Viņi to sauc par pikantu infekcija kas ietekmē mandeles. Tonsilīta lakunārā forma, kā likums, ietekmē palatīna mandeles, proti, šo orgānu spraugas, kuras sauc par lakūnām vai kriptām. Lakūnas iekļūst visos mandeles audos, tām ir daudz zaru, kurās rīkles iekaisuma laikā uzkrājas strutas.
Lakunāru tonsilītu visbiežāk izraisa patogēni mikroorganismi. Augsta saslimstība ar šo slimību notiek aukstajā sezonā. Pazeminoties gaisa temperatūrai, reaktivitāte samazinās. cilvēka ķermenis. Bojājuma rezultātā pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās, un var attīstīties bīstamas komplikācijas.
Tas ir grūtāk nekā pieaugušajiem, tāpēc nav ieteicams tos ārstēt mājās. Ja Jums ir strutojošam iekaisumam līdzīgas pazīmes, iesakām nekavējoties doties uz slimnīcu. Tur jums tiks diagnosticēta un sniegta adekvāta ārstēšana.
Slimības cēloņi
Iekaisuma attīstības iemesls mandeles ir šādu baktēriju patogenitātes palielināšanās:
- beta-hemolītiskais streptokoks no A grupas;
- pneimokoki;
Lakunāru tonsilītu var izraisīt arī citi mikroorganismi, taču visizplatītākie ir uzskaitītie 3 veidi.
Faktori, kas provocē iekaisis kakls:
- hipotermija;
- vīrusu slimība (uc);
- anomālijas mandeļu attīstībā;
- kuri ilgstoši nav ārstēti;
- vitamīnu trūkums;
- nav veselīgs uzturs;
- smēķēšana un bieža alkohola lietošana.
Interesants fakts! Cilvēki, kuri ir pieraduši elpot caur muti, ir jutīgāki pret patogēnās mikrofloras infekciju.
Vai lakunārais tonsilīts ir lipīgs un kā tas tiek pārraidīts?
Jā, lakunārs tonsilīts ir ļoti lipīgs. Pacienti ar šo diagnozi ir jāizolē infekcijas slimību nodaļās.
Infekcija var notikt ar sadzīves līdzekļiem. Tāpēc pacientam ir jānodrošina atsevišķi trauki un kopšanas līdzekļi.
Lakunāra tonsilīta inkubācijas periods svārstās no 12 stundām līdz 2 dienām. Šajā periodā pacients nezina par savu slimību, bet jau var inficēt citus.
Lakunārs tonsilīts: simptomi un klīniskās izpausmes, temperatūra ar lakunāru tonsilītu
Lakunāra tonsilīta simptomi ir:
- drudzis. Temperatūra gandrīz uzreiz paaugstinās līdz 38-39C. Tā ir dabiska imūnsistēmas reakcija uz infekciju cilvēka organismā. Temperatūrai paaugstinoties, tiek atzīmēti arī drebuļi un muskuļu sāpes. Temperatūra 38,5C robežās nav tik slikta, bet tad, kad tā paaugstinās līdz kritiskais līmenis, tad var sākties krampji, delīrijs vai elpošanas apstāšanās. IN šajā gadījumā nepieciešama ātrā palīdzība veselības aprūpe. Retos gadījumos rodas lakunārs tonsilīts bez drudža;
- iekaisis kakls. Rodas dziedzeru pietūkuma rezultātā;
- nosmakšana (smagas pietūkuma sekas);
- kakla un žokļa limfmezgli kļūst pietūkuši un sāpīgi;
- galvassāpes.
Mandeles izskatās hiperēmiskas, uz to virsmas parādās balti dzeltenas vai baltas plāksnes. pelēks. Sākumā tie atrodas spraugās, bet pēc tam izplatās gandrīz uz visu orgāna virsmu. Plāksnes ir viegli noņemamas, nesabojājot mandeļu audus un neasiņojot.
Arī lakunāra tonsilīta izpausme ir komplikācija vispārējais stāvoklis cilvēks, vājums, apetītes zudums, nogurums. Bērni bieži jūtas vēl sliktāk. Viņiem var būt sāpes vēderā, caureja un vemšana.
Svarīgs! Ar smagu tonsilītu sāpes parādās muguras lejasdaļā un sirds vietā, kas var liecināt par sirds vai nieru komplikācijām.
Lakunāra tonsilīta diagnostika
Terapeits vai otolaringologs var diagnosticēt iekaisis kakls. Sākotnēji viņš savāc pacienta slimības vēsturi, veic ārēju pārbaudi, pārbauda rīkles un balsenes stāvokli un palpē limfmezglus. Tāpat, lai diagnosticētu lakunāru stenokardiju, tiek nozīmēta klīniskā asins analīze un vispārīga analīze urīns. Lakunāras stenokardijas analīze parasti liecina par spēcīgu paaugstināts līmenis leikocīti un paātrināta ESR, urīnā ir olbaltumvielas.
Bakterioloģiskai izmeklēšanai ir labi veikt uztriepes no mandeļu virsmas. Šī metode ļauj identificēt patogēnu, kas izraisīja slimību, un, pamatojoties uz šiem datiem, izrakstīt atbilstošu antibiotiku.
Turklāt var būt nepieciešama deguna un ausu izmeklēšana, imunoloģiskā izmeklēšana un EKG. Ja tiek plānota operācija, var tikt nozīmēti citi. nepieciešamie pētījumi, tostarp rentgena un CT.
Lakunāra tonsilīta ārstēšana: antibiotikas, aerosoli, tabletes utt.
Kad diagnoze tiek apstiprināta, rodas jautājums: vai man vajadzētu doties uz slimnīcu?Šis lēmums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa smaguma pakāpes. Ja pacienta vispārējais stāvoklis nav nopietni traucēts, ārsts var pieņemt lēmumu par viņa ārstēšanu mājās. Pacientam tiek dota nepieciešamās tikšanās un tikai tad viņi tiek atbrīvoti. Ja tas notiek smagā formā vai tiek diagnosticēts bērnam, ārstēšana mājās nav iespējama.
Strutaina tonsilīta gadījumā ļoti svarīgs ir gultas režīms, daudz šķidruma un diēta. Lakunāra tonsilīta ārstēšanas vissvarīgākā sastāvdaļa ir antibiotikas, kas nepieciešamas, lai novērstu iekaisuma cēloni, tas ir, baktērijas.
Visbiežāk tiek lietotas šādas zāles:
- "Suprax"
- "Cefaleksīns"
- "Azitromicīns"
- "Ceftriaksons".
Slimnīcā tos parasti ievada intramuskulāri vai intravenozi.
Var lietot mājās, bet tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Kurss, kā likums, ilgst 5-10 dienas, un tas ir jāpabeidz līdz beigām. Ja redzi, ka viena antibiotika nepalīdz, tad tā jāmaina. Šim nolūkam var būt nepieciešami bakterioloģiskās analīzes dati.
Temperatūru lakunāra kakla iekaisuma gadījumā var pazemināt ar jebkuru pretdrudža līdzekli (“”, “Rapidol”, “”, “Antigrippin”, “Arofen bērniem”), taču esiet gatavi tam, ka tas ilgs pāris dienas. līdz antibiotikas sāk iedarboties.
Interesanti zināt! Slimības ilgums plkst pareiza ārstēšana ir 5-10 dienas, bet bērniem un smagos gadījumos šis periods var palielināties līdz 2 nedēļām.
Lakunārā tonsilīta simptomu novēršanai papildus antibiotiku terapijai izmanto šādas zāles:
- antihistamīna līdzekļi("", "Deksametazons", "Diazolīns"), lai samazinātu mandeļu pietūkumu;
- pretiekaisuma līdzekļi, lai novērstu iekaisumu un mazinātu simptomus kaklā. Tās var izrakstīt tablešu vai kakla aerosolu veidā. Smidzinātāji ("", "Kameton", "Givalex", "Sāpes kaklā ar kliņģerīti") ir piemēroti lacunāra kakla sāpēm pieaugušajiem un bērniem no vismaz 3 gadu vecuma;
- antiseptiķi rīklei, kas palīdz lokāli iznīcināt baktērijas un attīra mutes dobumu no strutas un mikrobiem. Ar dažiem antiseptiskiem līdzekļiem var skalot rīkli (šim nolūkam ir piemēroti tādi šķīdumi kā Miramistin, Orasept, Furacilin, Chlorophyllipt, kliņģerīšu vai propolisa spirta tinktūras), bet ar citiem var ieziest mandeles (Lugols vai jods). Viens no populārākajiem ir sodas sāls šķīdums. Tas ir pieejams ikvienam, un tam ir labas tīrīšanas īpašības. Plaši tiek izmantots arī kumelīšu novārījums. Ar to skalo kaklu pret kakla sāpēm un arī dzer tējas vietā. Lūdzu, ņemiet vērā, ka procedūras ir jāveic pēc iespējas biežāk, vēlams reizi 1-2 stundās;
- pastilām ar pretsāpju un pretmikrobu iedarbību ("Strepsils", "Faringosept", "Neo-angin", "Rinza Lorsept Plus", "Trachisan", "Decatylene"). Tos lieto papildus uzskaitītajām zālēm.
