Īslaicīgas atmiņas cēloņi. Atmiņas traucējumi dažādos vecumos, patoloģiju cēloņi un problēmas risināšanas veidi Atmiņas traucējumu sindromi

Atmiņa ir informācijas uzkrāšanas, uzkrātās pieredzes saglabāšanas un savlaicīgas reproducēšanas process.

Atmiņas mehānismi līdz šim nav pietiekami pētīti, taču ir sakrājušies daudzi fakti, kas liecina par īslaicīgas atmiņas esamību, kuras pamatā ir ātri izveidoti pagaidu savienojumi; un ilgtermiņa atmiņa, kas atspoguļo spēcīgus savienojumus

Atmiņas traucējumi nosacīti var iedalīt kvantitatīvos (dismnēzijas) un kvalitatīvajos (paramnēzijas) traucējumos, kas īpašā kombinācijā veido Korsakova amnestisko sindromu.

Dismnēzijas ietver hipermnēziju, hipomnēziju un dažādas iespējas amnēzija.

Hipermnēzija- piespiedu, nedaudz nesakārtota pagātnes pieredzes atjaunošana. Atmiņu pieplūdums par nejaušiem, nesvarīgiem notikumiem neuzlabo domāšanas produktivitāti, bet tikai novērš pacienta uzmanību un neļauj viņam asimilēties. jaunu informāciju.

Hipomnēzija- vispārēja atmiņas vājināšanās. Šajā gadījumā, kā likums, cieš visas tā sastāvdaļas. Pacientam ir grūtības atcerēties jaunus vārdus un datumus, viņš aizmirst notikušo notikumu detaļas un bez īpaša atgādinājuma nevar reproducēt dziļi atmiņā saglabāto informāciju. Visbiežākais hipomnēzijas cēlonis ir dažādas organiskas (īpaši asinsvadu) smadzeņu slimības, galvenokārt ateroskleroze. Tomēr hipomnēziju var izraisīt arī pārejoši funkcionāli garīgi traucējumi, piemēram, noguruma stāvoklis (astēniskais sindroms).

Termins amnēzija apvieno vairākus traucējumus, ko raksturo atmiņas apgabalu zudums (zaudējums). Ar organiskiem smadzeņu bojājumiem tas visbiežāk ir noteiktu laika intervālu zudums.

Retrogrāda amnēzija- atmiņas zudums par notikumiem, kas notikuši pirms slimības sākuma (visbiežāk akūta smadzeņu katastrofa ar samaņas zudumu). Vairumā gadījumu īsais laika posms tieši pirms traumas vai samaņas zuduma tiek pazaudēts no atmiņas.

Histēriskā amnēzija atšķirībā no organiskām slimībām, tas ir pilnībā atgriezenisks. Histērijas laikā zaudētās atmiņas var viegli atjaunot hipnozes vai narkotiku atturības stāvoklī.

Kongrade amnēzija- tā ir amnēzija atslēgšanās no zināšanām periodā. Tas tiek skaidrots ne tik daudz ar atmiņas funkcijas traucējumiem kā tādiem, bet gan ar nespēju uztvert jebkādu informāciju, piemēram, komas vai stupora laikā.

Anterograda amnēzija- atmiņas zudums par notikumiem, kas notika pēc slimības akūtāko izpausmju pabeigšanas (pēc samaņas atjaunošanas). Tajā pašā laikā pacients rada iespaidu par cilvēku, kurš ir pilnībā pieejams kontaktam, atbild uz uzdotajiem jautājumiem, bet vēlāk pat fragmentāri nespēj atveidot iepriekšējā dienā notikušā priekšstatu. Anterogradas amnēzijas cēlonis ir apziņas traucējumi (krēslas apstulbums, īpašs apziņas stāvoklis). Ar Korsakova sindromu rodas anterograda amnēzija

pastāvīgs zaudējums spējai ierakstīt notikumus atmiņā (fiksācijas amnēzija).

Fiksācijas amnēzija - straujš kritums vai pilnīgs zaudējums spējai ilgstoši saglabāt atmiņā jauniegūto informāciju. Cilvēki, kas cieš no fiksācijas amnēzijas, nevar atcerēties neko no tikko dzirdētā, redzētā vai lasītā, taču viņi labi atceras notikumus, kas notika pirms slimības sākuma, un nezaudē savas profesionālās iemaņas. Fiksācijas amnēzija var būt ārkārtīgi smags hipomnēzijas variants hronisku smadzeņu asinsvadu bojājumu (aterosklerozes demences) beigu stadijā. Tā ir arī vissvarīgākā Korsakova sindroma sastāvdaļa. Šajā gadījumā tas notiek akūti pēkšņu smadzeņu katastrofu rezultātā (intoksikācija, traumas, asfiksija, insults utt.).

Progresējoša amnēzija- secīgs dziļāku un dziļāku slāņu zudums no atmiņas progresējošas organiskas slimības rezultātā. Ir aprakstīta secība, kādā progresīvo procesu laikā tiek iznīcinātas atmiņas rezerves.

Saskaņā ar Ribota likumu vispirms samazinās spēja iegaumēt (hipomnēzija), pēc tam aizmirst nesenie notikumi, vēlāk tiek traucēta sen notikušo notikumu atveidošana. Tas noved pie organizēto (zinātnisko, abstrakto) zināšanu zaudēšanas. Visbeidzot, tiek zaudēti emocionālie iespaidi un praktiskās automatizētās prasmes. Tā kā atmiņas virsmas slāņi tiek iznīcināti, pacienti bieži piedzīvo bērnības un jaunības atmiņu atdzimšanu. Progresējošā amnēzija ir dažādu hronisku organiski progresējošu slimību izpausme: smadzeņu aterosklerozes neinsulīna gaita.

smadzenes, Alcheimera slimība, Picka slimība, senils demence.

