Funkcionāli kuņģa-zarnu trakta traucējumi zarnu trakts veido neviendabīgu (atšķirīgu pēc būtības un izcelsmes) klīnisko stāvokļu grupu, kas izpaužas dažādi simptomi no kuņģa-zarnu trakta, un to nepavada strukturālas, vielmaiņas vai sistēmiskas izmaiņas. Ja slimībai nav organiska pamata, šādi traucējumi ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti.
Lai noteiktu diagnozi, simptomiem jāpastāv vismaz sešus mēnešus ar aktīvām izpausmēm 3 mēnešus. Tāpat jāatceras, ka kuņģa-zarnu trakta simptomi var pārklāties un pārklāties citu ar kuņģa-zarnu traktu nesaistītu slimību klātbūtnē.
Kuņģa-zarnu trakta funkcionālo traucējumu cēloņi
Ir 2 galvenie iemesli:
- Ģenētiskā predispozīcija. FGIT bieži ir iedzimtas. To apliecina biežais pārkāpumu “ģimenes” raksturs. Pārbaudēs tiek konstatētas ģenētiski pārnēsātās zarnu motorikas nervu un hormonālās regulācijas pazīmes, kuņģa-zarnu trakta sieniņu receptoru īpašības u.c. visiem (vai paaudžu paaudzēm) līdzīgas.
- Garīgā un infekciozā sensibilizācija. Tas ietver pārsūtīšanu akūtas infekcijas zarnas, sarežģīti cilvēka sociālās vides apstākļi (stress, nesaprašanās no tuviniekiem, kautrība, pastāvīgas dažāda rakstura bailes), fiziski grūts darbs utt.
Funkcionālu kuņģa-zarnu trakta traucējumu simptomi
Atkarībā no funkcionālo traucējumu veida:
- Kairinātu zarnu sindroms (lielo un mazo) ir funkcionāls traucējums, kam raksturīgas sāpes vēderā vai diskomforta sajūta vēderā, kas apvienoti ar defekācijas un zarnu satura tranzīta traucējumiem. Lai varētu diagnosticēt, simptomiem ir jābūt vismaz 12 nedēļas pēdējo 12 mēnešu laikā.
- Funkcionāla vēdera uzpūšanās. Tā ir bieži atkārtota pilnības sajūta vēderā. Tam nav pievienota redzama vēdera palielināšanās un citi funkcionāli kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Pārraušanas sajūta ir jānovēro vismaz 3 dienas mēnesī pēdējos 3 mēnešus.
- Funkcionāls aizcietējums ir nezināmas etioloģijas zarnu slimība, kas izpaužas kā pastāvīgi apgrūtināta, reta zarnu kustība vai nepilnīgas fekāliju izdalīšanās sajūta. Disfunkcijas pamatā ir zarnu tranzīta pārkāpums, defekācijas akts vai abu kombinācija vienlaikus.
- Funkcionāla caureja– hronisks sindroms ar recidīviem, kam raksturīgi vaļīgi vai neveidoti izkārnījumi bez sāpēm un nepatīkamas sajūtas vēderā. Tas bieži ir IBS simptoms, bet, ja nav citu simptomu, to uzskata par neatkarīgu slimību.
- Nespecifiski funkcionāli zarnu traucējumi - meteorisms, rīboņa, vēdera uzpūšanās vai uzpūšanās, nepilnīgas zarnu kustības sajūta, pārliešana vēderā, obligāta vēlme izkārnīties un pārmērīga gāzu izdalīšanās.
Kuņģa-zarnu trakta funkcionālo traucējumu diagnostika
Pilnīga, visaptveroša klīniskā un instrumentālā pārbaude kuņģa-zarnu trakta orgāni. Ja nav konstatētas organiskās un strukturālās izmaiņas un disfunkcijas simptomu klātbūtne, tiek veikta kuņģa-zarnu trakta funkcionālo traucējumu diagnoze.
Funkcionālu kuņģa-zarnu trakta traucējumu ārstēšana
Kompleksā ārstēšana ietver uztura ieteikumus, psihoterapeitiskus pasākumus, zāļu terapija, fizioterapeitiskās procedūras.
