Kā izārstēt dažādas pakāpes sensorineirālu dzirdes zudumu? Sensorineirāls dzirdes zudums Divpusējs hronisks sensorineirāls 1. pakāpes dzirdes zudums.

Tāda problēma kā dzirdes zudums Nesen kļūst ļoti aktuāls, jo ar to saskaras visi vairāk cilvēku neatkarīgi no vecuma. Diezgan bieži šis defekts noved pie pilnīga kurluma, ja šāda problēma netiek savlaicīgi identificēta. Un, lai izvairītos no pilnīgas dzirdes zuduma, ir jānoskaidro, kas izraisa šo slimību un kā to laikus atpazīt.

Slimības apraksts

Kas ir sensorineurāls dzirdes zudums?

Ja cilvēkam ir dzirdes zudums, kas apgrūtina sadzirdēt, ko kāds saka vidējā vai salīdzinoši nelielā attālumā, šo stāvokli sauc par dzirdes zudumu.

Diezgan bieži cilvēks, kurš cieš no šāda defekta, nespēj saprast kāda cita viņam adresēto čukstu. Tas attiecas arī uz tiem gadījumiem, kad zvanītājs runā skaļā balsī, bet pacients joprojām nevar atšķirt un saprast, kas viņam tiek teikts.

Iepriekš aprakstītie piemēri ir pirmās slimības izpausmes, piemēram, dzirdes zudums. Ir arī vērts atzīmēt, ka uz Šis brīdisšis defekts kļūst jaunāks un progresē. Kopš jaundzimušie bērni, jaunieši un vecāka gadagājuma cilvēki arvien vairāk tiek pakļauti tam.

Kā attīstās dzirdes zudums?

Sensorineirālo dzirdes zudumu klasificē pēc tā sauktā pastāvēšanas ilguma šādos veidos:

• Akūta forma, kas progresē vairākas dienas un līdz divām nedēļām.

• Hronisks sensorineirāls dzirdes zudums attīstās diezgan lēni, bet ievērojami progresē. Ir vērts uzsvērt, ka ar šo slimības formu gandrīz neiespējami atjaunot dzirdi.

• Pēkšņa forma, kas parādās mazāk nekā diennakts laikā, visbiežāk rodas miega laikā.

Pamatojoties uz dzirdes sistēmas bojājuma formu, sensorineirāls dzirdes zudums bieži ir saistīts ar strukturālu defektu iekšējā auss.

Kā aprakstīts iepriekš, šāds defekts var skart jebkuru cilvēku, bet visbiežāk tas skar gados vecākus cilvēkus. Jo galvenokārt ar vecumu nāk dabiska dzirdes funkcijas samazināšanās.

Kāpēc parādās šis defekts?

Diemžēl ne vienmēr ir iespējams noteikt, kas izraisīja šo slimību. Lieta tāda, ka ir diezgan daudz iemeslu, kāpēc rodas sensorineirāls dzirdes zudums, un bieži vien vairāki vainīgie provocē šādu defektu.

Tomēr eksperti ir identificējuši vairākus galvenos šīs slimības attīstības iemeslus, proti:

• no iepriekšējās gripas;

• pēc cūciņas;

• pēc sifilisa;

• no parotīta;

• pēc strutojoša vidusauss iekaisuma;

• pēc meningīta;

• pēc labirintīta;

• pēc toksoplazmozes.

Papildus iepriekš aprakstītajām slimībām dzirdes zudumu bieži var izraisīt asinsvadu un nervu defekti, kas izraisa traucējumus dzirdes aparāta darbībā.

Tāpat šobrīd reģistrēti gadījumi, kad smaga stresa vai galvas traumas rezultātā parādījās dzirdes zudums. Un dažiem cilvēkiem šāds defekts parādās kā ķermeņa reakcija uz noteiktu zāļu lietošanu.

Retāk sastopami cēloņi

Ir vērts atzīmēt, ka ir arī mazāk izplatīti faktori, kas var izraisīt šo slimību, proti:

• alerģiskas slimības;

• ar Pedžeta defektu;

• kad dzirdes nervā veidojas audzējs;

• par alkoholismu un narkomāniju.

Gadījumā, ja vaininieks, kas izraisījis šo slimību, nav noskaidrots, speciālists šādu defektu nosaka kā idiopātisku akūtu sensorineirālu dzirdes zudumu. Diemžēl lielākā daļa šādu diagnozi tiek noteiktas jauniešiem. Turklāt briesmas slēpjas apstāklī, ka šāda veida defekti progresē diezgan ātri un nav ārstējami.

Un, ja dzirdes zudums izpaužas gados vecākiem cilvēkiem, tad defekts vienmērīgi uzbrūk abām ausīm. Šis noteikums attiecas arī uz iedzimtām slimībām, kas rodas sepses un augļa hipoksijas rezultātā. Tas ir divpusējs sensorineirāls dzirdes zudums.

Pirmās izpausmes pazīmes

Lielākajā daļā gadījumu akūtā defekta forma, piemēram, sensorineirāls dzirdes zudums, ir infekcijas vai stresa situācija. Pats pirmais un galvenā iezīme jauna slimība ir manāms dzirdes pasliktināšanās cilvēkam. Citiem vārdiem sakot, pacients pārstāj skaidri dzirdēt sarunu biedru. Un diezgan bieži abas ausis piedalās šādā defektīvā procesā.

Attiecībā uz citām jaunā defekta pazīmēm ir vairākas no tām, proti:

• pastāvīgs troksnis vai buzzing ausīs;

• aizlikts sajūta ausīs;

Iepriekš minētie simptomi galvenokārt parādās dienas laikā un neizzūd līdz nākamajam rītam. Dažreiz, gluži pretēji, šādas pazīmes parādās un pēc tam pazūd. Tajā pašā laikā tādas diskomfortu var būt diezgan spēcīga, tāpēc cilvēks nevar pilnībā atpūsties naktī, un dažos gadījumos var attīstīties bezmiegs.