Paramnēzija ir atmiņu satura sagrozīšana vai perversija. Paramnēzijas piemēri ir pseidoreminiscences, konfabulācijas, kriptomnēzija un ehonēzija.

Pseido-atmiņas zvaniet zaudēto atmiņas intervālu aizstāšanu ar notikumiem, kas notikuši realitātē, bet citā laikā. Pseido-reminiscences atspoguļo citu atmiņas iznīcināšanas modeli: tā saglabā pieredzes saturu ilgāk (“satura atmiņa”) nekā notikumu laika attiecības (“laika atmiņa”).

Konfabulācija- tā ir atmiņas zudumu aizstāšana ar fiktīviem, nekad nenotiekošiem notikumiem. Konfabulācijas parādīšanās var liecināt par kritikas un situācijas izpratnes pārkāpumu, jo pacienti ne tikai neatceras, kas patiesībā notika, bet arī nesaprot, ka viņu aprakstītie notikumi nevarēja notikt.

Kriptomnēzija- tas ir atmiņas izkropļojums, kas izpaužas faktā, ka pacienti kā atmiņas izmanto informāciju, kas saņemta no citiem cilvēkiem, no grāmatām un notikumiem, kas notikuši sapnī. Mazāk izplatīta ir savu atmiņu atsvešināšanās, kad pacients uzskata, ka viņš personīgi nav piedalījies atmiņā saglabātajos notikumos. Tādējādi kriptomnēzija nav pašas informācijas zudums, bet gan nespēja precīzi noteikt tās avotu. Kriptomnēzija var būt gan organisku psihožu, gan maldu sindromu (parafrēnisku un paranoidisku) izpausme.

Ehomnēzija(Pika reduplicējošā paramnēzija) izpaužas sajūtā, ka kaut kas līdzīgs tagadnei jau ir noticis pagātnē. Šo sajūtu nepavada paroksizmālas bailes un „ieskata” fenomens, piemēram, deja vu. Nav pilnīgas identitātes starp tagadni un pagātni, bet ir tikai līdzības sajūta. Dažkārt ir pārliecība, ka notikums notiek nevis otro, bet trešo (ceturto) reizi. Šis simptoms ir dažādu organisku smadzeņu slimību izpausme ar dominējošu parietotemporālā reģiona bojājumu.

Katru dienu mūsu smadzenes saņem liela summa dažāda informācija. Tikai pirms pāris gadu desmitiem gandrīz jebkurš cilvēks varēja ar to mierīgi tikt galā. Bet tagad ienākošo datu apjoms, pateicoties straujajam zinātnes un tehnoloģiju progresam, ir palielinājies par lielumu. Tas nav pārsteidzoši - galu galā daudzas ikdienā lietojamās un vienmēr tuvumā esošās ierīces mums pastāvīgi sniedz dažādas, nepārtraukti atjauninātas ziņas - par laikapstākļiem, par sastrēgumiem, par aktualitātēm, par saņemtajām vēstulēm vai komentāriem sociālajos tīklos un tā tālāk.

Protams, ir cilvēki, kas apzināti aizsargājas no šīs plūsmas, taču ne vienmēr tas ir iespējams, jo arī informācijas nodošanas blīvums un ātrums sabiedrībā ir būtiski pieaudzis. Tādējādi, pat neizmantojot mobilās ierīces, esam spiesti uzņemt daudz vairāk dažādu zināšanu nekā mūsu senči. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka mūsu smadzenes dažkārt nespēj tam visam sekot līdzi, izkliedējot uzmanību un uzkrājot nogurumu. Un kā neizbēgamas sekas attīstās arī atmiņas, dažreiz vājas, bet dažreiz tādas, kas noved pie nopietnām problēmām. Šodien mēs centīsimies saprast, kas ir atmiņa un kādi ir tās traucējumi.

Pēc dažām aplēsēm cilvēka smadzenes spēj uzglabāt līdz pat 7 terabaitiem informācijas, taču šis skaitlis var būt krietni par zemu novērtēts.

Kas ir atmiņa?

Atmiņa ir spēja saglabāt smadzenēs noteiktus objektīvās realitātes atspoguļojumus zināšanu un prasmju veidā. Kā tas notiek, nav pilnībā izprotams; par šo tēmu ir daudz teoriju. Noteikti ir zināms, ka iegaumēšana notiek neironu savienojumu veidošanās dēļ, kuriem ir dažādi stabilitātes līmeņi.

Nekonsekvence ir arī pieejamajās klasifikācijas opcijās, tāpēc sapratnes labad mēs to nedaudz vienkāršosim. Tātad, atkarībā no iegaumēšanas ilguma, atmiņa var būt īslaicīga un ilgstoša. Saskaņā ar iegaumēšanas metodi ir mehāniskā un asociatīvā atmiņa. Pirmajā gadījumā cilvēks atceras kaut ko tādu, ko nekādi neatbalsta iepriekšējā pieredze (kas jau ir ilgtermiņa atmiņā). Otrajā mēs “saistām” jaunu informāciju ar esošo informāciju - vai nu līdzīgu, vai radikāli pretēju. Otrs iegaumēšanas veids ir uzticamāks – piemēram, ir viegli atcerēties, kas noticis kādos retos svētkos, nekā jebkurā parastā rutīnas pilnā dienā. Kompetenta asociāciju veidošana ir augstas kvalitātes iegaumēšanas tehnoloģijas - mnemonikas pamatā.

