Simfīzes atšķirības grūtniecēm. Sāpes ejot un sēžot grūtniecēm - iespējams, tas ir simfizīts! Kā atpazīt patoloģiju

Nēsājot bērnu, sieviete var izjust diskomfortu un sāpes kaunuma zonā. Bieži vien šīs sajūtas ir augstas intensitātes un izraisa aktivitāšu ierobežojumus. Iemesls tam ir kustīgie kaunuma simfīzes kauli, kas dažādu provocējošu faktoru ietekmē pārāk tālu novirzās. Šī patoloģija var būtiski pasliktināt sievietes pašsajūtu grūtniecības laikā un sarežģīt dzemdības.

Vispārīga informācija par simfizītu grūtniecības laikā

Zoda, krustu kaula, kaunuma, krūšu kaula un starpskriemeļu disku zonā ir simfīze - skrimšļains vai šķiedrains savienojums starp skeleta kauliem. Grūtniecības laikā kaunuma simfīze vājina. Šis process ir normāls, jo palīdz sievietei sagatavoties dzemdībām. Ar intensīvu fizisko slodzi grūtniecības laikā var attīstīties simfizopātija. Slimību raksturo kaulu diverģence lielā attālumā un tūskas veidošanās. Simfizīts topošajai māmiņai rada diskomfortu, ko pavada sāpes un ierobežota mobilitāte.

Simfizīta pazīmes grūtniecības laikā

Pirmās slimības pazīmes parādās 4. grūtniecības mēnesī, pilnā klīniskā aina atklājas 3. trimestrī. Šie ir bieži sastopami simfizīta simptomi:

• Pietūkums kaunuma zonā. Sākumā tas šķiet nedaudz. Simptomi pastiprinās, attīstoties iekaisuma procesam.
• Sāpes kaunuma zonā. Tam ir sāpīgs, velkošs raksturs. Simptoms pastiprinās, kāpjot pa kāpnēm vai ilgstoši ejot. Ja sieviete ir miera stāvoklī, sāpes pakāpeniski mazinās. Simfizīta progresējošā stadijā mainās sajūtu raksturs, parādās saspiešanas un lumbago sajūta. Diskomforts saglabājas visu dienu.
• Smaguma sajūta vēdera lejasdaļā. Tas veidojas asins pieplūduma iegurņa, pietūkuma un kaulu atdalīšanas procesa ietekmē. Šis simfizīta simptoms pastiprinās, kad sieviete ieņem vertikālu stāvokli un samazinās miera stāvoklī.
• Klikšķēšana, kraukšķēšana, asas sāpes. Rodas fiziskās aktivitātes laikā vai pieskaroties iekaisušajai vietai. Pēc fiziskās aktivitātes samazināšanās var veidoties tūska.

Simfizīta cēloņi grūtniecības laikā

Mūsdienu zinātnieki nevar noteikt precīzus faktorus, kas ietekmē simfizīta veidošanos. Iespējamie slimības attīstības cēloņi grūtniecības laikā ir šādi:

• Kalcija trūkums. Tā kā šis elements ir ļoti nepieciešams, augošais auglis to izņem no mātes ķermeņa. Ar tā kritisko trūkumu sievietei attīstās locītavu un kaulu patoloģijas. Šī iemesla dēļ simfizīts attīstās grūtniecības beigās.
• Paaugstināts relaksīna līmenis. Šī hormona ražošana notiek aktīvi pirms dzemdībām. Viela ir nepieciešama, lai sievietes ķermenis labvēlīgi izturētu bērna piedzimšanas procesu. Šī hormona ražošana dažos gadījumos ir pārmērīga. Tā rezultātā simfīzes konsistence mīkstina.
• Skeleta-muskuļu sistēmas slimības. Sievietēm ar šādām patoloģijām bieži notiek kaunuma simfīzes disjunkcija grūtniecības laikā. Pacientu kustības grūtības un greizā poza noved pie tā, ka augļa dotā slodze tiek sadalīta nevienmērīgi, tāpēc veidojas simfizīts.

Līdzās galvenajiem simfizīta cēloņiem ir riska faktori, kuru klātbūtne ievērojami palielina slimības iespējamību grūtniecības laikā. Starp viņiem:

• uroģenitālās infekcijas;
• zema sieviešu fiziskā aktivitāte;
• bērna svars pārsniedz 4 kg;
• biežas dzemdības;
• iepriekšējie iegurņa kaulu ievainojumi;
• patoloģijas klātbūtne iepriekšējās grūtniecības laikā.

Kaunuma simfīzes diverģences pakāpes

Pārbaudot, ārsts var noteikt ne tikai slimības klātbūtni, bet arī tās smaguma pakāpi. Simfizītam grūtniecēm ir šādi posmi:

1. Pirmā pakāpe - attālums starp kaunuma kauliem svārstās no 5 līdz 9 milimetriem. Šo posmu raksturo nemierīgas sāpes ilgstošas ​​pastaigas laikā, lokalizētas kaunuma rajonā, un viegls pietūkums. Pēc kāpšanas pa kāpnēm pacientam var rasties diskomforts vēdera lejasdaļā. Slimība šajā posmā sievietei nav bīstama, tās simptomi izzūd, samazinoties slodzes intensitātei un pietiekamu atpūtu. Grūtniecei jābūt ārsta uzraudzībā, lai novērstu patoloģijas progresēšanu.
2. Otro pakāpi raksturo spraugu palielināšanās kaunuma simfīzes iekšpusē līdz 15-20 milimetriem. Slimība izpaužas kā stiprs pietūkums, pastāvīgas sāpes (intensitāte atkarīga no sievietes aktivitātes grūtniecības laikā), smaguma sajūta vēdera lejasdaļā, kas rodas, ķermenim ieņemot vertikālu stāvokli. Šajā posmā palielinās kaunuma simfīzes plīsuma iespējamība, tāpēc dabiskas dzemdības nav ieteicamas.
3. Trešā pakāpe ir smaga. To raksturo kaulu diverģence ar attālumu, kas pārsniedz 20 milimetrus. 3. stadijā parādās izteikti simptomi: sāpes, lumbago, plašs pietūkums. Palpējot (sajūtot) iekaisušo vietu, tiek konstatēti specifiski klikšķi. Ar 3. pakāpes simfizītu dzemdības tiek veiktas tikai ar ķeizargriezienu. Grūtniecības laikā pacientei jānodrošina atpūta un gultas režīms.

Simfizīta ārstēšana grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā slimību pilnībā izārstēt nav iespējams, taču dažu ieteikumu ievērošana palīdzēs ievērojami atvieglot pacienta stāvokli. Simfizīta pirmajā stadijā ir nepieciešams:

• nodrošināt gultas režīmu, pēc iespējas samazināt fiziskās aktivitātes grūtniecības laikā, pacientei jāpavada vairāk laika atpūtai;
• lietot viegli sagremojamus kalcija preparātus un B vitamīnus;
• piemērot procedūras ar ultravioleto gaismu;
• regulāri veikt vingrinājumus, kuru mērķis ir stiprināt kaunuma simfīzes;
• grūtniecības laikā gulēšanai izvēlēties ortopēdiskos matračus;
• izvairieties palikt vienā stāvoklī ilgāk par 60 minūtēm, ilgas pastaigas;
• Ja nepieciešams, lietojiet pretsāpju līdzekļus, kas ir droši grūtniecības laikā.

Simfizīta 2. un 3. stadijas ārstēšanas stratēģija grūtniecības laikā ietver iegurņa kaulu turēšanu pēc iespējas tuvākā stāvoklī. Ja rodas stipras sāpes, sieviete var tikt ievietota slimnīcā. Slimnīcā ir jāiziet medikamentu kursi, kuriem ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, un fizikālā terapija. Ja terapija tiek veikta ambulatori, grūtniecēm ar simfizītu ieteicams:

• stingri ievērot gultas režīmu;
• valkā speciālu korseti, pārsēju vai izmantojiet stingrus pārsējus;
• ievērot diētu, kas ietver pārtikas produktus ar augstu kalcija saturu;
• lietot pretsāpju līdzekļus un vitamīnu preparātus, ko nozīmējis speciālists, atļauts grūtniecības laikā.

Fizioterapija

1. Apgulieties uz muguras, virziet kājas uz sēžamvietu, saliekot ceļus. Lēnā tempā izstiepiet apakšējās ekstremitātes, turiet pozīciju 30 sekundes, pēc tam atkal salieciet tās kopā. Atkārtojiet vingrinājumu 6 reizes.
2. Pārvietojiet papēžus no sēžamvietas par 30-40 cm Paceliet un nolaidiet iegurņa zonu. Kustībām jābūt lēnām. Atrodoties minimālā attālumā no grīdas, mēģiniet noturēt savu pozīciju pēc iespējas ilgāk. Iegurnis jāpaceļ par 2-3 cm Atkārtojiet vingrinājumu 6 reizes.
3. Veiciet vingrinājumu "Kaķis". Stājies četrrāpus. Turiet mugurkaulu taisnu un muguru atvieglinātu. Nenolaidiet galvu un nepaceliet galvu. Izlieciet muguru, vienlaikus sasprindzinot augšstilbu un vēdera muskuļus. Vajag pacelt galvu. Veiciet 3 atkārtojumus.