Vispārīgi ieteikumi aizcietējumiem: aizcietējumu medikamentu atcelšana, pārtikas produkti, kas veicina aizcietējumus, liela šķidruma daudzuma uzņemšana, balasta vielām bagāta pārtika (klijas), fiziskās aktivitātes un stresa mazināšana.
Ja dominē caureja, ierobežojiet rupjās šķiedras uzņemšanu organismā un izrakstiet zāļu terapija(imodium).
Ar pārsvaru sāpes tiek noteikti spazmolītiskie līdzekļi un fizioterapeitiskās procedūras.
Kuņģa-zarnu trakta funkcionālo traucējumu profilakse
Paaugstināta stresa pretestība, pozitīvs skatījums uz dzīvi, samazināts kaitīgās ietekmes uz kuņģa-zarnu trakta (alkohols, taukaini, pikanti ēdieni, pārēšanās, nesistemātiska ēšana utt.). Specifiska profilakse neeksistē, jo nav konstatēti tiešie cēloņi.
Galvenā informācija
Kuņģa-zarnu trakta (ieskaitot zarnu) funkcionālās slimības tieši korelē ar visu gremošanas trakta daļu funkcionāliem traucējumiem. Tajā pašā laikā organismā netiek novērotas organiskas dabas izmaiņas (strukturālas anomālijas, iekaisuma zonas, infekcijas, audzēji). Lai skaidri izprastu šos traucējumu cēloņus, ir jāuzskaita kuņģa-zarnu trakta pamatfunkcijas:
- Motors. Mehānisms iedarbojas pēc paša gremošanas trakta muskuļu darbības. Tas var ietvert košļāšanas, pārtikas transportēšanas, rīšanas un atkritumproduktu (nesagremotu pārtikas atlieku) izvadīšanu no ķermeņa;
- Sekretārs. Šī funkcija sastāv no gremošanas sulu veidošanās: siekalām, kuņģa sula+ sālsskābe, aizkuņģa dziedzera izdalījumi, žults, zarnu sula;
- Ekskrēcijas funkcija. Sastāv no īpašiem īpašu vielmaiņas produktu izdalīšanās posmiem kuņģa-zarnu trakta dobumā (amonjaka struktūras, sāļi smagie metāli, toksīni utt.). Pēc tam ķermenis sistemātiski noņem elementus, izmantojot atbilstošus kanālus;
- Sūkšanas mehānisms. Tādējādi. Nodrošina netraucētu integrācijas procesu barības vielas caur zarnu sieniņām asinīs un limfā.
Katra kuņģa-zarnu trakta sadaļa nepārprotami pilda tai uzticēto uzdevumu un regulē gremošanas procesu. Bet dažās situācijās šī funkcionalitāte var neizdoties. Tā rezultātā rodas un attīstās noteikts simptomu spektrs, kam nav skaidri definētu strukturālu un organisku traucējumu. Kādas ir šī procesa iezīmes? Kāda ir zarnu slimību klasifikācija pēc ICD 10 skalas?
Simptomi
Visbiežāk sastopamo kuņģa un zarnu funkcionālo slimību simptomu var uzskatīt par stiprām sāpēm vēdera dobums. IN šajā gadījumā tiek novērotas žults ceļu spazmas + pārmērīga absorbējošā orgāna daļu aktivitāte. Praksē pacienti sūdzas par regulāru grēmas. Šī traucējuma forma var rasties gan augsta, gan zema skābuma periodos. Otrs izplatītākais simptoms ir asas sāpes aiz krūšu kaula. Iepriekš minētās kaites liecina ne tikai par funkcionālu traucējumu rašanos, bet arī par sirds slimību un citu orgānu esamību (skat. klasifikāciju pēc SSK Nr. 10).
Diezgan bieži atraugas ir saistītas ar funkcionāliem traucējumiem ģenerālis. Arī šo izpausmi var saistīt ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimībām. Bieža vēdera uzpūšanās, rīstīšanās refleksi, slikta dūša, kamols kaklā. Tas viss ir daļa no funkcionālo zarnu darbības traucējumu simptomiem (veidi saskaņā ar ICD 10).