Gadījumos, kad strauji attīstās dzirdes zudums, cilvēks piedzīvo ļoti nepatīkamas sajūtas, un pati defekta forma bieži noved pie pilnīgas dzirdes zuduma. Bet tajā pašā laikā atbrīvoties no slimības ir diezgan vienkārši, ja jūs savlaicīgi meklējat palīdzību.

Vislabākā ārstēšanas prognoze ir šīs slimības hroniskā forma. Ar šo formu simptomi parādās pakāpeniski dzirdes zuduma veidā vairāku gadu laikā. Runājot par šī defekta attīstības pazīmēm, cilvēks piedzīvo tikai troksni un dūkoņu ausīs.

Ja jūs savlaicīgi nevēršaties pēc palīdzības pie speciālista, tad ar jebkāda veida sensorineirālajiem dzirdes traucējumiem pastāv liela iespējamība attīstīt kurlumu, ko nevar ārstēt.

Sensorineirāls dzirdes zudums: grādi

Dzirdes zudums ir bīstams, jo ar vecumu tas var mainīties no akūta uz hronisku. Dzirdes slieksnis nosaka slimības attīstības pakāpi. Ir 4 grādi jeb posmi.

Sensorineurāls 1. pakāpes dzirdes zudums - dzirdamība ir samazināta, bet ne pārāk daudz. Ja skaņa nāk no metra vai divu metru attāluma, tad cilvēks to lieliski dzird. Vārdi ir skaidri redzami. Bet, ja no divu metru attāluma atskan čuksti vai troksnis, tad cilvēks vairs neko nevar saprast. Norma ir 20 dts, ar 1 grādu dzirdes zudumu slieksnis mainās uz 40 dts.

Sensorineurāls 2. pakāpes dzirdes zudums - dzirdes sliekšņa izmaiņas līdz 55 dts. Runa nav dzirdama 4 metru attālumā, čukstēšana nav dzirdama 1 metra attālumā. Ja apkārt ir troksnis, nav iespējams izdalīt vārdus.

3. pakāpes dzirdes zudums - smaga stadija ar slieksni 70 dts. Skaņa nav atšķirama no 2 metru attāluma, čuksti nav dzirdami vispār.

4. pakāpe - attīstās pilnīgā kurlumā. Vairāk nekā 70 dts dzirdes slieksnis. Cilvēks nevar saprast runu tālāk par metru.

Ir svarīgi savlaicīgi sazināties ar speciālistu.

Kā tiek diagnosticēts dzirdes zudums?

Lielākajā daļā gadījumu dzirdes zudumu var diagnosticēt, izmantojot audiogrammu. Pateicoties šai tehnikai, speciālists var ar 100% precizitāti noteikt dzirdes traucējumu pakāpi. Bet pēc diagnozes noteikšanas priekšnoteikums ir identificēts provokators, kurš izraisīja šī defekta rašanos. Šim nolūkam tiek noteikti šādi pārbaudes veidi:

• seroloģiskie testi;

• bakterioloģiskās kultūras testi;

• Rentgens;

• MRI, lai identificētu iespējamos audzējus ausī;

• oftalmologa pārbaude;

• tīrs tonis un datora audiometrija.

Ja dzirdes zudums tika atklāts bērnam dzimšanas brīdī, tad priekšnoteikums ir pilna diagnostikaģenētiskas anomālijas. Šis paņēmiens ir ļoti svarīgs, lai uzsāktu šī defekta ārstēšanu.

Sensorineurāls dzirdes zudums: ārstēšana

Kā aprakstīts iepriekš, pēkšņi un asas formas Sensoneirālo dzirdes zudumu vislabāk ārstē. Un, ja terapija tiek uzsākta laikā, tad cilvēkam ir iespēja pilnībā atgūt dzirdi.

Parasti šādu defektu ārstē slimnīcā, lai piemērotu visu kompleksu nepieciešamās procedūras. Kas attiecas uz pēkšņu formu, vissvarīgākais nosacījums, lai tiktu galā ar šo slimību, ir pacienta steidzama hospitalizācija.

Kas attiecas uz šīs slimības hronisko formu, tad svarīgākais nosacījums Lai atjaunotu dzirdi, ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu. Ja laikus pārtraucat dzirdes zuduma procesu, pat gadījumā, ja notiek daļēja nervu galu nāve, liela iespēja daļēji atgriezties vissvarīgākā funkcija cilvēkam.

Ja tiek diagnosticēts sensorineirāls dzirdes zudums, ārstēšana ir šāda:

• Narkotiku lietošana.

• Ārstēšana bez narkotikām.

• Ķirurģiska iejaukšanās gadījumos, kad slimība ir progresējusi.

Ja tiek atklāta tāda slimība kā sensorineurāls 2. pakāpes dzirdes zudums, personai tiek nozīmēta sekojošā zāles:

• zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsriti;

• vazodilatatora zāles;

• nootropiskie medikamenti;

• B vitamīni;

• biogēnie stimulatori;

• antihistamīna līdzekļi.

Iepriekš minētās zāles var ievadīt injekcijas veidā vai nu intravenozi, vai tieši iekšējā ausī.

Ārstēšana bez narkotikām

Dzirdes zuduma ārstēšana bez medikamentiem ietver šādus veidus, kā atbrīvoties no šīs problēmas:

• Hiperbariskā oksigenācija fizioterapijas kursu veidā, lai rīkoties iekšējā auss. Ir vērts to atzīmēt šī metode lieto tikai gadījumos, kad pacients tiek ārstēts slimnīcā.

• Ārstēšana, izmantojot magnētiskās metodes.

• Mikrostrāvas refleksoloģija.

• Neona lāzers.

Iepriekš aprakstīto metožu izmantošana garantē izcilus rezultātus 90% gadījumu. Bet, lai to iegūtu, jums vajadzētu izmantot arī narkotiku ārstēšanu.

Ja mēs runājam par hroniska forma, tad diemžēl šīs metodes var palīdzēt tikai 30% gadījumu. Tieši šī iemesla dēļ lielākajai daļai pacientu tiek piedāvāta dzirdes aparātu uzstādīšana.

Attiecībā uz bērniem, kas cieš no dzirdes traucējumiem, ārstēšanas kursā ietilpst obligāts rehabilitācijas periods, kas notiek pilnā audiologa uzraudzībā.