Neapšaubāmi, gaidīt, kad parādīsies jauns cilvēciņš, ir brīnums. Sajust, kā tevī dzimst un veidojas dzīvība, ir ļoti patīkami, neparasti un pat maģiski. Bet grūtniecība ir ļoti liels slogs sievietes ķermenim, un tai ir vairākas "blakusparādības". Tāpēc nereti to pavada dažādi nepatīkami simptomi, sāpes un apgrūtina vienkāršas dzīves darbības. Un, ja dažas no šīm sajūtām liecina par paaugstinātu stresu, citas var liecināt par dažāda veida slimībām.

Viens no šiem nepatīkamajiem stāvokļiem ir iekaisums vietā, kur savienojas kaunuma kauli, un to sauc par simfizītu. Izdomāsim, kā to atpazīt, kā to ārstēt un cik bīstams ir šis stāvoklis.

Vispirms apskatīsim, kas ir simfizīts.. Sievietes iegurnis sastāv no krustu kaula un iegurņa kauliem, pa vienam katrā pusē. Tos aizmugurē savieno divas krustu zaru locītavas, bet priekšpusē kaunums. Šo priekšējo locītavu sauc par simfizi.

Normālā veselīgā stāvoklī simfīze ir skrimšļains disks, kura vidū ir dobums, kas ir piepildīts ar locītavu šķidrumu. Bet šī locītava ir fiksēta un ierobežota mobilitātē. Grūtniecības laikā sievietes ķermenis ražo hormonu relaksīnu, kura ietekmē iegurņa locītavas kļūst kustīgākas un kļūst mīkstākas tuvāk dzemdībām. Daba nodrošināja šo funkciju, lai bērnam būtu ērtāk un vieglāk iziet cauri dzemdību ceļiem dzemdību laikā.

Tātad, gadās, ka locītavas kļūst pārāk mīkstas, un kaunuma simfīze kļūst iekaisusi un pietūkusi. Šo patoloģiju sauc par simfizītu, un sāpes iegurņa zonā sauc par simfiziopātiju. Tas var parādīties jebkurā grūtniecības stadijā, bet bieži tiek atklāts jau trešajā trimestrī.

Ir pirmās, otrās un trešās atšķirības stadijas simfizīts:

1. Kaunuma kaulu novirze par 5-9 mm. Šajā posmā visbiežāk pacienti neizrāda nekādas sūdzības un var dzemdēt pašas.
2. Kaunuma kaulu novirze par 10-20 mm. Sāpes rodas iegurņa zonā. Ir norādes uz ķeizargriezienu.
3. Kaunuma kaulu attālums ir lielāks par 20 mm.Šo pakāpi pavada stipras sāpes, ejot, apgriežoties vienā pusē un kustinot kājas. Šajā gadījumā grūtniece tiek ievietota slimnīcā stingrā uzraudzībā, un piegāde ir stingri ķirurģiska.

Simfizīta cēloņi

Joprojām nav precīzi zināms, kas ietekmē slimības attīstību.. Bet ārsti min vairākus galvenos iespējamos šīs patoloģijas cēloņus:

• hormons relaksīns tiek ražots lielākā daudzumā nekā nepieciešams;
• vitamīnu un kalcija deficīts.

Riska grupā ietilpst arī grūtnieces, kurām ir:

• muskuļu un skeleta sistēmas slimību klātbūtne;
• iespējamas kaulu traumas;
• uroģenitālās infekcijas;
• ievērojams skaits dzimušo;
• liels augļa svars - virs 4 kg;
• smaga vai preeklampsija;
• hroniskas problēmas, kas saistītas ar jonu apmaiņu;
• iedzimtība.

Bieži vien šī slimība tiek identificēta pēc grūtnieces simptomiem un tiek apstiprināta ultraskaņas izmeklēšanas (ultraskaņas) laikā, jo rentgenstaru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Lai gan, kā liecina prakse, tikai 40% sieviešu tiek diagnosticēts simfizīts. Tas var rasties arī grūtu dzemdību rezultātā un pēc tam radīt trauksmi sievietei.

Simfizīta simptomi

Pirmkārt, pēc raksturīgām pazīmēm jūs varat aizdomas par šo patoloģiju. Un noteikti par to jāinformē ārsts, lai savlaicīgi veiktu pasākumus un neapgrūtinātu slimības smagumu.

Tātad, šeit ir simptomi, kuriem jāpievērš uzmanība:

• sāpes fiziskas slodzes vai spiediena laikā kaunuma rajonā, var izstarot uz astes kaulu, pa visu iegurni vai uz augšstilbu;
• sāpes pastiprinās līdz ar simfizīta attīstību un var būt traucējošas pat stacionārā stāvoklī;
• Braukšanas laikā ir dzirdami klikšķi vai kraukšķīgi trokšņi;
• parādās tā sauktā “pīles” gaita vai klibums;
• mīkstie audi kaunuma zonā uzbriest;
• var būt neliels drudzis.

Svarīgs! Raksturīga simfizīta pazīme ir sāpes kaunuma rajonā, ja mēģināt pacelt kājas, guļot uz muguras.

Simfizīts parasti parādās grūtniecības otrajā pusē, bet simptomi var parādīties arī agrāk. Sievietes, kuras dzemdē ne pirmo reizi un jau ir saskārušās ar šo problēmu, simfizīta pazīmes atpazīst agrāk. Simfiziopātija ir īpaši izteikta naktī. Grūtniecei ir sāpīgi apgāzties no viena sāna uz otru un piecelties no gultas. Dienas laikā sāpes traucē staigāt, kāpt pa kāpnēm un vienkārši izbaudīt savu brīnišķīgo stāvokli.

Simfizīta ārstēšana un profilakse

Bet nesatraucieties priekšlaicīgi. Mūsdienās ir metodes simfizopātijas stāvokļa ārstēšanai un atvieglošanai grūtniecības laikā.. Protams, vispirms ir jāsazinās ar savu ārstu un jāapraksta visi simptomi, kas jūs traucē. Pēc pārbaudes ārstam jāpasūta ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa), lai apstiprinātu simfizītu un noteiktu tā stadiju.

• Visbiežāk 2-3 stadijā tiek noteikts īpašs pārsējs. Tas samazina spiedienu uz iekaisušo zonu un tādējādi atvieglo bērna piedzimšanu.

• Jūsu ārsts var arī izrakstīt vitamīnu piedevas, kas satur kalciju..

  Taču esiet UZMANĪGI: nelietojiet kalciju viens pats, jo pārmērīgs daudzums, īpaši pēdējos grūtniecības mēnešos, var negatīvi ietekmēt dzemdības un mazuli. Placenta mēdz uzkrāt kalciju, kas apgrūtina mazuļa skābekļa uzņemšanu. Un galvaskausa kaulu blīvēšana ievērojami sarežģīs bērna piedzimšanu.

• Varat sazināties ar ārstu osteopātu, kurš izvēlēsies pareizās masāžas, fizioterapiju un ārstniecisko vingrošanu. Viņš arī izrakstīs jūsu gadījumam piemērotus medikamentus.
• Dažos, īpaši akūtos gadījumos, sieviete tiek hospitalizēta un tiek izmantota sāpju mazināšanai.

Lai pirmais posms būtu maigāks, jums ir nepieciešams:

• Mazāk staigājiet un tāpēc pavadiet vairāk laika guļus stāvoklī;

• ievērot diētu;
• lietot vitamīnus un kalciju;
• lai mazinātu sāpes, lietojiet pretsāpju līdzekļus, kas ir atļauti jūsu situācijā;
• iegādāties ortopēdisko matraci;
• nepalieciet vienā stāvoklī ilgu laiku;
• Ja iespējams, samaziniet staigāšanu pa pakāpieniem;
• veiciet vingrošanu, lai stiprinātu iegurņa muskuļus.

Par laimi, simfizīts grūtniecēm pēc dzemdībām bieži izzūd pats., tāpēc ārstēšana ir vērsta uz sievietes stāvokļa atvieglošanu. Turklāt, tā kā ārsti vēl nav panākuši vienprātību par to, kas tieši izraisa šo patoloģiju, ir grūti precīzi pateikt, kā to novērst. Bet joprojām ir daži padomi, kā novērst simfizītu:

• Ēdiet veselīgu uzturu un iekļaujiet savā uzturā kalciju saturošus pārtikas produktus un B vitamīnus;
• Nepārslogojiet sevi fiziski un daudz atpūtieties;
• Regulāri dodieties uz pārbaudēm pie ārsta, lai problēmu varētu identificēt agrīnā attīstības stadijā;
• uzraudzīt savu svaru, lai slodze uz iegurni nebūtu pārmērīgi liela;
• stāvot, vienmērīgi sadaliet savu svaru uz abām kājām;
• sēžot nedrīkst sakrustot kājas (grūtniecības laikā šāda poza ir kaitīga arī mazulim, tāpēc kādu laiku no tās izvairies);
• nesēdiet vienā pozā ilgāk par stundu;
• veiciet īpašus vingrinājumus grūtniecēm.

