Mūsdienu dzīves ritms var jūs viegli satraukt. Smagas slodzes darbā un mācībās negatīvi ietekmē stāvokli nervu sistēma. Lai uzlabotu veiktspēju, ir īpašas zāles, kas stimulē cilvēka ķermeni un palielina produktivitāti. Nootropie līdzekļi tika radīti cilvēkiem, kuri ir cietuši traumatisku smadzeņu traumu un insultu. Bet bieži tos izraksta veseliem cilvēkiem, lai uzlabotu smadzeņu darbību un mazinātu nervu sistēmas stresu. Mēs esam apkopojuši labāko jaunās paaudzes nootropisko zāļu reitingu, kas ir pelnījuši cieņu un uzticību. .
Labākās nootropās zāles bez papildu efektiem
Nootropils ir labākās jaunās paaudzes nootropās zāles, kuras visbiežāk tiek parakstītas pacientiem, kuriem ir atmiņas problēmas. Tas stimulē noteiktus smadzeņu apgabalus un uzlabo to darbību. Nootropilu pārdod gan tabletēs, gan šķīdumā intravenozai ievadīšanai. Ārsti iesaka lietot nootropīnu ne tikai medicīnisku iemeslu dēļ, bet arī kā profilaktisku līdzekli, īpaši brīžos, kad stresa līmenis ir ievērojami paaugstināts. Tas nepaplašina asinsvadus, kas ir ļoti labi pusaudžiem un studentiem, kuri plāno uzlabot smadzeņu darbību eksāmenu periodos.
Plusi:
- Var lietot paaugstināta garīgā stresa laikā. Piemēram, eksāmenu periodos, kad stress un smadzeņu darbība visvairāk ietekmē nervu sistēmu;
- Aizsargā smadzeņu šūnas no hipoksijas;
- Var dāvināt skolēniem;
- Samazina stresa līmeni, paaugstina koncentrēšanās un uzmanības līmeni.
Mīnusi:
- Nedrīkst lietot cilvēki ar nieru mazspēju vai pēc smadzeņu asiņošanas;
- Uzlabojumi sāk justies tikai pēc divu nedēļu lietošanas.
Oficiāli runājot, Cavinton (vinpocetīns) ir to zāļu kategorijā, kas uzlabo asinsriti smadzenēs. Bet savā veidā ķīmiskais sastāvs, tā ir arī viena no labākajām jaunās paaudzes nootropiskajām zālēm. Zāles var lietot, lai plaša spektra slimības, kā arī preventīvie pasākumi lai palielinātu smadzeņu darbību.
Plusi:
- Samazina stresa līmeni un uzlabo smadzeņu darbību;
- Var izmantot koncentrācijas uzlabošanai:
- Pārdots tablešu un šķidrā veidā.
Mīnusi:
- Gados vecākiem cilvēkiem ar sirds ritma traucējumiem tas nav ieteicams.
Pantogam ir labākās jaunās paaudzes nootropās zāles, kas izstrādātas, pamatojoties uz ārstniecības augiem. Tas pozitīvi ietekmē smadzeņu darbību, uzlabo domāšanas procesi un ļauj koncentrēties. Ražotājs apliecina, ka Pantogam ir piemērots pat bērniem, īpaši skolēniem eksāmenu periodos. Ārsti arī iesaka šo nootropo līdzekli cilvēkiem, kuri ir stresa un nervu izsīkuma līmenī.
Plusi:
- Efektīva narkotika;
- Piemērots bērniem;
- Uz augu bāzes.
Mīnusi:
- Nelietot nieru darbības traucējumu gadījumā, grūtniecēm vai mātēm, kas baro bērnu ar krūti.
Jaunās paaudzes labākās nootropās zāles Semax patiks tiem klientiem, kuriem nepatīk norīt tabletes, vēl jo mazāk zāļu ievadīšanu intravenozi. Tas tiek iepilināts degunā un ietekmē olbaltumvielas, kas mijiedarbojas ar nervu sistēmu. Zāles sāk iedarboties uzreiz, uzreiz pēc ievadīšanas jūtama koncentrēšanās spējas uzlabošanās un stresa līmeņa pazemināšanās. Semax ir labākās nootropās zāles, kas izstrādātas atbilstoši vismodernākajām prasībām.
Plusi:
- Ērta ievades metode;
- Derīgs 24 stundas pēc vienas injekcijas.
Mīnusi:
- To nedrīkst lietot grūtniecības vai zīdīšanas laikā, kā arī nav ieteicams cilvēkiem, kuri cieš no akūtas psihozes.
Korteksīns + cerebrolizāts
Nekavēsimies, šī ir visspēcīgākā shēma, kādu jebkad esmu mēģinājis. Jā, šīm vielām ir vāja pierādījumu bāze. Jā, tie ir jāinjicē intramuskulāri. Bet tie ievērojami maina uzvedību un uzņēmību pret intelektuālo stresu.
Vielas tiek pārdotas tikai aptiekās. Un tie ir diezgan dārgi! Vidēji kurss maksās 2 tūkstošus rubļu vai 35 USD.
Kurss 10-20 dienas. Personīgi es pirmo pusi veicu ar Cerebrolysate, otro ar Cortexin.
Kādas ir priekšrocības:
+ Apstrāde
Šo punktu ir grūti aprakstīt. Bieži tiek minēts, ka jebkura informācija kļūst saprotamāka. Ieslēgts Personīgā pieredze Ievēroju, ka lasu prof. literatūra par neirobioloģiju kā mākslinieku. Turklāt tiek zīmēti attēli un trīsdimensiju objekti un tabulas ar datiem. Datu apstrādes ātrums ir tāds pats kā stimulatoriem, bet bez pašas stimulācijas ietekmes. Neatkarīgi no tā, cik daudz informācijas jūs saņemat dienā, šķiet, ka galva joprojām ir pustukša. 
+ Sabiedriskums
Var būt ietekme uz dažiem hormoniem, taču uzvedība kļūst maigāka. Mazāka impulsivitāte. Ir vieglāk runāt pat ar konfliktējošiem cilvēkiem. Un jūs pats kļūstat laipnāks un saprātīgāks.
Šie ieguvumi saglabājas pāris nedēļas pēc kursa. Kursi tiek sniegti 1-2 reizes gadā, biežāk jūs, visticamāk, nevēlaties, jo zāles ir ļoti specifiskas.
PRL 8-53
Eksperimentāls nootropisks līdzeklis, kuru mēs pat gatavojāmies sākt pārdot, bet neuzdrošinājāmies. Par to ir ļoti maz datu, darba deva svārstās no 5 mg līdz 50, pat blakusparādības nav skaidras, tās vienkārši nebija pētījumos. Ietekme ir nestabila, un arī kombinācijas ir neskaidras. 
Tagad varat iegādāties tikai no Rietumu resursiem. Cena par 1 gramu ir 25-30 USD. Ieteicams to lietot nelielos 2 nedēļu kursos.
Ieguvumi:
+ Atmiņa
Tas, iespējams, ir visspēcīgākais nootropais līdzeklis atmiņas uzlabošanai ( Saite). Vienā pētījumā uzlabojumi cilvēkiem bija par 150% lielāki nekā sākotnēji. Jūs atceraties 5 skaitļus, skatoties uz tiem, bet ar šo nootropiku jūs iegūsit visus 10-15. Es pats neievēroju nekādas būtiskas izmaiņas.
+ Koncentrēšanās
Paaugstināta uzmanība un fokuss. Ja parasti jūs piespiežat sevi nenovērst, tad šeit jūs piespiežat sevi novērst. Es neteiktu, ka ir motivācijas un garastāvokļa paaugstināšanās, tikai rupja koncentrēšanās un atmiņa.
Viela man šķita līdzīga oksiracetāmam, kas ir nedaudz vairāk pētīts) Tātad, ja jūs neatrodat prl, meklējiet oksiracetāmu. 
Modafinils
Tumšā maģija starp nootropiem. Krievijas Federācijā tas ir aizliegts, bet dažās citās kaimiņvalstīs to pārdod kā papildinājumu, pat ne recepšu medikamentu. Tāpēc, ja būsiet pieķerts Krievijas Federācijā, jūs uzskatīs par narkomānu, Ukrainā ar to pašu vielu - veselīga dzīvesveida kustības cietoksni. Krievijai modafinilu var aizstāt ar hidrafinilu ar kofeīnu vai fenilpiracetāmu.
Cenas visiem ir ļoti atšķirīgas, nav vēlams izmantot kursu, jo visi savienojumi ir spēcīgi un var izraisīt bezmiegu. 
