. Šāda veida traumas piemērs ir pleca kaula csti mediālā vai sānu epikondila pārvietošanās.

Kaulu lūzuma simptomi bērniem:

Ar pilnīgiem ekstremitāšu kaulu lūzumiem ar kaulu fragmentu pārvietošanos klīniskās izpausmes praktiski neatšķiras no pieaugušajiem. Tajā pašā laikā ar lūzumiem, subperiosteāliem lūzumiem, epifiziolīzi un osteoepifiziolīzi bez pārvietošanās kustības var saglabāties zināmā mērā, patoloģiskā mobilitāte nav, bojātās ekstremitātes kontūras, ko bērns saudzē, paliek nemainīgas un tikai palpējot tiek konstatētas sāpes ierobežotā zonā, kas atbilst lūzuma vietai. Šādos gadījumos tikai rentgena izmeklēšana palīdz noteikt pareizu diagnozi.

Kaulu lūzumu pazīme bērnam ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās pirmajās dienās pēc traumas no 37 līdz 38°C, kas saistīta ar hematomas satura uzsūkšanos.

Kaulu lūzumu diagnostika bērniem:

Bērniem ir grūti diagnosticēt subperiosteālus lūzumus, epifiziolīzi un osteoepifiziolīzi bez pārvietošanas. Diagnozes noteikšanas grūtības rodas arī ar epifiziolīzi jaundzimušajiem un zīdaiņiem, jo ​​pat radiogrāfija ne vienmēr nodrošina skaidrību, jo epifīzēs nav osifikācijas kodolu. Maziem bērniem lielākā daļa epifīzes sastāv no skrimšļiem un ir caurlaidīga rentgena stariem, un osifikācijas kodols rada ēnu neliela punkta veidā. Tikai salīdzinot ar veselu ekstremitāšu rentgenogrammās divās projekcijās, ir iespējams noteikt pārkaulošanās kodola nobīdi attiecībā pret kaula diafīzi. Līdzīgas grūtības rodas dzemdību laikā augšstilba kaula un augšstilba kaula galvas epifiziolīzes, pleca kaula distālās epifīzes uc laikā. Tajā pašā laikā vecākiem bērniem osteoepifiziolīzi bez pārvietošanas ir vieglāk diagnosticēt, jo rentgenogrammās ir redzama kaula fragmenta atdalīšanās. cauruļveida kaula metafīze.

Kļūdas diagnozē biežāk novēro ar lūzumiem maziem bērniem. Nepietiekama slimības vēsture, labi izteikta zemādas audi, apgrūtinot palpāciju, un fragmentu pārvietošanas trūkums subperiosteālos lūzumos apgrūtina atpazīšanu. Bieži vien lūzuma klātbūtnē tiek diagnosticēts zilums. Nepareizas ārstēšanas rezultātā šādos gadījumos tiek novērots ekstremitātes izliekums un tās funkciju traucējumi. Dažos gadījumos atkārtota rentgena izmeklēšana, kas veikta 7-10 dienā pēc traumas, palīdz precizēt diagnozi, kas kļūst iespējama izskata dēļ. sākotnējās pazīmes lūzuma konsolidācija.

Kaulu lūzumu ārstēšana bērniem:

Vadošais princips ir konservatīvā ārstēšanas metode (94%). Vairumā gadījumu tiek uzlikts fiksējošs pārsējs. Imobilizāciju veic ar ģipša šinu, parasti vidējā fizioloģiskā stāvoklī, nosedzot 2/3 no ekstremitātes apkārtmēra un nofiksējot divas blakus esošās locītavas. Apļveida ģipsi neizmanto svaigiem lūzumiem bērniem, jo ​​pastāv asinsrites traucējumu risks pieaugošās tūskas dēļ ar visām no tā izrietošajām sekām (Volkmana išēmiskā kontraktūra, izgulējumi un pat ekstremitāšu nekroze).

Ārstēšanas laikā ir nepieciešama periodiska kaulu fragmentu stāvokļa rentgena kontrole (reizi nedēļā), jo ir iespējama kaulu fragmentu sekundāra pārvietošanās.

Vilce tiek izmantota augšstilba kaula lūzumiem, apakšstilba kauliem un galvenokārt augšstilba kaula lūzumiem. Atkarībā no lūzuma vecuma, vietas un rakstura tiek izmantots līmējošs apmetums vai skeleta vilkšana. Pēdējo lieto bērniem, kas vecāki par 3 gadiem. Pateicoties vilcei, tiek novērsta fragmentu pārvietošanās, tiek veikta pakāpeniska pārvietošana un kaulu fragmenti tiek turēti koriģētā stāvoklī.

Kaulu lūzumiem ar fragmentu pārvietošanos, pēc iespējas ir ieteicama vienpakāpes slēgta samazināšana. agri datumi pēc traumas. It īpaši sarežģīti gadījumi periodiski veiciet pārvietošanu Rentgena kontrole Ar aizsardzība pret radiāciju pacietīgs un medicīnas personāls. Maksimāls ekranējums un minimāla ekspozīcija ļauj mainīt pozīciju vizuāli kontrolējot.

Sāpju mazināšanas metodes izvēlei nav maza nozīme. Laba anestēzija rada labvēlīgus apstākļus pārvietošanai, jo fragmentu salīdzināšana jāveic saudzīgi ar minimālu audu traumu. Šīs prasības atbilst anestēzijai, ko plaši izmanto slimnīcās. Ambulatorajā praksē repozīcija tiek veikta vietējā vai reģionālajā anestēzijā. Anestēziju veic, lūzuma vietā hematomā injicējot 1% vai 2% novokaīna šķīdumu (ar ātrumu 1 ml uz vienu bērna dzīves gadu).

Izvēloties ārstēšanas metodi bērniem un nosakot indikācijas atkārtotai slēgtai vai atvērtai samazināšanai, tiek ņemta vērā dažu veidu atlikušo pārvietojumu paškorekcijas iespēja augšanas laikā. Bojātā ekstremitāšu segmenta korekcijas pakāpe ir atkarīga gan no bērna vecuma, gan no lūzuma vietas, fragmentu pārvietošanās pakāpes un veida. Tajā pašā laikā, ja augšanas zona ir bojāta (epifiziolīzes laikā), bērnam augot var parādīties deformācija, kuras ārstēšanas periodā nebija, kas vienmēr jāatceras, izvērtējot prognozi.

Spontāna atlikušās deformācijas korekcija notiek, jo labāk, jo jaunāks ir pacients. Īpaši izteikta ir pārvietoto kaulu fragmentu izlīdzināšana jaundzimušajiem. Bērniem līdz 7 gadu vecumam diafīzes lūzumu nobīdes ir pieļaujamas garumā no 1 līdz 2 cm, platumā - gandrīz līdz kaula diametram un ne vairāk kā 10° leņķī. Tajā pašā laikā rotācijas nobīdes augšanas laikā nevar koriģēt, un tās ir jānovērš. Vecākās vecuma grupas bērniem nepieciešama precīzāka kaulu fragmentu adaptācija un nepieciešams novērst novirzes un rotācijas nobīdes. Ekstremitāšu kaulu intraartikulāriem un periartikulāriem lūzumiem ir nepieciešama precīza samazināšana, novēršot visu veidu pārvietošanos, jo neatrisināta pat neliela kaula fragmenta pārvietošana intraartikulāra lūzuma laikā var izraisīt locītavas blokādi vai izraisīt ekstremitāšu ass varus vai valgus novirzi.

Ķirurģiska iejaukšanās kaulu lūzumu gadījumā bērniem ir indicēta šādos gadījumos:

• ar intra- un periartikulāriem lūzumiem ar kaula fragmenta pārvietošanos un rotāciju;
• ar diviem vai trim slēgtas samazināšanas mēģinājumiem, ja atlikušais pārvietojums ir klasificēts kā nepieņemams;
• ar mīksto audu izvietošanu starp fragmentiem;
• ar atvērtiem lūzumiem ar ievērojamiem mīksto audu bojājumiem;
• nepareizi sadzijušu lūzumu gadījumā, ja atlikušais pārvietojums apdraud locītavas paliekošu deformāciju, izliekumu vai stīvumu;
• patoloģiskiem lūzumiem.

Atvērtā samazināšana tiek veikta ar īpašu piesardzību, ar maigu ķirurģisku piekļuvi, minimāli traumējot mīkstos audus un kaulu fragmentus, un parasti tiek pabeigta. vienkāršas metodes osteosintēze. Sarežģītas metāla konstrukcijas bērnu traumatoloģijā izmanto reti. Visbiežāk osteosintēzei tiek izmantota Kiršnera stieple, kas, pat veicot transepifīzi, būtiski neietekmē kaulu augšanu garumā. Bogdanova stienis, CITO, Sokolov nagi var bojāt epifīzes augšanas skrimšļus, un tāpēc tos izmanto osteosintēzei lielu kaulu diafīzes lūzumu gadījumā. Nepareizi sapludinātiem un nepareizi sapludinātiem kaulu lūzumiem plaši tiek izmantotas posttraumatiskas etioloģijas viltus locītavas, Ilizarova, Volkova-Oganesjana, Kalnbērza u.c. kompresijas-distrakcijas ierīces.