Atmiņas traucējumi

Tagad parunāsim par atmiņas traucējumiem. Tie ir kvantitatīvi (hipomnēzija, hipermnēzija un amnēzija) un kvalitatīvi (paramnēzija).

Kvantitatīvie traucējumi

Hipomnēzija jeb atmiņas vājināšanās ir tās visizplatītākais traucējums. Cilvēks pilnībā vai daļēji zaudē spēju gan atcerēties jaunu informāciju, gan reproducēt vecās atmiņas. Pamatojoties uz atmiņas zuduma raksturu, ārsts var uzminēt aptuvenu cēloni. Piemēram, ar smadzeņu asinsvadu aterosklerozi, kas ietekmē atmiņu gados vecākiem cilvēkiem, vislielākās grūtības rodas, reproducējot jaunu, nesen saņemtu informāciju, savukārt pacienti ļoti skaidri atceras senu laiku notikumus. Hipomnēzija, papildus aterosklerozei, var būt traumas, infekcijas procesa, sindroma sekas hronisks nogurums, anēmija (tostarp alkohols) un daudzas citas slimības. Tāpēc, ja jūsu atmiņa sāk pasliktināties, būtu ieteicams konsultēties ar savu ārstu. Palīdz cīnīties ar hipomnēziju intelektuālā darbība- krustvārdu mīklas, prāta aritmētiskās darbības, dzejoļu iegaumēšana utt. Ir arī pārtikas produkti, kas labvēlīgi ietekmē atmiņu – rieksti, mellenes, prosa, zivis un jūras veltes, salvija u.c.

Hipermnēzija ir atmiņas palielināšanās. Tas var būt gan jaunu smadzeņu darbības traucējumu marķieris, gan normas variants. Dažiem var rasties hipermnēzija garīga slimība, piemēram, ar bipolāru afektīvi traucējumi(vecais nosaukums ir maniakāli-depresīvā psihoze), drudža stāvoklī infekcijas slimību laikā un pat stresa apstākļos (bēdīgi slavenā “dzīve pazibēja manu acu priekšā”). Hipermnēzija var izpausties gan kā palielināta spēja atcerēties, gan kā atmiņu pieplūdums, kas iepriekš šķita aizmirsts. Jebkurā gadījumā hipermnēzija, ja tas nav iedzimts talants, ir ļoti nopietns iemesls, kas prasa vizīti pie ārsta un nekavējoties pie neirologa vai psihiatra.

Amnēzija ir sabiedrībai labi zināms termins. Protams, gandrīz katrā populārajā televīzijas seriālā ir kāds varonis, kas cieš no līdzīgiem traucējumiem. Kā jūs, iespējams, uzminējāt, amnēzija ir atmiņas trūkums. Visbiežāk tas aptver stingri ierobežotu pacienta dzīves periodu - piemēram, laiku, kad persona atradās bezsamaņāģīboņa laikā. Amnēzija var būt retrogrāda (notikumi pirms sāpīga stāvokļa tiek pazaudēti atmiņā; šāda veida amnēzija ir izplatīta), kongradējoša (notikums tiek zaudēts sāpīga stāvokļa laikā; tie paši ievainojumi, kā arī ģībonis vai traumatiskas situācijas) vai antegrāda ( tiek zaudēta spēja atcerēties jaunus iespaidus; tas notiek, ja ir trauma, infekcijas process smadzenēs un vairākos citos apstākļos). Ir arī kombinācijas dažādi veidi amnēzija, piemēram, retroantegrada. Amnēzija var būt arī tāda pacienta stāvokļa pasliktināšanās sekas, kurš iepriekš cieta no hipomnēzijas. Diemžēl tas bieži notiek ar jau minēto aterosklerozi. Amnēzija atšķiras Pirmajos gados dzīve, vienā vai otrā pakāpē piemīt ikvienam, un tāpēc tiek uzskatīta par normu.

Kvalitatīvie traucējumi

Paramnēzija nav nekas vairāk kā viltus atmiņa. Ar paramnēziju spēja iegaumēt un saglabāt informāciju nemainās, bet tiek izjaukta smadzenēs uzkrātās informācijas kārtība.

Visizplatītākais paramnēzijas veids ir pseidoreminiscence.Šajā gadījumā cilvēks nepareizi atceras atmiņā saglabāto notikuma laiku, neskatoties uz to, ka viņš pareizi atceras pašu notikumu. Šāda veida paramnēzija var būt vai nu normas variants, vai slimības sākuma pazīme. Vēl viens pseidoatmiņu nosaukums ir atmiņas ilūzijas.

Neskatoties uz visām ārējām līdzībām, labi zināmais déjà vu fenomens neattiecas uz atmiņas traucējumiem - šeit tiek iesaistīti uztveres un informācijas apstrādes mehānismi dažādos līmeņos.

Paramnēzija var rasties arī kā konfabulācijas veids.- ja esošs atmiņas zudums (amnēziskais periods) ir “piepildīts” ar notikumiem, kas pacienta dzīvē nekad nav bijuši. Šis kvalitatīvās atmiņas traucējumu līmenis, kaut arī dziļāks par pseidoreminiscencēm, tomēr var būt normas variants. Bet mums jāatceras, ka ir diezgan plaša spektra patoloģijas, kurās ir konfabulācijas, sākot no saindēšanās psihoaktīvās vielas un beidzot ar šizofrēniju un citiem.