Galvenais ieguvums: motivācija + domāšanas ātrums
Rezultāts:
Protams, ja jūs rūpīgi meklējat, jūs varat atrast nootropiskus līdzekļus ar milzīgu smadzeņu attīstības potenciālu, taču tie ir reti un ir vēl mazāk informācijas nekā saskaņā ar PRL. Mums bija sīkāka informācija. Nootropie līdzekļi šodienas sarakstā ir salīdzinoši viegli atrodami, tie nemaksā simtiem dolāru, un tiem ir diezgan laba iedarbība taustāmus efektus. Mēs iesakām tikai pieredzējušiem cilvēkiem iepazīties ar šiem nootropiskajiem līdzekļiem:
- Cortexin + Cerebrolysate = Atjauninājums, viegli visu saprast.
- PRL 8-53 = Skolotājs joprojām ir neskaidrs, bet ļoti bieži viņi raksta, ka tas dod lielisku atmiņu
- Modafinils valstīm, kurās tas ir apstiprināts, ir viens no spēcīgākajiem nootropiskajiem līdzekļiem. Krievijas Federācijā formāli tā ir narkotika, tāpēc aizmirstiet par to.
Ļoti gribētos dzirdēt komentāros reālas atsauksmes! Ceru, ka jums patika šis jautājums un atcerieties, ka labākais nootropiskais līdzeklis ir pašizglītība, pārējais ir palīgelementi! Veiksmi un uz drīzu tikšanos!
Nootropie līdzekļi ir zāles, kas paredzētas, lai paātrinātu vielmaiņu nervu sistēmas šūnās un palielinātu garīgo darbību. Tie galvenokārt ir paredzēti cilvēkiem, kas cieš neiroloģiskas slimības(insults, epilepsija, Alcheimera slimība un citi). Šādos gadījumos zāles novērš slimo šūnu iznīcināšanu un stimulē tās strādāt veselu līmenī.
Nootropisko līdzekļu blakusparādība ir garīgās aktivitātes stimulēšana. Cilvēki, kuri lieto nootropās vielas, labāk uztver un atceras informāciju, domā efektīvāk un ir mazāk uzņēmīgi pret stresu un garīgo stresu. Pateicoties šim īpašumam, medikamenti ir populāri ne tikai pacientu, bet arī cilvēku vidū, kuri vēlas uzlabot savas domāšanas spējas.
Pramiracetāms ir visspēcīgākais racetam zāļu klases pārstāvis. Tas labvēlīgi ietekmē cilvēka kognitīvās funkcijas:
- uzlabo īstermiņa un ilgtermiņa atmiņu;
- paātrina domāšanas procesus un iekšējais dialogs cilvēka galvas iekšpusē;
- paaugstina motivācijas līmeni, kā arī palīdz novest līdz galam domas un mērķus;
UZ negatīvās iezīmes Zāles var ietvert katras personas individuālās blakusparādības:
- slikta dūša un sāpes vēderā;
- galvassāpes.
9. Sulbutiamīns
Sulbutiamīns - vitamīns B1, šķīst taukos, ir plašs klāsts pozitīvas īpašības:
- zāles paātrina skābekli organismā;
- labi tiek galā ar depresiju;
- uzlabo koordināciju un smalko motoriku;
- uzlabo uzmanību un koncentrēšanos.
Hidrafinils ir eugorica klases viela, kurai ir spēcīga uzmundrinoša iedarbība.
Galvenais narkotiku mērķis ir palielināt enerģiju un vispārējo spara līmeni. Tam ir arī vairāki citi efekti:
- uzlabo uzmanību un mācīšanos;
- palielina garīgās aktivitātes intensitāti;
- paātrina refleksus.
Zāles ir vairākas blakus efekti kas rodas, ja tiek pārkāpti pieņemšanas nosacījumi:
- izsitumi uz ādas;
- galvassāpes;
- miega problēmas.
7,5 htp
Pilns nosaukums ir 5-hidroksitriptofāns. Zāles, pateicoties savai spējai dabiski paaugstināt serotonīna līmeni organismā, ir visefektīvākā un drošākā alternatīva klasiskajiem antidepresantiem. 5-hidroksitriptofāns, atšķirībā no antidepresantiem, īpaši iedarbojas uz serotonīna līmeni, nevis uz melatonīnu un neirotrofiskiem faktoriem.
Zāles labvēlīgi ietekmē arī cilvēka miegu un cīnās ar bezmiegu. Tas ir piemērots cilvēkiem, kuri vēlas pārvarēt stresu, trauksmi un depresiju, neizmantojot spēcīgus antidepresantus.
Zāles ir tikai 2 blakusparādības - pārmērīga miegainība un slikta dūša, kas rodas, ja tiek pārkāpti zāļu lietošanas nosacījumi.
6. DMAE
DMAE (apzīmē dimetiletanolamīnu) ir zāles, kas sastāv no organiskie savienojumi, klāt zivīs. Zāļu īpašības:
- palielina paredzamo dzīves ilgumu;
- uzlabo aknu darbību;
- pozitīvi ietekmē psihoemocionālo noskaņojumu;
- izmanto intelektuālo un garīgo traucējumu profilaksei.
Zāļu lietošanas kurss ir ieteicams cilvēkiem, kuri vēlas palielināt savu vispārējais līmenis veselība, psiho- emocionālais stāvoklis, vērīgums un atmiņa. Zāles ir piemērotas arī cilvēkiem, kuri praktizē gaišus sapņus.
Ja deva ir pārāk liela, var rasties šādas sekas:
- domāšanas apjukums;
- hiperaktivitāte un grūtības aizmigt.
5.Aniracetāms
Aniracetāms izceļas starp citiem racetam klases pārstāvjiem ar savām īpašībām, tostarp:
- ķermeņa vispārējās darbības stimulēšana;
- labvēlīga ietekme uz cilvēka emocijām un radošo domāšanu;
- efektīva cīņa ar stresu un depresiju.
Pēc kursa pabeigšanas cilvēks ilgstoši piedzīvo sociālās adaptācijas spēju uzlabošanos. Cilvēks domā skaidrāk un var atcerēties vairāk informācijas. Aniracetāms ir lieliska izvēle radošiem, sabiedriskiem - aktīvi cilvēki kuri strādā ar daudz informācijas un ir pakļauti garastāvokļa svārstībām. Ir tikai divas negatīvas sekas – sāpes vēderā un izsitumi uz ādas.
Fasoracetāms ir zāles, kas sākotnēji izstrādātas, lai apkarotu Alcheimera slimību. Pēc tam to sāka izmantot arī kā efektīva profilakse demence, antidepresants un trankvilizators.
Nootropās īpašības ietver:
- būtiska ietekme uz receptoriem, kas atbild par ilgtermiņa atmiņu;
- paaugstināta uzmanība un mācīšanās;
- saglabājot garīgo skaidrību un sakārtotas domas.
Fasoracetāms ir efektīvs ilgtermiņa un nezaudē savu efektivitāti. Blakusparādību saraksts satur:
- alerģiju iespējamība;
- galvassāpes;
- slikta dūša un vemšana pārdozēšanas gadījumā.
Nootropisko līdzekļu blakusparādības
S. Yu. Shtrygol, Dr. med. Zinātnes, profesors, T. V. Kortunova, Ph.D. pharm. Zinātnes, asociētais profesors, D. V. Shtrygol, Ph.D. medus. Zinātnes, Nacionālā farmācijas universitāte, Harkova
Pēdējie 30 gadi ir iezīmējušies arvien vairāk plaši izplatīta izmantošana nootropiskās zāles. Terminu “nootropisks līdzeklis” (no grieķu valodas noos thinking, mind; tropos aspiration) 1972. gadā ierosināja S. Giurgea, lai apzīmētu zāles, kurām ir specifiska aktivizējoša iedarbība uz smadzeņu integrējošām funkcijām, stimulējot mācīšanos, atmiņu un garīgās aktivitātes. kas palielina smadzeņu izturību pret kaitīgiem faktoriem un uzlabo kortiko-subkortikālos savienojumus. Nootropie līdzekļi tiek saukti arī par neirometaboliskajiem cerebroprotektoriem, un angļu literatūrā bieži tiek lietots termins kognitīvais pastiprinātājs.
Šīs grupas prototips ir piracetāms, ko Strubbe (farmācijas uzņēmums UCB, Beļģija) sintezēja 1963. gadā un sākotnēji pētīja kā antikinētisku medikamentu. Tikai dažus gadus vēlāk kļuva skaidrs, ka piracetāms atvieglo mācīšanās procesus un uzlabo atmiņu, taču atšķirībā no klasiskajiem psihostimulatoriem neizraisa tādas blakusparādības kā runas un motorikas stimulācija, organisma funkcionālo spēju izsīkšana ilgstošas lietošanas gadījumā, atkarība un atkarība. . Pamatojoties uz šiem pētījumiem, S. Giurgea psihotropo zāļu klasifikācijā identificēja jaunu zāļu klasi – nootropos.