Veseliem bērniem lūzumu konsolidācijas laiks ir īsāks nekā pieaugušajiem. Vājinātiem bērniem, kuri cieš no rahīta, hipovitaminozes, tuberkulozes, kā arī ar atklātām traumām, imobilizācijas periodi tiek pagarināti, jo reparatīvie procesi šajos gadījumos tiek palēnināti.

Ar nepietiekamu fiksācijas ilgumu un agrīnu slodzi ir iespējama kaulu fragmentu sekundāra pārvietošanās un atkārtots lūzums. Vienoti lūzumi un pseidartroze bērnībā ir izņēmums, un, pienācīgi ārstējot, tie parasti nenotiek. Lūzuma zonas aizkavētu nostiprināšanos var novērot ar nepietiekamu kontaktu starp fragmentiem, mīksto audu starpsavienojumu un ar atkārtotiem lūzumiem vienā līmenī.

Pēc ģipša šinas nostiprināšanas un noņemšanas funkcionālā un fizioterapeitiskā ārstēšana ir indicēta galvenokārt bērniem ar intraartikulāriem un periartikulāriem lūzumiem, īpaši, ja ir ierobežotas kustības elkoņa locītavā. Fizikālajai terapijai jābūt mērenai, maigai un nesāpīgai. Masāža lūzuma vietas tuvumā, īpaši ar intraartikulāriem un periartikulāriem ievainojumiem, ir kontrindicēta, jo šī procedūra veicina liekā kallusa veidošanos un var izraisīt ossificans miozītu un locītavas kapsulas daļēju pārkaulošanos.

Bērniem, kuri guvuši traumas epimetafizālās zonas tuvumā, nepieciešama ilgstoša novērošana (līdz 1,5-2 gadiem), jo traumas neizslēdz augšanas zonas bojājumu iespējamību, kas pēc tam var izraisīt ekstremitāšu deformāciju (pēctraumatisku). Madelung tipa deformācija, ekstremitāšu ass varus vai valgus novirze, segmenta saīsinājums utt.).

Pie kādiem ārstiem jums jāsazinās, ja jums ir kaulu lūzumi bērniem:

• Traumatologs
• Ķirurgs
• Ortopēds

Tevi kaut kas traucē? Vai vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par kaulu lūzumiem bērniem, to cēloņiem, simptomiem, ārstēšanas un profilakses metodēm, slimības gaitu un diētu pēc tās? Vai arī jums ir nepieciešama pārbaude? Jūs varat pierakstieties pie ārsta- klīnika eirolab vienmēr jūsu rīcībā! Labākie ārsti viņi jūs pārbaudīs un pētīs ārējās pazīmes un palīdzēs noteikt slimību pēc simptomiem, konsultēs un sniegs nepieciešamo palīdzību un veikt diagnozi. tu arī vari zvaniet ārstam mājās. Klīnika eirolab atvērts jums visu diennakti.

Kā sazināties ar klīniku:
Mūsu klīnikas Kijevā tālruņa numurs: (+38 044) 206-20-00 (daudzkanālu). Klīnikas sekretāre izvēlēsies Jums piemērotu dienu un laiku ārsta apmeklējumam. Ir norādītas mūsu koordinātas un virzieni. Sīkāk apskatiet visus klīnikas pakalpojumus tajā.

(+38 044) 206-20-00

Ja iepriekš esat veicis kādu pētījumu, Noteikti nogādājiet to rezultātus pie ārsta konsultācijai. Ja pētījumi nebūs veikti, visu nepieciešamo izdarīsim savā klīnikā vai ar kolēģiem citās klīnikās.

Tu? Ir nepieciešams ļoti uzmanīgi pievērsties jūsu vispārējai veselībai. Cilvēki nepievērš pietiekami daudz uzmanības slimību simptomi un neapzinās, ka šīs slimības var būt dzīvībai bīstamas. Ir daudz slimību, kas sākumā mūsu organismā neizpaužas, bet beigās izrādās, ka diemžēl ir par vēlu tās ārstēt. Katrai slimībai ir savi specifiski simptomi, raksturīgi ārējās izpausmes- tā saucamais slimības simptomi. Simptomu noteikšana ir pirmais solis slimību diagnosticēšanā kopumā. Lai to izdarītu, jums tas jādara vairākas reizes gadā. jāpārbauda ārstam lai ne tikai novērstu briesmīga slimība, bet arī atbalstu vesels prāts organismā un organismā kopumā.

Ja vēlies uzdot ārstam jautājumu, izmanto tiešsaistes konsultāciju sadaļu, iespējams, tur atradīsi atbildes uz saviem jautājumiem un izlasīsi pašaprūpes padomi. Ja jūs interesē atsauksmes par klīnikām un ārstiem, mēģiniet atrast nepieciešamo informāciju sadaļā. Reģistrējieties arī medicīnas portālā eirolab lai neatpaliktu no jaunākajām ziņām un informācijas atjauninājumiem vietnē, kas tiks automātiski nosūtīta jums pa e-pastu.

Citas slimības no grupas Traumas, saindēšanās un dažas citas ārēju cēloņu sekas:

Aritmijas un sirds blokāde kardiotropās saindēšanās gadījumā

Depresēti galvaskausa lūzumi

Ciskas kaula un stilba kaula intra- un periartikulāri lūzumi

Iedzimts muskuļu torticollis

Iedzimtas skeleta malformācijas. Displāzija

Lunāta dislokācija

Mēness kaula un proksimālās daļas izmežģījums (de Kvervaina lūzuma dislokācija)

Zobu luksācija

Skapoīda dislokācija

Augšējās ekstremitātes dislokācijas

Augšējās ekstremitātes dislokācijas

Radiālās galvas dislokācijas un subluksācijas

Rokas dislokācijas

Pēdas kaulu dislokācijas

Plecu dislokācijas

Skriemeļu dislokācijas

Apakšdelma dislokācijas

Metakarpālās dislokācijas

Pēdas izmežģījumi Šoparta locītavā

Kāju pirkstu falangu izmežģījumi

Kāju kaulu diafīzes lūzumi

Kāju kaulu diafīzes lūzumi

Veci apakšdelma mežģījumi un subluksācijas

Izolēts elkoņa kaula lūzums

Deguna starpsienas novirze

Ērču paralīze

Kombinētie bojājumi

Torticollis kaulu formas

Stājas traucējumi

Ceļa nestabilitāte

Šāvienu lūzumi kombinācijā ar ekstremitāšu mīksto audu defektiem

Kaulu un locītavu ievainojumi ar šāvienu

Iegurņa ievainojumi ar šāvienu

Iegurņa ievainojumi ar šāvienu

Augšējās ekstremitātes šautas brūces

Apakšējās ekstremitātes šautas brūces

Šautas brūces locītavās

Šautas brūces

Apdegumi no saskares ar portugāļu kaujinieku un medūzām

Sarežģīti mugurkaula krūšu un jostas daļas lūzumi

Atvērtas kājas diafīzes traumas

Atvērtas kājas diafīzes traumas

Atvērtas rokas un pirkstu kaulu traumas

Atvērtas rokas un pirkstu kaulu traumas

Elkoņa locītavas vaļējas traumas

Atvērtas pēdas traumas

Atvērtas pēdas traumas

Apsaldējumi

Saindēšanās ar vilkspārni

Anilīna saindēšanās

Antihistamīna saindēšanās

Saindēšanās ar antimuskarīna zālēm

Saindēšanās ar acetaminofēnu

Saindēšanās ar acetonu

Saindēšanās ar benzolu, toluolu

Saindēšanās ar krupju sēnītēm

Saindēšanās ar indīgo vīri (hemloku)

Saindēšanās ar halogenētajiem ogļūdeņražiem

Saindēšanās ar glikolu

Saindēšanās ar sēnēm

Saindēšanās ar dihloretānu

Saindēšanās ar dūmiem

Saindēšanās ar dzelzi

Saindēšanās ar izopropilspirtu

Saindēšanās ar insekticīdiem

Saindēšanās ar jodu

Saindēšanās ar kadmiju

Saindēšanās ar skābi

Saindēšanās ar kokaīnu

Saindēšanās ar belladonna, henbane, datura, cross, mandrake

Saindēšanās ar magniju

Saindēšanās ar metanolu

Saindēšanās ar metilspirtu

Saindēšanās ar arsēnu

Indijas kaņepju narkotiku saindēšanās

Saindēšanās ar hellebore tinktūru

Nikotīna saindēšanās

Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu

Saindēšanās ar parakvātu

Saindēšanās ar koncentrētu skābju un sārmu dūmu tvaikiem

Saindēšanās ar eļļas destilācijas produktiem

Saindēšanās ar antidepresantiem

Saindēšanās ar salicilātiem

Saindēšanās ar svinu

Saindēšanās ar sērūdeņradi

Saindēšanās ar oglekļa disulfīdu

Saindēšanās ar miegazālēm (barbiturātiem)