Tā kā bakteriālais lakunārais tonsilīts grauj imūnsistēmu, tās paaugstināšanai var izrakstīt šādas imūnmodulējošas zāles: “”, “Interferons”, “Ingavirīns”, “Imudons”, “Immunal”.
Ilgstošu strutojošu lakūnu tonsilītu ārstē, mazgājot mandeles lakūnas. Šī procedūra palīdz mazgāt strutojoši aizbāžņi, dezinficē spraugas un paātrina atveseļošanos. Skalošana tiek veikta, izmantojot speciālu šļirci ar neasu adatu, bet par efektīvāku tiek uzskatīta vakuuma metode, kad spraugu saturs tiek izsūkts ar vakuuma sūkšanas palīdzību. Izārstēšanai nepieciešamo procedūru skaits var būt līdz 10 reizēm.
Ekstrēmi pasākumi lakunāra tonsilīta gadījumā ietver ķirurģisku mandeļu atvēršanu vai izņemšanu. Lakunotomija ir paredzēta, lai noņemtu strutojošu saturu no mandeles kopā ar skartajām vietām, vienlaikus saglabājot orgānu. Šo darbību var veikt, izmantojot parasto skalpeli vai lāzeru. Lāzera lakunotomija ir drošāka un mazāk traumējoša.
Tonzilektomija tiek veikta, ja ir reāli draudi komplikāciju attīstība, kā arī ar pastāvīgiem slimības recidīviem. Pēc šādas operācijas nepieciešams turpmāks rehabilitācijas kurss.
Antibiotikas lakunāras stenokardijas gadījumā palīdz izvairīties no šīm komplikācijām, tāpēc neaizkavējiet to lietošanu.
Lakunāra tonsilīta profilakse
Lai novērstu lakunāru tonsilītu, jums jārūpējas par savu imunitāti. Stipriniet to ar veselīga ēšana, rūdīšanas un sporta, un slikti ieradumi- izslēgt no savas dzīves.
Tāpat atceries, ka aukstā laikā svarīgi ģērbties silti. Īpaši tas attiecas uz bērniem. Lai samazinātu risku saslimt ar vīrusu slimību, kas pēc tam var izraisīt iekaisis kakls, epidēmijas laikā izvairieties apmeklēt pārpildītas vietas vai valkājiet aizsargmasku, jo vīrusi tiek pārnesti ar gaisā esošām pilieniņām.
Informatīvs video
Lakunārs tonsilīts ir iekaisuma slimība augšējo elpceļu un nepareiza ārstēšana var novest pie bīstamas komplikācijas. Šī patoloģija ir atšķirīga smagi simptomi intoksikācija un lokālas izmaiņas limfoīdos audos.
Mandeles (palatīna, olvadu, mēles un rīkles) atrodas cilvēka mutes dobumā un rīklē. Tie satur limfoīdo audu.
Tajā ir spraugas (depresijas), kurās iekaisuma procesa laikā uzkrājas strutas. Visbiežāk tiek novērots akūts mandeles iekaisums. Attīstās infekcioza rakstura lakunārs tonsilīts.
Slimības simptomi un pazīmes
Slimību diagnosticē pieaugušajiem un bērniem. Ar šo patoloģiju tiek novēroti dziļi audu bojājumi mandeles kopā ar lakūnām. Iekaisums ir divpusējs.
Retāk pietūkst tikai 1 mandele. Slimībai ir specifisks klīniskais attēls. Lakunāra tonsilīta simptomi ir:
- vispārējs savārgums;
- strutaini nogulsnes;
- drudzis;
- drebuļi;
- reģionālo limfmezglu palielināšanās;
- sāpes rīšanas laikā;
- grūtības ēst;
- samazināta ēstgriba;
- sāpošs kakls;
- vājums;
- roņu klātbūtne apgabalā apakšžoklis vai kakls.
Vairumā gadījumu tonsilītu papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Visbiežāk tas nepārsniedz 40ºC un ilgst 1-6 dienas.
Šo simptomu izraisa termoregulācijas procesa pārkāpums, ņemot vērā dažādu toksīnu un pirogēno vielu izdalīšanos asinīs, ko izraisa infekcijas izraisītājs. Smagu drudzi bieži pavada drebuļi.
Akūtu lakunāru tonsilītu vienmēr pavada sāpes rīšanas laikā. Tiek uzskatīts, ka šī simptoma cēlonis ir nervu galu kairinājums. Kopīga zīme Slimību izraisa grūtības norīt pārtiku.
Tas ir saistīts ar asinsvadu paplašināšanos, palielinātu caurlaidību un audu pietūkumu. Mandeļu apjoma palielināšanās samazina gremošanas caurules diametru, kas izraisa disfāgiju (rīšanas traucējumus).
Īpaša šīs kakla iekaisuma formas pazīme ir dzeltenbalts pārklājums perēkļu vai nepārtrauktas plēves veidā. Ja to neārstē, tas kļūst strutojošs. Plāksne ir viegli noņemama, un gļotāda neasiņo.
Tas atšķiras no difterijas izraisītiem mandeles bojājumiem. Ar stenokardiju bērniem ir iespējami šādi simptomi:
- Sāpes vēderā.
- Krampji.
- Raudulība.
- Pārtikas atteikums.
- Patoloģiska izkārnījumu veida caureja.
- Vemt.
Strutojošu aplikumu ar mandeles iekaisumu bieži pavada nepatīkama smaka no mutes.
Slimības cēloņi
Lakunārs tonsilīts pieaugušajiem un bērniem attīstās vairāku iemeslu dēļ. 90% gadījumu slimības izraisītāji ir streptokoki.
Retāk no mandeļu gļotādas tiek izolēti stafilokoki, enterobaktērijas un pneimokoki.
Sāpes kaklā izraisa savas (oportūnistiskās) mikrofloras aktivizēšanās vai baktēriju ievadīšana no ārējā vide.
Slimības attīstības riska faktori ir:
- ciešs kontakts ar cilvēkiem ar tonsilītu vai infekcijas nesēju;
- slimu trauku lietošana;
- skūpsti ar infekcijas nesējiem;
- ēst nemazgātus augļus un dārzeņus;
- atrodoties pārpildītās grupās;
- saskare ar klepojošiem un šķaudošiem cilvēkiem;
- piesārņota gaisa ieelpošana;
- telpu putekļainība;
- kariesa klātbūtne;
- dzerot aukstu ūdeni;
- vispārēja hipotermija;
- Pieejamība hroniskas iesnas vai sinusīts;
- C vitamīna trūkums;
- novājināta imunitāte;
- slikts uzturs.
Kakla iekaisuma izraisītājs savas patogēnās īpašības var izpausties, kad organisma pretestība samazinās.
To novēro ar apstarošanu, ilgstošu imobilizāciju, tuberkulozi, cukura diabēts, audzēji, ķīmijterapija, nekontrolēta antibiotiku, kortikosteroīdu vai imūnsupresantu lietošana.
Saslimstības maksimums notiek ziemā un rudenī. Iemesli ir aukstāka gaisa temperatūra un grupu veidošanās skolās un bērnudārzos.
Kā tiek pārraidīts lakunārs tonsilīts?
Iekaisis kakls ir lipīga slimība. Galvenais infekcijas pārnešanas mehānisms ir aerogēns (ar gaisu). Cilvēka infekcija var notikt ar gaisa pilienu, gaisa putekļu, pārtikas un sadzīves kontakta ceļā.
Baktērijas ilgu laiku tiek glabāti uz traukiem, rotaļlietām, dvieļiem un arī izžuvušajās krēpās.