Nootropiskā koncepcija ir kļuvusi par lielāko ieguldījumu psihofarmakoloģijas attīstībā gan lietišķā, gan fundamentālā ziņā. Īsā laika posmā tika izveidots ievērojams skaits zāļu, kuras galvenokārt izmanto, lai koriģētu traucētās mnestiskās funkcijas, kā arī samazinātu dzīvībai svarīgās aktivitātes līmeni, kas rodas daudzu slimību un ekstrēmas iedarbības gadījumā. Nootropie līdzekļi ir arī indicēti adaptācijas un garīgās aktivitātes traucējumiem novecošanas laikā, tostarp presenīlai un senilsai demencei. Kā uzsver M. Vindišs, demence indikāciju sarakstā ieņem īpašu vietu, jo industriāli attīstītajās valstīs arvien aktuālāka problēma ir straujš gados vecāku iedzīvotāju daļas pieaugums un ar vecumu saistīto slimību saslimstības pieaugums.
Turklāt nootropiskie līdzekļi tiek izmantoti traucējumiem smadzeņu cirkulācija, intoksikācija (tostarp alkoholiska), abstinences sindroms, miega trūkums, nogurums, astēniska un depresīvi stāvokļi pēc traumatiskām smadzeņu traumām un neiroinfekcijām, kā arī lai koriģētu psihofarmakoterapijas blakusparādības (ārstējot ar antipsihotiskiem līdzekļiem, antidepresantiem, psihostimulatoriem). Pediatrijas praksē nootropās zāles lieto cerebrastijas, encefalopātiju, intelektuālās attīstības traucējumu, traucējumu, kas attīstās priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem intrauterīnās hipoksijas un citu kaitīgu seku rezultātā, ārstēšanai.
Nootropo līdzekļu īpatnība ir tā, ka tos var lietot ne tikai pacienti, bet arī veseliem cilvēkiem V ekstrēmas situācijas lai mazinātu garīgo nogurumu un uzlabotu garīgo sniegumu.
Vispārīgi nootropiskās zāles kam raksturīga salīdzinoši zema toksicitāte un salīdzinoši reta attīstība nevēlamas sekas. Pēc O. A. Gromovas teiktā, pēdējie tiek novēroti nedaudz vairāk kā 5% pacientu, taču šo zāļu plašā lietošana prasa sistematizēt zināšanas par to blakusparādībām. Tomēr vispirms ir nepieciešams pakavēties pie nootropo zāļu klasifikācijas jautājumiem.
Nootropiskie līdzekļi ietver daudzas zāles ar atšķirīgu ķīmisko struktūru un darbības mehānismu. Šis apstāklis vien apgrūtina to klasifikāciju. Turklāt vairākām zālēm atmiņas uzlabošana ir galvenais farmakoloģiskais efekts (tos dažkārt dēvē par "īstie" nootropiskie līdzekļi, piemēram, piracetāms un tā analogi). Lielākajai daļai zāļu nootropiskais efekts ir tikai viena no farmakodinamikas sastāvdaļām. Tādējādi daudzām GABAerģiskajām zālēm kopā ar nootropiskām zālēm ir anksiolītiska, nomierinoša, pretkrampju, muskuļu relaksējoša, antihipoksiska iedarbība (pat tādi termini kā “nootropām līdzīgām zālēm”, “trankvilonotropām” utt.). Nootropiskais efekts var būt saistīts ar smadzeņu asinsrites uzlabošanos (vinpocetīns, nicergolīns un citas cerebrovazoaktīvas zāles). Šādas daudzvērtīgas zāles dažreiz sauc par "neiroprotektori".
Lielākā daļa pilna klasifikācija zāles ar nootropisku aktivitāti (apmēram 100 zāles) min T. A. Voronina un S. B. Seredenin (1998). To galvenās grupas ir parādītas tabulā.
Tabula. Pamata zāles ar nootropisku iedarbību
| Grupa | Narkotikas |
| Pirolidona atvasinājumi (racetāmi) | Piracetāms, Aniracetāms, Pramiracetāms, Oksiracetāms, Etiracetāms, Nefiracetāms utt. |
| Zāles, kas uzlabo holīnerģiskos procesus | Amiridīns, takrīns, gliatilīns |
| GABAerģiskās zāles | Gamma-aminosviestskābe, pantogams, pikamilons, fenibuts, nātrija hidroksibutirāts |
| Glutamaterģiskās zāles | Glicīns, memantīns |
| Neiropeptīdi un to analogi | Semakss, Cerebrolizīns |
| Antioksidanti un membrānu aizsargi | Meklofenoksāts, meksidols, piritinols |
| Ginkgo biloba preparāti | Bilobil, tanakan, memoplant |
| Kalcija kanālu blokatori | Nimodipīns, cinnarizīns |
| Smadzeņu vazodilatatori | Vinpocetīns, nicergolīns, instenons |
Pirolidona atvasinājumi
Sāksim apsvērt nootropo zāļu blakusparādības ar vēsturiski pirmo grupu – pirolidona atvasinājumiem jeb racetāmiem. Mūsdienās ir iegūtas vairāk nekā 1500 līdzīgas struktūras vielu, bet in medicīnas prakse Tiek lietotas tikai aptuveni 12 zāles. To daudzkomponentu darbības mehānisms ietver ne tikai enerģijas metabolisma aktivizēšanu, RNS, olbaltumvielu, fosfolipīdu sintēzes palielināšanos, holīnerģiskās transmisijas atvieglošanu, bet arī asinsrites uzlabošanos smadzenēs.
Galvenais un visbiežāk izmantotais šīs grupas pārstāvis ir piracetāms. Tās blakusparādības tiek novērotas reti un galvenokārt garīgi slimiem cilvēkiem. Šādas sekas ir reibonis, trīce, nervozitāte, paaugstināta uzbudināmība. Iespējamie miega traucējumi: galvenokārt bezmiegs, retāk miegainība. Miega traucējumu riska dēļ piracetāmu nedrīkst lietot naktī. Atsevišķos gadījumos, lietojot piracetāmu, tiek novērota seksuāla uzbudinājums. Dažreiz rodas dispepsijas simptomi: slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā. Gados vecākiem pacientiem dažkārt ir iespējama koronārās mazspējas saasināšanās. Šādos gadījumos ieteicams samazināt devu vai pārtraukt zāļu lietošanu.
Piracetāms ir kontrindicēts akūtas nieru mazspējas, grūtniecības (īpaši pirmajā trimestrī), zīdīšanas (pārtrauciet ārstēšanu ārstēšanas laikā) un zīdaiņa vecumā (līdz 1 gadam) gadījumā. Saskaņā ar A. P. Kirjuščenkova un M. L. Tarakhovska, G. V. Kovaļova apkopotajiem datiem piracetāma un daudzu citu nootropo zāļu ietekme uz augli nav pietiekami pētīta, lai gan eksperimentālie dati liecina par embriotoksicitātes un teratogenitātes neesamību. Acīmredzot ir nepieciešami padziļināti pētījumi, tostarp piracetāma ilgtermiņa ietekmes uz augli iespējamās ilgtermiņa ietekmes noskaidrošana. Tajā pašā laikā ir norādes uz lielu piracetāma devu (līdz 3-10 g) pozitīvo ietekmi uz distresa sindromu jaundzimušajiem (zāles tika ievadītas intravenozi dzemdētājām).
Relatīvās kontrindikācijas, kas saistītas ar piracetāma blakusparādībām, ir psihomotorā uzbudinājuma stāvokļi (mānijas, hebefrēnijas, katatoniski, halucinācijas-paranoidiski, psihopātiski). Īpaša piesardzība ir nepieciešama, izlemjot, vai ordinēt piracetāmu pacientiem ar paaugstinātu gatavību krampjiem, kā arī gadījumos, kad nopietnas slimības sirds un asinsvadu sistēmu ar smagu arteriālo hipotensiju. Ir norādes, ka nav pareizi izrakstīt zāles bērniem, kuri cieš no cukura diabēts, ja anamnēzē ir bijušas alerģiskas reakcijas uz augļu sulu, esenču uc lietošanu Ārstējoties ar piracetāma granulām, saldumus ieteicams izslēgt no uztura.
