Normālas darbības maiņa vairogdziedzeris noteikti ietekmē visa organisma stāvokli, jo tā hormonu darbības spektrs ir ļoti plašs. Hormonus ražojošie audi ir ārkārtīgi jutīgi pret vairāku faktoru iedarbību – no hroniskas intoksikācijas līdz nelabvēlīgiem vides apstākļiem un iedzimtai nosliecei uz endokrīnās patoloģijas. Tāpēc vairogdziedzera darbības traucējumu raksturs un attiecīgi pavadošie simptomi ir atkarīgi no slimības cēloņa (etioloģijas) un tās attīstības mehānisma.
Slimību cēloņi un izplatība
Vairogdziedzeris– lielākais endokrīnais orgāns cilvēka organismā. Viņa galvenā funkcija– hormonu tironīna un trijodtirozīna ražošana, kas piedalās visa veida vielmaiņas procesos, veicina augšanu un harmonisku attīstību jauns ķermenis, saglabājot gandrīz visu orgānu sistēmu normālu darbību pieaugušā vecumā.
Daudzu vairogdziedzera slimību epidemioloģijas (izplatības) pētījumu rezultātā tiek atklāts diezgan augsts to sastopamības biežums visā pasaulē. Patoloģiju izplatība dažādos reģionos ir atšķirīga, kā arī atkarīga no personas vecuma, dzimuma un ģenētiskajām īpašībām. nekā vīriešiem, kas tagad ir saistīts ar lielāku uzņēmību sievietes ķermenis hormonālās svārstības, gan fizioloģiskas pusaudža gados, menopauze, grūtniecība), un patoloģiski.
Visbiežākais vairogdziedzera slimību cēlonis ir ilgstošs joda deficīts. Apmēram trešā daļa pasaules iedzīvotāju dzīvo apgabalos, kur joda deficīts ir endēmisks: joda uzņemšana tajos ir mazāka par 50 mcg, dažos - mazāk par 25 mcg (norma ir 140-200 mcg). Vairogdziedzera disfunkcija šādos apstākļos var rasties līdz pat 80% iedzīvotāju. Krievijā joda deficīts ir raksturīgs ziemeļu reģioniem un Transbaikalijai.
Citi slimības cēloņi var būt:
- hroniska intoksikācija (arodbīstamība);
- CNS patoloģija;
- iedzimtas endokrīnās patoloģijas;
- autoimūnie procesi;
- galvas un kakla traumas;
- infekcija, iekaisuma procesi.
- iedzimta predispozīcija kombinācijā ar citiem nelabvēlīgiem faktoriem.
Vairogdziedzera patoloģiju veidi
Atkarībā no rakstura un intensitātes etioloģiskais faktors un kādā līmenī radās noteiktas disfunkcijas, var izdalīt vairākus patoloģiju veidus:
- jodu saturošo hormonu nelīdzsvarotība, kas izraisa hipotireozi vai hipertireozi, kas provocē sistēmiskus traucējumus organismā un izpaužas kā goitera sindroms vai tirotoksikoze;
- autoimūnas patoloģijas, kas saistītas ar imunitātes galvenās saites un specifisku antivielu ražošanas pārkāpumu;
- patoloģiski perēkļi, kas maina endokrīno audu struktūru un bieži ietekmē produktīvo funkciju (dažāda rakstura audzēji, mezgli, cistas, kalcifikācijas);
- vairogdziedzera darbības traucējumi, kas saistīti ar tā traumu vai plānotajām operācijām ar rezekciju vai ektomiju.
Patoloģiskie veidojumi
Dažas lietas var izraisīt patoloģisku perēkļu rašanos. Veidojumu raksturs, to struktūra un lielums, pirmkārt, ir atkarīgi no to patoloģisko procesu rakstura, uz kuru pamata tie radušies.
