Ādas vēža pazīmju ārstēšana. Ādas vēzis: sākotnējā stadija, formas, simptomi un ārstēšana

Ādas vēzis ir viens no onkoloģijas veidiem, kas skar cilvēka ar ļaundabīgu audzēju ārējo ādu. Saskaņā ar dažādiem avotiem, no kopējais skaits vēzis, šis vēža veids veido 5 līdz 10% no visiem slimības diagnosticēšanas gadījumiem.

Saskaņā ar statistiku par ļaundabīgu audzēju āda veido aptuveni 10% no visiem vēža gadījumiem. Mūsdienās dermatoloģija atzīmē slimības pieauguma tendenci ar vidējo pieaugumu gadā par 4,5%. Ādas vēža struktūrā ādas vēža plakanšūnu forma veido aptuveni 10-25%, bet ādas bazālo šūnu karcinoma veido 60-75%.

Ādas dermatoskopija

Uzmanību! Vēža biedrība iesaka cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem, veikt vismaz reizi gadā medicīniskā pārbaude pie onkologa. Šī procedūra atklās vēzi agrīnā stadijā un ražot laikus.

Kas izraisa ādas vēzi?

Ir cilvēki, kuriem tas ir pakļauts:

• baltādainajiem iedzīvotājiem ar blondiem matiem un acīm, kā arī albīniem. Tumšādainajiem planētas iedzīvotājiem ir divdesmit reizes mazāka iespēja saskarties ar šāda veida slimībām. Tas ir saistīts ar lielāku ādas aizsardzības pakāpi pret ultravioleto staru iedarbību;
• Bieži solāriju un pludmaļu apmeklētāji ir vairāk pakļauti patoloģijai nekā citi, jo tie ir visvairāk pakļauti starojumam. Ja ir trīs saules apdegums, attīstības risks dubultojas;
• cilvēkiem, kuriem savā darbā bieži nākas saskarties ar ķīmiskām vielām, tās var izraisīt DNS molekulu mutācijas;
• radioaktīvā starojuma iedarbība. Darbs atomelektrostacijās vai ar medicīniskais aprīkojums kam ir kaitīgs starojums;
• arī to pilsētu iedzīvotāji, kas atrodas tuvu atomelektrostaciju avāriju vietām;
• cilvēki, kuriem uz ķermeņa ir ievērojams skaits pēcoperācijas rētu vai lieli pigmenta plankumi, dzimumzīmes šī slimība skar daudz biežāk;
• vecums pēc piecdesmit gadiem.

Pastāv ādas slimības, tie tiek klasificēti kā pirmsvēža stāvokļi, kuru ārstēšanas trūkums var izraisīt ādas vēzi:

• Keira eritroplāzija;
• Bovena slimība;
• xeroderma pigmentosum;
• leikoplakija;
• senils keratoma;
• ādas rags;
• Dubreilas melanoze;
• melanomai bīstami pigmentēti nevi (komplekss pigmentēts nevus, zils nevus, milzu nevus, nevus no Ota);
• hroniski ādas bojājumi: trofiskās čūlas, tuberkuloze, sifiliss, SLE u.c.

Kā atpazīt ādas vēzi?

Ir trīs ādas vēža veidi:

1. - attīstās no epidermas virsmas slāņa plakanām šūnām;
2. - rodas zem plakano šūnu slāņa ar netipisku epidermas bazālo šūnu deģenerāciju;
3. - rodas no tā pigmenta šūnām - melanocītiem.

Ir vēl viens veids - tas ir ādas adenokarcinoma (dziedzeru ādas vēzis), kas rodas no sviedru dziedzeriem. Diezgan rets ādas vēža veids.

Ir vairāki noteikumi, pēc kuriem jūs pats varat noteikt slimību. Lai to izdarītu, jums jāzina ādas vēža pazīmes agrīnās stadijas slimības.

No kā būtu jāuzmanās?

• Ja pamanāt, ka nevus ir kļuvis asimetrisks, piemēram, viena puse atšķiras no otras;
• nevus malas ir kļuvušas nelīdzenas, parādījās pietūkums vai iespiedumi;
• ir notikusi krāsas maiņa, dzimumzīme ir ieguvusi zilganu nokrāsu, kļuvusi ievērojami tumšāka vai tā pigmentācija nav viendabīga;
• ja dzimumzīme sāk strauji augt vai tā izmērs ir lielāks par sešiem milimetriem;
• kad uz ādas ir rēta un tā ilgu laiku nedzīst vai no tā ir sācis izplūst šķidrums;
• nepamatota plankuma vai pumpiņa parādīšanās uz ādas mezgliņa veidā ar spīdīgu virsmu ar neparastu pigmentu (sarkanu, rozā, melnu).

TNM klasifikācija ir nepieciešama, lai precīzāk novērtētu ādas vēža izplatību

T - primārais audzējs:

• TX - nav iespējams novērtēt audzēju datu trūkuma dēļ;
• TO - audzējs nav atklāts;
• Tis - vēzis in situ;
• TI - audzēja izmērs līdz 2 cm;
• T2 - vēža audzēja izmērs līdz 5 cm;
• TZ - veidojuma izmērs ir lielāks par 5 cm;
• T4 – ādas vēzis pāraug pamatā esošajos dziļajos audos: muskuļos, skrimšļos vai kaulos.

N - stāvoklis limfmezgli:

• NX - nav iespējams novērtēt reģionālo limfmezglu stāvokli datu trūkuma dēļ;
• N0 - nav metastāžu pazīmju limfmezglos;
• N1 - ir metastātiski reģionālo limfmezglu bojājumi.

M - metastāžu klātbūtne

• MX - datu trūkums par attālu metastāžu klātbūtni;
• MO - attālās metastāzes nav konstatētas;
• M1 - ir attālas metastāzes.

Diferenciācijas pakāpes novērtēšana audzēja šūnas ražots ādas vēža histopatoloģiskās klasifikācijas ietvaros.