Saindēšanās ar fluora sāļiem

Saindēšanās ar centrālās nervu sistēmas stimulatoriem

Saindēšanās ar strihnīnu

Saindēšanās ar tabakas dūmiem

Tallija saindēšanās

Saindēšanās ar trankvilizatoriem

Saindēšanās ar etiķskābi

Saindēšanās ar fenolu

Saindēšanās ar fenotiazīnu

Saindēšanās ar fosforu

Saindēšanās ar hloru saturošiem insekticīdiem

Saindēšanās ar hloru saturošiem insekticīdiem

Saindēšanās ar cianīdu

Saindēšanās ar etilēnglikolu

Etilēnglikola ētera saindēšanās

Saindēšanās ar kalcija jonu antagonistiem

Saindēšanās ar barbiturātiem

Saindēšanās ar beta blokatoriem

Saindēšanās ar methemoglobīna veidotājiem

Saindēšanās ar opiātiem un narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem

Saindēšanās ar hinidīna zālēm

Patoloģiski lūzumi

Žokļa kaula lūzums

Distālā rādiusa lūzums

Zobu lūzums

Deguna kaulu lūzums

Scaphoid lūzums

Rādiusa lūzums apakšējā trešdaļā un dislokācija distālajā radiālā-elkoņa kaula locītavā (Galeazzi traumas)

Apakšžokļa lūzums

Galvaskausa pamatnes lūzums

Proksimālais augšstilba kaula lūzums

Kalvārijas lūzums

Žokļa lūzums

Žokļa lūzums alveolārā procesa zonā

Galvaskausa lūzums

Lūzums-dislokācijas Lisfranc locītavā

Tautas kaula lūzumi un mežģījumi

Dzemdes kakla skriemeļu lūzumi un izmežģījumi

II-V metakarpālo kaulu lūzumi

Ciskas kaula lūzumi ceļa locītavas rajonā

Ciskas kaula lūzumi

Lūzumi trohanteriskajā reģionā

Elkoņa kaula koronoidālā procesa lūzumi

Acetabulas lūzumi

Acetabulas lūzumi

Rādiusa galvas un kakla lūzumi

Krūšu kaula lūzumi

Ciskas kaula kaula lūzumi

Augšdelma kaula lūzumi

Apakšdelma abu kaulu diafīzes lūzumi

Apakšdelma abu kaulu diafīzes lūzumi

Augšdelma kaula distālās daļas lūzumi

Atslēgas kaula lūzumi

Kaulu lūzumi

Apakšstilba kaulu lūzumi

Pakaļpēdas lūzumi

Rokas kaulu lūzumi

Priekšējās pēdas kaulu lūzumi

Apakšdelma kaulu lūzumi

Pēdas vidus lūzumi

Pēdas vidus lūzumi

Pēdas un pirkstu kaulu lūzumi

Iegurņa lūzumi

Elkoņa kaula olecranon procesa lūzumi

Lāpstiņas lūzumi

Augšdelma kaula kondilu lūzumi

Patella lūzumi

Pirmā metakarpālā kaula pamatnes lūzumi

Augšdelma kaula lūzumi

Metatarsāla kaula lūzumi

Mugurkaula lūzumi

Stilba kaula proksimālā gala lūzumi

Dalīts

Mazi bērni bieži krīt āra spēļu laikā. Šajā gadījumā nākas saskarties ar dažādām traumām (griezumiem un sasitumiem). Lūzumi jauniem pacientiem tiek diagnosticēti daudz retāk. Tas ir saistīts ar ķermeņa mazo svaru un līdz ar to nenozīmīgo trieciena spēku kritiena laikā. Turklāt mazuļu kauli ir elastīgāki nekā pieaugušajiem. Tajā pašā laikā bērniem var tikt konstatēti lūzumi, kas raksturīgi tikai jaunākam vecumam.

Jauno pacientu biežākās traumas ir roku un kāju traumas. Tajā pašā laikā aptuveni 5% ir roku un pirkstu traumas. Visbiežāk šādas traumas rodas bērniem, kuri tikai sāk spert pirmos soļus. Bojājuma cēlonis augšējās ekstremitātes varētu būt slikts kritiens.

Aktīvās rotaļas laikā bērns var gūt lūzumu

Pirmā dzīves gada bērnu traumas ir diezgan reti. Ja bērnam, kurš vēl nestaigā vai pat nesēž, bieži konstatē lūzumus, iespējams, viņam nācies saskarties ar iedzimtu osteoporozi.

Dažiem zīdaiņiem var tikt diagnosticēti dzimšanas ievainojumi. Visbiežāk nākas saskarties ar atslēgas kaula lūzumu jaundzimušajam sakarā ar šaurs iegurnis māte. Nepareiza augļa attēlojums ir arī riska faktors. Tāpēc sievietes un mazuļa stāvokļa uzraudzībai pēdējās grūtniecības stadijās ir ļoti liela nozīme.

Bērniem ir īpaša struktūra kaulu audi. Šajā sakarā bērnam, kurš pilnībā attīstās un kuram nav hronisku slimību, lūzuma iespējamība ir samazināta līdz minimumam. Pat ja jaunam pacientam tiek konstatēta trauma, rehabilitācijas periods ir daudz ātrāks nekā pieaugušajam. Bieži vien bērniem pirmajos dzīves gados tiek konstatēti kaulu izaugumu lūzumi, kuriem ir piestiprināti muskuļi. Tie ir saišu un muskuļu plīsumi ar kaulu elementiem.

Atslēgas kaula lūzums ir bieži sastopama trauma jaundzimušajiem.

Lūzums maziem bērniem un vidējā grupa bieži rodas kaulu audu augšanas zonā, kas atrodas locītavu tiešā tuvumā. Šādi ievainojumi ir pilni ar priekšlaicīgu augšanas zonas slēgšanu un sekojošu kaulu deformāciju. Tajā pašā laikā vairumam pacientu notiek lūzuma rezultātā radušos atlikušo kaulu nobīdes paškorekcija. Iemesls ir nepārtraukta attīstība kaulu aparāts. Tomēr dažos gadījumos paškorekcija nenotiek, un rodas jautājums par ķirurģisku iejaukšanos.

Lūzumu veidi jauniem pacientiem

Atkarībā no pacienta kaula struktūras un stipruma izšķir šādas lūzumu formas:

1. Traumatisks. Bojājumi attīstās spēcīgas mehāniskas ietekmes dēļ uz kaulu (kritiens, sitiens).
2. Patoloģisks. Šādi lūzumi var attīstīties pat ar vāju fizisko ietekmi un ir noteiktas slimības sekas.

Pamatojoties uz epidermas stāvokli, lūzumi bērniem var būt:

• slēgts (epidermas integritāte nav apdraudēta);
• atvērts (bojātā kaula elementi pārkāpj ādas integritāti).

Slēgtie lūzumi nav inficēti. Atvērtajiem lūzumiem ir primārais mikrobu piesārņojums. Tāpēc pirmā palīdzība, lai dažādi veidi traumas ievērojami atšķiras.

Lūzums var būt slēgts vai atvērts

Atkarībā no atsevišķu kaulu elementu atdalīšanas veida izšķir lūzumus ar un bez nobīdes. Jauniem un pusmūža bērniem visbiežāk sastopami subperiosteāli “zaļās nūjas” lūzumi. Īpatnība ir tāda, ka bojātā vieta nezaudē periosta integritāti. Vairumā gadījumu pārvietošanās nav. Šis ievainojums bieži attīstās apakšstilbā vai apakšdelmā.

Atkarībā no lūzuma līnijas virziena izšķir šādus traumu veidus:

• zvaigznes formas;
• šķērsvirziena;
• gareniskais;
• slīps;
• spirālveida;
• V-veida;
• T-veida.

Lūzumu veidi pēc vietas - tabula

Bērnu traumu cēloņi

Galvenais kaulu audu integritātes pārkāpuma iemesls ir spēcīga mehāniska ietekme - trieciens. Tomēr viens un tas pats kritiens bērniem var izraisīt dažādas traumas. Viens bērns izdzīvos ar zilumu, bet otrs pavadīs daudz laika, lai dziedinātu lūzumu. Galvenie riska faktori, kas veicina kaulu stipruma samazināšanos, ir:

1. Kalcija deficīts. Šī viela ir galvenais kaulu celtniecības materiāls. Tāpēc bērniem vairāk jālieto kalciju saturoši pārtikas produkti (piens, kefīrs, biezpiens, gaļa utt.).
2. Mazkustīgs dzīvesveids. Lai kauli būtu stipri, bērnam jābūt fiziski aktīvam.
3. Hormonālie traucējumi. Šajā sakarā lielākais lūzumu skaits tiek novērots bērniem, kuri ir nonākuši pubertātes vecumā.

Atteikums raudzēti piena produkti- viens no biežu lūzumu iemesliem

Dažas hroniskas slimības var arī traucēt normālu kalcija uzsūkšanos. Nepieciešama konsultācija ar pediatru, ja bērna mati sāk izkrist un izkrist, strauji attīstās kariess un ātri nogurst mugura.