Vingrinājumi simfizīta ārstēšanai

Ir simfizīta vingrinājumu komplekts. Ārsti iesaka to darīt medicīniskiem nolūkiem šai patoloģijai. Šādi vingrinājumi stiprina iegurņa, gurnu un muguras lejasdaļas muskuļus, turklāt šī vingrošana mazina arī sāpes.

Veiciet šo vienkāršo vingrinājumu komplektu katru dienu, un, ja jums ir sāpes, varat to darīt vairākas reizes dienā. Bet atcerieties, ka grūtniecības laikā nevajadzētu sevi pārslogot vai piespiest. Veiciet visus vingrinājumus lēni un vienmērīgi, bez pēkšņām kustībām un ar prieku.

Video: vingrinājumi simfizīta profilaksei grūtniecības laikā

Šajā video jūs atradīsiet vēl vairākus vingrinājumus grūtniecības laikā simfizīta ārstēšanai un profilaksei.

Uztura bagātinātāji simfizīta ārstēšanai

Papildus vingrošanai varat izmantot tautas receptes, lai uzlabotu savu stāvokli. Ievietojiet savā uzturā tādus pārtikas produktus kā kazas siers, žāvētas plūmes, zivis, mandeles vai, piemēram, sezama sēklas. Galu galā sezama sēklas ir bagātas ar aminoskābēm un eļļām, un tajās ir ievērojami vairāk kalcija nekā piena produktos.

Sezama maisījuma recepte:

• 100 g sezama sēklu;
• medus pēc garšas.

Sastāvdaļas sajauc un ņem vienu ēdamkaroti 3 reizes dienā.Šo maisījumu var izmantot arī kā piedevu graudaugiem, biezpienam vai augļiem. Tas būs ļoti garšīgs un atvieglos sāpes no simfizīta.

Vai simfizīts ietekmē dzemdības?

Kā liecina prakse, simfizīts nekādā veidā neietekmē bērna veselību un labklājību ne dzemdē, ne dzimšanas brīdī. Bet topošā māmiņa dzemdību laikā var gūt nopietnas traumas. Galu galā dzemdības ir milzīga slodze iegurnim, un, ja kaunuma locītavas bojājums vai iekaisums jau pastāv, kaunuma saites plīsuma iespējamība ir augsta.

Tāpēc ir tik svarīgi identificēt simfizītu pirms dzimšanas. Galu galā atveseļošanās periods pēc tam var beigties mēnešos un dažreiz pat gados. Sarežģītākajos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tāpēc, lai izvairītos no šādām sekām, otrās un trešās pakāpes simfizīta gadījumā tiek noteikts ķeizargrieziens.

Indikācijas ķirurģiskai piegādei simfizīta gadījumā ir:

• kaunuma kaulu novirze par vairāk nekā 10 mm;
• šaurs iegurnis;
• augļu svars pārsniedz 4 kg;
• ļoti stipras sāpes.

Simfizīta cēloņi pēc dzemdībām

Ir vērts atzīmēt, ka simfizīts var attīstīties tūlīt pēc dzemdībām. Cēlonis var būt daudzi faktori. Piemēram, ja auglis ir pietiekami liels un iegurnis ir šaurs, tad tas, pārejot dzemdību laikā, var sabojāt dzemdību kanālu.

Ir vērts uzskatīt, ka fizioloģiskos procesus sievietes ķermenī grūtniecības laikā izraisa saišu mīkstināšana, kas notur kaunuma kaulus attālumā viens no otra, un pietūkums. Tā rezultātā saites var daļēji zaudēt savas spējas, un kauli vienkārši atdalās. Sakarā ar pietūkumu grūtniecības laikā, locītavas tiek pakļautas arī šim faktoram, tādējādi palielinot to mobilitāti.

Gatavojoties dzemdībām, kaunuma kauli var atšķirties par attālumu līdz 6 mm - tas ir normāli. Bet pēc dzemdībām sievietes ķermenim pašam jāatgūstas un jāatgriežas sākotnējā stāvoklī. Diemžēl tas ne vienmēr notiek, un ir nepieciešama palīdzība, lai atgūtu.

Ja sievietei jau ir patoloģijas, kas saistītas ar kaulu struktūru vai locītavu slimībām, krustu kaula traumām, kā arī smagu toksikozi, hormonāliem traucējumiem vai vitamīnu trūkumu, tad pēc dzemdībām var rasties simfizīts.

Simfizīta ārstēšana pēc dzemdībām

Šādos gadījumos sievietei tiek nozīmēti medikamenti, kas satur kalciju, magniju un B grupas vitamīnus. Tas bieži veicina dzīšanu un novērš ķirurģisku iejaukšanos.

Arī pēc dzemdībām ir nepieciešams valkāt pārsēju pret simfizītu. Ir izstrādātas īpašas korsetes, kas notur iegurņa kaulus pareizā stāvoklī. Tas dod iespēju vismaz nedaudz rūpēties par jaundzimušo.

Ir svarīgi ierobežot pēc iespējas vairāk fizisko aktivitāšu, un relaksācijai labāk izvēlēties kvalitatīvu ortopēdisko matraci.

Ja nepieciešams, ārsts izrakstīs antibakteriālus (ja ir uroģenitālās infekcijas) un pretsāpju līdzekļus vai ziedes. Turklāt fizikālā terapija, piemēram, ultravioletais starojums, var paātrināt dzīšanas un atveseļošanās procesu.

Sekas

Ja šī patoloģija ir klāt, sieviete vēlas zināt, cik ilgā laikā pēc dzemdībām simfizīts pāriet. Simptomi var saglabāties diezgan ilgu laiku. Tas viss ir atkarīgs no bojājuma pakāpes, bet minimālais atveseļošanās periods būs vismaz mēnesis, bet sarežģītākā pakāpē - no sešiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Komplikācija pēc simfizīta var būt izmaiņas muskuļu un skeleta sistēmas darbībā – gaita ir traucēta. Ja šī slimība netiek ārstēta, tā var izraisīt turpmākas izmaiņas un patoloģiju attīstību mugurkaulā. Sāpes palielinās un ierobežos kustību aktivitāti. Var rasties iekaisuma procesi iegurņa zonā, kas veicina uroģenitālās sistēmas slimību attīstību. Lai ārstētu šādas patoloģijas, jums jākonsultējas ar urologu.

Jebkurā gadījumā nevajadzētu ignorēt simptomus un aizkavēt ārstēšanu. Vispirms konsultējieties ar savu ārstu un ļaujiet viņam izvēlēties jums visaptverošu ārstēšanu.

Ikviens, kurš jau ir izgājis šo testu, lūdzu, pastāstiet, kādas metodes jūs izmantojāt?, un kas visefektīvāk ietekmēja atveseļošanās procesu pēc simfizīta. Varbūt kāds zina papildu metodes šīs patoloģijas ārstēšanai vai profilaksei - dalieties pieredzē komentāros. Kādas metodes jūs zināt sāpju mazināšanai grūtniecības laikā?

Grūtniecība ir laiks, kad sievietes ķermenis būtiski mainās. Dažas izmaiņas ir acīmredzamas un saprotamas (piemēram, krūšu un vēdera palielināšanās), un dažas nav tik lielas. Piemēram, sākot no grūtniecības otrās puses, topošajai māmiņai ar laiku sāk rasties nepatīkamas sajūtas kaunuma rajonā, tās var tik ļoti pastiprināties, ka sievietei kļūst grūti staigāt vai sēdēt; No kurienes radās šīs sāpes un ko ar tām darīt?

Sievietes iegurnis ir gredzens un sastāv no vairākiem kauliem, kas aizmugurē piestiprināti pie krustu mugurkaula, bet priekšpusē savienoti ar šķiedru skrimšļa diska un saišu palīdzību. Šo savienojumu sauc kaunuma krustojums(kaunuma simfīze), vai simfīze, vai pubis.

Parasti simfīze ir stacionārā stāvoklī, bet grūtniecības laikā tā var atšķirties, jo grūtnieces iegurnis kļūst platāks. Simfīze paplašinās, jo olnīcas un placenta sintezē īpašu vielu - atslābina, kas spēj atslābināt saites. Tās ietekmē saites uzbriest un kļūst vaļīgas, kā rezultātā locītavas kļūst kustīgākas un attālums starp tām palielinās.

Tas ir īpaši izteikts kaunuma simfīzē, tas ir tas, kas visvairāk atšķiras. Tas ir dabisks, fizioloģisks stāvoklis, kas atvieglo dzemdību procesu, jo mazulim būs vieglāk iziet cauri plašam iegurnim. , kad hormonu un relaksīna līmenis atgriežas pirmsgrūtniecības stāvoklī, visas šīs izmaiņas izzūd – saites un locītavas atkal kļūst blīvas.