Ir arī tāds traucējumu variants kā kriptomnēzija. Tā ir atmiņas maldināšana, kurā kāda cita doma tiek uztverta kā savējā. Tas notiek, ja notikumi, kas veicināja kāda cita domu iegaumēšanu, indivīdam tajā brīdī nebija svarīgi, bet tajā pašā laikā ilgu laiku radās steidzams uzdevums, kas “atsvaidzināja” informāciju, kas iepriekš tika uzskatīta par nebūtisku. Šajā gadījumā smadzenes interpretē kāda cita domas autorību kā nesvarīgu detaļu, un tā ir amnēzija. Tomēr kriptomnēzija ir jānošķir no patiesa apzināta plaģiāta.

Atmiņa ir viena no svarīgākajām centrālās funkcijas funkcijām nervu sistēma, spēja atlikt, uzglabāt un reproducēt nepieciešamo informāciju. Atmiņas traucējumi var būt viens no neiroloģiskās vai neiropsihiskās patoloģijas simptomiem, un tas var būt vienīgais slimības kritērijs.

Atmiņa notiek īstermiņa Un ilgtermiņa. Īslaicīga atmiņa uz vairākām minūtēm atliek redzēto vai dzirdamo informāciju, bieži vien nesaprotot saturu. Ilgtermiņa atmiņa analizē saņemto informāciju, strukturē to un uz nenoteiktu laiku noliek malā.

Atmiņas traucējumu cēloņi bērniem un pieaugušajiem var būt atšķirīgi.

Bērnu atmiņas traucējumu cēloņi : bieži saaukstēšanās, anēmija, traumatisks smadzeņu bojājums, stresa situācijas, alkohola lietošana, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi, iedzimts garīga atpalicība(piemēram, ar Dauna sindromu).

Atmiņas traucējumu cēloņi pieaugušajiem :

• Akūti traucējumi smadzeņu cirkulācija(išēmisks un hemorāģisks insults)
• Hroniskas cerebrovaskulāras avārijas ir discirkulācijas encefalopātija, kas visbiežāk ir aterosklerozes asinsvadu bojājuma un hipertensijas sekas, kad smadzenēm hroniski trūkst skābekļa. Discirkulācijas encefalopātija ir viena no visvairāk izplatīti iemesli atmiņas zudums pieaugušajiem.
• Traumatiski smadzeņu bojājumi
• Autonomās nervu sistēmas disfunkcija. Raksturīga disregulācija sirds un asinsvadu, kā arī elpošanas un gremošanas sistēmas. Var būt neatņemama sastāvdaļa endokrīnās sistēmas traucējumi. Biežāk tas notiek jauniešiem un prasa konsultāciju ar neirologu un endokrinologu.
• Stresa situācijas
• Smadzeņu audzēji
• Vertebro-bazilāra nepietiekamība (smadzeņu funkcijas pasliktināšanās, jo samazinās asins plūsma mugurkaula un bazilārajās artērijās)
• Garīgās slimības (šizofrēnija, epilepsija, depresija)
• Alcheimera slimība
• Alkoholisms un narkomānija
• Atmiņas traucējumi reibuma dēļ un vielmaiņas traucējumi, hormonālie traucējumi

Atmiņas zudums vai hipomnēzija bieži vien apvienojumā ar t.s astēnisko sindromu, kam raksturīgs paaugstināts nogurums, nervozitāte, pārmaiņas asinsspiediens, galvassāpes. Astēnisks sindroms parasti rodas ar hipertensiju, traumatisku smadzeņu traumu, autonomās disfunkcijas un garīgās slimības, kā arī narkomānija un alkoholisms.

Plkst amnēzija Daži notikumu fragmenti izkrīt no atmiņas. Ir vairāki amnēzijas veidi:

1. Retrogrāda amnēzija- atmiņas traucējumi, kad no atmiņas tiek pazaudēts notikuma fragments, kas noticis pirms traumas (biežāk tas notiek pēc TBI)
2. Anterograda amnēzija- atmiņas traucējumi, kad cilvēks neatceras notikumu, kas noticis pēc traumas, bet notikumi pirms traumas saglabājas atmiņā. (tas notiek arī pēc traumatiskas smadzeņu traumas)
3. Fiksācijas amnēzija- slikta atmiņa par pašreizējiem notikumiem
4. Pilnīga amnēzija- cilvēks neko neatceras, pat informācija par sevi tiek izdzēsta.
5. Progresējoša amnēzija- atmiņas zudums, ar kuru nevar tikt galā, no tagadnes uz pagātni (rodas Alcheimera slimības gadījumā)

Hipermnēzija — atmiņas traucējumi, kad cilvēks ilgstoši viegli atceras lielu informācijas apjomu, tiek uzskatīts par normas variantu, ja nav citu simptomu, kas liecina. garīga slimība(piemēram, epilepsija) vai vielu lietošanas vēsture.

Samazināta koncentrācija

Atmiņas un uzmanības traucējumi ietver arī nespēju koncentrēties uz konkrētiem objektiem:

1. Uzmanības nestabilitāte vai izklaidība, kad cilvēks nevar koncentrēties uz apspriežamo tēmu (bieži vien kopā ar atmiņas zudumu, rodas bērniem ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem, pusaudža gados, šizofrēnijas gadījumā (hebefrēnija – viena no šizofrēnijas formām))
2. Stingrība- lēna pāreja no vienas tēmas uz citu (novērota pacientiem ar epilepsiju)
3. Koncentrēšanās trūkums(var būt temperamenta un uzvedības iezīme)

Visu veidu atmiņas traucējumu gadījumā nepieciešams konsultēties ar ģimenes ārstu (neirologu, psihiatru, neiroķirurgu), lai diagnosticētu precīza diagnoze. Ārsts noskaidro, vai pacientam ir bijusi traumatiska smadzeņu trauma, vai ilgstoši ir novēroti atmiņas traucējumi, ar kādām slimībām slimo ( hipertoniskā slimība, diabēts), nelieto alkoholu un narkotikas.