Visbiežāk infekcija notiek klepojot un šķaudot, kad kopā ar sīkām siekalu un krēpu daļiņām uzņēmīga cilvēka mutē un rīklē nokļūst mikrobi.
Lakunāra tonsilīta pazīmes
Stenokardijai ir šādas atšķirīgas iezīmes:
- var rasties slēptā veidā;
- ar neracionālu terapiju iegūst hroniska gaita ar biežiem paasinājumiem;
- ir bakteriāls raksturs;
- ko raksturo fibrīna plāksnes klātbūtne.
Šīs zīmes ļauj atšķirt šī patoloģija no mandeļu vīrusu vai sēnīšu infekcijas.
Lakunārs tonsilīts bez drudža
Lakunārs tonsilīts bez drudža - rets notikums. Visbiežāk tas attīstās jauktas infekcijas gadījumā un norāda uz smagu iekaisuma procesu.
Šī patoloģija bieži rodas ar mandeļu audu gangrēnu. Temperatūras trūkums norāda uz imunitātes samazināšanos, jo hipertermija ir reakcija, adaptīva reakcija, reaģējot uz sveša aģenta ievadīšanu.
Sāpes kaklā bez drudža bieži rodas novājinātiem cilvēkiem (HIV inficētiem, narkomāniem) un ilgstošas imūnsupresīvas terapijas laikā.
Kā ārstēt lakunāru tonsilītu
Lakunārās stenokardijas ārstēšana ir etiotropiska un simptomātiska. Tas nevar būt ātri. Galvenās slimības ārstēšanas metodes ir:
- sistēmisku antibakteriālu zāļu lietošana;
- mandeles apūdeņošana ar antiseptiķiem;
- pastilu, pastilu un pastilu lietošana;
- pretdrudža zāļu lietošana;
- gargling;
- antihistamīna līdzekļu lietošana;
- imunitātes palielināšana;
- mutes gļotādas un rīkles mehāniskā, termiskā un ķīmiskā saudzēšana;
- lietojot probiotikas.
Limfmezglu iekaisumam, indicēts spirta kompreses. Visiem pacientiem ir jāsaglabā miers, jādzer vairāk un vairākas reizes dienā jāvēdina telpa.
Jums būs nepieciešams: mutes pārbaude, laringoskopija, vispārēja klīniskie testi un rīkles uztriepes pārbaude.
Narkotiku terapija
Terapijas pamatā pacientiem ar akūtu tonsilītu ir izmantot medikamentiem. Stenokardijas gadījumā ir norādītas šādas zāles:
- antibiotikas kapsulu, tablešu, pulveru un šķīdumu veidā;
- vietējie antiseptiķi;
- antihistamīna līdzekļi;
- imūnstimulatori;
- pretdrudža līdzekļi;
- eubiotikas.
Antiseptiķi palīdz tikt galā ar sāpēm. Tie ietver: Hlorheksidīnu, Miramistīnu, Stopangīnu uc Daudzām zālēm ir vecuma ierobežojumi.
Pacientiem ir jāizskalo rīkle. Furacilīnam ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Uz tā pamata tiek sagatavots risinājums garglingam.
Lakunāras stenokardijas gadījumā ārstēšana ietver sistēmisku antibiotiku lietošanu. Izvēles zāles ir penicilīni (Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav Solutab).
Makrolīdi (Sumamed, Vilprafen) tiek noteikti retāk. Ilgums antibakteriālā terapija ir apmēram 10 dienas. Smagas drudža gadījumā ir indicēti pretdrudža medikamenti (Paracetamol MS, Efferalgan, Nurofen, Panadol).
Lai samazinātu mandeļu pietūkumu stenokardijas laikā, var ordinēt H1-histamīna receptoru blokatorus.
Šajā grupā ietilpst: Cetrin, Zodak, Claritin uc Pēc antibiotiku terapijas kursa bieži tiek nozīmētas eubiotikas (Linex, Hilak Forte), kas nepieciešamas, lai atjaunotu zarnu mikrofloru.
Inhalācijas
Efektīva kakla iekaisuma ārstēšanas metode ir ieelpošana. Tie palīdz paātrināt atveseļošanos un samazina ilgumu zāļu terapija, mīkstina sāpju sindroms, samazina mutes un deguna gļotādu pietūkumu un nomāc mikrobu darbību.
Inhalācijas bieži tiek veiktas ar kombinētiem mandeļu un bronhu bojājumiem.
Pirms vielas ievadīšanas elpceļos jums jāizvairās no fiziskām aktivitātēm. Procedūra tiek veikta vismaz stundu pēc ēšanas. Tvaika inhalācijas ir ieteicamas pusaudžiem un pieaugušajiem.
Fizioterapija
Fizioterapija ir stenokardijas ārstēšanas palīgmetode. Visbiežāk tiek veikta: magnētiskā terapija, elektroforēze, ultravioletā un infrasarkanā apstarošana.
Fizioterapija var uzlabot imunitāti, paātrināt audu dzīšanu, uzlabot vielmaiņu mandeles un likvidēt iekaisumu.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Ar ārstējošā ārsta atļauju tos var lietot stenokardijas gadījumā. tautas aizsardzības līdzekļi. Tie ietver dažādus novārījumus, uzlējumus un tinktūras.
Ir nepieciešams lietot tikai tos augus, kas nekairina mutes un rīkles gļotādu. Efektīva stenokardijas gadījumā:
- sodas bāzes rīkles skalošanas šķīdums;
- silti kompoti;
- minerālūdens;
- infūzija, kuras pamatā ir salvija vai kumelīte.
Tautas aizsardzības līdzekļi mājās lietotu augu veidā neaizstāj antibakteriālo terapiju.
Uzturs
Ārstēšanas shēma ietver diētu. Ja jums ir iekaisis kakls, jums vajadzētu izvairīties no kafijas un citiem karstiem dzērieniem, garšvielām, pikantiem ēdieniem un rupjiem ēdieniem. Ieteicams atturēties no piena dzeršanas. Izslēgts no ēdienkartes:
- dārzeņi un augļi ar cietu mizu;
- sēklas;
- rieksti;
- majonēze;
- mērces;
- garšvielas;
- čipsi;
- krekeri.
Ir lietderīgi ēst putras, zupas, biezeņus, putas, dzert augļu dzērienus, zaļo tēju, mežrozīšu novārījumu un želeju.
Ja ir intoksikācijas pazīmes, pacientiem jāizdzer vismaz 1,5-2 litri šķidruma dienā. Ārstējot iekaisis kakls, ir svarīgi stiprināt imūnsistēmu.
Šim nolūkam jāēd vairāk augļu, ogu, vārītas gaļas un dārzeņu. Visiem produktiem jābūt organismam nepieciešamajiem vitamīniem. Saldās sulas ar mīkstumu ir noderīgas kakla sāpēm. Tie jādzer silti.
Iespējamās komplikācijas
Ar lakunāru stenokardiju bieži attīstās komplikācijas. Bīstamākie no tiem ir:
- audu flegmona;
- abscesa veidošanās;
- balsenes pietūkums;
- apgrūtināta elpošana;
- skābekļa trūkums;
- strutains auss iekaisums;
- limfmezglu iekaisums;
- hroniska tonsilīta attīstība.
Iespējams Negatīvās sekas no ārpuses iekšējie orgāni. Mikrobu izplatīšanās bieži izraisa nieru bojājumus, piemēram, glomerulonefrītu, miokardītu un reimatismu.
Visbīstamākā ir sepse. Tas var izraisīt šoku un vairāku orgānu mazspēju (vairāku funkcionālo sistēmu atteices kombinācija).
Profilakse
Kakla iekaisumu pieaugušajiem un bērniem var novērst. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:
- pārtraukt dzert aukstos dzērienus;
- ārstēt kariesu, rinītu un sinusītu;
- dzīvot aktīvu dzīvesveidu;
- regulāri apmeklēt zobārstu;
- pēc katras ēdienreizes iztīriet zobus un izskalojiet muti;
- ēst vairāk augļu un dārzeņu;
- elpojiet tikai caur degunu;
- turiet kaklu siltu;
- nesaaukstējies;
- sacietēt;
- atmest smēķēšanu.
Ja kāds no ģimenes locekļiem ir slims, jums ir jāvalkā maska un jāizmanto atsevišķi trauki. Tādējādi stenokardija ir izplatīta elpceļu patoloģija.