Kā zināt, vai jums ir simfizīts?

Visbiežāk simfizīts izpaužas grūtniecības 3. trimestrī, kad hormona relaksīna iedarbība sasniedz maksimumu un bērna svars pārsniedz 2 kg, kas būtiski palielina slodzi uz iegurņa saitēm.

Simfizītu raksturo:

• kaunuma zonā parādās ievērojams pietūkums;
• nospiežot uz kaunuma simfīzes, parādīsies sāpes vai raksturīgs klikšķis;
• neatkarīgas sāpes cirksnī, dažreiz astes kaulā, augšstilbā;
• guļus stāvoklī nav iespējams pacelt iztaisnotas kājas;
• raksturīga “pīles” (vaļināšanās) gaita;
• asas sāpes rodas, kāpjot pa kāpnēm;
• Laika gaitā sāpes var pastiprināties un rodas ne tikai ejot vai kustoties, bet arī mierīgā stāvoklī – sēdus vai guļus stāvoklī.

“Simfizīta” diagnoze parasti tiek noteikta, pamatojoties uz aprakstītajām sūdzībām. Turklāt ārstam ir jāpasūta ultraskaņa, lai noteiktu kaunuma simfīzes neatbilstības platumu.

Atkarībā no kaunuma simfīzes mīkstināšanas pakāpes un kaunuma kaulu novirzes lieluma izšķir trīs simfizīta smaguma pakāpes:

• 1. pakāpe - no 5 līdz 9 mm;
• 2. pakāpe - no 10 līdz 19 mm;
• 3. pakāpe - vairāk nekā 20 mm.

Ja simfizīta pazīmes ir smagas, tad, visticamāk, tas būs nepieciešams – dabisko dzemdību laikā pastāv augsts simfizīta plīsumu risks. iespējams, ja kaunuma simfīze ir paplašinājusies ne vairāk kā par 10 mm, bērns nav liels un iegurnis ir normāla izmēra.

Simfizīts: cēloņi un ārstēšana

Kāpēc rodas simfizīts, vēl nav precīzi noteikts. Ir divas galvenās teorijas, lai izskaidrotu pārmērīgu kaunuma kaulu novirzi:

• pārmērīga relaksīna ražošana, kas izraisa pārmērīgu kaunuma simfīzes saišu relaksāciju;
• fosfora-kalcija metabolisma traucējumi un D vitamīna deficīts.

Turklāt simfizīta attīstību veicina šādi faktori:

• iedzimtas kaulu un locītavu slimības, piemēram, kolagēna (ādas, saišu, skrimšļu, kaulu proteīna) defekts, kas izraisa pārmērīgu locītavu kustīgumu;
• daudzas dzemdības;
• pagātnes iegurņa traumas;
• lieli augļi, kas sver vairāk nekā 4000 g;
• mazkustīgs dzīvesveids un liekais svars;
• simfizīts iepriekšējo grūtniecību laikā.

Ja simfizīts jau ir, tad maz ticams, ka no tā pilnībā izdosies atbrīvoties, taču var samazināt tā izpausmes un diskomforta sajūtu.

Simfizīta gadījumā jums ir nepieciešams:

• gulēt biežāk;
• Sēžot vai stāvot, vienmērīgi sadaliet svaru uz abām kājām;
• sēdēt uz krēsla ar regulējamu atzveltni un roku balstiem;
• samazināt bērna spiedienu uz jostas un kaunuma zonu; Lai to izdarītu, zem sēžamvietas varat novietot papildu spilvenus, novietot kājas uz paaugstinātas platformas;
• veikt īpašus vingrinājumus, lai mazinātu sāpes kaunuma simfīzē;
• Jautājiet savam ārstam, vai varat lietot īpašus pretiekaisuma līdzekļus, lai mazinātu sāpes simfīzē;
• sazinieties ar traumu ķirurgu vai osteopātu, kuram ir pieredze grūtnieču simfizīta ārstēšanā.

Ar simfizītu jūs nevarat:

• ieņemt asimetriskas pozas: piemēram, sēžot sakrustotām kājām vai stāvot, noliecoties uz vienas kājas;
• sēžot, stāvot vai ilgstoši staigājot;
• Kāpt augšā pa kāpnēm;
• Ejot, veiciet soļus uz sāniem.

Vingrinājumi iegurņa, muguras lejasdaļas un gurnu muskuļu nostiprināšanai

1. Apgulieties uz muguras, saliekti ceļi, pēdas cieši pieguļ sēžamvietai. Lēnām, it kā pārvarot pretestību, bet ļoti simetriski, izpletiet ceļus uz sāniem un atkal savienojiet. Atkārtojiet 6 reizes.
2. Apgulieties uz muguras, saliekti ceļi, kājas nedaudz tālāk no sēžamvietas. Lēnām paceliet iegurni uz augšu un ļoti lēni nolaidiet to atpakaļ uz leju. Atkārtojiet 6 reizes.
3. Kaķa poza. Nometieties ceļos un noliecieties uz rokām, pēc tam atslābiniet muguras muskuļus, turot galvu, kaklu un mugurkaulu vienā līmenī. Tālāk jums ir jāizliek mugura uz augšu, tajā pašā laikā jānolaiž galva uz leju, jāpievelk vēdera un augšstilbu muskuļi. Atkārtojiet 2-3 reizes.

Sāpju novēršana kaunuma simfīzes rajonā

Tāpat kā jebkuru patoloģiju, simfizītu ir vieglāk novērst nekā ārstēt. To nav grūti izdarīt, galvenais ir ievērot vienkāršus noteikumus:

1. Skaties savu diētu! Jūsu uzturā ir jāiekļauj: piens un pienskābes produkti, sieri ar zemu tauku saturu, olas, gaļa, mājputni, zivis, garšaugi, rieksti.
2. Nodarbojies ar fitnesu topošajām māmiņām.
3. Peldieties baseinā: ūdens mazina mugurkaula un locītavu stresu.
4. Pastaigājieties svaigā gaisā: saules gaismas iedarbība ādā ražo D vitamīnu.
5. Kontrolējiet savu svaru, bieži vien veicina simfizītu.
6. Lietojiet vitamīnus un mikroelementus.
7. Nēsā ​​to.

Komentārs par rakstu "Grūtniecība: grūti staigāt un sēdēt. Kas ir simfizīts"

12. martā no 12:00 līdz 19:00 Lianozovska parka teritorijā notiks Masļeņicas svētki. Apmeklētājus gaida aktīvas un jautras spēles, interaktīva vēsturisko klubu programma ar tradicionālo amatniecību un koncerts. Visu svētku laiku parkā darbosies amatnieku stendi ar amatnieku darinājumiem un tradicionālajiem krievu gardumiem un dzērieniem. Svētki sāksies pulksten 12:00. Parka centrālajā teritorijā apmeklētājus gaida interešu bloki. Vēsturiskie klubi neļaus garlaikoties...

Sanktpēterburgā notika IV ikgadējais valsts atzinības konkurss “Mūsu mīļākais ārsts”. Tajā piedalījās vairāk nekā 3 tūkstoši veselības aprūpes darbinieku. Šogad tie bija ne tikai pediatri, bet arī strādnieki no pirmsdzemdību klīnikām un dzemdību namiem. Balstoties uz neatkarīgas tiešsaistes balsošanas rezultātiem, Sanktpēterburgas valdības preses dienests ziņoja, ka par uzvarētājiem kļuva 10 pediatri un 10 medicīnas speciālisti no dažādiem pilsētas rajoniem. Apbalvošanas ceremonija bija paredzēta...

Pašlaik optimālā dzemdību vadīšanas metode inficētām sievietēm nav pilnībā noteikta. Lai pieņemtu lēmumu, ārstam jāzina visaptveroša virusoloģiskā pētījuma rezultāti. Dabiskās dzemdības ietver virkni pasākumu, kas vērsti uz adekvātu sāpju mazināšanu, augļa hipoksijas un augļa šķidruma agrīnas plīsuma novēršanu, mātes dzemdību kanāla un mazuļa ādas traumu mazināšanu. Tikai tad, ja tiek ievēroti visi preventīvie pasākumi,...

Ja es ar kaut ko aizraujos, mani ir gandrīz neiespējami apturēt :) Pie visa vainīga Maizes gatavotāja vietne, ar meiteņu trakajām rokām. Tagad ir pienācis laiks mājas šķiņķim, palīdziet sev! Uzziņai es paņēmu recepti un noderīgus padomus šeit: [saite-1] un šeit: [saite-2] un nedaudz šeit: [saite-3] Sastāvdaļas: Man bija apmēram 400 grami tītara un 700 grami cūkgaļas. Ledus 40 g, garšvielas - muskatrieksts, sāls - 8 g, cukurs - 4 g, konjaks. Uzreiz teikšu, ka pēc pārbaudes viņi vienbalsīgi nolēma, ka nepieciešams trīsreiz vairāk sāls un...

