Ko sagaidīt pirms sirds operācijas, tās laikā un pēc tās. Atvērtā sirds operācija, stadijas un atveseļošanās periods Sirds operācija kurā izrakstīšanās dienā

Pirmā atveseļošanās fāze pēc sirds operācijas var ilgt no 4 līdz 8 nedēļām. Kad pacients atstāj slimnīcu, ārsts stingri iesaka ievērot norādījumus par pēcoperācijas rehabilitācija. Ja tie tiek veikti, fiziskā un emocionālais stāvoklis slims.

Svarīga loma ir tuvinieku atbalstam. Pēc operācijas pacients nesteidzas, nepieciešama ārēja palīdzība un ir emocionāli nestabils. Tuvo cilvēku sapratne un pacietība radīs pacientam komfortablu vidi.

Ir jāuzrauga šuvju stāvoklis, tām jābūt tīrām un sausām.

Sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir jebkādas infekcijas pazīmes, tostarp:

• Vairāk drenāžas vai sūkšanās nekā parasti
• Malas attālinās
• Apsārtums ap griezumu
• Siltums
• Jums jākonsultējas ar ārstu arī tad, ja kustoties jūtat krakšķēšanu vai citu būtisku diskomfortu krūtīs.

Pretsāpju

Jūsu ārsts, visticamāk, izrakstīs pretsāpju līdzekļus pirms slimnīcas atstāšanas.

Neliels diskomforts ap griezumu un muskuļos, tostarp nieze, sasprindzinājums un nejutīgums gar griezumu, ir normāli. Bet tam nevajadzētu sāpēt tik daudz kā pirms operācijas.

Diēta

Izvēle veselīgs ēdiens palīdz dziedināšanas procesam.

Rehabilitācija pēc sirds operācijasnepieciešams koncentrēties uz veselīgu uzturu. Tas palīdzēs organismam atveseļoties, samazinās komplikāciju risku un ļaus pacientam ātrāk atveseļoties. Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka uzturs, kas bagāts ar augļiem, dārzeņiem, riekstiem un sēklām, var samazināt sirds slimību risku.

Apetīte var ievērojami samazināties, un ēdiens var zaudēt savu ierasto garšu. Pacientam var būt arī dīvaina metāla garša mutē. To parasti izraisa operācija vai saistīta ar medikamentiem. Priekš pilnīga atveseļošanās var ilgt 3 mēnešus. Ieteicams ēst mazas porcijas bieži.

Veselīgs uzturs nodrošina organismam daudz barības vielas- piemēram, vitamīni, minerālvielas, antioksidanti un diētiskās šķiedras.

Diētā jāiekļauj:

• Gaļa un/vai gaļas alternatīvas, piemēram, olas, tofu, pākšaugi un rieksti;
• Zivis – 2 ēdieni no eļļas zivis nedēļā, piemēram, lasis, skumbrija vai sardīnes, palīdzēs iegūt daudz veselīgu omega-3 tauku;
• Pilngraudu maize vai krekeri, brūnie rīsi, pilngraudu makaroni, kvinoja, mieži, rudzi, kuskuss;
• Piena produkti - vēlams ar zemu tauku saturu;
• Veselīgi tauki – neliels daudzums veselīgu tauku un eļļu no riekstiem, sēklām, avokado un treknām zivīm;
• Ūdens – Izvairieties no saldajiem bezalkoholiskajiem dzērieniem un alkohola.

Mērķis ir patērēt 2 ēdienreizes augļus, 5 ēdienreizes dārzeņus un 4 vai vairāk maltītes pilngraudu – atkarībā no jūsu enerģijas vajadzībām.

Vairāk padomu, kas palīdzēs ēst labi:

• Samaziniet sāls patēriņu – gatavošanas laikā izmantojiet pēc iespējas mazāk sāls, jo tas palīdzēs samazināt sāls patēriņu asinsspiediens un palīdz novērst šķidruma aizturi;
• Izvairieties no cukurotiem pārtikas produktiem – tos bieži ēd kā veselīgas pārtikas aizstājēju un var veicināt svara pieaugumu.

Ja apetīte neatgriežas dažu nedēļu laikā, pastāstiet par to savam ārstam.

Emocionālais stāvoklis

Parasti pēc sirds operācijas pacients ir skumjš vai a nomākts stāvoklis, taču šīm sajūtām vajadzētu pāriet pēc pirmajām nedēļām.

Lai uzlabotu garastāvokli:

• Pastaigājiet katru dienu;
• Veltiet laiku hobijiem un sabiedriskajām aktivitātēm;
• Atklāti runājiet par savām jūtām ar mīļajiem;
• Izgulies labi.

Sekss pēc operācijas

Pirmajās divās nedēļās pēc sirds operācijas lielākā daļa cilvēku tiek pakļauti augsta riska sirds problēmas dzimumakta laikā paātrinātas sirdsdarbības rezultātā un asinsspiediens. Tomēr šis risks ievērojami samazinās sešas nedēļas pēc operācijas.

Laikā atveseļošanās pēc sirds operācijasJums var rasties neregulāras sāpes krūtīs, patoloģiski sirds ritmi (aritmijas) vai sirds mazspēja, kas palielina sirdsdarbības traucējumu risku seksa laikā. Cilvēkiem šajās riska grupās pirms dzimumakta mēģinājuma ir nepieciešama papildu novērtēšana/vai ārstēšana.

Ārsts novērtēs pacienta stāvokli un ieteiks, kad ir droši atsākt intīmas attiecības.

Seksuālās problēmas

Pacientam var būt samazināta seksuālā aktivitāte un vēlme. Dažādi faktori var dot ieguldījumu, tai skaitā blakus efekti medikamenti, depresija un bailes par vēl vienu sirdslēkmi vai nāvi. Jums nevajadzētu uztraukties par seksuālās intereses samazināšanos pēc tam pilnīga atveseļošanāsķermenis, atgriezīsies iepriekšējā dzimumdzīve.

Fiziskie vingrinājumi

Tā kā tas aizņem 6-8 nedēļas, lai krūšu kauls izārstēta pēc sirds operācijas, jums lēnām jāatgriežas pie ierastajām aktivitātēm.

Kad jūs varat atsākt ikdienas aktivitātes:

• Braukšana. Nevadiet transportlīdzekli 4-6 nedēļas, ja vien ārsts nav ieteicis, jo 6 nedēļu laikā bieži tiek ietekmēta koncentrācija, refleksu laiks un redze.
• Sekss. Seksam ir nepieciešams apmēram tikpat daudz enerģijas kā ejot pa diviem kāpņu posmiem, parasti pacients ir gatavs atgriezties pie tā aptuveni no 3. nedēļas (intereses zudums par seksuālo aktivitāti uz laiku ir normāli, tomēr pacientam vajadzētu atgriezties normālā dzīvē 3 mēnešu laikā).
• Darbs. Pacients var atgriezties darbā, tiklīdz to atļauj koncentrēšanās, pārliecība un fiziskās spējas. Parasti atgriežoties biroja darbā (vai jebkurā citā bez fiziska un psiholoģiskais stress) varbūt pēc 3 mēnešiem, par darbu, kas saistīts ar smagu darbu - pēc sešiem mēnešiem.
• Mājas darbi. Jāsāk ar lietām, kuras pacientam visvairāk patīk darīt un kuras viņam ir viegli: ēdiena gatavošana, ziedu kopšana, tīrīšana, beršana, mazgāšana. Smagāks darbs nav ieteicams.

Atpūsties un gulēt

Pēcoperācijas periods pēc sirds operācijasvar pavadīt miega problēmas, bet pēc 3 mēnešiem miega režīmam vajadzētu atgriezties.

Ja sāpes jūs traucē, jums būs jālieto zāles apmēram pusstundu pirms gulētiešanas. Jums ir arī jāiekārto ērta gulta, iespējams, klausoties relaksējošu mūziku pirms gulētiešanas, tas palīdzēs pacientam.

Zvaniet savam ārstam, ja miegs sāk ietekmēt jūsu garastāvokli vai uzvedību.

Zāļu lietošana

Lielākajai daļai pacientu pēc operācijas ir nepieciešams zāļu terapija. Zāles jālieto stingri saskaņā ar ārsta norādīto shēmu, neatļauta ārstēšanas pārtraukšana ir nepieņemama. Ja esat izlaidis devu, nākamajā reizē nepalieliniet devu. Lai novērstu izlaidumus, varat izveidot grafiku un atzīmēt tajā katru darbību. Nenāktu par ļaunu zināt blakus efekti, lietošanas indikācijas un citas katras zāles īpašības.