Endokrīno audu mezgls visbiežāk veidojas produktīvās funkcijas samazināšanās dēļ. Tiroksīna un trijodtironīna trūkuma apstākļos vairogdziedzeri stimulējošā hormona ietekmē, ko izdala hipotalāms centrālajā nervu sistēmā, kompensējošs asinsrites pieaugums vairogdziedzerī un tā atsevišķo struktūru - folikulu augšana. - attīstīties. IN normāli apstākļi tirocītu šūnas izdala koloīdu ar jodu saturošiem hormoniem folikula lūmenā, no kurienes tie tiek nosūtīti asinsritē. Ar folikulu hiperplāziju (proliferāciju) koloīds uzkrājas un tā aizplūšana kļūst apgrūtināta, kā rezultātā veidojas veidojums, kas piepildīts ar želejveida vielu - koloidālais mezgls. Nozīmīgs mezglu kopu pieaugums un izskats izpaužas kā goiter dažādas pakāpes izteiksmīgums. Goiter lieli izmēri sakarā ar ievērojamu tuvējo orgānu saspiešanu, tas var izraisīt dekompresijas sindromu – apgrūtinātu rīšanu, runas un elpošanas traucējumus.
Vēl viens veidojums, ko var izraisīt vairogdziedzera darbības traucējumi, ir cista. To raksturo čaumalas klātbūtne un dobums, kas piepildīts ar šķidru saturu. Cistisks bojājums var veidoties in situ iekaisuma process, asinsizplūdumi traumas rezultātā. Cistu izmērs var atšķirties no dažiem milimetriem līdz desmitiem centimetru. Iekšējā struktūra var būt viendabīga vai ar ieslēgumiem, dažkārt tiek konstatēti pārkaļķojušies vai daudzkameru veidojumi. Mazas cistas neizraisa negatīvas sekas un bieži vien nav nepieciešama ārstēšana. Cistu izskats bieži sastopams simptoms vairogdziedzera darbības traucējumi (disfunkcija) sievietēm.
Vairogdziedzera audzēji
Audzējs ir patoloģisks šūnu uzkrāšanās fokuss ar izmaiņām to ģenētiskajā aparātā. Atliek identificēt to rašanās cēloņus faktiskā problēma medicīniskā izpēte. Viens no iespējamiem faktoriem, kas izraisa šādu šūnu parādīšanos organismā, ir fiziska, ķīmiska un bioloģiska rakstura kancerogēnu iedarbība. Ja tiek atklātas audzēja pazīmes, endokrinologs ir izrakstījis papildu pētījumi lai noskaidrotu tā būtību.
Labdabīgi audzēji aug, pakāpeniski izspiežot blakus esošos audus, nesniedz metastāzes (neizplatās pa visu ķermeni) un vairumā gadījumu pēc izņemšanas neatkārtojas. Tie ietver folikulu adenomu un Hürthle šūnu adenomu.
Ļaundabīgi audzēji spēj strauja izaugsme dziļi audos (infiltratīva augšana) un metastāzes. Šodien zināms, ka in vēža audzējs notiek nekontrolēta zemas diferenciācijas šūnu kopuma augšana un dalīšanās. Ir augsta riska atkārtota parādīšanās pēc ķirurģiska noņemšana. Tie ietver papilāru un medulāru karcinomu, limfomu un anaplastisku karcinomu.
Hormonu sintēzes pārkāpums
Jodu saturošo hormonu daudzums, kas tiek sintezēts veselīgu ķermeni uzturēta aptuveni tādā pašā līmenī. Sistēma, kas regulē produktīvo funkciju, sastāv no hipofīzes un hipotalāma, kas atrodas smadzenēs. Mainoties šo orgānu darbībai, tiek izjaukts arī jodu saturošo hormonu līdzsvars. Plkst iedzimtas patoloģijas Centrālajā nervu sistēmā vai pēc galvas traumas var attīstīties nepietiekama (sekundāra hipotireoze) vai pārmērīga (sekundāra hipertireoze) bioloģiskā produkcija. aktīvās vielas. Iekaisuma procesi izraisa arī pastāvīgus vairogdziedzera hormonu sintēzes traucējumus.
Hipotireoze
Joda deficīts, iegūta vairogdziedzera disfunkcija intoksikācijas vai autoimūnu procesu dēļ izraisa hipotireozi. Tirozīna un trijodtironīna trūkums ietekmē gandrīz visu orgānu sistēmu darbību. Šis vairogdziedzera vairogdziedzera vairogdziedzera darbības traucējums izraisa šādu simptomu attīstību:
- trauslums un matu izkrišana;
- miegainība, spēka zudums;
- un ekstremitātēm;
- depresijas epizodes, smagos gadījumos – demenci;
- svara pieaugums;
- neliela pastāvīga temperatūras pazemināšanās;
- traucējumi menstruālais cikls.