Jautājums par to, kā audzināt bērnu uz podiņa, satrauc visus vecākus. Gaidot, kad mazulis atslogos sevi, piespiežam viņu mierīgi sēdēt 5, 10 un pat 20 minūtes. Vai tas nav ilgi? Šajā sakarā mēs varam sniegt skaidru atbildi: ilgstoša sēdēšana nemaz nav kaitīga. Biežāk delikateses ilgstoši sēž uz podiņiem, ja ir liela vajadzība. Šis process prasa noteiktus nosacījumus un pūles. Ja 5-10 minūšu centieni ir nesekmīgi, tas nav normāli. Var rasties taisnās zarnas plaisa, hemoroīdi...

Savādi, bet otrā grūtniecība ir vieglāka un jautrāka nekā pirmā. Lai gan pirmo nevar saukt par grūtu. Ņemot vērā JŪSU pieredzi, nevis draugu-vecmāmiņu-žurnālus-grāmatas-vietnes, notiek izmaiņas uzvedībā. Iepriekš es kategoriski nesportoju garas pastaigas, protams, var saukt par kardio vingrinājumiem, ja saglabā noteiktu ātrumu (ko es nedarīju); Nevaru teikt, ka to ļoti nožēloju (lai gan pirms grūtniecības dzīvoju aktīvu sporta dzīvi), bet...

Mūsu sarežģītajā pasaulē, kur viss ne tikai skrien, bet steidzas, nevajadzētu būt jautājumam par to, kas mūsdienās būtu jālasa. Protams, ka vajag. Kopš bērnības, no pirmajiem soļiem, bērns tiek piesaistīts zināšanām. Kad viņš neprot lasīt, viņu piesaista grāmatas ar krāsainiem attēliem. Tad viņš saliek vārdus no klucīšiem, tad iemācās lasīt. Man šķiet, ka jebkura grāmata, kuru jūs izlasīsiet, joprojām atstās jūsu apziņā kaut kādas pēdas no jūsu domām, pārdzīvojumiem un prieka. Pasaule, kas mūs ieskauj, nestāv uz vietas...

Es joprojām esmu “sākumā”, manas vēlamās otrās grūtniecības pirmais trimestris ir tikko beidzies. Pirmā bija pirms četriem gadiem un beidzās laimīgi ar brīnišķīgu veselu puiku, kas sver trīsarpus kilogramus. Toksikoze pārgāja vieglāk nekā pirmajā reizē, man bija slikta dūša no spēcīgas smakas tikai tukšā dūšā, un tas neturpinājās ilgi, apmēram mēnesi. Bet tagad ir labāk, un nepatīkamās sajūtas pēc draudiem ir pārgājušas, vēders nevelkas, es atkal eju diezgan ātri, vienkārši aizmirstu, ka man ir jāvelta laiks. Tā ir patiesība...

Centieties neēst naktī un aizmigt ar tukšu vēderu, un 1-2 nedēļu laikā jūs sāksit redzēt gaišus, gaišus sapņus un katru rītu pamosties labā garastāvoklī un jau ar iedvesmu jebkam, un jūs piecelsities. svaigs no rīta, bez kūtras vēlmes pusi dienas nogulēt gultā. Centieties nepievienot ēdienam divas garšvielas: sāli un piparus, un jūs redzēsiet, ka varat ēst 2-3 reizes mazāk pārtikas, 1-2 nedēļu laikā ķermenis pārtrauks pietūkumu, un pēc mēneša jūs ievērojami zaudēsit svaru ( attiecas uz...

Izmeklējuma nosaukums Derīguma termiņš 1. Asins grupa, Rh faktors 2. Vispārējā asins analīze 14 dienas 3. Vispārējā urīna analīze 14 dienas 4. Glikozilētais hemoglobīns (tikai pacientiem ar I un II tipa cukura diabētu) 3 mēneši 5. Bioķīmiskā asins analīze: vispārēja olbaltumvielas -. Urīnviela, kreatinīns. K, Na – Cukura līmenis asinīs – Bilirubīns (pa daļām) 14 dienas 6. Asins recēšanas laiks: (Duke, vai Sukharev) vai koagulogramma 14 dienas 7. HIV, RW, HbS, HCV (ņemiet līdzi PASE) 3 mēneši 8. EKG 1 mēnesis 9...

Atjautīgā Dima. (E.Tambovceva-Širokova.) Nulle, viens, divi, trīs, četri! Dima dzīvoklī bija viens. Klusums uz visām pusēm. Pēkšņi telefons pamodās, iezvanījās un sāka kliegt: Viņš lūdza pēc iespējas ātrāk pacelt klausuli. Kontroles telpā - nepazīstama balss: “Puika, vai mājās ir pieaugušie? Ja esi mājās, zvani! Saki savu vārdu!” "Mammas un tēta nav mājās!" – Dima atbildēja. "Un mani sauc Dimons!" Telefons iesmējās. Svešinieks atvadījās un lūdza pasveicināties, Dima nolika klausuli un atkal palika viens. Pagāja stunda, tad...

Vai jūsu bērns nevēlas iet uz podiņa? Vai jums ir ļoti grūti sasniegt rezultātus, jo jūsu bērns ir gatavs stundām ilgi sēdēt uz podiņa bez rezultātiem? Tajā pašā laikā jūs izmantojat dažādus trikus, lai sasniegtu to, ko vēlaties: lasiet viņam grāmatas, rādiet multfilmas, spēlējaties ar viņu. Jurija Burlana sistēmvektora psiholoģija pirmo reizi atklāj noslēpumu, kāpēc dažiem bērniem ir nepieciešams ilgs laiks, lai trenētos podiņā, bet citiem nē. Kāpēc bērns nevar normāli iet uz podiņa? Atbildi uz jautājumu lasiet šajā...

Tas bija pirms divām dienām... Man sāka stipri sāpēt krūtis. Nekad agrāk. Es biju nedaudz nobijies, bet domāju, ka tas varētu būt tāpēc, ka tuvojas sieviešu dienas. Mana māsa teica, ka viņai ir tādas mēnešreizes. Tāpēc es nolēmu vispirms runāt ar viņu un tad, ja kas, ar slimnīcu. Un viņa mani uzreiz šokēja. Viņa stāsta, ka viņai tas bija, tiklīdz viņa palika stāvoklī. Un viņa ieteica man skriet uz aptieku uz pārbaudi. Oho...to, protams, nebiju gaidījis. Lai gan viņi plānoja otro bērnu, bet...

Pirmdien Bekingemas pils oficiāli paziņoja, ka prinča Viljama sieva Kembridžas lēdija Ketrīna ir bērna gaidībās. Šodien, kad visa Anglija priecājas par šo ziņu, žurnāls People atceras citas laimīgas mātes, kas piederēja Anglijas karaliskajai ģimenei. Tā 1926. gadā izskatījās Jorkas hercogiene, topošā karaļa Džordža VI sieva ar savu jaundzimušo meitu, pašreizējo Lielbritānijas karalieni Elizabeti II. Elizabete II 38 gadus vēlāk, stāvoklī ar savu ceturto bērnu...

Esmu jau 17 grūtniecības nedēļā. Es nolēmu šeit izveidot ierakstu par to, kā norit mana grūtniecība. Mani novēro Euro-Med klīnikā Maskavā uz Sukharevskaya. Ārsta vārds ir Arlashina Olga Anatolyevna. Šajā laikā man bija divi svarīgi notikumi: ultraskaņa un skrīnings. Pavisam drīz būs otrā ultraskaņa un skrīnings. Es biju ļoti noraizējies par šo asins analīzi un ultraskaņu, protams, labi, ka ar mums viss ir kārtībā! Asins skrīnings ir īpašs tests. Tad ārsts var paskatīties uz patoloģijas riskiem, protams viss...

16 nedēļu vecumā viņa ieradās reģistrēties savā dzīvesvietā. Viņi mani nomērīja un izrakstīja papīrus dažādiem pārbaudījumiem. Un, kad daktere paskatījās uz mani krēslā (bija ļoti sāpīgi iespraust spoguli, man nekad nebija tik ļoti sāpējis), viņa teica, ka tas ir drauds un parādīja asinis uz cimdiem. Izrakstīju nosūtījumu uz slimnīcu. Lai gan domāju, ka viņa pati mani tur noskrāpēja. Viņa devās uz slimnīcu. Ārsts paskatījās uz mani krēslā un teica, ka nav nekādu draudu, viss ir kārtībā, izdalījumi bija labi. Es paņēmu tamponu. Nosūtīju viņu uz ultraskaņu. Uzist...

Esmu jau parādījis vairākas fotogrāfijas no šīs fotografēšanas. Šeit, iespējams, ir vairāk vai mazāk pabeigtie labākie kadri. Es to atkārtošu vēlreiz. Šīs uzņemšanas laikā lielāko daļu svarīgāko objektu bija aizliegts fotografēt. Viņiem bija aizliegts staigāt pa istabu (un tas bija grūti;)). Mazā istabā atradās 6-7 bērni un trīs pieaugušie (kuri bija kristīti) + krustvecāki + 3-4 fotogrāfi. Tāpēc es koncentrējos uz portretiem. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Nu vismaz galveno brīdi izdevās nofotografēt. 11. 12.