Nav atļauts lietot citus medikamentus, kurus ārsts nav parakstījis bez viņa piekrišanas. Medikamentu sarakstu ieteicams vienmēr nēsāt līdzi makā. Tas noderēs, ja pacients vērsies pie jauna ārsta, gūst traumas negadījumā vai zaudē samaņu ārpus mājas.

Kad griezties pie ārsta

Labā ziņa ir tā, ka komplikācijas pēc sirds operācijas nav izplatītas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, Jums jākonsultējas ar ārstu, jo tas var liecināt par sirdsdarbības traucējumiem:

• Pastāvīgas sāpes krūtīs, kas nav saistītas ar šuvēm (stenokardija ir reta, bet iespējama);
• Aritmija;
• Siltums;
• Drebuļi;
• Straujas svara izmaiņas (vairāk nekā 2 kg 24 stundu laikā);
• reibonis vai ģībonis;
• Pārmērīgs nogurums vai vājums;
• Smags elpas trūkums vai elpas trūkums, kas pasliktinās;
• Slikta dūša un vemšana;
• Svara zudums vai apetītes izmaiņas;
• Sāpošs kakls.

Pēcaprūpē ir liela nozīme jo cilvēkiem, kuriem ir veikta sirds operācija, ir ievērojami palielināts sirds komplikāciju risks, tostarp atkārtotas sāpes krūtīs, sirdslēkme, sirds mazspēja un paaugstināts risks no nāves. Šo problēmu risks tiek ievērojami samazināts, rūpīgi ievērojot ārsta ieteikumus. Laika gaitā jūsu ārstēšanas plāns var mainīties, uzlabojoties jūsu sirds veselībai.

Kas jūs sagaida pēc sirds operācijas? Kādas slodzes ir pieļaujamas un kad? Kā notiks atgriešanās normālā dzīvē? Kam jāpievērš uzmanība slimnīcā un mājās? Kad es varu atgriezties pie pilnīgas veselības? seksuālā dzīve, kad pats varēsi nomazgāt savu auto? Ko un kad drīkst ēst un dzert? Kādas zāles man vajadzētu lietot?

Visas atbildes ir šajā rakstā.

Pēc sirds operācijas jūs varat justies tā, it kā jums būtu dota vēl viena iespēja - jauna dzīve. Jūs varat domāt, ka varēsiet maksimāli izmantot savu “jauno dzīvi” un maksimāli izmantot operācijas rezultātus. Ja jums ir veikta koronāro artēriju šuntēšanas operācija, ir svarīgi apsvērt dzīvesveida izmaiņas, piemēram, zaudēt svaru par 5 kilogramiem vai sākt regulāras fiziskās aktivitātes. fiziski vingrinājumi. Tas ir jāuztver nopietni, un jums jārunā ar savu ārstu par saviem riska faktoriem. Ir grāmatas par veselību un sirds un asinsvadu slimībām, tām vajadzētu būt jūsu jaunās dzīves ceļvežiem. Nākamās dienas ne vienmēr būs vieglas. Bet jums vienmērīgi jāvirzās uz priekšu atveseļošanās un atveseļošanās virzienā.

Slimnīcā

Stacionārā tava aktivitāte pieaugs ar katru dienu. Papildus sēdēšanai uz krēsla tiks pievienota staigāšana pa palātu un zālē. Dziļa elpošana, lai atbrīvotu plaušas, un jāturpina vingrinājumi rokām un kājām.

Jūsu ārsts var ieteikt valkāt elastīgās zeķes vai pārsējus. Tie palīdz asinīm atgriezties no kājām uz sirdi, tādējādi samazinot kāju un pēdu pietūkumu. Ja augšstilba vēnu izmantoja koronāro artēriju šuntēšanai, neliels kāju pietūkums atveseļošanās periodā ir diezgan labs. normāla parādība. Kājas pacelšana, īpaši sēžot, veicina limfas un venozo asins plūsmu un mazina pietūkumu. Guļus novelk elastīgās zeķes 2-3 reizes uz 20-30 minūtēm.
Ja jūs viegli nogurstat, biežas aktivitātes pārtraukumi ir daļa no atveseļošanās. Jūtieties brīvi atgādināt savai ģimenei un draugiem, lai apmeklējumi būtu īsi.
Var rasties muskuļu sāpes un īslaicīgas sāpes vai nieze brūces zonā. Smiekli vai deguna pūšana var radīt īslaicīgu, bet manāmu diskomfortu. Esiet drošs – jūsu krūšu kauls ir ļoti droši uzšūts. Spilvena piespiešana pie krūtīm var palīdzēt mazināt šo diskomfortu; lietojiet to klepojot. Nevilcinieties lūgt pretsāpju līdzekļus, kad tie ir nepieciešami.

Jūs varat svīst naktī, lai gan jūsu temperatūra būs normāla. Šīs nakts svīšana ir normāla līdz divām nedēļām pēc operācijas.
Iespējamais perikardīts - perikarda maisiņa iekaisums. Jūs varat sajust sāpes krūtīs, plecos vai kaklā. Parasti ārsts Jums izrakstīs aspirīnu vai indometacīnu ārstēšanai.

Dažiem pacientiem rodas patoloģisks sirds ritms. Ja tā notiks, kādu laiku būs jālieto medikamenti, līdz atjaunosies ritms.

Pacientiem pēc operācijas atvērta sirds Garastāvokļa svārstības ir izplatītas. Jūs varat būt priecīgā noskaņojumā uzreiz pēc operācijas, bet atveseļošanās periodā kļūt skumjš un aizkaitināms. Bēdīgs garastāvoklis un aizkaitināmības uzliesmojumi izraisa trauksmi pacientiem un tuviniekiem. Ja emocijas jums kļūst par problēmu, konsultējieties ar medmāsu vai ārstu. Ir noskaidrots, ka garastāvokļa svārstības ir normāla reakcija, pat ja tās turpinās vairākas nedēļas pēc izrakstīšanas. Dažkārt pacienti sūdzas par izmaiņām garīgajā darbībā – viņiem ir grūtāk koncentrēties, pavājinās atmiņa, tiek novērsta uzmanība. Neuztraucieties – tās ir īslaicīgas izmaiņas, un tām vajadzētu pazust pāris nedēļu laikā.

Mājās. Ko sagaidīt?

Jūs parasti izraksta no slimnīcas 10-12 dienā pēc operācijas. Ja dzīvojat vairāk nekā stundas brauciena attālumā no slimnīcas, ceļojuma laikā katru stundu ieturiet pārtraukumus un izkāpiet no automašīnas, lai izstieptu kājas. Ilgstoša sēdēšana pasliktina asinsriti.

Lai gan jūsu atveseļošanās slimnīcā, iespējams, bija diezgan ātra, jūsu atveseļošanās mājās būs lēnāka. Parasti ir nepieciešami 2-3 mēneši, lai pilnībā atgrieztos normālā darbībā. Pirmās pāris nedēļas mājās var būt izaicinājums arī jūsu ģimenei. Jūsu mīļie nav pieraduši pie tā, ka esat "slims", viņi ir kļuvuši nepacietīgi, un jūsu garastāvoklis var svārstīties. Ikvienam ir jācenšas, lai šis periods noritētu pēc iespējas gludāk. Situāciju būs daudz vieglāk tikt galā, ja jūs un jūsu ģimene varēsiet atklāti, bez pārmetumiem un izrēķināšanās runāt par visām savām vajadzībām un apvienot spēkus, lai pārvarētu kritiskos brīžus.

Tikšanās ar ārstu

Ir nepieciešams, lai jūs novērotu jūsu pastāvīgais ārstējošais ārsts (ģimenes ārsts vai kardiologs). Iespējams, ķirurgs arī vēlēsies tikties ar jums pēc izrakstīšanas pēc vienas vai divām nedēļām. Ārsts izrakstīs diētu un medikamentus un noteiks pieļaujamās slodzes. Ja jums ir kādi jautājumi par pēcoperācijas brūču dzīšanu, lūdzu, sazinieties ar savu ķirurgu. Pirms došanās ceļā uzziniet, kurp doties, ja jums tādas ir iespējamās situācijas. Nekavējoties pēc izrakstīšanas apmeklējiet savu ārstu.

