Mājas Stomatīts Nieru ultraskaņa: kā tiek interpretēti rezultāti. Ko var parādīt nieru ultraskaņa un kā atšifrēt ultraskaņas izmeklēšanas rezultātu? Nieru anomāliju ultraskaņa

Nieru ultraskaņa: kā tiek interpretēti rezultāti. Ko var parādīt nieru ultraskaņa un kā atšifrēt ultraskaņas izmeklēšanas rezultātu? Nieru anomāliju ultraskaņa

Mūsdienās nieru slimību diagnostikas metodes arvien vairāk ietver ultraskaņas izmeklēšanu. Tās rādītāji var noteikt iespējamās slimības vai patoloģiskas izpausmes.

Izmantojot ultraskaņu, tiek atklāta skaitliskā vērtība, lokalizācija, kontūras, forma un izmērs un struktūra. Turklāt tiek noteikta neoplazmu, iekaisuma un tūskas procesu klātbūtne.

Ir iespējams vizualizēt asins plūsmu. Galvenās ultraskaņas indikācijas ir urīna izdalīšanās novirzes, asiņu klātbūtne urīnā, sāpju pazīmes muguras lejasdaļā, traumas, iekaisumi, slikti pārbaužu rezultāti. Ultraskaņa palīdz pārbaudīt veselību vai slimības progresēšanu un izvēlēties pareizo terapeitisko ārstēšanu.

Kā tiek veikta procedūra?

Izgājis nepieciešamo sagatavošanās posms, kas sastāv no trīs dienu diētas, pacients nāk uz ultraskaņu. Urīna tvertnei jābūt pilnībā piepildītai. Pārbaude tiek veikta guļus stāvoklī (mugurā vai sānos), kas ļauj iegūt maksimālu informācijas daudzumu. Ādas pārklājums pacients ir ieeļļots īpaša želeja lai ultraskaņas stara ceļā neparādītos gaisa burbuļi un netraucētu matiem.

Veicot ultraskaņu bērniem, maziem pacientiem vajadzētu saglabāt mieru, neraudāt, gulēt mierīgi un nekustēties. Tas viss ļauj veikt procedūru maksimāli.

Sesijas ilgums nepārsniedz pusstundu, tā ilgums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa. Seansa laikā ārsts pārbauda dažādus orgānu parametrus un fiksē noteiktus mirkļus krāsaini vai melnbalti. Pēc pētījuma pabeigšanas tiek sastādīts slēdziens, kurā nav klīniskas diagnozes.

Izpētītie parametri un rādītāji

Laikā ultraskaņas izmeklēšana pētījums:


Ultraskaņas rezultāti sievietēm un vīriešiem

Dažādu dzimumu pacientiem nieru diagnostikā nav atšķirību. Vērtību normas ir absolūti vienādas. Tikai sievietēm ir nedaudz atšķirīgas vērtības, ko nieres uzņem grūtniecības laikā. Parasti nieres pagarinās par pāris centimetriem, un urīnvadi var nedaudz paplašināties. Atšifrējot nieru ultraskaņu, normai pieaugušajiem jābūt šādos parametros:

  • biezums - no 4 līdz 5 cm;
  • garums – no 10 līdz 12 cm;
  • platums - no 5 līdz 6 cm;
  • darba zonas biezums ir no 1,5 līdz 2,5 cm.

Ultraskaņas rezultāti bērniem

Orgānu izmeklēšana maziem pacientiem tiek veikta tāpat kā pieaugušajiem. Ultraskaņas izrakstīšana zīdainis, jāņem vērā iespējamās nieru veidošanās anomālijas, iespējamās iedzimtības pazīmes, grūtības grūtniecības un dzemdību laikā, jaundzimušo reanimācija, pārbaužu laikā konstatētās indikatoru izmaiņas urīnā.

Pētījums vecākiem bērniem tiek noteikts pēc pārbaudes, ja ir sāpju pazīmes muguras lejasdaļā vai vēderā, ievainojumi vai problēmas ar urinēšanu.

Vizualizējot orgānus jaundzimušajiem, ir pazīmes, kas saistītas ar nelielo orgānu izmēru, kas nav pabeiguši savu attīstību.

Normālie nieru izmēri bērniem ir parādīti tabulā:

Iegurņa izmēri

Pieaugušo vecuma kategorijas pacientiem iegurņa izmērs normālā stāvoklī nedrīkst pārsniegt vienu centimetru. Grūtniecēm ir izņēmums, kad iegurņa lieluma palielināšanās ir normāla parādība:

  • pirmie trīs mēneši– labā iegurņa anteroposteriorais izmērs – līdz 1,8 cm, kreisā – līdz 1,5 cm;
  • otrajā trimestrī rādītāji sasniedz 2,7 un 1,8 cm.

Bērniem šie izmēri ir daudz mazāki - apmēram 0,6 cm.

Ultraskaņas rezultātu interpretācija un nieru patoloģiju noteikšana

Visi pacienti ir unikāli anatomiskās īpašības. Augums var būt augsts vai mazs, svars var būt normāls vai liekais svars, sava ietekme ir arī vecuma kategorijai. Ņemot vērā visus faktorus un veicot īpašus aprēķinus, ārsti noteica rādītājus, kas atspoguļo normu.

Izmēru parametrus attēlo digitālie intervāli, kas raksturīgi dažādām vecuma kategorijām. Ir sastādītas īpašas tabulas, ar kurām var novērtēt patoloģiskas izmaiņas vai norma nierēm ātri un kompetenti.

Saņemtās informācijas atšifrēšanā jāiekļauj ne tikai salīdzinošā analīze informāciju ar esošajiem normalizētajiem datiem. Savā slēdzienā sonologam ir jāpievērš uzmanība visu konstatēto izmaiņu aprakstam, kam vajadzētu palīdzēt nieru slimību diagnostikā.

Galīgajā formulējumā jāatzīmē un sīki jāapraksta patoloģiska rakstura strukturālas izmaiņas, jaunveidojumu, akmeņu vai akmeņu parādīšanās.