Zāles, kas uzlabo holīnerģiskos procesus
Šobrīd šī grupa nootropiskie līdzekļi attīstās visstraujāk, jo tieši ar tiem ir saistīts progress Alcheimera slimības ārstēšanā. Klasisko pirolidona sērijas zāļu lietošana šai slimībai parasti ir tikai pagaidu efekts, kam sekoja strauji progresējoša atmiņas un intelekta samazināšanās. Tā kā Alcheimera slimības mnestisko traucējumu mehānismi galvenokārt ir saistīti ar holīnerģiskās transmisijas deficītu smadzenēs, to pastiprinošo zāļu lietošana dod vislielāko pozitīvo efektu. Mūsdienās vadošo vietu ieņem antiholīnesterāzes zāles, proti, amiridīns un takrīns. Tie veicina acetilholīna uzkrāšanos, jo tiek inhibēts enzīms holīnesterāze, kas to iznīcina.
Amiridīnam ir ne tikai centrālā, bet arī perifēra holīna pozitīva iedarbība. Tādēļ tās salīdzinoši retās blakusparādības ir pārmērīga siekalošanās, slikta dūša, vemšana, pastiprināta peristaltika, caureja un bradikardija. Turklāt zāles var izraisīt reiboni.
Amiridīns ir kontrindicēts pacienta paaugstinātas jutības gadījumā, kā arī slimībām, kurās pastiprināta holīnerģiskā transmisija ir saistīta ar stāvokļa pasliktināšanās risku: epilepsija, ekstrapiramidāli un vestibulārie traucējumi, stenokardija, bradikardija, peptiska čūla. Turklāt amiridīnu nedrīkst parakstīt grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Takrīnam ir vairāk zināmas blakusparādības. Biežumā dominē ataksija (kustību koordinācijas traucējumi, nestabilitāte), anoreksija (apetītes zudums), krampjveida sāpes vēderā, caureja, slikta dūša, vemšana, kā arī hepatotoksiska iedarbība. Retāk sastopamas blakusparādības no sirds un asinsvadu sistēmas (bradikardija vai tahikardija, traucējumi sirdsdarbība, arteriāla hiper- vai hipotensija), pastiprināta siekalošanās, rinīts, svīšana, ādas izsitumi, pēdu un potīšu pietūkums, ģībonis. Atsevišķos gadījumos tiek novērota bronhu obstrukcija (apgrūtināta elpošana, sašaurināšanās sajūta krūtis, klepus), garastāvokļa un psihes izmaiņas (agresija, aizkaitināmība), ekstrapiramidāli traucējumi (ekstremitāšu stīvums un trīce), obstrukcija urīnceļu(grūtības urinēt).
Takrīna lietošanas kontrindikāciju saraksts ir diezgan garš. Līdztekus paaugstinātai jutībai pret šīm zālēm vai citiem akridīna atvasinājumiem, tas ietver bronhiālo astmu, arteriālo hipotensiju, bradikardiju, slimu sinusa sindromu, epilepsiju, galvas traumas ar samaņas zudumu, paaugstinātu intrakraniālo spiedienu (šajā gadījumā tiek veicināta konvulsīvā sindroma attīstība). , kuņģa-zarnu trakta obstrukcija. zarnu vai urīnceļu, aknu disfunkcija (pat anamnēzē), Parkinsona slimība un simptomātisks parkinsonisms, peptiska čūlas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas.
Antiholīnesterāzes zāļu antagonisti ir m-antiholīnerģiskie blokatori. Tomēr pēdējo izmantošanu blakusparādību novēršanai nevar uzskatīt par pamatotu, jo holīnerģisko receptoru bloķēšana smadzenēs pastiprina Alcheimera slimības mnestiskos traucējumus. Ieteicams izvēlēties tādas antiholīnesterāzes zāļu devas, kuras pacienti labi panes.
Vēl viena pieeja holīnerģiskās transmisijas uzlabošanai ir saistīta ar neirotransmitera acetilholīna sintēzes palielināšanu. Šim darbības mehānismam ir gliatilīns (holīna alfoscerāts). Organismā tas sadalās holīnā un glicerofosfātā. Holīnu izmanto acetilholīna sintēzei, bet glicerofosfātu fosfatidilholīna sintēzei neironu membrānās. Atšķirībā no antiholīnesterāzes zālēm, gliatilīnam gandrīz nav blakusparādību. Var izraisīt sliktu dūšu, kas acīmredzot saistīts ar dopamīnerģiskās transmisijas aktivizēšanu un, ja nepieciešams, tiek izvadīts ar pretvemšanas līdzekļiem (metoklopramīds utt.). Ļoti reti reģistrēts alerģiskas reakcijas gliatilīnam. Tas ir kontrindicēts individuālas paaugstinātas jutības gadījumā, nav ieteicams lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā.
GABAerģiskās zāles
GABAerģisko vielu nootropās iedarbības mehānismi ir saistīti gan ar enerģētisko procesu palielināšanos smadzenēs (Krebsa cikla enzīmu aktivizācija, smadzeņu šūnu glikozes izmantošanas palielināšanās), gan ar smadzeņu asinsrites un tās autoregulācijas uzlabošanos. GABAerģiskais komponents ir raksturīgs arī piracetāma darbības mehānismam, ko var uzskatīt par ciklisku GABA analogu.
Gamma-aminosviestskābe (aminalons, gammalons) parasti labi panesams. Tikai dažreiz ir iespējamas tādas blakusparādības kā karstuma sajūta, bezmiegs, slikta dūša, vemšana, dispepsijas traucējumi, asinsspiediena svārstības (pirmajās ārstēšanas dienās, kas saistītas ar GABA vazoaktīvām īpašībām) un paaugstināta ķermeņa temperatūra. Ja devu samazina, šīs parādības parasti ātri izzūd. Šīs zāles ir kontrindicētas paaugstinātas jutības gadījumā pret to.
Izmantojot pantogams (hopantēnskābe) iespējamas alerģiskas reakcijas (rinīts, konjunktivīts, izsitumi uz ādas), kas izzūd, pārtraucot zāļu lietošanu. Pantogam ir kontrindicēts smagos gadījumos akūtas slimības nierēm, kā arī grūtniecības pirmajā trimestrī.
Izrakstot pikamilonu, kas pārsvarā pastiprina GABA vielmaiņas šuntu, ir iespējama aizkaitināmība, uzbudinājums, nemiers, reibonis, galvassāpes un viegla slikta dūša. Šādos gadījumos jums jāsamazina deva. Reti rodas alerģiski izsitumi un nieze āda kas prasa zāļu lietošanas pārtraukšanu. Kontrindikācijas kopā ar individuālu neiecietību ir akūtas un hroniskas slimības nieres
Fenibuts, pateicoties inhibējošo GABAerģisko procesu pastiprināšanai, to var izraisīt blakusefekts, piemēram, miegainība pie pirmajām devām. Dažreiz tiek novērotas alerģiskas reakcijas. Kontrindicēts individuālas nepanesības, aknu mazspējas gadījumā.
nātrija hidroksibutirāts, apvienojot nootropisku, antihipoksisku, hipotermisku, sedatīvu, hipnotisku, anestēzijas efektu, ir blakusparādības, visbiežāk ar ātru intravenoza ievadīšana. Zāles spēj izraisīt motorisku uzbudinājumu, krampjveida ekstremitāšu un mēles raustīšanu un pat ir zināmi elpošanas apstāšanās gadījumi. Tādēļ nātrija hidroksibutirāts ir jāinjicē vēnā lēnām. Atveseļošanās laikā no anestēzijas ir iespējama motora un runas ierosināšana. Lietojot lielās devās, tas dažkārt izraisa sliktu dūšu un vemšanu. Dažiem pacientiem dienas laikā rodas miegainība. Ilgstoši lietojot lielas zāļu devas, var attīstīties hipokaliēmija (kālija hlorīds, asparkāms, panangīns ir šīs blakusparādības korektori).
Kontrindikācijas nātrija hidroksibutirāta lietošanai ir hipokaliēmija, myasthenia gravis (tā muskuļu relaksācijas īpašību dēļ), epilepsija, smaga arteriāla hipertensija, eklampsija un delīrija tremens. To nedrīkst parakstīt glaukomas gadījumā. Hipnozes efekta dēļ nātrija hidroksibutirātu dienas laikā nedrīkst lietot personas, kuru darbs prasa ātru fizisku vai garīgu reakciju.