Darbība

Ja ir iespēja atgūt zaudēto dzirdi ar operācijas palīdzību, tad šāda procedūra tiek veikta obligāts. Visizplatītākā metode ir kohleārā implantācija. Praksē tas izskatās šādi: operācijas laikā pacientam tiek ievadīts implants, kas palīdzēs uztvert visas skaņas. vidi un pārnes tos uz smadzenēm.

Šobrīd šāda ķirurģiska iejaukšanās ir palīdzējusi atkal dzirdēt desmitiem tūkstošu cilvēku, kuriem konstatēts iedzimts vai iegūts dzirdes zudums. Papildus tam, in mūsdienu medicīna Nesen ķirurģiskas iejaukšanās, lai izveidotu nodrošinājuma aprite iekšējās auss ceļā uz šis ķermenis viens dzemdes kakla artērijas zars.

Vai ir iespējams novērst slimību?

Lai šāds defekts netraucētu cilvēku, ir nepieciešama atbildīga pieeja jebkuras infekcijas slimības ārstēšanai, it īpaši, ja šāds defekts attiecas uz ausīm.

Ja cilvēks slimo ar hronisku vidusauss iekaisumu, tad nepieciešams reģistrēties pie otolaringologa un veikt profilaktiskas manipulācijas dzirdes orgāniem. Ir vērts to atzīmēt Īpaša uzmanība Grūtniecēm ir jāapzinās šī problēma. Lai izvairītos no šāda defekta parādīšanās bērnam, ir jāsamazina pilnīgi visi tartogēnie faktori, tas attiecas uz rentgena stariem un iespējamu starojuma iedarbību. Varat arī papildināt šo sarakstu ar medikamentu lietošanu un alkohola lietošanu.

Lai izvairītos no pastāvīga dzirdes zuduma nākotnē, ikvienam regulāri jāveic dzirdes pārbaudes. profilaktiskās apskates no speciālista. Tas jo īpaši attiecas uz maziem bērniem, jo ​​mazuļi var patstāvīgi ievietot ausīs dažādus priekšmetus, kas nākotnē izraisa šādu problēmu.

Dzirdes traucējumi ir izplatīta patoloģija, kas skar aptuveni 450 miljonus cilvēku, un 70% gadījumu sensorineirāls dzirdes zudums ir dzirdes disfunkcijas cēlonis.

Patoloģija var rasties gandrīz jebkurā dzirdes orgāna daļā, kas provocē šī stāvokļa attīstību. dažādas slimības auss iekšējā daļā, dzirdes nerva vai smadzeņu daļu patoloģija.

Ārstēšanas metode no šīs slimības balstās uz stadiju, līdz kurai tā ir sasniegusi, un tūlītējiem cēloņiem, kas izraisīja pastāvīgu pacienta skaņas uztveres pārkāpumu.

Sensoneirālajai dzirdes zuduma formai, kā norāda nosaukums, raksturīga nervu skaņu vadošo zonu disfunkcija. Dažādu iemeslu dēļ var pārstāt darboties pareizi auss iekšējā daļā esošās gliemežnīcas, dzirdes nervi, kas pārraida signālus no tiem uz smadzenēm, vai informācijas apstrādes pēdējais punkts - smadzeņu dzirdes centrs.

Šīs slimības gaitu var noteikt pēc noteikta simptomu klāsta. Tātad, to raksturo:

• Dzirdes pasliktināšanās, kas saistīta ar ievērojamu skaņu izkropļojumu - pacients vai nu pastāvīgi jautā vēlreiz, vai ne vienmēr dzird, ko viņam saka;
• trokšņainā vidē, kurā attīstās sensorineirāls dzirdes zudums, pacientiem ir grūti izolēt cilvēka runu no vispārējās skaņas plūsmas;
• pacientiem šķiet, ka sarunu biedrs runā klusi, viņi savukārt runājot paceļ toni un pagriež skaļāk ierīcēs;
• saziņa pa tālruni tiem, kas cieš no sensorineirālas dzirdes zuduma, ir ievērojami apgrūtināta - pacienti gandrīz nedzird sarunu biedru un piespiež viņu runāt skaļāk;
• pacienta sūdzības par subjektīva trokšņa parādīšanos, tas ir, tādu, ko dzird tikai viņš;
• ja patoloģija, kas lokalizēta iekšējā ausī un iznīcina tās struktūras, ietekmē vestibulāro aparātu, pacients pamanīs reiboni, sliktu dūšu un nelielus koordinācijas traucējumus.

IN pēdējie gadi Sensoneirālais dzirdes zuduma veids tiek diagnosticēts arvien biežāk, un tas skar darbspējas vecuma iedzīvotājus.

Lielais slimības atklāšanas procents ir saistīts ar faktu, ka pacienti, pamanījuši slimības parādīšanos satraucoši simptomi, nekavējoties sazinieties ar otolaringologu. Savlaicīgi atklājot patoloģiju, tās attīstību var apturēt un iespēju robežās saglabāt dzirdes orgānu funkcionalitāti.

Patoloģijas attīstības iemesli

Slimības attīstību var ietekmēt vairāki faktori:

1. Tie, kuriem ir risks saslimt ar sensorineirālu dzirdes zudumu, ir tie, kuru ģimenes anamnēzē ir šī slimība.
2. Ir arī iedzimts defekts daļai, kas ir atbildīga par skaņas nervu pārraidi uz smadzenēm kopīgs cēlonis sensorineirāla dzirdes zuduma attīstība.
3. Sensoneirālās dzirdes zuduma cēlonis var būt iekaisuma process, kas no bungu dobuma “ielīdis” auss iekšējā daļā. Hronisks strutains otitis bieži noved pie dzirdes traucējumiem.
4. Dažādas galvas traumas var izraisīt iekšējās auss nervu šķiedru darbības traucējumus.
5. Ilgstoša trokšņa un vibrācijas iedarbība var izraisīt nervu šķiedru “nogurumu”. Strādājot ražošanā, bieža lietošana Izmantojot austiņas, cilvēki laika gaitā ievēro ievērojamu dzirdes pasliktināšanos.
6. Dažu vielu toksiskā iedarbība, kā arī vairākas antibakteriālas zāles var negatīvi ietekmēt iekšējās auss gliemežnīcu izklājošo skropstu dzīvotspēju. Mirstošās nervu šķiedras vairs nevar pārraidīt signālus uz dzirdes nervu.
7. Ietver niršanu, kāpšanu lielos augstumos un biežie lidojumi pēkšņas izmaiņas spiediens, no kura ļoti cieš visas mūsu ausu daļas, arī iekšējās. Pirmie cilvēki, kas cieš no šāda stresa, ir bungādiņa Un Eistāhija caurule, taču regulāras izmaiņas var ietekmēt arī skaņu raidošo nervu šķiedru dzīvotspēju.
8. Patoloģijas asinsrites sistēma un slimības, kas ietekmē asins kvalitāti un asinsvadu elastību, var izraisīt arī sensorineirālas dzirdes zuduma attīstību. Ateroskleroze, cukura diabēts, hipotensija, tromboze - visas šīs slimības noved pie tā, ka tiek traucēta iekšējās auss nervu šķiedru uzturs un to darba traucējumi.

Sazinoties ar otolaringologu, jūs kopā ar savu ārstu noskaidrosit sensorineirālās dzirdes zuduma attīstības cēloni. Patiešām, papildus galvenajai terapijai ir svarīgi novērst faktoru, kas izraisīja iekšējās auss darbības traucējumus.

Sensoneirālās dzirdes zuduma klasifikācija

Sensorineirāls dzirdes zudums ir vispārējs nosaukums dzirdes traucējumiem, ko izraisa iekšējās auss, dzirdes nerva un smadzeņu daļu, kas saņem skaņas informāciju, patoloģijas. Eksperti klasificē šī spektra slimības grupās atkarībā no attīstības cēloņiem, gaitas rakstura un pakāpes.

Atkarībā no patoloģijas formas tas var būt:

1. Sindroms. Papildus dzirdes traucējumiem šo formu papildina citi simptomi un sistēmiskas slimības, kas izraisa ausu funkcijas pasliktināšanos.
2. Nesindromisks. Šāds sensorineirāls dzirdes zudums tiek diagnosticēts 70% pacientu, un to raksturo citu patoloģiju un citu slimību simptomu neesamība.

Saskaņā ar izplatību izšķir šādus veidus:

1. Vienpusējs sensorineirāls dzirdes zudums. Šī patoloģija skar tikai vienu dzirdes orgānu – kreiso vai labā auss. Parasti šāda veida funkcionālie traucējumi attīstās pēc tam iekaisuma procesi iekšējā ausī vai ievainojumā.
2. Divpusējs sensorineirāls dzirdes zudums ietekmē abas ausis. Līdzīga slimība skar dzirdes orgānus ķermeņa sistēmiskās patoloģijās, infekcijas slimības, ilgstoša trokšņa iedarbība vai spiediena izmaiņas.

Pamatojoties uz attīstības raksturu, eksperti izšķir šādas slimības formas:

• Pēkšņs veids, strauji attīstās burtiski dažu stundu laikā;
• akūts sensorineirāls dzirdes zudums, kas pakāpeniski attīstās mēneša laikā;
• subakūtā formā, kas attīstās vairāk ilgtermiņa, kas to apgrūtina savlaicīga diagnostika un ārstēšana;
• hroniska forma, kurai raksturīgs gauss, bet noturīgs, praktiski neārstējams dzirdes orgānu funkcionalitātes pasliktināšanās.

Dzirdes zuduma pakāpes

Neatkarīgi no slimības formas, to izraisījušo cēloņu rakstura un vienlaicīgu slimību klātbūtnes sistēmiskas slimības Jebkurš sensorineirālās dzirdes zuduma veids noteikti iziet cauri noteiktiem attīstības līmeņiem. Eksperti izšķir četrus patoloģiskā stāvokļa posmus:

1. Sensorineirāls dzirdes zudums 1. pakāpe.

Šajā posmā pacienti nepievērš nozīmi jaunajiem dzirdes traucējumiem. Cilvēki turpina atšķirt runu, viņi var dzirdēt čukstus līdz 6 metru attālumā. Audiometrisko pētījumu laikā dzirdes slieksnis tiek iestatīts 25-40 dB diapazonā.

1. Sensorineurāls dzirdes zudums 2 grādi.

Patoloģiskais stāvoklis pakāpeniski attīstās, un dzirdes slieksnis otrajā dzirdes zuduma pakāpē ievērojami palielinās - līdz 55 dB. Pacienti sāk sliktāk atšķirt sarunu biedra runu, it īpaši trokšņainā vidē, bet pat komfortablos apstākļos runājot mēdz tuvināties, samazinot attālumu ar runātāju līdz 1-4 metriem. Cilvēks jautā atkārtoti biežāk, un viņam kļūst nedaudz neērti sazināties pa tālruni.

Diemžēl tikai daži pacienti šajā posmā pievērš uzmanību dzirdes problēmām, uzskatot, ka vainīga ir trokšņaina vide, neskaidra sarunu biedra runa un slikta komunikācija. Bet šajā periodā uzsāktā terapija palīdzētu apturēt attīstību patoloģisks process un saglabāt dzirdes orgānu funkcionalitāti.

1. Sensorineirāls dzirdes zudums 3 grādi.

Šajā attīstības fāzē sākas patoloģijas smagi pārkāpumi nervu vadītāji. Sakarā ar to, ka gandrīz visi villi, kas saņem augstie toņi, nomirst, pacienti nedzird šo skaņu un čukstu diapazonu. Lai saprastu sarunu biedra teikto, cilvēkam, kurš cieš no šīs slimības stadijas, sarunas laikā ir maksimāli jāsamazina attālums. Dzirdes slieksnis trešajā pakāpē ir 70 dB.

Sensorineirālas dzirdes zuduma ārstēšana šajā posmā reti ļauj apturēt patoloģisko procesu, zāles maz palīdz palēnināt dzirdes pasliktināšanās ātrumu. Diezgan ātri slimība pāriet uz nākamo neatgriezenisko stadiju.

