Daudzi cilvēki ir ieinteresēti: kas ir laparoskopija? Šī ir minimāli invazīva izmeklēšanas un operācijas metode: laparoskopijas laikā nav nepieciešams griezt vēdera sienu slāni pa slānim. Laparoskopijas operācija tiek veikta, izmantojot optiskās ierīces. Ir nepieciešams noteikt orgānu stāvokli vēdera dobums, locītavu ārstēšanai (laparoskopija ceļa locītava), iekaisuma slimības, varikoceļa. Prostatas adenomas laparoskopija ļauj identificēt ļaundabīgu procesu un savlaicīgi to novērst.
Procedūru veidi
Kā tiek veikta laparoskopija? Pirmkārt, pacientam tiek veikti testi. Ja procedūra tiek veikta diagnostikas nolūkos, ārsts izmanto tikai vienu ierīci ar kameru, bez papildu instrumentiem. Ja, piemēram, nepieciešams noņemt audzēju, uz ierīces tiek uzliktas īpašas knaibles. Populāri laparoskopijas veidi:
- vagotomija;
- adrenalektomija;
- splenektomija;
- zarnu rezekcija;
- adheziolīze;
- ezofagokardiomiotomija;
- aizkuņģa dziedzera rezekcija.
Pēc laparoskopijas ieviešanas ginekoloģiskajā nozarē ārstu iespējas ievērojami paplašinājās. Laparoskopiskās metodes nodrošina minimālu komplikāciju risku - pacienti to apstiprina! Rehabilitācija pēc procedūras norit normāli un ir labāka salīdzinājumā ar rehabilitāciju pēc laparotomijas. Kuņģa laparoskopijas indikācijas ir daudzas: to var izrakstīt, ja ir aizdomas par patoloģijām, kas saistītas ar šo orgānu. Ņemiet vērā, ka šī izmeklēšanas metode ir kļuvusi pieprasīta: dažreiz to izmanto slimību diagnosticēšanai prostatas dziedzeris(prostatas adenomas laparoskopija). Ar tās palīdzību jūs varat veikt ne tikai diagnostiku, bet arī ārstēšanu. IN Nesen operācijas tiek veiktas ar laparoskopisko metodi: šo metodi galvenokārt izmanto ginekoloģisko slimību ārstēšanā. Atkarībā no klīniskā attēla var veikt laparoskopiju, lai pārbaudītu aknas.
Indikācijas laparoskopijai
- Parastā diagnostika tiek veikta audzēju klātbūtnē, kas var atrasties olvadu, olnīcu tuvumā un kuriem ir neskaidra etioloģija.
- Laparoskopijas metode tiek veikta audzēju diferenciāldiagnozes nolūkos. Procedūra ir paredzēta audzēju klātbūtnei zarnās.
- Diferenciāldiagnostikas nolūkos tiek nozīmēta slimības “Policistisko olnīcu sindroms” biopsija, procedūra tiek veikta pēc laparoskopijas.
- Ginekoloģiska procedūra kombinācijā ar citām tiek nozīmēta, lai pārbaudītu olvadus (ārsts analizē to caurlaidību, tādējādi nosakot neauglības cēloni).
- Procedūra ir paredzēta, lai identificētu iekšējo orgānu (piemēram, aknu) novirzes. Šeit to var apvienot ar citām pārbaudes metodēm. Atkarībā no patoloģijas tiek veiktas atbilstošas medicīniskās procedūras.
- Procedūru var noteikt kuņģa vēža gadījumā. Ar šādu patoloģiju nepieciešama sarežģīta, sarežģīta ārstēšana.
- Ja Jums ir endometrioze, varat veikt laparoskopiju. Ar šo patoloģiju sāpes jūtamas iegurņa zonā.
- Laparoskopija tiek veikta, lai uzraudzītu iegurņa orgānu slimību ārstēšanu.
- Ja ir aizdomas par dzemdes sieniņu perforāciju, tiek noteikta ārkārtas laparoskopiskā metode.
- Ja ārstam ir aizdomas par cistas kātiņa vērpšanos, viņš arī nosaka procedūru. Ņemiet vērā, ka ginekoloģijā ir daudz slimību, kurām tiek nozīmēta laparoskopija.
- Procedūra ir indicēta audzējiem, kas atrodas olnīcu rajonā; Olnīcu apopleksija var būt indikācija.
- Laparoskopija tiek nozīmēta, ja ārstam ir aizdomas par progresējošu olvadu grūtniecību. Ja ir ārpusdzemdes grūtniecības traucējumi, tiek nozīmēta arī pārbaude.
- Iekaisīgiem tubo-olnīcu veidojumiem tiek nozīmēta laparoskopija un virkne citu izmeklējumu.
- Ķirurģiskā laparoskopija ginekoloģijā ir paredzēta miomatozā mezgla nekrozei.
- Procedūru var veikt intensīvām sāpēm dzemdē, ja tās nepāriet 12 stundu laikā.
- Laparoskopija tiek nozīmēta, ja iekšējo dzimumorgānu ārstēšana ir neefektīva.
- Kuņģa laparoskopijas indikācijas nosaka ārsts. Kā jau teicām, procedūra var būt nepieciešama kuņģa vēža gadījumā.
- Lai identificētu slimības, kas saistītas ar šo orgānu, tiek veikta prostatas dziedzera laparoskopija.
- Ja sievietei ir akūtas sāpes vēdera lejasdaļā, viņai jākonsultējas ar ārstu. Ginekologs var izrakstīt laparoskopiju, lai noteiktu sāpju etioloģiju.
- Klātbūtnē akūts apendicīts Diferenciāldiagnozei nepieciešama laparoskopija.
- Varikoceles gadījumā ieteicams veikt laparoskopiju.
Svarīgas procedūras iezīmes, kontrindikācijas
Ja nepieciešams, diagnostikas pasākums pārvēršas par operāciju. Atkarībā no patoloģijas rakstura ārsts var noņemt audzēju un uzklāt šuves noteiktā vietā. Ar šo procedūru var atjaunot olvadu caurlaidību; Laparoskopija ļauj veikt olvadu nosiešanu. Terapeitiskā laparoskopija tiek izmantota policistisko olnīcu sindromam. Laparoskopijai ir vairākas kontrindikācijas. Apskatīsim tos secībā.
- Procedūru neveic hemorāģiskā šoka gadījumā, kas rodas olvadu sieniņu plīsumu dēļ (retos gadījumos hemorāģisko šoku izraisa olnīcu apopleksija).
- Terapeitiskie un diagnostikas pasākumi netiek veikti kaites, kas saistītas ar asinsreces traucējumiem.
- Ir aizliegts, kad hroniskas slimības kas ietekmē sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas.
