Menstruālā cikla neveiksmes cēloņi. Kas ir menstruālā cikla traucējumi? Cēloņi sievietēm atkarībā no vecuma

Gandrīz vienmēr menstruālā cikla traucējumu cēloņi ir saistīti ar olnīcu disfunkciju un no tā izrietošiem organisma hormonālā līmeņa traucējumiem. Šī novirze izpaužas vai nu kā menstruāciju kavēšanās, vai neregulāras menstruācijas.

Bieži sievietes uzskata, ka šādas parādības ir ķermeņa darbības iezīme, nepievēršot tai pienācīgu uzmanību. Rezultātā viņi nelaikā vēršas pie kvalificēta ārsta palīdzības un par vēlu uzzina par iespējamu slimību, kas var apdraudēt veselību.

Parasti sievietēm menstruāciju ilgums svārstās no trim dienām līdz vienai nedēļai. Cikls jāatkārto ik pēc 21-35 dienām. Ja ir mainījusies ierastā lietu kārtība, jāmeklē menstruāciju traucējumu cēloņi, kas var ietilpt šādās grupās:

• Ārējais (fizioloģiskais).
• Patoloģisks.
• Medikamenti.
• Psiholoģisks.

Fizioloģiskie faktori tieši neietekmē sievietes ķermeni, netieši ietekmējot tā darbību. UZ ārējie faktori attiecas:

• Stress.
• Izmaiņas klimatiskajos apstākļos.
• Dzīvesveida izmaiņas (pēkšņas fiziskas aktivitātes, kurām ķermenis nebija gatavs).
• Nepareizs uzturs. Piemēram, dažādas diētas, ēšana nepietiekamā daudzumā, iespējama atteikšanās ēst.
• Liels svara pieaugums vai, gluži pretēji, svara zudums.
• Pārmērīgs kofeīna un alkohola patēriņš.
• Smēķēšana.

Iemesli patoloģiski traucējumi menstruācijas ir dažādas slimības, sākot no saaukstēšanās vai iekaisuma procesa organismā, beidzot ar nopietnām slimībām.

Bieži vien šādus stāvokļus izraisa pašas sievietes izraisīts spontāns aborts vai komplikācijas, kas rodas pēc slimnīcā veikta aborta. Pēc ķirurģiska iejaukšanās Iespējama spēcīga asiņošana, aizkavētas menstruācijas u.c.

Narkotiku terapija var nelabvēlīgi ietekmēt menstruālo ciklu, kā arī izraisīt tā traucējumus. Dažiem medikamentiem, ko pacients lieto saskaņā ar ārsta norādījumiem, var būt blakusparādības, jo īpaši negatīvi ietekmēt darbu iekšējie orgāni un sistēmas, kas dažos gadījumos izraisa traucējumus reproduktīvā funkcija sievietes.

Menstruālā cikla traucējumu psiholoģisko cēloņu piemērs ir sievietes stresa situācijas vai ilgstoša nervu spriedze. Gaišs negatīvas emocijas negatīvi ietekmēt sievietes garīgo veselību un tajā pašā laikā negatīvi ietekmēt viņu fiziskā veselība. Šādu traucējumu piemēri ir pārvietošanās, darba vides maiņa, strīdi un konflikti ģimenē vai tuvākajā lokā, bailes zaudēt mīļoto u.c.

Intrauterīnā ierīce arī izraisa izmaiņas menstruāciju norisē. Pat tā pareiza uzstādīšana var izraisīt menstruālā cikla traucējumus. Ja procedūra tika veikta ar kļūdām, nākotnē var rasties nopietni cikla traucējumi un pat asiņošana dzemdē.

Pusaudža gados meiteņu mēnešreizes var būt arī nestabilas. IN šajā gadījumā viss ir izskaidrojams ar to, ka nobriedušajā ķermenī notiek būtiskas izmaiņas, kas saistītas ar hormonālām izmaiņām. Šis periods ilgst noteiktu laiku, pirms viss atgriežas normālā stāvoklī.

Tātad pusaugu meitenes pirmās menstruācijas var ilgt vairākas nedēļas vai nākt neregulāri. Bet tad šis process stabilizējas un notiek kā parasti, dažu dienu laikā. Retos gadījumos pusaudzim var būt nepieciešama ginekologa palīdzība, lai normalizētu menstruālo ciklu.

Pēcdzemdību periods sievietei vienmēr ir raksturīgs menstruāciju traucējumiem, kas netiek uzskatīts par novirzi. Menstruāciju neesamība ir normāla parādība arī tad, ja sieviete baro bērnu ar krūti.

Menstruālā cikla traucējumi tiek iedalīti 2 grupās pēc notikušo izmaiņu rakstura. Ja ir menstruālā cikla ilguma un biežuma traucējumi, speciālisti tādus uzskata patoloģiski apstākļi:

• - amenoreja (menstruācijas nenāk 6 mēnešus vai ilgāk);
• - oligomenoreja (menstruācijas ar intervālu vairāk nekā 35 dienas);
• - polimenoreja (menstruāciju periods mazāks par 22 dienām).

Atkarībā no menstruāciju traucējumu cēloņiem var rasties arī izmaiņas menstruāciju raksturā. Šajā gadījumā tādas patoloģijas kā:

• - hipomenoreja (menstruāciju ilgums ir mazāks par trim dienām);
• - hipermenoreja (menstruācijas ilgst vairāk nekā nedēļu);
• - menorāģija (asiņaini izdalījumi novēroti divas nedēļas);
• - metrorāģija (asiņošana no dzemdes starp menstruācijām);
• - algodismenoreja (stipras sāpes menstruāciju laikā);
• - izteikts pirmsmenstruālais periods.

Menstruācijas, ko pavada stipras sāpes (algomenoreja), novēro meitenēm un sievietēm vecumā no 14 līdz 44 gadiem. Algomenoreja prasa piespiedu ārstēšana, jo tas var būt endometriozes vai piedēkļu iekaisuma simptoms.

Ar dismenoreju menstruācijas var rasties agrāk, nekā paredzēts, vai menstruācijas var aizkavēties. Bieži vien šādas novirzes rodas sievietēm, ja viņu darbs ir saistīts ar lidošanu un uzturēšanos vietās ar dažādām klimatiskie apstākļi. Menstruālais cikls pēc tam, kad organisms pierod pie jauniem apstākļiem, var atjaunoties pats no sevis.

Retas menstruācijas, neauglība, lielāks par normālu olnīcu izmērs, aptaukošanās un palielināts matains raksturīga oligoamenorejai. Šādi simptomi var liecināt par policistisko olnīcu sindromu.

Amenoreja tiek uzskatīta par smagāko menstruālā cikla traucējumu veidu, kurā menstruācijas var nebūt 6 mēnešus vai ilgāk. Dabiski cēloņiŠādas parādības ir grūtniecība, zīdīšana, menopauze.

Tomēr, ja amenoreja rodas meitenei vecumā no 17 līdz 18 gadiem, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Populāri raksti

Konkrētas plastiskās operācijas veiksme lielā mērā ir atkarīga no tā, kā...