Pastāv arī iedzimts hipotireozes veids, kad endokrīno audu disfunkcija, kas izpaužas pirmsdzemdību periodā, izraisa vairogdziedzera attīstību. garīga atpalicība dažādas smaguma pakāpes. Ar dziļām disfunkcijām attīstās kretinisms - smags garīga slimība, kas saistīts ar smadzeņu garozas nepietiekamu attīstību jodu saturošo hormonu deficīta dēļ. Ar savlaicīgu sintētisko hormonu ievadīšanu (pirmā dzīves nedēļa) ir iespējama daļēja atveseļošanās.
Hipertireoze
Vēl viena vairogdziedzera disfunkcijas pazīme ir hipertireoze. Klīniski šī patoloģija var izpausties arī kā goitera sindroms un izraisīt tirotoksikozi – organisma intoksikāciju ar pārmērīgu jodu saturošu hormonu daudzumu. Šis nosacījums ko raksturo šādi simptomi:
- Pastāvīga temperatūras paaugstināšanās;
- Augsta emocionālā uzbudināmība;
- Pulsa nestabilitāte, nepamatota sirdsdarbība;
- Zaudēt svaru ar normālu uzturu;
- Oftalmopātijas: izliektas acs ābols, plaša palpebrālā plaisa;
- ekstremitāšu trīce.
Tirotoksikozes izpausmes ir raksturīgas tādiem stāvokļiem kā Greivsa slimība, pārmērīga joda uzņemšana ar pārtiku vai nekontrolēta uzņemšana sintētiskās narkotikas tiroksīns un trijodtironīns (zāļu izraisīta tirotoksikoze).
Autoimūnas slimības
Autoimūno slimību grupa joprojām ir viena no vissliktāk izprotamajām plaši izplatītajām patoloģijām. Autoimūna procesa pamatā ir vienas no imunitātes saišu traucējumi, ko papildina specifisku antivielu aktīva ražošana, kuras mērķis ir iznīcināt vairogdziedzerus. Līdz šim nav precīzu datu par slimības cēloņiem, taču ir zināms, ka uz to predisponējoši faktori ir iedzimti.
Hronisks autoimūns tiroidīts(Hašimoto struma) ir stāvoklis, kam raksturīga vairogdziedzera folikulu iznīcināšana ilgstoša autoimūna rakstura iekaisuma procesa dēļ. Šis vairogdziedzera darbības traucējums noved pie vairogdziedzera nāves, pakāpeniskas audu iznīcināšanas un attiecīgi orgāna produktīvās funkcijas samazināšanās. Tiroksīna un trijodtironīna trūkuma dēļ parādās vairogdziedzera disfunkcijas pazīmes, kas atbilst hipotireozei. Dažos gadījumos attīstās goiter, ko nepavada hormonālā nelīdzsvarotība un bieži vien neizpaužas vispār (subklīniskais tips).
Diagnostikas metodes
Pētot endokrīno audu darbību, izmantojiet dažādas metodes klīniskās, instrumentālās un laboratorijas diagnostika. Pacienta sākotnējās vizītes laikā endokrinologs apkopo datus par vispārējais stāvoklisķermenis, klātbūtne hroniskas slimības un rūpīgi pārbauda simptomus, kas traucē pacientu. Pēc intervijas pabeigšanas tiek veikta palpācija - virspusēja kakla priekšējās virsmas sajūta. Jau šajā stadijā var diagnosticēt pirmās un otrās pakāpes goitu, kā arī dažus lielus patoloģiskus veidojumus audos.
Nākamais diagnozes posms ir informatīvo instrumentālo un laboratorijas metožu izmantošana. Plašs pielietojums Tā ir ultrasonogrāfija augstā informācijas satura un pieejamības dēļ. Ultraskaņas laikā tas tiek pārbaudīts iekšējā struktūra(arhitektonika) tiek fiksēts orgāna izmērs un atrašanās vieta, patoloģiski veidojumi un ieslēgumi (cistas, kalcifikācijas, audzēji, mezgli), kā arī difūzās izmaiņas stroma. Izmantojot doplera sonogrāfiju, tiek pētītas vairogdziedzera vispārējās asinsrites īpašības un identificēti asinsvadu proliferācijas perēkļi. Sīkākai izpētei iekšējā struktūra katram patoloģiskajam fokusam tiek izmantota elastogrāfija - diagnostikas metode, pamatojoties uz bioloģisko struktūru elastīgo īpašību noteikšanu.