Cēloņi
Zinātne, praktiski pētot kuņģa-zarnu traktu, ir konstatējusi, ka cilvēka zema fiziskā aktivitāte nav saistīta ar funkcionālo traucējumu izpausmēm. Rezultātā 80. gados izveidojās teorija par psihogēno ietekmi uz gremošanas orgānu funkcionālo aktivitāti. Interesantākais ir tas, ka cilvēkiem, kuri bija uzņēmīgi pret šāda veida slimībām, nebija garīgās attīstības novirzes. 20. gadsimta beigās galvenais patoloģisku traucējumu un slimību cēlonis bija nociceptīvo impulsu veidošanās. Arī slimību rašanās būtiski veicina slikti ieradumi(tabakas smēķēšana, alkohola un gāzēto dzērienu lietošana), neiropsihiski faktori un spēcīgu narkotiku lietošana medikamentiem. Vairumā gadījumu slims cilvēks sāpes skatās caur sociālo un starppersonu faktoru prizmu. Zarnu disfunkcija var būt sistēmiska. Šie principi bija pamatā klasifikācijai pēc koda Nr.10.
Funkcionālo zarnu darbības traucējumu pazīmes
Slimību klasifikācija
Funkcionāls traucējums savā grupā ietver neviendabīga tipa klīnisko stāvokli (vidējā un apakšējā kuņģa-zarnu trakta reģions). Metabolisma izmaiņas gremošanas orgānos netiek novērotas. Bet dažas komplikācijas slimības gaitā joprojām tiek novērotas. Pacientu dzīves kvalitāte ir ievērojami samazināta. Personai tiek nodarīts ne tikai būtisks ekonomiskais kaitējums (apmaksātas procedūras, pētījumi, pārbaudes), bet arī tiek novērota pārejoša invaliditāte.
2006. gadā apkopota informācija par gremošanas sistēmas funkcionālajām slimībām. Tādējādi tika izveidoti Romas konsensa (FRC) materiāli, proti:
- Funkcionāla vēdera uzpūšanās;
- Funkcionāls aizcietējums;
- Funkcionāla caureja;
- Nespecifiski zarnu darbības traucējumi funkcionālais tips.
Saskaņā ar tipizēšanas principiem (ICD 10) tiek izdalīti šādi zarnu slimības K58-59 kodi:
- Kairinātu zarnu sindroms;
- IBS + caureja;
- IBS bez caurejas;
- Aizcietējums;
- Funkcionāla caureja;
- Neirogēna tipa zarnu uzbudināmība.
Funkcionālā tipa zarnu slimības rodas, ja tiek traucēta iekšējo sekrēcijas orgānu darbība (zarnu regulācija, endokrīnā tipa traucējumi), alerģiskas izpausmes, infekcijas un hronisku slimību gaita. Praksē pacienti izjūt smagu aizkaitināmību, pārmērīgu temperamentu, slikts sapnis, mainīgs garastāvoklis, bieža ķermeņa svīšana, sistemātiska vēdera uzpūšanās, rīboņa, krampjveida sāpes nabā, ilgstošs aizcietējums vai vaļīgi izkārnījumi. Šīs pazīmes ir iekļautas klasifikācijā ar Nr. 10.
Slimības diagnozi var veidot tikai pēc rūpīgas diagnostikas, izmantojot dažādas laboratorijas tehnikas. Tas var ietvert endoskopiskās un radioloģiskās izmeklēšanas mehānismus.
Ārsti saka, ka pacientam, kurš atsakās apmeklēt ārstu, nav attaisnojuma. Ilgstoša pacietība un regulāra pašārstēšanās var tikai aizkavēt realizāciju diagnostikas procedūras zarnu slimības. Pacientam jāatceras, ka absorbējošā gremošanas orgāna funkcionālie traucējumi laika gaitā pārvēršas progresējošā slimības formā. Garantētu pacienta atveseļošanos var panākt, ja kompetenta diagnoze (saskaņā ar SSK 10) tiek apvienota ar racionālām ārsta receptēm. Stingra apstiprinātā ārstēšanas režīma īstenošana veicinās gremošanas sistēmas bojāto segmentu efektīvu atjaunošanu.
Funkcionālo traucējumu raksturojums
Tiek pakļauta zarnu motoriskās evakuācijas funkcija dažādi traucējumi: zarnu diskinēzija, kairinātu zarnu sindroms, absorbējošā orgāna dispersija.