Lāzerus kosmetoloģijā diezgan plaši izmanto matu noņemšanai, tāpēc...

Menstruālā cikla traucējumu cēloņus mēģina noskaidrot aptuveni 35% sieviešu, apmeklējot ārstu.

Smagas vai trūcīgas menstruācijas, bieža kavēšanās, pārāk īsi vai gari cikli - tas viss liecina par traucējumiem sievietes ķermenī.

Simptomi

Neatkarīgi no tā, ar ko menstruālā cikla traucējumi ir saistīti, tā simptomi ir šādi:

• sešus mēnešus vai ilgāk;
• pārkāpums (atšķirīgs dienu skaits starp izplūdēm katrā mēnesī);
• pārmērīga un intensīva izdalīšanās (vairāk nekā 150 ml);
• izdalījumi, kas satur lielu;
• smērēšanās menstruāciju vietā;

Veidlapas

Atkarībā no meiteņu un sieviešu cikla traucējumu cēloņiem un izpausmēm izšķir šādus patoloģijas veidus:

• Algodismenoreja ir smagu sāpīgu sajūtu rašanās. Parādās vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā, menstruāciju laikā vai pirms tās. Saistītie simptomi - galvassāpes, reibonis, slikta dūša, garastāvokļa izmaiņas.
• Algomenoreja - sāpīgas mēnešreizes.
• Amenoreja ir menstruāciju trūkums sešus mēnešus vai ilgāk.
• Hipomenoreja – menstruācijas notiek reti (reizi 35 dienās vai biežāk).
• Dismenoreja ir vispārēja diskomforta sajūta laikā kritiskās dienas. Simptomi ir slikta dūša un galvassāpes, emocionāla nestabilitāte.
• Menorāģija, cits hipermenorejas nosaukums, ir smagas vai ilgstošas ​​​​mēnešreizes (ilgst vairāk nekā nedēļu). Regulārība ir saglabāta.
• Metrorāģija ir asiņošana starp menstruācijām.
• Oligomenoreja - īsas menstruācijas - 2 dienas vai mazāk.
• Polimenoreja - biežas menstruācijas (reizi 21 dienā vai biežāk).

Menstruālā cikla traucējumu cēloņi

Regularitāte ir sievietes ķermeņa darbības pamatā. Tas nozīmē ikmēneša ciklu, kam vajadzētu būt normālam. Atbildīgs par to dažādi orgāni- smadzeņu garoza, subkortikālie centri, olnīcas, vairogdziedzeris, virsnieru dziedzeri.

Jebkura no šiem orgāniem neveiksmes rezultātā rodas darbības traucējumi reproduktīvā sistēma.

Iespējamie menstruālā cikla traucējumi sievietēm no endokrīnās sistēmas:

• iekaisuma procesi iekšējie dzimumorgāni;
• progesterona trūkums;
• pārmērīga estrogēna ražošana;
• PCOS vai policistisko olnīcu sindroms.

Iespējams šādus iemeslus menstruālā cikla traucējumi, kas sastāv no dzīvesveida izmaiņām:

• tiek traucēta dienas un nakts rutīna;
• nepietiekams miega daudzums;
• Nav sabalansēta diēta;
• kofeīna, nikotīna, alkohola ļaunprātīga izmantošana;
• stress;
• klimata izmaiņas.

Citi iemesli:

• diētu un tā rezultātā straujš kritums svars;
• aptaukošanās un straujš svara pieaugums;
• augsts asinsspiediens;
• cukura diabēts;
• noteiktu medikamentu lietošana.

Vecuma problēmas

Nosakot patoloģijas cēloņus, jāņem vērā vecums:

• Pusaudžiem neregularitāte ir norma pusotru gadu pēc pirmo menstruāciju sākuma (parasti tas ir 12-14 gadu vecumā).
• Sievietēm pēc dzemdībām ir iespējama arī neveiksme.
• Pēc 40 gadiem menstruāciju sākuma pārkāpumus arī nevajadzētu uzskatīt par novirzi. Parādās pakāpeniska reproduktīvās funkcijas samazināšanās, samazinās olnīcu aktivitāte un menstruācijas kļūst neregulāras. Tas norāda uz.

Pēc 35 gadu vecuma šādas problēmas var liecināt par olnīcu novājēšanas sindromu. Tam ir daudz iemeslu, patoloģiju var ārstēt.

Diagnoze un ārstēšana

Kā ārstēt menstruāciju traucējumus ir jautājums, kas satrauc meitenes un sievietes. Lai neuzkāptu nepatīkamas sekas, ja tiek atklāti raksturīgi simptomi, nekavējoties jādodas pie ārsta.

Pārbaudē ietilpst:

• pārbaude;
• vispārīgo testu nokārtošana;
• hormonu līmeņa noteikšana;
• slēptu infekciju pārbaude;

Menstruālais cikls ir jāatgriežas normālā stāvoklī. Terapija nav vērsta uz simptomu novēršanu, bet gan uz tūlītēju neveiksmes cēloni:

• infekcijas un iekaisuma procesu klātbūtnē tiek nozīmēti medikamenti un fizioterapija;
• hormonālā nelīdzsvarotībaārstē ar hormonu terapiju;
• Atklājot audzējus, tiek veikta operācija.

Problēmas ar imunitāti un vispārēju organisma vājumu var atrisināt, normalizējot dienas režīmu, sabalansējot uzturu, uzņemot vitamīnus, veicot fiziskās aktivitātes.

Video par problēmu

Sāksim ar to, kas īsti ir menstruālā cikla traucējumi – tās ir pārkāpuma sekas hormonālā funkcija olnīcas. Tas var izpausties kā kavēšanās vai neregulāras menstruācijas. Daudzas sievietes ļoti bieži nepievērš uzmanību šai problēmai, uzskatot, ka tā ir viņu ķermeņa iezīme. Lai gan bieži menstruāciju pārkāpums var liecināt par veselības apdraudējumu. Normāls menstruālais cikls nedrīkst ilgt vairāk par 3-7 dienām, un intervālam starp menstruācijām jābūt 21-35 dienām.

Menstruālā cikla traucējumu cēloņi

Vairumā gadījumu menstruāciju traucējumus var izraisīt fizisks vai emocionāls stress.

UZ psiholoģiski iemesli traucējumi ietver nervu pārslodzi, kas var izraisīt vai nu patoloģiskas menstruācijas. Daudzas izmaiņas jūsu dzīvē var ietekmēt ne tikai emocionālo, bet arī fiziskais stāvoklis. Tās varētu būt tādas izmaiņas kā darba, dzīvesvietas maiņa, attiecību izjukšana, bailes zaudēt mīļoto.

Fiziskais stress ietver smagus vingrinājumus un diētu. Svara zaudēšana vai pieņemšana īsā laika periodā negatīvi ietekmē sievietes hormonālo sistēmu.