- Procedūra nav paredzēta ļaundabīgs audzējs olnīcu, olvadu.
- To neveic akūtas nieru un aknu mazspējas gadījumā.
- Ja cilvēkam ir paaugstināta jutība pret laparoskopijas laikā lietotajām zālēm, procedūra netiek nozīmēta, bet tiek aizstāta ar cita veida diagnozi (ārstēšanu).
- Ja ārstam ir aizdomas par audzēju dzemdes piedēkļos, laparoskopija netiek nozīmēta.
- Procedūra ir aizliegta peritonīta, apendicīta komplikācijas gadījumā.
- Kontrindikācija ir vēlīna grūtniecība.
- Ja dzemdes fibroīdu “vecums” pārsniedz 16 nedēļas, laparoskopija netiek veikta.
Laparoskopiju veic ginekologs vai urologs. Pirms procedūras nepieciešama pacienta pārbaude. Operācijā piedalās anesteziologs un, ja nepieciešams, citi speciālisti (viss atkarīgs no konkrētu slimību klātbūtnes). Pirms procedūras jums jāiziet visaptveroša diagnostika. Nepieciešami laboratorijas testi instrumentālie izmeklējumi. Pacients veic asins un urīna analīzes. Ārstam jāidentificē aknu un krūškurvja stāvoklis.
Speciālists veic bioķīmisko asins analīzi, lai noteiktu glikozes līmeni tajā. Nepieciešami HIV infekcijas, hepatīta un sifilisa testi. Tiek veikta aknu, kuņģa-zarnu trakta ultraskaņa un elektrokardiogrāfija. Pirms operācijas nevajadzētu ēst, pretējā gadījumā laparoskopijas laikā ginekoloģijā radīsies komplikācijas. Ir svarīgi ņemt vērā kontrindikācijas laparoskopijai! Operācijas dienā jums jāpārtrauc ēst un dzert. Dienu pirms procedūras, kā arī no rīta ir jāveic tīrīšanas klizma: tas atvieglos procedūru un izvairīsies no komplikācijām pēc operācijas.
Anestēzija procedūras laikā un citas nianses
Pirms ārkārtas laparoskopijas jāveic asins un urīna analīzes. Ārsts var izrakstīt kuņģa skalošanas zondi. Ēdienu nesasmalcina, lai izvairītos no vemšanas. Ja jūs neievērosiet šo noteikumu, procedūras laikā pārtikas daļiņas iekļūs traukā Elpceļi, un tas radīs nopietnas sekas. Menstruāciju laikā audi stipri asiņo. Laparoskopiju vislabāk veikt nedēļu pēc tam kritiskās dienas. Ja iejaukšanās tika veikta menstruālās asiņošanas laikā, ārsts to ņem vērā. Ja nepieciešams veikt ārkārtas laparoskopiju, menstruācijām nav nozīmes.
Ārsti izmanto endotraheālo anestēziju, medikamentus ievada intravenozi. Svarīgi 60 minūtes pirms tam veikt premedikāciju (ārsti ievada nepieciešamos medikamentus, un ar īpaši izvēlētu medikamentu palīdzību iespējams novērst sekas, kas varētu skart aknas, kuņģi un citus orgānus). Izmantojot īpašus medikamentus, pacients labāk panes laparoskopiju. Pirms procedūras ārsts uzstāda pilinātāju: to izmanto medikamentu ievadīšanai. Monitora elektrodi ir nepieciešami, lai uzraudzītu sirds darbību; Ir svarīgi uzraudzīt hemoglobīna līmeni asinīs. Papildus medikamentiem anestēzijai tiek noteikti relaksanti: tie atslābina iekšējo orgānu muskuļus. Trahejā tiek ievietota īpaša caurule: ārsts redz vēdera dobuma orgānu stāvokli. Intubācijas ierīce ir savienota ar anestēziju. Anestēzija palīdz veikt mākslīgā ventilācija plaušas. Dažos gadījumos ir nepieciešams lietot inhalācijas anestēzijas līdzekļus.
Kāds ir līmēšanas process? Kā tas ir saistīts ar laparoskopiju?
Saaugumi ir komplikācija ķirurģiska iejaukšanās. Tās izskatās kā mazas rētas un veidojas, kad tās dziedē. bojāti audi. Ja saaugumi ietekmē iekšējo orgānu darbību, veidojumi ir jānoņem (šiem nolūkiem var izmantot laparoskopiju). Adhēzijas griešanu ķirurģijā sauc par adheziolīzi. Veidojumi bieži tiek atklāti uz iegurņa un vēdera dobuma orgāniem; gadās, ka tie noved pie iekaisuma.
Saaugumi var neizraisīt diskomfortu, bet, ja tie traucē orgānu un sistēmu darbību, var apsvērt adhezīvu slimību. Veidojumu klātbūtnē ir iespējama zarnu aizsprostojums; dažos gadījumos tie izraisa neauglību. Kad rodas saaugumi, tiek novērotas sāpes vēderā: tas ir pirmais adhesiolīzes signāls. Laparoskopiju izmanto, lai noņemtu saaugumus: pēc šādas iejaukšanās nav nepieciešama ilgstoša atveseļošanās. Laparoskopija, atšķirībā no citām ķirurģiskām metodēm, ir mazāk traumatiska.
Lai piekļūtu veidojumiem, ir jāveic punkcijas vēdera sienā: caur tiem tiek ievietoti instrumenti. Skartajā zonā jāievada noteikts gāzes daudzums, tādā veidā būs iespējams pacelt vēdera sienu. Adhēzijas tiek satvertas ar knaiblēm un pēc tam pilnībā noņemtas. Pēc tam tiek veikta trauku koagulācija: šim nolūkam tiek izmantota ierīce ar elektrodiem. Pirms šāda veida iejaukšanās jums ir jāiziet nepieciešamie testi.
Procedūras komplikācijas
Tie ir reti. Visvairāk bīstama komplikācija saistīta ar trokāra un oglekļa dioksīda pārvaldību. Sekas var rasties, ja tiek ievainotas aknas, orgāni un vēdera sienas vēnas. Kad pēdējie ir ievainoti, rodas asiņošana. Ne pārāk daudz pieredzējis ārsts var bojāt aortas un mezenterisko vēnu asinsvadus. Vairumā gadījumu operāciju veic pieredzējuši ķirurgi, tāpēc sekas rodas reti. Ir svarīgi ņemt vērā ķermeņa individuālās īpašības. Procedūras komplikācija var būt gāzes embolija: tā rodas tāpēc, ka gāze iekļūst bojātā trauka sienās.