- Zarnu diskinēzija ir kuņģa-zarnu trakta absorbējošā orgāna funkcionāls traucējums, kam raksturīga nepietiekama fekāliju izdalīšanās un ilgstošs aizcietējums. Ja ir grūti iztukšot, zarnās notiek pilnīga ūdens uzsūkšanās. Tādējādi izkārnījumi kļūst grūti. Šajā gadījumā defekācijas process ir sarežģīta refleksa veida darbība. Tam jāietver signāla fāze un pats zarnu kustības periods. Nosacīti (muskuļu šķiedru kontrakcija) un beznosacījuma (pārtikas uzņemšana) komponenti ir daļa no šī efekta. Defekācijas reflekss tiek būtiski atcelts, jo mākslīgi tiek novērsta vēlme izkārnīties (“nav laika”, “nekur”, “diezgan netīrs”). Slimība ir arī iemesls ritmisko vēlmju likvidēšanai iekšējie orgāni. Taisnās zarnas pakāpeniski zaudē savu jutīgumu un elastību. Tā rezultātā aizcietējums pārvēršas par hronisku parādību.
- Resnās zarnas darbība un darbība ir tieši saistīta ar sabalansētu uzturu. Ar šķiedrvielām bagāti pārtikas produkti (dārzeņi, augļi, rupjā lopbarība) ietekmē zarnu tonusa samazināšanos un motora aktivitāte, kas laika gaitā noved pie aizcietējumiem. Šis apstāklis var izraisīt mikroplaisu veidošanos sūkšanas orgāna sieniņās un hemoroīdu saasināšanos. Nesistemātiska medikamentu lietošana (ieskaitot klizmas procedūras) palielina ierasto aizcietējumu rašanos un provocē proktosigmoidīta (gļotādas iekaisums + sigmoidā resnās zarnas) attīstību.
- Kairinātu zarnu sindroms ir saistīts ar motoru un sekrēcijas funkcijas zarnas. Pirms šī traucējuma ir vairāki faktori: alerģisks, temperatūras, mehānisks un neiroemocionāls. IBS vairumā gadījumu ir infekcijas, intoksikācijas un helmintu slimību sekas. Dizentērija, salmoneloze un citas hroniskas iekaisuma slimības var būtiski ietekmēt funkcionālo zarnu trakta traucējumu izpausmi. IBS ir cieši saistīta ar ilgstošu psihoemocionālo stresu, fizisko stresu, ķermeņa atdzišanu un pārkaršanu, dažāda veida saaukstēšanās. Funkcionālās slimības pavada asas sāpes kuņģī, sistemātiska vēlme pēc vaļīgi izkārnījumi. Diezgan bieži man izkārnījumos ir gļotas un caureja. Uzbrukumu ilgums var būt no 30 minūtēm līdz 24 stundām. Īstermiņa traucējumi diezgan bieži ir saistīti ar pārmērīgu ēšanu un pārmērīgu alkohola lietošanu. Piemēram, piena produktu lietošana kopā ar gurķiem var izraisīt zarnu darbības traucējumus (īslaicīgu caureju, rīboņas, sāpes vēderā).
Efektīvas ārstēšanas mehānisms
Kairinātu zarnu sindroma (IBS - klasifikācija saskaņā ar shēmu Nr. 10) ārstēšanai jābūt visaptverošai un sistēmiskai. Sūkšanas orgāna disfunkcija katrā cilvēkā ir tīri individuāla rakstura. Sistēma efektīva atveseļošanās ietver uztura ieteikumus + psihoterapeitiskās metodes + augu izcelsmes zāles + fizioterapeitiskās procedūras.
Mūsdienās medicīnā nav īpašas IBS diētas. Bet noteikti noteikumi pacientiem ir izstrādāti. Tādējādi pacientiem ieteicams organizēt sabalansētu un kvalitatīvu uzturu. Uztura plānā jāiekļauj graudaugi, sakņu dārzeņi (svaigi aunazirņi, kāposti, burkāni), augļi un graudaugi (griķi, auzu pārslas). Dzerot daudz šķidruma, nevajadzētu pārsniegt 2 litrus dienā. Pretējā gadījumā zarnu darbības traucējumi var ievērojami pasliktināties. Produkti ar ēteriskās eļļas(ķiploki, sīpoli), ugunsizturīgie tauki, pilnpiens, gāzētie un alkoholiskie dzērieni ir sastāvdaļas, no kurām vajadzētu izvairīties, gatavojot ēdienus.