Ilgstoša atturēšanās var izraisīt menstruāciju traucējumus

Dažreiz pat nelielas izmaiņas jūsu dzīvesveidā var būtiski ietekmēt menstruālā cikla pārkāpumus. Daudzas sievietes ir atkārtoti uzdevušas šo jautājumu:

Tātad, ja meitene pēc ilgas pauzes ir atjaunojusi savu seksuālo dzīvi, tad menstruāciju neesamība var būt ķermeņa reakcija uz aktivitātes atsākšanu. Bet mums nevajadzētu izslēgt, ka tas varētu nozīmēt arī grūtniecību.

Bieži vien tas var būt neparedzams tiem, kuri nesen sasnieguši pubertāti (pusaudžu meitenēm). Ķermenim ir nepieciešams laiks, lai pieņemtu šīs izmaiņas un atgrieztos normālā stāvoklī.

Pirmās mēnešreizes var būt ļoti smagas un ilgt vairākas nedēļas, bet pēc tam stabilizēties līdz piecām dienām. Ļoti bieži menstruālā cikla regulēšanai nepieciešama profesionālu ginekologu palīdzība.

Ja nesāc savlaicīga ārstēšana problēmas ar menstruālā cikla traucējumiem pusaudžu meitenēm, tad nākotnē tās var rasties Negatīvās sekas un komplikācijas.

Menstruālā cikla traucējumu ārstēšana

Vienmēr ir nepieciešams labot menstruāciju traucējumus. Menstruāciju traucējumu ārstēšana var būt dažāda, taču vispirms ir nepieciešams identificēt un ārstēt slimību, kas izraisīja šo sindromu. Ja tas ir infekcijas un iekaisuma process, tad tie palīdz antibakteriālas zāles un fizikālā terapija. Regulārs un sabalansēts uzturs un fiziskās aktivitātes palīdzēs atbalstīt novājinātu ķermeni. Ieteicams arī ņemt vitamīnu preparāti menstruāciju traucējumu gadījumā.

Mūsdienās ļoti populāri ir ārstniecības augu preparāti menstruāciju traucējumu ārstēšanai, tie ir ievērojami paplašinājuši savas iespējas ginekoloģisko slimību ārstēšanā. Dažos ārstēšanas gadījumos tie var pat aizstāt hormonālos medikamentus. Augu izcelsmes preparātu iedarbība ir daudz maigāka nekā hormonālajiem preparātiem, turklāt tie ir arī daudz drošāki.

Vitamīni menstruālā cikla traucējumiem

Daudzas sievietes ir saskārušās ar menstruālā cikla traucējumiem. Šo patoloģiju var izraisīt dažādi iemesli, bet, ja ārsts tādus neatrod patoloģiski iemesli, tad šajā gadījumā sievietei ir jāievēro īpaša diēta, jo to var izraisīt organismam nepieciešamo vitamīnu un mikroelementu trūkums.

Pirmkārt, uztura speciālisti iesaka samazināt izdzertā šķidruma daudzumu pirms menstruālā cikla sākuma, izņemot piena produktus, jo, gluži pretēji, tiem vajadzētu dominēt uzturā. Centieties savā uzturā iekļaut vairāk piena produktu, piemēram, biezpienu, kefīru, pienu un skābo krējumu.

Deskvamācijas periodā sievietei jāpievērš uzmanība tādiem produktiem kā skābēti kāposti, ķirbis, tomāti, mājputni, liellopu aknas, kā arī nenāktu par ļaunu lietot multivitamīnus menstruāciju dienās.
Četras dienas pēc menstruāciju sākuma vitamīnus var aizstāt ar sarkanajiem kāpostiem, āboliem, avenēm, ērkšķogām, ķiršiem, tītara gaļu un spinātiem.

Šī diēta palielina estrogēna līmeni un palīdzēs mazināt dzemdes asinsvadu spazmas.

E vitamīns bieži ir ļoti svarīgs menstruāciju traucējumu gadījumā. Tas ir paredzēts kombinācijā ar citiem vitamīniem, lai regulētu menstruālo ciklu.

Video: viss, kas katrai meitenei jāzina par menstruālo ciklu

Sākot no 11-12 gadu vecuma katra sieviete savā dzīvē saskaras ar menstruācijām. Tā ir zīme, ka ķermenis ir nobriedis un fiziski gatavs dzemdēt pēcnācējus. Šī frāze var jūs nobiedēt - tikai daži cilvēki var iedomāties topošā māmiņa, kura pati joprojām spēlējas ar lellēm.

Bet fakts paliek fakts, ka, ja nāk mēnešreizes, meitene kļūst par meiteni. Viņas ķermenis sāk ražot sieviešu dzimuma hormonus, kas atbild par ieņemšanas iespēja un bērna piedzimšana.

Menstruācijas kļūst par ierastu parādību sievietes dzīvē un turpinās līdz menopauzes sākums– periods, kad samazinās hormonu ražošana un sieviete pārstāj dzemdēt bērnus. Tomēr ne visiem menstruālais cikls rit kā pulkstenis. Cikla kļūmes, pārāk smagas vai trūcīgas mēnešreizes, divas mēnešreizes vienā mēnesī vai kavēšanās, kas nav saistīta ar grūtniecību – ar to var saskarties katra sieviete.

Kāpēc menstruālā cikla laikā rodas traucējumi? Kādas ir šādu pārkāpumu sekas? Kā tās atpazīt un kā tās ārstēt? Atbildes uz visiem šiem jautājumiem ir atrodamas šajā rakstā.

Iemesli, kāpēc sievietes menstruālais cikls var dot pēkšņu neveiksmi, atšķiras pēc būtības. Tie var būt fizioloģiski, psiholoģiski un izraisīti noteiktu zāles. Lielākā daļa kopīgs cēlonis, saskaņā ar kuru sievietes menstruālais cikls sāk apmaldīties, kļūst vecuma faktors.

Sasniedzot noteiktu vecumu, organisms pārstāj ražot nepieciešamo daudzumu dzimumhormoni, kas atbild par stabilu sievietes reproduktīvās sistēmas darbību. Sākas menopauze – grūts emocionālais un fiziskais stāvoklis sievietei. Pēc menopauzes, kuras laikā menstruācijas parasti turpinās, iestājas menopauze. Un no šī vecuma sieviete faktiski kļūst neauglīga.

Šajā periodā bieži ir ilgstošas ​​menstruālās asiņošanas gadījumi, kuru laikā tā var attīstīt anēmiju, būtiski traucējumi menstruāciju ienākšanā: laika intervāli starp cikliem tiek vai nu samazināti uz pusi, vai pagarināti līdz vairākiem mēnešiem.

Pēc dzemdībām sievietēm rodas arī problēmas ar cikla nestabilitāte. Tas ir saistīts ar būtiskām hormonālām izmaiņām grūtniecības, dzemdību un turpmākās zīdīšanas laikā.

Saskaņā ar statistiku 30% sieviešu menstruālais cikls tiek atjaunots iepriekšējā stāvoklī 3-4 mēnešus pēc dzemdībām, 20% cikls tiek atjaunots sešu mēnešu laikā, pārējām - vai nu pēc zīdīšanas beigām, vai vairāku mēnešu laikā. gadus pēc mazuļa piedzimšanas.