1. GX - nav iespējams noteikt diferenciācijas pakāpi;
2. G1 - augsta audzēja šūnu diferenciācija;
3. G2 - audzēja šūnu vidējā diferenciācija;
4. G3 - zema audzēja šūnu diferenciācija;
5. G4 – nediferencēts ādas vēzis.

Ādas vēzis - pirmie slimības simptomi:

1. sāpju sindromi skartajā ādas zonā, audzējam izplatoties, sāpes pastiprinās;
2. atvērtas čūlas un brūces uz ķermeņa, kas ilgstoši nedzīst, čūlu parādīšanās uz dzimumzīmes;
3. matu izkrišana no nevus virsmas;
4. krāsas maiņa (tumša, gaišāka, nevienmērīga krāsa);
5. asiņošana;
6. aktīva izaugsme, divkāršojoties sešos mēnešos;
7. mola izmērs ir lielāks par 7 mm, ar asimetriskām nelīdzenām malām un neskaidrām robežām;
8. mezglu izskats.

Vēlākās slimības stadijās ādas vēzi raksturo tādi simptomi kā:

• svara zudums;
• apetītes zudums;
• vājums;
• ātra noguruma spēja;
• apātija;
• vispārējs savārgums;
• slikta dūša;
• vemšana;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās utt.

Ar pilnīgu metastāzi var pasliktināties redze, dzirde un galvassāpes. Bez atbilstošas ​​ārstēšanas nāve ir diezgan iespējama.

Ādas vēža diagnostika

Lai diagnosticētu ādas vēzi, ir nepieciešami vairāki pētījumi:

Uzmanību! Ja pamanāt kādu dīvainu veidojumu plankuma, čūlas, mezgliņa veidā vai esošs dzimumzīme ir kļuvis citā krāsā vai sācis palielināties izmēru, jums nekavējoties jākonsultējas ar dermatologu.

• Neatkarīgs pētījums. Vismaz reizi sešos mēnešos jums ir neatkarīgi jāpārbauda jūsu āda.
• Pārbaude pie ārsta. Pieteikšanās reizē dermatologs rūpīgi pārbaudīs aizdomīgo veidojumu ar palielināmo stiklu vai mikroskopu. Ja tas ir aizdomīgs, ārsts izrakstīs ādas vēža pārbaudes.
• Dermatoskopija ir vizuāla ādas veidojumu izmeklēšana, neizmantojot ķirurģisku iejaukšanos, kas ļauj būtiski precizēt ļaundabīga ādas audzēja sākuma stadijas diagnozi.
• Bioķīmiskie pētījumi. Asins analīzes uz ādas vēzi liecina paaugstināts līmenis laktātdehidrogenāzi, bet to konstatē vēlākās slimības stadijās, kad jau ir metastāzes. Bet, augsts līmenisŠis enzīms ne vienmēr norāda uz vēža klātbūtni, tas var norādīt uz citām slimībām.
• Biopsija. Šī metode tiek uzskatīta par galveno onkoloģijas noteikšanai, procedūra tiek veikta vairākos veidos, pēc pirmās punkcijas vietas notirpināšanas.

Biopsiju var veikt, izmantojot:

1. skalpelis, nogriežot audzēja segmentu;
2. ar asmeni, pilnībā nogriežot esošo augšanu;
3. izmantojot īpašu adatu, atdalot audu gabalu no skartās vietas;
4. pilnībā likvidējot iekaisuma avotu kopā ar apkārtējiem audiem.

Pēc procedūras iegūtais materiāls tiek nosūtīts citoloģiskai un histoloģiskai izmeklēšanai.

• Citoloģiskā analīze.Šajā pētījumā tiek pētīta šūnu struktūra un forma, kas ļauj noteikt, vai audzējs ir ļaundabīgs vai labdabīgs. Tāpat šī ādas vēža izmeklēšana nosaka tā veidu, kas ļauj izrakstīt pareizo ārstēšanu, noskaidrojot, pret kuru terapijas veidu audzējs ir jutīgāks. Pārbaudes rezultāts, kā likums, nāk 5-6 dienas pēc biopsijas ņemšanas.
• Norāda veidojuma ļaundabīgo audzēju šādus faktorus. Šūnas izskatās netipiski, proti, to kodoli lielāks izmērs un tumšākas krāsas, tās nepilda savas funkcijas un tām ir aktīvas dalīšanās pazīmes.
• Histoloģiskā analīze. Biopsijas laikā iegūtos audus apvieno ar parafīnu, kas padara to cietāku, pēc tam tos sagriež plānās daļās, ievieto mikroskopā un iekrāso ar speciālu preparātu. Šī procedūra ļauj spriest par audzēja ļaundabīgo audzēju, noteikt, cik agresīva ir tā norise un palīdzēt izvēlēties pareizo terapiju.
  Aizdomas par ļaundabīga audzēja klātbūtni apstiprina netipisku šūnu, to lielo kodolu un apkārtējo citoplazmas uzkrāšanās.
• Radioizotropiskie pētījumi. Pozitronu emisijas tomogrāfija ir jauns veids aparatūras pārbaude, kas nosaka vēža šūnu uzkrāšanos, ļauj identificēt mikroaudzēju un attālu atsevišķu metastāžu klātbūtni. Procedūra tiek uzskatīta par dārgu, un nepieciešamais aprīkojums nav pieejams katrā klīnikā.