Lakunārs tonsilīts ir akūta tonsilīta forma, kurai raksturīgs strutains iekaisums lacūnās, tas ir, mandeles krokās. Šī slimības forma ir smagāka nekā folikulārais tonsilīts. IN tīrā formā tas ir reti. Visbiežāk tas attīstās uz folikulu fona.
Galvenā šāda veida kakla sāpju riska grupa ir bērni vecumā no 5 līdz 12 gadiem. Pieaugušajiem šāda veida iekaisis kakls visbiežāk rodas kombinācijā ar citu slimības variantu, tas ir, tas ir jaukts veids. Lakunāra tonsilīta ārstēšana pieaugušajiem, kā arī bērniem tiek veikta ar antibiotiku kursu, kas novērš nepatīkamos tonsilīta simptomus.
Pieaugušie, kā likums, slimību panes vieglāk nekā bērni, bet, ja nav tiesību un savlaicīga ārstēšana var attīstīties pat pieaugušie nevēlamas komplikācijas, tai skaitā miokardīts, akūts vidusauss iekaisums, pielonefrīts, reimatisms, pneimonija u.c.
Cēloņi
Kāpēc rodas lakunārs tonsilīts un kas tas ir? Galvenais izraisītājs ir streptokoki, bet to var izraisīt arī adenovīrusi un stafilokoki. Tāpēc šī slimība tiek uzskatīta par lipīgu. To pārnēsā ar gaisa pilienu palīdzību, slimam cilvēkam šķaudot vai klepojot, vai bērniem saskarsmē – caur rotaļlietām un citiem piesārņotiem priekšmetiem.
Arī iekaisis kakls var izraisīt dažādas ķirurģiskas iejaukšanās V mutes dobums un zobu slimības. Ārējie faktori var izraisīt arī slimības. Tie ietver hipotermiju, caurvēju, pēkšņas gaisa temperatūras izmaiņas, mitrumu un gaisa piesārņojumu.
Šīs slimības formas iezīmes
Šī stenokardijas klīniskā forma saņēma savu nosaukumu tāpēc, ka tā ir strutojoša iekaisuma process lokalizēts palatīna mandeļu spraugās. Mandeļu biezumā ir diezgan daudz šo nepilnību, tāpēc, kad patogēno streptokoku atkritumi kopā ar nekrotiskām masām un desquamated epitēliju paceļas augšpusē, limfātiskie veidojumi Parādās lielas platības, kas pārklātas ar aplikumu.
Tas atšķir lakunāru tonsilītu no (citas klīniskas tonsilīta formas), kurā tikai daži folikuli, kas atrodas mandeles, kļūst iekaisuši, kas izskatās kā mazas pustulas uz limfātisko veidojumu virsmas.
Lakunāra tonsilīta simptomi
Lakunārā tonsilīta inkubācijas periods ilgst 1-2 dienas, un tā simptomi attīstās strauji un var parādīties pāris stundu laikā.
UZ galvenās lakunāra tonsilīta pazīmes pieaugušajiem un bērniem ietver:
- strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz lieliem skaitļiem (38,5-40) s
- vispārējās izpausmes infekcijas process vājuma, savārguma veidā, nogurums un galvassāpes;
- periodiski drebuļi, kas biežāk sastopami bērniem;
- sāpes locītavās;
- lokālas izpausmes stipra kakla iekaisuma veidā un.
Pārbaudot, ārsts konstatēs tipiskas iekaisuma procesa izpausmes kaklā:
- apsārtums balsenē;
- audu pietūkums kaklā;
- dzeltenīgi bālgans pārklājums, kas aizņem lielāko daļu abu palatīna mandeļu virsmas, kas ir viegli noņemams ar lāpstiņu.
Iekaisuma process var ietekmēt vienu vai abas mandeles. Vidējais ilgums slimība ilgst 5-9 dienas, un pilna veiktspēja tiek atjaunota 14.-17. dienā. Bērniem lakunārais tonsilīts ir smagāks, ko pavada krampji, nosmakšanas lēkmes, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja un sāpes vēderā.
Sekas
Tālāka infekcijas izplatīšanās visā elpceļi bieži izraisa pievienošanos un pat. Nepietiekama ārstēšana var izraisīt hroniskas slimības formas parādīšanos, bieži vien ar cita veida komplikācijām.
Infekcijas fokusa klātbūtne un notiekošie strutojošie procesi izraisa baktēriju izplatīšanos visā ķermenī, nogulsnējot uz sirds, plaušām un kauliem. Šīs parādības sekas ir ļoti bīstamas – nieru iekaisums (glomerulonefnīts), miokardīts, stafilokoku izraisīts meningīts, ģeneralizēti limfmezglu bojājumi, abscesi,.
Lakunārs tonsilīts: foto
Kā izskatās šī kakla iekaisuma forma, mēs piedāvājam apskatei detalizētas fotogrāfijas.
Lakunāra tonsilīta ārstēšana
Vairumā gadījumu tas tiek parādīts konservatīva ārstēšana, un ja efekta nav, akūtas mandeles palielināšanās gadījumā, ar apgrūtinātu elpošanu, indicēts ķirurģiska noņemšana mandeles
Kad parādās pirmie lakunāra tonsilīta simptomi, pacients ir jāizolē no apkārtējiem un jānodrošina gultas režīms (tonsilīts nav paciešams uz kājām, tas bieži noved pie komplikācijām). Jautājums par hospitalizāciju ir atkarīgs no patoģenēzes smaguma pakāpes.
Ārstēšanas kursu vajadzētu noteikt speciālists. Viņš iztaujās pacientu, pārbaudīs kaklu, ar testu palīdzību noteiks slimības izraisītāju un tā jutīgumu pret antibiotikām, un pēc tam izrakstīs šajā gadījumā nepieciešamos medikamentus.
Lai izārstētu iekaisis kakls mājās, ieteicams:
- Ārsta izrakstīto antibakteriālo zāļu lietošana.
- Lai atvieglotu vispārējo stāvokli, varat lietot pretdrudža līdzekļus vai. Tie ir labi zināmie Aspirīns, Ibuprofēns, Paracetamols. Šī mērķa būtība ir atvieglot pacienta stāvokli, pazeminot temperatūru un samazinot balsenes pietūkumu.
- Ir ļoti svarīgi, īpaši pirmajās 2 slimības dienās, lai antiseptiski šķīdumi- Miramistīns, hlorofillipts, jodinols, furatsilīns (2 tabletes uz glāzi ūdens), vājš kālija permanganāta šķīdums. Atveseļošanās stadijā jūs varat tos aizstāt ar uzlējumiem un novārījumiem ārstniecības augi– kumelītes, kliņģerītes, ozola miza, salvija. Priekš vietējā ārstēšana Var izmantot dažādus aerosolus – Ingalipt, Hexoral, Tantum Verde.
- Ārstēšanas laikā ir svarīgi pievērst īpašu uzmanību šķidrumam, lai izvairītos no dehidratācijas.
Tas ir svarīgi arī pēc pabeigšanas akūts periods slimībām tiek veikta vitamīnu terapija, un, tā kā strutaini procesi, ilgstoša intoksikācija vājina imūnsistēma, un ārstēšana ar antibiotikām izjauc dabisko zarnu mikrofloru.
Antibiotikas
Antibakteriālā terapija ir indicēta lakunāra tonsilīta mikrobu etioloģijai. Kā zāles tiek lietotas antibiotikas, un sulfonamīdu zāles lieto daudz retāk. Zāļu izrakstīšanas mērķis ir izskaušana (patogēna iznīcināšana).
Pareiza antibiotiku izvēle nodrošina:
- patogēna pilnīga iznīcināšana;
- izņēmums blakus efekti dažādām slimībām, kas saistītas ar stenokardiju;
- līdzsvars starp antibiotikas iedarbību un drošību.
Pirmās rindas zāles pret strutojošu kakla sāpēm ir moderni penicilīni, kas apvienoti ar komponentiem, kas uzlabo to iedarbību, jo tie vislabāk iedarbojas pret streptokokiem. Šādas zāles ir Augmentin, Flemoklav, Ecoclave un daudzi citi. Ir iespējams arī lietot penicilīnus monoformā (Ampicilīns, Amoksicilīns).