Visbiežāk neveiksmes iemesli menstruālā cikla laikā:

• smags stress;
• nesen veikts aborts vai spontāns aborts;
• hormonālo zāļu lietošana;
• tādu medikamentu lietošana, kas ietekmē vairogdziedzeri;
• klimata pārmaiņas (īslaicīga neveiksme);
• hroniska depresija;
• hroniska bakteriālas infekcijas iegurņa orgāni;
• reproduktīvās sistēmas iekaisuma procesi;
• onkoloģiskās slimības;
• nesena smaga saaukstēšanās un antibiotiku lietošana;
• bērna piedzimšana;
• nesen sākušās menstruācijas, pusaudža gados;
• nesen sākusies seksuāla aktivitāte;
• vielmaiņas slimība;
• menopauzes sākums;
• menopauze;
• stingras diētas.

Visi šie faktori var izraisīt nopietnus traucējumus ķermeņa un sieviešu reproduktīvās sistēmas darbībā, kas noved pie tā, ka ikmēneša cikls kļūst nestabils. Ja esat noraizējies par simptomiem, kas aprakstīti kādā no tālāk minētajām sadaļām, tas ir iemesls konsultēties ar ārstu.

Simptomi: kā noteikt, ka cikls ir nogājis greizi?

Tiek apsvērti nopietni menstruālā cikla traucējumi novirze no normas. Dažas sievietes sāk uztraukties, ja menstruācijas nenāk laikā vai vairākas dienas agrāk. Šādas īslaicīgas neveiksmes ir normālas, ja vien tās nenotiek pārāk bieži.

• Līdz noteiktam brīdim man mēnešreizes nāca vienmērīgi, cikls bija vienāds laikā, bet bija kļūme. Ir mainījies cikla garums, kļuva nestabils, mainījās menstruāciju ilgums.
• Menstruāciju laikā izdalījumi kļuva pārāk smagi un sāpīgi; vai tā ilgums ir saīsināts, un piešķīrumi ir kļuvuši mazi. Pēdējais var liecināt par nopietnu problēmas ar olnīcām(policistiska).
• Menstruācijas nāk vairākas reizes mēnesī, norit kā parasti (polimenoreja).
• Menstruācijas kavējas par vairāk nekā 2 nedēļām, bet grūtniecība nav apstiprināts. (Amenoreja).
• Manas mēnešreizes pazuda un neparādījās ilgāk par diviem mēnešiem.
• Cikla ilgums ir mazāks par 21 dienu vai vairāk par 34 dienām.

Kā jūs redzat, cikla traucējumi Tiek ņemtas vērā gan izmaiņas tās ilgumā, gan izdalījumu intensitāte un sajūtas menstruāciju laikā. Spēcīgu sāpju parādīšanās, kuras agrāk nebija, vai smaga asiņošana ir pietiekams iemesls, lai meklētu padomu pie ārsta.

Pusaudžu neveiksmju cēloņi

Visbiežāk problēmas ar ciklu rodas pilnībā jaunas meitenes. Vairumā gadījumu ginekologi mudina to neuzskatīt par iemeslu satraukumam. Jaunais ķermenis ir tikko iegājis nobriešanas fāzē, hormonālais līmenis joprojām ir nav stabilizējies pubertātes laikā.

Pirmajos gados pusaudžu meiteņu menstruālais cikls tikai nostiprinās. Menstruācijas var nāk neregulāri, ar lieliem intervāliem starp cikliem.

Bieži vien ir anovulācijas cikli, kuru rezultātā menstruācijas nenotiek. Turpina veidoties iekšējie reproduktīvie orgāni, menstruācijas var būt sāpīgas, ilgstošas ​​un smagas. Dažreiz situācija izpaužas pretējā formā: menstruācijas nāk reti, tas aizņem ne vairāk kā 2-3 dienas.

Par šādiem traucējumiem nav īpaši jāuztraucas, jo lielākajai daļai sieviešu stabils cikls izveidojas tikai līdz 18-20 gadu vecumam vai pēc bērna piedzimšanas. Bet ir nepieciešams uzraudzīt situāciju, regulāri apmeklējot ginekologs. Lai regulētu menstruālo ciklu, meitenēm bieži tiek nozīmēta gaisma perorālie kontracepcijas līdzekļi kas ļauj normalizēt hormonālo līmeni. Tablešu lietošana patstāvīgi bez konsultēšanās ar ārstu Nav ieteicams lai nekaitētu jaunattīstības organismam.

Sievietēm reproduktīvā vecumā

Bieži vien cikls noiet greizi un pieaugusi sieviete ar pilnībā izveidotiem reproduktīvajiem orgāniem un stabils hormonālais līmenis. Galvenais šīs parādības iemesls ir smags stress, kas ietekmē darbu. vairogdziedzeris. Tas savukārt provocē hormonu ražošanas traucējumus, cieš sievietes menstruālais cikls.

Diētas, smags svara zudums, hormonālās kontracepcijas lietošana bez ārsta receptes, abortu tabletes, iekaisuma procesi iegurņa orgānos - tas viss kļūst neveiksmes cēlonis. Sievietei ar stabilu ciklu novirzes no normas, kas notiek vairāk nekā vienu reizi, ir iemesls nekavējoties konsultēties ar ārstu un veikt pilnīgu pārbaudi.

Tas, ko sievietes kļūdaini uzskata par menstruālā cikla traucējumiem, var izrādīties grūtniecība - normāla vai ārpusdzemdes. Tāpēc ilgstošas ​​kavēšanās laikā pievērsiet īpašu uzmanību savam ķermenim. Ja testi neuzrāda grūtniecību, tas negarantē tās neesamību.

Pēc dzemdībām

Menstruālā cikla traucējumi pēc mazuļa piedzimšanas ir absolūti normāli. Pirmais iemesls ir nepieciešamība atjaunot dzemdību laikā izstieptus vai bojātus orgānus.

Biežāk dzemde cieš, kas bērna attīstības laikā ļoti stiepjas. Kamēr orgāni atveseļojas un atgriežas savā dabiskajā stāvoklī, menstruālā cikla vai nu nebūs, vai tas kļūs neregulārs.

Otrs iemesls menstruāciju neesamībai pēc dzemdībām ir aktīva ražošana hormons prolaktīns kas ietekmē olnīcu darbību. Šis hormons tiek aktīvi ražots zīdīšanas laikā un nomāc ovulāciju. Ja nav ovulācijas, menstruācijas nenāk, jo standarta process cikla laikā (menstruācijas, olšūnu nobriešana, ovulācija, koncepcijas neesamības gadījumā - menstruācijas) tiek nomākta.

Cikla atveseļošanās laiks pēc dzemdībām ir atkarīgs no tā, kad tas beidzas zīdīšanas periods. Ja sieviete pastāvīgi baro bērnu ar krūti “pēc pieprasījuma”, pagaidiet, līdz cikls atsāksies ne agrāk kā pirmajā gadā pēc dzimšanas. Ja mazuļa uzturs ir jaukts vai viņš tiek pāriets uz papildbarību no 6 mēnešiem, menstruācijas atjaunosies sešus mēnešus pēc dzimšanas. Ja sieviete nebaro bērnu ar krūti, ovulācijas cikls atjaunosies 13-14 nedēļas pēc piedzimšanas un drīz pēc tam sāksies tuvojas mēnešreizes.