Komplikācija var būt pneimotorakss. Reti diagnostikas un terapeitiskie pasākumi izraisa saķeres parādīšanos. Laparoskopija var izraisīt kuņģa-zarnu trakta un zarnu darbības traucējumus. Saaugumi zarnās veidojas nepareizas procedūras dēļ. Aknu komplikācijas ir reti. Lai veiktu diagnostiku un ārstēšanu, jums jāsazinās ar pieredzējušu ķirurgu! Iespējamas sekas, ja operācija tiek veikta nopietnām patoloģijām. Šajā gadījumā vēdera dobumā parādīsies asiņošana: asinis var nākt no mazām vēnām, kas tika bojātas operācijas laikā. Reti aknu kapsula plīst, izraisot asiņošanu vēderā. Operācijas laikā ķirurgam jābūt ārkārtīgi uzmanīgam, ir svarīgi novērst mazāko pārkāpumu. Neskatoties uz lielo komplikāciju skaitu, tie ir reti. Drošas procedūras sekas ir hematomas un gāzu veidošanās zemādas audos: šie simptomi ātri pāriet.
Atveseļošanās periods
Tas neilgst. Pirmajā dienā jums jāpaliek gultā, bet jūs varat pārvietoties. Dažas stundas pēc procedūras ir atļauts staigāt (bet viss atkarīgs no pašsajūtas). Pēc dienas pacients var doties mājās. Dažas stundas pēc operācijas var būt sāpes vēderā, taču tas nav nekas briesmīgs. Ja jums ir šī problēma, jums nevajadzētu lietot pretsāpju līdzekļus. Nākamajā dienā temperatūra var paaugstināties: parasti tā sasniedz 37,5. No dzimumorgāniem ir izdalījumi bez asinīm. Dažiem cilvēkiem ir vemšana, reibonis un slikta dūša: tas ir saistīts ar ķirurģiskām procedūrām, kas skāra zarnas, aknu audus un vēdera sienas orgānus.
Ja nav sāpju, 2 stundas pēc procedūras var dzert ūdeni, ieteicamā deva ir 20 ml. Vakarā var izdzert pusglāzi ūdens. Ir nepieciešams ēst viegli sagremojamu pārtiku. Ja pacients jūtas slikti, ārstēšana jāturpina slimnīcā. Ārsts izrakstīs zāles, kas stimulēs zarnu darbību; var ievadīt intravenozas zāles. Runājot par menstruācijām, pēc procedūras tās var būt smagas. Nobeigumā vēlreiz uzsveram, ka laparoskopija ir ļoti efektīva izmeklēšanas tehnika. To var izmantot ginekoloģiskām slimībām, patoloģijām, kas saistītas ar zarnām un kuņģa-zarnu traktu. Manipulācija tiek izmantota kuņģa vēža, varikoceles un ar prostatas slimībām saistīto slimību gadījumā, savukārt komplikāciju risks būs minimāls. Tagad mēs zinām, kā tiek veikta laparoskopija un kāpēc šis diagnostikas pasākums ir nepieciešams.
Laparoskopija ir viena no operatīvās ginekoloģijas (un vispār ķirurģijas) metodēm, kas ļauj iztikt bez vēdera sienas slāņa slāņa griezuma. Lai piekļūtu operētajiem orgāniem, ārsts izdara nelielas punkcijas, kas nav lielākas par 5-7 milimetriem, kas pēc iejaukšanās diezgan ātri sadzīst. Operācijas laikā problēmzonā tiek ievietota speciāla ierīce - laparoskops, kas ir elastīga caurule, kas aprīkota ar lēcu sistēmu un videokameru.
Videokamera monitorā parāda 40 reižu palielinātu attēlu, kas ļauj ķirurgam kārtējās ginekoloģiskās apskates laikā pārbaudīt reproduktīvos orgānus, kas nav pieejami. Ar skaidra attēla palīdzību monitorā speciālists spēj noteikt pārkāpumus un veikt ķirurģisku ārstēšanu.
Pirms laparoskopa izgudrošanas ķirurgi bija spiesti operēt ar lielu un ilgstoši dziedinošu griezumu, lai detalizēti izpētītu problēmzonu. Un tagad, pateicoties ginekoloģiskajai laparoskopijai, paciente visbiežāk iegūst iespēju atgriezties mājās jau nākamajā dienā pēc operācijas – vairumā gadījumu nav nepieciešama ilgstoša hospitalizācija.
Laparoskopijas veidi
Diagnozes precizēšanai un ārstēšanas taktikas izstrādei izmanto diagnostisko laparoskopiju. Izmantojot laparoskopu, jūs varat pamanīt novirzes, kas ne vienmēr ir redzamas ultraskaņas laikā. Ir arī ārstnieciskā jeb ārstnieciski-diagnostiskā laparoskopija, kad ārsts vienlaikus novērtē iekšējo orgānu stāvokli. reproduktīvie orgāni un veic ķirurģisku ārstēšanu.
Ja ir iespējama plānveida laparoskopija, pacients var iepriekš izvēlēties klīniku un ārstu, kuram viņa uzticas. Ja nepieciešams ārkārtas operācija situācija ir atšķirīga: iejaukšanās tiek veikta pēc iespējas ātrāk un visbiežāk pirmajā pieejamajā klīnikā. Tāpēc, ja ir norādes uz ginekoloģiskā ķirurģija Labāk netērēt laiku un necerēt uz pašatveseļošanos, bet jau iepriekš parūpēties par klīnikas un ārsta izvēli.
Atcerieties: laparoskopija ginekoloģijā ir diezgan nopietna iejaukšanās, kurai nepieciešami augsti kvalificēti operējoši ķirurgi un anesteziologi, kā arī moderns operāciju zāles aprīkojums. Daudzās valsts un mazpazīstamās privātās klīnikās strādā speciālisti, kuriem nav pietiekamas pieredzes laparoskopisko iejaukšanos veikšanā. Viņiem arī nav iespējas izmantot kvalitatīvus laparoskopus. Tas viss bieži noved pie tā, ka operācija, kas sākotnēji bija plānota kā laparoskopiska, procesa gaitā kļūst par vispārēju vēdera dobuma operāciju, kad ārsts netiek galā ar laparoskopu un ir spiests veikt lielus iegriezumus vēdera dobumā.
Ja nevēlaties riskēt ar savu veselību un vēlaties, lai laparoskopiskā operācija noritētu veiksmīgi un nebūtu nepieciešama ilgstoša rehabilitācija, sazinieties tikai ar uzticamām klīnikām, kuras ir tirgū jau daudzus gadus un šajā laikā spējušas iegūt pacientu uzticību .