Instrumentālās un klīniskie pētījumi tiek pētīti kopā ar rezultātiem vispārējā un bioķīmiskā analīze asinis. Tiek nozīmēti tiroksīna, trijodtironīna, tirotropīna, kā arī vairāku veidu antivielu asins mērījumi. Ja tiek atklātas audzēja vai liela mezgla pazīmes, var būt nepieciešama izmeklēšana ar smalku adatu. aspirācijas biopsija, kuras laikā tiek savākts materiāls un citoloģiskā izmeklēšana lai noteiktu uzliesmojuma raksturu.
Mūsdienu ārstēšanas metodes
Pamatojoties uz visiem diagnostikas datiem, pēc diagnozes apstiprināšanas endokrinologs izveido individuālu kompleksu terapeitiskie pasākumi. Atkarībā no endokrinopātiju rakstura tos var izmantot šādas metodesārstēšana:
- Aizstājterapija - hipotireozes bioloģiski aktīvo vielu trūkuma zāļu papildināšana;
- Simptomātiskā terapija – medikamentu lietošana specifisku simptomu likvidēšanai vai intensitātes samazināšanai;
- Nomācoša terapija, kas izmanto zāles, kas var nomākt pārmērīgu ražošanu hipertireozes gadījumā.
Hiperplāzijai, audzējiem, lielgabarīta cistām vai mezgliem, operācija. Atkarībā no patoloģijas apjoma tiek izmantota daivas rezekcija vai visa vairogdziedzera noņemšana (ektomija), kam seko aizstājterapija.
Vairogdziedzera slimības ietekmē visu ķermeni. Hronisks nogurums, svara svārstības, neparasti augsts vai zems asinsspiediens – iemesli tam var būt vairogdziedzera disfunkcija.
Kas ir vairogdziedzeris?
Vairogdziedzeris atrodas starp balseni un traheju, pārklājot tos ar sevi kā vairogu - no tā izriet dziedzera nosaukums. Pieaugušajiem tas sver aptuveni 20 gramus, taču, neskatoties uz nelielo izmēru, tas veic daudzas funkcijas.
Vairogdziedzeris saglabā jodu un ražo tiroksīnu, trijodtironīnu un tirokalcitonīnu - hormonus, kas atbild par:
- vielmaiņa;
- seksuālā funkcija;
- enerģijas un siltuma ražošana;
- nervu sistēmas darbība;
- skeleta un muskuļu attīstība.
Visbiežāk sastopamie vairogdziedzera darbības traucējumi ir hipo- un hipertireoze, ko izraisa attiecīgi vairogdziedzera hormonu deficīts un pārmērība. Pirmais palēnina organismā notiekošās reakcijas: pazeminās sirdsdarbība, pārstāj uzsūkties pārtika, izkrīt mati, āda kļūst sausa. Otrais provocē apgrieztos procesus: paātrina vielmaiņu: pacients zaudē svaru, neatkarīgi no tā, cik daudz viņš ēd; viņam attīstās tahikardija, parādās fotofobija, cilvēks kļūst nemierīgs un aizkaitināms. Problēmas simptomi nav pārāk pamanāmi, bet tad, kad tie parādās pilnā spēkā, izmaiņas ietekmēs visu ķermeni.
Cēloņi
Sievietes ir pakļautas riskam: viņām vairogdziedzera slimības attīstās 8 reizes biežāk nekā vīriešiem. Problēmu cēloņi var būt:
- stress;
- piesārņojums vidi;
- slikts uzturs;
- fiziskās aktivitātes trūkums;
- hormonālā nelīdzsvarotība;
- alkohola, cigarešu un toksisku vielu ļaunprātīga izmantošana.
Liela loma ir iedzimtībai: ja ģimenē ir vairogdziedzera saslimšanas gadījumi, jāpārbauda vēl biežāk.