Kā atpazīt lūzumu

Nav grūti aizdomām par lūzumu bērnam. Tūlīt pēc traumas mazulis sajūt asas sāpes un raud. Traumas vieta strauji uzbriest un iegūst zilganu nokrāsu. Raksturīga iezīme Ekstremitātes lūzums ir tās deformācija. Turklāt bērns var kļūt bāls, parādās lipīgi sviedri, un ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz zemas pakāpes līmenim.

Nespecifiski simptomi var rasties ar zaļās kātiņas lūzumiem. Bērns var uzturēt fizisko aktivitāti un praktiski nebūs sāpju. Bieži vien lūzuma esamību iespējams noteikt tikai ar aparatūras diagnostikas palīdzību slimnīcā.

Asas sāpes krītot ir viena no lūzuma pazīmēm

Ar nopietniem galvaskausa un mugurkaula kaulu bojājumiem var būt arī citi simptomi. Jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību, ja:

• bērns pat īslaicīgi zaudēja samaņu;
• ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās;
• pacientam ir vemšana;
• bērns uzvedas dīvaini (miegains, atsakās ēst, bāls);
• parādījās neiroloģiski traucējumi (pacients nevar vienmērīgi staigāt, slikti redz un runā).

Jo ātrāk tiek atklāts ievainojums, jo mazāka iespēja attīstīt nopietnas komplikācijas.

Diagnostika

Lai noteiktu traumas veidu un lūzuma vietu, speciālists var izmantot šādas metodes:

1. Intervija ar pacientu vai viņa vecākiem. Ir svarīgi noskaidrot, kādos apstākļos noticis lūzums un vai pacients bieži saskaras ar šāda veida traumām.
2. Pacienta apskate. Ārsts var uzminēt lūzuma vietu un veidu, vizuāli pārbaudot bojāto vietu. Par mugurkaula un galvaskausa traumām speciālists pārbauda refleksus un ādas jutīgums pacients.
3. Radiogrāfija. Procedūra ļauj veikt galīgo diagnozi. Izmantojot tehniku, tiek noteikta lūzuma vieta un forma.

Rentgenstari palīdz ārstiem precīzi diagnosticēt

Bīstamu traumu gadījumā, kad pacients ir bezsamaņā, diferenciāldiagnoze ar saistīto speciālistu konsultāciju (neiroķirurgs, asinsvadu ķirurgs).

Ārstēšana

Ja bērnam tiek konstatēts lūzums, ir stingri aizliegts pašārstēties. Terapiju drīkst nozīmēt tikai kvalificēts speciālists. Tajā pašā laikā vecākiem būtu jāzina, kā sniegt palīdzību cietušajam pirms ātrās palīdzības ierašanās. Darbību algoritmam jābūt šādam:

1. Imobilizē bojāto vietu, izmantojot šinu. Derēs jebkurš pa rokai esošais cietais līdzeklis – lineāls, dēlis, nūja. Kā pēdējo līdzekli varat atritināt žurnālu. Ja riepa izrādās diezgan raupja, pirms uzlikšanas aptiniet to pārsējā vai dvielī. Ja ir lauzta riba, tiek uzlikts spiedošs pārsējs.
2. Jānodrošina, lai šina tiktu uzlikta virs un zem lūzuma locītavām.
3. Šina rūpīgi jānostiprina, izmantojot pārsēju. Pārsējs nedrīkst būt pārāk stingrs.
4. Noņemt sāpju sindroms Bērnam var dot zāles, kuru pamatā ir ibuprofēns vai paracetamols.

Atvērta lūzuma gadījumā pirms bojātās vietas imobilizācijas nepieciešams to apstrādāt ar antiseptisku līdzekli un apturēt asiņošanu. Ieteicams rūpīgi novilkt apģērbu no traumas vietas (labāk to nogriezt).

Atklāta lūzuma gadījumā ārstam jānoskaidro, vai pacients iepriekš ir vakcinēts pret stingumkrampjiem.

Ja galvaskausa kauli ir bojāti, bērnam jāatrodas horizontālā stāvoklī. Maksimālais, ko var izdarīt pirms ātrās palīdzības ierašanās, ir bojātās vietas uzklāšana ar ledu. Nekādas turpmākas darbības nevajadzētu veikt.

Ja ir aizdomas par mugurkaula lūzumu, viss bērna ķermenis ir jāimobilizē. Ātrā palīdzība nekavējoties jāzvana. Nekādā gadījumā nedrīkst pārvadāt cietušo pats! Jebkura darbība var pasliktināt situāciju. Pirmā palīdzība nedrīkst ietvert medikamentu lietošanu (izņemot iepriekš aprakstītos pretsāpju līdzekļus).

Konservatīvā ārstēšana

Vienkāršu lūzumu gadījumā ārstēšana tiek veikta mājās. Hospitalizācija nepieciešama tikai sarežģītu kaulu traumu gadījumos (ja nepieciešams salīdzināt fragmentus) vai gadījumos, kad ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Pareiza ārstēšana bērnu traumatologs var izrakstīt

Vienkāršus lūzumus bez pārvietošanās vai šķembām apstrādā ar ģipsi vai šinu (ģipsis nosedz tikai daļu no ekstremitātes). Bērnam reizi nedēļā būs jāapmeklē traumatologs. Indikators, ka pārsējs ir pareizi uzlikts, ir sāpju mazināšanās un pirkstu jutīguma saglabāšanās.

Vienkāršiem mugurkaula, iegurņa kaulu vai ribu lūzumiem var uzlikt pārsēju vai izmantot pārsēju. Ārsts nostiprina bojāto vietu, lai novērstu kaulu elementu kustīgumu. Žokļa lūzuma gadījumā tiek veikta fiksācija, izmantojot speciālas zobu šinas.

Ja ir lauzti galvaskausa kauli, pacientam tiek noteikts gultas režīms. Sarežģītākajos gadījumos tiek veikta operācija.

Ar pārvietotiem lūzumiem var būt grūti fiksēt nepieciešamo bojātā kaula stāvokli. Šajā gadījumā tiek izmantota skeleta vilces tehnika. Fragmentu samazināšana tiek veikta, izmantojot svarus. IN pareiza pozīcija bojātā vieta tiek turēta līdz veidojas kaluss.

Ar medikamentu palīdzību ir iespējams paātrināt kaulu audu integritātes atjaunošanas procesu. Terapija var ietvert šādas zāļu grupas:

1. Pretsāpju līdzekļi. Bērniem var izrakstīt zāles Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol, Panadol.
2. Zāles, kas paātrina skrimšļa audu veidošanās procesu. Pacientam var ordinēt hondroitīna sulfātu.
3. Vitamīnu kompleksi. Ir vērts pievērst uzmanību zālēm, kas satur kalciju. Bērnu traumatologi bieži izraksta Complivit.

Nekādus medikamentus bērnam nedrīkst dot bez speciālista receptes.

Zāles pret lūzumiem bērniem - galerija

Sarežģītiem lūzumiem bieži nepieciešama operācija

Nestabiliem lūzumiem var uzstādīt plāksnes un tapas, lai drošāk nostiprinātu kaulu elementus. Visbiežāk tiek izmantoti titāna izstrādājumi. Materiāla priekšrocība ir tāda, ka tas var palikt cilvēka ķermenī vairāk nekā 20 gadus, netraucējot orgānu un sistēmu funkcionalitāti. Katrai bērna skeleta zonai tiek izmantota sava plākšņu vai vadu uzstādīšanas metode.

Rehabilitācijas perioda iezīmes

Laiks, kas nepieciešams, lai kauls atjaunotos, var būt atkarīgs no lūzuma veida un vietas. Pacientiem pirmsskolas vecums rehabilitācijas process ir ātrāks. Roku un kāju bojājumi sadzīst 1–2 mēnešu laikā. Iegurņa kauliem rehabilitācija ir ilgāka (līdz 3 mēnešiem). Mugurkaula kompresijas lūzumiem pilnīga atveseļošanās var rasties tikai pēc dažiem gadiem.

Vingrošanas terapija ir efektīva rehabilitācijas metode pēc lūzuma

Mazam pacientam tiek nozīmētas aktīvās atjaunojošās procedūras pēc fiksējošā pārsēja (ģipša vai pārsēja) noņemšanas. Ir svarīgi attīstīt bojātās vietas muskuļus un normalizēt locītavu darbību. Ja ekstremitāte ir ievainota, ir jāatjauno tās atbalsta spējas. Labus rezultātus var sasniegt, izmantojot Fizioterapija. Vingrinājumu kompleksu katrā konkrētajā gadījumā izstrādā ārsts.

Arī fizioterapeitiskās procedūras palīdz paātrināt rehabilitācijas procesu:

1. UHF. Procedūra ļauj īsā laikā atbrīvoties no sāpēm un pietūkuma.
2. Magnetoterapija. Procedūra tiek veikta, pakļaujot bojāto vietu pastāvīgam magnētiskajam laukam. Tehnika paātrina audu atjaunošanos.