Konference "Grūtniecība un dzemdības". Sadaļa: Dzemdības (simfizīts un aizmugures prezentācija). Tagad ar katru dienu kļūst sliktāk, bet, no otras puses, ir standarta sūdzību kopums: sāp staigāt, sāp griezties no vienas puses uz otru, sāpīgi uzvilkt bikses un zābakus tikai sēžot (un tas arī viss ...

Pirmās grūtniecības laikā man 9. mēnesī atklāja simfizītu, es tik tikko varēju paiet Protams, mani iebiedēja ar ķeizargriezienu un lika doties uz dzemdību namu atveda mani, un mūsu ārsts bija kādā konferencē, un mums lūdza izšķirties...

Galvenie simptomi:

• Sāpes kaunuma zonā
• Gaitas maiņa
• Nespēja pacelt taisnas kājas
• Pietūkums kaunuma zonā
• Sāpju izplatīšanās uz citām vietām
• Grūtības uzkāpt pa kāpnēm
• Spazmas, mēģinot mainīt ķermeņa stāvokli
• Noklikšķinot kaunuma zonā, ejot

Simfizīts ir kaunuma simfīzes iekaisuma process, kas rodas grūtniecības laikā vai pēcdzemdību periodā. Normālā stāvoklī savienojums starp kaunuma kauliem un iegurni ir fiksēta struktūra, bet noteiktu faktoru ietekmē tas var mīkstināt. Ļoti bieži šādas izmaiņas parādās otrajā un trešajā trimestrī. Tas ir saistīts ar mazuļa straujo augšanu un amnija šķidruma daudzuma palielināšanos. Bet simfizīts bieži rodas pēc dzemdībām. Tas notiek uz intensīvas mazuļa kustības fona pa dzemdību kanālu, kas izraisa locītavas ievainojumu.

Mūsdienās medicīna pilnībā neizprot šī traucējuma veidošanās iemeslus. Eksperti to saista ar kalcija deficītu organismā un hormonālo nelīdzsvarotību. Galvenās slimības pazīmes ir izteiktas sāpes kaunuma rajonā un vēdera lejasdaļā, īpaši naktīs vai mēģinot izplest kājas uz sāniem, atrodoties horizontālā stāvoklī. Turklāt tiek novērotas gaitas izmaiņas.

Patoloģijas diagnoze balstās uz pacienta slimības vēstures analīzi, speciālista izmeklēšanu, instrumentāliem izmeklējumiem, īpaši ultraskaņu un iegurņa un kaunuma locītavas rentgenogrāfiju. Vairumā gadījumu šo slimību var ārstēt bez operācijas, proti, bagātinot pārtiku ar kalciju vai uzņemot to tabletēs, pretiekaisuma līdzekļos, veicot īpašu vingrojumu kompleksu un valkājot atbalsta saiti. Bet vainu pastiprinošu faktoru klātbūtnē dzemdības tiek veiktas ar ķeizargriezienu.

Etioloģija

Šobrīd šī traucējuma veidošanās priekšnoteikumi nav pilnībā noskaidroti, taču ir zināmas divas galvenās hipotēzes, kas izskaidro kaunuma kaulu patoloģisko nesakritību un iekaisuma parādīšanos:

• kalcija deficīts. Daiļā dzimuma pārstāvēm, kuras nēsā bērnu, šis komponents jālieto simts gramu dienā;
• pārāk daudz hormona relaksīna, ko ražo olnīcas un placenta. Tas ir atbildīgs par kaunuma kaulu saišu atslābināšanas procesu.

Citi simfizīta rašanos predisponējoši faktori ir:

• muskuļu un skeleta sistēmas normālas darbības ģenētiski traucējumi. Šādas slimības var izraisīt locītavu kustīgumu, pārmērīgu kaulu trauslumu un ādas izstiepšanos;
• atkārtotas iegurņa traumas pirms grūtniecības;
• vairākas dzemdības pacienta dzīves vēsturē;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• līdzīgu traucējumu klātbūtne iepriekšējo grūtniecību laikā;
• augsts augļa svars - vairāk nekā četri kilogrami.

Šķirnes

Pastāv simfizīta klasifikācija pēc kaunuma kaulu novirzes. Tādējādi ir vairākas slimības smaguma pakāpes:

• sākotnējais - neatbilstība nav lielāka par vienu centimetru;
• vidējais - līdz diviem centimetriem;
• smaga - vairāk nekā divi cm.

Turklāt slimība rodas:

• saistīts ar bērna piedzimšanu - veidojas grūtniecības laikā, sākot no pirmā trimestra vai pēcdzemdību periodā;
• nav saistīts ar grūtniecību - retos gadījumos šāds traucējums attīstās kā iegurņa traumas sekas vai profesionālā sporta laikā, īpaši tas notiek skrējējiem.

Simptomi

Simfizīts var parādīties jebkurā grūtniecības laikā, bet bieži tiek diagnosticēts otrajā un trešajā trimestrī, kad auglis sāk aktīvi augt. Slimības simptomi ir:

• skartās vietas pietūkums;
• sāpju parādīšanās un specifisks klikšķis, ejot vai nospiežot kaunuma zonu, kā arī, ja ilgstoši paliekat vertikāli;
• sāpju izplatīšanās uz iegurni, cirksni, astes kaulu un gurniem;
• asas spazmas, mēģinot mainīt ķermeņa stāvokli;
• nespēja pacelt taisnas apakšējās ekstremitātes augstu, guļot uz muguras;
• gaitas maiņa - šajā gadījumā tiek novērota kustība mazos soļos;
• grūts kāpšanas pa kāpnēm process.

Grūtniecības laikā simfizītam progresējot, pazīmes kļūst izteiktākas – sāpes parādās ne tikai ejot. Īpašu vingrinājumu komplekts un pārsēja nēsāšana palīdzēs mazināt sāpes. Tā kā slimību pavada intensīvas sāpes, seksuālās attiecības ar simfizītu ir jāizslēdz.

Komplikācijas

Mēģinot patstāvīgi diagnosticēt un ārstēt simfizītu, kā arī nelaikā vērsties pēc palīdzības pie ārstiem, var attīstīties nopietna komplikācija. Vienīgās slimības sekas ir pilnīgs kaunuma simfīzes plīsums. Tas var izraisīt nespēju nostāties uz kājām, pacelt tās vai pārvietoties neatkarīgi. Šādos gadījumos pārsēja nēsāšana nepalīdzēs novērst problēmu. Sievietēm tiek noteikts ķeizargrieziens.

Diagnostika

Diagnozes noteikšanas process tiek veikts, apzinot sūdzības, simptomu intensitāti un pirmo rašanās laiku, kā arī iespējamos predisponējošos faktorus, kas varētu izraisīt šādas slimības veidošanos.

Simfizīta instrumentālā pārbaude sastāv no:

• Lai noteiktu slimības stadiju, ir nepieciešama patoloģiskā procesa lokalizācijas zonas ultraskaņa;
• radiogrāfija - šo procedūru nevar veikt sievietēm, kuras nēsā bērnu, tāpēc to veic ārpus grūtniecības perioda. Rentgens ir izmeklējums, kas noteikts, lai izpētītu attālumu starp kaunuma locītavas kauliem un apstiprinātu to pārvietošanos. Tas ir arī neaizstājams veids, kā kontrolēt atveseļošanās procesu un ārstēšanas efektivitāti.

Dažos gadījumos var būt nepieciešamas papildu konsultācijas ar speciālistiem, piemēram, fizioterapeitu un ortopēdisko ķirurgu. Pēc visu pētījumu veikšanas tiek noteikta individuāla slimības ārstēšanas stratēģija - ķeizargrieziens, medikamentoza ārstēšana ar pārsēja nēsāšanu un vingrošanu.

Ārstēšana

Atkarībā no simfizīta gaitas, kā arī uz izmeklējumu pamata tiek noteikta individuāla šī traucējuma ārstēšanas taktika. Terapijas pamatā ir sāpju sindroma mazināšana. Narkotiku ārstēšana ietver:

• vitamīnu kompleksa un kalcija uzņemšana;
• nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu izrakstīšana - tie jālieto, lai atvieglotu iekaisumu un novērstu sāpes;
• pastāvīgi valkā pārsēju;
• īpašu vingrošanas vingrinājumu komplekts, kas paredzēts grūtniecēm;
• fizioterapija, kas sastāv no zemas frekvences magnētiskā lauka iedarbības skartajā zonā.

Simfizīta medikamentoza un fizioterapeitiskā ārstēšana tiek izmantota slimības sākuma stadijā. Šādos gadījumos sievietes pārstāve var patstāvīgi, dabiski dzemdēt bērnu.