Simptomi
Normāls vairogdziedzera hormonu līmenis jāpārbauda vismaz reizi gadā. Bet jums jākonsultējas ar ārstu, ja jums ir:
- diskomforts kaklā: sāpes, aizsmakums, klepus, pietūkums;
- nekontrolētas svara svārstības;
- problēmas ar kuņģa-zarnu traktu: neregulāra zarnu kustība, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana;
- hroniska noguruma sajūta;
- apātija vai trauksme;
- problēmas ar potenci vai neregulārs menstruālais cikls;
- matu izkrišana;
- izmaiņas ādas struktūrā.
Vairogdziedzera slimības izpaužas kā simptomu komplekss, tāpēc jāuztraucas tikai tad, ja parādās vairākas slimības pazīmes.
Eitireoze
Eitireoze ir viena no mānīgākajām vairogdziedzera slimībām. Par problēmām dziedzerī liecina hormonu pārpalikums vai trūkums, bet ar eitireozi to ražošana notiek normāli.
Pacienti sūdzas par:
- pēkšņs svara zudums;
- balss aizsmakums;
- kamola sajūta kaklā;
- apgrūtināta elpošana;
- hronisks nogurums;
- paplašinātas vēnas kaklā.
Ieslēgts sākuma posmi Slimība ārēji neizpaužas nekādā veidā. Bet eitireoze ir bīstama:
- nervu sistēma: provocē izskatu panikas lēkmes, trauksme, apātija, atmiņas traucējumi;
- sirds un asinsvadu sistēmas: paaugstināts asinsspiediens, tahikardija, palielināts sirdslēkmes risks;
- reproduktīvs: noved pie potences problēmām vai menstruāciju traucējumiem, smagos gadījumos - līdz neauglībai.
Eitireoze bieži izraisa spontānu abortu - slimība ir īpaši bīstama pirmajā grūtniecības trimestrī.
Posmi
Slimībai ir 3 attīstības stadijas:
- Asimptomātisks. Pacientam jau ir parādījušās dažas slimības pazīmes, taču izmeklēšana un palpācija nekādas problēmas neuzrāda. Eitireozi var noteikt tikai ar ultraskaņu.
- Palielināts vairogdziedzeris. Vizuāli tas neparādās, bet pēc palpācijas ārsts jau var noteikt apjoma palielināšanos.
- Dziedzera augšana kļūst pamanāma ar neapbruņotu aci. Vēnas kakla rajonā pietūkst, izspiedušais goiteris neatstāj citas diagnostikas iespējas.
Slimību diagnosticē pēc hormonu pārbaudēm, ultraskaņas, biopsijas un scintigrāfijas.
Parādās eitireoīda goiter vēlīnās stadijas eitireoze. Vairogdziedzeris ievērojami palielinās izmēros, bet tajā pašā laikā pilda savas funkcijas kā parasti.
Sākotnēji goiter ir mīksts un simetrisks. Bet vairāk vēlākos posmos slimības tajā parādās vispirms kā atsevišķi mezgli, pēc tam kā vairāki, un tad daži apvienojas vienā milzīgā mezglā.
Lielākā daļa kopīgs cēlonis slimības tiek uzskatītas par joda trūkumu organismā. Dažos gadījumos goiter izzūd pēc jodu saturošu medikamentu kursa. Ja slimība attīstījās uz fona hormonālie traucējumi, tad viņa tiek ārstēta ar hormonālo terapiju. Retos gadījumos, kad audzējs saspiež Elpceļi, apdraudot pacienta dzīvību, to noņem ķirurģiski.
Hipotireoze
Hipotireoze attīstās, ja trūkst hormona tiroksīna. Ir primārā, sekundārā un terciārā hipotireoze, un tikai pirmajā gadījumā pie slimības “vainojams” vairogdziedzeris.
Primārā hipofunkcija izpaužas skaidrāk nekā citi veidi. Tās simptomi:
- pēkšņs svara pieaugums ar parasto diētu;
- hipovitaminoze;
- palielināts nogurums;
- kavētas reakcijas uz stimuliem;
- pastāvīga aukstuma sajūta;
- bāla vai vaskaina āda;
- svīšanas trūkums;
- pietūkums;
- bieža reibonis;
- matu un uzacu trauslums un retināšana;
- lēna sirdsdarbība;
- zems asinsspiediens;
- elpceļu iekaisums;
- balss aizsmakums;
- neregulāra zarnu kustība;
- muskuļu sāpes un muskuļu krampji;
- menstruālā vai erektilā disfunkcija;
- samazināta koncentrācija;
- depresija vai apātija.