1. Sensorineirāls dzirdes zudums 4 grādi.

Pacienti šajā posmā praktiski nedzird, audiometrijas pētījumi liecina par dzirdes slieksni 90 dB. Pastāvīgs kurlums būtiski pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti, īpaši, ja tas ir divpusējs. Slimības progresēšana prasa lietošanu īpašiem līdzekļiem lai nodrošinātu spēju dzirdēt. Pacientiem ar ceturtās pakāpes dzirdes zudumu tiek nozīmēts dzirdes aparāts, vairs nav iespējams atjaunot dzirdi.

Slimības diagnostika

Pirms slimības ārstēšanas speciālistam vispirms jāveic sarežģīta, visaptveroša diagnoze. Šajā informācijas vākšanas posmā otolaringologs noteiks sarakstu vienlaicīgas slimības, ja iespējams, identificēt patoloģijas attīstības cēloni un klasificēt dzirdes zudumu pēc rakstura un pakāpes. Visi šie faktori ir noteicošie ārstēšanas taktikas izvēlē.

Pievienot sarakstam diagnostikas pasākumi ietilpst:

• Sākotnējā pārbaude;
• klīniskās un bioķīmiskie testi asinis;
• audiometrija, kas ļauj noteikt dzirdes slieksni, kas nepieciešams, lai diagnosticētu dzirdes zuduma pakāpi;
• kamertonis tests, kas palīdz novērtēt gaisa un kaulu skaņas un vibrācijas vadītspēju;
• testēšana vestibulārais aparāts novērtē, vai patoloģiskie procesi ir skāruši šo zonu;
• Doplera sonogrāfija vizualizē smadzeņu asinsvadu stāvokli un vadītspēju;
• CT un MRI tiek izrakstīti, ja ir aizdomas, ka dzirdes zudumu izraisa jaunveidojumi mīkstajos audos;
• Rentgenstari palīdz novērtēt kaulu audu stāvokli, kā arī izslēdz dzirdes zuduma vadītspēju.

Pēc tam plaša spektra diagnostikas procedūras, otolaringologs noteiks galīgo diagnozi un varēs sastādīt terapijas programmu, kuras mērķis ir cīnīties ar dzirdes zudumu un izvēlēties nepieciešamos līdzekļus.

Slimības ārstēšana

Sensoneirālās dzirdes zuduma ārstēšanas metode ir atkarīga no slimības stadijas. Tātad 1.-2. stadijā ir indicēta zāļu ārstēšana, šajos posmos šāda terapija joprojām spēj apturēt patoloģiju. Trešajā sensorineirālās dzirdes zuduma stadijā konservatīva ārstēšana izrakstītas, taču medikamenti reti palīdz aizkavēt neatgriezeniskus procesus.

Sensorineirālās dzirdes zuduma terapija ir sarežģīta un ietekmē visus iekšējās auss audus un blakus esošās zonas: diurētiskie līdzekļi mazina pārmērīgu pietūkumu un uzlabo vielmaiņas procesus audos, nootropiskie līdzekļi stimulē vielmaiņas procesus nervu šķiedrās. Tāpat speciālists izrakstīs medikamentus, kas uzlabo asinsainu un asinsriti, ieteiks Jums toksīnus izvadošus līdzekļus, izrakstīs vitamīnu kursu.

Uzlabošanai vielmaiņas procesi audos un paātrinot patoloģiskā procesa apturēšanas ātrumu, tiek nozīmēta fizioterapija: elektriskā stimulācija, fonoforēze, UHF un mikrostrāvas refleksoloģija ir izrādījušies efektīvi sensorineirālās dzirdes zuduma ārstēšanā.

Dzirdes aparāti

Smags, 3-4 grādu, sensorineirāls dzirdes zudums, kura ārstēšana tiek uzskatīta par nepiemērotu, prasa radikālus pasākumus. Diagnosticējot šīs slimības stadijas, ārsti iesaka izmantot dzirdes aparātus, lai atjaunotu orgānu funkcionalitāti.

Atkarībā no patoloģijas smaguma pacientiem ar sensorineirālu dzirdes zudumu ieteicams:

• Ārējie dzirdes aparāti, kas uzlabo noteiktu skaņas viļņi un pārsūtot tos no auss kanāls tālāk nākamajās auss daļās;
• uzstādīti vidusauss implanti ķirurģiski V bungu dobums;
• iekšējās auss implanti, kas palīdz ar smagi posmi un ar pilnīgu dzirdes zudumu;
• smadzeņu stumbra implanti, implantēti smadzeņu audos un tieši stimulē kohleāros kodolus.

Divpusējs sensorineirāls dzirdes zudums jeb iekaisums tikai vienā pusē kļūst arvien izplatītāks. Daudzi pacienti sūdzas par akūtu vai pakāpenisku dzirdes zudumu, kas pacientiem rodas daudz nepatīkami simptomi. Pareiza rīcība, kad parādās pirmie slimības faktori, ir sazināties ar otolaringologu.

Speciālists izmantos virkni testu un pētījumu, lai noteiktu slimības raksturu un veidu. Tikai pēc tam mēs runāsim par dzirdes ārstēšanu. Ja iekaisums parādījās nesen un pacients vērsās pie speciālista ar pirmajiem faktoriem, labvēlīgs iznākums. Kā izārstēt dzirdes zudumu ar vairāk bīstamas situācijas Apskatīsim to tālāk.

Lai nostiprinātu efektu un uzlabotu dzirdi ārstēšanas kursa beigās, ir jāveic fiziskas procedūras. Tie atjaunos neiroloģiskos procesus un ļaus organismam atpūsties.

Ja Jums ir attīstījies trešās vai ceturtās pakāpes dzirdes zudums, ārsts izraksta medikamentozo ārstēšanu, kas tikai pirms operācija. Tad tiek izmantota ausu protezēšana vai implanti.