Indikācijas laparoskopijai ginekoloģijā
Visbiežāk diagnozei un ārstēšanai tiek nozīmēta laparoskopija šādas slimības un norāda:
- reproduktīvo orgānu attīstības anomālijas;
- endometrioze;
- dzemdes fibroīdi;
- olvadu aizsprostojums;
- audzēju neoplazmas, tostarp cistas;
- olnīcu slimības, ieskaitot policistisko slimību;
- ārkārtas ginekoloģiskā patoloģija ( ārpusdzemdes grūtniecība, cistas plīsums);
- piedēkļu iekaisums;
- nezināmas izcelsmes neauglība.
Laparoskopija nepieciešama arī pirms IVF (in vitro apaugļošanas) plānošanas, pie hroniskām sāpēm iegurņa rajonā, ja nepieciešams veikt olnīcu un dzemdes biopsiju, kā arī uzraudzīt iepriekšējās ārstēšanas rezultātus. Visā iespējamie gadījumi Tiek veiktas orgānu saglabāšanas operācijas, pēc kurām sieviete varēs dzemdēt bērnus.
Laparoskopijas sagatavošana un veikšana ginekoloģijā
Pirms laparoskopijas ir nepieciešams iziet vairākus laboratorijas testi un pētījumi, tostarp EKG, iegurņa ultraskaņa, urīna un asins analīzes, maksts uztriepe.
Dažas dienas pirms operācijas ir jāierobežo tādu pārtikas produktu patēriņš, kas izraisa pastiprinātu gāzu veidošanos. Intervences priekšvakarā ir nepieciešams veikt tīrīšanas klizmu.
Operācijas laikā ārsts pēc anestēzijas pielietošanas un darbības sākuma veic nelielas punkcijas nabas rajonā un virs kaunuma, pēc tam tur ievieto laparoskopu. Oglekļa dioksīds vispirms tiek ievadīts vēdera dobumā, kas ir nekaitīgs ķermenim un ļauj labāk redzēt iekšējos orgānus. Tālāk speciālists veic diagnostiku un operācija. Pēc tam punkcijas uz ādas tiek sašūtas ar kosmētiskām šuvēm.
Pareizi veiktu ginekoloģisko laparoskopiju pavada minimāls asins zudums (ne vairāk kā 15 ml), pēc dziedināšanas punkcijas vietas paliek praktiski neredzamas un netiek traucēta reproduktīvo orgānu darbība.
Redaktori pateicas ON CLINIC par palīdzību, strādājot pie materiāla.
Laparoskopija ginekoloģijā - kas tas ir un kā sagatavoties procedūrai? Kādas ir kontrindikācijas? Kādas komplikācijas var būt? Šie nav visi jautājumi, ko sievietes uzdod pirms šādas procedūras veikšanas.
Laparoskopija ir minimāli invazīva vēdera dobuma izmeklēšanas metode. Procedūras laikā var tikt veikta operācija skarto audu noņemšanai, asiņošanas apturēšanai, kā arī materiāla paņemšanai biopsijai. Šī izmeklēšanas metode ir ievērojami paplašinājusi ginekologu ārstu iespējas. Milzīgā pieredze liecina, ka rehabilitācija pēc procedūras ir daudz vieglāka nekā pēc cita veida operācijām. Galvenais ir ievērot visus ārsta ieteikumus.
Kāda ir procedūra
Laparoskopija ginekoloģijā - kas tas ir un kāpēc tas ir nepieciešams? Ar šo izmeklēšanas metodi izmeklē vēdera dobumu, kurā diagnostikas vai ārstnieciskās procedūras. Jaunizstrādājuma izmantošana ļauj izmeklēt sievietes mazā iegurņa iekšējos orgānus no iekšpuses un, ja tiek konstatētas patoloģiskas vietas, nekavējoties veikt operācija. Ja nepieciešams, procedūras laikā audi tiek savākti biopsijai.
Metodes priekšrocības
Laparoskopiskām operācijām ginekoloģijā ir vairākas priekšrocības:
- Ārsti varēja noteikt precīzu diagnozi.
- Procedūras laikā pacienti zaudē minimālu asiņu daudzumu.
- Ārsti ļoti skaidri redz orgānus.
- Pēc operācijas nav intensīvu sāpju.
- Procedūra praktiski neatstāj kosmētiskus defektus uz ķermeņa pēc iejaukšanās.
Katra sieviete, kurai veikta operācija ar šo metodi, zina, ka laparoskopija ginekoloģijā ir iespēja ātri atgriezties pie ierastā dzīvesveida un plānot grūtniecību. Galu galā rehabilitācijas periods ir līdz divām nedēļām.
Procedūru var veikt vispārējā vai vietējā anestēzijā.
Laparoskopija kā diagnostikas metode
Diagnostiskā laparoskopija ginekoloģijā ir liela vērtība. To izmanto precīzai diagnostikai, kā arī sieviešu slimību ārstēšanai. Saskaņā ar statistiku gandrīz 93% operāciju tiek veiktas ar laparoskopisko metodi.
Procedūras indikācijas
Diagnostiskā laparoskopija ginekoloģijā tiek veikta šādos gadījumos:
- Neoplazmas noteikšana nezināma etioloģija kas atrodas olnīcu reģionā.
- Ja nepieciešams, veiciet diferenciāldiagnoze zarnu un reproduktīvās sistēmas audzēji.
- Ja nepieciešams, veiciet biopsiju.
- Diagnosticējot olvadu obstrukciju.
- Ārsti saka, ka laparoskopija ginekoloģijā ir neaizstājama procedūra neauglības cēloņa noteikšanā.
- Noteikt novirzes uroģenitālās sistēmas attīstībā.
- Laparoskopija ļauj noteikt vēža attīstības stadiju, kā arī pieņemt lēmumu par vēža ārstēšanas metodi.
- Retos gadījumos procedūra tiek veikta, lai uzraudzītu terapijas efektivitāti.
Diagnostika, izmantojot laparoskopiju, tiek noteikta šādos gadījumos:
- ja ir aizdomas par cistas kātiņa vērpi;
- olnīcu laparoskopija tiek veikta, ja ir aizdomas par plīsumu;
- ja Jums ir aizdomas par dzemdes perforāciju ar kireti aborta vai diagnostiskās kuretes laikā;
- ar progresējošu olvadu grūtniecību;
- Olnīcu laparoskopija ir paredzēta iekaisuma procesi, kurā ir iesaistīti olvadi, ar pelvioperitonīta attīstību;
- ar dzemdes mezgla nekrozi.
Ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas palielinās klīniskā aina dzemdes piedēkļu iekaisuma ārstēšanā, kā arī akūtas sāpes vēdera lejasdaļā, kuras cēloni nevar noteikt.