Labus rezultātus var sasniegt arī izmantojot ārstnieciskā masāža.

Video - vingrošana pēc kompresijas lūzumiem

Liela nozīme Tā ir pareizu uzturu atveseļošanās periodā. Lai bērna kauli ātrāk sadzītu, uzturā jābūt pietiekamam kalcija, olbaltumvielu un vitamīnu daudzumam. D. Katru dienu ieteicams izdzert glāzi kefīra un apēst 150 g biezpiena.

Kalcijs lielos daudzumos ir atrodams arī dažos augu pārtikas produktos, piemēram:

• sezama sēklas;
• pētersīļu lapas;
• kāposti;
• linu sēklas.

Lai nodrošinātu labu kalcija uzsūkšanos, ieteicams ikdienā lietot pārtiku ar augstu D vitamīna saturu (treknās zivis, mencu aknas). Viens no kaulu celtniecības materiāliem ir olbaltumvielas. Bērns varēs ātrāk atveseļoties, ja viņa uzturā būs olas, zema tauku satura siers un mājputnu gaļa.

Pareiza uzturs samazinās lūzumu risku

Ja ievainotais bērns ir ieslēgts zīdīšana, iepriekš aprakstītie produkti jāiekļauj mātes uzturā.

Rehabilitācijas periodā varat izmantot receptes, lai paātrinātu kaulu dzīšanu un atvieglotu sāpju uzbrukumus. tradicionālā medicīna. Tomēr to lietošanas iespēja ir jāapspriež ar ārstu. Mumiyo uzrāda labus rezultātus. Ir nepieciešams patērēt 200 mg produkta 3 reizes dienā.

Senos laikos vārītus sīpolus lietoja neierobežotā daudzumā, lai paātrinātu kaulu dzīšanu.

Ātrāk atjaunot kaulu funkcionalitāti un palielināt organisma aizsargspējas būs iespējams, ja izmantosi mežrozīšu novārījumu. Ēdamkaroti augļu ielej divās glāzēs verdoša ūdens un vāra uz lēnas uguns 15 minūtes. Pēc tam produkts jāievada tumšā vietā 24 stundas. Bērniem ieteicams dot 50 g medikamentu 2 reizes dienā.

Ārstēšanas prognoze un profilakse

Vienkāršiem lūzumiem bez pārvietošanās terapijas prognoze parasti ir labvēlīga. Bērnu kauli ātri sadzīst un tiek atjaunota to funkcija. Rehabilitācijas periods vairumā gadījumu nepārsniedz 3 mēnešus.

Pārvietotiem kaulu bojājumiem nepieciešama ilgāka rehabilitācija. Bieži vien ir nepieciešams veikt vairākas operācijas, lai atjaunotu ievainotās vietas normālu funkcionalitāti. Šajā gadījumā tas ir iespējams šādas komplikācijas:

• nervu, saišu un cīpslu traumas;
• pievienošanās bakteriāla infekcija;
• nepareiza kaula saplūšana, kas izraisa tā funkcionalitātes traucējumus.

Vairumā gadījumu, ja tas tiek nodrošināts nekavējoties kvalificēta palīdzība, bērna veselība ir pilnībā atjaunota. Tomēr arī tas ir iespējams nepatīkamas sekas lūzumi. Visbiežāk sastopamā komplikācija ir priekšlaicīga augšanas plāksnes slēgšana, kā rezultātā tiek deformēts kauls.

Ne vienmēr ir iespējams pasargāt bērnu no kritieniem un traumām. Bet jūs varat ievērojami samazināt lūzumu iespējamību, ja uzraugāt mazuļa uzturu. Pārtikai jābūt veselīgai un daudzveidīgai.

Liela nozīme ir arī fiziskajām aktivitātēm. Bērnam regulāri jāpavada laiks svaigā gaisā un jāpiedzīvo mērens fiziski vingrinājumi.

Video: kā pareizi palīdzēt bērnam atgriezties aktīvā dzīvē pēc lūzuma

Lūzums ir bīstama patoloģija. Bet īstais pirmā palīdzība un kvalificēta terapija palīdzēs bērnam ātrāk atveseļoties nākotnē.

Cilvēka ķermenis augšanas stadijā spēj uzkrāt kalciju savos audos. Pateicoties šai funkcijai, bērna kauli ir daudz stiprāki nekā pieaugušajam, taču tas nenozīmē, ka bērniem ir mazāks lūzumu risks. Sakarā ar palielinātu motora aktivitāte, kas raksturīgs lielākajai daļai mazuļu, viņu skelets pastāvīgi tiek pakļauts pārmērīgām slodzēm. Pietiek ar nelielu sitienu, lai kauli padotos.

Tas bieži notiek, kad bērns mācās staigāt. Koordinācijas trūkums un spēja stabili nostāties uz kājām apgrūtina apakšējo ekstremitāšu sagrupēšanu krītot, kas agrāk vai vēlāk noved pie paredzama rezultāta – to bojājumiem.

Kādi lūzumu veidi pastāv?

Visas traumas klasificē, pirmkārt, pēc to atrašanās vietas. Runājot par bērna kājas lūzumu, mēs varam domāt par bojājumiem:

• gurni;
• apakšstilbi;
• potītes;
• pēdas (ieskaitot pirkstus).

Tajā pašā laikā nevar ignorēt traumas specifiku. Lūzumus klasificē pēc šādiem kritērijiem:

1. mīksto audu integritātes saglabāšana;
2. bojājuma raksturs;
3. kaula galīgais stāvoklis.

Atvērts un slēgts

Medicīnas valodā runājot, lūzums ir kaulu fragmentu integritātes pārkāpums, taču šāda trauma var sabojāt arī mīkstos audus. Šajā gadījumā a plēsuma. Šādus lūzumus sauc par atvērtiem. Viņiem ir numurs raksturīgās atšķirības no slēgta tipa ievainojumiem, kuros netiek apdraudēta ādas integritāte:

Pilnīgs un nepilnīgs (plaisas, subperiosteāls un "zaļais zariņš")

Vēl viena svarīga klasifikācijas iezīme ir kaulu audu bojājuma pakāpe. Atkarībā no bojājuma smaguma lūzumus iedala pilnīgos un nepilnīgos (daļējos). Pēdējie ietver:

1. Plaisas. Šāda veida ievainojumi var būt vienreizēji vai vairāki. Atkarībā no ekstremitātes gūto ievainojumu smaguma plaisa iet cauri kaulam vai gar tā virsmu (periosteum). Šāda veida lūzumus parasti klasificē pēc formas un virziena. Atkarībā no stāvokļa attiecībā pret kaula asi plaisas ir gareniskas, slīpas, šķērsvirziena un spirālveida.
2. Subperiosteālas zaļās stieņa lūzumi. Šīs traumas ir biežāk sastopamas maziem bērniem, jo vecuma īpašības to skeleta struktūras. Sakarā ar augsto labvēlīgo mikroelementu koncentrāciju atsevišķos audos palielinās to stiprums, un, laužot kaulu, periosts paliek neskarts. Līdzīgu efektu var novērot, ja noliec zaļu vītola zaru: koks plaisās, bet to klājošā miza saglabās savu veselumu.

Bez nobīdes un ar nobīdi

Ar daļēju lūzumu - plaisu vai subperiosteālu - kaula struktūra kā tāda netiek traucēta. Pateicoties tam, tā fragmenti paliek nekustīgi. Šādas traumas sauc par nepārvietotiem lūzumiem. Tos ir grūti diagnosticēt, bet tie ir vairāk ārstējami.

Pie pilnīgiem lūzumiem pastāv risks, ka bojātā kaula fragmenti ieņems tiem fizioloģiski nepiemērotu stāvokli (notiks pārvietošanās). Šāda veida ievainojumi ir pilns ar komplikācijām.

Kauls mikroshēmas vietā ir uzasināts, kas apdraud mīksto audu bojājumu (atvērtu lūzumu). Turklāt fragmentu pārvietošana neļauj atjaunot visu struktūru. Ja viņi neatgriežas pareizajā stāvoklī, nav runas par traumu dzīšanu.

Bērnības lūzumu pazīmes

Kā jaunāks bērns, jo elastīgāki ir viņa kauli. Šī iemesla dēļ lūzumi pirmsskolas vecuma bērniem ir salīdzinoši reti un gandrīz nekad nav pilnībā. Lielākajai daļai bērnu pēc neveiksmīga kritiena uz kājas rodas plaisa vai subperiosteāls “zariņš”, neizkustinot skaidas.

Bērnu atveseļošanās pēc traumām ir daudz intensīvāka nekā pieaugušajiem, jo ​​notiek paātrināts audu reģenerācijas process. Protams, tas nenozīmē, ka bērnam ar lūzumu nav nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība. Turklāt, jo jaunāks ir bērns, jo bīstamāk ir aizkavēt bojātas kājas ārstēšanu.