Ja Jums ir alerģija pret penicilīniem, ārstējiet ar antibakteriāliem līdzekļiem no makrolīdu grupas (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Cefalosporīna antibiotikas tiek parakstītas atkārtotām sāpēm kaklā vai smagām slimībām. Tajos ietilpst cefaleksīns, ceftriaksons, cefazolīns, kurus slimnīcā bieži ievada injekciju veidā.
Lai izvairītos no slimības recidīva un komplikāciju attīstības, ir nepieciešams lietot pilnu ārsta nozīmēto antibiotiku kursu. Lakunāras stenokardijas antibiotiku kurss parasti ir 7-10 dienas. Ja pēc 2-3 dienām jūtaties labāk un nolemjat, ka esat izārstēts, nekādā gadījumā neatceliet parakstītās zāles.
Lakunārs tonsilīts ir smagākā akūta bakteriāla tonsilīta forma. Ar to iekaisuma process tiek lokalizēts mandeles pie kriptu mutēm (tās arī ir spraugas), kuru dēļ šeit izveidojušās strutas izplatās pa mandeļu virsmu un izraisa daļas epitēlija nekrozi un lobīšanos. fotoattēlā redzams lakunārs tonsilīts tā attīstības galvenajā fāzē:
Šajā gadījumā slimības smagumu nosaka ne tik daudz mandeles audu bojājuma pakāpe, bet gan pacienta vispārējā stāvokļa pārkāpums. Tieši ar lakunāru stenokardiju visbiežāk ir izteiktas ķermeņa intoksikācijas pazīmes, meningisma parādība (biežāk bērniem), ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz augstām vērtībām. Bet pat neskatoties uz šādiem simptomiem, nespeciālisti mājās bieži sajauc šo slimību ar dažām vīrusu un sēnīšu infekcijām. Tāpēc, lai varētu identificēt, ir noderīgi zināt, kā kakls izskatās ar lakunāru stenokardiju tipiskas pazīmes un savlaicīgi konsultējieties ar ārstu.
Uz piezīmes
Lakunāra tonsilīta kods ICD-10 ir J03.0 (akūts streptokoku tonsilīts). Katarālām un katarālām slimībām ir vienāds kods, jo tās izraisa viens un tas pats patogēns. Retākos gadījumos, kad ir skaidri konstatēts, ka slimību izraisījusi stafilokoku vai (ļoti reti) gonokoku infekcija, kā arī fusiform bacillus, pēc SSK-10 tam tiek piešķirts kods J03.8 (akūts tonsilīts, ko izraisījis cits norādīts patogēns). Ja nepieciešama augsta precizitāte un konkrēta patogēna norāde, blakus šim kodam tiek norādīts paša patogēna kods (saskaņā ar ICD-10 tas ir B95-B97). Praksē tas tiek darīts reti, jo vairumā gadījumu iekaisis kakls izraisa streptokoku infekcija.
Streptokoku baktēriju ķēdes
Kakla tips ar lakunāru kakla sāpēm
Pārbaudot rīkli pacientam ar lakūnu tonsilītu, acīs uzreiz krīt plaši abscesi uz mandeles. Tie ir skaidri redzami fotoattēlā:
Svarīgs diagnostikas zīme ir tieši šo čūlu izmērs un to saplūšana lieli plankumi vai sietu. Abscesi var attīstīties arī ar folikulāru tonsilītu, taču šajā gadījumā tie ir ļoti mazi (lai gan daudzi), labi izteikti un skaidri atdalīti viens no otra. Slimības lakunārajā formā tie parasti izskatās kā bezveidīgi, izlijuši plankumi.
Piemēram, rīkles fotoattēls ar lakunāru tonsilītu:
Un šeit - folikulāram:
Dažos gadījumos var attīstīties dažādas mandeles dažādas formas tonsilīts: vienā - folikulārs, no otras - lakunārs. Bet nekad nav līdzīgas situācijas, kad uz vienas mandeles slimība notiek katarālā formā, bet otrā - strutainā formā. Ja parādās čūlas, tās būs abās mandeles.
Īpaši svarīgi ir tas, ka ar lakunāru tonsilītu čūlas attīstās tikai uz mandeles. Tie nesniedzas ne līdz aukslējām, ne līdz palatīna arkām. Pamatojoties uz to, slimība tiek atšķirta no sēnīšu un vīrusu tonsilīta.
Zemāk esošajā fotoattēlā redzams lakunārs tonsilīts:
Un šeit - sēnīšu infekcija rīkles:
Jau slimības beigu stadijā nekrotiskā epitēlija gabali sāk atpalikt no mandeļu virsmas. Vietā, kur tie pilnībā nokrīt, tiek atsegtas lacūnu mutes, kas izskatās kā dziļas brūces. Tas nav biedējoši, un šādus bojājumus ātri dziedē atjaunojošais epitēlijs.
Mandeles eļļošana ar Lugola šķīdumu vai metilēnzilu noved pie apstrādāto zonu izžūšanas un kavē epitēlija atjaunošanos. Tāpēc nevajadzētu ne noņemt strutas no mandeles ar pārsēju, ne ar ko ārstēt.
Pretējā gadījumā rīkles apraksts ar lakunāru stenokardiju ir ļoti līdzīgs slimības folikulārajai formai. Pārbaudot rīkles gredzenu, ir skaidri redzams:
- Būtiska mandeles palielināšanās. Dažos gadījumos tie aizver un pilnībā bloķē rīkli;
- Difūza hiperēmija, kas izplatās uz velvēm un aukslējām. Aizmugurējā siena kakls parasti nekļūst sarkans;
- Mēles pārklājums ir gandrīz balts vai pelēks.
Arī aplikumu uz mēles ar lakūnu kakla sāpēm nevajadzētu noņemt apzināti. Tas, ko var noņemt nesāpīgi, tiks izskalots, skalojot muti un kaklu. Tam, kam vajadzētu palikt, tas nenodarīs kaitējumu un pakāpeniski tiks izvadīts ar siekalām atveseļošanās laikā.
Ar lakunāru tonsilītu bieži veidojas arī pamanāms dzeltenīgs pārklājums uz mēles.
Zemāk ir vairāki lakunāra tonsilīta attēli no medicīnas skolu mācību grāmatām:
Slimības patoģenēze un simptomi
Lakunārs tonsilīts vienmēr ir akūta slimība. Tas attīstās ļoti ātri, dažkārt gandrīz acumirklī izraisot raksturīgu simptomu kopumu, bet katrā posmā tā ir raksturīgie simptomi.
Lakunārās stenokardijas patoģenēzi raksturo trīs atšķirīgi periodi:
Vidēji lakunārais tonsilīts parasti ilgst 8-12 dienas. Viņai slimības atvaļinājums tiek izsniegts uz divām nedēļām ar iespēju to pagarināt komplikāciju gadījumā. Šī slimība nekad nenotiek hroniski, bet, ja to neārstē, to var sarežģīt hronisks tonsilīts ar citiem klīniskiem un simptomātiskiem attēliem.
Lakunārā tonsilīta raksturīgākie simptomi kopumā ir:
- Smags iekaisis kakls. Pacients nevar normāli norīt (arī norīt siekalas), kakls sāp pat bez mehāniskas ietekmes uz to. Dažos gadījumos sāpes izstaro ausī, tāpēc pacienti sāk ārstēt arī iedomātu vidusauss iekaisumu;
Iekaisušas mandeles tonsilīta dēļ, īpaši nospiežot, izraisa stipras sāpes
- Siltums. Kā likums, ar lakunāru stenokardiju gan pieaugušajiem, gan bērniem tā sasniedz febrilus rādītājus, dažreiz paaugstinot līdz 40°C. Atšķirībā no katarāla forma slimības, ar lakunāru stenokardiju karstums ilgst ilgu laiku - visas 6-8 akūtā perioda dienas, un tikai dažreiz var norimt 1-2 dienas pēc patogēna likvidēšanas ar antibiotiku palīdzību;
- Smags savārgums. Slimības ārstēšana tiek veikta, ievērojot gultas režīmu, lai gan pats pacients nemēģina to pārtraukt.