Pēc diagnozes noskaidrošanas diagnostiskā laparoskopija bieži pārvēršas par terapeitisko laparoskopiju. Operācijas laikā var noņemt olvadu vai olnīcu. Ārsts var sašūt dzemdi vai veikt miomektomiju un izgriezt vēdera saķeres. Ja nepieciešams, speciālists veic procedūru, lai atjaunotu olvadu caurlaidību.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas laparoskopijai ginekoloģijā var būt relatīvas vai absolūtas. Pēdējie ietver:
- Hemorāģisks šoks, kas radies plīsuma rezultātā olvadu, cistas vai cita patoloģija.
- Procedūru nevar veikt, ja ir asinsreces traucējumi.
- Aizliegts veikt laparoskopiju CVS, DSS patoloģijām dekompensācijas stadijā.
- Akūtas aknu vai nieru mazspējas gadījumā.
Relatīvās kontrindikācijas procedūrai ir:
- difūza tipa peritonīts;
- neapstiprināta dzemdes piedēkļu ļaundabīga audzēja diagnoze;
- olnīcu jaunveidojumi, kuru diametrs pārsniedz 15 centimetrus;
- dzemdes fibroīdi ilgāk par 17 nedēļām;
- spēcīgs līmēšanas process.
Vispārējā sagatavošana
Gatavošanās laparoskopijai ginekoloģijā, kas tiek veikta saskaņā ar plānu, notiek vairākos posmos. Pirmkārt, pacients tiek pārbaudīts un ievadīts vispārīgi ieteikumi, ir izskaidrots procedūras princips.
Sagatavošanas periodā sievieti pārbauda anesteziologs un ginekologs. Atkarībā no pārkāpuma veida un klātbūtnes pavadošās patoloģijas, tiek noteikts diagnostikas princips.
Kā papildus sagatavošanas procedūras Nepieciešamas laboratorijas un instrumentālās diagnostikas procedūras. Sievietes ziedo asinis un urīnu. Speciālisti veic sifilisa, HIV infekcijas testus, nosaka asinsgrupu un Rh faktoru.
IN obligāts Ir paredzēta iegurņa orgānu ultraskaņa un EKG. Operācijas priekšvakarā ir aizliegts ēst. Procedūras dienā šķidruma uzņemšanai jābūt ne vēlāk kā 2 stundas pirms operācijas. Nepieciešama tīrīšanas klizma.
Ja tiek veikta laparoskopija avārijas indikācijas, tad vairākas sagatavošanas procedūras tiek izlaistas. Šajā gadījumā sievietēm tiek nozīmēta asins nodošana vispārīga analīze un grupai. Cita veida diagnostika tiek veikta tikai nepieciešamības gadījumā.
Divas stundas pirms ārkārtas operācijas jums ir aizliegts ēst vai dzert. Ir nepieciešams tīrīt zarnas ar klizmu un, ja nepieciešams, izskalot kuņģi caur caurulīti.
Laparoskopija un menstruālais cikls
Laparoskopija olvadu izņemšanai vai jebkurai citai procedūrai menstruāciju laikā netiek nozīmēta. Tas ir saistīts ar palielinātu asiņošanu. Tāpēc tas ir paredzēts jebkurai dienai pēc piektās dienas pēc menstruāciju beigām. IN avārijas gadījumā, menstruācijas nav kontrindikācija, bet ārstiem ar to jārēķinās.
Patiesībā, sagatavošanās
Stundu pirms operācijas anesteziologs sāk sagatavot sievieti anestēzijai. Premedikācija tiek veikta, ievadot nepieciešamās zāles, kas anestēzijas laikā pozitīvi ietekmē organismu un novērš komplikācijas, kad pacients ir iegremdēts anestēzijā.
Sievietei ir uzstādīts katetrs zāļu intravenozai ievadīšanai. Lai procedūras laikā uzraudzītu vispārējo stāvokli, ir jāpieliek elektrodi.
Kopā ar anestēziju tiek ievadīti relaksanti, lai atslābinātu muskuļus. Tas ļauj bez problēmām ievietot endotraheālo caurulīti trahejā. Tas pabeidz sagatavošanos.
Laparoskopijas veikšana
Laparoskopiju var iedalīt vairākos posmos: pneimoperitoneuma uzlikšana, caurulīšu ievietošana vēdera dobumā, šūšana. Ir vērts apsvērt dažus punktus sīkāk.
Lai uzklātu pneimoperitoneumu, nabas rajonā tiek veikts neliels apmēram centimetru griezums. Tad tajā tiek ievietota adata, caur kuru vēdera dobumā tiek iesūknēts gaiss.
Pēc vajadzīgā spiediena sasniegšanas adata tiek noņemta. Caur to pašu griezumu tiek ievietota caurule. Tajā ievietots trokārs. Pēc vēdera sienas caurduršanas dobumā tiek ievietots laparoskops ar pieslēgtu gaismu un videokameru - tas pārraida attēlu uz ekrānu. Pēc tam tiek veikti vēl divi griezumi tādā pašā garumā kā pirmais. Tie ir nepieciešami papildu instrumentu ievadīšanai dobumā. Izmantojot šos rīkus, speciālists veic visu nepieciešamo diagnostikas procedūras: ņem audus biopsijai, veic dažādas sarežģītības operācijas.
Pēc procedūras pabeigšanas uz trim iegriezumiem tiek uzliktas kosmētiskās šuves. Laika gaitā izveidojušās rētas kļūst neredzamas.
Operācijas sekas
Laparoskopijas negatīvās sekas ginekoloģijā tiek novērotas ļoti reti. Visbīstamākie brīži ir tad, kad vēdera dobumā tiek ievadīti trokāri un gaiss.
Iespējamās laparoskopijas komplikācijas ginekoloģijā var būt:
- Masīva asiņošana, kas rodas, ja tiek bojāts liels asinsvads.
- Ja bojātā traukā iekļūst gaiss, var rasties gāzes embolija.
- Zarnu sieniņu perforācija.
- Pneimotorakss.
- Zemādas emfizēma ar iekšējo orgānu pārvietošanos.
Lai novērstu vemšanu operācijas laikā, pirms ginekoloģiskās laparoskopijas ir nepieciešama stingra diēta.
Rehabilitācijas periods
Rehabilitācijas periodā var rasties saaugumi, kas izraisa neauglību un zarnu darbības traucējumus. To veidošanos var izraisīt zarnu traumas operācijas laikā. Parasti šādas situācijas rodas ķirurga pieredzes trūkuma vai vēdera dobuma patoloģijas dēļ. Bet visbiežāk saķeres rašanās ir atkarīga no individuālās īpašības sievietes ķermenis.
Ja operācija ir veiksmīga, tad rehabilitācija norit raiti un ilgst ne vairāk kā divas nedēļas. Stundas laikā pēc procedūras ieteicams veikt aktīvas kustības gultā, un pēc 5 stundām sieviete var piecelties un staigāt. Ja komplikācijas nerodas, pacients tiek izrakstīts 24 stundu laikā.