Glutamaterģiskās zāles
Glutamaterģiskā sistēma pieder pie viena no svarīgas lomas sinaptiskās plastiskuma un augstāku smadzeņu integratīvo funkciju, tostarp mācīšanās un atmiņas procesu, īstenošanā. Tāpēc tas tiek intensīvi pētīts kā farmakoloģiskās iejaukšanās mērķis. Glutamāts ir ierosinošs neirotransmiters; glutamāta receptori (jo īpaši NMDA receptori), kā liecina uzkrājošie pierādījumi, ir iesaistīti atmiņas traucējumu mehānismos dažādu centrālās nervu sistēmas slimību gadījumos.
Glicīns, kas ir nebūtiska aminoskābe, kas darbojas NMDA receptoru glicīna vietā, ir labi panesams, un tam praktiski nav blakusparādību. Šīs zāles var uzskatīt par kontrindicētām tikai individuālas nepanesības gadījumā.
Memantīna nekonkurējošais NMDA receptoru antagonists kopā ar nootropisku efektu, ir neiroprotektīvs efekts, spēj koriģēt kustību traucējumi plkst dažādi bojājumi galvu un muguras smadzenes. Zāles var izraisīt vairākas centrālās nervu sistēmas blakusparādības. Tie ietver reiboni, trauksmi, tostarp motorisku trauksmi, noguruma sajūtu un smaguma sajūtu galvā. Turklāt dažreiz ir iespējama slikta dūša. Kontrindikācijas memantīna lietošanai ietver apjukumu un smagi pārkāpumi nieru darbība, jo zāļu izdalīšanās palēninās.
Neiropeptīdi un to analogi
Daudzsološs ir arī atmiņas korekcijas peptidergiskais virziens. Tiek izstrādāts ievērojams skaits šīs grupas zāļu, no kurām daudzas acīmredzot drīz parādīsies farmācijas tirgū. Koncentrēsimies uz divām zālēm: Semax un Cerebrolysin.
Semax ir sintētisks adrenokortikotropā hormona analogs, bet tam trūkst hormonālas aktivitātes. Šīm zālēm, ko lieto intranazāli, ir nootropiska un adaptogēna iedarbība. Zāles ir labi panesamas, nav informācijas par blakusparādībām. Semax ir kontrindicēts grūtniecības laikā, barošana ar krūti, akūti psihotiski stāvokļi.
Cerebrolizīns ir neiropeptīdu (15%) komplekss, kura molekulmasa nepārsniedz 10 000 daltonu, brīvās aminoskābes (85%) un mikroelementus (O. A. Gromova, 2000), kas iegūts no jaunu cūku smadzenēm. Vairāk nekā 20 gadus to izmanto kā neiroprotektoru un nootropisku līdzekli. IN Nesen Ir pierādīts, ka cerebrolizīna neiroprotektīvā aktivitāte galvenokārt ir saistīta ar peptīdu frakciju. Zāles ir multimodāls efekts: tas palielina enerģijas metabolisma intensitāti, proteīnu sintēzi smadzenēs, uzrāda pretradikālas, membrānas aizsargājošas un neirotrofiskas aktivitātes, kavē ierosinošo aminoskābju (glutamāta) izdalīšanos un uzlabo smadzeņu asinsriti.
Cerebrolizīnam ir laba panesamība. Tās blakusparādības ir reti sastopamas un ietver ķermeņa temperatūras paaugstināšanos (pirogēna reakcija), ko galvenokārt novēro ar ātru intravenozu ievadīšanu. Tādēļ zāles jāievada intravenozi ar pilienu palīdzību.
Cerebrolizīns ir kontrindicēts akūtas nieru mazspējas gadījumā, pirmajā grūtniecības trimestrī, konvulsīvi stāvokļi, ieskaitot epilepsiju, alerģisku diatēzi. Jāatzīmē, ka šīs zāles ir viens no nedaudzajiem ļoti efektīvajiem neiroprotektoriem, ko var izmantot neiropediatriskajā praksē un pat parakstīt jaundzimušajiem.
Apsverot cerebrolizīnu, jākoncentrējas arī uz smadzeņu hidrolizātu, kas satur neiropeptīdus, piemēram, cerebrolizātu. Pēdējo nevar uzskatīt par cerebrolizīna analogu ne pēc sastāva, ne pēc farmakoterapeitiskās efektivitātes un drošības. Cerebrolizāts, kas iegūts no pieaugušu govju smadzenēm, satur augstas molekulmasas neiropeptīdu frakcijas. Tas rada potenciālu apdraudējumu, jo var pārnēsāt govju sūkļveida transmisīvās encefalopātijas vīrusu (“trakumsērgu” govīm), kas cilvēkiem izraisa neārstējamu neirodeģeneratīvu slimību – Jakoba-Kreicfelda slimību. Cerebrolizātu nevar injicēt vēnā, un ja intramuskulāra injekcija tas bieži izraisa smagu kairinājumu. Cerebrolizāta izrakstīšana bērniem ir nepieņemama.
Antioksidanti un membrānu aizsargi
Brīvo radikāļu procesi, kas bojā neironu membrānu, ir iesaistīti sinaptiskās plastikas, atmiņas un mācīšanās procesu traucējumu pamatmehānismos. Daudziem nootropiem ir daudzkomponentu darbības mehānisms, tostarp antiradikālas īpašības. Tomēr īpaši izteikta antioksidanta iedarbība ir tādām zālēm kā Mexidol, meklofenoksāts un piritinols.
Kopš 1993. gada klīnikā tiek lietots Mexidol, kas satur dzintarskābes atliekas un kam ir izteikta nootropiska un neiroprotektīva aktivitāte. Līdztekus antioksidanta un membrānas aizsargājošajai iedarbībai (brīvo radikāļu oksidācijas procesu kavēšana, superoksīda dismutāzes aktivizēšana, lipīdus regulējošas īpašības) palielina intensitāti. smadzeņu asinsrite, kavē trombocītu agregāciju, modulē GABA, benzodiazepīnu un holīnerģisko transmisiju. Zāles raksturo laba panesamība un retas blakusparādības, kas ietver sliktu dūšu, sausu muti, miegainību (pēdējo galvenokārt lietojot lielas devas). Mexidol ir kontrindicēts akūtu aknu un nieru darbības traucējumu gadījumā. Eksperiments neatklāja zāļu embriotoksisku, teratogēnu vai mutagēnu iedarbību.
Meklofenoksāts (cerutils) ir arī labi panesams, tikai reizēm izraisot miega traucējumus (tādēļ zāles nav ieteicams lietot vēlāk par 16 stundām), nemieru, nelielas sāpes vēderā, grēmas un palielinātu apetīti. Atsevišķos gadījumos iespējamas alerģiskas ādas reakcijas. Meklofenoksāta iezīme ir tā spēja saasināt psihotiskos simptomus (maldus, halucinācijas, kurām zāles ir kontrindicētas), kā arī veicināt baiļu un trauksmes rašanos. Nav ieteicams izrakstīt zāles smagas trauksmes un uzbudinājuma gadījumos. Attiecībā uz grūtniecību, ja ir stingras indikācijas, var lietot meklofenoksātu.
piritinols (piriditols, encefabols), Tā kā piridoksīna molekula (B6 vitamīns, kam ir antihipoksiska iedarbība) ir dubultota ar disulfīda tiltu, tai trūkst vitamīnu aktivitātes. Tam piemīt izteiktas nootropiskas īpašības kombinācijā ar antidepresantu un sedatīvu iedarbību, jo tas ir maztoksisks līdzeklis. Salīdzinoši retas blakusparādības ir slikta dūša, galvassāpes, bezmiegs, aizkaitināmība, bet bērniem - psihomotorais uzbudinājums, miega traucējumi. Šādos gadījumos zāļu devu samazina, un vakarā tās netiek parakstītas. Turklāt dažos gadījumos ir iespējama samazināta ēstgriba, garšas izmaiņas, holestāze, paaugstināts transamināžu līmenis, reibonis, nogurums, leikopēnija, locītavu sāpes, ķērpju planuss, alerģiskas ādas reakcijas un matu izkrišana.
Piriditols ir kontrindicēts smagas psihomotoriskas uzbudinājuma, konvulsīvu stāvokļu, tostarp epilepsijas, smagu aknu un nieru darbības traucējumu gadījumos. Kontrindikācijas ietver arī izmaiņas asins sastāvā (leikopēnija), autoimūnas slimības, fruktozes nepanesamību (suspensijai iekšķīgai lietošanai).
Ginkgo biloba preparāti
Standartizēti ekstrakti no reliktā ģimnosēklas auga Ginkgo biloba ( bilobil, memoplant, tanakan un citi) satur flavonoīdu sastāvu, jo īpaši amentoflavonu un ginkgetīnu, flavona glikozīdus, diterpēna laktonus un alkaloīdus. Kopā ar šiem komponentiem pētījumos O. A. Gromova et al. Ginkgo ekstraktā (bilobil) tika atrasti tādi neiroaktīvi elementi kā magnijs, varš, mangāns, selēns, un tika konstatēta augsta superoksīda dismutāzes aktivitāte.