Jēdzieni un terminoloģija

Ultraskaņas izmeklēšanas datu kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no pacienta kompetentās sagatavošanas procedūrai. Studējot strukturālās iezīmes parenhīmā, tiek izmantots jēdziens “ehogenitāte”. Veselā stāvoklī orgānu audi izskatās vienveidīgi. Hipoehogenitāti var raksturot strukturālā struktūra, parādās kā plankums ierīces monitorā balts. Tas var būt viendabīgs vai neviendabīgs, ja mainās normālu audu apgabali un apgabali ar paaugstinātu ehogenitāti.

Jēdziens “” apstiprina ievērojamu nieru pārvietošanos no to parastās vietas uz iegurņa reģionu vai vēderu. Šādas slimības laikā tiek novēroti urīna izvadīšanas traucējumi no nierēm, tajās palielinās spiediens un pasliktinās asinsrite.

Visbiežāk šī problēma rodas nierēs, kas atrodas labajā pusē. Kreisais spēj krist daudz retāk. Tas ir ļoti reti, bet abu nieru prolapss notiek vienlaikus.

Termins "mikrokalkuloze" parasti tiek saprasts kā akmeņu vai akmeņu identificēšana orgānos, kas var izdalīties paši.

“MCD” nozīmē “urātu diatēze”, kas apstiprina urātu smilšu klātbūtni.

Ja ultraskaņas rādījumu atšifrējumā parādās termins “telpu aizņemoši veidojumi”, tad ar to jāsaprot atklāti jaunveidojumi – vai abscess.

Noslēgumā jāapraksta arī iegurnis, kas atrodas zem parenhīmas slāņa. To formas var mainīties akmeņu klātbūtnes dēļ lieli izmēri vai jaunveidojumi. Tie var saturēt mikrolītus, gļotāda bieži ir sabiezējusi notiekoša iekaisuma vai traumas dēļ no akmens asajām malām.

Visi saņemtie dati ir jāatšifrē speciālistam, kurš ņems vērā visas pacienta īpašības. Savlaicīgi atklātas patoloģijas ultraskaņā var saglabāt pacienta veselību un pat glābt dzīvību.

Patoloģiski bojājumi

Lai apstiprinātu nieru bojājumu klātbūtni, tiek noteikts arī ultraskaņas izmeklējums. Ņemot vērā patoloģiju smaguma pakāpi, šī orgāna traumām ir piecas parastās kategorijas:


Kādas slimības atklāj ultraskaņa?

Kā kļuva zināms no statistikas datiem, ar palīdzību ultraskaņas izmeklēšana Var atklāt līdz pat deviņdesmit septiņiem procentiem nieru slimību. Salīdzinot procedūras rezultātā iegūto informāciju ar noteiktajiem standartiem, kļūst iespējams diagnosticēt nefroptozi, distrofiju, iekaisuma process traukos, cistu veidošanās, hematomas un daudz kas cits.

Jāatceras, ka tikai pieredzējis ārsts prot pareizi atšifrēt datus, noteikt precīza diagnoze, sastādīt terapeitisko kursu.

Urīnceļu sistēmas patoloģijas ultraskaņas diagnostika saņēma pozitīvas atsauksmes no abiem medicīnas darbinieki un pacientiem. Īpaša nozīme ir nefropatoloģijas ultraskaņas diagnostikai sievietēm grūtniecības laikā. Viņa ir ieguvusi cienīgu vietu starp diagnostikas procedūras, pateicoties tā drošībai, vienkāršībai un efektivitātei. Piemēram, galvenā hidronefrozes diagnostikas metode ir ultraskaņa. Diezgan bieži tiek nozīmēts kopā ar urīnpūšļa un tā kanālu ultraskaņu.

Lai iegūtu plašāku informāciju, nieru ultraskaņa bieži tiek nozīmēta kopā ar urīnpūšļa un tā kanālu pārbaudi. Tas dod ārstam iespēju redzēt pilnīgu patoloģijas ainu urīnceļu sistēma

Indikācijas urīnceļu sistēmas ultraskaņai

Jebkurš izmeklējums, pat tik drošs un netraumatisks kā ultraskaņas izmeklējums, jāveic atbilstoši indikācijām. Ultraskaņas izmeklēšanai diagnostikas veikšanas iemesli ir:

  • novērojums plkst hroniskas slimības urīnceļu sistēmas orgāni (pielonefrīts, glamerulonefrīts, cistas utt.);
  • profilaktiskā pārbaude;
  • regulāras migrēnas galvassāpes, kā arī uz hipertensijas fona;
  • pietūkums apakšējās ekstremitātes, sejas;
  • endokrīnās slimības;
  • iedzimtas dzimumorgānu patoloģijas;
  • ievainojumi un sāpes jostas rajonā;
  • urinēšanas traucējumi (biežums, nesaturēšana, sāpes procesa laikā), aizdomas par hidronefrozi;
  • nieru kolikas;
  • izmaiņas OAM datos (olbaltumvielas, asinis, gļotas urīnā).

Ultraskaņa tiek noteikta arī tad, kad pacientam rodas pirmie simptomi svešķermeņi nierēs, lai noteiktu to parametrus un struktūru. Pārbaude tiek veikta, ja ir urīna aizplūšanas pārkāpums, lai identificētu iekaisumu un noteiktu nieru iegurņa izmēru, ja attīstās ļaundabīgi audzēji, ar smagu tūsku grūtniecēm, kā arī, lai medicīniskās apskates laikā noteiktu nieru atrašanās vietu un to izmēru.

Patoloģijas, kas atklātas ar ultraskaņas diagnostiku

Ko parāda nieru ultraskaņa? Ultraskaņas diagnostikas procedūra var noteikt vairākas urīnceļu sistēmas izmaiņas no vienkāršām līdz ļoti nopietnām:

  • urīnceļu sistēmas iekaisuma slimības (piemēram, nefrīts);
  • traumatiskas slimības;
  • iedzimtas anomālijas;
  • jaunveidojumi;
  • slimības asinsvadu sistēma nieres (ir iespējams veikt nieru asinsvadu ultraskaņas skenēšanu);
  • parenhīmas audu bojājumi;
  • traumas;
  • hidronefroze.