Pēc 40 gadiem

Galvenais menstruāciju traucējumu cēlonis pēc 40 gadiem ir menopauzes atnākšana. Šis sievietes dzīves posms ir regulāru hormonālo izmaiņu periods, ko pavada garastāvokļa izmaiņas, pašsajūtas pasliktināšanās un cikla traucējumi.

Hormoni, kas ir atbildīgi par olšūnas nobriešanu un menstruāciju iestāšanos, tiek ražoti sliktāk, mazākos daudzumos un nestabili. Attiecīgi mainās cikls. Menstruācijas var pazust uz ilgs periods laiks.

Nebaidieties no šī dabiskā procesa. Menopauze ir stadija pirms menopauzes – periods seksuālā atpūta(atpūta no dzemdībām). Sieviete var arī izbaudīt seksuālo tuvību, bet kļūst nespējīga bērna piedzimšana.

Ja menopauze ir smaga, jums jākonsultējas ar ārstu, lai izrakstītu zāles, kas normalizē hormonālo līmeni.

Pēc 50 gadiem

Pēc 50 gadiem sievietes ķermenī iestājas menopauze. Šo procesu raksturo menstruālā cikla traucējumi un pēc tam tā pilnīga neesamība. Hormonu līmenis organismā samazinās, olas pārstāj nobriest, un ovulācija nenotiek.

Šajā periodā joprojām var būt izmaiņas menstruāciju raksturs: piemēram, tā ilguma vai izskata palielināšanās smagi izdalījumi. Pēc tam menstruācijas pilnībā apstājas.

Kā minēts iepriekš, menopauze notiek katrā sievietē, un tas ir absolūti dabisks process. Vidēji lielākajai daļai sieviešu šis periods notiek uz 50-56 gadiem. Menopauzes laikā nav nepieciešama ārsta uzraudzība vai zāļu lietošana.

Ārstēšana

Atkarībā no menstruālā cikla traucējumu cēloņa un pacienta vecuma ginekologi izmanto dažādas pasākumus viņa ārstēšanai.

Visbiežāk pacients tiek nozīmēts hormonu terapija Lai atjaunotu hormonālo līmeni.

Ja problēmas rodas stresa dēļ, tiek nozīmētas psihologa konsultācijas un antidepresanti. Ja neveiksmes faktors ir ginekoloģiskās slimības- veikt atbilstošu ārstēšanas kursu.

Viena lieta ir svarīga: ja jums ir menstruālā cikla traucējumi, nelietojiet pašārstēšanos, tas var tikai nodarīt kaitējumu. Uzticiet problēmas risinājumu kvalificētam speciālistam, kurš noteiks gan neveiksmes cēloni, gan izrakstīs pareizu ārstēšanu.

Olnīcu-menstruālā cikla traucējumi (OMC), iespējams, ir visizplatītākais iemesls apmeklēt ginekologu. Turklāt šādas sūdzības var iesniegt pacienti vecumā no pubertātes līdz pirmsmenopauzes periodam - tas ir, visā potenciāli reproduktīvajā dzīves posmā.

Kāds cikls tiek uzskatīts par normālu?

Ārējā izpausme dabiskais olnīcu-menstruālais cikls - menstruācijas, kas notiek ar katrai sievietei raksturīgu biežumu un visbiežāk ilgst 3-6 dienas. Šajā laikā tiek noraidīts viss aizaugušais endometrija funkcionālais slānis (dzemdes gļotāda). Kopā ar asinīm to fragmenti caur nedaudz atveramu dzemdes kakla kanālu iziet makstī un pēc tam ārā. Dzemdes dobuma dabisko attīrīšanu veicina tās sieniņu peristaltiskas kontrakcijas, kas var radīt zināmu fizisku diskomfortu.

Asinsvadi, kas atveras pēc audu atgrūšanas, ātri aizveras, un rezultātā kopējais gļotādas defekts atjaunojas. Tāpēc normālas menstruācijas nepavada ievērojamu asins zudumu un neizraisa anēmijas attīstību, smagu astēniju un darbspēju zudumu. Vidējais asins zuduma apjoms ir līdz 150 ml, un izdalījumos nav trombu.

Bet menstruālais cikls nav tikai endometrija atjaunošanas posms. Parasti tas ietver arī folikulāro fāzi ar olšūnas nobriešanu olnīcā un sekojošo sekrēcijas fāzi ar endometrija augšanu un tā sagatavošanu iespējamai apaugļotas olšūnas implantācijai. Veselai sievietei reproduktīvā vecumā ir arī anovulācijas cikli, kas netiek uzskatīts par patoloģiju. Parasti tie neizraisa menstruāciju ilguma vai rakstura izmaiņas un neietekmē starpmenstruālā intervāla ilgumu. Šādos ciklos sieviete nav auglīga, tas ir, grūtniecība viņai nav iespējama.

Menstruācijas sākas pubertātes laikā. To izskats norāda uz reproduktīvās sistēmas gatavību ieņemšanai. Pirmās menstruācijas (menarhe) notiek vecumā no 9 līdz 15 gadiem, visbiežāk no 12 līdz 14 gadiem. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, no kuriem galvenie ir iedzimtība, tautība, vispārējais stāvoklis meitenes veselība, uztura pietiekamība.

Reproduktīvā perioda beigas raksturo pilnīgas un galīgas menstruāciju pārtraukšanas sākums. Pirms tam ir menopauze, kas parasti notiek vidēji 46-50 gadu vecumā.

NOMC attīstības mehānisms

Olnīcu-menstruālais cikls sievietes ķermenī ir no endokrīnās sistēmas atkarīgs process. Tāpēc galvenais tās traucējumu cēlonis ir dishormonāli traucējumi. Tie var parādīties galvenokārt uz dažādi līmeņi, ieskaitot endokrīno dziedzeru iesaistīšanos, kas šķietami nav saistīti ar reproduktīvo sistēmu. Tas ir pamats menstruālā cikla traucējumu klasifikācijai. Saskaņā ar to ir:

• Centrālie traucējumi ar bojājumiem augstākie centri reproduktīvās sistēmas neiroendokrīnā regulēšana. IN patoloģisks process Var būt iesaistītas kortiko-hipotalāma, hipotalāma-hipofīzes un tikai hipofīzes struktūras.
• Traucējumi perifēro struktūru līmenī, tas ir, reproduktīvās sistēmas faktiskie orgāni. Var būt olnīcu vai dzemdes izcelsmes.
• Traucējumi, kas saistīti ar citu endokrīno dziedzeru darbības traucējumiem (virsnieru dziedzeri, vairogdziedzeris).
• Traucējumi, ko izraisa ģenētiskas un hromosomu anomālijas ar iedzimtu orgānu hiper- vai hipoplāziju, galveno bioloģisko orgānu sekrēcijas procesa traucējumiem aktīvās vielas un tā sauktās atgriezeniskās saites traucējumi starp perifērie orgāni un neiroendokrīnās struktūras.