Ja šādas metodes ir neefektīvas un ārsts neredz nepieciešamību pēc operācijas, pacientam tiek nozīmēti dzirdes aparāti. Šādā situācijā pacients tiek nosūtīts vērsieties pie dzirdes speciālista, lai saņemtu padomu un palīdzību dzirdes aparāta izvēlē.

Secinājums

Daudzi cilvēki izmanto dzirdes zuduma metodes alternatīva medicīna. Atcerieties, ka tie var tikai mazināt simptomus, bet pilnībā izārstēt un atjaunot dzirdi etnozinātne nav spēkā.

Jums nevajadzētu riskēt ar savu veselību, tāpēc meklējiet profesionālu palīdzību.

Atcerieties, jo agrāk tiek diagnosticēts jūsu iekaisums, jo vieglāka un, iespējams, lētāka būs ārstēšana, tāpēc neignorējiet slimības pazīmes.

Sensorineirāls dzirdes zudums ir dzirdes zudums, ko izraisa iekšējās auss, dzirdes nerva vai smadzeņu centrālo daļu (smadzeņu stumbra vai dzirdes garozas) slimība.

Sensorineirāls dzirdes zudums būtiski ietekmē pacientu dzīves kvalitāti, un pēdējos gados ir nepārtraukti pieaudzis pacientu skaits ar šo patoloģiju.

Sensoneirālās dzirdes zuduma cēloņi un veidi

Ģenētiski noteikts sensorineirāls dzirdes zudums ir iedzimta dzirdes slimības forma. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem vairāk nekā 50% no visiem iedzimta un agrīna bērnības dzirdes zuduma gadījumiem ir saistīti ar iedzimtiem cēloņiem. Tiek uzskatīts, ka katrs astotais Zemes iedzīvotājs ir kāda no gēniem, kas izraisa recesīvu dzirdes zudumu, nesējs.

Connexin 26 (GJB2) gēns izrādījās visnozīmīgākais dzirdes zuduma attīstībai. Tikai viena šī gēna izmaiņa, kas apzīmēta ar 35delG mutāciju, ir atbildīga par 51% no visiem agrīnās bērnības dzirdes zuduma gadījumiem dzimšanas brīdī. Ir zināmas arī citas izmaiņas šajā gēnā.

Pateicoties pētījumiem, ir zināms, ka mūsu valstī katri 46 iedzīvotāji ir 35delG mutācijas nesēji. Tāpēc, lai cik skumji tas nebūtu, iespēja satikt izmainītā gēna nesējus ir diezgan liela.

Dzirdes zuduma formas

No visiem iedzimtu dzirdes zudumu un/vai kurluma gadījumiem sindromiskā patoloģija veido 20-30%, nesindromiskā patoloģija līdz 70-80%.

Nesindromiska formadzirdes zaudēšana– dzirdes zuduma forma, kurā dzirdes zudumam nav pievienotas citas pazīmes vai citu orgānu un sistēmu slimības, kas tiktu pārmantotas kopā ar dzirdes zudumu.

Sindroma forma- dzirdes zudums, ko pavada saistīti sindromi (piemēram, Pendred sindroms ir sindroms, ko raksturo dzirdes traucējumu un vairogdziedzera funkcijas kombinācija).

Iegūts sensorineirāls dzirdes zudums. P iegūtā sensorineirālā dzirdes zuduma cēloņi var būt šādi:

• Cēloņi, kas saistīti ar mātes grūtniecību un dzemdībām (mazs dzimšanas svars vai priekšlaicīga dzemdība, augļa hipoksija, dzemdību traumas, mātes slimības).
• Ototoksiskas vielas.
• Hronisks otitis.
• Akustiskā trauma.
• Vīrusu infekcijas: masaliņas, masalas, cūciņas, meningīts, gripa, citomegalovīruss, toksoplazmoze u.c.
• Asinsvadu traucējumi un vielmaiņas slimības: arteriālā hipertensija, diabēts.
• VIII galvaskausa nervu pāra neiroma.
• Traumatiski smadzeņu bojājumi.
• Menjēra slimība.
• Barotrauma.
• Iedzimtie faktori.
• Presbycusis.
• Troksnis, vibrācija utt.

Tāpat sensorineirālo dzirdes zudumu var iedalīt prelingvālā, kas veidojās pirmsrunas periodā, un pēclingvālā, kas radās pēc runas veidošanās.

Dzirdes zuduma pakāpes

Grāds	Čukstu runa	Sarunvalodas runa
1. pakāpe: 26-40 dB	līdz 3 metriem	līdz 6 metriem
2. pakāpe: 41-55 dB	līdz 0,5 metriem	līdz 3 metriem
3. pakāpe: 56-70 dB	pie auss	līdz 0,5 metriem
4. pakāpe: 71-90 dB	nevar dzirdēt	Skaļa runa pie auss

Visas iedzimtās dzirdes zuduma formas ir pirmsvalodas, bet ne visas pirmslingvālās dzirdes zuduma formas ir iedzimtas. No pareizas šī jautājuma izpratnes ir atkarīgi pacienta audioloģiskās rehabilitācijas panākumi un adekvāta akustiskās korekcijas metode.

Sensorineirālas dzirdes zuduma simptomi var būt dzirdes zudums, troksnis ausīs, izkropļota skaņu uztvere, dzirdes traucējumi trokšņainā vidē, grūtības atšķirt un lokalizēt skaņu avotu, traucēta tolerance pret nelielu troksni, kā arī:

• nepieciešamība vērot sarunu biedra lūpas;
• komunikācijas un runas uztveres grūtības cilvēku grupā: teātrī, kinoteātrī, lekcijās, transportā;
• sajūta, ka viņi ar tevi runā čukstus;
• nepieciešamība palielināt televizora vai radio skaļumu;
• problēmas sazināties pa tālruni;
• pastāvīga jautāšana;
• grūtības saprast sarunu biedra runu, kas atrodas aiz muguras.

TESTS: "VAI JŪS dzirdat LABI?"