Uz piezīmes
Krākšana nav lakunāra tonsilīta simptoms. Tas attīstās (īpaši bērniem) ar infekciozu mononukleozi adenoīdu audu pietūkuma dēļ. Ar lakunāru tonsilītu rīkles mandeles neuzbriest un neattīstās krākšana. Tajā pašā laikā sevi Infekciozā mononukleoze savās izpausmēs (īpaši mandeļu baltajā pārklājumā) tas ir ļoti līdzīgs lakunāram tonsilītam, un tāpēc amatieru vidū ir plaši izplatīts viedoklis, ka tas ir lakunārs tonsilīts, ko pavada krākšana. Patiesībā, ja pacientam ir klīniskā aina, kas atgādina lakunāru tonsilītu, un krākšanu, kas in parastais laiks Nē, viņam visticamāk ir mononukleoze.
Krākšana bērniem ar aizdomām par lakunāru tonsilītu visbiežāk liecina par mononukleozi, bet ne par tonsilītu
Temperatūra ar lakunāru stenokardiju vienmēr paaugstinās. Dažos gadījumos pieaugušajiem pieaugums var būt nenozīmīgs, un tas nepārsniegs subfebrīla vērtības, bet noteikti palielināsies. Lakunārs tonsilīts bez drudža ir izdomājums. Parasti to sajauc ar sēnīšu tonsilītu vai, retākos gadījumos, infekciozo mononukleozi.
Limfmezgli ar lakunāru stenokardiju palielinās un kļūst sāpīgi. Parasti tas attiecas uz retromandibulārajiem mezgliem, kas atrodas zem apakšējā žokļa.
Vidēja smaguma lacunārs tonsilīts parasti rodas ar ķermeņa intoksikācijas pazīmēm, bet bez gremošanas traucējumiem. Pacients zaudē apetīti, bet ir gatavs dzert daudz, īpaši saldos dzērienus. Dažos gadījumos, biežāk bērniem un sievietēm grūtniecības laikā, lakunārs tonsilīts izraisa papildu simptomus:
- slikta dūša;
- Vemšana;
- Vēdersāpes;
- Caureja un vaļīgi izkārnījumi;
- Apziņas tumsa, ģībonis.
Grūtniecības laikā lakunāra tonsilīta simptomus dažreiz sarežģī kuņģa-zarnu trakta reakcija
Šādos gadījumos pacientam jāļauj ēst tikai tik daudz, cik viņš vēlas. Ja viņš to nemaz nevēlas, nekādā gadījumā nevajadzētu viņu piespiest. Tas tikai pastiprinās dispepsijas simptomus. Un, starp citu, šajā gadījumā var būt jāpielāgo antibiotiku terapija: daži makrolīdi izraisa un pastiprina gremošanas traucējumus.
Analizējot asinis lakunāras stenokardijas noteikšanai, tiek atzīmēts:
- Neitrofilu skaita palielināšana līdz 12-15*109/l;
- ESR līdz 30 mm/h;
- Mērena joslas nobīde pa kreisi.
Neitrofilu joslā zem mikroskopa
Tajā pašā laikā ar lakunāru stenokardiju neparādās šādas pazīmes un simptomi:
- Iesnas;
- Čūlas un čūlas uz aukslējām;
- Izsitumi uz ķermeņa.
Tas ļauj atšķirt slimību no dažām infekcijām ar līdzīgu klīnisko ainu.
Kā tiek pārnests lakunārs tonsilīts un cik ilgi tas ir lipīgs?
Lakunārs tonsilīts ir infekciozs bakteriāla slimība. Tās galvenie izraisītāji ir A grupas hemolītiskais streptokoks (apmēram 80% no visiem gadījumiem) un vairāku veidu stafilokoki (apmēram 10% gadījumu). Vēl 10% gadījumu slimību izraisa jaukta streptokoku-stafilokoku infekcija. Atsevišķos gadījumos pieaugušajiem vai pusaudžiem, kuri agri sāk traucētu uzvedību seksuālā dzīve, identificētais izraisītājs ir gonokoks, gonorejas izraisītājs.
Uz piezīmes
Daudzi ārsti ir pārliecināti, ka gonokoku tonsilīta diagnosticēšanas ārkārtējais retums neatbilst faktiskajam šīs slimības sastopamības biežumam. Lieta ir tāda, ka simptomātiski šī slimība ir gandrīz identiska standarta streptokoku kakla iekaisumam un tiek veiksmīgi ārstēta ar tām pašām zālēm. Tas ir, ar lielu varbūtību, daudzi gonokoku lakunāra tonsilīta gadījumi ārsti tiek diagnosticēti kā tipiska streptokoku infekcija, veiksmīgi ārstēti, un gonokoks paliek neidentificēts.
Zemāk esošajā fotoattēlā hemolītiskais streptokoks ir galvenais rīkles izraisītājs:
Un šeit ir gonokoks:
Lakunāro tonsilītu neizraisa vīrusi vai sēnītes. Tas nevar rasties no hipotermijas vai auksta ūdens dzeršanas. Tomēr vīrusu slimības, kā arī hipotermija var izraisīt imunitātes pavājināšanos un paaugstinātu uzņēmību pret angīnas izraisītāju. Tas ir, ja cilvēks ir apsaldēts un pēc tam sazinās ar infekcijas nesēju, viņa inficēšanās risks ir lielāks nekā bez hipotermijas.
Tajā pašā laikā jūs nevarat iekaist kaklā, tikai nosalstot, bet nekur nepaceļot infekciju. Tikai pacientiem ar hronisku tonsilītu ir iespējams atkārtoti aktivizēt patogēnu mandeles ar strauju imūnsistēmas pavājināšanos, un viņiem var rasties iekaisis kakls, nesaskaroties ar citu pacientu.
Fotoattēlā redzama pacienta ar hronisku tonsilītu kakls:
Šajā gadījumā cilvēks var piedzīvot tonsilītu vairākas reizes gadā.
Veidojot lakunāras stenokardijas aprakstu un anamnēzi, ārsti vienmēr norāda, vai kāds no slimības rašanos veicinošiem faktoriem ir bijis.
Kopumā vienīgais patiesais lakunāra tonsilīta cēlonis ir infekcija ar baktērijām, visbiežāk ar streptokokiem. Tas var notikt vairākos veidos:
- Gaisa desanta, visizplatītākā. Turklāt slēgtās telpās bez gaisa kustības lakunārs tonsilīts tiek pārnests biežāk, vieglāk un ātrāk nekā uz ielas;
- Uztura infekcijas ceļš - ēdot piesārņotu pārtiku (piemēram, vienu ābolu vai saldējumu ar slimu cilvēku), ēšana no nemazgātiem kopīgiem traukiem;
- Mājsaimniecība - lietojot kopīgus higiēnas priekšmetus, dvieļus.
Lai pasargātu sevi no ARVI vai tonsilīta, ko pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, vai citiem cilvēkiem no slimības, ir piemērota īpaša maska.
Lakunārais tonsilīts ir ļoti lipīgs. Ļoti iespējams, ka pēc sazināšanās ar pacientu vai atrašanās vietā, kur tiek veikta ārstēšana, slimība attīstīsies. Bērni ir jutīgāki pret iekaisušo kaklu patogēniem, un tāpēc viņiem ir stingri aizliegts sazināties ar slimiem cilvēkiem.
Slimības lipīgums saglabājas visu patogēna klātbūtnes periodu organismā. Tātad, ja netiek veikta ārstēšana ar antibiotikām, iekaisis kakls ir lipīgs tik ilgi, kamēr pacients jūtas. smagi simptomi, un nododot to hronisks tonsilīts- un ar katru tā saasinājumu.
Ja pacients sāk lietot efektīvas antibiotikas, lakunārais tonsilīts pārstāj būt lipīgs 2-3 dienas pēc to lietošanas sākuma, jo šīs zāles iznīcina lielāko daļu patogēno baktēriju organismā burtiski vienas dienas laikā. Tajā pašā laikā, ja pacients pēc antibiotiku lietošanas sākšanas nejūt atvieglojumu, tas var nozīmēt, ka zāles neiedarbojas uz baktērijām un slimība paliek lipīga. Tas ir, faktiski lakunārs tonsilīts ir lipīgs tik ilgi, kamēr pacients jūtas slikti.
Tāpēc labākā profilakse Lakunārais tonsilīts ir izvairīšanās no saskarsmes ar personām, kurām ir acīmredzamas slimības pazīmes. Ja nepieciešams apmeklēt vai aprūpēt pacientu, valkājiet kokvilnas marles saiti un nekādā gadījumā neēdiet ar viņu no viena trauka.