Bez medicīniskas iejaukšanās lauzts kauls var nesadzīt pareizi. Ķermeņa aktīvās attīstības stadijā tas apdraud skeleta fragmentu neatgriezenisku deformāciju (piemēram, gūžas rajonā) un muskuļu un skeleta sistēmas darbības traucējumus. Tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi diagnosticēt problēmu.

Lūzuma pazīmes bērnam

Lai konstatētu kaulu bojājumus, nav nepieciešams vest mazuli uz rentgenu (lai gan šī procedūra ir bijusi un paliek labākā metode traumu diagnostika). Par to, ka bērns ir guvis lūzumu, var spriest pēc tam raksturīgajiem simptomiem. Atkarībā no bojājuma vietas traumatiskā stāvokļa klīniskā aina var atšķirties.

Gūžas kaulu lūzums, augšstilba kaula kakls

Gūžas kaula lūzumi bērniem izpaužas dažādos veidos. Traumas simptomi ir tieši atkarīgi no tā, kurš kauls tika bojāts. Turklāt kakla un jebkuras citas augšstilba kaula daļas lūzuma klīniskā aina ar nobīdi un bez tās ir ļoti atšķirīga. Šādu traumu salīdzinošās īpašības ir parādītas tabulā:

Lokalizācija	Lūzums bez pārvietošanās	Pārvietots lūzums
Ciskas kaula augšdaļa (lielākais vai mazākais trohanters)	Nelielas sāpes staigājot, pietūkums	Traucēta ekstremitāšu funkcija (stipras sāpes kustībā)
Ciskas kaula kakls	Sāpes ir vieglas, uzliekot smagumu uz ievainotās kājas, pēda neviļus pagriežas uz āru	Stipras sāpes, kuru dēļ nav iespējams pacelt ekstremitāti taisnā stāvoklī, cirkšņa pietūkums, vizuāla ekstremitātes saīsināšana
Augšstilba vidusdaļa	Muskuļu pietūkums, hematomas, augšstilba kaula vizuāls saīsinājums	Tāda pati un patoloģiska augšstilba kaula mobilitāte, ko pavada raksturīgs kraukšķis, nepanesamas sāpes (līdz šoka attīstībai)
Augšstilba lejasdaļa	Stipras sāpes, ekstremitāšu disfunkcija, asiņu uzkrāšanās ceļa locītava	Tas pats, plus redzama ceļa augšdaļas deformācija

Potītes lūzums

Potītes lūzums ir visizplatītākā trauma aktīviem bērniem. Tās plašā izplatība ir saistīta ar cilvēka kāju struktūras anatomiskām iezīmēm - jebkuras kustības laikā lielākā daļa slodzes krīt uz šo zonu.

Sekojošie simptomi norāda, ka potītes kauls ir bojāts:

• sāpes potītes zonā;
• vietējo mīksto audu pietūkums;
• plašas hematomas un asiņošanas;
• locītavas disfunkcija (ierobežota pēdas kustīgums).

Stilba kaula lūzums

Cilvēka ķermenī apakšstilbu attēlo divi kauli - stilba kauls un stilba kauls. Abi ir biezi un masīvi, tos grūti sabojāt. Šī iemesla dēļ stilba kaula lūzums tiek uzskatīts par īpašu traumu, kuras simptomātiskais attēls būs tieši atkarīgs no saņemtā bojājuma avota un rakstura. tomēr vispārīgas pazīmes Visiem ir līdzīgi bojājumi:

• sāpes ceļa locītavā, kas apgrūtina pārvietošanos;
• tūska;
• nelieli lokāli asinsizplūdumi.

Salauzts pirksts

Salauztu pirkstu ir visgrūtāk noteikt. Parasti simptomus, kas palīdz to izdarīt, iedala 2 grupās:

1. Iespējams. Tie ietver sāpes, mīksto audu apsārtumu un pietūkumu, nedabisku pirksta stāvokli un grūtības, kas rodas, mēģinot to pārvietot.
2. Uzticams. 100% pirksta lūzuma pazīmes ir izteikti ar palpāciju identificēti kaulu defekti - patoloģiska kustīgums, deformācija, saīsināšanās u.c.

Kāpēc bērnam bieži lauž kaulus?

Ja kāda kritiena vai sitiena rezultātā mazulis gūst traumas, iespējams, viņam ir patoloģiska nosliece uz lūzumiem. Tas ir nosaukums stāvoklim, kurā tiek traucēta kaulu struktūras integritāte ķermeņa iekšējo izmaiņu dēļ. Patoloģiskos lūzumus bieži izraisa šādas slimības:

• osteoporoze;
• osteomielīts;
• jauni kaulu veidojumi.

Kaulu lūzumu bērnam var izraisīt trauma, kritiens vai sitiens. Bērni ir aktīvāki ārā un mājās. Sakarā ar to ir iespējami bieži kritieni un sitieni, kā rezultātā rodas kaulu bojājumi. Bet bērni vecumā no 1 līdz 2 gadiem ir mazāk uzņēmīgi pret lūzumiem nekā pirmsskolas vecuma bērni. Tas izskaidrojams ar kaulu elastību, kas bērniem vēl nav pilnībā nostiprinājusies. Vēl viens iemesls, kāpēc bērna skeleta sistēma var tikt bojāta, ir nopietnas traumas: autoavārija, kritiens no augstuma. Palielinoties bērnu kaulu trauslumam, bojājumi rodas ar nelielu traumu.

Simptomi

• Traumas vietā parasti ir stipras sāpes.
• Dažas stundas pēc traumas bojātajā ķermeņa zonā parādās pietūkums, un sāpes pēc būtības sāk sāpēt un ievērojami izplatās ārpus traumas vietas.
• Pakāpeniski āda traumas vietā var kļūt bāla, un iespējamas bojājumu pēdas.
• Smagos gadījumos traumas vietā vai zem tās var būt pulsa zudums, tirpšana, nejutīgums un paralīze.
• Plkst slēgts lūzums uz ādas virsmas nebūs bojājumu pazīmju.
• Atvērtu lūzumu var atpazīt pēc asiņošanas un brūces.
• Ja pirmās lūzuma pazīmes tiek novērotas dažādās ķermeņa daļās, tas var liecināt par vairākiem lūzumiem.
• Vairāki kaulu lūzumi bērnam var būt atvērti vai slēgti, kā arī ar atbilstošām pazīmēm.

Kaulu lūzuma diagnostika bērnam

Kaulu lūzuma esamību bērnam var noteikt pēc sākotnējās apskates un cietušā sūdzībām neatliekamās palīdzības nodaļā vai uzņemšanas nodaļa bērnu slimnīca. Bet, lai precīzi diagnosticētu kaulu bojājumus, ārsts nosūta mazuli uz rentgena pārbaudi. Bojātā vieta tiek apskatīta divās projekcijās, lai pēc iespējas precīzāk noteiktu bojājuma diagnozi un lokalizāciju. Dažreiz var noteikt MRI, CT un citas diagnostikas procedūras. Gadās, ka bērnu rentgena izmeklēšana neuzrāda lūzuma klātbūtni. Šajā gadījumā procedūru atkārto pēc 1-2 nedēļām. Ja ir aizdomas par nepilnīgu lūzumu vai plaisu, tiek noteikts tests, izmantojot kamertoni. Smagos gadījumos, lai noteiktu stāvokli iekšējās sistēmas un orgāniem, tiek izmeklēts viss bērna ķermenis, izmantojot testus un citas procedūras.

Komplikācijas

Parasti slēgti lūzumi dziedē 1-2 mēnešu laikā, neradot komplikācijas. Bet dažos gadījumos lūzums var būt bīstams. Ar atklātu lūzumu, asinsrites traucējumiem, asins zudumu vai asins saindēšanos cauri atvērta brūce. Ja ir mugurkaula lūzums, bērnam vēlāk var attīstīties osteohondroze. Dažos gadījumos lūzumi izraisa mugurkaula deformāciju un pastāvīgas sāpes. Ar iegurņa lūzumu var rasties uroģenitālās sistēmas bojājumi.

Ārstēšana

Ko tu vari izdarīt

Ja bērnam ir aizdomas par lūzumu, vecākiem jāsniedz pirmā palīdzība. Jums nevajadzētu krist panikā, un jums ir nepieciešams nomierināt bērnu. Pirms pirmās palīdzības sniegšanas jums jāsazinās ar slimnīcu un jāsazinās ar ātro palīdzību. Vienkāršu lūzumu gadījumā, ja iespējams, bērnu varat nogādāt tuvākajā slimnīcā pats. Ir nepieciešams izmantot pieejamos līdzekļus dēļu, nūju un citu priekšmetu veidā, lai imobilizētu lauzto kaulu un nostiprinātu to ar šalli, pārsēju vai šalli. Nekustīgā stāvoklī ir nepieciešams fiksēt ne tikai kaulu ar lūzumu, bet arī blakus esošās locītavas. Ja sāpes ir stipras, bērns var lietot pretsāpju līdzekli. Ar atvērtu lūzumu parasti rodas audu bojājumi un āda. Tas var izraisīt asiņošanu, kas jāpārtrauc pēc iespējas ātrāk. Ja ir līdzekļi brūces dezinfekcijai, nepieciešams to dezinficēt un uzlikt sterilu pārsēju.