Vai jūs kādreiz dzirdat klauvējienus pie durvīm vai tālruņa zvanu?	Vai jums ir grūtāk sadzirdēt sarunu biedru, ja vide ir trokšņaina vai sarunā ir iesaistīti vairāki cilvēki vienlaikus?
Vai jums ir grūtības runāt pa tālruni?	Vai jums ir sajūta, ka dzirdat zemas vīriešu balsis labāk nekā augstas sieviešu un bērnu balsis?
Vai jums bieži tiek lūgts pieklusināt?	Vai teātrī vai koncertā mēģināt sēdēt tuvāk skatuvei?
Vai jūsu ģimene sūdzas, ka ieslēdzat televizoru pārāk lielā skaļumā?	Vai jums nešķiet, ka lielākā daļa cilvēku runā neskaidri un murmina?

Ja vismaz uz dažiem jautājumiem atbildējāt "jā", jums jāsazinās ar audiologu, kurš veiks visus nepieciešamos izmeklējumus. Gandrīz jebkura dzirdes problēma var tikt atrisināta, ja to laikus pamanāt.

Sensorineirālas dzirdes zuduma diagnostika

Nepieciešama dzirdes zuduma diagnostika integrēta pieeja un obligāti instrumentālās metodes visu nodaļu eksāmeni dzirdes analizators. Pirmkārt, pacientam ir jāpārbauda ENT ārsts, lai izslēgtu ārējās auss patoloģiju ( sēra spraudnis, iekaisums, attīstības anomālijas, svešķermeņi un utt.).

Pēc tam ir jāveic kamertoni testi, toņa sliekšņa audiometrija, pēc indikācijām iespējams veikt audiometriju paplašinātā frekvenču diapazonā (virs 8000 Hz).

Lai noskaidrotu dzirdes traucējumu veidu, tiek norādīta objektīva vidusauss stāvokļa un akustisko refleksu diagnoze, izmantojot pretestības mērījumus. Šis paņēmiens ļauj noskaidrot, kurš dzirdes traucējumu mehānisms ir ietekmēts (skaņas vadīšana vai skaņas uztvere), novērtē dzirdes nerva stāvokli un dzirdes analizatora ceļu darbību smadzeņu stumbra līmenī.

Mūsdienīga slimības diagnostikas metode dzirdes sistēma- otoakustiskā emisija (aizkavēta un deformācijas produkta biežumā) novērtē iekšējās auss jutīgo dzirdes šūnu darbību, kas ir īpaši informatīva objektīvai dzirdes diagnostikai bērniem un pieaugušajiem retrokohleārās patoloģijas (akustiskās neiromas, utt.).

Saskaņā ar indikācijām, lai noskaidrotu dzirdes analizatora bojājumu tēmu, ir iespējams reģistrēt dzirdes izraisītos potenciālus, kas ļauj novērtēt dzirdes nerva un dzirdes stumbra kodolu stāvokli dažādi līmeņi. Bieži vien dzirdes zudumu var pavadīt reibonis, troksnis un sastrēgumi ausīs.

GUTA CLINIC ir unikāla elektrokohleogrāfijas iespēja- metode gliemežnīcas un dzirdes nerva izraisītās aktivitātes reģistrēšanai, un metodes galvenā vērtība ir endolimfātiskās hidropsas - auss hidropsas diagnostikai.

No praktiskā viedokļa, lai atrisinātu jautājumu par dzirdes zuduma ārstēšanas metodes izvēli, viskonstruktīvāk ir dzirdes zudumu sadalīt:

• Pēkšņs dzirdes zudums. Ilgums no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām.
• Akūts dzirdes zudums. Ilgums līdz vienam mēnesim.
• Subakūts dzirdes zudums. Dzirdes zudums līdz 3 mēnešiem no dzirdes zuduma sākuma.
• Hronisks dzirdes zudums. Dzirdes zuduma klātbūtne ilgāk par 3 mēnešiem.

Savlaicīga akūta un pēkšņa sensorineirāla dzirdes zuduma ārstēšana ļauj pilnībā vai daļēji atjaunot dzirdi. Ārstēšana tiek veikta visaptveroša kursa veidā intensīvā aprūpe slimnīcas apstākļos un pilnīga atpūta, jo dzirdes zudums ir nopietna slimība nervu sistēma.

Hroniskam sensorineirālam dzirdes zudumam, efektivitāte narkotiku ārstēšana tiek samazināta un tiek nozīmēta dzirdes korekcija - dzirdes aparāti, izmantojot mūsdienīgus dzirdes aparātus.

Dzirdes aparāti

Dzirdes nomaiņa ir vienīgais veids, kā uzlabot dzirdi pacientiem ar hronisku sensorineirālu dzirdes zudumu. Dzirdes protezēšana tiek veikta, izmantojot modernas augsto tehnoloģiju ierīces, kas ļauj ne tikai pastiprināt skaņas, bet arī panākt komfortablu skaņu apvienojumā ar augstu runas saprotamību. Pašlaik ir vairāki šo ierīču veidi. Dzirdes aparāti tiek izvēlēti un pielāgoti individuāli, pamatojoties uz audiometriskiem datiem un subjektīvās sajūtas pacients.

In-auss ierīces korpuss un individuālais auss ieliktnis ir izgatavotas atbilstoši ārējā dzirdes kanāla formai un auss kauls pacients. Dzirdes rehabilitācija ar dzirdes aparātu palīdzību ir ilgstošs process, kas prasa noteiktu adaptācijas (adaptācijas) periodu, kas dažiem pacientiem var ilgt 3-6 mēnešus.

Dzirdes implanti – vairāk sarežģīts izskats dzirdes aparāti. Ir vidusauss implanti, iekšējās auss implanti, smadzeņu stumbra implanti un kaulu vadīšana.

Vidusauss implantus izmanto viegla vai smaga sensorineirāla dzirdes zuduma gadījumā; Implantējamā ierīce galvenokārt ir paredzēta pieaugušiem pacientiem ar vieglu vai smagu dzirdes zudumu. Sistēmas funkcija ir pārveidot skaņas tieši ķēdes vibrācijās dzirdes kauliņi vidusauss vai kohleārā šķidruma vibrācijās. Īpaši labi rezultāti tiek sasniegti augstfrekvences dzirdes zuduma un dažu veidu konduktīvu un jauktu dzirdes zudumu gadījumos (otoskleroze, ārējās un vidusauss attīstības anomālijas, stāvoklis pēc hroniska vidusauss iekaisuma).