Ārsts var izrakstīt vispārīga analīze asinis, bioķīmisko asins parametru analīze un asins analīzes hormonu noteikšanai, lai izslēgtu atmiņas traucējumus intoksikācijas, vielmaiņas un hormonālie traucējumi; kā arī MRI, CT, PET (pozitronu emisijas tomogrāfija), kurā var redzēt smadzeņu audzēju, hidrocefāliju un atšķirt smadzeņu asinsvadu bojājumus no deģeneratīviem. Ultraskaņa un abpusējā skenēšana galvas un kakla asinsvadi, ir nepieciešami, lai novērtētu galvas un kakla asinsvadu stāvokli; varat arī veikt atsevišķu galvas un kakla asinsvadu MRI. EEG ir nepieciešama, lai diagnosticētu epilepsiju.

Atmiņas traucējumu ārstēšana

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts sāk pamatslimības ārstēšanu un kognitīvo traucējumu korekciju.

Akūts (išēmisks un hemorāģisks insults) un hroniska (discirkulācijas encefalopātija) smadzeņu asinsrites mazspēja ir sekas sirds un asinsvadu slimības, tāpēc terapijai jābūt vērstai uz cerebrovaskulārās nepietiekamības cēloņiem patoloģiskie procesi: arteriālā hipertensija, galvas galveno artēriju ateroskleroze, sirds slimības.

Hemodinamiski nozīmīgas galveno artēriju aterosklerozes klātbūtnei nepieciešama prettrombocītu līdzekļu izrakstīšana ( acetilsalicilskābe devā 75-300 mg/dienā, klopidogrelu devā 75 mg/dienā.

Hiperlipidēmijas klātbūtne (viena no svarīgākajiem rādītājiem hiperlipidēmija ir augsts holesterīna līmenis), ko nevar koriģēt, ievērojot diētu, nepieciešama statīnu (Simvastatin, Atorvastatin) recepte.

Ir svarīgi apkarot smadzeņu išēmijas riska faktorus: smēķēšanu, fizisko aktivitāti, cukura diabēts, aptaukošanās.

Smadzeņu asinsvadu mazspējas klātbūtnē ir vēlams izrakstīt zāles, kas galvenokārt iedarbojas uz maziem traukiem. Šis ir tā sauktais neiroprotektīva terapija. Neiroprotektīva terapija attiecas uz jebkuru stratēģiju, kas aizsargā šūnas no nāves išēmijas (skābekļa trūkuma) dēļ.

Nootropiskie līdzekļi ir sadalīti neiroprotektīvos un tiešas darbības nootropos.

UZ neiroprotektīvs narkotikas ietver:

1. Fosfodiesterāzes inhibitori: Eufilīns, pentoksifilīns, vinpocetīns, tanakāns. Šo zāļu vazodilatējošā iedarbība ir saistīta ar gludo muskuļu šūnu skaita palielināšanos asinsvadu siena cAMP (īpašs enzīms), kas noved pie relaksācijas un to lūmena palielināšanās.
2. Kalcija kanālu blokatori: Cinnarizīns, Flunarizīns, Nimodipīns. Tam ir vazodilatējoša iedarbība, samazinot kalcija saturu asinsvadu sieniņas gludo muskuļu šūnās.
3. α2-adrenerģisko receptoru blokatori: Nicergoline. Šīs zāles novērš adrenalīna un norepinefrīna vazokonstriktora efektu.
4. Antioksidanti — zāļu grupa, kas palēnina tā sauktos oksidācijas procesus, kas rodas smadzeņu išēmijas (skābekļa trūkuma) laikā. Šīs zāles ietver: Mexidol, Emoxipin.

UZ tiešas darbības nootropiskie līdzekļi attiecas:

1. Neiropeptīdi. Tie satur aminoskābes (olbaltumvielas), kas nepieciešamas smadzeņu darbības uzlabošanai. Viena no visbiežāk lietotajām narkotikām šajā grupā ir Cerebrolizīns. Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām klīniskais efekts rodas, ja šīs zāles intravenozi ievada 30-60 ml devā uz 200 ml fizioloģiskā šķīduma, kursā ir nepieciešamas 10-20 infūzijas. Šajā narkotiku grupā ietilpst arī Cortexin un Actovegin.
2. Viena no pirmajām zālēm, kas uzlaboja atmiņu, bija piracetāms (Nootropil), kas pieder pie tiešas iedarbības nootropo līdzekļu grupas. Palielina smadzeņu audu izturību pret hipoksiju (skābekļa trūkumu), uzlabo atmiņu, garastāvokli pacientiem un veseliem cilvēkiem neirotransmiteru normalizēšanās dēļ (bioloģiski aktīvi ķīmiskās vielas, caur kuru tiek pārraidīti nervu impulsi). IN NesenŠo zāļu izrakstīšana iepriekš noteiktās devās tiek uzskatīta par neefektīvu, lai sasniegtu klīnisku efektu, ir nepieciešama deva 4-12 g/dienā, piemērotāk intravenoza ievadīšana 20-60 ml piracetāma uz 200 ml fizioloģiskā šķīduma, kursā nepieciešamas 10-20 infūzijas.