Pēc operācijas var rasties sāpes muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, asiņaini izdalījumi no dzimumorgāniem. Turpinās dažādas izpausmes atšķirīgs laiks: daži ilgst vairākas stundas, bet citi ilgst divas vai vairāk nedēļas.
Uzturs pēc operācijas
Pēc anestēzijas, laparoskopiskā instrumenta ievietošanas un injicētas gāzes, rodas vēdera dobuma orgānu kairinājums. Tāpēc pirmajās stundās pēc operācijas var rasties slikta dūša, vemšana un zarnu parēze. Lai neizraisītu šādas parādības, šķidruma uzņemšana ir atļauta ne agrāk kā 2 stundas pēc operācijas. Sākumā varat iedzert pāris malkus, pakāpeniski palielinot šķidruma uzņemšanu līdz vajadzīgajam daudzumam. Nākamajā dienā, ja nav sliktas dūšas un zarnu kustīgums ir normalizējies, ir atļauta ēdiena uzņemšana. Produktiem jābūt viegliem, nekairinošiem zarnu sieniņām un neizraisot gāzu veidošanos.
Ja slikta dūša saglabājas otrajā dienā pēc operācijas, tiek noteikta bada diēta un tiek veikta zarnu stimulēšana.
Laparoskopija ir informatīva diagnostikas metode. Turklāt tas ievērojami paātrina terapijas procesu. Laparoskopijas operācijas izmaksas ginekoloģijā atšķiras dažādos reģionos un sākas no 20 000 rubļu. Galīgā cena ir atkarīga no procedūrām, kas tika veiktas operācijas laikā. Obligātajā medicīnas stabā ir iekļautas vairākas procedūras.
Daudzas sievietes uzskata, ka laparoskopija ir vienkārša un droša diagnostikas metode. Bet tā nav taisnība. Lūdzu, saprotiet, ka šī ir ķirurģiska procedūra, kurai ir iespējami riski. Tāpēc pirms procedūras rūpīgi jāievēro visi ārsta ieteikumi. Lai izvairītos no sarežģījumiem, pēcoperācijas periods, jāsāk celties pēc iespējas agrāk un pēc iespējas vairāk kustēties. Tas palīdzēs novērst miega veidošanos un atjaunot zarnu un citu orgānu darbību.
Laparoskopija ir operācija, izmantojot plānu, apgaismotu cauruli, ko ievada caur nelielu iegriezumu vēdera dobumā, lai diagnosticētu sieviešu iekšējo vai iegurņa orgānu problēmas. Laparoskopija tiek veikta, lai identificētu tādas problēmas kā cistas, saaugumi, fibroids un atklātu infekcijas. Laparoskopijas laikā audu paraugus var ņemt, izmantojot laparoskopu turpmākai biopsijai.
Daudzos gadījumos tā vietā var veikt laparoskopiju vēdera ķirurģija kas ietver lielu iegriezumu vēderā. Laparoskopija, atšķirībā no laparotomijas, nerada pacientam lielu stresu un ir ideāli piemērota vienkāršām operācijām. Bieži vien pacientam nav pat jāpaliek pa nakti slimnīcā.
Kāpēc veikt laparoskopiju?
Laparoskopija ļauj:
- Pārbaudiet, vai vēderā vai iegurnī nav veidojumu (piemēram, audzēju) un, ja iespējams, paņemiet paraugus.
- Diagnosticējiet tādus apstākļus kā endometrioze, ārpusdzemdes grūtniecība vai iekaisuma slimības iegurņa orgāni (PID).
- Nosakiet iemeslus, kāpēc sieviete nevar iestāties grūtniecība. Tās var būt cistas, saaugumi, fibroīdi vai infekcijas. Laparoskopija var atklāt neauglības cēloni.
- Veiciet biopsiju.
- Nosakiet, vai tie izplatās vēža veidojumi, diagnosticēts citās ķermeņa daļās, uz vēdera dobuma orgāniem.
- Pārbaudiet, vai pēc traumas vai negadījuma nav bojājumu iekšējiem orgāniem, piemēram, liesai.
- Veiciet olvadu nosiešanu.
- Operējiet hiatal trūci vai cirkšņa trūci.
- Ja nepieciešams, izņemiet tādus orgānus kā dzemde, liesa, žultspūšļa(laparoskopiska holecistektomija), olnīcas vai papildinājums (apendektomija). Daļēju resnās zarnas noņemšanu (rezekciju) var veikt arī, izmantojot laparoskopiju.
- Atrodi cēloni pēkšņai vai pastāvīgas sāpes iegurņa zonā.
2. Kā sagatavoties un kā tiek veikta procedūra?
Kā sagatavoties laparoskopijai?
Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir:
- alerģijas pret zālēm, ieskaitot anestēziju.
- asiņošanas problēmas vai ja Jūs lietojat kādus asins šķidrinātājus (piemēram, aspirīnu vai varfarīnu (Coumadin).
- grūtniecība.
Pirms laparoskopijas:
- Precīzi ievērojiet norādījumus par to, kad jāpārtrauc ēst un dzert, pretējā gadījumā jūsu operācija var tikt atcelta. Ja ārsts ir ieteicis lietot medikamentus operācijas dienā, lūdzu, lietojiet tos tikai ar malku ūdens.
- Atstājiet savus rotājumus mājās. Visas rotaslietas, ko valkājat, pirms laparoskopijas ir jānoņem.
- Noņemiet brilles kontaktlēcas, protēzes pirms laparoskopijas. Tie tiks atgriezti jums, tiklīdz jūs atgūsit pēc operācijas.
- Vienojieties, lai pēc laparoskopijas tiktu nogādāts mājās.
- Jums var lūgt izmantot klizmu vai svecītes vairākas stundas pirms operācijas vai tās dienā, lai attīrītu resnās zarnas.
- Pats galvenais, pirms procedūras pārrunājiet ar savu ārstu visus jautājumus, kas jūs uztrauc. Tas samazinās riskus un gribu svarīgs punkts operācijas panākumos.
Kā tiek veikta laparoskopija?
Laparoskopiju veic ķirurgs vai ginekologs. Bieži lietots vispārējā anestēzija, bet var izmantot arī citus anestēzijas veidus (piemēram, spinālo). Pārrunājiet ar savu ārstu, kura metode jums ir piemērota.
Apmēram stundu pirms operācijas būs nepieciešams atbrīvot urīnpūslis, jo turpmāk Jūs saņemsiet lielu daudzumu šķidruma un medikamentu intravenozi. Jums arī tiks piedāvāts nomierinoši līdzekļi kas palīdzēs jums atpūsties.