Neveiksmes jebkurā līmenī galu galā joprojām izpaudīsies dažādos NOMC veidos. Galu galā hormonālā nelīdzsvarotība izraisa izmaiņas olnīcu darbībā, pat ja tām nav struktūras anomālijas. Dabiskas sekas tam ir galveno dzimumhormonu (estrogēnu un progesterona) sekrēcijas pārkāpums. Un viņu galvenais mērķis ir dzemdes gļotādas funkcionālais slānis, tieši šis slānis tiek noraidīts ar asinīm nākamā cikla beigās. Tāpēc jebkuras dishormonālas izmaiņas organismā var izraisīt menstruāciju rakstura un regularitātes traucējumus.

Endokrīnā patoloģija- galvenais menstruāciju traucējumu cēlonis. Tikai diezgan nelielā daļā gadījumu to neizraisa hormonālie traucējumi. Menstruāciju traucējumus var izraisīt, piemēram, izteiktas izmaiņas endometrijā. Un dažreiz tiek diagnosticēta viltus amenoreja, kad menstruālās asinis un slīdošais endometrijs nespēj izkļūt dabiski maksts atrēzijas vai tās izejas pilnīgas saplūšanas dēļ ar himēnu.

Disfunkcijas cēloņi

Menstruālā cikla traucējumu rašanās iemesli ir daudz. Turklāt sievietei var būt vairāki etioloģiskie faktori, kas izraisa funkcionālus traucējumus dažādos līmeņos.

Visticamākais no tiem:

• Dažādu veidu hipofīzes adenomas (acidofīlas, bazofīlas, hromofobiskas), kas var būt hormonāli aktīvas vai izraisīt adenohipofīzes saspiešanu un atrofiju. Itsenko-Kušinga slimība un sindroms.
• Zāļu lietošana, kas ietekmē dopamīna un norepinefrīna sintēzi un apmaiņu smadzeņu struktūrās, kas izraisa hipotalāma-hipofīzes sistēmas disfunkciju. Tajos ietilpst rezerpīns, MAO inhibitori, tipiski un netipiski antipsihotiskie līdzekļi, dažādu grupu antidepresanti, metoklopramīds, fenotiazīna atvasinājumi un vairākas citas zāles.
• Virsnieru adenomas un citi audzēji, kas ražo androgēnus un kortizolu. Adrenogenitālais sindroms iedzimtas virsnieru audu hiperplāzijas dēļ.
• Daži garīgi traucējumi, ko papildina centrālās neiroendokrīnās regulas pārkāpums. Tā var būt depresīvi stāvokļi dažādas izcelsmes vidēji smagas un smagas pakāpes, endogēnas slimības(šizofrēnija) akūtā stadijā, anoreksija nervosa, reaktīvie traucējumi, adaptācijas traucējumi ar hronisks stress.
• Dažādas izcelsmes hipo- vai hipertireoze.
• (Šteins-Leventāls).
• Olnīcu funkcijas nomākšana un atgriezeniskās saites traucējumi starp tām un hipotalāma-hipofīzes sistēmu pēc ilgstošas ​​KPKL lietošanas un to pēkšņas atcelšanas.
• un priekšlaicīga dzimumdziedzeru izsīkuma sindroms. Tiem var būt arī jatrogēna izcelsme – piemēram, sakarā ar sievietes atkārtotu piedalīšanos mākslīgās reproduktīvās tehnoloģijas protokolos ar hiperovulācijas stimulāciju.
• Asas nefizioloģiskas izmaiņas hormonālajā līmenī, ko var izraisīt spontāns vai medicīnisks aborts, zāļu lietošana ātrai laktācijas nomākšanai.
• Dzemdes attīstības defekti un anomālijas, tostarp hromosomu slimību izraisītas.
• Ķirurģiskas iejaukšanās sekas olnīcās un dzemdē, starojums un ķīmijterapija, iekaisuma slimības reproduktīvie orgāni. Tas var būt ievērojams funkcionējošu olnīcu audu tilpuma samazinājums, intrauterīnās sinekijas līdz pat dzemdes dobuma atrēzijas attīstībai, dzimumdziedzeru un dzemdes noņemšanai.
• . Turklāt ne tikai ļaundabīgi, bet arī lieli labdabīgi audzēji ar olnīcu audu sekundāro atrofiju.

Menstruāciju traucējumus pēc 40 gadu vecuma vairumā gadījumu izraisa palielināšanās ar vecumu saistītas izmaiņas reproduktīvā sistēma. To cēlonis ir dabiska olnīcu folikulu rezerves izsīkšana ar anovulācijas ciklu skaita palielināšanos, progresējošu hipoestrogēniju un reproduktīvās funkcijas samazināšanos. Šīs izmaiņas visspilgtāk izpaužas pirmsmenopauzes periodā, kad cikls kļūst arvien neregulārāks ar tieksmi uz psihoveģetatīviem traucējumiem un to papildināšanu.

Menstruāciju traucējumus pubertātes meitenēm visbiežāk izraisa nevienmērīga hipotalāma-hipofīzes un olnīcu sistēmas nobriešana. Bet neaizmirstiet, ka tieši šajā periodā viņi var debitēt klīniskās izpausmes daži iedzimti sindromi, hromosomu slimības un reproduktīvās sistēmas iekšējo orgānu attīstības anomālijas.

Turklāt pusaudžu meitenēm bieži rodas traucējumi ēšanas uzvedība ar galveno uzturvielu un jo īpaši tauku deficīta veidošanos. Tas izraisa izteiktu steroīdu (arī dzimumhormonu) sintēzes samazināšanos, kas visbiežāk izpaužas kā sekundāra amenoreja.

Iespējamās NOMC izpausmes

Pamatojoties uz iepriekšējā perioda klātbūtni normālas menstruācijas visus iespējamos traucējumus var iedalīt primārajos un sekundārajos.

Menstruālā cikla traucējumu simptomi var ietvert:

• Intermenstruālā perioda ilguma izmaiņas. Iespējama proiomenoreja (ar cikla ilgumu mazāku par 21 dienu) un opsomenoreja (tās pagarināšanās par 35 dienām).
• Nākamo menstruāciju aizkavēšanās, ja nav iepriekšējo cikla traucējumu.
• Menstruāciju trūkums 6 mēnešus vai ilgāk () sievietei reproduktīvā vecumā.
• Menstruālā asins zuduma apjoma izmaiņas. Iespējams, ka gan tā palielināšanās (hipermenoreja), gan samazināšanās (). Pārmērīgu asins zudumu sauc par menometrorāģiju.
• Pašu menstruāciju ilguma maiņa uz saīsināšanu () vai pagarināšanu (polimenoreja).
• Intermenstruālās asiņošanas parādīšanās, kuras intensitāte var būt dažāda - no smērēšanās līdz bagātīgai. Acikliskas smagas dzemdes asiņošanas gadījumā lieto terminu "metrorāģija".
• Klīniski nozīmīgs lokāls sāpju sindroms menstruāciju laikā, ko sauc par algomenoreju.
• Vispārēju ekstragenitālu simptomu parādīšanās, kas pavada menstruācijas. Tie ietver dažāda veida galvassāpes, svārstības asinsspiediens, slikta dūša un apetītes izmaiņas, citas veģetatīvi izraisītas izpausmes. Šis stāvoklis tiek apzīmēts kā , un, ja to apvieno ar sāpju sindroms runāt par algodismenoreju.