Diēta

Tā kā sākotnēji var rasties apetītes zudums, labs uzturs ir svarīgs Kamēr jūsu brūces dziedē, jūs varat tikt izrakstīts mājās, ievērojot ad libitum diētu. Pēc 1-2 mēnešiem, visticamāk, jums tiks ieteikts ievērot diētu ar zemu tauku, holesterīna, cukura vai sāls saturu. Ja jums ir liekais svars, kaloriju daudzums būs ierobežots. Labs uzturs lielākajai daļai sirds slimību ierobežo holesterīna, dzīvnieku tauku un pārtikas produktus ar augstu cukura saturu. Vēlams ēst pārtiku ar augstu ogļhidrātu saturu (dārzeņi, augļi, diedzēti graudi), šķiedrvielas un veselīgu augu eļļu.

Anēmija

Anēmija (anēmija) ir izplatīts stāvoklis pēc jebkura ķirurģiska iejaukšanās. To vismaz daļēji var novērst, ēdot ar dzelzi bagātu pārtiku, piemēram, spinātus, rozīnes vai liesu sarkano gaļu (pēdējo ar mēru). Ārsts var ieteikt lietot dzelzs tabletes.Šīs zāles dažkārt var kairināt kuņģi, tāpēc vislabāk tās lietot kopā ar ēdienu. Lūdzu, ņemiet vērā, ka tas var mainīt izkārnījumu krāsu. tumša krāsa un izraisīt aizcietējumus. Ēd vairāk svaigi dārzeņi un augļi, un jūs izvairīsities no aizcietējumiem. Bet, ja aizcietējums kļūst pastāvīgs, lūdziet savam ārstam palīdzēt ar zālēm.

Brūču un muskuļu sāpes

Diskomforts sāpju dēļ pēcoperācijas brūcē un muskuļos var saglabāties kādu laiku. Reizēm palīdz sāpes mazinošas ziedes, ja ar tām masē muskuļus. Ziedi nedrīkst lietot uz dziedējošām brūcēm. Ja jūtat krūšu kaula klikšķīgas kustības, informējiet par to savu ķirurgu. Niezi dzīšanas brūces zonā izraisa matu ataugšana. Ja ārsts to atļauj, šajā situācijā palīdzēs mitrinošs losjons.

Ja pamanāt, sazinieties ar savu ārstu sekojoši simptomi infekcijas:

• temperatūra virs 38°C (vai mazāka, bet ilgst vairāk nekā nedēļu),

• mitrināšana vai šķidruma izdalīšanās no pēcoperācijas brūcēm, noturīgs vai jauns pietūkums, apsārtums pēcoperācijas brūces zonā.

Duša

Ja brūces sadzīst, nē atvērtas vietas un kļūst slapjš, jūs varat izlemt iet dušā 1-2 nedēļas pēc operācijas. Brūču tīrīšanai izmantojiet vienkāršu siltu ziepjūdeni. Izvairieties no burbuļvannām, ļoti karsta ūdens un ļoti auksta ūdens. Pirmo reizi mazgājoties, dušas laikā vēlams apsēsties uz krēsla. Viegli pieskaroties (nevis noslaukot, bet noslaukot), nosusiniet pēcoperācijas brūces mīksts dvielis. Dažas nedēļas mēģiniet atrasties tuvumā, kad mazgājaties vai ejat dušā.

Vispārīgi norādījumi mājas praksei

Pakāpeniski palieliniet savu aktivitāti katru dienu, nedēļu un mēnesi. Klausieties, ko saka jūsu ķermenis; atpūtieties, ja esat noguris, elpas trūkums vai sāpes krūtīs. Apspriediet norādījumus ar savu ārstu un apsveriet visus komentārus vai veiktās izmaiņas.

• Ja noteikts, turpiniet valkāt elastīgās zeķes, bet noņemiet tās naktī.

• Ieplānojiet atpūtas periodus visas dienas garumā un labi izgulieties.

• Ja jums ir problēmas ar miegu, tas var būt saistīts ar jūsu nespēju iejusties gultā. Pretsāpju tabletes lietošana naktī palīdzēs atpūsties.

• Turpiniet trenēt rokas.

• Dušas dušā, ja brūces dzīst normāli un uz brūces nav raudošu vai atvērtu vietu. Izvairieties no ļoti auksta un ļoti karsta ūdens.

Pirmā nedēļa mājās

• Staigājiet uz līdzenas zemes 2-3 reizes dienā. Sāciet ar tādu pašu laiku un distanci kā iekšā pēdējās dienas slimnīcā. Palieliniet distanci un laiku, pat ja jums pāris reizes jāapstājas īsai atpūtai. Jūs varat veikt 150-300 metrus.

• Veiciet šīs pastaigas sev ērtākajā diennakts laikā (tas ir atkarīgs arī no laikapstākļiem), bet vienmēr pirms ēšanas.

• Izvēlieties klusu, nenogurdinošu nodarbi: zīmējiet, lasiet, spēlējiet kārtis vai mīklu krustvārdu mīklu. Aktīvā garīgā darbība jums nāks par labu. Mēģiniet staigāt augšup un lejup pa kāpnēm, bet nedariet to bieži.

• Ceļojiet kopā ar kādu nelielu attālumu automašīnā.

Otrā nedēļa mājās

• Nelielos attālumos paceliet un nēsājiet vieglus priekšmetus (mazāk par 5 kg). Vienmērīgi sadaliet svaru uz abām rokām.

• Pakāpeniski atgriezieties pie seksuālās aktivitātes.

• Veiciet vieglus mājas darbus, piemēram, noslaukiet putekļus, klājiet galdu, mazgājiet traukus vai palīdziet gatavot ēdienu, sēžot.

• Palieliniet savu iešanu līdz 600-700 metriem.

Trešā nedēļa mājās

• Veiciet mājsaimniecības un pagalma darbus, taču izvairieties no sasprindzinājuma un ilgstošas ​​saliekšanās vai darba ar paceltām rokām.

• Sāciet soļot garākus attālumus - līdz 800-900 metriem.

• Pavadiet citus īsos iepirkšanās braucienos ar automašīnu.

Ceturtā nedēļa mājās

• Pakāpeniski palieliniet pastaigu skaitu līdz 1 km dienā.

• Paceliet priekšmetus līdz 7 kg. Noslogojiet abas rokas vienādi.

• Ja ārsts atļauj, sāciet braukt īsus attālumus pats.

• Veiciet ikdienas darbības, piemēram, slaucīšanu, īsu putekļu sūcēju, automašīnas mazgāšanu, ēdiena gatavošanu.

Piektā - astotā nedēļa mājās

Sestās nedēļas beigās krūšu kauls bija sadzijis. Turpiniet nepārtraukti palielināt savu aktivitāti. Jūsu ārsts noteiks stresa testu aptuveni sešas līdz astoņas nedēļas pēc operācijas. Šis tests noteiks pielāgošanos stresam un kalpos par pamatu aktivitātes pieauguma apjoma noteikšanai. Ja nav kontrindikāciju un ārsts piekrīt, varat:

• Turpiniet palielināt iešanas attālumu un ātrumu.

• Paceliet lietas līdz 10 kg. Noslogojiet abas rokas vienādi.

• Spēlēt tenisu, peldēt. Apkopiet zālienu, ravējiet un šķūrējiet dārzā.

• Pārvietojiet mēbeles (vieglus priekšmetus), brauciet ar automašīnu lielākos attālumos.

• Atgriezties darbā (nepilna laika), ja tas nav saistīts ar smagu fizisko darbu.

• Otrā mēneša beigās jūs, iespējams, varēsiet izdarīt visu, ko darījāt pirms operācijas.

Ja pirms operācijas strādājāt, bet vēl neesat atgriezies, tagad ir īstais laiks to darīt. Protams, tas viss ir atkarīgs no jūsu fiziskais stāvoklis un darba veids. Ja darbs ir sēdošs, pie tā var atgriezties ātrāk nekā smags fizisks darbs. Otro stresa testu var veikt trīs mēnešus pēc operācijas.