Laparoskopijas laikā vairākas no šīm procedūrām var veikt pēc anestēzijas saņemšanas, atslābuma vai miega:
- Elpošanas caurule tiek ievietota jūsu kaklā, lai palīdzētu jums elpot, ja tiek izmantota vispārējā anestēzija.
- Plāna elastīga caurule ( urīnceļu katetru) var ievadīt caur urīnizvadkanālu urīnpūslī.
- Daži kaunuma mati var būt noskūti.
- Jūsu kuņģa un iegurņa zona tiks apstrādāta ar īpašu attīrošu sastāvu.
- Sievietēm: to var darīt ārsts ginekoloģiskā izmeklēšana pirms tievu caurulīšu (kanulu) ievietošanas caur maksts dzemdes dobumā. Kanula ļauj ārstam pārvietot dzemdi un olnīcas, lai labāk apskatītu vēdera dobuma orgānus.
Laparoskopijas laikā vēderā tiek veikts neliels iegriezums. Ja operācijas laikā tiek izmantoti citi līdzekļi, var veikt papildu iegriezumus. Pēc tam caur griezumu ievada dobu adatu un lēnām ievada gāzi (oglekļa dioksīdu vai slāpekļa oksīdu), lai uzpūstu vēderu. Gāzes lifti vēdera sienas, un ārsts var skaidri redzēt iekšējos orgānus.
Caur griezumu tiek ievietota plāna, apgaismota caurule, lai apskatītu orgānus. Audu paraugu ņemšanai, bojājumu labošanai vai cistas noņemšanai var izmantot citus instrumentus. Lai palīdzētu operācijā, var izmantot lāzeru, kas piestiprināts pie laparoskopa. Pēc operācijas visi instrumenti tiks noņemti un gāze tiks atbrīvota. Iegriezumi tiks aizvērti ar mazām šuvēm un pārklāti ar pārsēju. Laparoskopijas rēta būs ļoti maza un laika gaitā izzudīs.
Laparoskopija ilgst no 30 līdz 90 minūtēm atkarībā no operācijas sarežģītības, bet var aizņemt ilgāku laiku (piemēram, ar endometriozi). Pēc laparoskopijas jūs ievietosiet atveseļošanās telpā uz 2-4 stundām. Parasti jau nākamajā dienā varēsi atsākt ierastās aktivitātes bez lielām slodzēm. Pilnīga atveseļošanās aizņem apmēram nedēļu.
3. Sajūtas laparoskopijas laikā
Plkst vispārējā anestēzija tu gulēsi un neko nejutīsi. Pēc laparoskopijas un pēc pamošanās jūs vairākas stundas jutīsities miegains. Dažas dienas pēc laparoskopijas var rasties nogurums un sāpes. Jums var būt nelielas sāpes kaklā elpošanas caurules dēļ. Izmantojiet pastilus un skalojiet ar siltu sālsūdeni.
Izmantojot citus anestēzijas veidus, dažas dienas var rasties nelielas sāpes.
4. Riski un pašsajūta pēc operācijas
Laparoskopijas risks
Mūsdienās laparoskopija ir labi pētīta un pierādīta ķirurģiska manipulācija. Un jebkādu problēmu rašanās iespējamība ir ļoti maza. Tomēr, tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, vienmēr pastāv riski.
Laparoskopijas laikā pastāv tāda iespēja problēmas Kā:
- Asiņošana no griezumiem;
- Infekcijas;
- Orgānu bojājumi vai asinsvadi. Tas var izraisīt lielāku asiņošanu un būs nepieciešama cita operācija.
Laparoskopiju nevar veikt, jo ir liela komplikāciju iespējamība, ja:
- Vēdera audzējs.
- Vēdera trūce.
- Agrāk ir bijušas vēdera operācijas.
Pēc operācijas
Tūlīt pēc laproskopijas jūs tiksiet pārvietots uz atveseļošanās telpu, kur medmāsas uzraudzīs dzīvībai svarīgās pazīmes (temperatūru, asinsspiediens, skābekļa līmenis un pulss). Jūs paliksit atveseļošanās telpā 2-4 stundas. Pēc izrakstīšanās medmāsa sniegs ieteikumus turpmākai atveseļošanai mājās.
Pēc laparoskopijas var rasties vēdera uzpūšanās. Zilumi ap griezumiem var palikt vairākas dienas. Jūs varat sajust sāpes ap iegriezumiem. Izvairieties no gāzēto dzērienu dzeršanas 1-2 dienas pēc laparoskopijas, lai izvairītos no gāzes vai vemšanas.
Laparoskopijas laikā izmantotā gāze var kairināt diafragmu vairākas dienas. Pēc dažām dienām viņš iznāks pats.
Zvaniet savam ārstam, ja jums ir:
- Liels apsārtums vai pietūkums ap iegriezumiem.
- Asiņošana vai izdalījumi no šuvēm.
- Drudzis.
- Stipras sāpes vēderā.
- Aizsmakums balsī, kas ilgst vairāk nekā dažas dienas.
Katru dienu ginekoloģijā arvien vairāk tiek izmantota laparoskopija. Šī diagnostikas un ārstēšanas metode sievietēm tiek uzskatīta par visvairāk drošā veidāķirurģiska iejaukšanās. Šajā gadījumā tiek novērsti griezumi un asins zudums, un rehabilitācijas periods ir ievērojami samazināts.
Pateicoties spējai veikt operācijas, izmantojot laparoskopiju, ginekoloģija ir veikusi ievērojamu izrāvienu medicīnā. Šī metodeļauj atrisināt daudzas problēmas un izārstēt sieviešu dzimumorgānu apvidus slimības, kuras vēl nesen varēja labot tikai ar skalpeli. Laparoskopijai ginekoloģijā ir daudz pateicīgu atsauksmju no pacientiem.
Šīs diagnostikas un ārstēšanas metodes būtība ir balstīta uz īpašu caurulīšu ievadīšanu vēdera dobumā, caur kurām ārsts manipulē ar kamerām, gaismām un instrumentiem. Pateicoties tam, speciālists var veikt operāciju iekšējie orgāni pacientiem, neizmantojot klasisko vēdera dobuma ķirurģiju.
Laparoskopiskā ķirurģija ginekoloģijā tiek veikta saskaņā vispārējā anestēzija izmantojot endotraheālo anestēziju. Sievietes vēdera dobumā tiek izveidots caurums, caur kuru tiek iesūknēts noteikts gaisa masas daudzums vēderplēves dobumā. Tā rezultātā palielinās vēdera apjoms, kas ļauj speciālistiem veikt nepieciešamās iejaukšanās, izvairoties no tuvējo orgānu ievainojumiem.