Ja visi ādas vēža izmeklējumi un testi ir apstiprinājuši diagnozi, vēlākajos posmos (3-4) var nozīmēt papildu metodes:

Papildus pētījumi un laboratorijas testi

Pēc precīzas diagnozes noteikšanas un pirms ārstēšanas izrakstīšanas, kā arī pēc staru vai ķīmijterapijas kursa, operācijas ir nepieciešami papildu pētījumi:

• Limfmezglu ultraskaņa un vēdera dobums(metastāžu biežas diagnostikas vietas);
• CT, MRI;
• krūškurvja rentgens;
• bioķīmiskā koagulogramma;
• vispārēja asins un urīna analīze;
• seruma bioķīmija;
• cukura diabēta neesamības pārbaude;
• asins analīzes Rh faktoram un grupai;
• Vasermana reakcija, kā arī antivielu noteikšana pret HIV

Ādas vēzis un tā ārstēšana

Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem:

1. audzēja lokalizācija;
2. ādas vēža veidi;
3. histoloģiskā un citoloģiskā struktūra (tās veids).

Galvenais ārstēšanas veids ir operācija.

Operācijas indikācijas ir:

• dziļi audu bojājumi;
• liela izmēra neoplazma;
• slimības recidīvs;
• audzējs uz rētas.

Lai veidojums neataugtu, kopā ar operāciju bieži tiek izmantota staru terapija, kuras mērķis ir pilnībā iznīcināt, iespējams, atlikušos mikroskopiskos. vēža šūnas.

Ķirurģiskai iejaukšanās ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar citām metodēm:

• ļauj noņemt visas netipiskās šūnas vienā procedūrā;
• var izgriezt pat lielu ādas vēzi;
• atlikušo audu kontroles iespēja;
• zems recidīvu slieksnis.

, kā minēts iepriekš, tas darbojas labāk ar ķirurģisku ārstēšanu.

Kā neatkarīga metode noteikts, ja:

• veselības apsvērumu dēļ pacientam nevar veikt operācijas anestēziju;
• audzēja izmērs ir pārāk liels, slimības vēlīnā stadija, kurai nepieciešama paliatīvā ārstēšana;
• grūti sasniedzama izglītības vieta;
• recidīvu ārstēšana;
• kosmētiskiem nolūkiem.

Ķīmijterapija kā neatkarīga metode ādas vēža gadījumā nav īpaši efektīva, kombinācijā ar staru terapiju un operāciju tā dod labākus rezultātus. ir daudz kontrindikāciju, un terapijas kurss ir garš.

Visbiežāk izmanto, ja:

• pacients ir kategoriski apņēmies veikt operāciju;
• recidivējošas bazālo šūnu karcinomas ārstēšanā;
• pirmās stadijas audzējs ar iespējamā ārstēšana Ziedes uz ķīmisku vielu bāzes;
• metastāžu klātbūtne.

Papildu, maigas metodes slimības sākuma stadijā ir:

• lāzera iznīcināšana;
• krioterapija;
• narkotiku ārstēšana.

Ādas vēža profilakse

Ādas vēža profilakse ietver ādas aizsardzību no nelabvēlīgas ķīmiskās, starojuma, ultravioletās, traumatiskās, termiskās un citas ietekmes. Jāizvairās no atklātas saules gaismas, īpaši dienas saulgriežos. Izmantot sauļošanās līdzekļi un ziedes, kas aizsargā ādu no tiešiem saules stariem. Tiem cilvēkiem, kas strādā bīstamās nozares, ir nepieciešams ievērot drošības noteikumus ar kaitīgās vielas un izmantot aizsarglīdzekļus.

Ir arī jāiziet medicīniskās pārbaudes un biežāk apmeklējiet dermatologu. Ja ir pirmsvēža slimības, nekavējoties jāsāk to ārstēšana. Novērst melanomai bīstamo nevi pārvēršanos ādas vēzī ir izdarīt pareizo izvēli terapeitiskā taktika un kā tos noņemt.

Ādas vēža prognoze

Mirstība no ādas vēža ir viszemākā salīdzinājumā ar citiem vēža veidiem. Prognoze ir atkarīga no ādas vēža veida un vēža šūnu diferenciācijas pakāpes. Ādas bazālo šūnu karcinomai ir labdabīgāka metastāžu gaita. Ar savlaicīgu un pareiza ārstēšana Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 95%. Kas attiecas uz ādas melanomu, tās prognoze diemžēl ir neapmierinoša. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir tikai 50%.

Ādas vēzis ir viens no tiem, ko visvieglāk atklāt agrīnā stadijā, pateicoties iekaisuma avota vizualizācijai. Ražot savlaicīga diagnostika Un adekvāta ārstēšana, tikai jābūt uzmanīgam pret savu organismu un neatliek vizīti pie ārsta, ja tiek atklāti aizdomīgi audzēji.

Informatīvs video: ādas vēža profilakse un diagnostika

Ļaundabīgi audzēji visbiežāk tiek lokalizēti uz sejas, galvas ādas un kakla. Ārsti šo apstākli skaidro ar pastiprinātu ultravioletā starojuma iedarbību uz ķermeņa daļām, ko nesedz apģērbs.

Pirmās pazīmes un simptomi

Visbiežāk sastopamie ādas vēža veidi uz sejas ir bazālo šūnu un plakanšūnu audzēji. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt šo onkoloģisko slimību simptomus uz sejas to sākotnējā stadijā.

• Visa informācija vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā NAV darbības ceļvedis!
• Var sniegt PRECĪZU DIAGNOSTI tikai ĀRSTS!
• Lūdzam NAV pašārstēties, bet gan pierakstieties pie speciālista!
• Veselību jums un jūsu mīļajiem! Nepadodies

Bazālo šūnu karcinoma

Šis vēža veids ir visizplatītākais.

Bazālo šūnu karcinomas raksturīga iezīme ir tās lēna progresēšana: audzēji var attīstīties vairākus gadus.

Vēl viena šāda veida audzēju pazīme ir gandrīz pilnīga prombūtne metastāzes. Tomēr, kad audzējs ir lokalizēts uz sejas, metastāzes joprojām tiek reģistrētas, bet, par laimi, reti.

Sejas bazalioma attīstās vairākos veidos:

• virspusējs;
• mezglains;
• plakans.