Ultraskaņas izmeklēšanas laikā novērtētie parametri

Ultraskaņas diagnostikas laikā tiek novērtēts orgānu skaits (viens, divi, papildu orgāna klātbūtne), kustīgums, atrašanās vieta un forma, parametri un struktūra, pētīts nieru iegurnis un urīnvadi. Normālā ķermeņa stāvoklī orgānu kustīgums nav liels un sasniedz pusotru centimetru. Prolapsa vai tā sauktās “klejojošās” nieres gadījumā palielinās mobilitāte.

Normāls nieru stāvoklis- uz abām pusēm mugurkauls(kreisais ir augstāks par labo). Tomēr tie var mainīt savu atrašanās vietu un atrasties vienā pusē (viena zem otra), iegurņa zonā (šo nieru prolapsu sauc par nefroptozi).

Normāla formašim orgānam - pupas graudi. Attīstības anomāliju gadījumā orgāni var iegūt pakava formu, angļu burtus “S” un “L”, un dažkārt tiek novērota to saplūšana.




Normālā nieres forma atgādina pupiņu kontūru. Taču, attīstoties patoloģijām, tās var izpausties kā pakavs vai Angļu vēstule"S"

Viens no svarīgākajiem diagnostikas rādītājiem ir nieru izmērs. Bērniem un pieaugušajiem šie parametri ir atšķirīgi. Bērniem ir atsevišķa tabula ar rādītāju normām un to interpretāciju. Bet neatkarīgi no tā, kāda ir nieru ultraskaņas rezultātu interpretācijas specifika bērniem vai grūtniecēm, lielāko daļu urīnceļu sistēmas slimību pavada nieru lieluma izmaiņas (piemēram, hidronefroze izraisa šī orgāna paplašināšanos). .

Normāla izmēra indikatori Pieauguša cilvēka nieres ir šādas:

  • nieru parenhīmas biezums ir aptuveni 23 mm;
  • garums ir 100-120 mm;
  • ērģeļu platums ir 40-50 mm;
  • orgāna biezums ir aptuveni 45-55 mm, nieres kapsulas biezums ir aptuveni 1,5 cm;
  • viens orgāns sver 120-200 gramus.

Šo parametru palielināšanās norāda uz iekaisuma procesiem: mēs varam runāt par pielonefrītu, hidronefrozi. Samazinājums notiek ar hipoplāziju un dažām citām slimībām un attīstības anomālijām.

Ar vecumu, pēc ķirurģiskas iejaukšanās, kas saistīta ar nieru izņemšanu, samazinās arī nieru parenhīma. Atlikušais orgāns, pārņemot sava attālā līdzinieka funkcijas, var mainīties pieauguma virzienā.

Struktūra veselas nieres nav viendabīgas, kontūras tiek vizualizētas kā gludas un skaidras. Jebkuras slimības attīstība ietekmē šo struktūru. Dažu struktūru sablīvēšanās liecina par iekaisumu, svešu veidojumu (konglomerātu, akmeņu) klātbūtne liecina par smilšu un akmeņu uzkrāšanos vai audzēja attīstību. Hidronefrozes atbalss pazīmes ir: skartā orgāna paplašināšanās un šķidruma uzkrāšanās tā dobumos.

Kausiņi un nieru iegurnis parasti nevajadzētu vizualizēt. Tiem ir bezatskaņas raksturs, un tos nosaka ultraskaņas diagnostika tikai tad, kad tie attīstās patoloģisks process. Piemēram, iegurņa paplašināšanās norāda uz pielonefrīta, hidronefrozes un kaļķakmens attīstību.

Ureters Parasti to garums ir 25-30 cm, parasti ultraskaņā tiem ir gaišas sienas ar tumšu dobumu. Patoloģisku izliekumu, urīnvadu saīsināšanas/pagarināšanās gadījumā tiek traucēta urīna aizplūšana un attīstība infekcijas procesi. Var rasties arī urīnvadu dublēšanās, un vietu, kur urīnvads atveras nierēs, var bloķēt vārsts. Turklāt urīnvadā var būt akmens. Visas šīs izmaiņas atklās ultraskaņa.



Ultraskaņas izmeklēšana ļauj noteikt akmeņu klātbūtni urīnvados, lai ārsts varētu savlaicīgi veikt pasākumus to neitralizācijai

Ultraskaņas datu un ārsta ziņojuma interpretācija

Nieru ultraskaņas tulkošana ir kvalificēta speciālista darbs. Taču ikviens var iepazīties ar pamatjēdzieniem, kas var parādīties ultraskaņas diagnostikas ārsta slēdzienā. Bieži tiek novēroti šādi rezultāti:

  • Tilpuma atbalss pozitīvi veidojumi ir jaunveidojumi. Viendabīguma gadījumā mēs runājam par labdabīgu veidojumu. Veidojuma neviendabīguma un nevienmērīgas kontūras gadījumā runa ir par ļaundabīgu audzēju.
  • Cistas atrodas kā neatbalsīgi (neatbalsīgi) telpu aizņemoši veidojumi. To parametri un saturs ir norādīti noslēgumā.
  • Mikrolīti ir smiltis vai mazi akmeņi līdz 3 mm.
  • Konglomerāts (atbalss ēna, hiperatbalss līdzīgs veidojums) – akmeņi.
  • Hipoehoisko zonu klātbūtne nieru parenhīma norāda uz tūsku ( bieži sastopams simptoms pielonefrīts).
  • Hiperehoisko zonu klātbūtne nieru parenhīmā liecina par asiņošanu.
  • Sūkļaina struktūra var norādīt uz iedzimtu cistozi.
  • Palielināts iegurnis norāda uz hidronefrozi un urētera obstrukciju.
  • Nieru iegurņa gļotādas konsolidācija norāda uz audu pietūkumu, tas ir vēl viens pielonefrīta pierādījums.

Nieru iegurnis: apraksts

Atgriezties uz saturu

Parametri: norma un novirzes

Atgriezties uz saturu

Atgriezties uz saturu

Normāls bērniem

Atgriezties uz saturu

Augļa parametri


Slimības

Atgriezties uz saturu

Pieelektāze

Hipotensija

Atgriezties uz saturu

Hidronefroze

Stāvoklis, kad ir palielināts nieru iegurnis un strukturālās izmaiņas audus sauc par hidronefrozi. Ir iegūtas un iedzimtas. Pēdējo izraisa novirzes, kas izraisa urīnvada sašaurināšanos. Iegūtās urīnceļu sistēmas slimības:

onkoloģiskās neoplazmas; vezikoureterālais reflukss; trauma; urolitiāze; augļa spiediens uz apkārtējiem orgāniem grūtniecēm.