Co slēptā forma Cilvēks gadiem ilgi dzīvo ar slimību: no gara simptomu saraksta viņam var būt tikai nogurums un letarģija.
Vairumā gadījumu hipofunkcijas cēlonis ir autoimūna slimība, bet dažkārt joda deficīts noved pie hipotireozes. Izmanto ārstēšanai aizstājterapija un smagos gadījumos radiācija.
Īpašs vairogdziedzera disfunkcijas gadījums ir hipoplāzija – dziedzera nepietiekama attīstība, kas neļauj tam ražot hormonus vajadzīgajā daudzumā.
Hipertireoze
Pārmērīga vairogdziedzera un citu dziedzeru hormonu ražošana provocē hipertireozes attīstību. Slimības cēloņi var būt:
- joda pārpalikums organismā;
- hormonālo zāļu ļaunprātīga izmantošana;
- hipofīzes audzēji.
Slimības simptomi:
- straujš svara zudums ar tādu pašu diētu;
- muskuļu vājums;
- trauksme;
- grūtības koncentrēties;
- ekstremitāšu trīce;
- refleksu saasināšanās;
- asarošana;
- plakstiņu pietūkums;
- plakstiņu ievilkšana;
- paaugstināta ādas temperatūra;
- pārmērīga svīšana;
- matu izkrišana;
- samazināts muskuļu spēks;
- kakla saspiešanas sajūta;
- apgrūtināta elpošana;
- tahikardija;
- paaugstināts asinsspiediens;
- biežas zarnu kustības;
- menstruālā vai erektilā disfunkcija.
Slimības attīstība notiek vairākus mēnešus, bet dažreiz hiperfunkcija parādās spontāni, piemēram, pēc saskares ar lielu joda daudzumu. Vēlākajās slimības stadijās var parādīties goiter.
Audzēji
90% vairogdziedzera audzēju ir labdabīgi. Šī dziedzera vēzis ir reti sastopams - 3% vēža gadījumu.
Ieslēgts agrīnās stadijas slimība ir neredzama, bet vēlāk audzēji kļūst pamanāmi ar palpāciju. Simptomi vēzis Sieviešu un vīriešu vairogdziedzeri daudzējādā ziņā ir līdzīgi goitera izpausmēm: audzējs var arī saspiest elpceļus.
Audzēju attīstības iespējamība palielinās, ja:
- pastāvīgs joda deficīts;
- starojuma iedarbība;
- hormonālie traucējumi;
- ģenētiskā predispozīcija.
Sievietēm audzēji ir daudz biežāk nekā vīriešiem.
Audzēju veidi
Audzēja labdabīgo vai ļaundabīgo raksturu nosaka histoloģiska izmeklēšana.
| Labdabīgs | Ļaundabīgi |
| Adenomatozs goiter. Vairogdziedzera šūnu proliferācija noved pie mezglainā goitera veidošanās. Parasti audzējs ir labdabīgs, bet retos gadījumos ir vēža šūnu “ieslēgumi”. |
Papilāra karcinoma. Visizplatītākais onkoloģijas veids. Tas ietekmē vienu vairogdziedzera daivu un attīstās lēni, kas ļauj to atklāt agrīnā stadijā. Izvērstos gadījumos tas metastējas limfmezglos. |
| Folikulāra adenoma. Tās simptomi atgādina adenomatozo goitu. |
Folikulāra karcinoma. Attīstās joda deficīta dēļ. Tas tiek ātri atklāts, bet skar plaušas un kaulus ar metastāzēm, kas padara pacienta prognozi ne mazāk labvēlīgu. |
| Cista. Parasti tā ir sekundāra cista, kas veidojas deformācijas vai asiņošanas dēļ goiterā. |
Medulāra karcinoma. Metastāzes ietekmē plaušas, aknas un limfmezglus gandrīz uzreiz pēc audzēja parādīšanās. Plkst savlaicīga diagnostika diezgan lielas atveseļošanās iespējas. |
| Anaplastiskā karcinoma. Agresīvs vēža veids, kas strauji attīstās un sniedz metastāzes rīklē, plaušās un kaulos. Gandrīz neārstējams. |
Slimību atklāj ar biopsiju, asins analīzi un ultraskaņu.