Vidusauss implantu kandidātiem parasti ir jābūt pieredzei dzirdes aparātu lietošanā. Vidusauss implants sniedz ievērojamas un acīmredzamas priekšrocības gan pacientiem, kuri kādu iemeslu dēļ nevar valkāt dzirdes aparātus, gan pacientiem, kuri lieto dzirdes aparātus, bet nav apmierināti ar to lietošanas rezultātiem.

Iekšējās auss implanti (kohleārais implants) ir medicīnas ierīce, kas paredzēta, lai palīdzētu cilvēkiem ar smagu vai dziļu dzirdes zudumu, kam nepalīdz dzirdes aparāti. Kohleārā implanta funkcija ir elektriski stimulēt dzirdes nervu iekšējās auss gliemežnīcā. Kohleāros implantus efektīvi izmanto bērniem un pieaugušajiem ar smagu dzirdes zudumu un kurlumu.

Dzirdes implanta izmantošana ir balstīta uz to, ka ar sensorineirālu dzirdes zudumu visbiežāk tiek ietekmētas īpašas iekšējās auss šūnas (cochlea). Šīs šūnas pārvērš skaņas elektriskos impulsos, kas tiek pārraidīti pa dzirdes nervu uz smadzenēm, kur rodas dzirdes sajūtas. Dzirdes implants aizvieto atmirušās šūnas ausī un tieši stimulē dzirdes nervu, ļaujot nedzirdīgam sadzirdēt pat klusākās skaņas.

Dzirdes smadzeņu stumbra implants ir modificēts kohleārais implants, kas paredzēts, lai elektriski stimulētu kohleāros kodolus smadzeņu stumbra pacientam, kurš cieš no dzirdes nerva slimības.

Kaulu vadīšanas implanti – pie iedzimta dzirdes zuduma, vidusauss iekaisuma un vienpusīga kurluma.

GUTA KLĪNIKĀ dzirdes analizatora stāvokļa instrumentālā diagnostika tiek veikta visiem pacientiem, sākot no jaundzimšanas brīža, tai skaitā ar ārstnieciskā miega palīdzību. Dzirdes kopšana tiek veikta, izmantojot dzirdes aparātus un.

- dzirdes traucējumi, ko izraisa dzirdes analizatora bojājumi un kas izpaužas kā vienpusējs vai divpusējs dzirdes zudums, troksnis ausīs, kā arī traucējumi, kas rodas saistībā ar to sociālā adaptācija. Slimības diagnostika balstās uz anamnēzes izpēti, fizisko un instrumentālā pārbaude(skaņotājdakšu metodes, audiometrija, MRI, BCA ultraskaņa utt.). Ārstēšana ietver samazinātas dzirdes funkcijas atjaunošanu ar dzirdes aparātiem, glikokortikoīdu lietošanu, medikamentiem ar angioprotektīvu un neiroprotektīvu iedarbību.

Galvenā informācija

Sensoneirālas dzirdes zuduma ārstēšana

primārais mērķis terapeitiskie pasākumi– dzirdes funkcijas atjaunošana vai stabilizēšana, likvidēšana pavadošie simptomi(reibonis, troksnis ausīs, līdzsvara problēmas, neiropsihiski traucējumi), atgriešanās aktīvā dzīvē, sabiedriskie kontakti.

• Fizioterapija, refleksoloģija. Ieslēgts sākuma posmi Slimībām tiek izmantota fonoelektroforēze, iekšējās auss audu elektrostimulācija, akupunktūra un elektropunktūra, kas atsevišķos gadījumos var samazināt troksnis ausīs intensitāti, atbrīvoties no reiboņiem, uzlabot miegu un garastāvokli.
• Narkotiku ārstēšana. Efektivitāte zāļu iedarbība ir visaugstākais, ja ārstēšana tiek uzsākta agri. Pēkšņa dzirdes zuduma gadījumā dzirdi dažreiz var pilnībā atjaunot, izmantojot piesātinošās devas glikokortikoīdu hormoni 5-8 dienas. Plašs pielietojums tiek atrastas zāles, kas uzlabo asinsriti, nervu impulsu vadīšanu un mikrocirkulāciju: pentoksifilīns, piracetāms. Vienlaicīga NCT reiboņa gadījumā tiek nozīmētas zāles ar histamīnam līdzīgu efektu, piemēram, betahistīns. Tiek lietotas zāles, kas nodrošina hipotensīvā iedarbība klātbūtnē arteriālā hipertensija, kā arī psihotropās zāles neiropsihisku traucējumu klātbūtnē.
• Dzirdes aparāti. Paredzēts vidēji smagam vai smagam dzirdes zudumam. Monoaurālajiem vai binaurālajiem dzirdes aparātiem tiek izmantotas aizauss, auss un kabatas izmēra analogās un digitālās ierīces.
• Ķirurģiskā ārstēšana, kohleārā implantācija. Tiek praktizēta glikokortikoīdu hormonu transtimpaniska ievadīšana bungu dobumā. Ķirurģiskas iejaukšanās tiek veiktas galvaskausa aizmugures dobuma audzējiem, lai samazinātu dažu vestibulāro traucējumu simptomu smagumu. Kohleāro implantāciju veic, kad pilnīga prombūtne dzirde, ja tiek saglabāta dzirdes nerva funkcija.

Prognoze un profilakse

Prognoze pacientiem ar akūtu sensorineirālu dzirdes zudumu ar savlaicīgu ārstēšanu ir salīdzinoši labvēlīga 50% gadījumu. Dzirdes aparātu lietošana un implantācija hroniskas NHT gadījumā parasti stabilizē dzirdi. Preventīvās darbības lai novērstu dzirdes funkcijas zudumu, paredz izņēmumu kaitīgie faktori ārējā vide(troksnis un vibrācija darbā un mājās), izvairīšanās no alkohola un toksisku medikamentu lietošanas, traumu, tostarp akustisko un barotrauma, profilakse, savlaicīga ārstēšana infekcijas un somatiskās slimības.