Hidronefrozes simptomi ietver sāpīgas sajūtas blāva un sāpīga rakstura jostas rajonā. Dažreiz tiek novērotas nieru kolikas, dažreiz urīnā parādās asinis un citi tajā esošie piemaisījumi (acetons, olbaltumvielas). Ārstēšana sastāv no ķirurģiska iejaukšanās un novērst cēloni, kas ir šķērslis pilnīgai urīna aizplūšanai no organisma.

Atgriezties uz saturu

Nierakmens

Kreisās un labās nieres ir uzņēmīgas pret akmeņu veidošanos iegurnī, kas veido pārtikas vielas, kas gadu no gada nonāk organismā un slikts stāvoklis vielmaiņa. Dažu augšana ir minimālās robežās, kas ļauj tiem viegli izkļūt no ķermeņa ar urīnu. Citi sasniedz kritiskos izmērus un noved pie iegurņa bloķēšanas, kam seko nieres plīsums.

Atgriezties uz saturu

Cistu veidojumi

Reta nieru iegurņa patoloģija ir cista, kurai ir iegarena kontūra un kas parasti atrodas nieru iegurņa lūmenā. Cistu iekšējais pildījums ir šķidrs, ko no ārpuses ierobežo saistaudu kapsula. Šāda veidošanās noved pie tā, ka urīns tiek slikti izvadīts, kā rezultātā skartajā orgānā notiek infekcijas process.

Kāpēc tās veidojas, joprojām nav pilnībā zināms, taču pastāv viedoklis, ka to veicina infekcija vai nieru bojājumi, retāk iedzimtība vai iedzimtas attīstības anomālijas. Bieži vien slimības gaita netiek pavadīta redzami simptomi, tāpēc tos var skaidri noteikt tikai garāmejot profilaktiskās apskates. Kad audzējs aug, var parādīties:

stulbs vai mokošas sāpes jostas rajonā; bieža urinēšana, dažreiz ar sāpēm; drudzis; sāpes muskuļos un locītavās.

Standarta metodes šīs slimības noteikšanai ir rentgena stari, tomogrāfija, ultraskaņa, vispārīga analīze asinis un urīns. Parastās cistas ārstēšanai nav nepieciešama ārsta iejaukšanās, bet komplikācijām nepieciešama papildu iejaukšanās specifiska rakstura operāciju veidā. Ir iespējams pat izņemt nieri, ja plīsis audzējs, piemēram, labā niere, vai pievienojies ļaundabīgs process.

Atgriezties uz saturu

Kausiņš ar audzēju

Audzējs iekšā nieru iegurnis attīstās lēni, un tās pirmie simptomi ir asinis urīnā un sāpes jostasvietā.

Normāls nieru izmērs var palielināties nieru iegurņa audzēju dēļ, kas ir ārkārtīgi reti. Saslimstība ir 1,4% uz tūkstoti vīriešu un 0,6% uz tūkstoti sieviešu gadā. Taču katra gada sākums iezīmējas ar šī procenta pieaugumu, pateicoties uzlabotai diagnostikai. Tāpēc ārsti iesaka veikt ikgadējas pārbaudes.

Pirmās audzēju veidojumu izpausmes nierēs ir asinis urīnā, sāpes muguras lejasdaļā, pēkšņs svara zudums, bieža slikta dūša un vemšana. Šīs simptomatoloģijas parādīšanās iemesli ir: slikti ieradumi(smēķēšana, alkohols), nekontrolēta uzņemšana zāles, mīlestība pret kūpinātu gaļu un trekniem ēdieniem. Ja ir aizdomas par audzēju, ārsts veic:

vēdera palpācija; pārbauda asins un urīna analīzes; ultraskaņas izmeklēšana; tomogrāfija. Atgriezties pie satura

Anomālija: dubultais iegurnis

Dažreiz ir gadījumi, kad tiek novērota dubultā nieru sinusa. Nieres ir divi iegurņi, kas veido divas sistēmas ar atsevišķiem urīnvadiem, kas tos savieno urīnpūslis. Dubultais iegurnis šādas formas iegūst pat augļa attīstības stadijā teratogēno faktoru (starojuma, hormonu uc) ietekmē. Normāls vesels cilvēks var nezināt par šādas anomālijas klātbūtni daudzus gadus pirms nejaušas šīs sistēmas orgānu pārbaudes. Ārstēšana ir saistīta ar specializētu medikamentu lietošanu, retāk ķirurģisku iejaukšanos.

Atgriezties uz saturu

Traumas un bojājumi

Nieru iegurņa plīsumu pavada urīna izdalīšanās perinefriskajā telpā un pēc tam izplatīšanās gar psoas muskuļiem. HSV tests parāda, ka nieru darbība un sirdsdarbība ir normāla. Ļoti bieži plīsums tiek diagnosticēts kā neliels nieres plīsums, kas ir kļūdains. Plaisa tiek apstiprināta plkst retrogrādā pielogrāfija. Visbīstamākais ir spontāns, kas ir progresējošas hidronefrozes sekas. Šāda procesa sekas veidojas reāli draudi par pacienta dzīvību.

Cilvēka nieres ir svarīgs orgāns, kas darbojas kā sava veida filtrs ķermenim, un nieru iegurnis un kausiņi ir vienota sistēma, kas darbojas iekšā šī ķermeņa. Šis komponents ir sava veida sedimentācijas tvertne sekundārajam ķermeņa šķidrumam, kas pēc tam nonāk urīnvadā, lai vēlāk izdalītos.


Nieru iegurnis ir orgāna zona, kurā notiek svarīgi filtrācijas un šķidruma uzglabāšanas procesi.

Nieru iegurnis: apraksts

Nieres iegurnis ir dobums, kura galvenā funkcija ir savākt urīnu, kas veidojas nierēs. Pēc izskata tas atgādina piltuvi, ko veido mazs un liels kausiņš, katram no tiem ir sašaurinājums - kakls, kas ir sava veida iegurņa un kausiņu sistēmas savienojošais elements. Jebkuri pārkāpumi aizsprostojumu veidā noved pie šī komponenta palielināšanās.