Sekss pēc operācijas

Pacienti bieži brīnās, kā operācija ietekmēs seksuālās attiecības, un ir mierināti, uzzinot, ka lielākā daļa cilvēku pakāpeniski atgriežas pie iepriekšējām seksuālajām aktivitātēm. Ieteicams sākt ar mazumiņu – apskāvieniem, skūpstiem, pieskārieniem. Pāreja uz pilnvērtīgu seksuālo dzīvi tikai tad, kad pārstāj baidīties no fiziska diskomforta.

Dzimumakts ir iespējams 2-3 nedēļas pēc operācijas, kad jūs varat noiet 300 metrus ar vidējo ātrumu vai uzkāpt vienu kāpņu stāvu bez sāpēm krūtīs, elpas trūkuma vai vājuma. Sirdsdarbības ātrums un enerģijas patēriņš šo aktivitāšu laikā ir salīdzināms ar enerģijas patēriņu dzimumakta laikā. Noteiktas pozīcijas (piemēram, uz sāniem) sākumā var būt ērtākas (līdz brūces un krūšu kauls ir pilnībā sadzijušas). Ir svarīgi labi atpūsties un atrasties ērtā pozā. Seksuālās aktivitātes laikā ieteicams izvairīties no šādām situācijām:

• Pārmērīgs nogurums vai satraukums;

• Nodarbojieties ar seksu, izdzerot vairāk nekā 50-100 gramus stiprā alkoholiskā dzēriena;

• Pārslodze ar pārtiku pēdējo 2 stundu laikā pirms akta;

• Pārtrauciet, ja rodas sāpes krūtīs. Dažs elpas trūkums ir normāli dzimumakta laikā.

Zāļu lietošana

Daudziem pacientiem pēc operācijas ir nepieciešams narkotiku ārstēšana. Lietojiet zāles tikai tā, kā noteicis ārsts, un nekad nepārtrauciet to lietošanu bez konsultēšanās ar ārstu. Ja šodien aizmirsāt iedzert tableti, rīt nelietojiet divas uzreiz. Ir vērts ievērot zāļu lietošanas grafiku un tajā atzīmēt katru devu. Par katru no izrakstītajām zālēm jāzina sekojošais: zāļu nosaukums, darbības mērķis, deva, kad un kā tās lietot, iespējamās blakusparādības.
Glabājiet visas zāles traukā un bērniem nepieejamā vietā. Nelietojiet zāles citiem cilvēkiem, jo ​​​​tās var būt viņiem kaitīgas. Zāļu sarakstu ieteicams vienmēr nēsāt līdzi makā. Tas noderēs, ja dosities pie jauna ārsta, gūsit traumas negadījumā vai noģībsit ārpus mājas.

Zāles asins recekļu (asins recekļu) profilaksei

Prettrombocītu līdzekļi

Šīs sliktā holesterīna līmeni pazeminošās tabletes var samazināt triglicerīdus un palielināt labā holesterīna līmeni. Jālieto pēc vakariņām.

• Biežāk ēdiet augļus un dārzeņus. Centieties, lai tie vienmēr būtu pie rokas (automašīnā, pie rakstāmgalda).

• Katrā ēdienreizē ēdiet salātus, tomātus, gurķus un citus dārzeņus.

• Mēģiniet katru nedēļu pievienot vienu jaunu dārzeni vai augli.

• Brokastīs ēdiet putru ar klijām (piemēram, auzu pārslu) vai sausās brokastis (musli, graudaugi).

• Vismaz divas reizes nedēļā pusdienās ēdiet jūras zivis.

• Izmantot dārzeņu eļļa, vēlams olīvu.

• Saldējuma vietā ēdiet saldētu kefīra jogurtu vai sulu.

• Salātiem izmantojiet diētiskās mērces un diētisko majonēzi.

• Sāls vietā izmantojiet ķiploku, augu vai dārzeņu garšvielas.

• Skatīties savu svaru. Ja jums ir augsts, mēģiniet to samazināt, bet ne vairāk kā 500-700 gramus nedēļā.

• Vairāk kustību!

• Sekojiet līdzi holesterīna līmenim.

• Tikai pozitīvas emocijas!

Sirds un asinsvadu slimības mūsu valstī diemžēl ieņem vienu no pirmajām vietām mirstībā. Bet kardioloģija nestāv uz vietas, bet pastāvīgi uzlabojas. Šajā jomā pastāvīgi parādās jaunas ārstēšanas metodes un tiek ieviestas jaunākās tehnoloģijas. Dabiski, ka cilvēki, kas cieš no smagām sirds slimībām, interesējas par visiem jauninājumiem kardioloģijā, un tāpēc Dažādi ceļiķirurģiskas iejaukšanās.

Kad tiek izmantota sirds ķirurģija?

Absolūti nekādi sirdsdarbības traucējumi nav saistīti ar ķirurģisku iejaukšanos. Ir ļoti skaidri kritēriji, uz kuriem paļaujas ārstējošais ārsts, iesakot to vai citu sirds operāciju. Šādas norādes var būt:

• Būtiska un strauji progresējoša pacienta stāvokļa pasliktināšanās, kas saistīta ar hronisku sirds mazspēju.
• Akūti apstākļi, dzīvībai bīstami slims.
• Vienkārša ārkārtīgi zema efektivitāte narkotiku ārstēšana ar acīmredzamu dinamiku vispārējā stāvokļa pasliktināšanās virzienā.
• Progresējošu sirds patoloģiju klātbūtne, kas attīstījās uz fona vēlīna ārstēšana pie ārsta un adekvātas ārstēšanas trūkums.
• gan iedzimtas, gan iegūtas.
• Išēmiskas patoloģijas, kas izraisa sirdslēkmes attīstību.

Sirds operāciju veidi

Mūsdienās cilvēka sirdī ir daudz dažādu ķirurģisku procedūru. Visas šīs darbības var iedalīt pēc vairākiem pamatprincipiem.

• Steidzamība.
• Tehnika.

Operācijas ar dažādu steidzamību

Jebkura ķirurģiska iejaukšanās tiks iedalīta vienā no šīm grupām:

1. Ārkārtas operācijas. Ķirurgs veic šādas sirds operācijas, ja ir reāli draudi pacienta dzīvi. Tā var būt pēkšņa tromboze, miokarda infarkts, sākotnēja aortas sadalīšana vai sirds traumas. Visās šajās situācijās pacients tiek nosūtīts uz operāciju galda uzreiz pēc diagnozes noteikšanas, parasti pat bez papildu pārbaudēm un izmeklējumiem.
2. Steidzams. Šajā situācijā tādas steidzamības nav, var veikt precizējošus izmeklējumus, taču operāciju arī nevar atlikt, jo tuvākajā laikā var veidoties kritiska situācija.
3. Plānots. Pēc ilgstošas ​​ārstējošā kardiologa novērošanas pacients tiek nosūtīts uz slimnīcu. Šeit viņam tiek veiktas visas nepieciešamās pārbaudes un sagatavošanas procedūras pirms operācijas. Sirds ķirurgs skaidri nosaka operācijas laiku. Ja rodas problēmas, piemēram, saaukstēšanās, to var atlikt uz citu dienu vai pat mēnesi. Dzīvībai šādā situācijā draudi nav.

Atšķirības tehnikā

Šajā grupā visas darbības var iedalīt:

1. Ar krūškurvja atvērumu. Šis klasiskā metode, ko lieto vissmagākajos gadījumos. Ķirurgs veic griezumu no kakla līdz nabai un atver krūtis pilnībā. Tas dod ārstam tiešu piekļuvi sirdij. Šo manipulāciju veic vispārējā anestēzijā un pacients tiek pārvietots uz mākslīgās cirkulācijas sistēmu. Tā kā ķirurgs strādā ar “sausu” sirdi, viņš var novērst pat vissmagākās patoloģijas ar minimālu komplikāciju risku. UZ šī metode kūrorts, kad ir problēmas ar sirds artērija, aorta un citi galvenie kuģi, ar spēcīgu priekškambaru fibrilācija un citām problēmām.
2. Neatverot lādi. Šis operācijas veids pieder pie tā sauktajām minimāli invazīvām metodēm. Absolūti nav nepieciešama atvērta pieeja sirdij. Šīs metodes ir daudz mazāk traumējošas pacientam, taču tās nav piemērotas visos gadījumos.
3. Rentgena ķirurģijas tehnika. Šī metode medicīnā ir salīdzinoši jauna, taču tā jau ir sevi ļoti labi pierādījusi. Galvenā priekšrocība ir tā, ka pēc šīm manipulācijām pacients ļoti ātri atveseļojas un komplikācijas rodas ārkārtīgi reti. Šīs tehnikas būtība ir tāda, ka, izmantojot katetru, pacientam tiek ievietota balonam līdzīga ierīce, lai paplašinātu trauku un novērstu tā defektu. Visa šī procedūra tiek veikta, izmantojot monitoru, un zondes gaitu var skaidri kontrolēt.