Pēc tam, kad ārsts pārbauda un nosaka lūzuma veidu un smagumu, ir nepieciešama atbilstoša cietušā bērna aprūpe. Vecākiem jānodrošina bērnam racionāla un labs uzturs, kā arī rūpēties par vitamīnu kompleksu lietošanu.

Ko dara ārsts

Bērniem līdz 7 gadu vecumam galvenā kaulu traumu ārstēšanas metode bez pārvietošanās ir ģipša šinas uzlikšana kādai ekstremitāšu daļai līdz 3-4 nedēļām. Vienkāršos bērnu kaulu bojājumu gadījumos nav nepieciešams atrasties slimnīcā. Ārstēšana un atveseļošanās parasti tiek veikta mājās. Bērnam reizi nedēļā jāierodas pie ārsta uz apskati. Ja bērnam tiek diagnosticēts pārvietots lūzums vai smags sasmalcināts kaula bojājums, nepieciešama operācija, izmantojot vispārējā anestēzija. Pēc nepieciešamajiem kaulu savienojumiem tiek uzklāta ģipša šina, un mazulis paliek slimnīcā vairākas dienas. Dažos gadījumos tiek izmantota fiksācija, izmantojot metāla tapas vai skeleta vilkmi. Pēc ģipša šinas noņemšanas slimajam bērnam var iziet fizioterapijas, masāžas, fizikālās terapijas rehabilitācijas kursu.

Profilakse

Bērniem jāizskaidro drošas uzvedības noteikumi uz ielas, mājās bērnu aprūpes iestādēs, transportā. Maziem bērniem nepieciešama uzraudzība. Telpā, kurā atrodas bērns, nedrīkst atrasties bīstami priekšmeti, kas varētu radīt savainojumus. Mazi bērni ir jāpārvadā automašīnā, izmantojot īpašu ierobežotājsistēmu. Vecākiem vajadzētu barot bērnus ar pārtiku, kas bagāta ar kalciju un fosforu, kā arī pārtiku, kas satur daudz vitamīnu un minerālvielu.

Atšķirība starp bērnībā gūtajām traumām un pieaugušajiem skaidrojama ar bērna skeleta īpatnībām. Pārsvarā bērni savaino rokas, kājas un atslēgas kaulu. Smagi lūzumi, starp visiem traumām bērniem, veido tikai 10% gadījumu. Kādas ir lūzuma briesmas bērnam, simptomi un pazīmes atveseļošanās periods, ir svarīgi zināt visiem vecākiem.

Biežāk bērns traumē rokas un atslēgas kaulu, uz pusi biežāk tiek lauztas kājas. Pēdu, iegurņa un citu skeleta daļu lūzumi rodas tikai 1 no 1 tūkstoša bērnu. Tas ir saistīts ar nopietnām atšķirībām bērna kaulu audos no pieaugušā skeleta.

Viens no iemesliem, kāpēc pieaugušajam un bērnam būs viena un tā pati trauma atšķirīgs raksturs, izcelties:

1. Bērna kaulaudi tikai veidojas, tāpēc tie ir poraināki;
2. Bērnu kaulos ir vairāk kolagēna un skelets ir elastīgāks, ar vecumu šīs vielas daudzums ievērojami samazinās;
3. Palielināts Haversas kanālu skaits nodrošina bērna kaulu stiprību;
4. Bērna kaulu periosts ir biezāks, un caur to iet daudzi asinsvadi. Šie audi darbojas kā dabisks amortizators un piešķir skeletam elastību. Un lūzuma gadījumā, pateicoties palielinātam barības vielu daudzumam, kallus veidojas ātrāk;
5. Skeleta metafīzes daļu un epifīzi atdala skrimšļa audi, kas mīkstina jebkuru mehānisku ietekmi.

Bērnu skeletā ir vairāk skrimšļa audu, jo kauliem nav bijis laika iegūt kalciju. Sakarā ar to bērni retāk gūst lūzumus, un traumas gadījumā dzīšana prasa tikai 2–4 nedēļas.

Lielākā daļa lūzumu bērniem ir Greenstick tipa. Kauls lūzt vai izliecas. Bērniem līdz 10 gadu vecumam pēc lūzuma var attīstīties patoloģijas:

• Pēc tam kauls kļūst saliekts;
• Viena ekstremitāte kļūst īsāka par otru;
• Kaulu audi nav izveidoti pareizi.

Patoloģijas pēc traumas parādās pusaudža gados, kad kaulu audi strauji aug un organismā notiek hormonālas izmaiņas.

Bērnu kaulu traumu klasifikācija

Atkarībā no kaulu audu bojājuma apgabala un bērna skeleta īpašībām bērna lūzumus iedala vairākos veidos.

Ar šāda veida traumām tiek bojāta apofīze, kas atrodas zem locītavām. Procesa struktūra ir raupja. Tās galvenā loma ir piestiprināt muskuļus un saites kaulaudiem. Kad epifīze tiek lauzta, bojājums rodas uz skrimšļa augšanas robežas, un cieš atrofētā daļa.

Kaulu veidojošās šūnas netiek bojātas un netiek traucēta asinsrite audos. Apgrūtināta augšana un kaulu veidošanās no šāda lūzuma notiek vienā no simts gadījumiem. No visiem lūzumiem bērniem apofizeolīzes bojājumi veido 80% gadījumu.

Osteoepifiziolīze un epifiziolīze

Šie divi traumu veidi ir līdzīgi, atšķiras tikai pēc atrašanās vietas uz rokas vai kājas. Lūzums rodas skrimšļa piestiprināšanas vietā pie potītes vai plaukstas locītavas. Elkoņa vai potītes lūzumu izraisa kritiens uz izstieptas rokas vai taisnām kājām.

Ar osteoepifiziolīzi un epifiziolīzi kaulu distālās daļas nobīdās un veido leņķi, kura malas ir atvērtas daļai, kas ir pretēja locītavas izliekumam.

Kaula mīkstā augšējā struktūra nav tik trausla un spēcīga kā pieaugušam cilvēkam, un, saliekot, veidojas nepilnīgs lūzums. Kauls kļūst pārklāts ar plaisām, bet paliek savā vietā un nesadalās vairākos fragmentos. Traumu sauc par "zaļās kātiņas lūzumu". Šī šķirne rodas tikai bērnībā.

Bērns nezaudē spēju kustināt roku vai kāju, un uz mīkstajiem audiem neveidojas pietūkums. Galvenais simptoms ir sāpes. Traumas bieži tiek sajauktas ar mīksto audu kontūziju vai locītavas dislokāciju.

Visu veidu lūzumi bērnam tiek sadalīti atkarībā no traumas veida un audu stāvokļa:

• Traumatisks. Kauls bija pakļauts zināmai ietekmei no ārpuses. Traumatiskus lūzumus var pavadīt nervu galu, muskuļu, cīpslu un asinsvadu bojājumi. Pamatojoties uz mīksto audu stāvokli virs lūzuma zonas, traumatiskie ievainojumi tiek iedalīti divos veidos: atvērtā un slēgtā. Ar slēgtu lūzumu mīkstie audi netiek traumēti, savukārt atklātu traumu pavada ādas un asinsvadu plīsums, traumas vietā veidojas brūce. Ar atklātu lūzumu bērns var nomirt no asins zuduma;
• Spontāni vai rodas patoloģiskas parādības dēļ organismā. Lūzums rodas sakarā ar hroniska slimība kas saistīti ar kaulu audu iznīcināšanu reibumā iekaisuma procesi vai uz vitamīnu deficīta fona.

Pamatojoties uz kaulu fragmentu atrašanās vietu, lūzumus iedala divos veidos: ar un bez nobīdes.

Visu veidu lūzumi ar neatrisinātu augšējo daļu - periostu - pieder pie subperiosteālās grupas. Atkarībā no bojātā kaula veida traumas iedala trīs veidos: cauruļveida, spožās un plakanas.

Lūzumus iedala arī grupās pēc konkrētās bojājuma līnijas:

• Garenvirziena;
• T-veida;
• Spirālveida;
• Sabrukums;
• Vertikāli taisni un slīpi;
• Kā Latīņu burts V.

Vienkāršākie tiek uzskatīti par vertikāliem bez atkritumiem vai nobīdes. Pēc sarežģītības visas traumas iedala grupās: daudzkārtējas un izolētas. Ar vairākām traumām vienlaikus tiek bojāti vairāki kauli, mīkstie audi un asinsvadi.

Agrīnas traumas simptomi

Sarežģītai traumai ar vairākiem fragmentiem un pārvietošanos bērnam un pieaugušajam ir kopīgi simptomi:

1. Pilnībā vai daļēji tiek zaudēta ekstremitātes funkcionalitāte;
2. Šoka vai stresa stāvokli bērnam pavada skaļa raudāšana;
3. Uz ievainotās ekstremitātes attīstās pietūkums un apsārtums;
4. Ekstremitāte ir deformēta;
5. Temperatūra paaugstinās līdz 37,8 grādiem;
6. Hematomas veidojas uz ādas;
7. Atvērtu lūzumu pavada asiņošana;
8. Bērns piedzīvo asas sāpes. Mēģinot pārvietot ievainoto ekstremitāti, sāpes pastiprinās.