Nieru iegurnim ir ķermenis: muskuļu orgāns, iekšēji pārklāts ar gļotādu, kura sienas ir apveltītas ar gareniskiem un šķērseniskiem gludiem muskuļiem. Šī struktūra nodrošina iegurņa kontrakcijas kustības, lai pārvietotu šķidrumu caur urīnceļu. Viena no galvenajām sienu iezīmēm ir to necaurlaidība pret visām vielām.

Atgriezties uz saturu

Parametri: norma un novirzes

Medicīnā ir vispārpieņemti iegurņa izmēra standarti visām cilvēku vecuma kategorijām. No augļa līdz vecāka gadagājuma cilvēkiem ir robežas, kurās atšķiras nieru iegurņa parametri. Jebkuras novirzes norāda uz konkrētas slimības klātbūtni, kuras savlaicīga identificēšana palīdzēs sākt ārstēšanu un izvairīties no tās negatīvas sekas un komplikācijas.

Atgriezties uz saturu

Pieaugušo izmēri (+ grūtniecības laikā)

Pieaugušam cilvēkam normālais nieru iegurņa izmērs nedrīkst pārsniegt 10 mm. Sievietēm grūtniecības laikā iegurnis ir palielināts, kas tiek uzskatīts par normālu šis stāvoklis. Pirmajā trimestrī abu iegurņa izmērs sasniedz 18 mm, bet pēdējos posmos - 27 mm. Galvenie paplašināšanās iemesli grūtniecības neesamības gadījumā ir:

audzēji; urīnceļu locīšana vai sagriešanās; akmeņi urīnvados.

Atgriezties uz saturu

Normāls bērniem

Bērniem iegurnis ir mazāks - 6 mm, retāk - 7-8 mm. Šīs normas pārsniegšana norāda uz tādu slimību kā pieloektāzija, kas praktiski neizpaužas ar redzamām pazīmēm. Jaundzimušajiem šis skaitlis svārstās no 7-10 mm, un jebkura novirze pārsniedz šīs robežas, nepieciešama konsultācija bērnam ar specializētu speciālistu.

Atgriezties uz saturu

Augļa parametri

Nieres sāk veidoties dzemdē, un šis process turpinās pēc piedzimšanas. Sākot no 17-20 nedēļām, ārsts var pārbaudīt augļa urīnceļus un sniegt provizorisku novērtējumu par to stāvokli. Viņu izmērs atgriežas normālā stāvoklī pēc sešiem dzīves mēnešiem. Ņemot vērā šo faktu, auglim nav skaidru iegurņa robežu, ir aptuvenas:

4 mm līdz 32 nedēļām; 7 mm 36 nedēļās; vairāk nekā 10 mm - signāls slimības ārstēšanai pēc mazuļa piedzimšanas.
Nieru iegurņa slimības var būt iedzimtas vai iegūtas pēc būtības.Atgriezties pie satura

Slimības

Cilvēka nieru slimības ir kļuvušas dabiskas vairāku iemeslu dēļ (piemēram, mazkustīgs dzīvesveids, nesabalansēts uzturs), kas noved pie slimības, kas pēc tam ir stingri iesakņojusies indivīda dzīvē. Sievietes biežāk ir pakļautas riskam, taču cilvēces vīriešu pusei nevajadzētu aizmirst, ka pat šķietami nekaitīga slimība var radīt neatgriezeniskas sekas ķermenim. Nieru patoloģijas ir sadalītas iedzimtās un iegūtās.

Atgriezties uz saturu

Pieelektāze

Nieru iegurņa struktūras pārkāpums var būt urolitiāzes vai pielonefrīta sekas.

Nieru iegurņa formas noteiktu iemeslu ietekmē var iegūt patoloģisku paplašināšanos, ko medicīnā sauc par pielektāziju. Tās klātbūtne liecina par urīna aizplūšanas no nierēm pārkāpumu gan bērniem, gan vecākiem cilvēkiem. Šī slimība- viens no priekšnoteikumiem urīna stagnācijai un var izraisīt iekaisuma procesu uroģenitālās sistēmas daļā.

Ļoti bieži iegurnis ir palielināts (paplašināts) visu vecumu bērniem, īpaši tas attiecas uz zēniem. Slimība var skart labo vai kreiso iegurni, retāk abus uzreiz. Šī slimība bieži vien ir saistīta ar tādām slimībām kā:

klejojošs nieru sindroms; prostatas audzējs; iedzimta anomālija; hronisks pielonefrīts; urolitiāze. Atgriezties uz saturu

Hipotensija

Hipotensija ir nieru iegurņa tonusa samazināšanās process, kura cēloņi ir:

hormonālā nelīdzsvarotība, ko pavada seksuālās aktivitātes zudums; akūtu vai hroniskas patoloģijas infekciozs raksturs ar vispārēju intoksikāciju; iedzimtas anomālijas; ilgstoši emocionāla pārslodze un stress, ķermeņa anatomiskās īpatnības, centrālās nervu sistēmas traucējumi, augšējo urīnceļu bojājumi.

Hipotensijai nav acīmredzamu klīnisku simptomu, jo tā neietekmē urīna izvadīšanu un neapgrūtina šo procesu. Šādas komplikācijas var būt iedzimtas, tāpēc pat jaundzimušajam var veidoties zemāks iegurņa muskuļu slānis un samazināties tā tonuss. Lai noteiktu hipotensijas diagnozi, ir nepieciešams iziet virkni pētījumu un nokārtot atbilstošus testus.

Urīnceļu sistēmas ultraskaņas izmeklēšana ir diezgan izplatīta izmeklēšana, kas nepieciešama daudzu slimību precīzai diagnostikai. Šajā rakstā mēs uzzināsim, kas ir dekodēšana, uzzināsim, kā to pareizi interpretēt, uzzināsim, kādas urīnceļu sistēmas orgānu slimības var identificēt, pateicoties šim pētījumam, kā arī iepazīsimies ar urīnceļu sistēmas orgānu sonogrāfijas iezīmēm vīriešiem. , sievietes un bērni.