Pēc tam dobumā tiek veikti vairāki nelieli iegriezumi (saukti par mikroiegriezumiem). Iegriezumu skaits ir atkarīgs no izvēlētās manipulācijas sarežģītības. Caur vienu griezumu tiek ievietots laparoskops - caurulītes formas ierīce, kuras vienā pusē ir okulārs, bet otrā pusē objektīvs vai videokamera. Caur otro griezumu tiek ievietots manipulators. Sākas operācija, kuras ilgumu ir grūti prognozēt. Tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Vidēji laparoskopija ginekoloģijā diagnostikas nolūkos ilgst ne vairāk kā stundu, ar terapeitiskais mērķis- dažas stundas. Tajā pašā laikā ārsti īpašā ekrānā redz savas manipulācijas un visu, kas notiek pacienta iekšienē.
Pēc procedūras pabeigšanas ķirurgi veic operācijas zonas papildu video pārbaudi un noņem šo tilpumu. bioloģiskais šķidrums vai asinis, kas uzkrājas laparoskopijas laikā. Tiek izvadīts skābeklis vai gāze, tiek pārbaudīta asinsvadu sieniņu aizvēršanās, un ārsts pārliecinās, ka nav asiņošanas. Pēc tam visi instrumenti tiek izņemti no vēdera dobuma uz vietu, kur tie tika ievietoti. āda tiek uzklāts šuvju materiāls.
Veidi
Laparoskopija ginekoloģijā var būt plānota un ārkārtas, kā arī terapeitiska un diagnostiska.
Laparoskopija, kas tiek veikta diagnostikas nolūkos, balstās uz ar videokameru aprīkotas caurules ievietošanu vēdera dobumā. Ar tās palīdzību speciālistam ir iespēja detalizēti izpētīt visus sievietes vēdera dobumā esošos orgānus, novērtēt to stāvokli un noskaidrot, kāpēc slimība radusies un kā to novērst.
Bieži vien veicot diagnostiskā laparoskopija ginekoloģijā operācija nekavējoties tiek pārkvalificēta par terapeitisko operāciju, ja pacientam ir iespējams nekavējoties palīdzēt. Šādā situācijā terapeitiskā laparoskopija noved pie daļējas vai pilnīga izārstēšana sievietes.
Ārkārtas laparoskopija tiek veikta, ja steidzami nepieciešama operācija diagnostiskos vai terapeitiskos nolūkos. Šajā gadījumā netiek veikta iepriekšēja sagatavošanās operācijai un netiek veikti papildu diagnostikas pētījumi.
Plānotā laparoskopija vienmēr tiek veikta, kā noteicis ārstējošais ārsts pēc nepieciešamo pārbaužu un instrumentālo izmeklējumu nokārtošanas.
Indikācijas un kontrindikācijas
Indikācijas laparoskopijai ginekoloģijā ir:
- līmēšanas process vai (manipulācija tiek veikta diagnostiskos un vienlaikus terapeitiskos nolūkos);
- apendicīts;
- sekundāra dismenoreja;
- iekaisuma process iegurņa orgānos.
Kontrindikācijas laparoskopijai tiek klasificētas absolūtās un relatīvās.
Absolūtās kontrindikācijas:
- elpošanas sistēmas dekompensācijas slimības;
- sirds un asinsvadu slimības;
- slikta asins recēšana;
- kaheksija;
- šoka un komas stāvoklis;
- hiatal trūce;
- akūtas infekcijas;
- bronhiālā astma akūtā stadijā;
- smaga hipertensijas pakāpe.
Relatīvās kontrindikācijas:
- dzemdes kakla un olnīcu onkoloģija;
- aptaukošanās 3 un 4 grādi;
- ievērojams iegurņa orgānu patoloģisko jaunveidojumu apjoms;
- nopietns adhezīvs process, kas veidojas vēdera dobuma orgānos pēc iepriekšējām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām;
- ievērojama asiņošana vēdera dobumā.
Sagatavošanās laparoskopijai
Kā minēts iepriekš, laparoskopiju var veikt steidzami un plānoti.
Ārkārtas iejaukšanās gadījumā sagatavošanās operācijai ir ārkārtīgi minimāla, jo vairumā gadījumu runa ir ne tikai par pacienta veselību, bet arī par dzīvību.
Pirms tam plānotā darbība sievietei būs jāiziet obligāta apmācība, kas ietver šādus pētījumu veidus:
- kompleksās asins analīzes: vispārējā, asinsgrupa un Rh faktors, bioķīmija, koagulācija un infekcijas, hepatīts, sifiliss, HIV;
- vispārējs urīna tests;
- fluorogrāfija;
- elektrokardiogrāfija;
- iegurņa orgānu ultraskaņa;
Nepieciešams arī ārsta atzinums par sievietes spēju vai nespēju panest vispārējo anestēziju.
Tieši pirms laparoskopijas ķirurgs pacientam izskaidro iejaukšanās būtību, un anesteziologs nosaka, vai sievietei iespējamās kontrindikācijas uz anestēziju. Pēc tam sievietei jāparaksta piekrišanas veidlapa laparoskopijai un atsevišķa piekrišanas veidlapa vispārējai anestēzijai.
Pēcoperācijas periods
Pēc operācijas, pacientei vēl atrodoties uz operāciju galda, speciālisti viņu novērtē vispārējais stāvoklis, refleksu kvalitāte, un, ja viss ir normāli, sieviete tiek pārvesta uz pēcoperācijas nodaļu uz medicīniskās sviras.
Pēc laparoskopijas ginekoloģijā ieteicama agra piecelšanās no gultas, padzerties pārtiku un ūdeni, tāpēc paciente tiek mudināta piecelties un izrādīt mērenu. fiziskā aktivitāte dažu stundu laikā pēc operācijas pabeigšanas. Tas ir svarīgi, lai normalizētu asinsrites procesus orgānos.
Izvadīšana tiek veikta otrajā, maksimāli - piektajā dienā pēc veiksmīgas laparoskopijas. Tas viss ir atkarīgs no ķirurģiskās iejaukšanās apjoma un sievietes labklājības. Veikts katru dienu higiēnas aprūpe aiz muguras šuvju materiāls izmantojot antiseptiskus līdzekļus.
Pēc operācijas ir svarīgi ievērot šādus nosacījumus:
- normāla fiziskā aktivitāte;
- stabilas zarnu darbības atjaunošanas uzraudzība;
- daļējas barojošas maltītes;
- šuvju noņemšana 7-10 dienas pēc operācijas;
- atteikums intīmā dzīve uz 1 mēnesi.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas pēc laparoskopijas ginekoloģijā - pietiekami rets notikums. Tieši šāda veida ķirurģiska iejaukšanās varēja ievērojami samazināt skaitu pēcoperācijas komplikācijas ginekoloģijā.