Ēšana no viena šķīvja ir cieša kontakta veids, ļoti riskants, ja jums ir aizdomas par iekaisušo kaklu vai ARVI
Profilaksē ietilpst arī sistēmiska sacietēšana, barojoša uztura ievērošana, kas nodrošina, ka organisms saņem nepieciešamos vitamīnus, aminoskābes un minerālvielas, fiziskā aktivitāte- kopumā visi tie pasākumi, kas palīdz stiprināt imūnsistēmu un pielāgot organismu temperatūrai un fiziskajam stresam.
Kāpēc lakunārs tonsilīts ir bīstams?
Lakunāra tonsilīta komplikācijas ir tādas pašas kā folikulārajai formai:
Ir svarīgi saprast, ka lakunāra tonsilīta ārstēšana ar antibiotikām tiek veikta precīzi, lai novērstu šādu komplikāciju attīstību. Sāpes kaklā var remdēt ar pretsāpju līdzekļiem, temperatūru var pazemināt ar pretdrudža līdzekļiem, bet infekciju iznīcināt un novērst neatgriezeniskas komplikācijas pēc kakla sāpēm var tikai antibiotikas.
Lakunārais tonsilīts ir akūta infekcijas slimība ar lokālu rīkles limfadenoidālā gredzena vienu un dažreiz vairāku sastāvdaļu iekaisumu. Salīdzinot ar katarālo un folikulāro tonsilīta formu, lakunārs ir vissmagākais - pacients cieš no stiprām kakla sāpēm, drudža u.c. nepatīkami simptomi. Starp visiem zināmās formas, šī šķirne tiek uzskatīta par visbīstamāko.
Sīkāk apskatīsim, kas ir šī slimība, kāpēc ir svarīgi sākt ārstēšanu un kādi simptomi ir raksturīgi pieaugušajiem.
Lakunāra tonsilīta pazīmes
Lakunārais tonsilīts ir bakteriālas etioloģijas slimība, kas klasificēta kā infekcioza un rodas ar mandeles bojājumiem un mandeles iesaistīšanos. patoloģisks process limfmezgli, kas atrodas tieši kaklā.
Lakunārajā formā tiek skartas rīkles, palatīna, mēles un olvadu mandeles, savukārt (kad veidojas nelieli strutaini veidojumi) spraugas ir pilnībā piepildītas ar strutas.
Fotoattēlā redzams lakunārs tonsilīts tā attīstības galvenajā fāzē:
Rezultātā slimība var rasties infekcija ar gaisu vai nelabvēlīgas dēļ ārējiem apstākļiem. Biežāk lakunārā tonsilīta uzliesmojumi rodas rudens-ziemas periodā, kad pazeminās gaisa temperatūra un samazinās organisma pretestība. Slimības avots var būt slims cilvēks un dažreiz pat priekšmeti, kurus viņš izmanto ikdienas dzīvē.
Lakunāru tonsilītu raksturo šādas objektīvas pazīmes:
- mandeles hipertrofija ar apsārtumu;
- izskats balta plāksne(strutas) uz mandeles;
- slikta elpa parādīšanās (baktēriju intoksikācijas dēļ);
- submandibular limfmezglu pietūkums.
Cēloņi
Praksē izšķir akūtu un hronisku lakunāru tonsilītu. Pirmais darbojas kā primārais process, kas attīstās uz infekcijas iekļūšanas fona mandeles audos. Otrais tiek uzskatīts par hroniska tonsilīta sekām.
Pieaugušajiem tas notiek šādos apstākļos:
- Infekcijas izraisītāja klātbūtne.
- Samazināta vispārējā imunitāte.
- Samazināta vietējā imunitāte (nazofaringijas gļotāda).
Slimību viegli pārnēsā ar gaisa pilienu un sadzīves kontaktu, tāpēc inficēties ir ļoti viegli.
Slimības primāro formu izraisa:
- A grupas streptokoki;
- pneimokoki;
- vīrusi (daži veidi);
- meningokoki;
- sēnītes;
- Haemophilus influenzae.
Slimības predisponējošie faktori:
- orofarneksa un nazofarneksa iekaisums;
- kariess un;
- ķermeņa hipotermija;
- hronisks nogurums;
- nelabvēlīga vide.
Stingri ievērojot gultas režīmu un ievērojot visas ārsta receptes, lakunārais tonsilīts pieaugušajiem izzūd 7-10 dienu laikā. Antibakteriālās terapijas nozīmēšana paātrina atveseļošanās procesu un novērš nopietnu komplikāciju rašanos.
Simptomi un fotogrāfijas
Lakunāras stenokardijas inkubācijas periods visbiežāk ir īss un ilgst tikai dažas stundas, tomēr dažreiz tas var ilgt 2-3 dienas. Neviena konkrēta klīnika viņam nav raksturīga, visbiežāk slimam cilvēkam nav nekādu slimības simptomu.
Lakunāra tonsilīta simptomi pieaugušajiem:
- Kamols pie mandeles, nemitīgs sāpīgums, palielināti limfmezgli, kas ļoti labi jūtams;
- spiediens kaklā un sāpes, ko pastiprina mandeles ietekme uz otru un svešķermeņi (rīšana, palpācija);
- pēkšņs drudža sākums - paaugstināta temperatūra(līdz 38–39 grādiem), ko pavada ķermeņa intoksikācijas simptomi ( smagi drebuļi, slikta dūša, iespējama vemšana, galvassāpes, apetītes trūkums);
- sāpes visās locītavās un muskuļos (mialģija);
- tahikardija.
Galvenais slimības simptoms izteikts ar to, ka visbiežāk pacienti sūdzas par stiprām sāpēm kaklā, īpaši, norijot cietu pārtiku.
Ir vērts atzīmēt, ka retās klīniskās situācijās lakunārs tonsilīts var rasties bez temperatūras paaugstināšanās. Tas patiešām ir iespējams, jo katra cilvēka ķermenis ir individuāls un savā veidā reaģē uz infekcijas izraisītāju ieviešanu.
Pārbaudot rīkli pacientam ar lakūnu tonsilītu, acīs uzreiz krīt plaši abscesi uz mandeles. Tie ir skaidri redzami fotoattēlā:
Lacunar tonsilīts pieaugušajiem raksturojas ar dzeltenbaltu aplikumu veidošanos uz mandeles, kā ar. Tie ir lokalizēti lacūnu mutēs. Plāksnes var saplūst viena ar otru, pārklājot mandeles brīvo virsmu. Šīs nogulsnes ir viegli noņemamas ar medicīnisko lāpstiņu.
Kā likums, slimība arī progresē diezgan spilgti, bet, tomēr, atšķirībā no bērnība klīnikas smagums ir nedaudz vājināts, temperatūras paaugstināšanās ilgums ir aptuveni 2-3 dienas, atveseļošanās periods notiek arī nedaudz ātrāk.
Jau slimības beigu stadijā nekrotiskā epitēlija gabali sāk atpalikt no mandeļu virsmas. Vietās, kur tie pilnībā izdalās, atsedzas lacūnu mutes, kas izskatās pēc dziļām brūcēm. Tas nav biedējoši, un šādus bojājumus ātri dziedē atjaunojošais epitēlijs.
Sekas
Īsākais un uzticamākais veids, kā parādīties lakunāras stenokardijas komplikācijas, ir ignorēt šīs slimības simptomus, novēloti meklēt palīdzību un mēģināt pašārstēties.
Sarežģījumi, ko var izraisīt iekaisis kakls:
- nefrīts;
- reimatisms;
- visu iekšējo orgānu iekaisuma slimības.
Bīstamas sekas infekcijas slimība var rasties arī abscesi, flegmons, paratonsilīts, mediastinīts u.c. Lai pārliecinātos, ka pilnīga atveseļošanās pēc lakunāras stenokardijas, ārstēšanas beigās ieteicams divas reizes veikt vispārējus klīniskus asins un urīna testus, kā arī veikt EKG. Tas palīdzēs novērst iepriekš minētās komplikācijas no locītavām, sirds un nierēm.
Diagnostika
Lakunārs tonsilīts - kurš ārsts palīdzēs? Kad parādās pirmie simptomi no šīs slimības Jums nekavējoties jāmeklē padoms pie ārstiem, piemēram, infektologa vai otolaringologa.
Standarta diagnostikas plāns ietver:
- anamnēzes iegūšana;
- sākotnējā pārbaude;
- limfmezglu palpācija;
- klīniskā asins analīze;
- vispārēja urīna analīze;
- asins bioķīmija;
- rīkles uztriepe un tā tālāk bakterioloģiskā izmeklēšana. Diagnostikas metode, kas ļauj identificēt patogēnu;
- imunoloģiskie pētījumi;
- faringoskopija un laringoskopija.