Autogēnā apmācība ir efektīvs mehānisms zarnu darbības atjaunošanai. Tiek izmantotas arī pārbaudītas psihoterapeitiskās ietekmes metodes, hipnotiskie seansi un citas iespējas ietekmēt pacienta apziņu.
Ja klīniskā aina IBS ir aizcietējums, tāpēc jums jāievēro uztura ieteikumi. Nepamatota caurejas līdzekļu izrakstīšana var izraisīt komplikācijas. Apsvērsim galvenos ieteikumus:
- Pilnīga fiksējošā tipa zāļu (antacīdu, opiātu, holestiramīnu, antidepresantu, kontracepcijas līdzekļi);
- Līdz minimumam samazināt pārtikas produktus, kas ietekmē aizcietējumu veidošanos (maizes izstrādājumi, saldumi, tēja, kakao);
- Dzerot pietiekami daudz šķidruma (kefīrs, minerālūdens, nekoncentrētas sulas);
- Pārmērīga likvidēšana fiziskā aktivitāte+ psiholoģiskais stress.
Kviešu klijas ir lielisks zarnu līdzsvars. Vairumā gadījumu klijas tiek izrakstītas 1 tējkarote dienā. Devu pakāpeniski palielina līdz 3 (trīs reizes dienā), līdz veidojas caureju veicinošs efekts. Sasmalcinātas graudu daļiņas uzvāra ar verdošu ūdeni (līdz 20 minūtēm) un patērē siltu stingri pirms ēšanas. Ja organisms šo produktu slikti pieņem, efektīva alternatīva būtu lietot zāles no Plantago ovata (mucofalk) sēklām 4 tējk. granulas uz 24 stundām + sintētiskais disaharīds laktuloze (līdz 60 ml dienā). Tādējādi zarnu kustīgums tiek efektīvi regulēts un amonjaks tiek efektīvi izvadīts no organisma.
Ja IBS dominē caureja, ir nepieciešams lietot imodiju (loperamīdu) no 2 līdz 4 mg dienā. Ja rodas sāpes, ir jāizvēlas spazmolītiskie medikamenti (Dicetel, Duspatalin, Spasmomen, Otilonin, Bromide, Buscopan uc).
Funkcionāls traucējums ir slimība, kad viena vai vairākas ķermeņa funkcijas nav normālas, bet problēmai nav acīmredzamu organisku iemeslu un tā neizriet no stresa vai psiholoģiskām problēmām. Funkcionālos traucējumus var būt grūti diagnosticēt un ārstēt, un tiem var būt nepieciešama diagnoze no vairākiem ārstiem, lai pārliecinātos, ka pacientam ir pamatslimība. Ir svarīgi zināt, ka, lai gan iemesli var būt psiholoģiski, viņš nesasniedza šos simptomus, un pacients piedzīvo reālus fizioloģiskas problēmas, pat ja cēloni ir grūti noteikt.
Biežs funkcionālu traucējumu piemērs ir hroniskas sāpes bez zināma iemesla. Dažiem cilvēkiem rodas hroniskas sāpes, reaģējot uz iekaisumu vai ievainojumiem, un viņu gadījumos stāvokļa izcelsmi ir viegli saprast. Citiem cilvēkiem var rasties hroniskas sāpes bez redzama iemesla. Viņiem nav pamata veselības stāvokļa vai traumu vēstures, kas varētu izskaidrot sāpes, taču sāpju sajūtas ir patiesas, un pacients piedzīvo atvieglojumu no sāpju novēršanas, elektriskās nervu stimulācijas un citiem pasākumiem.
Dažas garīga slimība var būt saistīta ar funkcionāliem traucējumiem. Pacientiem ar depresiju var rasties tādi simptomi kā asas sāpes vai locītavu sāpes vai nogurums, bez skaidras fizioloģisks iemesls, piemēram, traumas vai miega trūkums. Cilvēkiem var rasties arī izmaiņas smadzeņu darbībā kombinācijā ar psiholoģiska problēma, lai gan šis stāvoklis ne vienmēr izraisa smadzeņu anomālijas.