Simptomi var būt izteikti vai neskaidri, parādīties visi kopā vai pa vienam.“Zaļā zariņa” traumas simptomi tiek samazināti līdz minimumam, taču speciālisti var viegli noteikt traumu.

Ar izteiktiem simptomiem bērns nevar kustināt ekstremitāti un pastāvīgi raud. Subperiosteāls lūzums izraisa neskaidrus simptomus:

• Neliels apsārtums traumas zonā;
• Blāvas sāpes, ko daži bērni var viegli panest;
• Nav deformācijas.

Nediagnosticēts zaļās kātiņas lūzums var izraisīt kaulaudu patoloģijas attīstību vecākā vecumā. Lūzums rodas no jebkuras spēcīgas mehāniskas ietekmes, jo bērna kauli ir poraināki un nesatur pietiekami daudz kalcija.

Specifiskums ir neskartā periosta membrānā, kas savieno kaulu fragmentus pat pēc pārvietošanas. Šāds ievainojums ātri dziedē, jo neskartā membrāna baro audus un netiek traucēta asinsrite tajos. Un, ja nobīde netiek savlaicīgi diagnosticēta, tad bērnam attīstās kaulu izliekums.

Bērnības traumu diagnostika

Lūzumu mazam bērnam pavada skaļa raudāšana, bērni, kas vecāki par 4–5 gadiem, var aprakstīt sāpes un parādīt, kur tās atrodas. Vecākiem ir svarīgi nekrist panikā un nebiedēt mazuli.

Savainotajai ekstremitātei tiek uzlikta šina, un bērnam tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis: Ibuklin, Nurofen. Kā vietējā anestēzija Bojātajā vietā tiek uzklāta auksta komprese. Slimam bērnam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ja lūzums ir vaļējs un bērnam asiņo, tad vispirms ir jāpārtrauc asiņošana un jādezinficē brūce. Lai to izdarītu, augstāk ekstremitātē tiek uzlikts spiedošs pārsējs, bojātos lielos traukus var saspiest ar pirkstiem. Tiek izsaukta ātrā palīdzība.

Jums nevajadzētu mēģināt patstāvīgi iestatīt izvirzītos kaulu fragmentus. Ārsts to darīs ar steriliem instrumentiem operāciju zālē. Līdz ārstu ierašanās brīdim izvirzītais kauls tiek pārklāts ar sterilu marli vai salveti.

Klīnikā bērns tiek nosūtīts uz izmeklējumiem:

• Vizuāla pārbaude pie bērnu traumatologa;
• Rentgena attēls divās projekcijās.

Vizuālās apskates laikā ārsts ar palpāciju mēģinās noteikt lūzuma esamību un no vecākiem noskaidros traumas mehānismu. Rentgena starojums palīdzēs noteikt diagnozi un sniegs skaidrāku priekšstatu par lūzuma līnijas raksturu.

Ja rentgena izmeklēšana nesniedz rezultātus, tad bērnam tiek nozīmēta magnētiskā rezonanses tomogrāfija. Pētījums palīdzēs skaidri noteikt bojātos kaulus, asinsvadus un nervu galus.

Traumas var izraisīt dažādas patoloģijas bērnu ķermenis, un bērnam papildus tiek nozīmēti izmeklējumi pie kardiologa vai neirologa. Tiek veikta elektrokardiogrāfija, tiek nodotas asinis antinukleārajām antivielām.

Greenstick lūzumu var diagnosticēt tikai ar rentgena palīdzību.

Terapija jaunam pacientam

Pamatojoties uz bērna diagnozi un vispārējo anamnēzi, ārsts izvēlas individuālu ārstēšanu. Bērnības lūzumu ārstē divos veidos:

1. Konservatīvs;
2. Ķirurģiskā.

Konservatīvā terapija

Konservatīvā terapija slēgta kaulu samazināšana, ja lūzums ir pārvietots, un ģipša uzlikšana. Neķirurģiska samazināšana tiek veikta vienkāršos gadījumos un tiek veikta bez anestēzijas. Konservatīvā terapija piemērota vienkāršām traumām vai “greenstick” veida lūzumiem: pēda, potīte, potīte, pirksti, apakšdelms.

Lai mazinātu sāpes, bērnam tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi. Sāpju simptoms pazūd otrajā vai trešajā dienā pēc fiksācijas. Pretiekaisuma līdzekļi palīdzēs novērst komplikācijas.

Un, lai paātrinātu saplūšanas procesu, bērnam tiek izrakstīti vitamīni ar augstu kalcija saturu.

Ķirurģiska iejaukšanās bērnam tiek noteikta vissmagākajos gadījumos. Kaulu fragmentu pārvietošana ar ķirurģisku iejaukšanos ir sadalīta tipos:

• Slēgta darbība. Galvenokārt paredzēts intraartikulārai traumai. Kauli tiek fiksēti, izmantojot metāla tapas, kuras ievieto urbumos. Spieķu gali paliek ārpusē, un stiprinājumi tiek noņemti pēc kaulaudu saplūšanas;
• Atvērta operācija. Paredzēts lūzuma gadījumā ar vairākiem fragmentiem un pārvietošanos epifīzes rajonā, locītavu iekšpusē. Mīkstie audi tiek sadalīti, trauki tiek pārvietoti uz sāniem. Kaulu fiksē, izmantojot metāla plāksnes. Mīkstie audi ir šūti, ekstremitāte tiek fiksēta ar ģipsi.

Ir arī ārējā kaula fiksācija, ko izmanto, ja ir bojāti mīkstie audi. Tas ir saistīts ar apdegumiem un asinsvadu sistēmas bojājumiem.

Visas operācijas bērnam tiek veiktas maigā anestēzijā. Ģipša pārsējs ilgst vismaz 1 mēnesi. Kaulu audu atjaunošanos uzrauga ar rentgena stariem, kas tiek veikti ik pēc 1,5–2 nedēļām.

Bērna audi ātri aug kopā, un to izraisa šādi faktori:

• Bērna organisms intensīvi ražo kolagēnu, kas nepieciešams kallusa veidošanai;
• Ar zaļās stieņa lūzumu tiek saglabāta asinsrite un kaulu audu uzturs.

Lūzums ir bīstams bērniem vecumā no 10 līdz 11 gadiem. Šajā laikā kauli strauji aug, un lūzums var izraisīt dažādu vienas saites fragmentu augšanu. Kaulu lieluma izmaiņas tiek novērstas, izmantojot bajonetes formas savienojumu, ko veic ar atklātu operāciju.

Jebkuram, pat visniecīgākajam lūzumam bērnībā, nepieciešama ārstēšana. Nepareiza dzīšana noved pie atkārtotiem lūzumiem, un tālākai attīstībai kaulu audu patoloģijas.

Atveseļošanās un rehabilitācija

Bērnu kaulu saplūšana prasa mazāk laika nekā ar pieaugušo trauma. Ja tiek lauzta roka, bērns ģipsī paliks ne ilgāk kā pusotru mēnesi, kājas pārsējumā būs jātur līdz divarpus mēnešiem. Ilgākais laiks, kas nepieciešams atveseļošanai gūžas locītava, mazulim līdz trīs mēnešiem būs jāguļ speciālā ģipsi.

Visgrūtākais lūzums tiek uzskatīts par kompresijas lūzumu. Lai bērns pēc šādas traumas atveseļotos, būs vajadzīgs līdz 1 gadam. Atveseļošanās laiks ir atkarīgs no mazuļa vecuma un individuālās īpašības veselība. Kauli ātrāk sadzīst bērniem līdz 5 gadu vecumam. Atveseļošanās stadija ir grūtāka 10–11 gadus veciem bērniem, kad strauji aug kauli un nepieciešams liels kalcija daudzums.

Tūlīt pēc ģipša noņemšanas bērnam tiek noteiktas šādas procedūras:

• Masāža;
• Fizioterapija.

Šīs procedūras palīdzēs ātri attīstīt bojāto locītavu, normalizēt asinsriti un tonizēt muskuļus. Sanatorijas-kūrorta ārstēšana palīdzēs paātrināt rehabilitāciju.

Visā atveseļošanās periodā bērna uzturā ir iekļauti pārtikas produkti, kas bagāti ar kalciju un D3 vitamīnu: biezpiens, lēcas, kukurūza, granātāboli, želejveida gaļa, piens, raudzēts cepts piens, kefīrs.

Pēc lūzuma bērns ātri atveseļojas, galvenais ir apņemt viņu ar uzmanību un rūpēties par savainotās ekstremitātes mieru. Bērni ātri pierod pie ģipša un pārstāj to pamanīt līdz pirmās nedēļas beigām. Un pareizs uzturs un vitamīni palīdzēs mazulim atgūties pēc iespējas īsākā laikā.