Autoimūnas slimības
Autoimūno slimību gadījumā organisms savus audus un šūnas uzskata par svešiem un izmanto imūnsistēmu, lai ar tām cīnītos. Autoimūno vairogdziedzera slimību cēloņi:
- ģenētiskā predispozīcija;
- augsts stresa līmenis;
- iedarbība (radiācija, saule utt.);
- joda deficīts.
Visbiežāk sastopamās autoimūnās slimības ir difūzas toksisks goiter un Hašimoto tireoidīts.
Hašimoto tireoidīts (autoimūns tireoidīts)
Apmēram 30% cilvēku, kas cieš no vairogdziedzera slimībām, ir autoimūns tireoidīts. Iepriekš tā tika uzskatīta par vecāka gadagājuma cilvēku slimību, bet tagad šī diagnoze tiek noteikta bērniem un pusaudžiem. Ir pierādīts, ka vīriešiem ir mazāka iespēja saslimt ar Hašimoto tireoidītu nekā sievietēm. Riska grupā ietilpst tie, kuriem ir ģenētiska nosliece uz šo slimību un citām endokrīnām patoloģijām (piemēram, diabēts).
Sieviešu vairogdziedzera slimības simptomus ilgstoši var “maskēt” kā citas slimības: dažkārt par tireoidītu liecina tikai neauglība. Klīniskā ainaŠīs slimības gaita daudzējādā ziņā atgādina hipotireozi.
Palpējot, goiter ir nedaudz blīvāks, nekā vajadzētu būt veselam vairogdziedzerim. Mezgli tajā jūtami, bet pieskaršanās neizraisa diskomfortu pie pacienta. Lai noteiktu galīgo diagnozi, tiek ņemtas asinis hormonu noteikšanai.
Difūzs toksisks goiters (Greivsa slimība, Greivsa slimība)
Organisma imūnreakcija provocē vairogdziedzera hormonu daudzuma palielināšanos, kas izraisa hipertireozei līdzīgas slimības attīstību.
Ja meitene cieš no Greivsa slimības, pastāv liela iespēja, ka viņas bērns pārmantos hipertireozi.
Ārstēšanai izmanto aizstāšanu hormonu terapija Smagos gadījumos goiter tiek noņemts ķirurģiski.
Diagnostika
Izmeklējuma pirmais posms ir pacienta palpācija un izmeklēšana, pēc kuras pacientu var nosūtīt uz papildu pētījumiem. Lai noteiktu diagnozi, tiek izmantotas instrumentālās un laboratorijas diagnostikas metodes.
Jūs nevarat pašārstēties: nekontrolēta hormonu lietošana pasliktinās pacienta stāvokli.
Ārstēšanas metodes
Vairogdziedzera slimību ārstēšana notiek:
- medikamenti (jodu saturoši un hormonālie medikamenti);
- ķirurģiski (audzēju noņemšana);
- radiojoda terapija (apstarošana).
Ārstēšana ar medikamentiem palīdz slimības attīstības sākumposmā. Radiojoda terapija tiek uzskatīta par visefektīvāko, taču tā ir traumatiska ķermenim.
Uzturs
Vairogdziedzera veselībai ieteicams lietot pārtiku, kas bagāta ar jodu. Jums vajadzētu atteikties no pārtikas, kas traucē to uzsūkšanos ķīmiskais elements un hormonu ražošanas palēnināšanās. Pareizs uzturs- viens no obligāti nosacījumi dziedzeru slimību profilakse.
Ja organismā ir pārāk daudz joda, labāk ir atteikties no produktiem, kas to satur, vai pakļaut tos termiskai apstrādei: tas iztvaiko elementu no pārtikas.
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Tautas aizsardzības līdzekļi nedrīkst būt galvenā vairogdziedzera slimību ārstēšanas metode. Tos lieto tikai ar ārsta atļauju, lai nekaitētu noteiktajam medikamentu kursam.
Starp mājas ārstēšanas metodēm ir alkohola tinktūru lietošana un augu uzlējumi, kompresu uzlikšana:
Uz kakla tiek uzklātas kompreses, kas pagatavotas no struteņu alkoholiskās tinktūras vai valriekstu čaumalu un ozola mizas novārījuma.