Šīm zālēm ir vērtīgu komplekss farmakoloģiskās īpašības, nodrošinot antioksidantu efektu, pastiprinot enerģijas metabolismu smadzenēs, paaugstinot m-holīnerģisko receptoru jutību pret acetilholīnu, vājinot NMDA receptoru aktivāciju, mazinot smadzeņu tūsku, uzlabojot asins reoloģiskās īpašības un mikrocirkulāciju. Parasti ginkgo ekstrakti, kas apstiprināti lietošanai bez receptes, ir labi panesami; blakusparādību biežums, kā ziņo O. A. Gromova, ir aptuveni 1,7%. Šie atsevišķie gadījumi izpaužas kā pašierobežojoša dispepsija un vēl retāk kā galvassāpes un alerģiski izsitumi uz ādas.
Taču tāda ginkgo preparātu blakusparādība kā asinsizplūdumi ir maz zināma un nav iekļauta uzziņu grāmatās. A. V. Astahovas pārskatā, apkopojot klīnisko novērojumu datus, sniegti intrakraniālas asiņošanas un pēcoperācijas asiņošanas gadījumi pēc laparoskopiskas holecistektomijas. Acīmredzot šīs komplikācijas ir saistītas ar ginkgolīdu iedarbību, kas inhibē trombocītu aktivācijas faktoru un samazina trombocītu agregāciju. Asiņošanas risks palielinās ķirurģiskiem pacientiem, kuriem ieteicams pārtraukt ginkgo preparātu lietošanu vismaz 36 stundas pirms operācijas. Acīmredzot ir jāizvairās no šo zāļu kombinācijas ar dažādiem antitrombotiskiem līdzekļiem (antitrombocītu līdzekļiem, antikoagulantiem, fibrinolītiskiem līdzekļiem), jo tie var palielināt asiņošanas risku. Tāpat nav lietderīgi lietot ginkgo preparātus, tostarp kā daļu no dažādiem pārtikas piedevas, pacientiem ar trombocitopēniju, trombocitopātijām.
Ginkgo preparāti ir kontrindicēti individuālas paaugstinātas jutības gadījumā. To lietošana nav ieteicama grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī bērnībā.
Kalcija kanālu blokatori
Intracelulārā kalcija koncentrācijas palielināšanās spēlē nozīmīgu lomu atmiņas traucējumu, išēmisku bojājumu un neironu apoptozes mehānismos. Šajā sakarā kalcija kanālu blokatoriem, kas galvenokārt uzlabo smadzeņu asinsriti un tiek izmantoti smadzeņu išēmijas gadījumā, ir arī nootropiska iedarbība, kuras mehānisms joprojām nav pilnībā izprotams. No daudzajām "pretkalcija" zālēm vislielākā afinitāte pret smadzeņu asinsvadiem un farmakodinamikas nootropā sastāvdaļa ir nimodipīnam un cinnarizīnam. Kalcija kanālu blokatoru salīdzinoši labā panesamība ir izskaidrojama ar to plašo terapeitisko darbību.
Nimodipīna efektivitāte pacientiem ar demenci ir apstiprināta vismaz 15 kontrolētos pētījumos. klīniskie pētījumi. Atšķirībā no akūtas smadzeņu išēmijas un subarahnoidālas asiņošanas, kad nimodipīnu lieto injekcijas veidā, demences gadījumā zāles lieto tabletēs. Tās blakusparādību klāsts ir diezgan plašs. Biežākie simptomi ir pazemināts asinsspiediens (sistēmiskas vazodilatācijas dēļ) un reibonis. Turklāt zāles var izraisīt dispepsiju, galvassāpes, uzmanības un miega traucējumi, psihomotorais uzbudinājums, karstuma sajūta un sejas apsārtums, svīšana, retāk tahikardija, trombocitopēnija, angioneirotiskā tūska un ādas izsitumi.
Nimodipīns ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā, smagu aknu disfunkciju un smadzeņu tūsku. Pieņemot lēmumu par zāļu parakstīšanu pacientiem ar zemu asinsspiedienu vai paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, jābūt ļoti uzmanīgiem. Nimodipīnu darba laikā nedrīkst lietot personas, kuru profesija prasa augstu uzmanības koncentrāciju (autovadītāji utt.).
Jāņem vērā, ka dažādi antihipertensīvie līdzekļi pastiprina nimodipīna hipotensīvo iedarbību, beta blokatori turklāt pastiprina negatīvo inotropo efektu un kombinācijā ar nimodipīnu var dekompensēt sirds darbību.
Cinnarizīns (stugerons) ir populārs medikaments, kas uzlabo smadzeņu asinsriti un kam piemīt nootropiskas un vestibuloprotektīvas īpašības, kā arī antihistamīna aktivitāte. Ja tas ir labi panesams, tas dažkārt var izraisīt tādas blakusparādības kā sausa mute, miegainība, galvassāpes, ekstrapiramidāli traucējumi, svara pieaugums, dispepsija, holestātiska dzelte, alerģiskas reakcijas (neskatoties uz antihistamīna efektu). Dažām sievietēm, kuras ilgstoši ārstējas ar cinnarizīnu, rodas polimenoreja, tāpēc šādos gadījumos ir ieteicams to atcelt menstruāciju dienās.
Kontrindikācijas, izņemot individuālo neiecietību, nav noteiktas. Miegainība, sausa mute un kuņģa-zarnu trakta traucējumi nav nepieciešama cinnarizīna lietošanas pārtraukšana; parasti pietiek ar zāļu devas samazināšanu. Tā kā cinnarizīns pārsvarā paplašina smadzeņu asinsvadus un maz ietekmē citas asinsvadu sistēmas, terapeitiskās devās tas praktiski nesamazina asinsspiedienu, bet pacientiem ar smagu hipotensiju zāles ieteicams lietot samazinātā devā. Acīmredzot, ordinējot cinnarizīnu pacientiem ar parkinsonismu, jābūt uzmanīgiem, jo pastāv palielināts ekstrapiramidālo traucējumu risks. Lietojot zāles, ieteicams izvairīties no automašīnas vadīšanas, jo ir iespējama miegainība ar samazinātu uzmanību.
Smadzeņu vazodilatatori
Šīs grupas narkotikām ir dažādi mehānismi un daudzpusīga neiro- un psihofarmakoloģiska iedarbība. To nootropiskais efekts, kā jau minēts, lielā mērā ir uzlabotas smadzeņu asinsrites sekas, lai gan ir iespējami arī citi tās īstenošanas veidi. Tādējādi vinpocetīns (Cavinton) spēj bloķēt NMDA receptorus, inhibēt kalcija un nātrija kanālus, inhibēt cAMP fosfodiesterāzi un palielināt neirofizioloģiskā parametra ilgtermiņa potenciāciju, kas liecina par neironu transmisijas plastiskuma palielināšanos.
Vinpocetīns (Cavinton), iegūts no mazā zvīņa, lietots aptuveni 30 gadus. Tas gandrīz neizraisa blakusparādības. Atšķirībā no vinkas alkaloīda devinkāna, vinpocetīnam nav nomierinoša efekta. Parasti tā lietošana uztur nomoda līmeni un sistēmiskos hemodinamikas parametrus. Dažreiz ir īslaicīgs samazinājums asinsspiediens vazodilatācijas un barorefleksās tahikardijas dēļ. Tādēļ smagos gadījumos zāļu parenterāla ievadīšana ir kontrindicēta. koronārā slimība sirds un sirds aritmija. Turklāt Cavinton ir kontrindicēts grūtniecības laikā. Tā kombinācija ar heparīnu nav vēlama, jo palielinās asiņošanas risks.
α-blokatora nicergolīna lietošana var būt saistīta ar dažādām blakusparādībām, taču to biežums ir zems. Jāatzīmē, ka, palielinoties ārstēšanas ilgumam, tie rodas retāk. Biežākie simptomi ir eritēma, karstuma sajūta ar sejas ādas apsārtumu, nogurums, miega traucējumi, samazināta ēstgriba, slikta dūša, paaugstināts kuņģa sulas skābums un sāpes vēderā (ko mazina antacīdi), caureja. Retāk sastopama ortostatiskā hipotensija (tās riska dēļ pēc nicergolīna injekcijas pacientam kādu laiku jāguļ). Var pastiprināties antihipertensīvo zāļu, antikoagulantu, antiagregantu un alkohola iedarbība.