Ir vērts to atzīmēt pareiza diagnoze un urīnceļu sistēmas slimību ārstēšanu var nodrošināt tikai kvalificēts ārsts, pamatojoties uz klīniskajiem datiem, rezultātiem laboratorijas testi un eksāmeniem.

Tātad, sāksim!

Patoloģijas raksturojums

  • Izpētītie parametri un rādītāji

    Ultraskaņas izmeklēšanas laikā tiek noteiktas tādas pazīmes kā nieru skaits, lokalizācija vēdera dobums, kontūras un forma. Speciālists pārbauda arī to izmērus – garumu, biezumu un platumu. Turklāt nepieciešams novērtēt pētāmā orgāna audu struktūras stāvokli, parenhīmas, iegurņa, kausiņu biezumu, pārbaudīt labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju esamību, difūzās slimības, konkrementu (akmeņu) klātbūtne. Ultraskaņa ir paredzēta arī, lai noteiktu iekaisuma pazīmes un palīdzētu novērtēt asinsrites stāvokli orgāna traukos. Ir jāpārbauda tā izmēri piepildītā un iztukšotā stāvoklī, tilpums, sienas biezums. Turklāt tiek pārbaudīts to lielums un patoloģisko veidojumu klātbūtne.

    Normas

    Šis pāra orgāns atrodas retroperitoneāli, XII krūšu kurvja un III jostas skriemeļu līmenī. Atrašanās vieta var atšķirties atkarībā no blakus esošo orgānu stāvokļa. Hepatomegālija, splenomegālija, aptaukošanās un izsīkums var būtiski mainīt orgānu stāvokli un iespēju tos izmeklēt.

    Normāli nieru izmēri pēc ultraskaņas ir 8–13 cm garumā un 5–7 cm platumā. Tomēr ar vecumu to apjoms samazinās. Labais orgāns parasti ir mazāks nekā kreisais. Normāls indikators labās un kreisās nieres izmēru atšķirības nedrīkst pārsniegt 3 cm. Ja atšķirība ir lielāka par 3 cm, tad tas norāda uz asinsrites trūkumu mazākajā no tiem.

    Parenhīmas-iegurņa indekss (PPI), kas raksturo šī pārī savienotā orgāna funkcionalitāti, parasti ir:

    • Līdz 30 gadu vecumam – 1,6:1
    • 31–60 gadi – 1,2–1,6:1
    • Vecāki par 60 gadiem – 1,1–1.

    asins plūsma

    Nieru asinsrites stāvokļa novērtēšana sākas ar vēdera aortas pārbaudi. Speciālistam jāatrod aterosklerozes bojājumi, aneirismas un kompresijas, jo pat nelieli aortas traucējumi ietekmē asins plūsmu, kas mazgā šo orgānu. nosacīti sadalīts 2 posmos - ārējā un iekšējā.

    Pirmajā gadījumā pārbaude notiek nieru artērija, kas ir sadalīta trešdaļās - proksimālā, vidējā un distālā. Pēc tam speciālists novērtē intrarenālo asins plūsmu lokveida traukos trīs polos - augšējā, vidējā un apakšējā.

    Obligāti jāuzrauga, vai asins plūsma sniedzas līdz kapsulai, pretējā gadījumā tas var norādīt uz orgāna asinsvadu bojājumiem.

    Orgānu dobuma sistēma

    Medicīnas aprindās to sauc arī par savākšanas-iegurņa sistēmu (PSS), nieru sinusu, centrālo atbalss kompleksu. Galvenā funkcija iegurnis - urīna uzkrāšanās, uzglabāšana un izvadīšana. Parasti tas ir slēgts, bez deformācijas, un tam ir samazināta ehogenitāte.

    1. Hidronefroze ir obstruktīva uropātija ar iegurņa paplašināšanos (kalikoektāzija), tas ir, urīna izdalīšanās pārkāpums. Obstrukcija visbiežāk ir saistīta ar akmeņu klātbūtni ( urolitiāze), ar ārēju spiedienu, urīnvada sašaurināšanos, akūtu urīna aizturi un līdz ar to mikrolītu veidošanos.
    2. Klinšu veidojumi.

    Parenhīmas ehogenitāte

    Parenhīma ir galvenie nieru audi, kas veic filtrēšanas un izdalīšanas funkcijas.

    Parenhīma sastāv no trīs veidu audiem:

    • kortikālais vai ārējais slānis, kura vidējā ehogenitāte ir līdzīga aknām. Tieši parenhīmas garozā veidojas urīns.
    • medulla, ko attēlo 12–18 piramīdas, labi vizualizētas veselā nierē un kurām ir samazināta ehogenitāte salīdzinājumā ar garozu. Medulla galvenā funkcija ir urīna transportēšana no garozas uz iegurni.
    • kortikālie audi, kas atrodas starp piramīdām un tiek saukti par Bertinni kolonnām (pīlāriem).

    Kā interpretēt sonogrāfiju

    Pielonefrīts

    Pielonefrīts ir nieru iekaisums, kas var būt akūts vai hronisks. Pielonefrīts ir šāds klīniskie simptomi: sāpes jostas rajonā, paaugstināta temperatūra, leikocītu parādīšanās urīnā.

    Ultraskaņā tas izpaužas kā nelīdzenu kontūru parādīšanās, orgānu kustīguma ierobežojums apkārt esošās taukainās membrānas pietūkuma dēļ, orgāna palielināšanās tūskas dēļ, kā arī iegurņa paplašināšanās dēļ šķērslis. Tādējādi normāli izmēri nieres saskaņā ar ultraskaņas datiem atšķiras no orgānu izmēra ar pielonefrītu.

    Glomerulonefrīts

    Glomerulonefrīts ir nieru glomerulārās sistēmas iekaisums un filtrācijas funkcijas pārkāpums. Tas ir viens no galvenajiem hroniskas slimības attīstības iemesliem nieru mazspēja(CRF).

    Nepieciešama pieejamība klīniskās izpausmes- sāpes muguras lejasdaļā, paaugstināta temperatūra, samazināts urīna daudzums, olbaltumvielu klātbūtne urīnā, paaugstināts leikocītu līmenis asins analīzēs.