Augu izcelsmes līdzekļi atmiņas uzlabošanai

Ginkgo biloba ekstrakts (Bilobil, Ginko) ir zāles, kas uzlabo smadzeņu un perifēro asinsriti

Ja mēs runājam par autonomās nervu sistēmas disfunkcija, kurā ir arī nervu sistēmas traucējumi, ko izraisa nepietiekama skābekļa uzsūkšanās smadzenēs, tad var lietot arī nootropos medikamentus, kā arī nepieciešamības gadījumā nomierinošos un antidepresantus. Arteriālai hipotensijai ir iespējams izmantot tādu augu izcelsmes preparāti kā žeņšeņa, Ķīnas citronzāles tinktūra. Ieteicama arī fizioterapija un masāža. Autonomās nervu sistēmas disfunkcijas gadījumā ir nepieciešama arī endokrinologa konsultācija, lai izslēgtu iespējamā patoloģija vairogdziedzeris.

Terapija nootropiskās zāles lieto jebkādu atmiņas traucējumu gadījumā, ņemot vērā pamatslimības korekciju.

Terapeite Jevgeņija Anatoļjevna Kuzņecova

Katram cilvēkam ir savi talanti. Daži var viegli atrisināt matemātikas un loģikas uzdevumus, citi spēj izveidot neparastas kompozīcijas no ziediem, bet citi spēj no galvas noskaitīt veselus darbus. Taču nekas no tā nebūtu bijis iespējams, ja cilvēkam nebūtu spēju atcerēties informāciju. Diemžēl atmiņas traucējumi rodas dažādos vecumos, ne tikai vecumdienās, un visneparedzētākajās situācijās. Rezultātā šādi traucējumi izraisa ievērojamu dzīves kvalitātes pasliktināšanos.

Atmiņas traucējumu klasifikācija psiholoģijā

Lielākajai daļai cilvēku pat nav aizdomas, kāda ir plaša traucējumu klasifikācija psiholoģijā. Sākotnēji ir trīs galvenie traucējumi, kuriem pēc tam ir sava gradācija:

• amnēzija;
• hipomnēzija;
• paramnēzija.

Hipomnēzija ir atmiņas funkciju samazināšanās. Šis atmiņas traucējums var būt iedzimts vai iegūts astēnisko sindromu, garīgās patoloģijas vai pārcietusi sarežģītu slimību ar negatīvas sekas uz smadzenēm. Parasti, novēršot hipomnēzijas cēloni, proti, primārā slimība- tiek atjaunotas atmiņas funkcijas. Ar aterosklerozi in vecums, hipomnēzija izpaužas ar nespēju atcerēties aktuālo informāciju, bet tajā pašā laikā notikumi pirms daudziem gadiem tiek saglabāti atmiņā bez izmaiņām.

Hipermnēzija ir pretējs traucējums, kurā, gluži pretēji, tiek novērota uzlabota atmiņa. Tam bieži ir iedzimts raksturs, ko raksturo sāpīgs atmiņas pieaugums, spēja uzglabāt informāciju ievērojami lielākā daudzumā, nekā tas ir vispārpieņemts. Piemēram, cilvēks ar hipermnēziju var ļoti detalizēti atcerēties notikumus, kas ar viņu notikuši sen, kā arī dažādus datumus, vārdus utt.

Amnēziju, daudziem pazīstamāko terminoloģiju, raksturo atmiņas trūkums. Persona piedzīvo atmiņas zudumu par incidentiem un atmiņām, kas ar viņu notika pirms amnēzijas sākuma. Piemēram, līdzīga situācija var rasties pēc traumatiskas smadzeņu traumas, saindēšanās ar gāzi, pēc psihozes utt.

Amnēzijai psiholoģijā ir vairāki apakštipi:

• retrogrāds - atmiņas traucējumi, ko raksturo nespēja reproducēt informāciju, kas saņemta pirms amnēzijas sākuma;
• anterograde amnēzija - nespēja reproducēt informāciju, kas saņemta pēc apziņas traucējumiem;
• Anterotogradā amnēzija ir saistīta ar problēmām, kas atgādina notikumus pirms un pēc traucējumiem.

Turklāt uz dažādu patoloģisku stāvokļu fona izšķir atmiņas traucējumus,
piemēram, Korsakova sindroms. Sindroma cēlonis var būt ilgstošs alkoholisms, astēniskas patoloģijas, insults un citas slimības. Ar šo sindromu pasliktinās spēja atcerēties informāciju, piemēram, pacients nevar atcerēties, ko viņš ēda vakariņās vai tuvāko radinieku vārdus. Ir arī neprecizitāte pagātnē notikušo notikumu reproducēšanā.

Paramnēzija, stāvoklis, kurā izkropļota vai viltus atmiņas. Tos iedala konfabulācijās un pseidoreminiscencēs. Pirmajā gadījumā atmiņas spraugas tiek aizpildītas ar neesošiem notikumiem. Pacients stāsta fiktīvus stāstus, un tas notiek pret paša cilvēka gribu. Viņš nemēģina apzināti maldināt savus sarunu biedrus, viņš patiesībā tic savam stāstam. Konfabulācijas bieži notiek uz fona garīgi traucējumi un ar alkoholismu.

Pseido-atmiņas ir izkropļotas atmiņas. Iespējams, ka īstenībā pacients kādreiz ir piedzīvojis šos notikumus vai piedalījies tajos netieši vai pat redzējis tos sapnī. Šis patoloģisks stāvoklis bieži novēro vecumdienās.

Kas izraisa pārkāpumus?