Pārbaudot, tiek atzīmēts apsārtums, pietūkums un palatīna mandeļu lieluma palielināšanās. Apsārtums izplatās uz mīkstajām aukslējām un arkām. Submandibular Limfmezgli var viegli sajust un ir sāpīgi. Mandeles ir pārklātas ar dzeltenīgu pārklājumu, kas koncentrēts netālu no lakūnu mutēm.
Analizējot asinis lakunāras stenokardijas noteikšanai, tiek atzīmēts:
- Neitrofilu skaita palielināšana līdz 12-15*109/l;
- ESR līdz 30 mm/h;
- Mērena joslas nobīde pa kreisi.
Lakunāra tonsilīta ārstēšana pieaugušajiem
Tikai efektīva metode lakunāra tonsilīta ārstēšana, kā arī citi klīniskās formas tonsilīts lieto antibiotikas. Bez skalošanas, mazgāšanas, ieelpošanas, kompresēm, lokāli antibakteriālie līdzekļi viņi nespēs tikt galā ar šo patoloģiju. Tie tikai mazinās simptomu smagumu un iekaisis kakls, bet nenovērsīs galveno slimības izraisītāju – patogēnu.
IN veiksmīga ārstēšana iekaisis kakls spēlē lielu lomu Sarežģīta pieeja, tostarp 3 galvenie virzieni:
- Pirmkārt, ir jāiznīcina infekcija - slimības cēlonis. Šim nolūkam viņi izmanto antibakteriālas zāles sistēmiska darbība.
- Otrkārt, lai paātrinātu atveseļošanos, ir jārīkojas tieši pret infekcijas avotu. Šim nolūkam tie tiek izmantoti antiseptiķi kakla aerosolu, rīkles skalošanas šķīdumu veidā utt.
- Turklāt lakunāra tonsilīta ārstēšanā tiek aktīvi izmantoti simptomātiski līdzekļi - pretdrudža un pretsāpju līdzekļi, kas var ievērojami uzlabot pacienta labsajūtu.
Antibiotikas
Ārstēšanas kompleksā ietilpst arī antibiotikas: Cephalexin, Sumamed, Gramox, Ampicillin uc Antibiotiku lietošana lakunāra tonsilīta gadījumā turpinās vismaz 7 dienas, pat ja pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas.
Pareiza antibiotiku izvēle nodrošina:
- Pilnīga patogēna iznīcināšana;
- Blakusparādību likvidēšana dažādām ar stenokardiju saistītām slimībām;
- Antibiotiku iedarbības un drošības līdzsvars.
3 dienu laikā tiek novērtēta antibakteriālās terapijas efektivitāte - temperatūras pazemināšanās, sāpes un pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanās. Tādēļ pacientam pirmajās 3 dienās ir jāapmeklē ārsts. Ja antibiotikai nav ietekmes, to aizstāj ar citas grupas zālēm.
Ļoti svarīgi zināt, ka, lai izvairītos no zarnu disbiozes attīstības, paralēli ārstēšanai un 1-2 nedēļas pēc ārstēšanas ir nepieciešams lietot probiotiskos preparātus (atkarībā no tā, cik ilgi tas Jums ilgst): bifidumbakterīnu, laktobakterīnu, lineksu u.c.
Citas zāles:
- Antihistamīni. Ieteicami arī antihistamīni - Suprastin, Cetrin u.c., tie palīdz mazināt mandeļu pietūkumu, tādējādi uzlabojot elpošanu un mazinot sāpes rīšanas laikā.
- Kakla apūdeņošana. Šim nolūkam tiek izmantots medikaments hescoral, tam piemīt pretmikrobu iedarbība, izjaucot vielmaiņu baktēriju šūnā. Kā tā aizstājējs tiek izmantots Stopalgin, kuram papildus ir apvalks un pretsēnīšu iedarbība. Zāles ir pieejamas aerosola veidā, tās ieteicams lietot divas reizes dienā visa lakunārā tonsilīta ārstēšanas kursa laikā.
- Vietējā ārstēšana. Tādu zāļu kā Faringosept, Strepsils, Lizobakt, Gramicidin rezorbcija.
- Lai ieeļļotu spraugas, ārsts pacientam izraksta Lugol. Atkarībā no slimības stadijas un smaguma pakāpes Lugol tiek ieeļļots rīklē 3 līdz 6 reizes dienā. Lai ieeļļotu kaklu, paņemiet koka irbulīti un sterilu vates tamponu vai disku. Tampons tiek uztīts uz kociņa un bagātīgi samitrināts ar Lugol. Tālāk ar samitrinātu kociņu eļļo rīkli un balseni.
- Pretdrudža līdzekļi. Ja ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem, jālieto pretdrudža zāles. Tie ietver ibuprofēnu un tā analogus, paracetamolu, acetilsalicilskābe, metamizola nātrijs.
- Pretvīrusu līdzekļi("Kagocel", "Rimantadine", "Cycloferon") tiek nozīmēti, ja tie ir apstiprināti vīrusu izcelsme tonsilīts. Ar šo slimības gaitu bieži vien ir saistītas iesnas.
- Imūnmodulatoru lietošana pamatota visu veidu patoloģijām. Ārsti iesaka lietot Lykopid, Polyoxidonium un citus medikamentus.
Gargling
Skalošana ļauj noņemt strutas un nekrotisku saturu no mandeļu spraugām. Procedūru ieteicams veikt 3-4 reizes dienā. Skalošanai izmantojiet kumelīšu, salvijas, 2% sodas un/vai sāls šķīduma novārījumus.
- Pateicoties biezajām un gaļīgajām lapām, Kalančo sula To iegūt ir ļoti vienkārši, tāpēc, ja mājā izaugs šis brīnumlīdzeklis, tad problēmu nebūs. Tie, kuriem šāda auga nav, var iegādāties Kalančo sulu aptiekā. Lai izskalotu mandeles, sula ir jāatšķaida ar siltu ūdeni līdz viendabīgai konsistencei proporcijā viens pret vienu. Jūs varat skalot ar šo līdzekli ik pēc trim stundām.
- Biešu sula. Svaigas bietes samaļ, pievieno 1 ēd.k. karoti etiķa 9%, ļaujiet tam pagatavot un izkāst. Pirms skalošanas sulu atšķaida ar siltu ūdeni. Lietojiet 5 līdz 6 reizes dienā.
- Ozola mizu novārījums rīkles skalošanai. Novārījuma pagatavošanai vajadzēs 1 ēd.k. sasmalcināta sausa ozola miza un 0,5 litri verdoša ūdens. Ozola mizu aplej ar verdošu ūdeni un noliek 30 minūtes ievilkties. Kad laiks ir pagājis, noņemiet buljonu no uguns, aptiniet to un atstājiet 2 stundas.
- Ļoti svarīgs punkts lakunāras stenokardijas ārstēšanā ir nodrošināt maksimālu dzeršanas režīms, kopš izpildes šis nosacījums veicina ātra atveseļošanās cilvēku, izvadot no organisma visus streptokoka radītos toksīnus.
- Gultas režīma ievērošana. Ir svarīgi izolēt pacientu no citiem ģimenes locekļiem, nodrošināt individuālus ēdienus un pirmās nepieciešamības preces.
Ar savlaicīgu konsultāciju ar ārstu un atbildīgu pieeju ārstēšanai, lakunāru tonsilītu var veiksmīgi izārstēt un tas nerada komplikācijas.
Profilakse
Lai novērstu lakunāra tonsilīta atkārtotu attīstību, jums jārūpējas par tā profilaksi:
- ēst labi, neaizmirstiet par augļiem, dārzeņiem un citiem bagātinātiem pārtikas produktiem;
- sacietēt;
- būt fiziski aktīvam;
- izvairīties no hipotermijas;
- izārstēt zobus, atjaunot deguna, smaganu u.c. veselību;
- uzraudzīt mutes dobuma higiēnu;
- mēģiniet nesazināties ar cilvēkiem ar tonsilītu.
Lai novērstu lakunāra tonsilīta attīstību hroniska forma, jums pastāvīgi jāuzrauga jūsu veselība, jābūt mērenai fiziskā aktivitāte un atmest sliktos ieradumus.