Virsmas forma ir sārta plankumaina ar nedaudz paceltām malām un gludu, spīdīgu virsmu. Tas reti attīstās uz sejas. Mezglu forma izskatās kā sarkanīgs audzējs ar mezglainu veidojumu centrā. Šai slimības formai ir visātrākā gaita.

Plakanā bazālo šūnu karcinoma izskatās kā plāksne ar skaidrām malām, nedaudz pacelta virs ādas virsmas.

Visbiežāk mezglu bazālo šūnu karcinoma rodas uz sejas. Sākotnējā stadijā neoplazma izskatās kā mezgliņš, plankums vai pūtīte. Izmērs sākotnējā stadijā ir no 0,5 līdz 2 cm. Audzējam ir raksturīga virspusēja augšana un tas neizraisa sāpju simptomi. Vienīgā izpausme var būt nieze, dažreiz diezgan spēcīga.

Konstatējot uz sejas kādu audzēju, kas nedzīst nedēļas vai ilgāk, jāsazinās ar dermatologu, kurš audzēju izmeklēs ar dermatoskopu un nozīmēs turpmāku izmeklēšanu vai nosūtīs pie onkologa.
Pilnīgi iespējams, ka tā ir alerģija, dermatīts vai cita ādas slimība, taču jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu: agrīna diagnostika vēža audzēji ievērojami palielina pilnīgas izārstēšanas iespējamību.

Video: piecas galvenās ādas vēža pazīmes

Plakanšūnu karcinoma

Šī ļaundabīgā audzēja forma ir daudz agresīvāka nekā bazālo šūnu karcinoma. Plakanšūnu karcinoma var veidoties uz sejas kā aplikums, čūla vai mezgliņš. Čūlainajai šķirnei raksturīgas izciļņiem līdzīgas paceltas malas, kas ieskauj audzēju visā tā apkārtmērā.

Čūlains plakanšūnu audzējs atgādina krāteri. Audzēja centrālais fokuss bieži asiņo, dažreiz tas ir jūtams slikta smaka. Audzējs strauji progresē, palielinoties horizontālā un vertikālā virzienā.
Plakanšūnu karcinomas mezglainā forma atgādina izskats ziedkāposti. Audzējam ir blīva pamatne, un to bieži klāj erozijas un čūlas. Krāsa var būt sarkana vai brūna.

Plakanšūnu audzējiem plāksnes formā ir raksturīga spilgti sarkana krāsa, asiņošana un mazu bumbuļu klātbūtne uz veidojuma virsmas.

Sākotnējā stadijā audzējs izplatās horizontāli, bet ātri izplatās dziļākajos ādas slāņos.

Ārstēšana

Pirmajā stadijā sejas ādas vēzis tiek izārstēts diezgan veiksmīgi: ar adekvātu un kompetentu terapiju var sasniegt 90-97%. pilnīga atveseļošanās bez recidīviem.

Tiek izmantota audzēja ķirurģiska izgriešana ar nepieciešamo ievilkumu no malām. Tā kā operācijas tiek veiktas sejai, tiek ievēroti izgriešanas principi plastiskā ķirurģija. Ja nepieciešams, tiek veikta atkārtota plastiskā operācija.

Tradicionālajai operācijai grūti sasniedzamās vietās, kad audzēji lokalizēti uz deguna vai ap acīm, tiek izmantota audzēju lāzerkoagulācija. Tas ļauj veikt minimālu iejaukšanos un neizraisa asiņošanu. Bet šāda operācija ir iespējama tikai maziem audzējiem.

Neoplazmas degunā un acīs var novērst arī ar fotodinamisko terapiju (PDT), jo citas ārstēšanas metodes var negatīvi ietekmēt lēcas stāvokli.

Fotodinamiskās terapijas princips ir šāds: pacientam tiek injicēts fotosensibilizators (īpaša gaismas jutīga viela), kas uzkrājas audzēja audos. Pēc dažām dienām neoplazma tiek apstarota ar noteikta garuma gaismu.

Fotosensibilizējošās vielas gaismas ietekmē tiek iznīcinātas kopā ar ļaundabīgo audzēju šūnām, savukārt veseli audi paliek neskarts. Šī metode terapijai praktiski nav kontrindikāciju un blakus efekti(ja nepieciešams, var izdarīt vairākas reizes).

17.03.2016

Iespējams, mūsu ķermeņa apbrīnojamākā sastāvdaļa ir mūsu āda. Pirmkārt, tas ir visvairāk liels orgāns(tās virsma ir 1,5-2 kv.m.), otrkārt, āda atrodas “visur”, treškārt, tai ir ļoti sarežģīta struktūra ar milzīga summa asinsvadi, nervu šķiedras, sviedru kanāli un tauku dziedzeri un visbeidzot, ceturtkārt, tas vienlaikus veic daudzas dažādas funkcijas.

Pirmā lieta, kas nāk prātā, runājot par ādu, ir tā barjeras funkcija. Cilvēka āda aizsargā visu iekšējie orgāni un audi no ietekmes visu nelabvēlīgo ārējie faktori, ieskaitot ne tikai dabiskos, bet arī civilizācijas radītos, piemēram, dažādus toksīnus un starojumu.

Nav pārsteidzoši, ka ādas vēzis mūsdienās ir ļoti izplatīts visā pasaulē, īpaši Eiropas valstis, slimība. Ādas vēzis ieņem trešo vietu starp vēža slimībām. Ādas vēzis visbiežāk rodas atklātās ādas vietās (sejas, roku).

Faktori, kas provocē ādas vēža attīstību

Ādas vēzis ir visizplatītākais Eiropas valstīs, jo gaiša āda, īpaši vasaras raibumi, ir īpaši jutīga pret ļaundabīgu audzēju parādīšanos.