Noteiktos medicīnas specialitātes, terminu “funkcionāli traucējumi” var lietot, lai dažādos veidos, un tas var radīt neskaidrības. Ortopēdijas ķirurgiem šādi traucējumi ir dzimšanas defekti attīstību kaulu audi, un tiem nav izcelsmes attīstības problēmas veidā. Ja viņi lieto šo terminu, tas nenozīmē, ka pacients ir ieguvis medicīniska problēma bez zināma iemesla.
Funkcionālo traucējumu ārstēšana var būt iespējama, nesašaurinot cēloni, un dažos gadījumos ārsti var attiecināt potenciālus apstākļus. organisku iemeslu dēļ nezināmiem avotiem, jo uzsvars tiek likts uz ārstēšanu, nevis noskaidrot, kāpēc pacientam slimība vispār attīstījās. Pacientiem, kuri nav pārliecināti, ko ārsts saka, lietojot šo terminu, var būt noderīgi meklēt skaidrojumu. Pacientiem var būt svarīgi arī nodrošināt, lai viņi veiktu atbilstošus pasākumus, lai izvairītos no turpmākām slimības vai traucējumu epizodēm.
Medicīniskais termins funkcionālie zarnu trakta traucējumi parasti apvieno patoloģijas, kad tiek traucētas vairākas funkcijas, galvenokārt zarnu trakta vidējā un apakšējā daļā, ko izraisa organiskas, bioķīmiskas un patoloģiskas (audzēju) izmaiņas. Stāvokļa simptomi ir dažādi un ir atkarīgi no patoloģijas cēloņiem. Stāvoklis nav diagnosticēts standarta metodes, taču nepieciešama padziļināta analīze, kas tiek veikta kompleksā. Terapija tiek noteikta atkarībā no traucējumu cēloņiem un dominējošajiem simptomiem. Ar agrīnu reakciju prognoze ir labvēlīga.
Kāda veida patoloģija šī ir?
Zarnu disfunkcija tiek klasificēta kā patoloģisks process, kas rodas kuņģa-zarnu traktā un ir saistīta ar orgāna darbības izmaiņām. Pārsvarā ir traucētas apakšējās un vidējās zarnas funkcijas, kas izpaužas ar pastāvīgām sāpēm vēderā, diskomfortu, vēdera uzpūšanos un citiem orgāna darbības traucējumiem, ja nav zināmu faktoru.
Vecākiem bērniem un zīdaiņiem zarnu disfunkcijas raksturs ir infekciozs vai neinfekciozs. Tikai pediatrs var noteikt cēloni un izvēlēties ārstēšanu.
Klasifikācija
Zarnu disfunkcija atkarībā no dominējošā simptoma ir sadalīta šādos veidos:
- funkcionāls aizcietējums, caureja vai meteorisms;
- funkcionālas sāpes vēderā.
Savukārt katrs tips ir sadalīts šādos apakštipos:
- Traucējumi, kam raksturīga caureja:
- ar gļotu piemaisījumiem 2-4 reizes dienā, biežāk no rīta vai pēc brokastīm;
- ar pēkšņu, neatvairāmu vēlmi izkārnīties;
- ar atkāpšanos naktī.
- Traucējumi, kas izpaužas kā aizcietējums:
- ilgst 2 dienas vai ilgāk;
- pārmaiņus rodas pēc caurejas;
- ar sajūtu nepilnīga iztukšošana, lentveida izkārnījumi vai “aitas fekāliju” tipa masas.
- Vēdera-dominējošā disfunkcija sāpju sindroms un meteorisms, ko raksturo:
- krampjveida sāpes ar palielinātu gāzes veidošanos;
- sāpes, palpējot spazmas zarnu zonās;
- diskomforts, kas palielinās līdz ar vēlmi doties uz tualeti un samazinās pēc defekācijas.
Galvenie traucējumu simptomi
Ja zarnu darbība ir traucēta, parādās šādi raksturīgi simptomi:
Hroniska zarnu disfunkcija izpaužas ar artrītu, darbības traucējumiem sirds un asinsvadu sistēmu, akmeņu veidošanās nierēs, izskats biežas krampju lēkmes, asinsspiediena svārstības un VSD (distonijas) attīstība. Katrā gadījumā simptomi ir atšķirīgi, tāpēc nav iespējams, lai visi simptomi būtu vienlaicīgi.