Atšķirība sniegtās palīdzības apjomā

Visi ķirurģiskas procedūras cilvēkiem ar sirdsdarbības traucējumiem var dalīt gan pēc problēmu apjoma, gan virziena, kas tiek novērstas.

1. Korekcija ir paliatīva. Šādu ķirurģisku iejaukšanos var klasificēt kā palīgmetodes. Visas manipulācijas būs vērstas uz asinsrites normalizēšanu. Tas var būt galīgais mērķis vai kuģa sagatavošana tālākai darbībai ķirurģiskas procedūras. Šīs procedūras nav vērstas uz esošās patoloģijas novēršanu, bet tikai uz tās seku likvidēšanu un pacienta sagatavošanu pilnai ārstēšanai.
2. Radikāla iejaukšanās. Ar šādām manipulācijām ķirurgs izvirza mērķi, ja iespējams, pilnībā novērst attīstīto patoloģiju.

Visbiežāk veiktās sirds operācijas

Cilvēki ar sirds un asinsvadu sistēmas problēmām bieži interesējas par to, kādi ir sirds operāciju veidi un cik ilgi tās ilgst. Apskatīsim dažus no tiem.

Radiofrekvences ablācija

Diezgan lielam skaitam cilvēku ir problēmas ar pārkāpumu tā pieauguma virzienā - tahikardija. IN sarežģītas situācijas Mūsdienās sirds ķirurgi piedāvā radiofrekvences ablāciju vai “sirds cauterizāciju”. Šī ir minimāli invazīva procedūra, kurai nav nepieciešama atvērta sirds. To veic, izmantojot rentgena operāciju. Sirds patoloģiskā zona ir pakļauta radiofrekvences signāliem, kas to sabojā un tādējādi novērš papildu ceļu, pa kuru impulsi iziet. Tajā pašā laikā tiek pilnībā saglabāti normālie ceļi, un sirds ritms pakāpeniski atgriežas normālā stāvoklī.

Koronāro artēriju šuntēšana

Ar vecumu vai citu apstākļu dēļ var attīstīties artērijas aterosklerozes plāksnes, kas sašaurina asins plūsmas lūmenu. Tādējādi tiek ievērojami traucēta asins plūsma uz sirdi, kas neizbēgami noved pie ļoti postošiem rezultātiem. Gadījumā, ja lūmenu sašaurināšanās sasniedz kritisks stāvoklis, operācija pacientam iesaka koronāro artēriju šuntēšanas operāciju.

Šāda veida operācija ietver apvedceļa izveidi no aortas uz artēriju, izmantojot šuntu. Šunts ļaus asinīm apiet sašaurināto zonu un normalizēs asinsriti sirdī. Dažreiz ir nepieciešams uzstādīt nevis vienu, bet vairākus šuntus vienlaikus. Operācija, tāpat kā jebkura cita, ir diezgan traumatiska, tiek veikta krūškurvja atvēršanas laikā un ilgst ilgu laiku, līdz sešām stundām. Koronāro artēriju šuntēšanas operācija parasti tiek veikta uz atvērtas sirds, taču mūsdienās tā iegūst arvien lielāku popularitāti alternatīvas metodes– koronārā angioplastika (paplašinoša balona ievietošana caur vēnu) un stentēšana.

Tāpat kā iepriekšējā metode, to izmanto, lai palielinātu artēriju lūmenu. Tā ir klasificēta kā minimāli invazīva endovaskulāra tehnika.

Metodes būtība ir piepūšamā balona ievietošana speciālā metāla rāmī artērijā patoloģijas zonā, izmantojot īpašu katetru. Balons piepūš un atver stentu — asinsvads arī izplešas līdz nepieciešamie izmēri. Pēc tam ķirurgs noņem balonu, paliek metāla konstrukcija, izveidojot stingru rāmi artērijai. Visas procedūras laikā ārsts uzrauga stenta gaitu rentgena monitorā.

Operācija ir praktiski nesāpīga un neprasa ilgu un īpašu rehabilitāciju.

Sirds vārstuļu nomaiņa

Ar iedzimtu vai iegūtu sirds vārstuļu patoloģiju pacientam bieži tiek nozīmēta to nomaiņa. Neatkarīgi no tā, kāda veida protēzes tiks uzstādītas, operācija visbiežāk notiek uz atvērtas sirds. Pacients tiek iemidzināts vispārējā anestēzijā un tiek pārvietots uz kardiopulmonālo apvedceļa sistēmu. Ņemot to vērā, atveseļošanās process būs ilgs un pilns ar vairākām komplikācijām.

Sirds vārstuļa nomaiņas procedūras izņēmums ir aortas vārstuļa nomaiņa. Šo procedūru var veikt, izmantojot maigu endovaskulāru metodi. Ķirurgs caur augšstilba vēnu ievieto bioloģisko protēzi un ievieto to aortā.

Operācijas Ross un Glens

Sirds operācija bieži tiek veikta bērniem, kuriem diagnosticēti iedzimti sirds sistēmas defekti. Visbiežāk veiktās operācijas ir Ross un Glen tehnika.

Ross sistēmas būtība ir aizstāt aortas vārsts uz paša pacienta plaušu vārstuļa. Šādas nomaiņas lielākā priekšrocība ir tā, ka nebūs atgrūšanas riska, tāpat kā ar jebkuru citu donora paņemtu vārstu. Turklāt šķiedru gredzens augs kopā ar bērna ķermeni un var kalpot viņam visu mūžu. Bet, diemžēl, izņemtā plaušu vārstuļa vietā ir jāievieto implants. Svarīgi ir tas, ka implants plaušu vārstuļa vietā kalpo daudz ilgāk bez nomaiņas nekā līdzīgs aortas vārstuļa vietā.

Glena tehnika tika izstrādāta, lai ārstētu bērnus ar asinsrites sistēmas patoloģijām. Šī ir tehnoloģija, kas ļauj izveidot anastomozi, lai savienotu labo plaušu artērija un augšējā dobā vēna, kas normalizē asinsrites kustību caur sistēmisko un plaušu cirkulāciju.

Neskatoties uz to, ka operācija būtiski pagarina pacienta mūžu un uzlabo tā kvalitāti, tā tomēr lielākoties ir pēdējā iespēja.

Jebkurš ārsts centīsies darīt visu iespējamo, lai ārstēšana būtu konservatīva, taču diemžēl dažreiz tas ir pilnīgi neiespējami. Ir svarīgi saprast, ka jebkura ķirurģiska iejaukšanās sirdī ir ļoti sarežģīta procedūra pacientam, un tai būs nepieciešama kvalitatīva rehabilitācija, dažreiz diezgan ilga.

Rehabilitācijas laiks

Rehabilitācija pēc sirds operācijas ir ļoti svarīgs posms pacientu ārstēšanā.

Par operācijas panākumiem var spriest tikai pēc tās pabeigšanas, kas var ilgt diezgan ilgu laiku. Tas visvairāk attiecas uz pacientiem, kuriem ir veikta atvērta sirds operācija. Šeit ir ārkārtīgi svarīgi pēc iespējas precīzāk ievērot ārstu ieteikumus un būt pozitīvai attieksmei.

Pēc krūškurvja atvēršanas operācijas pacients tiek izrakstīts mājās apmēram pēc nedēļas vai divām. Ārsts sniedz skaidrus norādījumus par turpmāka ārstēšana mājās – tās ir īpaši svarīgi darīt.

Brauciet mājās

Jau šajā posmā ir svarīgi veikt pasākumus, lai jums nebūtu steidzami jāatgriežas slimnīcā. Šeit ir svarīgi atcerēties, ka visām kustībām jābūt pēc iespējas lēnākām un vienmērīgākām. Ja brauciens ilgst vairāk nekā vienu stundu, jums periodiski jāapstājas un jāizkāpj no automašīnas. Tas jādara, lai izvairītos no asiņu stagnācijas traukos.