Kontrindikācijas nicergolīna lietošanai ir asiņošana, nesen pārciests miokarda infarkts, arteriāla hipotensija, smaga bradikardija, grūtniecība un zīdīšanas periods. Šīs zāles nedrīkst kombinēt ar citiem α-blokatoriem, kā arī ar β-blokatoriem, lai izvairītos no pastiprinātas nelabvēlīgas ietekmes uz asinsrites sistēmu.
Instenon, kas ir trīs komponentu kombinācija: heksobendīns, etamivāns un etofilīns, pēdējā laikā ir piesaistījis uzmanību ne tikai kā smadzeņu asinsrites korektors, bet arī kā zāles ar nootropiskām īpašībām. Salīdzinot ar iepriekšējām cerebrovaskulārām zālēm, ir nedaudz lielāka iespējamība, ka tā parādīsies blakusefekts, īpaši, ja to ievada intravenozi. To sastopamības biežums ir aptuveni 4%. Iespējama izteikta asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, galvassāpes paaugstināta intrakraniālā spiediena dēļ, diskomforts sirdī un sejas pietvīkums. Tāpēc intravenozai ievadīšanai vajadzētu būt tikai pilienveida un ļoti lēni (vairāk nekā 3 stundas), un izskatu noteikti simptomi nepieciešama infūzijas pārtraukšana. Intramuskulāras injekcijas un īpaši tablešu lietošanas gadījumā blakusparādības rodas retāk. Jāņem vērā instenona spēja pastiprināt acetilsalicilskābes antitrombocītu efektu, kas ir pilns ar hemorāģiskām komplikācijām.
Zāles ir kontrindicētas epilepsijas gadījumā, palielinātas intrakraniālais spiediens, smadzeņu asiņošana. Grūtniecības un zīdīšanas laikā ir atļauts to lietot tikai saskaņā ar stingrām indikācijām.
Biežāk lietoto nootropo zāļu blakusparādību apskata beigās jāuzsver, ka to novēršana un korekcija, ņemot vērā kontrindikācijas un nelabvēlīgās zāļu mijiedarbībaārsti un farmaceiti ir svarīga rezerve farmakoterapijas drošības palielināšanai.
Literatūra
- Astakhova A.V. Uztura bagātinātāju komponentu blakusparādības. Brīdinājumi par to lietošanu pirms un pēcoperācijas periodi// Zāļu drošība. Ekspresinformācija.2002.Nr.1.P.16-23.
- Voronina T. A., Seredenin S. B. Nootropiskās zāles, sasniegumi un jaunas problēmas // Eksperts. un ķīlis. farmakoloģija 1998. T. 61, Nr. 4. P. 3-9.
- Voronina T. A., Garibova T. L., Ostrovskaya R. U., Mirzoyan R. S. Jaunu vielu ar nootropisku un neiroprotektīvu iedarbību daudzkomponentu darbības mehānisms // 3. intern. konf. “Individuālās jutības pret psihotropajām zālēm bioloģiskais pamats.” Suzdal, 2001. 41. lpp.
- Gromova O. A. Neirometaboliskā farmakoterapija / Red. atbilstošais loceklis RAMN E. M. Burtseva. M., 2000. 85 lpp.
- Gromova O. A., Skalny A. V., Burtsev E. M., Avdeenko T. V., Solovjovs O. I. Dabiskas izcelsmes nootropo līdzekļu strukturālā analīze // “Cilvēks un medicīna”: 7. Krievijas kongresa materiāli. M., 1998. 330. lpp.
- Drogovoz S. M., Strashny V. V. Farmakoloģija, lai palīdzētu ārstiem, farmaceitiem un studentiem. Harkova, 2002. 480 lpp.
- Elinovs N.P., Gromova E.G. Mūsdienu medikamenti: uzziņu grāmata ar receptēm.Sanktpēterburga: Izdevniecība "Pēteris", 2000. 928 lpp.
- Informācija par zālēm veselības aprūpes speciālistiem. Vol. 1. Zāles, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu M.: RC “Pharmedinfo”, 1996. 316 lpp.
- Kirjuščenkovs A.P., Tarakhovskis M.L. Zāļu ietekme uz augli. M.: Medicīna, 1990. 272 lpp.
- Kovaļovs G.V. Nootropās zāles Volgograda: Ņižs-Volžska. grāmatu izdevniecība, 1990. 368 lpp.
- Compendium 2001/2002 narkotikas / Red. V. N. Kovaļenko, A. P. Viktorova. K.: Morions, 2001. 1536 lpp.
- Limanova O. A., Shtrygol S. Yu., Gromova O. A., Andreev A. V. Bilobila smadzeņu asinsvadu, nieru ietekme un tā ietekme uz metāla ligandu homeostāzi (klīniskais un eksperimentālais pētījums) // Exp. un ķīlis. farmakoloģija.2002. T. 65, Nr.6. 28.-31.lpp.
- Maškovskis M.D. Zāles. Harkova: Torsing, 1997. T. 1. P. 108-109.
- Krievijas zāļu reģistrs. Zāļu enciklopēdija M., 2002. 1520 lpp.
- Vidal direktorijs: Medikamenti Krievijā M.: AstraPharmServis, 2002. 1488 lpp.
- Farmakoloģija: Pidruchnik / I. S. Čekmanis, N. O. Gorčakova, V. A. Tumanovs un iekš K.: Višča skola, 2001. 598 lpp.
- Windisch M. Izziņas uzlabojošie (nootropiskie) līdzekļi. Smadzeņu mehānismi un psihotropās zāles. New York London Tokyo, 1996. P. 239-257.
Mūsdienu medicīna piedāvā plašs klāsts dažādas narkotikas bērniem. Tie ietver zāles, ko lieto neiroloģijā. Bieži vien, ja ir kādas novirzes bērna neiroloģiskā attīstībā, ārsts izraksta nootropiskās zāles. Rakstā mēs jums pateiksim, vai nootropiskās zāles ir drošas bērniem un kādu ietekmi radīs to lietošana.
Kas ir nootropisks līdzeklis?
Šīs zāles ieguva savu nosaukumu, apvienojot divus Grieķu vārdi noos - prāts un tropos - virziens. Šo zāļu galvenā iedarbība ir garīgās aktivitātes uzlabošana. Turklāt nootropiskie līdzekļi palīdz izlīdzināt neiroloģiskos trūkumus un palielina izturību nervu šūnasārkārtējas ietekmes apstākļos (stress, hipoksija).
Zinātniskās aprindās tiek uzskatīts, ka atšķirība starp nootropiem un citām psihotropajām zālēm ir tādas ietekmes uz nervu sistēmu trūkums kā stimulācija un sedācija (nomierināšana). Lietojot šīs zāles, tas nemainās bioelektriskā aktivitāte smadzenes Vienīgās zāles, kas ir izņēmums, ir Cortexin.
Cits pozitīva kvalitātešīs grupas zālēm ir zema toksicitāte un nespēja pasliktināt asinsriti.
Nootropisko līdzekļu darbības mehānisms un iedarbība
Pamatā farmakoloģiskā darbībaŠīs zāles ir balstītas uz to labvēlīgo ietekmi uz vielmaiņas procesiem smadzenēs:
- Tie uzlabo augstas enerģijas fosfātu (bioloģisko molekulu, kas uzkrāj un pārraida enerģiju), proteīnu un dažu enzīmu sintēzi.
- Nootropiskie līdzekļi stabilizē bojāto neironu membrānas (čaulas).
Nootropiskām zālēm var būt šādas sekas:
- Manifestāciju samazināšana astēnisko sindromu(vājums, paaugstināts nogurums, miegainība, samazināta koncentrēšanās spēja, miega traucējumi);
- Stimulēšana ar kādu garīgu darbību;
- Cīņa ar depresiju;
- Ir mērena inhibējoša iedarbība uz nervu sistēmu;
- Veicināt smadzeņu šūnu (neironu) rezistenci pret skābekļa deficītu;
- Epilepsijas izpausmju samazināšana (mērena pretkrampju iedarbība);
- Smadzeņu asinsrites uzlabošana veģetatīvās-asinsvadu distonijas gadījumā;
- Veicina izziņas aktivitātes aktivizēšanu;
- Veicināt ķermeņa pielāgošanos mainīgajiem vides apstākļiem;
- Imunitātes un vispārējās pretestības stiprināšana.
Šīm zālēm ir pozitīva ietekme tikai ar ilgstošu lietošanu. Nootropiskie līdzekļi bērniem ar runas traucējumi un attīstības traucējumi jālieto vismaz 2 nedēļas kombinācijā ar citiem terapeitiskiem pasākumiem.