Raksturīgās izpausmes zīdainim vai vecākam pacientam:
- samazināta imunitāte;
- vājums, letarģija;
- aizkaitināmība;
- izteikta neuzmanība.
Funkcionālo zarnu traucējumu cēloņi un faktori
Neprecizētus funkcionālos zarnu traucējumus var izraisīt divi galvenie faktori:
- eksogēns, tas ir, ārējs, ko bieži izraisa psihoemocionāli traucējumi;
- endogēns, tas ir, iekšējs, attīstās uz viscerālās jutības samazināšanās fona, vājš motora aktivitāte zarnas.
Iemesli bērniem
Provokatoru problēmas pieaugušajiem
Galvenais kairinātu zarnu sindroma cēlonis ir stress un intensīvs dzīvesveids, ir vairāki provocējoši faktori, kas traucē normālu zarnu trakta darbību:
- hronisks nogurums, stress;
- neirozes, histērija;
- parastā uztura pārkāpums;
- neveselīga ikdienas ēdienkarte;
- nedzer pietiekami daudz;
- ilgstoša antibiotiku lietošana;
- disbakterioze;
- infekcijas, saindēšanās;
- ginekoloģiskas problēmas sievietēm;
- hormonālā nelīdzsvarotība menopauzes, grūtniecības, menstruāciju laikā.
Diagnostika
Lai veiktu rūpīgu pārbaudi, jums jāsazinās ar speciālistu.
Ja zarnās parādās aizdomīgs diskomforts, jums jāsazinās ar speciālistu, lai veiktu rūpīgu ķermeņa pārbaudi. Jums jākonsultējas ar terapeitu, kurš noteiks speciālistu turpmākai pārbaudei. Mēs runājam par gastroenterologu, uztura speciālistu, proktologu, neirologu, psihoterapeitu. Neprecizēti funkcionāli zarnu traucējumi tiek diagnosticēti šādi:
- konsultācijas ar šauru nozaru speciālistiem;
- fiziskā apskate, sūdzību izvērtēšana;
- vispārēji urīna, asiņu, fekāliju testi (detalizēta koprogramma);
- kolonoskopija, rektoskopija, irrigoskopija;
Tiek diagnosticēta traucētā funkcija, kā arī konstatēts provocējošais faktors, pamatojoties uz mūsdienu izslēgšanas metodēm.
Patoloģijas terapija
Svarīgs atgādinājums ikvienam, kas cieš no zarnu darbības traucējumiem, ir izvairīties no sevis izdabāšanas. Jebkura pašārstēšanās ir saistīta ar nopietnām sekām un simptomu pasliktināšanos. Veiksmīga terapija skaitās pareiza definīcija izraisošais faktors un tā efektīva novēršana. Ir svarīgi stabilizēt visu gremošanas trakta orgānu darbību.
Vispārīgi noteikumi
Terapija zarnu trakta traucējumi balstoties uz radikālas pārmaiņas dzīvesveids un uzturs. Lai to izdarītu, pacientiem ieteicams ievērot šādus noteikumus:
- Neuztraucieties, izvairieties no stresa situācijām.
- Regulāri atpūtieties, meditējiet, ejiet siltā vannā.
- Ja jūsu darbs ir mazkustīgs, nodarbojieties ar sportu un veiciet vienkāršus vingrinājumus (aizcietējuma novēršana).
- Atmest alkoholu, kafiju, smēķēt.
- Staigāt biežāk svaigs gaiss, atpūta.
- Lietojiet pienskābes baktērijas un probiotiskos produktus (raudzētus jogurtus, sierus, kefīru).
- Izvairieties no uzkodām bāros un restorānos ar apšaubāmu reputāciju.
- Ja Jums ir caureja, ierobežojiet svaigu augļu un dārzeņu patēriņu.
- Veiciet vēdera masāžu, veiciet aerobos vingrinājumus.
Runājot par psihosomatiku, mēs to varam aplūkot ietvaros pozitīva psihoterapija no trim pozīcijām: šaurā, plašā un visaptverošā nozīmē.