    Ultraskaņas pazīmes:

    • nevienmērīgas kontūras;
    • nieru audu sabiezēšana;
    • palielināta parenhīmas ehogenitāte un samazināta piramīdu ehogenitāte;
    • samazināta asins plūsma lokveida traukos;

    Hidronefroze un abscess

    Hidronefroze ir obstruktīva uropātija ar iegurņa paplašināšanos (kalikoektāzija). Obstrukcijas cēlonis var būt nierakmeņi, ārējs spiediens, urīnvada sašaurināšanās vai akūta urīna aizture.

    Izšķir šādus hidronefrozes posmus:

    1. iegurņa un/vai kausiņu paplašināšanās (kalikoektāzija) bez saplūšanas. Nieru sinusa atdalīšana;
    2. iegurņa un kausiņu paplašināšanās ar parenhīmas biezuma samazināšanos;
    3. sinusa ehogenitātes izzušana, parenhīmas retināšana, nieru iegurņa izzušana;
    4. hidronefrotiskais maisiņš – struktūras nevar vizualizēt.

    Abscess ir pielonefrīta variants. Bet atšķirībā no pēdējā, kam ir plaši izplatīts process, abscess ir ierobežots tā izplatībā. Vienkārši sakot, abscess ir abscess uz virsmas vai dziļi orgānā. Visbiežāk nemedicīnas aprindās šo stāvokli raksturo kā “plankuma” klātbūtni nierēs.

    Sonogrāfijas rezultātā tiek konstatēts bojājums, parasti ar biezu kapsulu un pastiprinātu asins plūsmu (iekaisuma dēļ), kura saturs ir neviendabīgs, bieži vien slāņains.

    Vīriešu, sieviešu un bērnu pārbaudes iezīmes

    Starp vīriešiem un sievietēm nav atšķirību. Pirms pētījuma jums jāgavē 8–10 stundas. Dienu pirms procedūras nevajadzētu ēst pārtiku, kas palielina gāzu veidošanos zarnās. Pirms procedūras ir aizliegts smēķēt un košļāt. košļājamā gumija, vēlams ievērot “kluso režīmu”, lai samazinātu gāzu uzkrāšanos zarnās. Sonogrāfija tiek veikta pilnā apjomā urīnpūslis, vēlams no rīta.

    Uz jautājumu "Vai menstruāciju laikā ir iespējams veikt nieru ultraskaņu?" Viennozīmīga atbilde ir jā! Menstruācijas nekādā veidā neietekmēs sievietes ķermeni vai pētījuma rezultātus. Menstruāciju laikā izmeklētajā orgānā nenotiek nekādas izmaiņas, kas varētu traucēt sonogrāfiju. Tādējādi sievietes var veikt ultraskaņas izmeklēšanu jebkurā mēneša laikā.

    Gadās arī, ka sonogrāfiju izraksta sievietēm. Protams, daudzi ir noraizējušies par to, kas varētu notikt. Ir vērts atzīmēt, ka visā ultraskaņas tehnoloģijas lietošanas laikā tās ietekme uz bērnu dzemdē nav noteikta.

    Ja bērnam nepieciešama nieru ultraskaņa, ultraskaņa nav nepieciešama, to var veikt pat jaundzimušajam. Tas ir saistīts ar smalkāku vēdera siena mazulis un attiecīgi labāka vizualizācija iekšējie orgāni. Tomēr, tāpat kā pieaugušajiem, arī bērniem ir jāpiepilda urīnpūslis.

  • Ultraskaņas izmeklēšana šodien tiek uzskatīta par pieejamu un ļoti informatīvu. Ar tās palīdzību jūs varat identificēt daudzas slimības sākotnējos posmos.

    Ko var redzēt ultraskaņas laikā

    Pārbaudes laikā ārsts pievērš uzmanību šādiem parametriem:

    • nieru izmērs, kontūra, atrašanās vieta;
    • savienošana pārī;
    • orgānu forma;
    • nieru parenhīmas struktūra;
    • jaunveidojumu esamība vai neesamība ( labdabīgi audzēji un ļaundabīgi);
    • akmeņu klātbūtne orgānu dobumos;
    • iekaisuma procesi nierēs un to tuvumā esošajos audos;
    • Valsts asinsvadi orgānos.

    Nieru skaits un atrašanās vieta

    Nieres ir sapāroti orgāni, tāpēc vispirms speciālists aplūko to skaitu. Dažkārt gadās, ka noteiktu attīstības defektu dēļ var veidoties viena vai trīs nieres. Dažreiz viena niera tiek noņemta, jo tajā attīstās patoloģijas vai parādās jaunveidojumi, galvenokārt ļaundabīgi.

    Orgāni atrodas dažādos augstumos viens pret otru. Nieres labajā pusē atrodas netālu no 12. skriemeļa krūtis un 2. skriemelis jostasvieta. Nieres, kas atrodas kreisajā pusē, atrodas netālu no 11. krūšu skriemeļa un 1. jostas skriemeļa. Šāda kārtība tiek uzskatīta par normu.

    Izmēri

    Par normāliem tiek uzskatīti šādi nieru izmēri:

    • garums apmēram 10-12 cm;
    • biezums apmēram 4-5 cm;
    • platums apmēram 5-6 cm.

    Parenhīmas slānis tiek uzskatīts par normālu, ja tā izmērs nepārsniedz 17-25 mm. Gados vecākiem pacientiem un bērniem rādītāji atšķirsies. Pieaugušajiem, kas vecāki par 50 gadiem, tas tiek samazināts līdz 10-13 mm, un tas tiek uzskatīts par normālu.


    Nieru izmēru tabula palīdzēs orientēties indikatoros.

    Garums Platums Parenhīmas biezums
    48 - 45 22 - 22 -
    50 - 48 23 - 22
    80 62 - 59 25 - 24
    70 - 68 26 - 23 9 -10
    120 77 - 75 28 - 26
    85 - 82 33 - 29
    160 92 - 90 35 - 33
    105 - 100 38 - 37
    200 110 - 105 43 - 41

    Indikatoru normu atšifrēšana pieaugušajiem un bērniem ir atšķirīga. Tabulā parādīti orgānu izmēri atbilstoši cilvēka vecumam. Dažos gadījumos 2 cm svārstības tiek uzskatītas par normālu.