Ārsti uzskaita galvenos faktorus, kas var izraisīt ādas vēzi:
Liela skaita dzimumzīmju vai vecuma plankumu klātbūtne uz ādas;
Ilgstoša ādas pakļaušana tiešu saules staru iedarbībai (šī ir iemesls, kāpēc 70% vēža audzēji koncentrējas uz seju un rokām, kā uz visatvērtākajām ķermeņa zonām);
Solārija ļaunprātīga izmantošana;
Hormonālie ( puberitāte, grūtniecība, menopauze) vai ar vecumu saistītas izmaiņas;
iedzimta predispozīcija;
Toksisku savienojumu, piemēram, degvielas un smērvielu, arsēna, darvas iedarbība;
Ietekme jonizējošā radiācija;
Bieža ādas bojāšana parasti izraisa rētu veidošanos, kas, savukārt, provocē vēža šūnu rašanos. kā atpazīt ādas vēzi?

Ādas vēža pazīmes

Ļoti bieži cilvēki nevēršas pēc palīdzības pie dermatologa vai onkologa tikai tāpēc, ka uztver ļaundabīgo audzēju kā parastu pušumu, kārpu vai furunkulu.

Protams, agrīnā slimības stadijā vēža audzējus atpazīt patiešām nav tik vienkārši, un tomēr ir nepieciešams regulāri pārbaudīt sevi, lai atklātu ādas izmaiņas, lai gan, protams, galīgo diagnozi noteiks kvalificēts ārsts.

Vislabāk ir pārbaudīt ādu pēc vannas spilgtā gaismā ar dienasgaismas spuldzēm. Bet, tā kā ne visas ādas izmaiņas var pamanīt mākslīgā apgaismojumā, jums laiku pa laikam ir jāpārbauda dabiskā apgaismojumā.

Kas jāņem vērā, pārbaudot ādu?

Jaunu dzimumzīmju vai pigmentētu sarkanīgu plankumu parādīšanās, īpaši, ja šīs neoplazmas parādījās īsā laika periodā;
Veidojumu izskats, kas paceļas virs ādas virsmas. Ja šie veidojumi ir sarkani vai melni, sazināšanos ar ārstu nekādā gadījumā nevajadzētu atlikt;
Kairinājuma vai iekaisuma veidošanās uz ādas, kas ilgstoši nedzīst;
Krāsas vai izmēra izmaiņas, bijušo dzimumzīmju asiņošana, apmatojuma augšana veco dzimumzīmju ķermenī;
Ilga, slikta mazu brūču un skrāpējumu dzīšana;
Bālgans ādas laukums, kurā āda ir zaudējusi elastību;
Aizdomīgas vietas parādīšanās un pastāvīga augšana, kurai vai nu nav skaidri noteiktas robežas, vai, gluži pretēji, tas ir simetrisks;
Uz ādas parādās spīdīgs mezgls vai mezgliņš ar neparastu nokrāsu - rozā, purpursarkanā, baltā, brūnā vai melnā krāsā.

"ABCD" metode

Vadošie amerikāņu dermatologi ir identificējuši vairākus kritērijus, kas paredzēti, lai palīdzētu cilvēkiem patstāvīgi noteikt ādas vēža izpausmes. Šo tehnoloģiju pēc pirmajiem burtiem sauc par "ABCD". galvenās iezīmesādas bojājumi:
A (asimetrija) – asimetrija, t.i., ja viena audzēja puse krasi atšķiras no otras;
B (border) – robeža – plankuma vai pietūkuma kontūras ir izplūdušas, neskaidras;
C (krāsa) – krāsa, t.i., aizdomīga vieta, ir ar neparastu nokrāsu, kas atšķiras no parastās ādas krāsas;
D (diametrs) - diametrs - aizdomīgās ādas zonas lieluma palielināšanās vairāk nekā 6 mm diametrā.

Vairumā gadījumu visi iepriekš minētie simptomi ir ne tikai nesāpīgi, bet pat nerada lielu diskomfortu, tāpēc slimības sākumā cilvēki pie onkologa vēršas reti. Un pats ādas vēzis vienmēr attīstās ārkārtīgi daudzveidīgi - audzēju forma, krāsa un patoloģisko procesu ātrums katrā konkrētajā gadījumā var ļoti atšķirties viens no otra. Un katra konkrētā gadījuma klīniskā aina ir atkarīga no tā, no kāda veida ādas šūnām attīstījies primārais audzējs, no tā attīstības ātruma, metastāžu klātbūtnes un to atrašanās vietas utt.
Tomēr visu veidu ādas vēža bez izņēmuma galvenā pazīme jebkurā stadijā paliek viena - ādas izmaiņu parādīšanās, piemēram, erozijas, mezgliņi, čūlas vai plāksnes.

Galvenie ādas vēža veidi un to simptomi

Ādas vēzi parasti iedala divās daļās lielas grupas– plakanšūnu un bazālo šūnu. Pirmā attīstās no ādas ārējā slāņa šūnām, otrā - no iekšējā slāņa.

Virspusējs ādas vēzis

Diezgan izplatīta plakanšūnu ādas vēža forma ir virspusēja. Ārsti neklasificē šāda veida audzējus kā agresīvus, jo slimības attīstības ātrums ir diezgan lēns, kas ļauj savlaicīgi diagnosticēt.

Virspusēja ādas vēža gaitas pazīmes:

1. Maza spīdīga plankuma vai mezgliņa izskats dzeltenīgi vai pelēks neizraisa diskomfortu;
2. Izmaiņas ādā sāk niezēt un ir jūtama viegla tirpšanas sajūta;
3. Veidojuma centrā parādās raudoša, dažreiz asiņojoša čūla;
4. Nākamajā slimības attīstības stadijā čūla var dziedēt, bet turpina augt;
5. Palpējot veidojumu, jūtams neliels sablīvējums, bet nav novērojams iekaisums.