Psihosomatika šaurā nozīmē
Tas ir specifisks zinātnisks un medicīniskais virziens, kas nosaka attiecības starp garīgo pieredzi un ķermeņa reakcijām. Cilvēki bieži jautā, kādi konkrēti konflikti un notikumi, kuros cilvēki noved pie noteiktām slimībām, kuru rezultātā rodas organopatoloģiskas izmaiņas. Tas ietver somatiskās slimības un organisma funkcionālos traucējumus, kuru rašanās un norise galvenokārt ir atkarīga no psihosociāliem apstākļiem. Pirmkārt, mēs runājam par labi zināmām stresa slimībām, piemēram, kuņģa čūlu, čūlu divpadsmitpirkstu zarnas, funkcionāli sirdsdarbības traucējumi, galvassāpes, kolīts, reimatiskas slimības, astma u.c. Šajā gadījumā var izdalīt divas grupas:
a) Funkcionālie traucējumi
Šajā gadījumā pārkāpums notiek atsevišķu orgānu sistēmu funkciju neiroveģetatīvās un hormonālās regulēšanas līmenī (sal.: “Konfliktu modelis pozitīvā psihoterapijā psihosomatiskajā medicīnā”, 1. daļa, 3. nodaļa, 1. att.) . To apstiprina hormonu (kateholamīnu) izdalīšanās no virsnieru medullas, reaģējot uz aizraujošiem notikumiem, kas līdz ar citām izpausmēm veicina karstuma sajūtu, svīšanu, nemieru utt.
Cilvēki jau sen ir apzinājušies šīs attiecības, kas atspoguļojas tādos sakāmvārdos kā: "Dusmas sit vēderā", "Viņam ir žults plūdi", "Tas padara viņu slimu", "Mati ceļas stāvus no šausmām" ( sal.: “Parunas” un tautas gudrības”, II daļa, 1.-39. nod.).
b) Organiski traucējumi
Zināmā mērā dusmas vienkārši saēd orgānu, kas noved pie patoloģiskām izmaiņām, kas tiek atklātas objektīvi. Pēdējo var izteikt dažādās slimībās: ādas izmaiņas(piemēram, ekzēma), izmaiņas gļotādās (piemēram, čūlas), atbilstošas komplikācijas asiņošanas, kuņģa perforācijas veidā utt. Kā liecina psihosomatiskie pētījumi, šādas izmaiņas var rasties jebkurā orgānu sistēmā. Slimības, ko sauc arī par psihosomatozi, bieži vien ir ķermeņa primārā reakcija uz konflikta pieredzi, kas var būt saistīta ar organopatoloģisko stāvokli. Pacients nerunā par savu pieredzi, viņš ziņo tikai par simptomu. Šādas slimības bieži ir hroniskas veģetatīvās pārslodzes rezultāts, kas atbilstošos apstākļos noved pie “organisma”.
Šeit sākas psihoterapija. Ārstēšana šajā gadījumā galvenokārt nav organiska slimība, bet viss attiecību tīkls, kas veicina slimības rašanos. Alternatīva šo slimību ārstēšanai vai nu kā somatisku patoloģiju, vai tikai psihoterapeitiski no šī viedokļa pārstāj būt problēma. No vienas puses, ārsta uzdevums ir kontrolēt slimības gaitu un novērst tās bīstamo progresēšanu; no otras puses, psihoterapija risina ārējās pasaules negatīvi ietekmējošo faktoru identificēšanas problēmu un tādējādi samazina pacienta pārslodzi. Protams, šāds process ir saistīts ar somatiskā ārsta, psihoterapeita un viņa ģimenes sadarbību.
Secinājums. Iepriekš aprakstītās klasiskās psihosomatiskās medicīnas slimības pieder pie psihosomatikas grupas šī vārda šaurā nozīmē. Nav iespējams strikti atšķirt garīgās, psihosomatiskās un tīri somatiskās slimības. Tās tiek interpretētas kā daudzfaktorālas izpausmes. Kā redzēsim vēlāk, tas attiecas ne tikai uz psihosomatiskām slimībām šī vārda šaurā nozīmē. Principā jebkuras slimības etioloģijā, terapijā un prognozēšanā ir ieteicams ievērot daudzfaktoru pieeju.