Hipermenstruālais sindroms ar polihipermenoreju un/vai aciklisku disfunkcionālu dzemdes asiņošanu parasti ir hroniskas posthemorāģiskas attīstības cēlonis. dzelzs deficīta anēmija. Tās simptomi bieži kļūst par iemeslu konsultēties ar ārstu. Šajā gadījumā sievieti satrauc paaugstināts nogurums, sirdsklauves, vispārējs vājums, tendence pazemināt asinsspiedienu, iespējams ģīboņa stāvokļi. Pasliktinās ādas, matu un nagu stāvoklis, iespējama garīgās produktivitātes samazināšanās līdz pat vidēji smagu kognitīvo traucējumu attīstībai.

Daudzas sievietes reproduktīvā vecumā piedzīvo arī neauglību - dabiskas ieņemšanas neesamību 1 gada laikā pēc regulāras neaizsargātas seksuālās aktivitātes. To izraisa izteikti ekskrēcijas traucējumi dominējošais folikuls vienā no olnīcām tajā esošās olšūnas nobriešanas process un spontānas ovulācijas neesamība.

Svarīgi saprast, ka anovulācijas ciklu klātbūtnē sieviete var patstāvīgi un īpaši nesūdzēties par menstruālā cikla traucējumiem, lai gan mērķtiecīga aptauja vairumā gadījumu atklāj dažādi simptomi. Šajā gadījumā paciente parasti uzskata par viņai raksturīgo menstruālā cikla pagarināšanos individuāla iezīme, nevis patoloģiska pazīme.

Menstruāciju traucējumu pazīmes dažādās vecuma grupās

Nepilngadīgais periods

NOMC pusaudžiem var rasties atkarībā no veida vai ar tendenci uz tā saukto juvenīlo (pubertātes) asiņošanu. Traucējumu raksturs ir atkarīgs no etioloģijas un esošajiem dishormonālajiem traucējumiem. Varbūt vēlāk menarhe vai primārās amenorejas attīstība. Ir teikts, ka tas notiek, ja menstruācijas nesākas līdz 15 gadu vecumam.

Juvenīlā asiņošana notiek anovulācijas ciklos traucējumu dēļ hormonālais stāvoklis ar folikulu atrēziju. Tie parasti mijas ar nevienmērīgiem menstruācijām un bieži vien tiek kombinēti ar traucētu matu augšanu, nepietiekamību vai lieko ķermeņa masu. Neiroemocionālais stress, krasas klimata un laika joslas izmaiņas un miega un nomoda cikla traucējumi var darboties kā provocējoši faktori.

Reproduktīvais periods

Reproduktīvā vecumā cikla traucējumi var izpausties kā cikliskuma neveiksme, nākamo menstruāciju aizkavēšanās ar sekojošu asiņošanu. Šajā gadījumā ir jānošķir fizioloģiskās izmaiņas no patoloģiskām. Parasti menstruāciju īslaicīga izzušana var būt saistīta ar grūtniecības iestāšanos, pēcdzemdību periods un uz zīdīšanas fona. Turklāt, lietojot hormonālo kontracepciju un pēc intrauterīnās ierīces uzstādīšanas, notiek izmaiņas menstruālā plūsmas ciklā un raksturā.

Cikla pagarināšana visbiežāk notiek folikulu noturības dēļ. Šajā gadījumā nobriedušas olšūnas ovulācija nenotiek. Tas nomirst, un folikuls turpina palielināties, veidojot dažādus izmērus. Šajā gadījumā hormonālais fons atbilst cikla 1. fāzei ar hiperestrogēniju, kas izraisa progresējošu endometrija augšanu. Menstruāciju kavēšanās var sasniegt 6-8 nedēļas, pēc tam notiek metrorāģija. Tādas dzemdes asiņošana klasificēts kā disfunkcionāls. Vēl viens to attīstības iemesls ir luteālās fāzes deficīts. Šajā gadījumā asiņošana notiek ovulācijas periodā, parasti tā nav bagātīga, bet ilgstoša.

Izmaiņas olnīcās tipiskā menstruālā cikla laikā

Iespējami arī menstruāciju pārkāpumi pēc aborta. Tas var būt spontāns (ar spontānu abortu plkst agrīnās stadijas) vai medicīniski, izmantojot dažādas metodes apaugļotās olšūnas/embrija izņemšanai. Šajā gadījumā parasti tiek atzīmēts nākamā cikla pagarinājums, un menstruālā funkcija atjaunosies 3 mēnešu laikā. Ja abortu pavadīja komplikācijas, tas ir ilgstošs rehabilitācijas periods ar aciklisku asiņošanu, algodismenoreju.

Premenopauzes periods un menopauze

Visbiežāk neveiksmes normāls cikls menstruācijas notiek pirmsmenopauzes vecumā. Reproduktīvās funkcijas samazināšanos bieži pavada ievērojams anovulācijas ciklu pieaugums, tendence uz aizkavēšanos un asiņošanu uz folikulu atrēzijas fona, ciklisku izmaiņu zudumu un t.s.

Dzemdes asiņošanas atsākšanās menopauzes laikā ir ārkārtīgi satraucoša zīme. Galu galā reproduktīvās funkcijas atjaunošana vairs nav iespējama, un smērēšanās un asiņošana šajā periodā parasti norāda uz ļaundabīgs audzējs.

Grūtniecības iespējamība

Ir iespējama grūtniecība ar menstruālā cikla traucējumiem. Bet tā rašanās iespējamība ir atkarīga no dishormonālo traucējumu smaguma pakāpes, pilnīgas dzemdes attīstības un daudziem citiem faktoriem. Daudzos gadījumos menstruālā cikla traucējumi ir saistīti ar neauglību. Un ne vienmēr to ir iespējams novērst konservatīvas metodes, grūtniecība bieži vien iespējama tikai ar palīgreproduktīvo tehnoloģiju palīdzību. Un dažreiz sieviete pati nevar ieņemt un dzemdēt bērnu. Šajā gadījumā viņai tiek piedāvāti surogātmātes pakalpojumi un donoru programmas.

Turklāt nevajadzētu aizmirst, ka endokrīnās sistēmas traucējumi bieži noved pie endometrija funkcionālā slāņa mazspējas un tādējādi apgrūtina normālu apaugļotas olšūnas implantāciju. Tas kopā ar nepietiekamu progesterona un hCG ražošanu ievērojami palielina spontāno abortu risku ļoti agrīnā un agrīnā stadijā. Šajā gadījumā sieviete var nezināt par ieņemšanu, uzskatot, ka menstruāciju kavēšanās ir tikai vēl viena disfunkcija.