Atmiņas zuduma un disfunkcijas cēlonis var būt liels skaits dažādu slimību. Ne vienmēr ir tā, ka cilvēks, kurš cieš no amnēzijas, ir vecumā. Patoloģisko stāvokli var izraisīt:

Amnēzija un noziedzība

Psiholoģijā un tiesu medicīnas praksē ir zināmi gadījumi, kad amnēzija ir saistīta ar vardarbīgu noziegumu izdarīšanu. Bieži vien amnēzija šajos gadījumos ir saistīta ar narkotiku vai alkohola intoksikācija nozieguma izdarīšanas brīdī. Pēc kriminologu domām, slepkavības (cilvēka nogalināšanas) gadījumos 25-45% gadījumu likumpārkāpējs piedzīvo amnēziju saistībā ar izdarīto noziegumu. Šo atmiņas zudumu skaidro psihiatri, ir vairākas tā rašanās iespējas:

• alkohola ietekme vai narkotiskās vielas(visizplatītākā iespēja);
• pārmērīga emocionāla uzbudinājums slepkavības laikā;
• nomākts, depresīvs stāvoklis noziedznieks, tuvāk komā.

Arī zinātnieki psiholoģijas jomā ir apstiprinājuši faktu, ka vardarbīgos noziegumos cietušie bieži piedzīvo amnēziju par notikušā detaļām. Šis fakts tiek skaidrots ar nevēlēšanos un psiholoģisko neiespējamību atveidot atmiņā traģisku situāciju, īpaši gadījumos, kad noziegumā cieta nevis pati persona, bet arī viņam tuvi cilvēki.

Amnēzijas fakts apsūdzēto tiesvedībā neatbrīvo. Bet, ja tiek pierādīts fakts, ka atmiņas zudums radās iepriekšējās nopietna slimība. Piemēram, demence, šizofrēnija vai smadzeņu bojājumi, šis fakts var būt būtisks, apsverot likumpārkāpēja nespēju piedalīties tiesvedībā.

Atmiņas traucējumu ārstēšana

Atmiņu un atmiņas atgūšanas process kopumā ir ļoti sarežģīts. Ārstēšana jābalsta uz amnēzijas cēloņa novēršanu. Tas ir, tiek veikta primārās slimības terapija. Galvenās ārstēšanas kursa laikā zāles, kurām ir pozitīva ietekme uz smadzeņu darbība. Šīs zāles ietver:

Turklāt ir nepieciešama nopietna pieeja pacienta rehabilitācijai. Nepieciešams šeit psiholoģiskā palīdzība un radinieku atbalsts. Svarīgi ir sistemātiski vingrinājumi, kuru mērķis ir attīstīt atmiņu, dažādi vingrinājumi, loģikas uzdevumi, testi.

Atmiņas traucējumi ir nopietna problēma, gan pašam pacientam, gan viņa tuviniekiem. Pacienti ar amnēziju ir īpaši jutīgi, jo zaudējumi ir tādi svarīga funkcija notika spontāni, un viņi jūtas bezpalīdzīgi. Viņi baidās no pārmetumiem un izsmiekla, prasa atbalstu no radiniekiem un medicīnas personāls. Tāpēc ir ļoti svarīgi būt pacietīgam un palīdzēt pacientam tikt galā ar viņa problēmu.

Lasīšana stiprina nervu savienojumus:

ārsts

tīmekļa vietne

Atmiņa un atmiņas

Atmiņas traucējumi
Patopsiholoģiskie mnestiskie traucējumi ir daudzu garīgo slimību pamatā.
Ir tādi atmiņas traucējumi:
1. Amnēzija - atmiņas traucējumi, kas izpaužas kā informācijas atcerēšanās, uzglabāšanas un reproducēšanas spējas traucējumi.
Amnēzijas veidi:
- Retrogrāda amnēzija- atmiņas traucējumi, kad nav iespējams reproducēt informāciju, kas iegūta pirms apziņas traucējumu epizodes, kas radās personai;
- Anterograda amnēzija- reprodukcijas grūtības attiecas uz laiku pēc apziņas traucējumu epizodes;
- Anterograda amnēzija- atmiņas traucējumi, kad nav iespējams atsaukt atmiņā informāciju, kas iegūta pirms un pēc apziņas traucējumu epizodes.

2. Daļēji atmiņas traucējumi (daļēji atmiņas traucējumi):
- Hipomnēzija- atmiņas zudums,
- Hipermnēzija- atmiņas uzlabošana,
rodas uz pamata emocionāli traucējumi, veidojot attiecīgi depresīvu un mānijas simptomu spektru.

3. Paramnēzija:
- Konfabulācija- atmiņas maldināšana, kurā nespēja atcerēties notikumus un tos reproducēt noved pie fiktīvu notikumu atražošanas;
- Pseido-atmiņas- hronoloģijas pārkāpums atmiņā, kurā atsevišķi pagātnes notikumi tiek pārnesti uz tagadni;
- Kriptomnēzija- atmiņas traucējumi, kuros cilvēks piesavinās sev citu cilvēku domas un rīcību.

Ribota likums par mnestisko traucējumu veidošanos: atmiņas pārkāpums (zaudējums) (kā arī tās atjaunošana) hronoloģiska secība- vispirms zūd atmiņa par vissarežģītākajiem un jaunākajiem iespaidiem, pēc tam par vecākiem. Atjaunošana notiek apgrieztā secībā.
Pēc Konerija kunga teiktā, atmiņas traucējumi, pamatojoties uz to rašanās iemesliem, tiek iedalīti:

1. Nav acīmredzama izraisīta fizioloģiskie iemesli- disociatīvs:
- Disociatīvā amnēzija(nespēja atcerēties svarīgiem notikumiem vai informācija, kas saistīta ar personīgo dzīvi, parasti nepatīkama rakstura, tas ir, cilvēki cieš no retrogrādas amnēzijas, viņiem reti ir anterogrāda amnēzija);
- Disociatīvā fuga(cilvēks ne tikai aizmirst pagātni, bet var arī doties uz nepazīstamu vietu un iedomāties sevi jauna personība), parasti rodas pēc smaga stresa, piemēram, kara vai dabas katastrofas, lai gan to var izraisīt arī personisks stress – finansiālas vai juridiskas grūtības vai depresijas epizode. Fūgas ietekmē tikai atmiņas par savu pagātni, nevis universālas vai abstraktas zināšanas. Lielākā daļa cilvēku ar disociatīvo fūgu pilnībā vai gandrīz pilnībā atgūst atmiņu, un recidīvs nenotiek;
- Organiski disociatīvi identitātes traucējumi (cilvēkam ir divas vai vairākas dažādas personības, kuras ne vienmēr atceras viena otra domas, jūtas un darbības).