Infiltrējošs ādas vēzis

Tas ir vairāk bīstama forma plakanšūnu ādas vēzis, bet ir daudz vairāk liels ātrums attīstība nekā virspusēja, un ar noslieci uz metastāžu veidošanos, kas padara vēža infiltrāciju daudz bīstamāku. Šī vēža forma savukārt ir sadalīta divos veidos ar savām izpausmēm.

1. Blīvs mezgls, kuru, attīstoties, fiksē apkārtējie audi, tad audzējs izplatās dziļajos audos. Tālāk veidojas krātera formas čūla ar melnām vai pelēkām nekrotiskām masām apakšā.
2. Otrajā audzēja attīstības veidā nekavējoties veidojas dziļa čūla ar nekrotiskām masām, no kuras izplūst raksturīga nepatīkama smaka.

Papilārais ādas vēzis

Vēl viena plakanšūnu karcinomas forma. Šai slimībai ir cits nosaukums: fungoīds, vienkāršāk - fungoīds. Ārēji papilārs audzējs izskatās kā sēne - smags izaugums uz salīdzinoši plāna kātiņa. Laika gaitā to pārklājošo garozu dēļ audzējs kļūst kā ziedkāposti.

Bazālo šūnu ādas vēzis (bazālo šūnu karcinoma)

Bāzes šūnu ādas vēzis attīstās daudz lēnāk, metastāzes parādās diezgan reti. Ārēji audzējs izskatās kā nedaudz pietūkušs veidojums uz ādas vairāku milimetru lielumā ar plānu kapilāru tīklu uz virsmas. Šim ādas vēža veidam ir vairākas šķirnes:
Nodulārs (ciets) - mazs mezgliņš, ko ieskauj asinsvadu tīkls;
Čūlains – veidojas nelielas čūlas, bieži asiņo;
Pigmentēts – audzēja virsma kļūst tumšāka.

Melanoma

Ļoti agresīva formaādas vēzis. Ar melanomu ļoti ātri parādās metastāzes, kas izplatās pa limfas un asinsrites ceļiem, izraisot sekundāro audzēju attīstību. Visbiežāk melanoma attīstās no dzimumzīmēm, kas bieži ir pakļautas kairinājumam, piemēram, berzei. Bieži audzējs attīstās pēc dzimumzīmes traumas. Kurmis palielinās, kļūst tumšāks, sāk slapināt, niezēt un asiņot. Paralēli ar patoloģisks process dzimumzīmēm rodas perifēro limfmezglu pietūkums.

Sarkoma

Sarkoma ir visbīstamākā vēzis, jo tas attīstās visstraujāk no visiem veidiem ļaundabīgi audzēji. Sarkoma izskatās kā apaļš mezgliņš ar bālganiem gabaliņiem, ļoti līdzīgs zivju gaļai.

Ļoti bieži šāda veida audzējs tiek lokalizēts grūti sasniedzamās vietās, piemēram, auss kauliņā. Rezultātā sarkoma tiek diagnosticēta nejauši, kad tā jau sāk radīt diskomfortu un ir grūti ārstējama.

Noslēgumā

Cilvēkam ir viena dzīve, bet slimību ir daudz, tāpēc ir vērts atcerēties galveno noteikumu: ja uz ādas parādās kāds jaunveidojums, īpaši tāds, kas izraisa diskomfortu, sākumā tas noteikti jāparāda dermatologam. Vienkārša procedūra aizdomīgas vietas noņemšanai var glābt dzīvību.

8 no 10 visiem ādas vēža gadījumiem ir (saukti arī par bazālo šūnu vēzi). Bāzes šūnu karcinomas attīstās vietās, kas pakļautas saulei, īpaši galvā un kaklā.

Foto no bazālā vēža. Audzēji var parādīties kā izvirzīti laukumi (piemēram, šis), un tie var būt bāli, rozā vai sarkani. Viņiem var būt viens vai vairāki patoloģiski asinsvadi.
Bazālo šūnu karcinomas var rasties jebkurā ķermeņa vietā. Tie var parādīties kā plakani, gaiši vai rozā apgabali, piemēram, šis. Lielām bazālo šūnu karcinomām var būt izplūstošas ​​vai garozas vietas.
Viņiem var būt zemāks laukums centrā un zilas, brūnas vai melnas zonas.
Bazaliomas mēdz augt lēni. Ļoti reti šāda veida vēzis izplatās uz citām ķermeņa daļām. Bet, ja vēzis netiek ārstēts, tas var izaugt tuvējos apgabalos un iekļūt kaulos vai citos audos zem ādas.
Bazalta vēža šūnas var attīstīties arī galvas ādā, tāpēc ir svarīgi pārbaudīt galvas ādu, pārbaudot pārējā ķermeņa daļām jaunas pazīmes vai veidojumus. Daudzi ārsti iesaka to darīt reizi mēnesī.
Šāda veida ādas vēzis ir lielāka iespēja attīstīties gados vecākiem cilvēkiem, bet arī jaunāki cilvēki var būt pakļauti riskam. Iespējams, tas ir tāpēc, ka viņi tagad pavada vairāk laika saulē, kad viņu āda ir pakļauta gaismai.
Fotoattēlā redzams bazālais ādas vēzis ar garozai līdzīgu laukumu.
Fotoattēls no bazaliomas nasolabiālajā krokā
Fotoattēlā: asiņošana bazalioma

Ādas vēža skrīnings Raksta sākumā uzvilksim ciniķa sutanu, pareizāk sakot, balto ārsta mēteli (lielus ciniķus grūti iedomāties, lai šīs cienījamās profesijas pārstāvji uz mani neapvainojas) un nedaudz pasapņosim. Iedomājieties, ka uz priekšlaicīgi miruša cilvēka kapa būtu uzrakstīta viņa diagnoze vai nāves cēlonis: tad vismaz katrs 9-10 piemineklis biedējošs vārds"vēzis".Šodien mūsu rakstā mēs parunāsim par ādas vēzi. Ļaujiet man uzreiz izdarīt atrunu, ka tas nav visizplatītākais vēzis; tas veido apmēram 5% no visiem vēža gadījumiem. Bet šī vēža forma atšķirībā no krūts vēža vai prostatas vēža. Nav dzimumu atšķirību un vienlīdz ietekmē gan vīriešus, gan sievietes, parasti pēc 50 gadiem.