Ir 19 bieži sastopami simptomi, kas var norādīt patoloģiskie procesi kas rodas vairogdziedzerī. Apskatīsim katru no tiem sīkāk.
1. simptoms – fiziska izsīkšana
Pastāvīga noguruma sajūta var būt dažādu disfunkciju simptoms, taču tā vienmēr ir ar vairogdziedzera slimībām. Vairogdziedzera hormonu trūkuma dēļ jūs varat pastāvīgi justies noguris un miegains.
Pilnvērtīga muskuļu un organisma funkcionēšana kopumā nenotiek, tāpēc pēc miega un dienas laikā cilvēks jūtas izsmelts.
2. simptoms - psihoemocionālie traucējumi
6. simptoms – samazināts libido
Šis ir viens no blakus efekti no vairogdziedzera slimībām. Ļoti bieži iemesls intereses trūkumam par seksu ir hipotireoze. Turklāt vēlmi mazina pastāvīgas ķermeņa sāpes un enerģijas trūkums, kas rodas ar šo slimību.
7. simptoms - redzes problēmas
Ātras sirdsdarbības dēļ cilvēkam var rasties sajūta, ka viss viņa acu priekšā trīc. Šis simptoms ir raksturīgs hipertireozei.
8. simptoms - kuņģa-zarnu trakta traucējumi
Nepareizas vairogdziedzera darbības dēļ var tikt traucēti gremošanas procesi. Pacienti ar hipotireozi bieži cieš no aizcietējumiem. Ja ir hormonu pārpalikums, notiek pretēji procesi: parādās caureja, meteorisms, pastāvīgi rībo vēders.
9. simptoms – sausa āda
Šis simptoms rodas hipotireozes gadījumā. Sakarā ar to, ka lielākā daļa vielmaiņas procesu ir palēninājušies, samazinās svīšana un mainās ādas struktūra. Tas kļūst pārslains un niezošs.
10. simptoms - menstruālā cikla izmaiņas
13. simptoms -
Ar pārmērīgu hormonu daudzumu jūs pastāvīgi jūtat karstumu, un āda izdala daudz sviedru. Tas ir saistīts ar liela enerģijas daudzuma sadedzināšanu. Ar hormonu trūkumu organismā trūkst enerģijas rezervju, un rezultātā cilvēks pastāvīgi salst un drebuļi.
14. simptoms - diskomforts kaklā
Ar vairogdziedzera patoloģijām var būt sajūta, ka kaklā ir iestrēdzis kamols vai pašas rīkles sienas ir pietūkušas. Šādā situācijā jums pašam vizuāli jāpārbauda kakls.
Skatoties spogulī, dzeriet ūdeni un vērojiet, vai vairogdziedzera rajonā nav izvirzījumu vai izspiedumu. Ja tie ir, visticamāk, orgāns kaut kādu iemeslu dēļ ir palielinājies, kas ir patoloģija.
15. simptoms – svara pieaugums
Svara pieaugumu var novērot pat tad, ja cilvēks ēd kā parasti. Šādā situācijā diētas maiņa un vingrošana sporta zālē parasti nepalīdz samazināt svaru, lai arī kā cilvēks censtos.
16. simptoms - miega traucējumi
Pārmērīgs hormonu daudzums izraisa bezmiegu. Ar to trūkumu tiek novērots pastāvīgs nogurums, pacients nevar pietiekami gulēt, neatkarīgi no tā, cik daudz laika viņš guļ.
17. simptoms – slikts matu un nagu stāvoklis
Ko darīt, ja pamanāt simptomus?
Ja kāds no šiem simptomiem jūs traucē, iespējams, ka jūsu vairogdziedzeris ir jāārstē. Vispirms jums jāsazinās ar endokrinologu, kurš veiks sākotnējo pārbaudi un apkopos anamnēzi.
Pēc šādas pārbaudes speciālists var noteikt orgāna ultraskaņas skenēšanu. Tas ir nepieciešams, lai izpētītu orgāna struktūru un tā izmēru. Pamatojoties uz pārbaudes datiem, speciālists varēs izrakstīt atbilstošu ārstēšanu.