Iepriekšējā menstruālā disfunkcija tiek uzskatīta par faktoru, kas potenciāli sarežģī grūtniecības gaitu. Tādas sievietes pieprasa īpašu uzmanību. Bieži vien, lai pagarinātu grūtniecību, viņiem ir jālieto noteikti hormonālie medikamenti. Saskaņā ar statistiku vairākām sievietēm pēc dzemdībām menstruālā cikla traucējumi tiek novērsti (par menstruāciju atjaunošanas laiku skatiet mūsu rakstā). Un turpmākās grūtniecības var notikt bez īpašām grūtībām.

Aptauja

Vairumā gadījumu NOMC ir labvēlīga prognoze, jo tās izraisa izmaiņas, kas neapdraud sievietes dzīvību. Taču nevajadzētu aizmirst, ka līdz pat 10% gadījumu ir ginekoloģiski vēzis dažādas lokalizācijas. Tāpēc šī stāvokļa diagnozei nepieciešama rūpīga pārbaude, lai noskaidrotu patieso menstruāciju disfunkcijas cēloni un noteiktu esošo izmaiņu raksturu un smagumu. Tieši šī taktika ļaus izvēlēties optimālo korektīvo terapiju vai savlaicīgi veikt radikālu ārstēšanu.

Pamatpārbaudē jāiekļauj:

• Rūpīga dzemdību un ginekoloģiskās vēstures apkopošana, precizējot sūdzību rašanās laiku, iespējamo saistību ar jebkuriem faktoriem, iepriekš pastāvošu menstruāciju traucējumu faktu, menstruāciju vecumu (pirmās menstruācijas) un ieņemšanas iespējamību. Noteikti noskaidrojiet iepriekšējās slimības un operācijas, abortu un dzemdību skaitu un ilgumu, iepriekšējo grūtniecību gaitu un iznākumu. Svarīgs ir arī zāļu lietošanas fakts un zāļu veids.
• Ginekoloģiskā izmeklēšana maksts un dzemdes kakls spogulis, iegurņa orgānu bimanuāla palpācija. Šajā gadījumā var konstatēt strukturālas izmaiņas redzamajā gļotādā (defekti, izaugumi, deformācijas, krāsas izmaiņas, pietūkums), virspusējo vēnu varikozas transformācijas, izmaiņas dzemdes un piedēkļu kontūrās, izmēros, novietojumā un konsistenci. Tiek novērtēts arī izdalījumu raksturs no maksts un no dzemdes kakla kanāla.
• Uztriepes ņemšana no maksts sieniņām, dzemdes kakla kanāla sūkļi, urīnizvadkanāla nopietnām uroģenitālām infekcijām (STS), tīrības pakāpe.
• Uztriepe onkocitoloģijai no dzemdes kakla, kas ir īpaši svarīgi, ja uz tā ir patoloģiski perēkļi.
• Izņēmums no grūtniecības. Lai to izdarītu, veiciet ātru urīna testu vai nosakiet hCG līmenis asinīs.
• Endokrīnās sistēmas stāvokļa noteikšana. Ir nepieciešams novērtēt galveno hormonu līmeni, kas regulē olnīcu darbību un menstruālo ciklu. Tajos ietilpst estrogēns, progesterons, hipofīzes hormoni – LH (luteinizējošais hormons), FSH (folikulu stimulējošais hormons), prolaktīns. Daudzos gadījumos ir vēlams noteikt arī vairogdziedzera un virsnieru darbību, jo šo dziedzeru darbības traucējumi ietekmē arī olnīcu darbību.
• Iegurņa orgānu ultraskaņa. Visbiežāk tiek izmantoti transvaginālie un vēdera sensori. Tas ir pietiekami, lai pilnībā pārbaudītu dzemdi un tās dzemdes kaklu, piedēkļus, parametriskos audus, asinsvadus un reģionālos limfmezglus. Ja jaunavības plēve ir saglabāta, ja nepieciešams, vaginālā sensora vietā izmanto taisnās zarnas sensoru. Ultraskaņa ir vispieejamākā un tajā pašā laikā diezgan informatīva metode iekšējo orgānu vizualizēšanai.
• Endometrija histoloģiskā izmeklēšana, kas iegūta atsevišķi diagnostikas kiretāža dzemdes kakls un dzemdes dobums. Tas ir paredzēts galvenokārt hipermenstruālā sindroma un metrorāģijas gadījumā.

Ja ir indikācijas, ekspertīzes 2. posmā tiek izmantotas augsto tehnoloģiju tehnoloģijas. diagnostikas metodes(CT, MRI, PET un citi). Visbiežāk tos izraksta ar aizdomām par ginekoloģisku onkoloģisku patoloģiju.

Ārstēšanas principi

Menstruāciju traucējumu ārstēšana ietver vairākas jomas:

• Pārtrauciet asiņošanu. Šim nolūkam var izmantot hormonālas zāles, līdzekļus, kas ietekmē asins recēšanu un dzemdes kontraktilitāti, kā arī dažreiz kiretāžu.
• Esošā korekcija hormonālie traucējumi, kas ir atkārtotu menstruālā cikla traucējumu profilakse. Ārstēšanas režīms tiek izvēlēts individuāli, pamatojoties uz pacienta endokrīno profilu.
• Lēmuma pieņemšana par ķirurģiskas ārstēšanas lietderību, lai novērstu galveno izraisošo faktoru vai koriģētu esošās attīstības anomālijas.
• Ja nepieciešams, pasākumi, kuru mērķis ir stimulēt dzemdes attīstību un aktivizēt olnīcu darbu. Plaši tiek izmantotas dažādas fizioterapeitiskās metodes, cikliskā vitamīnu terapija, augu izcelsmes zāles.
• Labojums blakusslimības(psihoveģetatīvi traucējumi, anēmisks sindroms un utt.).
• Pamatslimības terapijas korekcija. Piemēram, lietojot psihotropos medikamentus, var ieteikt tos aizstāt ar modernākām, šaurāka mērķa zālēm. noteikti, gala lēmums par terapijas korekciju lemj nevis ginekologs, bet ārstējošais ārsts (piemēram, psihiatrs, neirologs).
• Ja vēlies grūtniecību - kompleksa ārstēšana neauglība, izmantojot konservatīvus un, ja nepieciešams, ķirurģiskas (endoskopiskas) metodes, savlaicīga lēmuma pieņemšana par palīgreproduktīvo tehnoloģiju izmantošanas lietderīgumu.

Menstruālā cikla traucējumi ir ļoti izplatīta problēma. Un tā aktualitāte nemazinās, neskatoties uz sasniegumiem mūsdienu medicīna. Par laimi, daudzas šādu traucējumu formas var labot. Un, ja sieviete savlaicīgi vēršas pie ārsta, bieži vien ir iespējams izvairīties no sarežģījumiem, saglabāt augstu pacientu dzīves kvalitāti un pat tikt galā ar pavadošajām komplikācijām.