Attiecības ar ģimeni

Gan tuviniekiem, gan pacientam ir jāsaprot, ka cilvēki, kuri ir cietuši smagas operācijas vispārējā anestēzijā viņi ir ļoti pakļauti aizkaitināmībai un garastāvokļa svārstībām. Šīs problēmas ar laiku pāries, jums tikai jāizturas vienam pret otru ar maksimālu sapratni.

Zāļu lietošana

Šis ir viens no visvairāk svarīgi punkti dzīvē pēc sirds operācijas. Ir svarīgi, lai pacientam vienmēr viss būtu līdzi nepieciešamās zāles. Īpaši svarīgi ir nebūt pārmērīgi aktīvam un nelietot medikamentus, kas nav parakstīti. Turklāt nevajadzētu pārtraukt ārsta izrakstīto medikamentu lietošanu.

Šuvju kopšana

Pacientam mierīgi jāpieņem pagaidu diskomforta sajūta šuvju zonā. Sākumā tā var būt sāpīgas sajūtas, spieduma sajūta un nieze. Sāpju mazināšanai ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekļus, citu simptomu mazināšanai var lietot speciālas ziedes vai želejas, bet tikai pēc konsultēšanās ar ķirurgu.

Šuvei jābūt sausai, bez pārmērīga apsārtuma vai pietūkuma. Tas ir rūpīgi jāuzrauga. Šuves vieta ir pastāvīgi jāapstrādā ar izcili zaļu, un pirmais ūdens procedūras atļauts lietot pēc apmēram divām nedēļām. Šādiem pacientiem ir atļauts tikai dušā, un vannās un asas izmaiņas temperatūra ir kontrindicēta. Šuvi ieteicams mazgāt tikai ar parastajām ziepēm un viegli noslaucīt ar dvieli.

Situācijā, kad pacienta temperatūra strauji paaugstinās līdz 38 grādiem, smags pietūkums ar apsārtumu šuvju vietā, tiek novērota vai traucēta šķidruma sekrēcija stipras sāpes, jums steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Cilvēkam, kuram veikta sirds operācija, ir svarīgi izvirzīt mērķi maksimāli atveseļoties. Bet galvenais šeit ir nesteigties, bet darīt visu pakāpeniski un ļoti uzmanīgi.

Pirmajās dienās pēc atgriešanās mājās jācenšas visu darīt pēc iespējas gludāk un lēnāk, pakāpeniski palielinot slodzi. Piemēram, pirmajās dienās var mēģināt noiet no simt līdz piecsimt metriem, bet, ja parādās nogurums, vajadzētu atpūsties. Pēc tam attālums pakāpeniski jāpalielina. Vislabāk ir staigāt tālāk svaigs gaiss un līdzenā reljefā. Pēc nedēļas sākšanas pastaigām jāmēģina uzkāpt pa 1-2 kāpnēm. Tajā pašā laikā jūs varat mēģināt to darīt vienkāršs darbs apkārt mājai.

Pēc aptuveni diviem mēnešiem kardiologs pārbaudīs šuvju dzīšanu un dos atļauju palielināt fizisko slodzi. Pacients var sākt peldēt vai spēlēt tenisu. Viņš drīkstēs veikt vieglus dārza darbus ar vieglu pacelšanu. Kardiologam trīs līdz četru mēnešu laikā jāveic vēl viens tests. Pa šo laiku visi galvenie motora aktivitāte vēlams, lai pacients atveseļotos.

Diēta

Šim rehabilitācijas aspektam arī jāpievērš liela uzmanība.

Pirmo reizi pēc operācijas pacientam diezgan bieži nav apetītes, un šajā laikā nekādi ierobežojumi nav īpaši aktuāli. Bet laika gaitā cilvēks atveseļojas un atjaunojas viņa vēlme ēst pazīstamus ēdienus. Diemžēl ir vairāki stingri ierobežojumi, kas tagad vienmēr būs jāievēro. Jūsu uzturā būs ievērojami jāierobežo trekni, pikanti, sāļi un saldi ēdieni. Kardiologi konsultē, ko drīkst ēst pēc sirds operācijas – dārzeņus, augļus, dažādus graudaugus, zivis un liesu gaļu. Šādiem cilvēkiem ir ārkārtīgi svarīgi uzraudzīt savu svaru un līdz ar to arī ēdiena kaloriju saturu.

Slikti ieradumi

Pacientiem, kuriem veikta sirds operācija, protams, ir stingri aizliegts smēķēt un dzert narkotiskās vielas. Alkohola dzeršana tālāk rehabilitācijas periods arī aizliegts.

Dzīve pēc operācijas var kļūt pilnvērtīga un bagāta. Pēc rehabilitācijas perioda iziešanas daudzi pacienti atgriežas dzīvē bez sāpēm, elpas trūkuma un, pats galvenais, bailēm.

Kā to pareizi vadīt pēcoperācijas periods, kam jābūt gatavam un no kā baidīties.

Sirds operācija ir iespēja veiksmīgi turpināt normālu pilna dzīve. Šīs iespējas realizācija lielā mērā ir atkarīga no pareizi vadīta pēcoperācijas perioda. Pacientam un viņa ģimenei sākotnēji nebūs viegli, taču, ja viss tiek darīts pareizi, rezultāts pārsniegs visas cerības. Galvenais princips- nedariet pēkšņas kustības: visa “pirmsoperācijas” darbība būs jāatjauno mierīgi un lēni.

Emocijas

Garastāvokļa maiņas pēc sirds ķirurģija Gandrīz ikvienam ir atvērta sirds. Priecīgu uztraukumu pēc atveseļošanās pēc anestēzijas bieži aizstāj ar depresīvu kairinājumu. Vājinās atmiņa, samazinās koncentrēšanās spējas un parādās izklaidība. Par to nav jāuztraucas ne pacientam, ne viņa tuviniekiem. Šie simptomi parasti izzūd mēneša laikā pēc operācijas.

Mājas!

Parasti jūs tiekat izrakstīti no slimnīcas 7-14 dienas pēc operācijas. Pacientam jāatceras, ka pat tad, ja viss noritēja veiksmīgi, viņam pēc operācijas pilnīgai atveseļošanai būs nepieciešami no 2-3 mēnešiem līdz gadam. Jums jāsāk rūpēties par sevi tieši ārpus slimnīcas. Ir daudz gadījumu, kad pacients bija jāatgriež ar ātro palīdzību 3-6 stundu laikā pēc izrakstīšanas. Ja ceļš uz mājām ilgst vairāk nekā stundu, jums jāapstājas un jāizkāpj no automašīnas. Citādi iespējams nopietnas problēmas ar asinsvadu asinsriti.

Mājās jācenšas veidot attiecības tā, lai pēcoperācijas periods būtu pēc iespējas raitāks gan pacientam, gan viņa ģimenes locekļiem. Ģimenes locekļiem pret pacientu jāizturas ar izpratni un jāpieliek pūles viņa atveseļošanai, taču tas nenozīmē, ka visa viņu dzīve no šī perioda jāpakārto tikai viņam. tas nav vajadzīgs ne pacientam, ne viņa tuviniekiem.

Obligāti pacientam pēc izrakstīšanas pastāvīgi jāuzrauga ārstējošais ārsts – ģimenes ārsts, internists vai kardiologs.

Kas (nav) ir

Uzreiz pēc operācijas apetīte, visticamāk, nav īpaši laba, un nepieciešama fizisko un garīgo brūču dzīšana labs uzturs. Tāpēc iespējams, ka 2-4 nedēļas ārsti vispār nenoteiks pārtikas ierobežojumus. Taču jau pēc mēneša sāksies nopietni uztura ierobežojumi – uz taukiem, holesterīnu, cukuru, sāli un kalorijām. Vēlams ēst pārtiku, kas satur lielu daudzumu viegli sagremojamu ogļhidrātu (dārzeņi, augļi, diedzēti graudi) un šķiedrvielu. Lai cīnītos pret anēmiju, visticamāk, būs jāēd pārtikas produkti ar augstu dzelzs saturu: spināti, rozīnes, āboli un vidēji liesa sarkanā gaļa.