Indikācijas un kontrindikācijas lietošanai
Tāpat kā jebkuram medikamentam, arī nootropiskajiem līdzekļiem ir savas indikācijas un kontrindikācijas, kuras ārstam jāņem vērā, parakstot šīs zāles.
- Cerebrālā trieka;
- Epilepsija;
- aizkavēta fiziskā un garīgā attīstība;
- Runas traucējumi un aizkavēta attīstība;
- Traumatisku smadzeņu traumu sekas;
- dažādas izcelsmes perinatāli nervu sistēmas bojājumi;
- pagātnes neiroinfekcijas;
- Nemiers, atturība, uzmanības deficīts.
Papildus pozitīvajai iedarbībai nootropiem var būt arī negatīva ietekme, ja bērnam ir šādas kontrindikācijas to lietošanai:
- Nieru darbības traucējumi;
- Paaugstināts intrakraniālais spiediens;
- Smags psihomotorisks uzbudinājums;
- Aknu patoloģija;
- Individuāla neiecietība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu
Ja tiek izrakstītas jaunās paaudzes nootropiskās zāles, bērnu sarakstu ierobežo tieši to lietošanas kontrindikācijas. Uzņemšana jebkura medicīna jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu.
Labākās nootropās zāles bērniem
Mūsdienu farmācijas tirgus piedāvā lielu skaitu zāļu ar nootropisku iedarbību. Šādas zāles lieto jebkura vecuma bērniem. Mūsdienu zāles ir pieejamas dažādās zāļu formās, kas ir piemērotas lietošanai pat jaundzimušā periodā.
Korteksīns
Pieejams pudeļu veidā ar gatavu šķīdumu. Ievadīšanas veids ir tikai injekcija (intramuskulāra). Satur polipeptīdu frakciju kompleksu, kas iegūts no sivēnu un/vai teļu smadzenēm.
Zāļu darbības mehānisms sastāv no tādiem procesiem kā:
- Neiropeptīdu (proteīnu, kas regulē nervu šūnu darbību) aktivizēšana un faktori, kas nodrošina smadzeņu uzturu;
- Inhibējošo un ierosinošo vielu līdzsvara optimizēšana smadzenēs;
- Inhibējoša iedarbība uz nervu sistēmu;
- Samazināta krampju aktivitāte;
- Novērš brīvo radikāļu veidošanos.
Vairāk par indikācijām un kontrindikācijām un ievadīšanas metodi varat lasīt atsevišķā rakstā, kas veltīts Cortexin.
Encefabols
Zāles ir pieejamas suspensijas un tablešu veidā. Var lietot no jaundzimušā perioda (pirmās 28 dzīves dienas). Šīs zāles galvenās sekas ir šādas:
- Uzlabo vielmaiņas procesus smadzeņu šūnās;
- Veicina nervu impulsu pārnešanu;
- Stabilizē šūnu membrānu struktūru, novēršot brīvo radikāļu iedarbību (antioksidanta iedarbība);
- Samazina asins viskozitāti un uzlabo asinsriti;
- Uzlabo asins piegādi išēmiskajos apgabalos.
- traucēta atmiņa, domāšana, ātra noguruma spēja, samazināta koncentrācija;
- Aizkavēta garīgā attīstība;
- Encefalopātija;
- Nosacījumi pēc encefalīta (smadzeņu audu iekaisuma).
Encefabols ir kontrindicēts šādos gadījumos:
- Jutība pret piritinolu (galvenokārt aktīvā viela);
- Nieru disfunkcija;
- Smags aknu bojājums;
- Izmaiņas perifēro asiņu analīzēs;
- Autoimūnas slimības akūtā periodā;
- Miastēnija;
- Pemfigusa.
Zāles tiek parakstītas devās atkarībā no vecuma. Nav ieteicams lietot iekšā vakara laiks un naktī. Lietojot Encephabol jaundzimušajiem, kuriem ir attīstības risks perinatālā patoloģijaĀrstēšanas ilgums ir 6 mēneši, pēc tam, ja nepieciešams, atkārtošana pēc 3 mēnešiem.
Aminalons
Zāles ražo un izlaiž tablešu veidā. Izrakstīts bērniem no 1 gada. Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir gamma-aminosviestskābe. Zāļu iedarbība ir šāda:
- Atveseļošanās vielmaiņas procesi smadzenēs;
- Palīdz noņemt toksiskas vielas;
- Uzlabo atmiņu un garīgo aktivitāti;
- Ir viegla stimulējoša iedarbība uz psihi;
- Pozitīvi ietekmē kustību un runas atjaunošanos;
- Stabilizē asinsspiedienu.
Papildus indikācijām, kas raksturīgas visiem nootropiskajiem līdzekļiem, Aminalon lieto miega traucējumiem, ko izraisa paaugstināts asinsspiediens un kustību slimība ( jūras slimība, sauszemes transportā).
Vienīgās kontrindikācijas ietver paaugstināta jutība uz zāļu galveno sastāvdaļu.
Aminalon tiek ievadīts atkarībā no vecuma. Dienas deva sadalīts 3 devās pirms ēšanas. Ārstēšanas ilgums ir no 2 nedēļām līdz 4 mēnešiem.
Šī viela ir pieejama tabletēs. Parakstīts bērniem no zīdaiņa vecuma. Glutamīnskābe pieder neaizvietojamo aminoskābju grupai. Aktīvi piedalās smadzeņu vielmaiņā un uzturā, pasargājot tās no toksīniem un hipoksijas ietekmes.
Lietošanas indikācijas ir:
- Sīki epilepsijas lēkmes;
- Šizofrēnija;
- Cerebrālā trieka;
- Garīgais izsīkums, bezmiegs;
- Encefalīta un meningīta sekas;
- Dzimšanas traumas sekas;
- Poliomielīts;
- Dauna slimība.
Glutamīnskābes lietošana ir kontrindicēta:
- Nieru un aknu bojājumi;
- Anēmija un kaulu hematopoēzes kavēšana;
- Drudzis;
- Peptiska čūlas;
- Paaugstināta jutība pret glutamīnskābi;
- Aptaukošanās.
Blakusparādības var būt alerģiskas reakcijas, sāpes vēderā, caureja, vemšana un pārmērīgs uzbudinājums. Ilgstoši lietojot, var rasties anēmija un balto asinsķermenīšu līmeņa pazemināšanās, tāpēc, lietojot šīs zāles, jākontrolē asins analīzes.
Semax
Vienīgās nootropās zāles, kas ir deguna pilienu veidā. Apstiprināts lietošanai bērniem, kas vecāki par 7 gadiem. To lieto pediatrijā minimālu smadzeņu disfunkciju kompleksai ārstēšanai.
Izrakstīts 1-2 pilieni katrā deguna ejā no rīta un pēcpusdienā. Ārstēšanas kurss ir mēnesis. Kontrindicēts, ja anamnēzē ir krampji un akūti garīgi traucējumi.
Fenibuts
Šīs zāles izdalīšanās forma ir tabletes. Apstiprināts lietošanai bērnība. Fenibuts tiek parakstīts stingri saskaņā ar indikācijām un bērna vecumam atbilstošās devās.
Zāļu pozitīvās īpašības izpaužas tādos efektos kā:
- Smadzeņu asinsrites uzlabošana;
- Paaugstināta garīgā un fiziskā veiktspēja;
- Galvassāpju, miega traucējumu mazināšana;
- Samazināta aizkaitināmība, emocionālā labilitāte;
- Motora un runas traucējumu uzlabošana;
- Atmiņas un uzmanības uzlabošana.
Galvenās indikācijas tā lietošanai ir:
- Astēnisks sindroms un trauksme;
- Neirozes un obsesīvi stāvokļi;
- Stostīšanās, tiki;
- Urīna nesaturēšana;
- Kustību slimības profilakse.
Fenibuts ir kontrindicēts tikai individuālas jutības gadījumā pret zālēm, kā arī piesardzīgi tiek lietots nieru un kuņģa slimībām.
Pediatrijas praksē plaši izmanto nootropiskās zāles. Tiem ir plaša pozitīva ietekme uz nervu sistēmas darbību. Tajā pašā laikā tie tiek klasificēti kā produkti ar zemu toksiskumu. Pacelt efektīvas zāles un pieredzējis neirologs varēs noteikt pareizu ārstēšanas shēmu. Tāpēc, pirms lietojat nootropisku līdzekli, noteikti jākonsultējas ar savu ārstu.
Valentīna Ignaševa, pediatre, īpaši vietnei