Smagos slimības gadījumos, kā arī šādu indikāciju klātbūtnē tiek noteikts ķeizargrieziens. Šie faktori ietver:

• kaunuma locītavas neatbilstība ir lielāka par vienu centimetru;
• nepanesamas sāpes kaunuma zonā dabiskā darba laikā;
• anatomiskā uzbūve - šaurs iegurnis ir rādītājs ķeizargrieziena veikšanai ne tikai šim traucējumam;
• lieli augļi - vairāk nekā četri kilogrami.

Ārstēšanas procesa pamatā ir vingrošanas vingrinājumu komplekss un pārsējs, ko izmanto arī simfizīta likvidēšanai pēc dzemdībām. Pārsējs izskatās kā pārsējs no blīva materiāla. Tās mērķis ir noturēt iegurņa kaulus sievietei normālā un ērtā stāvoklī. Tas jāvelk tikai guļus stāvoklī, nostiprinot to pēc iespējas ciešāk. Jums nav nepieciešams valkāt to ilgu laiku, bet tikai gadījumos, kad plānojat doties garā pastaigā vai ir nepieciešams ilgstoši stāvēt kājās. Naktīs tas ir jānoņem, lai izvairītos no iekšējo orgānu saspiešanas.

Profilakse

Nav īpašu profilakses pasākumu pret simfizītu, jo tā veidošanās iemesli nav noskaidroti. Ievērojot vienkāršus ieteikumus, jūs varat samazināt slimības attīstības risku:

• Veselīgs ēdiens. Izslēdziet no uztura treknus, pikantus un sāļus ēdienus, kā arī saldos miltu produktus. Ir nepieciešams bagātināt pārtiku ar vitamīniem, uztura minerālvielām un kalciju;
• savlaicīgi reģistrēties pie akušiera-ginekologa un veikt regulāras pārbaudes;
• Valkājiet pārsēju ne ilgi, tikai garās pastaigās. Tas ir jānoņem naktī;
• ārstnieciskās vingrošanas veikšana;
• pavadīt vairākas stundas dienā, staigājot svaigā gaisā;
• izvēloties racionālu dzemdību metodi – izvērtēt indikācijas un kontrindikācijas dabīgām dzemdībām un ķeizargriezienam.

Simfizīta prognoze ir tieši atkarīga no kaunuma simfīzes diverģences pakāpes un simptomu izpausmes intensitātes. Neskatoties uz to, ka šāds traucējums negatīvi neietekmē sievietes un bērna dzīvi, ir jāsāk efektīva ārstēšana pēc iespējas ātrāk. Pēc dzemdībām sāpes mazinās, tiek atjaunots hormonālais līdzsvars, pietūkums izzūd.

Vai no medicīniskā viedokļa viss rakstā ir pareizi?

Atbildiet tikai tad, ja jums ir pierādītas medicīniskās zināšanas

Gandrīz katra otrā grūtniece saskaras ar tādu nepatīkamu diagnozi kā simfizīts. Šī slimība netiek uzskatīta par bīstamu bērnam, taču tā ievērojami sarežģī grūtniecības gaitu. Un, ja otrajā trimestrī patoloģija izpaužas tikai kā vieglas sāpes, tad tuvāk dzemdībām tās kļūst stiprākas. Īpaši sarežģītās situācijās sievietēm pat rodas grūtības staigāt. Kādi ir simfizīta cēloņi topošajām māmiņām, ko tas var nozīmēt un kā ar to cīnīties - mēs atbildēsim uz šiem jautājumiem rakstā.

Kas ir simfizīts

Cilvēka iegurnis ir sava veida slēgts gredzens, kas sastāv no krustu kaula, astes kaula un vairākiem pāru kauliem: iegurņa, sēžas un kaunuma. Vēdera lejasdaļas centrā kaunuma kaulus savieno kaunuma locītava – simfīze, kas ir saistaudu slānis.

Bērna dzemdēšanas laikā simfīze hormona relaksīna ietekmē kļūst kustīgāka un mīkstāka, lai atvieglotu mazuļa pārvietošanos caur mātes iegurņa kauliem. Tomēr lielāka kaunuma locītavas kustīgums dažkārt izraisa iekaisumu, pārmērīgu audu vaļīgumu un izstiepšanos. Šajā gadījumā ārsti runā par simfizīta rašanos.

Simfīze - artikulācija starp kaunuma kauliem

Cik bīstami tas ir topošajai māmiņai?

Lai saprastu šīs slimības sekas, jums jādalās ar tās bīstamību topošajai māmiņai un bērnam. Kādi ir simfizīta draudi grūtniecei?

1. Grūtniecības otrajā pusē diskomforts un sāpes tikai palielinās. Dažās situācijās sieviete vienkārši nevar stāvēt uz kājām smagu sāpju dēļ.
2. Simfīzes iekaisuma pakāpe ietekmē piegādes metodes izvēli. Dzemdību speciālisti ķeras pie ķeizargrieziena, ja dzemdību laikā pastāv liels kaunuma simfīzes plīsuma risks.
3. Ja locītavas plīst dabisko dzemdību laikā, sieviete būs piesieta pie gultas vairākas nedēļas vai pat mēnešus. Acīmredzot sāpes un piespiedu nekustīgums neveicina laimīgu mātes stāvokli.

Bet bērnam slimība nerada īpašus draudus, bet tas ir no fizioloģiskā viedokļa. Galu galā diskomforts un pastāvīgas sāpes nevar ietekmēt mātes psihoemocionālo stāvokli. Un sievietes stress un negatīvās emocijas negatīvi ietekmē augļa stāvokli.

Kā noteikt, vai sievietei ir simfizīta risks

Medicīnas aprindās nav vienprātības par simfizīta cēloņiem grūtniecības laikā. Eksperti identificē divas galvenās teorijas, kas var izskaidrot pārmērīgu kaunuma kaulu novirzi un simfīzes iekaisumu:

• kalcija, kas ir galvenā kaulu audu sastāvdaļa, deficīts sievietes ķermenī. Optimālā šī elementa dienas deva topošajai māmiņai ir aptuveni 1200 mg;
• pārmērīga relaksīna ražošana olnīcās un placentā un kā rezultātā pārmērīga kaunuma simfīzes mīkstināšana.

Faktori, kas veicina simfizopātijas rašanos grūtniecēm, ir:

• iedzimtas muskuļu un skeleta sistēmas slimības, kas izraisa palielinātu locītavu kustīgumu un saišu elastību;
• daudzas dzemdības;
• lieli augļi (svars pārsniedz 4 kg);
• ievainojums iegurņa zonā;
• "pasīvs dzīvesveids;
• straujš mātes svara pieaugums.

Grūti pateikt, cik katrs faktors ietekmē simfizīta rašanos. Taču, apvienojot divus vai vairākus līdzīgus “provokatorus”, grūtniece tiek pakļauta riskam, kas prasa pastāvīgu ārstējošā ārsta uzraudzību.

Agrīnas pazīmes un turpmāka simptomu attīstība

Simfizīta pazīmes sāk aktīvi parādīties tuvāk dzemdībām, taču nereti ir gadījumi, kad pirmie slimības simptomi sievieti nomoka jau otrajā trimestrī. Sākotnēji sāpes parādās kaunuma zonā ilgstošas ​​pastaigas, fiziskās aktivitātes vai kāpšanas pa kāpnēm laikā.

Daudzas topošās māmiņas šādu diskomfortu saista ar dabiskām izmaiņām grūtniecības laikā. Ja jūs savlaicīgi nekonsultējaties ar ārstu, simptomi tikai palielinās:

• pubis uzbriest;
• pastiprinās diskomforts kaunuma locītavas rajonā (“ievelk vēderā”), un sāpes pastiprinās naktī;
• sāpes skar gūžas locītavas un muguras lejasdaļu;
• Ejot ir skaidri dzirdamas klikšķināšanas skaņas;
• rodas tā sauktā pīles gaita - topošā māmiņa staigā īsos soļos, vāļājas;
• Nav iespējams pacelt taisnas kājas no guļus stāvokļa.

Īpašas pazīmes, kas norāda uz simfizopātijas klātbūtni topošajai māmiņai, ir Opokina un Volkoviča simptomi. Pirmais simptoms tiek atklāts, klausoties kaunuma zonu ar fonendoskopu. Nospiežot uz simfīzes vai izpletot kājas, ir dzirdama kraukšķoša skaņa. Lai atklātu Volkoviča simptomu, sievietei jāieņem horizontāls stāvoklis: ar smagu simfizītu gurni tiek izkliedēti un ceļi paliek saliekti. Tas atgādina varžu kājas.

Video: grūtniece par simfizīta simptomiem

Ultraskaņa un citas diagnostikas metodes

Ja rodas diskomforts, ejot un kustoties, vai pietūkums kaunuma zonā, sievietei jāsazinās ar ginekologu, kurš vada grūtniecību. Tas ir tas, kurš veiks diagnozi, izmantojot šādas metodes:

1. Apsekošana un pārbaude, ieskaitot sūdzību analīzi. Ārsts topošajai māmiņai jautā, kad sākušās sāpes, kur tās atrodas, cik mainījusies gaita, un konstatē Opokina un Volkoviča simptomus.
2. Pacienta slimības vēsture, kurā tiek pārbaudīti iegurņa locītavu ievainojumi, muskuļu un skeleta sistēmas slimības un uztura modeļi.
3. Dzemdību vēsture. Ārsts uzzina par pagātnes ginekoloģiskām slimībām, iepriekšējo grūtniecību un dzemdību gaitu.
4. Ultraskaņas izmeklēšana, kas veikta, lai novērtētu attālumu starp kaunuma kauliem.