Diēta visu atlikušo mūžu:

• Daudz dārzeņu un augļu
• Brokastīs putra, iespējams, ar klijām, vai musli un pārslas
• Jūras zivis kā pamatēdienu vismaz 2 reizes nedēļā
• Saldējuma vietā raudzēts jogurts vai sula
• Salātiem tikai diētiskās mērces, olīveļļa un majonēze
• Sāls vietā augu un dārzeņu garšvielas
• Samaziniet svaru līdz normālam, bet ne ātri. Ideāli ir mēnesī zaudēti 1-2 kilogrami
• Kustēties!
• Regulāri pārbaudiet cukura un holesterīna līmeni
• Pasmaidi par dzīvi!

Pēcoperācijas šuves

Pēc operācijas noteikti būs diskomforts griezuma vietā un tikai ar laiku pāries. Kad šuves ir aizaugušas, diskomforta mazināšanai var izmantot pretsāpju ziedes un mitrinošus losjonus. Vislabāk, ja pacients pirms jebkādu ziežu lietošanas konsultējas ar savu ķirurgu. Ja jūs uztrauc operācijas kosmētiskās sekas, tad pēc šuvju noņemšanas vēlams nekavējoties vērsties pie plastikas ķirurga.

Ar normālu dziedināšanu pēcoperācijas šuves, 2 nedēļas pēc operācijas var iet dušā (ne vannā, īpaši ne džakuzi!). Bet tajā pašā laikā: bez dārgiem šampūniem un kontrastējošām ūdens temperatūras izmaiņām. Nomazgājiet ar vienkāršām ziepēm un saslapiniet (neslaukiet, bet noslaukiet ar tīru dvieli). Vislabāk pirmajās “ūdens procedūrās” pēc operācijas pavadīt kādu tuvinieku: nekad nevar zināt, kas var notikt....

Jums nekavējoties jāsazinās ar ķirurgu, ja rodas šādi simptomi:

• temperatūra virs 38°C
• stiprs šuvju pietūkums un apsārtums, šķidruma izdalīšanās no tām
• stipras sāpes operācijas vietā

Kustība

Jau no pirmās dienas pēc slimnīcas var mēģināt mierīgi noiet 100-500 metrus pa līdzenu virsmu. Jums jāapstājas - stop! Jums vajadzētu doties pastaigā, kad tas ir ērti un kad to atļauj laikapstākļi. Bet ne uzreiz pēc ēšanas! Līdz pirmā mēneša beigām pēc operācijas jūs varat lēnām noiet 1-2 kilometrus.

Pirmās mājās uzturēšanās nedēļas beigās jūs varat patstāvīgi un lēnām nostaigāt 1-2 lidojumus augšup un lejup pa kāpnēm. Sāciet valkāt vieglus priekšmetus - līdz 3-5 kilogramiem. Ja ar kāpnēm viss gāja ok, pamazām (!) var sākt domāt O

Gaisma nesāpēs Mājasdarbs: putekļu slaucīšana, galda klāšana, trauku mazgāšana vai palīdzība mājsaimniecības locekļiem gatavot ēdienu.

Pēc pusotra līdz diviem mēnešiem šuvēm vajadzētu pilnībā sadzīt, un tad, visticamāk, kardiologi veiks funkcionālo slodzes testu, pēc kura rezultātiem varēs spriest par pieņemamu motora un motora palielināšanās ātrumu. psiholoģiskā darbība. Pamazām jūs varat sākt celt un pārvietot smagākas lietas, peldēt, spēlēt tenisu un veikt vieglus (fiziskus) darbus dārzā un/vai birojā. Atkārtota pārbaude parasti tiek veikta 3-4 mēnešus pēc operācijas.

Zāles

Vissvarīgākais šeit ir pilnīga prombūtne neatkarība. Zāles vienmēr ir pie rokas un tiek lietotas tikai pēc ārsta receptes, un tās netiek atceltas bez ārsta receptes. Īpaša uzmanība- zāles, piemēram, asins recekļu veidošanās novēršanai aspirīns un zāles asinsspiediena normalizēšanai. Neaizmirstiet par zālēm un uztura bagātinātājiem, kas samazina līmeni sliktais holesterīns.

Pirms jebkuras nozīmīgas ķirurģiskas iejaukšanās, un ne tikai uz sirdi, pacientu pārņem šaubas un bailes. Šo stāvokli var atvieglot, ja iepriekš iepazīstaties ar operācijas iezīmēm. Nevilcinieties jautāt ārstam un citām operācijā iesaistītajām personām visu, ko nesaprotat.

Gandrīz visas atvērtās sirds operācijas (koronāro artēriju šuntēšanas operācijas, sirds vārstuļu nomaiņa, korekcija dzimšanas defekti sirds, kardiomiopātiju, perikardīta operācijām) ir daudz kopīga. Dažas operācijas (piemēram, sirds transplantācijas) ir unikālas un atšķiras no citām.

Lielākā daļa operāciju tiek plānotas vairākas dienas vai nedēļas iepriekš, atkarībā no pacienta stāvokļa, personīgajiem plāniem un ķirurga plāniem. Operāciju var veikt nekavējoties, ja pacienta stāvoklis to prasa. Ja operācija ir plānota iepriekš, varat iepriekš uzkrāt savas asinis, ja operācijas laikā jums ir nepieciešama pārliešana.

Nedēļu vai divas pirms operācijas

Ja plānojat sirds operāciju, varat apspriest dažus iepriekšējas sagatavošanas jautājumus ar savu ārstu.

1. Desmit dienas pirms operācijas jāpārtrauc aspirīna vai līdzīgu zāļu lietošana. Šīs zāles kavē trombocītu darbību (ti, asins recekļu veidošanos) un var izraisīt pārmērīgu asiņošanu operācijas laikā. Ja nepieciešami pretsāpju vai pretiekaisuma medikamenti, ieteicams lietot acetaminofēnu (paracetamolu, tylenolu, panadolu), kas neizraisa asiņošanu.
2. Ja pacients pastāvīgi lieto tā sauktos netiešos antikoagulantus, tad dažas dienas pirms plānotās operācijas jādodas uz slimnīcu. Šajā laikā antikoagulanti ilgstoša darbība aizstās īslaicīgas darbības zāles, kuras operācijas laikā var īslaicīgi pārtraukt.
3. Visus pārējos medikamentus var turpināt lietot līdz ierašanās brīdim slimnīcā, ja vien ārsts par to nav ieteicis īpašas atrunas.
4. Ja pēdējā nedēļā pirms plānotās operācijas ir infekcijas pazīmes (drudzis, saaukstēšanās, klepus, iesnas), tad par to jāinformē ārsts.

Sagatavošanās operācijai

Pacients slimnīcā ierodas pusdienlaikā vai vakarā pirms operācijas, retāk - operācijas dienas no rīta.

Iepriekš jāveic asins analīzes, rentgena un EKG.

Katrai slimnīcai ir sava metode, kā iepazīstināt pacientu ar sagatavošanos operācijai. Parasti ķirurģijas komanda (sirds ķirurgs, anesteziologs, kardiologs) tiekas ar pacientu un viņa ģimeni vakarā pirms operācijas vai operācijas rītā, lai veiktu īsu izmeklēšanu un iegūtu informāciju no slimības vēstures. Pacientam var parādīt video par operāciju un sirds slimnieku pēcoperācijas aprūpi.

Radiniekiem būtu jānoskaidro, kur viņi var atrasties operācijas laikā un kad viņi var sagaidīt pirmos dzirdēt par operācijas gaitu. Pacientam un viņa tuviniekiem tiks pastāstīts par īpašās novērošanas (monitoringa) līdzekļiem nodaļā intensīvā aprūpe, kur viņš uzturēsies pirmajās dienās pēc operācijas.

Ārsts paskaidros, kādas zāles jūs varat lietot pirms operācijas. Zāļu lietošana pret stenokardiju, kā parasti, ir atļauta. Pēc 24 stundām operācijas priekšvakarā pacients nedrīkst neko ēst un dzert, jo anestēziju ir drošāk veikt tukšā dūšā.

Pēdējie sagatavošanās darbi ietver skūšanu matu līnija uz ķermeņa no kakla līdz potītēm (mati var absorbēt baktērijas) un mazgāšana ar speciālām tīrīšanas ziepēm.

Pirms operācijas tiek ievadīti sedatīvi līdzekļi, lai mazinātu trauksmi. Pirmsoperācijas telpā tiek uzstādīts katetrs: mazs un elastīgs, to ievieto pa adatu un atstāj vēnā, un adata tiek noņemta. Ar šo katetru tiek ievadīti anestēzijas līdzekļi un citas zāles. Tagad pacients ir pilnībā gatavs operācijai.