    Novirze no normas visbiežāk nozīmē, ka cilvēkam attīstās iekaisuma process, pietūkums, orgānu deģenerācija u.c. Pat neliels nieres tilpuma palielinājums var rasties glomerulonefrīta vai pielonefrīta dēļ, retāk, ja orgāns ir nesapārots (pēc nieres izņemšanas).

    Maziem bērniem bez speciālista palīdzības nav iespējams noteikt rezultātu normas, jo viņu nieru izmērs ir atkarīgs no vecuma un augšanas ritma.

    Nieru asins plūsmas stāvoklis

    Lai noteiktu asinsvadu stāvokli, tiek izmantota pāra (dupleksā) skenēšana. Ultraskaņa monitorā parāda nieres attēlu spektrālā (krāsu) grafikā. Šajā gadījumā ir iespējams novērtēt asinsvadu sieniņas stāvokli, kā arī noteikt asinsvadu nosprostojumu, stenozi un asins plūsmas caurlaidību. Tumšas krāsas Monitors parāda normālu asinsvadu stāvokli. Gaišas krāsas norāda uz ātru asins plūsmu. Pētījumi nenes diskomfortu un sāpes.

    Parenhīma: ehogenitāte

    Pacienta apskates laikā ārsts novērtē parenhīmas struktūru un stāvokli. Vienveidīgs stāvoklis ir normāls.


    Intensīvas pārdomas skaņas viļņi no orgāniem un audiem tā ir ehogenitāte. Audumi ar blīvu struktūru monitorā tiek parādīti intensīvi un gaišā tonī. Ja struktūrai ir mazs blīvums, attēls tajās (zonās) tiek parādīts kā tumši plankumi.

    Gaiss un šķidrums ir bez atbalss. Cistas un veidojumi ar dobumu tiek definēti kā bezatskaņas, un hiperehogenitāte parādās ar sklerotisko procesu izpausmēm.

    Nieru dobuma sistēma: stāvoklis

    Šī sistēma pārņem urīna savākšanas un uzglabāšanas funkcijas. Ultraskaņa ļauj izsekot dažām slimībām:

    • iegurņa gļotādas iekaisums (pielonefrīts);
    • iegurņa un kausiņu paplašināšanās;
    • veidojumi (akmeņi, audzēji).

    Audus, kas ir bezatskaņas un vizualizēti, uzskata par normāliem.

    Kādas slimības atklāj ultraskaņa?

    Ultraskaņas izmeklēšana ļauj noteikt ar augstu precizitāti šādas slimības nieres:

    • nefroptoze;
    • urīnvadu samazināšana;
    • jaunveidojumi;
    • pielonefrīts;
    • glomerulonefrīts;
    • hidronefroze;
    • nieru distrofija;
    • iekaisuma procesi asinsvados;
    • abscess;
    • divertikulas;
    • gaisa burbuļu klātbūtne savākšanas sistēmā;
    • amiloidoze;
    • asinsvadu disfunkcija;

    Lai precīzi noteiktu diagnozi, ir nepieciešams pareizi sagatavoties ultraskaņai. Lai to izdarītu, vairākas dienas jāievēro īpaša diēta un aptuveni 10-14 stundas neēd neko. Paaugstināta gāzu veidošanās (meteorisms) var izkropļot rezultātus.


    Ārsts, kurš veic ultraskaņas izmeklēšanu, diagnozi nenosaka, viņš reģistrē visus rādītājus. Urologs vai nefrologs tos izmanto, lai noteiktu slimību esamību vai neesamību. Diagnostikas laikā ultraskaņa atklāj 96% audzēju nierēs.

    Īpaša terminoloģija

    Ārsta ziņojumā ir daudz terminu, kas pacientam ne vienmēr ir skaidri. Lai saprastu un novērtētu nieru stāvokli, jums jāzina termini, kas norāda uz patoloģiju neesamību. Dekodēšana noskaidros situāciju pirms ārsta apmeklējuma.

    Ultraskaņas izmeklēšanas rezultāti liecina:

    • orgāni ir pupiņu formas;
    • viena niere atrodas nedaudz zemāk par otru;
    • ārējā kontūra ir gluda ar skaidrām robežām;
    • hiperehoiskā kapsula ar izmēru līdz 1,5 mm;
    • parenhīmas atbalss blīvums ir lielāks nekā nieru piramīdas;
    • perinefriskā (perinefriskā) šķiedra ar tādu pašu blīvumu kā nieru deguna blakusdobumu;
    • abām nierēm ir tāda pati ehogenitāte kā aknām;
    • “Bārtena kolonnas” un “daļēja hipertrofija” ir normas varianti;
    • Doplerometrijā nieru artērijas vārtu izmērs ir 0,7, bet starp daivas artērijām - 0,36-0,75.

    Šīs definīcijas runā par normāla attīstība orgāni.

    Ja slēdzienā teikts “pastiprināta zarnu pneimatoze”, tas nozīmē, ka zarnās ir uzkrājies daudz gāzu, kas apgrūtina izmeklēšanu. Tas rodas cilvēkiem ar paaugstinātu gāzes veidošanos un tiem, kuri nav pienācīgi sagatavojušies ultraskaņai. Ja redzat terminu "mikrokalkuloze", tas nozīmē, ka nierēs sāk veidoties akmeņi.

    Ultraskaņa tiek uzskatīta par ļoti informatīvu izmeklēšanas veidu, taču dažreiz tā var būt nepieciešama papildu pārbaudes un procedūras. Ārsti izraksta rentgenu, nieru tomogrāfiju (datorskenēšanu), biopsiju utt. Ar šo procedūru palīdzību ārsts labāk redz slimības ainu, kas ļauj precīzi noteikt diagnozi un pareizi izrakstīt ārstēšanu.

    Ja jūtat sāpes un diskomfortu iegurnī un muguras lejasdaļā, jums jākonsultējas ar ārstu. Viņš ieteiks visu nepieciešamos testus un izmeklējumi, kuru rezultāti noteiks slimību un nozīmēs ārstēšanu.

    https://youtu.be/AuNNa7j2pks

    Jūs arī varētu interesēt



    Jaunums vietnē

    >

    Populārākais