Ādas vēža cēloņi

Ādas vēža cēloņus var iedalīt ārējos un iekšējos.

Ārējie iemesli

UZ ārējie iemesli, provocējot ādas vēža rašanos, ir:

• UV starojums, t.sk saules stari. Vēzi var izraisīt pat vienreizēja, bet intensīva saskarsme ar debess ķermeni, kas īpaši attiecas uz tādu vēža veidu kā melanoma. Visbiežāk ar to saslimst cilvēki, kuri neregulāri, bet ik pa laikam ir pakļauti svelošai saulei (piemēram, kad nikns biroja darbinieks iziet uz darbu). pludmales brīvdienas). IN pēdējie gadišī konkrētā faktora ietekme pamazām kļūst noteicoša, jo Pieaug ozona slāņa iznīcināšana, kas bloķē UV starus. Vēl viena nelabvēlīga vieta ādas vēzim ir solāriji;
• mehāniskas traumas ādai dzimumzīmju atrašanās vietā (pigmentēti nevusi);
• apstarošana ar dienasgaismas apgaismojuma ierīcēm (šis faktors joprojām ir spekulāciju jautājums).

Iekšējie iemesli

UZ iekšējie iemesli(predisponējoši faktori) ādas vēža attīstībai ir:

• rase. “Īstie ārieši” ir vairāk pakļauti ādas vēzim. Negroīdu rases pārstāvji šajā ziņā var gulēt mierīgi. Risks ir blondīnes un cilvēki ar gaišu ādu, acīm un matiem;
• slikts stāvoklis imūnsistēma. Imūndeficīts predisponē ādas vēzi (un ne tikai to). Šajā sakarā grūtniecība rada zināmas briesmas, kas rada apstākļus pigmentēto nevi deģenerācijai;
• dzimums un vecums. Piemēram, melanoma visbiežāk sastopama sievietēm un galvenokārt sievietēm “balzaka” vecumā;
• apgrūtināta iedzimtība.

Pirmsvēža slimības

Pirmsvēža ādas slimības ir obligātas, t.i. galu galā tie noteikti pārvēršas par vēzi vai pēc izvēles tie ne vienmēr pārvēršas par vēzi šajā gadījumāļaundabīgais audzējs rodas atkarībā no slimības gaitas un vairākiem citiem faktoriem.

Obligātās pirmsvēža ādas slimības

Pedžeta slimība vairumā gadījumu tiek diagnosticēta sievietēm pēc 60 gadu vecuma, taču arī vīrieši ir uzņēmīgi pret šo slimību. Starp citu, viņiem ir raksturīga agresīvāka tā izpausme. Slimība izpaužas kā netipisku šūnu grupas attīstība izolā, retāk citās ķermeņa daļās, kurām ir apokrīns. sviedru dziedzeri: dzimumorgānu āda vīriešiem, vulva sievietēm vai starpenes zona. Saskaņā ar statistiku vairāk nekā 95% cilvēku ar Pedžeta slimību ir krūts vēzis. Pedžeta slimība prasa radikālu pieeju ārstēšanai.

Bovena slimība. Šī slimība ir intraepidermāls ādas vēzis, kas visbiežāk rodas uz neapgraizītu vīriešu dzimumorgāniem vecumā no 40 līdz 70 gadiem. Dažreiz atrodams arī uz gļotādām mutes dobums. Slimība izpaužas kā vara sarkanas plāksnes ar izplūdušām zvīņainām malām, kurām ir tendence augt gar perifēriju.

Xeroderma pigmentosum– ārkārtīgi reta ģenētiska slimība, ko izraisa autosomāls gēns, kas izpaužas pārmērīgā jutībā pret saules starojumu. Paaugstinātas fotosensitivitātes dēļ uz atklātajām ādas vietām veidojas plankumi, kuros pēc tam nogulsnējas pigments, pēc tam notiek skarto ādas daļu lobīšanās un atrofija, kas deģenerējas ļaundabīgos audzējos.

Izvēles pirmsvēža ādas slimības

Hronisks dermatīts. kas rodas saskarē ar spēcīgām kancerogēnām vielām, kā arī rentgena apstarošanas rezultātā.

Ādas rags ir blīvs, izliekts audzējs tumši brūnā krāsā. Visbiežāk tas veidojas nobriedušā un vecumā uz atklātām ādas vietām.

Ateromas. kārpas un papilomas, kas pakļautas biežai mehāniskai slodzei.

Rētas pēc sifilisa, apdegumiem, sarkanā vilkēde. Trofiskās čūlas.

Keratoakantoma - labdabīgs audzējs, kas visbiežāk rodas cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, uz atklātām ādas vietām: sejas un galvas.

Senilā diskeratoze. Parādās kā pelēkas vai brūnas ādas keratinizēti slāņi

Ādas vēža simptomi un pazīmes agrīnā stadijā

Ir vairākas pirmās ādas vēža pazīmes - sākotnējā deģenerācija dzimumzīme(nevus) ļaundabīgā pusē:

• horizontālo un vertikālo izmēru palielināšanās: sāk izvirzīties virs tuvējiem audiem;
• iepriekš regulārs kurmis kļūst asimetrisks un iegūst dīvainas formas, dažreiz ar saplēstām malām;
• krāsas maiņa, lokāla depigmentācija;
• nieze un dedzināšana dzimumzīmju zonā;
• ādas kairinājums virs dzimumzīmes līdz nelielas čūlas parādīšanās;
• slapja, raudoša mola virsma, dažreiz asiņošana;
• ja būtu nevus matu līnija- tad tā zaudējums;
• dzimumzīmes virsmas lobīšanās ar sausa garozas slāņa veidošanos;
• mazi precīzi blīvējumi uz kurmja;
• kurmju parādīšanās apkārtnē;
• nevusa agregācijas stāvokļa izmaiņas - tā mīkstināšana vai, gluži pretēji, sacietēšana;
• aizdomīgi spīdīga mola virsma;
• ādas raksta izzušana no dzimumzīmes virsmas.