2. To rašanās fizioloģiskie iemesli ir acīmredzami - organisks. Organiski iemesli atmiņas traucējumi var būt: traumatisks smadzeņu bojājums, organiskas slimības, ļaunprātīga izmantošana medikamentiem. Fizioloģisku iemeslu izraisīti atmiņas traucējumi - amnestiski traucējumi (galvenokārt skar atmiņu). Cilvēkiem ar amnēzijas traucējumiem dažreiz ir retrogrāda amnēzija, bet viņiem gandrīz vienmēr ir anterogrāda amnēzija.
Anterogrādu amnēziju bieži izraisa smadzeņu temporālo daivu vai diencefalonu bojājumi — apgabali, kas galvenokārt ir atbildīgi par īstermiņa atmiņas pārvēršanu ilgtermiņa atmiņā.

Aiz muguras smagas formas Ar anterogradu amnēziju gandrīz acumirklī tiek aizmirstas jaunas paziņas, un šodien atrisinātās problēmas tiek risinātas jau nākamajā dienā.
Korsakova amnestiskais sindroms- cilvēki pastāvīgi aizmirst informāciju, ko viņi tikko iemācījušies (anterogrāda amnēzija), lai gan viņu vispārējās zināšanas un intelektuālās spējas paliek nemainīgas. Raksturīgi simptomi: apjukums, dezorientācija, tieksme uz konfabulāciju. Izraisa hronisks alkoholisms kombinācijā ar slikts uzturs un rezultātā B vitamīna un (tiamīna) trūkums.
Piezīme. Televīzijas šovos un filmās sitieni pa galvu tiek attēloti kā ātrs veids zaudēt atmiņu. Patiesībā pēc viegliem traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem – piemēram, smadzeņu satricinājums neizraisa samaņas zudumu – cilvēkiem reti ir lieli atmiņas traucējumi, un tie, kas parādās, noteikti pazūd pēc dažām dienām vai mēnešiem. Un otrādi, gandrīz pusi no visiem smagajiem traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem izraisa hroniskas problēmas ar mācīšanos un atmiņu gan anterogrādā, gan retrogrādā. Kad atmiņas beidzot atgriežas, vecāki mēdz atgriezties vispirms.
- Demence(ietekmē gan atmiņu, gan citas kognitīvās funkcijas, piemēram, abstraktā domāšana vai runa).
Visizplatītākā demences forma ir Alcheimera slimība, kas parasti skar cilvēkus, kas vecāki par 65 gadiem. Pirmo reizi tas var parādīties pusmūžā, bet biežāk tas notiek pēc 65 gadu vecuma, un tā izplatība strauji palielinās 80 gadus vecu cilvēku vidū. Var ilgt 20 gadus vai ilgāk. Tas sākas ar nelieliem atmiņas traucējumiem, uzmanības pavājināšanos, runas un komunikācijas problēmām. Simptomiem pasliktinoties, cilvēkam sāk rasties grūtības veikt sarežģītus uzdevumus vai aizmirst svarīgas tikšanās.
Galu galā pacientiem ir arī grūtības veikt vienkāršus uzdevumus, viņi aizmirst par notikumiem, kas ir attālāki laikā, personības izmaiņas bieži kļūst ļoti pamanāmas. Piemēram, cilvēks var kļūt neparasti agresīvs.
Cilvēki ar Alcheimera slimību sākotnēji var noliegt, ka viņiem ir kādas grūtības, bet drīz viņi kļūst nemierīgi un nomākti par savām problēmām. garīgais stāvoklis. Demencei progresējot, viņi mazāk apzinās savus ierobežojumus. Vēlākās slimības stadijās viņi var atteikties sazināties ar citiem, slikti orientēties laikā un telpā, bieži klīst bezmērķīgi un zaudē rīcības brīvību. Pakāpeniski pacienti kļūst pilnībā atkarīgi no apkārtējiem cilvēkiem. Viņi var zaudēt gandrīz visas iepriekšējās zināšanas un spēju atpazīt pat tuvu radinieku sejas. Visi naktīs guļ sliktāk un dienā snauž. Pēdējā slimības fāze var ilgt no diviem līdz pieciem gadiem, pacientiem nepieciešama pastāvīga aprūpe.
Alcheimera slimības upuri parasti paliek taisnīgi labā stāvoklī pirms tam vēlīnās stadijas slimības. Bet, tā kā viņu garīgās funkcijas vājinās, viņi kļūst mazāk aktīvi un lielāko daļu laika pavada sēžot vai guļot gultā. Tā rezultātā viņiem ir tendence uz dažādas slimības piemēram, pneimonijai, kas var izraisīt nāvi.
Vairums organiski traucējumi atmiņa galvenokārt ietekmē deklaratīvo atmiņu (atmiņa uzvārdiem, datumiem, kādiem faktiem), nevis procesuālo atmiņu (apgūtas metodes, kuras cilvēks veic, par tām nedomājot: staigāšana, griešana ar šķērēm vai rakstīšana).