Rentgenstari, magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija tiek uzskatītas par informatīvākajām metodēm, taču grūtniecības laikā tās nav ieteicamas. Tos izraksta pēc dzemdībām, lai izmērītu kaunuma simfīzes stiepšanās pakāpi un novērtētu ārstēšanas efektivitāti.

Ultraskaņa ir drošākā instrumentālās diagnostikas metode grūtniecības laikā

Kā dzemdēt ar šo diagnozi

Ultraskaņa papildus kaunuma kaulu neatbilstības izmēra noteikšanai palīdz ginekologam noskaidrot kaunuma simfīzes mīkstināšanas pakāpi un izdarīt secinājumu par vēlamo piegādes metodi.

Tabula: simfizīta smagums un dzemdību prognoze

Papildus kaunuma kaulu diverģences pakāpei, dzemdību aprūpes iespējas izvēle ir atkarīga arī no saistītajiem faktoriem, tostarp augļa izmēra un bērna stāvokļa dzemdē. Ja topošā māmiņa jūt sāpes kaunuma rajonā, bet simfīzes stiepšanās nepārsniedz 1 cm, un mazulis nav liels, akušieris dod priekšroku dabiskām dzemdībām.

Ķeizargrieziena operācija simfizīta gadījumā ir obligāta, ja:

• attālums starp kaunuma kauliem ir lielāks par 2 cm;
• bērns ir liels (viņa svars ir lielāks par 4 kg);
• dzemdētājai ir anatomiski šaurs iegurnis;
• Topošajai māmiņai anamnēzē bijusi iegurņa kaulu trauma, kas ir iedzimta muskuļu un skeleta sistēmas slimība.

Ārstēšana grūtniecības laikā

Zāles

Diemžēl grūtniecības laikā nebūs iespējams pilnībā atbrīvoties no nepatīkamajiem slimības simptomiem. Simfizīts parasti pāriet pats no sevis (vai ar medicīnisko palīdzību) pēc dzemdībām, kad hormons relaksīns pārstāj iedarboties uz muskuļu un skeleta sistēmu. Grūtniecības laikā slimības ārstēšanas galvenais mērķis ir atvieglot topošās māmiņas stāvokli un izvēlēties pareizo dzemdību stratēģiju.

Ārstēšanu izraksta un veic ginekologs. Viņš vada ultraskaņu, izraksta medikamentus, iesaka sievietei nēsāt pārsēju, lai stiprinātu muskuļus un veiktu vienkāršus fiziskus vingrinājumus.

Tabula: zāles, kas parakstītas simfizīta profilaksei un ārstēšanai dažādos grūtniecības posmos

Līdzekļu grupa	Zāļu nosaukums	Galamērķa mērķis
Kalcija preparāti	kalcija citrāts; kalcija laktāts; Kalcija karbonāts.	Kalcija deficīta papildināšana organismā; iekaisuma procesu atvieglošana dažādos audos un orgānos.
Vitamīnu kompleksi ar kalciju	kalcemīns;	Kalcija deficīta papildināšana; kompensējot D vitamīna trūkumu, kas nepieciešams labākai kalcija uzsūkšanai.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi		Sāpju sindroma samazināšana; iekaisuma procesu samazināšana.

Fotogalerija: medikamenti simfizīta ārstēšanai

Paracetamols ir drošs pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis Panadol ir pretsāpju līdzeklis, kura pamatā ir paracetamols Calcium D3 Nycomed - vitamīnu komplekss kalcija un D vitamīna deficīta kompensēšanai organismā Ibuprofēnu lieto, novērtējot iespējamo risku un ieguvumu mātei un auglim. Kalcija glikonāts ir zāles, kas palīdz atjaunot kalcija deficītu

Pašārstēšanās ar šīm zālēm ir izslēgta, jo katrai no tām ir savas kontrindikācijas un lietošanas iezīmes atkarībā no grūtniecības un zīdīšanas stadijas.

Turklāt kalcija piedevas trešajā trimestrī jālieto ļoti piesardzīgi. Pārmērīga šī elementa koncentrācija izraisa placentas agrīnu nogatavošanos, kas ir pilns ar aizkavētu embrija attīstību un priekšlaicīgu dzemdību. Ir arī iespējams, ka augļa galvaskausa kauli kļūs stiprāki, apgrūtinot izeju caur dzemdību kanālu. Šajā grūtniecības periodā kalcija uzņemšanu veic ginekologa uzraudzībā, kurš pārbauda bērna attīstību un nobriešanu un novērtē asins plūsmu placentas artērijās.

Mājas pasākumi

Vingrošana un breketes nēsāšana

Simfiziopātijas terapija grūtniecības laikā ietver fiziskās aktivitātes ierobežošanu. Bet tajā pašā laikā ārsti iesaka veikt speciāli izstrādātus vingrinājumus, kas stiprina iegurņa, jostas un augšstilba muskuļus. Tie ir vienkārši un viegli pagatavojami mājās.

Turklāt nepieciešams nosacījums efektīvai slimības ārstēšanaivalkājot īpašu pārsēju, nopietnāku par parasto pārsēju grūtniecēm. Šī platā josta ir izgatavota no elastīga auduma, dažreiz ar stingriem ieliktņiem un papildu siksnām. Šis dizains ne tikai atbalsta vēderu, bet arī “salabo” sievietes iegurni un gurnus, novēršot kaunuma kaulu novirzīšanos un kaunuma locītavas izstiepšanos. Pārsējs jānēsā gan grūtniecības laikā, gan pēc dzemdībām. To iegādājas ortopēdijas veikalos un izvēlas pēc izmēra.

Svarīgs! Atkarībā no simfizīta pakāpes ārsts ieteiks konkrētu noteiktas formas pārsēju.

Diēta un dzīvesveids

Simfizīta terapija ietver arī pareiza uztura uzturēšanu. Ārstējošais ārsts izvēlēsies topošajai māmiņai īpašu diētu, kurā būs optimāls kalcija un D vitamīna daudzums (vitamīnu kompleksu uzņemšanu svarīgi saskaņot ar ārstu). Šāda diēta ir īpaši aktuāla rudens-ziemas periodā, jo saule parādās diezgan reti.

• izvēlēties asimetriskas pozīcijas (krustojiet kājas, pārnesiet visu ķermeņa svaru uz vienu kāju);
• sēdēt ilgu laiku, īpaši, ja ceļi ir augstāki par iegurņa jostu;
• staigāšana vai stāvēšana ilgu laiku;
• sēdēt vai gulēt uz cietas virsmas;
• valkāt augstpapēžu kurpes;
• pārāk bieži kāpt pa kāpnēm.

Svarīgs! Simfīzes iekaisuma gadījumā grūtniecēm, mainot ķermeņa stāvokli (ceļoties no gultas, iekāpjot automašīnā), ieteicams turēt ceļgalus kopā. Tas palīdzēs samazināt kaunuma simfīzes turpmākas stiepšanās un bojājumu iespējamību.

Profilakse

Simfizīta profilakse nav viegls process, jo ārsti vēl nav noskaidrojuši precīzus šī stāvokļa cēloņus. Tomēr jūs varat samazināt simfīzes plīsuma iespējamību un samazināt sāpju smagumu, ja ievērojat ārstu ieteikumus. Tāpēc grūtniecēm ieteicams:

• plānot grūtniecību un rūpīgi tai sagatavoties, tostarp identificēt un ārstēt hroniskas un ginekoloģiskas slimības;
• savlaicīgi reģistrēties pirmsdzemdību klīnikā;
• regulāri apmeklējiet grūtniecību vadošo ginekologu (grūtniecības sākumā - reizi mēnesī, otrajā trimestrī - reizi 2-3 nedēļās, pirms dzemdībām - reizi 7-10 dienās);
• ievērot pareizu uzturu ar mazāku tauku un ogļhidrātu daudzumu un optimālu olbaltumvielu un kalcija saturu;
• lietot vitamīnu kompleksus, kas satur kalciju un D vitamīnu (tikai pēc konsultēšanās ar ārstu);
• valkāt atbalsta pārsēju, kas novērš pārmērīgu kaunuma locītavas izstiepšanos;
• veikt noteiktus fiziskus vingrinājumus, vienlaikus ierobežojot slodzi, ilgu staigāšanu un sēdēšanu.

Veicot profilakses pasākumus un ievērojot medicīniskos ieteikumus, simfizīta prognoze grūtniecības laikā kopumā ir labvēlīga un ne vienmēr ir nepieciešama ķeizargrieziena operācija. Tomēr, ja slimība ir smaga, ārsts var izlemt par ķirurģisku iejaukšanos.