Ādas vēža (melanomas) pazīmes foto

Ādas vēža veidi

Ir 4 ādas vēža veidi:

Bazālo šūnu ādas vēzis (foto) Bazalioma jeb bazālo šūnu ādas vēzis.
Savu nosaukumu tas ieguvis no vietas, kur tas “aug” - epidermas bazālā slāņa. Šim audzējam trūkst metastāžu un recidīvu spējas. Tās migrācija ir vērsta galvenokārt audu dziļumos ar to neizbēgamu iznīcināšanu.

Apmēram 8 no 10 visiem ādas vēža gadījumiem ir šāda veida.

Tas ir vismazāk bīstams no visiem ādas audzēju veidiem. Izņēmums ir tie gadījumi, kad bazālo šūnu karcinoma atrodas uz sejas vai ausis: Šādos apstākļos tas var sasniegt iespaidīgus apjomus, ietekmējot degunu, acis un bojājot smadzenes. Visbiežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem.

Plakanšūnu ādas vēzis (foto) Plakanšūnu karcinoma vai plakanšūnu karcinoma.
Šis ādas vēža veids atrodas dziļākajos ādas slāņos – starp keratinocītiem. Tas ir pakļauts agresīvai augšanai un metastāzēm limfmezglos un iekšējos orgānos. Tas ne vienmēr attīstās atklātās ķermeņa vietās: dažreiz tas var rasties, piemēram, mutē.

Ādas piedēkļu vēzis.
Ļaundabīgs audzējs ar lokalizāciju tauku un sviedru dziedzeros vai matu folikulas. Ļoti reta ādas vēža forma. Klīniskā aina identisks plakanšūnu karcinomai. Precīza diagnoze nosaka pēc histoloģiskās izmeklēšanas.

Melanoma (foto) Melanoma.
Tas ir ļoti agresīvs ādas audzējs, kas veidojas no pigmenta šūnām – melanocītiem. Melanoma ir uzņēmīga pret ļoti straujām metastāzēm, kuras nekādā veidā nevar ietekmēt. Ārēji atgādina vecuma plankums zili melna vai rozā krāsā. Tās attīstības sākumpunkts var būt parasts mols.
Dažos diezgan retos gadījumos, šis tips Vēzis var attīstīties konjunktīvā vai citās acs struktūrās, uz deguna, mutes un, iespējams, taisnās zarnas un maksts gļotādām.

Saskaņā ar statistiku 1% no kopējā vēža gadījumu skaita ir melanoma.

Ādas vēža diagnostika

Pirmkārt, onkologs rūpīgi pārbauda zem dzimumzīmi palielināmais stikls. Pēc tam, ja ir aizdomas, pacientam tiek veikta radioizotopu pārbaude. Vēža gadījumā radioaktīvā fosfora uzkrāšanās bojātajā ādas zonā ir 300-400%, salīdzinot ar normālu ādu. Zelta standarts ādas vēža testēšanai ir citoloģiskā izmeklēšana nospiedumi no čūlas vai neliels audu daudzums, kas ņemts no audzēja. Vēl viena izplatīta metode ir biopsija, kad tiek izgriezts audzēja gabals un skaidrības labad tiek uztverta veselu audu daļa.

Metastāzes tiek identificētas, izmantojot ultraskaņu un datortomogrāfiju.

Ādas vēža stadijas

Saskaņā ar vispārpieņemto klasifikāciju ir 4 ādas vēža stadijas. Sākotnējā ādas vēža stadijā audzējs nepārsniedz 2 cm, 2. stadijā - ne vairāk kā 5. 3. stadijai papildus audzēja lielumam, kas lielāks par 5 cm, raksturīgas metastāzes tuvējos limfmezglos. . 4. posms ir gandrīz beigas: metastāzes ietekmē muskuļus, kaulus un skrimšļus.

Ādas vēža ārstēšana

Ādas vēža ārstēšana tā vai citādi ir saistīta ar ķirurģiska iejaukšanās. Objektīvi ķirurģiska noņemšana audzēji ir visvairāk efektīva iespējaārstēšanu, ļaujot ne tikai izdzīvot, bet arī izvairīties no audzēja atgriešanās. Operācija audzēja noņemšanai ietver tā izgriešanu un blakus esošo limfmezglu noņemšanu (ja, protams, tie tiek ietekmēti). Pēc veiksmīgas operācijas staru vai zāļu terapija vai pat visu uzreiz.

Staru terapija ir ādas apstarošana, kurā atradās audzējs. Tas ļauj iznīcināt vēža šūnas, kas paliek pēc operācijas. Vidēji pacients tiek apstarots 3-4 nedēļas.

Narkotiku ārstēšana ādas vēža ārstēšanai (ķīmijterapija) ietver lietošanu dažādas narkotikas, kuras darbība ir vērsta gan uz audzēja šūnu iznīcināšanu, gan uz kopējās organisma imunitātes paaugstināšanu. Starp citu, ādas vēža ķīmijterapija tiek izmantota reti.

Varbūtība labvēlīgs iznākums par ādas vēzi ir salīdzinoši augsts (tas neattiecas uz melanomu). Vienīgais ir tas, ka progresīvās stadijās pat operācija ne vienmēr palīdz. Diemžēl ādas vēža recidīvi ir bieži sastopami, īpaši pēc kļūdām staru terapija vai nepilnīgas audzēja izņemšanas gadījumā.