Darbība

Sirds ķirurģijai viņi to dara vispārējā anestēzija: Tas nozīmē, ka pacients operācijas laikā guļ. Atkarībā no operācijas veida krūškurvi atver vai nu caur krūšu kauli, vai caur ribām.

Operācijas laikā plaušu un sirds funkciju veic sirds-plaušu aparāts. Pateicoties tam, ķirurgs var droši strādāt pie nekustīgas sirds.

Anestēzijas stāvoklī elpošana notiek caur elpošanas cauruli, ko citādi sauc par endotraheālu. Šī caurule palīdz elpot, kamēr pacients atrodas anestēzijā, kā arī palīdz attīrīt izdalīšanos no plaušām. Caurule tiek ievietota caur muti vai degunu un dažkārt tiek atstāta elpceļos vairākas stundas vai pat dienas pēc operācijas (atkarībā no pacienta nepieciešamības pēc elpošanas palīgdarbības).

Tuvinieki tiek informēti, kad lielākā daļa operācijas ir pabeigta, t.i. kad sirds-plaušu aparāts tiek izslēgts un sirds sāk darboties pati. Pacients tiek atstāts operāciju zālē novērošanai apmēram 1-2 stundas un pēc tam tiek pārvietots uz intensīvās terapijas nodaļu. Pēc tam tuvinieki tiks informēti par operācijas gaitu un operēto personu.

Intensīvās terapijas nodaļa

Uzturoties intensīvās terapijas nodaļā, palātas darbinieki izmanto dažādas uzraudzības sistēmas, lai uzraudzītu sirds darbību pēc operācijas. Lai kontrolētu spiedienu sirds labajā pusē un plaušu artērijā, katetru caur kakla vēnām ievada labajā kambarī un ātrijā. Šo katetru izmanto, lai novērtētu sirds izvade(t.i., asins daudzums, kas izplūst caur sirdi 1 minūtē).

Drenāžas caurules, kas ievietotas krūtīs operācijas laikā, novada lieko asiņu vai šķidrumu no audiem, kas apņem sirdi, atsevišķā traukā. Izmantojot katetru, kas ievietots urīnpūslis, izņemt urīnu un kontrolēt tā daudzumu.

Nazogastrālā caurule tiek ievietota kuņģī caur degunu vai muti, lai to izņemtu kuņģa sula, un arī lai zarnas varētu mazliet atpūsties pirms atkal strādā. Dzīvībai nepieciešamās uzturvielas, kā arī šķīdumi un medikamenti tiek piegādāti caur katetru, kas atrodas brahiālajā vēnā. Ārsti rūpīgi uzrauga ievadītā un izvadītā šķidruma daudzumu pacienta uzturēšanās laikā intensīvās terapijas nodaļā.

Tas notiek pēc sirds operācijas īslaicīgi traucējumi sirds ritms, tāpēc medicīnas darbinieki pastāvīgi uzrauga monitorā esošo elektrokardiogrammu. Faktori, kas veicina aritmiju rašanos pēc sirds operācijas, ir sirds traumas operācijas laikā, katetra klātbūtne, lai kontrolētu spiedienu sirdī, kālija un nātrija jonu līmeņa izmaiņas asinīs, stress (tas ir ķermeņa stāvoklis normāla reakcija uz bailēm un trauksmi). Dažas izmaiņas sirdsdarbība var būt nepieciešama īslaicīga narkotiku ārstēšana.

Endotraheālā (elpošanas) caurule paliek kaklā līdz pilnīgai atveseļošanai spontāna elpošana un spēja atklepot gļotas. Lai gan caurule neizraisa sāpes, tā rada zināmu diskomfortu: piemēram, jūs nevarat runāt, jo caurule iet caur balss kauli.

Tomēr jūs varat izmantot žestus, lai izskaidrotu medmāsai nepieciešamību. Endotraheālā caurule tiek izņemta, kad asins analīzes liecina, ka asinis ir pietiekami piesātinātas ar skābekli un pacients var klepot pats. Pēc caurules noņemšanas tiek uzlikta skābekļa maska. Vēl kādu laiku var būt diskomforts kaklā un aizsmakums.

Atveseļošanās posmā jums ir nepieciešams dziļi elpot un aktīvi klepus. Dažas kustības var radīt diskomfortu, tāpēc tiek nozīmētas zāles sāpju mazināšanai.

Uzturēšanos intensīvās terapijas nodaļā nevar saukt par atpūtu. Pacients var nogurt no pastāvīgajiem signāliem, ko dod sirdsdarbības monitoringa sistēma (un tā darbojas visu diennakti), kā arī no medicīniskā personāla biežajām novērošanas vizītēm. Taču tieši šāda intensīva uzraudzība, neskatoties uz ar to saistītajām neērtībām, palīdz ātri atgūt spēkus un galu galā droši atstāt slimnīcu.

Uzturēšanās ilgums intensīvās terapijas nodaļā ir atkarīgs no ķirurģiskās procedūras sarežģītības. Kad ārsti nolems, ka intensīva novērošana vairs nav nepieciešama, pacients tiks pārvests uz pēcbloka nodaļu, kur novērošana turpināsies, taču mazāk intensīvā līmenī.

Postbloks

Pulsa monitorēšana turpinās visu diennakti un postenī. Tas tiek darīts, lai savlaicīgi atklātu ritma traucējumus, kuriem nepieciešama narkotiku ārstēšana. Bieži tiek veiktas arī asins analīzes. Pirmajā uzturēšanās dienā postenī tiek uzlikta arī skābekļa maska, un tad to dara tikai nepieciešamības gadījumā. Mitrums, kas tiek piegādāts kopā ar skābekli, palīdz izvadīt sekrēcijas no plaušām.

Klepus ir nepieciešams, lai atbrīvotu elpceļus, tam ir vairāki argumenti. Ar klepu izdalās plaušu izdalījumi - krēpas, kas var pārklāties Elpceļi un novērstu skābekļa iekļūšanu plaušās. Kad izdalījumi bloķē elpceļus, rodas apstākļi pneimonijas attīstībai. Turklāt klepojot ir nepieciešama dziļa elpa, un tas veicina labāku plaušu zonu ventilāciju, kas operācijas laikā var būt saspiesta.

Medmāsas palīdz atgriezties gultā, klepus un dziļi elpot. Lai uzlabotu krēpu izdalīšanos, medmāsas masē krūškurvi ar piesitienu.

Pēcblokā pacients pakāpeniski atveseļojas fiziskā aktivitāte(sirds monitoru kontrolē). Atveseļojoties, arvien vairāk laika var pavadīt ārpus gultas, staigājot pa palātu atbalstošās elastīgās zeķēs, kas šajā laikā ieteicamas, lai stimulētu asinsriti kājās.

Ārsti turpina kontrolēt izdzertā un izdalītā šķidruma daudzumu. Jums jāpastāsta medmāsai par šķidruma daudzumu, ko dzerat vai patērējat kopā ar ēdienu. Visā slimnīcas uzturēšanās laikā ir nepieciešams saskaitīt izdalītā urīna daudzumu, lai noteiktu līdzsvaru starp patērēto un izdalīto šķidrumu. Pirmajās dienās pēc operācijas operācijas laikā ievadīto šķīdumu dēļ ķermeņa svars nedaudz palielinās, un ar laiku šis liekais svars pazūd.

Pēc operācijas var būt dažas dienas slikta apetīte. Tomēr ir nepieciešams patērēt pietiekami daudz šķidruma un barības vielu, lai uzlabotu dzīšanas procesu.

Atveseļošanās posmā ir iespējami daži emocionāli uzliesmojumi. Pēc operācijas var būt gan labas, gan sliktas dienas. Apjukums var saglabāties divas līdz trīs dienas (dažreiz nedaudz ilgāk). Iemesli tam ir dažādi – medikamenti, bezmiegs, reanimācijas nodaļas iekārtu dotie signāli. Tomēr visi medicīnas darbinieki nāks palīgā.

Uzturēšanās ilgums pēcblokā nav noteikts. Ķirurgs izlemj, kad īpaša uzraudzība nav nepieciešama. Dažreiz pat pēc uzraudzības pārtraukšanas var būt nepieciešams turpināt rehabilitācijas ārstēšana pēcbloka vai vispārējās slimnīcas palātā.